Muški cistitis

Prema statistikama, simptomi muškog cistitisa opaženi su u samo 6-8 slučajeva na 1000 muškaraca. Međutim, važno je znati kako se bolest manifestira i kako liječiti muški cistitis kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Dogodi li se muški cistitis

Za razliku od lijepe polovice čovječanstva, muškarci ponekad imaju manje cistitisa. Činjenica je da je muška uretra prilično duga i zakrivljena, a takva struktura u većini slučajeva smanjuje vjerojatnost infekcije u mjehuru.

Mladić koji poštuje osnovna pravila higijene možda malo zna o ovoj bolesti - vjerojatnost da će se manifestirati sama po sebi je zanemariva. U urologiji muški cistitis dijagnosticira se, u pravilu, u bolesnika starijih od 40-45 godina s anamnezom povezanih bolesti (prostatitis, uretritis, vesiculitis, itd.).

Urološki problemi su često praćeni sužavanjem mokraćne cijevi, što dovodi do stagnacije mokraće i, posljedično, upale mjehura, cistitisa. Skrivene infekcije koje se prenose spolnim putem također mogu uzrokovati patologiju: gonoreju, trihomoniju, klamidiju, mikoplazmozu. Kod muškaraca se cistitis javlja i na pozadini pijelonefritisa ili tuberkuloze.

Virusne bolesti (gripa, sinusitis, kronični tonzilitis), za koje se čini da imaju najudaljeniji odnos s mokraćnim sustavom, također mogu uzrokovati upale. Infekcija se događa i tijekom intervencija: kateterizacija i cistoskopija mjehura, resekcija prostate, itd. Popratni razlozi zbog kojih čovjek razvija cistitis uključuju hipotermiju, kronični stres, nedostatak sna i alkoholizam.

Simptomi muškog cistitisa

Bolest je popraćena neugodnim manifestacijama koje mogu poremetiti uobičajeni ritam života bilo kojeg muškarca. Tipični simptomi muškog cistitisa:

  • česti nagon za mokrenjem, s jednokratnom količinom urina može biti samo 10-15 ml;
  • urinarna inkontinencija;
  • bol u preponama, u penisu, u skrotumu, koji se pogoršava pražnjenjem mjehura;
  • groznica i drugi znakovi trovanja (glavobolja, slabost).

Spaljivanje muškog spolnog organa u cistitisu, pojava krvi, sluzi i gnoju u urinu, promjena boje i mirisa također ukazuju na početak upalnog procesa. Potrebno je liječiti muški cistitis što je prije moguće kada se pojave prvi znaci bolesti, a ne odgoditi posjet liječniku. U nedostatku pravilnog liječenja, akutni cistitis postaje kroničan. Najteža manifestacija je intersticijalni cistitis, u kojem se često javljaju pogoršanja bolesti, a pacijent se žali na redovite bolove u području prepona.

Ako se pojave znakovi muškog cistitisa i zatim nestanu, to ukazuje da je bolest postala kronična. Karakterizira se naizmjeničnim periodima pogoršanja (oko 2-3 puta godišnje) i remisijom. U kroničnom obliku bolesti, simptomi cistitisa kod muškaraca nisu toliko izraženi, mokrenje je manje bolno, a opće zdravlje je puno bolje. Međutim, kronični cistitis je ispunjen brojnim komplikacijama, uključujući paracistitis, pijelonefritis, sklerozu zida mjehura i rak.

Liječenje muškog cistitisa

Ovisno o obliku i prirodi upale, liječenje cistitisa kod muškaraca može se neznatno razlikovati. U većini slučajeva provodi se ambulantno, hospitalizacija se može zahtijevati samo s razvojem najtežih oblika bolesti (s hemoragijskim i gangrenoznim cistitisom). Također, hospitalizacija je potrebna za kronični cistitis uzrokovan adenomom prostate.

Liječenje muškog cistitisa uključuje:

  • pridržavanje mirovanja u krevetu, barem prvih 3-4 dana nakon početka bolesti;
  • obilan način pijenja (najmanje 2 litre čiste vode dnevno, sok od brusnice, brusnice ili povrća);
  • dijetni meni s odbacivanjem začinjene i masne hrane, začina, kave;
  • isključenje alkohola i nikotina;
  • suzdržanost od seksualnosti.

Ključ za učinkovitost liječenja bit će usklađenost s preporukama liječnika i primjenom odgovarajuće antibiotske terapije. U tom slučaju, liječenje muškog cistitisa treba provoditi u kombinaciji. U prisutnosti povezanih bolesti potrebno je identificirati i eliminirati njihove uzroke. Završetak terapije moguć je tek nakon što se polože svi potrebni testovi i zaključak liječnika. Inače će se nakon nekog vremena osjetiti nepretrpan muški cistitis s novom silom.

Kako liječiti muški cistitis

Terapija lijekovima je imenovanje:

  • antibakterijski lijekovi;
  • uroseptikov;
  • antispazmotike;
  • biljna medicina;
  • fizioterapija.

Većina članova muške populacije ne znaju što učiniti ako su mučili cistitis i kako se riješiti neugodnih osjećaja. Važno je napomenuti da je liječenje antibioticima muškog cistitisa najučinkovitije. Uglavnom, propisani lijekovi imaju širok spektar djelovanja, omogućujući vam da se uspješno nosite s različitim vrstama patogena. Terapija se obično provodi do 7-10 dana, rjeđe do 2 tjedna.

Popularni lijekovi za muški cistitis: Nolitsin, Furagin, Furadonin, Nitroxolin, Amoxiclav, Ciprolet, Palin, Ofloxacin. Cijeli tečaj tjedne terapije možete zamijeniti Monuralom. Ovaj lijek za muški cistitis dolazi u obliku praha, koji se razrjeđuje s vodom i pije samo jednom na noć.

Među lijekovima biljnog podrijetla, koji su propisani u kombinaciji s antibakterijskim sredstvima, vrijedi istaknuti diuretski učinak Canephrona, Cystona, Fitolysina, Uronefrona. Ako je bolest u akutnom obliku, onda lijek Urolesan pomaže od cistitisa prilično dobro. Smanjuje bolove pri mokrenju te djeluje antimikrobno i protuupalno na tijelo.

Recepcija No-shpy, Papaverina, Baralgin vam omogućuje ublažavanje boli u cistitisu i ublažavanje ukupnog stanja tijela. Međutim, često je vrlo nepoželjno uzimati ove lijekove, bilo koji lijek protiv bolova s ​​cistitisom ima privremeni učinak, a štoviše, utječe na funkcioniranje jetre i žučnog mjehura.

Liječenje muškog cistitisa kod kuće može se nadopuniti biljnim kupeljima s kamilicom, kaduljom, nevenom, infuzijom biljnih čajeva i ispiranjem mjehura antiseptičkim otopinama. U bolničkom okruženju može se propisati fizioterapija - magnetoterapija, ultrazvuk, blato.

