Cistitis je medicinski izraz koji se odnosi na bolesti mjehura. U većini slučajeva upala uzrokuje bakterijska infekcija; za takve bolesti, uobičajeno ime je infekcija mokraćnog sustava (IMS). Infekcije mokraćnog mjehura često uzrokuju bol i tešku nelagodu i mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme ako se infekcija širi na bubrege.

Mnogo rjeđe, cistitis se javlja kao reakcija na određene lijekove, radijacijsku terapiju ili potencijalne iritanse, kao što su higijenski sprejevi, spermicidni gelovi i dugotrajna upotreba katetera. Osim toga, cistitis može biti komplikacija nekih bolesti.

Bakterijski cistitis se obično liječi antibioticima. Liječenje drugih vrsta cistitisa ovisi o uzroku bolesti.

simptomi

Najčešći simptomi cistitisa su:

- Jaka i vrlo česta potreba za mokrenjem.

- Osjećaj pečenja pri mokrenju

- Uz učestalo mokrenje, postoji vrlo mala količina urina.

- Prisutnost krvi u mokraći (hematurija)

- Oblak ili jak miris urina

- Osjećaj nelagode u području zdjelice

- Osjećaj pritiska u donjem dijelu trbuha

- Blago povećanje tjelesne temperature

Kod male djece simptom cistitisa može biti enureza. Može također ukazivati ​​na IMS, osobito ako se znakovi enureze pojavljuju noću ili tijekom dana, barem jednom tjedno.

Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako uz gore navedene simptome imate znakove infekcije bubrega kao što su:

- Bol u leđima ili na boku

- Mučnina i povraćanje

Ako se učestalo urgiranje i iznimno bolno mokrenje nastave nekoliko sati ili ako primijetite krv u urinu, obratite se svom liječniku.

Trebate se također posavjetovati sa svojim liječnikom ako se simptomi cistitisa pojave nakon liječenja antibioticima za ovu bolest. Možda će vam trebati drugi lijekovi.

liječenje

Antibiotici se najčešće koriste za liječenje cistitisa. O antibioticima koji se propisuju i koji bi trebao biti trajanje liječenja odlučuje se ovisno o rezultatima testa.

Često se simptomi cistitisa povlače već na dan nakon početka antibiotika. Međutim, ovisno o ozbiljnosti infekcije, potrebno ih je uzimati od tri dana do tjedan dana. Bez obzira na to koliko su simptomi nestali i koliko je dugo liječenje propisao liječnik, važno je uzimati lijek onoliko dugo koliko je preporučeno kako bi se uvjerili da je infekcija stvarno izliječena, a ne privremeno "skrivena".

Kod rekurentnih IMS može biti potrebno duže vrijeme liječenja antibioticima.

Liječenje intersticijskog cistitisa je teško jer je uzrok upale nejasan. U pravilu, za ublažavanje stanja propisana je terapija kako bi se smanjili simptomi, posebice uzimanje posebnih lijekova, električna stimulacija živaca i druge metode.

Kod neinfektivnog cistitisa važno je otkriti što ga je uzrokovalo. Da biste to učinili, morate identificirati poticaj (na primjer, odbiti korištenje neke kozmetike i promatrati reakciju tijela). U pravilu, simptomi cistitisa nestaju za nekoliko dana nakon isključenja stimulusa.

Ako je cistitis komplikacija kemoterapije ili radioterapije, liječenje se obično sastoji od primjene lijekova protiv bolova. Nakon završenog tečaja kemoterapije ili radioterapije, cistitis se obično rješava.

Metode liječenja

Glavne metode liječenja cistitisa su lijekovi, koji uključuju kratak tijek uzimanja snažnih antibiotika, a samo-liječenje tradicionalnom medicinom koja može suzbiti simptome cistitisa jednako je djelotvorno u blagim slučajevima infekcije.

Samoliječenje cistitisa

U blagim slučajevima infekcije, to jest, s nekompliciranim cistitisom, simptomi se mogu suzbiti na sljedeće načine:

Uzimanje lijekova protiv bolova u lijekovima bez recepta (najbolje je odabrati lijekove s protuupalnim svojstvima). Takve lijekove potrebno je uzimati strogo u skladu s uputama proizvođača.

Smanjenje kiselosti mokraće zbog otopine sode: jednom ili dvaput dnevno morate popiti čašu vode s pola čajne žličice obične pečene sode. Pripreme koje uključuju natrijev bikarbonat ili kalijev citrat (kalijev citrat) imaju sličan učinak - takvi se proizvodi mogu u pravilu kupiti u ljekarnama bez liječničkog recepta. Smanjenje kiselosti mokraće pomaže u suzbijanju neugodnog osjećaja pečenja i boli pri mokrenju, prateći cistitis.

Povećanje količine utrošene tekućine, čime se ubrzava proces "ispiranja" bakterija iz mjehura.

Liječenje cistitisa lijekovima

Liječnici preporučuju antibiotike za liječenje cistitisa, koji će se morati uzimati tri do šest dana. Tijek liječenja antibioticima mora biti dovršen čak i kada su simptomi cistitisa nestali prije kraja liječenja, kako bi se potpuno uništila bakterijska kultura koja je izazvala cistitis. Uzimajući antibiotike, morate se pridržavati doze koju je odredio liječnik ili proizvođač.

Ako simptomi cistitisa ne nestanu ni nakon završetka antibiotika, neophodno je konzultirati liječnika - to može ukazivati ​​na postojanje otpornosti (imuniteta) bakterija na odabrani lijek.

Obično se oralni lijekovi koriste za liječenje cistitisa - takvi antibiotici smanjuju rizik od širenja infekcije na bubrege. Za liječenje nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, trajanje liječenja antibioticima je tri dana za žene i sedam do četrnaest dana za muškarce. U slučaju kompliciranih okolnosti - primjerice tijekom trudnoće ili dijabetesa - trajanje antibiotika za liječenje cistitisa je između sedam i četrnaest dana.

Najčešći antibiotici koji se koriste za liječenje cistitisa su trimetoprim-sulfametoksazol, amoksicilin, doksikilin i fluorokinolonski pripravci. Za suzbijanje boli uzrokovane cistitisom, primijenite ili standardne lijekove protiv bolova dostupne u ljekarnama bez liječničkog recepta, ili fenazopiridin hidroklorid. Za cijelo razdoblje liječenja cistitisa preporučuje se povećanje količine konzumirane tekućine.

Glavne metode liječenja kroničnog cistitisa

Uzimanje jedne doze antibiotika nakon spolnog odnosa kako bi se spriječio cistitis, čiji se simptomi pogoršavaju nakon seksualne aktivnosti.

Dugo, nekoliko tjedana ili čak mjeseci, antibiotici u iznimno malim dozama za prevenciju cistitisa.

Prihvaćanje lijekova i sredstava koja smanjuju kiselost mokraće (na primjer, sadrže askorbinsku kiselinu ili sok od brusnice).

Nedostatak antibiotskog učinka čak i uz dugotrajan tretman može ukazivati ​​na intersticijalni cistitis - rijetku, kroničnu upalu zidova mjehura koja nije zarazne prirode. Za liječenje intersticijskog cistitisa, konvencionalne metode nisu prikladne.

Koliko dana ljudi obolijevaju od cistitisa kod žena?

