Potpuno zdrava žena može iskusiti nokturiju nakon što je popila puno alkoholnih ili kofeinskih napitaka: čaj, kavu. Imaju jasan diuretski fokus. Jedan posjet WC-u po noći smatra se normom. Ako se žena mora češće noću ustati, to bi joj trebao biti znak da bi trebala posjetiti liječnika.

Kod žena, manifestacije nokturije mogu ukazivati ​​na kombinaciju bolesti. Nokturija može biti pokazatelj pogoršanja bubrežne funkcije koja se javlja kod različitih patologija.

Razlozi za nokturiju kod žena su:

• Urološke bolesti: cistitis, cistopielitis, akutni i kronični pijelonefritis, također kronični pijelonefritis tijekom trudnoće, nefroskleroza, akutni i kronični glomerulonefritis, intersticijalni nefritis itd.
• Sekundarna nefroza koja nastaje zbog kroničnih zaraznih bolesti: tuberkuloze, malarije, gnojnih procesa u plućima.
• Nedostatak srčane aktivnosti, koja je uz noćno povećano mokrenje, obično popraćena napadima zadihanja noću i oticanjem.
• Dijabetes povećava i noćnu i dnevnu proizvodnju urina. To je zbog povećanog unosa tekućine, jer dijabetičar doživljava česte žeđ.
• Niz lijekova može potaknuti hiperaktivnost mjehura.

Dijagnoza nocturia kod žena

Otkrivanje nokturije kod žena se obavlja uz pomoć Zimnitsky testa. Suština ove metode je proučavanje održivosti bubrega, određivanje volumena urina koji se proizvodi dnevno, dok se urin pacijenta prikuplja nekoliko puta na dan i otkriva se razlika u proizvodnji urina noću i danju. U tijeku terapije određuje se dinamika nokturije i ocjenjuju rezultati liječenja.

Stariji pacijenti zasigurno će ispitati količinu hormona koji regulira proizvodnju urina noću. S godinama se proizvodnja ovog hormona smanjuje, što ponekad dovodi do nokturije. Liječnici savjetuju pacijentima s nokturijom da bilježe režime dnevnog pijenja i mokrenja. Takav dnevnik će sadržavati informacije koje će pomoći u analizi stanja pacijenta.

Svjetske medicinske svjetiljke dokazuju da razvoj nokturije može predstavljati određeni rizik za pacijentov punkrvni život. Jasno je da ta činjenica nije razlog za paniku, ali će potaknuti hitan posjet liječniku.

Nocturia tretman kod žena

Potrebno je liječenje, kao takvo, s nokturijom. Tretirajte bolest koja je uzrokovala taj simptom. Nocturia sindrom zahtijeva profilaksu cijelog mokraćnog sustava. Lagani sedativi kao što su Persena ili Valerian pomoći će normalizaciji sna. Prekomjerno aktivan mokraćni mjehur zahtijeva uzimanje antimuskarinskih lijekova: tolterodin, solifenacin, oxybutynin.

Kada se preporučuje nokturija:

• Posebne vježbe za zdjelične mišiće. Kegelova gimnastika u kojoj se treniraju mišići perineuma.
• Uklanjanje unošenja velike količine tekućine, uključujući alkohol, pri spavanju.
• Izbjegavanje hipotermije.
• Poštivanje pravila intimne higijene.
• Profilaktički postupci usmjereni su na poboljšanje funkcioniranja bubrega i mokraćnog sustava

noćnog mokrenja

Nokturija je simptom raznih bolesti kod kojih noćna diureza (volumen urina) prevladava tijekom dana. Budući da se kod takvih pacijenata veliki dio dnevnog urina izlučuje noću, spavanje se opetovano prekida i pacijenti pate od povećanog umora i kroničnog umora.

Sadržaj

Opće informacije

Domaći urolozi su tradicionalno koristili izraze "nokturija" i "nokturija" za upućivanje na mokrenje, stavljajući u njih potpuno različite koncepte.

Nokturija je dijagnosticirana u slučajevima kada je pacijent bio prisiljen ustati na mokrenje noću zbog povećanja noćne diureze. Povećanje noćne diureze smatralo se posljedicom kardijalne ili bubrežne insuficijencije. Nokturija je također povezana s noćnim mokrenjem, koje je uzrokovano iritativnim simptomima (simptomima akumulacije).

Općenito, noćno mokrenje u većini urologa još uvijek je povezano s BPH (benigna hiperplazija prostate), a nokturija u žena u većini udžbenika o urologiji uopće nije razmatrana.

Simptom noćnog mokrenja počeo se aktivno proučavati krajem 90-ih godina 20. stoljeća, kao što su studije koje su se nakupile do tog vremena otkrile kliničku heterogenost pacijenata koji pate od tog simptoma. Zbog tih podataka bilo je potrebno revidirati i standardizirati korištene pojmove.

Godine 2002. ICS (Odbor Međunarodnog društva za zadržavanje urina) predložio je uporabu izraza "nokturija", koji se odnosi na potrebu pacijenta da ustane od jedne do nekoliko puta noću da isprazni mjehur.

EL Wisniewski i koautori vjeruju da je termin "nokturija" prikladniji za korištenje za noćno mokrenje, a izraz "nocturia" treba koristiti za označavanje povećane diureze noću.

Taj je simptom češći kod muškaraca.

Nocturia se odnosi na uobičajene simptome u starijih bolesnika - nokturija u djece od 7 do 15 godina otkrivena je samo u 4% slučajeva, kod muškaraca od 50 do 60 godina - u 66% slučajeva, a kod muškaraca nakon 80 godina - u 91% slučajeva,

Prema G.L. Robertson je utvrdio da je proizvodnja noćne urine u dobi od 21 do 35 godina bila 14% ± 4% dnevnog volumena, a kod starijih 34% ± 15%.

oblik

Ovisno o razlogu razvoja, nicturia se dijeli na:

• privremeni, koji se razvija u kriznim stanjima (diencefalna i hipertenzivna kriza) i tahikardija;
• konstanta, koja se razvija u prisutnosti lezija unutarnjih organa i žlijezda.

Po prirodi dnevne diureze, nokturija se dijeli na:

• istina, koja se razlikuje po dnevnoj oliguriji (prestanak mokrenja);
• nestalna, u kojoj se ne uočava smanjenje dnevne diureze (prateće bolesti štitnjače, dijabetes insipidus, ciroza jetre, adenom prostate i perniciozna anemija).

