Međunarodni naziv:
Ceftriakson (ceftriakson)

Grupna pripadnost:
Antibiotski cefalosporin

Opis aktivne tvari (INN):
ceftriakson

Oblik doziranja:
prašak za pripravu otopine za intravenozno davanje, prašak za pripremu otopine za intravenozno i ​​intramuskularno davanje, prah za pripremu otopine za intramuskularnu primjenu

Farmakološko djelovanje:
Cefalosporin antibiotik III generacije širokog spektra za parenteralnu primjenu. Baktericidna aktivnost je posljedica supresije sinteze bakterijske stanične stijenke. Otporan je na većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama s beta-laktamazom. Aktivni protiv sljedećih mikroorganizama: Gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negativni aerobi: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji formiraju penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (uključujući sojeve koji proizvode penicilin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis i Proteus mirabilis anthracis i Proteus mirabilis anthracis. (uključujući Serratia marcescens); neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi; anaerobi: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. On posjeduje in vitro aktivnost protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je njegov klinički značaj nepoznat: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Uključujući Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na cefalosporine, uklj. na ceftriakson, mnoge sojeve streptokoka grupe D i enterokoke, uključujući Enterococcus faecalis je također otporan na ceftriakson.

indikacije:
Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, apsces pluća, empiema pleure), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalno područje (uključujući gonoreju, pijelonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis, bolest lajma (borelioza), tifus emoneloza i prijevoz salmonele. Prevencija postoperativnih infekcija. Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije:
Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme). Neonatalna hiperbilirubinemija, nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerativni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Nuspojave:
Alergijske reakcije: vrućica, eozinofilija, osip na koži, urtikarija, pruritus, multiformni eritem, edem, anafilaktički šok, serumska bolest, zimica.

Lokalne reakcije: a / u uvodu - flebitis, bol duž vene; V / m injekcija - bol na mjestu ubrizgavanja. Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica. Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-holelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Na krvotvorne organe: anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa, hemolitička anemija.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Doziranje i primjena:
In / in, in / m. Odrasli i djeca starija od 12 godina - 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, dnevna doza ne smije prelaziti 4 g. Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20-50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20-80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle. Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje tečaja ovisi o prirodi i težini bolesti. Za gonoreju - intramuskularno jednom, 250 mg. Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola. Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae. Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg 1 put dnevno ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. U teškim infekcijama druge lokalizacije - 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod otitis media - u / m, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g. Bolesnici s kroničnim bubrežnim bolestima moraju se prilagoditi samo ako je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g. Pravila za pripremu i primjenu otopina: trebate koristiti samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularnu injekciju, 0,25 ili 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu. Za IV injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g u 10 ml vode za injekcije. Ulazak / polako (2-4 min). Za infuziju, otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži Ca2 + (0,9% otopina NaCl, 5-10% otopine dekstroze, 5% otopine levuloze). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Posebne upute:
Ceftriakson se koristi samo u bolnici. S istodobnom teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi. Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega. U rijetkim slučajevima s ultrazvukom žučnog mjehura, postoje prekidi koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje. Tijekom liječenja upotreba etanola kontraindicirana je - mogući su učinci disulfirama (hiperemija lica, grčevi u trbuhu i trbuhu, mučnina, povraćanje, glavobolja, nizak krvni tlak, tahikardija, kratkoća daha). Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem. Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

interakcija:
Ceftriakson i aminoglikozidi imaju sinergizam protiv mnogih gram-negativnih bakterija. Nekompatibilno s etanolom. Nesteroidni protuupalni lijekovi i drugi inhibitori agregacije trombocita povećavaju vjerojatnost krvarenja. Uz istovremenu uporabu s "petljom" diureticima i drugim nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja. Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Farmaceut Online

Na ovoj stranici sam prikupio upute, mišljenja i mišljenja o raznim medicinskim proizvodima.

Nema prilagođenih članaka, a troškove plaćaju oglasne jedinice. Objavljuju se sva mišljenja, osim mišljenja materijalno zainteresiranih osoba.

Ovlašteni ljekarnik radi na projektu - to jest, ja - i mogu postavljati pitanja, ne oklijevajte. Hvala vam!

