Priprema za testiranje preduvjet je za sve pacijente, bez iznimke. Ako je zabranjeno jesti hranu prije testa krvi, tada ne biste trebali piti puno tekućine prije analize mokraće. Također, dijagnoza stanja bubrega uključuje dijetu. Korištenje zabranjenih namirnica dovest će do narušavanja rezultata dijagnostike i, posljedično, do formuliranja pogrešne dijagnoze. Prije nego što počnete uzimati urin, morate znati što je zabranjeno jesti.

lijekovi

Uoči prelaska mokraće na analizu, ne preporučuje se uzimanje lijekova. Ako osoba prođe tijek liječenja, mogućnost otkazivanja lijekova nužno pregovara s liječnikom. Unatoč činjenici da to utječe na rezultat istraživanja uzimanja lijekova, neki od njih se ne mogu otkazati iz zdravstvenih razloga. U tom slučaju, liječnik u dešifriranju rezultata uzima u obzir činjenicu da je pacijent koristio lijek.

Ako je potrebno utvrditi sadržaj kateholamina u tijelu, zabranjeno je uzimati droge na temelju kofeina, alkoholnih tinktura, proizvoda s teofilinom ili nitroglicerinom, kao i tvari koje sadrže rauwolfia. Ove komponente izazivaju rast neurotransmitera u mokraći i uzrokuju oštar skok u adrenalinu.

Lijekovi na bazi kofeina, kao i diuretici, kao što je furosemid, mogu iskriviti rezultat općeg testa urina. Diuretici povećavaju razinu natrija u urinu. Oni također pomažu smanjiti količinu tekućine u tkivima tijela. Stimulacija bubrega dovodi do činjenice da materijal postaje manje koncentriran, a dijagnostički rezultat će biti pogrešan.

Lijekovi na bazi joda mogu obojiti biološku tekućinu. Lijek Faringosept i Lugol izazivaju stvaranje narančastog, pa čak i smeđeg mokraće, što čini pogrešnu pretpostavku o sadržaju krvi u njemu.

Prije polaganja urina za detekciju bjelančevina potrebno je napustiti lijekove: cefalosporine, peniciline, salicilate. Da biste dali pogrešan rezultat, možete:

• amfotericin;
• grizeofulvin;
• tolbutamid;
• oksacilin;
• Minociklin.

napici

Odgovor na pitanje možete li piti vodu prije mokrenja ovisit će o vrsti istraživanja koje treba provesti. Ako je namijenjena opća analiza, tada se skuplja jutarnji dio biološke tekućine. Postupak se provodi odmah nakon buđenja i higijenskih mjera. Zabranjeno je konzumiranje hrane i pića.

Ako dijagnoza uključuje proučavanje dnevne količine urina, tada možete piti vodu. Tijekom dana trebate piti 1,5-2 litre tekućine, na temelju individualnih preporuka liječnika. Često je potrebno prebrojati zaprimljene i otpuštene količine vode. U dijagnozi dnevnog obroka urina ne treba piti kavu i diuretični čaj. Također se preporuča napustiti kvas i gazirana pića, osobito kola.

Mliječni proizvodi mogu indirektno utjecati na pokazatelje urina, osobito na sadržaj fosfata i kiselost. Ako dan prije pijete alkohol, onda ujutro urin će biti zasićen, jer se dehidracija događa kada se koristi etanol. Liječnici preporučuju da se prestane piti alkoholna pića najmanje 2 dana prije studije.

Svježe iscijeđeni sokovi od povrća napravljeni od svijetlo obojenih plodova mogu utjecati na boju biološke tekućine. To bi trebalo napustiti mrkvu, repu, svježi sok od rajčice. Mineralna voda može promijeniti prirodnu kiselost urina. Stoga se ne preporuča piti 2-3 dana prije analize.

proizvodi

Ono što se ne može jesti prije mokrenja je slana hrana. Oni povećavaju količinu soli u bubrezima. Ako se uoči pojave urina pojede slano, začinjeno i masno jelo, tada dijagnoza može pokazati prisutnost pijeska u mokraći.

Uoči istraživanja zabranjene su sve vrste dijeta. Obroci trebaju biti potpuni i raznoliki. Ako konzumirana hrana sadrži velike količine proteina i isključuje ugljikohidrate s masnoćama, to može utjecati na analizu. U takvoj situaciji, liječnik može otkriti povišene fosfatne soli koje ukazuju na dijabetes ili bolesti mišićno-koštanog sustava. Ovaj pokazatelj je posebno značajan pri dijagnosticiranju dječjeg urina.

Ne možete jesti prije analize urina više slatkiša. To uključuje ne samo čokoladu, nego i pečenje. Bilo koja hrana i posuđe koje povećavaju količinu glukoze u tijelu, mogu uzrokovati pogrešnu analizu. Pod ovim okolnostima, dijagnostika se obično ponavlja, ali rezultat još uvijek dovodi do brige pacijenta o mogućim problemima s apsorpcijom šećera.

Osim odbijanja zabranjene hrane, nije preporučljivo pušiti prije prikupljanja bioloških tekućina. Nikotin utječe na rad bubrega i može iskriviti rezultate istraživanja.

povrće

Prije uzimanja urina ne smijete jesti povrće koje može utjecati na indeks boje mokraće. Također, neki biljni proizvodi narušavaju kiselost. Povrće može utjecati na miris, promijeniti koncentraciju biološke tekućine. Čini se da su takvi proizvodi korisni. No, prije studije, njihov bi broj trebao biti umjeren.

Mrkva i repa su prirodne boje. Čak i uz malo upotrebe ovih proizvoda, mijenja se boja urina. Stoga je potrebno odbiti ne samo od svježe iscijeđene cikle ili soka od mrkve, već i od sirovog povrća. Rajčica će povećati učinkovitost proteina.

Boršč, napravljen na bazi povrća, također uzrokuje mrlje od urina u ružičasto-narančastoj nijansi.

Prokulica, brokula, koleraba, celer mogu povećati razinu mokraćne kiseline. Oštro povrće, na primjer, zeleni i žarulja luk, hren, češnjak, mogu utjecati na miris urina. Ako je dopuštena hrana aromatizirana sa sličnim sastojcima, to će nužno utjecati na pokazatelje i dovesti do sumnje na upalni proces mokraćnog sustava.

voće

• Nemojte ga koristiti prije bojanja voća. To su grožđe, jagode, crni i crveni ribiz, dud. Kod bojenja urina u tamnim ili crvenim nijansama predlaže se patološki proces u bubrezima ili ureterima.
• Lubenicu treba ograničiti ili napustiti 2-3 dana. Činjenica da se radi o diuretskim proizvodima. Pri pretjeranoj konzumaciji lubenice povećava se količina natrija i smanjuje koncentracija urina.
• Grožđe i grožđice treba konzumirati u minimalnim količinama kako bi se poboljšala pulpa. Ovi plodovi mogu povećati količinu proteina koju izlučuju bubrezi.
• Slatki plodovi - jagode, marelice, breskve, banane - izazvat će lažno pozitivan rezultat na povišenim razinama glukoze.

Tijekom trudnoće

Trudnicama je vrlo teško ograničiti se u prehrani. Ako trudnica želi biti slana ili slatka, sigurno će je pojesti. Unutar 9 mjeseci, registrirani pacijenti moraju redovito prolaziti urin. Važno je znati što možete jesti prije ovog istraživanja i što treba odbaciti.

