Ceftriakson - upute za uporabu, oblik oslobađanja, sastav, indikacije, nuspojave, analoge i cijenu

Naše tijelo svaki dan neovisno odbija napade milijuna bakterija, ali kada je imunitet oslabljen ili kada se suočimo sa specifičnim, jakim infekcijama, potrebno je obratiti se antibakterijskim agensima. Vrlo često, liječnici propisuju ceftriakson - učinkovit lijek protiv brojnih infekcija.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson (ceftriakson) je kristalni bijeli ili žućkasti prah slabe higroskopnosti. Lijek je u staklenoj bočici od 2, 1, 0,5 i 0,25 grama. U drugim oblicima (sirup ili tablete) lijek nije dostupan. Sastav lijeka u tablici:

Natrijeva sol ceftriaksona

Farmakodinamika i farmakokinetika

Treća generacija baktericidnog lijeka iz cefalosporinskih skupina Ceftriaxone je univerzalni lijek. Otporan je na većinu beta-laktamaznih mikroba. Lijek je aktivan protiv sojeva bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Lijek ima stopostotnu bioraspoloživost, maksimalnu koncentraciju doseže za 2-3 sata, veže se za proteine ​​plazme 83-96%. Vrijeme poluživota doze za intramuskularnu injekciju je 5-8 sati, a intravensko - 4-15 sati. Lijek se nalazi u cerebrospinalnoj tekućini, upaljene membrane mozga, koje se izlučuju putem bubrega, a žuč u crijevu za inaktivaciju, ne izlučuje se hemodijalizom.

Indikacije za uporabu

Upute proizvođača ukazuju da se lijek propisuje za suzbijanje patogenih bakterija, transaminaza, fosfataza i penicilinaza koje su osjetljive na njega. Injekcije i intravenske infuzije propisuju se za liječenje sljedećih bolesti:

  • sepsa;
  • bakterijski meningitis;
  • meki čir;
  • bronhitis, pleuralna pneumonija;
  • pseudo cholelithiasis;
  • stomatitisa;
  • peritonitis, empiem žučnog mjehura, angioholitis;
  • infekcije zglobnog i koštanog tkiva, kože i mekih tkiva, urogenitalnog trakta (cistitis, pijelonefritis, epididimitis, prostatitis, pijelitis);
  • inficirane rane i opekline;
  • krpeljna borelioza;
  • upala jezika;
  • infekcije maksilofacijalnog sektora;
  • nekomplicirana gonoreja (djelotvorna za patogene penicilinaze);
  • epiglotitis;
  • bakterijski endokarditis;
  • salmoneloze;
  • kandidijaza;
  • bakterijska septikemija;
  • oslabljen imunitet.

Kako ubodati ceftriakson

Kod nekih oblika sifilisa uzrokovanih Treponema pallidum, a kada je pacijent netolerantan na peniciline, Ceftriakson se koristi za liječenje. Ubrizgava se intramuskularno ili intravenozno, brzo prodire u organe, tekućine i tkiva, prikladno za trudnice. Lijek se daje pacijentu jednom dnevno tijekom pet dana, s primarnim tipom - 10 dana, dok drugi oblici sifilisa zahtijevaju intramuskularnu primjenu lijeka tri tjedna.

Kod nedodijeljenih oblika neurosilika, 1-2 g lijeka se daje 20 dana za redom, u kasnijim fazama, 1 g do 21 dan, nakon 14 dana pauze, a terapija se ponavlja 10 dana. Kod akutnog generaliziranog meningitisa sifilitički meningoencefalitis primjenjuje se do 5 g dnevno. U angini, lijek se ubrizgava kroz kapaljku u venu ili injekcije u mišić. Većina liječnika preferira intramuskularne injekcije.

Kod djece se Ceftriaxoneova grlobolja liječi samo za akutni tijek bolesti, praćena gnojem i upalom. Kada je sinusitis lijek u kombinaciji s mukolitikom i vazokonstriktorima. Pacijentu se intramuskularno injicira 0,5-1 g lijeka dnevno, pomiješano s lidokainom ili vodom. Tijek liječenja je 7 dana.

Upute za uporabu antibiotika Ceftriaxone

Ceftriakson je slabo toksični antibiotik sa širokim spektrom djelovanja, koji se prema uputama za uporabu koristi samo za intramuskularnu i intravensku primjenu. Dobro ga podnose pacijenti i široko se koristi za liječenje bakterijskih infekcija.

Sastav ceftriaksona

Ceftriaksonsko antibakterijsko sredstvo Ceftriaxonum pripada seriji cefalosporina, priprema je 3 generacije. Ljekarni lanac dolazi u obliku ceftriakson natrijeve soli.

Obrasci doziranja

Ceftriakson ima visoku aktivnost prema gram-negativnim bakterijama. Dostupno samo kao prašak za intravenske i intramuskularne injekcije.

Ljekarne prodaju recept u obliku zapečaćenih bočica bijelog ili žućkastog praha. 1% i 2% lidokaina se koristi kao otapalo za IM injekcije.

Ceftriakson uništava želučani sok, zbog čega se ovaj antibiotik propisuje samo za intravensku (IV) primjenu i intramuskularne (IM) injekcije.

