Procjena funkcije bubrega pomoću tri formule.

1. CKD-EPI (Epidemiologija kronične bolesti bubrega) - nova formula za procjenu GFR (vidi Andrew S. Levey, Lesley A. Stevens, Christopher H. Schmid i dr., "Nova jednadžba za procjenu stope glomerularne filtracije", Ann Intern Med. 2009 5. svibnja; 150 (9): 604-12)

2. MDRD (Modifikacija dijete u studiji o bubrežnoj bolesti) - preporučena formula za procjenu GFR (vidi Levey AS, Greene T, Kusek J i Beck G.) J Am Soc Nephrol, 2000. 11: p.155A.

3. Cockroft-Gault je formula za procjenu klirensa kreatinina (vidi Cockcroft DW, Gault MH., "Predikcija klirensa kreatinina iz serumskog kreatinina." Nephron. 1976; 16 (1): 31-41)

Brzina glomerularne filtracije

Brzina glomerularne filtracije (GFR) - količina krvi koju bubrezi čiste određeno vrijeme. GFR je glavni pokazatelj za procjenu funkcije bubrega i stadija zatajenja bubrega. Brzina glomerularne filtracije određena je brzinom pročišćavanja krvi (klirensa) iz određenih tvari koje se izlučuju putem bubrega, a koje nisu podložne sekreciji i reapsorpciji u tubulima (najčešće su to kreatinin, inulin, urea).

S obzirom da je to prilično naporan način, u kliničkoj praksi GFR se izračunava pomoću posebnih formula koje se temelje na koncentraciji kreatinina u krvi i nekim anatomskim i fiziološkim parametrima (visina, težina, dob). Olakšava izračunavanje korištenja posebnih kalkulatora. Glavne metode koje se koriste su Cockroft-Gaultova formula, MDRD i CKD-EPI jednadžba. Za izračunavanje GFR-a u djece koristi se Schwarzova i Kunnahan-Barratova formula.

Kalkulator stope glomerularne filtracije

Brzina glomerularne filtracije važan je pokazatelj funkcionalnog stanja organa izlučnog sustava. Njegova definicija pomaže identificirati oštećenje glomerularnog aparata. U praktičnoj medicini, razina glomerularne filtracije procjenjuje se prema sadržaju kreatinina u serumu i klirensu ove tvari.

Klirens je volumen plazme koji se otpušta iz bubrega iz tvari u jedinici vremena (obično traje 1 minutu). U dijagnozi se koriste samo one tvari koje se mogu izlučiti samo glomerularnom filtracijom (a ne tubularnom sekrecijom i reapsorpcijom, ili njihovom kombinacijom i filtracijom). Ako se tvar filtrira pomoću glomerularnog aparata, ali nije podvrgnuta sekreciji i reapsorpciji u tubulnom aparatu, tada je količina njegovog klirensa jednaka GFR.

Izravne metode

Da bi se dobila vrijednost GFR, koriste se sljedeći analiti:

• inulin;
• 125I-jotalamat;
• 99mTc-dietilentriaminopentaatsetat.

Međutim, uporaba tih tvari ograničena je potrebom za kontinuiranom intravenoznom infuzijom kako bi se održala stalna koncentracija u krvi. Da bi se parametar mogao izračunati tijekom infuzije, prikupljaju se četiri dijela urina s intervalom od pola sata. Ova metoda je tehnički teška i prilično skupa, zbog čega je primjenjiva u okviru istraživačkog rada, a ne u raširenoj praksi.

Neizravna analiza

Ovaj se parametar najčešće procjenjuje na razini endogenog klirensa kreatinina. Ova tvar je konačni metabolit kreatina i kreatin fosfata. Brzinski parametri stvaranja kreatinina i izlučivanja ove tvari konstantni su i određeni su volumenom mišića.

Stoga se kod muškaraca (osobito onih koji se aktivno bave sportom) formira više ove tvari. Osim toga, intenzitet stvaranja kreatinina raste u slučaju ekstenzivnih nekrotičnih promjena u skeletnim mišićima.

Izlučivanje kreatinina provodi se uglavnom uz pomoć glomerularne filtracije, međutim mali postotak izlučuje kanalikularni aparat. Zbog toga je brzina filtracije, koja je fiksirana klirensom kreatinina, blago povišena.

Ako bubrezi rade fiziološki, veličina tog povećanja je od 5 do 10%. Ako se glomerularna filtracija smanji, povećava se postotak izlučenog kreatinina. U slučaju nedostatka bubrežne funkcije, razina klirensa kreatinina može biti više od 70% GFR.