Cistitis u akutnom obliku smatra se vrlo ozbiljnim. A ako je pogrešno odabrati terapijski tretman ili dopustiti pogrešne radnje, mogu se pojaviti komplikacije.

I sami simptomi su takvi da je pacijenta mučena čestim željama da ispuštaju urin, bolove koji vrebaju u donjem dijelu trbuha.

Glavna opasnost od bolesti je da se infekcija virusom vrlo brzo širi. Ako se pojave prvi znakovi bolesti, odmah posjetite liječnika.

Što znači bespomoćna pomoć?

Neki ljudi misle da bolest ne predstavlja opasnost za zdravlje. No, ženski cistitis može se razviti u različitim oblicima, što predstavlja upalu ureje. Razlozi za to su hipotermija, oslabljeni imunitet, postporođajno vrijeme, stresne situacije, kršenje higijene, prodor bakterija u mjehur, bolesti kronične prirode, pod-liječenje bolesti genitourinarnog sustava. Oblik bolesti će odrediti brzinu oporavka pacijenta.

Kasni tretman ili kršenje može izazvati negativne posljedice koje uključuju:

• oštećenje sluznice, mišića i zidova mjehura;
• stvaranje pijelonefritisa;
• utjecaj negativne prirode na reprodukciju, neplodnost;
• spontana emisija urina, disfunkcija sfinktera.

Tko otvara bolnicu?

Sljedeći razlozi će utjecati na izdavanje dokumenta o privremenoj invalidnosti;

• ozbiljnost bolnih simptoma;
• uključivanje susjednih organa u proces bolesti;
• refleks gag;
• cijanoza u području trokuta koji se sastoji od nosa i usana;
• povišena tjelesna temperatura;
• poremećaje izlučivanja urina.

Bol je akutna ili jedva primjetna. U nekim situacijama oni su toliko jaki da pacijent izgubi sposobnost kretanja. U takvoj situaciji potreban je specijalistički kućni poziv. Povećana temperatura se smatra znakom gnoja ili zahvaćenosti bubrega. U svakom slučaju, pacijent mora uzeti bolnicu kako bi vratio zdravlje.

Visoka temperatura sugerira da pacijent treba držati u krevetu. Nastavljajući ostati na nogama, pacijent rizikuje da se izloži nekim komplikacijama.

Kod potvrđivanja nakupljanja gnoja ili izrazito izraženih znakova upale, potrebna je hitna hospitalizacija. Akutni i kronični cistitis može se liječiti kod kuće. Ako su simptomi posebno izraženi, bit će potrebno nekoliko dana da ostanu u krevetu.

Ženama s visokom temperaturom i jakim bolovima savjetuje se posjetiti ginekologa kako bi se spriječilo stvaranje upalnog procesa u genitalijama. A ako postoji mogućnost trudnoće, bolest se mora odmah ukloniti i poželjno je hospitalizirati. Imajte na umu da se za trudnice bolničko čišćenje smatra obveznim postupkom.

Zašto ti treba bolovanje?

O pitanju registracije bolesničke liste u slučaju cistitisa odlučuje liječnik, uzimajući u obzir sadašnju situaciju. Mora se naglasiti da u kroničnim oblicima cistitisa nije toliko svijetao, da se može nositi na nogama. No akutni upalni procesi podrazumijevaju drugačiji pristup.

Prvo morate proći kompletan pregled kako biste utvrdili ispravnu dijagnozu. Da biste to učinili, morat ćete poduzeti nekoliko vrsta analiza, izvoditi instrumentalna istraživanja. Za to je potrebno vrijeme i bez bolničkog, vrlo je teško provesti sve aktivnosti.

Ako vam se ne dostavi bolnički popis, bolesniku s cistitisom treba dati vremena za preglede, au većini slučajeva neće biti u potpunosti završeni, ograničit će se samo na test urina. Ovakav pristup pridonosi izostavljanju upale susjednih organa, uzrokuje negativne manifestacije u tijeku liječenja.

Produženje bolnice izdaje se svaka tri dana. Ukupno trajanje invaliditeta zbog bolesti može trajati i do dva tjedna ako postoje komplikacije.

Noćenje i nužnost

Tijekom egzacerbacije, kada je bol jaka i temperatura je porasla, vrlo je važno osigurati odmor za tijelo nekoliko dana. To će pomoći smanjiti bol, izdržati teško razdoblje bez posebnih komplikacija. U ovoj situaciji, posjet bolnici je odgođen, liječnik je pozvan u kuću.

Ako su u proces bolesti uključeni bubrezi, morate biti u krevetu i uzimati lijekove protiv bolova. Prije nego što ih uzmete, trebate se posavjetovati s urologom, jer se bol može pojaviti uslijed kretanja bubrežnih kamenaca ili uretre. Ova situacija uključuje hitnu intervenciju pa čak i staviti u bolnicu.

Noćenje je obavezno za trudnice. Treba zapamtiti da svaka infekcija može negativno utjecati na formiranje fetusa.

Ako imate određene simptome i visoku temperaturu, morat ćete se pokriti pokrivačem, upotrijebiti mnogo tekućine i pozvati stručnjaka u kuću. Lijekove i lijekove protiv bolova smije dopustiti samo liječnik.

Noćenje i uređeno otpuštanje pružit će vam pouzdanu priliku za liječenje i oporavak tijela. Relapsi i moguće komplikacije bit će potpuno isključeni.

Jesu li u bolnici s cistitisom?

Hospitalizacija za ovu bolest potrebna je za pogoršanja i ako je potrebno ugraditi kateter. Indikacije za stacionarno liječenje mogu biti upalni procesi u bubrezima, što podrazumijeva visoku tjelesnu temperaturu, akutnu bol u lumbalnoj regiji. To je pijelonefritis, koji predstavlja opasnost za ljude ako se ne liječi.

Preventivne mjere

Događa se da se bolest može vratiti. U takvim situacijama liječnik propisuje dodatni pregled kako bi utvrdio uzroke pojave upalnih procesa. Moguće je da je u tijelu ostao kronični infektivni fokus, iz kojeg, zajedno s krvlju, bakterije prodiru u kanale uretre.

Možda vaš posao uključuje dugotrajan boravak na ulici. U ovom slučaju, trebali biste se toplo obući kako ne biste prekomjerno ohladili tijelo.

Drugi vjerojatno razlog je sjedeći način života. Potrebno je prekinuti proces svakih sat vremena, izvesti malu fizičku vježbu, kako bi se spriječila stagnacija krvi u području zdjelice.

Hospitalizacija zbog cistitisa - važne točke

Cistitis je upala mjehura, obično uzrokovana infekcijom mokraćnog sustava. Cistitis se ne manifestira samo kao nelagodnost pri pražnjenju mokraćnog mjehura i boli u donjem dijelu trbuha, nego također može uzrokovati mnogo ozbiljnije probleme ako se infekcija iz mjehura širi na bubrege.

Hospitalizacija zbog cistitisa može biti potrebna u slučaju pogoršanja bolesti i potrebe za instaliranjem katetera. Hospitalizacija uz naknadu u ovom slučaju poželjnija je, unatoč relativno visokim troškovima, jer općinske klinike često ne posvećuju dovoljno pozornosti praćenju pacijenta nakon instalacije katetera, a takvo praćenje je potrebno za praćenje uspješnosti liječenja.