Spektar antibiotske aktivnosti

Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze većine gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Antibakterijsko sredstvo je aktivno u odnosu na:

  • gram-negativna mikroflora - visoka aktivnost protiv Klebsiella, Escherichia, Proteus, Salmonella;
  • Gram-pozitivna mikroflora - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas, Escherichia coli, Klebsiella, Neisseria.

Inferiorna je u svojoj djelotvornosti protiv Gram-pozitivne mikroflore za cefalosporine 4. generacije (cefepim, lanac) i 1 generaciju (cefazolin, cefapirin).

Pokazuje veliku aktivnost protiv St. pneumoniae, umjereno djelujući na S. aureus.

Injekcije ceftriaksona nisu učinkovite u odnosu na:

  • meticilin-rezistentni (MRSA) Staphylococcus aureus, koji uzrokuje složene infekcije s bolničkim i stečenim bolestima;
  • neki sojevi streptokoka D;
  • Enterococcus E.

Djelovanje ceftriaksona

Baktericidni učinak ceftriaksona temelji se na sposobnosti blokiranja izgradnje bakterijske stijenke tijekom bakterijske faze množenja. Terapeutsko sredstvo se dobro apsorbira kada se uvodi u / u i / m unos, njegova biodostupnost je 100%.

Lijek prodire u izvanstanično okruženje i tkiva svih organskih sustava - dišnih, urogenitalnih, površinskih i dubokih slojeva kože, probavnog trakta, mišićnoskeletnog sustava.

Antibiotik prolazi kroz krvno-moždanu barijeru, što omogućuje njezinu primjenu u liječenju meningitisa.

Maksimalna koncentracija injekcija se postiže za 2-3 sata, a pri injekcijama u nekoliko minuta. Ceftriakson ima post-antibiotski učinak, otkriva se dan nakon injekcije.

Ceftriakson se polako izlučuje iz tijela, što vam omogućuje da propisujete antibiotik jednom dnevno. Kod maksimalnih koncentracija, antibiotik se nakuplja u tkivima pluća, srca, jetre, kostiju, zglobova, žučnog mjehura.

Oko 50 do 60% lijeka izlučuje se bubrezima unutar 2 dana. Ostatak se izlučuje u žuč kroz crijevo kao neaktivni metabolit.

Indikacije za ceftriakson

Ceftriakson se smije koristiti, strogo slijedeći upute za uporabu, samo u bolnici za liječenje:

  • bolničke i zajedničke infekcije:
    • dišni organi - sinusitis, upala srednjeg uha, upala pluća, upale grla, bronhitis, apsces pluća;
    • urogenitalni sustav - pijelonefritis, cistitis, gonoreja, sifilis, meki šankr, prostatitis, orhitis;
    • probavni trakt - peritonitis, holangitis, crijevna upala, šigeloza, salmoneloza, empiema žučnog mjehura;
    • meka tkiva - endokarditis, furunkuloza;
    • kosti - osteomijelitis, artritis;
    • sepsa;
    • meningitis;
    • Lajmska bolest ili krpeljna borelioza;
    • endokarditis;
  • infektivne bolesti u stanju imunodeficijencije, uključujući za prevenciju postoperativne bolničke infekcije;
  • zaražene rane, duboke opekline.

Kontraindikacije za ceftriakson

Injekcije ceftriaksona nisu propisane, kao što je naznačeno u uputama za uporabu, u slučaju:

  • intolerancija na peniciline, cefalosporine 1, 2 generacije, karbapeneme;
  • zatajenje bubrega, jetre;
  • ulcerozni kolitis, enteritis.

Antibiotik se propisuje s oprezom kod nedonoščadi i djece s nedovoljnom tjelesnom težinom. Bolesnika treba testirati na podnošljivost i lidokaina i ceftriaksona.

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, lidokain je kontraindiciran za srčane aritmije, miasteniju, hepatitis, cirozu jetre. U djece, injekcija ceftriaksona razrijeđena lidokainom može uzrokovati napadaje.

Novocain, otapalo s analgetskim učinkom, kojem djeca ponekad doživljavaju nasilnu alergijsku reakciju u obliku anafilaktičkog šoka, ne može biti manje opasna za djecu.

Kontraindikacije tijekom trudnoće

Antibiotik nije opasan za fetus, zbog onoga što je dopušteno za liječenje žena u drugoj polovici trudnoće.

Injekcije ceftriaksona propisuju se oprezno u prvom tromjesečju trudnoće. Ne koristi se tijekom dojenja, jer lako prodire u majčino mlijeko.

Upute za uporabu

Doza ceftriaksona propisana je prema uputama za uporabu, uzimajući u obzir dob bolesnika i povezane bolesti. U slučaju bubrežne ili jetrene insuficijencije, doza se smanjuje.

Trajanje tečaja ovisi o težini zarazne bolesti. Lijek se propisuje u dozama navedenim u uputama za uporabu, tečajevima.