Zbog činjenice da bolest u nekim slučajevima može biti gotovo asimptomatska, preporučljivo je ne ignorirati liječničke preglede, a najmanje jednom godišnje proći potpunu analizu urina. Čovjeka možete zaštititi od cistitisa ako slijedite jednostavna pravila prevencije:

  1. Nemojte superhladiti.
  2. Promatrajte higijenu genitalija.
  3. Izbjegavajte promiskuitetni seks.
  4. Pravovremeni tretman adenoma, prostatitisa i raka.
  5. Poboljšajte imunitet.

Cistitis kod muškaraca

Cistitis u medicinskoj praksi naziva se upalni proces koji se razvija u mjehuru. Općenito se vjeruje da je cistitis isključivo ženska bolest. Ali to nije istina. Bolest sklona i predstavnici jačeg spola. O tome kako se simptomi cistitisa pojavljuju kod muškaraca, te kako se pravilno tretirati, te će se raspravljati u ovom članku.

Anatomske informacije

Mjehur je jedan od glavnih organa mokraćnog sustava, namijenjen prikupljanju i uklanjanju urina. U potonjem procesu važnu ulogu imaju zidovi organa koji imaju mišićnu bazu i stoga se mogu rastezati. Međutim, sluznica mjehura je često ozlijeđena ili izložena infektivnim agensima. To dovodi do raznih bolesti. Donji dio mjehura naziva se vrat. Uretra izlazi iz vrata. U gornjem dijelu padaju dva uretera - kanali kroz koje urin dolazi iz bubrega.

Znakovi cistitisa kod muškaraca

Akutni se cistitis osjeća, prije svega, oštrim bolovima tijekom mokrenja, koji ponekad zrače u rektum. Na početku i na kraju mokrenja javlja se osobito jaka bol. Osim toga, simptomi cistitisa uključuju bol u donjem dijelu trbuha, iznad pubisa, koji ne ovisi o mokrenju, ali tijekom tog procesa oni se pogoršavaju. Količina ispuštene mokraće može biti vrlo mala (10-15 ml), međutim, broj poriva za mokrenjem može doseći nekoliko puta na sat. Nakon mokrenja javlja se osjećaj da mjehur nije potpuno prazan. Također, cistitis je često prisutan znakove poput urinarne inkontinencije, imperativnog mokrenja. Pogoršanje bolesti često je praćeno groznicom, znakovima trovanja tijela (slabost, glavobolja).

Ostali simptomi cistitisa:

  • promjena boje mokraće
  • krv, sluz, gnoj ili protein u mokraći,
  • neugodan miris urina.

Često, kada dođe do bolesti, refluks urina. To je proces kojim se urin vraća uretrere, a zatim u bubrege, što uzrokuje pijelonefritis.

U nedostatku liječenja, akutni cistitis se pretvara u kronični oblik. Za kronični cistitis, pak, karakteristična su pogoršanja (približno 2-3 puta godišnje) naizmjenično s razdobljima remisije. Tijekom remisije simptomi bolesti praktički se ne manifestiraju.

Intersticijalni cistitis je težak oblik kroničnog cistitisa. Kod ove vrste bolesti, egzacerbacije se događaju vrlo često, a pacijent ima uporne bolove u području prepona.

dijagnostika

Ako postoje znakovi, s visokim stupnjem vjerojatnosti koji upućuju na cistitis, trebate se obratiti svom urologu. Tijekom početnog pregleda liječnik obično pregledava pacijentove genitalije i ispituje prostatu s palpacijom u anusu. To vam omogućuje da uspostavite ili uklonite odnos cistitisa kod muškaraca s drugim bolestima muških spolnih organa.

Dijagnoza se provodi uglavnom na temelju opće analize urina. Cistitis se može otkriti zbog visokog broja bijelih krvnih stanica. Ponekad je odlučujući znak može biti prisutnost crvenih krvnih stanica, bakterija, epitelnih stanica, protozoa. Također:

  • opći i biokemijski test krvi,
  • analiza urina prema nechyporenko,
  • kultura urina za otkrivanje infektivnog agensa.

Istraživanje lančane reakcije polimeraze (PCR) provodi se u slučaju sumnje na spolno prenosivu infekciju.

Metoda ultrazvuka mokraćnog mjehura je neučinkovita, jer zahtijeva ispunjen mjehur, a kod te bolesti pacijent ga ne može napuniti. Međutim, ultrazvučni pregled bubrega i prostate može biti od pomoći, jer pomaže identificiranju komorbiditeta. Postupci kao što su cistoskopija, urodinamička istraživanja, uroflowgrafia (proučavanje parametara brzine mokraće koji prolaze kroz uretru) i MR. Cistoskopija je vrsta endoskopskog pregleda. Pomaže identificirati kamenje i neoplazme u mokraćnom mjehuru, kao i uzeti biopsiju za analizu.

Cistitis se mora razlikovati od bolesti poput tumora mokraćnog mjehura i prostate.

Cistitis: što je to kod muškaraca

Cistitis je upalna bolest koja se sastoji od iritacije i oštećenja zidova mjehura. Cistitis je zapravo mnogo češći kod žena. Otprilike 2-3 od 10 lijepog spola barem jednom u životu pate od ove bolesti. Kod muškaraca samo 1% ima cistitis u bilo kojem obliku. U većini slučajeva to su muškarci stariji od 45 godina. Razlika u učestalosti bolesti među spolovima objašnjava se fiziološkim razlikama u strukturi njihovih mokraćnih organa. Prije svega, muškarci imaju vrlo dugu i zavojitu uretru. No, zidovi uretre su izuzetno teška prepreka za patogene mikroorganizme, jer su aktivne imunološke stanice. Osim toga, u muškom tijelu, otvor uretre je vrlo daleko od anusa, stoga je gotovo nemoguće da patogena mikroflora uđe u kanal iz anusa.

Međutim, infekcija može u mokraćni mjehur doći ne samo izvana kroz uretru. U nekim slučajevima, cistitis kod muškaraca je posljedica bolesti bubrega ili prostate.

Općenito govoreći, cistitis nije uvijek zarazan. Međutim, ako govorimo o infektivnom cistitisu, onda najčešće to je bakterijski cistitis, rjeđe - gljivični. Čak i rjeđe, cistitis uzrokuju višestanični paraziti.

Najčešće je infektivni cistitis posljedica djelovanja Escherichia coli (80%). Uzročnici bolesti također mogu biti:

  • Pseudomonas aeruginosa,
  • aureus,
  • Proteus,
  • gonococcus,
  • klamidija,
  • Trichomonas,
  • mikoplazma.

Cistitis može biti komplikacija tuberkuloze

Infektivni cistitis uzrokovan trihomonadima, klamidijom, mikoplazmama, gonokokima, kohovim štapićima naziva se specifičnim. Nespecifični cistitis je bolest uzrokovana uvjetno patogenim bakterijama, koje stalno žive u tijelu.

