Nokturija je simptom raznih bolesti kod kojih noćna diureza (volumen urina) prevladava tijekom dana. Budući da se kod takvih pacijenata veliki dio dnevnog urina izlučuje noću, spavanje se opetovano prekida i pacijenti pate od povećanog umora i kroničnog umora.

Sadržaj

Opće informacije

Domaći urolozi su tradicionalno koristili izraze "nokturija" i "nokturija" za upućivanje na mokrenje, stavljajući u njih potpuno različite koncepte.

Nokturija je dijagnosticirana u slučajevima kada je pacijent bio prisiljen ustati na mokrenje noću zbog povećanja noćne diureze. Povećanje noćne diureze smatralo se posljedicom kardijalne ili bubrežne insuficijencije. Nokturija je također povezana s noćnim mokrenjem, koje je uzrokovano iritativnim simptomima (simptomima akumulacije).

Općenito, noćno mokrenje u većini urologa još uvijek je povezano s BPH (benigna hiperplazija prostate), a nokturija u žena u većini udžbenika o urologiji uopće nije razmatrana.

Simptom noćnog mokrenja počeo se aktivno proučavati krajem 90-ih godina 20. stoljeća, kao što su studije koje su se nakupile do tog vremena otkrile kliničku heterogenost pacijenata koji pate od tog simptoma. Zbog tih podataka bilo je potrebno revidirati i standardizirati korištene pojmove.

Godine 2002. ICS (Odbor Međunarodnog društva za zadržavanje urina) predložio je uporabu izraza "nokturija", koji se odnosi na potrebu pacijenta da ustane od jedne do nekoliko puta noću da isprazni mjehur.

EL Wisniewski i koautori vjeruju da je termin "nokturija" prikladniji za korištenje za noćno mokrenje, a izraz "nocturia" treba koristiti za označavanje povećane diureze noću.

Taj je simptom češći kod muškaraca.

Nocturia se odnosi na uobičajene simptome u starijih bolesnika - nokturija u djece od 7 do 15 godina otkrivena je samo u 4% slučajeva, kod muškaraca od 50 do 60 godina - u 66% slučajeva, a kod muškaraca nakon 80 godina - u 91% slučajeva,

Prema G.L. Robertson je utvrdio da je proizvodnja noćne urine u dobi od 21 do 35 godina bila 14% ± 4% dnevnog volumena, a kod starijih 34% ± 15%.

oblik

Ovisno o razlogu razvoja, nicturia se dijeli na:

• privremeni, koji se razvija u kriznim stanjima (diencefalna i hipertenzivna kriza) i tahikardija;
• konstanta, koja se razvija u prisutnosti lezija unutarnjih organa i žlijezda.

Po prirodi dnevne diureze, nokturija se dijeli na:

• istina, koja se razlikuje po dnevnoj oliguriji (prestanak mokrenja);
• nestalna, u kojoj se ne uočava smanjenje dnevne diureze (prateće bolesti štitnjače, dijabetes insipidus, ciroza jetre, adenom prostate i perniciozna anemija).

Uzroci razvoja

Uzroci nokturija su razne bolesti, koje uključuju:

• Zatajenje srca. Uzrok simptoma je u ovom slučaju venska kongestija, kao i tekućina koja se zadržava u tkivima tijekom dana.
• Bolesti bubrega (kronični glomerulonefritis, nefroskleroza, kronični pijelonefritis, cistopielitis, cistitis). Razvoj nokturije nastaje zbog ekspanzije bubrega i povećanja protoka krvi noću.
• Bolesti štitnjače.
• Ciroza jetre. U ovom slučaju, nokturija uzrokuje arterijsku hipertenziju koja se razvija tijekom ciroze.
• Diabetes insipidus, u kojem nokturija uzrokuje hipertoničnu dehidraciju. Hipertenzivna dehidracija nastaje kada je nemoguće nadoknaditi nedostatak vode i nedostatak antidiuretskog hormona vazopresina.
• Adenom prostate (zbog toga se u mnogim slučajevima nokturija razvija u muškaraca). Nokturija uzrokuje odljev urina koji je teško s povećanom prostatom, zbog čega se urin vraća u mokraćni mjehur.
• Pernicious anemija. Ovaj simptom je posljedica anemije i niskog krvnog tlaka.
• Atrofija mišića dna zdjelice (zbog toga se kod žena razvija nokturija). Provocirajući čimbenici su trudnoća i porođaj, kronično povećanje intraabdominalnog tlaka, mehaničke ozljede mišićno-fascijalnih struktura zdjelice, proširene vene, kile različite lokalizacije itd.
• Blokada kalcijevih kanala, koja se javlja kod ortostatskog edema gležnjeva.
• Oticanje uzrokovano venskim zastajanjem krvi.
• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, u kojoj postoji dilatacija srca (povećanje volumena uz očuvanje debljine zida srca). Dilatacija srca uzrokuje proizvodnju atrijalnog natriuretskog peptida - hormona koji je uključen u regulaciju metabolizma vode i elektrolita smanjenjem volumena vode i koncentracije natrija u krvotoku.

U rijetkim slučajevima, nokturija može uzrokovati hiperkalcemiju.

Nocturia također može uzrokovati diuretici i neke druge lijekove koje treba uzeti noću, piti kavu, čaj ili alkohol prije spavanja.

patogeneza

Količina vode u tijelu regulirana je hipotalamusnim antidiuretskim hormonom vazopresinom. Pod utjecajem ovog hormona povećava se reapsorpcija vode u kanalima bubrega (koncentracija urina se povećava, a volumen se smanjuje).

Normalno, razina antidiuretskog hormona je viša noću, ali s dobi noću smanjuje se izlučivanje antidiuretskog hormona.

Kod starijih osoba također postoji smanjenje razine angiotenzina II. Ovaj hormon utječe na proksimalne tubule, povećavajući zadržavanje natrija, što uzrokuje povećanje volumena urina.

Patogeneza nocturia nije u potpunosti shvaćena. Većina istraživača vjeruje da je najčešći i glavni čimbenik u razvoju nokturije slabljenje srca.

Prema hipotezi, oslabljeno srce tijekom dana nije u stanju nositi se s opterećenjem, pa se kod pacijenata razvija venska zastoj u bubrezima i diureza se smanjuje. Noću, tijekom spavanja, smanjuje se tonus mišića, nema mentalnih podražaja i drugih čimbenika koji su aktivni tijekom dana, tako da se rad srca poboljšava, a cirkulacija općenito i bubrega se normalno vraća u normalu. Kao rezultat poboljšanja cirkulacije, diureza se povećava.

Ova hipoteza je teoretska, jer poboljšanje cirkulacije krvi u procesu spavanja trenutno nije dokazano.

Važan čimbenik u patogenezi noktirije bilo kojeg podrijetla je slabljenje patološki povećane tonske kontrakcije bubrežnih žila tijekom spavanja, kao i promjena uvjeta apsorpcije tkivne tekućine u to vrijeme. Prema mnogim istraživačima (Volhard, Klein i dr.), Ti su čimbenici ključni u patogenezi dugotrajnog nokturije u nedostatku vidljivih znakova srčane slabosti.

