Puknuće cista jajnika prepun je razvoja akutnog peritonitisa i sepse, što je prijetnja zdravlju i životu pacijenta. Stoga bi svaka žena trebala znati simptome tako da kod prvih kliničkih manifestacija patologije potražite kvalificiranu medicinsku pomoć.

Puknuće cista jajnika: uzroci

Puknuće ciste jajnika (apopleksija) je akutno stanje koje ugrožava zdravlje i život žene, izazvano oslobađanjem unutarnjeg sadržaja ciste u trbušnu šupljinu.

Ako žena ima dijagnosticiranu cistu, ne mora odmah pojuriti na internet i potražiti upit: "Simptomi rupture ciste jajnika". Funkcionalne ciste koje se često susreću u ginekološkoj praksi vrlo su rijetko podložne rupturama, jer se obično same rastvaraju i ne rastu do velikih veličina. Iako čak i folikularne ciste u rijetkim slučajevima zbog nerazjašnjenih razloga mogu rasti i pucati za nekoliko tjedana.

Ali postoje vrste cista jajnika koje imaju visok rizik od rupture, na primjer, endometrioma. Ženu sa sličnom dijagnozom treba posebno paziti da prati svoje zdravlje i dobrobit, tako da je, kada se cista jajnika raskida, hitno i ciljano tražiti pomoć.

Uzroci rupture ciste jajnika:

• Hormonska neravnoteža
• Upala jajnika, čineći stijenke folikulske ciste razrjeđivačima
• Kongenitalni poremećaj krvarenja
• Previše čest, intenzivan i tvrd seks.
• Prekomjerno tjelesno naprezanje (dizanje utega, osobito oštar, trzav)
• ozljede

Pacijenti u riziku - žene kojima je već dijagnosticirana cista jajnika - trebaju obratiti posebnu pozornost na gore navedene razloge, pokušavajući eliminirati čimbenike rizika u mjeri u kojoj je to moguće kako bi se izbjeglo pucanje ciste jajnika.

Simptomi rupture cista jajnika

Puknuće ciste obično prati klinička slika takozvanog "akutnog abdomena".

Prije pojave glavnih simptoma rupture cista jajnika, povlačenja boli u leđima, moguće je osjećaj težine u donjem dijelu trbuha i nelagoda u zdjeličnim organima.

simptomi:

• Povećana tjelesna temperatura (s 38 stupnjeva i više) s kojom se antipiretici ne mogu nositi
• Oštra bol u trbuhu, koja raste (liječnici ga uspoređuju s bodežem). Bol se može dati drugim dijelovima trbuha - gornjoj regiji, na primjer
• Opća slabost, nesvjestica (moguća i nesvjestica)
• Krvarenje iz maternice
• Atipični vaginalni iscjedak (osobito krvav)
• Mučnina, povraćanje
• Poremećaji crijeva
• Plava ili blijeda koža
• Smanjenje tlaka, skok arterijskog tlaka
• Lupanje srca koje se nagomilava

Posljednja dva simptoma rupture ciste jajnika smatraju se posebno alarmantnima, jer mogu ukazivati ​​na unutarnje krvarenje, koje je opasno po život.

Međutim, to ne znači da možete odustati od ostatka simptoma cista jajnika navedenih na popisu. Svi oni trebali bi biti razlog za hitnu hospitalizaciju i hitnu operaciju.

Trebate biti svjesni da se simptomi rupture ciste jajnika mogu razlikovati u prirodi i intenzitetu, ovisno o vrsti ciste, općem zdravlju žene i danu menstrualnog ciklusa kada se dogodila ruptura.

Simptomi rupture ciste jajnika:

• Akutni, prodorni bolovi u donjem dijelu trbuha, od kojih se pacijent doslovno savija na pola
• slabost
• Hladan znoj
• Znakovi opijenosti
• Tjelesna temperatura može ostati normalna.

Simptomi rupture folikularne (funkcionalne) ciste jajnika:

• Sindrom boli u bodežu u trbuhu
• Znakovi opijenosti
• Tjelesna temperatura možda neće porasti
• Slabost, vrtoglavica, bljedilo kože, ubrzan rad srca, nizak krvni tlak (s krvarenjem u peritoneum)
• Krvavi vaginalni iscjedak

Simptomi rupture endometrioidne ciste jajnika:

• Bol u donjem dijelu trbuha
• Mučnina, povraćanje
• Gubitak svijesti
• u trbuhu rastegnutost
• zatvor
• Tjelesna temperatura može ostati normalna.

Puknuće cista jajnika: dijagnoza, liječenje

Za potvrdu dijagnoze rupture cista jajnika mogu se koristiti različite vrste dijagnostičkih pregleda:

• ultrazvuk
• puknuti
• Laparoskopija (pregled se može odmah kombinirati s operacijom kako bi se uklonio)

Ako se sumnja na rupturu ciste, pacijenta se odmah hospitalizira, postavljajući konačnu preoperativnu dijagnozu već u bolnici.

Konzervativno (medicinsko) liječenje može se koristiti samo za blagi oblik patologije. No, češće je ruptura ciste jajnika popraćena komplikacijama, stoga se preporučuje radikalna kirurška intervencija.

Suvremena metoda laparoskopije omogućuje vam da operaciju obavite na najnježniji način.

Nakon operacije, pacijentu se propisuju protuupalni lijekovi, fizioterapija (kako bi se izbjeglo stvaranje adhezija), hormonska terapija. Kod velikog gubitka krvi transfuzija krvi.

Puknuće cista jajnika tijekom trudnoće

Nije rijetkost da se ciste jajnika razvijaju tijekom trudnoće.

Posljedice rupture ciste jajnika tijekom trudnoće mogu biti zastrašujuće - čak i do pobačaja ili prijevremenog poroda.

Laparoskopija vam omogućuje da uklonite cistu u 14. - 16. tjednu trudnoće - u slučaju brzog rasta neoplazme, što će se potvrditi ultrazvučnim pregledom.

Prije svega, preporuča se izvođenje operacije uklanjanja trudnica s cistadenom (benigni tumor) i endometriomom ("čokoladnom" cistom) kako bi se izbjegla ruptura ciste jajnika. Posljedice pucanja tih cista su najozbiljnije (do krvarenja u peritoneum), pa se uklanjaju, unatoč gestacijskoj dobi.

Puknuće cista jajnika: moguće komplikacije

Što se bolja medicinska pomoć pruža kada ruptura ciste jajnika, to će manje biti posljedica za žensko tijelo.

Ni u kojem slučaju ne možete zanemariti simptome rupture cista jajnika, otpisati ih kao normalnu bolest i nadajući se da će oni sami nestati. Tako možete samo pogoršati situaciju, zarađivati ​​neplodnost (u najboljem slučaju).

