Diskretna plazmafereza je metoda gravitacijskog pročišćavanja krvi pomoću koje se provodi uklanjanje patoloških tvari i viška fizioloških spojeva iz plazme. Te tvari mogu biti egzogene (bakterijski i biljni toksini i otrovi, alkohol i njegovi surogati, lijekovi) i endogeno porijeklo (cirkulirajući imunološki kompleksi, hormoni, dušične tvari).

Ova vrsta plazmafereze omogućuje vam da ažurirate stanični bazen u krvi, poboljšate reološka svojstva krvi i mikrocirkulacije, aktivirate normalne imunološke odgovore, eliminirate upalu, oslobodite se infektivnih agensa, njihovih toksina i toksičnih metaboličkih proizvoda. U pozadini tih promjena u tijelu, pacijenti bilježe značajno poboljšanje zdravlja, val energije i snage.

Patološki spojevi i prekomjerne količine fizioloških tvari i njihovih kompleksa patogeni su čimbenici koji podržavaju tijek bolesti i doprinose razvoju komplikacija.

Njihovo uklanjanje iz tijela smanjuje kliničku sliku bolesti, smanjuje opterećenje jetre i bubrega i poboljšava pacijentovo stanje.

Prednosti i nedostaci

Prednosti diskretne metode plazmafereze su njezina dostupnost, lakoća implementacije, sigurnost i odsutnost potrebe za skupom opremom.

U usporedbi s drugim metodama ekstrakorporalne hemokorekcije (hemosorpcija, hemodijaliza, hemofiltracija, sorpcija plazmom), diskretni plazmaferezni sustav smanjuje krvne stanice manje.

Glavni nedostatak ovog tipa čišćenja plazme je njegova nefiziološka priroda. On osigurava pročišćavanje krvi nakon uklanjanja iz krvotoka. Time je u svojoj fiziologiji inferiorna membranskoj plazmaferezi.

Indikacije za

Za detoksifikaciju pacijenta koristi se diskretni (centrifugalni) plazmafereza. Koristi se za smanjenje koncentracije autoimunih kompleksa u krvi, patoloških antigena i antitijela, toksičnih metaboličkih produkata, hormona, medijatora upale, za smanjenje otrova i toksina. Dakle, upotrebom diskretne plazmafereze, homeostaza je normalizirana i imunitet je ispravljen.

Postoje mnoge indikacije za diskretnu plazmaferezu. Među njima su reumatološke bolesti:

• periarteritis nodosa;
• giht;
• reumatoidni artritis;
• sustavni eritematozni lupus;
• dermatomiozitis;
• sklerodermija;
• obliterans tromboangiitisa;
• sistemski vaskulitis.

Plazmafereza u ovim bolestima čisti krv iz cirkulirajućih imunoloških kompleksa, reumatoidnog faktora, seromucoida, upalnih medijatora, autoantitijela, fibrinogena.

Alergije i alergije (astma, angioedem, akutna urtikarija, polinoza) također će biti indikacija za plazmaferezu. Postupak uklanja iz imunoglobulina E plazme i antigena koji uzrokuju hiperreakciju.

Potrebno razmišljati o kampanji manipulirati kada pacijent odnosi dermatoloških bolesti (psorijaze, neurodermatitisa, ekcem, atopijski dermatitis, furunculosis), neurološke bolesti (multipla skleroza, polineuropatija, sindrom kroničnog umora, mijasteniju gravis), i intoksikacija i trovanja (alkohola, droge otrovi,).

Plazmafereza je neophodna za bolesti jetre, bolesti kardiovaskularnog sustava, patologije krvi i mokraćnog sustava te reproduktivnog sustava muškog spola.

Diskretni plazmafereza koristi se u akušerstvu i ginekologiji kod nekih bolesti i patoloških stanja (ureaplasmoza, citomegalovirusna infekcija, Rhesus sukob, gestoza i nefropatija trudnica, pobačaj, neplodnost, menopauza, upala privjesaka).

Kontraindikacije za manipulaciju

Postupak je kontraindiciran u terminalnim stanjima, zaraznim gnojnim komplikacijama i septičkim stanjima, poremećajima krvarenja, alergijama na tekućinu za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi (plazma, proteina), krvarenje, čir na želucu i dvanaesniku u akutnoj fazi, maligne neoplazme.

Relativna kontraindikacija za plazmaferezu je nizak krvni tlak (ispod 90 mm Hg), tahikardija, hipohemoglobinemija (ispod 90 g / l), hipoproteinemija (ispod 55 g / l). Nakon korekcije ovih hemodinamskih poremećaja postupak se smatra mogućim. Postupak je zabranjen tijekom cikličkog menstrualnog krvarenja kod žena.

Priprema za plazmaferezu

Da bi se potvrdila valjanost postavljanja diskretne plazmafereze, potrebno je prethodno savjetovanje s transfuziologom. Da bi se isključile moguće kontraindikacije za zahvat, pacijent je pregledan u laboratoriju. Popis potrebnih testova uključuje opći i biokemijski test krvi, koagulogram, krvnu grupu i Rh faktor, analizu urina. Ovisno o patologiji, ovaj popis može se dopuniti drugim laboratorijskim ili instrumentalnim studijama.

Provođenje postupka

Krv se uzima iz perifernih vena. Nakon venepunkture, heparin i antihistaminici ubrizgavaju se u krvotok, nakon čega se skuplja krv. Krv iz krvotoka sakupljena je u sterilnu polimernu posudu za jednokratnu uporabu s volumenom od 300-500 ml s konzervansom (Gemakon, Komtoplast). Spremnik s krvlju šalje se u hladnu centrifugu u kojoj se krv dijeli na staničnu masu i plazmu.

Odvojena plazma se isisava iz spremnika pomoću ekstraktora plazme. Preostala stanična masa je isprana fiziološkom otopinom i vraćena natrag u krvotok pomoću kapaljke (reinfuzija). Kako bi se izbjegao hipovolemijski šok, volumen pacijenta u cirkulirajućoj krvi pacijenta se obnavlja uz pomoć donorske plazme, zamjene plazme, koloidnih, kristaloidnih otopina i albumina.

Ekspuzija i reinfuzija u jednoj sesiji diskretnog plazmafereze ponavljaju se tri puta. Cijeli postupak traje 2,5-3 sata. Za to vrijeme iz krvotoka se izvadi oko 600-800 ml plazme (ali ne više od 25% volumena cirkulirajuće krvi).

Nakon sesije, patološki spojevi i kompleksi sadržani u njemu aktivno ulaze u krv iz izvanstanične tekućine. Kako bi očistio cijelo tijelo od toksičnih tvari, pacijent mora proći kroz plazmaferezu. Broj postupaka za jedan tretman određuje liječnik, na temelju dijagnoze pacijenta. Terapijski tijek diskretne plazmafereze može uključivati ​​od 2-3 do 10-12 postupaka.

