Cistitis u djece je vrlo česta bolest. Oko 25-35% sve djece barem jednom u životu imalo je neki oblik cistitisa. U ranom djetinjstvu, cistitis je iznimno rijedak i djeluje u jednakim količinama, i dječaci i djevojčice. Od 1 godine do 3 godine i od 13 do 16 godina, cistitis je češći nego kod novorođenčadi i češće se javlja u djevojčica.

Većina bolesne djece ima između 4 i 12 godina. Štoviše, djevojčice su bolesne 5-7 puta češće od dječaka.

Ovaj omjer muških i ženskih spolova javlja se zbog anatomskih značajki strukture genitourinarnog sustava u djevojčica. Imaju uretru kratku i široku. Također utječe na prisutnost uretre u blizini vagine i anusa.

Uzroci cistitisa u djece

Mokraća u malim djevojčicama (do 2 godine) može ući u vaginu, iritirajući njezine zidove. To dovodi do razvoja upale (vulvovaginitis), koja lako prolazi kroz mokraćnu cijev do mjehura. U kasnijoj dobi, kokalna flora (umjesto štapića) često se nalazi u djevojčica zbog skokova u hormonalnoj pozadini. U nepovoljnim uvjetima (npr. Hipotermija) javlja se vulvovaginitis, koji se lako može pretvoriti u cistitis.

Također, cistitis u djece može se razviti kao posljedica hipotermije. Često, adolescentice, držeći se mode i kako bi udovoljile dječacima, nose laganu odjeću uopće ne prema vremenu. To dovodi do smanjenja imuniteta, općeg pregrijavanja tijela, organa male zdjelice i lumbalnog područja. Kao rezultat toga, djevojčice odlaze liječniku s upalom bubrega i mjehura.

Glavni uzročnici cistitisa u djece su bakterije. Virusne i gljivične infekcije su izuzetno rijetke.

Među najčešće posijanim bakterijama ističu se:

• Staphylococcus aureus;
• klamidija;
• E. coli;
• ureaplazma;
• Streptococcus;
• Proteus.

Infekcija najčešće ulazi u mokraćni mjehur na uzlazni put (kroz uretru). U rjeđim slučajevima to je silazni put (iz bubrega) ili hematogeni put (kroz krv kroz krvne žile iz drugih organa).

Simptomi cistitisa u djece

Mala djeca nisu u stanju izraziti svoje prigovore i objasniti što ih se tiče. Međutim, moguće je posumnjati na infekciju urinarnog trakta, a posebno na cistitis, na sljedećim osnovama:

• Povećanje temperature do 38-39ºC;
• Povećano mokrenje;
• Tamni urin (izborno);
• Plakanje i tjeskoba. Ovi se znakovi mogu smatrati analognima boli. Bebe se mogu držati za svoj trbuščić i štipati ga. Plakanje se povećava s mokrenjem.

Za djecu koja možda već imaju tegobe, karakteristični su sljedeći simptomi cistitisa:

• Bol u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa, koji se pojačava tijekom mokrenja;
• Prisutnost bolova u perineumu i donjem crijevu (nestalni simptom);
• Učestalo mokrenje nekoliko puta (do 2-4 puta na sat);
• Povećanje temperature (do 38-39 ° C);
• Možda pojava urinarne inkontinencije;
• Mutnost i tamnjenje urina (nestalni simptom).

Da biste potvrdili dijagnozu cistitisa, potrebno je proći opće testove urina i krvi, biokemijsku analizu mokraće (bjelančevine, soli i ostale nečistoće), kulturu urina za sterilnost antibioticogramom i ultrazvukom mokraćnog sustava.

Liječenje cistitisa u djece

U liječenju cistitisa, važno je pridržavati se sljedećih uvjeta, ubrzat će oporavak djeteta:

• Prije svega, kad god je to moguće, djetetu s krevetom ostavite 3-4 dana.
• U svakom trenutku liječenja povećajte količinu utrošene tekućine. Piti puno vode pomaže eliminirati bakterije.
• Također, budite sigurni da slijedite dijetu: eliminirati masne, pržene, slane, začinjene i začinjene hrane. Preporučuju se mliječni proizvodi, sokovi, negazirane mineralne vode, voće i povrće.

Glavni lijekovi za liječenje cistitisa u djece su antibiotici.
Lijekovi izbora su zaštićeni penicilini (Amoxiclav, Augmentin, 7 dana tijekom liječenja). U slučaju netolerancije, preporuča se zamijeniti ih makrolidima (azitromicin, Sumamed - 10 mg lijeka u obliku suspenzije na 1 kg težine, 1 put dnevno 3 dana).

Shema prijema Augmentina ovisno o dobi:

Liječenje cistitisa u djece 4-8 godina

Odjednom povećana učestalost mokrenja kod djeteta uzrokuje potpunu zbunjenost roditelja. Vrlo često, cistitis pridonosi razvoju ovog nepovoljnog simptoma kod djece. Kako je liječenje ove bolesti u djece od 4 do 8 godina, ovaj članak će reći.

Što je to?

Upalna patologija mjehura naziva se cistitis. Ova se bolest može razviti kod svakog djeteta. Vrlo često se u djece u predškolskoj i školskoj dobi pojavljuju nepovoljni simptomi bolesti. Prema statističkim dokumentima, djevojčice češće pate od ove patologije nego dječaci.

Liječnici napominju da je cistitis na desetom mjestu u strukturi ukupne učestalosti djece.

Ogroman uzrok bolesti su zarazne bolesti. Izlaganje virusima i bakterijama dovodi do razvoja upalnog procesa u bešici.

Dominantna metoda infekcije kod djece mlađe od 5 godina je uzlazna. U tom slučaju u mokraćni se mjehur unosi infekcija iz genitalnog trakta, što pridonosi razvoju teške upale u njoj.

Prema nekim istraživanjima, gotovo 25% beba razvija simptome cistitisa. Obično se odvija u akutnom obliku.

Važno je napomenuti da se prijelaz u kronični oblik javlja samo kada dijete ima predisponirajuće čimbenike. To su prije svega: smanjeni imunitet, prisutnost kroničnih patologija unutarnjih organa, šećerna bolest, kongenitalne anomalije i defekti.

Dječaci od 6-7 godina dobivaju kronični cistitis znatno rjeđe nego djevojčice.

Glavni simptomi

Klinički znakovi cistitisa u djece od 4-8 godina mogu biti vrlo različiti. Ozbiljnost simptoma uvelike ovisi o početnom općem stanju djeteta. Kod oslabljenog djeteta s čestim prehladama, tijek bolesti može biti ozbiljniji.

U 30% slučajeva, cistitis se javlja u latentnom obliku, što nije popraćeno pojavom bilo kakvih nepovoljnih simptoma kod bebe.

Upala mokraćnog mjehura kod djece nastaje pojavom sljedećih kliničkih znakova:

• Povećana tjelesna temperatura. Uz blagu bolest u djeteta pojavljuje subfebrilan. U nekim slučajevima može trajati nekoliko tjedana kod bolesnog djeteta. Tešku bolest prati povećanje tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva. Na pozadini febrilne, beba može imati groznicu ili jaku zimicu.

• Neudobnost pri mokrenju. Djeca se mogu žaliti roditeljima na osjećaj pečenja ili bol kada odu na zahod. Ovaj se simptom može manifestirati na različite načine. U teškim slučajevima, ozbiljnost simptoma je prilično jaka.
• Često žudnja za mokrenjem. Upala mokraćnog mjehura doprinosi učestalom mokrenju. Bolesno dijete može trčati do toaleta 10-20 puta dnevno. Dio mokraće se ne može promijeniti u volumenu. U nekim slučajevima količina urina je još uvijek smanjena.
• Bol u donjem dijelu trbuha. Bol se ne pogoršava nakon jela ili defekacije. U osnovi, on ima karakter povlačenja. Ležanje na želucu uzrokuje značajno povećanje boli u djetetu. U nekim slučajevima bol se povećava tijekom mokrenja.

• Pogoršanje dobrobiti. Upalni proces pridonosi razvoju sindroma intoksikacije. To se manifestira teškom slabošću i brzim umorom, čak i nakon uobičajenih svakodnevnih poslova. Učenici se ne mogu usredotočiti tijekom školovanja.
• Pojava povećane nervoze. Česti poriv za odlaskom na zahod čini bebu prilično nervoznom. Bolesno dijete postaje hirovitije i emotivnije. Čak i mali stres može izazvati snažan odgovor kod djeteta. Bolesno dijete ima loš san.