Rijetke su vrste cistitisa koje uzrokuju purpura, aktinomikoza i šistosomijaza.

Način na koji patogeni ulaze u mjehur mogu biti različiti. Ovisno o tome, cistitis se dijeli na silazno, uzlazno, limfogeno i hematogeno. Uzlazna infekcija (iz uretre) u muških bolesnika je vrlo rijetka. Cistitis kod muškaraca je najčešće dolje (u slučaju bubrežne infekcije), kao i hematogeni i limfogeni.

Tu su i neinfektivni cistitis. Mogu biti uzrokovani:

  • kirurgija mjehura ili dijagnostički postupci;
  • izloženost zračenju na tijelu, na primjer, tijekom radioterapije prostate;
  • ozljede mokraćnog mjehura zbog stranih tijela, poput kamenja;
  • kemikalije koje se izlučuju u mokraći i uzrokuju iritaciju sluznice mjehura.

Također, cistitis je podijeljen na primarni i sekundarni. U prvom slučaju, bolest počinje sama, izravno u mjehuru. U drugom slučaju, cistitis je uzrokovan nekim drugim patološkim procesima u tijelu.

Sekundarni cistitis se pak dijeli na cistitis intravezikalnog i extravesikalnog porijekla. Primjerice, kamenje mjehura i neoplazme ovog organa su intravezikalni uzroci, a bolesti drugih organa (adenoma prostate, pijelonefritis) izvanstanične.

Ako je područje upale urinarni trokut, onda se taj cistitis naziva trigonitis. Također, ovisno o mjestu upale, izlučuje se cervikalni i difuzni cistitis. Kod cervitisa postoji samo upala vrata mokraćnog mjehura. Difuzni oblik bolesti očituje se u upali cijelog zida tijela.

Ovisno o tome kako je ozbiljno zahvaćen zid mjehura, razlikuju se sljedeći oblici cistitisa:

  • plavog jezika,
  • hemoragijski,
  • cistična,
  • peptički ulkus,
  • apsces,
  • gangrenozan.

Najlakši oblik, koji utječe samo na površinske slojeve zidova, je kataralna. U istom gangrenoznom obliku, patološki proces dovodi do nekrotizacije zidova. Cistoskopija s naknadnom biopsijom koristi se za određivanje opsega bolesti.

Čimbenici koji doprinose pojavi cistitisa kod muškaraca:

  • hipotermija;
  • smanjeni imunitet;
  • stres;
  • svjesna urinarna retencija, rijetko pražnjenje mjehura;
  • bolesti bubrega, prostate;
  • nepridržavanje osobne higijene;
  • bolesti povezane s pojavom žarišta infekcije (tonzilitis, sinusitis, furunkuloza, stomatološke bolesti itd.);
  • ozljede kralježnice;
  • dijabetes melitus;
  • zlouporaba alkohola.

Komplikacije cistitisa mogu uključivati ​​paracistitis (upale tkiva koje okružuju mokraćni mjehur), pijelonefritis, sklerozu zidova mjehura, perforaciju stijenki mjehura, upalu bubrega (kao rezultat vezikoureteralnog refluksa).

Liječenje cistitisa

Liječenje se obično provodi kod kuće. Upućivanje u bolnicu zbog akutnog cistitisa moguće je ako se razvije hemoragični ili gangrenozni oblik bolesti ili ako se promatra akutna urinarna retencija.

Metode liječenja cistitisa su uglavnom medikamentne. Iako se mogu koristiti i druge metode, na primjer fizioterapija (UHF, elektroforeza, ultrazvuk, magnetska i laserska terapija, terapija blatom), pranje mjehura antimikrobnim pripravcima. Ako je bolest popraćena visokom temperaturom, pacijentu je potreban odmor. Pokazano je da se toplina primjenjuje na područje prepona (s iznimkom hemoragičnog i tuberkuloznog cistitisa).

Važan element liječenja je dijeta. Slana, masna, pržena, začinjena i kisela hrana, alkohol su kontraindicirani za pacijente. S druge strane, potrebno je konzumirati više diuretskih namirnica. Mnoga povrća i voća imaju takva svojstva: lubenica, dinja, višnja, krastavci. Također se preporučuju jabuke, brusnice i voćni napitci od brusnice - oni povećavaju svojstva adhezivnosti sluznice mjehura, odnosno otežavaju vezivanje bakterija za zidove mokraćnog mjehura. Biljni čajevi od bobica i brusnica imaju nedvojbenu dobrobit. Važno je ne zaboraviti na obilno pijenje - pacijent treba piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno. U vrijeme pogoršanja cistitisa, preporuča se prestati pušiti.

Kirurško liječenje se koristi u slučaju gangrenoznog cistitisa, kroničnog cistitisa uzrokovanog adenomom prostate.

Lijekovi za liječenje muškog cistitisa

Terapija lijekovima može biti etiotropna ili simptomatska. Etiotropska terapija je usmjerena na suzbijanje patogena - patogena. Cilj simptomatskog liječenja je ublažiti neugodne simptome boli i grčeva.

Ako je uzrok bolesti bakterijska infekcija, onda je potreban tijek antibiotika. Najčešće se koriste lijekovi iz skupine fluorokinolona (kao što su lomefloksacin, ofloksacin, gatifloksacin, ciprofloksacin), nitrofurani, cefalosporini, rjeđe penicilini. Trajanje liječenja je obično tjedan dana.

Prije odabira antibiotskog režima potrebno je provesti istraživanje o vrsti patogena i njegovoj otpornosti na antibiotike.

Često su se koristili i lijekovi s protuupalnim i antibakterijskim biljnim sastojcima, kao što su Canephron, Fitolysin, Monurel, Urokam, Uroflux, Urolesan, Cyston, biljka medvjeda, konjski rep i sv.

Još jedna vrsta lijekova koji se koriste za bolest su antispazmodici (papaverin, drotaverin), koji pomažu u ublažavanju grčeva i boli koju uzrokuju. NSAID se također koristi za smanjenje simptoma boli i upale. Za jake bolove koriste se blokade Novocaina. Također se preporučuje uzimanje vitamina - za povećanje otpornosti organizma na infekcije.

Što je cistitis kod muškaraca

Simptomi cistitisa kod muškaraca su mnogo rjeđi nego u žena. Ali oni nisu ništa manje bolni i neugodni. Bez pravovremenog liječenja, učinci cistitisa mogu biti vrlo ozbiljni.

Muškarci također imaju cistitis

Poznato je da je cistitis (upala mjehura) čest ženski problem. Ali ako mislite da muško to ne smeta, onda ste u zabludi. Istina, to im se rjeđe događa. Cistitis se javlja u oko 7-8 muškaraca od 1000. Uglavnom, to su osobe starije od 40 godina. Za usporedbu, svaka 2-3 žene pate od cistitisa.

Takva velika razlika je posljedica anatomskih značajki muškog tijela. Uretra kod muškaraca je duža i uža i nalazi se daleko od crijeva, što može biti izvor infekcije.