1-2 dana prije analize, hrana koja može obojiti urin treba biti isključena iz prehrane. Vrijedno je obratiti pozornost ne samo na prirodne boje prisutne u povrću i voću, već i na umjetne boje, primjerice kolače, glazuru, karamelu, čokoladu. Ne možete jesti oštru i začinjenu hranu - sve što može promijeniti miris urina.

Posebna ograničenja za isporuku urina za trudnice ne. Testovi krvi i urina za njih obavljaju se jednom u dva tjedna u ranim razdobljima i svakih 7 dana u kasnijim razdobljima. Stoga, kada dobivate loše rezultate ili čudne pokazatelje, ženama se propisuje dijeta i ponovno ispitivanje.

Često, tijekom razdoblja nošenja djeteta, ženama se daju diuretici biljnog podrijetla kako bi se poboljšala funkcija bubrega. Važno je da ih uoči istraživanja buduća majka ne pije.

Djeca dojke

Analiza krvi i urina djece prve godine života provodi se barem jednom. Ako je dijete dojeno, u pripremi nema posebnih pravila. Kada je starost mrvica dostigla šest mjeseci, au njegovoj prehrani pojavila se komplementarna hrana, morate slijediti ista pravila kao i za odrasle. Uoči istraživanja, sljedeći proizvodi trebaju biti uklonjeni iz prehrane djeteta:

1. juha;
2. salate od povrća sa sastojcima za bojenje (papar, repa, mrkva, rajčica);
3. slatkiši;
4. masno meso;
5. slatko voće i suho voće.

Stroga pravila koja ograničavaju unos tekućine za djecu. Bebi je dopušteno hranjenje preko noći, ako je potrebno, a ujutro za prikupljanje urina za pregled.

Prije mokraće treba slijediti zdravu prehranu. Prehrana treba uključivati ​​juhe i žitarice, povrće na pari, koje neće obojiti biološku tekućinu. Dopušteno je konzumiranje nemasnog mesa, jaja, sira.

Dodatni uvjeti

Ako postoje stroga pravila i ograničenja za darivanje krvi, dijagnoza pokazatelja urina ne implicira takvo stanje. Prije mokrenja važno je provesti higijenske postupke i pravilno prikupiti materijal:

• prije prikupljanja biološkog materijala oprati genitalije higijenskim sredstvima (ako analiza urina uključuje bakteriološko ispitivanje, treba koristiti sapun ili rublje bez mirisa i boja);
• koristiti sterilnu posudu koja se odmah mora dostaviti u laboratorij;
• prikupljati materijal prema zahtjevima analize (puna serija, srednja ili dnevna);
• posudu napuniti na način propisan laboratorijskim standardima (za neke ustanove potrebno je najmanje 50 ml, a drugima 100 ml).

Vjeruje se da je za poboljšanje performansi mokraće, potrebno je koristiti uoči istraživanja granate ili pola limuna. Ovi plodovi pomažu povećanju kiselosti. Pouzdano ta činjenica nije potvrđena, ali liječnici ne opovrgavaju predloženi obrazac.

Uzroci loše analize mokraće

Testovi urina, uz krvne testove, glavne su metode laboratorijske dijagnostike bolesti koje određuju opće stanje ljudskog tijela. Ponekad pacijent, nakon što je dobio rezultate istraživanja, čuje od liječnika da ima loš test urina. Naravno, postoje pitanja, zašto loša analiza urina, što to može ukazati? Pokušat ćemo riješiti sva ova pitanja.

Pogrešno prikupljanje materijala

U slučaju kada se bolesnik ne pridržava osnovnih pravila pripreme i sakupljanja urina, rezultat analize može biti nepouzdan, što ukazuje na patološke promjene u tijelu koje nisu prisutne u stvarnosti. Pa zašto je loš test urina?

Kada prepisujete test urina, liječnik obično daje pacijentu savjete kako se pravilno pripremiti i proći mokraću. Samo ispunjavanjem svih tih zahtjeva može se očekivati ​​pouzdane rezultate analize.

Razmotrite najčešće pogreške pri prikupljanju mokraće za istraživanje:

• uoči prikupljanja mokraće za analizu, fizički napor i posjet kadi ili sauni;
• prije prikupljanja mokraće za istraživanje - pijenje alkohola, pijenje puno vode;
• isporuku urina za analizu ne ujutro, već usred dana;
• prikupljanje za istraživanje nije prva jutarnja mokraća;
• vanjske genitalije se ne ispiru prije sakupljanja urina;
• posuda (posuda) u kojoj se urin sakuplja za analizu je prljava;
• pri sakupljanju urina, prvi dio se ne ispušta u zahod, a sav urin se skuplja;
• sakupljeni urin za analizu je predugo ili u neodgovarajućim uvjetima.

Osim toga, ženama se ne preporučuje provođenje testa urina tijekom menstruacije. Ako je potrebno proći urin tijekom tog razdoblja, morate koristiti higijenski tampon.

Slaba analiza urina kod djeteta također može biti posljedica nepravilno prikupljenog urina. Osim toga, morate slijediti sva pravila za prikupljanje urina za analizu, ne može se prikupiti ako dijete ima znakove upale genitalnih organa (crvenilo, oticanje).

No, često se događa da se urin za analizu prikuplja prema svim pravilima, a rezultati su loši. Zašto je loš test urina u ovom slučaju?

Odstupanja glavnih pokazatelja od norme

Najčešće, liječnik govori o lošoj analizi mokraće, ako u svojim rezultatima vidi odstupanja glavnih pokazatelja od norme. Tipično, takva odstupanja ukazuju na razvoj bolesti u tijelu. Razmotrite što može značiti promjene u mokraći.

Normalna boja urina mora biti svijetlo žuta

Tamna boja urina može se primijetiti kod toksičnih lezija u tijelu, bolesti jetre, hematopoetskog sustava. Kada koristite neke lijekove, proizvode se crvenkasti tonovi. Istodobno, zasićena crvena boja urina ukazuje na prisutnost krvi u njemu, što je znak urolitijaze, pijelonefritisa (upale bubrežne zdjelice) i raka mokraćnog mjehura. Opasan simptom je urin boje mesa. To može ukazivati ​​na razvoj akutnog glomerulonefritisa (upalnog procesa glomerula), tuberkuloze ili infarkta bubrega, bubrežnih kamenaca.

prozirnost

Prema normi, urin bi trebao biti proziran. Oblačna mokraća s pahuljicama ukazuje na slabu analizu urina, jer je to simptom upalnih procesa u mokraćnom sustavu ili bubrezima. Ovo stanje je uočeno kod cistitisa, pijelonefritisa, glomerulonefritisa, amiloidoze (kršenje metabolizma proteina).

Kiselost mokraće (pH)

Tijekom dana indeks kiselosti može varirati. Normalno bi trebao biti u rasponu od 4-7 (slabo kiseli medij). Povećanje kiselosti u mokraći može biti uzrokovano dehidracijom, acidozom (kiselinsko-bazna neravnoteža u krvi), dijabetesom i smanjenjem koncentracije kalija u krvi. Smanjenje kiselosti opaženo je u slučaju razvoja acidoze, kroničnog zatajenja bubrega, ureaplazmoze, raka mokraćnog mjehura i bubrega.

