Karcinomi urinarne šupljine karakterizirani su razvojem malignog tumora koji potječe od elemenata unutarnjih stijenki mjehura. Ova patologija je česta pojava i jedna je od deset najčešćih bolesti povezanih s pojavom raka. Treba napomenuti da bolest češće pogađa muškarce, jer anatomske značajke njihovih mokraćnih putova imaju veću predispoziciju za takve patološke procese.

Vrste raka mokraće:

• karcinom;
• karcinom pločastih stanica;
• adenokarcinoma;
• karcinom malih stanica;
• limfoma.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

• dugotrajno izlaganje kemikalijama, osobito kada se radi u plinskoj, gumenoj, tekstilnoj, hardverskoj i kemijskoj industriji;
• veliko iskustvo pušenja;
• kronična upala mokraćne šupljine (cistitis);
• prisutnost takvih parazita kao shistosoma koji žive u toplim vodenim tijelima, prodiru u mokraćnu cijev i polažu jaja u zidove mjehura;
• razvoj papiloma virusa;
• uzimanje određenih lijekova;
• kongenitalne abnormalnosti mokraćne šupljine;
• učinci radijacijske terapije na zdjelične organe;
• nepravodobno pražnjenje mjehura, produljena stagnacija mokraće.

• Stadij 1 raka mjehura utječe samo na sluznicu;
• Stupanj 2 karakterizira klijanje tumora do mišićnih slojeva;
• u stupnju 3 zahvaćeno je meko tkivo koje se nalazi u blizini;
• Završni stupanj 4 prati klijanje tumora u maternici, vagini, prostati, prednjem trbušnom zidu i zdjelici zdjelice. Osim toga, neoplazma može metastazirati ne samo u obližnje limfne čvorove, već i na udaljene unutarnje organe.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Rakovi genitourinarnog sustava mogu se manifestirati u ranim fazama razvoja. U prvom planu su simptomi koji su karakterističniji za cistitis: bolni izleti na zahod, osjećaj nepotpunog pražnjenja, poremećaj protoka mokraće, njegova inkontinencija i lažni porivi.

Ako tumor raste u lumen urinarne šupljine i počne se kolapsirati, može se dodati krv u urin. U pravilu ima krvave vene i ne dovodi do bolnih osjećaja. U nekim slučajevima može doći do intenzivnog krvarenja s velikim tamnim ugrušcima.

Komplikacije s rastom tumora:

• kršenje odljeva urina;
• hidronefrotska transformacija bubrega;
• suhoća sluznice i kože;
• pospanost;
• probavne smetnje;
• svrbež kože.

Simptomi naprednog patološkog procesa:

• bolna intenzivna bol u donjem dijelu trbuha;
• pojava fistula između urinarne šupljine i vagine ili rektuma, stvaranje suprapubičnih fistula;
• ako su limfni čvorovi pogođeni metastazama, protok limfe iz nogu je poremećen, što rezultira oticanjem skrotuma i donjih ekstremiteta.

Dijagnoza bolesti

Osim standardnih metoda kao što su opći testovi urina i krvi, EKG i biokemija, dijagnoza raka mokraćnog mjehura može zahtijevati dodatna istraživanja uporabom takvih tehnika:

• cistoskopija;
• ultrazvučna dijagnostika;
• računalna tomografija;
• intravenska urografija;
• biopsija.

Prognoza raka mokraćnog mjehura

Za maligne tumore u mjehuru, projekcije za budućnost više ovise o stadiju patološkog procesa i stupnju razvoja neoplazme. Što se bolest brže dijagnosticira, to su veće šanse za uspješan lijek za pacijenta. Valja napomenuti da drugi faktori igraju značajnu ulogu u tome, na primjer, broj neoplazmi, njihova veličina, sklonost ka relapsu i odgovor tijela na potreban tretman.

Sa širenjem metastaza, petogodišnja stopa preživljavanja, bez obzira na rezultate kemoterapije, prilično je niska. Međutim, nemojte očajavati, jer je svaki slučaj bolesti jedinstven, što može utjecati na prognozu na bolje.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Terapijske mjere za uklanjanje raka mokraćnog mjehura propisuju se prema stadiju bolesti, dobi bolesnika i općem stanju. Glavne metode liječenja su: kirurgija, radioterapija i uvođenje kemikalija.

Metode liječenja raka nultog stupnja:

• transuretralna resekcija uključuje uklanjanje malignog tumora kroz mokraćni kanal;
• uvođenje BCG cjepiva unutar urinarne šupljine radi uništavanja stanica raka i jačanja imunološkog sustava;
• uvođenje lijekova protiv raka izravno u leziju;
• Cistektomija ili potpuno uklanjanje urinarne šupljine potrebno je vrlo rijetko, u pravilu se to događa kada se odmah otkrije nekoliko tumora.

S pravovremenim i pravilnim liječenjem rak mokraćnog mjehura ima prilično dobra predviđanja. Potpuni oporavak zabilježen je u 98% bolesnika, ali treba imati na umu da se ova patologija može vratiti s vremenom. Stoga liječnici preporučuju redovite preglede i posjete urologu.

Kemoterapija za rak mokraćnog mjehura

Kemoterapija je neučinkovita kao neovisna metoda liječenja raka mokraćnog mjehura. U pravilu se propisuje u kombinaciji s radijacijskom terapijom i kirurgijom. Kemoterapija je indicirana u slučajevima metastaza i širenja tumora na druge unutarnje organe. Topikalna kemoterapija koristi se za napredni rak kako bi se spriječila mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti nakon radikalnog kirurškog liječenja. U nekim slučajevima kemoterapija se propisuje prije operacije kako bi se poboljšali rezultati i smanjila veličina tumora.

Postoje lijekovi za kemoterapiju koji se koriste u liječenju raka mokraćnog mjehura:

Metode uvođenja kemoterapije:

• intravezikalno;
• sustav;
• endolymphatic;
• intraarterijski.

Rak mokraćnog mjehura - prognoza preživljavanja

Učestalost raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura prema statistikama je na 11. mjestu među malignim tumorima kod žena. Među onkološkom patologijom muškaraca on zauzima 5. mjesto. U svijetu se na 100.000 ljudi dijagnosticira 19 slučajeva raka mokraćnog mjehura.

Rak mjehura - Prognoza

Na prognozu raka mokraćnog mjehura utječu sljedeći čimbenici:

stadij i opseg raka mokraćnog mjehura;

razina skrbi;

Petogodišnje preživljavanje ovisno o stadiju raka mokraćnog mjehura prikazano je u tablici 1.

Tablica 1. Preživljavanje pet godina u različitim stadijima maligne neoplazme mjehura

Prognoza preživljavanja u ovoj patologiji ovisi o riziku progresije tumora, tj. O stopi klijanja tumora u dubini organskog zida i obližnjih organa, kao io razvoju metastaza. U bolesnika kojima je dijagnosticiran prvi ili drugi stupanj raka, ta se brojka kreće od 2% do 4%. Kod raka trećeg stupnja, on se kreće od 33% do 64%.

Na prognozu preživljavanja karcinoma mokraćnog mjehura utječe dob i spol pacijenta. To je vidljivo na histogramu.

Ovisnost prognoze raka mokraćnog mjehura od histološke strukture tumora

Koja je prognoza raka mjehura in situ? Ako pacijent ima papilarni rak u fazi T₁ što je povezano s karcinomom pločastih stanica, prognoza je izuzetno loša. Povrat bolesti se javlja u 62-93% slučajeva. U 55-75% bolesnika tumor ubrzano napreduje i utječe na mišićni sloj mjehura.

U fazi t₁ s karcinomom pločastih stanica, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 55%, au fazi T₂ - 67%. Kod otkrivanja karcinoma pločastih stanica u fazama T₃ i t₄ ta je brojka ista - 19%.

A ovo je petogodišnja stopa preživljavanja po stupnjevima:

a. prvi stupanj - 61%

Prognoza malog karcinoma mokraćnog mjehura je nepovoljna, jer se histološki tip tumora obično dijagnosticira u kasnijim fazama. Prema ocjeni tumora, petogodišnja prognoza preživljavanja je sljedeća:

a) s prvim stupnjem - 64%

b) na drugom stupnju - 15%;

c) na trećem stupnju - 11%.

