Vrste poremećaja mokrenja - koji su poremećaji i kako se manifestiraju

• trudnoća;
• Velike ciste i tumori jajnika;
• endometrioza;
• Tumori maternice;
• Upalne zarazne bolesti genitalnih organa;
• Propust i prolaps unutarnjih genitalnih organa.

Također, iz razloga kod žena, takvo stanje kao što je postpartalno ili postoperativno (ginekološka kirurgija) oslabljena inervacija mokraćnog mjehura i urinarne smetnje u ovom slučaju može biti i dolazno i ​​trajno. Dubina poremećaja i njihova priroda ovisit će isključivo o prirodi oštećenja živčanih vlakana.

Liječenje poremećaja mokrenja provodi se nakon sveobuhvatnog pregleda i interpretacije njihovih rezultata od strane urologa. Načela liječenja temelje se na iskorjenjivanju uzroka poremećaja, ublažavanju upale iz tkiva mokraćnog sustava i liječenju osnovne bolesti ako su urinarni poremećaji sekundarni.

Koriste se sljedeći lijekovi:

• Antibiotici za infekciju
• Antifungalna u prisutnosti gljivičnih infekcija (često sekundarna)
• Urolitiki i biljni lijekovi u prisutnosti kamenja
• Kirurško liječenje ako je indicirano
• Kemoterapija ili radioterapija za istodobni rak
• Psihoterapija i sedativna terapija neurogenih poremećaja
• Hormonska terapija ginekoloških patologija
• Hormonska nadomjesna terapija za dijabetes insipidus ili dijabetes
• Fizički postupci terapija
• Antiholinergik sa slabim mišićima sfinktera mokraćnog mjehura
• U prisutnosti popratnih patologija, sveobuhvatno liječenje provodi se zajedno s drugim stručnjacima.

Poremećaji mokrenja kod muškaraca (dizurija)

Uroginekologija - poremećaj mokrenja kod muškaraca (dizurija)

Poremećaj muškog uriniranja (dizurija) - uroginekologija

Dizurija je poremećaj mokrenja. Vrste disurija su razymi. Primjerice, ako često hodate malim putem i istovremeno doživljavate bol, riječ je o takvoj bolesti kao što je polakikurija. Kada postane teško urinirati, vi se bavite strangurijom. Osim toga, inkontinencija i inkontinencija mogu biti manifestacije poremećaja mokrenja. Pojava i opseg variraju u svakom pojedinom slučaju. Ali obično je dizurija ozbiljno stanje koje zahtijeva brzu liječničku pomoć.

Tijekom dana, oko 1500 ml urina izlučuje se u osobi koja je apsolutno zdrava. To je oko 15% količine tekućine koju pijete. Kapacitet uree je oko 300 ml, ali ponekad varira ovisno o temperaturi zraka, vlažnosti, ljudskim emocijama i drugim okolnostima). U tom slučaju dnevno dolazi do 4-6 mokrenja, pri čemu se urea potpuno isprazni. Istodobno, taj je čin obično apsolutno proizvoljan proces, koji ovisi o ljudskoj svijesti. Potrebno je samo primiti impuls iz središnjeg živčanog sustava da je organ pun, osoba osjeća da ga treba isprazniti. Međutim, ponekad se ti procesi krše. Na primjer, nema želje čak i kada je organ pun, ili je čin prekinut. Bilo koji urinarni poremećaj je patološko stanje koje može ukazivati ​​na stanje kao što je disurija.

Postoji mnogo razloga koji dovode do disurije. Najčešće je to bolest genitourinarnog sustava. Polakijaurija je gotovo uvijek popraćena upalom u urei i bubrezima, razvija se s prostatitisom i adenomom. Poteškoće u mokrenju javljaju se kada postoje prepreke na putu mokraće (striktura uretre, adenoma itd.). Kod akutne urinarne retencije liječnici često dijagnosticiraju tumorske neoplazme kod muškaraca. Inkontinenciju mokraće karakterizira čin mokrenja bez prethodnog poriva u tom procesu. Ova patologija može biti komplicirana ozljedama kralježnične moždine i prisutnošću neurogenog mjehura (takozvani neurogeni poremećaji mokrenja). Neinkontinenciju karakterizira mokrenje odmah nakon pojave poriva, uzrok može biti akutni cistitis, adenom, rak.

Simptomi bolesti

Dizurija kod muškaraca može biti rezultat i manifestacija mnogih bolesti, koje se manifestiraju u obliku bilo kojeg kršenja. Osim toga, svaki specifičan slučaj bolesti je individualan i može ga pratiti nekoliko vrsta disurije. Manifestacije mogu biti teške ili učestale mokrenje, tijekom kojih doživljavate bolove, grčeve ili druge neugodne osjećaje. Posavjetujte se s liječnikom ako primijetite da se volumen izlučenog urina značajno smanjio ili da je zabilježena njegova inkontinencija, a postoje i simptomi početnog upalnog procesa.

