Dermoidna cista jajnika je benigna lezija koja se razvija kao posljedica povrede stanične diobe u fazi intrauterinog razvoja.

Dermoidna cista jajnika je obično okrugla ili ovalna gusta struktura vezivnog tkiva, obložena iznutra epitelnim tkivom, koji sadrži različita tkiva i dijelove organa (zubi, kosa, nokti, masno tkivo, kost, hrskavica, itd.). Zbog djelovanja dovoljno razvijenih lojnih žlijezda unutar dermoidne ciste moguće je nakupljanje tekućeg sadržaja. Gotovo uvijek se obrazovanje nalazi na prilično dugoj nozi, pokretnoj, nevezanoj za okolna tkiva.

Sličan sadržaj dermoidne ciste objašnjava se njegovim porijeklom: kao posljedica embriogeneze, u jajniku su sačuvani ostaci atipično lociranih zametnih stanica, od kojih se kasnije (često pod utjecajem izazovnih čimbenika) počinje formirati organ ili tkivo.

Sadržaj ciste može značajno varirati, ovisno o karakteristikama embrionalnih elemenata koji ga čine:

• ektodermalne strukture predstavljene kožnim ljuskama, elementi živčanog tkiva;
• u slučaju prevladavanja mezoderma, dermoidna cista jajnika će biti ispunjena fragmentima vezivnog tkiva (kosti, mišići, hrskavica, masno tkivo);
• endodermalni elementi su predstavljeni žljezdanim formacijama, tkivom unutarnjeg epitela.

U osnovi, sadržaj dermoidne ciste jajnika izrađen je kombinacijom derivata svih 3 embrionalnih listova.

Novotvorine jajnika čine do ¼ svih neoplazmi ženskih genitalija (od kojih je oko 70-80% benignih). Dermoid ciste u strukturi tumora jajnika ne zauzimaju vodeću poziciju, bolest se javlja, prema različitim izvorima, u 5-15% bolesnika. Često se određuje dermoidna cista desnog jajnika ili lijeve, a istovremeno su oba organa izuzetno rijetko uključena u patološki proces.

Dermoidna cista lijevog jajnika nalazi se nekoliko puta manje od tumora na desnoj strani. To se objašnjava anatomskom i fiziološkom prevalencijom desnog jajnika (obilježja opskrbe krvlju i inervacije, intenzivnijim razvojem u fazi embriogeneze, aktivnijom aktivnošću ovulacije kasnije (do 70-80% ukupnog broja ovulacija). Lijevi proces je manje intenzivan, veličina ciste u ovoj ne prelazi 3-5 cm.

Bolest obično počinje u djetinjstvu, ali klinički debut se obično javlja u 15-40 godina. Ozlokachestvlenie dermoid ciste (obično transformacije u karcinom pločastih stanica) je rijedak fenomen, javlja se u ne više od 1,5-2% žena.

Sinonimi: dermoid, zreli teratom.

Uzroci dermoidne ciste jajnika i faktori rizika za njegov razvoj

Glavni uzrok razvoja dermoidne ciste jajnika je kršenje diferencijacije tkiva tijekom embriogeneze, tj. Intrauterina formiranja struktura fetusa.

Glavne vrste agresivnih učinaka na nove embrionalne strukture, koje mogu uzrokovati dermoidne ciste jajnika:

• izloženost ionizirajućem zračenju;
• prošlih virusnih infekcija;
• profesionalne opasnosti;
• nepovoljna ekološka situacija;
• uzimanje droga tijekom trudnoće (neki antibakterijski lijekovi, antiepileptici, psihotropni lijekovi, lijekovi za liječenje tuberkuloze itd.);
• zlostavljanje svih vrsta (alkohol, zabranjene tvari, pušenje);
• genetska predispozicija;
• spontana genetska mutacija; i tako dalje

Dugo je postojalo pogrešno mišljenje da se dermoidne ciste jajnika mogu razviti pod utjecajem hormonalnih utjecaja. Trenutno je dokazano da promjene u hormonskim razinama (pubertet, trudnoća, menopauza i menopauza) mogu biti okidač za razvoj bolesti, ali ne i njezin uzrok.

Dermoid ciste u strukturi tumora jajnika ne zauzimaju vodeću poziciju, bolest se javlja, prema različitim izvorima, u 5-15% bolesnika.

Osim hormonskih promjena, provokator aktivnog rasta dermoidne ciste jajnika može biti traumatski učinak.

Simptomi dermoidne ciste jajnika

Dermoidna cista jajnika obično ima malu veličinu (3-5 cm), iako se u nekim slučajevima dijagnosticira formacija promjera 10-15 cm i više.

Dok se ne dostigne veličina od 5-6 cm, simptomi dermoidne ciste jajnika obično su odsutni. Uz značajno povećanje formacije i kompresije susjednih anatomskih struktura i organa razvija se karakteristična klinička slika bolesti:

• bolna, bolna bol u donjem dijelu trbuha, u početku prolazna, zatim postaje trajna, pogoršana intenzivnim fizičkim naporom, naglim pokretima, spolnim odnosom;
• osjećaj nelagode, pritisak u donjoj trećini trbuha;
• povećano mokrenje, zadržavanje stolice;
• u slučaju torzije ciste razvijaju se simptomi akutnog abdomena (oštri nepodnošljivi bolovi koji se pojavljuju u preponskom naboju u nozi, perineum, oštar porast tjelesne temperature, zimica, tahikardija, arterijska hipotenzija).

U nekim slučajevima, dermoidna cista jajnika može trajati dugo vremena (ponekad do kraja života), a da ne uzrokuje nelagodu ženi i ne utječe na kvalitetu života, jer se slučajno otkriva tijekom pregleda iz nekog drugog razloga.

dijagnostika

Budući da dermoidna cista jajnika male veličine obično ne izaziva aktivne simptome, njezino otkrivanje najčešće se javlja u sljedećim slučajevima:

• ginekološki pregled tijekom preventivnog ili kliničkog pregleda;
• pregled ultrazvuka pri registraciji za trudnoću;
• privlačnost za druge bolesti.

U slučaju velikih novotvorina, karakteristične tegobe dopuštaju sumnju na prisutnost bolesti.

Kako bi se potvrdila dijagnoza, provode se sljedeća ispitivanja:

• ginekološki bimanualni pregled;
• ultrazvuk pomoću transabdominalnih i intravaginalnih senzora (omogućuje precizno određivanje veličine, lokacije, prirode uključivanja neoplazme);
• punkcija trbušne šupljine kroz stražnji forniks vagine (prikazana u dijagnostički nejasnim slučajevima);
• dijagnoza tumorskih biljega SA-125, SA-72,4, SA-19,9 (isključivanje maligne transformacije dermoidne ciste jajnika).

Dermoidna cista lijevog jajnika nalazi se nekoliko puta manje od tumora na desnoj strani. To je zbog anatomske i fiziološke prevalencije desnog jajnika.

