Sustav i funkcije ljudskih organa

Metabolizam u ljudskom tijelu dovodi do stvaranja produkata raspadanja i toksina, koji u cirkulacijskom sustavu u visokim koncentracijama mogu dovesti do trovanja i smanjenja vitalnih funkcija. Kako bi se to izbjeglo, priroda je osigurala organe izlučivanja, dovodeći metaboličke produkte iz tijela s urinom i izmetom.

Sustav organa izlučivanja

Organi za izlučivanje uključuju:

  • bubrega;
  • koža;
  • svjetlosti;
  • salivarne i želučane žlijezde.

Bubrezi oslobađaju osobu od viška vode, nakupljenih soli, toksina koji nastaju zbog konzumiranja previše masne hrane, toksina i alkohola. Oni igraju značajnu ulogu u eliminaciji proizvoda razgradnje lijekova. Zahvaljujući radu bubrega, osoba ne pati od preobilja raznih minerala i dušičnih tvari.

Svjetlo - održava ravnotežu kisika i predstavlja filtar, unutarnji i vanjski. Oni doprinose učinkovitom uklanjanju ugljičnog dioksida i štetnih hlapivih tvari nastalih u tijelu, pomažu pri uklanjanju tekućih para.

Žlijezde u želucu i slinovnici - pomažu u uklanjanju viška žučnih kiselina, kalcija, natrija, bilirubina, kolesterola, kao i neprobavljenih ostataka hrane i proizvoda metabolizma. Organi probavnog trakta oslobađaju tijelo od soli teških metala, nečistoća lijekova, otrovnih tvari. Ako se bubrezi ne nose sa svojim zadatkom, opterećenje na ovaj organ se značajno povećava, što može utjecati na učinkovitost njegovog rada i dovesti do kvarova.

Koža obavlja metaboličku funkciju kroz lojne i znojne žlijezde. Proces znojenja uklanja višak vode, soli, ureu i mokraćnu kiselinu, kao i oko dva posto ugljičnog dioksida. Lojne žlijezde igraju značajnu ulogu u obavljanju zaštitnih funkcija tijela, izlučujući sebum, koji se sastoji od vode i brojnih neosupljivih spojeva. Sprečava prodiranje štetnih spojeva kroz pore. Koža učinkovito regulira prijenos topline, štiteći osobu od pregrijavanja.

Mokraćni sustav

Glavnu ulogu među ljudskim organima za izlučivanje imaju bubrezi i mokraćni sustav, koji uključuju:

  • mjehura;
  • mokraćovoda;
  • mokraćovod.

Bubrezi su upareni organ, u obliku mahunarki, dugačak oko 10-12 cm, a važan organ izlučivanja nalazi se u lumbalnom dijelu osobe, zaštićen je gustom masnom sloju i pomalo je pokretan. Zbog toga nije osjetljiv na ozljede, ali je osjetljiv na unutarnje promjene unutar tijela, na ljudsku prehranu i negativne čimbenike.

Svaki od bubrega odrasle osobe teži oko 0,2 kg i sastoji se od zdjelice i glavnog neurovaskularnog snopa koji povezuje organ s ljudskim izlučivačkim sustavom. Zdjelica služi za komunikaciju s mokraćovodom i mjehura. Ova struktura mokraćnih organa omogućuje potpuno zatvaranje ciklusa cirkulacije krvi i učinkovito izvršavanje svih dodijeljenih funkcija.

Struktura oba bubrega sastoji se od dva međusobno povezana sloja:

  • kortikalni - sastoji se od glomerula nefrona, služi kao osnova za funkciju bubrega;
  • cerebralna - sadrži pleksus krvnih žila, opskrbljuje tijelo potrebnim tvarima.

Bubrezi destiliraju svu krv osobe kroz 3 minute i zato su glavni filter. Ako je filtar oštećen, dolazi do upalnog procesa ili zatajenja bubrega, metabolički proizvodi ne ulaze u mokraćovod kroz ureter, već nastavljaju kretanje kroz tijelo. Toksini se djelomično izlučuju znojem, s metaboličkim proizvodima kroz crijeva, kao i kroz pluća. Međutim, oni ne mogu u potpunosti napustiti tijelo, pa se razvija akutna intoksikacija, što je prijetnja ljudskom životu.

Funkcije mokraćnog sustava

Glavne funkcije organa za izlučivanje su uklanjanje toksina i viška mineralnih soli iz tijela. Budući da bubrezi igraju glavnu ulogu u ljudskom izlučivačkom sustavu, važno je točno razumjeti kako oni pročišćavaju krv i što može ometati njihovo normalno funkcioniranje.

Kada krv ulazi u bubrege, ona ulazi u njihov kortikalni sloj, gdje nastaje gruba filtracija zbog glomerula nefrona. Velike proteinske frakcije i spojevi vraćaju se u krvotok osobe, osiguravajući mu sve potrebne tvari. Mala krhotina se šalje u ureter kako bi tijelo napustilo urin.

Tu se javlja tubularna reapsorpcija tijekom koje se javlja reapsorpcija korisnih tvari iz primarnog urina u ljudsku krv. Neke se tvari ponovno apsorbiraju s nizom značajki. U slučaju viška glukoze u krvi, koja se često javlja tijekom razvoja šećerne bolesti, bubrezi se ne mogu nositi s cijelim volumenom. Određena količina glukoze može se pojaviti u urinu, što signalizira razvoj strašne bolesti.

Pri obradi aminokiselina može se dogoditi da u krvi ima nekoliko podvrsta koje nose isti nositelji. U tom slučaju reapsorpcija se može inhibirati i opteretiti organ. Protein se obično ne bi trebao pojaviti u mokraći, ali pod određenim fiziološkim uvjetima (visoka temperatura, težak fizički rad) može se otkriti na izlazu u malim količinama. Ovo stanje zahtijeva promatranje i kontrolu.

Dakle, bubrezi u nekoliko faza potpuno filtriraju krv, ne ostavljajući štetne tvari. Međutim, zbog prevelike količine toksina u tijelu, rad jednog od procesa u mokraćnom sustavu može biti narušen. To nije patologija, već zahtijeva stručne savjete, jer uz stalna preopterećenja tijelo brzo propada, uzrokujući ozbiljnu štetu ljudskom zdravlju.

Osim filtracije, mokraćni sustav:

  • regulira ravnotežu tekućine u ljudskom tijelu;
  • održava kiselinsko-baznu ravnotežu;
  • sudjeluje u svim procesima razmjene;
  • regulira krvni tlak;
  • proizvodi potrebne enzime;
  • osigurava normalnu hormonalnu pozadinu;
  • pomaže u poboljšanju apsorpcije vitamina i minerala u tijelo.

Ako bubrezi prestanu raditi, štetne frakcije nastavljaju lutati kroz vaskularni sloj, povećavajući koncentraciju i dovodeći do sporog trovanja osobe metaboličkim proizvodima. Stoga je važno održati njihov normalan rad.

Preventivne mjere

Kako bi cjelokupni sustav odabira funkcionirao glatko, potrebno je pažljivo pratiti rad svakog od organa koji se na njega odnose, a kod najmanjih kvarova kontaktirati stručnjaka. Za završetak rada bubrega potrebna je higijena organa mokraćnog sustava. Najbolja prevencija u ovom slučaju je minimalna količina štetnih tvari koje tijelo troši. Potrebno je pomno pratiti prehranu: ne pijte alkohol u velikim količinama, smanjite sadržaj u ishrani slanih, dimljenih, prženih namirnica, kao i namirnice koje su prezasićene konzervansima.

Za ostale ljudske organe izlučivanja također je potrebna higijena. Ako govorimo o plućima, potrebno je ograničiti prisutnost u prašnjavim prostorijama, područjima otrovnih kemikalija, zatvorenim prostorima s visokim sadržajem alergena u zraku. Također treba izbjegavati bolest pluća, jednom godišnje kako bi se obavio rendgenski pregled, kako bi se na vrijeme uklonili centri upale.

Jednako je važno održavati normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Zbog nedovoljne proizvodnje žuči ili prisutnosti upalnih procesa u crijevima ili želucu moguća je pojava fermentacijskih procesa s otpuštanjem proizvoda koji trune. Uzimajući u krv, oni uzrokuju manifestacije opijenosti i mogu dovesti do nepovratnih posljedica.

Što se tiče kože, sve je jednostavno. Redovito ih čistite od raznih kontaminanata i bakterija. Međutim, ne možete pretjerati. Prekomjerna upotreba sapuna i drugih sredstava za čišćenje može poremetiti žlijezde lojnice i dovesti do smanjenja prirodne zaštitne funkcije epidermisa.