Indikacija za hospitalizaciju zbog cistitisa može biti i upala bubrega - pielonefritis. Pijelonefritis se manifestira kao snažan i brz porast tjelesne temperature, akutna bol u lumbalnoj regiji (obično, s jedne strane, na strani zahvaćenog bubrega). Pijelonefritis je opasan za život pacijenta ako se ne liječi, pa je u takvim situacijama nužno pacijenta smjestiti u bolnicu.

Liječenje cistitisa

Liječenje cistitisa ovisi o uzroku koji je uzrokovao. U nekim slučajevima, cistitis može biti uzrokovan uzimanjem određenog lijeka, a za uspješno liječenje bit će dovoljno otkazati lijek. Međutim, u velikoj većini slučajeva liječenje cistitisa zahtijeva usvajanje ozbiljnijih mjera - uzimanje antibakterijskih ili antifungalnih sredstava. Samo liječnik može ispravno odabrati uzorak zračenja cistitisa, na temelju rezultata dijagnoze. U nekim situacijama možete dodatno uzimati hormone i protuupalne lijekove, kao i vitamine. U svakom slučaju, prije propisivanja posebnog tretmana za cistitis, od pacijenta se traži da se podvrgne temeljitom pregledu kako bi se utvrdio točan uzrok bolesti.

Posebna pozornost posvećena je liječenju cistitisa kod trudnica. To je zbog činjenice da neki od lijekova koji se uobičajeno koriste za liječenje cistitisa mogu biti opasni za fetus ili za zdravlje trudnice. Stoga je prije liječenja potrebno konzultirati ginekologa.

U slučaju da je cistitis popraćen infekcijom genitalija, liječenje se može propisati za obje bolesti odjednom, a bolesnika treba pomno pratiti u bolnici.

Kada su primljeni u bolnicu s cistitisom?

Dobro došli! Možete li mi molim vas reći ako ste hospitalizirani s cistitisom? Već nekoliko tjedana sam bolestan, želim proći potpuni pregled, ali još uvijek nema mogućnosti za hospitalizaciju zbog postojećih obiteljskih okolnosti.

Je li hospitalizacija potrebna?

Cistitis je prilično opasna bolest koja je puna različitih posljedica. Njegovi simptomi mogu biti slični drugim bolestima i nikada ne mogu otići sami. Stoga je bitno da se temeljito pregleda u zdravstvenoj ustanovi, da se polože svi potrebni testovi, nakon čega će liječnik odlučiti treba li pacijent u bolnicu.

U većini slučajeva, i za akutni i za kronični cistitis, liječnik propisuje liječenje koje se može obaviti kod kuće. Ali u nekim fazama cistitisa bolnički je režim jednostavno potreban. Ako se otkrije da je proces poprimio gnojni karakter, onda je bolje otići u bolnicu i proći cjeloviti tretman. Kod kuće se komplicirana bolest mjehura ne može izliječiti do kraja, zbog čega se bolesnik često ponavlja.

Obratite se lokalnom liječniku koji je važan kod prvih znakova cistitisa, izbjeći će hospitalizaciju. Ako je bolest već postala dugotrajna, zahvatila je bubrege i druge organe, malo je vjerojatno da će se pacijent oporaviti kod kuće. Trebate otići u bolnicu ako imate sljedeće simptome:

• jaka bol;
• izraženi poremećaj mokrenja;
• visoka temperatura;
• uključivanje drugih organa u proces bolesti;
• mučnina i povraćanje.

Kada se bolest otkrije u trudnica, važno je isključiti upalni proces susjednih organa, za što je potrebno pregledati ginekologa, nakon položenih dodatnih testova. U bolnici pacijentu mora biti izdat bolnički popis, jer je za pregled i liječenje potrebno dosta vremena.

Ako pacijent ima jake bolove i visoku temperaturu, potrebno je održati posteljinu i pozvati liječnika u kuću. Jaka bol može ukazivati ​​na uključenost bubrega u patološki proces ili kretanje kamenja u njima ili mjehuru. U takvim slučajevima nužna je hospitalizacija, a posebnu pažnju treba obratiti na pritužbe djeteta, budući da djeca često pate i od cistitisa.

Je li potrebna hospitalizacija zbog cistitisa?

Specifičnost ženskog cistitisa - liječenje bolesti kod kuće

Kako bi poboljšali potenciju, naši čitatelji uspješno koriste M-16. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Upalni proces koji se javlja u mokraćnom mjehuru kod žena popraćen je neugodnim osjećajima i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija. Unatoč tome, terapijske mjere uz standardni tijek bolesti provode se kod kuće. Kako liječiti cistitis u svakom slučaju, mora odlučiti liječnik. Upravo kvaliteta provedbe njegovih preporuka u velikoj mjeri određuje učinkovitost pristupa i brzinu kojom će se stanje pacijenta poboljšati. Za brzo liječenje cistitisa u žena, moderna medicina pruža sve potrebne resurse, trebate ih pravilno koristiti.

Značajke režima u liječenju cistitisa

Urolog će vam detaljno reći što je cistitis i kako ga liječiti. To je za njega i treba ići ako postoje znakovi upale mjehura. U većini slučajeva, terapija usmjerena na vraćanje funkcionalnosti organa za izlučivanje provodi se kod kuće. Samo u slučaju kompliciranog tijeka bolesti ili širenja bolesti na druge organe, pacijent mora biti hospitaliziran. Ali čak iu ovoj situaciji, samo liječnik može odlučiti što i kako liječiti bolest.

Brzo liječenje cistitisa je nemoguće bez odgovarajuće organizacije režima žena, što bi trebalo izgledati ovako:

1. Ako je moguće, maksimalno vrijeme treba provesti u krevetu barem u najozbiljnijem razdoblju.
2. Tijelo treba uvijek biti toplo, osobito njegov donji dio. Bolest će se liječiti jako dugo ako trčite po kući bosi ili sjedite na hladnoći.
3. Na dan kada treba popiti najmanje 1,5 litara tople tekućine. Voćne napitke, čajevi, mineralna voda i biljni izljevi tretiraju cistitis, kao i tablete.
4. Poštivanje štedljive prehrane je obvezno. Dovoljno je iz prehrane isključiti kavu, alkohol, slanu, kiselu, dimljenu i prženu hranu, začine i slatkiše. No, zabranjeno je gladovati, tijelo mora primiti hranjive tvari, vitamine i minerale u cijelosti.
5. Za brzo liječenje cistitisa kod kuće, liječnici preporučuju u vrijeme napuštanja intimnih odnosa.
6. Veća pozornost posvećuje se intimnoj higijeni. Potrebno je oprati nekoliko puta dnevno, uz pomoć biljnih esencija ili posebnih neutralnih sredstava.

Poštujući ove preporuke, moguće je značajno povećati učinkovitost terapijskih mjera iu kratkom vremenu postići reljef.

Upotreba toplih kupki

Postoje mnoge mogućnosti za liječenje cistitisa. Jedan od najučinkovitijih od njih u smislu rješavanja neugodnih simptoma je uporaba toplih, sjedećih kupki. Tijekom razdoblja akutnog cistitisa i pogoršanja kroničnog procesa, ovi pristupi olakšavaju bol i olakšavaju proces odljeva urina. Manipulacije ne bi trebale trajati dulje od 10-15 minuta. Temperatura vode mora se držati unutar 37-39 ° C.

