Žlijezda prostate je najvažniji organ muškog genitourinarnog sustava. I kao i svaki drugi dio tijela, često je zahvaćen bolešću. Jedan od njih je adenom prostate, čije su komplikacije ozbiljne i ozbiljne.

Komplikacije adenoma prostate

Komplikacije adenoma prostate zahtijevaju hitno liječenje

Adenom prostate je patologija koju karakterizira proliferacija žljezdanog tkiva prostate, smještena u podnožju penisa i proizvodi komponente sperme. Usprkos dobroj kvaliteti obrazovanja, to može dovesti do razvoja ozbiljnih posljedica:

• retencija urina, koja se javlja u akutnom obliku;
• hematurija (pojava krvi u mokraći);
• hidronefroza i zatajenje bubrega;
• urolitijaza mjehura;
• infekcije mokraćnog sustava.

Komplikacije adenoma prostate razvijaju se u završnim stadijima bolesti i zahtijevaju hitno liječenje.

Akutna urinarna retencija

Opstruirano mokrenje je jedan od glavnih znakova patologije. Proliferacija tkiva prostate dovodi do cijeđenja uretre i, shodno tome, do pogoršanja izlučivanja urina. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika, komplikacija napreduje i, u završnoj fazi, dovodi do akutne urinarne retencije - stanja koje prati:

• nakupljanje urina u mokraćnom mjehuru (čovjek ne može sam mokriti);
• povećanje veličine mjehura (tkivo tijela);
• bol u trbuhu;
• povećanje abdomena.

Izazvati razvoj patologije može:

• produljena izloženost hladnoći, popraćena hipotermijom;
• pretjerana konzumacija začinjene, začinjene i slane hrane;
• upotreba diuretika;
• produljeno zadržavanje urina;
• poremećaji stolice - konstipacija;
• kronični umor, stres;
• dugotrajno sjedenje ili ležanje;
• zlouporaba alkohola.

hematurija

Hematurija se može manifestirati u bolnom i učestalom mokrenju, često povećanju temperature

Hematurija je komplikacija adenoma prostate, praćena pojavom krvi u mokraći. Ovisno o volumnom udjelu krvi u urinu, patologija se dijeli na:

• gruba hematurija, vidljiva golim okom;
• mikro hematurija, vidljiva samo pod mikroskopom.

Hematurija je posljedica povećanja tlaka u mokraćnom mjehuru i njegovog pretjeranog istezanja, praćenog ozljeđivanjem krvožilnih stijenki i prodiranjem vaskularnog sadržaja u urin.

Drugi uzrok krvi u mokraći su infekcije urogenitalnog sustava, na primjer, pijelonefritis.

Hidronefroza i zatajenje bubrega

Normalno, proces izlučivanja urina je kako slijedi. Urin, kojeg proizvode bubrezi, ulazi u mokraćni mjehur, nakon čega dolazi do mokrenja, pražnjenja organa.

U procesu nakupljanja urina, zidovi mokraćnog mjehura su u opuštenom stanju, a sfinkter koji okružuje izlaz je komprimiran, što sprječava spontani odljev mokraće (pritisak unutar mjehura ostaje nizak).

Tijekom uriniranja mišić detruzora se smanjuje, a sfinkter se opušta, što uzrokuje ulazak urina u mokraćnu cijev.

Adenom prostate prati sužavanje lumena uretre, zbog čega se mjehur djelomično prazni. Postupno povećanje ostataka urina dovodi do povećanja tlaka u organu i razvoja stagnacije u ureterima i sustavu bubrežne zdjelice. Zdjelica i čašica se šire (opisano stanje naziva se “hidronefroza”), stisne parenhim, ometa cirkulaciju krvi, što, kako patologija napreduje, dovodi do atrofije bubrega i razvoja zatajenja bubrega.

Simptomi zatajenja bubrega ovise o stadiju bolesti.

U prvoj (latentnoj) fazi pacijenti imaju sljedeće

• nedostatak energije;
• suha usta, koja se povremeno pojavljuju;
• povratna neravnoteža elektrolita u krvi.

Druga faza (faza kompenzacije) popraćena je:

• pojačano mokrenje;
• povećanje razine ureje i kreatinina.

U trećoj fazi (stupanj dekompenzacije), u bolesnika se uočavaju sljedeće:

• suha usta;
• gubitak apetita;
• mučnina i povraćanje;
• slabost, umor;
• smanjen imunitet, što dovodi do pogoršanja tijeka zaraznih bolesti;
• trzanje mišića;
• drhtavi prsti;
• bolovi u zglobovima;
• suha koža;
• loš dah;
• povećana razina kreatinina i uree u krvi.

U posljednjem, terminalnom stadiju bolesnika pojavljuju se:

• poremećaji spavanja;
• poremećaji u ponašanju;
• pospanost;
• emocionalna labilnost;
• miris urina iz tijela;
• nadutost;
• smanjenje tjelesne temperature (hipotermija);
• obezbojenje kože - postaju žućkastosive;
• smrdljive stolice;
• stomatitisa;
• poremećaj svih organa i sustava zbog uremičke intoksikacije.

Završni stadij zatajenja bubrega bez nadomjesne terapije bubrega (peritonealna dijaliza, hemodijaliza) završava smrću pacijenta.

Kamenje mjehura

Kamenje mokraćnog mjehura opaženo je uglavnom kod muške populacije u djece (u prvih 6 godina života) iu starosti (preko 50 godina)

Kamenje - to je formiranje male veličine, nastalo zbog nakupljanja i kristalizacije minerala u lumenu mjehura. Patologija se razvija u pozadini nakupljanja i stagnacije mokraće u tijelu i može biti popraćena:

• urinarne inkontinencije;
• pojačano mokrenje i bol;
• pojava krvi u mokraći;
• bol u donjem dijelu trbuha;
• iznenadni prekid mokrenja;
• razvoj sekundarnih infekcija urogenitalnog sustava;
• atrofija sluznice mjehura, zbog stalnog nadraživanja njegovih zidova.

Infekcije mokraćnog sustava

Mokraćni sustav je organ koji osigurava izlučivanje viška vode i štetnih tvari iz tijela (bubrezi, ureteri, mokraćni mjehur, uretra). Bubrezi filtriraju krv, filtriraju vodu i šljaku ulaze u mokraćni mjehur, a zatim napuštaju tijelo kroz uretru.

Normalno, mokraćni sustav je potpuno sterilan - u njemu nema patogenih mikroorganizama. U slučaju adenoma prostate, patološki promijenjena tkiva istiskuju mokraćnu cijev, što dovodi do njenog sužavanja i poteškoća u isticanju urina.

Postupno povećanje rezidualnog volumena mokraće dovodi do razvoja stagnacije u mokraćnom sustavu, što stvara povoljno okruženje za reprodukciju patogene mikroflore. U tom kontekstu, muškarci mogu razviti sljedeće komplikacije:

• pijelonefritis;
• epididimitis;
• prostatitis;
• cistitis;
• uretritis;
• epididimo-orhitis, itd.

Često razvoj infekcije doprinosi stagnaciji mjehura, kao i kateterizaciji.

Infekcija može biti popraćena sljedećim simptomima:

• bol u mokrenju i povećana učestalost;
• pojava krvi u mokraći;
• povišena tjelesna temperatura;
• bol u lumbalnoj regiji;
• mučnina i povraćanje.

Infekcije mokraćnog sustava liječe se antibakterijskim lijekovima. Terapija počinje odmah nakon identifikacije patogena - čime se izbjegava razvoj ozbiljnijih komplikacija.

Komplikacije nakon uklanjanja adenoma prostate

Ako pacijent ima adenom prostate, operacija neće nužno biti odabrana kao jedina metoda za poboljšanje stanja.

Postoje tri glavne kirurške metode na kojima se temelji radikalna terapija adenoma prostate:

• TOUR (transuretralna resekcija);
• prostatektomija;
• laserska resekcija.