Izlučni organi točno prepoznaju koje su stanice potrebne za održavanje svih životnih sustava, a koje mogu biti štetne. Odrežu sav višak i uklanjaju ga znojem, izdisanim zrakom, urinom i izmetom. Ako sustav prestane raditi, osoba umire. Stoga je važno pratiti rad svakog tijela, a ako se ne osjećate dobro, odmah se obratite stručnjaku za pregled.

Izlučni sustav

Ljudski izlučni sustav je filter za tijelo.

Ljudski izlučni sustav je skup organa koji iz tijela uklanjaju višak vode, otrovne tvari, krajnje produkte metabolizma, soli nastale u tijelu ili unesene u njega. Može se reći da je izlučni sustav filter za krv.

Organi ljudskog sustava izlučivanja su bubrezi, pluća, gastrointestinalni trakt, žlijezde slinovnice i koža. Međutim, vodeća uloga u procesu vitalne aktivnosti pripada bubrezima, koji mogu iz tijela ukloniti do 75% štetnih tvari za nas.

Ovaj se sustav sastoji od:

• ureter koji spaja bubreg i mjehur;

• uretru ili uretru

Bubrezi djeluju kao filteri, oduzimajući krv koja ih pere, sve proizvode metabolizma, kao i višak tekućine. Tijekom dana, sva krv prolazi oko 300 puta kroz bubrege. Kao rezultat toga, osoba uklanja prosječno 1,7 l urina dnevno iz tijela. Štoviše, u sastavu ima 3% mokraćne kiseline i uree, 2% mineralnih soli i 95% vode.

Funkcije ljudskog sustava izlučivanja

1. Glavna funkcija izlučnog sustava je uklanjanje iz tijela proizvoda koje se ne može asimilirati. Ako je osoba lišena bubrega, uskoro će se otrovati raznim spojevima dušika (mokraćna kiselina, urea, kreatin).

2. Ljudski izlučni sustav služi za osiguravanje ravnoteže vode i soli, tj. Za reguliranje količine soli i tekućine, osiguravajući konstantnost unutarnjeg okoliša. Bubrezi se opiru povećanju brzine vode i, posljedično, povećanju tlaka.

3. Izlazni sustav nadzire kiselinsko-baznu ravnotežu.

4. Bubrezi proizvode hormon renin koji pomaže u kontroli krvnog tlaka. Može se reći da bubrezi još uvijek izvode endokrinu funkciju.

5. Ljudski izlučni sustav regulira proces “rođenja” krvnih stanica.

6. Postoji regulacija razina fosfora i kalcija u tijelu.

Struktura ljudskog sustava izlučivanja

Svaka osoba ima par bubrega, koji se nalaze u lumbalnoj regiji s obje strane kralježnice. Obično jedan od bubrega (desno) nalazi se odmah ispod drugog. U obliku, nalikuju grahu. Na unutarnjoj površini bubrega nalaze se vrata, kroz njih ulaze živci i arterije i napuštaju limfne žile, vene i ureter.

Struktura bubrega izlučuje moždanu i kortikalnu supstancu, čašice bubrežne zdjelice i bubrega. Nefron je funkcionalna jedinica bubrega. Svaka od njih ima do milijun funkcionalnih jedinica. Sastoje se od kapsule Shumlyansky-Bowman, koja pokriva glomerul cjevčica i kapilara, koji su međusobno povezani petljom Henle. Dio tubula i kapsula nefrona nalaze se u kortikalnoj tvari, a preostale tubule i petlje Henle ulaze u mozak. Nefron ima obilje krvi. Kapilarni glomerul u kapsuli tvori arteriolu koji gubi. Kapilare se skupljaju u arterioli koja izlazi, razbijajući se u kapilarnu mrežu, ispreplićući kanaliće.

Prije formiranja urina prolazi kroz 3 stupnja:

Filtracija je sljedeća: zbog razlike tlaka iz ljudske krvi voda prodire u šupljinu kapsule, a uz nju i većina otopljenih tvari male molekulske mase (mineralne soli, glukoza, aminokiseline, urea itd.) koncentracija. Tijekom dana, krv se filtrira više puta putem bubrega, stvarajući oko 150-180 litara tekućine, koja se naziva primarni urin. Urea, brojni ioni, amonijak, antibiotici i drugi krajnji produkti metabolizma dodatno se izlučuju u urin uz pomoć stanica koje se nalaze na stijenkama tubula. Taj se proces naziva sekrecija.

Kada je proces filtracije gotov, resorpcija počinje gotovo odmah. Kada se to dogodi, voda se reapsorbira zajedno s nekim otopljenim tvarima (aminokiseline, glukoza, mnogi ioni, vitamini). S tubularnom reapsorpcijom u roku od 24 sata nastaje do 1,5 litra tekućine (sekundarni urin). Štoviše, ne smije sadržavati niti proteine ​​ili glukozu, već samo amonijak i ureu koji su toksični za ljudsko tijelo, a to su produkti razgradnje dušičnih spojeva.

Mokraća kroz tubule nefrona ulazi u sakupljačke tubule, kroz koje se kreće u šalice bubrega i dalje u bubrežnu zdjelicu. Zatim uzduž uretera ulazi u šuplji organ - mjehur, koji se sastoji od mišića i drži do 500 ml tekućine. Mokraća iz mokraćnog mjehura kroz uretru se uklanja izvan tijela.

Uriniranje je refleksni čin. Nadražujuće djelovanje mokraćnog centra, koje se nalazi u leđnoj moždini (sakralni dio), je rastezanje zidova mjehura i brzina njegovog punjenja.

Može se reći da je ljudski izlučevinski sustav predstavljen skupom mnogih organa koji su međusobno usko povezani i nadopunjuju se međusobno.

Izlučni sustav

Danas ćete saznati za što je sustav izlučivanja osobe i kako funkcionira. To je vrlo važna grana medicine, jer je zdravlje tijela izravno povezano s njom.

Za početak, treba podsjetiti da su sve tvari koje ulaze u naše tijelo reciklirane: one korisne apsorbiraju stanice, a nepotrebne i štetne se uklanjaju. Taj se proces naziva metabolizam.

Glavna funkcija ljudskog sustava za izlučivanje je čišćenje tijela raspadanjem.

Ljudski izlučni sustav

Izlučni sustav je skup organa koji iz tijela uklanjaju višak vode, metaboličke produkte, soli, kao i toksične spojeve koji su ušli u tijelo izvana ili formirani izravno u njemu.

Organi izlučnog sustava

Ugljični dioksid se uklanja iz ljudskog tijela zahvaljujući plućima. Velik dio "otpada" potječe od gastrointestinalnog trakta s ostacima hrane. Neke se tvari izlučuju kroz kožu uz znoj.

Glavni organ izlučnog sustava

Glavni organ izlučnog sustava su bubrezi. Zato je stanje njihovog zdravlja za osobu toliko važno.

Bubrezi su upareni organ. Nalaze se u lumbalnom području bliže leđima i oblikuju se kao grah. Veličina jednog bubrega je otprilike šaka odrasle osobe.

Struktura sustava izlučivanja

Osim toga, urinarni sustav uključuje mokraćni mjehur, uretre i uretru.

Kroz bubrežnu arteriju, krv ulazi u bubreg, gdje se očisti od proizvoda raspadanja pomoću sustava za filtriranje - nefrona.

Postoji do 2 milijuna nefrona, au svakom nefronu postoji sustav sitnih cijevi, čija ukupna duljina doseže 50 km!

Nefron se sastoji od filter glomerula i tubula. Zidovi kapilara glomerula filtera nalikuju vrlo čestom situ. Promjer nosive posude je veći od izlaznog.

Zbog toga se stvara pritisak i tako se filtrira krv: velike molekule i oblikovani elementi (eritrociti, trombociti, leukociti) ostaju u krvotoku.

Tekućina se izlučuje iz krvi u bubrezima nakon što se ova filtracija naziva primarni urin. Potom se iz nje uklanjaju hranjive tvari, a dobiva se sekundarni urin, koji kroz uretre ulazi u bubrežnu zdjelicu u mjehur, nakon čega se iz ljudskog tijela uklanja kroz mokraćnu cijev.

Funkcije izlučnog sustava

S urinom iz tijela uklanja krajnje proizvode metabolizma (šljake), višak vode i soli, kao i toksične elemente.