Liječenje dermoidne ciste jajnika

Liječenje dermoidne ciste jajnika provodi se isključivo kirurškim putem. Farmakoterapija koja može smanjiti rast tumora ili uzrokovati njezinu involuciju ne postoji.

Volumen kirurške intervencije ovisi o nekoliko čimbenika: dobi bolesnika, ginekološkoj povijesti, mjestu novotvorine, veličini, prirodi i prisutnosti komplikacija.

S planiranom prirodom zahvata, u odsustvu komplikacija i malom cistom, preporučuje se endoskopska kirurgija (laparoskopija) uz očuvanje jajnika nakon uklanjanja formacije mase (cistektomija unutar zdravog tkiva jajnika). U tom slučaju, reproduktivna funkcija se obnavlja u roku od šest mjeseci, nakon čega pacijent može planirati trudnoću.

S dermoidnom cistom srednje veličine prikazana je klinička resekcija (uklanjanje) zainteresiranog dijela jajnika. Planiranje trudnoće u ovom slučaju moguće je najranije godinu dana nakon intervencije.

Kod velikog obrazovanja, torzije ciste, njezine rupture i prisutnosti drugih komplikacija, prikazano je uklanjanje jajnika u cjelini. Ukupna ooforektomija je također indicirana za pacijente u premenopauzalnom razdoblju ili u menopauzi, kada se rizik od maligniteta benignih tumora značajno povećava.

U nekim slučajevima, ako se cista kapsula ne ukloni u potpunosti, bolest se može ponoviti, iako je ovo stanje rijetko.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije dermoidnih cista jajnika mogu biti:

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i liječenje, prognoza je povoljna.

Dermoidna cista jajnika

Neoplazme jajnika su uobičajene u ginekologiji, među kojima se često dijagnosticiraju dermoidne ciste.

Benigni tumor pojavljuje se kod 15% žena, ne utječe na narušavanje menstrualnog ciklusa i ne utječe na funkciju rađanja, ali često donosi pacijentu nelagodu, au 2-3% slučajeva postaje malignim (karcinom jajnika).

Za više informacija o uzrocima, simptomima, dijagnostičkim i terapijskim mjerama pogledajte članak.

Što je dermoidna cista jajnika

Dermo cista (zreli teratom, teratodermoid) - formiranje benignog tijeka, koji se s jakom nogom pričvršćuje za jajnik.

Teratodermoidna neoplazma u obliku kugle ima tanku, ali gustu ljusku koja se sastoji od vezivnog tkiva, a kapsula s tekućim ili polu-tekućim eksudatom (tekućina oslobođena u tkivima) je lokalizirana unutar kapsule.

Dermoid je kompleksno strukturirana formacija ispunjena masom sličnom sluzi s različitim embrionalnim uključenjima:

Cističnu formaciju ne karakterizira brzi rast, ali kako napreduje, teratom raste do 15 cm.

Najčešće, dermoidna cista je jednokomorna i formira se na jednom jajniku, ali se dogodilo da se fiksiraju dvo- i trokomorni teratodermoidi koji su se nalazili na obje uparene spolne žlijezde.

Pomoć! U osnovi, dermoidna cista se dijagnosticira na desnom jajniku - to je zbog anatomskih i fizioloških čimbenika - povećane opskrbe krvlju, bolje ovulacijske sposobnosti. Lijevi proces je manje razvijen, tijekom formiranja neoplazme slabo napreduje i ne doseže više od 4-5 cm.

Uzroci nastanka teratodermoida

Točni uzroci dermoidnih cista na jajnicima još nisu razjašnjeni. Međutim, postoji hipoteza da stvaranje cista jajnika i parovarijuma doprinosi narušavanju embrionalnog razvoja.

Čimbenici koji utječu na povredu intrauterinog oblikovanja fetalnih struktura:

• radioaktivno zračenje;
• poraz patogenih mikroorganizama;
• štetni proizvodni faktori - profesionalni rizik;
• nepovoljna ekologija;
• uzimanje jakih lijekova - antibiotika, antidepresiva i drugih;
• prisutnost loših navika - zlouporaba alkohola, duhana, droga;
• nasljeđe;
• spontane mutacije gena.

Zreli teratom se ne razvija pod utjecajem hormona. Sljedeći hormonski faktori služe isključivo kao okidač za progresiju cista:

1. adolescencija;
2. Razdoblje trudnoće;
3. Menopauza.

Upozorenje! Što prije bolest bude otkrivena, ishod liječenja će biti učinkovitiji. Predstavnica mora pravovremeno (barem jednom godišnje) posjetiti sobu za ispitivanje, uzeti testove, poslušati savjete stručnjaka, a onda će se anomalija otkriti i prije razvoja.

Osim urođenih čimbenika, u nekim slučajevima nastaje dermoidna cista zbog traumatskih učinaka na zdjelične organe, teškog stresa.

simptomatologija

U ranoj fazi teratodermoidna anomalija je asimptomatska i slučajno se otkriva ultrazvučnim pregledom ili bimanualnim pregledom na ginekološkoj stolici.

Međutim, s rastom i postizanjem od 6 do 7 cm, tumor stisne okolna tkiva i strukture, pa pacijent ima karakteristične simptome patologija reproduktivnih organa:

• paroksizmalna bol u trbuhu - bolni sindrom se povećava tijekom fizičkog napora, intimnosti;
• nadutost, težina u trbuhu, ponekad povećan opseg abdomena;
• intermenstrualno krvarenje;
• učestalo mokrenje;
• Poremećaji stolice - proljev ili poteškoće s izlučivanjem - zbog pritiska na mjehur ili rektum.

Dermoidna neoplazma ne doprinosi hormonskim poremećajima i poremećajima menstrualnog ciklusa, ali s cističnom progresijom moguće su komplikacije, među kojima je najčešće torzija nogu ciste.

U ovom slučaju, ženka osjeća sljedeće simptome:

• oštra, nepodnošljiva bol u trbuhu, koja se proteže do noge, crijeva, donjeg dijela leđa;
• povećanje vrijednosti temperature do 39 stupnjeva;
• slabost;
• bljedilo kože;
• povećan broj otkucaja srca.

Ovo je važno! Kada se gore navedeni simptomi odmah nazovu hitnom pomoći. Ako na vrijeme ne pružite medicinsku pomoć, moguće je razviti pelvioperitonitis (upala zdjelične peritoneuma).

dijagnostika

Zbog asimptomatskog tijeka, dermoidna cista jajnika u ranoj fazi otkriva se samo u sljedećim slučajevima:

• liječnički pregled ili klinički pregled;
• pregled ultrazvuka pri registraciji za trudnoću;
• s pritužbama na druge uvjete.

Najučinkovitije dijagnostičke metode:

1. Pregled na ginekološkoj stolici - u slučaju dvoročnog pregleda, cistična formacija se palpira ispred ili na strani maternice. Liječnik gripes za pokretnu elastičnu loptu, pacijent ne osjeća nelagodu tijekom palpacije;
2. Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa (transvaginalni, transabdominalni, rektalni - za djevojčice) - metoda omogućuje određivanje cističnih parametara, lokalizaciju, intenzitet opskrbe krvlju, ECHO gustoću sadržaja.