Budući da bolesti bubrega praćene nycturia uzrokuju poteškoće za rad srca i mogu uzrokovati zatajenje srca tijekom vremena, često je teško odrediti učinak srčanih, bubrežnih ili vaskularnih čimbenika na razvoj nocturia.

Prema nekim podacima, nokturija kod starijih žena može se razviti kao posljedica nedostatka spolnih hormona koji se javljaju s godinama. Nedostatak spolnih hormona uzrokuje disfunkciju zdjeličnih organa, uključujući noćno mokrenje.

Kasni nokturija u trudnica često je povezana s pritiskom na mjehur uvećanog maternice.

simptomi

Normalno, omjer dnevne i noćne diureze je 2: 1 (oko 60-80% dnevne količine urina oslobađa se tijekom dana). Nokturijom, noćna diureza je dvostruka dnevna diureza.

Simptomi nocturia uključuju:

• pojačano stvaranje urina tijekom noći;
• kapacitet male mjehura noću;
• nesanica koja se razvija zbog učestale potrebe za noćnim odlaskom na zahod;
• nemirni san;
• umor koji je stalno prisutan tijekom dana.

Nokturiju koja je posljedica poremećaja spavanja prati i:

• smanjena mentalna učinkovitost;
• smanjena mentalna fleksibilnost;
• oštećenje pamćenja;
• depresivno raspoloženje do depresije;
• povećana razdražljivost.

dijagnostika

Dijagnozu "nokturije" postavlja urolog na temelju povijesti bolesti, primarnog pregleda i laboratorijskih podataka.

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

• Analiza mokraće.
• Bakteriološka kultura urina, koja omogućuje otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcije mokraćnog sustava.
• Uzorak Zimnitsky, uz pomoć kojeg su otkrivene promjene u dnevnom mokrenju i koncentracijskoj sposobnosti bubrega. U procesu istraživanja, svaka 2-3 sata, urin se skuplja u posebnom spremniku, a zatim se ispituje volumen i specifična težina svakog dijela, a uspoređuju se pokazatelji dnevnog i noćnog volumena.
• Određivanje razine vazopresina (za istraživanje uzima se krv iz vene). Prije analize lijekovi se otkazuju nekoliko dana, a dan neposredno prije davanja krvi, pušenje, unos alkohola i tjelovježba su isključeni.
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura, koji omogućuje identificiranje preostalog volumena mokraće.
• Ultrazvuk bubrega i trbušnih organa.

Pacijenti također vode dnevnik mokrenja (žene ga popunjavaju 4 dana, a za muškarce dovoljno trodnevno promatranje) i popunjavaju upitnik ICIQ-N koji pomaže u procjeni prisutnosti i stupnja kliničkih manifestacija nokturije u bolesnika.

liječenje

Nocturia tretman je usmjeren na uklanjanje uzroka poremećaja mokrenja.

Ako je nokturija izazvala adenom prostate, upotrijebite:

• Antagonisti Α1-adrenoreceptora (alfuzosin, doksazosin, tamsulozin ili terazosin mogu se koristiti) ili inhibitori 5a-reduktaze. Možda kombinacija tih lijekova.
• Lagani hipnotici u umjerenim dozama (obično se propisuje zopiklon, koji se uzima 1 tableta 50 minuta prije spavanja, ili 25 mg. Tioridazin noću).
• Solifenacin, koji smanjuje tonus glatkih mišića urinarnog trakta, ili Darifenacin, koji kontrolira kontrakcije mišića mokraćnog mjehura.

Moguća kirurška metoda liječenja - transuretralna prostatektomija, u kojoj se tkivo prostate uklanja visokom temperaturom koagulacije.

Desmopresin se također koristi za nokturiju. Kod starijih bolesnika, ovaj lijek se koristi pod kontrolom serumskog natrija zbog rizika od hiponatrijemije.

U prisutnosti preaktivnog mokraćnog mjehura, tolterodin, solifenacin i drugi antimuskarinski lijekovi koriste se za liječenje nokturije.

Liječenje nokturija kod žena uključuje i posebnu gimnastiku usmjerenu na treniranje mišića zdjelice.

prevencija

Prevencija nokturije uključuje:

• rutinski pregled urologa;
• korištenje posljednje čaše tekućine najkasnije 2 sata prije spavanja (preporučljivo je ne koristiti tekućinu nakon 19 sati);
• trening mišića dna zdjelice;
• pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju nokturiju.

Što je nokturija i kako liječiti karakterističan simptom kršenja mokraćnog sustava

Nocturia - kršenje procesa mokrenja, što je prekomjerno pražnjenje urina noću (obično 1 put). Nemojte brkati nocturiu s enurezom - urinarnom inkontinencijom. Prekomjerno izlučivanje urina noću tipično je za djecu mlađu od 2 godine. U drugim slučajevima, to se smatra patologijom.

Nocturia se javlja kod polovice žena i muškaraca nakon 60 godina. Iako muškarci češće pate od ove pojave. Povećanje noćne diureze može biti znak drugih bolesti, kao što je adenoma prostate, pielonefritis. To stanje zahtijeva obvezno liječenje liječniku i objašnjava njegove uzroke.

uzroci

Nocturia - dokaz depresije bubrega.

Porast noćne diureze uzrokovan je poremećajima cirkulacije u bubrežnoj zdjelici, koja nastaje zbog različitih patoloških stanja:

• Bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis, zatajenje bubrega).
• Dijabetes - svakodnevno izlučivanje urina također raste zbog povećanog unosa tekućine zbog stalnog osjećaja žeđi.
• Zatajenje srca - nokturija kompenzira učinke dnevne oliturije. Tijekom dana srce nije u stanju nositi se s opterećenjem, što dovodi do pogoršanja cirkulacije krvi u bubrezima i usporava proces proizvodnje urina.
• Ateroskleroza bubrežne arterije, što je tipično za starije osobe.
• Sekundarna amiloidna nefroza nastala kao posljedica kroničnih infekcija (malarija, sifilis), nepravilan metabolizam proteina.
• Kod muškaraca, bolest prostate. Porazom prostate kompresira se uretra, što uzrokuje nepotpuno oslobađanje mokraćnog mjehura iz urina. Preostala količina izaziva nokturiju.

Bolesti štitne žlijezde, ciroza jetre, postupno smanjenje edema, kao i konzumiranje velikih količina tekućine u večernjim satima, osobito s diuretičkim učinkom (kava, pivo), također mogu uzrokovati noćno uriniranje. Kod trudnica je noćno mokrenje obično povezano s pritiskom rastuće maternice na mjehur.

Pogledajte popis lijekova - diuretici i naučite pravila za njihovu uporabu.

Pročitajte o tipičnim simptomima i učinkovitom liječenju uremije na ovoj adresi.

simptomatologija

Ako se nagon za mokrenjem noću pojavi više od 2 puta, možete govoriti o nokturiji. To je glavni simptom ovog patološkog stanja. Nokturija može biti sindrom brojnih bolesti i zahtijeva pažljivu analizu.