Gustoća urina

Niska gustoća urina može ukazivati ​​na zatajenje bubrega. No, ponekad je niska gustoća kod lošeg testa urina kod djeteta posljedica velike količine tekućine koju je beba popila prije testa. Povećanje gustoće mokraće javlja se kod dehidracije, glomerulonefritisa, dijabetesa, cistitisa, pijelonefritisa.

protein

Normalni protein u mokraći može se otkriti u vrlo malim količinama. Povećani sadržaj bjelančevina simptom je bolesti bubrega, upalnih procesa u mjehuru, uretera, uretre, leukemije, nekih alergijskih reakcija, zatajenja srca. Privremeni blagi porast proteina u mokraći javlja se nakon vježbanja, hladnog tuširanja, uz obilno znojenje.

Bijele krvne stanice

Ove bijele krvne stanice moraju biti prisutne u mokraći u vrlo malim količinama. Bolesti kao što su urolitijaza, akutni ili kronični pijelonefritis, tuberkuloza ili rak bubrega, cistitis, uretritis, prostatitis, rak prostate ili mokraćni mjehur mogu biti uzrok povećanja leukocita u urinu.

Crvene krvne stanice

Normalne crvene krvne stanice u urinu ne bi smjele biti, ili mogu biti prisutne u vrlo malim količinama. Otkrivanje visokog sadržaja eritrocita u urinu ukazuje na razvoj takvih patologija mokraćnog sustava ili bubrega - infarkt bubrega, nefrotski sindrom, akutni glomerulonefritis, urolitijaza, maligne bolesti prostate, mokraćni mjehur i bubrezi.

Ketonska tijela (aceton, hidroksimaslačna kiselina, acetoacetatna kiselina)

Ove se tvari obično ne smiju otkriti u urinu. Pojava ketonskih tijela čest je uzrok loše analize urina. Obično se takvi kemijski spojevi nalaze u šećernoj bolesti, akutnom pankreatitisu, alkoholnoj intoksikaciji, tirotoksikozi, Itsenko-Cushingovoj bolesti, produljenom gladovanju. Loš test urina kod djeteta pokazat će prisutnost ketonskih tijela s acetonemičkim povraćanjem.

bilirubin

Ova se tvar ne smije normalno otkriti u urinu. Pojava bilirubina u mokraći povezana je s razvojem ciroze jetre, hepatitisa, zatajenja jetre, žučnih kamenaca, anemije srpastih stanica, hemolitičke bolesti, toksične hemolize, malarije.

glukoza

Normalna razina glukoze u krvi nije prisutna ili je prisutna u vrlo niskim koncentracijama. Povećanje sadržaja ove tvari je u šećernoj bolesti, nefrotskom sindromu, bubrežnom dijabetesu, akutnom pankreatitisu, feokromocitomu, Cushingovom sindromu. Osim toga, koncentracija glukoze u mokraći povećava se tijekom trudnoće, konzumiranje velikih količina slatke hrane.

hemoglobin

Prisutnost hemoglobina u urinu obično nije dopuštena. Detekcija hemoglobina može ukazivati ​​na razvoj hemolitičke bolesti, malarije, intenzivnog infarkta miokarda, trovanja gljivama i određenih kemikalija. Hemoglobin u mokraći također se javlja tijekom transfuzija krvi, opeklina, velikih oštećenja mišića.

U svakom slučaju, odlučite je li loš test urina, treba li samo liječnik. Ako je potrebno, liječnik će poslati pacijenta na ponovno učenje.

Najčešći uzroci loše analize urina

Testovi urina provode se kako bi se utvrdile abnormalnosti u tijelu. Dijagnostika vam omogućuje praćenje funkcioniranja različitih sustava i promatranje dinamike tijekom liječenja oboljenja. Loša analiza urina nije uvijek konačna dijagnoza, već služi kao razlog za detaljnije ispitivanje. Svako odstupanje od norme zahtijeva pažnju i može signalizirati povrede rada unutarnjih organa, što ukazuje na tijek skrivenog patološkog procesa.

Loš test urina

Ovaj koncept podrazumijeva da su tijekom laboratorijskih istraživanja utvrđena odstupanja od općeprihvaćenih standarda. Biološki materijal sadrži tvari koje ne bi smjele biti tamo ili njihovi pokazatelji prelaze granice.

Uzroci negativnih rezultata mogu varirati. To je sasvim razumljiv ljudski faktor i pogreška u istraživanju. Kao i loša analiza moguća je ako je materijal nepropisno sakupljen ili je to neodgovarajuće skladištenje ili transport. No, najčešći uzrok je bolest unutarnjih organa. Kod žena slaba analiza urina može govoriti o poremećajima u radu ne samo mokraćnog sustava, nego i reproduktivnih organa.

Koji se rezultat smatra lošim kod odraslih

Stručnjaci donose zaključak o lošoj analizi mokraće, ako vide značajno odstupanje pokazatelja od norme. Svaki od njih može indirektno ukazati na razvoj ili tijek bolesti.

Da bi se razumjelo kakva je analiza urina osoba loša, te da bi se procijenilo kako tijelo funkcionira i njegovi pojedinačni sustavi, važno je obratiti pozornost na neke čimbenike:

• u boji;
• dosljednost;
• transparentnost;
• kiselost;
• sastav mokraće.

Norma se smatra svijetlo žutom nijansom otpuštene tekućine. Promjena boje, u pravilu, ukazuje na neku vrstu poremećaja u tijelu. Ako mokraća postane tamna, to može biti znak oštećenja toksičnog tkiva, bolesti jetre i cirkulacijskog sustava.

Crvena nijansa ili prisutnost ugrušaka ove boje ukazuju na to da u mokraći postoje tragovi krvi. To je jedan od glavnih simptoma urolitijaze, upalnog procesa bubrežne zdjelice i mjehura.

Krv u urinu ukazuje na prisutnost malignih tumora mokraćnog sustava. Ako ispitivani materijal ima tamno crvenu nijansu, to ukazuje na akutni glomerulonefritis. Također može manifestirati tuberkulozu i infarkt bubrega.

prozirnost

To je jednako važan kriterij za procjenu urina. Normalno, treba biti prozirna, ali pahuljice u njoj su znak razvoja upalnog procesa. Takve inkluzije javljaju se kod pijelonefritisa i cistitisa, glomerulonefritisa, kao i poremećaja metabolizma proteina (amiloidoza). U žena, čestice proteina mogu dobiti iz vagine i ukazuju na upalu ili gljivičnu infekciju.

kiselost

Taj je pokazatelj svojstven za promjenu tijekom dana. No, obično je normalno razmotriti slab kiseli medij u rasponu od 4-6 pH. Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na dehidraciju tijela, kao i na kršenje acidobazne ravnoteže u krvi (acidoza).

Razlog za promjenu u kiselosti može biti smanjenje koncentracije kalija u krvi i dijabetesu. Ako se pH smanji, druga kršenja nisu isključena. To može biti ureaplasmoza, zatajenje bubrega, rak.

koncentracija

Gustoća urina, iznad donje granice normale, može ukazivati ​​na zatajenje bubrega. Povećane koncentracije upućuju na bolesti poput dijabetesa, upale mjehura, dehidracije i oštećenja bubrega.