To je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu intervenciju liječnika - akutna urinarna retencija. Ako se to dogodi vama ili voljenoj osobi, ODMAH nazovite hitnu pomoć. Uostalom, takvo stanje je izuzetno opasno za ljudski život, jer može biti dokaz nepovratnih patoloških stanja u tijelu.

Dijagnoza i liječenje

Nakon što pacijent ode u bolnicu s pritužbama, stručnjak će ga poslati na laboratorijske i instrumentalne preglede, pomoći će u određivanju pravih uzroka bolesti. Najčešće je potrebno proći testove urina (općenito i osjetljivost na antibiotike), podvrgnuti se ultrazvuku bubrega, ureje i prostate. Ako se dijagnosticiraju neurološki poremećaji, pacijenta se može uputiti u uže specijaliste i odrediti odgovarajuće istraživačke metode - MRI, CI, punkcija kralježnične moždine.

Terapija bi trebala biti usmjerena prvenstveno na uklanjanje glavnih uzroka koji su doveli do problema. Ako se tijekom pregleda dijagnosticira upalni proces u bubrezima ili prostati, liječnik može odlučiti o tijeku antibiotika za pacijenta. Ako je uzrok adenoma prostate, potrebno je kirurško liječenje, osobito ako se bolest zanemari (u ovom slučaju lijek ne daje pozitivnu dinamiku). Pa, bolest poput raka se ne liječi na druge načine, poput operacije. Nakon što se otklone uzroci patološkog stanja, simptomi bolesti će se smanjiti i vrlo brzo nestati.

Više o temi Uroginekologija

Oligurija - kada se urin ne izlučuje u potpunosti iz tijela

Neurogeni mjehur: uzroci, simptomi i metode liječenja

Azotemija: prepoznati i ukloniti

Zašto se protein pojavljuje u urinu?

Anuria - kada ne želite "na mali način"

kategorija

Popularni materijali

Najvažnija manifestacija u kršenju ljudskog zdravlja.

Normalna boja sperme je obično bjelkasta, specifična.

Toksična nefropatija naziva se ozbiljna bubrega.

Intersticijalni cistitis (IC) je klinički sindrom.

Sluz u mokraći - takvu presudu čuju mnogi pacijenti s kojima.

Ne pokušavajte dijagnosticirati i liječiti sebe. Bolje ne riskirati i povjeriti svoje zdravlje profesionalcima.

Pravovremeno otkrivanje bolesti spriječit će bilo kakve komplikacije i osigurati vam dug i sretan život.

Uroginekologija je ogromna grana urologije koja proučava metode dijagnostike i liječenja bolesti genitourinarnog sustava u lijepom spolu. Znanost se pojavila početkom prošlog stoljeća, ali se još uvijek aktivno razvija. Liječnici koji se specijaliziraju u ovom području medicine moraju temeljito poznavati žensku anatomiju, osobito strukturu dna zdjelice. Trebali bi imati vještine urodinamičkog istraživanja, kao i metode konzervativnog i kirurškog liječenja bolesti s kojima se bavi uroginekologija. Te bolesti uključuju:

1. Inkontinencija mokraće je jedna od najčešćih ženskih bolesti. Može negativno utjecati na kvalitetu života žene bilo koje dobi. Najnoviji podaci ukazuju da gotovo 40% pravedne polovice pati od nevoljnog urina. Ovo stanje može biti stresno. Izlučivanje urina u ovom slučaju se promatra tijekom fizičkog napora, kašljanja, smijeha ili kihanja. Često takvo stanje postaje uzrok izolacije žene koja vjeruje da je jednostavno nemoguće riješiti taj problem. Iako u stvarnosti to nije slučaj.
2. Prolaps genitalnog sustava je bolest u kojoj se deformiraju potporne strukture vezivnog tkiva zdjelice. To je jedan od vodećih problema u području uroginekologije. Nije pravovremeno dijagnosticiran i nije odmah liječen prolaps može dovesti do takvih komplikacija kao što su cistokela, rektokela, enterocele, uteroptoza i kolptoza. Pomoću sintetičkih materijala možete u potpunosti ukloniti defekt, ojačati postojeću fasciju i čak stvoriti nove potporne strukture.
3. Cistitis - manifestira se upalom mokraćnog sustava. Akutna je i kronična. Prvi oblik cistitisa razvija se iznenada, uzrok može biti hipotermija i drugi provokativni čimbenici. Glavni simptom koji omogućuje procjenu prisutnosti cistitisa je česta potreba za mokrenjem, bolnost ovog čina, bol u donjem dijelu trbuha i prisutnost gnojnih ispuštanja u mokraći. Zbog učestalog mokrenja, pacijenti ponekad ne mogu kontrolirati taj proces, a na pozadini se razvija urinarna inkontinencija.
4. Overactive mjehura - ima niz karakterističnih simptoma, među kojima su: disfunkcije donjeg mokraćnog sustava i, kao rezultat, poriv za mokrenjem, koji su imperativ, neukrotiv - tzv. hitnost.
5. Mokraćni organi fistule. Glavni simptomi urogenitalnih fistula su nenamjerno izlučivanje urina u vaginu. Što je više takve fistule, više se urina izlučuje. Ako su ribe male, onda prirodni načini mokrenja ostaju, ako su defekti ekstenzivni, javlja se nevoljni protok mokraće.