Povezani simptomi mogu ukazivati ​​na patološke promjene u tijelu:

• bol u lumbalnoj regiji;
• dnevne fluktuacije težine;
• bubri;
• jaka žeđ.

dijagnostika

Promjenom količine mokraće, osobito noću, potrebno je kontaktirati stručnjaka za detaljan pregled. Prvo morate odrediti koliko je urina normalno za ljude i koje su se promjene dogodile.

Dijagnoza nokturije, prije svega, sastoji se od temeljitog uzimanja povijesti, tijekom kojeg je potrebno uzeti u obzir:

• prisutnost ili odsutnost boli;
• prisutnost krvi u mokraći, njezina boja i miris;
• urinarni simptomi;
• preferencije u hrani i režim pića;
• unos lijeka;
• neurološka stanja;
• prenesene kirurške manipulacije.

Da bi se isključila ili potvrdila prisutnost patoloških stanja mokraćnog sustava propisan je niz studija:

• analiza urina, uzorak Zimnitsky;
• biokemija krvi;
• bakreza urina i određivanje osjetljivosti mikroflore na antibiotike (ako je potrebno);
• Ultrazvuk mokraćnog mjehura koji određuje količinu preostalog urina;
• voditi dnevnik volumena i učestalosti mokrenja 3 dana kod muškaraca, 4 dana kod žena.

Osim toga, pregled kardiovaskularnog sustava, kralježnice, udova i drugih dijagnostičkih mjera provodi se kako bi se utvrdio točan uzrok nokturije.

Medicinski događaji

Kao takav postoji režim liječenja nokturija. Sve ovisi o uzroku ovog stanja. Terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje osnovne bolesti.

Ako je nagon na mokrenje noću uzrokovan disfunkcijom prostate u muškaraca, preporučuje se uporaba antagonista α1-adrenoreceptora i inhibitora 5a-reduktaze. Lijekovi Solifenacina i Darifenacina imaju dobar učinak na detruzor.

Često nokturija popraćena poremećajem spavanja. Da bi se normalizirao, liječnik može propisati sedativni preparat na bazi bilja:

Ako pacijent ima kongestivnu insuficijenciju srca ili vena, mogu se koristiti diuretici. No, takav je tretman opasan za starije osobe zbog rizika ortostatske hipotenzije. Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se propisati bez obzira na etiologiju nokturije.

Uz preaktivan mokraćni mjehur uzmite antimuscarine. Ženama se preporuča napraviti posebne vježbe koje jačaju mišiće zdjelice.

Saznajte o simptomima nefroptoze 1 stupanj desnog bubrega i liječenju patologije.

Učinkoviti tretmani raka bubrega kod žena opisani su na ovoj stranici.

Idite na http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/fitonefrol.html i pročitajte o značajkama uporabe urološke zbirke Fitonefrol tijekom trudnoće.

Opće preporuke za nokturiju:

• nemojte piti puno tekućine prije spavanja;
• posljednji obrok treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja;
• za večeru ne jesti povrće i voće s visokim sadržajem vode;
• Uključite u prehranu orasi, grožđice, neslan sir.

Preventivne mjere

Nokturija može biti simptom raznih bolesti, a glavni zadatak je spriječiti njihovo ponavljanje. Smanjenje broja noćnih izleta na zahod pomoći će u ispunjavanju nekih preporuka.

Korisni savjeti:

• posljednju dozu života treba piti najkasnije 19 sati;
• nemoj prehladiti;
• normalizirati psihološko stanje;
• do kraja liječenja infekcija genitourinarne sfere, kako bi se zaštitili od pogoršanja;
• voditi aktivan životni stil.

Nokturija je noćno mokrenje. U sljedećem videozapisu možete vidjeti popis problema koji mogu dovesti do porasta potrebe za mokrenjem noću:

noćnog mokrenja

Nokturija je patološko stanje povezano s kršenjem mokrenja, što je izraženo u noćnoj diurezi u usporedbi s dnevnim.

Uzroci nokturija su bolesti organa genitourinarnog sustava, ciroza jetre, patologija kardiovaskularnog sustava, anemija, šećer i dijabetes insipidus, bolesti štitne žlijezde.

Dijagnoza bolesti provodi se Zimnitsky testom.

Svrha liječenja nokturije je otklanjanje uzroka koji su doveli do kršenja funkcije mokrenja.

Uzroci Nocturia

Nokturija uvijek ukazuje na depresiju bubrežne funkcije.

Najčešće, povećana noćna diureza uzrokovana je kršenjem procesa opskrbe krvotoka bubrežnom zdjelicom zbog bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava.

Nokturija kod žena je mnogo rjeđa nego u muškaraca. U isto vrijeme češće pate muškarci u starosti (preko 70 godina).

Nokturija kod žena i muškaraca može se promatrati sa:

• Razvoj dijabetesa. Nokturija je u ovom slučaju popraćena povećanjem dnevne diureze, što je povezano s velikim volumenom unosa tekućine zbog stalno prisutne karakteristike ove bolesti;
• Bolesti bubrega i mjehura (cistitis, pijelonefritis, glomerulonefritis, intersticijalni nefritis, cistopielit, kronično zatajenje bubrega);
• Postupno približavanje edema;
• Liječenje nefrotskog sindroma;
• Zatajenje srca. U ovom slučaju to stanje ima kompenzacijski karakter. Kroz nokturiju tijelo se oslobađa djelovanja oligurije koja se promatra tijekom dana. Tijekom dana srce se ne može potpuno nositi s opterećenjem, dotok krvi u bubrege se pogoršava i proces formiranja urina se usporava. Nokturija je u ovom slučaju popraćena edemima, napadima noćnog gušenja, oteklinama vena na vratu, vlažnim hropima u plućima;
• Ateroskleroza bubrežnih arterija u starijih osoba;
• Bolesti štitne žlijezde;
• Ciroza jetre.

Sekundarna amiloidna nefroza također može uzrokovati nokturiju, koja se razvija na pozadini poremećaja metabolizma proteina i kod takvih kroničnih infekcija kao što su sifilis, malarija, tuberkuloza i dugotrajni procesi gnojenja u plućima.

Kod muškaraca, uzrok nokturije može biti i bolest prostate. U slučaju hipertrofije ili upale prostate, uretra se komprimira, što rezultira nepotpunim pražnjenjem mjehura. Stoga, rezidualni urin uzrokuje noćni refleks mokrenja.

Uzrok nokturija može biti i unos velikih količina tekućine prije spavanja ili pića ili proizvodi s diuretičkim učinkom (pivo, čaj, kava). Jednostavna nokturija javlja se i kod žena koje nose dijete u posljednjim mjesecima trudnoće zbog pritiska povećane maternice na mjehur.

Simptomi i dijagnoza Nocturia

O nokturiji govore u slučaju kada je broj uriniranja po noći veći od dva. Iz nokturija, potrebno je razlikovati uobičajenu potrebu nekih ljudi da idu na toalet jednom noću i neposredno prije buđenja.