Osoba kontrolira mokrenje uz pomoć kružnih mišića mjehura - sfinktera. Mehanizam njihovog djelovanja nalikuje dizalici.

Koža aktivno sudjeluje u sustavu izlučivanja. Kroz znojne žlijezde, koje su oko 2,5 milijuna u ljudskoj koži, izlučuju se i troske.

To nije samo višak vode, nego i 5-7% uree, raznih kiselina, soli, natrija, kalija, kalcija, organske tvari i elemenata u tragovima.

Ako bubrezi počnu loše raditi, količina tvari koje se izlučuju kroz kožu se povećava. To je signal tijela o bolesti.

Bubrezi ne mogu normalno funkcionirati bez dovoljno vode. Stoga se preporučuje piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno.

Mjehur je vrećica mišića. Kada je prazna, zidovi su mu debeli. Kao što ispunjava, zidovi postaju tanji, a tijelo samo raste u veličini. Istovremeno, mozak šalje signal da je vrijeme da isprazni mjehur.

Naši bubrezi filtriraju svu krv u tijelu otprilike svakih 50 minuta. Tijekom dana oni proizvode do 1,5 litra urina, a za 80 godina života - više od 40 tisuća litara urina.

koji je glavni organ izlučnog sustava

. Bubrezi osiguravaju izlučivanje štetnih proizvoda iz tijela i glavni su organ izlučnog sustava.

Ostala pitanja iz kategorije

1. Magmatic. A. Formiran od materijala rastaljenog plašta.
2. Sedimentni. B. Stvorena od drugih stijena izloženih visokim temperaturama i pritiscima.
3. Metamorfno. B. Nastao nakupljanjem ostataka od stijena i ostataka organizama.
Opcije odgovora:
1. 1B 2B 3A
2. 1A 2B 3B
2. 1B 2A 3B

SAMO ŽIVOTINJA. (za upotrebu, morž ima moderniji oblik tijela kako živi u vodi) što je to bolje. Bolje o istom moržu

potomci su bili crni. Odrediti genotip i fenotip: a) F2, b) potomstvo od prelaska žene prve generacije s mužjacima koji imaju očev genotip

Koji sustavi rade unutarnje organe pauka?

Pročitajte također

4) Koja su strukturna obilježja izlučnog sustava ravnih crva?

5) Kako je izlučni sustav ravnih crva.

6) Kakav je način života voditi cilijarne crve.

7) Koja su obilježja strukture fluksa povezanih s njihovim načinom života?

4) Koja su strukturna obilježja izlučnog sustava ravnih crva?

5) Kako je izlučni sustav ravnih crva.

6) Kakav je način života voditi cilijarne crve.

7) Koja su obilježja strukture fluksa povezanih s njihovim načinom života?

odabranim odgovorima, a zatim rezultirajućim redoslijedom brojeva (u tekstu), unesite u donju tablicu.

Tijelo je ___________ (A), ima određeni oblik, strukturu, mjesto i obavlja jednu ili više funkcija. Svaki organ mora imati krvne žile i ___________ (B). Tijela koja zajednički obavljaju zajedničke funkcije su sustavi organa. U ljudskom tijelu postoji sustav izlučivanja, čiji je glavni organ ___________ (B). Kroz izlučni sustav, štetni ___________ (D) se uklanjaju u vanjsko okruženje.

POPIS UVJETA: 1) tkivo 2) dio tijela 3) živci 4) crijeva 5) želudac 6) bubrezi 7) metabolički proizvod 8) neprobavljeni ostaci hrane

a) organi izlučnog sustava
b) tijela transportnih sustava
c) organi reproduktivnog sustava
d) organi pokrovnog sustava

sustav, dišni sustav, izlučni sustav, muskuloskeletni sustav, živčani, endukrinski sustav, sustav reprodukcijskih organa) 2 kolona struktura tih sustava 3 stupca funkcija ovih sustava

Fiziologija sustava organa za izlučivanje

Fiziološki odabir

Izolacija - skup fizioloških procesa usmjerenih na uklanjanje iz tijela krajnjih proizvoda metabolizma (vježbanje bubrega, znojnih žlijezda, pluća, gastrointestinalnog trakta itd.).

Izlučivanje (izlučivanje) je proces oslobađanja tijela iz krajnjih produkata metabolizma, viška vode, minerala (makro i mikroelementi), hranjivih tvari, stranih i otrovnih tvari i topline. Izlučivanje se događa u tijelu stalno, što osigurava održavanje optimalnog sastava i fizičko-kemijskih svojstava unutarnjeg okoliša i, iznad svega, krvi.

Krajnji proizvodi metabolizma (metabolizma) su ugljični dioksid, voda, tvari koje sadrže dušik (amonijak, urea, kreatinin, mokraćna kiselina). Ugljični dioksid i voda nastaju tijekom oksidacije ugljikohidrata, masti i proteina te se oslobađaju iz tijela uglavnom u slobodnom obliku. Otpušta se mali dio ugljičnog dioksida u obliku bikarbonata. Proizvodi metabolizma koji sadrže dušik nastaju tijekom razgradnje proteina i nukleinskih kiselina. Amonijak nastaje tijekom oksidacije proteina i uklanja se iz tijela uglavnom u obliku uree (25-35 g / dan) nakon odgovarajućih transformacija u jetri i amonijevim solima (0,3-1,2 g / dan). U mišićima tijekom razgradnje kreatin-fosfata nastaje kreatin koji se, nakon dehidracije, pretvara u kreatinin (do 1,5 g / dan) iu tom obliku se uklanja iz tijela. Razgradnjom nukleinskih kiselina nastaje mokraćna kiselina.

U procesu oksidacije hranjivih tvari uvijek se oslobađa toplina, čiji se višak mora ukloniti s mjesta nastanka u tijelu. Te tvari nastale kao posljedica metaboličkih procesa moraju se stalno uklanjati iz tijela, a višak topline raspršiti u vanjsko okruženje.

Ljudski organi za izlučivanje

Proces izlučivanja važan je za homeostazu, osigurava oslobađanje tijela iz krajnjih produkata metabolizma, koji se više ne mogu koristiti, stranih i otrovnih tvari, kao i viška vode, soli i organskih spojeva iz hrane ili iz metabolizma. Glavna važnost organa za izlučivanje je održavanje postojanosti sastava i volumena unutarnje tekućine u tijelu, posebice krvi.

  • bubrezi - uklanjanje viška vode, anorganskih i organskih tvari, krajnjih produkata metabolizma;
  • pluća - uklanjanje ugljičnog dioksida, vode, nekih hlapljivih tvari, kao što su pare etera i kloroforma tijekom anestezije, alkoholne pare u alkoholiziranom stanju;
  • salivarne i želučane žlijezde - izlučuju teške metale, brojne lijekove (morfin, kinin) i strane organske spojeve;
  • gušterača i crijevne žlijezde - izlučuju teške metale, ljekovite tvari;
  • koža (znojne žlijezde) - izlučuju vodu, soli, neke organske tvari, posebno ureu, a tijekom napornog rada - mliječnu kiselinu.

Opće karakteristike sustava dodjele

Izlučni sustav je skup organa (bubrega, pluća, kože, probavnog trakta) i mehanizama regulacije, čija je funkcija izlučivanje različitih tvari i disperzija viška topline iz tijela u okoliš.

Svaki od organa izlučnog sustava ima vodeću ulogu u uklanjanju određenih izlučenih tvari i rasipanju topline. Međutim, učinkovitost sustava raspodjele postiže se kroz njihovu suradnju, koju osiguravaju složeni regulatorni mehanizmi. Istodobno, promjena funkcionalnog stanja jednog od organa za izlučivanje (zbog oštećenja, bolesti, iscrpljenosti rezervi) popraćena je promjenom izlučne funkcije drugih unutar integralnog sustava izlučivanja organizma. Primjerice, uz pretjerano uklanjanje vode kroz kožu s povećanim znojenjem u uvjetima visoke vanjske temperature (ljeti ili tijekom rada u vrućim radionicama u proizvodnji), proizvodnja urina putem bubrega se smanjuje i izlučivanje smanjuje diurezu. Uz smanjenje izlučivanja dušičnih spojeva u mokraći (s bolesti bubrega) povećava se njihovo uklanjanje kroz pluća, kožu i probavni trakt. To je uzrok "uremičnog" daha iz usta kod bolesnika s teškim oblicima akutne ili kronične insuficijencije bubrega.

Bubrezi igraju vodeću ulogu u izlučivanju tvari koje sadrže dušik, vode (u normalnim uvjetima, više od polovice volumena iz dnevnog izlučivanja), viška većine mineralnih tvari (natrij, kalij, fosfati, itd.), Višak hranjivih tvari i stranih tvari.