Isprobajte najnoviju referencu lijekova za 10 000 članaka pomoću pretraživanja cijelog teksta:

ceftriakson

Farmakološka skupina: antibiotici; cefalosporine
Sustavni naziv (IUPAC): (6R, 7R) -7-<[(2Z)-2-(2-амино-1,3-тиазол-4-ил)→2-(метоксиимино)ацетил]амино>-3<[(2-метил-5,6-диоксо-1,2,5,6-тетрагидро-1,2,4-триазин-3-ил)тио]метил>-8-okso-5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2-karboksilna kiselina
Trgovački nazivi: Rocephin, Arixon, Elcefrin (LGls)
Pravni status: samo na recept
Primjena: intravenozna, intramuskularna
Metabolizam: Manji
Poluživot: 5,8 - 8,7 sati
Izlučivanje: 33-67% bubrega, 35-45% žuči
Formula: C₁₈H₁₈N₈O₇S₃
Mol. masa: 554,58 g / mol

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Kao i druge cefalosporine treće generacije, ima širok spektar djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. U većini slučajeva, lijek se smatra ekvivalentom cefotaksima u smislu sigurnosti i učinkovitosti. Ceftriakson natrij prodaje Hoffmann-La Roche pod imenom Rocephin.

Primjena Ceftriaxona

Ceftriakson se često koristi (u kombinaciji, ali ne izravno s makrolidima i / ili aminoglikozidima) za liječenje kućne pneumonije ili upale pluća koja zahtijevaju medicinsku njegu, blage do umjerene težine. Ceftriakson je također lijek izbora za liječenje bakterijskog meningitisa. U pedijatriji se ceftriakson često koristi za vrućicu kod djece od 4 do 8 tjedana primljenih u bolnicu kako bi se isključila sepsa. Za akutne infekcije uha kod djece propisuje se 50 mg / kg intramuskularno, jedna doza dnevno tijekom tri dana. Lijek se također koristi za liječenje bolesti Lyme, tifusa i gonoreje. U mladih bolesnika intravenske doze ovise o tjelesnoj težini. Doza se daje svakih 12-24 sata, dok količina primijenjenog lijeka ovisi o vrsti i ozbiljnosti infekcije. Za liječenje gonoreje, u pravilu, koristite jednu intramuskularnu injekciju lijeka. Prema Journal of Family Medicine, svezak 60, broj 12, prosinac 2011, intramuskularna doza Ceftriaxona (Rocephin) trebala bi se povećati s 125 mg intramuskularno na 250 mg intramuskularno zbog povećane rezistencije gonokokne bakterije. Osim toga, preporuča se uzimati doksiciklin 100 mg peroralno u isto vrijeme za dvostruki tretman. To će omogućiti liječenje klamidije, jer se tijekom primjene lijeka također preporučuje liječenje klamidijske infekcije. Lijek se ne smije miješati ili davati istovremeno (unutar 48 sati) otopinama ili proizvodima koji sadrže kalcij za bebe mlađe od 28 dana, čak i uz pomoć infuzije (u medicini su opisane rijetke smrti kalcij-ceftriaksona u plućima i bubrezima novorođenčadi). Da bi se smanjila bol kod intramuskularnih injekcija, Ceftriakson se može resuspendirati s 1% lidokainom. Ceftriakson je također testiran na učinkovitost u sprječavanju recidiva ovisnosti o kokainu. Čini se da ceftriakson povećava ekspresiju i aktivnost pumpe EAAT2 u središnjem živčanom sustavu i stoga ima potencijal da smanji glutamatergičnu toksičnost. Pokazalo se da ceftriakson ima neuroprotektivna svojstva u brojnim neurološkim poremećajima, uključujući spinalnu mišićnu atrofiju i amiotrofičnu lateralnu sklerozu. Unatoč ranijim negativnim rezultatima (1990-ih), u 2006. godini provedeno je veliko kliničko ispitivanje učinaka Ceftriaksona na bolesnike s amiotrofičnom lateralnom sklerozom, koje je prekinuto rano, nakon što je postalo jasno da rezultati neće zadovoljiti unaprijed određene kriterije. učinkovitost.

Mehanizam djelovanja

Ceftriakson inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke vezanjem na penicilin-vezujuće proteine ​​(PSB). Inhibicija PSB, pak, inhibira korak transpeptidacije u sintezi peptidoglikana, koji je potreban za zidove bakterijskih stanica.

kemija

Ceftriakson je bijeli kristalni prah, lako topljiv u vodi, umjereno topljiv u metanolu i vrlo slabo topljiv u etanolu. PH 1% vodene otopine je približno 6.7. Sin-konfiguracija metoksiimino fragmenta daje otpornost na β-laktamazne enzime koje proizvode mnoge gram-negativne bakterije. Stabilnost ove konfiguracije dovodi do povećanja aktivnosti ceftriaksona protiv rezistentnih Gram-negativnih bakterija. Na mjestu gdje Cefotaxime ima lako hidroliziranu acetilnu skupinu, ceftriakson sadrži metabolički stabilan fragment tiotriazinediona.