Osim toga, trebali biste obratiti pozornost na količinu tekućine koju osoba pije dnevno. Ako je ta brojka veća od 2 litre dnevno, tada će se prirodna reakcija tijela povećati mokrenjem noću.

Ako pacijent ima simptome kao što su:

• Dnevne fluktuacije tjelesne težine;
• Nepodnošljiva žeđ;
• Bol i težina u donjem dijelu leđa;
• Jaka ili mala oteklina,

onda on daje razlog sumnjičavosti o određenim bolestima, čiji je jedan od znakova nokturija.

Prvo, provodi se Zimnitsky test bubrega kako bi se potvrdila prisutnost ili odsutnost znakova nicturia, koji se sastoji u skupljanju osam porcija dnevnog urina svaka tri sata, nakon čega slijedi određivanje volumena i specifične težine svakog dijela urina. Volumen noćnog urina u normalnom stanju trebao bi biti manji od volumena dana; istodobno, urin koji se izluči noću treba imati veću koncentraciju.

Također, pacijentu je dodijeljen biokemijski test krvi, koji vam omogućuje da utvrdite što je točno uzrok nokturije.

Ako pacijent ima dijabetes, prepisuje mu se krvni test za sadržaj šećera.

U prisutnosti boli i osjećaja težine u bubrezima izvodi se ultrazvuk i radiografija bubrega.

Nocturia tretman

Kao takav, nokturija se ne provodi. Da bi se uklonio ovaj simptom, potrebno je identificirati uzrok njegovog nastanka i provesti terapiju s ciljem liječenja osnovne bolesti.

Kada su nokturija uzrokovane promjenama u prostati, prikazani su antagonisti α1-adrenoreceptora i inhibitori 5a-reduktaze.

Da bi se uklonili poremećaji funkcije urina, koriste se solifenacin i darifenacin, koji djeluju na detruzor.

Također se savjetuje pacijentima s nokturijom:

• Ograničiti unos tekućine prije spavanja;
• Ne jedite voće i povrće bogato tekućinom tijekom večere;
• Ne pijte noću;
• Večera više od dva sata prije spavanja.

Budući da je pacijent nemiran s nokturijom, može se propisati lagana sedacija kako bi se normalizirala. Kod hiperaktivnosti mokraćnog mjehura indicirani su antimuskarinski lijekovi.

Kada se nokturija kod žena u starijoj dobi, posebne vježbe preporučuju za vježbanje mišića zdjelice.

Dakle, nokturija je određeno stanje koje, u prisustvu drugih znakova, može ukazivati ​​na različite bolesti. Stoga, ako povećate mokrenje noću, svakako se obratite stručnjaku kako biste saznali razloge za ovo stanje, podvrgnuti se pregledu i primiti (ako je potrebno) odgovarajući tretman.

Uzroci i liječenje učestalog mokrenja kod starijih žena

Često mokrenje kod starijih žena nije neuobičajeno, prema statistikama, milijuni žena diljem svijeta pate od poremećaja diureze. To ukazuje na razvoj određene patologije, tako da ovaj simptom ne smijete ostaviti bez nadzora.

Fiziološka norma

Dnevni volumen mokraće u zdravoj odrasloj osobi je 500-1.200 ml, a kod osoba starijih od 60 godina može se povećati na 2.500 ml, što se također smatra normalnim. Tijekom dana žene odlaze u WC od 6 do 10 puta, a učestalost mokrenja može varirati ovisno o količini vode koju pijete, intenzitetu znojenja i promjenama tjelesne temperature. Noću slabije žene posjećuju zahod 1-2 puta.

Smjena u smjeru noćnog mokrenja smatra se normom za starije žene: učestalost dnevnog pražnjenja mjehura je smanjena, a 2/3 mokraće se eliminira noću. To je zbog prirodnog starenja tijela. Nokturija u starijih osoba je norma samo ako nije popraćena bolovima u donjem dijelu leđa i trbuhu, groznici i drugim znakovima upale.

Uzroci učestalog mokrenja

Da bi se ublažilo stanje tijela, potrebno je znati uzroke koji su uzrokovali učestalo mokrenje.

Patologija genitourinarnog sustava

Najčešći porast mokrenja kod žena nakon 50 godina povezan je s poremećajima u mokraćnom sustavu. Sljedeći simptomi uzrokuju ovaj simptom:

• uretritis (upala uretre);
• cistitis (upala mjehura);
• pielonefritis (upala bubrega);
• urolitijaze.

Vjerojatnost narušavanja diureze u starijoj dobi povećava se ako žena u mladosti često pati od cistitisa i ne posvećuje dovoljno pozornosti liječenju. Bakterijske infekcije i ponovni upalni procesi opuštaju uretralni sfinkter i potiču urinarnu inkontinenciju.

Česti poriv za mokrenjem starijih žena također doživljava s preaktivnim mokraćnim mjehurom. U ovom urološkom poremećaju, mišićno tkivo tijela oštro reagira čak i na neznatno nakupljanje tekućine, zbog čega uvijek postoji želja za mokrenjem.

klimakterijum

Kod menopauze kod žena starijih od 45 godina javljaju se hormonalne promjene, protiv kojih se smanjuje tonus mišićnog tkiva cijelog tijela, uključujući mjehur i uretru.

Kao rezultat toga, česti su porivi da se isprazne. Slična reakcija tijela je prirodna, ali još uvijek zahtijeva korekciju.

dijabetes

Kod dijabetesa dolazi do povećanog izlučivanja mokraće (do 15 litara na dan) i povećanja učestalosti dnevnog mokrenja na 50. Istovremeno, postoji stalan osjećaj žeđi, koji je uzrokovan mehanizmima za uklanjanje viška glukoze iz tijela. Kod dijabetesa često se smanjuje ton mišićnih vlakana mokraćnog mjehura. Također pridonosi povećanom mokrenju.

Poliurija je karakteristična za bilo koju vrstu dijabetesa - šećer tipa 1, 2 i ne-šećer, uzrokovana patologijama hipotalamusa i hipofize.

Bolest srca

Većina žena starijih od 60 godina ima srčane i vaskularne probleme i pati od hipertenzije. Kršenje krvožilnog sustava dovodi do činjenice da se tijekom dana tekućina nakuplja u tkivima, aktivno se izlučuje iz tijela u mraku, uzrokujući često noćno mokrenje. Poremećaji diureze često se promatraju u žena koje pate od kongestivnog zatajenja srca.

Ginekološke bolesti

Starije žene često imaju promjene u stanju genitalnih organa, što utječe na rad mokraćnog sustava.

Stiskanje mokraćnog mjehura, koje dovodi do povećanog mokrenja, događa se kada je maternica spuštena ili je veliki miom.

dijagnostika

U slučaju učestalog mokrenja u starijih osoba, predstavnik slabijeg spola mora proći opsežnu studiju, koja uključuje:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa;
• opći i biokemijski test krvi;
• analizu dnevne količine urina;
• cystourethrography;
• cistoskopija.