Komplikacije zbog rupture ciste jajnika:

• Peritonitis (gnojna upala trbušne šupljine)
• Sepsa (trovanje krvi)
• Potpuno uklanjanje zahvaćenog jajnika
• U nekim slučajevima, fatalno

Puknuće cista jajnika - posljedice za ženu

Zbog komplikacija, pacijent može razviti dalekosežnije posljedice koje utječu na kvalitetu kasnijeg života.

Među njima su:

• Anemija (anemija zbog velikog gubitka krvi tijekom rupture)
• Povrede trbušnih organa zbog učinaka gnojnog peritonitisa, koje zahtijevaju ponovljene operacije
• Adhezije koje povećavaju rizik od ektopične trudnoće ili neplodnosti
• Neplodnost ili problemi sa začećem kao rezultat potpunog uklanjanja jednog jajnika

Je li prevencija moguća?

Prevencija je uvijek bolja od tretiranja postojećeg problema.

Živi simptomi i strašni učinci rupture cista jajnika

Puknuće cistične formacije jajnika (medicinski izraz "apopleksija") komplikacija je prisutnosti ciste na kojoj je poderana. Proces je popraćen kršenjem integriteta formacije i oslobađanjem sadržaja krvi izravno u šupljinu zdjeličnih organa i trbušnog prostora.

Približno s istom učestalošću javlja se djevojčica u dobi od 15 do 18 godina i žena starije reproduktivne dobi. Od svih dijagnoza 12–13% zahtjeva hitnu kiruršku intervenciju, a 25–28% akutne ginekološke patologije.

Puknuće cista jajnika nije neovisna bolest, djeluje kao komplikacija.

Cista jajnika: što je to?

Cista je šuplji tumor s tekućim sadržajem, lokaliziran na površini jajnika, jedan ili oba u isto vrijeme. Vizualno, cista izgleda kao vrećica, unutar koje postoji patološka tajna. Promjer formacije može varirati od beznačajne veličine od 1-2 cm, do vrlo impresivne - 15-20 cm.

Funkcionalna cista se gotovo uvijek dijagnosticira, a uzrok tome je prekomjerno starenje folikula, strukturna komponenta jajnika stvorena iz jajne stanice.

Cista je benigni rast, u njoj se ne razvijaju atipične stanice. Unatoč tome, tumor može izazvati mnoge komplikacije, uključujući i pokušaje začeća.

Funkcionalne ciste

Funkcionalna cistična formacija je najčešći tip šupljeg tumora. Formirana iz strome - vezivno tkivo žlijezde, smješteno na površini jajnika u obliku vrećice. U pravilu se razvijaju tijekom perioda ovulacije, tijekom manjih hormonskih poremećaja i poremećaja u reproduktivnom sustavu.

Postoje dvije vrste funkcionalnih cista:

Prva vrsta formacije - folikularna, benigna je, razvija se unutar jajnika. Pojavljuje se u gotovo 90% slučajeva, vrsta je odgovora na fiziološke poremećaje u reproduktivnom sustavu. Folikularna cista je folikul koji je u procesu ovulacije i izdao je već zrelo jaje ispunjeno sekrecijom.

Često se dijagnosticira obrazovanje do 5 cm, a klinički se ne pokazuju, već povećavaju koncentraciju estrogena u krvi. Stoga, prvi prigovor pacijenta - kršenje menstrualnog ciklusa. Uzrok ove vrste cista često su upalni procesi u zdjeličnim organima.

Druga vrsta cista - lutealna, također su benigne formacije. Razvija se u fazi žutog tijela (luteinska faza), koja se javlja odmah nakon ovulacije i traje oko 11-14 dana. U tom razdoblju postoje ciste, od kojih su i dobile svoje ime. Glavni uzrok razvoja je hormonska neravnoteža.

Ako nema komplikacija, terapeutski učinak nije potreban, takve se formacije samo apsorbiraju. Oni također nestaju tijekom trudnoće, u trećem tromjesečju, ponekad u drugoj.

Uzroci rupture

U većini slučajeva dolazi do rupture ciste folikularnog tipa i lutealne. Takvi tumori imaju vrlo tanke zidove, pa je vjerojatnije da će biti disecirani. Osim toga, za razliku od endometrida, sposobni su za samo-resorpciju. Stoga je važno ne brkati prvu formaciju endometrija, što zahtijeva obvezno uklanjanje.

Folikularna cista ima tendenciju rupture tijekom ovulacije, lutealne - u drugoj fazi ciklusa.

Utvrđeno je da se ruptura cistične formacije često razvija u desnom jajniku, što se objašnjava njegovom izraženijom opskrbom krvi.

Postoje i brojni izazovni faktori koji mogu dovesti do rupture ciste:

• endokrini poremećaj;
• teške stresne situacije, kvarovi središnjeg živčanog sustava;
• upalne bolesti urogenitalnog sustava;
• oslabljena mikrocirkulacija u maternici i njezini dodaci;
• menstrualni poremećaj, praćen nedostatkom menstruacije;
• neoplazme različitih etiologija u zdjelici;
• razne malformacije maternice;
• dugotrajno liječenje hormonskim lijekovima.

Ponekad se to događa bez ikakve uzročne situacije, često kod adolescentica nakon aktivnog fizičkog napora. Intenzivni seksualni odnos, ginekološke manipulacije mogu poslužiti i za lom cistične formacije. Međutim, jaz može biti u stanju potpunog odmora, na primjer, noću, za vrijeme spavanja.

Simptomi rupture

Glavni simptom je jaka i iznenadna bol u trbušnom prostoru, koja je lokalizirana u donjem dijelu trbuha, na strani zahvaćenog jajnika. Stanje može biti popraćeno mučninom, povraćanjem, vrtoglavicom.

Uz kliničku sliku "akutnog abdomena" uočeni su sljedeći simptomi:

• oštri, bolni osjećaji u donjem dijelu trbuha, nalik napadu upale slijepog crijeva;
• disfunkcija probavnih organa, razvoj akutne konstipacije;
• izražena napetost prednjeg trbušnog zida.

Razvoj akutne boli u trbušnoj šupljini karakterizira ulazak krvi nakon rupture ciste u gastrointestinalni trakt.

Osim bolova u trbuhu, mogu se pojaviti sljedeće manifestacije:

• uočavanje, krvavi vaginalni iscjedak;
• izmjenični proljev s konstipacijom;
• tjelesna temperatura iznad 37 ° C;
• znakove hipotenzije (smanjeni krvni tlak).

Bol u donjem dijelu trbuha uvijek mora upozoriti ženu, osobito ako nije povezana s menstrualnim krvarenjem. Patološki proces može utjecati na svaki organ ženskog reproduktivnog sustava, jajnike, maternicu, jajovode. Uz neblagovremenu skrb, šanse za peritonitis su izuzetno visoke, što će zahtijevati hitnu kiruršku intervenciju.