Da biste uklonili neugodne manifestacije upale mjehura, možete isprobati ove pristupe:

U slučaju sumnje na hemoragijski cistitis i hipertenziju zabranjene su tople kupke i bilo koje toplinske procedure.

U slučaju znakova alergije ne pokušavajte promijeniti koncentraciju sastava, bolje je potpuno napustiti određena sredstva. U ekstremnim slučajevima, možete upotrijebiti čistu vodu, iako u svojoj učinkovitosti ne uspoređujete s uporabom ljekovitih infuzija.

Lijekovi za upalu mjehura

Bez lijekova za ovu bolest nije dovoljno. Što liječiti cistitis treba dogovoriti s liječnikom. Važno je zapamtiti da shema koja odgovara jednoj osobi ne mora nužno odgovarati drugom. Da biste smanjili moguću štetu od lijekova, strogo se pridržavajte režima liječenja koji je odabrao vaš liječnik. Neophodno je što prije početi terapiju, ne treba očekivati ​​da će manifestacije oboljenja same nestati.

Potreba za antibiotskom terapijom

Najčešći uzrok razvoja patologije postaje prekomjerna aktivnost bakterija. Kod kuće, tablete ne mogu se brzo riješiti bakterijskog patogena, ali uporaba lijeka Monural može stvoriti malo čudo. Ovaj jedinstveni proizvod u obliku praha koristi se za pripremu suspenzija. Samo jedan prijem znači dovoljno da se lokalizira upalni proces i eliminiraju patogeni. Antibiotski aktivni sastojci nakupljaju se u mjehuru i ostaju tamo 80 sati, uništavajući štetne tvari.

Ako je uporaba tog lijeka iz nekog razloga nemoguća, odmah nakon postavljanja dijagnoze, pacijentima se propisuju drugi antibiotici širokog spektra. Nakon pripreme rezultata bakteriološkog zasijavanja, režim liječenja može se revidirati ovisno o njegovim rezultatima. Najčešće u liječenju cistitisa koriste se proizvodi kao što su Amoksicilin, Nolitsin, Amoxiclav, Rulid, Supraks i njihovi analozi. Vrijeme terapije i doziranje određuje liječnik. Informacije navedene u priručniku za proizvod možda nisu relevantne za određeni slučaj.

Je li moguće liječiti cistitis bez antibiotika, samo će liječnik reći. Ponekad je bolest stvarno potaknuta neinfektivnim čimbenicima. Tada može biti dovoljno za primanje protuupalnih lijekova, fito proizvoda i simptomatske terapije. Međutim, u slučaju njegovog dugotrajnog tijeka, jedan od patogena u svakom slučaju pridružuje se upalnom procesu, što dovodi do potrebe za korištenjem antimikrobnih sredstava.

Indikacije za uzimanje antivirusnih i antifungalnih sredstava

Ponekad rezultati ispitivanja pokazuju da bolest nisu izazvale bakterije, već virusi ili gljivice. Kako brzo izliječiti cistitis u ovom slučaju? Koristiti lijekove s odgovarajućim svojstvima. Proizvodi kao što su aciklovir, laferon ili virazole mogu spasiti aktivnost patogena virusne prirode. Flukonazol, Diflukan, Lamisil izvrsni su s gljivicama.

Fitopreparacije u liječenju cistitisa

Kod cistitisa moguće je brzo liječenje u slučaju sustavne uporabe proizvoda na bazi biljnih ekstrakata. Ovi proizvodi imaju kombinirani učinak i mogu se nositi s nekoliko problema odjednom. Spriječavaju upalni proces, ubrzavaju eliminaciju patogena, ublažavaju stanje pacijenata, jačaju imunološki sustav i vraćaju funkcionalnost organa za izlučivanje.

Prilikom odlučivanja kako brzo izliječiti cistitis, obratite pozornost na takve lijekove:

• Monurel. Lijek se temelji na koncentratu brusnice, čiji sastavni dijelovi ne dopuštaju bakterijama da se vežu na površinu sluznice mjehura. Vitamini u proizvodu doprinose obnovi tjelesne obrane i uklanjanju simptoma karakterističnih za cistitis.
• Kanefron. Ovaj proizvod također dobro bori protiv bakterija, sprečavajući njihovu reprodukciju. Kombinacija bilja eliminira svrbež, pečenje, druge simptome i liječenje počinje da daje željeni učinak brže.
• Tsiston. Višekomponentni lijek koji eliminira upalu u različitim dijelovima sustava izlučivanja. Ovaj proizvod pripisuje se mnogim korisnim svojstvima, uključujući sposobnost otapanja sitnog kamenja.
• Phytolysinum. Neobična u smislu oblika lijeka na bazi biljnih ekstrakata i eteričnih ulja. Potiče izlučivanje urina olakšavajući grčeve i boreći se protiv upale.
• Urolesan. Učinkovite kapsule na bazi biljaka, pomoću kojih se aktivno čiste bubrezi i mjehur od svega što je suvišno. Sustavno davanje proizvoda osigurava brzo zacjeljivanje sluznice, što smanjuje vjerojatnost recidiva.

Takvim se proizvodima može izliječiti i kronična bolest. Odvedite ih samo na tečajeve nekoliko mjeseci. Tijekom terapije treba redovito provoditi testove koji će vam omogućiti da pratite pozitivnu dinamiku ili nedostatak istih. To će omogućiti pravovremene promjene režima liječenja, dodavanje novih lijekova.

Antiinflamatorna terapija

Upala cistitisa je simptom čije liječenje započinje primjenom antibiotika. Ali eliminacija patogenih organizama nije u stanju dovoljno brzo ukloniti peckanje i bol koja prati proces isticanja urina. U tu svrhu trebate piti posebne lijekove. Sredstva kao što su diklofenak, nurofen i indometacin blokiraju procese koji utječu na jačanje upalnih reakcija. Važno je upamtiti da ovi proizvodi nisu namijenjeni jednokratnom, već radnom dijelu.

Svrha primjene antispazmodika

Problemi s odljevom urina nisu uzrokovani samo postojećom upalom. Punjenje mokraćnog mjehura obično prati grč glatkih mišića koji uzrokuje jake bolove i komplicira čin pražnjenja organa. Kako bi se uklonio ovaj problem, prikazana je primjena antispazmodika, koji također imaju i analgetski učinak. Spazgan, ketorol, baralgin, no-shpa - ovi i drugi lijekovi mogu značajno olakšati tijek cistitisa.

Borba protiv bolesti narodnih lijekova

Ljudi koji znaju izliječiti cistitis kombinirajući lijekove s tradicionalnom medicinom mogu očekivati ​​bržu pozitivnu dinamiku. Metode dokazane tijekom godina, jednostavne su i pristupačne. Mnogi stručnjaci prepoznaju njihovu učinkovitost i čak ih preporučuju svojim pacijentima.

Kako izliječiti cistitis proso?

Uzmite žlicu prosa i 1 šalicu kipuće vode, pomiješajte sastojke. Masa se kuha na laganoj vatri 10 minuta, miješajući i razbijajući kvrge. Bjelančevina inzistira pod poklopcem 5 minuta, a zatim isuši višak vode. Prvog dana, trebate jesti 1 žlicu mase, na drugom - 3 puta više, na trećem - 0,5 šalice. Polovinu čaše treba jesti još 4 dana, nakon čega slijedi završetak liječenja.