Količina tubularne sekrecije kreatinina ne može se predvidjeti zbog njene nestabilne prirode kod istog pacijenta. Druga poteškoća u procjeni GFR je učinak lijekova na razinu sekrecije tubularnog kreatinina. Na primjer, trimetoprim i cimetidin mogu povećati koncentraciju kreatinina u plazmi i smanjiti njegovo čišćenje bez promjene GFR.

Međutim, analiza klirensa kreatinina i dalje je jednostavna i široko korištena metoda za određivanje funkcionalnog statusa bubrega. Proširite istraživanje dnevnog urina. Da bi se dobili pouzdani pokazatelji, pacijent mora biti svjestan ispravnosti prikupljanja urina:

• nakon prvog mokrenja u jutarnju urnu treba uliti;
• nakon prikupljanja cjelokupnog urina tijekom dana;
• posljednji dio, koji se dobiva 24 sata nakon prvog, dodaje se prethodno prikupljenim.

Fiziološka je vrijednost dnevnog izlučivanja kreatinina kod muškaraca - 18-21 mg / kg, a kod žena 15-18 mg / kg. Ako se dobiju manje vrijednosti, pretpostavlja se jedan od sljedećih ishoda: pogrešno prikupljanje mokraće, nedostatak volumena mišića, izražena insuficijencija bubrega.

Prije ili nakon sakupljanja urina treba odrediti koncentraciju kreatinina u serumu. Dobivenu vrijednost treba preračunati prema standardu površine tijela (podjela na površinu pacijenta i umnožavanje za 1,73 m2). Prihvatljive varijacije u vrijednostima ovise o metodi istraživanja, ali najčešće je u rasponu od 85-125 ml / min za muškarce i 75-115 ml / min za žene.

Matematički, razina klirensa kreatinina izražava se jednadžbom: C = (Km * V) Cdc, koja odražava koncentraciju kreatinina u urinu i krvi, kao i količinu urina koji se oslobađa u minuti (tj. Minuta diureze).

Ostale formule

U medicinskoj praksi GFR se određuje na temelju niza jednadžbi u koje su uključene koncentracije kreatinina u krvi i popis pojedinačnih parametara (dob, tjelesna težina, visina). Izračun je olakšan korištenjem posebnih kalkulatora. Koriste se Cockcroft-Gaultove metode, MDRD, CKD-EPI jednadžbe. Za određivanje GFR-a u djetinjstvu koristite formule Kunnahan-Barrath i Schwartz.

Cockcroft-Gault

To je prva formula koja je razvijena za procjenu klirensa kreatinina. Karakterizira ga netočnost u slučaju prihvatljivih ili neznatno smanjenih parametara brzine filtracije.

Masa tijela se uzima u kilogramima, starost u godinama, koncentracija kreatinina u µmol / l.

Ova se jednadžba sada rabi prilično široko. Nedostatak ove metode izračunavanja je da podcjenjuje vrijednost GFR-a na svojim visokim vrijednostima.

• 1,73 m2 je prosječna površina odrasle osobe.
• Scr - koncentracija serumskog kreatinina.
• Pretpostavlja se da je IDMS jednaka jedan, ako laboratorij ne koristi tehniku ​​razrjeđenja izotopno-masene spektrometrije za kreatinin, 0,95 - ako je primjenjivo.

Ovaj kalkulator se ne odnosi na akutno oštećenje bubrega. Osim toga, ova formula nije istraživana za pacijente starije od 70 godina, jer rezultat njegove uporabe u rasponu od 70 godina i stariji može biti netočan.

CKD-EPI

Ovom jednadžbom možete dobiti točniju vrijednost parametra ako je brzina filtriranja veća od 60 ml / min / 1,73 m2.

• Cr - koncentracija kreatinina u serumu;
• dob - dob (godina). t

Schwartz

Primjenjuje se za djecu i adolescente mlađe od 18 godina. Izgleda ovako: Rast se uzima u centimetrima, Scr je kreatinin u krvnom serumu, u μmol / l.

Koeficijent od 36,2 odabran je empirijski. Postoje modifikacije ove formule, u kojoj ovaj koeficijent ima različite vrijednosti i određuje se prema određenoj dobnoj skupini djeteta i njegovom spolu.

Barrat

Također se koristi za procjenu stope filtracije u djece. Izgleda kao:

Tretman pokazatelja

Veličina GFR-a manja od 60 ml / min definirana je kao početak kronične bolesti bubrega kao posljedica usklađenosti sa smrću većine nefrona.