Upala sluznice mjehura

Kako se cistitis manifestira u muškarca?

  • Česti nagon za mokrenjem. Međutim, tijekom jednog posjeta zahodu se oslobađa vrlo malo urina (10-15 ml). Ponekad se može pojaviti inkontinencija.
  • Bolno i teško mokrenje. Čovjek se mora potruditi da počne mokriti. Na početku i na kraju mokrenja, kod muškaraca postoje grčevi i osjećaj pečenja u mokraćnoj cijevi.
  • Između posjeta toaletu, muškarac osjeća bol u preponama, u penisu.
  • Akutni cistitis kod muškaraca popraćen je simptomima opće intoksikacije (visoka temperatura, glavobolja, pojačano znojenje, zimica). U kroničnom obliku bolesti, spomenuti simptomi cistitisa kod muškaraca nisu tako izraženi: bol može biti blaga, a želja za odlaskom na zahod ne događa se često kao u akutnom obliku.

Ako mokraća postane mutna, sadrži krv, sluz, dobiva smrdljiv miris, a količina urina ne prelazi 400 ml dnevno, to može biti znak hemoragijskog oblika cistitisa.

Uzroci cistitisa kod muškaraca

Mladići koji slijede pravila o osobnoj higijeni u pravilu ne pate od cistitisa. Glavni uzrok je prisutnost drugih problema urogenitalnog sustava (prostata, uretra kod muškaraca, epididimisa, sjemenih mjehurića).

Simptomi cistitisa u muškaraca mogu se pojaviti na pozadini uroloških problema, u kojima dolazi do sužavanja uretre i zastoja urina (kamen koji izlazi iz mjehura, adenom prostate, maligne neoplazme, itd.).

Infektivni cistitis kod muškaraca povezan je s uretritisom, prostatitisom, vesiculitisom, skrivenim seksualnim infekcijama (gonoreja, trihomonijaza, klamidija, mikoplazma).

Često je cistitis komplikacija uobičajenih zaraznih bolesti - gripe, sinusitisa, kroničnog tonzilitisa itd. Kroz krv mikrobi mogu prodrijeti u mjehur.

Simptomi cistitisa u muškaraca mogu se pojaviti nakon operacija na trbušnoj šupljini, mjehuru, prostati, uretri.

Učinci cistitisa kod muškaraca

Neblagovremeno ili nedovoljno liječenje dovodi do komplikacija. Učinci cistitisa uključuju pielonefritis, urinarni refluks u mokraćovodu i bubrege, perforaciju stijenke mjehura.

Stoga, nakon što ste uočili simptome cistitisa, bolje je da se muškarac odmah posavjetuje s urologom.

Liječenje cistitisa kod muškaraca

Pristup liječenju cistitisa kod muškaraca jednak je pristupu lijepom spolu. Budući da u većini slučajeva upalu mjehura uzrokuje bakterija, glavni lijek za liječenje cistitisa kod muškaraca je antibiotik (amoksiklav, augmentin, nitroksolin itd.). Također su propisani uroantiseptici, biljni diuretici, uključujući one na bazi ljekovitog bilja (ciston, itd.) I imunostimulansi. Pijenje puno vode pomaže ispiranju infekcije mjehura.

Cistitis je upala zidova mjehura. Tipično, kod muškaraca se cistitis javlja nakon 40 godina i komplikacija je raznih drugih uroloških bolesti, kod kojih dolazi do stagnacije mokraćnog mjehura ili prodiranja infekcije u nju.

Ako je cistitis uobičajen kod žena, onda su zbog karakteristika mokraćne cijevi muškarci iznimno rijetki: 6-8 slučajeva na 1000 muškaraca i 100-200 slučajeva na 1000 žena.

Zašto muškarci rijetko pate od cistitisa?

Kod muškaraca je cistitis relativno rijedak zbog posebne strukture donjeg mokraćnog sustava: imaju dugu i zamršenu uretru, koja u većini slučajeva sprječava prodiranje infekcije izravno u mjehur.

U normalnim uvjetima, čak i ako infekcija dospije u mokraćnu cijev, djelomično se ispere strujom urina, a ostatak uništavaju stanice imunološkog sustava čak i prije nego što infekcija dođe do mjehura.

Kod muškaraca, cistitis se u većini slučajeva javlja kada se smanjuje imunitet, dolazi do kongestije u mokraćnom mjehuru ili u velikom broju ulaze infektivni agensi.

Uzroci cistitisa kod muškaraca

Akutni ili kronični cistitis kod muškarca najčešće se razvija kao rezultat sljedećih čimbenika:

  • zračenja,
  • alergije,
  • infektivne bolesti bubrega, uretera,
  • prisutnost genitalnih infekcija
  • imunodeficijencije, kao i opći pad imuniteta zbog prisutnosti druge bolesti - na primjer, šećerna bolest ili krvne bolesti,
  • prodiranje mokraćnog mjehura kroz limfu, krv ili urin iz mikobakterije tuberkuloze ili drugih bakterija, protozoa, virusa,
  • produljena hipotermija
  • sepsa,
  • prostatitis, uretritis,
  • adenomi i rak prostate,
  • obrnuti protok mokraće, kada se u uretri počinje turbulentno kretati,
  • traumatske ozljede mokraćnog mjehura, uključujući tijekom kateterizacije i drugih medicinskih postupaka,
  • fistula između rektuma i mjehura, itd.

Najčešći uzročnici cistitisa:

  • Proteus,
  • E. coli
  • uzročnici urogenitalnih infekcija,
  • koka.

Vrste cistitisa

Akutna i kronična

Po prirodi tijeka bolesti, cistitis je:

Akutni cistitis dijeli se na:

  • prvi je nastao
  • rijetko (1 put godišnje ili manje),
  • često se pojavljuju (godišnje od 2 puta i češće).

Nakon oporavka akutnog cistitisa, svi laboratorijski parametri i podaci dobiveni instrumentalnim sredstvima ne razlikuju se od norme.

Kronični cistitis je sljedeći tip:

1. Asimptomatska (latentna), koja ima:

  • stabilan asimptomatski tijek (identificirati takav cistitis moguće je samo na temelju podataka endoskopskih studija),
  • rijetka razdoblja pogoršanja,
  • pogoršanje 2 ili više puta godišnje.

Razdoblje pogoršanja latentnog toka podsjeća na sliku akutnog ili subakutnog cistitisa.

2. Uporni cistitis. Obično pogoršani 2-3 puta godišnje, podaci dobiveni laboratorijskim i instrumentalnim pregledima ukazuju na prisutnost upalnog procesa.

3. Intersticijalni cistitis. Najteži oblik kroničnog cistitisa, kojeg karakteriziraju česte egzacerbacije, gotovo konstantna bol u području mjehura, progresivne promjene u zidovima.

Zanimljivo je da kada se radi o akutnom ili kroničnom cistitisu, njegov izgled više određuje prirodu identificiranih promjena u sluznici mjehura nego učestalost egzacerbacija tijekom godine.