Kako uzgajati ceftriakson

Za intravensku ili intramuskularnu injekciju antibiotika, prah s ceftriaksonom mora se razrijediti s otapalom u strogom skladu s uputama za uporabu. Kao otapala koriste se:

  • 1% otopina lidokaina;
    • u ulju - 1 g + 3, 6 ml otopine lidokaina;
  • voda za infuziju;
    • in / in - 1 g + 10 ml;
    • kapanje - 2 g i 40 ml;
    • V / m - 1 g i 3,5 ml;
  • za kapanje infuzijske otopine, koja ne sadrži Ca ione, s 5-10% dekstroze, 5% levuloze, 0,9% NaCl;
    • na 2 g uzeti 40 ml otapala.

Upute za uporabu naglašavaju da se prašak razrijedi neposredno prije injektiranja. Dozvoljeno je dodijeliti završeno terapeutsko rješenje ako je skladišteno na sobnoj temperaturi ne dulje od 6 sati, nakon čega se ne može koristiti.

Novocain za uzgoj rijetko se koristi. U takvim slučajevima uzima se 5 g p-ra novokaina po 1 g antibiotika.

Ako se 2% lidokaina koristi za injekcije:

  • uzeti 1,8 ml p-ra lidokaina;
  • dodajte 1,8 ml p-ra za injekciju;
  • pomiješati s 1 g lijeka.

Trajanje intravenske primjene otopine antibiotika ne smije biti manje od 2 do 4 minute. Postupak kapanja infuzije - najmanje 30 minuta.

Doze za odrasle, tinejdžere

Doza za intramuskularno ubrizgavanje je 1-2 g. Kod teških infekcija doziranje se povećava na 4 g, čime se doza 2 puta smanjuje, između injekcija od 12 sati.

U liječenju gonoreje injektira se 0,25 g intramuskularno.

Dijete do 12 godina

Ceftriakson primijenjen 1 p./dan. 20 do 80 mg / kg. Za prijevremeno doziranje - ne više od 50 mg / kg.

Kod novorođenčadi i dojenčadi do 14 dana. Doziranje ceftriaksona nije više od 20 - 50 mg / kg. Kada dijete teži više od 50 kg, propisana mu je doza za odrasle.

Kod otitisa, dnevna doza za intramuskularne injekcije izračunava se na temelju 50 mg / kg.

Infekcije kože se liječe u skladu s uputama za uporabu, prilagođavajući dozu ovisno o težini bolesti:

  • lagani oblici - doziranje je 50 - 75 mg / kg, dano jednom ili podijeljeno u 2 injekcije s intervalom od 12 sati;
  • u slučaju kompleksnog oblika, 25 do 37, 5 mg / kg svakih 12 sati.

Bakterijski meningitis se liječi jednom dnevno dozom od 0,1 g / kg:

  • kod infekcije Neisseria meningitidi - tečaj se izvodi prema uputama od 4 dana;
  • Haemophilus influenza - 6 dana;
  • Sv pneumonija - tjedan;
  • infekcija Enterobacteriaceae - 10 - 14 dana.

Antibakterijska tvar se koristi tijekom operacija za sprečavanje infekcija. Injekcija od 1 g napravljena je 1 sat prije operacije.

Nuspojave

Kod propisivanja antibiotika moguće su negativne nuspojave na organe:

  • probavni trakt - proljev, povraćanje, pojavljuje se nadimanje, osjećaj okusa je izopačen ili nestaje, nastaje;
    • dispepsija - uzrujan želudac;
    • gušavost;
    • stomatitisa;
    • proljev;
    • enterokolitis;
    • pseudokololitija žučnog mjehura;
    • gljivične infekcije;
  • živčani sustav - vrtoglavica, glavobolja;
  • mokrenje - smanjenje dnevnog volumena urina.

Ponekad se tijekom liječenja u žuči otkrije zamračenje. Prema uputama preporučuje se prekid liječenja.

Jedan od nuspojava liječenja može biti vrućica. Ceftriakson češće nego drugi cefalosporini uzrokuje alergije, manifestira se:

  • urtikarija s svrbežom, osipom;
  • groznica;
  • egzantema ili roseola;
  • anafilaksija.

Promjene u krvi i urinu

Tretman krši krvnu formulu, analiza otkriva:

  • eozinofilija;
  • leukopenija;
  • neutropenije;
  • spušteni trombociti;
  • bazofilija;
  • hemolitička anemija.

U analizi urina otkriveno je privremeno povećanje sadržaja dušika i ureje u nekih bolesnika, a mogu biti prisutne i crvene krvne stanice.

Lokalni učinci

Injekcije uzrokuju lokalni upalni odgovor:

  • kod a / u uvodu ponekad dolazi do upale vena ili flebitisa;
  • kada se ubrizga u mišić, bol na mjestu injekcije.

Kako bi se smanjila bol, injekcije s a / m injekcijom svaki put radite na drugom mjestu. Intravenski lijek se primjenjuje vrlo sporo.

Liječenje ceftriaksonom može biti popraćeno pojavom hemoragija zbog kršenja apsorpcije vitamina K u crijevu. Fenomen je pojava krvarenja iz nosa, pojava potkožnih petehija (malih krvarenja).

Krvarenja se pojavljuju kao nuspojava rijetko i više su karakteristična za starije osobe. Za prevenciju kapilarnog krvarenja, liječnik može propisati vitamin K.

Korištenje alkohola u liječenju ceftriaksona može uzrokovati reakcije slične disulfiramu, koje se manifestiraju:

  • mučnina;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • bol u trbuhu;
  • brz puls;
  • kratak dah;
  • crvenilo lica;
  • glavobolja.