Transuretralna resekcija je operacija koja se sastoji od ekscizije, kiretaže i ispiranja tumora kroz uretru. Postupak se izvodi pod općom anestezijom optičkim uređajem. Glavne prednosti takve intervencije su kratko razdoblje rehabilitacije, očuvanje spolnih funkcija i odsutnost ožiljaka, a nedostaci su rizici unutarnjeg krvarenja i stvaranje krvnih ugrušaka uz kateter. Komplikacije nakon TUR adenoma su minimalne.

Adenomektomija je abdominalna operacija, koja podrazumijeva provođenje kirurškog pristupa transverzalnim rezom u donjem dijelu trbuha ili u perineumu (funkcije žlijezda prostate nisu oštećene). Glavna prednost takve intervencije smatra se dobrom vizualizacijom, koja omogućuje ispravnu procjenu opsega oštećenja obližnjih organa, a nedostaci su dugi period rehabilitacije, rizik od sekundarne infekcije i postoperativne komplikacije.

Laserska resekcija je najučinkovitiji način za uklanjanje adenoma prostate, baziran na spaljivanju tumora laserskom iglom i naknadnim zatvaranjem krvnih žila. Manipulacije se provode pod lokalnom ili epiduralnom anestezijom. Glavne prednosti takve intervencije su minimalni rizik od komplikacija i kratak period rehabilitacije, a nedostatak je visoka cijena operacije.

Nakon bilo koje od opisanih intervencija moguće su rane postoperativne komplikacije (dugoročni učinci operacija uočeni su samo u 1-2% muškaraca). Najčešće komplikacije nakon operacije za uklanjanje adenoma prostate su:

• otežano pražnjenje mjehura. U prvim danima pacijenti se žale na bol tijekom mokrenja (nestaje 3-5 dana nakon operacije bez ikakvog liječenja).
• Inkontinencija mokraće. Promatrano s oslabljenim tonusom mišića.
• Neudobnost pri mokrenju. Pojavljuju se u prvih nekoliko dana nakon operacije i nestaju bez liječenja (inače, to može biti tehnička pogreška kirurga).
• Retrogradna ejakulacija. Patologija, praćena oslobađanjem sperme nije izašla, te u mjehuru. Isključuje se ponovnom operacijom.

Osim toga, operacija uklanjanja adenoma prostate može imati negativan učinak na erektilnu funkciju. U ovom slučaju, inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (vardenafil, tadalafil, itd.) Propisuju se muškarcima. Korištenje dodataka prehrani u ovom slučaju je beskorisno.

Do 10. kolovoza Institut za urologiju, zajedno s Ministarstvom zdravstva, provodi program "Rusija bez prostatitisa". U okviru kojih je lijek Predstanol dostupan po sniženoj cijeni od 99 rubalja., svim stanovnicima grada i regije!

Adenom prostate

Adenom prostate je proliferacija žljezdastog tkiva prostate, što dovodi do narušenog otjecanja urina iz mokraćnog mjehura. Karakteriziraju ga česta i teška mokrenja, uključujući noćne, slabljenje struje mokraće, nenamjerno izlučivanje mokraće, pritisak u mjehuru. Nakon toga može doći do potpunog zadržavanja urina, upale i stvaranja kamenja u mjehuru i bubrezima. Kronično zadržavanje urina dovodi do trovanja, zatajenja bubrega. Dijagnoza uključuje ultrazvuk prostate, proučavanje njegove tajne, ako je potrebno - biopsiju. Liječenje je obično kirurško. Konzervativna terapija je učinkovita u ranim fazama.

Adenom prostate

Adenom prostate je benigna neoplazma parauretralnih žlijezda, smještena oko uretre u dijelu prostate. Glavni simptom adenoma prostate je oštećenje mokrenja zbog postupne kompresije uretre s jednim ili više nodula. Za patologiju koju karakterizira benigni tijek.

Samo mali dio pacijenata traži medicinsku pomoć, međutim detaljan pregled omogućuje otkrivanje simptoma bolesti kod jednog od četiri muškarca u dobi od 40 do 50 godina i kod polovice muškaraca između 50 i 60 godina. Bolest je otkrivena u 65% muškaraca u dobi od 60-70 godina, 80% muškaraca u dobi od 70 do 80 godina i više od 90% muškaraca u dobi od 80 godina. Ozbiljnost simptoma može se značajno razlikovati. Istraživanja u području kliničke andrologije sugeriraju da se problemi s mokrenjem javljaju u oko 40% muškaraca s adenomom prostate, ali samo jedan od pet pacijenata u ovoj skupini traži liječničku pomoć.

razlozi

Mehanizam razvoja adenoma prostate još nije u potpunosti definiran. Unatoč rasprostranjenom mišljenju koje povezuje patologiju s kroničnim prostatitisom, nema podataka koji bi potvrdili povezanost ove dvije bolesti. Istraživači nisu otkrili nikakvu povezanost između razvoja adenoma prostate i uporabe alkohola i duhana, seksualne orijentacije, spolne aktivnosti te spolnih i upalnih bolesti.

Postoji izražena ovisnost učestalosti adenoma prostate o starosti pacijenta. Znanstvenici vjeruju da se adenom razvija kao rezultat hormonskih poremećaja kod muškaraca kada se javlja andropauza (muška menopauza). Ovu teoriju potvrđuje i činjenica da su muškarci koji su kastrirani prije puberteta i koji su sterilizirani nakon njegovog nastanka, iznimno rijetko pate od patologije.

Simptomi adenoma prostate

Postoje dvije skupine simptoma bolesti: iritativno i opstruktivno. Prva skupina simptoma uključuje povećano mokrenje, uporni nagon za mokrenjem, nokturiju, urinarnu inkontinenciju. Skupina opstruktivnih simptoma uključuje poteškoće s mokrenjem, odgođeni početak i povećanje vremena mokrenja, osjećaj nepotpunog pražnjenja, mokrenje s povremenim usporenim strujanjem, potrebu za naprezanjem.

Razlikuju se tri faze adenoma prostate: kompenzirane, subkompenzirane i dekompenzirane. U kompenziranom stadiju mijenja se dinamika mokrenja. Postaje češća, manje intenzivna i manje slobodna. Postoji potreba za mokrenjem 1-2 puta noću. U pravilu, nokturija u I. stadiju adenoma prostate ne izaziva zabrinutost za pacijenta, koji povezuje trajna noćna buđenja s razvojem nesanice vezane uz dob.

Tijekom dana može se održati uobičajena učestalost mokrenja, međutim, bolesnici sa stadijem adenoma prostate imaju razdoblje čekanja, osobito izraženo nakon noćnog sna. Zatim se povećava učestalost dnevnog uriniranja, a volumen urina koji se oslobađa tijekom jednog mokrenja smanjuje se. Postoje imperativni porivi. Struja urina, koja je prethodno formirala paraboličnu krivulju, ističe se lagano i pada gotovo okomito. Razvija se hipertrofija mišića mokraćnog mjehura, zahvaljujući kojoj se održava učinkovitost njegovog pražnjenja. U ovoj fazi postoji manja ili uopće nema rezidualnog urina u mjehuru. Očuvano je funkcionalno stanje bubrega i gornjeg urinarnog trakta.

U II. Stadiju adenoma prostate povećava se volumen mjehura, u njegovim stijenkama se razvijaju distrofične promjene. Količina preostalog urina dostiže 100-200 ml i nastavlja se povećavati. Tijekom djelovanja mokrenja pacijent je prisiljen intenzivno naprezati trbušne mišiće i dijafragmu, što dovodi do još većeg povećanja intravezikalnog tlaka. Čin mokrenja postaje višestruki, isprekidan, valovit. Prolaz urina duž gornjeg urinarnog trakta postupno se prekida. Mišićne strukture gube svoju elastičnost, mokraćni sustav se širi. Funkcija bubrega je umanjena. Bolesnici su zabrinuti zbog žeđi, poliurije i drugih simptoma progresivne kronične insuficijencije bubrega. Kada su mehanizmi kompenzacije poremećeni, počinje treća faza.