Ozbiljnost stanja

S obzirom na kliničku manifestaciju patološkog procesa, apopleksija se obično dijeli na sljedeće oblike: anemična i hemoragična (s razvojem krvarenja u gastrointestinalnom traktu); bol (izražena bol, do gubitka svijesti); mješoviti (istovremeno objedinjuje nekoliko oblika opisanih gore).

Puknuće ciste gotovo uvijek prati krvarenje različitog intenziteta, zbog čega se patologija obično dijeli na težinu. U ginekološkoj praksi postoje tri stupnja jačine apopleksije: blaga, umjerena, teška. Potonji također uključuje iznimno tešku razinu, gdje se rad odvija u hitnim slučajevima.

Popularni članci:

Dijagnoza rupture ciste

U 90% slučajeva pacijenti su hospitalizirani s dijagnozom "akutnog abdomena", gdje su kirurzi, urolozi i ginekolozi uključeni u razjašnjavanje uzroka. Neophodno je brzo prepoznati prazninu i što je prije moguće eliminirati proces krvarenja. Standardni ginekološki pregled uz pomoć ogledala, ultrazvuka, dijagnostičke laparoskopije.

Također pribjegavajte laboratorijskim testovima urina i krvi. Test urina za proteine. Prisutnost proteina u mokraći tipična je za mnoga patološka stanja, uključujući i njezino povećanje tijekom apopleksije. Obvezna analiza urina za okultnu krv. Upotrebom posebnog testa nazvanog "fazni kontrast" moguće je razlikovati da li crvene krvne stanice prodiru kroz glomerule ili dolaze iz donjih dijelova zdjeličnih organa. Krv se ispituje na količinu hemoglobina, koja se kod krvarenja značajno smanjuje. Analiza hCG s ciljem isključivanja izvanmaterične trudnoće.

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda, prisutnosti boli i rezultata dijagnostičkih mjera. Tijek terapije ovisit će o ozbiljnosti problema, a mogu se primijeniti i konzervativne i kirurške tehnike.

Metode liječenja

Konzervativna terapija

Konzervativna metoda liječenja propisana je u prisutnosti lakih oblika apopleksije, koji nisu praćeni krvarenjem u trbušni prostor. Pacijentu se daje potpuni odmor, hladni oblog na području abdomena, vaginalni čepići s protuupalnim učinkom, lijekovi protiv bolova. Nakon eliminacije akutnog procesa propisan je tijek elektroforeze ili drugih fizioterapeutskih postupaka.

Fizioterapija nakon rupture ciste jajnika

Kirurške metode

Nedavno stručnjaci preporučuju da se apopleksija liječi odmah, čak iu prisutnosti njenih blažih oblika, osobito ako se planira trudnoća.

U većini slučajeva operacija se izvodi laparoskopskom metodom. Laparoskopija je metoda endoskopske kirurgije. Medicinski zahvat provodi se ne kroz jedan veliki rez nego kroz nekoliko malih, dužine 1-2 cm, koji služe za ulazak u komoru i rad kirurških instrumenata. Nakon operacije postoji samo nekoliko malih šavova. To značajno smanjuje postoperativni oporavak, a pacijent se obično može vratiti kući za nekoliko dana.

U pravilu se kirurška intervencija provodi uz očuvanje jajnika, ali u teškim slučajevima uklanjaju se zajedno s cističnom kapsulom. U takvim slučajevima izvodi se ooforektomija - najnježnija metoda resekcije s minimalnim rizikom od komplikacija.

Prilikom kirurškog zahvata važno je kvalitativno ukloniti krvne ugruške iz trbušne šupljine, čime se izbjegavaju adhezije.

Laparoskopija za rupturu jajnika

rehabilitacija

Rehabilitacija u postoperativnom razdoblju je spriječiti razvoj adhezija, normalizirati rad hormonskog podrijetla, kao i mogućnost daljnjeg uspješnog začeća. Tijekom razdoblja oporavka pacijenta, hormonska kontracepcija se odabire na temelju individualnih karakteristika organizma. Osim toga, propisan je i tijek fizioterapije, koji će ubrzati proces ozdravljenja.

Posljedice i komplikacije

Kada se cista ruptura, praćena teškim gubitkom krvi, može razviti hemoragični šok. Ako se hitna pomoć nije pozvala na vrijeme i nisu poduzete nikakve terapijske mjere, ruptura ciste može biti fatalna.

Uz odbacivanje preporučene operacije i provođenje konzervativnog liječenja, vjerojatnost stvaranja adhezija doseže 90%, neplodnost - 50%.

Pravovremeni posjet liječniku jamči najpovoljniji ishod liječenja i omogućit će vam da izbjegnete daljnje komplikacije tijekom trudnoće.

Puknuće cista jajnika (apopleksija): kako prepoznati i koje su posljedice?

Apopleksija, ili ruptura ciste jajnika je patološko stanje u kojem se javlja krvarenje u tkivu, oštećenje integriteta, uništavanje ciste kapsule s oslobađanjem sadržaja i krvi u zdjeličnu šupljinu.

Bolest se razvija pretežno kod adolescentica i kod žena u reproduktivnoj dobi. U broju akutne kirurške patologije, to je gotovo 11%, a u broju akutnih ginekoloških bolesti - 10-27%, na trećem mjestu. Broj pogoršanja ove komplikacije javlja se u 40-69% žena.

Uzroci apopleksije i njezine posljedice

Do rupture može doći ako imate cistu jajnika bilo kojeg podrijetla. Najčešće se to događa kršenjem ovulacije, što rezultira stvaranjem žutog tijela s formiranjem ciste ne-ovulacijskog folikula (tzv. Funkcionalna cista). U 90-95% žena s apopleksijom potonje se javlja usred menstrualnog ciklusa ili u drugoj fazi. Od toga, tijekom ovulacije, oko 17%, u drugoj fazi ciklusa, 82%.

Posljedice rupture ciste jajnika su uglavnom razvoj adhezija u karličnoj šupljini s naknadnim formiranjem neplodnosti tuboperitonealnog tipa, osobito konzervativnom metodom liječenja. Kao rezultat procesa ljepljenja, stopa trudnoće nakon rupture ciste jajnika je samo oko 26%.

Među svim navodnim mehanizmima razvoja rupture cista, prednost se daje procesima koji se odvijaju od vremena ovulacije (12-14 dana od početka menstruacije) do početka menstruacije i praćenog prekomjernim protokom krvi i punjenjem krvi u maternici, te povećanom propusnošću krvnih žila. Glavnu ulogu u tome igraju poremećaji u omjeru izlučivanja hormona prednjim hipofiznim - folikul-stimulirajućim, luteinizirajućim hormonom i prolaktinom.