Uzroci razvoja

Uzroci nokturija su razne bolesti, koje uključuju:

• Zatajenje srca. Uzrok simptoma je u ovom slučaju venska kongestija, kao i tekućina koja se zadržava u tkivima tijekom dana.
• Bolesti bubrega (kronični glomerulonefritis, nefroskleroza, kronični pijelonefritis, cistopielitis, cistitis). Razvoj nokturije nastaje zbog ekspanzije bubrega i povećanja protoka krvi noću.
• Bolesti štitnjače.
• Ciroza jetre. U ovom slučaju, nokturija uzrokuje arterijsku hipertenziju koja se razvija tijekom ciroze.
• Diabetes insipidus, u kojem nokturija uzrokuje hipertoničnu dehidraciju. Hipertenzivna dehidracija nastaje kada je nemoguće nadoknaditi nedostatak vode i nedostatak antidiuretskog hormona vazopresina.
• Adenom prostate (zbog toga se u mnogim slučajevima nokturija razvija u muškaraca). Nokturija uzrokuje odljev urina koji je teško s povećanom prostatom, zbog čega se urin vraća u mokraćni mjehur.
• Pernicious anemija. Ovaj simptom je posljedica anemije i niskog krvnog tlaka.
• Atrofija mišića dna zdjelice (zbog toga se kod žena razvija nokturija). Provocirajući čimbenici su trudnoća i porođaj, kronično povećanje intraabdominalnog tlaka, mehaničke ozljede mišićno-fascijalnih struktura zdjelice, proširene vene, kile različite lokalizacije itd.
• Blokada kalcijevih kanala, koja se javlja kod ortostatskog edema gležnjeva.
• Oticanje uzrokovano venskim zastajanjem krvi.
• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, u kojoj postoji dilatacija srca (povećanje volumena uz očuvanje debljine zida srca). Dilatacija srca uzrokuje proizvodnju atrijalnog natriuretskog peptida - hormona koji je uključen u regulaciju metabolizma vode i elektrolita smanjenjem volumena vode i koncentracije natrija u krvotoku.

U rijetkim slučajevima, nokturija može uzrokovati hiperkalcemiju.

Nocturia također može uzrokovati diuretici i neke druge lijekove koje treba uzeti noću, piti kavu, čaj ili alkohol prije spavanja.

patogeneza

Količina vode u tijelu regulirana je hipotalamusnim antidiuretskim hormonom vazopresinom. Pod utjecajem ovog hormona povećava se reapsorpcija vode u kanalima bubrega (koncentracija urina se povećava, a volumen se smanjuje).

Normalno, razina antidiuretskog hormona je viša noću, ali s dobi noću smanjuje se izlučivanje antidiuretskog hormona.

Kod starijih osoba također postoji smanjenje razine angiotenzina II. Ovaj hormon utječe na proksimalne tubule, povećavajući zadržavanje natrija, što uzrokuje povećanje volumena urina.

Patogeneza nocturia nije u potpunosti shvaćena. Većina istraživača vjeruje da je najčešći i glavni čimbenik u razvoju nokturije slabljenje srca.

Prema hipotezi, oslabljeno srce tijekom dana nije u stanju nositi se s opterećenjem, pa se kod pacijenata razvija venska zastoj u bubrezima i diureza se smanjuje. Noću, tijekom spavanja, smanjuje se tonus mišića, nema mentalnih podražaja i drugih čimbenika koji su aktivni tijekom dana, tako da se rad srca poboljšava, a cirkulacija općenito i bubrega se normalno vraća u normalu. Kao rezultat poboljšanja cirkulacije, diureza se povećava.

Ova hipoteza je teoretska, jer poboljšanje cirkulacije krvi u procesu spavanja trenutno nije dokazano.

Važan čimbenik u patogenezi noktirije bilo kojeg podrijetla je slabljenje patološki povećane tonske kontrakcije bubrežnih žila tijekom spavanja, kao i promjena uvjeta apsorpcije tkivne tekućine u to vrijeme. Prema mnogim istraživačima (Volhard, Klein i dr.), Ti su čimbenici ključni u patogenezi dugotrajnog nokturije u nedostatku vidljivih znakova srčane slabosti.

Budući da bolesti bubrega praćene nycturia uzrokuju poteškoće za rad srca i mogu uzrokovati zatajenje srca tijekom vremena, često je teško odrediti učinak srčanih, bubrežnih ili vaskularnih čimbenika na razvoj nocturia.

Prema nekim podacima, nokturija kod starijih žena može se razviti kao posljedica nedostatka spolnih hormona koji se javljaju s godinama. Nedostatak spolnih hormona uzrokuje disfunkciju zdjeličnih organa, uključujući noćno mokrenje.

Kasni nokturija u trudnica često je povezana s pritiskom na mjehur uvećanog maternice.

simptomi

Normalno, omjer dnevne i noćne diureze je 2: 1 (oko 60-80% dnevne količine urina oslobađa se tijekom dana). Nokturijom, noćna diureza je dvostruka dnevna diureza.

Simptomi nocturia uključuju:

• pojačano stvaranje urina tijekom noći;
• kapacitet male mjehura noću;
• nesanica koja se razvija zbog učestale potrebe za noćnim odlaskom na zahod;
• nemirni san;
• umor koji je stalno prisutan tijekom dana.

Nokturiju koja je posljedica poremećaja spavanja prati i:

• smanjena mentalna učinkovitost;
• smanjena mentalna fleksibilnost;
• oštećenje pamćenja;
• depresivno raspoloženje do depresije;
• povećana razdražljivost.

dijagnostika

Dijagnozu "nokturije" postavlja urolog na temelju povijesti bolesti, primarnog pregleda i laboratorijskih podataka.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

• Analiza mokraće.
• Bakteriološka kultura urina, koja omogućuje otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcije mokraćnog sustava.
• Uzorak Zimnitsky, uz pomoć kojeg su otkrivene promjene u dnevnom mokrenju i koncentracijskoj sposobnosti bubrega. U procesu istraživanja, svaka 2-3 sata, urin se skuplja u posebnom spremniku, a zatim se ispituje volumen i specifična težina svakog dijela, a uspoređuju se pokazatelji dnevnog i noćnog volumena.
• Određivanje razine vazopresina (za istraživanje uzima se krv iz vene). Prije analize lijekovi se otkazuju nekoliko dana, a dan neposredno prije davanja krvi, pušenje, unos alkohola i tjelovježba su isključeni.
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura, koji omogućuje identificiranje preostalog volumena mokraće.
• Ultrazvuk bubrega i trbušnih organa.