Promijenite boju sedimenta mokraće. Obično urin postaje mutniji i postaje smeđi. Normalno, to treba biti nezasićena nijansa žute boje.

Pojava različitih patoloških nečistoća u mokraći može također ukazivati ​​na prisutnost upale u mokraćnom sustavu ili mokraćnom mjehuru.

Kako liječiti kod kuće?

Neophodno je samostalno obaviti liječenje samo nakon prethodnog posjeta liječniku. Djeca urolozi bave se bolestima mokraćnog sustava kod djece.

Da biste uspostavili ispravnu dijagnozu, najprije morate provesti čitav niz dijagnostičkih mjera, koje nužno uključuju testove urina i ultrazvuk bubrega. U teškim kliničkim situacijama mogu biti potrebni dodatni dijagnostički testovi.

Za kućno liječenje, liječnici propisuju da se pridržava načela pravilne higijenske njege. To uključuje držanje kupki pomoću raznih biljnih voskova. Treba ih provoditi 1-2 puta dnevno. Obično se ti postupci izvode ujutro i navečer.

Trajanje higijenske kupke s lijekovima ne smije biti dulje od 10-15 minuta.

Vrijeme liječenja kod kuće određuje liječnik. Obično je za postizanje pozitivnog učinka potrebno najmanje 10-15 dnevnih postupaka.

Farmaceutska kamilica, kadulja, nevena i žica pogodni su kao ljekovito bilje koje će biti potrebno za takve kupke. Za pripremu terapeutske infuzije, uzmite 2 žlice usitnjenog sirovog materijala i napunite ga s 1,5 šalice kipuće vode. Inzistirajte u staklenoj posudi 30-40 minuta.

Za kupanje je dovoljno 100-150 ml takve terapeutske infuzije. Ove juhe su također izvrsne za uporabu kao čaj.

Koristite biljne sastojke dovoljno oprezno jer mogu izazvati alergijske reakcije kod djeteta.

Prije provođenja takvog kućnog liječenja, uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom. Liječnik će vam reći ima li bolesno dijete kontraindikacije za držanje pladnjeva.

Tretman lijekovima

Glavna terapija cistitisa u djece je propisivanje lijekova. Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni učinak, pomažu u borbi protiv raznih virusa i bakterija, a također djeluju dezinficirajuće na urin.

Redovita uporaba lijekova omogućuje vam da se nosite s potrebom za mokrenjem.

Ako su u djetetovoj bakteriji pronađene različite vrste bakterija, definitivno se propisuju antibakterijski lijekovi.

Trenutno liječnici preferiraju lijekove s prilično širokim spektrom djelovanja. To vam omogućuje postizanje stabilnog pozitivnog rezultata u relativno kratkom vremenu. Obično je liječenje akutnih oblika bolesti 7-10 dana.

Kod teže i dugotrajne patologije može se provesti produžena terapija.

Antibakterijska sredstva mogu se davati u obliku injekcija, tableta ili suspenzija. Ovi lijekovi imaju cijeli niz mogućih nuspojava.

Imenovanje antibiotika provodi se samo pod strogim medicinskim indikacijama, koje određuje liječnik. Neovisno korištenje tih lijekova je neprihvatljivo, jer može dovesti do zamjetnog pogoršanja dobrobiti djeteta.

Potrebno je prihvatiti antibiotike prema uputama koje su dostupne svakom pojedinom lijeku. Najčešća pogreška roditelja u imenovanju antibiotske terapije - samo-poništavanje lijekova.

Iako poboljšavaju dobrobit djeteta, očevi i majke odlučuju prestati uzimati antibiotike, jer ta sredstva navodno više nisu potrebna. To je u osnovi pogrešno! Rano povlačenje lijekova dovodi samo do razvoja otpornosti (otpornosti) bakterija u budućnosti na djelovanje tih lijekova.

Nakon provedene terapije antibiotika, obavezno je laboratorijsko praćenje učinkovitosti.

Smanjenje broja leukocita u općoj analizi urina ukazuje na uspješnost liječenja. Za konačnu provjeru adekvatnosti terapije provodi se kontrola urina. Također bi trebalo smanjiti rast bakterija.

Uroseptici se već dugo koriste u urološkoj praksi. Ovi alati pomažu u normalizaciji urinarnog sedimenta i vraćanju pH urina. Ta sredstva se također dodjeljuju tečaju.

Jedan od najpopularnijih uroseptika je "Furazolidon". Ovaj lijek se propisuje, u pravilu, 7-10 dana. Višestrukost i konačno trajanje uporabe određuje liječnik.

Ako dijete ima izražen grč i bol tijekom mokrenja, koriste se razne vrste spazmolitika. Ovi lijekovi imaju prilično dugotrajan analgetski učinak, koji se očituje u smanjenju intenziteta bolnog sindroma.

Antispazmodici se obično koriste 2-3 puta dnevno. Dugotrajna uporaba ovih lijekova nije potrebna. Obično se dodjeljuju za 3-5 dana.

dijeta

Medicinska prehrana važna je komponenta u liječenju urinarne patologije. Dječja prehrana u akutnom razdoblju mora biti pažljivo planirana.

U slučaju upale mjehura, osnova prehrane su fermentirani mliječni proizvodi, povrće i žitarice.

Proteini bi trebali biti ograničeni. Previše intenzivan unos proteinske hrane u dječje tijelo pridonosi progresiji bolesti i upali bubrežne upale.

Dijeta bi trebala biti djelomična. Jesti dijete treba 5-6 puta dnevno u malim porcijama. Svaki obrok mora biti nadopunjen povrćem ili voćem.

Dobar učinak na imunitet djeteta ima razne mliječne proizvode. Pokušajte odabrati kiselo mlijeko s najkraćim rokom trajanja, jer sadrži povoljnije lakto-i bifidobakterije.

U akutnom razdoblju bolesti treba kuhati jela na blagi način. Proizvodi se kuhaju, peku, piju ili kuhaju pomoću pare.

Velika mačka, u kojoj možete pripremiti veliki broj različitih zdravih jela, bit će od velike pomoći za mame.

Za sve patologije mokraćnog sustava u dječjoj prehrani ograničena je dnevna količina soli. Liječnici preporučuju da djeca koriste samo 2-3 grama natrijevog klorida tijekom cijelog dana.

Prekomjerni sadržaj soli u kuhanim jelima pridonosi razvoju izraženog edema na tijelu, koji se najčešće pojavljuje na licu.

Poštivanje režima pijenja u liječenju patologija mokraćnog mjehura nužan je uvjet za postizanje pozitivnog rezultata.

Raznovrsni kompoti ili voćni napitci od voća i bobičastog voća pogodni su kao zdrava pića. Suhe voćne decoctions će također biti izvrsna alternativa običnoj prokuhanoj vodi. Tijekom pripreme voćnih napitaka i kompota ne treba mnogo zaslađivati.

Također možete obogatiti prehranu vitaminima i mineralima koji imaju učinak učvršćivanja uz pomoć multivitaminskih kompleksa. Ove lijekove treba koristiti u roku od 1-2 mjeseca. S vašim liječnikom se raspravlja o dužem prijemu.

Prijem multivitaminskih kompleksa u razdoblju remisije kroničnog cistitisa ima izražen preventivni učinak.

Također možete naučiti kako liječiti dječji cistitis gledanjem videa uz sudjelovanje poznatog pedijatra dr. Komarovskog.

Simptomi, obilježja i liječenje cistitisa kod djeteta

Upalni procesi koji se odvijaju u membranama mjehura vrlo su česti u pedijatrijskoj praksi. Ako je cistitis rjeđi u dojenčadi, predškolci i adolescenti redovito doživljavaju ovu bolest. Cistitis kod djeteta je ozbiljan problem koji bez hitnog liječenja može dovesti do mnogih sekundarnih infekcija i komplikacija.

Sadržaj članka

Simptomi cistitisa

Kako se cistitis manifestira kod djece? Je li ikad imao bebe? U ranom djetinjstvu cistitis kod dječaka i djevojčica javlja se s približno jednakom učestalošću, iako ne tako često kao kod djece od 4 do 12 godina. Međutim, nakon 3 godine, dječji cistitis u djevojčica se promatra mnogo češće nego u dječaka, zbog karakteristika uretre. Široka i kratka, čini djevojčice ranjivijima za bolest, jer bakterijama lakše ulazi kroz mjehur.