Pluća osiguravaju uklanjanje više od 90% ugljičnog dioksida koji se stvara u tijelu, vodene pare, neke hlapljive tvari koje su zarobljene ili nastaju u tijelu (alkohol, eter, kloroform, plinovi motornih i industrijskih poduzeća, aceton, urea, produkti razgradnje površinski aktivne tvari). U suprotnosti s funkcijama bubrega, izlučivanje ureje raste s izlučivanjem žlijezda respiratornog trakta, čija razgradnja dovodi do stvaranja amonijaka, što uzrokuje pojavu specifičnog mirisa iz usta.

Žlijezde probavnog trakta (uključujući i žlijezde slinovnice) igraju vodeću ulogu u izlučivanju viška kalcija, bilirubina, žučnih kiselina, kolesterola i njegovih derivata. Mogu ispuštati soli teških metala, ljekovite tvari (morfij, kinin, salicilati), strane organske spojeve (npr. Boje), malu količinu vode (100-200 ml), ureu i mokraćnu kiselinu. Njihova izlučivačka funkcija je pojačana kada tijelo napuni višak različitih tvari, kao i bolesti bubrega. To značajno povećava izlučivanje metaboličkih produkata proteina s tajnama probavnih žlijezda.

Koža je od najveće važnosti u procesu ispuštanja topline u okoliš. U koži postoje posebni organi izlučivanja - znoj i lojne žlijezde. Žlijezde znoja igraju važnu ulogu u dodjeli vode, osobito u vrućim klimatskim uvjetima i (ili) intenzivnom fizičkom radu, uključujući i vruće trgovine. Izlučivanje vode s površine kože kreće se od 0,5 l / dan u mirovanju do 10 l / dan u vrućim danima. Otada se također otpuštaju soli natrija, kalija, kalcija, ureje (5-10% ukupne količine izlučene iz tijela), mokraćne kiseline i oko 2% ugljičnog dioksida. Lojne žlijezde izlučuju posebnu masnu tvar - sebum, koji obavlja zaštitnu funkciju. Sastoji se od 2/3 vode i 1/3 neosapaljivih spojeva - kolesterola, skvalena, produkata razmjene spolnih hormona, kortikosteroida, itd.

Funkcije izlučnog sustava

Izlučivanje je oslobađanje tijela iz krajnjih produkata metabolizma, stranih tvari, štetnih proizvoda, toksina, ljekovitih tvari. Metabolizam u tijelu proizvodi krajnje proizvode koje tijelo ne može dalje upotrijebiti i stoga ih treba ukloniti. Neki od tih proizvoda su toksični za organe za izlučivanje, stoga se u tijelu stvaraju mehanizmi kojima se te štetne tvari čine bezopasnim ili manje štetnim za tijelo. Na primjer, amonijak, koji nastaje u procesu metabolizma proteina, štetno djeluje na stanice renalnog epitela, stoga se amonijak u jetri pretvara u ureu, što nema štetnog učinka na bubrege. Osim toga, u jetri dolazi do neutralizacije otrovnih tvari kao što su fenol, indol i skatol. Te se tvari kombiniraju sa sumpornom i glukuronskom kiselinom, tvoreći manje toksične tvari. Tako su procesima izolacije prethodili procesi tzv. Zaštitne sinteze, tj. pretvaranje štetnih tvari u bezopasne.

Organi za izlučivanje uključuju bubrege, pluća, gastrointestinalni trakt, žlijezde znojnice. Sva ova tijela obavljaju sljedeće važne funkcije: uklanjanje proizvoda razmjene; sudjelovanje u održavanju postojanosti unutarnjeg okoliša tijela.

Sudjelovanje tijela za izlučivanje u održavanju ravnoteže vode i soli

Funkcije vode: voda stvara okruženje u kojem se odvijaju svi metabolički procesi; je dio strukture svih stanica u tijelu (vezana voda).

Ljudsko tijelo je 65-70% općenito sastavljeno od vode. Osobito, osoba prosječne težine od 70 kg u tijelu je oko 45 litara vode. Od te količine, 32 litre je unutarstanična voda, koja je uključena u izgradnju stanične strukture, a 13 litara je izvanstanična voda, od čega je 4,5 litara krv, a 8,5 litara izvanstanična tekućina. Ljudsko tijelo stalno gubi vodu. Kroz bubrege se uklanja oko 1,5 litre vode koja razrjeđuje toksične tvari, smanjujući njihov toksični učinak. Oko 0,5 litara vode dnevno se gubi. Izdahnuti zrak je zasićen vodenom parom i na taj se način uklanja 0,35 l. Oko 0,15 litara vode uklanja se s krajnjim proizvodima probave hrane. Tako se tijekom dana iz tijela uklanja oko 2,5 litre vode. Da bi se sačuvala vodna bilanca, treba unositi istu količinu: s hranom i pićem u tijelo ulazi oko 2 litre vode i 0,5 litara vode se stvara u tijelu kao rezultat metabolizma (izmjene vode), tj. dolazak vode je 2,5 litara.

Regulacija vodne bilance. autoregulacija

Ovaj proces započinje odstupanjem konstantnog sadržaja vode u tijelu. Količina vode u tijelu je konstanta čvrsta, jer kod nedovoljnog unosa vode vrlo brzo dolazi do pomaka pH i osmotskog tlaka, što dovodi do dubokog poremećaja u razmjeni tvari u ćeliji. Na kršenje vodne ravnoteže tijela signali subjektivni osjećaj žeđi. Pojavljuje se kada nema dovoljno vode u tijelu ili kada se prekomjerno oslobađa (pojačano znojenje, dispepsija, pretjerana opskrba mineralnim solima, odnosno povećanje osmotskog tlaka).

U različitim dijelovima krvožilnog sloja, posebice u hipotalamusu (u supraoptičkom jezgru) postoje specifične stanice - osmoreceptori, koje sadrže vakuole (vezikule) napunjene tekućinom. Ove stanice oko kapilarne posude. Povećanjem osmotskog tlaka krvi zbog razlike u osmotskom tlaku tekućina iz vakuole ulazi u krv. Oslobađanje vode iz vakuola dovodi do njegovog nabiranja, što uzrokuje pobuđivanje stanica osmoreceptora. Osim toga, postoji osjećaj suhoće sluznice usta i ždrijela, dok iritiraju receptori sluznice, impulsi iz kojih ulaze u hipotalamus i povećavaju pobuđivanje skupine jezgara, koje se naziva središte žeđi. Nervni impulsi iz njih ulaze u cerebralni korteks i formira se subjektivni osjećaj žeđi.

S povećanjem osmotskog tlaka krvi, javljaju se reakcije koje imaju za cilj vraćanje konstante. U početku se iz svih spremišta vode koristi rezervna voda, ona počinje prelaziti u krvotok, a uz to iritacija osmoreceptora hipotalamusa potiče oslobađanje ADH-a. Sintetizira se u hipotalamusu i deponira u stražnjem režnju hipofize. Izlučivanje ovog hormona dovodi do smanjenja diureze povećanjem reapsorpcije vode u bubrezima (osobito u kanalima za skupljanje). Tako se tijelo oslobađa viška soli uz minimalan gubitak vode. Na temelju subjektivnog osjećaja žeđi (motivacija žeđi) formiraju se bihevioralne reakcije usmjerene na pronalaženje i primanje vode, što dovodi do brzog povratka osmotskog tlaka konstantnog na normalnu razinu. Tako je i proces regulacije krute konstante.

Zasićenje vode provodi se u dvije faze:

  • faza senzornog zasićenja, javlja se kada se receptori sluznice usne šupljine i ždrijela nadražuju vodom, a voda se taloži u krvi;
  • faza istinske ili metaboličke zasićenosti nastaje kao rezultat apsorpcije primljene vode u tankom crijevu i njegovog ulaska u krv.

Izlučivačka funkcija različitih organa i sustava

Izlučivačka funkcija probavnog trakta svodi se ne samo na uklanjanje neprobavljenih ostataka hrane. Primjerice, u bolesnika s nefritom uklanjaju se azotne troske. U slučaju narušavanja tkivnog disanja, u slini se pojavljuju i oksidirani proizvodi složenih organskih tvari. Kod trovanja u bolesnika sa simptomima uremije uočava se hipersalivacija (pojačana salivacija) koja se u određenoj mjeri može smatrati dodatnim izlučivačkim mehanizmom.