Jaz u desnom jajniku javlja se 2-4 puta češće nego na lijevoj. Razlog tome je intenzivnija opskrba krvotoka prvom i višem arterijskom tlaku u arteriji koja ga napaja, a koji se odvaja izravno iz aorte (lijeva jajnika se udaljava od bubrežne arterije).

Predisponirajući čimbenici bolesti uključuju:

• disfunkcionalni poremećaji endokrinog sustava, posebno neravnoteža u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici;
• psiho-emocionalna labilnost, funkcionalni poremećaji živčanog sustava, izazvani stresnim situacijama, prekomjernim radom i psihološkim stresom;
• upalni procesi unutarnjih genitalnih organa i urinarnog trakta, što dovodi do smanjene mikrocirkulacije i krvne žurbe u privjeske maternice, kao i sklerotičnih i fibrotičkih promjena u tkivima potonjeg;
• menstrualni poremećaji (dismenoreja) i veliki broj umjetnih prekida trudnoće;
• adhezivni procesi i tumori u zdjelici;
• kongestija u zdjeličnim žilama, proširene vene jajnika;
• abnormalni položaj maternice;
• policistična, stimulacija funkcije jajnika.

Fizički napor, pretjerano intenzivan ili prekinut spolni odnos, trauma u trbuhu, vaginalni pregled ili drugi ginekološki ili terapijski postupci su provokativni čimbenici. U mirovanju ili uz malo napora može se pojaviti apopleksija u slučaju recidiva. Ali u nekim slučajevima, ruptura ciste jajnika je moguća u pozadini stanja apsolutnog odmora, pa čak i tijekom noćnog sna.

Povećano krvarenje pridonosi kršenju zgrušavanja krvi kod različitih bolesti ili uzimanju određenih lijekova (antikoagulansi i antiplateletni agensi, acetilsalicilna kiselina, itd.).

Kliničke manifestacije

Glavni simptomi rupture ciste jajnika su:

1. Oštra iznenadna bol povezana s krvarenjem u tkivo jajnika, s rastezanjem i ruptucijom albumina, s iritacijom peritoneuma sa spurted krvlju, kao is ishemijom (neuspjeh u dovodu krvi) u području opskrbe krvlju odgovarajuće arterije jajnika. Ishemija nastaje zbog kompenzacijskog spazma arterije. Bol se pojavljuje u donjem dijelu trbuha, rjeđe u području ispod pupka. Ona može davati u području prepona, unutarnje površine bedra, u lumbalnoj regiji iu anusu. Postupno, bol postaje manje intenzivna i širi se na druge dijelove trbuha. U nekim slučajevima, akutnoj boli prethodi neizražena i nepostojana tupa bol, nelagodnost u donjem dijelu trbuha i bol u području prepona. Ovi simptomi su povezani s prekomjernim punjenjem krvi i oticanjem jajnika, kao i manjim krvarenjima u tkivu.
2. Blago krvarenje iz genitalnog trakta, brzo se zaustavlja kako se bol smanjuje.
3. Opća slabost, otežano disanje, vlaga i bljedilo kože, bljedilo konjunktive kapaka, vrtoglavica, a ponekad i kratkotrajni gubitak svijesti.
4. Povećana brzina pulsa, kratkoročno povećanje krvnog tlaka (tijekom napada boli), nakon čega slijedi njegovo smanjenje s povećanjem gubitka krvi u trbušnu šupljinu.
5. Mučnina, jednokratno povraćanje povezano s iritacijom peritoneuma izlivanjem krvi.
6. Povećana tjelesna temperatura, ponekad popraćena zimicama.
7. U nekim slučajevima može se razviti hemoragični šok (sa značajnim gubitkom krvi).

Ako je cista jajnika puknula, u kliničkim manifestacijama prevladavaju simptomi boli ili krvarenja. Ovisno o tome, bolest je uvjetno podijeljena u bolne, hemoragijske (anemične) ili mješovite oblike.

Međutim, pri postavljanju dijagnoze, glavnu važnost pridaje težini stanja, koje je povezano s količinom gubitka krvi u jednom trenutku ili postupno u kratkom vremenu:

1. Blag stupanj u kojem gubitak krvi u trbušnu šupljinu nije veći od 150,0 ml.
2. Prosječan stupanj - s krvarenjem u 150.0-500.0 ml.
3. Teški gubitak krvi prelazi 500,0 ml.

Što je krvarenje izraženije, to su veće kliničke manifestacije i pritužbe pacijenta. Volumen gubitka krvi određen je težinom simptoma (pokazatelji krvnog tlaka, pulsa, bljedilo i vlažnost kože), hemoglobinskim krvnim testovima, hematokritom, ultrazvukom i količinom krvi u zdjeličnoj šupljini tijekom dijagnostičke laparoskopije (ako je potrebno) ). Stupanj ozbiljnosti određuje izbor taktike liječenja.

liječenje

Puknuće ciste obično je 1 cm dugačko tkivo koje je prekriveno krvnim ugruškom, što rezultira time da se manje krvarenje brzo zaustavi. Taj se proces događa s bolnim oblikom apopleksije.

Uz zadovoljavajuće opće stanje, stabilne hemodinamske parametre, odsutnost tekućih sadržaja i ugrušaka tijekom ultrazvučnog pregleda, odnosno u nedostatku naglašenih znakova intraabdominalnog krvarenja, moguće je provesti konzervativno liječenje. Sastoji se od kreveta, postavljanja hladnoće na donjem dijelu trbuha, antispazmodičnih i analgetskih lijekova unutar ili u obliku vaginalnih čepića, hemostatskih sredstava.

Operacija u slučaju rupture ciste jajnika provodi se u slučaju ponavljajućeg bolnog napada, s pogoršanjem općeg stanja ili s očiglednim intraabdominalnim krvarenjem, što je uzrokovalo umjerenu ili tešku težinu pacijenta.

Kirurško liječenje se obično provodi laparoskopskom metodom, koja omogućuje preliminarnu diferencijalnu dijagnozu s apendicitisom, perforacijom divertikula debelog crijeva, narušenom ektopičnom trudnoćom, torzijom stopala ciste, akutnim upalnim procesom privjesaka itd.

U nedostatku mogućnosti kirurške intervencije laparoskopskom metodom (adhezije abdominalne šupljine, intenzivno krvarenje i bolesnikovo ozbiljno stanje), provodi se laparotomijskim pristupom (izrezati kroz prednji trbušni zid paralelno s pubičnim zglobom).

Suština operacije je zaustaviti krvarenje elektrokoagulacijom krvarenja malih žila ili šavom u području jaza. Ako je potrebno, lišće ciste, resekcija jajnika (sa značajnom količinom obrazovanja) ili ooforektomija (uklanjanje jajnika).