Primarni i sekundarni cistitis

Po prirodi pojave cistitisa je:

Primarni cistitis javlja se sam po sebi i nije povezan s bilo kojom drugom bolešću. S druge strane, razlikuju se sljedeće vrste primarnih cistitisa:

  • akutni cistitis (infektivni, kemijski, medicinski, toksični, termalni, neurogeni, prehrambeni);
  • kronični cistitis (infektivni, inlaying, zračenje, ulcerativni neurotrofni, posttraumatski, involucijski itd.);
  • parazitski.

Sekundarna upala se razvija zbog neke druge bolesti. Sekundarni cistitis je:

  • cistično podrijetlo (na primjer, kamenje, strana tijela, traumatske ozljede, tumori, razvojne abnormalnosti, operacije mjehura);
  • izvanstaničnog porijekla (adenom prostate, bolesti i ozljede kralježnice, prostatitis, strikture mokraćne cijevi itd.).

Cervikalni i difuzni cistitis

Ovisno o tome koji je dio mokraćnog mjehura upaljen, razlikuju se sljedeće vrste cistitisa:

  • cistitis cervitisa (samo je mokraćni mjehur upaljen),
  • trigonit (upaljeni trokut mjehura, ograničen na usta uretera i otvor uretre)
  • difuzni cistitis (zid mokraćnog mjehura je uključen u proces upale).

S cervikalnim cistitisom, sfinkteri mjehura postaju upaljeni, što se manifestira bolnim mokrenjem i urinarnom inkontinencijom. Među ostalim simptomima - česti nagon za mokrenjem.

Kod trigonita upala zahvaća ne samo sfinktere mokraćnog mjehura, nego i usta uretera, što je puno takvih komplikacija kao i vezikoureteralni refluks (urin se vraća natrag u ureter i može doći do bubrega, uzrokujući razvoj pijelonefritisa i kongestije). Za trigonite, poremećaje mokrenja karakteristična su prisutnost krvi i gnoja u mokraći.

Difuzni cistitis karakterizira potpuna upala sluznice i tipični simptomi, o čemu će biti riječi u nastavku.

Kataralni i ulcerativni

Ovisno o tome kako se mijenjaju sluznica i duboke strukture, razlikuju se sljedeće vrste upala u cistitisu:

  • kataralna - sluznica je jednostavno hiperemična,
  • hemoragično - krvarenja su uočena,
  • cistično - upala je popraćena pojavom cista,
  • čirevi - čirevi se pojavljuju na sluznicama,
  • flegmono - uz prisutnost velike količine gnoja,
  • uočena je nekroza tkiva gangrenoznog mjehura,
  • druge vrste (na primjer, umetanje, intersticijski, granulomatozni).

Tip upale kod cistitisa ovisi o svojstvima samog patogena i stanju obrane tijela. Kod kataralnog cistitisa promjene u sluznici su minimalne u usporedbi s drugim oblicima. Da bi se odredila jedna ili druga vrsta upale može se samo endoskopski (na primjer, s cistoskopijom), nakon čega slijedi biopsija.

Rijetki oblici cistitisa

Rijetki oblici cistitisa uključuju:

  • cistitis u urogenitalnom schistosomiasis (bilharciasis),
  • aktinomikoza (oštećenje mjehura odgovarajućom gljivicom),
  • Malakoplakyy - pojava mnogih plakova i izraslina na sluznici mjehura (i nekih drugih organa), popraćenih upalnim reakcijama,
  • cistitis koji se javlja pri purpuri.

Glavni simptomi cistitisa kod muškaraca

Ovisno o akutnom cistitisu ili kroničnom pogoršanju, tijek bolesti može biti blag, umjeren ili težak.

Akutni cistitis

Najkarakterističniji simptomi akutnog cistitisa:

  • bolno,
  • teškoće
  • s čestim i lažnim željama,
  • noću.
  • s krvlju (terminalna hematurija),
  • s gnojem (leukociturija),
  • oblačno,
  • ponekad s neugodnim mirisom.

3. Ostali simptomi:

  • povećanje temperature
  • opća slabost
  • smanjena učinkovitost
  • bol u suprapubičnoj regiji, kao iu penisu, preponama, skrotumu,
  • inkontinencija (s cervikalnim oblikom i trigonitom),
  • spaljivanje u uretri,
  • bolovi u mišićima, zglobovima, zbog visoke temperature.

Kronični cistitis

Kronični cistitis se javlja manje brzo nego akutno i općenito ga karakteriziraju:

  • manje boli
  • manje urinarne disfunkcije,
  • najbolje opće blagostanje.

Kronični latentni cistitis može se općenito pojaviti neprimjetno za pacijenta i može ga se dijagnosticirati samo promjenama u podacima urina i cistoskopije. Ali intersticijalni cistitis dovodi do povećanog mokrenja (gotovo svakih sat vremena), uporne i uporne boli u suprapubičnom području i srodne razdražljivosti, depresije, tjeskobe i smanjene kvalitete života. Obično pacijenti koji pate od intersticijskog cistitisa prolaze kroz više od jednog ciklusa neuspješnog liječenja antibioticima sve dok ne dobiju točnu dijagnozu.

dijagnostika

Pregled urologa

Preliminarna dijagnoza temelji se na pacijentovim pritužbama, kao i na podacima iz urološkog pregleda, uključujući pregled i palpaciju vanjskih genitalnih organa i digitalni pregled prostate kroz stijenku rektuma. Već u ovoj fazi postaje jasno je li cistitis povezan s prisutnošću adenoma, prostatitisa, orhiepididimitisa ili ne.

Nakon toga, liječnik će propisati dodatni laboratorijski i instrumentalni pregled, koji omogućuje identificiranje patogena i razjašnjavanje prirode upale.

Laboratorijski testovi

1. Opća analiza urina. Cistitis karakteriziraju sljedeće promjene u mokraći:

  • povećanje leukocita (leukociturija),
  • prisutnost krvi (hematurija),
  • u nekim slučajevima - sluz, desquamated epitelne stanice, bakterije, protozoe.

2. Potpuna krvna slika. Krvna slika će odražavati ozbiljnost cistitisa i neke njegove značajke (na primjer, povećanje eozinofila u alergijskom cistitisu, povećanje ESR-a i leukocitoza u slučaju vrućice).

3. Bakteriološka kultura sadržaja uretre i urina. Ovim istraživanjem otkriven je uzročnik cistitisa i utvrđena je njegova osjetljivost na antibiotike.

4. PCR - istraživanje. Propisuje se za sumnje na genitalne infekcije. S istom svrhom, struganje je učinjeno.

Sveobuhvatnija i detaljnija studija može uključivati ​​imunogram, biokemijski test krvi (ureu, kreatinin, sastav elektrolita), razinu antigena specifičnog za prostate, itd.