Pacijenti također vode dnevnik mokrenja (žene ga popunjavaju 4 dana, a za muškarce dovoljno trodnevno promatranje) i popunjavaju upitnik ICIQ-N koji pomaže u procjeni prisutnosti i stupnja kliničkih manifestacija nokturije u bolesnika.

liječenje

Nocturia tretman je usmjeren na uklanjanje uzroka poremećaja mokrenja.

Ako je nokturija izazvala adenom prostate, upotrijebite:

• Antagonisti Α1-adrenoreceptora (alfuzosin, doksazosin, tamsulozin ili terazosin mogu se koristiti) ili inhibitori 5a-reduktaze. Možda kombinacija tih lijekova.
• Lagani hipnotici u umjerenim dozama (obično se propisuje zopiklon, koji se uzima 1 tableta 50 minuta prije spavanja, ili 25 mg. Tioridazin noću).
• Solifenacin, koji smanjuje tonus glatkih mišića urinarnog trakta, ili Darifenacin, koji kontrolira kontrakcije mišića mokraćnog mjehura.

Moguća kirurška metoda liječenja - transuretralna prostatektomija, u kojoj se tkivo prostate uklanja visokom temperaturom koagulacije.

Desmopresin se također koristi za nokturiju. Kod starijih bolesnika, ovaj lijek se koristi pod kontrolom serumskog natrija zbog rizika od hiponatrijemije.

U prisutnosti preaktivnog mokraćnog mjehura, tolterodin, solifenacin i drugi antimuskarinski lijekovi koriste se za liječenje nokturije.

Liječenje nokturija kod žena uključuje i posebnu gimnastiku usmjerenu na treniranje mišića zdjelice.

prevencija

Prevencija nokturije uključuje:

• rutinski pregled urologa;
• korištenje posljednje čaše tekućine najkasnije 2 sata prije spavanja (preporučljivo je ne koristiti tekućinu nakon 19 sati);
• trening mišića dna zdjelice;
• pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju nokturiju.

Nocturia - što je to, u starijim osobama, kako se liječi

Nocturia, što je to? Bolest genitourinarnog sustava, čiji je glavni simptom prevladavanje volumena noćnog urina tijekom dana. Oni koji pate od ove patologije često odlaze na zahod, njihov san je poremećen i pojavljuje se umor.

Bolest se može nazvati ako cirkulacija prelazi 2 puta, ponavlja se svake noći. U muškaraca i žena postoji nokturija. Razlozi su različiti.

Opće informacije

Često mokrenje noću može biti simptom mnogih bolesti, što ukazuje na negativne procese koji se događaju u tijelu.

Ako osoba često ustane noću (više od dva puta) dugo vremena, stanje se može smatrati patologijom. Ovaj problem počeo je proučavati ne tako davno. Postoje dva pojma "nocturia" i "nocturia".

1. Prvi ne prazni urinarno vrijeme za spavanje, tako da se moraš dići noću.
2. Drugi je porast diureze zbog patološkog procesa.

Norma se razmatra kada se raspodjela količine dana i noći u omjeru 3: 1 i odgovara potrošenoj tekućini.

Zašto se pojavljuje diureza? Tijekom dana, osoba je u vertikalnom stanju. Oštećene su arterije bubrega, što pridonosi brzom odljevu urina.

Patološki poremećaji bubrega narušavaju prirodni proces uklanjanja viška tekućine, on se zadržava, mehanizam odljeva se mijenja i nastaje natečenost.

Kada pacijent zauzme vodoravni položaj, napetost arterije pada, bubreg se bolje opskrbljuje krvlju, filtracija i proizvodnja urina se povećava. To dovodi do čestih posjeta toaletu.

U ženama i muškarcima postoji nokturija. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, osobito u starijih osoba. Snažan pod je skloniji problemima s mokrenjem. Jedan od glavnih razloga za to je prostatitis i adenom, kada se pojavi ishurija (termin se odnosi na odloženi odljev urina).

oblik

Uzroci pojave su različiti i imaju sljedeće vrste:

• Privremeno - u razdoblju akutne tahikardije.
• Trajna - povezana s patologijom organa.

Drugi razlog za razliku je kvaliteta diureze;

• Istina kada se izlučivanje urina zaustavlja tijekom dana (anurija).
• Nestabilan - tijekom dana dolazi do smanjenja odljeva tekućine u tijelu, zbog patoloških bolesti (adenom, dijabetes insipidus, štitnjača).

vrste

Ove pojave su uvjetno podijeljene u dva dijela i mogu se razlikovati jedna od druge i podrazumijevaju različite razloge:

Fiziološki tip, kada je noćna diureza uzrokovana unosom velikih količina tekućine prije spavanja. Ovo može biti kava, čaj, alkoholna pića. Pojavljuje se kod žena tijekom trudnoće, kada fetus vrši pritisak na mokraćne organe. Opuštanje se događa noću, a bubrezi se bolje filtriraju. S rođenjem djeteta sve je normalno.

Patološka, ​​uzrokovana pogoršanjem organa i sustava. To je trajno i zahtijeva hitno liječenje. Treba je razlikovati od enureze (mokrenje u krevetu), često su dijete i stara osoba bolesni.

Uzroci razvoja

Simptomi i liječenje u velikoj mjeri ovise o etiologiji bolesti koja ga je izazvala.