Čak i konzervativno liječenje treba provoditi samo u ginekološkoj bolnici. Pravodobna žalba žene za medicinsku njegu omogućuje vam da ne samo spasite njezin život, nego i reproduktivnu funkciju.

Znakovi rupture ciste jajnika

Puknuće ili apopleksija ciste jajnika je patologija izazvana tijekom bolesti ili vanjskim čimbenicima. To se može dogoditi kao rezultat snažnog fizičkog napora, nakon spolnog odnosa. Puknuće ciste jajnika popraćeno je simptomima koji se manifestiraju kao oštra bol, koja može biti kratkotrajna. U teškim slučajevima, stanje bolesnika značajno se pogoršava.

Kako shvatiti da je cista jajnika pukla

Simptomi prsne ciste jajnika pojavljuju se odmah. Intenzitet osjeta ovisi o vrsti rupture, obilnom krvarenju i srodnim čimbenicima. U nekim slučajevima nema krvarenja, ali sadržaj prsne vrećice koja ulazi u trbušnu regiju može izazvati mnoge komplikacije.

Osjećaji boli

Bol je akutna, lijevi ili desni donji dio trbuha, u prvim sekundama nakon apopleksne ciste. To često uzrokuje da se žena naginje, instinktivno pokušava smanjiti nelagodu. Akutna bol je kratkotrajna - nakon nekoliko minuta postaje manje intenzivna, ali gubi jasnu lokalizaciju.

Ruptura formacije izaziva prodor njenog sadržaja u trbušnu šupljinu, što dalje dovodi do bolova u cijelom trbuhu. Pacijent nije u stanju jasno ukazati na bolan fokus. Nakon toga, može se proširiti na stražnjicu, donji trbuh, stranu tijela.

Ponekad se bolni osjećaji manifestiraju dan ili nekoliko sati prije početka patologije. U ovom slučaju, oni su bolni, vuku u prirodu, njihov intenzitet se može povećati s vremenom. To je zbog progresivnog stanjivanja zidova formacije.

Ako osjetite bol u desnom ili lijevom donjem dijelu trbuha, odmah se obratite liječniku - ako slijedite njegove preporuke i pravovremene medicinske intervencije, može se izbjeći ruptura ciste.

Promjena prirode ispuštanja

Kod apopleksije se povećava količina vaginalnog iscjedka. Međutim, oni ne uzrokuju nikakvu nelagodu, miris bi normalno trebao biti odsutan. Često u njihovom sastavu postoje tragovi krvi, sam iscjedak može obojiti smeđu ili crvenkastu boju. To ukazuje na kršenje cjelovitosti tkiva ciste ili moguće krvarenje.

Sekreti predstavljaju sadržaj formacije praska, tako da njihova konzistencija može biti heterogena, imati nečistoće. Kada cista žutog tijela ili folikularna cista jajnika pukne, ovaj tip simptoma je odsutan.

Opijenost tijela

Ovo stanje je uzrokovano prodiranjem sadržaja formacije i krvi u peritoneum. U teškim slučajevima, kod intoksikacije, tjelesna temperatura raste do 40 stupnjeva, prisutna je vrućica i zimica. Najčešće su znakovi rupture cista jajnika manje izraženi - pacijent se osjeća slabim, općenito nezadovoljavajućim, mučnim i povraćanjem. Isušuju se sluznice usta, što uzrokuje stalnu žeđ. Tjelesna temperatura u isto vrijeme doseže 37-38 stupnjeva.

Promjena krvnog tlaka

S apopleksnom cistom desnog ili lijevog jajnika s krvarenjem smanjuje se krvni tlak, povećava se puls. Koža postaje blijeda, rijetko - plavkasta. To je uzrokovano naglim padom hemoglobina i jakim bolovima u zahvaćenom području. Uz značajan pad tlaka postoji rizik od gubitka svijesti žene i pojave halucinacija.

Poremećaji probavnog sustava

Kršenje probavnih organa je posljedica trbušne distenzije, koja je u nedostatku viška težine vidljiva vizualnim pregledom. Na palpaciji liječnik bilježi napetost u peritoneumu. Pacijenti zbog prekomjerne otekline ponekad pate od proljeva, nadutosti u crijevima.

Značajno pogoršanje stanja žene u obliku gubitka svijesti, visoke tjelesne temperature, pretjerano niskog tlaka i drugih sličnih simptoma zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Rizična skupina

U rizičnu skupinu spadaju žene koje imaju zdravstvene probleme ili druge čimbenike koji doprinose poremećajima spolnih organa:

• hormonalni poremećaji;
• nepravilna menstruacija;
• pretilosti;
• dijabetes;
• bolesti zdjeličnih organa;
• pobačaj i druge slične ginekološke manipulacije.

U tim slučajevima postoji visoki rizik od nastanka lezija na jajnicima. Obično se nađu funkcionalne ciste koje se razvijaju na pozadini promjena razine hormona.

Uzroci patologije

Apopleksija se može pojaviti ako na jajniku postoji bilo koja vrsta ciste. Najčešće, jaz se događa u drugoj fazi ciklusa - njezin uzrok je kršenje tijeka ovulacije. Rast dominantnog folikula koji sadrži jajnu stanicu može vršiti pritisak na prisutnu formaciju. To je vjerojatno s pojavom žutog tijela, koje je neophodno za proizvodnju hormona progesterona, koji potiče napredovanje jajne stanice kroz jajovod.

Visoka predispozicija za pojavu apopleksije u drugoj polovici menstrualnog ciklusa objašnjava se osobitošću dotoka krvi u organe. Tijekom tog razdoblja povećava se lokalna opskrba krvlju, što uzrokuje pretjerano punjenje krvnih žila. Kao rezultat toga, propusnost zidova potonjeg povećava se, što može doprinijeti apopleksiji.

Unutarnji uzroci rupture cista jajnika:

• hormonalni poremećaji;
• učestali stres, povećana tjeskoba, mentalna bolest;
• upala genitalnog i susjednih organa;
• nepravilna menstruacija;
• cista okretnih nogu;
• abortus;
• uzimanje oralnih kontraceptiva;
• policistični jajnici;
• stimulacija ovulacije lijekom;
• vaskularne bolesti;
• stagnirajući procesi u zdjelici;
• adhezije u genitalijama.

Puknuće ciste na desnom jajniku najčešće se dijagnosticira - to je zbog intenzivnije lokalne cirkulacije krvi i visoke aktivnosti ovog organa.

• visoki intraabdominalni tlak - rezultat je aktivnog sporta, dizanja utega, zatvora i proljeva;
• lokalna poremećena cirkulacija krvi nakon trauma peritoneuma i male zdjelice;
• aktivni spolni odnos;
• neoprezni ginekološki postupci.

Posebno je opasno za pretjeranu napetost u danima ovulacije - u ovom trenutku, zbog povećane opskrbe lokalne krvi, ne samo formiranje, nego i sam jajnik može puknuti.