Instrumentalne studije

Da bi se pojasnio uzrok cistitisa, muškarci su raspoređeni:

  • uroflowmetry,
  • složeno urodinamičko ispitivanje,
  • cistoskopija,
  • Ultrazvuk prostate, bubrega,
  • cystography.

Ultrazvuk mokraćnog mjehura u razdoblju pogoršanja kroničnog ili akutnog cistitisa ne provodi se zbog nemogućnosti maksimalnog punjenja urina ovog organa tijekom tog razdoblja.

Liječenje cistitisa kod muškaraca

Liječenje cistitisa treba provoditi samo ambulantni liječnik ili, u slučaju neprestane boli, akutna retencija urina, hemoragijska cistitis - trajno.

Većina oblika cistitisa tretira se konzervativno. Za kiruršku intervenciju kod muškaraca posezali su u sljedećim slučajevima:

  1. Gangrenozni cistitis. Tijekom operacije mokraćni se mjehur oslobađa mrtvog tkiva, osigurava se adekvatan protok mokraće i po potrebi izrađuje plastika.
  2. Kronični cistitis uzrokovan adenomom prostate. Prema indikacijama izvodi se izrezivanje cijele prostate ili njenog dijela, zbog čega se protok mokraće normalizira, a upala nestaje.

Akutni cistitis

  • odmor u ranim danima,
  • obilno piće (2-3 litre dnevno),
  • isključenje iz dnevne prehrane začina, začina, alkohola, kave, začinskih jela,
  • odbijanje pušenja za razdoblje liječenja,
  • antispazmodici (npr. no-shpa, papaverin),
  • decoctions of bilja s antiseptički i protuupalni učinci, t
  • antibakterijski lijekovi (furagin, crnci, oksacilin, tetraciklin, oletetrin itd.) tijekom 1-1,5 tjedana.

Da biste smanjili bol koju je propisao liječnik, možete koristiti toplinu na donjem dijelu trbuha (osim hemoragičnog i tuberkuloznog cistitisa), tople kupke, mikroklizme s toplim 2% novokainom.

Kronični cistitis

Za uspješno liječenje kroničnog cistitisa potrebno je identificirati i ukloniti uzroke koji uzrokuju i održavaju upalu. Na primjer, eliminirati stagnaciju mokraće, ukloniti kamenje, liječiti prostatitis.

Antibiotici se propisuju nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti na lijek.

Lokalno liječenje je smanjeno na imenovanje ispiranja mjehura otopinama furatsilina, srebrovog nitrata tijekom 2 tjedna. Ulijeva se (ubrizgava u mokraćni mjehur) ulje krkavine, emulzija antibakterijskih sredstava.

Od fizioterapije za liječenje kroničnog cistitisa koristeći UHF, iontoforezu, aplikaciju blata, induktotermu.

Značajke liječenja nekih oblika cistitisa

  1. Tuberkulozni cistitis. Uz lijekove protiv tuberkuloze propisani su i ukazi sterilnog ribljeg ulja, saluzida, PAS.
  2. Radijacijski cistitis Lokalno liječenje dopunjeno je ubacivanjem stimulirajućih sredstava. Ako su zahvaćeni veliki dijelovi sluznice, obavlja se plastična kirurgija.
  3. Intersticijalni cistitis. Osim toga, liječenje je dopunjeno imenovanjem hormonskih lijekova, antibakterijskih i analgetika. Unutar lijekova može se propisati protuupalna i antialergijska serija.

Fitoterapija

Za liječenje cistitisa najčešće se primjenjuju naknade koje mogu uključivati ​​sljedeće biljke: korijen aroma, gospina trava, matičnjak, čaj od bubrega, knotweed, bobica, komorač, kopriva, kamilica, divlji ružmarin, preslica, kukuruzna svila, pupoljci breze, lanac, origano, eukaliptus i neke druge.

Tijek liječenja kroničnog cistitisa je do 1,5 godina, a naizmjenični biljni čajevi međusobno se mijenjaju svaka 2 mjeseca.

Komplikacije cistitisa

Najozbiljnija komplikacija cistitisa je pojava vezikoureteralnog refluksa (kada se urin izbacuje iz mjehura natrag u uretre) i pijelonefritisa. Teški oblici cistitisa (npr. Gangrenozna) mogu dovesti do fistula i upale paravesikalne celuloze. Upala sfinktera mjehura ponekad je praćena akutnom urinarnom retencijom.

Prevencija cistitisa kod muškaraca

Kako bi se spriječila pojava cistitisa kod muškaraca, potrebno je:

  • održavanje genitalne higijene,
  • izbjegavati spolno prenosive infekcije,
  • nemoj superhladiti
  • pravodobno liječenje adenoma, prostatitisa ili raka,
  • pijte dovoljno tekućine
  • ojačati imunološki sustav.

zaključak

Unatoč činjenici da je cistitis kod muškaraca relativno rijedak, treba imati na umu da se nakon 40 godina situacija može promijeniti zbog pojave prostatitisa, adenoma prostate ili raka prostate.

Zbog činjenice da cistitis može biti potpuno asimptomatiziran duže vrijeme, potrebno je redovito obavljati liječničke preglede, uključujući i potpunu analizu urina.

U većini slučajeva, u ranim stadijima, cistitis dobro reagira na liječenje i može biti poražen.

Upala mjehura je uglavnom problem ženske populacije, međutim, simptomi cistitisa mogu se naći i kod muškaraca. Jedan od najkarakterističnijih znakova bolesti su česti i bolni izleti u zahod, u teškim slučajevima, krv ili gnoj mogu se pojaviti u mokraći. Glavna skupina lijekova u liječenju cistitisa su antibiotici, koji se biraju nakon testiranja, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama koji uzrokuje upalu.

Je li cistitis kod muškaraca?

Unatoč mišljenju da je cistitis uglavnom ženska bolest, muškarci također mogu razviti upalu mjehura. Iako se to događa rjeđe, to je zbog anatomskih značajki strukture uretre kod žena i muškaraca.

Često jači spol zbunjuje upalu mokraćnog mjehura s problemima s prostatom, kako se ne bi ozlijedio samo-tretmanom, pri prvim znakovima cistitisa kod muškaraca treba konzultirati stručnjaka.

Cistitis - uzroci muškaraca

Najčešće se cistitis ne javlja sam, već ga prate i druge bolesti urogenitalnog sustava, primjerice prostatitis, adenom, uretritis.

Najčešći uzrok bolesti su stanja tijekom kojih dolazi do sužavanja uretre:

Kao posljedica narušavanja struje urina razvija se mehanički cistitis, koji obično prolazi nakon uklanjanja prepreke. Zarazna upala nastaje zbog poraza patogenih organizama u blizini ležećih organa - uretre, prostate, bubrega.

Akutni cistitis se može pojaviti nakon abdominalnih operacija, kao i nakon intervencija na uretri.

Glavni simptomi i znakovi bolesti

Tijekom akutne faze bolesti, glavni simptomi koji smetaju čovjeku su jaki bolovi i grčevi kada pokušavate isprazniti mjehur, kao i učestale navale na toalet. Ponekad je posjet WC-u neuspješan, jer se izlučuje samo mala količina urina.