Nuspojave

Postupak je bezbolan i obično ga pacijenti dobro podnose. Ponekad nakon njega pacijenti osjećaju mučninu ili vrtoglavicu. Kako bi spriječili nesvjesticu, pacijent ostaje u klinici nakon završetka manipulacije. Za 1-2 sata, volumen cirkulirajuće krvi se obnavlja zbog međustanične tekućine u njemu, a pacijentovo stanje se poboljšava.

Moguće komplikacije

Unatoč relativnoj sigurnosti zahvata, ona je još uvijek povezana s krvlju, stoga se tijekom i nakon nje mogu pojaviti razne komplikacije. Ako se pojave tijekom postupka, plazmaferezu treba prekinuti, a pacijentu treba pružiti potrebnu pomoć.

Tijekom postupka mogu se razviti alergijske reakcije na tekućine koje vraćaju volumen cirkulirajuće krvi (donorska plazma, albumin, koloidna otopina). Alergijske reakcije manifestiraju se u obliku groznice, vegetativnih poremećaja (zimice, tahikardije, snižavanja krvnog tlaka), osipa i svrbeža. Kada se pojave, pacijentima se daju antihistaminici, sedativi, kortikosteroidi.

Na pozadini uvođenja antikoagulanata u osoba s oslabljenim zgrušavanjem krvi može krvariti. Najčešće, krvarenje se javlja od ulceroznih defekata u sluznicama gastrointestinalnog trakta, od rektuma u patologijama hemoroidnih vena i od maternice kod žena. S razvojem hemoragičnog sindroma pacijentu se daje protamin sulfat kako bi neutralizirao heparinske i hemostatske lijekove.

U slučaju kršenja pravila postupka i korištenja medicinskih sredstava za višestruku uporabu može izazvati bakterijemiju ili septičke komplikacije. Transfuzijom donorske plazme postoji mogućnost infekcije virusnim infekcijama (hepatitis B, C, HIV).

Cijena diskretnog postupka plazmafereze u ruskim klinikama kreće se od 2 do 10-11 tisuća rubalja, što ovisi o regiji i obliku vlasništva klinike. U prosjeku, cijena jedne sesije u Moskvi je 3.500 rubalja.

Plazmafereza - indikacije i metode zahvata, kontraindikacije i troškovi

Pročišćavanje plazme plazmaferezom preporuča se ne samo za bolesti cirkulacijskog sustava i hematopoetskog sustava, već i za niz teških nasljednih autoimunih patologija, metaboličkih poremećaja, teških alergijskih i dermatoloških stanja. Svrha tijeka postupaka i izbor načina njihova ponašanja treba provoditi iskusni stručnjak, ovisno o dijagnozi i individualnim karakteristikama pacijenta.

Što je plazmafereza

Metoda strojnog pročišćavanja krvi proizvedena ekstrakorporalnom metodom (izvan tijela) koja se provodi u terapijske ili donorske svrhe naziva se plazmafereza. Ostali nazivi postupka su plazmafereza, plazmacithereza, plazmafereza, limfofreza, hemafezija. Pročišćavanje krvi plazmaferezom se provodi cijepanjem u tekuću komponentu (plazmu) i ujednačene elemente (bijele krvne stanice - bijele krvne stanice; crvene krvne stanice - crvene krvne stanice; trombociti - krvne stanice uključene u proces koagulacije), nakon čega:

• krvne stanice se vraćaju u sustavnu cirkulaciju;
• udaljena plazma se ili odlaže, ili se pročišćava od toksičnih tvari i vraća u tijelo pacijenta, ili se koristi za transfuziju ili za dobivanje komponenti krvnih pripravaka (tijekom izmjene donorske plazme).

Tijekom zahvata iz plazme pacijenta izvode se sljedeće kategorije toksičnih tvari: antitijela, antigeni, hormoni, lipidi visoke molekulske mase, produkti metabolizma (mokraćna kiselina, kreatinin, urea), upalni medijatori, što čini učinkovit plazmaferezu za alergije, autoimune patologije, bolesti kože, bolesti jetre., bubrežni aparati i gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt). Nakon zahvata uočavaju se sljedeće fiziološke promjene u tijelu:

• smanjenje koncentracije toksičnih tvari u krvotoku (učinak traje nekoliko sati);
• smanjenje otekline (tekućine iz tkiva nadoknađuju nedovoljnu količinu cirkulirajuće plazme);
• Umjetna hipovolemija (smanjenje volumena krvi u sustavnoj cirkulaciji) katalizator je prirodne obrane tijela.

Vrste i metode plazmafereze

Prema metodi postupka pročišćavanja plazme, postoji hardver (pomoću posebne opreme) ili diskretna (ručna) izmjena plazme. Različite metode obrade dobivenog materijala dijele se na metode pročišćavanja plazme u centrifugalne, membranske, sedimentacijske, kaskadne verzije izmjene plazme. Svrha postupka dijeli ga na terapeutske i donorske tipove.

Na odredište

Plazmafereza se ne provodi samo u terapijske svrhe radi pročišćavanja pacijentove plazme, za liječenje bolesti krvi i hematopoetskog sustava, već i za prikupljanje materijala za donorsku uporabu. U tom smislu, postoje terapeutski (terapeutski) i donorski oblik postupka, koji se može izvesti bilo kojom metodom prikupljanja i obrade plazme.

Terapijska izmjena plazme

Terapeutski ili terapijski oblik plazmafereze usmjeren je na otklanjanje uzroka ili posljedica različitih patologija. Tijekom postupka, dio plazme pacijenta zamjenjuje se donorskom plazmom ili posebnim terapijskim otopinama. Prema stručnjacima i potrošačima, dobar učinak daje plazmafereza u kozmetologiji, u prisutnosti ozbiljnih kožnih problema uzrokovanih hormonskim ili metaboličkim poremećajima (na primjer, s furunkulozom).

donor

Ovaj oblik postupka provodi se kako bi se prenijela plazma zdrave osobe (donora) na druge pacijente ili upotrijebila njezine komponente u proizvodnji krvnih produkata. Donatorski plazmafereza je regulirani postupak koji je reguliran u Ruskoj Federaciji Zakonom o donaciji, koji opisuje maksimalnu količinu plazme koju treba ukloniti i višestrukost postupka.

Usput

Korištenje posebne opreme u procesu filtriranja materijala prikupljenog od pacijenta ili odvajanjem krvne plazme od njezinih elemenata na diskretan način (filtracijska i sedimentacijska metoda) dijeli izmjenu plazme u automatski ili diskretni (ručni) tip postupka. Metode se razlikuju po prirodi, brzini, cijeni postupka.