Ceftriaxone nuspojave

Nuspojave cephtriaxona su hipoprotrombinemija i krvarenje. Hemoliza se također može razviti. Formiranje oborina u žuči je još jedna, iako rijetka, nuspojava lijeka, opažena uglavnom kod novorođenčadi.

dostupnost:

Ceftriakson se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na: sepsu; meningitis; diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti); infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta); infekcije kostiju i zglobova; infekcije kože i mekih tkiva; infekcije rana; infekcije kod imunokompromitiranih pacijenata; infekcije zdjeličnih organa; infekcije bubrega i urinarnog trakta; infekcije dišnog sustava (osobito upale pluća); infekcije gornjih dišnih putova; genitalne infekcije, uključujući gonoreju. Ceftriakson se također koristi u prevenciji infekcija u postoperativnom razdoblju. Lijek je dostupan na recept.

ceftriakson

Opis od 21.07.2015

• Latinski naziv: ceftriaxone
• ATC kod: J01DD04
• Aktivni sastojak: ceftriakson (ceftriakson)
• Proizvođač: Farmaceutska tvrtka Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indija), LEKKO (Rusija)

struktura

Lijek sadrži ceftriakson - antibiotik iz razreda cefalosporina (β-laktamski antibiotici, koji se temelje na kemijskoj strukturi 7-ACC).

Što je ceftriakson?

Prema Wikipediji, ceftriakson je antibiotik, čiji je baktericidni učinak zbog njegove sposobnosti da poremeti sintezu peptidoglikanskih bakterijskih staničnih zidova.

Tvar je blago higroskopni kristalni prah žućkaste ili bijele boje. Jedna bočica sadrži 0,25, 0,5, 1 ili 2 grama sterilne natrijeve soli ceftriaksona.

Obrazac za izdavanje

0,25 / 0,5 / 1/2 g praha za pripremu:

• otopina d / i;
• otopina za infuzijsku terapiju.

Ceftriakson tablete ili sirup nisu dostupne.

Farmakološko djelovanje

Baktericidno. Treća generacija lijeka iz skupine antibiotika "Cephalosporins".

Farmakodinamika i farmakokinetika

Univerzalno antibakterijsko sredstvo, čiji je mehanizam djelovanja posljedica sposobnosti inhibicije sinteze bakterijskih staničnih stijenki. Lijek pokazuje veliku otpornost u odnosu na većinu β-laktamaznih Gram (+) i Gram (-) mikroorganizama.

Aktivno u odnosu na:

• Gram (+) aerobi - St. aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans grupa);
• Gram (-) aerobi - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (uključujući u odnosu na sojeve koji proizvode penicilinazu) i parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (uključujući pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplococci roda Neisseria (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• anaerobni - Clostridium spp. (iznimka - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (klinički značaj ostaje nepoznat) aktivnost je zabilježena protiv sojeva sljedećih bakterija: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (uključujući u odnosu na Salmonella typhi), Providencia spp. (uključujući u odnosu na Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokoki, rezistentni na meticilin, mnogi sojevi Enterococcusa (uključujući Str. Faecalis) i Streptococcus grupu D otporni su na cefalosporinske antibiotike (uključujući ceftriakson).

• bioraspoloživost - 100%;
• Tmax s iv primjenom ceftriaksona - na kraju infuzije, uz intramuskularnu primjenu - 2-3 sata;
• komunikacija s proteinima plazme - od 83 do 96%;
• T1 / 2 s a / m injekcijom - od 5,8 do 8,7 sati, s a / u uvodu - od 4,3 do 15,7 sati (ovisno o bolesti, dobi pacijenta i stanju bubrega).

U odraslih, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini nakon primjene 50 mg / kg nakon 2-24 sata je mnogo puta veća od BMD (minimalna inhibitorna koncentracija) za najčešće uzročnike meningokokne infekcije. Lijek prodire dobro u cerebrospinalnu tekućinu tijekom upale sluznice mozga.

Ceftriakson je nepromijenjen:

• bubrezima - za 33-67% (kod novorođenčadi ta je brojka 70%);
• s žučom u crijevo (gdje je lijek inaktiviran) - za 40-50%.