Čudesna snaga propolisa

Za ublažavanje stanja akutnog cistitisa, pijte 5-10 kapi tinkture propolisa dnevno 7-10 dana. Sredstva prethodno dodana u vodu ili topli čaj. Manipulacija se provodi do 10 puta dnevno. Točan broj pristupa treba se dogovoriti s liječnikom.

Liječenje cistitisa s sodom

Soda tijekom liječenja akutnog cistitisa može se koristiti ne samo u svrhu pripreme otopine za ispiranje. Iz nje se može pripremiti pripravak za oralnu primjenu, koji će eliminirati osjećaj pečenja u mjehuru. Da biste to učinili, dovoljno je razrijediti 1 žlicu reagensa u 1 litri lagano tople prokuhane vode dok se kristali potpuno ne otopi. Znači da pijem do 3 puta dnevno ne više od 1 žlice odjednom.

Uloga biljnih esencija, tinktura i čajeva u kompleksnoj terapiji

Kako izliječiti akutni cistitis ili se barem riješiti neugodnih osjećaja prvih dana bolesti? To se može učiniti uz pomoć pića iz njihovih biljaka. Glavna komponenta može biti: gospina trava, bobica, kamilica, konjski rep, listovi bukve, breze i brusnice, smreka. Varijante varenja znači da postoje vrlo različite, morate odabrati najbolje za sebe.

Nijanse liječenja kroničnog cistitisa kod žena

Često od žena možete čuti takve fraze: "Ne mogu izliječiti cistitis", "Godinama patim od kroničnog cistitisa i ništa ne pomaže." Najvjerojatnije, sve to vrijeme, profilna terapija je jednostavno pogrešno izvedena, ili se uglavnom provodila bez sudjelovanja liječnika.

Evo nekoliko točaka koje treba uzeti u obzir prilikom liječenja kroničnog stanja:

1. Pogoršanje bolesti uvijek treba liječiti do kraja. Ne dobrobit, a testovi bi trebali pokazati da je oporavak postignut.
2. Ne možete dopustiti hipotermiju. Žene koje se, bez odgovarajuće pozornosti, odnose na svoje tijelo, započinju ciklički proces redovitih relapsa.
3. Potrebno je reorganizirati tijelo i osigurati da nema skrivenih žarišta infekcije.
4. Sveobuhvatno liječenje cistitisa ne smije se ograničiti na specijalizirana sredstva. Popis aktivnosti mora uključivati ​​aktivnosti za jačanje imunološkog sustava.

Suprotno uvriježenom mišljenju, cistitis je izlječiv, čak i njegov kronični oblik. Dovoljno je strogo se pridržavati preporuka liječnika i voditi brigu o svom zdravlju kako bi se trajno riješilo neugodne bolesti.

Uretritis: kompetentna medicinska skrb

Urethritis je upala koja se javlja u mokraćnoj cijevi, u medicinskom smislu, u uretri. Ovo bolno stanje danas nije vijest, prilično je uobičajeno kod žena i kod snažnog muškog spola. Danas ćemo govoriti o uretritisu, njegovim simptomima i liječenju.

Može li ova bolest biti drugačija? A tko je s njim bolestan i koji su simptomi?

Prije odgovaranja na pitanje: kako liječiti uretritis, trebali biste znati da to može biti različito. Tako stručnjaci identificiraju dvije skupine ove bolesti, zarazne, koja se pojavljuje u ljudskom tijelu zbog E. coli, stafilokoka i drugih bakterija. I neinfektivna skupina, u pravilu, ona se osjeća zbog ozljede kanala. Također, njegov izgled može poslužiti kao alergija, sužavanje u području kanala i tako dalje.

Svatko od nas ima šansu da postane nositelj ove pošasti, u mnogim slučajevima takva infekcija nastaje kroz seks. Istodobno, valja naglasiti da ponekad bolest može u nama živjeti skrivena ili se osjećati ne odmah nakon što se proguta. Tijek bolesti ovisi o općem zdravlju i nizu drugih čimbenika.

Jedan od pokazatelja koliko je vrijeme liječenja gori u uretri. Moguća bol i nerazumljiva bol pri odlasku na zahod, jasno se očituje u prvoj fazi bolesti.

Ispuštanje može biti ujutro, ako je uretritis nespecifičan, tada će biti u velikom broju, plavo-zeleni, s gnojem i karakterističnim mirisom.

Možda ćete morati pronaći odgovor na pitanje: cistitis i uretritis nego liječiti, jer često idu zajedno, jer upala uzrokuje gnojidbu vrata mokraćnog mjehura, postoji želja za češćim odlaskom u toalet, a nagon može biti pogrešan. Ponekad se tome može dodati i urinarna inkontinencija.

Općenito, muškarci su prethodno dijagnosticirani ovom bolešću nego žene. U lijepom spolu, bolest se može sakriti.

Jesam li dobio dijagnozu?

Kako bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik mora slušati pacijentove pritužbe, kao i provesti niz studija. Pacijent, u pravilu, kaže da mu je teško i neugodno da ode u zahod, boli i urin s nekim dodatkom. Na pregledu se mogu vidjeti upale i otekline uretre.

Zatim, za kompetentnu dijagnozu uretritisa, iskusni liječnik propisuje test krvi i urina, te je potrebno prikupiti i izlučiti iscjedak kako bi se odredili uzročnici poremećaja. Nakon toga se u laboratoriju pokazalo da je patogen osjetljiv na različite lijekove, što će omogućiti propisivanje odgovarajuće terapije.

Ponekad se propisuje cistoskopija kako bi se identificirali simptomi uretritisa i naknadno liječenje. To je objektivno potrebno da se kaže da se bolest nije pomaknula na sluznicu mjehura.

Liječenje bolesti kod žena

Da bi dijagnosticirala ženu s “Uretritisom”, pacijent bi trebao imati sljedeću simptomatsku sliku: svrbež i pečenje tijekom mokrenja tijekom cijelog procesa, pa čak i neko vrijeme nakon toga, povećanje i crvenilo genitalija.

U teškim slučajevima, simptom je tamno žuti ili bjelkasti gnoj koji se oslobađa iz mokraćne cijevi. Kod kroničnog uretritisa mogu se pojaviti rijetki bolovi u donjem dijelu trbuha. Kronični oblik bolesti počinje 20-tog dana nakon početne faze neliječenog akutnog uretritisa.

Kako bi poboljšali potenciju, naši čitatelji uspješno koriste M-16. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Ženska bolest nije uvijek moguće dijagnosticirati na vrijeme kod kuće, jer uretritis prolazi bez ikakvih znakova i često se ne zamara ili smeta u rijetkim slučajevima. Žena čeka dok bol ne prođe i zaboravi na to, ne shvaćajući da će se bol pojaviti pri najmanjoj hipotermiji u kombinaciji s nekom drugom bolešću.

Normalan tijek procesa liječenja

Liječenje uretritisa kod žena i tijek razvoja bolesti može se podijeliti u nekoliko faza: blagi početak, pogoršanje i teška remisija. U prvom stadiju bolesti, kada se periodično javljaju bolovi različitog intenziteta, urolozi propisuju liječenje lakim antibioticima, koji će brzo ublažiti bol do sljedećeg vremena.