Diskretna plazmafereza

Ručni plazmafereza zahtijeva prikupljanje više biološkog materijala od pacijenta. Rezultirajuća plazma se stavlja u posebne hemo kontejnere ili kutije s konzervansima, gdje se, metodom centrifugiranja ili taloženja, dijeli na oblikovane elemente i tekući dio. Stanični dio se pacijentu daje natrag intravenski, tekućina se očisti ili razrijedi posebnom otopinom prije ponovnog davanja.

automatski

Upotreba posebne opreme pri vođenju automatskog plazmafereze omogućuje ubrzanje postupka, uz upotrebu manje količine biološkog materijala za filtraciju, provođenje pročišćavanja plazme je pokretno, bez stanki. Ovom metodom ne dolazi do oštećenja staničnih elemenata. Uzimanje uzoraka krvi provodi se na isti način kao i diskretnom metodom, kroz uvođenje posebne igle ili katetera u venu.

Metodom uklanjanja i liječenja plazme

Različite metode obrade rezultirajućeg materijala plazmafereze dijele postupak na metode membranskog, centrifugalnog, kaskadnog, sedimentacijskog plazma čišćenja. Postoji metoda s zamrzavanjem - krioplazmafereza. Postupak čišćenja tijela uklanjanjem i pročišćavanjem dijela krvi pacijenta poboljšan je od vremena jednostavnog krvarenja od jednostavne filtracije materijala do razvoja modernih tehnika (kaskadna metoda pomoću hardverskih tehnika).

Membranska plazmafereza

Za obavljanje membranske plazmafereze koristi se poseban aparat s filterima u obliku pora, koji prolaze tekući dio (plazma) i zadržavaju krvne elemente (stanice). Metoda se odlikuje visokom stopom provođenja, očuvanjem integriteta biološkog materijala (stanice nisu oštećene), sterilnošću provođenja, odsustvom kontraindikacija.

centrifugalan

Metoda se temelji na djelovanju zakona fizike. Pomoću posebnog aparata za hemofeniks, krv prikupljena od pacijenta rotira se velikom brzinom, tijekom koje se raspada u frakcije. Kada se koristi ova metoda, samo se stanične strukture vraćaju u krvotok pacijenta. Smatra se zastarjelom metodom pročišćavanja biološkog materijala, jer su krvni elementi ozbiljno oštećeni.

Kaskadni plazmafereza

Biološki materijal dobiven tijekom plazmafereze podvrgnut je dvostrukom čišćenju. Prvo, stanice se filtriraju, a zatim - tekući dio. Ovom metodom plazma se oslobađa iz velikih molekula proteina i lipida. Ponovno filtriranje prolazi samo proteine ​​niske molekularne težine (albumin). Ova metoda pokazuje visoku učinkovitost u liječenju teških autoimunih patologija, operacija i reanimacije.

sedimentacija

U suvremenoj medicinskoj praksi gotovo nikad se ne koristi, smatra se najjeftinijom opcijom za plazmaferezu. Krv se dijeli na frakcije bez dodatne opreme ili uređaja, ali samo zbog sile prirodne gravitacije (metoda taloženja biološkog materijala). Velika količina krvi s ovom metodom ne može se očistiti, stoga je pogodna za liječenje vrlo ograničenog dijela bolesti.

Krioplazmaferez

Nakon što se materijal uzme od pacijenta, plazma se zamrzne na -30 ° C, zatim zagrije na + 4 ° C i podvrgne postupku centrifugiranja. Naseljeni dio tekućine se upotrebljava ili šalje za čišćenje za daljnju upotrebu donora, ostatak plazme se vraća pacijentu. Ova metoda je učinkovita u uklanjanju posljedica ozbiljnih lezija trovanja.

Indikacije za uporabu plazmafereze

Postupak se preporučuje trudnicama s teškom toksemijom, Rh-konfliktom, fetoplacentalnom insuficijencijom i drugim medicinskim problemima vezanim uz stanje žene, što može uzrokovati pobačaj. Glavne indikacije za plazmaferezu su bolesti cirkulacijskog sustava, uključujući genetsku (nasljednu) prirodu:

• trovanje otrovima, otrovnim tvarima;
• endokrina miastenija (autoimuni poremećaj koji uzrokuje slabost mišića i atrofiju);
• trombocitoza (hematološka patologija karakterizirana povećanjem broja krvnih pločica);
• eritroleukemija (oblik akutne leukemije);
• leukocitoza (promjene u sastavu krvi, karakterizirane povećanjem broja leukocita, reakcijom hematopoetskog sustava na izazivački faktor (infekcija, imuni odgovor, itd.));
• bolest porfirina (porfirija) (poremećaji metabolizma pigmenta sa značajnim povećanjem broja krvnih porfirina genetske prirode);
• DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija, koagulacija potrošnje, trombohemoragijski sindrom) (poremećaji koagulacije zbog oslobađanja tromboplastičnih tvari iz tjelesnih tkiva);
• mioglobinemija (višak mioglobina u krvi zbog ozljeda skeletnih mišića ili u pozadini drugih patoloških procesa koji se pojavljuju u njima);
• kronična polineuropatija (sistemska lezija perifernih živaca);
• Rufusova bolest, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser-ovi sindromi;
• srpastih anemija (nasljedni oblik hemoglobinopatije povezan s povredom strukture hemoglobinskih stanica);
• hiperviskozni sindrom (karakteriziran stanjem povišene viskoznosti krvi);
• nasljedni oblik hiperkolesterolemije (visoki kolesterol u krvi);
• intravaskularna hemoliza (procesi praćeni fiziološkim razgradnjom crvenih krvnih stanica);
• odgođena trombocitopenija (smanjenje proizvodnje trombocita);
• trombocitopenična akroangiotromboza (autoimuna bolest koja kombinira znakove hemolitičke anemije, trombocitopenije i hemoragičnog sindroma)

Prema stručnjacima, postupak plazmafereze daje dobar terapeutski učinak u brojnim bolestima i stanjima uzrokovanim promjenama u sastavu krvi ili neispravnosti hematopoetskog sustava. Metoda se koristi kao dodatak u liječenju sljedećih bolesti:

• određene bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta), kao što su ulcerativni kolitis, Crohnova bolest;
• bolesti kardiovaskularnog sustava - miokarditis, ateroskleroza, reumatizam, vaskulitis, oporavak nakon infarkta miokarda;
• alergijske ili autoimune bolesti - atopijski dermatitis, polinoza;
• sepsa, gnojna infekcija nakon operacije
• onkološke bolesti;
• bolesti bubrega i bubrega - infekcije urogenitalnog sustava, glomerulonefritis;
• bolest jetre - autoimuni hepatitis;
• dermatološke bolesti - herpes, pemfigus, psorijaza;
• bolesti dišnog sustava - bronhijalna astma, hemosideroza.

