U članku će se govoriti o razrjeđivanju antibiotika Ceftriaksona otopinom lidokaina 1% i 2% ili s vodom za injekcije za odrasle i djecu kako bi se dobila početna doza pripremljene otopine lijeka 1000 mg, 500 mg ili 250 mg. Također ćemo analizirati što je bolje koristiti za razrjeđivanje antibiotika - Lidokain, Novocain ili Voda za injekcije i što bolje pomaže u ublažavanju bolnih osjećaja tijekom injekcije gotove otopine Ceftriaxona.

Ova pitanja su najčešća, tako da će sada biti upućivanje na ovaj članak, kako se ne bi ponovilo. Sve će biti s primjerima korištenja.

U svim uputama za ceftriakson (uključujući lijekove pod drugim imenom, ali s istim sastavom), 1% Lidokain se preporučuje kao otapalo.

1% Lidokain je već sadržan kao otapalo u pakiranjima lijekova kao što su Rosin, Rocephin i drugi (aktivni sastojak je Ceftriaxone).

Prednosti Ceftriaksona s otapalom u pakiranju:

• nema potrebe za kupnjom otapala zasebno (da bi se razumjelo koje);
• u ampuli otapala već je izmjerena potrebna doza otapala, što pomaže u sprječavanju pogrešaka pri biranju potrebne količine u štrcaljku (nema potrebe za točno određivanje količine otapala);
• u ampule s otapalom već spremna otopina od 1% lidokaina - nema potrebe za razrjeđivanjem 2% lidokaina do 1% (u ljekarnama je teško naći točno 1%, morate se razrijediti dodatnom vodom za injekcije).

Nedostaci ceftriaksona s otapalom u pakiranju:

• Antibiotik s otapalom skuplji je za cijenu (odaberite ono što je za vas važnije - praktičnost ili trošak).

Kako se razmnožavati i kako se ubada ceftriakson

Za intramuskularnu injekciju, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% otopine lidokaina (ili 1000 mg (1 g) lijeka - 3,5 ml otopine lidokaina (obično se koristi 4 ml). kao 2 ampule Lidokaina 2 ml)). Ne preporučuje se unošenje više od 1 g otopine u jedan gluteusni mišić.

Doza od 250 mg (0,25 g) je razrijeđena, kao i 500 mg (ampule od 250 mg nisu postojale u vrijeme pisanja ove upute). To jest, 500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina, a zatim skupiti u dvije različite štrcaljke u pola pripremljene otopine.

Stoga generaliziramo:

1. 250 mg (0.25 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine Lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u dvije različite štrcaljke (polovica gotove otopine).

2. 500 mg (0,5 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

500 mg (0,5 g) lijeka treba otopiti u 2 ml (1 ampula) 1% vodene otopine lidokaina i dobivenu otopinu izvući u 1 špricu.

3. 1000 mg (1 g) gotove otopine dobije se kako slijedi:

1000 mg (1 g) lijeka treba otopiti u 4 ml (2 ampule) 1% vodene otopine lidokaina i uzeti dobivenu otopinu u 1 špricu.

Kako razrijediti ceftriakson s 2% otopinom lidokaina

U nastavku slijedi tablica s antibiotikom 2% -tnom otopinom lidokaina (2% otopina se češće nalazi u ljekarni nego 1% otopina o metodi razrjeđivanja o kojoj smo već govorili):

Kratice u tablici: CEF - Ceftriaxone, P-al - otapalo, B injekcija - voda za injekcije. Daljnji primjeri i objašnjenja.

primjer

Djetetu je propisan tečaj injekcija Ceftriaxona dva puta dnevno, 500 mg (0,5 g) tijekom 5 dana. Koliko će bočica ceftriaksona, ampule s otapalom i štrcaljke biti potrebne za cijeli tijek liječenja?

Ako ste u ljekarni kupili Ceftriaxone 500 mg (0,5 g) (najpogodniji izbor) i Lidokain 2% u ljekarni, trebat će vam:

• 10 bočica ceftriaksona;
• 10 ampula lidokaina 2%;
• 10 ampula vode za injekcije;
• 20 injekcija, svaka po 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - s onom koju unosimo u otapalo, s drugom injekcijom i ubrizgavanjem).

Ako ste kupili 1000 mg (1,0 g) ceftriaksona u ljekarni (niste pronašli ceftriakson po 0,5 g), a Lidokain 2%, trebat će vam:

• 5 bočica ceftriaksona;
• 5 ampula Lidokaina 2%
• 5 ampula vode za injekcije
• 5 injekcija po 5 ml i 10 injekcija po 2 ml (3 injekcije za pripremu 2 injekcije - s jednim dodamo otapalo, a drugi i treći skupimo potreban volumen, a drugi odmah stavimo treći u hladnjak i nakon 12 sati).

Metoda je prihvatljiva pod uvjetom da se otopina odmah priprema na 2 injekcije i da se štrcaljka uskladišti s otopinom u hladnjaku (svježe pripremljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi i 24 sata ako se čuvaju u hladnjaku na temperaturi od 2 ° do 8 ° C). ).

Nedostaci metode: ubrizgavanje antibiotika nakon skladištenja u hladnjaku može biti bolnije, tijekom skladištenja otopina može promijeniti boju, što ukazuje na njenu nestabilnost.

Ista doza Ceftriaxona 1000 mg svaki i Lidokain 2%, iako je shema skuplja, ali manje bolna i sigurnija:

• 10 bočica ceftriaksona;
• 10 ampula lidokaina 2%;
• 10 ampula vode za injekcije;
• 10 injekcija u 5 ml i 10 štrcaljki u 2 ml (2 štrcaljke za svaku injekciju - jednu (5 ml) dodamo otapalo, drugo (2 ml) skupimo i zalijemo). U šprici se skupi polovica dobivene otopine, ostatak se izbaci.

Nedostatak: tretman je skuplji, ali svježe pripremljena rješenja su učinkovitija i manje bolna.

Sada popularna pitanja i odgovori na njih.