Interakcije lijekova

  1. Svi cefalosporini nisu kompatibilni s antibakterijskim lijekom eritromicinom.
  2. Ceftriakson i aminoglikozidi, kada se koriste zajedno, pojačavaju međusobno djelovanje, pokazujući sinergizam.
  3. Ceftriakson se ne može kombinirati s trombolitičkim i antikoagulantima zbog rizika od krvarenja.
  4. Ne uzimaju se istovremeno s diureticima petlje - furosemid, torsemidom, butanemidom.
  5. Zabranjeno je uzimati alkohol prilikom liječenja ceftriaksona.
  6. Nije propisan s lijekovima koji sadrže kalcij.
  7. Bolesnici na hemodijalizi moraju pratiti koncentraciju antibiotika u plazmi tijekom liječenja.

predozirati

Ne postoji protuotrov za predoziranje ceftriaksonom. Simptomatsko liječenje.

analoga

Kao aktivni sastojak, ceftriakson je dio Lendacina, Megiona, Oframaxa, Torocefa, Betasporina, Tercefa, Cefaxona, Rotsefina, Novosefa, Longacefa, Medaksona, Ifitsefa.

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, plućni apces, pleuralni empiem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pielonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest Lyme ( bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Za nekompliciranu gonoreju - intramuskularno jednom, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu, preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20 - 80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite / polako (2 - 4 min).

Za infuziju otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja, dodatno treba koristiti nehormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju se razrijediti ceftriaksonom. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima bez obzira na dob, uključujući primjenu različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona ne prati reakcija nalik disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci starijoj od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu detektirani teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) treba paziti.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu, pa je potrebno voditi računa o rukovanju vozilima i kretanju strojeva tijekom tretmana.

Ceftriaxone injekcije: upute, cijena, mišljenja

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom Ceftriaxone. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete koristiti injekcije, od kojih lijek pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik otpuštanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o ceftriaksonu, od kojih možete saznati je li antibiotik pomogao u liječenju infekcija u odraslih i djece. U uputama navedite analoge ceftriaksona, cijenu lijeka u ljekarnama, kao i njegovu uporabu tijekom trudnoće.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Ima široko baktericidno djelovanje i aktivan je protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu uporabu.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine u staklenim bocama od 0,5, 1 ili 2 g koji sadrže istu aktivnu tvar - u volumenu od 0,5 g, 1 ili 2 g.

Farmakološka svojstva

Upute za uporabu navode da je ceftriakson polusintetski antibiotik koji pripada grupi cefalosporina treće generacije. Njegova baktericidna aktivnost osigurava se suzbijanjem sinteze staničnih membrana.

Ovaj je lijek otporan na beta-laktamazu. Sredstva pokazuju široko baktericidno djelovanje. Djeluje protiv aerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i anaerobnih mikroorganizama.

Nakon primjene i / m, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine: dišne ​​puteve, kosti, zglobove, urinarni trakt, kožu, potkožno tkivo i trbušne organe. Kada upala meningealnih membrana dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Što pomaže ceftriakson?

Prema uputama, lijek se propisuje za infektivne i upalne bolesti:

  • uho, grlo, nos;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • kože i mekog tkiva;
  • genitalije;
  • diseminirana Lyme borrelioza u ranim i kasnim stadijima;
  • respiratornog trakta;
  • meningitis;
  • urinarni trakt i bubrezi;
  • organi trbušne šupljine (infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta, peritonitis);
  • zglobovi i kosti;
  • kod imunokompromitiranih pacijenata;
  • zdjelični organi;
  • infekcije rana.

Za što se propisuje Ceftriaxone? Indikacija za imenovanje je prevencija infekcija nakon operacije.

Upute za uporabu

Ceftriakson se injektira u / m i / in (mlazom ili kapanjem).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više koristite doze za odrasle.

Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagodba doze potrebna je samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (CC manje od 10 ml / min), u ovom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

Ceftriakson za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva propisuje se u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) doza je 20-50 mg / kg dnevno.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, doza je 100 mg / kg 1 put dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis do 10-14. dana s meningitisom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Kod otitis media, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

Pravila za pripremu i primjenu injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

  • Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije uporabe.
  • Za pripremu otopine za in / m injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se ubrizgati više od 1 g u jedan gluteus.
  • Razrjeđivanje za intramuskularnu primjenu može se također provesti uporabom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolniji uvod.
  • Za pripremu otopine za intravensku injekciju, 500 mg lijeka se otopi u 5 ml, a 1 g pripravka se otopi u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina se ubrizgava IV polako tijekom 2-4 minute.
  • Za pripremu otopine za IV infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od sljedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoza), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u / u kapanju, 30 minuta.
  • Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

kontraindikacije

Prema uputama, ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom u djeteta;
  • prijevremenost;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava.

Nuspojave

Lijek može izazvati brojne reakcije u tijelu:

  • anafilaktički šok;
  • hiperkreatininemija;
  • nadutosti;
  • stomatitis, glositis;
  • poremećaj okusa;
  • gušavost;
  • oligurija, oštećena bubrežna funkcija;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povećana količina uree;
  • glikozurije;
  • krvarenje iz nosa;
  • urtikarija, osip, svrbež;
  • mučnina, povraćanje;
  • hematurija;
  • bronhospazam;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilje, dijete treba prebaciti u smjesu.