Samo iskusni liječnik može izabrati pravu metodu liječenja (konzervativno ili operativno) za bilo koji od navedenih problema. U tom slučaju, liječenje treba biti individualno.

Poremećaji mokrenja (poremećaji disurike)

Dnevna količina urina u zdravoj osobi iznosi prosječno 1.500 ml. Ovaj volumen je oko 75% tekućine uzete u jednom danu, preostalih 25% se izlučuje iz tijela plućima, kožom, crijevima. Učestalost mokrenja dnevno varira od 4 do 6 puta. Mokraćni se mjehur potpuno prazni tijekom mokrenja. Sam uriniranje ne traje duže od 20 sekundi kod protoka urina od 20-25 ml / s kod žena i 15-20 ml / s kod muškaraca.

Uriniranje u zdravoj osobi je proizvoljan čin, potpuno ovisan o svijesti. Mokrenje počinje čim se dobije impuls iz središnjeg živčanog sustava. Započeto mokrenje može se proizvoljno prekinuti odgovarajućom naredbom iz središnjeg živčanog sustava.

Fiziološki volumen mokraćnog mjehura je 250-300 ml, ali ovisno o brojnim okolnostima (temperatura okoline, psiho-emocionalno stanje osobe), može jako varirati.

Povrede mokrenja podijeljene su u 2 velike skupine: a) povrede mokrenja kao simptomi iritacije donjeg urinarnog trakta i b) poremećaji mokrenja kao simptomi abdominalne opstrukcije (mehanička opstrukcija izlučivanja urina na razini uretre).

Simptomi iritacije donjeg urinarnog trakta uključuju učestalo i bolno mokrenje, iznenadnu pojavu imperativnog poriva za mokrenjem (iznenadni jaki nagon za mokrenjem, u kojemu urin ponekad nije moguć), učestalo mokrenje noću. Nedavno se ti simptomi nazivaju simptomi narušavanja faze punjenja mokraćnog mjehura. Uzrok simptoma iritacije je upala mjehura, prostate, uretre. Tumori, strana tijela, specifična (tuberkulozna) upala, radijacijska terapija također mogu biti uzrok simptoma iritacije donjeg mokraćnog sustava.

Među simptomima iritacije donjeg mokraćnog sustava najčešći je mokrenje polakijaurija (dnevna polakikurija - više od 6 puta tijekom dana, noćna polakakiurija - više od 2 puta po noći). Ovaj se simptom javlja kod bolesti donjeg mokraćnog sustava: mokraćnog mjehura, uretre. Volumen mokraće za svako mokrenje se smanjuje, ali ukupna količina izlučenog urina dnevno ne prelazi normu. Učestalost mokrenja može biti značajna, doseći će 15-20 puta dnevno ili više. Polakiurija može biti popraćena imperativnim porivom za mokrenjem. Polakiurija se može pojaviti samo tijekom dana, nestajući noću i u mirovanju, što se često događa s kamenjem mjehura. Noćna polakkiurija (nokturija) često se primjećuje u bolesnika s tumorom prostate. Trajna polakikurija može se uočiti s kroničnim bolestima mokraćnog mjehura. Pollakiurija je često praćena bolom pri mokrenju.

Oligaciuria je abnormalno rijetko mokrenje, najčešće rezultat kršenja inervacije mokraćnog mjehura na razini leđne moždine (bolest ili ozljeda).

Nokturija je dominacija noćne diureze tijekom dana zbog povećanja količine urina i učestalosti mokrenja. Najčešće se ovo stanje primjećuje u kardiovaskularnom zatajenju. Dnevni skriveni edem zbog zatajenja srca noću smanjuje se kada se poboljšaju uvjeti za srčanu aktivnost. Unošenje više tekućine u krvotok dovodi do povećanja diureze.

Stranguria - poteškoće s mokrenjem u kombinaciji s povećanom učestalošću i boli. Najčešće se strangurija uočava u bolesnika s patološkim procesom u vratu mokraćnog mjehura i sa strikturama uretre.