Priroda promjene brzine glomerularne filtracije, ovisno o dobi:

• 20-20-116
• 30-39-107
• 40-49 - 99
• 50-59 - 93
• 60-69-85
• od 70 godina - 75

Postoje situacije u kojima je primjena računskih metoda za određivanje brzine glomerularne filtracije neprihvatljiva. Njihov popis uključuje:

• Veličina tijela pacijenta i volumen njegovih mišića oštro odstupaju od prosječnih parametara (ova kategorija uključuje i neke sportaše, kao i ljude koji imaju amputirane udove).
• Izražena priroda iscrpljenosti ili prisutnost prekomjerne težine. Indeks tjelesne mase ili manji od 15, ili veći od 40 kg / m2.
• Razdoblje trudnoće
• Miodistrofična patologija.
• Pares i paraliza udova.
• Pridržavanje vegetarijanske prehrane.
• Oštro smanjenje bubrežne funkcije (povećanje akutnog ili brzo progresivnog nefritskog sindroma).
• Stanje nakon presađivanja bubrega.

Nakon 30 godina postotak filtriranja se postupno smanjuje. Razina kreatinina u krvi s vremenom se ne povećava, jer se smanjuje volumen mišića. zbog toga, kod starijih bolesnika, čak i malo povećanje koncentracije kreatinina u krvi može potvrditi prisutnost izraženih patologija bubrega.

GFR je važan parametar za identifikaciju stadija zatajenja bubrega, indikacije za postupke dijalize, transplantaciju organa. U slučaju teške insuficijencije funkcije bubrega, određivanje GFR samo klirensom kreatinina daje naglašenu precjenjivanje indeksa.

Kada je brzina glomerularne filtracije manja od 30 ml / min, ispravno je analizirati funkcionalnost bubrega u skladu s istovremenom zabilježenom srednjom vrijednošću ureje i kreatinina, jer se oba analita filtriraju, ali se urea podvrgava reapsorpciji i izlučuje kreatinin. Procesi se međusobno uravnotežuju i zbog toga će prosječna vrijednost čišćenja tih tvari preciznije odražavati željeni pokazatelj.

Scf epi kalkulator na internetu

Danas je izračun GFR-a i, prema tome, određivanje, ako je potrebno, stadija CKD nužan element rada s bilo kojim pacijentom. U većini slučajeva, doze korištenih lijekova ovisit će o GFR-u kao io medicinskoj taktici za pacijenta. Većina metoda koje su na raspolaganju liječniku pružaju zadovoljavajući rezultat s iznimkom standardnih metoda čišćenja. Koji su međutim nezgodni u primjeni u svakodnevnoj praksi.

Često korišteni Reberga-Tareev test također ima svoja ograničenja, a rezultat jako ovisi o ispravnosti testa.

S praktične točke gledišta, najprikladnije je korištenje metoda skrininga koje preporučuje KDIGO.

Scf epi kalkulator na internetu

Puno hvala za vaš rad. Pokazalo se da je vrlo koristan i višenamjenski kalkulator. Možda postoji verzija za Android? Korištenje stranice u svakodnevnom radu nije uvijek prikladno.

Za pametni telefon možete koristiti minimalistički SKF kalkulator s istom funkcionalnošću https://boris.bikbov.ru/skf-kalkulyator-dlja-mobilnych-ustroistv.html
Nakon što otvorite vezu, u pregledniku mobilnog telefona morate odabrati "Spremi", a kada vam je potreban kalkulator, nazovite ga iz izbornika "Spremljene stranice".

Dobar dan!
I možete pojasniti sljedeću točku:
U tijeku (u svijetu i kod nas) 2 metode - Jaffe i enzimatski, razlika u vrijednostima od 10-15 jedinica. Rezultati za kalkulatore su također prirodni. Prema metodi u bilo kojem kalkulatoru ne spominje se niti se podešava. Komentirajte, ako možete.

Vrlo zahvalan za ovaj kalkulator. Računao sam i malo se smirio, jer sam za sada u zelenoj zoni i nadam se da ću tamo ostati što je duže moguće. I nastavit ćemo se baviti hipertenzijom.

Reci mi o Schwarzovoj formuli, imam scf 83 i više od 120 za druge formule što znači

Schwartzova formula - samo za djecu. Ako je pacijent stariji od 18 godina, treba koristiti CKD-EPI formulu.

Brzina glomerularne filtracije prema MDRD i Schwartzovim formulama

Također možete biti od pomoći:

O ovom kalkulatoru

Izračunavanje brzine glomerularne filtracije pomoću modificirane formule 4 MDRD (Modifikacija prehrane u bubrežnoj bolesti)

Za djecu i adolescente mlađe od 19 godina koristi se Schwartzova formula.