Medicinska prognoza

Nekoliko sati nakon zahvata, razina toksičnih tvari u krvi pacijenta vraća se na vrijednosti prije plazmafereze. U tom smislu, liječnici preporučuju uzimanje medicinske tečajeve koji se sastoje od 4-6 sjednica. Sa svakim daljnjim izvođenjem, indeksi krvi će se izjednačiti, viskoznost će se smanjiti, zbog čega će se povećati brzina isporuke kisika u tkiva i organe. Čišćenje tijela će se odvijati postupno, od poboljšanja krvnih žila i tkiva, završavajući s promjenama u staničnim strukturama.

kontraindikacije

Plazmafereza može biti popraćena negativnim posljedicama za tijelo, nuspojave i pojave. Smanjenje rizika od komplikacija ovisi o profesionalnosti i iskustvu stručnjaka koji provode postupak, individualnim karakteristikama pacijenta, uvjetima metode. Plazmafereza je kontraindicirana u sljedećim stanjima i dijagnozama;

• smanjena viskoznost krvi;
• patološki procesi venskih žila;
• anemija u starosti;
• patologije zgrušavanja krvi;
• određene bolesti jetre;
• nagli porast krvnog tlaka;
• čir na želucu;
• nepovratne patologije unutarnjih organa;
• unutarnje krvarenje;
• poremećaji srčanog ritma (aritmije, tahikardija);
• uvjeti šoka.

Prema pregledu pacijenata, nakon zahvata, neki od njih su osjetili mučninu, pad krvnog tlaka, glavobolju. Ozbiljnije nuspojave uključuju:

• anafilaktički šok;
• alergijske reakcije na donorsku plazmu ili supstance njegove zamjene;
• autoimune reakcije na dijelu bubrežnog aparata kao reakcija na plazmu donora;
• infekcija putem izmjene plazme;
• sepsa koja krši pravila antisepse i asepse;
• uklanjanje iz krvi ne samo toksičnih, nego i korisnih elemenata;
• unutarnje krvarenje s problemima zgrušavanja;
• smanjen imunitet tijekom postupka i dan nakon njega;
• poremećaji metabolizma;
• tromboza na pozadini nedovoljne količine antikoagulansa korištenih tijekom postupka (na primjer, heparin).

Cijena plazmafereza

Trošak postupka ovisi o načinu pročišćavanja dobivenog materijala, kvaliteti opreme kojom se vrši plazmafereza, kvalifikacijama specijalista i razini zdravstvene ustanove u kojoj se postupak provodi. Raspon cijena za plazmaferezu u moskovskim klinikama prikazan je u nastavku:

Plazmafereza: suština postupka, vrste i učinkovitost, indikacije,

Ovisno o tome koji problemi se najviše tiču ​​određene osobe, oni se tretiraju drugačije. Neki čekaju čudo, nastojeći obnoviti nekadašnju ljepotu i čistoću kože, jer je rangiraju kao vrlo djelotvorno (i sigurno!) Sredstvo pomlađivanja, drugi ga nazivaju "prva pomoć za ovisnost o drogama", jer pročišćava krv iz produkata raspadanja etilnog alkohola, a neki drugi imaju posljednju nadu za liječenje teška bolest, koja godinama smeta. Doista, vjerojatno najčešća intenzivna metoda pročišćavanja krvi iz patoloških tvari (toksina, cirkulirajućih imunoloških kompleksa - CIC, neželjena antitijela, medijatori upalnih reakcija, itd.) Je plazmafereza (plazmacitoreza). Široko se primjenjuje u raznim područjima medicine, a terapijski plazmafereza je odvajanje krvi na komponente (oblikovani elementi + tekući dio) s daljnjom zamjenom neispravne plazme.

plazme u ukupnoj krvi

Osim plazmafereze, u praksi, i terapijski i kirurški, koriste se i druge metode ekstrakorporalne pročišćavanja krvi, na primjer, hemodijaliza, limfosorpcija, hemo- i plazma-sorpcija, drenaža torakalnog limfnog kanala. Međutim, gotovo ne inferiorna u odnosu na druge postupke ove vrste, među ovim metodama, plazmacitoreza značajno pridonosi jer je karakterizirana najvećom raspoloživošću, gotovo apsolutnom sigurnošću, lakoćom implementacije, manje traume i relativno niskom cijenom.

Što je plazmafereza

Osim terapijskog plazmafereze, čija je svrha pročišćavanje krvi od štetnih tvari, postoji još jedan tip - donor plazmafereza, namijenjen dobivanju tako vrijednog terapeutskog sredstva kao plazma: svježe zamrznute ili imunološke, dobivene od donora nakon imunizacije i razvoja antitijela na specifični antigen (Staphylococcus). tetanusa, itd.). Ali ako pacijent koji je dobio ovaj zahvat i radi samo s vlastitom krvlju, vraća svoju plazmu (ili njezin dio) natrag, onda u slučajevima donorskog plazmafereze, donirani dio se vraća osobi koja je davala krv (donator), i ne smanjuje BCC, zamjenjuje se otopinama koje zamjenjuju plazmu. Plazma se troši na zamrzavanje i skladištenje u karanteni za naknadnu transfuziju bolesnim osobama, ili postaje sirovina za dobivanje proizvoda od krvi (albumin, krioprecipitat, itd.). Naravno, nemoguće je izvući svu plazmu od donora, stoga je plazmafereza, koja se provodi u ustanovama krvne službe kako bi se dobila ova vrijedna biološka tekućina, strogo regulirana procedura. Dakle, kao posljedica dvostrukog plazmafereze, koja je najčešća, može se dobiti 500 do 600 ml plazme od osobe koja daje svoju krv.

Naravno, nemoguće je odvojiti plazmu od oblikovanih elemenata s „golim rukama“, tj. Bez uporabe određene opreme. Ovisno o tome koja je metoda korištena za dobivanje tekućeg dijela, postoje vrste plazmafereze:

• Sedimentacija (metoda taloženja), koja je općenito nadživjela svoju korisnost, jer ne dopušta obujam plazmafereze, jer spontano taloženje formiranih elemenata zahtijeva dosta dugo;
• Centrifugalna (gravitacijska) - pogodna za dobivanje donorske plazme, kao i za provođenje ove procedure u terapijske svrhe, ako druga metoda nije dostupna iz bilo kojeg razloga, budući da ne zahtijeva nikakvu posebnu opremu (dovoljno je imati hladnu centrifugu i plastične posude - hemakone) ;
• Membrana (filtriranje plazme);
• Hardver.