Zašto koristiti Lidokain, Novocain za uzgoj ceftriaksona i zašto ne možete koristiti vodu za injekcije?

Također možete koristiti vodu za injekcije za razrjeđivanje Ceftriaksona do željenih koncentracija, ovdje nema ograničenja, ali morate razumjeti da su intramuskularne injekcije antibiotika vrlo bolne i ako se to radi na vodi (kao što je obično slučaj u bolnicama), tada će biti vrlo bolno kada se daju drogom, i nakon nekog vremena. Stoga je poželjno upotrijebiti anestetičko rješenje kao sredstvo razrjeđivanja i koristiti vodu za injekcije samo kao pomoćnu otopinu pri razrjeđivanju 2% lidokaina.

Još uvijek postoji takav trenutak da korištenje lidokaina i novokaina nije moguće zbog razvoja alergijskih reakcija na ta rješenja. Tada je jedina moguća mogućnost korištenja vode za injekcije za uzgoj. Već ćete morati trpjeti bol, jer postoji stvarna vjerojatnost umiranja od anafilaktičkog šoka, angioedema ili jake alergijske reakcije (ista urtikarija).

Također, Lidokain se ne smije koristiti za intravenozno davanje antibiotika, već STRIMO intramuskularno. Za intravensku uporabu potrebno je antibiotik razrijediti u vodi za injekcije.

Što je bolje koristiti Novocain ili Lidokain za uzgoj antibiotika?

Ne koristite Novocaine za uzgoj ceftriaksona. To je zbog činjenice da Novocain smanjuje aktivnost antibiotika i dodatno povećava rizik od razvoja smrtonosne komplikacije - anafilaktičkog šoka.

Osim toga, prema zapažanjima samih pacijenata, može se primijetiti sljedeće:

• bol s uvođenjem ceftriaksona bolje se oslobađa Lidokainom nego Novocainom;
• bol nakon primjene ne-svježe pripremljenih otopina ceftriaksona s Novocainom (prema uputama za pripravak, pripremljena otopina Ceftriaxona je stabilna 6 sati - neki pacijenti prakticiraju pripremu nekoliko doza otopine Ceftriaksona + Novocaina kako bi spasili antibiotik i otapalo (na primjer, otopine Ceftriaxona + Novocaina). u prahu od 500 mg), inače bi ostatak trebalo izbaciti, a za sljedeću injekciju upotrijebiti otopinu ili prašak iz novih ampula).

Mogu li u istu štrcaljku miješati različite antibiotike, uključujući i Ceftriaxone?

Ni u kojem slučaju ne smijete miješati otopinu ceftriaksona s otopinama drugih antibiotika može kristalizirati ili povećati rizik pacijenta od razvoja alergijskih reakcija.

Kako smanjiti bol s ceftriaksonom?

Logično je iz gore navedenog - trebate razrijediti lijek na Lidokainu. Štoviše, vještina davanja gotovog proizvoda igra važnu ulogu (potrebno je polagano ubrizgavati, onda će bol biti mali).

Je li moguće sami propisati antibiotik bez savjetovanja s liječnikom?

Ako slijedite glavni princip medicine - Nemojte naškoditi, onda je odgovor očigledan - NE!

Antibiotici su lijekovi koji se ne mogu dozirati i propisati sami, bez savjetovanja sa specijalistom. Budući da odabiremo antibiotik na savjet prijatelja ili na internetu, time sužavamo područje djelovanja za liječnike koji mogu liječiti posljedice ili komplikacije vaše bolesti. To jest, antibiotik nije djelovao (bio je pogrešno uboden ili razrijeđen, bio je pogrešno uzet), ali je bio dobar, a budući da su se bakterije već navikle na njega zbog nepravilnog režima liječenja, bit će potrebno propisati skuplji rezervni antibiotik, koji će nakon pogrešnog prethodnog liječenja također biti nepoznat. je. Dakle, situacija je nedvosmislena - morate ići kod liječnika na recept i recept.

Također, osobe koje pate od alergija (idealno, opet, za sve pacijente koji prvi put uzimaju ovaj lijek) također su naznačili zadatak testova na grebanje kako bi se utvrdila alergijska reakcija na propisane antibiotike.

Također, u idealnom slučaju, potrebno je posijati biološke tekućine i ljudska tkiva uz određivanje osjetljivosti bakterija posijanih na antibiotike, tako da je propisivanje jednog ili drugog lijeka razumno.

Želim vjerovati da će nakon pojavljivanja ovog članka u Priručniku pitanja o metodi i shemama razrjeđivanja antibiotika, Ceftriaxone biti manji, jer sam upravo ovdje rastavio glavne točke i sheme samo da pažljivo pročitam.

Ceftriakson prah za pripremu otopine za injekciju od 1000 mg u bočici broj 1

Opće karakteristike

Međunarodni naziv: caftriaxone [6R- [6a, 7-b (Z)] - 7 [[(2-amino-4-tiazolil) - (metoksiamino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[( 1,2 / 5/6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.2 ] -okt-2-en-2-karboksilna kiselina (u obliku natrijeve soli)

Osnovna fizikalna i kemijska svojstva

bijeli ili bijeli prah žućkaste boje, higroskopan;

struktura

1 bočica sadrži ceftriakson natrij u smislu ceftriaksona 1000 mg, 500 mg, 250 mg.

Objava obrasca. Prašak za otopinu za injekciju.

Farmakološka skupina

Skupina antibiotika cefalosporini.

ATC šifra J01D A13.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku. Ceftriakson je polusintetski antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije. Značajke kemijske strukture lijeka osiguravaju njegovu visoku aktivnost protiv gram-negativnih bakterija i nekih mikroorganizama koji proizvode b-laktamazu. Lijek ima širok spektar baktericidnog djelovanja, inhibira sintezu staničnih membrana, djeluje protiv gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama koji su otporni na druge cefalosporine, peniciline i druga kemoterapeutska sredstva. visoko aktivni protiv gram-negativnih mikroorganizama: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella Morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., chythia sia., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Aktivni protiv gram-pozitivnih mikroorganizama, posebno Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (osobito beta-hemolitički), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Većina enterokoknih sojeva, kao što je Streptococcus faecalis, nisu osjetljivi na ceftriakson.