• CHF (zatajenje srca). Tijekom dana, zbog lošeg rada sustava, krv u venama stagnira. Tekućina se nakuplja u tkivima. Tijekom vremena pojavljuje se u unutarnjim organima (prsima, trbušnoj šupljini, lubanji).
• Bolesti bubrega - kronično zatajenje bubrega (kronični pijelonefritis), glomerulonefritis, nefroskleroza, cistitis. Upala i abnormalne promjene dovode do ekspanzije krvnih žila u glomerulima i povećanja filtracije noću.
• Neispravnost štitnjače.
• Kod ciroze jetre razvija se arterijska hipertenzija.
• Nedostatak hormona vazopresina (antidiuretik) uzrokuje insipidus dijabetesa. Nemogućnost kompenzacije nedostatka vode u tijelu izaziva hipertenzivnu degradaciju (jaka žeđ, volumen tekućine oslobođen do 15 litara).
• Povećana prostata (adenom). Stiskanje kanala izaziva teško i često ispuštanje tekućine, povratak urina u mjehur.
• Kongenitalna anomalija sustava.
• Nizak krvni tlak i anemija - opasna anemija.
• Ortostatsko oticanje gležnjeva dovodi do blokade kalcijevih kanala.
• Sten venske krvi, što dovodi do edema.
• Šećerna bolest. Prisutnost glukoze privlači mnogo urina, što dovodi do čestog mokrenja.
• Kod žena, zbog nedostatka estrogena koji utječu na stanje mišića dna zdjelice, razvija se njihova atrofija. Došlo je do prolapsa unutarnjih organa, što dovodi do cijeđenja mokraćnog sustava. Noću se pritisak smanjuje i dolazi do povećanog otpuštanja urina.
• Prekomjerno aktivan mokraćni mjehur, kada se povećava broj živčanih impulsa u njegovim zidovima, koji daju signale za odljev urina.
• U starijoj dobi kada dolazi do vaskularne skleroze, razina ADH se smanjuje.
• Dilatacija srca (povećanje volumena uz očuvanje debljine zida srca), što uzrokuje povećanje natriuretskog peptida (hormona), utječe na metabolizam vode i elektrolita (smanjuje količinu vode i porast natrija u krvnim žilama).

patogeneza

Proces mokrenja kontrolira hormon vazopresin koji proizvodi hipotalamus. Pod njegovim utjecajem javlja se obrnuta apsorpcija tekućine u kanalima bubrega (stvaranje sekundarnog urina). Povećanje količine koncentracije nije.

Normalno se proizvodi više noću, što smanjuje njegov volumen i povećava njegovu koncentraciju (jutarnji urin). Medicina vjeruje da se bolest pojavljuje zbog loše funkcije srca.

Njen nedostatak izaziva stagnaciju krvi u venama bubrega. Zbog ove smanjene diureze. Kada se tijekom spavanja pojavi opuštanje mišića, poboljšava se rad srca, povećava se filtriranje bubrega.

Patogeneza nocturia, javlja se iz bilo kojeg razloga, dolazi do slabljenja povećane kontrakcije posuda organa tijekom spavanja, promjene u apsorpciji tekućine (sekundarni urin). Vjeruje se da je to glavna stvar u noćnom mokrenju bez vidljivih patoloških manifestacija srčane slabosti.

U žena, nakon menopauze, zbog nedostatka spolnih hormona, može doći do povrede zdjeličnih organa. Kod trudnica u kasnijim stadijima povećani maternica vrši pritisak na mjehur. Nakon rođenja sve je obnovljeno.

simptomatologija

Ovisno o razlozima, pojavljuju se različite manifestacije.

• Loši sfinkter, dugo čeka na početak procesa.
• Izlaz nije potok, već kapi (stranguria).
• Postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja.

Povećanje brzog mjehurića:

• Noću, moraš ustati nekoliko puta.
• Inkontinencija, nemogućnost kontrole i dugotrajna suspenzija urina.

Opći znakovi patologije:

• Žeđ. Povećajte režim pića.
• Ozbiljnost i bol u lumbalnoj kralježnici.
• Jako oticanje udova i lica.
• Povećanje ili smanjenje težine.

Pridruživanje drugim patologijama uzrokuje:

• Bol u suprapubičnom dijelu.
• Poliurija - česta "putovanja" na WC dan i noć, koji su bezbolni.
• Cistitis uzrokuje jake bolove i oslobađanje male količine urina, hematurije.
• Dehidracija, koža postaje suha.
• Gubitak vlage i znoj.
• Promjena tjelesne temperature.
• Znaci opijenosti (mučnina, povraćanje).
• Hipertenzija - visoki krvni tlak.
• Povećan edem, ne samo vanjski, već i unutarnji.
• Smanjen apetit.
• Razni osipi na koži.
• Mentalni poremećaji zbog poremećaja spavanja, neuroza.

dijagnostika

Da bi se utvrdila patologija, potrebno je konzultirati specijaliste, koji će biti pregledan. Prva stvar koju treba učiniti je proći analizu prema Zimnitsky, tako da liječnik može utvrditi omjer dan i noć urina, njegova gustoća (ne hypoisostenuria).

Skuplja se u pojedinačnih 8 spremnika, svaka tri sata tijekom cijelog dana. Također preporučujemo vođenje dnevnog režima pijenja i broja noćnih posjeta toaletu. Za muškarce - 3, za žene - 4 dana.

• Stariji bolesnici nazivaju se hormonom vazopresinom.
• Ako se sumnja na druge bolesti, postavlja se dodatni pregled:
• Opća analiza krvi i urina.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.
• Biokemija.
• Buck sija urin za osjetljivost antibiotika.
• Kardiogram.
• Ako je potrebno, ultrazvuk srca.

Ako se otkriju patologije, propisuje se odgovarajuća terapija osnovne bolesti.

liječenje

To je eliminirati uzrok. Nakon pregleda postavlja se dijagnoza. Ako se radi o oštećenju organa urogenitalnog sustava, propisuju se antibiotici i biljni pripravci za ublažavanje upale koje pojedinačno odabire liječnik.

Moguće je liječiti disuriju kod muškaraca s povećanom prostatom ili adenom s alfa 1 adrenergičkim blokatorima, narodnim lijekovima i raznim biljem. Žensko tijelo u starijoj dobi može patiti od slabosti mišića dna zdjelice.

Lijek ili tableta u ovom slučaju neće pomoći. Tu je Kegel gimnastika, koja uz pomoć posebnih vježbi pomaže jačanju mišića.

U teškim slučajevima, indicirana je operacija. Budite sigurni da slijedite pravila prehrane i unosa hrane. Pacijent je određen za dodatni pregled radi utvrđivanja dijagnoze. Potrebno je liječiti kod kardiologa.

Ako je razlog čestog noćnog mokrenja mladih, češće u muškoj polovici, u bubrežnim arterijama, nakon patološko specifičnih testova, provode se minimalno invazivni kirurški zahvati.

Postoperativno razdoblje je lako, što je od velike važnosti za brz oporavak. Takve manipulacije provode se u Ruskom institutu za istraživanje urologije Lopatkin u Moskvi.