Ovisnost predviđanja preživljavanja primijenjenih metoda istraživanja

Za dijagnozu raka mjehura primjenom suvremenih metoda istraživanja. Obavite ove vrste ultrazvuka:

Za tumore veće od pet milimetara, informativni sadržaj takve studije je 82%. Cistoskopija s dijagnostičkom resekcijom tumora omogućuje vam da postavite ispravnu dijagnozu u 99% slučajeva. Citološki pregled brisa iz mjehura također je informativan, jer u mokraći u 100% slučajeva rak sadrži atipične stanice.

Međutim, u 21% slučajeva rezultati istraživanja mogu biti pogrešni. Najmodernija metoda ranog otkrivanja raka mokraćnog mjehura je definicija tumorskih biljega. Oni su pozitivni u 100% pacijenata koji imaju rak organa.

Rak mjehura u muškaraca. Stopa preživljavanja

Prognoze preživljavanja za muškarce koji pate od raka mjehura ovise o njihovoj povijesti, radnim i životnim uvjetima. Za muškarce su važni sljedeći čimbenici rizika za rak mokraćnog mjehura:

1. Kontakt s aromatskim aminima. To se odnosi na mužjake koji rade s tiskarskim strojevima u plinskoj i metalurškoj industriji, proizvodima za boje i lakove. Prognoza incidencije raka mokraćnog mjehura pogoršava se 2,6 puta.

2. Duhan i duhanski proizvodi. Pušenje duhana povećava rizik od razvoja raka mokraćnog mjehura za 2 puta i 1,5 puta smanjuje prognozu preživljavanja.

3. Prisustvo cistitisa i konkrementa mokraćnog mjehura, kao i ugradnja urinarnog katetera, dovodi do formiranja tumora i smanjenja stope preživljavanja za 1,6 puta.

4. Papillomatoza mokraćnog mjehura povećava rizik od raka za 2,1 puta.

5. Kongenitalne malformacije razvoja organa povećavaju rizik od raka za 1,7 puta.

Petogodišnje preživljavanje muškaraca s dijagnozom raka mokraćnog mjehura prikazano je u tablici 2. t

Tablica br. Petogodišnje stope preživljavanja

Kao što se može vidjeti iz tablice br. 2, s procesom raka kod muškaraca, vjerojatnost življenja pet godina je manja nego u bolesnika s početnom fazom procesa.

Prognoza preživljavanja također ovisi o dubini klijanja tumora. Sa svojom površinskom pozicijom, petogodišnja prognoza preživljavanja je dobra (80-82%). Ako se tumor širi na tkiva koja okružuju mokraćni mjehur, onda čak i uz primjenu kemoterapije, većina bolesnika umire unutar 2 godine. Ali u slučaju kada se metastaze nađu samo u limfnim čvorovima, prognoza je znatno bolja - prognoza preživljavanja je 6 godina. Treba imati na umu da se s površinskim položajem tumora u 98% slučajeva utvrđuje povratak raka mokraćnog mjehura tijekom prvih 5 godina nakon operacije.

Predviđanje preživljavanja nakon liječenja raka mjehura

Još jednom želim naglasiti da uspjeh liječenja i, shodno tome, prognoza pacijenata s rakom mjehura ovisi o mnogim čimbenicima. Rezultati liječenja invazivnog raka mokraćnog mjehura i dalje su razočaravajući. Kirurška cistektomija ne dopušta izbjegavanje ponavljanja tumora i njegovih udaljenih metastaza. U 100% slučajeva to dovodi do invalidnosti osobe i 99% smanjuje prognozu kvalitete života.

Ne smatra se radikalnom operacijom i transuretralnom resekcijom mokraćnog mjehura. Ovaj je zaključak postignut zbog činjenice da kod raka mokraćnog mjehura nije moguće odrediti dubinu invazije prije operacije. Metakronski, multicentrični rast raka mjehura također ne dopušta radikalnu operaciju. Transuretralna resekcija mjehura može biti radikalna u slučaju preoperativnog zračenja bolesnika s drugom ili trećom fazom raka mokraćnog mjehura.

Ako ne koristite terapiju zračenjem u preoperativnom razdoblju, onda se u 50% slučajeva nakon operacije javljaju recidivi bolesti. Preoperativno zračenje mokraćnog mjehura u drugom stupnju raka, provedeno prema intenzivnoj koncentracijskoj metodi, te u prisutnosti treće faze tumora metodom srednjeg frakcioniranja, dovodi do činjenice da se stopa recidiva smanjuje 6 puta.

Kao što analiza pokazuje, stopa postoperativnog preživljavanja u drugoj fazi raka mokraćnog mjehura nakon kombiniranog liječenja bila je 95%, a nakon jedne kirurške intervencije 50%.

U svim slučajevima raka mokraćnog mjehura lokalna terapija treba završiti cistektomijom s ozračivanjem malignog tumora i područjem moguće regionalne metastaze. Liječnici smatraju da je stvaranje umjetnog mjehura standard liječenja nakon cistektomije. Formira se iz petlje ileuma, koja je povezana s uretrom i stvara rezervoar za urin. Nakon takve operacije, petogodišnja stopa preživljavanja je unutar 40%.

Naravno, takva je operacija traumatična. Istodobno se provodi radioterapija i provodi se fazno-specifična kemoterapija, kao što je pet-fluorouracil, leukovorin i interferon. Smatra se neučinkovitom sustavnom kemoterapijom. Predviđanje dvogodišnjeg preživljavanja bolesnika nakon ovog liječenja je 98%, ali petogodišnja stopa preživljavanja nije veća od 0,1%.

Rak mokraćnog mjehura je vrlo obećavajući u smislu predviđanja preživljavanja. Uz ranu dijagnozu bolesti i odgovarajuće pravovremeno liječenje, pacijenti žive više od deset godina.

Rak mokraćnog mjehura: prognoza preživljavanja

Stope preživljavanja pokazuju koliko ljudi s istim tipom i stadijem raka preživi nakon određenog razdoblja (obično je to razdoblje od 5 godina) od datuma dijagnoze. Tim brojevima je nemoguće predvidjeti koliko dugo trebate živjeti, ali oni mogu dati opću ideju o potencijalnom uspjehu vaše terapije.

Članak Navigacija

Što je petogodišnje preživljavanje?

Statistike o rezultatima liječenja bolesnika s određenim tipom i stadijem raka obično se temelje na petogodišnjem razdoblju, ali mnogi ljudi žive duže - a ponekad i duže - 5 godina. Petogodišnje preživljavanje je postotak pacijenata koji su živjeli najmanje 5 godina od datuma dijagnoze raka. Na primjer, ako je 5-godišnja stopa preživljavanja 70%, to znači da je oko 70 od 100 pacijenata s rakom još uvijek živo 5 godina nakon dijagnoze. Međutim, treba imati na umu da mnogi ljudi žive mnogo dulje od 5 godina.

Relativni preživljavanje je točniji parametar za procjenu učinka raka na živote pacijenata. To je rezultat usporedbe bolesnika s rakom mjehura s preostalom populacijom. Primjerice, ako je 5-godišnja relativna stopa preživljavanja bolesnika s rakom mokraćnog mjehura u određenom stupnju 80%, to znači da će prosječna stopa preživljavanja od pet godina premašiti 80% bolesnika i 80% zdravih ljudi.

Ali ne zaboravite: 5-godišnje relativne stope preživljavanja su samo približne brojke. Vaša predviđanja ovise o različitim čimbenicima koji su specifični za vašu situaciju.

Statistika preživljavanja i pojedinačne prognoze

Stope preživljavanja često se temelje na rezultatima liječenja velikih skupina bolesnika s istom bolešću, ali ne mogu predvidjeti ishod terapije u određenom slučaju. Imajte na umu statistička ograničenja:

• Da bi dobili statistiku 5-godišnjeg preživljavanja, liječnici trebaju analizirati rezultate liječenja pacijenata liječenih prije najmanje 5 godina. Kako se metode liječenja s vremenom poboljšavaju, danas je prognoza za pacijente s rakom mokraćnog mjehura povoljnija.
• Statistika se temelji samo na stadiju raka u vrijeme početne dijagnoze. Ova statistika ne uzima u obzir rekurentni ili progresivni rak.
• Prognoza za bolesnike s rakom mjehura ovisi o stupnju (opsegu) raka. Općenito, više stope preživljavanja karakteristične su za rane faze bolesti. Ipak, individualna prognoza ovisi o nizu čimbenika, uključujući dob i opće zdravlje pacijenta, kao i prirodu odgovora tumora na terapiju. U svim slučajevima, prognoza se izračunava na temelju pojedinačnih okolnosti.