Ovaj kalkulator ne smije se koristiti za akutno oštećenje bubrega.

Također treba imati na umu da se prema najnovijim istraživanjima podaci dobiveni formulom MDRD mogu razlikovati od stvarnih za ± 29%.

NKDEP preporučuje korištenje ne-točnog broja za GFR veću ili jednaku 60 ml / min / 1,73 m2, ali samo 60 ml / min / 1,73 m2.

MDRD formula nije testirana kod ljudi starijih od 70 godina, tako da rezultat njegove uporabe kod ljudi ove dobi možda neće biti točna.

formula

Procjena se vrši prema sljedećim formulama:

Za osobe starije od 18 godina koristi se formula iz studije MDRD:

GFR (ml / min / 1,73 m2) = 175 x (Scr * IDMS / 88,4) -1,154 x (Dob, godina) -0,203 x (0,742 za žene) x (1,212 za Afroamerikance) (u SI jedinicama).

Formula ne zahtijeva težinu pacijenta, jer je rezultat smanjen na 1,73 m 2, što je zajednička površina prosječnog tijela odrasle osobe.

Za osobe starije od 18 godina koristi se formula Schwartz GJ (2009):

GFR (ml / min / 1,73 m2) = (36,2 × Visina, cm) / Scr

GFR - brzina glomerularne filtracije;

Scr - serumski cretinin, µmol / l.

IDMS - 1, ako vaš laboratorij ne koristi metodu razrjeđivačke izotopno-masene spektrometrije kao metodu za određivanje serumskog kreatinina, 0,95 - ako jest.

interpretacija

Brzina glomerularne filtracije manja od 60 ml / min smatra se početkom kronične bolesti bubrega zbog činjenice da više od 50% nefrona umire.

Kalkulator zapisa o cokroftu

Kako izračunati SKF za kreatinin

Već dugi niz godina pokušavate izliječiti bubrege?

Voditeljica Instituta za nefrologiju: “Začudit ​​ćete se kako je lako izliječiti bubrege tako što ćete ga svakodnevno uzimati.

Kada se izvrši izračun SCF za kreatinin, koriste se te količine kreatinina, koje se unose, između ostalih vrijednosti, u specifičnu formulu. Brzina glomerularne filtracije (GFR) odnosi se na količinu krvi koju bubrezi čiste određeni vremenski interval. Formule su jasne i dostupne svakoj osobi, uzimajući u obzir različite čimbenike koji utječu na proizvodnju kreatinina. Njihovi se rezultati gotovo u potpunosti podudaraju s podacima iz drugih GFR studija. Neovisni zaključci mogu biti pogrešni. Nakon izračunavanja formula, posavjetujte se s liječnikom.

kalkulator

Metoda kalkulatora koristi se za olakšavanje izračuna GFR-a.

Za liječenje bubrega, naši čitatelji uspješno koriste Renon Duo. Vidjevši popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pozornosti.
Pročitajte više ovdje...

Vrijednosti se nalaze u ćelijama:

• dob, broj punih godina;
• kat;
• rasni (etnički) identitet;
• visina u cm;
• težina u kg;
• kreatinin u plazmi, µmol / l.

To olakšava izračunavanje GFR-a. Štoviše, za žene i muškarce norme su različite. Na temelju GFR podataka napravljena je gradacija stupnjeva CKD. Zatim se donosi zaključak o stupnju ili odsutnosti bolesti (zatajenje bubrega).

Ponekad je potrebno uvesti dodatne parametre (albumin i ureu).

Postoji nekoliko formula. Na primjer, Cocroft-Gault formula se koristi za odrasle. Pokazuje vrijednost klirensa, koji je kreatinin uvijek veći od brzine glomerularne filtracije. Nedostaci ove metode izračuna uključuju pogrešku s smanjenjem vrijednosti SCF-a.

Za točniji izračun koristite formulu CKD-EPI (ChronicKidneyDeseaseEpidemiologyCollaboration). Ova jednadžba pomaže u dobivanju prilično točnih podataka o stanju bubrega s GFR-om više od 60 jedinica.

Najčešće korištena formula je MDRD. Ali ima veliku pogrešku u procjeni velikih parametara SCF-a.

Problemi s bubrezima

Kronična bolest bubrega (CKD) otkriva se pomoću formula i ima nekoliko faza, od kojih svaka ima specifične pokazatelje, simptome i metode liječenja. Najveći rizik od obolijevanja zabilježen je kod starijih bolesnika s dijabetesom, upalnih bolesti urogenitalnog područja. Kod mlađe populacije to se događa u najviše deset posto slučajeva.