Stimuliranje točke odgovorne za mokraćni sustav pomaže u izlječenju. Paprična žbuka, koja se postavlja preko noći, u području sakruma ili gorušice po danu, pomoći će 10 minuta.

prevencija

Da biste izbjegli bilo kakve manifestacije nocturia, morate voditi zdrav način života:

• Bavite se sportom.
• Odustani od loših navika.
• Jednom godišnje radi rutinske inspekcije.
• U vrijeme liječenja infektivnih lezija urogenitalnog sustava.
• Nemojte piti puno tekućine prije spavanja.
• Trenirajte mišiće dna zdjelice.
• Promatrani od strane specijalista u prisustvu urolitijaze, prostatitisa, IRR (vegetovaskularna distonija), srčanih patologija, dijabetesa.
• Jedite dobro, jedite više vlakana za probavni trakt.
• Izbjegavajte hipotermiju.

Popis preporuka treba slijediti tijekom liječenja. Za razliku od drugih patologija mokrenja, nokturija se često pojavljuje jer prati mnoge abnormalnosti koje nisu povezane s mokraćnim sustavom.

Recenzije

Teško je govoriti o takvoj bolesti, čije je ime nokturija. Nakon adenoma, zaboravio sam na normalan san. Cijelu noć lutam po stanu. Osobito teško tijekom pogoršanja.

Liječnik je propisao lijek za upalu prostate. Kad oticanje nestane, bolje spavam. Sada stalno pijem tečaj tako da više ne mogu ustati noću.

Nakon menopauze, počeo je prolaps maternice, koji se pritisnuo na mokraćnu. To se često događa. Počela sam s fizikalnom terapijom i nakon nekog vremena postala je mnogo bolja, dok sam bez operacije. Razlika u tretmanu je značajna.

Nocturia - što je to i kako se nositi s njom?

Bolesti mokraćnog sustava karakteriziraju se ovisno o etiologiji. Neke vrste poremećaja genitourinarnog sustava su nasljedne, postoje patologije stečene. Jedan od karakterističnih poremećaja urogenitalnog sustava je nokturija.

Ono što je nokturija može se objasniti jednostavnim izrazima: to je prevlast noćnog prirodnog izlučivanja urina tijekom dana. Za liječenje nokturije potrebno je utvrditi uzrok i prirodu patologije.

Nocturia i nocturia - razlika

U medicinskoj praksi uobičajeno je klasificirati bolesti prema dijagnozama. ICD je međunarodna klasifikacija bolesti. Ovisno o tijeku, prirodi i etiologiji bolesti, u svakoj skupini patologija postoje skupine kojima pripada određena bolest. Razred 10 je klasificiran kao deseta revizija.

Kodeks ICD-10 uključuje bolesti i zdravstvene probleme i klasificiran je prema razredu. Nocturia pripada četrnaestoj klasi: bolesti urotriješnog sustava.

Klasa 14 uključuje klasifikaciju bolesti sa specifikacijom dijagnoze i ima jedanaest skupina. Za grupu 30-39 - druge bolesti mokraćnog sustava - uključuje nokturiju.

Pojam nokturija karakterizira povećanje noćne diureze povezane s problemima kardiovaskularnog sustava ili zatajenjem bubrega u ranom stadiju kroničnog tijeka, što uzrokuje da se osoba pojavi noću kako bi zadovoljila potrebe prirodnog mokrenja.

Sličan je i nokturijski koncept - nokturija. Patologija ima etiologiju iritantnog faktora, u kojoj je volumen oslobođene tekućine mnogo manji nego s nokturijom. Priroda porijekla patologije uzrokovana je razlikama ovih pojmova.

Međunarodna medicinska zajednica odlučila je spojiti ove pojmove u jednu nokturiju, koja je okarakterizirana kao buđenje za zadovoljstvo noćnog mokrenja.

Dakle, pronaći nokturiju u direktoriju ICD-10 može biti kako slijedi:

14. razred - Bolesti genitourinarnog sustava;

Br. 30-39 - druge bolesti mokraćnog sustava;

Šifra 35 - poliurija. Česti poliurija mokrenja noću (nokturija).

Uzroci bolesti kod muškaraca i žena

U svrhu liječenja bolesti utvrdite uzrok noćnog mokrenja.

Noćna buđenja, koja se javljaju u rijetkim slučajevima, nisu patologija: mogu ih uzrokovati pijenje tekućine noću, uzimanje diuretika, piće koje sadrži kofein noću. U tom slučaju liječenje nije potrebno. Eliminacija uzroka dovodi do normalizacije rada mokraćnog sustava.

Drugi faktor u noćnom porivu je starost. Kod starijih osoba tonus mišića dna zdjelice se smanjuje, što dovodi do slabljenja mišićne aktivnosti mokraćnog mjehura. U tom slučaju, mjehur nije u stanju zadržati dovoljnu količinu urina dugo vremena nego što šalje signal mozgu za pražnjenje.

Ako je noćni WC stabilan, tada je u tom slučaju potrebno utvrditi uzrok patologije. Glavni razlozi za razvoj nokturije, bez obzira na spol pacijenta, su:

• dijabetes melitus;
• anemija;
• oticanje u venskoj zastoj krvi;
• bolesti štitnjače;
• poremećaj srčane aktivnosti (zatajenje srca);
• zatajenje bubrega.

Što je zatajenje bubrega, pročitajte ovdje.

U većini slučajeva, nokturija se razvija kod muškaraca i žena, ovisno o tome imaju li vanjske bolesti. Muškarci s adenomom prostate osjetljiviji su na razvoj nicturia, žene s cistitisom ili akutnim pijelonefritisom.

Simptomi Nocturia

Glavni simptom nokturije je česta pojava noću kako bi se zadovoljila potreba za mokrenjem.

Ako se osoba isprazni noću češće nego tijekom dana, dok je volumen otpuštene tekućine značajan, to ukazuje na prisutnost nokturije. Čak i kada je mjehur prazan s malom količinom tekućine, pacijent osjeća značajno olakšanje.

Ovaj znak je temelj za pregled kod liječnika.

Osim čestih nagona, može se uočiti značajno povećanje izlučene tekućine - poliurija, što također ukazuje na patologiju.

Budući da česta noćna buđenja doprinose pogoršanju kvalitete spavanja, popratni simptomi nokturije mogu biti povećani umor, slabost, nervozna razdražljivost i depresija.

Za razliku od žena, nokturija se razvija kod muškaraca u starijoj dobi, jer je u većini slučajeva upala prostate uzrok patologije. Žene češće pate od nokturije zbog upale mjehura.

Često mokrenje noću uz nokturije dolazi bezbolno. Ako tijekom mokrenja postoji bol ili drugi simptomi, mogu ukazivati ​​na prisutnost drugih bolesti.