Inkontinencija mokraće - nevoljno izlučivanje mokraće bez poriva za mokrenjem. Postoje istinska urinarna inkontinencija i lažni urin. Istinska urinarna inkontinencija javlja se u slučaju insuficijencije uretralnog sfinktera, bez anatomskih promjena u mokraćnom sustavu. Istinska urinarna inkontinencija može biti trajna ili se može manifestirati samo u određenim situacijama (intenzivni fizički napori, kašljanje, kihanje, smijeh, itd.). Lažna inkontinencija uočena je u slučajevima kongenitalne (exstrophy mokraćnog mjehura, epispadija, ektopije usta uretera u uretru ili vaginu) ili stečenih oštećenja uretera, mjehura ili uretre (traumatske ozljede uretre i uretera).

Trenutno postoji nekoliko vrsta prave urinarne inkontinencije:

stresna urinarna inkontinencija ili stresna urinarna inkontinencija;

urgentna urinarna inkontinencija (urinarna inkontinencija) - nenamjerni gubitak urina s prethodnim imperativnim (hitnim) porivom za mokrenjem;

mješovita inkontinencija - kombinacija stresa i imperativne inkontinencije;

enureza - bilo kakav nehotični gubitak urina;

noćna enureza - gubitak mokraće tijekom spavanja;

konstantna urinarna inkontinencija, preljevna inkontinencija (paradoksalna ischuria);

druge vrste urinarne inkontinencije mogu biti situacijske, na primjer, tijekom spolnog odnosa, smijeha.

Inkontinencija urina tijekom napetosti Razvija se kao rezultat poremećaja normalnog anatomskog odnosa između mjehura i uretre zbog smanjenja tonusa mišića dna zdjelice i slabljenja sfinktera mjehura i uretre. Istovremeno, povećan intraabdominalni pritisak (smijeh, kašalj, dizanje utega itd.) Utječe samo na mjehur, a uretra je izvan djelovanja vektora visokog tlaka. U takvoj situaciji, pritisak u mokraćnom mjehuru je viši od intrauretralnog tlaka, što se očituje izlučivanjem urina iz uretre tijekom vremena dok tlak u mokraćnom mjehuru ne postane niži od tlaka u uretri.

Inkontinencija mokraće ili imperativna inkontinencija je nemogućnost zadržavanja mokraće u mokraćnom mjehuru po potrebi za mokrenjem. Češće se opaža kod akutnog cistitisa, bolesti vrata mokraćnog mjehura, prostate. Inkontinencija mokraće je manifestacija hiperaktivnosti mjehura.

Noćna enureza je urinarna inkontinencija koja se javlja tijekom spavanja noću. Promatrana kod djece zbog neurotskih poremećaja ili intoksikacije na temelju zarazne bolesti, kao i zbog inferiornosti endokrinog sustava, manifestira se nedovoljnom proizvodnjom antidiuretskog hormona. U takvim nepovoljnim uvjetima dolazi do disocijacije pulsa u središnjem živčanom sustavu i stabilne veze korteksa, subkorteksa i centara leđne moždine ne nastaju kada se formira refleks za mokrenje. Kao rezultat toga, nedovoljna inhibicija korteksa subkortikalnih centara odvija se noću, a impulsi koji izviru iz mjehura kada se napuni prekidom urina na razinu leđne moždine i dovedu do automatske kontrakcije mjehura s mokrenjem, bez da se dijete probudi.

Inkontinencija mokraće od prelijevanja Inkontinencija mokraće od prelijevanja (paradoksalna ishurija) nastaje zbog gubitka sposobnosti mišića mokraćnog mjehura do kontrakcija i pasivnog preopterećenja mokraćnog mjehura s urinom. Prekomjerno rastezanje mjehura dovodi do istezanja unutarnjeg sfinktera mjehura i nedostatka vanjskog sfinktera. U ovom slučaju, ne postoji samostalno mokrenje, a urin se gotovo stalno izlučuje iz mokraćne cijevi kap po kap zbog viška intravezikalnog tlaka preko intrauretralnog. Inkontinencija mokraće od prelijevanja (paradoksalna ishurija) je manifestacija dekompenzacije detruzora i javlja se tijekom infarktne ​​opstrukcije bilo kojeg podrijetla (benigna hiperplazija prostate, striktura uretre).

Simptomi infravesikalne opstrukcije češće se manifestiraju simptomima narušavanja pražnjenja mokraćnog mjehura u obliku: poteškoća pri započinjanju mokrenja, potreba za naprezanjem pri mokrenju; smanjiti tlak i promjer mlaza urina; osjećaji nepotpunog pražnjenja mjehura nakon mokrenja; akutna ili kronična retencija urina (nenamjerno prestanak fiziološkog pražnjenja mjehura); isprekidani urin.

Teško mokrenje - zabilježeno u slučajevima opstrukcije protoka urina kroz uretru. Struja urina postaje trom, tanka, pritisak mlaza slabi, dok se ispuštanje kap po kap, trajanje mokrenja ne poveća. Opstruirano je mokrenje u strikturama uretre, benignoj hiperplaziji i raku prostate.