Kod male djece

Cistitis je teško dijagnosticirati kod male djece mlađe od 1-2 godine, a roditelji često krive sve promjene u ponašanju i suznosti djeteta zbog zuba ili kolike. Kod dojenčeta, cistitis može ukazivati ​​na tešku tjeskobu, probleme sa spavanjem, slab apetit ili potpuno odbijanje da jede, često mokrenje, popraćeno plakanjem, u rijetkim slučajevima povišena temperatura. Ponekad se zbog grčeva uočava zadržavanje urina. Urin može biti tamniji nego inače i dobiti specifičan miris. Neka djeca stalno dodiruju donji dio trbuha, pritiskajući noge na mokrenje.

Do predškolske djece

U 3-4 godine dijete obično može artikulirati što ga brine. Djeca se žale na oštre rezne bolove, paljenje tijekom mokrenja, poticanje na toalet svakih nekoliko minuta. Često je dodijeljeno samo nekoliko kapi ili su porivi netočni. Mokraća postaje mutna, u nekim slučajevima dolazi do miješanja krvi, što ukazuje na razvoj hemoragijskog cistitisa. Kod akutnog cistitisa, dijete ima epizode zadržavanja urina zbog spazma i inkontinencije. Karakteristični simptomi su bol u donjem dijelu trbuha, grčevi, opća slabost, visoka temperatura.

adolescenti

Simptomi cistitisa kod djece starije od 10 godina najčešće su izraženiji nego u djece. Tu je težina, bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji, pogoršana punjenjem mjehura. Postoje česti (uključujući lažne) nagone, bolovi pri mokrenju, oskudni dijelovi urina. Kako bolest napreduje, mokraća zamračuje, postaje mutna, ponekad postaje tamno ružičasta ili smeđe-crvena zbog krvarenja. Temperatura može doseći najviše vrijednosti, a ne smanjiti se pod utjecajem antipiretičkih lijekova.

Čimbenici koji potiču razvoj cistitisa

Cistitis kod mladih djevojaka i dječaka, za razliku od odraslih, uglavnom uzrokuju oportunistički mikroorganizmi na pozadini izazovnih čimbenika. Postoji nekoliko glavnih uzroka koji dovode do razvoja bolesti:

• kršenje higijenskih standarda (osobito ona pogađa djevojčice, čije nepravilno pranje može dovesti do prodora patogene mikroflore u mokraćnu cijev);
• učinci hipotermije;
• bolesti genitourinarnog sustava kronične prirode;
• endokrini poremećaji;
• smanjena imunološka obrana;
• nedostatak vitamina i elemenata u tragovima;
• kongenitalne malformacije mokraćnih organa;
• zaraza putem higijenskih pomagala odraslih ili druge djece;
• liječenje snažnim antibakterijskim lijekovima;
• prodiranje patogene mikroflore iz upale u druge organe i sustave tijela.

Najčešći uzročnici bolesti su intestinalni mikrobi, stafilokoki i streptokoki, koji ulaze u mokraćnu cijev s neadekvatne higijene, piocijanskim štapićem, proteusom. U rijetkim slučajevima, infekcija s različitim vrstama crva može izazvati razvoj cistitisa. Virusi i gljivice kao patogeni praktički se ne pojavljuju.

Kod dječaka, cistitis u većini slučajeva prolazi u kombinaciji s uretritisom i češće postaje sekundarna infekcija u usporedbi s drugim bolestima. Djeca od 4 do 11 godina su posebno osjetljiva na nju, kada je formiranje imunoloških obrambenih sustava u tijeku. Kod malih dječaka, zbog povećane propusnosti krvnih žila, organizam se brzo otapa štetnim tvarima koje oslobađa patogena mikroflora.

Uzroci cistitisa kod djece različite dobi

Postoje i specifičniji čimbenici u razvoju bolesti povezani s spolom i dobi.

U dojenčadi

Cistitis kod djece mlađe od 1 godine i kod jednogodišnjih beba može se potaknuti rijetkom promjenom pelena ili raznim poremećajima anatomske strukture urogenitalnog sustava. I za djecu mlađu od 2 godine, uzlazna infekcija je česta. Urin i fekalije, kada se djevojčice nepropisno ili rijetko ispiru, ulaze u područje vagine, uzrokujući upalni proces, a odatle patogeni mikroorganizmi prodiru u mokraćnu cijev.

Do predškolske djece

Često je uzrok cistitisa kod malog djeteta hipotermija. Djeca se mogu dugo igrati na hladnom podu, a kada hodaju u hladnom vremenu, odvode se, zakašnjelo svjesni da su hladni. Cistitis može izazvati kupanje u zagađenoj vodi. Kod djece od četiri godine i starije, u nekim slučajevima dolazi do nepotpunog pražnjenja mjehura, što je povezano s neurogenim čimbenicima. Također može dovesti do upalnih procesa.

Učenici i tinejdžeri

Pokušaji da se izgledaju moderno i da se oblače previše lagano (kratke jakne, minice, tanke hlače u hladnom vremenu) često dovode do hipotermije, smanjenja imunološke zaštite tijela. Nadalje, adolescenti su daleko od toga da odmah rješavaju probleme s odraslima, a posljedica toga mogu biti sekundarne infekcije i kronični cistitis kod djece. Kod djevojčica starijih od 10 godina, zbog promjena u hormonskoj pozadini vagine, mogu se pojaviti patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju upalu. Kada uđu u mokraćnu cijev, djevojčice razvijaju cistitis.

dijagnostika

Simptomi cistitisa u djece često su slični manifestacijama drugih bolesti, tako da će samo laboratorijske pretrage i ispitivanja pomoći u utvrđivanju dijagnoze i određivanju taktike liječenja. Nemojte davati lijekove po vlastitom nahođenju ili se fokusirati na recenzije prijatelja. Svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Nekontrolirani unos antibiotika i drugih lijekova za liječenje cistitisa kod djece prijeti razvoj rezistencije patogenih mikroorganizama na aktivnu tvar u tabletama. Osim toga, razvoj različitih nuspojava.

Nakon pregleda pedijatar ili urolog može propisati:

• kompletna krvna slika za određivanje prisutnosti i stupnja intenziteta upalnog procesa;
• analiza urina - opća i biokemijska;
• urin bakposev za identifikaciju uzročnika i njegovu osjetljivost na različite lijekove;
• istraživanje urina prema Nechyporenku;
• drži ultrazvuk;
• izlučujuća urografija;
• cistoskopija za proučavanje stanja sluznice mjehura.

Da bi rezultati bili pouzdani, ne biste trebali zaboraviti pravila za prikupljanje biomaterijala. Za urin se koriste samo sterilni spremnici za jednokratnu uporabu, a temeljita toaletna jedinica genitalija mora se provesti bez prekida prije nego što se sakupi. Tek nakon potpunog pregleda, specijalist će odrediti kako liječiti cistitis kod djeteta, te će dati potrebne preporuke uzimajući u obzir dob, prirodu tijeka bolesti i druge čimbenike. Prihvaćanje bilo kojeg lijeka mora se odvijati pod punom kontrolom liječnika.

komplikacije

Simptomi i liječenje cistitisa u djece mogu biti različiti, tako da se ne možete osloniti na iskustvo rođaka i prijatelja. Potrebno je strogo se pridržavati propisa specijaliste koji ima malog pacijenta i uzimati sve tablete prema preporučenom režimu. Ponekad, nakon što su primijetili poboljšanje stanja djeteta, roditelji mu proizvoljno prestaju davati antibiotike, sudeći da nema potrebe da uzima višak kemije. Ali ako se cistitis ne izliječi u potpunosti, preći će u kronični stadij, a nakon razdoblja umiranja simptomi će se stalno iznova pogoršavati.

Kada se ne liječi cistitis prijete takvim problemima kao što su:

• upalne bolesti bubrega, posebice pielonefritis;
• vezikoureteralni refluks, kada se umjesto prirodnog izlučivanja urina, baca u uretre, a odatle na bubrege;
• razvoj intersticijskog cistitisa, kada upala prelazi iz sluznice u mišićni sloj membrane;
• pogoršanje elastičnih svojstava tkiva mjehura, smanjenje njegove veličine;
• razvoj skleroze vrata mokraćnog mjehura;
• perforacija stijenki mjehura;
• razvoj peritonitisa;
• sepsa (trovanje krvi).