Stope preživljavanja raka mokraćnog mjehura

Prema najnovijim podacima, uzimajući u obzir sve faze raka mokraćnog mjehura:

• 5-godišnje preživljavanje je približno 77%;
• 10-godišnje preživljavanje je oko 70%;
• Stopa preživljavanja od 15 godina doseže približno 65%.

Treba imati na umu da se 5-godišnja stopa preživljavanja temelji na rezultatima liječenja osoba koje su dijagnosticirane prije više od 5 godina; 10-godišnja statistika preživljavanja temelji se na rezultatima liječenja pacijenata koji su razvili rak prije više od 10 godina. Prema tome, 15-godišnje stope preživljavanja temelje se na rezultatima liječenja pacijenata koji su započeli liječenje prije najmanje 15 godina.

Statistika preživljavanja po fazama

Niže navedeni brojevi temelje se na rezultatima liječenja tisuća pacijenata koji su imali rak mokraćnog mjehura od 1988. do 2011. godine.

• 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij 0 raka mokraćnog mjehura je oko 98%.
• 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij I raka mokraćnog mjehura je oko 88%.
• U II. Stadiju raka mokraćnog mjehura, 5-godišnje relativno preživljavanje doseže približno 63%.
• 5-godišnja relativna stopa preživljavanja za stadij III raka mjehura je oko 46%.

Rak mokraćnog mjehura koji se proširio na druge unutarnje organe često je teško liječiti. 5-godišnja relativna stopa preživljavanja raka mokraćnog mjehura u stadiju je oko 15%. Ipak, postoje različite metode liječenja ove bolesti, čak iu kasnijim fazama.

Priča o Evgenia iz Chelyabinsk, Ichilov Cancer Center pacijenta

- Imam 42 godine. U svibnju 2015. dijagnosticiran je rak mokraćnog mjehura. Jedne minute sam bila potpuno zdrava, nisam patila od bilo kakvog raka, bavila se trčanjem i jogom, igrala se s tri kćeri. I sljedeću sam minutu iznenada postao pacijent s rakom. Kod kuće su mi ponudili samo uklanjanje mjehura i rast. Vodio sam aktivan način života, bavio se sportom, pa sam odlučio otići u inozemnu kliniku gdje mogu vratiti mokraćni mjehur. Izabrao sam Izraelski Ichilov centar za rak.

Nakon što mi je liječnik rekao o svim dostupnim tretmanima za rak u Izraelu, odlučio sam stvoriti novi mjehur. Neocistis mi je više odgovarao od drugih opcija.

Isprva sam se jako bojala. Ušavši u kliniku, pomislio sam da će me dočekati tipična bolnička atmosfera. Ali u Centru za rak u Ichilovu sve izgleda toplo i gostoljubivo. Ovdje rade vrlo prijateljski ljudi. Prvog dana su mi rekli o svim značajkama liječenja. Tog sam dana upoznala liječnike. Prošao je test, prošao krvne testove. Ubrzo sam bio obaviješten o rezultatima dijagnoze.

Prošao sam dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju. Sada opet uživam u životu. Sve se vratilo u normalu. Radim isto kao i prije. Ponovno idem u teretanu, prakticiram yogu.

Komentar liječnika onkološkog centra:

- Eugenia je 12. svibnja 2015. stigla u naš onkološki centar na pregled. 3 dana kasnije, 15. svibnja, podvrgnuta je biopsiji. Nakon 2 tjedna obavili smo operaciju formiranja novog mjehura iz vlastitog tkiva pacijenta. Tkivo koje smo uzeli iz tankog crijeva. S funkcionalnog stajališta sve je u redu: novi mjehur radi, mokrenje je normalno, nema inkontinencije. Funkcija urinarnog trakta se potpuno oporavila, a Eugene je ponovno počeo ići u teretanu.

Što se tiče uspješnosti liječenja raka, u ovom trenutku Evgenia nema znakova patologije. Nastavit ćemo pratiti njegovo stanje. Praćenje će trajati nekoliko godina.

Trošak dijagnoze i liječenja raka mokraćnog mjehura u Izraelu

U donjoj tablici bit će predstavljene cijene nekih medicinskih i dijagnostičkih postupaka u Ichilovom Centru za rak.

Opća prognoza raka mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura je vrsta malignog tumora koji utječe na zid mokraćnog mjehura i njegovu sluznicu.

Najčešći izbijanja ove bolesti zabilježena su kod muškaraca nakon 60 godina uglavnom u zemljama SAD-a i Engleske, međutim, u Rusiji, muškarci također spadaju u rizičnu skupinu.

Prognoza bolesti

Rak mokraćnog mjehura - bolest je vrlo opasna iu odsustvu pravilnog liječenja ozbiljno će zakomplicirati život pacijenta i čak dovesti do smrti. Stoga, kod raka mokraćnog mjehura prognoza ovisi u velikoj mjeri o razvijenosti.

Postoji nekoliko klasifikacija i stupnjeva razvoja ove vrste raka.

Na primjer, postoji klasifikacija prema histološkim obilježjima koja opisuje rak koji se pojavio u nekoliko oblika:

1. Prijelazni karcinom stanica je model za razvoj raka mokraćnog mjehura koji potječe iz stanica prijelaznog epitela.
2. Planocelularni rak - rak se pojavljuje u stanicama skvamoznog epitela mjehura.
3. Adenokarcinom - tumor se pojavljuje u stanicama žljezdanog epitela.

Također, onkolozi dijele tumore u smjeru njihovog rasta - unutar tkiva ili izvana i to:

• egzofitični - oni tumori koji rastu na nogama;
• endofitički - klijanje duboko u tkiva;
• mješoviti - povezivanje oba ova znaka.

Posljedice karcinoma mokraćnog mjehura uglavnom ovise o općem stadiju i malignitetu neoplazme u vrijeme početka liječenja, jer što se rak prestane, to su veće šanse za normalan oporavak, pogotovo zato što je rizik od ozbiljnih posljedica operacije osobito visok kod starijih osoba.

Primjerice, nakon izlječenja egzofitnog karcinoma mokraćnog mjehura, prognoza za pojavu nove lezije je optimističnija nego u drugim slučajevima.

Uz brzo određivanje raka u početnom stadiju i, shodno tome, za oporavak, vjerojatnost povratka tumora je iznimno mala, štoviše, čak i ako se rak ponovno pojavi, on nije veći od stadija koji je prethodno opažen kod pacijenta.

Ako općenito razmotrimo, na primjer, tumori u ranim stadijima koji ne klijaju duboko u tijelo mogu se ponovno pojaviti s vjerojatnošću do trideset posto u sljedećih pet godina, tako da ne zanemarite godišnje preglede i prevenciju bolesti.

Naprotiv, isti tumori, čije je liječenje počelo kasno, imaju visok stupanj opasnosti od recidiva, kao i oni koji imaju veliko područje lezija ili nekoliko žarišta.

Već tijekom prvih deset do dvanaest mjeseci nakon liječenja, rak se može vratiti s vjerojatnošću do 80 posto, štoviše, još 20 posto vjerojatnosti da će se po povratku rak početi probijati duboko u zidove mjehura. Ovaj tip tumora zahtijeva stalno praćenje i najstrože provođenje propisanih preporuka.

Dijagnoza raka mjehura

Dijagnoza "raka" temelji se na rezultatima nekoliko istraživanja, uključujući:

• primarni pregled;
• ručni pregled prstima;
• pregled kroz uvođenje u tijelo sve dok se mjehur u potpunosti ne napuni tvari vidljivom na rendgenskom snimku, što pomaže u uočavanju tumora na rendgenskim snimkama;
• unutarnje ispitivanje mjehura uz uporabu endoskopa;
• laboratorijska ispitivanja na temelju ispitivanja krvi i urina;
• pregled pacijentovog tijela pomoću ultrazvuka ili MRI.