Zadržavanje urina (ishuria) Razlikovati akutnu i kroničnu urinarnu retenciju. Akutno zadržavanje urina javlja se iznenada. Pacijent ne može mokriti s intenzivnim porivom za mokrenjem i intenzivnim bolovima u mjehuru. Akutna urinarna retencija se češće javlja u slučajevima postojeće kronične opstrukcije izlučivanja urina (benigna hiperplazija prostate, striktura kamena i uretre).

Kronična retencija urina razvija se u bolesnika s djelomičnom opstrukcijom izlučivanja urina u mokraćnu cijev. U tim slučajevima, mokraćni se mjehur nije potpuno oslobodio urina tijekom uriniranja, a dio ostaje u mjehuru (rezidualni urin). U zdravih osoba nakon uriniranja u mokraćnom mjehuru ne ostaje više od 15-20 ml urina. Kod kronične urinarne retencije količina preostalog urina se povećava na 100, 200 ml ili više.

Specifičnost urinarnih poremećaja

Poremećaj mokrenja je patološki tijek procesa pražnjenja mjehura. Dizurija (latinski izraz c - dysuria) ima različite uzroke i simptome te je stoga podijeljena u podvrste. Svaka vrsta poremećaja smatra se na temelju dobi i spola pacijenta. Glavne vrste uključuju: kašnjenje, inkontinenciju, bolni čin izlučivanja urina.

Što su urinarni problemi: klasifikacija

Kršenje mokraćnih funkcija daje pacijentu veliku fizičku i psihološku nelagodu, krši njegov uobičajeni način života.

Najčešće su u medicinskoj praksi sljedeće vrste bolesti:

• Inkontinencije. Pojam se odnosi na čestu potrebu za mokrenjem. Kršenja se mogu pogoršati ovisno o dobu dana. Tu je dan ili noć. Također manifestacije patologije izazvane tjelesnom aktivnošću.
• Mokrenje. Bolno mokrenje, koje ne donosi olakšanje pacijentu. Postoji osjećaj prepunog mjehurića.
• Inkontinencija mokraće. Oštri poriv da se isprazni, što traje oko 10 sekundi. Volumen izlučenog urina je često mali i ne prelazi dnevnu brzinu.
• Enureza. Noćno prisilno povlačenje mokraće bez nagona. Ima fiziološki karakter i karakterističan je za djecu od 2-3 godine starosti.
• Inkontinencija mokraće. Pražnjenje se javlja ne samo u mokraćnoj cijevi, već i kroz patološke otvore u mokraćnom sustavu. Dodijelite stres, imperativ i inkontinenciju prepunim mjehurom.
• Ischuria. Nemogućnost da se ispraznite.
• Oligurija. Smanjeno mokrenje.
• Anurija. Potpuni prestanak ispuštanja urina.

Osim ovih sorti, izolirani nokturija, paradoksalna ishurija, nagonska inkontinencija. Svaka vrsta poremećaja se razmatra na temelju simptoma, dobi i spola pacijenta.

Uzroci dizurija kod djevojčica i žena

Uzroci poremećaja mokrenja mogu se podijeliti prema vrsti poremećaja. Bolesti mokraćnog sustava također mogu biti izvor problema.

kamenje ili tumor u mokraćnom sustavu, sužavanje lumena uretre, skleroza vrata mokraćnog sustava;
upale i neoplazme na susjednim organima;

problemi s inervacijom sfinktera mjehura;
operacije na zdjeličnim organima;
bolesti središnjeg živčanog sustava;

nakon operacije ili porođaja;
imobilizacija dugo vremena;
predoziranje lijekovima, alkoholom, drogom.

Uzroci i znakovi dizurije kod muškaraca

Povrede mokraćnog procesa mogu se pojaviti i kod žena i kod muškaraca. No, te probleme uzrokuju drugi predisponirajući čimbenici. Među uzrocima ovog tipa poremećaja su:

• Poremećaji organa androloškog sustava: upala prostate (prostatitis), bolest testisa, razvoj tumora.
• Urološki problemi koje prate bolno mokrenje: uretritis, upala bubrega, cistitis.
• Problemi u endokrinoj žlijezdi razvijaju dijabetes, što dovodi do disurije.
• Poremećaji živčanog sustava povezani sa stresom, strahom ili alkoholizmom.

Inkontinencija mokraće može se razviti kod starijih muškaraca zbog multiple skleroze ili moždanog udara. U rijetkim slučajevima, patologija nastaje zbog osteohondroze.

S prijelomom kralježnice, točnije u sakrumu i trtici, ponekad dolazi do nehotičnog ispuštanja urina. Stanje se pogoršava ležećim položajem pacijenta. Također izaziva disfunkciju hernijnog diska mokraćnog sustava.