Indikacije za primjenu ceftriaksona

Oznaka ukazuje da su indikacije za primjenu ceftriaksona infekcije uzrokovane bakterijama osjetljivim na lijek. Intravenske infuzije i injekcije lijekova propisane su za liječenje:

• infekcije trbušne šupljine (uključujući empiem žučnog mjehura, angioholitis, peritonitis), ORL organa i respiratornog trakta (empiema, upala pluća, bronhitis, apsces pluća, itd.), tkiva kostiju i zglobova, mekih tkiva i kožu, urogenitalni trakt (uključujući pijelonefritis, pijelitis, prostatitis, cistitis, epididimitis);
• epiglotitis;
• inficirane opekline / rane;
• infektivne lezije maksilofacijalne regije;
• bakterijska septikemija;
• sepsa;
• bakterijski endokarditis;
• bakterijski meningitis;
• sifilis;
• meki čir;
• krpeljna borelioza (lajmska bolest);
• nekomplicirana gonoreja (uključujući u slučajevima kada je bolest uzrokovana mikroorganizmima koji luče penicilinazu);
• salmoneloza / salmoneloza;
• tifus.

Lijek se također upotrebljava za perioperativnu profilaksu i za liječenje bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom.

Za što se koristi ceftriakson za sifilis?

Unatoč činjenici da je penicilin lijek izbora za različite oblike sifilisa, njegova učinkovitost može biti ograničena u nekim slučajevima.

Korištenje cefalosporinskih antibiotika koristi se kao rezervna opcija za netoleranciju na lijekove iz skupine penicilina.

Vrijedna svojstva lijeka su:

• prisutnost u svom sastavu kemijskih tvari koje imaju sposobnost suzbijanja formiranja staničnih membrana i sinteze mukopeptida u staničnim stijenkama bakterija;
• sposobnost brzog prodiranja u organe, tekućine i tkiva tijela, a posebno u cerebrospinalnu tekućinu, koja kod pacijenata sa sifilisom prolazi kroz mnoge specifične promjene;
• mogućnost korištenja za liječenje trudnica.

Lijek je najučinkovitiji u slučajevima kada je uzročnik bolesti Treponema pallidum, budući da je razlikovanje Ceftriaksona visoka treponemicidna aktivnost. Pozitivan učinak posebno se očituje kada se lijek injicira intramuskularno.

Liječenje sifilisa uz korištenje lijeka daje dobre rezultate ne samo u ranim stadijima bolesti, već iu uznapredovalim slučajevima: s neurosifilisom, kao is sekundarnim i latentnim sifilisom.

Budući da je T1 / 2 ceftriakson otprilike 8 sati, lijek se može jednako uspješno upotrijebiti u bolničkim i ambulantnim režimima liječenja. Lijek je dovoljan da pacijentu unesete 1 put dnevno.

Za preventivno liječenje, lijek se daje 5 dana, s primarnim sifilisom - s 10-dnevnim tijekom, rani latentni i sekundarni sifilis se liječi 3 tjedna.

Kod nepromijenjenih oblika neurosifilisa, 1-2 g Ceftriaksona se daje jednom dnevno tijekom 20 dana pacijentu, u kasnim stadijima bolesti lijek se primjenjuje na 1 g / dan. 3 tjedna, nakon čega traju interval od 14 dana i tretiraju se sličnom dozom tijekom 10 dana.

Kod akutnog generaliziranog meningitisa i sifilitičkog meningoencefalitisa doza se povećava na 5 g / dan.

Injekcije ceftriaksona: zašto se lijek propisuje za anginu u odraslih i djece?

Unatoč činjenici da je antibiotik učinkovit u različitim lezijama nazofarinksa (uključujući upalu grla i sinusa), obično se rijetko koristi kao lijek izbora, osobito u pedijatriji.

Kada se dopusti primiti anginu u lijek kroz IV u venu ili kao uobičajene injekcije u mišić. Međutim, u većini slučajeva pacijentu se propisuju intramuskularne injekcije. Otopina se priprema neposredno prije uporabe. Smjesa je na sobnoj temperaturi ostala stabilna 6 sati nakon pripreme.

Ceftriakson se propisuje djeci s anginom u iznimnim slučajevima, kada je akutna angina komplicirana jakim gnojem i upalom.

Odgovarajuću dozu određuje liječnik.

Tijekom trudnoće lijek se propisuje u slučajevima kada antibiotici penicilinske skupine nisu učinkoviti. Iako lijek prodire u placentnu barijeru, nema značajan utjecaj na zdravlje i razvoj fetusa.