U nekim slučajevima cistitis postaje prijetnja ne samo općem zdravstvenom stanju, već i životu. Samo kvalificirani stručnjak treba odlučiti kako liječiti akutni cistitis u djece. Što ako vaša beba ima neke od alarmantnih simptoma? U tom slučaju, trebali biste, bez odgađanja, kontaktirati pedijatra.

liječenje

Kako liječiti cistitis kod djece? Terapija ne uključuje samo liječenje lijekovima, već i fizikalnu terapiju i pridržavanje terapijske prehrane. Kod dječaka cistitis često izaziva fimoza, kao i kronične patologije urogenitalnog sustava i gastrointestinalnog trakta. Liječenje cistitisa kod dječaka određuje liječnik nakon uzimanja anamneze i testiranja. Ako je tinejdžer već imao svoje prvo seksualno iskustvo, možda će biti potrebno konzultirati se s venerologom, budući da mnoge od bolesti koje se prenose seksualnim kontaktom pokazuju slične simptome.

Antibiotska terapija obično igra ključnu ulogu u cistitisu u djece. Pridružuje mu se simptomatsko liječenje i patogenetska terapija s ciljem izlučivanja trovanja iz tijela.

Cistitis u djece: vrste, simptomi, liječenje, komplikacije i prevencija

Upala mokraćnog mjehura je bolno stanje koje kod djece nije uvijek lako dijagnosticirati. Dijete često mokri, nestašno je, temperatura mu se može povećati. Mnogi roditelji uzimaju ove simptome za prehladu i ne idu liječniku. U međuvremenu, važno je započeti liječenje što je prije moguće, tako da cistitis ne postane kroničan i ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Spriječite prekomjerno hlađenje tijela, slijedite pravila higijenske skrbi za djecu - ove mjere će ih zaštititi od bolesti.

Bit bolesti, oblici i vrste cistitisa

Cistitis je upala sluznice mokraćnog mjehura u kojoj je poremećeno njegovo funkcioniranje, te se mijenja sastav mokraće. Kod djece se ova patologija javlja u bilo kojoj dobi. Štoviše, dojenčad, djevojčice i dječaci dobivaju cistitis jednako često bez obzira na spol, dok starija djeca imaju drugi obrazac: bolest se javlja nekoliko puta češće u djevojčica. To se objašnjava razlikama u anatomskoj strukturi mokraćnih organa. Kraća, šira uretra koja se proteže u vaginu, kao i njezina blizina anusu, olakšava infekciju da uđe u ženski mjehur.

Kod adolescenata tijekom puberteta, kada se u tijelu javlja ogromna hormonska promjena, imunitet je često oslabljen. Najmanje kršenje pravila higijenske njege vanjskih genitalnih organa dovodi do pojave upale u njima, koja se lako širi na mokraćne organe. Osim toga, u ovoj dobi, djevojke su više zabrinute kako izgledaju lijepo i moderno, dok zanemaruju toplu odjeću koja štiti donji dio tijela od hipotermije.

Cistitis može biti primaran (javlja se izravno u mjehuru kada dođe do infekcije) i sekundarni (razvija se na pozadini tumora mjehura ili patologija u susjednim organima).

Liječenje cistitisa u djece izravno ovisi o obliku bolesti, od kojih su 2: akutna i kronična. Često čak i iskusni liječnik pogriješi kada postavlja dijagnozu, budući da dijete ima simptome slične manifestacijama hladnoće dišnog sustava. Ponekad, prema rezultatima testa, liječnik pretpostavlja prisutnost pijelonefritisa (upalni proces u bubrezima) i propisuje dugotrajno liječenje lijekovima koji su jači od potrebnih.

Vrste cistitisa

Kada se bolest može pojaviti različite promjene u sluznici mjehura. Ovisno o tome, postoji nekoliko vrsta cistitisa.

Kataralni cistitis - upala se proteže samo na sluznicu mjehura.

Hemoragijski cistitis - zahvaćaju se membrana i krvne žile, pa se krv pojavljuje u mokraći.

Ulcerozni cistitis. Na površini sluznice pojavljuju se ulkusi. Obično se ovo stanje događa s urolitijazom.

Polipozni cistitis. U sluznici se pojavljuju polipi u obliku papila.

Cistični cistitis je vrsta kronične upale s formiranjem cista u submukoznom sloju.

Moguće komplikacije

Komplikacije akutnog cistitisa su prelazak u zanemareni kronični oblik i širenje upalnog procesa u bubrežnom tkivu, što može dovesti do razvoja pijelonefritisa. Stanje se pogoršava činjenicom da je urin bačen u bubrege (refluks).

Kod djece se u tkivima vrata mokraćnog mjehura javljaju nepovratne promjene. Zamjena mišića vezivnim tkivom dovodi do sužavanja uretre (otvrdnjavanje). Ulceration of mjehura ljuske može uzrokovati njezine rupture, formiranje fistula.

Uzroci cistitisa

Najčešći uzroci cistitisa u djece i adolescenata su:

1. Hipotermija. Posebno je opasno da dijete sjedi na hladnom podu, kamenoj ili metalnoj klupi dok hoda u hladnom vremenu. On može hodati po kući bos i ne razboljeti se, ali hipotermija zdjeličnog područja zasigurno će dovesti do cistitisa, jer smanjena elastičnost krvnih žila u ovom dijelu tijela doprinosi posebno brzom gubitku topline.
2. Infektivna infekcija mokraćnih organa. Najčešće se cistitis javlja kao posljedica gutanja bakterija (poput stafilokoka, streptokoka, bakterije Escherichia coli, klamidije, mikoplazme). Moguća je i infekcija virusima (npr. Herpesom), gljivicama, jednoćelijskim mikroorganizmima (trihomonade, Giardia), nekim helmintima. U isto vrijeme, infekcija se širi i uzlazno (iz vanjskih spolnih organa duž uretre) i silazno (ulazi u mokraćni mjehur iz bolesnih bubrega). Osim toga, cistitis može biti popratna bolest u upalama pluća, žlijezda, jer se infekcija može širiti kroz limfu i krv. Konačno, uzrok cistitisa može biti kontaktna lezija zida mjehura tijekom upale crijeva i drugih organa male zdjelice.
3. Trovanje toksinom, učinci na određene sluznice mokraćnog mjehura, kemikalije, alergeni.

Čimbenici koji izazivaju bolest

Čimbenici koji izazivaju pojavu cistitisa kod djece uključuju, prije svega, nepravilnu njegu organa u intimnoj zoni. Naročito, djevojčice imaju sličnu bolest zbog upotrebe sapuna i druge kozmetike koja ubija prirodnu vaginalnu mikrofloru. Za pranje beba treba usmjeriti od genitalija do anusa, a ne obrnuto.

Upozorenje: Nošenje uskih gaćica od sintetičkih materijala, konstantna upotreba pelena stvara povoljne uvjete za razvoj bakterija u urogenitalnim organima i njihovo brzo širenje.

Zagušenje mokraće u mokraćnom mjehuru ima vrlo štetan učinak. Dijete ne bi trebalo dugo izdržati ako postoji potreba za mokrenjem. Neka djeca imaju urođene patologije mokraćnih organa ili poremećaje kao što su neuroze, endokrini poremećaji, što dovodi do zadržavanja urina.

Avitaminoza, kao i taloženje soli u mokraćnom mjehuru može pridonijeti nastanku cistitisa (to je olakšano nedovoljnim unosom tekućine). Cistitis se javlja nakon stresa djece, fizičkog prekomjernog rada, čestih prehlada, operacija - čimbenika koji uzrokuju smanjenje imunološke obrane tijela, otpornost na infekcije.

Grupe u riziku od cistitisa

Predispozicija za cistis je povećana kod djece oboljele od dijabetesa, bolesti štitnjače i gušterače (pankreatitis). Crijevna disbakterioza i drugi poremećaji probavnog sustava (kolitis, enteritis, sklonost opstipaciji) također predstavljaju stalan rizik od infekcije mokraćnih organa.

Uzroci prijelaza cistitisa u kronični oblik

Kronični cistitis kod djece javlja se s pogrešnim tretmanom akutnog oblika ili njegovim odsustvom. Razvoj upalnog procesa doprinosi prisutnosti u tijelu djece kroničnih bolesti genitalnih organa, prirođenih ili stečenih patologija u strukturi mokraćnog mjehura. Istodobno se cistitis može razviti u latentnom obliku (trajnom, gotovo asimptomatskom) iu rekurentnom (s periodičnim egzacerbacijama).

Video: faktori rizika cistitisa, smjernice za liječenje

Simptomi različitih oblika cistitisa

Simptomi cistitisa u djece mogu se manifestirati većom ili manjom težinom, ovisno o stupnju oštećenja sluznice mjehura, vrsti promjena koje se u njoj događaju. Najteže je prepoznati bolest u dojenčadi i mališana mlađih od 3 godine, koji nisu u stanju jasno objasniti gdje imaju bol.