Težina patologije

Postoje tri stupnja ozbiljnosti rupture ciste:

1. Jednostavno. Volumen gubitka krvi je manji od 150 ml.
2. Prosječni. Do pola litre izgubljene krvi.
3. Teški. Veliki gubitak krvi - preko 500 ml.

Vrste bolesti prema simptomima:

1. Bolna apopleksija. Jaka bol u oštećenom području u nedostatku gubitka krvi.
2. Anemična (hemoragična). Obilno krvarenje s blagom boli.
3. Mješoviti. Kombinacija prethodna dva tipa.

U slučaju bolnog oblika patologije, konzervativno liječenje je obično dovoljno. Da bi se spriječili negativni učinci apopleksije miješanog ili hemoragičnog oblika ciste lijevog ili desnog jajnika, nužna je operacija, a metoda ovisi o obilju krvarenja.

Može li žena probiti cist jajnika

Puknuće cista jajnika može se pojaviti u bilo kojem trenutku. Vjerojatnost patologije u određenim uvjetima:

• trudnoća - očuvan je rizik od apopleksije, može se pojaviti kada rastući fetus stavlja prekomjeran pritisak na maternicu ili zbog smanjene razine hormona, stoga, ako je veličina formacije veća od 8 cm, potrebna je operacija;
• menstruacija - u ovom trenutku cista je sklona smanjenju ili potpunom nestanku, pa je vjerojatnost njezine rupture minimalna u odsustvu fizičke aktivnosti i spolnog odnosa;
• seksualni kontakt - s intimnom intimnošću, rizik od apopleksije značajno se povećava zbog intenzivnog mehaničkog stresa i dotoka krvi u genitalije;
• trauma trbuha i male zdjelice - s ozljedom jajnika i obližnjih organa, vjerojatnost patologije je visoka, osobito kod velikog obrazovanja;
• dizanje utega i prekomjerno atletsko opterećenje - doprinose povećanju intraabdominalnog tlaka, što, uz dugotrajno očuvanje tog stanja, dovodi do činjenice da cista pukne;
• hormonska neravnoteža - izaziva neuspjeh menstrualnog ciklusa i odsustvo ovulacije, što je prepun brzog rasta velikog broja formacija koje mogu prsnuti vanjskim utjecajima;
• poremećaj zgrušavanja krvi - ova je patologija opasna kada se rupturira u obliku obilnog gubitka krvi.

Najčešće, nekoliko čimbenika istovremeno dovodi do apopleksije ciste jajnika, stoga, ako je prisutna jedna od njih, treba biti oprezan tijekom fizičkog napora i redovitih posjeta ginekologu radi praćenja zdravlja.

Vrste cista jajnika sklonih rupturi

Funkcionalni tipovi cista:

1. Folikularna. Prolazi samostalno u 2-3 mjeseca, prisutan je asimptomatski. Pojavljuje se zbog nepravilne menstruacije. Puknuće folikularne ciste jajnika prate simptomi kao što su povraćanje i oštra bol u donjem dijelu trbuha.
2. Žuto tijelo. Rješava se neovisno, razvija se u nedostatku regresije samog žutog tijela. Sa svojom apopleksijom, pacijentov krvni tlak oštro opada, bljedilo kože je označeno.

Nefunkcionalne formacije su najopasnije, njihova ruptura popraćena je sjajnom manifestacijom simptoma. Zbog toga se mogu pojaviti mnoge negativne posljedice. Njihovi glavni tipovi:

1. Endometriodnyh. Nastala tijekom endometrioze, sastoji se od smeđe tekućine koja sadrži nečistoće u krvi.
2. Mucinozni. Vrlo je vjerojatno da će se razviti u onkološke bolesti. Sastoji se od mnogih odjeljaka ispunjenih sluzom. Elastična, koja može doseći velike veličine.
3. Dermoid. Nastala prije rođenja, rezultat je povreda fetalnog razvoja u maternici. Sastoji se od masti, tkiva, kose, noktiju.
4. Karcinom. Malignost, smatra se najopasnijom vrstom.

U pozadini dugog tijeka endometrioze, endometriotska cista jajnika može spontano ruptirati, što je praćeno teškim bolnim simptomima i oštrim pogoršanjem stanja.

Za liječenje nefunkcionalnih cista potrebna je kirurgija.

Moguće komplikacije i posljedice patologije

Pojava posljedica u slučaju pucanja ciste jajnika nije obavezna. Uz pravodobnu medicinsku intervenciju mogu se izbjeći sljedeća stanja:

• jak bolni šok;
• teška anemija;
• uklanjanje jajnika;
• neplodnost;
• razvoj onkoloških procesa;
• adhezije u zdjelici;
• gnojni peritonitis - opsežna upala u području abdomena.

U najtežim slučajevima smrt je moguća.

Dijagnostičke mjere

Ako se sumnja na patologiju bolesnika, potrebno je provesti nekoliko vrsta pregleda:

• liječnički pregled - proučavanje stanja genitalnih organa i prirode vaginalnog iscjedka, palpacije trbušne šupljine;
• Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa, otkrivanje prisutnosti tekućine u trbušnoj šupljini;
• punkcija peritoneuma kroz vaginu - definicija prirode tekućine;
• dijagnostička laparoskopija - pregled organa u slučaju nesposobne kirurške intervencije, ako je potrebno, prelaska u liječenje;
• testovi urina i krvi - proučavanje općeg stanja tijela;
• definiranje razine hormona.

liječenje

Kod rupture funkcionalnih cista koristi se liječenje bez operacije - konzervativna terapija. U tom slučaju pacijentu je propisan odmor u krevetu, za vrijeme kojeg treba prekinuti spolni odnos. U isto vrijeme, lijekovi su potrebni:

• antispazmodici - ublažavanje boli;
• hemostatske lijekove;
• Vitaminski kompleksi - normaliziraju razinu hemoglobina i opće stanje žene.

U slučaju krvarenja uslijed rupture funkcionalne ciste jajnika, potrebna je kirurška intervencija.

Operacija je potrebna za apopleksiju bilo koje vrste nefunkcionalne formacije jajnika. Dvije glavne vrste intervencija:

1. Laparoskopija. Izvodi se pod općom anestezijom umetanjem laparoskopa kroz male rezove. Slika organa prikazuje se na ekranu posebnom kamerom, sve manipulacije se izvode za 30-40 minuta. Tijekom tog vremena uklanjaju se ostaci ciste i krvi, šive se oštećene žile, krvarenje prestaje. Tjedan dana nakon zahvata pacijent se otpušta iz bolnice.
2. Laparotomije. Abdominalna operacija se izvodi s nedovoljnom laparoskopijom. Razlikuje mogućnost potpunog pregleda organa. Trajanje rehabilitacije je do dva tjedna.