A onda se bol nastavlja zavidnom periodičnošću, tijelo prestaje opažati antibiotike i ne ublažava bol. Propisani su vrlo skupi i vrlo jaki lijekovi. U ovom trenutku, pacijenti počinju posjećivati ​​urologe i ginekologe, koji istovremeno pronalaze i druge bolesti, započinju aktivno liječenje, ali uretritis ne nestaje.

Ako se bolesnik uopće nije oporavio, počeo ili nije znao za bolest, najteži stupanj počinje kada se bol ne zaustavi, ali može samo pojačati. Mnoge žene se u tom razdoblju jako boje hipotermije, sjede na strogoj medicinskoj prehrani, odbijaju alkohol i prestaju imati normalan seksualni život.

Liječenje specijalistice

S obzirom na činjenicu da se kod žena s porastom neke vrste ili nekoliko vrsta bakterija, uretritisna infekcija može pojaviti istovremeno u mikroflori vagine, a ginekolog i urolog bi trebali zajedno provoditi liječenje.

No, dva različita stručnjaka nikada neće raditi u istom timu i mogu propisati suprotno liječenje koje će naškoditi jedni drugima. Stoga je vrijedno kontaktirati takvog stručnjaka kao uroginekologa. Trenutno takvih liječnika ima vrlo malo, ali su specijalizirani za ovu bolest i sposobni su liječiti kronični uretritis s obje strane.

Takav liječnik mora propisati lijekove, obnavljajući svojstva zidova mokraćnog kanala, normalne vaginalne mikroflore, pacijentov imunološki sustav. U tu svrhu provodi se dvotjedni pregled i nakon razgovora o rezultatima liječenja, liječnik će izraditi detaljan i učinkovit plan medicinskih postupaka i pripravaka.

Žena je podvrgnuta uvođenju kanala i tijeku oporavka vaginalne mikroflore tijekom nekoliko tjedana. Uz pozitivan rezultat takvog liječenja, pacijent će se podvrći profilaktičkom tijeku i periodično će se promatrati u bolnici.

Kod rezidualne bolesti potrebno je daljnje liječenje uz pomoć postupka gašenja prolaza mokraćnog kanala (cautery). Postupak je bolan, stoga se radi isključivo pod lokalnom anestezijom, mjesto kauterizacije nakon nekoliko dana obrasta novim tkivom. Nakon ovog zahvata bol prestaje i žena se podvrgava preventivnim mjerama.

Racionalna farmakoterapija akutnog cistitisa u bolnici

Infekcije mokraćnog sustava samo su na udaru akutnih respiratornih infekcija u njihovoj ljudskoj populaciji [1]. Nekomplicirana infekcija mokraćnog sustava najčešća je bakterijska infekcija kod ljudi. Vjeruje se da svaka žena

Infekcije mokraćnog sustava samo su na udaru akutnih respiratornih infekcija u njihovoj ljudskoj populaciji [1]. Nekomplicirana infekcija mokraćnog sustava najčešća je bakterijska infekcija kod ljudi. Smatra se da svaka žena tijekom života pati od akutnog cistitisa [2]. U Rusiji se svake godine dijagnosticira akutni cistitis za medicinsku njegu za do 36 milijuna pacijenata [3]. Vrhovi incidencije žena javljaju se u razdoblju aktivnog seksualnog života (20-30 godina) i postmenopauzalne dobi (preko 50 godina). Starije žene i muškarci (stariji od 60 godina) s istom učestalošću obolijevaju s infekcijama donjeg mokraćnog sustava (NMP) [2, 4]. Infekcije kod muškaraca imaju veću vjerojatnost da će se razviti kao posljedica opstruktivnih poremećaja (striktura uretre, bolesti prostate), odnosno sekundarne su.

S jačanjem uloge poliklinike posljednjih godina, akutni cistitis se smatra bolešću za koju je indicirano ambulantno liječenje [5]. U skladu s tim trendom, uobičajena je praksa preporučiti empirijsku antibiotsku terapiju svim pacijentima s simptomima disurije. Trenutno se na tržištu nalazi više od 400 antibakterijskih lijekova koji se mogu koristiti u liječenju infekcija mokraćnog sustava [6].

Dijagnoza akutnog cistitisa u urološkoj bolnici

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika s infekcijom NMP-om su:

Glavni zadaci dijagnostike u bolnici su bakteriološka provjera patogena i sveobuhvatna dijagnoza popratnih bolesti, anatomskih anomalija i funkcionalnih poremećaja koji dovode do kršenja urodinamike NMP-a. Potonji uključuju:

Cilj bolničkog liječenja bolesnika s akutnim cistitisom je iskorjenjivanje uzročnika infekcije mokraćnog sustava i uklanjanje uzroka koji doprinose nastanku recidiva bolesti.

Najčešći uzročnik urinarne infekcije je E. coli. Smatra se da je u ambulantnoj praksi E. coli glavni i jedini uzročnik akutnog cistitisa u više od 80% bolesnika [3]. Značajka pacijenata hospitaliziranih s dijagnozom cistitisa je znatno manji udio monoinfekcije uzrokovane E. coli [7]. Konkretno, u 147 bolesnika s akutnim cistitisom koji su bili liječeni u urološkim odjelima kliničke bolnice od 2004. do 2007. godine, monoinfekcija E. coli otkrivena je samo u 28% bolesnika. Međutim, gram-negativne bakterije intestinalne skupine najčešće se nalaze u bolesnika. Gram-pozitivni mikroorganizmi uglavnom se nalaze u sastavu mikrobnih asocijacija s bakterijama iz obitelji Enterobacteriaceae [7]. Prema literaturi, takvi su nalazi često posljedica bakterijske kontaminacije urina tijekom sakupljanja materijala. Od gram-pozitivnih mikroorganizama, koji bi se trebali smatrati infektivnim agensima, glavna uloga pripada bakterijama roda Staphylococcus, koje se češće nalaze u bolesnicima s cistitisom u obliku monokulture (5-20%) [2]. Prema našim podacima, Proteus mirabilis i Klebsiella sp. u 6 i 13% bolesnika. Posebna značajka bolesnika je činjenica da u 19 i 9% bolesnika postoje sojevi P. aeruginosa i E. faecalis, koji se rijetko nalaze u ambulantnoj praksi (sl.).

Važno je napomenuti da su svi bolesnici koji su u povijesti imali P. aeruginosa, S. marcescens i P. mirabilis imali različite invazivne medicinske postupke ili su bili hospitalizirani dulje od 2 tjedna. Dobiveni rezultati daju razlog da se ti mikroorganizmi smatraju nozokomijalnom infekcijom. U prilog ovoj tvrdnji, ove studije potvrđuju razinu rezistencije na antibiotike. Njezina analiza pokazuje da 72% P. aeruginosa kultura, 58% S. marcescens i 63% P. mirabilis izoliranih iz bolesnika karakterizira višestruka otpornost na antibiotike.