Mjehur u bolesnika s III. Stadijem adenoma prostate je raširen, prepun urina, lako se određuje palpacijom i vizualno. Gornji rub mjehura može doseći razinu pupka i iznad. Pražnjenje je nemoguće čak i uz intenzivnu napetost u trbušnim mišićima. Želja da se isprazni mjehur postaje kontinuirana. Može doći do jakih bolova u donjem dijelu trbuha. Urin se izlučuje često, u kapima ili u vrlo malim obrocima. U budućnosti, bol i poriv za mokrenjem postupno se povlače. Razvija se karakteristična paradoksalna retencija urina (mjehur je pun, mokraća se neprestano izbacuje u kapima).

Gornji urinarni trakt je dilatiran, funkcije bubrežnog parenhima su poremećene zbog konstantne opstrukcije mokraćnog sustava, što dovodi do povećanja tlaka u sustavu zdjelice zdjelice. Klinika kroničnog zatajenja bubrega raste. Ako medicinska pomoć nije osigurana, pacijenti umiru od progresivne CKD.

komplikacije

Ako se ne provode terapijske mjere, bolesnik s adenomom prostate može razviti kronično zatajenje bubrega. Ponekad postoji akutna retencija urina. Pacijent ne može urinirati kada je mjehur pun, unatoč žestokoj želji. Kako bi se uklonila retencija urina, kateterizacija mokraćnog mjehura se provodi kod muškaraca, ponekad u hitnoj operaciji ili punkciji mjehura.

Još jedna komplikacija adenoma prostate je hematurija. Određeni broj pacijenata ima mikrohematuriju, ali također su česta intenzivna krvarenja iz tkiva adenoma (u slučaju ozljeda kao posljedica manipulacije) ili proširenih vena u području vrata mokraćnog mjehura. Formiranjem ugrušaka moguć je razvoj tamponade mjehura u kojoj je nužna hitna operacija. Često uzrok krvarenja postaje dijagnostička ili terapijska kateterizacija.

Kamenje mokraćnog mjehura može se pojaviti kao posljedica ustajalog urina ili migracije iz bubrega i mokraćnog sustava. Kod cistolitijaze, kliničku sliku adenoma nadopunjuju povećano mokrenje i bol koja zrači do glave penisa. U stojećem položaju, pri hodu i kretanju simptomi postaju sve izraženiji, dok se u ležećem položaju smanjuje. Karakterističan je simptom "polaganja struje mokraće" (usprkos nepotpunom pražnjenju mjehura, struja urina se iznenada prekida i nastavlja se tek kad se promijeni položaj tijela). Često se razvijaju zarazne bolesti (epididymo-orhitis, epididimitis, vezikulitis, adenom, prostatitis, uretritis, akutni i kronični pijelonefritis).

dijagnostika

Liječnik provodi digitalni pregled prostate. Kako bi se procijenila težina simptoma adenoma prostate, od pacijenta se traži da popuni dnevnik mokrenja. Izvedite studiju izlučivanja i razmaza prostate iz uretre kako biste isključili infektivne komplikacije. Provodi se ultrazvuk prostate, tijekom kojeg se određuje volumen prostate, otkrivaju se kamenje i područja stagnacije, procjenjuje se količina zaostalog urina, stanje bubrega i urinarnog trakta.

Pouzdano prosuditi stupanj retencije urina omogućuje uroflowmetry (vrijeme mokrenja i brzina protoka urina određuje se posebnim aparatom). Da bi se isključio rak prostate, potrebno je procijeniti razinu PSA (antitijela specifičnog za prostatu) čija vrijednost normalno ne bi trebala prelaziti 4 ng / ml. U kontroverznim slučajevima izvodi se biopsija prostate. Cistografija i izlučna urografija u slučaju adenoma prostate u posljednjih nekoliko godina provode se rjeđe zbog pojave novih, manje invazivnih i sigurnijih metoda istraživanja (ultrazvuk). Ponekad se radi isključivanja bolesti sa sličnim simptomima ili u pripremi za kirurško liječenje vrši cistoskopija.

Liječenje adenoma prostate

Kriterij za izbor taktike liječenja za ovu patologiju za androloga jest skala simptoma I-PSS, koja odražava ozbiljnost poremećaja mokrenja. Prema toj ljestvici, ako je rezultat manji od 8, terapija nije potrebna. Kod 9-18 točaka provodi se konzervativno liječenje. Ako je zbroj bodova veći od 18 - operacija je potrebna.

Konzervativna terapija provodi se u ranim stadijima iu prisutnosti apsolutnih kontraindikacija za operaciju. Kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma bolesti, koriste se inhibitori 5-alfa reduktaze (dutasterid, finasterid), alfa-blokatori (alfuzosin, terazosin, doksazosin, tamsulosin), lijekovi biljnog podrijetla (ekstrakt kore afričke šljive ili sabalnog voća).

Antibiotici (gentamicin, cefalosporini) propisani su za borbu protiv infekcija, često povezanih s adenomom prostate. Na kraju terapije antibioticima probiotici se koriste za obnavljanje normalne crijevne mikroflore. Ispravljen je imunitet (alfa-2b interferon, pirogenal). Aterosklerotske promjene u krvnim žilama koje se javljaju kod većine starijih bolesnika onemogućuju isporuku terapijskih lijekova prostati, pa se propisuje trental za normalizaciju cirkulacije krvi.

Postoje sljedeće kirurške tehnike za liječenje adenoma prostate:

1. Prostatektomija. Provodi se u prisutnosti komplikacija, rezidualnog urina u količini većoj od 150 ml, masa adenoma veća od 40 g;
2. TOUR (transuretralna resekcija). Minimalno invazivna tehnika. Operacija se izvodi kroz uretru. Provedena kada količina preostalog urina ne prelazi 150 ml, masa adenoma nije veća od 60 g. Nije primjenjivo za zatajenje bubrega;
3. Sparing metode. Laserska ablacija, laserska isparavanje prostate. Minimalni gubitak krvi omogućuje operacije s masom tumora većom od 60g. Ove intervencije su operacije izbora za mlade bolesnike s adenomom prostate, jer omogućuju očuvanje spolne funkcije.

Postoji niz apsolutnih kontraindikacija za kirurško liječenje adenoma prostate (dekompenzirane bolesti dišnog i kardiovaskularnog sustava, itd.). Ako kirurško liječenje nije moguće, provodi se kateterizacija mjehura ili se vrši palijativna kirurgija - cistostomija. Treba imati na umu da palijativno liječenje smanjuje kvalitetu života pacijenta.

Koje komplikacije uzrokuju adenom prostate i kako ih spriječiti?

Prostata je vrlo važan organ za muško tijelo koje sudjeluje u mokraćnom sustavu. Nažalost, često je podvrgnut raznim bolestima, od kojih je jedan adenom.

Benigna neoplazma prostate je poremećaj u kojem rastu žlijezda tkiva prostate, koja se nalaze u bazi muškog spolnog organa i proizvode komponente sjemene tekućine. Taj se proces obično događa u starosti, ali iz više razloga može se pojaviti ranije.

U isto vrijeme, uzroci nastanka benignog tumora još nisu u potpunosti proučeni, pa je jasno da niti jedan liječnik ne može otkriti zašto se patologija pojavila. No, svi znaju čimbenike koji mogu štetno utjecati na prostatu, uzrokujući upalni proces ili rast tkiva organa.

Kakve komplikacije može uzrokovati tumor?

Benigni tumor prostate s benignim tijekom može uzrokovati ne samo bolne simptome, nego i razvoj raznih ozbiljnih posljedica.

To uključuje:

• akutna retencija urina;
• nečistoće u urinu;
• kamenje mjehura;
• hidronefroza;
• zatajenje bubrega;
• nekontrolirano pražnjenje mjehura;
• infekcije mokraćnog sustava.

Obično se gornje komplikacije adenoma prostate javljaju u posljednjem stadiju bolesti, kada je patologija već vrlo napredna. Razvoj komplikacija zahtijeva medicinsko ili kirurško liječenje.