Znakovi akutnog cistitisa

U akutnom obliku, cistitis u djece razvija se u roku od nekoliko sati. Pravovremeno propisivanje antibiotika nakon otprilike tjedan dana dovodi do potpunog oporavka. Simptomi akutnog cistitisa su:

1. Bolno i učestalo mokrenje. Rezi i bolne boli pojačali su se u vrijeme završetka pražnjenja mjehurića.
2. Poremećaj izlučivanja urina. Izlazi u malim dijelovima, mogu postojati lažne želje, zadržavanje mokraće. To je zbog nevoljnih grčeva mišića mokraćnog mjehura, kada se dijete boji da će biti povrijeđen i nehotice zategnut dok sjedi na kahlici. Često se događa, naprotiv, urinarna inkontinencija (ne samo kod beba, već i kod adolescenata). Preljev mjehura u cistitisu javlja se svakih 15 minuta.
3. Povećanje tjelesne temperature na 38 ° -39 ° (ne uvijek).
4. Zamućen i crvenkast urin zbog tragova krvi, čestica sluzi i soli.

Glavni simptom kojim se prepoznaje cistitis kod male djece je učestalo mokrenje koje donosi patnju i plakanje bebi. Klinac ne jede dobro, ispljune hranu. Ima pospanost i letargiju.

Napomena: Često mokrenje može se javiti kod beba i akutnih respiratornih virusnih infekcija kao refleks na povećanu žeđ i pijenje više tekućine, ali nema bolnih senzacija u području mjehura, za razliku od cistitisa.

Najznačajniji znakovi cistitisa u djece u dobi od 4 do 13 godina su grčevi i peckanje koji se javljaju u vrijeme mokrenja, česti porivi, nehotično mokrenje, možda s krvlju. Takvi znakovi ne mogu se zanemariti. Potrebno je posavjetovati se s pedijatrom ili urologom kako bi se obavili potrebni testovi.

Simptomi kroničnog cistitisa

Za latentni protočni cistitis karakterizira odsustvo bolnih simptoma. Može se prepoznati po takvim znakovima kao što je urinarna inkontinencija (ne samo noćna enureza, nego i nevoljno mokrenje tijekom dana). Često se dijete liječi od nervnog sloma, pripisujući takvo kršenje osobitostima starosnog razvoja.

Kronični rekurentni cistitis očituje se čestim napadima akutne upale mjehura.

Postoje karakteristični znakovi po kojima iskusni liječnik može razlikovati kronični cistitis od pijelonefritisa. Povećano mokrenje u bolesti bubrega nije glavni simptom. Na čelu takvih manifestacija kao što su mučnina, povraćanje, bljedilo, što ukazuje na opće trovanje tijela. Postoje bolovi u donjem dijelu leđa.

Video: Znakovi cistitisa u djece. Vrijednost ispravne dijagnoze

Dijagnoza cistitisa u djece

U svrhu dijagnosticiranja cistitisa propisana je opća analiza urina. Prisutnost upalnog procesa indicirana je povišenim brojem bijelih krvnih stanica, zamagljivanjem sadržaja mokraćnog mjehura, prisutnošću male količine proteina. Hemoragijski cistitis procjenjuje se po pojavljivanju krvi u mokraći i povećanju razine crvenih krvnih stanica.

Istodobno, za dobivanje pouzdanih rezultata, vrlo je važno pravilno prikupiti urin djeteta za analizu. Potrebno je temeljito oprati genitalije, perineum i anus. Jutarnji urin skupite odmah nakon spavanja pomoću posebne sterilne posude. Za dijagnozu cistitisa, prosječni dio se uzima nakon što dijete počne mokriti u loncu ili WC-u.

Ako se urin ne može odmah dostaviti u laboratorij, pohranjuje se u hladnjak, ali ne više od 1 dana.

Da bi se razjasnila vrsta bakterijske infekcije koja je uzrokovala upalu mjehura, proizvesti kulturu urina. Obično se takva studija provodi u dijagnostici kroničnog cistitisa kako bi se odabrao najučinkovitiji antibiotik. Rezultat sjetve možete dobiti samo za tjedan dana.

Uzmite kompletnu krvnu sliku. U akutnom obliku cistitisa rezultati se obično ne razlikuju značajno od norme. Kronična bolest dovodi do povećanja sadržaja leukocita koji mijenjaju druge karakteristične pokazatelje.

Uz pomoć ultrazvuka određuje se debljina i struktura zida mjehura, prisutnost soli u njemu.

U teškim slučajevima provodi se endoskopija mjehura - ispitivanje njegove unutarnje površine pomoću optičkog uređaja. Za vrijeme studije odabire se kada upalni proces opadne.

Koriste se druge metode, kao što je, na primjer, mjerenje učestalosti mokrenja i stupanj pražnjenja mjehura tijekom dana. Fotografirajte, ispunite njezinu šupljinu otopinom boje, u različitim projekcijama (miješanje cistografije).

Načela liječenja cistitisa

U liječenju cistitisa u djece propisuju se antibiotici, koriste se diuretici i protuupalni lijekovi. Za akutnu upalu mjehura liječenje se provodi kod kuće. U slučaju kronične bolesti s komplikacijama ponekad je potrebna hospitalizacija bolesnog djeteta.

Pravila za njegu bolesnika

Kako bi smanjili neugodne manifestacije i ubrzali oporavak, liječnici preporučuju slijedeća pravila:

1. Kako bi se pacijentu pružio maksimalan mir, poželjno je zadržati ležaj za 3-4 dana.
2. Potrebno je povećati količinu utrošene tekućine (čista voda, negazirane mineralne napitke, čaj od kamilice). To će pomoći pri čišćenju mjehura od bakterija i soli. Pića kao što su kompoti i voćni napitci iz krkavica, lončića, brusnica, crnog ribiza, imaju antiseptička i protuupalna svojstva. Mrkva, jabuka, sok od lubenice, juha od šipka pojačavaju izlučivanje mokraće. Hraniti dijete je potrebno ne samo tijekom dana, nego i noću.
3. Hrana i piće trebaju biti samo malo topliji.
4. U vrijeme liječenja potrebno je isključiti pržena, dimljena, kisela, slana, pikantna jela, čokoladu iz dječje prehrane. Dajući mu više povrća, voća (koji ne iritiraju sluznicu mjehura), mliječni proizvodi.
5. Pokušajte smanjiti bol u mokrenju pomoću toplinskih postupaka. Na primjer, dijete će lakše mokriti dok sjedi u umivaoniku s toplom vodom.
6. Korisno je napraviti kupke za zagrijavanje infuzijama kamilice, kadulje ili hrastove kore, čija temperatura ne smije prelaziti 37 °. Zagrijavanje na višoj temperaturi može pogoršati upalni proces.
7. Ne možete početi samo-liječenje djece (dajte im narodne lijekove, a posebno lijekove), ne znajući točnu dijagnozu.

Dodatak: Kada se soli oksalne ili mokraćne kiseline nalaze u mokraćnom mjehuru, kisiku, špinatu, peršin isključen iz prehrane, konzumacija mesa je ograničena. Da biste smanjili sadržaj fosfata, potrebno je privremeno eliminirati mliječne proizvode iz prehrane, dati bebi više voća i bobica.

Video: Kako prepoznati cistitis kod djece. Vrijednost režima prehrane i pića

Koji su lijekovi propisani za djecu s cistitisom

Prije svega, antiseptici, kao što su furagin, monural, nevigramon, canephron, kao i antibakterijski sulfanilamidni pripravci (Biseptol) koriste se u liječenju.

Ako se pronađu znakovi komplikacija, propisani su penicilinski antibiotici (amoksiklav, unidox solutab, augmentin) ili brojni makrolidi (azitromicin, sumamed). Kako se ne bi pojavila crijevna mikroflora i disbakterioza, paralelno s antibiotskom terapijom provodi se i liječenje probioticima (propisuje se Lineix, Narine, Acipol).

Bol se eliminira antispazmodičnim lijekovima (kao što su no-shpa, spazmalgon, papaverin, buscopan) i analgetici (baralgin). Da bi se ojačala tjelesna obrana, propisan je tretman imunomodulatorima (imunomod, arbidol, viferon), kao i uzimanje multivitamina (undevit, supradine, picovit plus).