Farmakokinetika. Brzo se apsorbira intramuskularnom i intravenskom primjenom, maksimalna koncentracija u plazmi se postiže 90 minuta nakon injekcije. Poluvrijeme eliminacije iznosi 8 sati, a kod novorođenčadi 8 dana. Baktericidna koncentracija u krvi održava se 24 sata, dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine, a očituje se u terapijskim dozama na sluznicama, sputumu, koštanom tkivu, cerebrospinalnoj tekućini, prelazi placentarnu barijeru i doje u majčino mlijeko. Iz tijela se izlučuje u urinu nepromijenjeno (oko 50%) u roku od 48 sati.

svjedočenje

Liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek, infekcije uha, grla, nosa; infekcije dišnog sustava; infekcije mokraćnog sustava, bubrezi, cistitis i prostatitis; septikemija, endokarditis, infekcije središnjeg živčanog sustava, meningitis, infekcije kože; uretralna i cervikalna gonoreja, ne-gonokokni uretritis i cervicitis; infekcije mekih tkiva, kostiju, zglobova, infektivnih i upalnih bolesti abdominalnih organa i male zdjelice, peritonitis.

Doziranje i primjena

Za intramuskularnu injekciju, otopiti 250 mg 500 mg prep Arata u 2 ml, te 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Ubrizgani duboko u mišić. Preporučuje se uvođenje ne više od 1 g lijeka na jednom mjestu. Lidokainska otopina nikada ne ulazi u venu.

Za intravensku injekciju, 1 bočicu lijeka treba razrijediti u 10 ml sterilne vode za injekcije i polako injicirati tijekom 3-5 minuta. Za intravensko kapanje, 2 g lijeka se otopi u 40 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5-10% otopine glukoze. Infuzija se provodi najmanje 30 minuta.

Obično, odrasli i djeca starija od 12 godina dobivaju 1-2 g ceftriaksona 1 puta dnevno u teškim slučajevima, doza se povećava na 4 g (2 g svakih 12 sati).

Novorođenčad i mlađa djeca, lijek se propisuje u dozi od 20-50 mg / kg dnevno. Dnevna doza za nedonoščad ne smije prelaziti 50 mg / kg.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega propisuju se niže doze. Bolesnici s klirensom kreatinina od 5 ml / min propisali su pola doze lijeka.

Korištenje ceftriaksona tijekom 14 dana u dozi od 1 g svakih 6 sati ne dovodi do značajne kumulacije lijeka u tijelu.

Nuspojave Moguće su alergijske reakcije, disfunkcija jetre i gušterače, mučnina, povraćanje, proljev, gubitak apetita, povišene razine jetrenih transaminaza, serumski bilirubin, leukopenija, bubrežna tubularna nekroza, nefritis, glavobolja, vrućica, zamagljen vid, iritacija na mjestu ubrizgavanja.,

kontraindikacije

Ne imenovati žene za vrijeme trudnoće i dojenja, uz bolesti jetre, bubrega i preosjetljivost na cefalosporine i peniciline.

predozirati

Moguće su groznica, leukopenija, trombocitopenija, akutna hemolitička anemija, koža, gastrointestinalne reakcije i jetrene reakcije, kratkoća daha, zatajenje bubrega, stomatitis, anoreksija, privremeni gubitak sluha, gubitak orijentacije u prostoru. Liječenje je simptomatsko.

Značajke aplikacije

Moguća unakrsna alergija na peniciline. Potreban je oprez kod bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i jetre. Lijek se mora koristiti s oprezom u liječenju bolesnika s epilepsijom ili kršenjem središnjeg živčanog sustava. Sposobnost vožnje tijekom uzimanja ceftriaksona, osobito kada pije alkohol, može biti smanjena. Ceftriakson se primjenjuje samo u bolnici!

Interakcija s drugim lijekovima

Ne miješajte otopinu lijeka u istom volumenu s drugim antibioticima.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece, na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti za odmor

pakiranje

1000 mg, 500 mg, 250 mg praška za pripremu otopine za injekciju u bočicama.

proizvođač

"John Duncan Heltker PVD. LTD."

adresa

Zemljište br.66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, Indija.

Ostavite komentar samo registriranim korisnicima (Prijava i Registracija)

Ceftriakson-BHFZ (1000 mg) ceftriakson

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Prašak za otopinu za injekciju 1000 mg

struktura

aktivna tvar je ceftriakson (u obliku natrijeve soli ceftriaksona sterilne) 1000 mg.

opis

Kristalni prah je gotovo bijeli ili žućkasti, blago higroskopan.

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Ostali beta-laktamski antibakterijski lijekovi. Treća generacija cefalosporina. Ceftriakson.

ATX šifra J01D D04

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Nakon intramuskularne primjene, bioraspoloživost ceftriaksona je 100%, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi opažena je nakon 2-3 sata. Nakon intravenske primjene, lijek brzo prodire u tkivnu tekućinu, gdje se baktericidne koncentracije održavaju 24 sata u odnosu na osjetljive mikroorganizme. Protein plazme veže se na 85-95%, dok se stupanj vezanja smanjuje s povećanjem koncentracije. Ceftriakson dobro prodire u organe i tjelesne tekućine (peritonealna, pleuralna, spinalna, sinovijalna), koštano tkivo, prelazi posteljicu, u maloj količini (3-4%) izlučuje se u majčino mlijeko. Kod meningitisa u djece, uključujući novorođenčad, lijek prodire u upaljene moždane membrane, dok je koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini 17% koncentracije u plazmi.