Također, neke komplikacije prostatitisa i hiperplazije mogu se manifestirati nakon operacije, na primjer, krv u urinu, nestabilnost mjehura. U tom slučaju, oni mogu nestati sami, a mogu samo nakon intervencije liječnika.

Akutna urinarna retencija

Kada se poveća prostata, vrši se pritisak na mokraćnu cijev, što rezultira značajno pogoršanim protokom urina. U konačnici, to može dovesti do stvaranja takvih komplikacija adenoma prostate, kao zadržavanje urina u akutnom obliku. Prema medicinskim statistikama, u 65% slučajeva tumor uzrokuje probleme s mokrenjem.

Obično se ovaj simptom javlja 32 mjeseca nakon što je pacijent primijetio prve manifestacije ove bolesti. Ako muškarci imaju barem jednom u životu, ali je došlo do kašnjenja u mokrenju, postoji vjerojatnost ponovnog pojavljivanja komplikacija adenoma prostate.

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od akutne urinarne retencije. To uključuje:

• Upalni procesi u tijelu. To uzrokuje probleme s pražnjenjem mjehura, jer čak i kao rezultat toga, neoplazma se još više povećava. Snažan rast tkiva i izaziva pojavu komplikacija adenoma prostate.
• Pregled pomoću alata. Nakon cistoskopije ili biopsije prostate, mogu se pojaviti poteškoće s procesom mokrenja, jer se tijekom postupka može pojaviti oštećenje prostate, što uzrokuje oticanje i oticanje.
• Zlouporaba pića koje sadrže alkohol.
• Infekcije mokraćnog sustava. Patogeni mogu izazvati razvoj komplikacija adenoma prostate.
• Prijem medicinskih pripravaka. Neke vrste lijekova uzrokuju akutno kašnjenje. Na primjer, ako osoba koristi konvencionalne vazokonstriktorske lijekove za borbu protiv prehlade, postoji mogućnost da će doživjeti zadržavanje urina. Razlog za to bit će pogoršanje kontraktilnosti mjehura i, obrnuto, povećanje kontraktilnosti mišića prostate.

To uključuje i uzimanje nesteroidnih lijekova, njihovo djelovanje može potisnuti proces upale. Osim toga, mogu povećati rizik od razvoja komplikacija adenoma prostate.

• Problemi s kretanjem crijeva.

Kod akutne urinarne retencije, pacijenti osjećaju da žele otići na zahod, ali to ne mogu učiniti. Kao rezultat toga, muškarca može mučiti bol koja je posebno izražena u suprapubičnoj zoni.

Razvoj takve komplikacije adenoma prostate zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Liječnik ili postavlja kateter u šupljinu mokraćnog mjehura kroz mokraćnu cijev, ili izvodi operaciju kako bi ispraznio mjehur.

Nakon katetera ili kirurškog zahvata, pacijentu se prepisuju lijekovi kako bi se riješili problema s uretrom. Liječnik obično propisuje uzimanje alfa blokatora kojima su mišićna vlakna adenoma prostate opuštena.

Osim toga, može preporučiti upotrebu inhibitora 5-alfa reduktaze, koji pomažu smanjiti veličinu prostate i spriječiti rizik od ponovnog pojavljivanja komplikacija adenoma prostate. Također za liječenje tumora može provesti operaciju. Ako se zbog hiperplazije razvije akutna urinarna retencija, to je apsolutni pokazatelj da je potrebna adenomektomija.

Urinarno krvarenje

Komplikacije adenoma prostate uključuju prisutnost sekrecije krvi u urinu. Pacijent ne može uvijek primijetiti takvu posljedicu, pa su stručnjaci podijelili posljedice na dvije vrste:

1. Bruto hematurija. U tom slučaju, pacijent u procesu istjecanja urina jasno vidi iscjedak krvi u njemu.
2. Microhematuria. Čovjek ne može sam vidjeti ovu komplikaciju, krvne stanice se mogu otkriti samo uz pomoć posebne opreme.

U većini slučajeva osobe koje pate od benignog tumora prostate imaju brutalnu hematuriju, koju karakterizira prisutnost krvnih ugrušaka u urinu. To se događa zbog činjenice da su posude uništene, uzrokujući krvarenje.

Kamenje mjehura

Pojava takvih komplikacija u neoplazmi prostate i prostate, kao što je stvaranje kamenca u mokraćnom mjehuru, povezana je s ustajalom urinom, koji ima visok sadržaj soli, koji se zatim pretvara u kamenje. Kasnije se u šupljinu mjehura talože kristali i stvaraju se konkrementi. Osim stagnacije mokraće, formiranje kamenja može biti posljedica infekcije organa mokraćnog sustava, koje uzrokuju mikroorganizmi uključeni u proizvodnju uree.

U većini slučajeva, formiranje kamenca mjehura je zbog činjenice da je izlaz mokraćnog mjehura blokiran pod utjecajem adenoma prostate. Stoga, pacijenti koji pate od benignog tumora imaju 8 puta veći rizik od takvih komplikacija nego zdravi muškarci. U formiranju kamenja liječnici preporučuju operaciju.

hidronefroza

Kao komplikacija adenoma prostate, može postojati hidronefroza, u kojoj se bubrezi i ureteri šire. Pojavljuje se kada je mokraćni kanal blokiran u osobi dulje vrijeme. Opstrukcija mokraćnog puta uzrokuje poremećaj izlučivanja urina, što uzrokuje stagnaciju u mokraćnom sustavu. Sve se to svodi na činjenicu da se pritisak u organima mokraćnog sustava diže i dolazi do njihovog povećanja.

Muškarci koji imaju dugotrajno mokrenje padaju u opasnost od bubrežnih kamenaca i infekcija s pojavom pielonefritisa. Ako je prisutan težak oblik hidronefroze, pored punjenja mokraćnih organa velikom količinom tekućine, tkivo bubrega se također stisne. To može uzrokovati ozljede tih organa, što može dovesti do negativnih posljedica.

Zatajenje bubrega

Pojava zatajenja bubrega također može djelovati kao komplikacija adenoma prostate. Ova se patologija razvija kao posljedica opstrukcije uretre koja dugo vremena muči čovjeka.

Razvoj zatajenja bubrega karakterizira činjenica da tijekom laboratorijskih istraživanja stručnjaci bilježe povišenu razinu specifičnih enzima, kreatinina, uree i drugih medicinskih pokazatelja u krvi. Muškarci koji su imali ovu patologiju, najvjerojatnije imaju različite teške komplikacije nakon operacije kako bi uklonili tumor.

Inkontinencija mokraće

Ovu vrstu komplikacije kod adenoma prostate i prostate karakterizira činjenica da mišići mokraćnog mjehura počinju nehotično kontrahirati. Kao rezultat toga, pacijent je zabrinut zbog poriva da se isprazni, što on nije u stanju kontrolirati.

Takav nestabilan rad mjehura dovodi do takvih simptoma benigne hiperplazije prostate, kao što je povećana potreba za mokrenjem tijekom dana i urinarna inkontinencija. Novotvorina žlijezda narušava aktivnost mjehura, uzrokujući pojavu velike količine preostalog urina i istezanje mišićnog tkiva. Slabi mišići gube sposobnost kočenja, pa osoba ne može kontrolirati proces mokrenja.

Infekcija mokraćnog sustava

Kao komplikacija prostatitisa i adenoma prostate, može doći do razvoja infekcija organa mokraćnog sustava. Uostalom, vrlo je važno da osoba ima normalan i pravovremen protok mokraće. To vam omogućuje da brzo oslobodite tijelo od toksina i toksina, kako biste izbjegli razvoj i širenje štetnih mikroorganizama.

Ako osoba pati od benigne hiperplazije, onda postoji velika vjerojatnost opstrukcije uretre, što pridonosi narušavanju pražnjenja mjehura i pojavi stagnacije, što je izvrstan medij za reprodukciju patogenih bakterija, a time i nastanak komplikacija adenoma prostate.

Kako izbjeći komplikacije?