Protein u mokraći

Može biti prisutna samo u malim količinama. Ali ako postoji povećanje, to ukazuje na patologiju bubrega ili na prisutnost upalnih procesa u drugim organima izlučivanja.

Dijete nakon rođenja ima visoku razinu proteina u urinu i to se smatra normalnim. U čovjeku, tragovi ove tvari mogu biti u biomaterijalu iz sjemene tekućine.

Biokemijska analiza urina provodi se kako bi se odredila razina bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica, ketonskih tijela, kao i bilirubina i glukoze. Abnormalnosti mogu ukazivati ​​na upale u mokraćnom sustavu, kao i na ozbiljnije patologije. Razlozi se mogu otkriti tijekom daljnje inspekcije.

Kako pravilno proći i pohraniti urin

Postupak pripreme i sakupljanja biološkog materijala podliježe općim pravilima. Prije uzimanja testova nemojte jesti niti isključivati ​​proizvode koji mogu utjecati na boju, nijansu i druge pokazatelje. Prije prikupljanja urina potrebno je provesti higijenu genitalnih organa.

Odlazak urina u prve 2 sekunde nije potrebno skupljati. Analiza prema Nechiporenku se vrši iz tekućine koja se izlučuje usred procesa mokrenja. Ova opća pravila moraju se poštivati ​​kako bi se dobili najpouzdaniji rezultati.

Samo neke vrste ispitivanja zahtijevaju složeniju pripremu. Tada trebate prestati uzimati neke lijekove, smanjiti tjelesne napore i eliminirati emocionalne šokove. Takve mjere zahtijevaju istraživanje kateholamina. Kada se uzima biomaterijal za određivanje oksalata, važno je isključiti proizvode koji sadrže askorbinsku kiselinu najmanje dva dana prije analize.

O značajkama preparata treba upozoriti liječnika koji propisuje pregled.

Biološki materijal se skuplja u sterilnoj, suhoj plastičnoj posudi. Može se kupiti u ljekarni. Dopušteno je koristiti staklenu posudu s poklopcem. Samo je važno pažljivo ga tretirati i spriječiti ostatke deterdženta i vode - oni mogu iskriviti rezultate.

Urin za analizu na sobnoj temperaturi pohranjuje se najviše 3 sata. Nakon tog vremena može promijeniti boju, teksturu i miris. Tijekom dugotrajnog skladištenja, mokraća se oksidira, a razina mikroorganizama u njoj raste.

Što učiniti

Loš test urina kod muškarca, žene ili djeteta trebao bi biti razlog za pažljiviju brigu o njihovom zdravlju. Ako se poštuju sva pravila za prikupljanje materijala, a rezultati su negativni, to može ukazivati ​​na prisutnost patoloških procesa koji zahtijevaju intervenciju stručnjaka.

Loši testovi na urin nisu osnova za postavljanje točne dijagnoze. Oni sugeriraju na što točno trebate obratiti pozornost i koja su dodatna istraživanja potrebna. U nekim slučajevima, morate napraviti ponovljene ograde urina.

Nadajući se da će se rezultati vratiti na normalu sami po sebi je opasno. Kao i samoizlječenje.

Upalni procesi uzrokovani patogenim bakterijama zahtijevaju antibakterijsku i antifungalnu terapiju. Zatajenje bubrega, akutna i kronična bolest bubrega mogu zahtijevati dugotrajno i sveobuhvatno liječenje. Moguća je i kirurška korekcija.

Već nakon prvih rezultata propisana je terapija održavanja. To uključuje pregled načina života, korekciju prehrane. Zatim ponovite analize, provedite laboratorijske testove krvi. Ako je potrebno, napravite magnetsku rezonancu, ultrazvučni pregled, kako biste utvrdili uzroke neravnoteže.

Što ne jesti i piti prije mokrenja?

Pri prikupljanju ispitnog materijala za analizu, oni slijede određena pravila za točnost rezultata, tako da su mnogi zainteresirani da li je moguće pušiti prije mokrenja? Važno je da sami proučite i periodično pratite pokazatelje krvi i urina u vašem tijelu, također trebate laboratorijsko praćenje krvne plazme i urina kako biste potvrdili urolitijazu, abnormalnosti mokraćnog mjehura, pijelonefritis i identificirali upalni proces u genitalijama. Međutim, kako bi rezultati bili točni, prije donošenja analiza preispituju svoju prehranu i isključuju iz nje sve što utječe na odgovor studije.

Za isporuku visokokvalitetnog biomaterijala morate se pridržavati određene prehrane.

Mogu li uzeti lijekove?

Prije nego što darovate krv ili urin, trebate se upoznati s preporukama koje mogu poboljšati fizikalno-kemijske karakteristike urina s obzirom na njihovu pouzdanost. Dakle, nemoguće je proći test urina, ako je pacijent prethodno propisao farmaceutska sredstva koja mogu utjecati na njegove rezultate. Međutim, nisu svi lijekovi, a ne svaka dijagnostička metoda, izobličili odgovore. Dakle, ako trebate proći mokraću kako bi se utvrdila razina hormona nadbubrežne žlijezde, apsolutno je kontraindicirano uzimanje lijekova, nakon čega se povećava razina neurotransmitera, a također sadrži:

• kofein;
• rauwolfia;
• etil alkohol;
• glicerol trinitrat.

Kada prođete analizu mokraće, bolje je ne uzimati lijekove za mokrenje, jer povećavaju mokrenje, što smanjuje količinu tekućine u tkivima. Osim toga, diuretici mijenjaju brzinu natrija zbog sposobnosti da poboljšaju njegovu eliminaciju iz organizma kroz urin. Prije laboratorijskih ispitivanja urina za otkrivanje proteina u njemu, potrebno je napustiti uporabu takvih lijekova:

Bolje je suzdržati se od uzimanja tableta prije prikupljanja mokraće za analizu.

• „Aminoglikozidnih”;
• "Nafcillin";
• "Acetazolamide";
• „Meticilin”;
• „Kolistin”;
• „Cefalosporin”;
• „Oksacilin”;
• „Tolbutamid”;
• "Griseofulvin";
• „Amfotericin”.

Biokemijski sastav urina sposoban je za vitamine, antipiretik, kao i za lijekove koji imaju za cilj ublažavanje bolnih simptoma. Da biste saznali što još prije analize urina ne možete uzeti lijekove, možete konzultirati liječnika.

Što možete piti prije posluživanja?

Nema značajnih ograničenja u pijenju, ali se mineralna voda, koja utječe na kiselost urina, ne smije konzumirati u prekomjernim količinama. Prije analize ne možete piti vodu koja sadrži kemijske boje, jer oni mogu promijeniti boju urina. Kontraindicirano je 24 sata prije izvođenja analiza urina za hormone za korištenje zrna stabla kave, crnog čaja i bilo kojeg pića sedativnog djelovanja. Pa, naravno, glavna zabrana je alkohol. Mnogi se pitaju koliko alkohola možete popiti kako bi rezultati laboratorijskih istraživanja bili pouzdani? Međutim, specijalizirani liječnici uopće preporučuju ograničavanje konzumacije alkoholnih pića 2-3 dana prije postavljanja dijagnoze.

Što je dopušteno jesti?