U slučaju kompliciranog tijeka zrelog teratoma propisane su dodatne tehnike:

• test krvi za tumorske markere - za sprječavanje malignosti;
• punkcija posteriornog vagina;
• dijagnostičku laparoskopiju, koja se ponekad prelije u operaciju uklanjanja;
• test trudnoće - isključiti ektopično;
• MRI, CT - za potvrdu dijagnoze.

liječenje

Liječenje dermoidne ciste jajnika provodi se samo operacijom. Terapija lijekovima, fizioterapija, narodne metode, vaginalni čepići ne pridonose resorpciji tumora, pa je ženi, djevojci potrebno hospitalizacija i operacija.

Ako je neoplazma manja od 3 cm, bolesniku nije potrebna operacija, potrebno je ambulantno praćenje tijeka bolesti.

Upozorenje! Najbolje je operirati dermo izrastanje kako bi se izbjegli komplikacije - torzija nogu, ruptura, malignost (malignost).

Teratodermoid se uklanja na 4 načina - uzimajući u obzir dob pacijenta, lokalizaciju neoplazme, cistične dimenzije, prirodu tumora, ginekološku povijest:

1. Cistektomija - uklanja se samo kapsula, ne utječe na zdravo tkivo;
2. Resekcija u obliku slova V - cista se izdvaja zajedno s dijelom jajnika, ekscizija žlijezde ima oblik klina;
3. Ovariectomy - za komplikacije, dermoid je operiran zajedno s jajnikom. Operacija je indicirana samo za žene u razdoblju menopauze, kada se povećava rizik transformacije benignog tumora u maligni;
4. Adnexektomija - u uznapredovalom stadiju, uklonjen je ne samo tumor s jajnikom, nego i jajovod.

U modernim klinikama, kirurgija se često izvodi laparoskopskom metodom umjesto laparotomije - abdominalnom intervencijom.

Kod laparoskopije postoji povećana sposobnost održavanja plodnosti. U nedostatku komplikacija, plodnost će se obnoviti šest mjeseci nakon kirurških zahvata.

Rehabilitacija traje do 60 dana. U nedostatku komplikacija i uspješnom tijeku operacije, pacijent se može potpuno pomaknuti nakon 2 tjedna.

sažimanje

Prognoza je nakon operacije obično povoljna - cistična recidivnost je rijetka i samo ako jajnici sadrže osnove zrelih teratoma.

Preventivne mjere su praćenje stanja bolesnika - pregledi 2 puta godišnje.

Dermoidna cista jajnika: uzroci

Dermoidna cista jajnika je patološka proliferacija nastala iz fragmenata zametnog tkiva. Specifičnost tumora je specifičan sadržaj. Unutar formacije nalaze se kosa, zubi, nokti, osnove masti, koštano tkivo, tajna lojnih žlijezda. U literaturi se ovaj tip poremećaja naziva zrelim teratomom ili dermoidom.

Novotvorina se javlja kada su poremećeni razvojni procesi embrija: sloj stanica iz jednog od embrijskih listova pada na mjesta gdje to normalno ne bi trebalo biti. Razlog zbog kojeg se pojavljuje remodeliranje dermoida još uvijek nije jasan. Međutim, pojačani rast stanica odvija se u vrijeme hormonskih promjena u ženskom tijelu: pubertet, trudnoća i dojenje, menopauza, hormonska terapija.

Dermoidna cista jajnika: kod prema MKB 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, dermoidne neoplazme klasificiraju se kao neupalni rast na privjescima i kodiraju N83.2. Zreli cistični teratom jajnika u svom sastavu uglavnom je zastupljen u razvijenim tkivima tijela, ima povoljniju prognozu. Dermoidni tumor nezrelog tipa s prevladavanjem nediferenciranih struktura zahtijeva isključivanje maligne transformacije.

Simptomi dermoidne ciste jajnika

Gotovo je nemoguće identificirati mali embrionalni tumor. Dermoidna transformacija privjesaka smatra se asimptomatskim tipom benignih tumora privjesaka. U ranoj fazi, dijagnoza se može napraviti samo uz pomoć pomoćnih metoda istraživanja na slučajnom liječničkom pregledu.

Pojava pritužbi u dermoidnoj transformaciji povezana je s rastom obrazovanja, postupnom zamjenom zdravih tkiva jajnika i kompresijom krvnih žila. Nakon postizanja velike veličine (7-10 cm), zabilježeni su sljedeći simptomi tumora:

• bolove u trbuhu;
• nadutost, nadutost, osjećaj težine;
• povećanje struka, moguće je pojavljivanje izbočine na dijelu lezije
• povreda mokrenja, defekacija.

Dermoidni tumor može biti kompliciran gnojenjem, uvijanjem nogu. Puknuće kapsula događaju se rijetko zbog dovoljne debljine filma. S razvojem takvih komplikacija, stanje bolesnika dramatično se pogoršava, postoji klinika akutnog abdomena. Žene trebaju operaciju.

dijagnostika

Dermoidna cista lijevog jajnika je otkrivena u vrijeme rutinskog pregleda, postaje slučajno otkriće pri adresiranju drugog subjekta. Možete posumnjati i potvrditi bolest pomoću sljedećih postupaka:

1. Detaljan vaginalni pregled. Dermoidni tumor određuje palpacijom privjesaka kao okrugla glatka, gusta, pokretna struktura.
2. Glavna metoda određivanja rasta privjesaka - ultrazvuk. Studija izračunava mjesto, veličinu tumora, prirodu sadržaja, prisutnost upale. U načinu obostranog skeniranja, dodatno je moguće razlikovati benigne i maligne tumore.
3. MRI može pouzdano identificirati patologiju, koja se dvosmisleno procjenjuje rezultatima ultrazvuka. Točnije se vizualizira dermoidna cista na MRI, određuje se međusobna povezanost struktura sa susjednim organima, ligamentima.
4. Među laboratorijskim testovima koji ukazuju na prisutnost zrelog teratoma pomoći će povećati razinu tumorskih biljega.

Kao alternativna tehnika, dermoidni tumor se određuje radiografijom trbušne šupljine: u prisutnosti koštanog sadržaja, dermoid je jasno vidljiv na filmu. U hitnim slučajevima dijagnoza neoplazme izvodi se intraoperativno pomoću laparoskopije i histologije.

Foto dermoidna cista jajnika

Dermoidni tumor ili teratom se doslovno prevodi kao strašno obrazovanje. To je zbog specifičnog, krajnje neugodnog sadržaja tumora.

Ultrazvučna fotografija ciste dermo jajnika

Često li se dermoidna cista jajnika često rasplamsava?

S pojavom groznice, zimice, slabosti, povećane boli sa strane lezije treba razmišljati o gnojidbi odgoja. Dermo tumor rijetko je upaljen. Obično komplikacija zahvaća bolesnike s kroničnim bolestima reproduktivnog sustava, uz nepoštivanje liječničkih uputa i pristupanje infekcije.