Prema kvantitativnom pokazatelju GFR, gradacija stupnjeva zatajenja bubrega ima pet glavnih skupina:

1. Prekid rada s normalnim ili povećanim GFR. Potrebno je prijaviti se nefrologu, voditi brigu o stanju srca i krvnih žila.
2. Početni stupanj smanjenja brzine. Ovdje je potrebno kontrolirati dinamiku opadanja i liječiti prema shemi koju je predložio liječnik.
3. Prosječni stupanj smanjenja. U ovoj fazi moguće je spriječiti napredovanje bolesti, skratiti tijek liječenja.
4. Eksplicitna degradacija. Tečaj o hormonskoj nadomjesnoj terapiji.
5. Posljednja faza, koju karakterizira smrt polovice nefrona. Samo liječenje zamjenskim lijekovima.

Dakle, nakon dijagnoze i procjene rezultata, morate se prijaviti liječniku i slijediti njegove preporuke. Različite metode omogućuju procjenu stanja pacijenta na svoj način i razlikovanje liječenja i prevencije.

Kako i zašto se scf izračunava pomoću vrijednosti kreatinina

Zadatak bubrega je filtriranje metaboličkih produkata iz krvi. Nefroni to čine - oni čiste krv, formirajući najprije primarnu, a zatim sekundarnu mokraću, koja se ispušta zajedno s neželjenim tvarima. Kod zatajenja bubrega, rad nefrona se pogoršava. Prirodni filteri ne uspijevaju: što je veći nedostatak, više je razmjene proizvoda ostalo u krvi. Različite studije, uključujući izračunavanje GFR za kreatinin, pomažu u procjeni sposobnosti filtriranja bubrega.

GFR označava brzinu glomerularne filtracije. Razmatra se normalni pokazatelj od 80 do 120 ml / min, dopušteno je smanjenje u starijih osoba, ali ne manje od 60 ml / minuti. U izračunima se uzima u obzir kreatinin, jer se njegove vrijednosti podudaraju s referentnim vrijednostima SCF-a.

Mehanizam za povećanje kreatinina

Kreatinin se proizvodi u mišićima osobe. To je krajnji proizvod metabolizma proteina. Normalno funkcioniranje bubrega ga potpuno uklanja iz tijela u količini od 1-2 g dnevno. Sadržaj kreatinina u krvi ljudi je različit, a pokazatelji variraju ovisno o spolu, dobi osobe, njegovoj mišićnoj masi, prehrani, drugim čimbenicima koji nisu vezani za stanje mokraćnog sustava.

Međutim, značajan porast kreatinina uvijek govori o patologiji bubrega. Mehanizam kršenja je jednostavan: kada nefroni umiru u pozadini određenog bubrežnog bubrega, bubrezi ne prestaju nositi se s filtracijom urina. U skladu s tim, proizvodi raspada se eliminiraju u manjim količinama, a njihov značajan dio se vraća u cirkulacijski sustav. Uključujući kreatinin.

Koji se pokazatelji uzimaju u obzir pri izračunavanju

Kao što je gore spomenuto, nekoliko faktora utječe na razinu kreatinina.

• spol - kod žena pokazatelj je 5-10 godina niži nego u muškaraca;
• dob - djeca imaju 2 puta manje sadržaja;
• mišićna masa - što je više, to je viša razina metabolita;
• tjelesna aktivnost - nakon njih se povećava kreatinin u krvi;
• prehrana - prekomjerni unos proteina također povećava razinu kreatinina;
• unos lijeka (NSAID, neki ACE inhibitori, "Ciklosporin");
• dehidracija.

Pri izračunavanju brzine filtracije za kreatinin, svi ovi čimbenici se nužno uzimaju u obzir, inače će rezultati biti netočni i dijagnoza će biti pogrešna. Naravno, samo prema ovoj analizi nije donesena konačna presuda, uvijek se provode dodatna istraživanja, ali sumnja na tešku patologiju neće biti dobra vijest za pacijenta.

Formule za izračun SCF-a

U medicini se koristi nekoliko formula, pomoću kojih je moguće izračunati GFR kreatinina.

Prvi je izračun klirensa kreatinina. To se naziva Cockroft-Gaultova formula. Izračuni se izvode kako slijedi:

(140 - dob) x težina pacijenta u kg / (količina kreatinina u mmol / l) x 814.

Ako se izračuni provode za ženu, vrijednost dobivena formulom množi se s 0,85.