Povreda mokrenja kod muškaraca popraćena je čestim ili odsutnim nagonom, osjećajem punog mjehura, boli. Neuspjeh je također označen promjenom volumena i boje proizvedene tekućine.

Prvi simptomi kvara u jednom od sustava koji su odgovorni za mokrenje su nemogućnost kontrole procesa. Zdrava osoba može podnijeti nagon, čak i ako je urea puna, a dok posjećujete toalet može zaustaviti izdvajanje urina.

Kako napraviti dijagnozu

Urolog se bavi dijagnostikom patologija funkcioniranja mokraćnog sustava. Da bi se utvrdio uzrok problema i stupanj zanemarivanja, potrebno je izvršiti kompletan pregled, koji uključuje sljedeće postupke:

1. Opća analiza urina i krvi. Zahvaljujući laboratorijskoj dijagnostici moguće je otkriti razinu eritrocita i leukocita, prisutnost patogenih bakterija ili proteina.
2. Bakteriološko zasijavanje. Otkrivena je prisutnost virusnih ili infektivnih bolesti uzrokovanih patogenim mikroorganizmima.
3. Mrlja. Prisutnost genitalnih infekcija je potvrđena ili isključena, mikroflora se provjerava na neravnotežu.
4. Računalna dijagnostika. Da bi se utvrdila patologija mokraćnog mjehura ili uretre, propisani su ultrazvuk, tomografija, rendgenska snimka mjehura, cistometrija.
5. Dodatne konzultacije s neurologom, endokrinologom, ginekologom.

Osim pomoću gore navedenih metoda, liječnik treba pregledati pacijenta, osjetiti donji dio trbuha. Također je važno da specijalist sazna o učestalosti mokrenja, problemima stolice, boji urina, seksualnim poremećajima. Pacijentu treba zapamtiti kako je sve počelo i što je dovelo do pogoršanja, bilo da on ili njegovi bliski srodnici već imaju takve probleme.

Medicinski događaji

Skup mjera za uklanjanje urinarnih poremećaja može uključivati ​​različite načine utjecaja na izvor patologije. Da bi se postigao maksimalni učinak, poželjno je primijeniti nekoliko medicinskih tehnika odjednom. Ovisno o dobi, težini, spolu i općem zdravlju, pacijentu se propisuju sljedeće vrste terapije:

• Nefarmako-. Tjelesna kultura se preporučuje za liječenje pacijenta: biciklizam, vježbe disanja, plivanje, hodanje. Također je korisno trenirati mišiće dna zdjelice posebnim Kegelovim vježbama. Preporučuje se uspostaviti način pražnjenja mokraćnog mjehura postupnim povećavanjem intervala mokrenja. Za liječenje se morate pridržavati posebne prehrane i odustati od alkohola.
• Lijekovi. Ako je uzrok patologije infektivna upala bubrega, ne možete bez lijekova: amoksicilin, flukonazol, aciklovir, trimetoprim U slučaju urinarne inkontinencije propisani su M-holinoblokator "Driptan", antispazmodični "Vesicard" i "Spasmex". Ako je bolest uzrokovana stresom ili živčanim slomom, propisani su sedativni lijekovi i popularni recepti. Kada menopauza žene trebaju popiti tečaj hormonskih lijekova.
• Kirurška. Operativne metode mogu ispraviti rad urinarnog trakta, ukloniti tumore, kamenje. Kada je mjehur pun, lumen uretre je smanjen, ili u slučaju inkontinencije, kateter je privremeno umetnut. Ako je problem u funkcioniranju patološki razvijenog sfinktera, on se zamjenjuje umjetnim ili organski stvorenim. Kirurzi također mogu popraviti mjehur ili implantat u njegove zidove.

Većina pacijenata traži pomoć čak i kod ozbiljnih devijacija: pojava boli, dugo odsustvo mokrenja ili kronična urinarna inkontinencija. Stoga je glavna terapija lijek.

Postoji li prevencija

Urinarni poremećaj nastaje zbog mnogih bolesti. Stoga je nemoguće dati jasne preporuke o prevenciji disurije. Možete samo značajno smanjiti rizik od problema s mokraćnim sustavom.

Da biste to učinili, obratite pozornost na sljedeće točke:

1. Zdravstveni nadzor. Svakih šest mjeseci trebate donirati krv i urin, posjetiti urologa ili ginekologa.
2. Tjelesna aktivnost: trčanje, biciklizam, gimnastika.
3. Ne možete odgoditi liječenje genitalnih infekcija.
4. Preporučuje se stvrdnjavanje, kontrastni tuš.
5. Odbacivanje loših navika i masne hrane.
6. Primjena kontracepcije i odgovoran izbor seksualnog partnera.
7. Higijenske genitalije.
8. Ne možete ignorirati potrebu za mokrenjem i izdržati dugo vremena.
9. Zabranjeno je samozapošljavanje i uporaba diuretika, hormonskih lijekova.
10. U hladnoj sezoni noge i zdjelica trebaju biti tople.
11. Ženama se preporučuje vježbanje Kegela, osobito nakon trudnoće i porođaja.
12. Muškarci ne mogu prekinuti čin mokrenja.
13. Ako dijete mokri noću, smanjite unos tekućine prije spavanja.