Kako brzo raste dermoidna cista jajnika

Smatra se da teratodermoidna cista jajnika raste vrlo sporo. Obično prije pojave neugodnih simptoma potrebno je nekoliko godina. Međutim, zbog mogućnosti komplikacija u obliku torzije nogu, preporuča se što je moguće brže uklanjanje dermoida. Uvijek postoji rizik od nastanka malignih dermoida - transformacije stanica benignog rasta u maligne.

kontraindikacije

Nema apsolutnih kontraindikacija za dermo laparoskopiju. Ako je potrebno, dopuštena je odgođena intervencija. Laparoskopija dermoidne ciste jajnika kasni tijekom trudnoće, u slučaju male tvorbe koja ne utječe negativno na fetus, ne uzrokuje neugodne simptome. U drugim slučajevima, ne treba čekati da se proces pogorša, a dermoidni tumor se ukloni.

liječenje

Dermo tumor se tretira isključivo kirurškim putem. Nijedan lijek ne utječe na stopu razvoja obrazovanja. Zbog vjerojatnosti maligne degeneracije preporuča se razvoj komplikacija, uklanjanje dermoidne ciste jajnika, čak i male veličine. Ako se otkriju teratomi, poželjna je laparoskopska ekscizija lezije.

Pregled liječenja bez operacije dermoidne ciste jajnika

Osvrti na laparoskopiju dermoidne ciste jajnika

pogled

Dermoidna cista jajnika, iako je izuzetno spora, treba kirurško liječenje kako bi se isključile nepoželjne posljedice.

S pravovremenim uklanjanjem teratoma prije razvoja komplikacija, prognoza za reproduktivno zdravlje žena je povoljna. U ranom stadiju moguće je potpuno odstraniti patološki čvor s minimalnim oštećenjem okolnih tkiva jajnika. Bez kirurškog zahvata postoji rizik od upale, gnojenja, rupture i maligne transformacije. U ovom utjelovljenju, prognoza je nepovoljna: prijetnja po život u vrijeme operacije ne postavlja pitanje očuvanja mogućnosti začeća djeteta kao prioriteta.

Dermoidna cista jajnika (teratoma)

Dermoidna cista jajnika je prirođena benigna lezija koju karakterizira spor rast i asimptomatski tijek. Drugi nazivi patologije su zreli teratom ili dermoid. Cista se otkriva uglavnom kod mladih žena i često postaje slučajni nalaz tijekom ultrazvuka. U ranim stadijima formacija se lako miješa s drugim benignim i malignim tumorima jajnika.

Dermoidna cista nije hormonalno aktivna i ne utječe na menstrualni ciklus. Formiranje malih veličina ne ometa provedbu reproduktivne funkcije: ne ometa začeće, nošenje i rađanje djeteta. Problemi nastaju zbog brzog rasta tumora ili njegove maligne degeneracije. Taktika liječenja određena je veličinom ciste, prisutnošću komplikacija i drugim značajnim čimbenicima.

Opća obilježja patologije

Zreli teratom je kompleks germinalnog tkiva koji je trebao biti uključen u stvaranje drugih organa, ali iz nekog razloga pao je u jajnik. Dermoidi pripadaju tumorima zametnih stanica, tj. Izranjaju iz zametnih stanica.

Zreli teratom je benigni tumor.

Vrste zrelih teratoma:

• Solidno obrazovanje;
• Cistično obrazovanje. Zvuči u dijagnozi kao dermoidna cista.

Visoko specijalizirani teratomi - struma (sastavljena od tkiva štitnjače) i karcinoid jajnika (strukturno slični tkivima crijeva) izoliraju se odvojeno.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije (ICD-10), zreli teratom se javlja pod šifrom D27 - benignom formacijom jajnika. Ako je vrsta tumora ili ciste nejasna, patologija je kodirana s kodom N83.2 (nespecificirana cista jajnika).

Zreli teratom jednako je čest na desnoj i lijevoj jajnici. Smatra se da je pravo obrazovanje otkriveno u 60-70% slučajeva, ali ta pretpostavka nije dokazana.

Kako izgleda dermoid

Zreli teratom se sastoji od visoko diferenciranih tkiva - derivata sva tri klica:

• Ektoderm - izvor razvoja kože, crijeva, živčanog sustava, osjetilnih organa;
• Mesoderm, koji uzrokuje mišićno, hrskavično i koštano tkivo, kao i žile i bubrege;
• Entoderm - osnova za razvoj sluznica unutarnjih organa, pluća i endokrinih žlijezda.

Elementi ektoderma prevladavaju u dermoidnoj cisti, zbog čega je i dobio takvo ime.

• U većini slučajeva dermoidna cista je jednokomorna. Pojava pregrada i stvaranje stanica;
• Okružena je gustom kapsulom. Debljina ljuske može biti različita i ovisi o njezinoj strukturi;
• Površina dermoida na rezu je glatka i sjajna.

Dermoidna cista izgleda kao zaobljena formacija u strukturi jajnika. Sastav zrelog teratoma može uključivati ​​različita tkiva. Najčešće je njegov sadržaj koža, mišići, kosa, nokti, kosti i zubi. Identificirana područja masnog, vaskularnog, živčanog tkiva. U rijetkim se slučajevima u strukturi obrazovanja nalaze elementi drugih unutarnjih organa.

U literaturi su opisani slučajevi u kojima je dermoidna cista bila mrtva blizanka maternice. U siječnju 2018. godine Regionalna klinička bolnica u Krasnojarsku prošla je kroz tešku operaciju uklanjanja ogromnog tumora kod 40-godišnjeg pacijenta. Iz povijesti bolesti poznato je da je patologija dugo bila asimptomatska. Razlog za odlazak liječniku bila je pojava tupih bolova u donjem dijelu trbuha, davanje glutealne regije. Pregledom je otkrivena cista jajnika dimenzija 15 × 15 × 25 centimetara. Obrazovanje je zauzimalo cijelu šupljinu zdjelice, premještenu maternicu, rektum i mjehur. Cista je uklonjena. Operacija je trajala više od tri sata. Pokazalo se da je cista zreli teratom koji sadrži ostatke blizanaca.

Liječnici koji su obavili operaciju nisu iznenađeni zaključkom histologa. Pokazalo se da je dermoidna cista u ovom slučaju blizanac, koji je umro u ranim fazama fetalnog razvoja. Takve situacije opisane su u medicinskoj literaturi, ali su izuzetno rijetke. Do danas nije poznato više od 70 takvih priča.