Lijek se izlučuje nepromijenjen za 50-60% putem bubrega i 40-50% za žuč. U bubrežnoj insuficijenciji, farmakokinetika lijeka gotovo se ne mijenja, postoji samo blagi porast u poluživotu. Poluvrijeme eliminacije u zdravih odraslih osoba je oko 8 sati, u novorođenčadi mlađe od 8 dana i kod osoba starijih od 75 godina, povećava se 2-3 puta.

Farmakodinamiku.

Ceftriakson je polusintetski antibiotik beta-laktamske skupine, cefalosporin treće generacije, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s inhibicijom aktivnosti enzima transpeptidaze, narušavanjem biosinteze peptidoglikana stanične stijenke mikroorganizama; ima širok spektar djelovanja.

Aktivni protiv gram-pozitivnih i aerobnim: Staphylococcus aureus (uključujući penicilinaza proizvodnju sojeva), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitički Streptococcus grupe A (S.pyogenes), skupina B streptokoka (S.agalactisae) skupina viridans, neenterokokkovoy streptokoka iz skupine D; Gram-negativni aerobi: E. coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (uključujući Y.enterocolitica), Treponema pallidum; Anaerobov: Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (međutim, većina sojeva C.difficile je otporna), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (s iznimkom F.mortiferum i F.varium). Lijek je aktivan protiv mikroorganizama otpornih na peniciline, cefalosporine prve generacije, aminoglikozide.

Sljedeće su rezistentne na djelovanje lijeka: stafilokoki rezistentni na meticilin; većina sojeva enterokoka (uključujući St.faecalis) i streptokoke skupine D; mnogo sojeva Bacteroides spp. koji proizvode beta-laktamaze. (B.fragilis).

Indikacije za uporabu

- infekcije gornjih i donjih dišnih putova

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta)

- infekcije kostiju, zglobova, mekih tkiva, infekcija kože i rana

- infekcije bubrega i mokraćnog sustava

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju

- infekcija kod imunokompromitiranih bolesnika

- preoperativna prevencija infekcija.

Doziranje i primjena

Ceftriakson-BHFZ se primjenjuje intramuskularno ili intravenski.

Za intramuskularnu primjenu kako bi se uklonila bol na mjestu ubrizgavanja, lijek se otopi u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Ubrizgava se duboko u gluteusni mišić. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu. Lidokain je zabranjen kao otapalo za djecu mlađu od 12 godina.

Otopina koja sadrži lidokain ne može se primijeniti intravenski!

Za intravensku injekciju, 1 g lijeka se otopi u 10 ml sterilne vode za injekcije. Unositi polako tijekom 2-4 minute.

Da biste pripremili otopinu za intravensku infuziju, otopite 2 g Ceftriaxone-BHFZ u 40 ml jedne od otopina bez kalcijevih iona: 0,9% otopine natrijevog klorida, 0,45% otopine natrijeva klorida + 2,5% otopine glukoze, 5% otopine. glukoza, 10% otopina glukoze, 6% otopina dekstrana u otopini glukoze, sterilna voda za injekcije.

Trajanje infuzije u dozi ≥ 50 mg / kg - najmanje 30 minuta.

Odrasli i djeca starija od 12 godina propisuju se u dnevnoj dozi od 1-2 g (jednom dnevno ili pola doze 2 puta dnevno). U teškim slučajevima, dnevna doza se može povećati na 4 g i dati u 2 doze s intervalom od 12 sati.

Za novorođenčad (do 14 dana starosti) i nedonoščad (od 41 tjedna prilagođene starosti), dnevna doza ceftriaksona-BHFZ je 20-50 mg / kg tjelesne težine, koja se daje najmanje jednom dnevno tijekom najmanje 60 minuta kako bi se spriječilo zamjenu bilirubina iz albumina. krvi i smanjiti potencijalni rizik od bilirubinske encefalopatije.

Za djecu u dobi od 15 dana do 12 godina - 20-80 mg / kg 1 put dnevno.

Doze veće od 80 mg / kg treba izbjegavati (osim meningitisa) zbog povećanog rizika od taloženja žuči.

Za djecu koja teže više od 50 kg propisana je ista doza kao i za odrasle.

Kod starijih bolesnika, doze odgovaraju onima za odrasle, pod uvjetom da su jetra i bubrezi zadovoljavajući.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega - nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija jetre normalna. Samo u slučaju zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre - nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija bubrega normalna.

S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom treba redovito određivati ​​koncentraciju ceftriaksona u krvnoj plazmi.

Bolesnici na hemodijalizi nema potrebe za dodatnom primjenom lijeka nakon dijalize. Koncentracija ceftriaksona u serumu treba pratiti radi mogućeg prilagođavanja doze, budući da se kod tih bolesnika brzina izlučivanja može smanjiti.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija, 1-2 g se daje jednom dnevno (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije.

Kod nekomplicirane gonoreje, 0,25 g lijeka se daje jednom intravenski / intramuskularno.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i djece od 15 dana do 12 godina, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti. Za novorođenčad u dobi do 2 tjedna, doza ne smije prelaziti 50 mg / kg / dan.

Najbolji rezultati postignuti su s takvim trajanjem liječenja:

Neisseria meningitidis - 4 dana

Haemophilus influenzae - 6 dana

Streptococcus pneumoniae - 7 dana.

Trajanje liječenja ceftriaksonom-BHFZ ovisi o prirodi i težini patološkog procesa, bakteriološkim podacima, a obično je 4-14 dana, ali za teške infektivne bolesti može biti potrebna dulja terapija. Primjena lijeka treba nastaviti (kao i svaka antibiotska terapija) još najmanje 48-72 sata nakon nestanka simptoma bolesti i potvrde učinka bakteriološkim analizama.

Ceftriakson-BHFZ se ne smije davati u istom infuzijskom sustavu zajedno s dodatkom kalcija!