Treba napomenuti da se ova formula u europskim klinikama praktički ne koristi, jer postoje i druge metode izračuna koje daju pouzdaniji rezultat. Jedna od njih je formula koja se zove MDRD. Prema tome, stopa filtracije je pronađena na sljedeći način:

11,33 x Crk (serumski kreatinin) –1,154 x (broj godina) –0,203.

Za žene se rezultat množi s 0,742.

Cr je poželjno dan u mmol / 1. Ali može se specificirati u μmol / l, u takvim slučajevima parametar se dijeli s 1000.

Točnost takvih izračuna je visoka, ali ne i za velike SCF vrijednosti.

Optimalni liječnici smatraju formulu CKD-EPI. Prekomplicirano je za nestručnjake, ali trebate znati da uz njegovu pomoć možete preciznije procijeniti vrijednosti GFR na niskim i visokim vrijednostima.

Osim ovih formula, univerzalni kalkulator može se koristiti za preliminarnu procjenu sposobnosti filtriranja bubrega, lako je pronaći na internetu. No, svjedočenje dobiveno uz njegovu pomoć ne može se smatrati pouzdanim, bez uzimanja u obzir čimbenika kao što su način života i prehrana, uzimanje određenih lijekova.

Vrijednosti GFR i CKD stadija

Postoji pet stupnjeva CKD. Ovisno o stupnju, rezultati testa se također mijenjaju.

1. faza - postoje znakovi oštećenja bubrega, ali ne postoji povreda brzine filtracije ili je blago povišena (više od 90 ml / min).

2 - oštećenje bubrežnog tkiva. Brzina filtracije umjereno se smanjuje (sa 89 na 90). Potrebno je provesti potpuni pregled bolesnika, ocijeniti napreduje li patologija i propisati odgovarajuće liječenje.

Faza 3 - GFR je umjereno smanjena (od 59 do 30 ml / min), potrebno je ozbiljno liječenje, uključujući i komplikacije.

4 - izraženo smanjenje brzine (29-25). Uglavnom, s takvim pokazateljima, počinju birati vrstu zamjenske terapije.

5 - posljednji stadij, terminalno zatajenje bubrega, GFR vrijednosti - ispod 15. Bez zamjenske terapije (hemodijaliza, transplantacija bubrega), pacijent umire.

Univerzalni medicinski kalkulator (verzija 4.1)

UPD: Promijenjen MLM izračun iz Penn metode prema ASE metodi koju je preporučio RKO.

Na temelju MS Office Excela, autor stranice je razvio univerzalni medicinski kalkulator za istovremeni izračun 13 parametara:

1. indeks tjelesne mase (BMI) - automatska detekcija pretilosti
2. idealna tjelesna težina (metoda Devine)
3. površina tijela
4. miokardijalna masa lijeve klijetke (MLMH) - metoda ASE (American Society of Echokardiography)
5. indeks miokardijalne mase lijeve klijetke (LVMH) - automatsko otkrivanje hipertrofije lijeve klijetke ovisno o spolu pacijenta
6. izračun SCF-a (prema formuli Cockroft-Gault)
7. izračun GFR (pomoću Cockroft-Gaultove formule) / 1,73 m 2 (reduciran na normalnu površinu tijela)
8. Izračun GFR-a (koristeći pojednostavljenu MDRD formulu)
9. Izračun GFR-a (koristeći CKD-EPI formulu) - automatsko određivanje stupnja kronične bubrežne bolesti (CKD) i preporučene taktike upravljanja bolesnikom
10. KDR indeks
11. Relativna debljina zidova LV (UTS)
12. Određivanje stupnja CHF
13. Stratifikacija rizika bolesnika s arterijskom hipertenzijom [automatsko određivanje dodatnog rizika i stadija hipertenzije (RIAG. 2014)].

Izračunavanje SCF-a za kreatinin

Brzina glomerularne filtracije (GFR) je količina primarnog urina koji se formira u bubrezima po jedinici vremena. U normalnom zdravlju kreće se od 80 do 120 ml / min, što je niže kod starijih osoba. Možete izračunati GFR za kreatinin (konačni proizvod metabolizma proteina).

Naši čitatelji preporučuju

Naš redoviti čitatelj riješio se problema s bubrezima učinkovitom metodom. Provjerila je na sebi - rezultat je 100% - potpuno oslobađanje od bolova i problema s mokrenjem. To je prirodni biljni lijek. Provjerili smo metodu i odlučili je preporučiti vam. Rezultat je brz. UČINKOVITA METODA.