Liječenje sinusitisa s ceftriaksonom

Za antritis, antibakterijska sredstva su lijekovi prve linije. Potpuno prodirući u krv, ceftriakson se zadržava u upalama u pravim koncentracijama.

U pravilu, lijek se propisuje u kombinaciji s mukolitikom, vazokonstriktivnim sredstvima itd.

Kako ubosti lijek za sinus? Obično se Ceftriakson propisuje pacijentu da mu se injicira dva puta dnevno u dozi od 0,5-1 g. Prije injekcije prašak se pomiješa s Lidokainom (poželjno je koristiti jedno-postotnu otopinu) ili s vodom d / i.

Liječenje traje najmanje 1 tjedan.

kontraindikacije

Ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

• neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom u djeteta;
• prijevremenost;
• oštećenje bubrega / jetre;
• enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava;
• trudnoća;
• dojenje.

Nuspojave Ceftriaxona

Nuspojave lijeka pojavljuju se kao:

• reakcije preosjetljivosti - eozinofilija, vrućica, svrbež, urtikarija, edem, osip na koži, multiformni (u nekim slučajevima maligni) eksudativni eritem, serumska bolest, anafilaktički šok, zimica;
• glavobolja i vrtoglavica;
• oligurija;
• poremećaji probavnih organa (mučnina, povraćanje, nadutost, poremećaj okusa, stomatitis, proljev, glositis, stvaranje mulja u žučnom mjehuru i pseudo holelitijaza, pseudomembranski enterokolitis, disbakterioza, kandidoza i druga superinfekcija);
• poremećaji hemopoiesis (anemija, uključujući hemolitički; limfocit, leuko, neutro-, trombocitno-, granulocitopenija; tromboileukocitoza, hematurija, bazofilija, krvarenje iz nosa).

Ako se lijek daje intravenozno, moguća je upala venskog zida, kao i bol duž vene. Unošenje lijeka u mišić popraćeno je bolom na mjestu ubrizgavanja.

Ceftriakson (injekcije i IV infuzija) također mogu utjecati na laboratorijske rezultate. Pacijent je smanjio (ili povećao) protrombinsko vrijeme, povećao aktivnost alkalne fosfataze i transaminaze jetre, kao i razvio koncentraciju ureje, hiperkreatininemiju, hiperbilirubinemiju, glikozuriju.

Pregledi nuspojava Ceftriaxona, omogućuju nam da zaključimo da se intramuskularnom injekcijom lijeka, gotovo 100% pacijenata žali na jak bolni ubod, neki bilježe bol u mišićima, vrtoglavicu, zimicu, slabost, svrab i osip.

Injekcije se najlakše toleriraju ako se razrijede anestetičkim prahom. U isto vrijeme, neophodno je testirati i sam lijek i anestetik.

Upute za uporabu ceftriaksona. Kako razrijediti ceftriakson za injekciju?

U priručniku i referenci proizvođača Vidal navodi se da se lijek može ubrizgati u venu ili u mišić.

Doziranje za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 1-2 g / dan. Antibiotik se daje jednom ili jednom svakih 12 sati na pola doze.

U posebno ozbiljnim slučajevima, a također i ako se infekcija pokreće uzročnikom koji je umjereno osjetljiv na ceftriakson, doza se povećava na 4 g / dan.

Za gonoreju se preporuča jedna injekcija od 250 mg lijeka u mišić.

Za profilaktičke svrhe, zaražena ili sumnjivo zaražena operacija, ovisno o stupnju opasnosti od infektivnih komplikacija, 0,5-1,5 sati prije operacije, 1-2 g Ceftriaksona treba primijeniti jednom.

Za djecu u prva 2 tjedna života, lijek se daje 1 p. / Dan. Doza se izračunava pomoću formule 20-50 mg / kg / dan. Najveća doza je 50 mg / kg (zbog nerazvijenosti enzimskog sustava).

Optimalna doza za djecu mlađu od 12 godina (uključujući i dojenčad) također se bira ovisno o težini. Dnevna doza se kreće od 20 do 75 mg / kg. Djeca čija je težina veća od 50 kg, ceftriakson se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

Prekoračenje doze od 50 mg / kg treba primijeniti u obliku intravenske infuzije koja traje najmanje 30 minuta.

Kod bakterijskog meningitisa liječenje započinje s jednom injekcijom od 100 mg / kg / dan. Najveća doza je 4 g. Čim se patogen izolira i odredi njegova osjetljivost na lijek, doza se smanjuje.