Za većinu pacijenata hospitaliziranih u odjelu s dijagnozom cistitisa, karakteristično je nesustavno ambulantno uzimanje antibakterijskih lijekova različitih klasa. Imenovanje antibiotika u takvih bolesnika u pravilu se provodi bez bakteriološkog i laboratorijskog praćenja. Posljednjih godina mnogi su istraživači zagovarali reviziju Kassa-Finlanda kriterija (1956), prema kojem je dokaz etiološke uloge patogena njegova prisutnost u količini od 10 5 CFU / ml. Materijal za sadnju, uzet pod uvjetima dugotrajnih antibiotika, može sadržavati manje patogena. Mnoge studije su pokazale da u više od 52% bolesnika s infekcijom urinarnog trakta dijagnostički prag treba revidirati. Utvrđeno je da kod takvih bolesnika detekcija bakterija od 10 2 CFU / ml ima 95% osjetljivost i 85% specifičnost [2]. Po našem mišljenju, u bolesnika, izbor racionalne antibiotske terapije zahtijeva 2-3 puta bakteriološki pregled. U bolesnika s infekcijom urina s rezistentnom na višestruke lijekove, višestruke povratne aktivnosti "u dinamici" pružaju značajnu pomoć u odabiru učinkovite terapije.

Prema općem mišljenju, treba kategorički odbiti kateterizaciju mokraćnog mjehura kako bi se dobio urin za istraživanje. Do danas su brojne studije uvjerljivo pokazale neinformativnost i opasnost takvih manipulacija s gledišta razvoja bolnice i superinfekcije u bolesnika. Za proučavanje usmjerite prosječan dio mokraće, uzet nakon uobičajenog higijenskog WC-a genitalija.

U posljednjih nekoliko godina pojavili su se uvjerljivi dokazi koji ukazuju na ulogu atipičnih patogena urogenitalne infekcije u razvoju rekurentnog cistitisa. Trenutno se može uzeti u obzir utvrđena značajnost sljedećih patogena: Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, često zajedno s oportunističkim mikroorganizmima. Smatra se da kronična infekcija urogenitalnog sustava pridonosi dekompenzaciji faktora lokalne otpornosti i imunološkog sustava, te stoga stvara povoljne uvjete za pojavu urinarne infekcije [4].

Iz gore navedenih razloga, u bolesnika s recidivnim cistitisom pokazana je studija genitalnih scrapinga za spolno prenosive infekcije (SPI). Do danas se preporučuje uporaba metoda izravne identifikacije patogena: lančana reakcija polimeraze (PCR) i izravna imunofluorescentna reakcija (PIF).

Plan bolničkog pregleda za bolesnike s akutnim cistitisom uključuje:

Liječenje akutnog cistitisa u urološkoj bolnici

Liječenje pacijenata u bolnici ne bi trebalo biti usmjereno samo na iskorjenjivanje patogena, već i na uklanjanje uzroka infekcije mokraćnog sustava u tijelu.

Broj bolesnika u cilju obnavljanja urodinamike i normalne anatomije NMP-a pokazuje kirurško liječenje. Metotomija, transuretralna resekcija vrata mokraćnog mjehura i unutarnja uretrotomija koriste se za uklanjanje infravesičke opstrukcije. U bolesnika s pseudopolipovima vrata mjehura, elektroporizacija vrata dovodi do poboljšanja rezultata liječenja za više od 1,5 puta [4]. Kirurško liječenje u količini transpozicije uretre u bolesnika s intravaginalnom distopijom vanjskog otvora može značajno smanjiti učestalost recidiva cistitisa.

Konzervativno liječenje cistitisa treba biti sveobuhvatno i utjecati na glavnu patogenezu bolesti. U bolničkom okruženju izbor antibakterijskog lijeka trebao bi se temeljiti na načelu maksimalne dostatnosti, što podrazumijeva korištenje sredstava s dokazanom visokom kliničkom djelotvornošću u fazi empirijske terapije [8]. Naknadni prijelaz na ciljanu terapiju provodi se nakon provjere patogena i određivanja razine njihove rezistencije na antibiotike. U skladu s načelima medicine utemeljene na dokazima za liječenje infekcija mokraće, preporučuje se uporaba lijekova s ​​očekivanom 95% učinkovitost protiv patogena tipičnih za ovu regiju (klinika, bolnica) [6].

Prema većini službenih preporuka koje su trenutno na snazi, takvi su pripravci fluorirani kinoloni [5]. U slučaju nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, ciprofloksacin se smatra lijekom izbora [1, 8]. Međutim, rezultati brojnih istraživanja posljednjih godina pokazali su značajno povećanje rezistencije na ciprofloksacin, koji kod pacijenata s urološkim bolnicama može doseći 20% [2]. Nedostatak ciprofloksacina je njegova niska aktivnost u odnosu na gram-pozitivne patogene [6, 7, 11]. Značajan problem u njegovoj upotrebi je veliki broj generičkih preparata ciprofloksacina sa sumnjivom aktivnošću na farmaceutskom tržištu, što u mnogim aspektima dovodi do diskreditacije aktivne tvari i nepovjerenja prema ovom lijeku od strane kliničara.

S obzirom na gore navedene okolnosti, do danas, stručnjaci u mnogim urološkim klinikama u imenovanju racionalne empirijske terapije radije koriste fluorokinolone III (levofloksacin, sparfloksacin) ili IV generaciju (moksifloksacin). Ovi lijekovi karakterizira visoka sposobnost prodiranja, stvaranje velikih terapijskih koncentracija u tkivima. Dugi poluživot fluorokinolona III i IV generacije (od 12 do 18 sati) omogućuje uporabu tih lijekova 1 put dnevno [6]. Na temelju načela maksimalne adekvatnosti, antibakterijska terapija treba provoditi u maksimalnoj dnevnoj dozi, što je korisno s gledišta prevladavanja mehanizama otpornosti patogena. Prisutnost lijeka prvog reda parenteralni oblik je značajna prednost kada se koristi u bolnici [10]. Za parenteralne fluorokinolone s visokim načinom davanja, karakteristična je visoka biodostupnost, bolja je povezanost s liječenjem u bolesnika s gastrointestinalnim traktom, te je lakše pratiti liječenje u starijih bolesnika i bolesnika s smanjenom inteligencijom.

Široka distribucija fluorokinolona u ambulantnoj praksi dovela je do značajnog povećanja rezistencije uzročnika infekcije mokraćnog sustava na njih, što se danas događa u Rusiji u oko 8% bolesnika [2, 7]. U bolničkom okruženju takvi pacijenti mogu postići dobre rezultate primjenom aminoglikozida treće generacije (Amikacin). S gledišta smanjenja nefro- i ototoksičnih reakcija, davanje Amikacina u dozi od 1 g jednom dnevno u v / m je indicirano [6, 8]. U bolesnika sa sumnjom na bolničku infekciju sa značajnom ozbiljnošću kliničkih manifestacija, u bolesnika s visokim rizikom razvoja komplikacija, preporučuje se kombinirana terapija cefalosporina III i IV generacije (cefotaksim, ceftriakson, cefepim - 1 g 2 puta dnevno) u kombinaciji s aminoglikozidima [7, 8].

U bolnici, zajedno s kliničkim podacima, jednostavna i prikladna metoda za praćenje učinkovitosti empirijske terapije je kvantitativna procjena stupnja bakteriurije u mikroskopiji sedimenta Gram urina. U svakom slučaju, empirijska terapija se provodi prije dobivanja detaljnih rezultata bakterioloških istraživanja i PCR dijagnostike urogenitalnih infekcija.