Neke boje (metilensko plavo ili kongot) izlučuju se kroz sluznicu želuca, koja se koristi za dijagnosticiranje bolesti želuca uz istovremenu gastroskopiju. Osim toga, soli teških metala i ljekovitih tvari uklanjaju se kroz sluznicu želuca.

Gušterača i crijevne žlijezde također izlučuju soli teških metala, purine i ljekovite tvari.

Izlučujuća funkcija pluća

S izdisanim zrakom pluća uklanjaju ugljični dioksid i vodu. Osim toga, većina aromatskih estera uklanja se kroz alveole pluća. Kroz pluća se također uklanjaju fuzelno ulje (trovanje).

Izlučujuća funkcija kože

Tijekom normalnog funkcioniranja lojne žlijezde izlučuju krajnje produkte metabolizma. Tajna lojnih žlijezda je podmazivanje kože masnoćom. Izlučujuća funkcija mliječnih žlijezda očituje se tijekom laktacije. Stoga, kada se toksične i ljekovite tvari i eterična ulja unesu u tijelo majke, izlučuju se u mlijeku i mogu djelovati na djetetovo tijelo.

Stvarni izlučni organi kože su znojne žlijezde, koje uklanjaju krajnje produkte metabolizma i time sudjeluju u održavanju mnogih konstanti unutarnjeg okoliša tijela. Voda, soli, mliječne i mokraćne kiseline, urea i kreatinin se zatim uklanjaju iz tijela. Uobičajeno je da je udio znojnih žlijezda u uklanjanju produkata metabolizma proteina mali, ali za bolesti bubrega, osobito kod akutnog zatajenja bubrega, znojne žlijezde značajno povećavaju volumen izlučenih proizvoda kao posljedica povećanog znojenja (do 2 litre ili više) i značajno povećanje uree u znoju. Ponekad se ukloni toliko ureje da se taloži u obliku kristala na tijelu i donjem rublju pacijenta. Potom se mogu ukloniti toksini i ljekovite tvari. Za neke tvari, žlijezde znojnice su jedini organ za izlučivanje (na primjer, arsenska kiselina, živa). Ove supstance, oslobođene od znoja, nakupljaju se u folikulima dlake i integumentima, što omogućuje određivanje prisutnosti tih tvari u tijelu i mnogo godina nakon njegove smrti.

Izlučujuće bubrežno djelovanje

Bubrezi su glavni organi izlučivanja. Oni imaju vodeću ulogu u održavanju stalne unutarnje okoline (homeostaze).

Funkcije bubrega su vrlo opsežne i sudjeluju:

  • u regulaciji volumena krvi i drugih tekućina koje čine unutarnje okruženje tijela;
  • reguliraju konstantan osmotski tlak krvi i drugih tjelesnih tekućina;
  • regulira ionski sastav unutarnjeg okoliša;
  • regulira kiselinsko-baznu ravnotežu;
  • osigurati regulaciju oslobađanja konačnih produkata metabolizma dušika;
  • osigurati izlučivanje viška organskih tvari koje dolaze iz hrane i nastaju u procesu metabolizma (na primjer, glukoza ili aminokiseline);
  • regulira metabolizam (metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata);
  • sudjeluju u regulaciji krvnog tlaka;
  • uključeni u regulaciju eritropoeze;
  • sudjeluju u regulaciji zgrušavanja krvi;
  • sudjeluju u izlučivanju enzima i fiziološki aktivnih tvari: renina, bradikinina, prostaglandina, vitamina D.

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefron, provodi se proces formiranja urina. U svakom bubregu oko 1 milijun nefrona.

Formiranje konačnog urina rezultat je tri glavna procesa koji se javljaju u nefronu: filtracija, reapsorpcija i sekrecija.

Glomerularna filtracija

Stvaranje urina u bubregu započinje filtracijom krvne plazme u bubrežnim glomerulima. Postoje tri prepreke filtriranju vode i niskomolekularnih spojeva: glomerularni kapilarni endotel; bazalna membrana; unutarnja kapsula lista glomerul.

Pri normalnoj brzini protoka krvi velike molekule proteina formiraju barijerni sloj na površini porama endotela, sprječavajući prolaz oblikovanih elemenata i finih proteina kroz njih. Komponente niske molekularne težine krvne plazme mogu slobodno doprijeti do bazalne membrane, koja je jedna od najvažnijih komponenti glomerularne filtracijske membrane. Pore ​​bazalne membrane ograničavaju prolaz molekula ovisno o njihovoj veličini, obliku i naboju. Negativno nabijena stijenka pora ometa prolaz molekula istim nabojem i ograničava prolaz molekula većih od 4–5 nm. Posljednja prepreka na putu tvari koje se mogu filtrirati je unutarnji list kapsule glomerula, koji čine epitelne stanice - podociti. Podociti imaju procese (noge) s kojima su vezani za baznu membranu. Prostor između nogu blokiran je prorezanim membranama koje ograničavaju prolaz albumina i drugih molekula s visokom molekularnom težinom. Dakle, takav višeslojni filter osigurava očuvanje ujednačenih elemenata i proteina u krvi i stvaranje gotovo ultrafiltrata bez primjene proteina - primarnog urina.

Glavna sila koja osigurava filtraciju u glomerulima je hidrostatski tlak krvi u glomerularnim kapilarama. Efektivni tlak filtracije, na kojem ovisi brzina glomerularne filtracije, određen je razlikom između hidrostatskog tlaka krvi u glomerularnim kapilarama (70 mmHg) i čimbenika koji ga suprotstavljaju - onkotskog tlaka proteina plazme (30 mmHg) i hidrostatskog tlaka ultrafiltrata u glomerularna kapsula (20 mmHg). Stoga je efektivni tlak filtriranja 20 mm Hg. Čl. (70 - 30 - 20 = 20).

Na količinu filtracije utječu različiti intra-bubrežni i ekstrarealni čimbenici.

Čimbenici bubrega uključuju: količinu hidrostatskog krvnog tlaka u glomerularnim kapilarama; broj funkcionirajućih glomerula; količinu ultrafiltratnog tlaka u glomerularnoj kapsuli; stupanj propusnosti kapilarnog glomerula.

Ekstrarenalni čimbenici uključuju: količinu krvnog tlaka u velikim krvnim žilama (aortu, bubrežnu arteriju); brzina protoka krvi kroz bubrege; vrijednost oncotičnog krvnog tlaka; funkcionalno stanje drugih organa za izlučivanje; stupanj hidratacije tkiva (količina vode).

Tubularna reapsorpcija

Reapsorpcija - resorpcija vode i tvari potrebnih tijelu od primarnog urina u krvotok. U ljudskom bubregu se dnevno formira 150-180 litara filtrata ili primarnog urina. Konačna ili sekundarna mokraća izlučuje oko 1,5 litara, ostatak tekućeg dijela (tj. 178,5 litara) se apsorbira u tubulima i kanalima za skupljanje. Reapsorpcija različitih tvari provodi se aktivnim i pasivnim transportom. Ako se tvar reapsorbira protiv koncentracije i elektrokemijskog gradijenta (tj. S energijom), tada se taj proces naziva aktivnim transportom. Razlikovati primarni aktivni i sekundarni aktivni transport. Primarni aktivni transport naziva se prijenosom tvari prema elektrokemijskom gradijentu, koji se provodi energijom staničnog metabolizma. Primjer: prijenos natrijevih iona, koji se javlja uz sudjelovanje enzima natrijev-kalijev ATPaza, koristeći energiju adenozin trifosfata. Sekundarni transport je prijenos tvari protiv gradijenta koncentracije, ali bez utroška energije stanice. Uz pomoć takvog mehanizma dolazi do reapsorpcije glukoze i aminokiselina.

Pasivni transport - pojavljuje se bez energije i karakterizira ga činjenica da se prijenos tvari odvija uz elektrokemijski, koncentracijski i osmotski gradijent. Zbog pasivnog transporta se apsorbira: voda, ugljični dioksid, urea, kloridi.

Reapsorpcija tvari u različitim dijelovima nefrona varira. U normalnim uvjetima, glukoza, aminokiseline, vitamini, mikroelementi, natrij i klor se reapsorbiraju u proksimalnom segmentu nefrona od ultrafiltrata. U sljedećim dijelovima nefrona reapsorbiraju se samo ioni i voda.