Dijagnoza bolesti

Glavni zadatak u dijagnostici nokturije je utvrditi omjer tekućine koja se oslobađa tijekom noći i dana.

Da biste to učinili, upotrijebite Zimnitsky metodu za skupljanje urina. Uvjet za događaj je:

1. odbijanje uzimanja diuretika (ako ih ima);
2. stalna količina unosa uobičajene količine tekućine tijekom dana;
3. odbacivanje proizvoda koji izazivaju uporabu velike količine tekućine (slano, oštro, slatko).

Bit metode je prikupljanje urina uz uobičajeno mokrenje tijekom dana svaka tri sata. U spremniku se provodi mokrenje, bilježi se i bilježi količina tekućine koja se oslobađa u intervalu od tri sata. To uzima u obzir i bilježi količinu utrošene tekućine.

Tako se određuje razlika između dnevnog i noćnog izlučivanja urina, te se prati dinamika patologije.

Da biste isključili popratne bolesti, provedite sljedeće aktivnosti:

isključiti zatajenje bubrega - uzeti urin, krv, ultrazvuk bubrega i srca;

isključiti adenom prostate - sastanak s andrologom;

isključiti zarazne bolesti - uzimati briseve na sjetvi spremnika, testove urina na prisustvo patogenih bakterija.

Nakon određivanja etiologije bolesti provodi se odgovarajući tretman.

Liječenje i prognoza

Najčešće, liječenje nokturije je svedeno na uklanjanje uzroka noćnog mokrenja. Ako su zarazne bolesti uzrok razvoja patologije, tada se propisuju odgovarajući antibakterijski lijekovi.

U prisutnosti adenoma prostate, poduzima se niz mjera za liječenje bolesti: uporaba lijekova, terapija vježbanjem, u ekstremnim slučajevima, operacija.

Ako je uzrok nokturija hiperaktivnost kontraktilnih mišićnih zidova mokraćnog mjehura, tada se propisuju lijekovi koji smanjuju kontrakciju tkiva.

Prognoza za liječenje bolesti ovisi o izlječenju uzroka patologije. Ako je uzrok eliminiran, a dolazi do buđenja, onda se propisuju hipnotički lijekovi za normalizaciju sna.

Nokturija kod starijih žena može se razviti kao posljedica nedostatka spolnih hormona, što uzrokuje abnormalne zdjelične organe. Poštivanjem uvjeta terapije i provođenjem terapijskih vježbi za jačanje mišića zdjeličnog područja, stariji pacijenti mogu postići dobre rezultate.

Moguće posljedice

Nakon izliječenja uzroka nokturije, noćni porivi prestaju, no mogući su poremećaji spavanja, neuropatije zbog nesanice i umora, koji se s vremenom mogu obnoviti uz pomoć posebnih lijekova i određene terapije.

Ako se ne liječi, učinci bolesti mogu imati ozbiljne posljedice. Budući da je nokturija bolest koja je često simptom drugih patologija, moraju se bezuvjetno liječiti.

Ako se ne liječi, komplikacija bolesti može biti čak i fatalna.

Prevencija bolesti

Da biste spriječili nokturiju, trebate biti pažljivi prema svom zdravlju, osobito ako postoje preduvjeti za pojavu bolesti:

• kod kronične upale bubrega treba slijediti savjet liječnika kako bi se spriječile komplikacije;
• u slučaju sklonosti kardiovaskularnim bolestima, treba se pridržavati odgovarajuće prehrane i terapije koja podupire srce;
• treba izbjegavati hipotermiju;
• redovito izvoditi jednostavne fizičke vježbe za jačanje zdjelice (osobito žena);
• obaviti godišnji pregled urologa.

Ako se sumnja na nokturiju, odmah se obratite liječniku.

Dakle, nokturija je simptomatska bolest, uzrokovana je prisutnošću drugih patologija. Nakon što izliječi uzrok, simptomi nokturije odlaze sami.

Što učiniti ako se budite često noću da biste otišli do zahoda, saznajte na videozapisu:

noćnog mokrenja

U medicini postoje takvi pojmovi po kojima nije moguće odmah utvrditi što je u pitanju: simptom, sindrom ili ime cijele bolesti. Među takvim tajanstvenim imenima za nepoduzetnike, a uključuje i nokturiju. U nekim starim knjigama možete pročitati drugi naslov: “nocturia”. Razlika između nokturije i nokturije je odsutna.

Poznato je da je većina kliničkih simptoma i sindroma, za razliku od anatomske terminologije, posuđena iz grčkog jezika. I ovaj medicinski termin u potpunosti zadovoljava ne samo estetiku, nego i mitologiju. Nikta je boginja noći u grčkom panteonu, a njezini vrijedni roditelji su također bogovi - Haos i Mist. Drugi dio izraza potječe od naziva urina ili urina.

Kao rezultat kombinacije uzvišenog, mitološkog prvog dijela i, nažalost, izrazito prozaičnog imena u drugom dijelu pojma, rađa se takav klinički fenomen kao nokturija.

Nokturija je stanje koje se može pojaviti ne samo u bolesnika, već iu potpuno zdravim ljudima. Gledajući unaprijed, možemo reći da nokturija nije bolest, baš kao u medicini nema bolesti koja se zove povraćanje ili glavobolja. Ovo je poseban simptom. O čemu se radi? Što je nokturija?

Što je nokturija? Nokturija je stanje u kojem se urin izlučuje noću i prelazi količinu urina koju osoba izlučuje tijekom dana. Naravno, taj je uvjet prilično uvjetovan.

Na primjer, predstavnici nekih profesija rade noću, a tijekom dana prisiljeni su na spavanje i odmor. U takvom slučaju, nokturija za takve ljude bit će stanje u kojem će urin oslobođen za vrijeme spavanja ili odmora premašiti količinu urina koju izlučuje tijelo tijekom razdoblja aktivne budnosti.

Možete se sjetiti poznatog termina "diureza". Koncept dnevne diureze uključuje puni volumen urina kojeg izlučuje osoba dnevno. Dakle, nokturija će biti takvo stanje u kojem će značajan dio dnevnog volumena mokraće pasti na razdoblje spavanja i odmora.

Nokturija nije bolest, već samo jedan od simptoma koji se mogu pojaviti kod velikog broja različitih bolesti. Govoreći jednostavno, to je naziv za često noćno mokrenje, kada se osoba probudi nekoliko puta tijekom noći zbog "manje potrebe".