Prema RIA Novosti, 2018

Slika dermoidne ciste jajnika prikazana je u nastavku. Sadržaj zrelih teratoma: kosa, lojne žlijezde, masno tkivo, elementi vlakana vezivnog tkiva:

Uzroci dermoidne ciste jajnika

Točan uzrok pojave zrelog teratoma nije poznat. Pretpostavlja se da je formiranje ciste iz embrionalnih tkiva povezano s neuspjehom fetalnog intrauterinog razvoja. Označite unutarnje organe u prvom tromjesečju. Ako nešto pođe krivo tijekom tog razdoblja, neka tkiva mogu biti izvan mjesta. To se vjerojatno događa u slučaju dermoidne ciste.

Raspravlja se o vjerojatnosti kromosomskih abnormalnosti u razvoju kongenitalnih tumora jajnika, uključujući zreli teratom.

• Lijekovi s teratogenim učinkom;
• Trovanje hrane i industrijskih otrova;
• Izloženost zračenju;
• Učinak vrlo visokih ili ekstremno niskih temperatura;
• Zarazne bolesti (virusne i bakterijske).

Utjecaj tih čimbenika tijekom trudnoće može biti uzrok rođenja dermoidne ciste jajnika u fetusu. Zreli teratom se javlja kao posljedica smanjene diferencijacije tkiva. Ovu činjenicu podupire i činjenica da se obrazovanje često otkriva u adolescentskih djevojčica. Detekcija ciste kod djeteta prije puberteta, pa čak i kod novorođenčeta je moguća.

Dermoidna cista jajnika ponekad se nalazi kod adolescentica.

Usprkos urođenoj prirodi patologije, dermoid se obično otkriva u reproduktivnoj dobi zbog sporog rasta i asimptomatskog tijeka. Cista može biti slučajan nalaz u menopauzi (nakon 45-50 godina).

Postoje tri glavna načina razvoja dermoida:

• Poremećaj procesa fisije pjega u ranoj fazi razvoja, kada se formiraju tri zametna lišća. Ova teorija objašnjava činjenicu da gotovo svako tkivo može biti sadržaj dermoida;
• Cista se formira iz zametnih stanica klica, koje u određenom trenutku u njihovom razvoju moraju proći migraciju i postati potpuno razvijene gamete. Neuspjeh na 2-8 tjedana trudnoće dovodi do pojave tumora. Ova teorija objašnjava prevladavajuću lokalizaciju teratoma u jajnicima kod žena i kod testisa kod muškaraca;
• Teratoma kao posljedica višestruke trudnoće. Obrazovanje sadrži tkiva umrlog blizanca.

Postojanje dermoidnih cista još je jedan razlog za ženu da bude oprezna tijekom trudnoće. Čak i blagi negativni utjecaj na rane faze formiranja fetusa može dovesti do narušenog intrauterinog razvoja i pojave tumora u njemu.

Tijekom trudnoće žena treba biti pažljivija prema svom zdravlju kako bi se smanjio rizik od poremećaja u razvoju fetusa.

Koliko brzo rastu zreli teratomi?

Dermo cista raste vrlo sporo. U literaturi se opisuju slučajevi otkrivanja zrelog teratoma kod male djece, ali češće se patologija otkriva u mladih žena u dobi od 25-35 godina. Često se cista prvi put vidi na ultrazvuku tijekom rutinskog pregleda tijekom trudnoće.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati rast dermoida:

• Pubertet i prva menstruacija u životu djevojke (menarhe);
• Početak trudnoće (bez obzira na ishod);
• Klimaks - cijelo razdoblje hormonskih promjena i stvarne menopauze (posljednja menstruacija u životu);
• Snažan emocionalni stres, stres;
• Akutne zarazne bolesti;
• Ginekološka patologija koja utječe na hormone;
• Operacije na zdjeličnim organima;
• Povrede trbuha.

U nekim slučajevima nije moguće odrediti izazovni čimbenik.

Dijagnostičko pretraživanje: glavni simptomi bolesti i metode ispitivanja

Zreli teratom nije samo spor, već i asimptomatski. Obrazovanje do 3 cm u promjeru ne smeta, ne daje bol, ne ometa normalan život. Dermoidna cista nema hormonsku aktivnost. S tom patologijom menstrualni ciklus se ne mijenja, ne dolazi do krvarenja ili acikličkog krvarenja iz vagine. Ako su ti simptomi prisutni, trebate potražiti drugi uzrok.

Klinički znakovi dermoidne ciste daju kada se dostigne značajna veličina - od 5 cm ili više. Obrazovati se može beskrajno. U literaturi su opisani slučajevi odstranjivanja zrelog teratoma - promjera oko 15-20 cm.

Dermo cista može rasti neograničeno i doseći ogromne veličine.

Bolesnici s dermoidnom cistom imaju sljedeće pritužbe:

• Bol u trbuhu na strani lezije. Bol zrači do područja prepona, stražnjice, bedra, donjeg dijela leđa. Lokalizacija nelagode može varirati;
• Osjećaj nelagode, pritiska, težine i napetosti u donjem dijelu trbuha.

Slični se simptomi javljaju kada cista dosegne promjer od 5-7 cm, a daljnjim rastom slijede znakovi kompresije susjednih organa i drugih srodnih pojava:

• Povećanje veličine trbuha;
• Često mokrenje. Odvajanje urina može se pojaviti u malim porcijama;
• Zatvor. Postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva, bolovi tijekom izlučivanja;
• Bolovi tijekom odnosa.

Ako primite takve pritužbe, obratite se svom ginekologu. Dijagnoza se postavlja nakon pregleda.

Dijagnostička shema za sumnjivi zreli teratome:

Ginekološki pregled

Kod bimanualnog pregleda određuje se zaokruženo obrazovanje, obično ispred maternice. Tumor ima glatku površinu, pokretnu. Može se definirati duga noga ciste. Na palpaciji, nekomplicirana dermoidna gusta tekstura, bezbolna.

Tijekom bimanualnog pregleda specijalist može odrediti nekompatibilan teratom po svojoj gustoći.

Tijekom ginekološkog pregleda liječnik može samo pretpostaviti prisutnost tumora, ali ne može odrediti njegovu vrstu. Diferencijalna dijagnoza provodi se s folikularnom i lutealnom cistom, cistadenomom jajnika, salpingo-oophoritisom i ektopičnom trudnoćom.

Laboratorijske metode

Ako se sumnja na malignu prirodu patologije, provodi se krvni test za održavanje tumorskih markera (CA-125, CA 19-9, CA 72-4). Identifikacija tih tvari govori u prilog malignosti tumora.

ultrazvučni pregled

Dermoidna cista na ultrazvuku izgleda kao hipoehovska formacija s jednim ili više uključaka. Konture tumora su čiste. Odmah nakon uključivanja vidljiva je akustična sjena.

Zreli teratomi su teški za ultrazvučnu dijagnostiku, jer se ne uklapaju uvijek u klasičnu sliku. Tumor može biti potpuno homogen ili sadržavati inkluzije, okrugle ili ovalne, jednokomorne i višekomorne. Polimorfizam znakova jeke ne dopušta preciznu dijagnozu bez dodatnih metoda istraživanja.

Važne informacije se daju pomoću kolor doplera. Kada je doplerometrii u zrelom teratomu vaskularizacija je odsutna. Protok krvi može se promatrati u susjednim tkivima jajnika.