Prevencija poremećaja mokrenja je način života koji će pomoći izbjeći niz drugih bolesti i produžiti mladost tijela. Ne možete ignorirati početne faze frustracije. Uz kasnu posjetu liječniku, mogućnosti liječenja su svedene na kiruršku intervenciju.

Poremećaji mokrenja i dob: što je veza?

Kako se osjetljivi problem dobrobiti manifestira kod pacijenata različitog spola i dobi?

Međunarodna medicinska statistika navodi da između 15% i 16,5% svjetske populacije ima neke simptome urinarnih poremećaja. Delikatni problem dobrobiti očituje se u muškaraca i žena na različite načine, a faktor dobi u tome igra važnu ulogu.

Urinarni poremećaji kod žena

Znanstvenici Prve MGMU njih. I. M. Sechenov, autori studije „Urinarni poremećaji u žena su interdisciplinarni problem“ 1, navode sljedeće podatke: učestalost disfunkcija mokraćnog mjehura kod žena reproduktivnog i premenopauzalnog spola varira od 8-29% do 15-24%. Kako učestalost pojave i razvoj poremećaja?

Žene 18–35 +. Pacijenti ove dobne skupine često imaju infekcije mokraćnog sustava (IMS), koje se, s nedovoljnom pozornošću na dijagnozu i liječenje, mogu pretvoriti iz akutnog, nekada uspostavljenog stanja u kronični povratni oblik. Prema statistikama, više od 50% žena koje su imale IMS imaju recidiv bolesti.

Trudnoća može biti popraćena i poremećajima mokrenja. Anatomske i hormonalne promjene koje se javljaju u tijelu buduće majke su uz to. U dugim gestacijskim razdobljima, maternica, koja se povećava u veličini, stisne mjehur i smanjuje njegov volumen, a progesteron, hormon proizveden radi očuvanja trudnoće, uzrokuje smanjenje tonusa uretera, čime se narušava njihova pokretljivost. Kao rezultat toga, povećava se rizik od stagnacije urina i razvoja različitih poremećaja mokraćnog sustava.

U pravilu, nakon poroda, žensko tijelo postupno obnavlja normalne fiziološke parametre, a promjene u funkcioniranju mokraćnog mjehura uzrokovane su nošenjem bebe. Međutim, česte trudnoće koje se događaju teško je izazvati razvoj stresne urinarne inkontinencije - njezino nekontrolirano istjecanje tijekom napetosti - kašljanje, smijeh, nagli pokreti i podizanje težine.

Žene 45+. Menopauza, ili kraj menstrualnog ciklusa, javlja se u žena u prosjeku od 51 do 53 godine. Klimakterijsko doba karakterizira smanjenje proizvodnje ženskih spolnih hormona - estrogena. To može uzrokovati stagnaciju zdjelice, poremećaje mokrenja, konstipaciju, smanjenu ukupnu tjelesnu aktivnost i povećanje tjelesne težine. Najčešće žene elegantne dobi doživljavaju simptome preaktivne mjehura i stresne urinarne inkontinencije. Takvim pacijentima može se propisati ne samo antimuskarinska terapija, već i lokalna hormonska nadomjesna terapija.

Poremećaji mokrenja kod muškaraca

Kod muškaraca se poremećaji mokrenja kombiniraju pojmom “simptomi donjeg urinarnog trakta” ​​(LUTS). Poremećaji mokrenja kod jačeg spola: učestalo mokrenje, nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura, slabljenje strujanja mokraće, curenje mokraće, urgentno i nekontrolirano mokrenje za uriniranje, a druga - različita svojstva izgleda i razvoja nego kod žena. Muškarci poput ovih poremećaja, u pravilu, “nadoknađuju” u starijoj dobi (45–50 +) i imaju tendenciju svake godine napredovati u životu bolesne osobe. Još jedna razlika: simptomi poremećaja mokrenja kod muškaraca praktički nisu povezani s starosnim nedostatkom androgena i smanjenjem razine spolnih hormona - testosterona.

Praktično nema stvarne nacionalne statistike o ovoj temi, ali urolozi iz SAD-a i Europe2 primijetili su da se neki urinarni poremećaji javljaju u 15–60% muškaraca starijih od 40 godina. Najčešći uzroci takvih poremećaja u sredovječnih i starijih muškaraca su adenom (benigna hiperplazija prostate) prostate, sindrom prekomjerne aktivnosti mjehura ili kombinacija tih bolesti.