Nokturija i polakiurija

Nokturija je simptom koji se odvija bez prisutnosti upalnih bolesti urinarnog trakta. Podrazumijeva se da ako osoba ima cistitis, i on će imati učestalo mokrenje, ne samo tijekom dana, već i noću, ali ne zato što će mjehur biti napunjen velikom količinom urina, već zato što će imati takav simptom kao polakiurija.

Mnogi zbunjuju pollakiuriu i nokturiju. Činjenica je da je rezultat isti: osoba će u WC ući znatan broj puta noću. No, s polakiurijom, malo urina će se izlučiti, a taj nagon nastaje zbog iritacije sluznice mjehura u prisutnosti upalnog procesa.

Pollakiurija je često učestalo mokrenje, a polakiurija je važna komponenta disuričkih poremećaja (grčeva, bolova, učestalog mokrenja), čime se smanjuje kvaliteta života bolesnika s cistitisom. Često mokrenje prije spavanja također se ne računa za istinsku nokturiju, jer pojam "prije spavanja" ne znači "za vrijeme spavanja", a ovdje govorimo o budnosti.

Kod nokturije nema posebnih bolnih želja, samo pacijenti primjećuju da se urin brže akumulira. Potreba za mokrenjem s nokturijom je fiziološka i nema čestih poriva da se mokri noću. Što je više mokraće u mokraćnom mjehuru, to će jači nagon koji odgovara normi.

Zbog čega i pod kojim uvjetima nastaje nokturija? Što je to u smislu razvoja simptoma? Kakav poremećaj bubrega ili drugih organa dovodi do tog stanja? Ali prije nego što odgovorimo na ova pitanja, svatko treba biti siguran da ima nokturiju, ili ne postoji. Dakle, možete napraviti jednostavan eksperiment, koji se zove "test Zimnitsky."

Test Zimnitskog

Možda je test Zimnitskog jedinstven u svojoj jednostavnosti i istovremeno informativan. Kako bi dobili rezultat, laboratorij uopće nije potreban. Sve što vam treba je mjerna posuda za skupljanje urina, kao i želja, te pravilan zidni ili ručni sat. Značenje uzorka je da se urin sakuplja tijekom dana, počevši od proizvoljno odabranog vremena u vremenu, obično za tu svrhu je 6 ili 7 sati ujutro.

Pacijent treba mokriti svaka 3 sata i izračunati volumen svakog odabranog uzorka urina. Nije potreban poseban raspored ili poseban raspored rada i odmora. Osoba obično jede, kreće, troši potrebnu količinu tekućine. Jedini uvjet je mokrenje svaka 3 sata i mjerenje porcija. Iznimka se ne može izvesti ni za noćno razdoblje, tako da morate postaviti alarm svakih 3 sata.

Rezultati Zimnitskog testa kod zdrave odrasle osobe - značajna ili primjetna prevalencija mokraće u dnevnim porcijama, a manje noćno mokrenje. A ako podijelimo dan na pola, onda, primjerice, od 7 do 19 sati, 1 litra urina će se izlučiti, a noću pola dana, od 19 do 7 sati, približno 600 ml.

Rezultat je jednostavan: noću je uriniranje u zdravoj osobi rijetko, jer je noću krvni tlak niži, a tijelo ne mora opskrbljivati ​​mišiće koji nisu opterećeni, pa se i tlak filtracije u bubrežnim glomerulima također smanjuje. Zašto se pojavljuje noćno mokrenje ili što je etiologija nokturije?

Uzroci Nocturia

Prije svega, nokturija je fiziološka i patološka. Primjer čestog mokrenja noću kod žena zbog fiziološkog uzroka je nokturija tijekom trudnoće.

O drugom, a posebno trećem tromjesečju trudnoće, maternica vrši pritisak na mjehur, što dovodi do smanjenja njegove fiziološke sposobnosti. U ovom slučaju, opet, nokturija nije stvarna. Tijekom dana, trudnica se prazni učestalošću koja joj je potrebna, a noću se probudi s naglašenim nagonom. Istovremeno, tijekom zdrave trudnoće obično nema disfunkcije bubrega.

Što je uzrok nokturije? Srce i bubrezi služe za "čišćenje" krvi, stoga se uzroci ove pojave moraju tražiti u poremećajima kardiovaskularnog sustava i poremećajima bubrega. Sposobnost bubrega da filtrira urin je smanjena i potrebno im je dulje vrijeme za obavljanje istog posla čišćenja određene količine krvne plazme.

Zašto je mokrenje češće noću s nokturijom? Tijekom dana, kada je osoba u stanju aktivne budnosti, bubrežni protok krvi se smanjuje, ali noću, kada gotovo sve rezerve tijela nisu uključene, bubrežni protok krvi se povećava.

Liječnici kardiolozi i nefrolozi nazivaju noć u tim pacijentima vrijeme rješavanja bubrežnog vazospazma. Nokturija je simptom "nadoknaditi" količinu filtracije izgubljenog dana, koja se vraća noću.

Sa stajališta oštećenja bubrega, uzrok čestog noćnog mokrenja mogu biti početne faze bolesti kao što je glomerulonefritis, ili pojava upale u Bowman-Shumlyansky kapsulama (u bubrežnim glomerulima).

Drugi razlog za pojavu učestalog mokrenja noću je prasak nefroskleroze. Samo po sebi, period nokturija može trajati mnogo godina, a to ukazuje na kompenzaciju za bubrežni protok krvi, čak i po cijenu uklanjanja ugodnog sna.

Ali ako se nokturija postepeno zaustavi, a pacijent ima manje urina noću, onda je to loše. To je nepovoljna činjenica, budući da je kompenzacijski mehanizam za vraćanje bubrežnog protoka krvi potpuno iscrpljen. Povećanje noćnog protoka krvi više nije u stanju vratiti normalan volumen filtrirane plazme.

Vrlo često, s razvojem nokturije kod starijih osoba, krivac su bolesti kardiovaskularnog sustava. Takva srdačna nokturija rani je znak utvrđenog zatajenja srca. Kako se ovaj simptom razvija s oštećenjem srca i krvnih žila?

Patologija srca

U lezijama srca i krvnih žila, nokturija je karakterističan znak smanjenog (i vrlo ranog) rada miokarda. Tijekom dana budnosti, kada osoba vodi aktivan životni stil, opterećenje srca mu je puno veće nego noć.