Želio bih se osvrnuti na posljednje dvije vrste i opisati ih u detaljnijem obliku, jer su to najbolji, ali, nažalost, ne tako pristupačni načini pročišćavanja krvi.

Membranska i hardverska plazmafereza

O hardverskoj plazmacijetoforezi u Rusiji (tadašnjem SSSR-u) naučili su na prijelazu iz 60-70-ih godina prošlog stoljeća, kada je postalo moguće automatskim odvajanjem pomoću aparata - separatora krvnih stanica, dobiti komponente krvi, čime je postupak proveden na dva načina ovisno o tipu separatora: s kontinuiranim, kontinuirano odvajanje krvnih stanica i isprekidano, polu-kontinuirano odvajanje. Čini se da će novi model plazmafereze u potpunosti zadovoljiti postojeće probleme, no zapravo se sve ispostavilo da nije tako jednostavno. Usklađenost s načelom „jedan pacijent - jedan uređaj“ i visoka cijena ne samo strane opreme, nego i domaćih analoga, a time i njihove oskudice, kao i druge okolnosti, postavila su njihova pitanja.

Situacija je ista i kod membranske plazmafereze (u Rusiji je taj postupak debitirao od sredine 70-ih). Mitarska plazma citosofoza je "pročišćavanje krvi" filtriranjem dok prolazi kroz jednokratne vlaknaste (membranske) filtere. Ovi filtri omogućuju vam da odvojite plazmu u kojoj su koncentrirani patološki elementi (toksini, štetni BAS, fragmenti staničnih stijenki, "loši" kolesterol). Oprema dizajnirana za takve svrhe, radi automatski, ima uređaj koji vam omogućuje praćenje napretka postupka, a proces podsjeća na hemodijalizu.

Naravno, sudjelovanje visokotehnološke opreme ne može biti jeftino, što utječe na troškove liječenja samog pacijenta ili medicinske ustanove koja je preuzela troškove.

Glavni zadatak membranske plazmafereze je detoksikacija. Indikacije za postupak su:

1. Upalni procesi lokalizirani u trbušnoj šupljini i prsima (akutno razdoblje);
2. Zarazne bolesti;
3. opekline;
4. Teške ozljede;
5. Trovanje.

U takvim situacijama imunološka obrana je snažno potisnuta razvojem neke vrste “sindroma imunološkog poremećaja”. Detoksikacija u takvim slučajevima dopušta da se do neke mjere suzbije bolest i usmjeri pacijentovo tijelo prema oporavku.

S tim u vezi, prikladno je spomenuti i takvu metodu kao kaskadni plazmaferezu, koja je razvijena 1980-ih. Radi se o ponovnom prijenosu plazme preko posebnih mikroporoznih filtera koji ne mogu spriječiti prolazak proteina niske molekularne težine (na primjer albumina), ali zadržavaju velike molekule lipoproteina niske i vrlo niske gustoće ("štetni" kolesteroli), koji uzrokuju razvoj aterosklerotskog procesa. Osim toga, kliničari bilježe visoku učinkovitost kaskadnog plazmafereze u odnosu na druga ozbiljna patološka stanja: multipli mijelom, teška oštećenja jetre i bubrega, hematološku patologiju, kolagenozu i mnoge druge bolesti koje se ne mogu liječiti tradicionalnim metodama.

Naravno, i membranska i hardverska plazmafereza uglavnom su privilegija velikih specijaliziranih klinika, gdje se koriste za liječenje bolesnika s teškom patologijom. U međuvremenu, ne može se reći da su pacijenti koji žive u malim naseljima i kojima je potreban tretman (pročišćavanje krvi) potpuno lišeni mogućnosti da ga dobiju. U takvim slučajevima, čišćenje krvi s ekstrakcijom od najmanje 1,5 litara plazme provodi se na jednostavniji i jeftiniji način - centrifugalno.

Što je svrha plazmafereze

U ljudsko tijelo iz vanjskog okruženja koje ne dobiva samo: ispušni plinovi, duhanski dim, otrovne tvari u obliku otpada koji emitiraju industrijska poduzeća i još mnogo toga, kao i droge, tekućine i lijekovi koji sadrže alkohol, koje ljudi u većini slučajeva koriste na vlastitu inicijativu. Možete li zamisliti kako boluju glavni organi za održavanje života: srce, jetra, pluća, bubrezi? Oni dobivaju ogroman teret, koji se, štoviše, ogleda u radu tako važnih sustava kao što su živčani, endokrini i imunološki sustav.

Što se tiče nezdravih ljudi, situacija je još gora: utjecaj štetnih čimbenika samo pogoršava tijek osnovne bolesti, pa pročišćavanje krvi u takvim slučajevima postaje najvažnije. A onda spašava siguran, praktički bezbolan postupak plazmafereze, koji se koristi ne samo za pomlađivanje i liječenje tijela, poboljšanje vitalnosti i raspoloženja, već i za liječenje više od dvije stotine bolesti.

Općenito, plazmacitherezi su dodijeljeni sljedeći zadaci:

• Uklonite iz cirkulacijskog kreveta razne štetne tvari: toksine, medijatore upalnih reakcija, parakoagulacijske proizvode, to jest, topive fibrin-monomerne komplekse (RFMK), patološka protutijela, CIC (cirkulirajući imunološki kompleksi);
• Zamijenite "lošu" plazmu, u kojoj postoji ili nedostatak normalnih komponenti (faktori zgrušavanja krvi, imunoglobulini) ili višak patoloških antitijela;
• Donesite normalnu bcc (volumen cirkulirajuće krvi) i reološka svojstva krvi s daljnjim poboljšanjem cirkulacije krvi u mikrovaskulaturi.

Čitatelj se može upoznati s indikacijama za pročišćavanje krvi u sljedećem poglavlju.

Slika: kompozicija plazme je normalna:

svjedočenje

Na temelju dugogodišnjeg iskustva, koje je otkrilo nedvojbenu korist od plazmafereze, kliničari s pravom smatraju pročišćavanje krvi u nekim slučajevima obveznim postupkom, na primjer:

1. Paraproteinemična hemoblastoza:
2. Trombocitopenska trombotična purpura;
3. Septički uvjeti;
4. Goodpasture sindrom (sustavna kapilarna bolest pluća i bubrega);
5. DIC sindrom;
6. SGB ​​(Guillain-Barreov poliradikuloneuritis);
7. Multipla skleroza (u odsutnosti učinka glukokortikoida);
8. DZST (difuzne bolesti vezivnog tkiva) ili bolesti koje se koriste za nazivanje kolagenoze (RA, SLE).