Ovako izgleda dermoidna cista jajnika na ultrazvučnom pregledu.

Ostale instrumentalne metode

Da bi se pojasnila dijagnoza primjenjuju se:

• Rendgensko ispitivanje. Dermoidna cista je jedina formacija jajnika koja se može vidjeti u slici trbušnog snimanja;
• Magnetska rezonancija (MRI) je djelotvorna metoda ispitivanja koja omogućuje određivanje veličine i položaja tumora, kao i predlaganje njegove strukture.

laparoskopija

Tijekom dijagnostičke operacije, dermoidna cista se definira kao stvaranje nejednako žute boje. Palpacijski instrument (manipulator) zreli teratom gust. Karakteristična značajka je položaj dermoida u prednjem svodu. Ostale mase jajnika obično se nalaze u rektalnom prostoru maternice.

Konačna dijagnoza se postavlja tek nakon histološkog pregleda uklonjenog tumora. Niti jedna druga metoda ne daje potpunu sliku bolesti i ne dopušta poznavanje strukture ciste. Histološki pregled također pomaže razlikovanju benignog tumora od malignog.

Dermo cista i trudnoća: mogući problemi

Zreli teratomi jajnika ne utječu na hormone. Ne utječe na normalno funkcioniranje reproduktivnih organa, ne ometa zasnivanje i nošenje djeteta, ne remeti tijek prirodnog poroda. S obzirom na veličinu obrazovanja do 3-5 cm, možete uspješno zatrudnjeti i pravodobno roditi bez komplikacija.

Problemi nastaju u slučaju da dermoid raste i dosegne velike veličine. Veliko obrazovanje ometa rast maternice, dovodi do njegovog pomicanja i može uzrokovati spontani pobačaj. Tijekom trudnoće teratom je često uvijen ili poderan, što zahtijeva hitnu operaciju.

Ginekolozi savjetuju planiranje trudnoće nakon uklanjanja dermoidne ciste - 3-6 mjeseci nakon operacije. Kirurška intervencija je moguća za vrijeme trudnoće, ali se provodi samo za specifične indikacije (stiskanje zdjeličnih organa, razvoj komplikacija). Ako se trudnoća završi carskim rezom, cistu možete ukloniti izravno tijekom operacije odmah nakon što se fetus ukloni.

Neželjeni učinci zrelog teratoma

Dermoidna cista jajnika koja nije uklonjena na vrijeme može dovesti do razvoja opasnih komplikacija:

Torzija nogu tumora

Zreli teratomi često rastu na tankom stabljici i stoga su podložni torziji. Takva komplikacija može izazvati tjelovježbu, sport, intimnost. Kada je potpuni zaokret zaustavlja dotok krvi u tumor, što dovodi do pojave izraženih simptoma:

• Oštra bol u donjem dijelu trbuha, prisiljavajući ženu da zauzme prisilan položaj - leži na boku sa savijenim nogama. Bol se slabo uklanja uzimanjem analgetika;

Pri uvijanju nogu ciste, žena je prisiljena ležati na boku, savijajući noge kako bi smanjila bol.

• Znakovi trovanja (groznica, zimica, mučnina i povraćanje) javljaju se s razvojem nekroze ciste na pozadini poremećaja protoka krvi.

S djelomičnim zaokretom na nogama obrazovanja, klinička slika može biti mutna.

Puknuće ciste kapsule

Fizička aktivnost također postaje izazovni faktor za ovu komplikaciju. Kada razbijete kapsulu, oštar jak bol u donjem dijelu trbuha zrači u donji dio leđa, nogu i perineum. Pojava krvavog iscjedka iz genitalnog trakta. Krvarenje je popraćeno padom razine hemoglobina i razvojem anemije, što je određeno laboratorijskim testovima.

suppuration

Rijetka posljedica dermoidnih cista. Prisutnost patogene i uvjetno patogene flore genitalnog trakta može izazvati razvoj takve komplikacije. Izvor zaraze najčešće postaje maternica ili vagina. Rijetko, opasni agensi prodiru u cistu s protokom krvi iz drugih organa.

Znakovi upalnog procesa:

• Povećana bol u trbuhu;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Pojava znakova iritacije peritoneuma (određuje liječnik tijekom pregleda).

malignost

Prema medicinskim statistikama, u 1-3% slučajeva zreli teratom može se ponovno roditi u raku. Simptomatologija maligne neoplazme nije previše različita od one benignog tumora, a posebno ispitivanje je neophodno. U korist malignosti govore takvi simptomi:

• Pojava atipičnog protoka krvi u tumoru, koji se određuje ultrazvukom;
• Brz rast obrazovanja;
• Otečene limfne čvorove;
• Povećanje sadržaja tumorskih biljega u krvi (CA-125, CA 19-9, CA 72-4).

Konačna dijagnoza se postavlja nakon histološkog pregleda.

Pri najmanjoj sumnji na rak ili razvoj drugih komplikacija, indicirano je kirurško uklanjanje ciste.

Kako raste, dermoid istiskuje normalno tkivo jajnika. U početnim stadijima to nije opasno i ne pojavljuju se značajni simptomi. Sa porastom obrazovanja poremećena je opskrba krvlju jajnika, funkcionalna područja zamijenjena su vezivnim (ožiljnim) tkivom. Proces se odvija nezapaženo od strane žene, jer drugi jajnik radi za dvoje. A ipak stegnuti s liječenjem dermoid nije vrijedno toga. Operativni ginekolozi često nailaze na situaciju u kojoj ništa ne ostaje od jajnika i mora se ukloniti zajedno s cistom.

Kirurško liječenje dermoidne ciste

Zreli teratomi se ne mogu riješiti sami. Na njega ne djeluju hormoni, vitamini, fizioterapija. Ne djeluje protiv dermoidnih cista i narodnih lijekova. Bolest se ne liječi biljem, hirudoterapijom, masažom, auto-treninzima, zavjerama i molitvama. Bez operacije, nemoguće je riješiti se dermoida.

Ni hormonska terapija, ni narodni lijekovi, niti bilo koja druga vrsta alternativne medicine ne mogu spasiti ženu od teratoma.

Na internetu možete pronaći razne kritike o liječenju dermoidnih cista, uključujući i bez operacije. Važno je razumjeti da su takvi komentari nedokazani i ne mogu poslužiti kao smjernica za odabir metode terapije. Zreli teratom sadrži gusto tkivo ljudskog tijela - kosu, nokte, kosti, zube, mišiće. Ove strukture ne mogu nestati ili se rastopiti pod utjecajem raznih upitnih tehnika.

Da li se dermoidna cista uvijek mora ukloniti? Ginekolozi odobravaju opservacijsku taktiku u slučaju da obrazovanje ostane unutar 3 cm, ne vrši pritisak na susjedne organe i ne ometa normalan život. Važno je shvatiti da dermoid neće nikamo ići. Zreli teratom ostat će u tijelu do kraja života žene. Opasnost leži u činjenici da u bilo kojem trenutku cista može pretvoriti u rak, a taj proces nije uvijek moguće pratiti taj proces.