Pregledi lijeka (osobito njegova uporaba u djece) dovode do zaključka da je alat vrlo učinkovit i pristupačan, ali njegov značajan nedostatak je jaka bol na mjestu ubrizgavanja, a što se tiče nuspojava, prema samim pacijentima, nema više nego koristiti bilo koji drugi antibiotik.

Koliko dana treba ubosti lijek?

Trajanje liječenja ovisi o patogenoj mikroflori uzrokovanoj bolešću, kao io karakteristikama kliničke slike. Ako je uzročnik Gram (-) diplococci roda Neisseria, najbolji rezultati mogu se postići za 4 dana, ako su enterobakterije osjetljive na lijek, u 10-14 dana.

Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako razrijediti lijek?

Za razrjeđivanje antibiotika koristi se otopina lidokaina (1 ili 2%) ili voda za injekcije (d / i).

Kada se koristi voda d / i treba imati na umu da su intramuskularne injekcije lijeka vrlo bolne, tako da ako je voda otapalo, nelagodnost će biti i tijekom injekcije i neko vrijeme nakon nje.

Voda za razrjeđivanje praha obično se uzima u slučajevima kada je uporaba lidokaina nemoguća zbog alergije pacijenta na nju.

Najbolja opcija je 1-postotna otopina lidokaina. Voda d / i bolje je koristiti kao pomoć pri razrjeđivanju lijeka Lidokain 2%.

Je li moguće uzgajati ceftriakson s novokainom?

Novocain, kada se koristi za razrjeđivanje, smanjuje aktivnost antibiotika, istovremeno povećavajući vjerojatnost anafilaktičkog šoka kod pacijenta.

Ako počnete od pregleda samih pacijenata, oni primjećuju da je Lidokain bolji od Novocaina, ublažava bol kada se primjenjuje Ceftriaxone.

Osim toga, upotreba ne-svježe pripremljene otopine ceftriaksona s Novocainom pridonosi povećanju boli tijekom injekcije (otopina je stabilna 6 sati nakon pripreme).

Kako uzgajati Ceftriaxone Novocain?

Ako se Novocain koristi kao otapalo, uzima se u volumenu od 5 ml po 1 g lijeka. Ako uzmete manju količinu Novocaina, prašak se možda neće potpuno otopiti, a igla štrcaljke začepiti će grudice lijekova.

Uzgoj lidokaina 1%

Za injektiranje u mišić, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml 1% otopine lidokaina (sadržaj jedne ampule); po 1 g lijeka uzeti 3,6 ml otapala.

Doza od 0,25 g je razrijeđena na isti način kao i 0,5 g, tj. Sadržaj 1 ampula od 1% Lidokaina. Nakon toga, pripremljena otopina se uvlači u različite štrcaljke za pola volumena u svakoj.

Lijek se ubrizgava duboko u gluteus maximus (ne više od 1 g po svakoj stražnjici).

Lijek koji je rastavljen Lidokainom nije namijenjen za intravensko davanje. Dopušteno je ući strogo u mišić.

Kako razrijediti injekcije ceftriaksona lidokainom 2%?

Za razrjeđivanje od 1 g lijeka uzeti 1,8 ml vode g / i dva posto lidokaina. Kako bi se razrijedilo 0,5 g lijeka, 1,8 ml Lidokaina se također pomiješa s 1,8 ml vode za d / i, ali samo polovica dobivene otopine (1,8 ml) koristi se za otapanje. Za razrjeđivanje 0,25 g lijeka uzeti 0,9 ml otapala pripremljenog na sličan način.

Ceftriakson: Kako razrijediti djecu za intramuskularnu primjenu?

Navedena metoda intramuskularne injekcije praktički se ne primjenjuje u pedijatrijskoj praksi, budući da ceftriakson s novokainom može uzrokovati najjači anafilaktički šok, au kombinaciji s lidokainom može doprinijeti pojavi napadaja i zatajenja srca.

Iz tog razloga, najbolje otapalo u slučaju uporabe lijeka u djece je obična voda d / i. Nemogućnost korištenja lijekova protiv bolova u djetinjstvu zahtijeva još sporiji i pažljiviji unos lijekova za smanjenje boli tijekom injekcije.

Razrjeđivanje za iv administraciju

Za intravensku primjenu, 1 g lijeka je otopljeno u 10 ml destilirane vode (sterilno). Lijek se polako injektira tijekom 2-4 minute.