Simptomi raka mokraćnog mjehura

Naravno, da biste na vrijeme posjetili liječnika, morate znati o nekoliko simptoma ove bolesti:

Hematurija je jedan od najkarakterističnijih simptoma raka mokraćnog mjehura, koji se sastoji od iznenadne pojave velikih količina krvi u mokraći bez vidljivog razloga.

Jedna od značajki ove bolesti je da je krv stalno dostupna, u rasponu od nekoliko kapi, u slučaju oštećenja vrata mokraćnog mjehura, do dovoljno velikog broja, ako je sluznica oštećena.

Bolni sindrom - osjećaj stalne boli, s jasnim granicama i lokaliziranim u suprapubičnoj regiji, perineumu, lumbosakralnoj kralježnici.

Kršenje mehanizma mokrenja, naime: bol (osjećaj rezanja) procesa, rijetkost poriva i samo slabljenje tlaka mlaza.

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Postoji nekoliko dokazanih načina za liječenje raka mokraćnog mjehura:

BJD-terapija je postavljanje oslabljenih bakterija koje uzrokuju tuberkulozu u mjehur, čija intervencija ublažava područje raka i usporava njegov daljnji razvoj.

Najčešće se koristi u prisutnosti visokog stupnja malignosti tumora, velikog broja žarišta i agresivnosti njihove distribucije.

Kirurško liječenje - operacija uklanjanja malignog tumora zajedno s dijelom susjednog zdravog tkiva i naknadnim pregledom rubova i dna rane radi prisutnosti metastaza ili potpunog uklanjanja mjehura i njegove zamjene implantatom.

Kemoterapija se koristi za sprječavanje ponovnog pojavljivanja tumora i za liječenje neoperabilnog raka u posljednjim fazama razvoja.

Prevencija raka mjehura

Budući da je rak mokraćnog mjehura u većini slučajeva bolest starijih ljudi, nakon četrdeset ili pedeset godina, muškarci bi trebali odbaciti loše navike, dobro jesti i izbalansirati, uklanjati pikantnu i previše slanu hranu iz prehrane.

Također trebate slijediti preporuke liječnika i hodati puno, izbjegavajući, međutim, previše svijetle sunce, jer njegovo zračenje također može pokrenuti početak bolesti.

I naravno, morate pažljivo slušati svoje tijelo, a pri prvom pojavljivanju zlosutnih simptoma odmah se obratite liječniku.

Gdje možemo očekivati ​​prve metastaze za rak mokraćnog mjehura? U najbližim organima. Pročitajte o liječenju raka prostate terapijom zračenja.

Bolest može ići na penis. Saznajte više o raku penisa ovdje.

Radikalna cistektomija, njezini učinci i projekcije

Tumori mokraćnog sustava čine više od 3% svih tumora. Patologije su osjetljivije na muškarce. Opasnost od ovog raka je asimptomatska pojava u ranim fazama.

Često pacijenti traže medicinsku pomoć ako otkriju krv u mokraći. To se događa na 3-4 stupnja razvoja procesa. U ovoj fazi potrebno je ukloniti rak mokraćnog mjehura. To je jedini način da se produži život osobe, spasi ga od daljnjih užasnih manifestacija.

Rak mokraćnog mjehura: što kažu statistike

Tumori mjehura različitih tipova agresivnosti postaju sve češći u svijetu. Oni su na petom mjestu među svim problemima raka. Najčešće muškarci stariji od 60 godina su podložni raku. Bolest se odlikuje visokim postotkom recidiva.

Prema statistikama, ako se tumor nađe u fazi većoj od prve, samo će uklanjanje mjehura pomoći u postizanju najboljeg terapijskog odgovora, a rak je povoljna prognoza za preživljavanje moguća samo u ovom slučaju. Kod drugih metoda liječenja, recidiv može biti i do 80% ovisno o vrsti patologije.

Postupak uklanjanja mjehura za tumorski tumor

Kada se rak potvrdi, postavlja se pitanje cistektomije. Djelomičan je, kada se fragment organa isiječe zajedno s tumorom i radikalnim. Potonji se provodi uklanjanjem prostate, testise iz jake polovice. Žene uklanjaju maternicu cijevima i jajnicima.

Također zahtijeva ektomiju karličnih limfnih čvorova, susjedni dio uretre. U ranoj fazi, uklanjanje tumora u mjehuru kod muškaraca i žena može se obaviti transuretralno. Ta se manipulacija provodi pomoću posebnog uređaja koji prolazi kroz kanal. Uz njegovu pomoć, tumor se uklanja, materijal se skuplja za histološki pregled. Takva intervencija je učinkovita samo kada se u prvoj fazi otkrije proces.

Indikacije i ciljevi operacije

Radikalna cistektomija za rak mokraćnog mjehura prikazana je u 3. i 4. fazi bolesti s ukupnim oštećenjem organa. Ova metoda u mnogim slučajevima pomaže spasiti život pacijenta. Ovisno o tumoru, njegovoj agresivnosti, lokaciji, takva se operacija može provesti čak i sa 2 faze razvoja procesa.

Preporučuje se uklanjanje mjehura u sljedećim slučajevima:

• organ koji se skuplja;
• razvijena papilomatoza;
• maligne neoplazme;
• neoplastični procesi.

Najbolji rezultat će se postići kada se tumor ne metastazira ili se nalaze u obližnjim limfnim čvorovima, a također se uklanjaju tijekom operacije.

Relativne kontraindikacije su infektivno-upalni procesi mokraćnog sustava i nisko zgrušavanje krvi. U tim slučajevima, uz korekciju stanja i normalizaciju pokazatelja, operacija se može provesti iu budućnosti.

Tehnika izrade

Operacija je složena i mora je obaviti iskusni onkolog s tehnikom rekonstruktivne kirurgije. S ovom intervencijom važno je ne samo kvalitativno ukloniti organ i, ako je potrebno, obližnja tkiva, nego i stvoriti rezervoar za daljnje izlučivanje urina.

Prije početka zahvata pacijent pažljivo, izbjegavajući oštećenje zidova, unosi kateter u uretru i obrađuje kirurško polje. Rez se vrši na visini od 2-3 prsta iznad pubisa u obliku luka ili usidrenog. Ureteri, vas deferens su izrezani, fiksiranje prostate u muškaraca.

Zatim se organ izrezuje, ispituje, šalje na daljnje istraživanje. Privremena posuda za skupljanje urina umetnuta je u trbušnu šupljinu. Zatim se nanose šavovi, sterilni zavoj. Ukupno trajanje operacije je 6-8 sati.

Komplikacije operacije

Uklanjanje mjehura je kompliciran kirurški postupak. Oko 30% pacijenata ima različite komplikacije. Mogu se pojaviti izravno tijekom izvođenja manipulacije ili biti udaljeni u vremenu. Tijekom operacije najčešći su:

• alergijska reakcija na anesteziju;
• veliki gubitak krvi;
• disfunkcija kardiovaskularnog sustava;
• oštećenja crijeva, velikih krvnih žila, živčanih završetaka.

Negativne manifestacije mogu se pojaviti nekoliko sati ili dana nakon intervencije. Postoji urinarna retencija ili nenamjerno odvajanje urina, gnojni procesi kao posljedica patogenih mikroorganizama. Pacijent ima povećani rizik od razvoja akutnog pijelonefritisa, urolitijaze i krvnih ugrušaka.

Značajke postoperativnog razdoblja

Operacija uklanjanja mjehura je teška, pacijentu je potreban dugi oporavak. Koliko će trajati će ovisiti o mnogim čimbenicima. Nakon zahvata prelazi u jedinicu intenzivne njege, propisuje se oksigenacija s ovlaženim kisikom. Sonda je umetnuta kroz nos u želudac kako bi se uklonio sadržaj. U prvim danima ishrane vrši se uz pomoć intravenskih tekućina, a ne piju.

Neophodno je rasporediti lijekove protiv bolova prema rasporedu, što se može učiniti najučinkovitije uz pomoć posebne pumpe koja omogućuje isporuku lijekova. Od prvog dana nakon zahvata, prevencija kongestije u plućima provodi se vježbama disanja.

Važno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u udovima. To se postiže različitim tehnikama. Čak i tijekom operacije na pacijenta se instaliraju posebni odvodi, što pridonosi eliminaciji viška tekućine iz trbušne šupljine. Moraju se svakodnevno liječiti, a također se provodi i povezivanje. Epruvete se uklanjaju uoči otpusta iz bolnice.