Pregledi ceftriaksona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njezinih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su trudnice vrlo osjetljive).

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu Ceftriaxona s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, salicilati i NSAID), povećava se rizik od krvarenja. Ovaj antibiotik uzajamno povećava učinkovitost aminoglikozida u odnosu na gram-negativne mikroorganizme.

Kada se koristi zajedno s diureticima s povratnom petljom, povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja. Kod uzimanja antikoagulansa na pozadini liječenja lijekovima dolazi do povećanja djelovanja prvog. Otopina ceftriaksona ne smije se primjenjivati ​​istodobno s drugim antibioticima i miješati s otopinama koje sadrže kalcij.

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške jetrene i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.

Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre. U brojnim slučajevima preporuča se propisivanje vitamina K uz ceftriakson oslabljenim pacijentima i starijim pacijentima.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom i stoga se koristi s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Analogi ceftriaksona

Sljedeći lijekovi su analozi ceftriaksona:

  1. Aksona.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriakson-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriakson natrijeva sol.

U ljekarnama cijena za injekcije Ceftriaxona (Moskva) iznosi 20 rubalja po bočici godišnje.

Ono što znamo o Ceftriakson tabletama i prahu: upute za uporabu

Antibiotik "Ceftriakson" razvijen je relativno nedavno, spada u skupinu antibiotika treće generacije. Učinkovito se bori protiv različitih infektivnih patologija. Za postizanje rezultata potrebna je sustavna uporaba prema preporuci liječnika. Upute za uporabu "Ceftriaxona" pomoći će razumjeti značajke i shemu djelovanja ovog moćnog agensa.

Opis droge

Ova se bolest liječi mnogim antibiotskim lijekovima, ali prije nego saznate koje, trebate saznati više o tome. Glavna aktivna tvar je ceftriakson (ceftriakson). Doziranje oblika lijeka, postoji jedan - mali praškastih granula za pripremu bijele otopine. Alat ima baktericidno djelovanje, učinak je pronađen kod anaerobnih i aerobnih gram-pozitivnih, gram-negativnih mikroorganizama.

Glavna aktivna komponenta inhibira razvoj patogena. To se događa brzo, jer lijek ima sposobnost prodiranja u tkiva i tekuće medije nekoliko sati nakon primjene. Maksimalna koncentracija je zabilježena u žuči i cerebrospinalnoj tekućini.

Važno je znati da se 65% tvari izlučuje u urinu nepromijenjeno, preostalih 35% se oslobađa kroz žuč i stolicu.

Lijek se stavlja u sterilne staklene ampule. Koncentracija aktivne tvari: 0,5 ili 1 g. Moguće je pronaći opcije isključivo za intravenozno ili intramuskularno davanje, ili kombinirano, prikladno za oba slučaja. Prije uporabe, prašak se mora razrijediti.

Bočice s antibioticima pakirane su u kutije od 5, 10, 50 komada. U tom se obliku (u originalnoj ambalaži) mora skladištiti na temperaturi koja ne prelazi +20 stupnjeva na mjestu nedostupnom djeci.

Važno je! "Ceftriakson" nije dostupan u obliku tableta, ovaj oblik doziranja može biti predstavljen u zamjenskim analozima, što će biti objašnjeno u nastavku.

Utjecaj na tijelo

Injekcije ceftriaksona pomažu u provedbi terapije od najpoznatijih i relativno novih patologija. Zbog činjenice da je njegova prodorna sposobnost vrlo visoka, često se imenuje za jednokratnu uporabu dnevno.

Važno je! Mogućnost intramuskularne primjene je bolja, jer u tom slučaju tijelo apsorbira cijeli volumen lijeka. Koncentracija se postiže nakon 1-2 sata.

Što se tiče intravenoznog davanja, maksimalna koncentracija u krvi se postiže nakon 30 minuta. To jest, antibiotik počinje djelovati brže. Nakon nakupljanja maksimalne koncentracije u tijelu, lijek se ne izlučuje tijekom dana. Odgovori liječnika i pacijenata u vezi s olakšanjem stanja su vrlo pozitivni.

Indikacije za uporabu "Ceftriaksona" prema uputama za uporabu

Lijek ima pozitivan učinak na mnoge patoloških stanja ljudskog tijela, dakle, postoje mnoge indikacije za njegovu uporabu. Točnije, od onoga što pomaže:

  • Bolesti dišnog sustava. To uključuje teška stanja poput upale pluća i apscesa pluća.
  • Infektivne lezije organa organa za varenje - gnojni kolecistitis, kolangitis, peritonitis.
  • Oštećenja mekih tkiva i epidermisa infektivne prirode.
  • Infekcije kostiju, zglobova.
  • Sepsa - trovanje krvi.
  • Patologija uha, grla, nosa.
  • Bakterijski meningitis.
  • Endokarditis.
  • Spolno prenosive bolesti.
  • Salmoneloza i njezin prijevoz.
  • Tifus.