Folk lijekovi diuretik, analgetik, tonik, protuupalni učinci primjenjuju se prema procjeni liječnika u kombinaciji s liječenjem. Među njima posebno su popularni infuzija bobica, ukrasi kamilice, stolisnika, sjemenki kopra, sjemenki bundeve, lanenih sjemenki i cvjetovi lipe.

Kod kronične upale mjehura, u pravilu, postoji potreba za uklanjanjem uzroka (vulvovaginitis, intestinalni problemi i drugi). U tom slučaju dijete često traži pomoć pedijatrijskog ginekologa, gastroenterologa, endokrinologa i drugih stručnjaka.

Prevencija djece s cistitisom

Kako dijete ne bi patilo od cistitisa, potrebno je, prije svega, brinuti se za jačanje njegovog imuniteta (potrebna vam je dobra prehrana, otvrdnjavanje, tjelesna aktivnost). To bi trebalo štititi dijete od prehlade, oblačiti se prema vremenu, ne zaboravljajući tople hulahopke i hlače.

Važno je naučiti djecu od rane dobi da prate čistoću tijela (osobito u intimnom području), često mijenjaju svoje donje rublje.

U dobi od 2 do 2,5 godine dijete se mora naučiti koristiti lonac. Pomaže u razvoju refleksa koji kontrolira proces mokrenja, jača mišiće mokraćnog mjehura.

Znakovi, simptomi i liječenje cistitisa u djece

Cistitis je upala unutarnjih slojeva mjehura (sluznica i submukoza). U djetinjstvu ova bolest češće pogađa djevojčice od dječaka, što se objašnjava strukturnim značajkama ženskog urotralinarnog sustava. Njihova uretra je šira i kraća, au njegovoj neposrednoj blizini nalazi se anus, koji je čest izvor infekcije. Cistitis može biti ili izolirana patologija ili se može kombinirati s upalom susjednih organa: na primjer, cistopielonefritis ili cistouretritis.

Bolest se manifestira uglavnom u dobi od 4 do 12 godina, a može se dijagnosticirati iu dojenčadi. Istovremeno, do 35% djece doživljava cistitis prije nego što navrši 9 godina.

Imaju li djeca cistitis?

Mnogi roditelji vjeruju da je cistitis bolest odraslih i da se ne može dogoditi kod djeteta, ali se oni pogrešno shvaćaju. Problemi s mokraćnim sustavom, uključujući cistitis, javljaju se u djece vrlo često. Štoviše, cistitis se može razviti čak iu djetinjstvu zbog različitih razloga.

Ljudski mokraćni sustav je predstavljen parom bubrega, od kojih se svaki kreće duž uretera. Oni, pak, upadaju u mjehur. Ovaj organ je dizajniran za skupljanje urina i njegovo izvlačenje kroz mokraćnu cijev.

Sami mokraćni mjehur je unutarnje obložen sluznicom koja je bogato probušena živčanim završecima i krvnim žilama. Stoga njena upala ne može proći nezapaženo od strane pažljivih roditelja.

Uzroci cistitisa u djece

Među razlozima koji dovode do razvoja bolesti kod djeteta su:

Bakterijsko gutanje bakterija. Najčešće se sadi sojevi E. coli. Nešto manje vjerojatno da će postati stimulans bolesti su patogeni kao što su Pseudomonas aeruginosa, epidermalni stafilokoki, Mycoplasma, Ureoplasma, Klebsiella, Proteus. Glavni put infekcije bakterijskim cistitisom je uzlazni, odnosno infektivni agensi ulaze u tijelo kroz uretru;

Upala mokraćnog mjehura kao posljedica prodora virusa u tijelo djeteta. Adenovirusi, herpes, parainfluence mogu izazvati razvoj bolesti. Urolozi vjeruju da prisutnost virusne infekcije u tijelu dovodi do smanjene mikrocirkulacije unutar mjehura i doprinosi razvoju upale, kojoj se bakterijska komponenta često pridružuje;

Ulazak u gljivice mjehura. Češće od drugih, Candida se nalazi u njezinoj šupljini. Takav cistitis pati od imunokompromitirane djece koja imaju abnormalnosti u strukturi urogenitalnog sustava i onih koji se često liječe dugo vremena uz pomoć antibakterijske terapije;

Uzrok razvoja bolesti može biti neurodisfunkcija - takozvani "neurogeni mjehur u djece". Istovremeno, postoji poremećaj u punjenju i pražnjenju organa, što je povezano s neuspjehom u živčanom reguliranju tog procesa;

Cistični mokraćni refluks, u kojem se ponavlja urin u bubreg;

Striktura uretre. Istodobno se sužava unutarnji lumen kanala kroz koji prolazi urin, što uzrokuje poremećaje mokrenja, što izaziva upalu;

Kod dječaka se cistitis može pojaviti kao posljedica fimoze, kada je izlaganje glave penisa nemoguće, ili je vrlo teško zbog naglašenog suženja prepucija;

Divertikula mokraćnog mjehura, u kojoj njegov zid ima udubljenje koje komunicira s glavnim organom kanala. Također dovodi do smanjenog mokrenja, čija komplikacija postaje cistitis;

Bilo kršenja zaštitnih svojstava mjehura, koji se često promatra tijekom dismetabolic neuspjeha. Čest uzrok cistitisa u ovom slučaju je dismetabolička nefropatija u djece, kada su poremećene i strukturne i funkcionalne sposobnosti bubrega;

Invazivne urološke pretrage koje je dijete prošlo, na primjer, cistoskopija, cistografija itd.;

Uzimanje određenih lijekova, na primjer, sulfonamida, citostatika itd.;

Ginekološke bolesti od kojih pati djevojka. Vulvitis ili vulvovaginitis mogu izazvati cistitis;

Bilo koji gnojno-upalni procesi u djetetovom tijelu mogu dovesti do razvoja cistitisa. Takvi čimbenici uključuju upalu grla, stafilodermu i streptodermu, upalu pluća, omfalitis;

Helmintijaza, koja je raširena u djetinjstvu. U tom slučaju, paraziti (uglavnom noću) ispuzaju iz anusa, često prodiru u mjehur i tamo upale infekciju;

Višestruke crijevne infekcije;

Upala slijepog crijeva može uzrokovati razvoj cistitisa, ali to se događa ako se slijepo crijevo nalazi u dnu zdjelice;

Crijevna ili vaginalna disbakterioza;

Prisutnost tumora bilo u mjehuru ili u mokraćnoj cijevi;

Poremećaji u endokrinim žlijezdama, osobito dijabetes melitus;

Nepoštivanje pravila osobne higijene;

Promjena kiselinsko-bazne ravnoteže urina.

Osim gore navedenih razloga, koji dovode do izravnog razvoja cistitisa u djece, postoje neki čimbenici provokatori. Ako su pogođene, vjerojatnije je da će se bolest pojaviti.

Ti čimbenici uključuju:

Niska tjelesna aktivnost, osobito dugotrajna imobilizacija;

Imunitet pada na pozadini prenesenih bolesti;

Prisutnost infekcije od roditelja;

Pristup bazenima i saunama.

Načini infekcije mjehura također su različiti. Najčešći put infekcije je uzlazni, kada mikroorganizmi izlaze iz anogenitalne zone ili iz mokraćne cijevi duž uretre do mjehura. Nizvodni put infekcije je također izoliran kada patogeni prodiru kroz organ iz bubrega kroz ureter. Također nisu isključeni hematogeni put (iz drugih izvora upale kroz krv), limfogene (kroz limfne puteve) i traumatske (kroz oštećenu stijenku organa).

Je li rizik od cistitisa kod sve djece jednak?

Ako uzmemo u obzir djecu prve godine života, rizik od razvoja ove bolesti približno je jednak za djevojčice i dječake. U predškolskoj i adolescentnoj dobi cistitis pretežno pogađa žensku djecu. U isto vrijeme, učestalost bolesti se povećava 6 puta u usporedbi s dječacima iste dobi.

Ovi podaci su sasvim razumljivi i uzrokovani su strukturnim značajkama ženskog mokraćnog sustava. Osim činjenice da kanal kroz koji prolazi urin, imaju kraći, vrlo blizu i anus, te vaginu. To uvelike olakšava infekciju u šupljini mjehura koja se diže.

Primijećeno je da se bolest češće javlja kod djece koja imaju predispoziciju za to. Među čimbenicima rizika su različite bolesti i patološka stanja koja pridonose sigurnijoj fiksaciji i razvoju infekcije u tijelu.