Plazmocitofreza stimulira imunološki sustav, povećava obranu i time pomaže tijelu u borbi protiv virusnih i bakterijskih infekcija. Međutim, čišćenje krvi smanjuje rizik od alergijskih reakcija ili ih potpuno sprječava. Stoga su indikacije za postupak pročišćavanja krvi (osim gore navedenih):

• Lezije na koži (psorijaza, dermatitis, ekcem, urtikarija, Lyellov sindrom);
• Upalni procesi koji utječu na žuč, parenhim jetre i gušteraču;
• Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest;
• amiloidoze;
• Multipli mijelom;
• Patologija štitne žlijezde;
• Bronhijalna astma;
• Uklanjanje učinaka kemoterapije i radioterapije;
• Preneseni hepatitis B ili C (membranska filtracija omogućuje uklanjanje patoloških tvari - metabolita, autoantitijela);
• Diabetes mellitus (prevencija sekundarnih komplikacija);
• Infekcije, kronične upalne bolesti ženskih genitalija, neplodnost, pobačaj, kasna toksikoza, sprečavanje sukoba rezusa, priprema za IVF (in vitro oplodnja);
• APS (antifosfolipidni sindrom);
• Bolesti srca i krvnih žila: CHD, arterijska hipertenzija, aterosklerotski proces;
• Alergijske reakcije, autoimune bolesti, infekcije;
• Bolesti genitourinarnog sustava u muškaraca (uretritis, prostatitis);
• Hemolitički uremički sindrom;
• Neuspjeh više organa;
• Glomerulonefritis s nefrotskim sindromom;
• CFS (sindrom kroničnog umora);
• Intoksikacija (uključujući lijek i alkohol).

Osim toga, često se propisuje pročišćavanje krvi, ako prethodno provedene aktivnosti nisu bile uspješne, a u nekim situacijama ovaj tretman („čišćenje krvi“) općenito se doživljava kao element reanimacije, na primjer, kod sepsa, akutne intravaskularne hemolize i nakon toga čovjek je doživio kliničku smrt.

Ne strogo, ali...

U međuvremenu, iako nisu strogi, iako nisu apsolutni, još uvijek postoje neke kontraindikacije za plazmaferezu. Ovo je:

1. Kronični IDA (anemija nedostatka željeza), kada razina hemoglobina ne prelazi 90 g / l;
2. Ozbiljna oštećenja jetrenog parenhima, što dovodi do povreda sinteze proteina (ukupne vrijednosti proteina u krvi ne dostižu 60 g / l);
3. Tumorski proces (istina, ako je membranska plazmafereza predviđena protokolom pripreme za kiruršku intervenciju, postupak se ne poništava);
4. Sindrom edema;
5. Pogoršanje želučanog ulkusa i 12 ulkusnog crijeva;
6. Problemi s venepunkturom uzrokovani kongenitalnim anomalijama strukture vena ili vaskularnim lezijama, nastali kao rezultat brojnih intravenskih injekcija;

Uzimajući u obzir da medicina ne ukazuje na apsolutne kontraindikacije za ovaj postupak, problem se razmatra pojedinačno u svakom slučaju i, ako pacijentovo stanje, njegova dob i priroda patologije dopuštaju, onda, u pravilu, liječnici teže pročišćavanju krvi.

Prednosti plazmafereze

Korist od plazmafereze je neporeciva, jer tijelo prima tretman i liječi bez upotrebe sintetičkih droga, zahvaljujući vlastitim resursima. Međutim, želio bih detaljnije razjasniti kakve pozitivne učinke ima ovaj postupak, odnosno koja je korist od razmjene plazme. Dakle:

• Plazmafereza rješava problem detoksikacije. Sve što je postalo suvišno u tijelu, ali je koncentrirano u krvi, u međustaničnom prostoru i stanicama tkiva (štetni BAS, toksini, fragmenti virusnih čestica, mrtve stanice itd.) Ide uz plazmu koju treba ukloniti, što daje odmor rad (jetra, bubreg, pluća);
• Plazmafereza poboljšava reologiju krvi. Širok raspon patoloških stanja u kojima se krv zgušnjava (u krvi: povećava se hematokrit, povećava se razina hemoglobina) napinje srčanu aktivnost i ometa protok krvi u mikrovaskulaturi (krv je teško prevladati uskim lumenom posude), što dovodi do kroničnog kisikovog gladovanja (hipoksije). U nedostatku kisika i hranjivih tvari tkiva akumuliraju ono što ne mogu dati - toksični proizvodi metabolizma. Krvna plazma, koja prolazi kroz filter (membranska plazmafereza), ostavlja štetne tvari akumulirane u tijelu, a istovremeno se ažurira. Zbog toga se smanjuje viskoznost krvi, poboljšava fluidnost, vrijednosti hematokrita se vraćaju u normalu. Naravno, obnovljena krv će se brzo "probiti" kroz žile, doći do najudaljenijih kutaka ljudskog tijela kako bi tkiva osigurala kisikom i hranjivim tvarima i oduzela im proizvode metabolizma.
• Membranski plazmafereza igra ulogu imunomodulatornog faktora. Patološki imunoglobulini i autoantitijela prisutna u plazmi koja podupiru kroničnu upalu ne mogu prevladati filtracijske membrane i naseliti se na njima, pa će pročišćavanje krvi pomoći imunološkom sustavu da izgubi ravnotežu. Osim toga, percipirajući filter i glavnu liniju uređaja kao nešto strano, imunološki sustav počinje se aktivirati, čime se povećava tjelesna obrana.

U međuvremenu, pacijente kojima je dodijeljen sličan postupak zanima šteta od plazmafereze. Ako se plazmafereza ispravno provodi, izvađena plazma se adekvatno zamijeni (s intermitentnom plazmaferezom) sa soli ili koloidom (ako volumen prelazi 1,5 l), a zatim, osim pozitivnih učinaka, pročišćavanje krvi nije. Druga stvar su komplikacije i reakcije koje mogu pratiti bilo koji terapijski događaj. Primjerice, hemodinamski poremećaji prema vrsti nesvjestice (u izoliranim slučajevima - ortostatski kolaps), kao i temperaturne reakcije. Međutim, sve se to lako zaustavlja i nije ozbiljna prepreka za daljnje provođenje postupka. Tijekom liječenja moguće je pogoršanje kroničnih bolesti koje pacijent ima, primjerice, sinusitis, jer imunološki sustav izlazi iz stanja hibernacije. Međutim, to se teško može nazvati štetom od plazmafereze...