U većini slučajeva, kada se javi ova patologija, primjenjuje se metoda laparoskopije. Drugi tip operacije izvodi se u najtežim uvjetima pacijenta ili u slučaju nužde - to je mjera za sprječavanje hemoragičnog šoka, akutnog peritonitisa i drugih posljedica.

Kontraindikacije za operaciju

Abdominalna operacija kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• hipertenzija;
• infektivne bolesti gornjih dišnih putova;
• dijabetes melitus;
• povijest infarkta miokarda;
• onkološki procesi u drugim organima;
• zatajenje srca.

Kontraindikacije za laparoskopiju su svi gore navedeni slučajevi, kao i visoki stupanj pretilosti, gnojne lezije kože trbuha, adhezije u trbušnoj šupljini, teška krvarenja, velika veličina formacije.

Oporavak nakon operacije

Nakon operacije, pacijentu se propisuju antibiotici, protuupalni, analgetici, imunomodulatori i kompleksi vitamina. Morate slijediti dijetu - uzmite samo tekuće juhe i žitarice, žele, voćne napitke, voće i povrće na pari. U budućnosti, ova ograničenja se postupno uklanjaju.

Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje šavova, preporučuje se nošenje posebnog postoperativnog zavoja. Potpuni oporavak tijela javlja se 3-4 tjedna nakon zahvata. Tijekom tog razdoblja, trebali biste isključiti bilo kakvu tjelesnu aktivnost, seks, dizanje utega. U prvom tjednu preporučuje se odmoriti se u krevetu.

Preventivne mjere

Kako biste izbjegli patologiju, redovito posjetite ginekologa. To će spriječiti razvoj mnogih bolesti seksualne sfere.

Ostala pravila prevencije:

• provođenje potpunog pregleda u planiranju trudnoće, ako je potrebno - liječenje otkrivenih bolesti;
• pravovremeno liječenje upalnih procesa urogenitalnog sustava;
• poduzimanje mjera opreza pri otkrivanju ciste jajnika;
• neposredno uklanjanje obrazovanja prema svjedočenju liječnika.

Kod liječenja tumora na jajnicima potrebno je strogo slijediti sve preporuke ginekologa - to će ubrzati proces zacjeljivanja i spriječiti pojavu komplikacija.

Oprsutija ciste jajnika je patologija, čije su posljedice minimizirane pravodobnom medicinskom intervencijom. Kako bi se spriječilo njegovo pojavljivanje, treba izbjegavati fizičke napore i druge čimbenike koji doprinose raspadu obrazovanja. Ispravno odabrani tretman može sačuvati reproduktivnu funkciju žena.

Puknuće cista jajnika: uzroci, simptomi, liječenje, komplikacije

Ciste jajnika su šupljine s tekućim sadržajem, koje nastaju ili iz vlastite jajničke membrane, ili od čestica tkiva koje slučajno udaraju u površinu zajedno s menstrualnom krvlju. Jedna od opasnih komplikacija je ruptura ciste kapsule. Akutna iznenadna bol u trbuhu, iz bilo kojeg razloga, može uvijek biti razlog da odmah nazovete liječnika. Žene moraju znati opasnost od loma ciste. Pokušaj samo-tretmana grijaćom pločicom ili anestetikom ponekad dovodi do nepopravljivih posljedica.

Što je ruptura ciste?

Jedna od komplikacija koje nastaju zbog rasta ciste i istezanja stijenke kapsule je ruptura ciste jajnika. Istovremeno se izlučuje sadržaj pukle ciste i pada u trbušnu šupljinu, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

Najranjivije su funkcionalne ciste (folikularne i lutealne), jer imaju najtanji zidovi. Njihov razvoj izravno je povezan s procesima menstrualnog ciklusa. Folikularna cista nastaje rastezanjem membrane dominantnog folikula, kada zbog hormonskih poremećaja ne može doći do ovulacije. Lutealna cista se formira u drugoj fazi ciklusa rastezanjem obloge žutog tijela. Zbog toga se ruptura ciste najčešće primjećuje u žena reproduktivne dobi. Ova se patologija manifestira na gotovo isti način kao i apopleksija jajnika.

Napomena: "Apoplexy" znači "prekid". Razlika između ove dvije patologije je da u jednom slučaju samo stijenka ciste pukne, au drugoj, membrana, tijelo i krvne žile samog jajnika. Apoptaksija jajnika javlja se, na primjer, tijekom ovulacije, kada se zid dominantnog folikula više od uobičajenog prekida, a time se oštećuje i membrana samog organa. To uzrokuje krvarenje, tijekom kojeg dolazi do unutarnjeg krvarenja i nastaje hematom (bolni oblik) ili se krv uliva u trbušnu šupljinu (hemoragijski oblik).

Video: Funkcionalne ciste, uzroci

Posljedice rupture ciste

Kao posljedica rupture ciste može doći do teškog krvarenja (volumen gubitka krvi može biti od 50 ml do 2 litre). Peritonitis je opasna komplikacija. Najčešća posljedica upalnog procesa u karličnoj šupljini je stvaranje adhezija koje se preklapaju s jajovodima. Stoga, nakon rupture ciste jajnika, sterilnost se javlja kod 70% žena. Povećan rizik od izvanmaterične trudnoće.

Ciste se češće lome na desnom jajniku, koji se dobiva krvlju iz veće arterije koja se pruža iz aorte (ima više krvnog tlaka nego u bubrežnoj arteriji koja napaja lijevi jajnik).

Uzroci rupture ciste

Uzroci rupture ciste su: promjena u strukturi membrane, povećanje tlaka unutar šupljina, smanjena cirkulacija krvi, zgrušavanje krvi i stanje krvnih žila u cistama. Čimbenici koji doprinose nastanku takve patologije podijeljeni su na unutarnje i vanjske.

Vanjski čimbenici koji mogu uzrokovati rupturu ciste uključuju:

• povećanje intraabdominalnog tlaka tijekom dizanja utega, kao i kod obavljanja sportskih vježbi povezanih s naglim promjenama položaja tijela;
• slaba cirkulacija u jajnicima nakon abdominalnih ozljeda;
• mehaničko oštećenje cista tijekom spolnog odnosa, prekid spolnog odnosa.

Unutarnji uzroci rupture ciste jajnika mogu biti promjene u strukturi krvnih žila i tkiva kao posljedica upale u jajniku ili drugim organima urogenitalnog sustava. Patologija stabljike cista također doprinosi nastanku patologije, hormonskoj neravnoteži, što dovodi do rasta neoplazme i stanjivanja njezinih zidova.