Predviđanje života nakon operacije

Daljnje životne perspektive u otkrivanju tumora u mjehuru ovise o mnogim čimbenicima. Jedan od najvažnijih je pridržavanje svih propisa i preporuka liječnika.

Također razmotrite sljedeće:

• stupanj otkrivanja patologije;
• tip tumora;
• srodne bolesti;
• dob, spol;
• terapijske metode;
• kvalifikacija liječnika.

Ako je pacijent pažljiv na njihovo zdravlje, prolazi probir, bolest će se otkriti u ranoj fazi. To će brzo eliminirati tumor, dati povoljniji životni izgled, troškovi kašnjenja mogu biti vrlo visoki.

Egzodus s različitom strukturom tumora

Ako je tumor površan, stupanj njegovog maligniteta je nizak, zatim s pravodobnom terapijom, pridržavanjem posebne prehrane u budućnosti, zdravim načinom života, prognoza je optimistična. U prvoj godini nakon liječenja, recidivi se javljaju u 15% bolesnika, au sljedećih 5 godina 30 posto. Daljnji rizik od progresije patologije ne prelazi 1%.

Kod visoke agresivnosti tumora, prognoza je manje povoljna. U roku od 12 mjeseci nakon terapije, 61 posto pacijenata podvrgnuti su ponovljenom napadu bolesti, u sljedećem petogodišnjem razdoblju ta brojka dostiže 78. Ako se otkriju metastaze, čak i nakon cistektomije, zračenja, kemoterapije, vjerojatnost produljenog života je vrlo niska.

Prognoze liječenja u različitim fazama

Daljnji životni izgledi u velikoj mjeri ovise o fazi otkrivanja bolesti. Ako je onkologija pronađena u prvoj fazi razvoja, obično nakon uklanjanja tumora i zračenja ili kemoterapije, pacijenti su u potpunosti obnovljeni. Ako slijedite sve preporuke, redovito preventivno praćenje, više od 95% ljudi živi normalan život. Uklanjanje tijela u ovom slučaju se ne provodi.

U sljedećem stupnju razvoja patologije rijetko se propisuje i cistektomija. Obično se transuretralna resekcija izvodi uz daljnje konzervativno liječenje. U ovom slučaju, 70% bolesnika prelazi 5 ili više godina.

U trećoj fazi liječenje raka je mnogo teže. Važno je ukloniti mjehur zajedno s obližnjim tkivima i limfnim čvorovima. S pravilno odabranom terapijom, oko polovica pacijenata može živjeti 5 godina ili više. Treba imati na umu da je u ovom slučaju rizik od recidivnog tijeka vrlo visok. Važno je pratiti zdravstveno stanje, redovite preglede.

Opstanak kod žena i muškaraca

Karcinom mokraćnog mjehura kod žena je nekoliko puta rjeđi nego kod jačeg spola. U isto vrijeme, stopa preživljavanja lijepog spola niža je u bilo kojoj dobi.

Najveći postotak pada na interval od 50 do 70 godina, kod mladih i starih smrtnih ishoda je vjerojatnije. Kod muškaraca opstanak se postupno smanjuje sa starošću.

Kako nastaviti život nakon uklanjanja mjehura: podsjetnik na pacijente

Period oporavka nakon ektomije mjehura traje do 12 mjeseci. Pacijentu se dodjeljuje posebna dijeta. Trebalo bi biti visoko u vitaminima. Dobro jesti povrće, ne-kiselo voće, bobice.

Ograničite unos vlakana, količina vode koju pijete ne smije prelaziti 1 litru. Fizička aktivnost mora biti prisutna, ali u umjerenoj količini koju preporučuje liječnik. Nije prikazano seksualno opterećenje. Postupno se netko navikava na njegovo novo stanje, pacijent uči prazniti svoj novi organ ili se prilagođava pisoaru.

zaključak

Operacija uklanjanja mjehura u tumoru raka provodi se prema vitalnim indikacijama. Budući da je teško iu medicinskom iu psihološkom smislu, to je jedini način da se spasi život pacijenta.

Uz pravodobno liječenje, nakon dijete u budućnosti, pacijent se postupno navikava na svoje stanje, prelazi psihološku barijeru, vraća se na aktivnu zabavu. Ako je osoba optimistična u pogledu budućnosti, može sigurno živjeti više od desetak godina.

Prognoza raka mokraćnog mjehura

Broj i vrsta malignih stanica, njihova naknadna povezanost s tumorom, njezina veličina, kao i distribucija u druge dijelove tijela određuju prognozu karcinoma mokraćnog mjehura. Ishod bolesti uvelike ovisi o stupnju klijanja mutiranog procesa u tkivu organa, kao io specifičnosti vrste.

Vodeće klinike u inozemstvu

Što je opasan rak mjehura?

Većina vrsta raka mokraćnih organa započinje na njegovoj unutarnjoj podlozi, nazvanoj urotelij. Međutim, susreću se i drugi visoko invazivni onkološki oblici: karcinom pločastih stanica, adenokarcinom, manji karcinom.

Kako se maligni proces razvija, on počinje utjecati na dublje slojeve mokraćnog sustava.

Tijekom vremena, rak raste izvan samog mjehura i utječe na obližnje strukture, osobito:

1. Mokraćnog sustava: bubrezi, ureter, uretra.
2. Blizine ili udaljeni limfni čvorovi.
3. Kosti, pluća, jetra.

Stoga je teško liječiti rak u naprednijim stadijima.

Koliko njih živi s rakom mokraćnog mjehura (u fazama)?

Prvi stadij raka urinarnog organa predstavlja vrlo visoku perspektivu za dugoročni životni vijek. Takva prognoza raka mokraćnog mjehura u ovoj fazi je posljedica činjenice da se maligni proces koncentrira samo u unutarnjem sloju.

Prva faza ima dvije glavne podvrste o kojima ovisi prognoza:

1. Neinvazivni papilarni karcinom, poznat po niskom malignom potencijalu.
2. Tumor koji je izrastao iz sloja stanica koje oblažu mjehur u donje vezivno tkivo.

Tako će oko 90 pacijenata oba spola od 100 (90%) živjeti najmanje 5 godina nakon početne dijagnoze. 80% pacijenata živi nakon 10 ili više godina.

U drugoj fazi malignog procesa podaci o preživljavanju blago su smanjeni. To je izazvano promjenom stanja raka organa.

Trajanje života pacijenta povezano je sa specifičnim uvjetima:

1. Je li tumor izrastao u sloj mišića i koliko je dubok.
2. U kojem se dijelu mišićnog sloja primjećuje - unutarnji ili vanjski. Sa unutarnjom lezijom, šanse su veće.
3. Ako se kancerozna lezija promatra u barem jednom malom karličnom limfnom čvoru, šanse za dug život, nažalost, bez odgovarajućeg liječenja mogu se smanjiti.

U drugoj fazi raka, gotovo 50 muškaraca od 100 (50%) i 30 žena od 100 (30%) će nastaviti živjeti 5 ili više godina. Desetogodišnju barijeru nadvladat će 35% muškaraca i 20% žena.

U trećoj fazi, ako se dijagnosticira rak mokraćnog mjehura, prognoza je loša. To je zbog činjenice da je tumor već izrastao u mišićni sloj tijela iu okolno masno tkivo. Međutim, očekivano trajanje života temelji se na čimbenicima kao što su:

1. Lagani rast, vidljiv samo mikroskopom.
2. Tumor je prilično velik i vidljiv čak i bez mikroskopa.
3. Proces raka se promatra u 2 ili više limfnih čvorova.

Oko 30 muškaraca od 100 i više od 15 žena sigurno će živjeti 5 godina ili više nakon dijagnoze.

Stope preživljavanja u četvrtoj fazi značajno su smanjene. Tumor se proširio izvan masnog tkiva i metastazirao u obližnje organe ili strukture, posebno kod muškaraca, zahvaćena je prostata, u žena maternica, kao i koštano tkivo ili trbušni zid. Sekundarna žarišta onkologije mogu se vidjeti u drugim udaljenijim organima i limfnim čvorovima.