GFR je jedan od pokazatelja bubrežnog aparata i često se koristi za procjenu stupnja poremećaja glomerula i kvalitete njihovih funkcija.

Smanjena GFR služi kao marker za predviđanje uobičajenih bolesti. To je jedan od čimbenika rizika za pojavu kardiovaskularnih komplikacija koje dovode do povećanja smrtnosti ljudi. No, imenovanje terapije smanjuje rizik od MTR i drugih komplikacija.

Kako je izračun

Bubrežni klirens u medicini izračunava se na dva načina:

1. Jednokratno mjerenje razine kreatinina u krvi, nakon čega se dobivena informacija unosi u jednu od mnogih posebnih formula. Ova metoda se koristi mnogo češće zbog praktičnosti.
2. Mjerenje kreatinina u urinu dnevno. Da biste to učinili, trebate mokriti u spremniku tijekom dana i donijeti ga na analizu. Da bi se osigurala ispravnost procesa, potrebno je ne uzeti u obzir urin koji se javlja tijekom prvog jutarnjeg pražnjenja. Sva daljnja tekućina može se sakupiti unutar 24 sata. Norma kreatinina u muškaraca: 18-21 mg / kg, kod žena: 15-18 mg / kg. Posuda s tekućinom trebala bi se skladištiti na hladnom mjestu kako bi širenje bakterija bilo nemoguće.

kriteriji

Brzina glomerularne filtracije mjeri se ograničenim brojem kriterija, ovisno o formuli koja se koristi u određenom slučaju.

• dob (godine);
• kreatinin (µmol / L, mg / dL);
• spol (muški, ženski);
• rasa (bijelac, negroid, mongoloid);
• visina (cm);
• težina (kg).

Korištenje kalkulatora

Da biste odredili brzinu glomerularne filtracije kod kuće, možete koristiti posebne kalkulatore. Za 2018. ima ih dosta, ali ako pacijent ima znanje engleskog jezika, bolje je koristiti kalkulatore na engleskom jeziku. Oni su funkcionalniji i stabilniji.

Kada radite s kalkulatorom, morate unijeti podatke u odgovarajuća polja, nakon čega će program izračunati brzinu glomerularne filtracije. Na temelju dobivenih rezultata možemo zaključiti o stanju bubrega.

Upozorenje. Samozapošljavanje može biti opasno po zdravlje. Ni u kojem slučaju ne mogu uzimati lijekove bez znanja liječnika.

Što je

Sada pomoću kalkulatora možete izračunati GFR na bilo koji prikladan način:

1. Online kalkulatori. Ovaj tip može izračunati brzinu glomerularne filtracije koristeći formule CKD-EPI, MDRD.
2. Kalkulator za osobno računalo. Trebat će ga instalirati na osobno računalo, nakon čega će biti moguće pronaći SCF bez pristupa internetu.
3. Kalkulator za smartphone. Ovaj tip je prikladan za korištenje u bilo koju svrhu, čak i ako nema pristupa internetu.
4. Papirni monogrami i specijalizirani vladari. Ako nemate mobilni telefon ili računalo pri ruci, možete koristiti ovu metodu. Njegov nedostatak je veća složenost izračuna.

Kronična bolest bubrega

Kronična bolest bubrega (CKD) - oštećenje ili smanjenje učinkovitosti bubrega u razdoblju od 90 dana ili duže. Ovaj sindrom podijeljen je u 5 faza:

1. Faza 1 Inherentni znakovi nefropatije, GFR je normalna.
2. Faza 2 Postoje i znakovi nefropatije, GFR je malo podcijenjen.
3. Stupanj 3A. Srednje smanjenje GFR.
4. 3B. Značajno smanjenje GFR.
5. Faza 4. Jaka podcjenjivanje brzine glomerularne filtracije.
6. Faza 5 Kronično zatajenje bubrega.

Postoji nekoliko razloga za razvoj ovog sindroma, kao što su:

• Visoki krvni tlak. To je najčešći uzrok, jer je krvni tlak izravno povezan s radom bubrega.
• Šećerna bolest.
• Gotovo svi ljudi stariji od 75 godina imaju početne faze CKD.

Neke bolesti povećavaju rizik od razvoja ovog sindroma:

• Neke autoimune bolesti.
• Pretilost.
• Hiperlipoproteinemija.
• Blokiranje isticanja urina.
• Pušenje također može dovesti do kronične bolesti bubrega.

Ovaj popis ne tvrdi da je sveobuhvatan.

Nemoguće je potpuno se oporaviti. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma i ovisi o uzrocima oštećenja bubrega.