Nuspojave

- alergijske reakcije: vrućica, osip na koži, urtikarija, pruritus, eritem

- oticanje, serumska bolest, zimica

- lokalne reakcije: intravenski - flebitis, bol duž vene; intramuskularna injekcija - bol na mjestu ubrizgavanja

- pseudo-holelitijaza (sindrom "mulja"), disbakterioza, kandidijaza i druga superinfekcija

- anemija, limfopenija, granulocitopenija, neutropenija, bazofilija, trombocitopenija, trombocitoza, krvarenje iz nosa, hemolitička anemija

- glavobolja, vrtoglavica, crvenilo, znojenje

- poremećaj okusa, stomatitis, glositis, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, nadutost, proljev, konstipacija

- povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, hematurija, glukozurija

- formiranje kamenja u bubrezima, uglavnom kod djece starije od 3 godine, koje su primale ili velike dnevne doze lijeka (80 mg / kg dnevno) ili kumulativne doze veće od 10 g, kao i dodatne čimbenike rizika (ograničavanje unosa tekućine, mirovanje, i t.d).

Ceftriakson, pore. u fl. 1000 mg br

Ceftriakson (CEFTRIAXONE) - [6R- [6-pol, 7-brom (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1, 2,5,6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2 -en-2-karbonil
Šifra: J01D D04

Opća svojstva: osnovna fizikalno-kemijska svojstva: kristalni, blago higroskopni bijeli ili gotovo bijeli prah;
Sastav: 1 bočica sadrži sterilni ceftriakson natrij u smislu ceftriaksona 250 mg, ili 500 mg, ili 1 000 mg.

Objava obrasca.

Farmakoterapijska skupina.

Farmakološka svojstva. Farmakodinamiku. Ceftriakson je polu-sintetski antibiotik širokog spektra cefalosporina namijenjen parenteralnoj uporabi. Djeluje na osjetljive mikroorganizme tijekom njihove aktivne reprodukcije inhibiranjem biosinteze mukopeptida stanične stijenke. Ima širok raspon akcija. Aktivan u području opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, uključujući sojeve koji proizvode, Haemophilus parainfluenzae penicilinaze, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, uključujući sojeve penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas, Serratia marcescens mnogo sojeva aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganizmi, anaerobi (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus vrste, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). On se hidrolizira beta-laktamazama R-plazmida i većinom penicilinaza i cefalosporinaza posredovanih kromosomima, može utjecati na multirezistentne sojeve tolerantne na peniciline i cefalosporine prve generacije i aminoglikozide. Stečena neosjetljivost nekih bakterijskih sojeva posljedica je proizvodnje beta-laktamaze, koja inaktivira ceftriakson ("ceftriaksonazu").
Farmakokinetika. Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Biološka raspoloživost ceftriaksona s intramuskularnom injekcijom je 100%. Nakon intramuskularne primjene, maksimalna koncentracija se postiže za 2-3 sata, kada upala meningealnih membrana dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Cmax s intramuskularnim ceftriaksonom u dozi od 50 mg / kg u plazmi iznosi 216 µg / ml, u cerebrospinalnoj tekućini - 5,6 µg / ml. U odraslih, 2-24 sata nakon primjene lijeka u dozi od 50 mg / kg, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa. Vezanje proteina u plazmi - 85%. Volumen distribucije (Vd) - 5.78-13.5 l. Poluvijek eliminacije (T1 / 2) je 5,8-8,7 h, klirens plazme 0,58-1,45 l / h, bubrežni klirens 0,32-0,73 l / h. Kod odraslih bolesnika 50-60% lijeka izluči se urinom 48 sati u aktivnom obliku, a dijelom s žučom. Kod dojenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod dojenčadi do 8 dana i kod starijih osoba (starijih od 75 godina), poluživot (T1 / 2) se povećava približno 2 puta. U bubrežnoj insuficijenciji izlučivanje se usporava.

Indikacije za uporabu.

Ceftriakson se propisuje za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje lijeka, kao što su

- peritonitis;
- sepsa;
- meningitis;
- infekcije trbušnih organa (upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);

- bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure);
- infekcije kostiju i zglobova;
- infekcije kože i mekih tkiva;
- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
- gonoreja;
- inficirane rane i opekline, za prevenciju infekcija tijekom operacije. Lijek se također koristi za liječenje sekundarnih infekcija u bolesnika sa stanjem imunodeficijencije.

Doziranje i primjena.

Pravila za primjenu droga.

Za intramuskularnu primjenu, 1 g lijeka se razrijedi u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina i ubrizgava duboko u gluteusni mišić. Za intravensko davanje, sadržaj jedne bočice se razrijedi u 10 ml sterilne destilirane vode i polako se injektira tijekom 2-4 minute. Za intravenske infuzije, 2 g praška se razrijedi u 40 ml 0,9% otopine natrijevog klorida, 0,45% otopine natrijevog klorida, koja sadrži 2,5% glukoze, u 5% otopini glukoze, u 10% otopini glukoze, 5% otopini fruktoze. u 6% otopini dekstrana. Trajanje intravenske infuzije je najmanje 30 minuta.

Ceftriakson u bočicama 1000mg №1 / 1000mg №5 / 500mg №1 / 500 mg №5

Proizvođač: Farmaceutska tvrtka Zdravstvo doo Ukrajina

ATC kod: J01D D04

Oblik ispuštanja: Tekući oblici doziranja. Otopina za injekciju.

Opće karakteristike. sastojci:

Glavna fizikalna i kemijska svojstva: kristalni, blago higroskopni prah bijele ili gotovo bijele boje; Sastav: 1 bočica sadrži sterilni ceftriakson natrij u smislu ceftriaksona 250 mg, ili 500 mg, ili 1 000 mg.