Recenzije i troškovi

Pacijenti s plazmaferezom, uglavnom ljubav i recenzije o njemu uglavnom su pozitivni. Ljudima koji su iskusili ovaj postupak savjetuje se da ne puštaju krv na prazan želudac i da daju druge preporuke. Međutim, pacijenti čak i ako primijete neke nuspojave (vrtoglavicu, zimicu), uskoro zaborave na ove manje nevolje i uzviknu da "rezultat postupka vrijedi." Gotovo svi ljudi koji su prošli takav tretman bilježe njegovu visoku učinkovitost.

Trošak jedne sesije varira ovisno o regiji i korištenoj metodi. Naravno, plazmacitoforeza koja se provodi pomoću hlađenih centrifuga (intermitentna metoda) košta manje (od 2000 rubalja po sesiji), a membranska plazma filtracija će naravno biti skuplja. Vjerojatno je pogrešno unaprijed usmjeriti pacijenta na bilo koji određeni trošak, jer metode i mjesto stanovanja (mjesto ponašanja liječenja) imaju značajne razlike.

Na primjer, cijene u Moskvi i St. Petersburgu mogu varirati od 4.000 do 10.000 rubalja, a kaskadno pročišćavanje krvi može koštati 15 ili više tisuća rubalja. U Tuli, primjerice, prosječna cijena postupka je 4.000 rubalja, au nekim gradovima u Rusiji, centrifugalni tretman može koštati 2.500 rubalja.

Uostalom, solventnost svih ljudi je različita, što je također važan detalj. Stoga, u svakom slučaju, osoba mora odrediti kako će se taj postupak provesti, ako je centrifugalan, onda možete računati na niže troškove. Ili je bolje da pacijent provodi membransku plazmaferezu, ali postoji li takva mogućnost u ovoj regiji? Međutim, cijene takvih usluga lako se mogu pronaći na stranicama stranica klinika koje se nalaze u zajednici. I budite sigurni da imate na umu da liječenje nije ograničeno na jednu sesiju, moraju se provesti najmanje tri. Zašto tri? Budući da:

1. Prva faza je namijenjena uklanjanju samo onih otrovnih tvari koje slobodno cirkuliraju u krvi;
2. Druga sesija omogućuje uklanjanje "ukorijenjenih" toksina u međustaničnoj tekućini (oni ulaze u krv do mjesta uklonjenih štetnih elemenata);
3. I samo treća sesija osigurava uklanjanje štetnih proizvoda iz samih stanica.

U svakom slučaju, iako je sada moderno pomladiti se na ovaj način, pacijent ne propisuje ovaj tretman sebi. Provodi se nakon savjetovanja sa specijalistom, a uzgred, to će također koštati nešto i pod nadzorom transfuziologa, koji ne napušta pacijenta tijekom zahvata. To je neka vrsta male operacije, tako da joj treba pristupiti u skladu s tim.

Plazmafereza - što je ovaj postupak i kada je to potrebno

Puno štetnih tvari ulazi u ljudsko tijelo zajedno s potrebnim korisnim elementima. Krv isporučuje sve te tvari u organe.

U njegovoj plazmi nalaze se masti, proteini, ugljikohidrati, hormoni, drugi elementi u tragovima, kao i toksini koje krv prenosi kroz tijelo.

Tijekom vremena se akumuliraju, djelujući destruktivno na stanice i tkiva, djelujući na imunitet.

Plazmafereza je prirodno uklanjanje otrova iz krvi metodom membranske separacije njegovih komponenata.

Sažetak postupka

Plazmafereza je metoda pročišćavanja krvi.

Postupak plazmafereze je da se iz tijela izvlači mala količina krvi koja prolazi kroz uređaj koji odvaja krv u plazmu i krvne stanice. Plazma se uklanja, a čestice se šalju natrag u tijelo.

Ponekad plazma zahvaća hladnoća, a taj se proces naziva kriopatija.

Postoje dvije vrste pročišćavanja - pomoću gravitacije i posebnih filtera. U prvom slučaju krv prolazi kroz centrifugu, u drugom - kroz membranske filtre.

Trajanje sesije je oko 90 minuta. To ne uzrokuje neugodnosti za pacijenta. Pacijent leži u stolici, kateteri se ubacuju u vene u njegovim rukama. Tada možete čitati ili slušati glazbu.

Tijekom cijelog trajanja postupka prati se stanje pacijenta. Tijekom sesije vraća se do 30% krvi, stoga su potrebne najmanje tri sesije za čišćenje cijele krvi.

Količina krvi koja se oporavlja u jednom postupku, liječnik određuje individualno, na temelju težine pacijenta, dobi i općeg stanja.

Budući da pročišćavanje krvi nije jednostavan postupak, nakon njega pacijent će morati provesti oko 1 sat pod nadzorom liječnika.

Kada se stanje pacijenta vrati u normalu, šalju ga kući.

Priprema za izmjenu krvi u plazmi nije potrebna. Također, budući da ne morate slijediti nikakve posebne preporuke nakon pročišćavanja. Iako, u nekim slučajevima, liječnici daju određene savjete.

Strojevi za plazmaferezu

Oni su stacionarni i prijenosni. Pomoću mobilnih uređaja krv se može očistiti čak iu domu pacijenta.

Moderni uređaji uzimaju male dijelove krvi i čiste ih redom. Praktičnost prijenosnih uređaja je da se mogu premjestiti unutar bolnice i smjestiti u blizini pacijenta kako se ne bi poremetio njegov pokret. Dio uzete krvi doseže 40 ml, ventil prekida protok krvi.

Normalizira se i vraća u tijelo. Nakon toga se uzima sljedeća doza krvi. Stoga osoba uopće ne osjeća nelagodu.

Na minutu, kvalitetan uređaj može proći kroz sebe i vratiti u tijelo do 0,5 čaše krvi.

Da bi se spriječilo zgrušavanje krvi uz pojedine metode korišteni su antikoagulansi, koji se daju u obrocima.

Postoje uređaji opremljeni s dva katetera: kroz jednu krv se uzima, kroz drugu - vraća. Plazma, dobivena pomoću uređaja, u potpunosti zadovoljava sve standarde i spremna je za uporabu.

Indikacije i kontraindikacije za izmjenu plazme

indikacije:

• alkoholizam;
• ovisnosti o drogama;
• astma;
• rak;
• Ishemija srca;
• ateroskleroza;
• Angina pectoris;
• Srčani udar;
• Visoki tlak;
• tromboembolija;
• Trofični ulkusi probavnog trakta;
• Crohnova bolest;
• Ciroza jetre;
• Jetrena koma;
• glomerulonefritis;
• Uremički svrab;
• sepsa;
• Prevencija akutnog zatajenja bubrega;
• artritis;
• Diabetes mellitus;
• Odvojeni ginekološki i opstetrijski poremećaji;
• Dermatološke bolesti.