A ako je osoba formirana preduvjeti za pojavu zatajenja srca, onda njegova sposobnost da učinkovito smanjiti miokarda smanjuje. To dovodi do formiranja venske stagnacije, au raznim organima i tkivima, uglavnom u nogama, javlja se edem, koji je u kasnim stadijima zatajenja srca vrlo dobro označen.

Kada pacijent ima debi takvih poremećaja, onda nema naglašenog edema, ali oni "nestaju" noću. Kada osoba leži vodoravno, takvi venski edemi se razrješuju, jer se povratak krvi u srce u vodoravnom položaju poboljšava.

Kao rezultat toga, srce se suočava sa svojom funkcijom, a noću volumen ispumpane krvi, uključujući i onu koja je pala u bubrege kako bi se formirao urin, prelazi dnevnu količinu. Otuda uzroci učestalog mokrenja noću u "jezgrama", ili u duboko starijih osoba s oslabljenim srcem. Ovo je stara nokturija. Razlozi su isti.

Stoga, kada pacijenti s dijagnozom zatajenja srca prestanu često mokriti, ili nokturiju, noću, to je također nepovoljan simptom kada se tijelo pacijenta, čak i pod povlaštenim uvjetima, ne može nositi s pumpanjem krvi tijekom dana bez mišićnog vježbanja i maksimalnog korištenja miokarda.

U bliskoj budućnosti, nakon prestanka povećanog izlučivanja mokraće u noć, različiti periferni edemi uskoro će se pojaviti kod pacijenata i simptomi zatajenja srca, kao što su nedostatak daha i smanjena tolerancija za vježbanje, raste.

Drugi razlozi

Rijetko, povećana učestalost noćnog mokrenja javlja se s visokim hormonima štitnjače, s insipidusom dijabetesa ili insipidusom dijabetesa. Hipotonici, ili ljudi skloni niskom broju krvnog tlaka, često slave ovaj fenomen. To ne čudi, jer s niskim tlakom broj bubrega jednostavno radi bolje noću.

Također, kada se govori o čestom mokrenju noću kod žena, treba navesti takav razlog kao smanjenje trofičnosti mišića zdjelice. Komprimiraju ih trudne maternice, ali o tome smo već govorili. Simptomatski tipovi nokturije također se razvijaju s patološkim formacijama koje smanjuju fiziološku sposobnost mjehura.

To se događa s adenomom prostate, s razvojem tumora i cista, ali ovaj slučaj nije nokturija u svom čistom obliku, jer će se povećati učestalost ne samo noćnog, već i dnevnog mokrenja. Vrlo često tijekom dana pacijent jednostavno ne primjećuje takvu povećanu učestalost, jer je zauzet raznim stvarima, a noću se taj simptom vrlo brzo otkriva.

Kod djece, osobito kod male djece, fiziološka regulacija mokrenja nije potpuno zrela. Dakle, postoji fenomen infantilnog mokraćnog mjehura, kada je parasimpatička podjela autonomnog živčanog sustava nedovoljno razvijena. Poznato je da su parasimpatički impulsi ključni za pražnjenje mjehura i za vrijeme rada crijeva. Ne bojte se takvih promjena, jer se obično autonomno pražnjenje mjehura na bezuvjetnim refleksima u djece može nastaviti do treće godine.

Obično, djeca koja nemaju parenhimske bolesti bubrega, često mokrenje noću ili nokturija nisu određena, i samo ako su roditelji sigurni da beba „ide u pelene“ češće noću nego tijekom dana traži lonac, onda ga trebate pokazati specijalistu - nefrologu.

Kod odraslih osoba može postojati tzv. Fiziološka nokturija, osobito ako pijete puno tekućine, kao što je čaj ili pivo, svake večeri. Svako preopterećenje volumena protoka krvi povećat će opterećenje bubrega.

Također morate zapamtiti da natrij "vuče" vodu. U slučaju da se osoba, pa čak i zdrav, odluči prebaciti na dijetu bez soli, a zatim višak natrija napusti tijelo, također će ostati s viškom tekućine, a to će se dogoditi ne samo danju, nego i noću. Stoga će takva osoba imati simptomatsku nokturiju, ali će na isti način imati povećanu dnevnu diurezu. Iz nje izlazi samo tekućina, a danju i noću danju - dva. To je ujedno i razlog zašto je noću puno mokraće.

Konačno, još jedna mogućnost za fiziološku nokturiju je niska temperatura zraka. Obično na niskim temperaturama, osobito noću, bubrezi dobro rade, što je posljedica njihove refleksne regulacije. To dovodi do pojave neplaniranog povećanja količine mokraće.

Nocturia tretman

Kao što su čitatelji vjerojatno već pogodili, liječenje nokturije nikada nije samo sebi cilj. Otkrili smo da ovaj simptom može imati različite uzroke. Ponekad je potrebno liječenje upalne bolesti bubrega, ponekad je potrebno koristiti cjeloživotne posebne lijekove ako bolesnik ima insipidus dijabetesa. U nekim slučajevima potrebno je koristiti dijetu bez soli, srčane glikozide i druge lijekove za liječenje zatajenja srca.

Stoga, moramo zapamtiti da takav simptom kao nokturija kod žena i muškaraca nikada ne dolazi sam. Relevantne analize pokazuju da se fenomen naziva hipostenurija postupno razvija. Noćni urin je gotovo uvijek tekućina s manjom gustoćom od urina izlučenog tijekom dana. Takav laboratorijski simptom može ukazivati ​​na smanjenje sposobnosti koncentracije bubrega.

Simptom koji ukazuje na početak zatajenja bubrega također se manifestira u obliku poliurije ili povećane formacije urina. Uostalom, ako bubrezi ne mogu koncentrirati različite štetne tvari u malom volumenu, tada moraju taj nedostatak nadoknaditi povećanjem volumena urina, pri čemu se može postići barem neka neznatna koncentracija raznih suhih ostataka u “razrjeđivanju”. Kao rezultat toga, pojave kao što su nokturija, poliurija i laboratorijska hipostenurija omogućuju utvrđivanje primarnog oštećenja bubrega.

Kako liječiti nokturiju? Ako govorimo o liječenju nokturije, onda ne smijemo zaboraviti na drugu, prateći njezine susjedne simptome. Ako govorimo o srčanim uzrocima, onda postoje znakovi koji će izravno ili neizravno ukazivati ​​na razvoj zatajenja srca. I, zaključno, treba imati na umu: ako se "neliječena" nokturija prođe sama nakon godina, to je loš simptom.