Farmakološka svojstva:

Farmakodinamiku. Ceftriakson je polu-sintetski antibiotik širokog spektra cefalosporina namijenjen parenteralnoj uporabi. Djeluje na osjetljive mikroorganizme tijekom njihove aktivne reprodukcije inhibiranjem biosinteze mukopeptida stanične stijenke. Ima širok raspon akcija. Aktivan u području opt calcoaceticus, Haemophilus influenzae, uključujući sojeve koji proizvode, Haemophilus parainfluenzae penicilinaze, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, uključujući sojeve penitsillinobrazuyuschie, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas, Serratia marcescens mnogo sojeva aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganizmi, anaerobi (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, Peptostreptococcus vrste, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). On se hidrolizira beta-laktamazama R-plazmida i većinom penicilinaza i cefalosporinaza posredovanih kromosomima, može utjecati na multirezistentne sojeve tolerantne na peniciline i cefalosporine prve generacije i aminoglikozide. Stečena neosjetljivost nekih bakterijskih sojeva posljedica je proizvodnje beta-laktamaze, koja inaktivira ceftriakson ("ceftriaksonazu").

Farmakokinetika. Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Biološka raspoloživost ceftriaksona s intramuskularnom injekcijom je 100%. Nakon intramuskularne primjene, maksimalna koncentracija se postiže za 2-3 sata, kada upala meningealnih membrana dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu. Cmax s intramuskularnim ceftriaksonom u dozi od 50 mg / kg u plazmi iznosi 216 µg / ml, u cerebrospinalnoj tekućini - 5,6 µg / ml. U odraslih, 2-24 sata nakon primjene lijeka u dozi od 50 mg / kg, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa. Vezanje proteina u plazmi - 85%. Volumen distribucije (Vd) - 5.78-13.5 l. Poluvijek eliminacije (T1 / 2) je 5,8-8,7 h, klirens plazme 0,58-1,45 l / h, bubrežni klirens 0,32-0,73 l / h. Kod odraslih bolesnika 50-60% lijeka izluči se urinom 48 sati u aktivnom obliku, a dijelom s žučom. Kod dojenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod dojenčadi do 8 dana i kod starijih osoba (starijih od 75 godina), poluživot (T1 / 2) se povećava približno 2 puta. U bubrežnoj insuficijenciji izlučivanje se usporava.

Indikacije za uporabu:

Ceftriakson se propisuje za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje lijeka, kao što su:
- peritonitis;
- sepsa;
- meningitis;
- infekcije trbušnih organa (upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura);
- bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empijem pleure);
- infekcije kostiju i zglobova;
- infekcije kože i mekih tkiva;
- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
- gonoreja;
- inficirane rane i opekline, za prevenciju infekcija tijekom operacije. Lijek se također koristi za liječenje sekundarnih infekcija u bolesnika sa stanjem imunodeficijencije.

Doziranje i primjena:

Dozu, put primjene i tijek liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Ceftriakson se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.
Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, prosječna dnevna doza je 1-2 g Ceftriaksona 1 puta dnevno. U teškim slučajevima ili u slučaju infekcija uzrokovanih umjereno osjetljivim patogenim mikroorganizmima, dnevna se doza može povećati na 4 g. Za dojenčad (do dva tjedna starosti) doza je 20-50 mg / kg dnevno. Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je 20-80 mg / kg. Djeci od 50 kg ili više propisane su doze za odrasle. Doza veća od 50 mg / kg tjelesne težine treba primijeniti kao intramuskularnu infuziju. Trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti. Kod bakterijskog meningitisa za dojenčad i malu djecu, početna doza je 100 mg / kg 1 put dnevno. Maksimalna dnevna doza je 4 g. Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg, istovremeno intramuskularno. Za prevenciju infekcija u preoperativnom i postoperativnom razdoblju 30-90 minuta prije operacije, primjenjuje se 1-2 g Ceftriaksona.
U slučaju zatajenja bubrega (klirens kreatinina manji od 10 ml / min), dnevna doza Ceftriaxona ne smije prelaziti 2 g. U slučaju izraženog oštećenja funkcije jetre i bubrega, kao i kod bolesnika na hemodijalizi, potrebno je kontrolirati koncentraciju ceftriaksona u krvnoj plazmi jer oni mogu smanjiti stopu njegovog oslobađanja.

Pravila za primjenu droga.

Za intramuskularnu primjenu, 1 g lijeka se razrijedi u 3,5 ml 1% -tne otopine lidokaina i ubrizgava duboko u gluteusni mišić. Za intravensko davanje, sadržaj jedne bočice se razrijedi u 10 ml sterilne destilirane vode i polako se injektira tijekom 2-4 minute. Za intravenske infuzije, 2 g praška se razrijedi u 40 ml 0,9% otopine natrijevog klorida, 0,45% otopine natrijevog klorida, koja sadrži 2,5% glukoze, u 5% otopini glukoze, u 10% otopini glukoze, 5% otopini fruktoze. u 6% otopini dekstrana. Trajanje intravenske infuzije je najmanje 30 minuta.

Značajke aplikacije:

Uz oprez, propisati lijek za dojenčad (uključujući i prerano), djeca zbog visokog rizika od razvoja hyperbilirubinemia, s ulcerozni kolitis. S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom treba redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi. Kod produljenog liječenja potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja plazme i bubrega. U izoliranim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon povlačenja (čak i ako je ovaj fenomen popraćen bolom u desnom hipohondriju, preporuča se nastaviti s primjenom antibiotika i simptomatskog liječenja).

Nuspojave:

Alergijske reakcije: oko 1% - urtikarija, vrućica, zimica, eozinofilija, osip, svrbež, egzantem, alergijski dermatitis, eksudativni multiformni eritem, edem, anafilaktički šok.
Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperazotemija, hiperkreatininemija, povećana razina uree.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, bjesnilo.
Na krvnom sustavu: leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolitička anemija.
Lokalne reakcije: intravenski - flebitis, bol duž vene, s intramuskularnom injekcijom - bol na mjestu ubrizgavanja.
Ostalo: superinfekcija (uključujući kandidomikozu, mikozu genitalnih organa); oligurija, hipokagulacija.