Gotovo sve možete pojesti prije analize mokraće, pa ako planirate testiranje, ne smijete se ograničavati na uzimanje hrane koja nije sposobna bojati urin drugom bojom ili mu dati specifičan “okus”. Postoji mišljenje da ako jedete limun ili šipak prije zahvata, sastav mokraće se normalizira, čak i ako ste prije toga jeli pečenu, masnu, slanu i slatku hranu. Međutim, liječnici ne potvrđuju tu činjenicu.

Što se ne može jesti prije mokrenja?

Kako bi se osiguralo da su laboratorijski rezultati točni, slatkiši se ne smiju konzumirati, jer mogu povećati razinu glukoze, kao i razne namirnice koje boje tekućinu. S tim u vezi, ne preporuča se dan prije jesti repu i jagode. Osim toga, treba imati na umu da će urin promijeniti svoj miris, ako prije prikupljanja analize trebate jesti takvu hranu:

Ne možete jesti lubenicu prije laboratorijskog ispitivanja urina, jer se nakon njegove uporabe u tekućini koju izlučuju bubrezi mogu dijagnosticirati nitrati. Potrebno je napustiti pretjeranu potrošnju slanih, na primjer, ne možete jesti krastavce, inače će rezultati analize pokazati fosfate. Da bi analiza bila točna, osim nutritivnih ograničenja, emocionalni stresovi i povećana tjelesna aktivnost trebaju biti ograničeni tijekom laboratorijskog istraživanja, budući da oni mogu povećati razinu proteina u uzorku materijala koji se istražuje. Nemojte vršiti analizu nakon pregleda unutarnje površine mjehura, koje drži endoskop.

Postoje li posebna ograničenja za trudnice?

Prilikom registracije tijekom trudnoće, od žena se zahtijeva da se podvrgnu testovima krvi i urina kako bi se vidjela dinamika njihova stanja i fetusa. Trudnice u položaju, kao i svi oni koji prolaze testove, kontraindicirani su za jelo koje mijenja boju i miris urina. Da bi se ispravno odredili pokazatelji materijala koji se ispituje, ne preporuča se uzimati multivitamine prije postavljanja dijagnoze. Posebna ograničenja za isporuku materijala tijekom trudnoće su odsutna.

Pravila o prikupljanju materijala

Za rezultate opće analize mokraće ispostavilo ispravan, morate brinuti za ispravnost prikupljanja urina. Da biste to učinili, slijedite osnovne preporuke:

• Prije svega, provode toalet genitalnih organa, ispiru ih prokuhanom vodom i otopinom sapuna, ponekad se koristi slaba otopina kalijevog permanganata ili furacilina. Time će se izbjeći nečistoće, sluz i leukociti u ispitivanom materijalu.
• Treba imati na umu da za opću analizu urina potrebno je nakupljanje tekućine u mokraćnom mjehuru preko noći, tako da se treba skupiti ujutro.
• Za cjelovito laboratorijsko ispitivanje trebat će vam 100 ml urina iz druge serije, preskočite prvu. Oni skupljaju tekućinu koju izlučuju bubrezi u sterilnu posudu koju kupuju u ljekarni, a ako to nije dostupno, uzimaju raspoloživa sredstva, primjerice staklenku, temeljito je operu abrazivnim deterdžentima i kuhaju.
• Kapacitet s urinom čvrsto zatvoren i kompletan s uputom od liječnika. Analizu je potrebno dostaviti najkasnije 2 sata nakon prikupljanja.

Natrag na sadržaj

Mogu li pušiti?

Još jedno prilično često pitanje koje zabrinjava pušače - je li dopušteno pušiti prije uzimanja urina? Liječnici preporučuju da se suzdrže od pušenja najmanje 60 minuta prije datuma ispitivanja. Tako će rezultati mokraće biti točniji i pacijent neće morati ponovno polagati analizu.

Što utječe na analizu urina

Analiza za identifikaciju problema s izlučnom funkcijom bubrega ili Reberg testom: kako proći, brzina i odstupanja pokazatelja

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti bubrege?

Voditeljica Instituta za nefrologiju: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti bubrege tako što ćete ga svakodnevno uzimati.

Bubrezi u ljudskom tijelu djeluju kao pročišćivači, kontinuirano filtrirajući krv. Tijekom perioda filtracije, tijelo se oslobađa nakupljenih nečistoća i toksina. Filtri u bubrezima nazivaju se glomeruli, zbog kojih toksini ulaze u urin i uklanjaju se iz tijela. Reberg-Tareev-ovi uzorci ili Reberg-ov test omogućuju određivanje količine kreatinina u mokraćnom i krvnom serumu. Analiza Reberg testa pomaže u brzom otkrivanju mogućih patologija bubrega kod pacijenta.

Što je Reberg test?

Kreatinin je metabolit kreatin-fosfata u mišićnim stanicama. Razina tvari ovisi o mišićnoj masi osobe, može varirati ovisno o dobi. Filtracija tvari odvija se u glomerulima bubrega, neki od njih padaju u urin. U slučaju patologija povezanih s opstrukcijom bubrežnih tubula, većina kreatinina se oslobađa u krv i izaziva razvoj komplikacija u obliku povišenog tlaka i smanjene razmjene glukoze (kod dijabetesa).

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Sposobnost čišćenja glomerula i bubrega u cjelini određena je pomoću studije nazvane Reberg test. Bubrežni klirens provodi se brojanjem brzine i kvalitete izlučivanja tvari iz tijela.

Kako prikupiti dokaze za analizu?

Analizu Rebergovog uzorka, s ciljem procjene bubrežnog klirensa, određuje specijalist nakon uzimanja anamneze i pažljivo ispitivanje pacijenta. Važan aspekt koji služi kao izgovor za svrhu istraživanja, jesu pritužbe pacijenata. To uključuje:

• grčevi u desnom / lijevom bubregu (ponekad istovremeno u oba) i abdomenu;
• oticanje lica;
• bol u zglobovima;
• skokovi krvnog tlaka;
• osjećaj pretrpanosti mjehura;
• smanjenje dnevne stope odljeva urina;
• grčevi koji gori tijekom pražnjenja mjehura;
• prisutnost stranih čestica u obliku gnoja, krvi ili sluzi;
• oštra promjena tonova urina.

Česti poriv za mokrenjem (noć i dan) može dovesti do istraživanja.

Što pokazuje uzorak (normalne vrijednosti)

Dešifriranje rezultata ispitivanja izravno ovisi o parametrima kreatinina. Donja tablica prikazuje vrijednosti uključene u normu:

Jedinica mjere je omjer volumena prema vremenu (ml / min). Ukupna redukcija bubrežnih glomerula mora biti najmanje 94%.

Glavni pokazatelji za imenovanje

Rebergov test dodjeljuje se na temelju općeg stanja pacijenta i stupnja bolesti. Glavne indikacije uključuju:

• genetski određeno postupno smanjenje učinkovitosti i filtracijske sposobnosti bubrega (Alportov sindrom);
• teške patologije akutne ili kronične bolesti bubrega;
• škrob u bubrezima i njihovim kanalima (amiloidoza);
• unutarnje krvarenje zbog nedostatka krvnih pločica (trombocitopenična purpura);
• hipersekrecija hormona (Cushingov sindrom);
• upala bubrega (nefritis);
• trombocitopenija, zajedno s teškom bubrežnom insuficijencijom;
• težak oblik zatajenja bubrega različitih etiologija;
• disfunkcija bubrežnih glomerula, koja je nastala nakon naglog pada imuniteta.