Morate posjetiti ginekologa, liječnika opće prakse, urologa ili nefrologa.

liječenje

Često mokrenje liječite pod nadzorom liječnika.

pripravci

Liječenje problema mokrenja u starosti u potpunosti ovisi o uzroku poremećaja. Da biste se riješili poremećaja diureze, prije svega uklonite glavni izvor problema. Pokazalo se da kod upalnih procesa u organima mokraćnog sustava djeluju antibakterijski lijekovi, uroseptici i antispazmodični lijekovi. Kada je dijabetes melitus preporučio inzulinsku terapiju. Tijekom menopauze koriste se hormonalne pripreme lokalnih i općih djelovanja.

U nedostatku kontraindikacija za postizanje najboljeg učinka, liječenje učestalog mokrenja lijekovima treba dopuniti fizioterapeutskim postupcima.

Kirurška intervencija

Za učinkovitu eliminaciju učestalog mokrenja kod starijih žena, češće se izvode operacije minimalno invazivne petlje (remen), čija je svrha ugradnja posebne petlje koja podupire uretru i unutarnje genitalne organe.

Kirurški zahvat izveden prema tradicionalnoj metodi provodi se za starije žene koje pate od urolitijaze, mioma maternice i atona mokraćnog mjehura.

Narodna medicina

Kao pomoćna mjera u liječenju učestalog mokrenja možete koristiti narodne lijekove:

1. Usitniti 40 g suhih šipaka, dodati 500 ml kipuće vode, kuhati na laganoj vatri 15 minuta. Inzistirajte juhu 2-3 sata, procijedite, uzmite 100 ml 3 puta dnevno prije jela.
2. 2 žlice. l. Izmiješati bobičasto voće i lišće brusnica miješati s 2 žlice. l. suha biljka Hypericum. Sakupiti 3 šalice vode i staviti u vodenu kupelj 10 minuta. Potom procijedite i popijte 100 ml tri puta dnevno.
3. 10 g maternice uterusa zakuhati u 1 šalici kipuće vode, potopiti u vodenoj kupelji 10 minuta, inzistirati 3 sata, filtrirati. Uzmi 1 tbsp. l. 3 puta dnevno 2-3 mjeseca.

Prije nego počnete uzimati začinsko bilje, posavjetujte se sa svojim liječnikom.

prevencija

Kako bi se spriječilo učestalo mokrenje kod starijih osoba, potrebno je odmah liječiti bolesti urogenitalnog sustava. Najmanje jednom godišnje morate posjetiti ginekologa radi rutinskog pregleda i ranog otkrivanja genitalnih patologija. Tijekom menopauze, morate proći hormonsku terapiju koju preporučuje stručnjak. Važno je redovito voditi računa o jačanju imunološkog sustava.

Izvrsna mjera prevencije učestalog mokrenja su Keglove vježbe usmjerene na jačanje mišića zdjelice i doprinos očuvanju mišićnog tonusa mokraćnih organa.

Nocturia - što je to, u starijim osobama, kako se liječi

Nocturia, što je to? Bolest genitourinarnog sustava, čiji je glavni simptom prevladavanje volumena noćnog urina tijekom dana. Oni koji pate od ove patologije često odlaze na zahod, njihov san je poremećen i pojavljuje se umor.

Bolest se može nazvati ako cirkulacija prelazi 2 puta, ponavlja se svake noći. U muškaraca i žena postoji nokturija. Razlozi su različiti.

Opće informacije

Često mokrenje noću može biti simptom mnogih bolesti, što ukazuje na negativne procese koji se događaju u tijelu.

Ako osoba često ustane noću (više od dva puta) dugo vremena, stanje se može smatrati patologijom. Ovaj problem počeo je proučavati ne tako davno. Postoje dva pojma "nocturia" i "nocturia".

1. Prvi ne prazni urinarno vrijeme za spavanje, tako da se moraš dići noću.
2. Drugi je porast diureze zbog patološkog procesa.

Norma se razmatra kada se raspodjela količine dana i noći u omjeru 3: 1 i odgovara potrošenoj tekućini.

Zašto se pojavljuje diureza? Tijekom dana, osoba je u vertikalnom stanju. Oštećene su arterije bubrega, što pridonosi brzom odljevu urina.

Patološki poremećaji bubrega narušavaju prirodni proces uklanjanja viška tekućine, on se zadržava, mehanizam odljeva se mijenja i nastaje natečenost.

Kada pacijent zauzme vodoravni položaj, napetost arterije pada, bubreg se bolje opskrbljuje krvlju, filtracija i proizvodnja urina se povećava. To dovodi do čestih posjeta toaletu.

U ženama i muškarcima postoji nokturija. Može se pojaviti u bilo kojoj dobi, osobito u starijih osoba. Snažan pod je skloniji problemima s mokrenjem. Jedan od glavnih razloga za to je prostatitis i adenom, kada se pojavi ishurija (termin se odnosi na odloženi odljev urina).

oblik

Uzroci pojave su različiti i imaju sljedeće vrste:

• Privremeno - u razdoblju akutne tahikardije.
• Trajna - povezana s patologijom organa.

Drugi razlog za razliku je kvaliteta diureze;

• Istina kada se izlučivanje urina zaustavlja tijekom dana (anurija).
• Nestabilan - tijekom dana dolazi do smanjenja odljeva tekućine u tijelu, zbog patoloških bolesti (adenom, dijabetes insipidus, štitnjača).

vrste

Ove pojave su uvjetno podijeljene u dva dijela i mogu se razlikovati jedna od druge i podrazumijevaju različite razloge:

Fiziološki tip, kada je noćna diureza uzrokovana unosom velikih količina tekućine prije spavanja. Ovo može biti kava, čaj, alkoholna pića. Pojavljuje se kod žena tijekom trudnoće, kada fetus vrši pritisak na mokraćne organe. Opuštanje se događa noću, a bubrezi se bolje filtriraju. S rođenjem djeteta sve je normalno.

Patološka, ​​uzrokovana pogoršanjem organa i sustava. To je trajno i zahtijeva hitno liječenje. Treba je razlikovati od enureze (mokrenje u krevetu), često su dijete i stara osoba bolesni.

Uzroci razvoja

Simptomi i liječenje u velikoj mjeri ovise o etiologiji bolesti koja ga je izazvala.