Najopasnije u tom pogledu su:

Kolitis, disbakterioza, pankreatitis, enteritis u kroničnom obliku;

Zarazne bolesti koje smanjuju imunitet, kao i dijabetes u djetinjstvu;

Sve kongenitalne malformacije urogenitalnog sustava.

Postoje i dodatni čimbenici rizika koji utječu na pojavu cistitisa u djece. Na primjer, djevojke koje krše pravila osobne higijene, koriste previše sapuna i gelova da se češće operu. U rizičnu skupinu spadaju djeca koja su podvrgnuta operaciji, ozljede urogenitalnog sustava, kao i oni koji uzimaju određene lijekove u značajnim količinama (heksamin, lijekovi koji smanjuju imunološki sustav, itd.). Prisutnost stranih tijela u mjehuru također ima učinak, na primjer, može biti kamenje.

Simptomi cistitisa u djece

Neophodno je razlikovati simptome bolesti kod djece do i nakon godine, budući da u mlađoj dobi svoju anksioznost izražavaju na drugačiji način.

Među simptomima koji bi trebali upozoriti roditelje djeteta mlađeg od jedne godine su sljedeći:

Dijete plače bez ikakvog razloga;

Klinac je pretjerano razdražljiv i zabrinut čak iu snu;

Uriniranje je ili prečesto ili, obrnuto, previše rijetko;

Može doći do povećanja tjelesne temperature, iako to nije uvijek slučaj;

Urin je obojen neprirodnom tamno žutom bojom.

Simptomi bolesti u djece nakon godine su nešto drugačiji. Cistitis se obično razvija brzo i brzo.

Među glavnim kliničkim manifestacijama:

Mokraćni sindrom, koji se očituje u čestoj želji da se isprazni mjehur. Dijete ili nehotice mokri u gaćama, ili odlazi u zahod svakih 20 ili ponekad 10 minuta. Takav poremećaj je posljedica činjenice da je sluznica mokraćnog mjehura nadražena i upaljena, kao i svi povezani živčani završetci;

Dijete ima bol u stidnom području i iznad njega može to prijaviti roditeljima. Često bolni osjeti daju u perineum i postaju intenzivniji s palpacijom upaljenog područja. Također, bol ima tendenciju povećanja kada je mjehur čak i malo napunjen;

Unatoč čestom porivu za mokrenjem, pražnjenje mjehura je vrlo problematično. To je zbog činjenice da urin nema vremena da se akumulira u pravilnom volumenu, a nadražena sluznica tijela zahtijeva pražnjenje iznova i iznova. Svako pražnjenje čak i male količine mokraće popraćeno je bolovima i bolovima;

Može se promatrati inkontinencija;

Terminalna hematurija. Ovaj se simptom odlikuje činjenicom da nakon završetka mokrenja djeluje nekoliko kapi krvi iz mokraćnog kanala;

Sama mokraća postaje tamna, postaje mutna. Može sadržavati pahuljice i sediment. To se jasno vidi ako sakupite tekućinu u prozirnu staklenu posudu. Ako dijete pati od hemoragičnog cistitisa, urin dobiva boju sličnu boji mesa;

Urin s cistitisom dobiva oštar, neugodan miris;

U nekim slučajevima može doći do povećanja tjelesne temperature.

Akutni i kronični cistitis u djece

Kao i odrasla osoba, dijete može patiti od akutnog i kroničnog cistitisa. Glavna razlika je u tome što se kronični cistitis javlja s određenom učestalošću i mnogo je teže riješiti se tog oblika bolesti.

Akutni cistitis kod djece

Manifestirajući bolest s činjenicom da se dijete počinje nepopustljivo ponašati. Zatim se pojavljuje puni kompleks simptoma disurije: polakiuurija, izlučivanje urina u malim porcijama, bol pri pražnjenju mjehura. Postoje bolovi u suprapubičnom području, mogu postojati i noćna i dnevna inkontinencija.

Kako bi se prepoznalo akutni cistitis kod vrlo malog djeteta, važno je da roditelji primijete kako prolazi proces mokrenja. U pravilu, dijete loše plače, a nakon toga pelena postaje mokra. Vidljivo je da se boja urina mijenja, postaje zamućena, au njemu se također može otkriti određena količina sluzi. Bruto hematurija je znak hemoragijskog cistitisa.

Važno je znati da se akutni cistitis kod djece može pojaviti na različite načine. Ponekad dijete boluje u blagom obliku, nakon 3 dana sve prolazi samostalno. U nekim slučajevima, cistitis je izuzetno težak. Slijede znakovi opće intoksikacije tijela, primjećuje se temperatura. Najčešće je ovaj tijek bolesti karakterističan za širenje patološkog procesa na bubrege s razvojem pielonefritisa. Ako, u pozadini adekvatne terapije, nema vidljivog poboljšanja nakon 5 dana, neophodno je posjetiti urologa i provesti ozbiljnije studije: cistografiju, cistoskopiju, intravensku urografiju itd.

Kronični cistitis kod djece

Što se tiče kroničnog oblika bolesti, on se uglavnom razvija na pozadini neadekvatnog liječenja akutnog cistitisa. Kongenitalne ili stečene bolesti mokraćnog sustava, na primjer, poremećaji cirkulacije u zdjeličnim organima, kristalurija, itd., Mogu doprinijeti kronitizaciji patologije.Imunodeficijencija, infektivne i somatske bolesti pogoršavaju situaciju.

Ako uzmemo u obzir kliničke manifestacije kroničnog oblika bolesti, one mogu biti i skrivene i akutne. Najčešće je kronični cistitis sekundarna bolest u kojoj prevladavaju simptomi akutnog oblika.

Obično se bolest ponavlja nakon hipotermije u tijelu ili zbog pojave interkurentne infekcije, odnosno slučajnosti. U većini slučajeva djeca se žale na pogoršanje bolesti na jedan ili dva klinička simptoma - polakiuuriju ili urinarnu inkontinenciju.

Liječnici napominju da većina djece koja pate od kroničnih oblika cistitisa imaju vezikoureteralni refluks. Oko 92% djece osim toga pati od pijelonefritisa.

Dijagnoza cistitisa u djece

Ako roditelji imaju i najmanju sumnju da dijete razvija cistitis, hitno je posjetiti liječnika. Neodgovarajuća dijagnoza i liječenje su neprihvatljivi, samo se stručnjak treba nositi s tim problemom.

Kao dijagnostičke metode za određivanje cistitisa u djeteta koriste se:

Sijte urin i antibiogram;

Skupljanje urina za opću analizu;

Uzimanje uzoraka krvi za opću analizu;

Uzorkovanje urina za biokemijsku analizu;

Ultrazvuk bubrega i mjehura;

Diferencijacija akutnog cistitisa od apendicitisa, vulvavaginitisa, fimoze, balanitisa i paraproktitisa.

Kako postaje jasno, glavni biološki materijal koji se daje za otkrivanje bolesti je urin. Stoga, on mora biti u stanju ispravno prikupiti.

Kako pravilno prikupiti urin od djeteta za analizu?

Točnost dijagnoze i, stoga, daljnje liječenje ovisi o tome kako pravilno roditelji skupljaju urin od djeteta.

Da biste to učinili, slijedite ova pravila:

Spremnik za sakupljanje mora biti sterilan. U ljekarni možete kupiti posebne šalice. Ako to nije moguće, onda će svako stakleno posuđe koje je prethodno isprano toplom vodom i sokom odgovarati, a zatim sterilizirati kuhanjem 10 minuta;

Za analizu je najbolje donirati srednji dio urina. To jest, dijete počinje mokriti, a tek nakon nekoliko sekundi možete donijeti staklenku, a zatim je ukloniti bez čekanja na kraj mokrenja. No, budući da dojenčad prikupiti srednji dio je prilično problematično, onda morate proći na analizu koju ste uspjeli prikupiti. Srednji dio je optimalan, jer se od njega u njega ubacuje manje bakterija iz vanjskih genitalnih organa i leukocita;

Ne manje važna je higijena genitalija djeteta prije nego što počne skupljati urin za analizu. Da biste to učinili, djevojka mora biti prethodno oprana koristeći sapun. Smjer kretanja trebao bi biti od perineuma do anusa. Što se tiče dječaka, oni moraju temeljito oprati šupljinu kožice koja okružuje glavu penisa;

Kada se sakupi mokraća, preporučljivo je dostaviti je u kliniku u roku od jednog sata. Ako to nije moguće, prikupljene testove treba staviti u hladnjak. Maksimalni rok trajanja je jedan dan.