Prema statistikama, samo 10 pacijenata oba spola ostat će živo nakon 5 godina. Desetogodišnje prognoze su vrlo oskudne.

Važno je znati: muški rak mjehura

Čimbenici na koje ovise šanse za preživljavanje

Prije svega, morate razumjeti da je predviđanje trajanja života uvjetovano. Navedeni brojevi znače da će pretežno takav broj pacijenata živjeti za naznačeno vrijeme. No, svi pokazatelji su vrlo opći, a svaki pojedinačni slučaj je čisto individualan. Oni samo pružaju priliku da shvate uspjeh liječenja, a šanse su sasvim individualne, kao što je već rečeno.

Većina malignih tumora mokraćnog sustava dijagnosticira se u razdoblju u kojem se nalazi u donjem sloju tkiva sluznice. Izgledi za takvu bolest su vrlo dobri.

Prognoza raka mokraćnog mjehura ovisi o sljedećim uvjetima:

1. Stadiji raka u vrijeme dijagnoze. U svakom slučaju, određivanje šanse za preživljavanje će biti različito.
2. Vrsta raka mokraćnih organa identificirana dijagnostičkim pregledom tumorskih stanica i tkiva.
3. Razina širenja raka u sluznici mjehura ili drugih struktura.
4. Broj i promjer tumora.
5. Klasa stanica koje predstavljaju različite vrste raka.
6. Postoje li invazivne promjene u sluznici tijela?
7. Primarna je bolest ili relaps. S povratnom formom smanjuju se šanse za preživljavanje.

Rak mjehura

Onkološke lezije unutarnjih organa posljednjih godina imaju tendenciju pomlađivanja. Često se dijagnosticiraju u relativno mladoj dobi. Vrlo često, pacijenti koji nisu navršili 50 godina čuju strašnu dijagnozu - bolest raka mokraćnog mjehura. Prema podacima medicinske statistike, ovaj opasni onkološki proces koji zahvaća urogenitalni sustav ljudi u posljednjem desetljeću dijagnosticiran je 4 puta češće.

Što je rak mokraćnog mjehura?

U mokraćnom sustavu, razvoj procesa maligniteta javlja se mnogo češće nego u drugim strukturnim elementima tijela. To je zbog njegovog izravnog funkcioniranja. Tako je tumor mjehura na 11. mjestu među svim malignim tumorima ljudskog tijela. Stručnjaci imaju jednostavno objašnjenje za to - kroz taj organ prolazi kaustična mokraća koja sadrži veliku količinu karcinogena koje se izlučuju putem bubrega.

Rak mjehura

Patološki mehanizam njihovog utjecaja na sluznicu glavnog mokraćnog organa je sljedeći:

• agresivna tekućina koja sadrži veliku količinu kancerogenih tvari, nakon što uđe u mokraćni mjehur, zadržava se u njoj dovoljno dugo vremena, od 20 minuta do nekoliko sati, ovisno o učestalosti nagonskog mokrenja u osobi;
• urin, koji ima izražena kaustična svojstva, ima nagrizajuće djelovanje na sluznicu, što u staničnim strukturama izaziva razvoj mutacijskog procesa, izraženog u njihovom ubrzanom rastu;
• rezultat povećane podjele epitelnih stanica je razvoj papiloma na zidovima mokraćnog mjehura, koji je u početku dobroćudan;
• daljnje produljeno izlaganje agresivnim tekućinama dovodi do povećane diobe stanica i stjecanja izražene atipije ovim procesom.

Malignost epitelnog sloja glavnog organa mokraćnog sustava odvija se vrlo brzo, au vrijeme kada bolesnik odlazi liječniku 90% tumora pronađenih u mokraćnom mjehuru je maligno. Ta sklonost brzoj mutaciji čini bolest vrlo opasnom, ali zbog činjenice da ima prilično izražene simptome, patološki se proces može otkriti u ranim fazama i odmah poduzeti hitne mjere da se to zaustavi.

Važno je! Kancerozni tumor koji se razvija u mokraćnom mjehuru ima povećanu sklonost invaziji (klijanje u susjedne organe) i stoga udaljena metastaza zahtijeva pravodobno i odgovarajuće liječenje. Inače, patološki proces može brzo dovesti do smrti.

klasifikacija

U ICD-u 10, najnovijoj međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije, postoji nekoliko vrsta raka mokraćnog mjehura. Prije svega, oni se razlikuju po histološkoj osnovi. Sve vrste raka, čija je posebnost struktura tkiva, otkrivaju se tek nakon ispitivanja biopsijskog materijala pod mikroskopom koji se uzima tijekom dijagnostičkih aktivnosti.

Temeljem strukture stanica, koja ima karcinom glavnog organa mokraćnog sustava, vodeći onkolozi tumor dijele mokraćni mjehur podijeljen je na sljedeće histološke tipove:

1. Transcelularni (urotelijski) tip tumorske strukture. Najčešći tip malignih neoplazmi koje utječu na ljudski urogenitalni sustav. Identifikacija se javlja u 90% slučajeva. Obilježje ovog tipa tumora je njegov papilarni rast i odsustvo sklonosti klijavosti u dublje slojeve mišićnog tkiva ili drugih unutarnjih organa.
2. Rak pločastog mjehura. Obično se javlja na pozadini cistitisa s kroničnim tijekom. Atipijski proces u ovom slučaju utječe na stanične površine površinskog epitelnog sloja glavnog urina izlučnog organa. Postoji tendencija da maligne strukture kliju i metastaziraju.
3. Adenokarcinom (rak žlijezda mokraćnog mjehura. Rijetko je i ima vrlo nepovoljne projekcije. Struktura tumora u mišićnom sloju mokraćnog organa je lokalizirana, sklon brzom rastu i klijavosti metastaza u susjednim organima u najranijim fazama razvoja.
4. Sarkom mokraćnog mjehura. Nastala iz vezivnog tkiva mokraćnog organa zbog produljenog izlaganja kancerogenim tvarima koje se nalaze u mokraći. Karakterizira ga visoka malignost, sklonost ranim metastazama i učestali recidivi.
5. Karcinosarkom. Najrjeđi (0,11% među svim onkologijama mjehura) tip malignog tumora, karakteriziran prividnom heterogenošću, odnosno heterogenošću stanične strukture, strukture. Kod takvih novotvorina, sarcomatoidne i urotelijske komponente su uvijek prisutne istovremeno. Bolest ima vrlo visoku agresivnost i nepovoljnu prognozu za život.

Uz histološko obilježje tzv. Odjela za rak mokraćnog mjehura, vodeći onkolozi također uzimaju u obzir stupanj rasta onko-tumora u zidu urinarnog organa. Klasifikacija raka mokraćnog mjehura prema toj značajki omogućuje da se podjela na površinski (tumor se nalazi isključivo u gornjem sloju mokraćnog mjehura i obično ima tanko stablo) i invazivan (tumor mjehura gotovo u potpunosti zahvaća zid mjehura i počinje uništavati njegov mišićni sloj).

Stadiji raka mokraćnog mjehura

Osim identificiranja histološke strukture raka mokraćnog mjehura, mjesta njegovog položaja i opsega oštećenja procesa uništavanja mokraćnog organa, stručnjaci trebaju znati na kojem stupnju razvoja postoji maligni proces za pravilno liječenje. Onkologija mjehura, kao i drugih organa i sustava ljudskog tijela, prolazi kroz nekoliko faza u razvoju. Svaki od njih ima izravnu vezu sa stupnjem invazije tumora na zidove mokraćnog mjehura i prisutnošću limfnih čvorova i obližnjih ili udaljenih unutarnjih organa metastaza.