Od velike važnosti u reapsorpciji vodenih i natrijevih iona, kao iu mehanizmima koncentracije urina je funkcioniranje rotacijsko-protustrujnog sustava. Petlja nefrona ima dva koljena - silazna i uzlazna. Epitel uzlaznog koljena ima sposobnost aktivnog prijenosa natrijevih iona u izvanstaničnu tekućinu, ali je zid ovog dijela nepropustan za vodu. Epitel padajućeg koljena prolazi kroz vodu, ali nema mehanizme za prijenos natrijevih iona. Prolazeći kroz silazni dio petlje nefrona i odvajajući vodu, primarni urin postaje koncentriraniji. Reapsorpcija vode dolazi pasivno zbog činjenice da u uzlaznom dijelu dolazi do aktivne reapsorpcije natrijevih iona, koji, ulazeći u međustaničnu tekućinu, povećavaju osmotski tlak u njemu i potiču reapsorpciju vode iz silaznih dijelova.

IZVRŠNI SUSTAV

Organi izlučnog sustava uključuju bubrege, koji formiraju urin, i urinarni trakt - uretre, mokraćni mjehur i uretru.

Bubrezi su glavni organi izlučnog sustava; njihova glavna funkcija je održavanje homeostaze u tijelu, uključujući: 1) uklanjanje krajnjih produkata metabolizma i stranih tvari iz tijela; 2) regulacija metabolizma vode i soli i acidobazne ravnoteže; 3) regulacija krvnog tlaka; 4) regulacija eritropoeze; 5) reguliranje razine kalcija i fosfora u tijelu.

Bubrezi su okruženi masnim tkivom (masnom kapsulom) i prekriveni tankom vlaknastom kapsulom gustog vlaknastog vezivnog tkiva koja sadrži stanice glatkih mišića. Svaki bubreg se sastoji od kortikalne supstance koja se nalazi izvana i unutarnje ležišta (slika 244).

Kortikalna supstanca bubrega (bubrežna korteks) nalazi se u kontinuiranom sloju ispod kapsule organa, a stupovi bubrega (Berten) usmjereni su od nje u medulu između bubrežnih piramida. Kortikalna tvar zastupljena je u područjima koja sadrže bubrežne stanice i savijene bubrežne tubule (formirajući kortikalni labirint), koje se izmjenjuju s moždanim zrakama (vidi sliku 244), koje sadrže izravne bubrežne kanale i kanale za skupljanje (vidi dolje).

Supstanca mozga bubrega sastoji se od 10-18 stožastih bubrežnih piramida, iz kojih baza mozga prodire u korteks. Vrhovi piramida (bubrežne bradavice) pretvaraju se u male čaške, od kojih urin ulazi kroz dvije ili tri velike čaške u bubrežnu zdjelicu - prošireni gornji dio uretera koji izlazi iz vrata bubrega. Piramida s područjem korteksa koja ga pokriva formira renalni režanj, a moždani zrak s korteksom koji ga okružuje formira renalni (kortikalni) režanj (vidi sliku 244).

Nefron je strukturno-funkcionalna jedinica bubrega; svaki bubreg ima 1-4 milijuna nefrona (sa značajnim individualnim fluktuacijama). Sastav nefrona (sl. 245) sastoji se od dva dijela, koji se razlikuju po morfofunkcionalnim karakteristikama - bubrežnom korpusku i bubrežnim tubulima, koji se sastoji od nekoliko dijelova (vidi dolje).

Bubrežni corpususum osigurava proces selektivne filtracije krvi, zbog čega nastaje primarni urin. Ima zaobljeni oblik i sastoji se od vaskularnog glomerula prekrivenog dvoslojnom glomerularnom kapsulom (Shumlyansky-Bowman) (Sl. 247). Tijelo bubrega ima dva pola: vaskularno (u području ležišta i izlaznih arteriola) i urinarno (u području izlučivanja bubrežnih tubula).

Glomerulus čini 20-40 kapilarnih petlji, između kojih postoji posebno vezivno tkivo - mezangij.

Mreža glomerularne kapilare formirana je fenestriranim endotelnim stanicama koje leže na bazalnoj membrani, što je u većini područja zajedničko s stanicama lista visceralne kapsule (Sl. 248 i 249). Pore ​​u citoplazmi endotelnih stanica zauzimaju 20-50% njihove površine; neki od njih su prekriveni dijafragmama - tankim protein-polisaharidnim filmovima.

Mezangij se sastoji od mezangijalnih stanica (mesangiocita) i međustanične tvari koja se nalazi između njih - mezangijalne matrice. Mezangij glomerula prelazi u perivaskularni otočić mezangija (ekstraglomerularni mezangij) (vidi sliku 247).

Mesangijalne stanice - proces, s gustom jezgrom, dobro razvijenim organelama, velikim brojem niti (uključujući kontraktilne). One su međusobno povezane desmosomima i raskrižjima. Mezangijalne stanice igraju ulogu elemenata koji podržavaju kapilare glomerula, kontrahiraju, reguliraju protok krvi u glomerulima, imaju fagocitna svojstva (apsorbiraju makromolekule koje se akumuliraju tijekom filtracije, sudjeluju u obnovi bazalne membrane), proizvode mesangijalni matriks, citokine i prostaglandine.

Mezangijalna matrica se sastoji od glavne amorfne tvari i ne sadrži vlakna. Ima izgled trodimenzionalne mreže, njen sastav je sličan sastavu bazalne membrane - uključuje glikozaminoglikane, glikoproteine ​​(fibronektin, laminin, fibrilin), perlecan proteoglikan, kolagene IV, V i VI tipove, u njemu nema kolagena koji stvaraju vlakna I i III.

Glomerularnu kapsulu čine dvije tablete kapsula (parijetalne i visceralne, odvojene šupljinom kapsule) (vidi Sl. 247).

Parijetalni letak je predstavljen jednoslojnim skvamoznim epitelom koji se pretvara u vješalicu

cerebralni letak u području vaskularnog pola tele i epitel proksimalnog dijela u području urinarnog pola

Visceralni list koji pokriva glomerularne kapilare formira se velikim epitelnim stanicama procesa - podocitima (vidi sliku 247-249). Iz njihovog tijela, koje sadrže dobro razvijene organele i isturene u šupljinu kapsule, proširuju se dugi i široki primarni procesi (cytotrabeculae), koji se razgranavaju u sekundarni, što može proizvesti tercijarni. Svi procesi tvore brojne izdanke (citopodiju) koji se međusobno povezuju na kapilarnoj površini, razmaci između njih (filtracijski prorezi) zatvaraju se tankim proreznim dijafragmama s transverzalnom trakom (po izgledu sličnom "zatvaraču") i zbijenoj uzdužnoj niti u sredini ( vidi slike 248 i 249).

Osnovna membrana je vrlo gusta, zajednička endotelu kapilara i podocita, što je posljedica fuzije bazalnih membrana endotelnih stanica i podocita. Sastoji se od tri ploče (slojevi): vanjske i unutarnje prozirne (razrijeđene) i središnje guste (vidi slike 248 i 249).

Filtracijska barijera u glomerulu je skup struktura kroz koje se krv filtrira kako bi se formirao primarni urin. Propusnost filtracijske barijere za određenu tvar određena je njezinom masom, nabojem i konfiguracijom njegovih molekula. Pregrada uključuje (vidi slike 248 i 249): (1) citoplazmu fenestriranih glomerularnih kapilarnih endoteliota; (2) troslojna bazalna membrana; (3) dijafragme s prorezima, zatvarajući filtracijske proreze (između citopodije podocita).

Bubrežni tubuli uključuju proksimalni tubuli, tanak tubul petlje nefrona i distalni tubuli.

Proksimalni tubuli osiguravaju obveznu reapsorpciju u okrugle kapilarne kanale većeg dijela (80-85%) volumena primarnog urina s obrnutim usisavanjem vode i korisnih tvari te nakupljanjem u mokraći krajnjih produkata metabolizma. Također izlučuje u urin određene tvari. Proksimalni tubuli uključuju proksimalno savijene tubule (smještene u korteksu, imaju najdužu dužinu i najčešće se pojavljuju na dijelovima korteksa) i proksimalnu ravnu cjevčicu (silazni debeli dio petlje); počinje od mokraćnog stupa kapsule glomerula i naglo se pretvara u tanki segment petlje nefrona (vidi slike 245 i 247). Ima izgled debelog cjevčica koje tvori jednoslojni kubični epitel. citoplazma

stanice - vakuolizirane, granulirane, oksifilne boje i sadrže dobro razvijene organele i brojne pinocitotične mjehuriće koji prenose makromolekule. Na apikalnoj površini epitelnih stanica postoji granica četkice, povećavajući njezinu površinu za 20-30 puta. Sastoji se od nekoliko tisuća dugih (3-6 mikrona) mikrovila. U bazalnom dijelu stanica, citoplazma formira isprepletene procese (bazalni labirint), unutar kojih su izduženi mitohondri postavljeni okomito na bazalnu membranu, što stvara sliku "bazalne striacije" na svjetlosno-optičkoj razini (vidi sliku 3, 246, 250).