Uzroci uništenja cista su:

• endokrini poremećaji koji su posljedica neuspjeha hipofize i hipotalamusa, gdje se proizvode hormoni koji reguliraju proizvodnju ženskih spolnih hormona u jajnicima;
• hormonska neravnoteža koja nastaje nakon umjetnog prekida trudnoće;
• poremećaji ciklusa povezani s teškim menstrualnim ili materničnim krvarenjem između njih, produljenje 1. faze menstrualnog ciklusa (s nedovoljnom proizvodnjom progesterona ili prekomjerne proizvodnje estrogena u jajnicima);
• proširene vene;
• poremećaji cirkulacije u zdjeličnim organima zbog njihovog prolapsa, savijanja maternice, stvaranja adhezija ili ožiljaka;
• korištenje hormonskih kontraceptiva za suzbijanje ovulacije.

Povećano krvarenje pri rupturi krvnih žila jajnika olakšano je upotrebom antikoagulansa (na primjer, aspirina) ili lijekova, čija je nuspojava kršenje zgrušavanja krvi (neki antibiotici, antidijabetici i drugi lijekovi).

Simptomi rupture ciste

Ako se cista rupturira, žena osjeća oštru bol u području zahvaćenog jajnika, koja nastaje zbog refleksnog spazma oštećene arterije i iritacije krvi živčanih završetaka smještenih u peritoneumu. Bol daje unutarnjem dijelu bedra, anusu, donjem dijelu leđa. Bol postupno postaje sve manje teška, ali se širi po cijelom trbuhu.

Ponekad uoči napada žena s jedne strane osjeća tupu bol u području prepona što je posljedica preljeva ciste s krvlju i pojave edema u jajniku.

Puknuće ciste jajnika dovodi do izbacivanja krvi iz nje, tako da žena razvija krvarenje koje postupno prestaje kako bol prestane. Istodobno se nastavlja unutarnje krvarenje, što je mnogo opasnije.

Tijekom napada akutne boli, krvni tlak raste, ali se onda smanjuje kao rezultat povećanog gubitka krvi. Žena je blijeda, prekrivena hladnim znojem, osjeća vrtoglavicu, mučninu. Povraćanje se događa. Mogući gubitak svijesti i pojava hemoragičnog šoka (prestanak dotoka krvi u mozak i pluća).

Kada desna cista na jajniku pukne, liječnik za hitne slučajeve ne može uvijek razlikovati ovu patologiju od upale slijepog crijeva, u kojoj postoji i bol u boku, koja se proteže do susjednih područja. Slične manifestacije mogu se pojaviti i tijekom ektopične trudnoće. Štoviše, s obje patologije dolazi do kašnjenja u menstruaciji. Ako je, od vremena kašnjenja, žena testom utvrdila da je trudna, to može značajno ubrzati proces dijagnosticiranja i liječenja smrtonosnog stanja.

Ako se napad dogodio nakon traume na trbuhu, spolnog odnosa, podizanja teškog predmeta, u sredini menstrualnog ciklusa, tada je najvjerojatnije došlo do rupture ciste. Ultrazvuk se obično koristi za uspostavu točne dijagnoze.

Ozbiljnost stanja

Kada cista pukne, može doći do stanja različite težine.

Blag stupanj Gubitak krvi u slučaju pucanja ciste nije veći od 150 ml.

Srednji stupanj. 150-500 ml krvi ulazi u trbušnu šupljinu.

Težak stupanj. Više od 500 ml krvi ulazi u karličnu šupljinu.

Ovisno o tome koji simptomi prevladavaju, postoji nekoliko oblika rupture ciste:

1. Bol u kojoj se nakuplja krv ispod ljuske pukle ciste, a duljina oštećenog područja je manja od 1 cm, a krv brzo koagulira, tvoreći ugrušak koji sprječava njegovo daljnje curenje. Pritisak ugruška na tkivo jajnika uzrokuje iritaciju receptora za bol. Gubitak krvi u području peritoneuma s oštećenjem stijenke ciste je minimalan.
2. Anemičan. Krv uglavnom teče u trbušnu šupljinu. Prevladavaju simptomi gubitka krvi.
3. Mješoviti. Obje forme su kombinirane.

Dijagnoza rupture ciste

Iskusni ginekolog može grubo dijagnosticirati rupturu ciste jajnika po prirodi simptoma i pojavu jake boli kod žene kada dodirne trbuh na mjestu maternice i jajnika. Da biste potvrdili prisutnost krvarenja, napravite krvni test za hemoglobin i zgrušavanje, kao i leukocite i druge krvne komponente.

Ultrazvuk zdjeličnih organa izvodi se abdominalnom (vanjskom) metodom, kroz peritoneum, a transvaginalni ultrazvuk se također koristi s vaginalnim senzorom. Potonja metoda omogućuje proučavanje stanja samog jajnika i strukture preostale tekućine.

Ponekad se izvrši probadanje trbušne šupljine kroz stražnji zid vagine, što omogućuje da se u njoj pojavi krv. Ako je potrebno, upotrijebite metodu dijagnostičke laparoskopije. Pomoću posebnog uređaja možete pregledati trbušnu šupljinu i sve organe zdjelice, kako bi bili sigurni da uzrok simptoma nije upala slijepog crijeva, perforacija debelog crijeva ili ektopična trudnoća.

Video: Upotreba dijagnostičke laparoskopije u ginekologiji

Liječenje rupture cista

Kada je cista na jajniku raskidana, moguće je konzervativno i operativno liječenje.

Konzervativno liječenje je moguće kada se krvnim testovima pokaže da je pad razine hemoglobina beznačajan, ultrazvuk nije pokazao nikakvu tekućinu u karličnoj šupljini, a stanje žene je zadovoljavajuće i stabilno. Pacijentu je propisan odmor u krevetu, nanošenje leda na donji dio trbuha, uzimanje analgetika i lijekova koji opuštaju mišiće (no-spa, spasmalgon). Također se propisuju i hemostatski agensi (vikasol, askorutin).

Kirurško liječenje se propisuje u slučajevima kada se ponovno javi napad boli, otkrije se krv u trbušnoj šupljini, a žensko se stanje pogoršava. To jest, javlja se ozbiljna ili umjerena ozbiljnost. Operacije se provode različitim metodama:

1. Laparoskopija. Operacija kojom se eliminira ruptura ciste provodi se kroz male punkcije u peritoneumu.
2. Laparotomije. Upotrebljava se za ozbiljno krvarenje ili prisutnost adhezija u trbušnoj šupljini. Intervencija se vrši kroz rez u trbušnom zidu. U području rezanja, male posude su zapečaćene elektrodom, a zatim zašivene.

Važno: Kako bi se pomoć pružala pravodobno, posljedice rupture cista bile su najmanje teške, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć kada se pojave simptomi, bez gubitka vremena za samozapošljavanje.

Ako je nemoguće izvesti štedljive operacije, provodi se ljuštenje ciste. Ponekad je potrebno ukloniti dio jajnika rasprsnutom cistom ili čak cijelim jajnikom.