Osim toga, pojavljuju se sljedeći simptomi:

U teškim slučajevima gnoj se izlučuje zajedno s urinom, što ukazuje na ozbiljno oštećenje mjehura i potrebu za intenzivnim liječenjem. Također, urin može imati crvenkastu nijansu zbog prisutnosti krvi, što obično ukazuje na oštećenje zidova mjehura ili uretera pomoću kamenca.

Kada upala pređe u kronični oblik, simptomi su zamućeni i zamagljeni. Bolovi su blagi, rijetko se javljaju, obično se osjeća samo neznatna nelagoda. Međutim, s hipotermijom ili ponovnom infekcijom, cistitis brzo izoštrava i manifestira se novom silom.

Dijagnostičke mjere

Kada se govori o liječniku, muškarcu se propisuje niz pregleda koji pomažu razjasniti pojedinosti bolesti i odrediti taktiku liječenja:

Cijeli niz dijagnostičkih mjera provodi se samo u teškim, nejasnim slučajevima. Obično je za dijagnozu dovoljno pažljivo prikupiti anamnezu, poslušati pritužbe i provoditi laboratorijske testove.

Opći sustav liječenja cistitisa kod muškaraca

Glavno mjesto u liječenju cistitisa kod muškaraca je antibiotska terapija, najčešće propisana jedna od tri droge:

Bez obzira na antibiotik, prosječno trajanje liječenja je 7-10 dana. Uzmi lijek bi trebao biti čak i nakon nestanka simptoma potpuno uništiti patogene flore.

Osim patogenetske terapije (antibiotika) propisano je i simptomatsko liječenje, koje pomaže ublažavanju bolesnikovog stanja:

U teškim slučajevima, mokraćni se mjehur pere antiseptičkim otopinama i u njega se ulije antibiotici.

Narodni lijekovi za bolest

Recepti tradicionalne medicine pomažu u poboljšanju tjelesne imunološke obrane, smanjenju boli, ublažavanju grčeva. Međutim, moguće ih je pribjeći tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Laneno sjeme

1 tbsp. žlica sjemena sipati 200 ml hladne vode, staviti na mali požar i dovesti do čir, držite pet minuta, a zatim staviti na stranu i cool. Uzmite čašu smjese tri puta dnevno prije jela.

Luk, med, jabuka

Narežite jedan veliki luk i jabuku, dodajte nekoliko žlica meda. Jedite svježe pripremljeni proizvod jednom dnevno;

2 velike žlice suhog hmelja ulijte 400 ml kipuće vode, ostavite stajati 2-3 sata, zatim procijedite. Pijte čašu prije obroka dva puta dnevno.

Pravila napajanja

Pravilna prehrana za cistitis pomaže u izbjegavanju dodatne iritacije sluznice mjehura i ubrzava oporavak.

Nije poželjno koristiti sljedeće proizvode:

Osim zabranjene hrane, postoji popis proizvoda koje liječnici preporučuju jesti s cistitisom. Oni će pomoći da se brzo riješiti upale, podići imunitet i poboljšati probavu.

To uključuje:

Također je važno slijediti režim pijenja, treba ga provoditi prema principu - što je to bolje. Pacijent treba konzumirati najmanje 2,5 litre tekućine dnevno.

prevencija

Za prevenciju cistitisa, važno je da muškarci poštuju pravila intimne higijene, izbjegavaju povremene seksualne odnose, te pravovremeno liječe bolesti urogenitalnog područja.

Osim toga, poželjno je izbjegavati hipotermiju, stres. Ne možete nositi uske odjeće i zanemariti potrebu za mokrenjem. Također je važno koristiti dovoljno tekućine da ispraznite mjehur svakih 3-4 sata.

Cistitis kod muškaraca

Cistitis kod muškaraca je upala koja zahvaća sluznicu mjehura i dovodi do poremećaja u radu organa. Simptomi bolesti su česta bolna mokrenja, bol u suprapubičnom području, pojava patoloških nečistoća u urinu. Dijagnostički kompleks uključuje analizu urina (mikroskopske, bakteriološke), ultrazvuk mjehura, cistoskopiju, cistografiju, MSCT. Liječenje uključuje imenovanje antimikrobne terapije, biljne medicine, fizioterapije, simptomatskih lijekova.

Cistitis kod muškaraca

Prevalencija cistitisa kod muškaraca je mnogo niža nego kod žena. U praktičnoj urologiji, cistitis se dijagnosticira u 0,5% muškaraca, uglavnom starijih od 40 godina. Niska učestalost uzrokovana je osobitostima muške uretre: duga, uska, zakrivljena uretra u većini slučajeva zadržava infekciju i sprječava njeno uzdizanje u mjehur. Razvoj cistitisa kod muškaraca češće je uzrokovan infravesičnom opstrukcijom, kompresijom mokraćnog mjehura ispod mjehura (na razini mokraćne cijevi ili vratu mokraćnog mjehura), što sprječava slobodan protok urina.

razlozi

Glavni uzroci bolesti su urološki problemi, praćeni infravesikularnom opstrukcijom i stagnacijom mokraće. Mehaničke prepreke za odljev urina mogu stvoriti strana tijela i kamenje mjehura, tumori, divertikula, adenom prostate, striktura uretre. Kod dječaka cistitis često prati fimoza - sužavanje prepucija ili u neurogenom mjehuru.

Infektivni cistitis obično se razvija na pozadini uretritisa, prostatitisa, orhitisa, vezikulitisa, epididimitisa. Uzročnici su uglavnom nespecifične bakterije - E.coli (80%), St. saprophyticus, Klebsiella, Proteus (15%), pyocyanic štapić, gljivice slične kvascima Candida i drugi, specifični upalni procesi uzrokovani su mikoplazmama, klamidijom, trihomonama, mikobakterijama tuberkulozom, gonokokima. Rijetki oblici cistitisa kod muškaraca uključuju actinomycosis, purpura, shistosomiasis, itd. T

Zarazni cistitis može se razviti kao posljedica uzlazne, silazne, limfogene, hematogene, izravne infekcije. U uzlaznom putu penetracije, patogeni ulaze u mokraćni mjehur iz uretre, prostate, testisa ili njegovog privjeska, sjemenih mjehurića. Mehanizam opadanja češće se primjećuje kod bubrežne tuberkuloze, pijelonefritisa, pionefroze. Hematogeni nanos patogenih mikroorganizama u mokraćni mjehur dolazi od udaljenih gnojnih žarišta s postojećim tonzilitisom, sinusitisom, furunkulozom, pulpitisom.