U bolesnika s mješovitom infekcijom uzrokovanom oportunističkim bakterijama i SPI fluorokinoloni treće i četvrte generacije lijekovi su izbora [6, 10]. Ako postoje kontraindikacije za imenovanje fluorokinolona u tih bolesnika, oni koriste dosljedno propisivanje lijekova različitih skupina, rjeđe kombinaciju antibiotika, uzimajući u obzir njihovu kompatibilnost. Kada se u bolesnika s cistitisom otkrije gonokok, Ceftriakson se smatra lijekom izbora. Hitno liječenje metronidazolom je potrebno kod bolesnika s potvrđenom trihomonaznom infekcijom. Liječenje urogenitalnih infekcija uzrokovanih Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, obično se provodi nakon supresije oportunističkih patogena. U bolesnika s infekcijom mokraće u prisutnosti kontraindikacija za imenovanje fluorokinolona za eradikaciju atipičnih mikroorganizama, tetraciklinski pripravci i makrolidi koriste se kao terapija drugog reda [8].

Nakon konačne identifikacije patogena i dobivanja podataka o rezistenciji na antibiotike, korekcija liječenja, u pravilu, nije teška. Iznimka su pacijenti s infekcijom uzrokovanom višestruko otpornim bolničkim sojevima. Za takve bolesnike moguće je propisati antibiotsku rezervu iz skupine karbapenema (meropenem - 0,5 g 2 puta dnevno).

Uobičajeno trajanje uporabe antibiotika u bolnici je 10-14 dana. Smatra se da objektivni kriteriji za učinkovitost liječenja dobivaju negativan rezultat urinarne vode i normalizaciju razine leukocita u testovima urina.

Uz racionalnu antibakterijsku terapiju u bolnici koriste se i brojne dodatne metode konzervativnog liječenja. Kako bi se ispravile afektivne reakcije uzrokovane iritativnim simptomima u bolesnika s teškom mentalnom labilnošću, preporučljivo je koristiti tricikličke antidepresive (amitriptilin 25 mg 50 mg noću). Amitriptilin ima antikolinergički učinak koji smanjuje kontraktilnu aktivnost mjehura i, uz središnji sedativni učinak, smanjuje težinu disurije [12].

Važna patogenetska točka je protuupalna terapija. U tu svrhu, najprikladnija je upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova u supozitorijima (Voltaren, Ketonal, Indomethacin), koji se obično prepisuje 1-2 puta dnevno. Dobri rezultati postižu se primjenom antihistaminika i stabilizatora mast stanica (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). Brojna su istraživanja pokazala izvedivost korištenja angioprotektora i kininskih antagonista u sklopu kompleksne terapije (Parmidin - 0,25 mg 3 puta dnevno) [12].

Značajnu ulogu u ranoj eliminaciji od najtežih za pacijente s iritativnim simptomima pripada antikolinergičkih lijekova (solifenacin - 5 mg jednom dnevno, oxybutynin - 5 mg 2 puta dnevno, tolterodin - 2 mg 2 puta dnevno). Važno je i to da konstantna primjena selektivne M-kolinolitike u bolesnika s preaktivnim mjehurom učinkovito eliminira simptome polakiurije, poboljšava kvalitetu života pacijenata i smatra se glavnim načinom sprječavanja recidiva infekcije mokraćnog sustava nakon otpusta iz bolnice.

Kada su u bolesnika otkriveni dishormonski poremećaji, pokazalo se, u dogovoru s ginekologom, da se propisuju hormonske tablete, hormonska nadomjesna terapija s vaginalnim čepićima koji sadrže estrogen (Ovestin noću 2 tjedna, a najmanje 2 puta tjedno 3-6 mjeseci),

Posljednjih godina, za liječenje rekurentne infekcije mokraće, predloženo je korištenje imunoterapije lijekovima koji sadrže antigeni materijal tipičnih patogena (liofizirani ekstrakt hidrolizata 16 sojeva E. coli - Uro-Vaks). Pokazalo se da je primjena takve imunoterapije izravna alternativa antibiotskoj profilaksi niskih doza u bolesnika. Uvjerljivi pozitivni rezultati dobiveni su od strane brojnih istraživača kada su koristili polivalentne bakteriofage u liječenju bolesnika s akutnim cistitisom [4]. U Rusiji, značajan broj navijača nalazi korištenje imunomodulatora (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

U liječenju bolesnika s rekurentnim cistitisom, bolesnika s produljenim cistitisom s prevalencijom iritativnih simptoma, pacijenti s multirezistentnim i bolničkim sojevima u bolnici mogu se koristiti intravezikalna farmakoterapija. Intravesical instillations lijekova omogućuju vam da stvorite visoke koncentracije aktivnih tvari na površini urothelium i zid mjehura, dok je, u pravilu, ne postoji rizik od razvoja sustavne i nuspojave. Ova okolnost je od osobite važnosti kada se koriste antibakterijska sredstva, enzimi i hormonalni lijekovi namijenjeni za lokalnu uporabu. Do sada je najveće iskustvo stečeno u primjeni intravezikalne terapije s dimetil sulfoksidom. Monoterapija se najčešće koristi - 30-50 ml 50% -tne otopine dimetil sulfoksida u razrjeđenju 0,5% -tne otopine novokaina s izloženošću od 15-20 min, 1-2 puta tjedno. Dimetil sulfoksid ima antiseptička, protuupalna, analgetska, fibrinska i kolagenolitička svojstva. Brojni autori radije koriste kombinaciju dimetil sulfoksida s kortikosteroidima (hidrokortizon 100 mg, Kenalog). U svrhu korekcije poremećaja mikrocirkulacije i obnove mukopolisaharidnog sloja zaštitnika sluznice predložena je primjena heparina 10.000 U u kombiniranoj intravezikalnoj terapiji [12].

Fizioterapeutske tehnike pružaju značajnu pomoć u bolničkom liječenju bolesnika s cistitisom. Dobri rezultati postignuti su primjenom endoskopske elektroforeze anestetika, ganglioblokatorova, antispazmodika. Tehnika se temelji na poboljšanju prodiranja ljekovite tvari u zid mjehura pod djelovanjem izravne električne struje (iontoforeza). Pozitivni rezultati dobiveni su intravezikalnom niskoenergetskom laserskom terapijom.

zaključak

Akutni cistitis je jedna od najčešćih bolesti. Dobro su proučavani čimbenici etiologije i patogeneze cistitisa, a glavni su uzlazna infekcija (uglavnom uzrokovana bakterijama iz crijevne skupine), koja se javlja na pozadini nedostatka lokalnih mehanizama zaštite i prisutnosti urodinamičkih poremećaja. Niska učinkovitost ambulantnog liječenja akutnog cistitisa posljedica je iracionalnog izbora antibiotika, neusklađenosti s algoritmom kontrole, nedovoljne pozornosti na podatke laboratorijskih, bakterioloških i radioloških istraživanja. Glavni zadaci bolničkog pregleda u bolesnika s akutnim cistitisom su bakteriološka provjera patogena i dijagnoza komorbiditeta, anatomskih anomalija i funkcionalnih poremećaja koji mogu dovesti do kršenja urodinamike NMP-a. Svrha bolničkog liječenja bolesnika s akutnim cistitisom je iskorjenjivanje uzročnika urogenitalne infekcije i uklanjanje uzroka koji pridonose nastanku recidiva bolesti. Stoga je racionalna terapija kod bolesnika s akutnim cistitisom složen problem s aspekta farmakoterapije, primjene dodatnih i kirurških metoda liječenja.

Za literaturu obratite se uredniku.

N. Z. Zaitsev, kandidat medicinskih znanosti
KB Ured Predsjednika Ruske Federacije, Moskva