• CHF (zatajenje srca). Tijekom dana, zbog lošeg rada sustava, krv u venama stagnira. Tekućina se nakuplja u tkivima. Tijekom vremena pojavljuje se u unutarnjim organima (prsima, trbušnoj šupljini, lubanji).
• Bolesti bubrega - kronično zatajenje bubrega (kronični pijelonefritis), glomerulonefritis, nefroskleroza, cistitis. Upala i abnormalne promjene dovode do ekspanzije krvnih žila u glomerulima i povećanja filtracije noću.
• Neispravnost štitnjače.
• Kod ciroze jetre razvija se arterijska hipertenzija.
• Nedostatak hormona vazopresina (antidiuretik) uzrokuje insipidus dijabetesa. Nemogućnost kompenzacije nedostatka vode u tijelu izaziva hipertenzivnu degradaciju (jaka žeđ, volumen tekućine oslobođen do 15 litara).
• Povećana prostata (adenom). Stiskanje kanala izaziva teško i često ispuštanje tekućine, povratak urina u mjehur.
• Kongenitalna anomalija sustava.
• Nizak krvni tlak i anemija - opasna anemija.
• Ortostatsko oticanje gležnjeva dovodi do blokade kalcijevih kanala.
• Sten venske krvi, što dovodi do edema.
• Šećerna bolest. Prisutnost glukoze privlači mnogo urina, što dovodi do čestog mokrenja.
• Kod žena, zbog nedostatka estrogena koji utječu na stanje mišića dna zdjelice, razvija se njihova atrofija. Došlo je do prolapsa unutarnjih organa, što dovodi do cijeđenja mokraćnog sustava. Noću se pritisak smanjuje i dolazi do povećanog otpuštanja urina.
• Prekomjerno aktivan mokraćni mjehur, kada se povećava broj živčanih impulsa u njegovim zidovima, koji daju signale za odljev urina.
• U starijoj dobi kada dolazi do vaskularne skleroze, razina ADH se smanjuje.
• Dilatacija srca (povećanje volumena uz očuvanje debljine zida srca), što uzrokuje povećanje natriuretskog peptida (hormona), utječe na metabolizam vode i elektrolita (smanjuje količinu vode i porast natrija u krvnim žilama).

patogeneza

Proces mokrenja kontrolira hormon vazopresin koji proizvodi hipotalamus. Pod njegovim utjecajem javlja se obrnuta apsorpcija tekućine u kanalima bubrega (stvaranje sekundarnog urina). Povećanje količine koncentracije nije.

Normalno se proizvodi više noću, što smanjuje njegov volumen i povećava njegovu koncentraciju (jutarnji urin). Medicina vjeruje da se bolest pojavljuje zbog loše funkcije srca.

Njen nedostatak izaziva stagnaciju krvi u venama bubrega. Zbog ove smanjene diureze. Kada se tijekom spavanja pojavi opuštanje mišića, poboljšava se rad srca, povećava se filtriranje bubrega.

Patogeneza nocturia, javlja se iz bilo kojeg razloga, dolazi do slabljenja povećane kontrakcije posuda organa tijekom spavanja, promjene u apsorpciji tekućine (sekundarni urin). Vjeruje se da je to glavna stvar u noćnom mokrenju bez vidljivih patoloških manifestacija srčane slabosti.

U žena, nakon menopauze, zbog nedostatka spolnih hormona, može doći do povrede zdjeličnih organa. Kod trudnica u kasnijim stadijima povećani maternica vrši pritisak na mjehur. Nakon rođenja sve je obnovljeno.

simptomatologija

Ovisno o razlozima, pojavljuju se različite manifestacije.

• Loši sfinkter, dugo čeka na početak procesa.
• Izlaz nije potok, već kapi (stranguria).
• Postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja.

Povećanje brzog mjehurića:

• Noću, moraš ustati nekoliko puta.
• Inkontinencija, nemogućnost kontrole i dugotrajna suspenzija urina.

Opći znakovi patologije:

• Žeđ. Povećajte režim pića.
• Ozbiljnost i bol u lumbalnoj kralježnici.
• Jako oticanje udova i lica.
• Povećanje ili smanjenje težine.

Pridruživanje drugim patologijama uzrokuje:

• Bol u suprapubičnom dijelu.
• Poliurija - česta "putovanja" na WC dan i noć, koji su bezbolni.
• Cistitis uzrokuje jake bolove i oslobađanje male količine urina, hematurije.
• Dehidracija, koža postaje suha.
• Gubitak vlage i znoj.
• Promjena tjelesne temperature.
• Znaci opijenosti (mučnina, povraćanje).
• Hipertenzija - visoki krvni tlak.
• Povećan edem, ne samo vanjski, već i unutarnji.
• Smanjen apetit.
• Razni osipi na koži.
• Mentalni poremećaji zbog poremećaja spavanja, neuroza.

dijagnostika

Da bi se utvrdila patologija, potrebno je konzultirati specijaliste, koji će biti pregledan. Prva stvar koju treba učiniti je proći analizu prema Zimnitsky, tako da liječnik može utvrditi omjer dan i noć urina, njegova gustoća (ne hypoisostenuria).

Skuplja se u pojedinačnih 8 spremnika, svaka tri sata tijekom cijelog dana. Također preporučujemo vođenje dnevnog režima pijenja i broja noćnih posjeta toaletu. Za muškarce - 3, za žene - 4 dana.

• Stariji bolesnici nazivaju se hormonom vazopresinom.
• Ako se sumnja na druge bolesti, postavlja se dodatni pregled:
• Opća analiza krvi i urina.
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.
• Biokemija.
• Buck sija urin za osjetljivost antibiotika.
• Kardiogram.
• Ako je potrebno, ultrazvuk srca.

Ako se otkriju patologije, propisuje se odgovarajuća terapija osnovne bolesti.

liječenje

To je eliminirati uzrok. Nakon pregleda postavlja se dijagnoza. Ako se radi o oštećenju organa urogenitalnog sustava, propisuju se antibiotici i biljni pripravci za ublažavanje upale koje pojedinačno odabire liječnik.

Moguće je liječiti disuriju kod muškaraca s povećanom prostatom ili adenom s alfa 1 adrenergičkim blokatorima, narodnim lijekovima i raznim biljem. Žensko tijelo u starijoj dobi može patiti od slabosti mišića dna zdjelice.

Lijek ili tableta u ovom slučaju neće pomoći. Tu je Kegel gimnastika, koja uz pomoć posebnih vježbi pomaže jačanju mišića.

U teškim slučajevima, indicirana je operacija. Budite sigurni da slijedite pravila prehrane i unosa hrane. Pacijent je određen za dodatni pregled radi utvrđivanja dijagnoze. Potrebno je liječiti kod kardiologa.

Ako je razlog čestog noćnog mokrenja mladih, češće u muškoj polovici, u bubrežnim arterijama, nakon patološko specifičnih testova, provode se minimalno invazivni kirurški zahvati.

Postoperativno razdoblje je lako, što je od velike važnosti za brz oporavak. Takve manipulacije provode se u Ruskom institutu za istraživanje urologije Lopatkin u Moskvi.

Stimuliranje točke odgovorne za mokraćni sustav pomaže u izlječenju. Paprična žbuka, koja se postavlja preko noći, u području sakruma ili gorušice po danu, pomoći će 10 minuta.

prevencija

Da biste izbjegli bilo kakve manifestacije nocturia, morate voditi zdrav način života:

• Bavite se sportom.
• Odustani od loših navika.
• Jednom godišnje radi rutinske inspekcije.
• U vrijeme liječenja infektivnih lezija urogenitalnog sustava.
• Nemojte piti puno tekućine prije spavanja.
• Trenirajte mišiće dna zdjelice.
• Promatrani od strane specijalista u prisustvu urolitijaze, prostatitisa, IRR (vegetovaskularna distonija), srčanih patologija, dijabetesa.
• Jedite dobro, jedite više vlakana za probavni trakt.
• Izbjegavajte hipotermiju.