Njegova uporaba je dopuštena za bolesnike s oslabljenim imunološkim sustavom. Često se koristi kao profilaktički prije i poslije operacijskog razdoblja kako bi se spriječio razvoj komplikacija.

Kontraindikacije, nuspojave

Budući da se radi o antibioticima za njegovu primjenu, postoji niz jasnih kontraindikacija, koje treba uzeti u obzir. Zabranjeno je dodijeliti one koji negativno reagiraju na sastojke u sastavu lijeka. Budite oprezni imenovati osobe s dijagnozom zatajenja bubrega, peptički ulkus.

Lijek s visokom razinom apsorpcije brzo ulazi u organe i sustave tijela. Zato je njegovo imenovanje za liječenje trudnica, dojilja i nedonoščadi vrlo nepoželjno.

Što se tiče uporabe tijekom trudnoće, moguće je uz standardnu ​​formulaciju: ako je korist za tijelo majke više od štete za fetus. Zabranjeno je korištenje bez obzira na indikacije u prvih 12 tjedana trudnoće, kada počinje formiranje i polaganje glavnih organa i sustava.

U razdoblju HB, ako je nemoguće pronaći drugi lijek, potrebno je prestati s hranjenjem. Lijek brzo prodire u mlijeko, i ne treba nikakvu malu djecu.

Nuspojave su moguće na mnogim organima i sustavima, jer se lijek koristi za liječenje različitih patologija. Probavni organi mogu reagirati s mučninom i povraćanjem, proljevom, hepatitisom, kolestatskom žuticom. Možda manifestacija osip na koži, svrbež, vrlo rijetko razvijaju Quincke edem.

Važno je! Kao nuspojava zbog kemoterapijskih učinaka može se otkriti kandidijaza.

Lokalne reakcije su moguće kada se lijek daje intramuskularno ili intravenski. U prvom tipu, mjesto primjene je bolno, u drugom - flebitis. Snimci su bolni, pa je dopušteno njihovo uvođenje zajedno s lijekovima protiv bolova.

Može dati reakciju i središnji živčani sustav, manifestira se u:

  1. Konvulzije.
  2. Vrtoglavica.
  3. Jaka migrena.

Često se lijek propisuje za određeno razdoblje, za koje se postiže stabilan terapijski učinak. Ako prekoračite dopušteno razdoblje, moguća je reakcija u obliku promjena u sastavu krvi. Ovo stanje zahtijeva hitno simptomatsko liječenje. U ovom slučaju, antibiotik je poništen.

Razrjeđivanje lijeka

Budući da je Ceftriaxone potrebno razrjeđivanje, važno je znati kako to pravilno raditi. Gotova otopina se može čuvati na sobnoj temperaturi ne više od 6 sati. Varijante i proporcije:

  • Lidokain. Ova se tvar koristi s uvođenjem / m. 1 bočica od 0,5 g razrijedi se u 2 ml otopine lidokaina (1%). Za koncentraciju od 1 g potrebna su 3,5 ml otapala.
  • Voda. Za 0,5 g upotrijebite 5 ml vode, za 1 g 10 ml sterilne vode za injekcije.

Važno je! Intravenskom metodom, lijek se polako injektira tijekom 2-4 minute.

Doziranje antibiotika

Budući da se lijek primjenjuje isključivo intravenozno ili intramuskularno, propisan je za uporabu samo u bolnici. Doziranje određuje liječnik na temelju stanja i simptoma.

Prosječne stope su:

  1. Novorođenčad do 2 tjedna - dnevna stopa od 20-50 mg po kilogramu težine.
  2. Dojenčad i djeca do 12 godina 20-80 mg po kilogramu težine. Ako dijete teži više od 50 kg, tada se doza izračunava kao za odrasle.
  3. Djeca od 12 godina i odrasli 1-2 g 1 puta dnevno. U teškim slučajevima moguće je povećanje na 4 stupnja.

Ako liječite meningitis kod djece, izračun je napravljen od 100 mg po kilogramu težine. Istovremeno, ako se tretira gonoreja, dnevna stopa vrlo rijetko prelazi 250 mg.

Tijek liječenja kreće se od 14 do 40 dana, što je maksimalno razdoblje liječenja sifilisa. U slučaju profilaktičke primjene nakon kirurškog zahvata, jedna primjena je dovoljna 1 sat prije operacije.

interakcija

Nešto što možda nije kompatibilno s uzimanjem antibiotika, kao i svaki drugi lijek, jest alkohol. Za razdoblje liječenja ne može piti alkohol u bilo kojem obliku. Postoje i lijekovi s kojima je interakcija negativna. Prvi su sredstva s etanolom i bilo kojim drugim antibioticima u tekućem obliku. Ako ga kombinirate s nehormonskim protuupalnim lijekovima, postoji rizik od krvarenja.

Rizik od funkcionalnog oštećenja bubrega javlja se paralelno s diuretskim lijekovima.

Analogi: jeftiniji i skuplji

Lijek ima mnogo analoga, među njima:

Cijena: odrediti troškove liječenja

Lijek se prodaje u bočicama, to jest u obrocima za 1 primjenu ili pakiranjima, gdje može postojati 3-10 bočica (kao na slici). Trošak jedne boce od 1 g od 26 rubalja. Tu su i veliki paketi od po 50 ampula, koji će koštati 804 rubalja po kutiji.