Interakcija s drugim lijekovima:

Poboljšava (uzajamno) učinak aminoglikozida na mnoge gram-negativne mikroorganizme. Nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi inhibitori agregacije trombocita povećavaju vjerojatnost krvarenja, diuretika i nefrotoksičnih lijekova - kršenje bubrega. Farmaceutska inkompatibilnost s drugim antimikrobnim sredstvima.

kontraindikacije:

Preosjetljivost na antibiotike serije penicilina i cefalosporina, razdoblja trudnoće i laktacije.

predoziranje:

Simptomi: mogu povećati manifestacije ovih nuspojava.
Liječenje: provoditi simptomatsku terapiju. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkoviti.

Uvjeti skladištenja:

Čuvati izvan dohvata djece, zaštićeno od svjetlosti, na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti za odmor:

pakiranje:

Na 250 mg, ili 500 mg, ili 1 000 mg praška u boci. Na 1 ili 5 boca u kartonskoj kutiji.

Ceftriakson 1000 mg: upute za uporabu

Lijek Ceftriaxone 1000 spada u skupinu cefalosporinskih antibiotika 3. generacije. On inhibira razvoj i pridonosi brzoj smrti većine bakterija.

Lijek Ceftriaxone 1000, antibiotik treće generacije, inhibira razvoj i pridonosi brzoj smrti većine bakterija.

Oblik i sastav otpuštanja

Antibiotik je dostupan u praškastom obliku, iz kojeg se priprema injekcijska otopina za intramuskularnu ili intravensku primjenu. 1 bočica sadrži 1000 mg ceftriaksona u obliku dinatrijeve soli.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Ceftriakson (aktivni sastojak lijeka) je cefalosporinski antibiotik koji ima širok raspon učinaka, čiji se mehanizam temelji na inhibiciji proizvodnje bakterijske stanične stijenke. Lijek ima visoku otpornost na većinu beta-laktamaza mnogih vrsta gram-pozitivnih i gram-negativnih organizama.

Stafilokoki rezistentni na meticilin i mnogi enterokoki i streptokoki iz kategorije D otporni su na djelovanje cefalosporinskih antibiotika.

farmakokinetika

Aktivni sastojak antibiotika ima apsolutnu bioraspoloživost (100%). Njegova maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se unutar 2-3 sata nakon davanja lijeka intramuskularno i na kraju injekcije s intravenskom injekcijom.

Tvar se veže na proteine ​​plazme na 83-96%. Poluživot komponente nakon intramuskularne injekcije varira unutar 5-9 sati. Lijek se u početnom stanju izlučuje putem bubrega (od 33% do 67%) i iz žuči (40% do 50%). Hemodijaliza ne mijenja farmakokinetiku lijeka.

Ceftriakson ima visoku otpornost na većinu beta-laktamaza mnogih sojeva gram-pozitivnih i gram-negativnih organizama.

Indikacije za primjenu Ceftriaxone 1000

Lijek se koristi za liječenje i prevenciju bolesti izazvanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelovanje ceftriaksona:

• infektivne lezije probavnog trakta;
• infekcije dišnog sustava (uključujući upalu pluća, empijem pleure, epiglotitis;
• infektivne bolesti zglobnog i koštanog tkiva;
• dermatološke infekcije;
• infekcije mokraćnog sustava (uključujući cistitis i prostatitis);
• infekcija u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.

Osim toga, propisan je antibiotik za prevenciju infekcija nakon teških ozljeda i kirurških intervencija.

kontraindikacije

Cefalosporinski antibiotik se tolerira kada individualna netolerancija sastojaka i hiperbilirubinemije.

Osim toga, lijek se ne propisuje pacijentima kojima je zabranjeno ubrizgavanje otopina koje sadrže kalcij u njegov sastav.

Doziranje i primjena Ceftriaxone 1000

Prašak se koristi za pripremu injekcijske otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje. Zabranjeno je kombinirati lijek s otopinama koje sadrže kalcij. U odraslih bolesnika, početna doza varira od 1000 do 2000 mg / dan, podijeljena s 2 puta s intervalom od 12 sati. Maksimalna dnevna doza je 4000 mg. U uputama za uporabu antibiotika navedene su takve prosječne doze:

• Lajmska bolest: 50 mg na 1 kg tjelesne težine 1 put dnevno 2 tjedna;
• nekomplicirana gonoreja - 250 mg intramuskularno;
• Prevencija infekcija nakon kirurških intervencija: 1000 mg u vremenu pola sata prije operacije.

Za novorođenčad, režim doziranja postavlja se brzinom od 20-50 mg na 1 kg mase.

Maloljetnim bolesnicima koji teže više od 50 kg propisane su doze za odrasle.

Kako se razmnožavati

Injekcije se rade samo sa svježe pripremljenim ljekovitim otopinama. Za intramuskularnu injekciju 1000 mg lijeka se razrijedi u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Nije poželjno ubrizgati 1000 mg ili više antibiotika u 1 stražnjicu. Za intravensku injekciju 1000 mg lijeka se razrijedi u 10 ml injekcijske tekućine. Intravenski lijek treba davati unutar 2-4 minute. Za intravenske infuzije, 2000 mg antibiotika se razrijedi u 40 ml 5% otopine dekstroze. Primjena lijeka na kapanje trebala bi trajati najmanje pola sata.

Injekcije se rade samo sa svježe pripremljenim ljekovitim otopinama.

Nuspojave Ceftriaxona 1000

Pojava alergijske geneze: zimica, osip, bronhospazmi, alergijski oblik pneumonitisa, serumska bolest, anafilaksija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: migrena, konvulzivno stanje, vrtoglavica.

Na dijelu probavnog trakta: povraćanje, proljev, dispeptička stanja, nadutost, žutica, bol u trbuhu.

Na dijelu hematopoetskog sustava, krvnih žila i srca: leukopenija, monocitoza, leukocitoza, agranulocitoza, trombocitoza, nazalno krvarenje, anemija.

Na dijelu mokraćnog i reproduktivnog sustava: vaginitis, nefrolitijaza, hematurija, glukozurija.

Lokalne manifestacije: flebitis (intravenozno davanje), brtvljenje na mjestu ubrizgavanja.

Klinički pokazatelji: povećanje aktivnosti jetrenih enzima, promjena protrombinskog vremena, povećanje razine kreatinina i bilirubina.