Terapija urinarnih poremećaja

Liječenje poremećaja mokraćnog sustava: ne-lijek (tjelovježba, fizioterapija), lijekovi (urološki lijekovi) i operativni (kirurški), usmjeren je na otklanjanje kršenja protoka mokraće i otklanjanje simptoma GMF-a. Liječnici - urolozi, ginekolozi, terapeuti - ne bez žaljenja: pacijenti često odgađaju posjet, zakašnjenjem traže liječničku pomoć, jer smatraju da je ovaj ili onaj poremećaj mokraćnog mjehura neizbježna starosna promjena organizma.

Stručnjaci ističu: nema potrebe za zadovoljavanjem stresa, nelagode i smanjene kvalitete života uzrokovane bolešću. Bilo koji poremećaj mokrenja, bez obzira na njegove uzroke i prirodu, bez obzira na dob pacijenta, moderna se medicina može prilagoditi ili izliječiti.

ČLANAK nosi poznati lik. ZA SVE PROBLEME KOJE SE ODNOSE NA VAŠE ZDRAVLJE, MOLIMO KONTAKTIRAJTE LIJEČNIKA.

1 Vidjeti: Alyaev Yu G., Ishchenko A. I., Gadzhiyeva Z. K., Chushkov Yu. V. Poremećaji mokrenja kod žena - interdisciplinarni problem / Klinička nefrologija. - 2012. - № 5-6.

Kupelian V., Wei J.T., O'Leary, M.P. Riječ je o rasno i etnički raznolikom uzorku: Bostonska anketa o zajednici zdravlja područja (BACH) // Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166.

Kako liječiti urinarne poremećaje

Opis i manifestacije poremećaja mokrenja

Zdravo tijelo je u stanju održavati pravilno mokrenje. Međutim, kada se pojave određene bolesti i čimbenici, učestalost i intenzitet izlučivanja urina, kao i njegova boja i sastav, mogu se promijeniti. Istodobno se javljaju brojni neugodni simptomi koji upućuju na kršenje mokraćnog sustava - poremećaj u procesu izlučivanja urina.

Kršenje mokrenja je višestruki pojam, jer Ova patologija ima nekoliko manifestacija. To uključuje:

Enureza. Nedostatak kontrole izlučivanja urina, drugim riječima, inkontinencije. Ponekad je nagon potpuno odsutan ili se pojavljuje iznenada. Enureza je čest poremećaj mokrenja u djece i starijih osoba. Razlikujte dan i noć.

Mokrenje. Mokrenje je karakterizirano visokom učestalošću i teškom i bolnom eliminacijom, pojavom naglih nagona koje je gotovo nemoguće kontrolirati. U tom se slučaju mokraća izlučuje u malim količinama.

Inkontinencije. Povećano mokrenje. Najčešće se javlja kod upale donjeg mokraćnog sustava, barem - gornjih putova i bubrega.

Ischuria. Karakterizira ga nemogućnost samo pražnjenja mjehura. Za istjecanje urina korišteni su posebni alati, npr. Kateteri. Ishuria može biti više vrsta, na primjer, akutna ili kronična. U tom slučaju, zadržavanje urina može biti potpuno ili djelomično. Poseban oblik je paradoksalna ishurija, u kojoj osoba nije u stanju provoditi dobrovoljno mokrenje, ali nehotično je mokraća i dalje kapala.

Teškoća pri mokrenju. To je širi pojam. Prvo, to znači poteškoće uklanjanja mokraće zbog abnormalnog cijeđenja mokraćnog sustava ili njegove blokade, kao i grčeva. Drugo, često se govori o bolnom mokrenju.

Poliurija. Ovaj se koncept koristi za opisivanje patologije koju karakterizira prekomjerno stvaranje urina. Ponekad količine prelaze 3 litre dnevno. Najčešće se poliurija javlja u pozadini korištenja velikih količina tekućine. U ovom slučaju, to se naziva fiziološko, sigurno i privremeno. Međutim, često dolazi do prekomjernog stvaranja izlučevina putem bubrega zbog ozbiljnih poremećaja u tijelu. Zatim su potrebne dijagnostičke procedure kako bi se utvrdio uzrok poliurije. Liječenje treba biti sveobuhvatno.

Oligurija. To je suprotno konceptu poliurije. Znači nedovoljno stvaranje urina putem bubrega. Može biti i fiziološka, ​​javlja se na pozadini nedovoljnog unosa tekućine ili intenzivnog uklanjanja vlage pomoću žlijezda znoja. Patološka oligurija nastaje zbog abnormalnosti u tijelu, na primjer, u slučaju probavnih poremećaja, zadržavanja tekućine ili krvarenja. Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka.

Noćnog mokrenja. Ova dijagnoza se postavlja u slučaju kada se izlučivanje urina javlja u većoj mjeri noću. Takve se promjene događaju s lezijama autonomnog živčanog sustava. Često se nokturija javlja u kroničnom zatajenju bubrega u ranim fazama.