Razrjeđivanje za intravensku infuziju

Pri provođenju infuzijske terapije lijek se primjenjuje najmanje pola sata. Za pripremu otopine, 2 g praha se razrijedi u 40 ml otopine bez Ca: dekstroze (5 ili 10%), NaCl (0,9%), fruktoze (5%).

dodatno

Ceftriakson je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu: proizvođači ne oslobađaju tablete i suspenzije zbog činjenice da antibiotik, u dodiru s tjelesnim tkivom, pokazuje visoku aktivnost i jako ih iritira.

Doze za životinje

Doza za pse i mačke prilagođena je težini životinje. U pravilu, to je 30-50 mg / kg.

Ako se upotrijebi bočica od 0,5 g, treba dodati 1 ml 2% lidokaina i 1 ml vode d / u (ili 2 ml lidokaina 1%). Intenzivno protresanje lijeka dok se kockice potpuno ne rastvore, skupljaju se u štrcaljku i ubrizgavaju u bolesnu životinju u mišić ili pod kožu.

Doza za mačku (Ceftriaxone 0,5 g se obično koristi za male životinje - za mačke, mačiće, itd.), Ako je liječnik propisao 40 mg Ceftriaksona na 1 kg težine je 0,16 ml / kg.

Za pse (i druge velike životinje) uzmite boce od 1 g. Otapalo se uzima u volumenu od 4 ml (2 ml Lidokain 2% + 2 ml vode d / i). Pas težine 10 kg, ako je doza 40 mg / kg, morate unijeti 1,6 ml pripremljene otopine.

Ako je potrebno, uvođenje Ceftriaksona u / kroz kateter za razrjeđivanje pomoću sterilne destilirane vode.

predozirati

Znakovi predoziranja lijekom su konvulzije i agitacija središnjeg živčanog sustava. Peritonealna dijaliza i hemodijaliza su neučinkovite u smanjenju koncentracija Ceftriaksona. Lijek nema protuotrov.

interakcija

U jednom volumenu je farmaceutski inkompatibilan s drugim antimikrobnim sredstvima.

Supresijom crijevne mikroflore sprječava se stvaranje vitamina K u tijelu, pa uzimanje lijeka u kombinaciji s agensima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, NSAR) može uzrokovati krvarenje.

Ova značajka ceftriaksona pojačava djelovanje antikoagulansa kada se koriste zajedno.

U kombinaciji s diureticima u petlji povećava se rizik od nefrotoksičnosti.

Uvjeti prodaje

Za kupnju je potreban recept na latinskom jeziku.

Latinski recept (uzorak):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. U vezanom otapalu. V / m, 1 str. / Dan.

Uvjeti skladištenja

Držite podalje od svjetla. Optimalna temperatura skladištenja je do 25 ° C.

Kada se koristi bez medicinske kontrole, lijek može izazvati komplikacije, tako da boce s prahom treba čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške jetrene i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre.

Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.

U brojnim slučajevima preporuča se propisivanje vitamina K uz ceftriakson oslabljenim pacijentima i starijim pacijentima.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom i stoga se koristi s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Ceftriakson analogije: što mogu zamijeniti?

Analozi ceftriaksona u injekcijama: Ceftriakson-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi u tabletama: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone ili Cefazolin - što je bolje?

Oba lijeka spadaju u skupinu "cefalosporini", ali ceftriakson je antibiotik treće generacije, a cefazolin je lijek prve generacije.

Važna značajka cefalosporinskih antibiotika prve generacije je da nisu djelotvorni protiv Listerije i enterokoka, imaju uski spektar djelovanja i nisku razinu aktivnosti protiv Gram (-) bakterija.

Cefazolin se uglavnom koristi u kirurgiji za perioperativnu profilaksu, kao i za liječenje infekcija mekih tkiva i kože.

Njegova svrha u liječenju infekcija urogenitalnog sustava i respiratornog trakta ne može se smatrati razumnom, što je povezano s uskim spektrom antimikrobne aktivnosti i visokom otpornošću na potencijalne patogene.

Što je bolje: ceftriakson ili cefotaksim?

Cefotaksim i ceftriakson osnovna su antimikrobna sredstva iz skupine cefalosporina treće generacije. Lijekovi su gotovo identični u svojim baktericidnim svojstvima.

Kompatibilnost s alkoholom

Nemojte piti alkohol tijekom liječenja. Kombinacija "ceftriaksona + etanola" može izazvati simptome slične simptomima teškog trovanja, au nekim slučajevima i do smrti pacijenta.

Ceftriakson tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilje, dijete treba prebaciti u smjesu.

Pregledi ceftriaksona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njezinih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su trudnice vrlo osjetljive).