Ostale nuspojave: crvenilo, znojenje.

predozirati

Najčešći simptomi: migrena, parestezija, grčevi, vrtoglavica.

Propisane su simptomatske mjere. Postupci za peritonealnu dijalizu i hemodijalizu ne daju pozitivan učinak.

Rocephin, pore. d / r-ra za uvod / m. Viale od 1000 mg №1

Rocephin®

F. Hoffmann-La Rosh doo (Švicarska)

prašak za pripremu injekcijske otopine za intramuskularnu injekciju od 1 g; boca (boca) s otapalom: lidokain otopina 1% (ampule) 3,5 ml, kartonska kutija 1; EAN kod: 4601907001174; № P N013244 / 01, 2010-08-31 od F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Švicarska)

Latinski naziv

Aktivni sastojak

Farmakološka skupina

Sastav i oblik otpuštanja

u bočicama od 250, 500 mg ili 1 g (s otapalom u ampulama od 2 ml za boce od 250 i 500 mg i 3,5 ml za boce od 1 g); u kutiji od kartonske 1 boce i 1 ampula.

u bočicama od 250, 500 mg ili 1 g (s otapalom u ampulama od 5 ml za boce od 250 i 500 mg i 10 ml za boce od 1 g); u kutiji od kartonske 1 boce i 1 ampula.

Pacijenti u 1 g; u pakiranju od 1 boce od kartona.

u bočicama od 2 g; u kartonskoj kutiji 1 boca ili kutija 143 boce - za bolnice.

Farmakološko djelovanje

Doziranje i primjena

Standardni režim doziranja

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 1-2 g 1 puta dnevno (svakih 24 sata). U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenčad (do 2 tjedna): 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad i nedonoščad.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina): 20–80 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno.

Djeca težine preko 50 kg propisana su doza za odrasle.

U / u dozama od 50 mg / kg ili više treba primjenjivati ​​kapanje najmanje 30 minuta.

Bolesnici senilne dobi: uobičajene doze za odrasle, bez prilagodbe za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Kao i uvijek kod antibiotske terapije, primjena Rocefina treba nastaviti kod bolesnika najmanje 48-72 h nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Eksperiment pokazuje sinergizam između Rocephina i aminoglikozida protiv mnogih gram-negativnih bakterija. Iako povećana djelotvornost takvih kombinacija nije uvijek predvidljiva, treba imati na umu kada se javljaju teške, životno ugrožavajuće infekcije, kao što su one koje uzrokuje Pseudomonas aeruginosa. Zbog fizičke nekompatibilnosti ceftriaksona i aminoglikozida, treba ih primijeniti odvojeno u preporučenim dozama.

Doziranje u posebnim slučajevima

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti. Najbolji rezultati kod meningokoknog meningitisa postignuti su u trajanju od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae - 6 dana, Streptococcus pneumoniae - 7 dana.

Lyme borrelioza: 50 mg / kg (najveća dnevna doza - 2 g) za odrasle i djecu, 1 put dnevno tijekom 14 dana.

Gonoreja (uzrokovana sojevima koji ne stvaraju penicilinazu i penicilinazu): jedna intramuskularna primjena 250 mg Rocefina.

Prevencija postoperativnih infekcija: Ovisno o stupnju infektivnog rizika, 1-2 g Rocefina se daje jednom 30-90 minuta prije operacije. U operacijama na debelom crijevu i rektumu dobro je dokazano istodobno (ali odvojeno) davanje Rocephina i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer, ornidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija jetre normalna. Dnevna doza Rocephina ne smije prelaziti 2 g samo u slučajevima predterinalnog zatajenja bubrega (Cl kreatinina manje od 10 ml / min). U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nema potrebe smanjivati ​​dozu ako funkcija bubrega ostane normalna.

S kombinacijom teške bubrežne i jetrene insuficijencije, plazmatske koncentracije ceftriaksona treba redovito odrediti i, ako je potrebno, dozu prilagoditi.

Bolesnici na dijalizi ne zahtijevaju dodatnu primjenu lijeka nakon dijalize. Međutim, potrebno je pratiti serumsku koncentraciju ceftriaksona radi mogućeg prilagođavanja doze, budući da se stopa klirensa u tih bolesnika može smanjiti.

U pravilu, otopine lijekova treba koristiti odmah nakon pripreme.

Pripremljene otopine zadržavaju svoju fizičku i kemijsku stabilnost 6 sati na sobnoj temperaturi (ili 24 sata na 2–8 ° C). Međutim, opće pravilo treba biti upotreba otopina odmah nakon pripreme. Ovisno o koncentraciji i trajanju skladištenja, boja otopina može varirati od blijedo žute do jantarno. Boja otopine ne utječe na učinkovitost ili podnošljivost lijeka.

Za in / m injekcije, 250 ili 500 mg Rocephina se otopi u 2 ml, te 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina i ubrizgava duboko u glutealni mišić. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu. Ne treba davati otopinu koja sadrži lidokain IV.

Za intravensku injekciju, 250 ili 500 mg Rocephina se otopi u 5 ml, a 1 g u 10 ml sterilne vode za injekcije; ući u / polako tijekom 2–4 minute

U / u infuziji treba trajati najmanje 30 minuta. Da biste pripremili otopinu, razrijedite 2 g Rocephina u 40 ml jedne od sljedećih ne-kalcijevih ionskih infuzijskih otopina: 0,9% natrijev klorid, 0,45% natrijev klorid + 2,5% glukoza, 5% glukoza, 10% glukoza, 5% glukoze. % fruktoze, 6% dekstrana u 5% otopini glukoze, 6-10% hidroksietiliranog škroba, voda za injekcije. Otopine rocefina ne smiju se miješati ili dodavati otopinama koje sadrže druge antibiotike ili druga otapala, osim gore navedenih, zbog moguće nespojivosti.

Uvjeti čuvanja lijeka Rocefin ®

Čuvati izvan dohvata djece.