Prva stvar koja je neophodna za sprečavanje negativnih posljedica je pravodobno liječenje adenoma prostate. Može se provoditi uz pomoć različitih medicinskih pripravaka, izvođenja fizioterapeutskih postupaka, kao i kirurške intervencije.

Budući da se nakon operacije mogu pojaviti neke komplikacije, pacijentima se savjetuje da slijede pravila rehabilitacije. Da biste vratili tijelo, morat ćete uzeti tijek lijekova koji će odrediti liječnika.

Također je važno pridržavati se određenih pravila prehrane, na primjer, koristiti više hrane koja sadrži cink. Ni u kojem slučaju ne može piti puno alkohola i najbolje je prestati pušiti.

Žlijezda prostate je organ muškog tijela, koji igra veliku ulogu u aktivnosti mokraćnog sustava. Stoga je iznimno važno pratiti njezino zdravlje, a pri prvim manifestacijama prostatitisa ili adenoma prostate, ne odgađajte posjet urologu. U ranoj fazi, te se patologije mogu izliječiti, au uznapredovalim slučajevima postoji rizik od nekih vrlo opasnih posljedica.

Opasni učinci adenoma prostate

Simptomi adenoma prostate otkriveni su tijekom pregleda u 25% muškaraca 40-50 godina starosti i 50% 50-60-godišnjaka. Ali samo mali dio takvih pacijenata prijavljuje se za profesionalnu medicinsku skrb. Obično su to pacijenti kod kojih patologija napreduje s izraženim simptomima, što značajno pogoršava kvalitetu života. Štoviše, mnogi od pacijenata koji ignoriraju znakove bolesti ne znaju čak ni opasnost od adenoma prostate i kakve posljedice može imati ako se ne liječi odmah.

Opće informacije o patologiji

Adenom prostate je patološka benigna proliferacija tkiva prostate, izazivajući poremećaje protoka mokraće, koji se manifestiraju u mokraćnom sustavu, poteškoćama ili učestalom mokrenju, nevoljnoj diurezi ili slabljenju mlaza.

Žlijezda prostate je najvažniji organ muškog reproduktivnog sustava, koji ima oblik kestena i nalazi se između urinarnih struktura i uretre. Uretra prolazi kroz tkivo prostate, zbog čega se poremećaji uretre javljaju tijekom patološkog rasta žljezdanog tkiva.

Kada se formiraju određeni uvjeti, tkiva prostate počinju se širiti, javlja se njihova hipertrofija i formira se adenom. U stvari, takve formacije imaju benigni karakter, koje se razlikuju po sporom rastu i odsutnosti metastaza. Kada žlijezda raste na određenu veličinu, pri kojoj se zahvaća uretra, dolazi do karakterističnih patoloških simptoma, što tjera pacijente da se posavjetuju s urologom.

Porijeklo adenoma

Kod starijih muškaraca, adenoma prostate smatra se jednim od najčešćih patoloških stanja. Ne postoje specifični razlozi za razvoj takve bolesti, budući da je njeno podrijetlo polietiološki, tj. Faktori koji izazivaju pojavu adenoma su, u pravilu, nekoliko. Najčešći čimbenici uključuju dobne značajke muškog tijela. Statistike pokazuju da se hipertrofične promjene u tkivima prostate pojavljuju u tijelima muškaraca nakon 45 godina starosti.

Osim toga, adenom nastaje pod utjecajem hormonskih promjena, što je, u stvari, povezano i sa značajkama vezanim za starost, jer se hormonska pozadina mijenja i kod muškaraca u zreloj starosnoj dobi, kada se javlja muška menopauza (andropauza). Također u kombinaciji s dobi doprinose razvoju hiperplazije i psiho-emocionalnog preopterećenja i iskustava. Spor između stručnjaka također traje i zbog činjenice da intenzitet seksualnog života pacijenta, prisutnost nezdravih navika i prisutnost prethodno prenijetih upalnih ili infektivnih patologija negativno utječu na tkivo prostate.

Takve čimbenike kao što su hipodinamika i obilježje pretilosti imaju negativnu ulogu. Osim toga, u etiologiji adenoma postoji i genetska predispozicija, nezdrava prehrana i hipertenzija. Dokazano je da muškarci koji su podvrgnuti kastraciji prije puberteta nisu patili od hiperplazije prostate, a kod pacijenata koji su kastrirani nakon puberteta, ta se bolest javlja samo u izoliranim slučajevima.

faza

Stručnjaci identificiraju nekoliko faza razvoja hiperplastičnih benignih izraslina tkiva prostate koje se razvijaju sekvencijalno.

1. Kompenzacija pozornice, što je prva faza. Promjena dinamike uretre postaje sve učestalija, ali se intenzitet izlučivanja urina smanjuje. Čovjek do WC-a dolazi barem dvaput na noć, iako tijekom dana učestalost mokrenja može ostati u normalnom rasponu. S vremenom postaju učestaliji, a volumen urina koji se oslobađa u isto vrijeme, naprotiv, smanjuje se. Imperativni porivi počinju uznemiravati. Postupno se razvija mišićna hipertrofija mokraćnog mjehura, pa je i dalje prisutna učinkovitost ispuna i nema znakova rezidualnog urina.
2. Stupanj subkompenzacije ili drugi stupanj. U ovoj fazi dolazi do povećanja mokraćnog mjehura i počnu se pojavljivati ​​distrofični procesi u tkivima. Postoje znakovi rezidualnog urina, koji dostiže oko 200 ml, a ti pokazatelji nastavljaju rasti. Za mokrenje, pacijent mora snažno naprezati dijafragmu i trbušne mišiće. Mokrenje postaje valovito i povremeno. Posljedice tih promjena očituju se u gubitku mišićne elastičnosti i širenju urinarnog trakta. U ovoj fazi, funkcije bubrega počinju se slomiti.
3. Stadij dekompenzacije ili treći stupanj razvoja. Šupljina mjehura u ovoj fazi je jako rastegnuta, bukvalno je začepljena urinom, stoga se lako palpira i vizualno se ističe. Pražnjenje mjehura je nemoguće, čak i ako čovjek intenzivno napne mišićno trbušno tkivo. U ovom slučaju, poriv za mokrenjem dobiva stalan, neprekidan karakter, praćen stalnim bolovima u trbuhu. Mokraća kontinuirano kaplje iz mokraćne cijevi, što znači da je zadržavanje urina tipično za adenom. Posljedice takvih promjena neizbježno dovode do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Ako u takvom stanju pacijent ne dobije adekvatnu njegu, onda mu prijeti smrt od CRF-a.

Kliničke manifestacije

Sve kliničke manifestacije patologije mogu se uvjetno podijeliti na iritativne (koje su povezane s iritacijom) i opstruktivne (usko povezane s poteškoćama urina). Iritativni simptomi javljaju se na pozadini nestabilnosti struktura mjehura i pojavljuju se kada se ogromna količina urina nakupi u šupljini mjehura. Nokturija je jedan od iritirajućih simptoma koji se manifestira povećanjem noćnog mokrenja. Čovjek može doći do toaleta dva puta ili više po noći.

Polakiurija je također karakterističan znak adenoma, što je povećanje dnevnog mokrenja. Ako pacijent obično mokri 4-6 puta dnevno, onda s polakiuijom trči do toaleta 15-20 puta dnevno. Pacijenti također pate od urinarnog uriniranja, što se također odnosi na iritativne manifestacije hiperplazije prostate.

Simptomatske manifestacije opstruktivne prirode uključuju znakove poput tromog mokraće urina pri mokrenju ili primarne retencije urina, tj. Kada se urin ne izluči odmah, već počinje teći tek nakon nekog naprezanja. Da bi normalno išao na zahod, muškarac bi trebao znatno zategnuti trbušne mišiće.

Također, isprekidana priroda mokrenja može se pripisati opstruktivnim simptomima, kada se mlaz više puta prekida tijekom jednog pražnjenja, tada se proces mokrenja ponovno nastavlja, i to nekoliko puta. Na kraju mokraćnog procesa urin izlazi u kapljicama, što obično ne bi trebalo biti. Štoviše, čak i kad pacijent mokri, i dalje ostaje osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraće.