Lijek dermoidna cista može biti samo operativna. Ako pacijent odbije operaciju, ona mora biti pregledana od strane ginekologa svake godine. Redoviti pregledi i ultrazvuk pomoći će u kontroli rasta tumora i pomoći da se na vrijeme uoče znakovi malignosti.

Optimalna veličina zrelog teratoma za operaciju je od 50 milimetara. U ovoj fazi, cista već donosi određenu nelagodu, a žena je spremna riješiti se tumora.

Kako se uklanja dermoidna cista? Moguće su dvije opcije:

• Laparoskopsko uklanjanje obrazovanja. Sve manipulacije se izvode kroz punkcije u trbušnom zidu bez rezanja;

Laparoskopija je nježna metoda kirurškog liječenja različitih vrsta cista jajnika.

• Abdominalna kirurgija (laparotomija). Operacija se izvodi otvaranjem trbušne šupljine.

Ako je tehnički moguće, izvodi se laparoskopska kirurgija. Oporavak od minimalno invazivnog zahvata traje manje, rizik od komplikacija je također smanjen. Laparotomija je indicirana za malignost tumora.

Volumen operacije ovisit će o veličini formiranja i očuvanju tkiva jajnika. Ako je moguće, ginekolozi pokušavaju ukloniti samo cistu, ostavljajući privjeske. Ako ekscizija teratoma ne uspije, provodi se resekcija jajnika ili ovariektomija (uklanjanje cijelog organa).

Trajanje operacije određeno je stanjem jajnika, veličinom tumora i drugim čimbenicima. U nedostatku komplikacija, uklanjanje zrelih teratoma veličine 5-10 cm traje oko 30-40 minuta s laparoskopijom i više od sat vremena s laparotomijom. Nijedan kirurg neće odrediti točno vrijeme unaprijed.

Trošak operacije za dermoid cista jajnika kreće se od 25 do 50 tisuća rubalja. Cijena ovisi o količini i složenosti kirurške intervencije, razini klinike i vještini liječnika. Prema OMS politici u državnoj bolnici, operacija je besplatna za pacijenta.

Postoperativna rehabilitacija

Oporavak nakon kirurškog liječenja dermoidne ciste traje od 3 tjedna do 2 mjeseca i ovisi o vrsti i opsegu kirurške intervencije. Najbrži način na koji se tijelo vraća u prethodni režim nakon laparoskopije. U slučaju kirurškog zahvata na abdomenu, osobito kada se jajnici uklone, rehabilitacija se kasni.

U postoperativnom razdoblju postoje neka ograničenja i kontraindikacije. Posebno se preporučuje:

• Promatrati seksualni mir;
• Nemojte dizati utege;
• Ne bavite se sportom;
• Nemojte posjećivati ​​saunu, kadu, bazen, sunčati se u solariju i na plaži;

Tijekom perioda oporavka nakon operacije, žena ne bi trebala uzimati toplinske tretmane, uključujući i sunčanje.

• Dobro jedite i izbjegavajte namirnice koje izazivaju zatvor.

Nakon operacije propisuju se antibiotici širokog spektra kako bi se spriječile infektivne komplikacije. Provedena protuupalna terapija, uzimanje analgetika - prema indikacijama.

Obnova menstrualnog ciklusa odvija se unutar mjesec dana nakon operacije. Mjesečno može doći s malim zakašnjenjem - za 5-7 dana.

Prognoza dermoidne ciste je povoljna, ali samo uz pravodobno kirurško liječenje. Povrat bolesti gotovo se ne događa. Dermoidna cista ne raste ponovno nakon kvalitativnog uklanjanja. Rast obrazovanja upućuje na to da nisu sva njegova tkiva uklonjena tijekom operacije. To se događa ako liječnik, pokušavajući sačuvati jajnik, pokuša piling ciste unutar zdravih tkiva.

U rijetkim slučajevima, patologija se odmah otkriva na oba jajnika. U zanemarenim situacijama može biti potrebna bilateralna ovariektomija, a zatim nastaje umjetna menopauza. Ženi je propisana hormonska nadomjesna terapija prije početka prirodne menopauze.

Dermoidna cista jajnika je ozbiljna patologija koja zahtijeva obvezan nadzor specijalista. Zajamčeno oslobađanje od bolesti daje samo operaciju. Mnogi ginekolozi savjetuju da ne čekate rast teratoma i da ga uklonite u granicama zdravog tkiva kada dostignete veličinu od 4-5 cm, što vam omogućuje da izbjegnete opasne komplikacije i sačuvate zdravlje žene.

Je li potrebno ukloniti cistu jajnika sa zubima i kosom

Nastanak cista u jajnicima vrlo često se javlja kod žena različite dobi. Postoji nekoliko oblika cističnih formacija koje se razlikuju u etiologiji pojave, strukturalnoj strukturi i stopi progresije.

Dermoidna cista jajnika pojavljuje se u više od 20% slučajeva među pacijentima kojima je dijagnosticirana cista.

Patološka formacija ne utječe na menstrualni ciklus i reproduktivnu funkciju, jer se odnosi na hormonski neaktivne tumore. Dermo lakisty teže degenerirati u maligni proces, što je prijetnja životu žene.

Dermoidna cista jajnika

Dermoidna cista jajnika je patološka formacija benignog karaktera iz tkiva jajnika koja se javlja na pozadini kršenja proliferacije (proces stvaranja novih staničnih struktura) i diferencijacije (stanice određene morfologije obavljaju specifične funkcije u tijelu).

Benigni tumor se razvija ovalno ili okruglo, s vanjske strane glatke površine.

Maksimalna veličina pečata iznosi 13-15 cm, šupljina mu je ispunjena česticama žlijezda lojnica i znoja, masti, kose, zuba, mišića i živčanog tkiva, au iznimno rijetkim slučajevima unutar kapsule mogu biti prisutni fragmenti složenijih organa, kao što je oko.

To je zbog činjenice da se dermoidne ciste formiraju iz embrionalnih slojeva embrija, koji se pohranjuju u uparenim ženskim endokrinim žlijezdama s oštećenom diferencijacijom stanica.

Tumorsko formiranje tkiva jajnika u jajniku može se javiti i kod mlađih djevojčica i djevojčica u reproduktivnom razdoblju i kod starijih žena.

razlozi

Glavni uzroci dermoidne ciste jajnika ostaju nepoznati.

Znanstvenici sugeriraju vezu između formiranja teratoma i početka hormonskih promjena u tijelu djevojčica tijekom puberteta, kod žena koje nose fetus i tijekom menopauze.

Jedan od mogućih uzroka benigne neoplazme je trauma na abdomenu i zdjeličnim organima.