Vodeći onkolozi imaju 4 faze u razvoju bolesti:

1. Tumorski proces u fazi 1 utječe samo na gornji, sluzni sloj mokraćnog organa. Klijanje anomalnih struktura u njegovom zidu u ovoj fazi se ne događa. Također, u ovoj fazi nisu karakterizirane prve metastaze u regionalnim limfnim čvorovima.
2. Rak 2 raka mjehura karakterizira klijanje do mišićnog sloja. Stupanj utjecaja ovisi o povoljnosti prognoze bolesti. U slučaju kada se onkološki proces proteže samo na njegov unutarnji sloj (podsklop 2A), povećavaju se šanse života osobe, jer je rizik od klijanja abnormalnih stanica u regionalnim limfnim čvorovima minimalan. Klijavanje maligne neoplazme u vanjskim slojevima mišićnog tkiva navode stručnjaci sa simbolom 2B, čija prisutnost u anamnezi pacijenta ukazuje na potrebu za ozbiljnijom terapijom.
3. Stadij 3 raka mjehura ukazuje na klijanje tumora u mekom tkivu u neposrednoj blizini mjehura. Također, peritoneum, zidovi male zdjelice, maternica i vagina kod žena i prostata u muškaraca su pod utjecajem sekundarnih malignih žarišta. Kancerozni tumor u ovoj fazi obično ima izražene simptome i ozbiljna je prijetnja životu pacijenta.
4. U fazi 4, rak mokraće značajno povećava veličinu i klija ne samo u obližnjim organima zdjelice, već iu plućima, probavnom traktu, jetri, koštanim strukturama, leđnoj moždini i mozgu. Ova faza tijekom patološkog stanja smatra se najtežom, budući da je u ovoj fazi nemoguće izvesti radikalnu kiruršku intervenciju, a razdoblje života je smanjeno na nekoliko mjeseci ili čak tjedana.

Točno određivanje stupnja raka mokraćnog mjehura pomaže vodećim onkolozima u odabiru najprikladnije metode liječenja u svakoj situaciji. Ali s preciznošću kako bi se utvrdilo u kojoj fazi razvoja bolest je trenutno, samo kvalificirani stručnjak može. Nezavisno, zbog prisutnosti specifičnih simptoma, to nije moguće, budući da većina kliničkih manifestacija ovog malignog procesa može biti karakteristična za mnoge patologije mokraćnog sustava.

Uzroci raka mokraćnog mjehura

Poraz glavnog mokraćnog organa s onkologijom najčešće je karakterističan za jači spol. Razlog tome su osobitosti anatomske strukture mokraćnog sustava. No, razvoj ove patologije nije isključena u lijepoj polovici čovječanstva, a posljednjih godina, slabiji spol, ova dijagnoza je sve češće.

Glavni uzroci raka mokraćnog mjehura, prema mišljenju stručnjaka, su sljedeći:

• produljenog izlaganja štetnih tvari i toksina ljudskom tijelu. U opasnosti su ljudi koji rade u kemijskoj, plinskoj, gumenoj i tekstilnoj industriji;
• ovisnost o nikotinu. Među pacijentima kojima je dijagnosticiran razvoj uglavnom mokraćnog organa raka, gotovo 90% su maligni pušači;
• kronični cistitis. Osobe s ovom upalnom patologijom također su u glavnoj rizičnoj skupini za razvoj ove bolesti;
• infestacija shistosomom. Taj parazit koji živi u afričkim vodama čini polaganje jaja u zidu mokraćnog mjehura, što izaziva razvoj atipije u njihovim staničnim strukturama.

Osim toga, stručnjaci proučavaju i takav pretpostavljeni čimbenik, kao izravan utjecaj na pojavu raka mjehura kod humanog papiloma virusa. To izaziva razvoj bradavičastih izdanaka na zidovima urinarnog organa, koji su medicinski prekancerozni, stoga, ako se otkriju takvi tumori, treba ih odmah ukloniti.

Simptomi i manifestacije raka mokraćnog mjehura

Za pravodobno otkrivanje bolesti i njeno otklanjanje potrebno je znati njezine glavne manifestacije.

Onkolozi identificiraju prve znakove raka mokraćnog mjehura, za koje se može posumnjati na pojavu patološkog stanja:

1. Hematurija (krv u urinu). Stupanj bojanja kaustične tekućine može varirati od svijetlo ružičaste do svijetlo crvene. Također, urin za rak mjehura u nekim slučajevima sadrži čvrstu konzistenciju, različite veličine i oblika. No, taj je simptom svojstven ne samo onkologiji, već može pratiti cistitis, dakle, da bi se utvrdio njegov pravi uzrok, potrebno je proći dijagnostičku studiju.
2. Često mokrenje je drugi najčešći simptom raka mokraćnog mjehura. Nastaje kao rezultat početka raspada tumora i nastavlja se na pozadini pogoršanja općeg blagostanja, gubitka apetita, iscrpljenosti, gubitka snage, nervoze i poremećaja spavanja.
3. Bolovi u raku mokraćnog mjehura pojavljuju se kasnije, u uznapredovalim stadijima onkologije, kada tumor potpuno zahvati zidove uretre. U to vrijeme bolni osjeti u donjem dijelu trbuha postaju trajni. Rani bolni znaci raka mokraćnog mjehura izraženi su pojavom peckanja na kraju procesa mokrenja, što je također karakteristično za cistitis.

Kao i kod većine onkoloških bolesti, akutne manifestacije koje ukazuju na razvoj maligne neoplazme u mokraćnom organu ne pojavljuju se odmah. U početku, razvoj simptoma raka mjehura je prilično mutan. Oni su slični znakovima upale i stoga ne izazivaju tjeskobu kod osobe. To se smatra vrlo opasnim, jer ne dopušta pravodobno otkrivanje bolesti. Nakon što se pojavi naglašena klinika, patološko stanje često postaje neoperabilno i šanse za produljenje života osobe svedene su na minimum.

Važno je! Osobe s poviješću bolesti kao što su hidronefroza, cistitis ili pijelonefritis, koje se odvijaju kronično, moraju biti posebno oprezne. Razlog tome leži u sličnosti glavnih simptoma.

Dijagnoza bolesti

Najčešće je dijagnoza onkologije glavnog mokraćnog organa napravljena nakon što se osoba obratila specijalistu s pritužbom na krv koja se pojavila u mokraći. Kod raka mokraćnog mjehura ovaj se simptom često primjećuje, ali ne može točno ukazati na razvoj malignog tumora. Razlog ove negativne manifestacije mogu biti manje opasne bolesti. Kako bi se najučinkovitije otkrila priroda bolesti koja se razvija, potrebno je da onkolog obavi specifičnu dijagnozu raka mokraćnog mjehura.

Kako bi se pojasnila dijagnoza, primjenjuju se sljedeće mjere:

1. Analiza mokraće. Njime stručnjak potvrđuje prisutnost skrivene krvi u njemu, a može otkriti i prisutnost infektivnih agensa. Prvo je propisana takva studija. Pomaže u smanjivanju uzroka unutarnjeg krvarenja.
2. Citološki test za rak mokraćnog mjehura. Za ovu analizu koristi se centrifuga kroz koju se prolazi urin, a zatim se dobiveni ostatak ispituje pod mikroskopom. Ako specijalist histolog otkrije u tumorskim markerima raka mokraćnog mjehura (atipične stanice), vjerojatnije je da pretpostavlja da postoji maligni proces u humanom urogenitalnom sustavu.
3. Ultrazvuk bubrega i mjehura daje dijagnostičaru mogućnost da otkrije prisutnost raka. Osim toga, uz pomoć ove dijagnostičke studije otkrivena su patološka stanja mokraćnog sustava sa sličnim simptomima.
4. CT i MRI. Ove vrste dijagnostike daju jasniju sliku patoloških promjena od ultrazvuka.

Nakon što su rezultati dijagnoze potvrdili navodnu dijagnozu, vodeći onkolog će odabrati odgovarajući tretman za rak mokraćnog mjehura.

Važno je! Samo zbog pravodobnih i ispravno provedenih dijagnostičkih ispitivanja, liječnici imaju mogućnost propisati adekvatnu terapiju koja pridonosi produljenju života osobe i ublažavanju popratne bolesti teških simptoma.

Informativni video

Liječenje raka mokraćnog mjehura

Trenutno, iste tehnike se koriste u liječenju ovog tipa malignog procesa kao općenito za uklanjanje abnormalnih staničnih struktura. Ali oni imaju uže specijalizacije, što omogućuje učinkovitije djelovanje na tumore raka s takvom lokalizacijom.