Opasni učinci adenoma

Iako je adenom prostate benigna lezija, ovo patološko stanje u nedostatku potrebne terapije može imati vrlo neugodne i čak smrtonosne posljedice. Obično se komplikacije pojavljuju kada se kritična kompresija struktura uretera javlja pod utjecajem bilo kojih čimbenika. U tom slučaju, pacijent neće moći isprazniti urinarnu šupljinu, što će dovesti do akutne retencije urina. Osim toga, razvoj komplikacija nastaje zbog odsutnosti ili nepravilnog liječenja hiperplastičnih procesa.

Odgoda akutnog urina

Najčešća komplikacija adenoma je akutna retencija urina. Za takvo stanje karakterizira nemogućnost počinjenja mokrenja. Slične posljedice obično se javljaju u stupnju 2–3 patološkog procesa, odnosno u kompenzacijskim i subkompenzacijskim fazama.

• Komplikacija se obično razvija na pozadini teškog umora, hipotermije ili dugog boravka u sjedećem položaju.
• Ovo stanje popraćeno je prilično teškim bolnim komplikacijama.
• Ako postoje znakovi akutnog kašnjenja mokraće, oni se smatraju signalom za hitnu hospitalizaciju pacijenta, jer je takvo stanje iznimno opasno formiranjem zona s mikro-frakturama mišića u kojima će doći do ozbiljnog protoka krvi.
• Za akutnu retenciju urina tipično je pogoršanje osjećaja kritične prenapučenosti urinarne šupljine u kojoj pacijent ima akutnu želju za mokrenjem. Ali kada pokušavate isprazniti mjehur, proces nije u potpunosti završen, a oslobađanje male količine urina popraćeno je akutnom nepodnošljivom boli.

Liječenje se vrši umetanjem katetera u mjehur. Ako pacijent boluje i od prostatitisa, tada ovaj način liječenja nije prikladan, jer se kateter ubacuje kroz mokraćnu cijev. U takvoj situaciji, cistomiji se pribjegava kada se drenaža instalira izravno u mjehur. Pacijentu se u tom slučaju probuši peritoneum, kroz koji se uvodi drenažna cijev.

Upalne lezije

Vrlo česta pojava u bolesnika s adenomom prostate je razvoj komplikacija u obliku infektivnih i upalnih patologija mokraćnog sustava. Urin zaglavljen u mjehuru idealan je medij za reprodukciju patogenih mikroorganizama. U tom kontekstu, bolesnici s adenomom prostate često razvijaju cistitis, koji je praćen izraženom bolešću tijekom mokrenja.

Ako upala mokraćnih struktura i protok mokraće napreduje, infekcija dolazi do tkiva bubrega, gdje se manifestira razvoj pijelonefritisa. Obično se takvi učinci razvijaju u trećem stadiju adenoma i manifestiraju se kao groznica i akutna lumbalna bol. Bez odgovarajuće terapije, patologija može dovesti do CRF-a.

urolitijaze

U pozadini nepotpunog pražnjenja urinarne šupljine postupno se u njenim strukturama formiraju naslage mineralnog podrijetla - kamenca. U pozadini stagnacije, zarazne komplikacije također pridonose razvoju kamenih formacija. Rezultirajući mikroliti mogu izazvati začepljenje mokraćnog sustava, što samo pogoršava bolesničko stanje i povećava protok mokraće. Uz komplikaciju u obliku urolitijaze, mokrenje postaje sve češće, osobito nagon na poremećaj tijekom tjelesne aktivnosti ili vožnja po neravnoj cesti. U ovom slučaju, čovjek doživljava jake bolove u penisu. Liječenje se izvodi kirurški, istovremeno s uklanjanjem adenoma, kamenje se također uklanja.

hematurija

Također, jedna od komplikacija adenoma je pojava crvenih krvnih stanica u mokraći, drugim riječima, krv u urinu ili hematuriji. Uzrok ove komplikacije su proširene vene urinarnog cerviksa. Štoviše, hematurija može imati različite stupnjeve ozbiljnosti - od mikroskopskih, kada se crvena krvna zrnca otkrivaju samo laboratorijskim istraživanjima, do makroskopske, kada urin postaje svijetlo crven.

Hidronefroza i kronično zatajenje bubrega

Također, na pozadini adenoma može se razviti takva popratna komplikacija, kao hidronefroza. To je prilično opasno patološko stanje u kojem postoji prenapučenost bubrega zbog nemogućnosti potpunog mokrenja. Glavne manifestacije hidronefroze su jaka lumbalna bol, nepodnošljivi urinarni nagon, mučnina-povraćanje i hipertermija, nemogućnost pražnjenja mjehura. Tipično, hidronefroza je prirodna posljedica akutne urinarne retencije. Takav fenomen u nedostatku odgovarajuće intervencije uskoro dovodi do oštećenja struktura bubrega i razvoja kroničnog zatajenja bubrega.

Kronično zatajenje bubrega jedan je od čestih uzroka smrti u bolesnika s adenomom prostate. Obično se ovo stanje razvija zbog urolitijaze ili kroničnog pielonefritisa. U tom kontekstu razvijaju se perikarditis ili plućni edem, miokardijalna distrofija i endokrini poremećaji, encefalopatija, problemi zgrušavanja krvi, oslabljena imunost itd..

Liječenje adenoma

Terapija adenomom može biti konzervativna ili kirurška. U ranim stadijima patološkog razvoja ili prisutnosti brojnih kontraindikacija, liječenje lijekovima je neophodno.

• Za ublažavanje patoloških simptoma pacijentima se propisuju α-blokatori poput terazosina, tamsulosina, Alfuzosina ili doksazosina.
• Također je prikazano davanje inhibitora 5-a-reduktaze, koji uključuju Finasteride ili Dutasteride.
• Učinkovit u početnim fazama terapije i biljnih pripravaka na bazi sastojaka kao što su sabal ili afrička šljiva.
• Budući da je adenom često popraćen zaraznim procesima, koje ona sama provocira, pacijentima se propisuje antibiotska terapija koja uključuje primjenu gentamicina ili preparata cefalosporina.
• Po završetku liječenja antibioticima, za uspješan oporavak crijeva će trebati dodatna pomoć, za što su propisani probiotički pripravci.
• Podrška imunološkog sustava lijekovima kao što su Interferon, α-2b ili Pyrogenal je također izuzetno važna.
• Budući da gotovo svi bolesnici s adenomom imaju aterosklerotske vaskularne promjene, lijekovi se s velikim poteškoćama probijaju do prostate, pa se Trental prepisuje muškarcima koji normaliziraju cirkulaciju krvi.

U teškim slučajevima provodi se kirurško liječenje. Postoje mnoge metode takve terapije, kao što su adenomektomija, transuretralna resekcija, lasersko uništenje ili ablacija, transuretralna isparavanja.

prognoze

Hiperplastične promjene u tkivima prostate prilično su podložne terapiji u početnim stadijima patološkog procesa i stvaranju izraslina. Ako se adenom zanemari, kvaliteta života pacijenta se ozbiljno smanjuje, a opasnost od opasnih posljedica samo se povećava. Stoga se u takvim situacijama situacija može ispraviti samo uz pomoć kirurškog liječenja. Obično, kirurško uklanjanje adenoma prostate olakšava život pacijentu oko 15 godina, nakon čega je potrebna ponovna intervencija.

Poslije operacije sasvim su mogući upalni relapsi, stoga je tijekom rehabilitacijskog i rehabilitacijskog razdoblja potrebno pratiti štedljivu prehranu, izbjegavati hipotermiju i preopterećenost, povremeno pregledati specijalist. Kako bi se u početku smanjio rizik od razvoja adenoma, muškarac treba slijediti prehrambene principe u svojoj prehrani, osigurati svakodnevno umjerenu tjelesnu aktivnost, pratiti težinu i izbjegavati tjelesnu neaktivnost. Osim toga, potrebno je isključiti situacije u kojima je moguća hipotermija, prepunjavanje mjehura ili zatvor.