Apsolutne kontraindikacije:

• Čir želuca s krvarenjem;
• Problemi s zgrušavanjem krvi;
• Relativne kontraindikacije:
• Sve vrste šoka;
• Teška bolest jetre,
• Akutni infektivni hepatitis;
• Anemija u bolesnika starijih od 70 godina u kombinaciji s bolestima srca;
• Loša venska mreža.

Nuspojave

Općenito, postupak se dobro podnosi. U iznimno rijetkim slučajevima dolazi do slabe mučnine ili glavobolje. Međutim, ove neugodne manifestacije prolaze vrlo brzo.

Tijekom obrade krvi, tako da se ne koagulira, u nju se dodaju antikoagulansi. Takva manipulacija slabim zgrušavanjem može uopće uzrokovati nedostatak koagulacije.

Vrste plazmafereze

Plazmafereza je hardver (membrana) i ne-hardverska (diskretna). Razmotrimo detaljnije svaku vrstu.

diskretni

Diskretna plazmafereza izvodi se centrifugalnim i sterilnim plastičnim spremnicima za jednokratnu upotrebu s konzervansom.

Uzorkovanje krvi se provodi, posude se centrifugiraju, zatim se plazma uklanja, a krvne stanice nakon razrjeđivanja nat. otopina se vraća pacijentu.

Paralelno su dodani sastavi soli kako bi se kompenzirao volumen zaplijenjene plazme. Kada je potrebno, uvode se lijekovi. U samo jednoj dozi plazmafereze uklanja se do 600 ml plazme.

To je najjeftiniji način, trajanje 1 postupka je 2-2,5 sata.

opneni

Membranski plazmafereza je posebna metoda pročišćavanja krvi koja se temelji na pročišćavanju plazme kroz posebnu membranu.

Previše proteinskih molekula koje sadrže štetne tvari, upalne elemente, alergene, hormone, masti, antigene transfuzijom ostaju u posebnom filtru, a pročišćena krv se vraća natrag.

Zamjena plazme tijekom trudnoće

Plazmafereza se propisuje kao u fazi pripreme za trudnoću. Vrlo preporučljiva procedura za pušenje budućih mama za uklanjanje otrova koji su se nakupili u krvi od cigareta.

Ako žena ima toksemiju tijekom trudnoće, dva postupka će biti dovoljna da značajno poboljšaju njeno stanje.

Upotrebom plazmafereze moguće je nekoliko puta smanjiti broj intrauterinih infekcija, male težine i kisika. Postupak smanjuje rizik od krvarenja tijekom poroda, jer obnavlja sastav krvi, smanjuje vjerojatnost stvaranja krvnih ugrušaka.

Propisani postupak kada

• povratni oblici preeklampsije,
• niska učinkovitost lijekova
• teški edem.

Postoje vrste antitijela koja su prisutna u krvi i ometaju začeće. Čišćenje krvi od tih komponenti pomaže u začeću i izvođenju djeteta.

U mnogim zemljama, plazmafereza se koristi kao jedna od metoda za liječenje neplodnosti.

Komplikacije nakon izmjene plazme

Mogućnost komplikacija se smanjuje pod sljedećim uvjetima:

• Postupak se provodi u zatvorenom prostoru s posebnim režimom sterilnosti;
• Koristite samo uređaje koji zadovoljavaju standarde;
• Koristite alate i materijale za jednokratnu upotrebu.

Unatoč činjenici da postupak donosi velike koristi tijelu, ali u prisutnosti određenih bolesti, plazmafereza također može uzrokovati štetu.

Komplikacije postupka:

• Plućni edem;
• Alergije, uključujući anafilaktički šok;
• Povreda zgrušavanja krvi;
• Hepatitis, HIV;
• hipotenzija;
• flebitisa;
• Smrt od komplikacija.

Koliko često se može napraviti plazmafereza?

Da li plazmafereza u uvjetima loše ekologije i za ljude koji vode normalan život (alkohol, cigarete) - svakih 6 mjeseci.

Najučinkovitije je provesti postupak u 2 dana tako da u tom razdoblju štetne tvari iz organa uđu u krv.

Što se više kliničkih simptoma pojavi, potrebno je više postupaka.

Kao upozorenje ili akutna bolest dovoljna su tri postupka.

Plazmafereza i hemosorpcija

Oba tipa pročišćavanja primjenjuju se vrlo široko.

Hemosorpcija - pročišćavanje krvi kroz sorbente.

Ponekad se obje metode propisuju u kombinaciji. Standardno prate medicinski tretman.

Ako plazmafereza bolje normalizira razinu imunoloških stanica u tijelu, a ima i pozitivan učinak na svojstva krvi, onda hemosorcija vrlo dobro pročišćava krv od bilo kojeg otrova.

Dodjeljivanje hemosorcije na

• endotoksemije,
• bolesti imuniteta,
• trovanje drogama, otrovima,
• poremećaji jetre koji uzrokuju samo-trovanje.

Kao dodatna metoda liječenja koristi se kada

• sistemski lupus,
• astma
• psorijaza,
• alergije na hladnoću,
• alergije na alimente.

Neutralizator štetnih tvari tijekom hemosorpcije je aktivni ugljen, smola za ionsku izmjenu. Smole imaju uski spektar djelovanja: za određenu vrstu otrova koristi se specifična smola.

Oba postupka su ozbiljna intervencija u tijelu. Treba imati na umu da se time uklanja dio krvi, mijenja njegova formula, ubija i uklanja veliki broj krvnih elemenata koji se ne mogu tako brzo dopuniti.

To je ogromno opterećenje za cijelo tijelo, osobito za krvotvorne organe. Svi sustavi i organi nemaju međustaničnu tekućinu za vraćanje volumena plazme.

Druga metoda pročišćavanja krvi je bubrežna hemodijaliza koja se uglavnom koristi kod zatajenja bubrega.

Kod liječenja bubrega morate slijediti nekoliko pravila koja će osigurati brz oporavak. Popis pravila možete pronaći ovdje.

Cijena plazmafereza

Cijena plazmafereze ovisi o vrsti pročišćavanja krvi, gradu i klinici gdje se provodi postupak. U prosjeku, cijene za jednu plazmaferezu su sljedeće:

• membrana - 7000-7500 rubalja;
• diskretna - 5500-6000 rubalja.

Prije liječenja potrebno je provesti ispitivanje krvi i urina. Također je potrebno konzultirati dijetetičara-gastroenterologa i razviti posebnu prehranu.

Nakon plazmafereze, čiji trošak nije mali, pacijent će se dugo osjećati punom energijom.