Pregledi ceftriaksona

Ceftriakson - recenzije liječnika potvrđuju ovu činjenicu - to je moćan antibiotik koji pomaže u izliječenju bolesti u kratkom vremenu i uz minimalnu količinu nuspojava. Dopušteno je podnijeti zahtjev za djecu i za vrijeme trudnoće (osim 1 trimestra).

Prema samim pacijentima, glavni nedostatak lijeka je da su injekcije vrlo bolne.

U pregledima o injekcijama Ceftriaxona, djeci se preporuča uporaba Emla kreme, koja je lokalni anestetik, kako bi se olakšala procedura majke (na savjet liječnika). Nanosi se oko pola sata na mjesto predviđeno za ubrizgavanje.

Koliko košta antibiotik u ruskim ljekarnama?

Cijena injekcija ceftriaksona varira ovisno o tvrtki koja ga je proizvela, broju ampula u svakom pakiranju i koncentraciji aktivne tvari u bočici.

Cijena ceftriaksona u Ukrajini je od 6,6 UAH za bocu od 0,5 g. U isto vrijeme, ne postoji značajna razlika između cijena u gradskim ljekarni i apotekama drugih gradova (Kharkov, Dnepropetrovsk, Lvov).

Ceftriaxone cijena u ruskim ljekarnama - od 17 rubalja po boci.

Nemoguće je kupiti tablete Ceftriaxona. Lijek je namijenjen isključivo za parenteralnu primjenu.

ceftriakson

Obrazac za izdavanje

Mehanizam djelovanja

Ceftriakson je antibiotik iz skupine cefalosporina treće generacije. Djeluje protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih aeroba i anaeroba. Može djelovati na multirezistentne sojeve otporne na peniciline, cefalosporine prve generacije, aminoglikozide.

Mehanizam djelovanja ceftriaksona povezan je s inhibicijom stvaranja potpornog polimera stanične stijenke, što dovodi do lize mikrobne stanice.

farmakokinetika

Indikacije za zakazivanje

Doziranje i primjena

U / u ili u / m odraslih i djece starije od 12 godina - 1-2 g 1 p / dan. Za prevenciju postoperativnih komplikacija jednom za 30-60 minuta prije intervencije - 1 g.

U djece 30-50 mg / kg / dan u 1 primjeni, s teškim infekcijama - 80 mg / kg / dan, kod novorođenčadi do 2 tjedna - 20-50 mg / kg / dan, u djece od 3 tjedna do 12 godina - 50 -80 mg / kg / dan u 2 davanja.

kontraindikacije

Oprez, kontrola terapije

Nuspojave

Alergijske reakcije:
■ anafilaktički šok;
■ angioedem;
■ bronhospazam;
■ urtikarija;
■ pruritus;
Eritem;
Eozinofilija;
■ artralgija;
■ vaskulitis.

Lokalne reakcije:
■ bol pri primjeni i / m;
Flebitis s a / u uvodu.

Sa strane središnjeg živčanog sustava:
■ glavobolja;
■ vrtoglavica.

Iz probavnog sustava:
■ pseudo holelitijaza, hiperbilirubinemija i žutica kod novorođenčadi, osobito u prijevremenih trudnoća;
■ prolazno povećanje AST, ALT, alkalne fosfataze;
■ mučnina;
■ povraćanje;
■ proljev.

Sa strane krvnog sustava (rijetko):
Trombocitopenija;
Eozinofilija.

superinfekcije:
■ oralna kandidijaza;
■ vaginalna kandidijaza;
Kolitis uzrokovan s C. difficile.

predozirati

interakcija

sinonimi

Hazaran (Srbija i Crna Gora), Biotraxon (Poljska), Ificef (Indija), Lendacin (Slovenija), Lifaxon (Indija), Loraxon (Iran), Megion (Austrija), Medakson (Cipar), Novosef (Turska), Oframax (Indija) ), Rotseferin (Rusija), Rotsefin (Švicarska), Stericef (Indija), Tercef (Bugarska), Torotsef (Indija), Triaxon (Indija), Troxon (Indija), Cefaxone (Indija), Cefatrin (Indija), Cefogram (Indija) ), Cefson (Turska), Ceftriabol (Rusija), ceftriakson (Indija), ceftriakson AKOS (Rusija), ceftriakson-KMP (Ukrajina), ceftriakson-PNITIA (Rusija), ceftriakson natrij (Indija), ceftriakson natrij s ol (Rusija), Ceftrifin (Indija)