Pacijenti s navedenim dijagnozama trebaju povremeno uzimati uzorak Reberg-Tareev.

Pripremne aktivnosti

Za najtočniju definiciju odobrenja, morate proći 2 analize. To uključuje:

• analiza za određivanje razine kreatinina u krvi;
• analizu za određivanje razine kreatinina u mokraći.

Istraživanje zahtijeva posebnu obuku, koja uključuje:

• štiti pacijente od fizičkog i emocionalnog preopterećenja;
• isključivanje alkohola, nezdrave hrane iz prehrane;
• ukidanje lijekova koji utječu na funkciju bubrega;
• potpuni prestanak pušenja;
• isključivanje iz prehrane kofeinom, gaziranim i tonikom.

Ove aktivnosti omogućuju nam da točno utvrdimo razinu kreatinina u urinu. Prije testa krvi morate:

• Ne koristite duhanske proizvode 3-4 sata prije prikupljanja krvi;
• pola sata prije davanja krvi, morate se potpuno opustiti i smiriti.

Preporučuje se uzimanje krvi na testu Reberg-Tareev na prazan želudac. Zadnji obrok se provodi 14 sati prije događaja predaje biomaterijala.

Kako proći analizu?

Skupljanje urina treba provoditi u fazama. Medicinski dijagnostički centar mora osigurati dnevnu cijenu. Algoritamska zbirka:

• Urin, koji se mora ujutro osloboditi, kratko vrijeme nakon buđenja, ne sakuplja se u posebnom spremniku.
• Nakon pražnjenja mjehura, morate posjetiti tuš, tijekom kojeg trebate oprati vanjske genitalije. Gelovi za tuširanje i sapuni s aromama ne mogu se koristiti.
• Naknadni urin tijekom mokrenja treba sakupiti u čistu posudu, po mogućnosti od stakla. Spremnik sa sakupljenim materijalom mora biti hermetički zatvoren i smješten na hladno mjesto. Optimalna temperatura skladištenja se smatra 5-8 ° C. Skladištenje materijala na nedovoljno hladnom mjestu prepun je promjene u sastavu, što utječe na konačni rezultat.
• Prikupljanje se provodi tijekom cijelog dana (nakon 24-25 sati ujutro).
• Sadržaj staklene posude mora se blago promiješati. Mala količina tekućine mora biti izlivena u posebnu plastičnu čašu (kupljena u ljekarni), a poklopac čvrsto zatvoren. Obvezno je u plastičnu posudu priložiti oznaku s naljepnicom koja sadrži ime i prezime, godinu rođenja, datum prikupljanja, starost pacijenta. Tinejdžerima i djeci se savjetuje da navedu težinu i visinu.
• Biomaterijal se mora pripisati laboratorijskim asistentima istog dana (na kraju prikupljanja).

Spremnici u kojima će se materijal skladištiti moraju se oprati i obrisati.

Analiza dekodiranja

Rezultati ispitivanja dekodiraju stručnjaci. To je u nadležnosti urologa i nefrologa. Dopuštena je mala fluktuacija u normalnom rasponu. Značajno smanjenje razine kreatinina može signalizirati razvoj patologija u tijelu pacijenta. To uključuje:

• zatajenje bubrega (kronično ili akutno);
• diuretski poremećaji (nedovoljno istjecanje urina);
• bolesti kardiovaskularnog sustava;
• dehidracija;
• šok nakon operacije;
• glomerulonefritis;
• oštećena bubrežna funkcija.

Značajan višak vrijednosti može značiti da pacijent ima:

• dijabetes;
• hipotenzija;
• nefrotski sindrom;
• viška proteina u prehrani.

Zbog promjena povezanih s dobi, razina kreatinina može varirati u smjeru smanjenja ili povećanja.

rezultati

Rebergov test, koji se redovito provodi, pomaže u sprečavanju razvoja ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu. Točnost dekodiranja analize izravno ovisi o točnoj primjeni medicinskih recepata i pravilnom prikupljanju biomaterijala.

Analiza mokraće s pijelonefritisom

Pijelonefritis je infektivna bolest bakterijske prirode, karakterizirana upalom zdjelične bubrega. Simptomatologija je slična manifestacijama drugih bolesti mokraćnog sustava, dakle, da bi se postavila točna dijagnoza, provodi se sveobuhvatna dijagnoza, što uključuje i laboratorijsku studiju. Analiza urina za pielonefritis je jedna od obaveznih.

Dijagnostičke metode

Zašto se moram testirati na pijelonefritis? Razlog je jednostavan: budući da je glavna funkcija bubrega uklanjanje viška tekućine i razgradnje proizvoda iz tijela, naravno, upalni procesi utječu na karakteristike urina. To se odnosi na njegovu gustoću, boju, prozirnost, miris i, naravno, na mikrobiološka svojstva. Osim toga, uzima se u obzir i količina izlučene tekućine, jer je to važan pokazatelj rada bubrega.

Koji testovi su propisani za pijelonefritis:

• OAM (analiza mokraće);
• prema Nechiporenku;
• prema Zimnitsky;
• Gram.

Prednost ovih studija je njihova visoko informativna, čak iu ranim fazama pielonefritisa, kratko vrijeme potrebno za dobivanje rezultata (obično sljedeći dan), mogućnost neizravne dijagnoze rada nekih drugih organa. Osim toga, ove studije nisu skupe, što je također važno.

Analiza mokraće

Provodi se ne samo s upalom bubrega, već i kao dio ankete za bilo kakve bolesti, kao i za preventivne preglede odraslih i djece.

Analiza urina za pijelonefritis može odrediti sljedeće:

• broj crvenih krvnih zrnaca (ako je veći od normalnog, kaže bolest bubrega);
• bilirubin (njegova prisutnost ukazuje na povredu jetre);
• urobilinogen (zbog promjena u funkciji jetre);
• urea (povećana razina označava bolest);
• ketoni (određeni dijabetesom);
• proteina (njegova prisutnost je simptom infekcije bubrega);
• glukoza (otkrivena u mokraći s dijabetesom, tirotoksikoza, feokromocitom);
• leukociti (povećanje njihovog broja je jasan znak upale u urogenitalnom sustavu);
• bakterije, gljivice, paraziti (obično ne bi trebali biti).

Pokazatelji analize urina za pielonefritis su fizikalni parametri: gustoća, boja, prozirnost, miris.
Gustoća urina u žena i muškaraca obično iznosi 1,012-1,22 g / l. Ako su stope povišene, to je znak pijelonefritisa. Smanjenje njegove gustoće ukazuje na zatajenje bubrega.

Kad pielonefritis mijenja boju ako sadrži crvene krvne stanice (tekućina postaje crvenkasta). Njeno tamnjenje govori o dehidraciji, previše svjetlo boje poliurije. Boja "mesa slop" ukazuje na glomerulonefritis, koji se može razviti paralelno ili kao komplikacija pijelonefritisa. Mliječna nijansa - simptom limfostaze u bubrezima. Međutim, mnogi lijekovi utječu na boju urina: aspirin, neke antiparazitske lijekove, diuretike.

Nechiporenko analiza

Ova analiza pokazuje broj leukocita, eritrocita, proteina, cilindara, bakterija i drugih inkluzija.