Popis preporuka treba slijediti tijekom liječenja. Za razliku od drugih patologija mokrenja, nokturija se često pojavljuje jer prati mnoge abnormalnosti koje nisu povezane s mokraćnim sustavom.

Recenzije

Teško je govoriti o takvoj bolesti, čije je ime nokturija. Nakon adenoma, zaboravio sam na normalan san. Cijelu noć lutam po stanu. Osobito teško tijekom pogoršanja.

Liječnik je propisao lijek za upalu prostate. Kad oticanje nestane, bolje spavam. Sada stalno pijem tečaj tako da više ne mogu ustati noću.

Nakon menopauze, počeo je prolaps maternice, koji se pritisnuo na mokraćnu. To se često događa. Počela sam s fizikalnom terapijom i nakon nekog vremena postala je mnogo bolja, dok sam bez operacije. Razlika u tretmanu je značajna.

Liječenje nokturije kod žena s lijekovima i narodnim lijekovima

Noćna poliurija (nokturija) - često mokrenje u mraku. Poticanje na toalet sprečava žene da normalno spavaju i potpuno se opuste. Situacija dodatno negativno utječe na opće zdravstveno stanje i učinkovitost. Pojava nokturija može ukazivati ​​na različita patološka stanja organa mokraćnog sustava, pa biste trebali potražiti pomoć specijalista za određivanje primarne bolesti i proći sveobuhvatno liječenje.

Zdrava odrasla žena u bilo kojoj dobi može osjetiti simptome nokturije nakon konzumiranja velike količine alkohola i napitaka s kofeinom prije spavanja, jer oni imaju diuretski učinak. Mokraćni se mjehur brzo napuni, što dovodi do čestih poriva.

Tijekom noći normalno je dopušten jedan posjet WC-u. Ako morate ustati mnogo češće, to je signal da se trebate obratiti liječniku.

Žene nokturije obično uzrokuju sljedeće razloge:

• urološke patologije: cistitis, cistopielitis, pijelonefritis, nefroskleroza, glomerulonefritis, nefritis;
• sekundarna nefroza, koja se javlja na pozadini malarije, tuberkuloze, gnojnih procesa u plućima;
• zatajenje srca (češće u starijih osoba, osim kod povećanog mokrenja noću, koje karakteriziraju oticanje i napadi astme);
• dijabetes (u ovom slučaju proizvodnja urina se povećava i danju i noću, kao što pacijent često osjeća žeđ);
• upotreba određenog broja lijekova koji povećavaju aktivnost mjehura;
• bolesti štitnjače;
• ciroza jetre;
• povišeni krvni tlak;
• opasan tip anemije (simptomi nastaju zbog niskog krvnog tlaka i anemije);
• atrofija mišića dna zdjelice (obično povezana s trudnoćom i porodom, stalnim povišenim krvnim tlakom, ozljedama, proširenim venama, hernijom);
• oticanje zbog venske zastojnice;
• blokada prolaza kalcija u edemu gležnja;
• opstruktivna apneja u snu - nedostatak disanja noću najmanje 10 sekundi (u ovom slučaju dolazi do povećanja volumena srca, ali debljina zida ostaje nepromijenjena, što uzrokuje stvaranje posebnog hormona - natriuretskog peptida koji utječe na ravnotežu vode i soli);
• hiperkalcemija.

Ovisno o etiologiji, nicturia se dijeli na srčanu i bubrežnu:

1. 1. U prvom slučaju, bolest se razvija na pozadini niske kontraktilne sposobnosti srca.
2. 2. U drugom - zbog patologija bubrega.

Ovisno o uzrocima razvoja, postoji privremena i trajna noktura:

1. 1. Privremeno se pojavljuje kod hipertenzivnih i diencefalnih kriza, tahikardija.
2. 2. Trajno se razvija u narušavanju organa i tjelesnih sustava.

Ovisno o vrsti diureze, nokturija je istinita i nestalna:

1. 1. Istina se odlikuje dnevnom oligurijom (zaustavlja se izlučivanje urina).
2. 2. U slučaju nestabilne nokturije, dnevna diureza se ne smanjuje.

Normalno, stanje dnevne i noćne diureze karakterizira omjer 2: 1, tj. Tijekom dana se oslobađa 60 do 80% urina. No, s nokturijom, količina noćne diureze je 2 puta veća od dnevne

Glavni znakovi nokturije:

• duga kašnjenja prije čišćenja mjehura;
• tanak tok mokraće za vrijeme mokrenja, na kraju mokraće izlazi u kapljicama i nastavlja istjecati čak i nehotice;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• ponekad postoji nelagodnost, bol u donjem dijelu trbuha, prepone.

Dakle, klinička slika uključuje:

• učestalo mokrenje;
• lažni poriv u zahod;
• nedostatak kontrole nad zadržavanjem urina.

Zbog nesanice, mentalne sposobnosti, pamćenje i pažnja se pogoršavaju. Žena postaje razdražljiva, raspoloženje joj se pogoršava, a depresija se može razviti.

Noćna diureza: vrste, uzroci, metode liječenja

U normalnoj dnevnoj diurezi (formiranje i izlučivanje mokraće) prevladava preko noći. Pod utjecajem različitih patoloških ili fizioloških procesa može se pojaviti povećanje mokrenja tijekom noći. Ovaj fenomen naziva se nokturija.

Problem se češće javlja kod male djece i osoba starijih od 60 godina. To je posljedica poremećaja u bubrezima, kardiovaskularnog sustava, endokrinih poremećaja. Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije (ICD 10) označava njezin broj R.35.

Nocturia sorte

Fenomen klasificirajte na nekoliko osnova. Ovisno o faktoru koji izaziva, podijeljen je na stalni i privremeni. U prvom slučaju, učestalo mokrenje noću ukazuje na ozbiljne bolesti bubrega, organa endokrinog sustava, srca ili krvnih žila, te prostate kod muškaraca. Privremena nokturija govori o hitnim i prolaznim stanjima kao što su tahikardija ili hipertenzivna kriza.

Ovisno o prirodi protoka patologija se klasificira u istinsku i nestalnu. S pravom nokturijom, u dnevnoj se mokraći izlučuje u malim količinama ili se uopće ne izlučuje. U drugom slučaju smanjenje dnevne diureze nije fiksno. Ovaj oblik je karakterističan za dijabetes, bolesti štitnjače, cirozu jetre, benignu hiperplaziju prostate.

razlozi

U nekim slučajevima bolest je posljedica prirodnih procesa. Ovaj fenomen se promatra jednom ili kratko vrijeme. Razlog povećanja noćne diureze može biti prekomjerna potrošnja tekućine ili proizvoda koji imaju diuretski učinak navečer. Također dovesti do razvoja nocturia može dugoročno korištenje diuretika.