Tanka tubula petlje nefrona, zajedno s debelim (distalnim ravnim tubulima), osigurava koncentraciju urina. To je uska cjevčica u obliku slova U koja se sastoji od tankog silaznog segmenta (u nefronima s kratkom petljom - kortikalno), a također (u nefronima s dugom petljom - jukatamelularnom) - tankim uzlaznim segmentom (vidi sl. 245). Tanka tubula formirana je od ravnih epitelnih stanica (nešto deblje od endotela susjednih kapilara) sa slabo razvijenim organelama i malim brojem kratkih mikrovila. Nuklearni dio stanice strši u lumen (vidi slike 246 i 251).

Distalni tubuli sudjeluju u selektivnoj reapsorpciji tvari, transportiraju elektrolite iz lumena. To uključuje distalni ravni cjevčicu (uzlazni debeli dio petlje), distalni savijen tubul i povezujući tubul (vidi. Sl. 245). Distalni tubuli kraći i tanji od proksimalnih i imaju širi lumen; obložena je jednoslojnim kubičnim epitelom, čije stanice imaju svijetlu citoplazmu, razvile su se interdigitacije na lateralnoj površini i bazalnom labirintu (vidi slike 3, 246 i 250). Nedostaje ruba četke; malo pinocitotičnih vezikula i lizosoma. Distalni izravni tubul se vraća u bubrežno tele istog nefrona te se u području vaskularnog stupa mijenja i formira gustu točku - dio jukstaglomerularnog kompleksa (vidi dolje).

Kolektivni kanali (vidi slike 244-246, 250 i 251) nisu dio nefrona, ali su funkcionalno povezani s njim. Oni su uključeni u održavanje ravnoteže vode i elektrolita u tijelu, mijenjajući svoju propusnost za vodu i ione pod utjecajem aldosterona i antidiuretskog hormona. Nalaze se u kortikalnoj tvari (kortikalni kanali za prikupljanje) i meduli (cerebralni kanali za prikupljanje), tvoreći razgranati sustav. Obložena kubnim epi-

u stanicama korteksa i površinskih dijelova medule i kolone u njenim dubokim dijelovima (vidi sl. 33, 244, 246, 250 i 251). Epitel sadrži dvije vrste stanica: (1) glavne stanice (svjetlo) - numerički prevladavaju, karakterizirane slabo razvijenim organelama i konveksnom apikalnom površinom s dugim pojedinačnim ciliumom; (2) interkalirane stanice (tamne) - s gustom hijaloplazmom, velikim brojem mitohondrija i višestrukim mikrozlazima na apikalnoj površini. Najveći od kanala za skupljanje mozga (promjer - 200-300 mikrona), poznat kao papilarni kanali (Bellini), otvaraju se papilarnim rupama u papilama bubrega u etmoidnoj zoni. Nastaju visokim stupnim stanicama s konveksnim apikalnim polovima.

Vrste nefrona razlikuju se prema karakteristikama njihove topografije, strukture, funkcije i opskrbe krvlju (vidi sl. 245):

1) kortikalno (kratkom petljom) čini 80-85% nefrona; njihova bubrežna tkiva nalaze se u korteksu, a relativno kratke petlje (koje ne sadrže tanak uzlazni segment) ne prodiru u medulu ili završavaju u njezinom vanjskom sloju.

2) jukstamedularna (s dugom petljom) čini 15-20% nefrona; njihova bubrežna tijela leže blizu kortiko-medularne granice i veća su nego kod kortikalnih nefrona. Petlja je duga (uglavnom zbog tankog dijela s dugim uzlaznim segmentom), prodire duboko u medulu (do vrha piramida), stvarajući hipertoničnu okolinu u svom intersticiju, neophodnu za koncentraciju urina.

Intersticij - komponenta vezivnog tkiva bubrega, okružena u obliku tankih slojeva nefrona, sakupljačkih kanala, krvnih žila, limfnih žila i živčanih vlakana. Obavlja potpornu funkciju, područje je interakcije između nefronskih cjevčica i krvnih žila, uključeno je u razvoj biološki aktivnih tvari. Razvijen je u meduli (vidi sl. 251), gdje je volumen nekoliko puta veći nego u korteksu. Stvoren je stanicama i izvanstaničnom tvari, koja sadrži kolagenska vlakna i fibrile, kao i glavnu tvar koja sadrži proteoglikane i glikoproteine. Intersticijalne stanice uključuju: fibroblaste, histiocite, dendritičke stanice, limfocite, te u medulama specifične intersticijalne stanice nekoliko tipova, uključujući vretenaste stanice koje sadrže lipidne kapljice, koje proizvode vazoaktivne čimbenike (prostaglandine, bradikinin). Prema nekim informacijama, peritubularne intersticijalne stanice

Eritropoetin je hormon koji stimulira eritropoezu.

Jukstaglomerularni kompleks je složena strukturna tvorba koja regulira krvni tlak kroz sustav renin-angiotenzin. Nalazi se na vaskularnom polu glomerula i uključuje tri elementa (vidi Sl. 247):

Gusto mjesto - područje distalnog tubula, smješteno u razmaku između nosivih i eferentnih glomerularnih arteriola na vaskularnom polu bubrežnih krvnih zrnaca. Sastoji se od specijaliziranih visokih uskih epitelnih stanica, čije jezgre leže gušće nego u drugim dijelovima tubula. Bazalni procesi tih stanica prodiru kroz povremenu bazalnu membranu, u kontaktu s jukstaglomerularnim miocitima. Stanice guste točke imaju funkciju osmoreceptora; sintetiziraju i oslobađaju dušikov oksid, regulirajući vaskularni ton nosivih i / ili eferentnih glomerularnih arteriola, utječući na funkciju bubrega.

Jukstaglomerularni miociti (jukstaglomerularni citociti) su modificirani glatki miociti središnje membrane koji donose (iu manjoj mjeri medvjed) glomerularne arteriole na vaskularnom polu glomerula. Posjeduju baroreceptorska svojstva i sa padom tlaka oslobađaju renin sintetiziran od njih i nalaze se u velikim gustim granulama. Renin je enzim koji cijepa angiotenzin I iz proteina plazme angiotenzinogena. Drugi enzim (u plućima) pretvara angiotenzin I u angiotenzin II, koji povećava pritisak, uzrokujući kontrakciju arteriole i stimulirajući izlučivanje aldosterona u glomerularnoj zoni nadbubrežne kore.

Ekstraglomerularni mezangij - nakupina stanica (Gurmagtig stanica) u prostoru trokutastog oblika između glomerularnih arteriola i guste točke, koja prelazi u glomerularni mezangij. Stanice organela slabo su razvijene, a brojni procesi tvore mrežu u kontaktu s gustim točkastim stanicama i jukstaglomerularnim miocitima, kroz koje, kako se i očekuje, prenose signale od prvog do drugog.

Dotok krvi u bubrege vrlo je intenzivan, što je nužno za obavljanje njihovih funkcija. Na vratima organa, bubrežna arterija je podijeljena na interlobarnu, koja teče u bubrežnim stupovima (vidi sliku 245). U podnožju piramida od njih se odvajaju arterije luka (one teče uzduž kortiko-medularne granice), odakle interlobularne arterije radijalno ulaze u korteks. Potonji prolaze između susjednih moždanih zraka i uzrokuju glomerularne arteriole,

raspada u glomerularnu kapilarnu mrežu (primarnu). Arteriole odljeva prikupljene su iz glomerula; u kortikalnim nefrona su odmah grana u širokom mrežom sekundarnog vokrugkanaltsevyh (peritubular) fenestrirane kapilara i juxtamedullary nefrona daju dugim tankim ravni arteriola hodanje u srži i papila, gdje tvore mrežu peritubular fenestrirane kapilara i zatim savijeni u petlju povratak na kortiko-medularnu granicu u obliku ravnih venula (s fenestriranim endotelom).

Peritubularne kapilare subkapsularne regije sakupljene su u venulama, koje nose krv u interlobularne vene. Potonji se unose u žilice luka, povezujući se s interlobarnim venama, koje tvore renalnu venu.