Karcinom mokraćnog mjehura liječi se kombiniranim učincima sljedećih terapijskih intervencija:

1. Abdominalna ili transuretralna resekcija. U ovom slučaju, uklanjanje raka mokraćnog mjehura može se provesti, i nakon otvaranja trbušne šupljine, i bez nje. U potonjem slučaju, uvođenje kirurških instrumenata je kateter umetnut u otvor mokraćne cijevi. Iz medicinskih razloga, može se koristiti i radikalna operacija. Kod raka mokraćnog mjehura propisuje se u slučaju kada tumor ima veliku veličinu, a za njegovo uklanjanje potrebno je potpuno izrezati skladište urina. No, ova vrsta operacije ima značajan nedostatak - povećava rizik od bolesti bubrega.
2. Kemoterapija. Koristi se u svim fazama razvoja bolesti kako bi se uništile abnormalne stanične strukture. Također, protutumorski lijek se koristi kao preventivna mjera kako bi se izbjeglo ponavljanje bolesti.
3. Radioterapija. Najbolji učinak postiže se kada se ova terapijska tehnika koristi zajedno s kemijom. Ali iz medicinskih razloga može se propisati zasebno.
4. Imunoterapija (BCG cjepivo, koje se primjenjuje kako bi se spriječilo ponavljanje ono-tumora unutar oštećenog organa). Koristi se kao dodatna metoda koja poboljšava ljudski imunitet. BCG za rak mokraćnog mjehura uključen je u protokol liječenja kada postoji visok rizik od ponovne pojave bolesti.

U slučaju kada je kirurška intervencija nemoguća iz medicinskih razloga ili bolesnik s rakom odbija izvesti operaciju, onkolozima koji vode pacijenta preporučuju se metode liječenja kao što su ionizirajuće, zračenje, zračenje i kemija. One se mogu primijeniti, kao izolirane jedna od druge, ili zajedno.

Važno je! Bilo koja terapijska tehnika će biti učinkovita samo u slučajevima kada se patološko stanje otkrije u početnim fazama. Ranim posjetom liječniku i adekvatnom primjenom svih terapijskih mjera koje je propisao, tumor raka, lokaliziran u mokraćnom organu, uspijeva pobijediti i postići dugotrajnu remisiju. U slučaju razvoja opsežnih metastaza ili odbacivanja radikalne operacije, njegove šanse za dalji život postaju minimalne.

Prehrana i pučko liječenje kao adjuvantna terapija

Kako bi se poboljšao terapijski učinak tradicionalne medicine, stručnjaci preporučuju daljnju fitoterapiju. Za to se koriste biljni pripravci koji pomažu uništiti abnormalne stanične strukture i imaju regenerirajući učinak. Pomoćni narodni tretman raka mokraćnog mjehura uključuje uzimanje izvaraka i infuzija takvih ljekovitih biljaka, koje istovremeno imaju antitumorska i diuretička svojstva (list breze ili lingonberry, sporysh, bobica).

Jednako je važno kod raka mokraćnog mjehura ispraviti prehranu. Pravilna prehrana povećava učinak tekućih intervencija lijekova i doprinosi brzom oporavku. Prehranu za rak oboljele od raka tumora u mjehuru odabire stručnjak, uzimajući u obzir da pacijentov dnevni meni sadrži sve potrebne mikroelemente i vitamine. Temelj prehrane u ovoj bolesti treba biti svježe povrće i voće koje sadrže veliku količinu biljnih vlakana.

Metastaze i recidiv raka mokraćnog mjehura

Kasna dijagnoza raka mokraćnog mjehura povećava rizik od metastaziranja tumora na druge organe. Nažalost, metastaze u raku mokraćnog mjehura otkrivene su u približno polovici oboljelih od raka s strukturom tumora koja se proširila na mišićni sloj mokraćnog mjehura. Čak i oni pacijenti koji su podvrgnuti radikalnoj cistektomiji nisu osigurani od svog izgleda. Najčešće, ne samo regionalni limfni čvorovi, nego i jetra, pluća i koštane strukture prolaze klijanje abnormalnih stanica. Prisutnost metastaza u ljudskom tijelu uvijek izaziva povratak raka mokraćnog mjehura.

Osim toga, sljedeći čimbenici doprinose ponovnom pojavljivanju bolesti:

• nedostatak terapijskih intervencija u eliminaciji primarnog karcinoma;
• visok stupanj malignosti strukture raka;
• velika veličina tumora;
• kasnije otkrivanje.

U slučaju recidiva, vrijeme za razvoj sekundarnog tumora postaje najvažniji pokazatelj. Što se ranije javi tumor novorođenčeta, to je agresivnije. Najopasniji je početak recidiva u prvih šest mjeseci nakon terapije.

Komplikacije i učinci liječenja

Ako bolesnik ignorira razvoj ove vrste bolesti, što je prije moguće, kao i svaka druga onkologija, ulazi u uznapredovalu fazu, što je ispunjeno nekim komplikacijama. Obično, u kasnim stadijima, pored pojave velikih metastaza u obližnjim i udaljenim organima, ljudi imaju izražene probleme s mokrenjem, općenito pogoršanje dobrobiti uslijed trovanja organizma proizvodima razgradnje tumora, zatajenjem bubrega i smrću. Takve posljedice raka mokraćnog mjehura ima u nedostatku adekvatnog liječenja, ali stručnjaci bilježe pojavu nekih komplikacija nakon radikalnog liječenja.

Najčešći su:

1. Bruto hematurija (prisutnost u urinu krvavih inkluzija).
2. Impotencija. Može se pojaviti vrlo često, unatoč zadržavanju tijekom radikalne cistektomije živčanih završetaka kavernoznih tijela.
3. Zatajenje bubrega i opstrukcija mokraćnog sustava.

Ove komplikacije narušavaju kvalitetu ljudskog života, ali se mogu učinkovito eliminirati zbog inovativnih terapija, pa ni u kojem slučaju ne bi trebale odbaciti protokol liječenja koji je predložio stručnjak jer se boje. Samo blagovremeni i adekvatno poduzeti terapijski učinci mogu spasiti život osobe.

Koliko bolesnika živi?

Stupanj malignosti tumora i stupanj njegovog razvoja izravno utječu na očekivano trajanje života raka mjehura.

Što su manji, to je povoljniji ishod liječenja:

• u početnom stadiju razvoja patološkog stanja petogodišnje preživljavanje zabilježeno je u 90% bolesnika, a desetljeće i više u 80%;
• u drugoj fazi, do 5 godina, polovica pacijenata oboljelih od raka preživljava, a 10-godišnju prekretnicu prevladava 35% pacijenata;
• treća faza daje mogućnost da 30% pacijenata živi 5 i više godina;
• predviđa se da će posljednja faza bolesti biti gotovo beznadna. Nema podataka o desetogodišnjoj stopi preživljavanja u ovoj fazi bolesti, a do 5 godina samo 10% oboljelih od raka.

Iz ovih statistika proizlazi da je prognoza raka mokraćnog mjehura povoljnija samo u slučaju pravodobnog otkrivanja i naknadnog adekvatnog liječenja.

Prevencija raka mjehura

Najbolji način da se spriječi razvoj raka mokraćnog mjehura je sprječavanje agresivnih učinaka na tijelo karcinogena.

S obzirom na sve moguće faktore rizika za razvoj raka mokraćnog mjehura, kako bi se izbjegla pojava bolesti, potrebno je:

• pravodobno liječiti urološke bolesti, odnosno tražiti liječničku pomoć kada se pojave prvi znakovi bolesti;
• ojačati režim pijenja, jer tekućina razrjeđuje kancerogene tvari u mokraći i doprinosi njihovoj brzoj eliminaciji iz tijela;
• redovito se podvrgavaju preventivnim pregledima, au slučaju alarmantnih simptoma odmah se posavjetovati s liječnikom;
• započeti pravovremeno liječenje bilo kakvih patoloških promjena u urogenitalnom sustavu i, ako je moguće, proći endoskopsku kontrolu;
• na prvi nagon za mokrenjem za odlazak na zahod, a ne perederzhivat agresivna tekućina u mjehuru; adekvatno postupati s mjerama sigurnosti pri radu u opasnim industrijama;
• odustati od ovisnosti kao pušenja.

Samo ispravno provedena prevencija raka mokraćnog mjehura može spriječiti razvoj bolesti opasnih po život, čak i za one u riziku. Pažnja o njihovom zdravlju pomaže izbjeći pojavu ne samo malignih procesa, već i svih drugih patoloških promjena u tijelu.

Informativni video

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, liječnik opće prakse (terapeut), liječnik.