Adenom prostate: glavne metode liječenja

Prostata žlijezda (RV) ili navika prostate je mali organ, žlijezda, dio muškog reproduktivnog sustava tijela, smještena ispod mjehura oko uretre. "Prostate" je grčka riječ koja znači gledati naprijed ili stoji ispred.

On proizvodi hranjivu, zaštitnu i spermu prijenosnu tekućinu, koja se dobiva iz sinkronog stezanja mišića tijela žlijezde tijekom orgazma. To je ono što uzrokuje senzualni užitak tijekom seksa. Uobičajeno je da izlučivanje urina iz mjehura blokira prostata samo u trenucima erekcije.

ICD kod

Svijet je usvojio međunarodnu klasifikaciju bolesti (ICD). Adenom prostate je XIV razred "bolesti genitourinarnog sustava", odjeljak N40 "bolesti muških spolnih organa", točan naziv bolesti "hiperplazija prostate" (HPV).

Uzroci adenoma prostate

Pod utjecajem višestrukih čimbenika, stanice žlijezde prostate se šire, tijelo se povećava, stišće lumen mokraćnog kanala. Struktura izvornog žljezdastog, mišićnog i vezivnog tkiva se ne mijenja. Ovo je adenom prostate.

Znanstvenici aktivno proučavaju uzroke bolesti, koji još uvijek nisu potpuno jasni.

Glavni su:

• promjene u tijelu muškarca u dobi od 50 godina;
• hormonalni poremećaji, tzv. andropauza "muška menopauza";
• višak muškog hormona dehidrotestosteron;
• nasljeđe;
• dijabetes melitus;
• pretilost ili prekomjerna težina;
• kongestija venske krvi u zdjeličnim organima;
• okolišno neprijateljsko okruženje;
• ateroskleroza.

HPV bolest je progresivna i bitan je znak starenja muškog tijela, dobro poznata još iz vremena Hipokrata. I što čovjek duže živi, ​​povećava se rizik od bolesti.

• u dobi od 50-60 godina, adenom prostate je otkriven u 40% muškaraca;
• u 70 godina - 70% slučajeva;
• 80 i više godina - 90% ili više.

Nedavne studije na području zdravlja muškaraca pokazuju da je gen koji vodi do adenoma prostate naslijeđen. Prema statistikama, pacijenti koji su naslijedili gen predisponiran za patološke promjene u žlijezdi prostate imali su 6 puta veću vjerojatnost da trebaju kirurško liječenje ove bolesti. Smatra se da je razvoj bolesti prije dobi od 60 godina nasljedni faktor u 90%.

Važno: ako je bilo slučajeva adenoma prostate u vašoj obitelji, to treba spomenuti u dogovoru s urologom.

Još jedan od hormonskih uzroka je transformacija muškog hormona - testosterona, u svom preaktivnom obliku, dihidrotestosteron pod djelovanjem specifičnog enzima. Metabolizam se javlja u testisima i žlijezdi prostate, čiji su stanični receptori najosjetljiviji na izmijenjeni oblik testosterona, što uzrokuje rast organa.

Klinička slika

Benigna hiperplazija prostate (BPH) nije rak. Stanice rastu unutar tijela, a ne van u sva susjedna tkiva, poput maligne neoplazme. Često se veličina adenoma prostate u isto vrijeme povećava nekoliko puta, ali je asimptomatska, bez narušavanja erektilne i seksualne funkcije, bez potrebe za liječenjem.

Da nije bilo činjenice da organ počinje istiskivati ​​ureter i narušava prirodni protok mokraće, praćeno upornim grčem glatkih mišića mokraćnog mjehura, liječenje ne bi bilo potrebno.

Bolest se razvija postupno. Simptomi na koje čovjek treba obratiti pozornost prilikom planiranja posjeta liječniku:

• karakteristični znak - slaba ili povremena struja urina;
• čin mokrenja uzrokuje poteškoće, zahtijeva naprezanje, dugo u vremenu;
• poriv za mokrenjem neodoljiva je, "imperativna" priroda;
• osjećaj nepotpunosti, djelomičnog pražnjenja mjehura;
• nedostatak dobrog noćnog spavanja zbog čestih nagona (nokturija);
• spontano curenje ili kapanje urina;

Takvi se simptomi kombiniraju jednom riječju - prostapizam (ne smije se miješati s prostatitisom, upalnim procesom u prostati). Ozbiljnost ovih simptoma određuje liječnik prema međunarodnoj normi za procjenu bolesti gušterače u točkama (IPSS - International Prostatic Symptom Score).

To je jednostavan test koji se sastoji od 8 pitanja i odgovora u točkama od 0 do 5. Maksimalni iznos je 35. Test pomaže liječniku da promatra dinamiku simptoma i stupanj izlječenja. Svaki pokazatelj bolesti ovisi o veličini adenoma prostate, stupnju i smjeru pretežnog povećanja.

Dijagnoza BPH

Liječnik je urolog, to je liječnik koji bi trebao biti pregledan najmanje jednom godišnje, svaki muškarac stariji od 40 godina. Tijekom razgovora na recepciji liječnika, razgovor bi trebao biti što je moguće više iskren, što će pomoći da se značajno poboljša kvaliteta života s postojećim problemima ili spriječi njihovo pojavljivanje.

Ako već imate problema s mokrenjem, nemojte odgoditi posjet muškom liječniku. Ovi simptomi su uočeni kod raznih bolesti genitourinarnog sustava, kao što su prostatitis, adenom prostate i rak prostate, koji također nastavlja s odsutnošću boli.

• Glavna vrsta dijagnoze kod poremećaja strukture i veličine adenoma prostate je digitalno-rektalno ispitivanje. To je iznimno nužna metoda. Povećanje udjela hiperplastičnog organa češće se javlja u lumenu rektuma, rjeđe u smjeru mjehura.
• Darovati krv i urin za opće pokazatelje i neke usko ciljane (na primjer, za razinu ukupnog testosterona);
• Ultrazvučni pregled. Točna veličina prostate, njezina masa i struktura, kao i prisutnost kamenja u bubrezima, količina preostalog urina određuje se pomicanjem vrha aparata u rektum.
• Ponekad liječnik mjeri brzinu protoka urina (urofluometriju) i provodi endoskopiju.

Liječnik bi trebao isključiti prisutnost svih bolesti sa sličnim simptomima. Da biste to učinili, izvedite diferencijalnu dijagnozu:

• Na rak prostate. Jedan od pokazatelja je razina antigena specifičnog za prostate (PSA) ili kisele fosfataze prostate (FPC) - što ukazuje na povišenu razinu markera raka u krvnom serumu.

Biopsija stanica adenoma smatra se najinformativnijom. Uz pomoć posebne igle uzeti nekoliko nit-poput komada tkanine. Postupak pacijenti općenito dobro podnose i ne traje duže od 15 minuta.

• Na urolitijazu. Kamenje se može pomicati u mokraćnu cijev i dati slične manifestacije, kao što su poteškoće s mokrenjem, ponekad akutna urinarna retencija i tromost.
• Isključite akutni ili kronični prostatitis. Dijagnosticiran metodom rektalnog prsta i izučavanjem izlučevina prostate.
• Možda će vam trebati i testovi za sklerozu prostate, dijabetes, neurologiju, kronično zatajenje bubrega, infekcije, ozljede kralježnične moždine, moždani udar, Parkinsonovu bolest. Ako je potrebno, imenuje se cistografija, cistoskopija ili perinealna biopsija.

Samo na temelju svih rezultata moguće je dobiti točnu dijagnozu.