Nije teško izračunati koliko će koštati opći tijek liječenja s obzirom na činjenicu da se lijek daje jednom dnevno.

zaključak

Liječenje ceftriaksonom pokazuje pozitivne rezultate. Međutim, ovaj antibiotik ima mnogo kontraindikacija i nuspojava, pa je njegova uporaba moguća samo u bolnici. U tom slučaju, pacijent će biti stalno pod nadzorom kvalificiranog medicinskog osoblja.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu

Lijek Ceftriaxone je antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije i propisan je pacijentima za liječenje upalno-infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na cefalosporine.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Ceftriakson je dostupan u obliku praha za pripremu otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Kristalni prah, bijele boje, bez mirisa, dostupan je u bočicama od prozirnog stakla u kartonskoj kutiji, a pripravak je popraćen detaljnim uputama koje opisuju karakteristike antibiotika. Svaka bočica sadrži 1 g aktivnog sastojka - ceftriakson u obliku natrijeve soli.

Indikacije za uporabu

Ceftriakson se propisuje pacijentima u obliku injekcija za liječenje infektivnih i upalnih bolesti:

  • meningitis, meningoencefalitis;
  • bolesti dišnog sustava bakterijske prirode - upala pluća, komplicirani bronhitis, bronhiektazije, apsces pluća, empiem, eksudativni pleuritis;
  • komplicirane i nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava - upala bubrega, bubrežne zdjelice, pijelonefritis, uretritis, komplicirani cistitis;
  • infekcije mekih tkiva i kože - furunkuloza, flegmon, karbunkli, čir, streptoderma, stapiloderma, pioderma, erizipela;
  • infektivne bolesti organa probavnog trakta - retroperitonealni apsces, divertikulitis, komplikacije na pozadini upale slijepog crijeva, uključujući i komplikacije nakon kirurškog uklanjanja slijepog crijeva ili žučnog mjehura;
  • postpartalne komplikacije, uključujući komplikacije nakon carskog reza;
  • zarazne bolesti organa mišićno-koštanog sustava - artritis septičke prirode, osteomijelitis, bakterijska upala periartikularne vrećice;
  • infekcije gornjih dišnih putova - sinusitis, etmoiditis, mastoiditis, gnojni otitis media, sinusitis;
  • komplikacije nakon pobačaja, osjetljivost maternice, dijagnostička kiretaža maternice;
  • komplicirana i ne komplicirana gonoreja;
  • bakterijski prostatitis akutnih i kroničnih oblika tijeka;
  • gnojenje opeklina i ozeblina;
  • postoperativne komplikacije - peritonitis, sepsa, gnojna upala površina rane.

kontraindikacije

Lijek ima brojne kontraindikacije, dakle, prije imenovanja injekcija treba pažljivo pročitati upute. Injekcije ceftriaksona ne bi trebale biti propisane u sljedećim slučajevima:

  • rana trudnoća;
  • novorođenče u djeteta i tjelesne težine manje od 4500 g;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • bolesti jetre i bubrega, praćene disfunkcijom organa;
  • slučajeva teških alergijskih reakcija u povijesti antibiotika iz skupine penicilina.

Relativne kontraindikacije za primjenu lijeka intravenozno ili intramuskularno su krvne bolesti, praćene povredom koagulacije, blagom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom, trudnoćom u 2 i 3 trimestra, razdoblju dojenja.

Doziranje i primjena

Otopina ceftriaksona namijenjena je za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Doza antibiotika određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta ovisno o dijagnozi, prisutnosti komplikacija, dobi i tjelesnoj težini.

Prema uputama, lijek se propisuje za 500-2000 mg 2-3 puta dnevno. Izotonična otopina natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze koristi se kao otapalo za intravenozno davanje lijeka, a 1% otopina lidokaina koristi se za intramuskularnu primjenu. Sadržaj bočice miješa se s otapalom i temeljito mućka dok se kristali praha potpuno ne otope. Gotova otopina je bistra i ima blijedo žutu boju.

Djeca starija od 12 godina i odrasli u većini slučajeva propisuju 1-2 g lijeka 1 put dnevno, po mogućnosti istovremeno. Maksimalna dnevna doza lijeka je 4 g.

Novorođenčad, čija je tjelesna težina veća od 4500 g, propisuje se ceftriaksonom po stopi od 20-30 mg / kg / dan. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg / dan.

U imenovanju lijeka djeci mlađoj od 12 godina, čija je tjelesna težina veća od 40 kg, doza se izračunava ovisno o pokazateljima tjelesne težine, to je 20-80 mg / kg 1 put dnevno.

Stariji bolesnici ne trebaju individualnu prilagodbu doze, ali budite sigurni da pažljivo pratite tjelesni odgovor na antibiotik. S razvojem nuspojava treba smanjiti dozu ili potpuno zaustaviti antibiotsku terapiju.

Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja

U prvom tromjesečju trudnoće injekcije Ceftriaxona nisu propisane trudnicama, budući da nema iskustva u korištenju akušerstva, a sigurnost lijeka za intrauterini razvoj fetusa nije utvrđena.