Najčešći uzrok je oslabljen dotok krvi u bubrežnu gušteraču, uzrokovan patološkim procesima u njima ili kardiovaskularnim bolestima.

Simptom kao što je nokturija može pratiti sljedeće patologije:

• dijabetes melitus (obično karakterizira ne samo povećano mokrenje noću, već i opće povećanje količine urina oslobođenog zbog stalne žeđi i visokog unosa tekućine),
• upalne bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, intersticijalni nefritis), mokraćni mjehur (cistitis), zatajenje bubrega s kroničnim tijekom,

• kongestija venske krvi, praćena razvojem natečenosti,
• ateroskleroza krvnih žila koje opskrbljuju bubrege,
• patologije endokrinog sustava,
• zatajenje srca
• blokada kalcijevih kanala, koja se javlja u pozadini oticanja donjih ekstremiteta,
• ciroza jetre.

U slučaju zatajenja srca, nokturija djeluje kao kompenzacijski mehanizam. U pravilu se kod takvih patologija uočava smanjenje ukupne diureze zbog činjenice da se organ ne nosi s opterećenjima, a opskrba krvi bubrega se pogoršava. Zbog toga se proces formiranja urina značajno usporava tijekom dana. Noću, kada je osoba u ležećem položaju, krv bolje teče u bubrežnu zdjelicu, tako da se mokrenje povećava.

Kod muškaraca, nokturija može biti posljedica bolesti prostate. Upalni proces, benigna hiperplazija (adenom), onkološke bolesti ovog organa dovode do povećanja njegove veličine. Kao rezultat, prostata ima mehanički učinak na mjehur. To dovodi do nepotpunog pražnjenja, što izaziva česte noćne nagone.

Kod žena povećano mokrenje noću može ukazivati ​​na sljedeća stanja:

• cistitis (najčešći uzrok)
• bolesti bubrega
• smanjenje volumena mokraćnog mjehura uslijed fibrotičnog procesa ili razvoja tumorskog tumora,
• nedostatak ženskih spolnih hormona tijekom menopauze,
• atrofija mišića dna zdjelice nakon poroda,
• patologija srca i krvnih žila.

simptomi

Manifestacije nocturia uključuju:

• povećanje formiranja i otpuštanja urina noću, zbog promjena u radu bubrega,
• smanjuju kapacitet mjehura noću,
• poremećaji spavanja.

Zbog stalnog nagona tijekom noćnog odmora, osoba ima nesanicu i, kao rezultat, stalno se osjeća loše tijekom dana.

To dovodi do sljedećih kršenja:

• pogoršanje učinka, ukupna vitalnost,
• smanjenje intelektualnih sposobnosti
• oštećenje pamćenja
• smanjenje otpornosti na utjecaj vanjskih okolnosti, smanjena fleksibilnost psihe,
• depresivan, apatija, slabo raspoloženje,
• visoka nervoza, tjeskoba, razdražljivost.

Dijagnostičke mjere i metode liječenja

Nokturija je fiksirana kada noćna diureza premašuje izlučivanje mokraće dva puta ili više tijekom dana. Ta pojava sama po sebi nije bolest, već je znak patoloških procesa koji se javljaju u tijelu. U slučaju povećanja noćnih poriva potrebno je konzultirati urologa ili terapeuta. Može biti potrebno savjetovanje s kardiologom, endokrinologom, andrologom, specijalistom za zarazne bolesti.

Nakon analize pacijentovih pritužbi i njegove povijesti, liječnik je propisao uzorak urina prema Zimnitsky-u. Ova studija omogućuje nam da procijenimo dnevnu diurezu i formiramo ideju o individualnoj stopi obrazovanja i raspodjeli urina u određenog pacijenta. Prije provedbe ove analize preporučuje se uobičajeni režim pijenja, odbijanje uzimanja diuretika. Ne biste trebali jesti proizvode koji povećavaju diurezu, kao i jela koja mogu potaknuti povećani unos tekućine (slano, slatko, začinjeno).

Za analizu, pacijentu se propisuje da skuplja urin unutar jednog dana u razmaku od tri sata. Kod svakog mokrenja urin se skuplja u zasebnu sterilnu posudu s označenim vremenom. Tijekom istraživanja procijenjena je ukupna količina tekućine koja se oslobađa po danu, a određen je omjer noćne diureze i dnevne doze. Obično je ta brojka 1: 3.

U slučaju otkrivenih odstupanja, postavljaju se dodatni pregledi za utvrđivanje uzroka nokturije. Dijagnoza se provodi općim testovima urina i krvi kako bi se odredila razina šećera, biokemijska ispitivanja. Možda će vam trebati i sljedeće metode istraživanja:

• Ultrazvuk bubrega
• Ultrazvuk prostate,
• urography,
• elektrokardiogram,
• analiza vazopresina (diuretskog hormona).

Budući da nokturija nije neovisna bolest, potrebno je utvrditi točan uzrok povećanog mokrenja noću.

Nakon toga se određuje taktika liječenja s ciljem uklanjanja temeljne patologije. Sam se simptom ne liječi, ali uspješno liječenje bolesti, koja je izazvala učestalo noćno mokrenje, dovodi do nestanka njezinih manifestacija.

Sljedeće skupine lijekova mogu se koristiti za ovo:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen, indometacin),

• lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi (pentoksifilin),
• znači opuštanje detruzora i povećanje tona sfinktera mjehura (oksibutinin, tolterodin),
• nootropni (piracetam),
• sredstva za smirenje (fluoksetin, sertralin),
• Inhibitori 5-alfa reduktaze i blokatori adrenoreceptora (Proscar, Prosterid, Alfinale, Zerlon, Alfuzosin, Terazosin, Doxazosin).

Za jačanje glatkih mišića mokraćnog mjehura mogu se dodijeliti alati kao što su Solifenacin, Darifenacin.

U slučajevima kada je nokturija izazvana bolestima kardiovaskularnog sustava ili ozbiljnim bubrežnim problemima, liječenje se propisuje u skladu s utvrđenom dijagnozom. To je strogo individualno, ali za sve pacijente koji pate od učestalog mokrenja noću, preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

• Nemojte piti tri sata prije spavanja
• ne jesti za večeru hranu koja ima diuretski učinak,
• ne koristite tekućinu noću,
• Jedite najmanje tri sata prije spavanja.

Prevencija nokturije

Da biste spriječili nokturiju, morate pažljivo razmisliti o svom zdravlju, proći redovite liječničke preglede, pravovremeno liječiti zarazne, upalne i somatske bolesti. Kako bi se spriječilo česta noćna mokrenja, preporučuje se:

• izbjegavajte hipotermiju
• strogo se pridržavajte preporuka liječnika u liječenju kardiovaskularnih, bubrežnih i endokrinih patologija,
• pijte puno tekućine noću, preporučljivo je piti vodu najkasnije dva sata prije spavanja,
• trening mišića dna zdjelice je dobrodošao.

Ako ste počeli ometati čestu potrebu za mokrenjem noću, obratite se liječniku i podvrgnuti se potpunom pregledu.