Normalne vrijednosti urina za odrasle trebaju biti:

• leukociti do 2000 / ml;
• crvene krvne stanice - do 1000 / ml (gore - hematurija ili krv u urinu);
• cilindri - do 20 / ml.

Osim ovih inkluzija, kod akutnog gnojnog pijelonefritisa (pyuria) mogu se detektirati proteini, bakterije i cilindri.

Cilindri se nazivaju istim proteinima, ali su komprimirani tijekom prolaza kroz tubule bubrega. Ako analiza pokaže njihov visok sadržaj, govori o proteinuriji koja se razvija s glomerulonefritisom ili nefrotskim sindromom.

Prisutnost proteina ukazuje na oštećenje, ekspanziju tubula i glomerula bubrega, jer normalno velike molekule proteina ne prolaze kroz njih. Ali ne uvijek protein u mokraći govori o patologiji - mala količina, do 0,033 g / l, otkriva se kod zdravih ljudi, kao i nakon zarazne bolesti, intenzivnog fizičkog napora i uporabe proteinskih proizvoda.

Bakterije se otkrivaju u bilo kojoj infektivnoj patologiji mokraćnog sustava. Gnoj u mokraći nastaje kada se razvije upala.

Analiza Zimnitsky

Kada se prepisuju testovi pijelonefritisa za određivanje stupnja oštećenja bubrega. Da biste to učinili, i izvršili uzorak Zimnitsky - pokazuje kako se organi nose s koncentracijom urina. Ista analiza omogućuje nam određivanje gustoće urina i dnevne diureze.

I muškarci i žene obično imaju sljedeće pokazatelje:

• dnevna diureza - od 1,5 do 2 000 ml;
• omjer pijanog i izlučenog fluida je od 65 do 80%;
• dnevna diureza - 2/3 ukupne;
• noć - 1/3 ukupnog broja;
• gustoća tekućine je najmanje 1.020 (s upalom bubrežne zdjelice opada).

Ostali pokazatelji u analizi urina, ako odstupaju od norme, onda samo neznatno.

Studija o gramu

Provodi se kako bi se odredio tip patogena. U medicini su svi patogeni mikroorganizmi podijeljeni u dvije velike skupine: gram-pozitivne i gram-negativne. Vrsta bakterija određena je njihovim bojanjem anilinskim bojama. Gram-pozitivni mikroorganizmi su obojeni u plave, gram-negativni mikroorganizmi nisu obojeni.

Ovo odvajanje je opravdano - zbog različitih svojstava njihovih staničnih stijenki, koje utječu na osjetljivost na lijekove. Ovisno o rezultatima bojenja, odabrani su antibiotici. Gram-negativne bakterije osjetljive su na jednu skupinu lijekova, a gram-pozitivne na druge.

U pravilu se dio urina prikupljen za analizu prema Nechyporenku koristi za bojenje po Gramu.

Test krvi

Zapravo, potreban je i krvni test za pijelonefritis - kako bi se odredila prisutnost i razina upalnog procesa u tijelu. U tu svrhu provodi se opća analiza (UAC), tj. „Krv iz prsta“. Dva pokazatelja krvi pokazuju upalu bubrega: broj leukocita i brzinu sedimentacije eritrocita (ESR). Što su ti parametri viši, to je ozbiljniji upalni proces. Neizravno, na pijelonefritis ukazuje i smanjenje broja crvenih krvnih stanica, hemoglobina.

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Također je propisan biokemijski test krvi za procjenu funkcije bubrega, čiji će glavni parametri biti kreatinin, urea, mokraćna kiselina i rezidualni dušik, čija povišena razina ukazuje na pogoršanje funkcije bubrega.

Kako se testirati

Prije svega, prolazak bilo kakve testove, morate zapamtiti o intimnoj higijeni, koja se obavlja prije svake zbirke urina, zabrana na proizvode koji mijenjaju njegovu boju ili miris. Isto vrijedi i za antivirusne ili antifungalne, antibakterijske tvari. Ženama se ne preporučuje prolazak urina tijekom menstruacije - čestice krvi mogu ući u spremnik i iskriviti rezultate istraživanja. Međutim, događa se da se testovi moraju provesti hitno, u ovom slučaju, potrebna je temeljitija higijena vanjskih genitalnih organa, a ženi se preporuča uporaba tampona.

Analize prolaze određenim pravilima. Opća analiza urina prikuplja se ujutro, na prazan želudac, pri prvom mokrenju, u sterilnom spremniku. Nakon prikupljanja, odmah se šalje u laboratorij, tako da se bakterije ne razvijaju u tekućini, što je, naravno, u njoj prisutno - to može iskriviti rezultate.

Za istraživanja o Nechiporenko ide na prosječan dio prvog jutra urina, prema istim pravilima.

Zimnitsky analiza uključuje prikupljanje 8 obroka urina, s intervalom od 3 sata između mokrenja. Prvo mokrenje se održava u 6 sati ujutro, ova se mokraća ne skuplja. Sljedeći se dijelovi skupljaju u odvojenim sterilnim posudama, koje se čuvaju do jutra u hladnjaku, u dobro zatvorenom obliku.

Što se tiče općeg testa krvi, može se uzeti bilo koji dan, ali uvijek ujutro, na prazan želudac. Nije potrebna nikakva druga obuka.

Na temelju rezultata opisanih studija može se napraviti točna dijagnoza. Naravno, u naše se vrijeme nužno propisuje ultrazvuk, mogu se prikazati drugi hardverski i instrumentalni tipovi ispitivanja, ali su neophodni za točno određivanje funkcija bubrega i stanja njihovih tkiva. A za dijagnozu, povijest bolesnika, pregled i rezultati ispitivanja su sasvim dovoljni.

Što je poliurija

Poliurija se ne smatra bolešću, ali je među znakovima raznih bolesti. Prevedeno s latinskog jezika - to je patološko stanje koje je popraćeno obilnim izlučivanjem urina. Razlozi za poliuriju, liječnik mora saznati za imenovanje optimalne terapije.

U kvantitativnom smislu dnevna diureza premašuje gornju granicu normale (1800-2000 ml u normalnom režimu pića), au teškim slučajevima do 3000. Neki ljudi brkaju poliuriju s povećanim mokrenjem. Ovaj simptom može pratiti, ali uvijek ga prate česti porivi u zahodu i oslobađanje urina u malim porcijama, tako da ovo stanje ne utječe na dnevnu diurezu.

Kako se tekućina distribuira u tijelu?

Kod zdrave odrasle osobe 1000-1500 ml urina izlučuje se dnevno. Utvrđeno je da tijelo organizam izlučuje tekućinu kroz bubrege, kroz kožu, crijeva i plućno tkivo. Ukupni volumen dnevnog urina (diureza) ovisi o ispravnom omjeru između:

• glomerularna filtracija;
• reapsorpcija vode u tubulima.

Fiziološki mehanizmi prilagodbe vodne bilance potaknuti su uglavnom procesima reapsorpcije, dok se koncentracija otopljenih tvari mijenja.

Stanje dehidracije (gubitak tekućine) nastaje kada:

• pojačano znojenje na vrućini, uz febrilne bolesti;
• povraćanje, dugotrajni proljev (osobito karakteristično za dijete);
• povećanje edema na nogama, stopalima, trbuhu, licu (rijetko se opaža s značajnim nakupljanjem tekućine u šupljinama pleure, vrećici srca);
• predoziranje diuretskim lijekovima i biljnim čajevima.