Mokraćni sustav djelomično se nalazi u samim bubrezima (bubrežna čašica, mala i velika, zdjelica), ali se uglavnom nalazi izvan (ureteri, mokraćni mjehur i uretra). Na sličan način izgrađeni su zidovi svih tih dijelova mokraćnog sustava (s iznimkom potonjih): njihove zidove čine tri školjke (sl. 252 i 253): 1) sluznica (s submukozom), 2) mišićna, 3) adventisalna (u mjehuru) djelomično - serozni).

Sluznica je formirana od epitela i vlastite lamine.

Epitel - prijelazni (urotelij) - vidi sl. 40, njegova debljina i broj slojeva povećavaju se od šalica do mjehura i smanjuju se kao rastezljivi organi. Nepropusna je za vodu i soli i ima sposobnost mijenjanja oblika. Njegove površinske stanice su velike, s poliploidnim jezgrama (ili dvije

nuklearna), promjenjivi oblik (okrugli u nerazvučenom stanju i ravan - u rastegnutom), invaginacija plazmoleme i vretenastih mjehurića u apikalnoj citoplazmi (rezerve plazmoleme ugrađene u nju pod naponom), velik broj mikrofilamenata. Epitel mokraćnog mjehura u području unutarnjeg otvora uretre (trokut mjehura) tvori male invaginacije u vezivno tkivo - mukozne žlijezde.

Vlastita ploča je formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva; Vrlo je tanak u šalicama i zdjelici, izraženiji u ureteru i mjehuru.

Submukoza nema u šalicama i zdjelici; nema oštru granicu s vlastitom pločom (zbog čega se njezino postojanje ne prepoznaje svima), međutim (osobito u mokraćnom mjehuru) ona je oblikovana labavijom tkaninom s većim udjelom elastičnih vlakana od vlastite ploče, što pridonosi stvaranju nabora sluznice. Može sadržavati odvojene limfne čvorove.

Mišićna membrana sadrži dva ili tri nerazlučena sloja formirana snopovima glatkih mišićnih stanica okruženih izraženim slojevima vezivnog tkiva. Počinje u malim šalicama u obliku dva tanka sloja - unutarnji uzdužni i vanjski kružni. U zdjelici i gornjem dijelu uretera postoje isti slojevi, ali njihova debljina raste. U donjoj trećini uretera i mokraćnom mjehuru se dva opisana sloja dodaju vanjskom uzdužnom sloju. U mjehuru je unutarnji otvor uretre okružen kružnim mišićnim slojem (unutarnji sfinkter mjehura).

Adventicija je vanjska, oblikovana vlaknastim vezivnim tkivom; na gornjoj površini mjehura zamjenjuje serozna membrana.

IZVRŠNI SUSTAV

Sl. 244. Bubreg (opći prikaz)

Boja: CHIC reakcija i hematoksilin

1 - vlaknasta kapsula; 2 - korteks: 2.1 - renalno tijelo, 2.2 - proksimalni tubuli, 2.3 - distalni tubuli; 3 - moždani zrak; 4 - kortikalna lobula; 5 - međubularne posude; 6 - subkapsularna vena; 7 - srž: 7.1 - sabirni kanal, 7.2 - tanak cjevčica petlje nefrona; 8 - luk posuda: 8,1 - luk arterija, 8,2 - luk vena

Sl. Dijagram strukture nefrona, sakupljačkih kanala i cirkulacije krvi u bubregu

I - jukstamedularni nefron; II - kortikalni nefron

1 - vlaknasta kapsula; 2 - korteks; 3 - srednji sloj: 3.1 - vanjska medula, 3.1.1 - vanjska traka, 3.1.2 - unutarnja traka, 3.2 - unutarnja moždana tvar; 4 - bubrežno tijelo; 5 - proksimalni tubuli; 6 - tanak cjevčica petlje nefrona; 7 - distalni tubuli; 8 - sabirni kanal; 9 - međuparularne arterije i vene; 10 - lučna arterija i vena; 11 - interlobularna arterija i vena; 12 - dovođenje glomerularne arteriole; 13 - (primarna) glomerularna kapilarna mreža; 14 - izlazna glomerularna arteriola; 15 - peritubularna (sekundarna) kapilarna mreža; 16 - direktna arteriola; 17 - ravna rupa

Ultrastrukturna organizacija epitelnih stanica različitih dijelova nefrona i sabirnog kanala, označena slovima A, B, C, D, prikazana je na slici. 246

Sl. 246. Ultrastrukturna organizacija epitelnih stanica različitih dijelova nefrona i sabirnog kanala

I kubične mikrovilusne (limbičke) epitelne stanice iz proksimalnog tubula: 1 - granica mikrovilusa (četkica), 2 - bazalni labirint; B - kubna epitelna stanica iz distalnog tubula: 1 - bazalni labirint; B - stanična epitelna stanica iz tankog tubula petlje nefrona; G - glavna epitelna stanica iz kolektora

Položaj stanica u odgovarajućim dijelovima nefrona i sabirnog kanala prikazan je strelicama na sl. 245

Sl. 247. Tijelo bubrega i jukstaglomerularni aparat

Boja: CHIC reakcija i hematoksilin

1 - vaskularni pol bubrežnih stanica; 2 - cjevasti (urinarni) stup bubrežnih stanica; 3 - arteriola koja donosi: 3.1 - jukstaglomerularne stanice; 4 - arteriola odljeva; 5 - kapilare vaskularnog glomerula; 6 - vanjski (parietalni) glomerulus kapsule (Shumlyansky-Bowman); 7 - unutarnji (visceralni) listić kapsule formiran od podocita; 8 - šupljina glomerularne kapsule; 9 - mezangij; 10 - ekstraglomerularne stanice mezangija; 11 - distalni tubul nefrona: 11.1 - gusta mrlja; 12 - proksimalni tubuli

Sl. 248. Ultrastruktura filtracijske barijere u glomerulu

1 - podocitni procesi: 1.1 - citotrabecula, 1.2 - citopodija; 2 - filtracijski prorezi; 3 - bazalna membrana (troslojna); 4 - fenestrirana endotelna stanica: 4,1 - pore u citoplazmi endotelne stanice; 5 - kapilarni lumen; 6 - eritrocit; 7 - filtracijska barijera

Plava strelica označava smjer transporta tvari iz krvi u primarni urin tijekom ultrafiltracije

Sl. 249. Ultrastruktura filtracijske barijere u glomerulu

I - crtanje s EMF-om; B - dio barijere u 3D rekonstrukciji

1 - podocit: 1.1 - citotrabeka, 1.2 - citopodija; 2 - filtracijski prorezi: 2.1 - dijafragme s prorezima; 3 - bazalna membrana (troslojna); 4 - fenestrirana endotelna stanica: 4,1 - pore u citoplazmi endotelne stanice; 5 - lumen kapilarnog glomerula; 6 - eritrocit; 7 - filtracijska barijera

Plava strelica označava smjer transporta tvari iz krvi u primarni urin tijekom ultrafiltracije

Sl. 250. Bubreg. Iscrtajte kortikalnu supstancu

Boja: CHIC reakcija i hematoksilin

1 - bubrežno tijelo: 1.1 - vaskularni glomerul, 1.2 - glomerularna kapsula, 1.2.1 - vanjski letak, 1.2.2 - unutarnji letak, 1.3 - šupljina kapsule; 2 - proksimalni tubuli nefrona: 2.1 - kubične epitelne stanice, 2.1.1 - bazalna crta, 2.1.2 - granica mikrovilusa (četkica); 3 - distalni tubuli: 3.1 - bazalna crta, 3.2 - gusta mrlja; 4 - sabirni kanal

Sl. 251. Bubreg. Plot mozga

Boja: CHIC reakcija i hematoksilin

1 - sabirni kanal; 2 - tanki cjevčica petlje nefrona; 3 - distalni tubuli (izravni dio); 4 - intersticijalno vezivno tkivo; 5 - krvne žile

Sl. 252. Ureter

1 - sluznica: 1.1 - prijelazni epitel, 1.2 - vlastita ploča; 2 - mišićni sloj: 2.1 - unutarnji uzdužni sloj, 2.2 - vanjski kružni sloj; 3 - adventitija

Sl. 253. Mjehur (dolje)

1 - sluznica: 1.1 - prijelazni epitel, 1.2 - vlastita ploča; 2 - submukoza; 3 - školjka mišića: 3.1 - unutarnji uzdužni sloj, 3.2 - srednji kružni sloj, 3.3 - vanjski uzdužni sloj, 3.4 - međuslojevi vezivnog tkiva; 4 - serozna membrana