U drugom i trećem tromjesečju trudnoće, uporaba antibiotika je moguća samo kada očekivana korist za majku premašuje vjerojatne rizike za fetus. Liječenje se provodi u bolnici pod strogim nadzorom liječnika. Ceftriakson lako prodire u placentu u fetus i može uzrokovati oštećenje živčanog sustava, bubrega, jetre i srca.

Upotreba injekcija Ceftriaxona tijekom dojenja se ne preporučuje, budući da se lijek izlučuje u majčino mlijeko i može se unositi u tijelo djeteta s hranom. U vrijeme liječenja, dijete je najbolje prenijeti u hranu prilagođenu mliječnoj smjesi.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekovima, bolesnici s preosjetljivošću na cefalosporine mogu osjetiti nuspojave koje se klinički manifestiraju kako slijedi:

  • na dio živčanog sustava - letargija, pospanost, letargija, vrtoglavica, parestezija, ponekad konvulzije i encefalopatija;
  • na dio probavnih organa - stomatitis u ustima, žgaravica, podrigivanje, mučnina, gubitak apetita, povraćanje, proljev s tragovima krvi u fekalnim masama, razvoj ulceroznog kolitisa, abnormalna funkcija jetre, razvoj akutnog zatajenja jetre u teškim slučajevima;
  • alergijske reakcije - osip i svrbež kože, alergijski dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj quincke edema, anafilaktički šok;
  • na dio pokazatelja krvnog sustava - leukopenija, smanjenje razine trombocita, agranulocitopenija, hemolitička anemija, produljenje protrombinskog vremena;
  • na dio mokraćnih organa - razvoj intersticijskog nefritisa, razvoj akutnog zatajenja bubrega;
  • na dijelu reproduktivnog sustava - vaginalna disbakterioza, svrbež vanjskih genitalnih organa, gljivične bolesti, pojava vaginalnog iscjedka s neugodnim mirisom;
  • na dio dišnog sustava - kašalj, bronhospazam, nazalno krvarenje, suhoća u nosu;
  • na dijelu kardiovaskularnog sustava - tahikardija, periferni edemi;
  • razvoj superinfekcije;
  • lokalne reakcije - punkcija vena, nastanak hematoma, peckanje i bol duž vene tijekom primjene lijeka, flebitis, opstrukcija vena mjehurićima zraka, intramuskularni antibiotik na mjestu injiciranja stvara gustu bolnu infiltraciju, crvenilo, svrbež kože.

U slučaju znojenja, vrtoglavice, pocrnjenja očiju i teške slabosti u vrijeme intravenske injekcije, bolesnik treba odmah obavijestiti liječnika i zaustaviti injekciju.

predozirati

Kod pogrešno izračunate doze antibiotika ili dugotrajne terapije mogu se pojaviti simptomi predoziranja, koji se klinički manifestiraju povećanjem gore opisanih nuspojava, oštećenjem funkcije jetre i bubrega te razvojem trovanja Ceftriaksonom.

Liječenje predoziranja je ukidanje injekcija i vođenje potporne i simptomatske terapije.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Uz istovremeno imenovanje injekcija Ceftriaxone s "petlje" diuretici, aminoglikozidi i oralne oblike cefalosporina povećava rizik od toksičnog oštećenja strukture bubrega i razvoj akutnog zatajenja bubrega.

Otopina ceftriaksona je farmaceutski nekompatibilna s heparinom.

Posebne upute

Pacijenti koji su u prošlosti imali slučajeve netolerancije na antibiotike tipa penicilina mogu negativno reagirati na injekcije Ceftriaxona, tako da se test osjetljivosti uvijek mora provesti prije početka terapije.

Liječenje lijekom treba nastaviti 3 dana nakon normalizacije tjelesne temperature i nestanka simptoma bolesti. Pacijenti bi trebali izbjegavati konzumiranje alkohola tijekom injekcija Ceftriaxona, jer to povećava rizik od toksičnog oštećenja jetre.

Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s teškim bubrežnim bolestima ili kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je pozorno pratiti opće stanje. Kod najmanjeg pogoršanja dobrobiti, liječenje antibioticima odmah se zaustavlja.

Na temelju primjene Ceftriaxona, pacijenti mogu osjetiti vrtoglavicu i pospanost, stoga se tijekom terapije preporuča da se suzdržite od vožnje automobila i kontrole opreme koja zahtijeva brzu reakciju.

Analogi injekcije ceftriaksona

Analozi lijeka Ceftriaxone su:

  • Rocephin prah za pripremu otopine za injekcije;
  • Hazaranski prah;
  • Cefaxone prašak za otopinu za injekciju.

Uvjeti odmora i skladištenja

Ceftriaksonski prah odnosi se na lijekove s popisa B i izdaje se u ljekarni na recept. Bočice s lijekovima čuvajte na hladnom, tamnom mjestu, daleko od djece.

Otopina za ubode pripremljena neposredno prije uvođenja, neiskorištena otopina se odmah odlaže. Rok trajanja praška je 2 godine od datuma proizvodnje, a na kraju razdoblja lijek se ne može koristiti.

Cijena injekcija ceftriaksona

U moskovskim ljekarnama prosječna cijena ceftriaksona je 35 rubalja po bočici.