Stadiji adenoma prostate

• Faza I "preteča". Mokraćni se mjehur potpuno prazni, nema značajnih promjena u izlučivačkom sustavu, ali postoje česte želje, uglavnom noćne, usporene struje mokraće, kasni početak mokrenja. Vremenom se kompenzacijska funkcija mišićnog zida mjehura isušuje i bolest prelazi u sljedeću fazu. Ali ponekad, uz pravodobno započetu terapiju, može se zaustaviti napredovanje bolesti.
• II stupanj. Količina preostalog urina 100 ml ili nešto više. U isto vrijeme, hiperton se razvija u zidovima mokraćnog mjehura, koji nakon toga postaje nepovratna letargija glatkih mišića s formiranjem ožiljaka na vlaknima tkiva. Mokraća je povremena, uriniranje mora naprezati trbuh, što često dovodi do stvaranja kile i prolapsa rektuma. Prognoza bolesti u ovom slučaju je nepovoljna, jer druga faza uvijek prelazi u treću.
• III stupanj. Povećava se volumen rezidualnog urina u mokraćnom mjehuru, postoje svi znakovi zatajenja bubrega - žeđ, mučnina, jak miris amonijaka i acetona tijekom izdisaja, suhoća sluznice usta, nedostatak apetita, proljev i paradoksalna urinarna inkontinencija s opipljivim preljevom i istodobno poteškoća s uriniranjem,

Komplikacije i učinci adenoma prostate

Ako se ne liječe, ozbiljna stanja zahtijevaju medicinsku intervenciju:

• nemogućnost mokrenja s punim mjehura;
• uzlazna infekcija uretre i uretera (zbog ustajalog urina);
• formiranje kamenja mjehura;
• nečistoća krvi ili gnoja u mokraći, praćena zimicama i bolovima u donjem dijelu leđa;
• kronično zatajenje bubrega dovodi do akutnih i fatalnih stanja.

Statistika: Mađarska ima najvišu stopu smrtnosti za BPH - 3 od 100 ljudi.

Liječenje adenoma prostate

U I. fazi provodi se pretežito konzervativna metoda liječenja (lijek ili epizodično davanje urinarnog katetera) s promatranjem liječnika i obveznim pregledom 2 puta godišnje.

Preporučuje se da posebne vježbe povećavaju protok krvi u zdjelici, aktivno hodaju na svježem zraku, odustaju od loših navika. Često je moguće zaustaviti razvoj adenoma prostate bez operacije, no čak iu prvoj fazi primjenjuje se kirurško uklanjanje hiperplazije.

Važno je znati: kirurška metoda liječenja ne uklanja prostatu, već samo njeno ekspandirano tkivo. Nakon rehabilitacije obnavljaju se sve funkcije urogenitalnog sustava, uključujući erektilnu.

Operativne metode

Bolest u II. I III. Stadiju zahtijeva kirurško liječenje. Postoje:

1. Tradicionalna operativna - adenoektomija. Izvodi se pod općom anestezijom sa značajnom veličinom hiperplastičnog organa.
2. Najbolji način liječenja BPH je intervencija kroz uretru - endoskopsku (transuretralnu resekciju) koja smanjuje postotak komplikacija i manje traumatična za pacijenta.
3. Najnoviji su laserska enukleacija adenoma prostate i isparavanje (isparavanje). Operacije se izvode pod lokalnom anestezijom, pacijent se brzo rehabilitira.
4. U drugim zemljama razvija se metoda embolizacije (blokade) arterija adenoma prostate, nakon čega joj se prekida dotok krvi i smanjenje veličine.

Iz medicinskih razloga, adenoektomija se obavlja besplatno, trošak kirurgije adenoma prostate inovativnom metodom varira ovisno o medicinskom centru i kirurškim kvalifikacijama.

Ne-operativne metode

Muškarci u dobi od i iz medicinskih razloga ne preporučuju operaciju, a koriste tehniku ​​umetanja stenta - cjevaste dilatatore u suženi ureter.

Osim resekcije gušterače, postoje i drugi pristupi liječenju koji su u različitim fazama učenja i postaju:

• uklanjanje zaraslog tkiva ultrazvukom;
• mikrovalna koagulacija;
• radiofrekvencijska metoda;
• alkoholiziranje etanolom (primjena doze medicinskog alkohola izravno u tkiva žlijezde, djelujući kao otrov, uzrokujući smrt patološki zaraslih stanica);
• kriohirurgija.

Pomoćna terapija lijekovima ne zamjenjuje operaciju i propisana je bez ozbiljnih komplikacija bolesti, s blagim kliničkim manifestacijama:

Lijekovi za liječenje adenoma prostate

Budući da znanstvenici još nisu u potpunosti utvrdili pravi razlog koji je doveo do razvoja bolesti, izbor sintetičkih droga temelji se na rješavanju dva problema:

• smanjuju veličinu prostate blokirajući hormone dehidrotestosteron - blokatore 5-alfa reduktaze (tvari - finasterid, permixon, tadenan);
• normalizira mokraćni mjehur, vraća prohodnost uretera - alfa-1-adrenobokatora (aktivni sastojci - tamsulosin, prazosin, fenoksibenzamin, alfuzosin, indoramin, doksazosin).

Preparati skupine α-1-blokatora često uzrokuju nuspojave poput smanjenog libida, erektilne disfunkcije.

Lijekove iz ove dvije skupine propisuje liječnik i izdaju se iz ljekarne samo na recept.

Također se koriste lijekovi koji se mogu kupiti u ljekarni bez recepta liječnika:

1. Imunomodulatori - tablete za resorpciju Afal, Afalaz. Oni sadrže pročišćena antitijela na PSA. Doprinosite uklanjanju otoka prostate, smanjite količinu rezidualnog urina, vratite potenciju, preporučuje se uzimanje 4 puta dnevno za akutnu bol i 2 tablete tijekom 4 mjeseca.
2. Temeljeno na otpadnim proizvodima pčela - Prostopin (rektalni čepići). Imenovan sam ili u kompleksnoj terapiji. Kliničke studije su dokazale učinkovitost ovog lijeka u svim kliničkim manifestacijama adenoma prostate.
3. Biljni pripravci - rektalne supozitorije Bioprost. Bučino ulje u kombinaciji s timolom ima dobar učinak na metaboličke procese u prostati, smanjujući bol, olakšavajući mokrenje. Još jedan učinkovit lijek je Prostamol Uno (kapsule za oralnu primjenu) koje sadrži voćne ekstrakte puzavih palmi. Ima izražen anti-edem i protuupalno djelovanje u tkivima adenoma prostate, ne utječe na potenciju i seksualnu želju.
4. Proizvodi životinjskog podrijetla - Vitaprost (tablete), Vitaprost Forte i Prostatilen (svijeće). Životinjski ekstrakt kompleksa djeluje na sve kliničke manifestacije bolesti.
5. Enzimski lijekovi - Longidaza (čepići) ima značajan protuupalni učinak na fibrozno tkivo.
6. Homeopatija linija tvrtke Heel - kapi Sabal-Homaccord i Populus compositum CP. Homeopat će odabrati jedan proizvod koji je prikladan za svakog pojedinog pacijenta ili u kombinaciji s konvencionalnim lijekovima.

Luk, peršin i sjemenke bundeve široko se koriste u narodnim lijekovima za liječenje adenoma prostate. Prilikom odabira ove metode, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

prevencija

Kako bi se smanjile manifestacije BPH i poboljšala kvaliteta života, bolesnici bi trebali biti isključeni iz djelovanja, što bi dovelo do povećanja venske zastoj u prostati.

• dugo sjedenje;
• zatvor (uključiti u prehranu više povrća bogatog vlaknima - do 60% u glavnom jelu);
• zlouporaba hrane bogate proteinima i mastima (one dodatno opterećuju bubrege);
• ograničiti konzumiranje visokokalorične hrane koja dovodi do prekomjerne težine;
• pasivni odmor;
• nedostatak seksa;
• uzimanje alkohola, konzervirane hrane, masne i začinjene hrane;
• hipotermija;
• uzimanje tekućine prije spavanja;
• stresne situacije

Ne zanemarite svoje zdravlje i na vrijeme potražite savjet od stručnjaka. Bilo kakvo nedjelovanje ili neučinkovito samo-liječenje izaziva degeneraciju žlijezde na rak ili moguću smrt. Posjet liječniku i poduzimanje odgovarajućih mjera pomoći će vam održati tijelo mladim i muškim dugi niz godina.