CKD klasifikacija prema pokazateljima

Izbor formule za izračunavanje GFR za kreatinin može se ograničiti na bilo koju od ovih opcija: za muškarce: ClCr = ((140 - godina) * težina) / (72 * KrPL), za žene: ClCr = (((140 - godina) * težina) / (72 * Krpl)) * 0,85.

Ako je GFR veći od 90, to je standardna ili povećana brzina glomerularne filtracije. Možda se trebate obratiti nefrologu.

GFR = 89 do 60. Potrebno je provjeriti stopu progresije kronične bolesti bubrega.

Brzina glomerularne filtracije unutar 59-30. Potrebno je liječenje komplikacija i profilakse.

Ako GFR = 29-15, onda morate biti spremni za zamjensku terapiju.

Brzina glomerularne filtracije manja od 15. Potrebno je započeti liječenje bubrega.

Ako osjetite simptome ove bolesti, odmah se obratite liječniku koji će odabrati pravu metodu liječenja. Ako rezultat u kalkulatoru uzrokuje zabrinutost, nemojte očajavati. Život se ne završava ovim sindromom. Glavna stvar je vjerovati u oporavak i pravovremeno konzultirati liječnika.

Poražavanje teške bolesti bubrega je moguće!

Ako su Vam sljedeći simptomi iz prve ruke poznati:

• uporni bolovi u leđima;
• poteškoće s mokrenjem;
• poremećaj krvnog tlaka.

Jedini način je operacija? Pričekajte i nemojte djelovati radikalnim metodama. Izliječiti bolest je moguće! Slijedite vezu i saznajte kako stručnjak preporučuje liječenje.

Scf epi kalkulator na internetu

4 varijabla MDRD CKD EPI jednadžbe (s SI jedinicama) pomoću standardiziranog serumskog kreatinina, dobi, rase, spola

by Stephen Z. Fadem, M.D., FACP, FASN

Beta verzija - trenutno se pregledava

REFERENCE:

Andrew S. Levey, dr. Med. Lesley A. Stevens, MD, MS; Dr. Christopher H. Schmid; Yaping (Lucy) Zhang, MS; Alejandro F. Castro III, MPH; Harold I. Feldman, MDCE; John W. Kusek; Dr. Paul Eggers; Dr. Frederick Van Lente; Dr. Tom Greene; i Josef Coresh, MD, PhD, MHS, za CKD-EPI (Epidemiološka suradnja na kroničnoj bolesti bubrega). Nova jednadžba za procjenu brzine glomerularne filtracije. Ann Intern Med. 2009 May 5; 150 (9): 604-12

Izražavanje stope procjene standardiziranih vrijednosti serumskog kreatinina. Clin. Chem, 2007 Apr; 53 (4): 766-72. Epub 2007.

Brzina glomerularne filtracije iz serumskog kreatinina: nova jednadžba predviđanja. Modifikacija Intern Med 1999 Mar 16; 130 (6): 461-70.

AS Levey, T. Greene, J.W. Kusek, G.L. Beck, MDRD Study Group. I Am Soc Nephrol 2000 Sep; 11: 155A

Levey, Coresh J, Greene T, Stevens LA, Zhang YL, Hendriksen S, Kusek JW, Van Lente F; Epidemiologija kronične bolesti bubrega. Korištenje standardiziranog seruma za sustav dijete. Ann Intern Med. 2006 Aug 15; 145 (4): 247-54.

AACC - Američko udruženje za kliničku kemiju Q A s dr. Sc. Gregory Miller, DABCC, FACB

G. L Myers, W.G. Miller, J. Coresh, J. Fleming, N. Greenberg, T. Greene, T. Hostetter, A.S. Levey, M. Panteghini, M. Welch i J.H. Eckfeldt. Preporuke za poboljšanje mjerenja serumskog kreatinina: Izvješće iz laboratorija Nacionalnog programa edukacije o bubrežnim bolestima. Clinical Chemistry 2006 52: 5-18.

Stevens LA, Coresh J, Feldman HI, Greene T, Lash JP, Nelson RG, Rahman M, Deysher AE, Zhang YL, Schmid CH, Levey AS. Jednadžba populacije i populacija soc. 2007 Sep; 18 (10): 2749-57

Madero M, Sarnak MJ, Stevens LA. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2006 Nov; 15 (6): 610-6

NKF K / DOQI:

Smjernice Kliničke prakse Nacionalne zaklade za bubrege K / DOQI za prehranu u zatajenju bubrega (Smjernice za dodatke C.) Procjena brzine glomerularne filtracije