Liječenje cistitisa u djece

Liječenje bolesti u akutnom obliku ne zahtijeva uvijek bolničko liječenje. U nekompliciranom obliku bolesti, dijete je promatrano od strane liječnika ambulantno, i prima glavnu terapiju kod kuće. Tijekom razdoblja liječenja važno je da se ne dopusti prekomjerno hlađenje tijela, preporučuje se zagrijavanje. Suha toplina se primjenjuje na područje mjehura. Međutim, za zagrijavanje zabranjeno je staviti dijete u toplu kupku. To je zbog činjenice da će pretjerano visoke temperature povećati opskrbu krvi bolesnim organima i pogoršati bolest. Ako liječnik preporuča zagrijavanje djeteta u kadi, onda je važno da temperatura u njemu ne prelazi 37,5 stupnjeva. Dijete treba sjediti u kadi. Što se tiče suhe topline, sol se zagrijava u tavi za tu svrhu, zatim se umata gustom krpom i nanosi na suprapubično područje. Važno je spriječiti opekline kože, pa se na područje tretmana nanosi nekoliko slojeva tkanine.

Jednako je važno ubrzati proces ishrane. Obavezno je isključiti sva začinjena jela, kao i vruće začine. Preporučljivo je napuniti dijetu voćem i povrćem, a iz pića pridonijeti dezinfekciji voćnih napitaka mokraćnog mjehura, brusnica i brusnica. Ništa manje korisni su mliječni napici i hrana.

U terapijske svrhe djetetu se propisuje uporaba mineralne vode. U ovom slučaju, doza za dijete težine 20 kg bit će 100 ml po jedinici vremena (izračunato: 5 ml na 1 kg tjelesne težine). Raznolikost unosa mineralne vode - 3 puta dnevno. Bolje je ako dijete pije dio vode oko sat vremena prije jela. Važno je da u mineralnoj vodi koja se koristi za tretman nema plina.

Kada se djetetu propisuje antibakterijska terapija, piti puno vode. To je zbog činjenice da će se koncentracija lijekova u urinu smanjiti. Ova situacija, pak, negativno utječe na učinkovitost liječenja. Međutim, treba paziti da dijete posjeti toalet i isprazni mjehur najmanje jednom u svaka tri sata. To je preduvjet za liječenje.

Liječenje lijekovima svodi se na uzimanje sljedećih lijekova:

Zaštićeni penicilini, kao što su Augmentin, Amoxiclav;

Mogu se odabrati lijekovi iz skupine cefalosporina - Tseklor, Tazitsef, Tsedeks, Zinnat;

Kombinirani sulfonamidi - Co-trimoksazol;

Derivati ​​fosfonske kiseline, na primjer Monural;

U adolescenciji se mogu propisati fluorokinoloni;

Uroseptiki koji se koriste u nekompliciranim oblicima bolesti;

Da bi se uklonio naglašeni bolni sindrom, preporučuje se uzimanje antispazmodika, kao što su No-shpa ili Papaverin. Međutim, prvo je potrebno isključiti akutnu kiruršku patologiju.

Liječenje antibakterijskim sredstvima trebalo bi trajati najmanje tjedan dana. No, učinak bi trebao biti procijenjen nakon dva dana. Ako nema poboljšanja, potrebna je proširena dijagnoza. Za ovu kontrolu ultrazvuk, kao i cistoskopija.

Ako je bolest produljena i pretvorena u kronični oblik, tada je obvezna konzultacija urologa. Propisat će liječenje u tri komponente. Prvo, upala u organu se neutralizira stvaranjem maksimalne koncentracije pogodnog antibakterijskog sredstva u mjehuru. Drugo, eliminiraju se povrede funkcionalnog kapaciteta tijela. Treće, stvoreni su uvjeti za poboljšanje svih bioenergetskih procesa u zidu mjehura. Liječenje se u ovom slučaju temelji na općim načelima liječenja kroničnog cistitisa, ali se odabire pojedinačno za svako dijete.

Nemoguće je provoditi antibakterijsku terapiju kroničnog cistitisa u djece bez dobivanja rezultata bakterioloških istraživanja. Određuje koja je specifična patogena mikroflora koja uzrokuje bolest osjetljiva. Međutim, ne smijete koristiti antibiotik bez ikakvog razloga. Važno je koristiti lijekove na vrijeme kada se kronični oblik bolesti pogorša. Istodobno, treba ga pratiti kompleksi simptoma disurije i povećanje tjelesne temperature. Ako stanje zdravlja ostaje normalno, ali u isto vrijeme postoje česti nagon za mokrenjem, bol u stidnom području, tada je liječenje moguće samo uz upotrebu uroseptika. Tijek antibiotske terapije za kronični oblik bolesti može se produžiti na 10 dana. U pravilu, antibiotike uzimaju dva tjedna djeca koja u prošlosti imaju dijabetes melitus ili nedavnu infekciju mokraćnog sustava. Terapija se može zaustaviti kada je kultura urina sterilna, a kliničke manifestacije bolesti nestanu.

Školarci koji pate od kroničnog zrnatog cistitisa pokazuju instalacije oboljelog organa koristeći snažne lokalne antiseptike. Među njima je otopina Miramistina, 2% otopina protargola. Međutim, instalacije se koriste u slučaju kada dugotrajna terapija s višestrukim lijekovima ne daje željeni učinak.

Što se tiče izostajanja s posla, dijete će moći pohađati nastavu 3 tjedna nakon početka akutne faze bolesti. Istodobno je tjelesni odgoj ograničen na najmanje mjesec dana. Kao važnu preporuku - odbijanje kupanja u otvorenoj vodi za cijelu narednu godinu. Ako je moguće, dijete se mora podvrgnuti sanatorijskom tretmanu bez napuštanja svoje klimatske zone. Posjete u druge zemlje preporučuju se najranije godinu dana kasnije. Za vrijeme pogoršanja cistitisa djetetu se propisuje fitoterapija, a za to se daje s infuzijama ljekovitog bilja. Međutim, liječnik bi ih trebao preporučiti. Najpopularnija kamilica, gospina trava i konjski rep.

Što se tiče fizioterapijskih postupaka, oni su mogući nakon što su simptomi akutnog upalnog procesa oslabili.

Najveća učinkovitost u tom pogledu daje:

Magnetoterapija na suprapubičnom području. To doprinosi aktivaciji protoka krvi u oštećenom organu, započinje rad neaktivnih krvnih žila, pomaže u smanjenju prijenosa živčanih impulsa iz bolesničkog mjehura, što smanjuje bol;

Elektroforeza uz upotrebu antibakterijskih i antiseptičkih pripravaka koji smanjuju upalu;

Liječenje ultra-frekventnih električnih polja, koja pomažu poboljšati protok krvi i ubrzati metabolizam.

Nekomplicirani cistitis liječi pedijatar. U drugim slučajevima, možda će biti potrebno konzultirati uže stručnjake, kao što je pedijatrijski urolog ili nefrolog, pedijatrijski kirurg i ginekolog.

Što se tiče prognoze oporavka, uz adekvatnu terapiju, u većini je slučajeva povoljno. Da biste se u potpunosti riješili bolesti, u pravilu je dovoljan tjedni tečaj. Kronični oblik cistitisa najčešće se javlja kada se simptomi bolesti ignoriraju, liječnički posjet se odbija, tijekom samo-liječenja, kao i ako dijete ima anatomske i funkcionalne poremećaje mokraćnog sustava.

Budući da bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija (perforacija stijenke mjehura, peritonitis, pijelonefritis, paracistitis, itd.), Važna je ne samo pravodobna dijagnoza i liječenje bolesti, nego i prevencija. U djetinjstvu se ove aktivnosti smanjuju, prije svega, na pravodobno uklanjanje zatvora, jer ometaju dotok krvi u mokraćni mjehur. Osim toga, roditelji bi trebali biti pozorni na higijenu djeteta. Važno je da se djeca mlađa od jedne godine nakon svakog čina pražnjenja isperu, a obrišu samo osobnim ručnikom. Starije djevojčice i dječaci moraju naučiti brinuti se za sebe. Osim toga, trebate pozorno pratiti tjelesnu temperaturu i izbjegavati hipotermiju. Usklađenost s ovim jednostavnim pravilima spriječit će dijete da razvije tako ozbiljnu bolest kao cistitis.

Komarovsky - analiza urina i infekcija mokraćnog sustava

Obrazovanje: Diplomu iz specijalnosti „Opća medicina“ stekao je na Državnom medicinskom sveučilištu u Volgogradu. Odmah je dobio certifikat specijalista za 2014. godinu