Izravna infekcija obično je povezana s endourološkim manipulacijama - kateterizacijom mjehura, cistoskopijom. Također, izravni udar patogena u mokraćni mjehur može se pojaviti u prisustvu fistule mokraćnog mjehura, infendrata slijepog crijeva i apscesa žlijezde prostate koja se otvara u šupljinu mjehura. Među ostalim čimbenicima koji povećavaju vjerojatnost razvoja cistitisa kod muškaraca, treba istaknuti dijabetes, ozljede kralježnice, transuretralnu kirurgiju (resekcija prostate, tumore mokraćne cijevi, mjehura), stres, hipotermiju, alkoholizam, začinjenu hranu.

klasifikacija

Na etiofaktore alociraju primarne i sekundarne procese. Primarni cistitis uključuje akutne i kronične lezije mjehura. Akutni cistitis može biti infektivan (nespecifičan i specifičan), uzrokovan toplinskim, kemijskim, medicinskim, toksičnim i prehrambenim čimbenicima. Primarne kronične upale mogu imati infektivnu, posttraumatsku, parazitsku etiologiju. Češće, cistitis kod muškaraca je sekundarna kronična po prirodi i razvija se na pozadini popratne urološke patologije cistične ili ekstraverske lokalizacije.

Cervikalni, žarišni i difuzni cistitis razlikuju se po stupnju upale mjehura. Uzimajući u obzir prirodu kliničkih i morfoloških promjena i endoskopske slike, izdvajaju se kataralna, granulacijska, hemoragijska, fibrinusna, ulcerativna, flegmonozna, gangrenozna, nekrotična, cistična, polipozna, inkrustirajuća i intersticijska forma bolesti.

Simptomi cistitisa kod muškaraca

Vodeće manifestacije akutnog cistitisa su učestalo mokrenje (uključujući nokturiju), imperativni nagoni, poteškoće i bolno mokrenje (strangurija), terminalna hematurija, zamućenost urina. Popratni simptomi mogu biti vrućica i zimica, nesposobnost. Bolovi u procesu mokrenja, osobito u početnoj i završnoj fazi, prati oštar peckanje u mokraćnoj cijevi. Izvan mikcije postoji bol u suprapubičnom području, preponama, skrotumu, penisu.

Volumen jednog dijela mokraće smanjuje se na 10-20 ml, u nekim slučajevima je moguć razvoj urinarne inkontinencije. Tipični znakovi bolesti su leukociturija i pyuria, mikroskopska ili makroskopska hematurija. U teškim oblicima cistitisa (hemoragijska, flegmonozna, gangrenozna) razvija se intoksikacija, zbog visoke tjelesne temperature, oligurije. Urin ima mutnu boju, gnojni miris, sadrži nečistoće krvi, fibrin, slojeve izdvojene sluznice.

Kronični cistitis karakterizira oskudnija simptomatologija, može imati valoviti ili kontinuirano stabilan tijek. Mokrenje nije tako često i bolno bolno; očuvane su leukociturija, proteinurija, periodična mikrohematurija i sluz u mokraći. Komplikacije mogu uključivati ​​paracistitis (upala tkiva para-mjehura), pijelonefritis, sklerozu zidova mjehura s naglim smanjenjem kapaciteta.

dijagnostika

Muškarci sa sumnjom na cistitis trebali bi proći sveobuhvatni pregled kod urologa. Obvezno je pregledati genitalije, palpaciju skrotuma i pregled prostate kroz rektum. Ove studije omogućuju nam da potvrdimo ili isključimo povezanost cistitisa s fimozom, orhidepididimitisom i prostatitisom.

Za određivanje patološke flore, bakteriološke kulture urina i uretralnog razmaza, provodi se PCR ispitivanje struganja za genitalne infekcije. U općoj analizi urinskih crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, sluzi i epitelu nalaze se u velikim količinama; Kiseli urin je karakterističan za tuberkulozni cistitis. Da bi se isključila organska opstrukcija, često prateći cistitis, propisana je uroflowmetrija; kako bi potvrdili ili isključili detrusor-sfinkter dysynergy - urodinamički pregled.

Provođenje ultrazvuka mokraćnog mjehura kod akutnog cistitisa kod muškaraca je teško, jer pacijenti ne mogu akumulirati urin, što im omogućuje da vizualiziraju zidove mjehura u neotvorenom stanju. Stoga su ultrazvuk prostate s određivanjem preostale količine mokraće i ultrazvukom bubrega, koji omogućuju identificiranje patoloških promjena u mokraćnom sustavu, od najveće važnosti.

Kod grube hematurije i kroničnog cistitisa indicirana je cistoskopija. Tijekom endoskopskog pregleda moguće je prepoznati prirodu i oblik upale, identificirati kamenje, tumore, strana tijela mjehura i uzeti biopsiju. U sumnjivim situacijama, kao iu dijagnosticiranju, provode se cistografija i multispiralna cistouretrografija.

Liječenje cistitisa kod muškaraca

U akutnoj fazi potrebno je održavati posteljinu, piti puno tekućine (najmanje 2-2,5 l tekućine dnevno), isključiti začinsku, začinjenu, slanu, kiselu hranu, alkohol, uzdržavati se od seksualne intimnosti. U akutnoj retenciji urina ili nepopravljivoj boli indicirana je hospitalizacija. Etiotropsko liječenje zahtijeva antimikrobna sredstva: najčešće fluorokinoloni, cefalosporini, nitrofurani; rjeđe - penicilini, unutar 5-7 dana. Preporučeno imenovanje biljnih lijekova, biljnih uroseptikov. Za ublažavanje bolnog sindroma koriste se injekcije i tablete NSAID i antispazmodici.

U nekim slučajevima, mokraćni se mjehur pere s antisepticima, predblikorom, intra-mjehura, predakralnim novokainskim blokadama. Nakon ublažavanja akutne upale, liječenje se dopunjuje fizioterapijom: sjednicama induktotermije, elektroforezom, UHF-terapijom, ultrazvukom, magnetskom terapijom i magnetskom laserskom terapijom, aplikacijama blata. antispasmotika.

U slučaju identifikacije istodobnih uroloških bolesti, potrebno ih je eliminirati - terapija pijelonefritisa, prostatitisa, epididimorhitisa, urolitijaze, adenoma prostate, adenomektomije. Kod deformiteta vrata mjehura je indiciran TUR-mjehur; sa strikturama uretre, ona je proširena. Cicatricijalna skleroza mokraćnog mjehura može zahtijevati jednostranu nefrostomiju, nametanje ureteroureteroanastomoze, ureterosigmoanastomozu i ileocistoplastiku.

Prognoza i prevencija

S pravovremenim početkom liječenja, prognoza za akutni cistitis je povoljna. Kod kronične upale postoji rizik od recidiva. Da bi se spriječio razvoj bolesti omogućuje intimnu higijenu, prevenciju spolno prenosivih bolesti, uklanjanje stresnih faktora i hipotermiju, pravodobno liječenje bolesti muških genitalija, pijelonefritis, sanitaciju gnojnih žarišta. Kod izvođenja endovezijskih studija i manipulacija nužno je pažljivo pridržavanje asepse i napredne antibiotske profilakse.