Tijelo reagira spajanjem anti-diureznih procesa: pod utjecajem antidiuretskog hormona, propusnost epitela vodenog kanala smanjuje se za vodu, oslobađa se visoko koncentrirani urin, ali u malim količinama. Suprotno stanje prekomjerne hidratacije (obilno "poplava") nakon uzimanja:

• značajnu količinu tekućine (voda, pivo);
• velike količine voća i povrća;
• zlostavljanje kave;
• neuroza i neurastenija u menopauzi kod žena.

U pratnji nedostatka antidiuretskog hormona, pojačanog otpuštanjem vode kroz tubule, konačni urin u isto vrijeme ima slabu koncentraciju. Upravo je taj proces poremećen patološkom poliurijom, o čemu će se dalje raspravljati. Fiziološka poliurija se pojavljuje privremeno, nestaje nakon kompenzacije poremećaja vode i elektrolita od strane samog tijela.

Mehanizam pojavljivanja

Patološka poliurija opažena je s razgradnjom mehanizama prilagodbe. U kliničkoj praksi poznata je kombinacija s polidipsijom (jaka žeđ). Uzrokovane su hormonskim promjenama i manifestiraju se povećanim unosom tekućine. Sindrom se smatra polietiološkim, nazvanim "poliurija-polidipsija".

Po podrijetlu, pojačana diureza dijeli se na: bubrežnu (bubrežnu) i ekstrarenalnu (ekstrarenalnu). Bubrezi - glavni uzroci su izravno u bubrezima, opaženi:

• s prirođenim i stečenim patološkim promjenama u tubulima;
• u početnom stadiju kroničnog zatajenja bubrega (kronično zatajenje bubrega);
• u razdoblju oporavka s akutnim zatajenjem bubrega.

Prateći neke urološke bolesti, komplicirane disfunkcijom bubrega:

• policističnih;
• kronični pijelonefritis;
• distalna tubularna acidoza;
• hidronefroza;
• benigna hiperplazija prostate u muškaraca.

Extrarenal - uzrokovana oslabljenom općom cirkulacijom, neuroendokrnom regulacijom stvaranja urina, poremećajem funkcije mokraćnog sustava.

Vrste poliurije i diureze

Poliurija se najčešće dijeli:

• privremeno - primjerice nakon hipertenzivne krize;
• konstanta - nastaje kod bolesti bubrega i endokrinih žlijezda.

Postoji nekoliko vrsta povećane diureze. Voda - urin se oslobađa u niskoj koncentraciji (hipo-osmolarni), to je zbog nedostatka antidiuretskog hormona, smanjenja propusnosti tubula i sakupljačkih tubula, omjer otopljenih tvari u mokraći i njihov sadržaj u krvnoj plazmi je manji od jedan.

U zdravih ljudi je moguće:

• kada konzumira značajnu količinu tekućine;
• prijelaz iz aktivnog života u strogi krevet.

Poliurija s niskom koncentracijom u urinu određena je:

• u hipertenzivnoj krizi;
• nakon napada paroksizmalne tahikardije;
• u terminalnoj fazi zatajenja bubrega;
• tijekom liječenja zatajenja srca kada se edem spusti;
• bubrežni dijabetes insipidus;
• hipokalemija;
• kronični alkoholizam;
• polidipsija nakon pretrpljenog encefalitisa, mentalne traume.

Osmotski - mnogo se urina izlučuje zbog istovremenog velikog gubitka aktivnih tvari (endogene - glukoza, urea, bikarbonatne soli i egzogeni - manitol, šećer). Značajna akumulacija ovih spojeva narušava sposobnost tubula da se reabsorbsi, oni počinju prolaziti vodu u konačni urin. Zbog toga se oslobađa velika količina tekućine s visokom koncentracijom aktivnih tvari.

Poliurija s povećanom specifičnom težinom urina karakteristična je za izražene metaboličke poremećaje, otkrivene u takvim bolestima kao:

• dijabetes melitus;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• hipertireoidizam;
• akromegaliju;
• tumori nadbubrežne kore;
• multipli mijelom;
• sarkoidoza.

Noćna poliurija naziva se takvim simptomom kao nokturija. Ovo se stanje također odnosi na poremećaje diureze. Uz to, većina urina se ne izlučuje tijekom dana, već noću.

Uzroci često moraju tražiti skriveni edem u zatajenju bubrega ili srca. Tijekom dana, osoba je češće u uspravnom položaju, stvara povećanje hidrostatskog tlaka u venama donjih ekstremiteta. Stoga se dio tekućine taloži u tkivima i stvara oticanje stopala i nogu. Proces je praćen smanjenjem ukupnog volumena cirkulirajuće plazme, a diureza se smanjuje iz kompenzacijskih razloga.

Noću je stanje obrnuto. Nokturija može imati:

• središnji karakter (prati neuroza, poremećaji diencefaluma);
• ili je dio kompleksa simptoma raznih uroloških bolesti (prostatitis, adenom prostate).

Kod trudnica se nokturija smatra fiziološkim procesom. Ali to ne znači potpuno poricanje mogućnosti razvoja takvog simptoma kao što je poliurija kod dijabetesa s dekompenzacijom. Stoga, ako se trudnoća nastavi u pozadini endokrine patologije, kontrola diureze ima dijagnostičku vrijednost.

Simptomi poliurije

Kliničke manifestacije poliurije su:

• učestalo mokrenje s obilnim urinom;
• slabost;
• niži krvni tlak;
• vrtoglavica;
• "Zatamnjenje" u očima;
• suha usta;
• aritmija.

Razvoj kroničnog zatajenja bubrega praćen je promjenom faza oligurija i anurije (smanjenje oslobađanja urina do potpunog prestanka) s povećanim udjelom urina s oslabljenim procesom ponovnog preuzimanja potrebnih tvari iz primarnog urina. Teška struja dovodi do potpunog gubitka cjevaste reapsorpcije vode.

Za bolesti bubrega karakteriziraju:

• bolni sindrom - bolovi mogu biti različitog intenziteta (od paroksizmalne u slučaju bubrežne kolike, do tupih lukova) s lokalizacijom u donjem dijelu leđa, jednom stranom trbuha, iznad pubisa, zračenjem u preponama i genitalijama;
• mogući grčevi pri mokrenju ako se pridruži upala uretre;
• povećanje temperature;
• urinarna inkontinencija;
• oticanje lica ujutro;
• glavobolje;
• nesanica;
• slabost mišića;
• hipertenzija;
• kratak dah;
• bol u srcu;
• aritmija;
• mučnina, povraćanje ujutro;
• labave stolice, crijevno krvarenje;
• bol u kostima.

Endokrinu patologiju akromegalije, tumora nadbubrežne žlijezde mogu pratiti:

• polifagija - stalni osjećaj gladi, proždrljivost;
• pretilosti;
• kršenje proporcija tijela;
• razvoj ženskog rasta kose na muškom tipu.

Kada se poliurija javlja u djece?

Poliurija u djece je rijetka. Bubrezi bubrega ne mogu filtrirati veliku količinu tekućine. Stoga su djeca vrlo osjetljiva i na poplave i na dehidraciju.

Vrijednosti maksimalne diureze u djece prikazane su u tablici.