Dermoidna cista jajnika karakterizira spor rast, često se razvija na desnoj strani. Od svih slučajeva teratoma, degeneracija u maligne tumore zabilježena je u 2-3%.

simptomi

Simptomi na početku formiranja tumora se ne pojavljuju. Identificirati dermoidnu cistu moguće je samo uz planirani ultrazvučni pregled zdjelične regije.

Pojavljuje se klinička slika s povećanjem obrazovanja do 8 cm ili više.

Simptomi se pojavljuju kao:

• bol u području ispod pupka;
• osjećaj težine u donjem dijelu trbuha;
• izražena bol u procesu seksualnog kontakta;
• poremećaji funkcioniranja mokraćnih organa;
• kršenje čina pražnjenja;
• opća slabost i letargija;
• povećati temperaturu tijela;
• u nedostatku pravovremenog liječenja može doći do uvijanja nogu, što uzrokuje razvoj intenzivnih trbušnih bolova s ​​naknadnim zračenjem rektuma i donjih udova (desno ili lijevo - ovisi o mjestu tumora), temperatura raste do 39 stupnjeva, javlja se mučnina, moguće je povraćanje.

dijagnostika

Početno ispitivanje bolesnika sa sumnjom na cističnu formaciju tkiva jajnika započinje rekto-abdominalnim pregledom, koji se sastoji u istodobnom ispitivanju tumora kroz vaginu i rektum.

Tijekom dijagnostičkog postupka otkriven je pokretni tumor okruglog oblika čija je lokalizacija ispred i na strani maternice.

Palpacija nije bol u području obrazovanja.

Je li dermoidna cista jajnika opasna?

Ponekad se djevojčice mogu preplašiti kad čuju priče da su neki pacijenti u jajnicima imali zube i kosu na recepciji ginekologa kod nekih pacijenata. Ljudska fantazija odmah počinje dovršavati neobične slike, pomaže razmišljati o onome što se čulo, a zbog toga postoji još više tjeskobe. Što bi to moglo biti? Neka vrsta nezrelog ili mutiranog fetusa? Ali znanost je dugo odgovarala na ovo pitanje.

U takvim situacijama govorimo o dermoidnoj cisti jajnika. U svom sadržaju može biti zastrašujuće, ali ipak je benigni tumor. Iako postoji mala vjerojatnost ponovnog rađanja raka, potrebno je pravodobno dijagnosticiranje i liječenje.

Što je to?

Dermoidna cista jajnika pripada skupini teratoma, tumora, čiji je razvoj povezan s oslabljenom embriogenezom.

Njegova posebnost je kapsularna struktura koja ukazuje na zrelost teratoma.

Unutar ove ciste debelih stijenki možete otkriti zube, kosu, stanice kože, jetru, mozak i druge elemente koji su normalno prisutni u drugim dijelovima tijela.

U onkološkoj praksi, među ostalim vrstama cista, vjerojatnost pojave dermoida jajnika je oko 15%. Ovaj benigni rast vrlo se rijetko može pretvoriti u karcinom skvamoznih stanica. Rizik od maligniteta je 1-3%. Žene u čijem se tijelu razvija dermoidna cista obično ne primjećuju njezine manifestacije. Tek kada se pojave simptomi velike veličine. Ovaj tip tumora može narasti i do 15 cm ili više.

Dermoidna cista može se formirati i na lijevom i na desnom jajniku, a liječenje se ne mijenja.

uzroci

Da bi se razumjelo kako je nastala dermoidna cista, potrebno je podsjetiti se nekih trenutaka embriogeneze, jer se tijekom razvoja fetusa javljaju abnormalnosti koje doprinose pojavi novog rasta u budućnosti. Nakon fuzije sperme i jajne stanice u nastaloj zigoti počinje se pojavljivati ​​brza dioba stanica, nakon čega nastaju tri glavne embrionalne ploče, ektodermalna, mezodermalna i endodermalna.

Svaki od njih će se dalje transformirati u određena tkiva organizma u razvoju. Vanjski ili unutarnji čimbenici mogu izazvati neuspjeh u diferencijaciji stanica koje se nalaze u tim listovima. Kao rezultat toga, određeni tip stanica će se djelomično položiti na mjestu gdje to ne bi trebalo biti.

Ispostavlja se da stanice iz klica padaju na mjesto gdje će se kasnije formirati jajnik. Kako prirast maternice raste, stanice se mogu podijeliti i razviti. Ako okolni okoliš pridonosi razvoju, u jajniku će nastati zub, jetra, živčano tkivo, derma ili kosa. Još uvijek ne postoje pouzdani razlozi koji bi doveli do takve pojave, ali znanstvenici vjeruju da je u mnogim aspektima embrio dermoidna cista uzrokovana kromosomskim neuspjehom.

Novi rast može se pojaviti u bilo kojoj dobi ako postoje čimbenici koji tome pridonose.

To uključuje:

• Trauma organa reproduktivnog sustava;
• Upalni procesi u tim strukturama;

Hormonalni poremećaji - mogu biti povezani s upotrebom kontracepcijskih sredstava, drugih lijekova koji uključuju hormone, početak menopauze ili, s druge strane, početak puberteta.

Važno je! Ako žena ima kromosomske abnormalnosti koje su dovele do postavljanja dermoida, polako će rasti, ali stimulativni čimbenici će dovesti do aktivnijeg rasta. Kao rezultat toga, cista može biti prilično velika.

simptomi

Kao što je prethodno navedeno, dermoidna cista jajnika raste dugo vremena.

Pacijent ne primjećuje nikakve promjene u zdravlju.

Novotvorina ne utječe na hormonalnu pozadinu žene, nije maligna, stoga se njezine manifestacije pojavljuju samo kada su velike.

Tada cista počinje stiskati okolne strukture, uzrokujući pogoršanje djevojke.

Simptomi uključuju:

1. Bolovi u prirodi i osjećaj težine u donjem dijelu trbuha. Bol može zračiti u donji dio leđa ili rektum. Tijekom vježbanja može doći do torzije nogu. Znak toga je pojava jake i oštre boli;
2. Kršenje stolice - zbog kompresije crijeva od strane tumora, peristaltika je poremećena. Zatvor se stvara uz nadutost ili proljev;
3. Poremećaji disurija - njihov uzrok je pritisak ciste na mokraćni mjehur. Najčešće se uočava učestalo mokrenje;
4. Sindrom intoksikacije - javlja se kada upala ili gnojnica ciste, manifestira se općom slabošću, povišenom temperaturom, povećanim znojenjem, oslabljenom sviješću;
5. Anemični sindrom - s povećanjem veličine, neoplazma zahtijeva veću opskrbu krvlju i prehranu, zbog čega se u rijetkim slučajevima kod pacijenta može utvrditi anemija. Također u cisti može biti tkivo, sintetizirajući antigen-modificirane crvene krvne stanice. Zbog toga nastaju autoimuni poremećaji i anemija.

Obično se dermoidna cista naziva "glupim" tumorom, jer je njegova klinička bolest u početnim fazama razvoja vrlo oskudna. U većini slučajeva, prisutnost u ovoj jajniku se otkriva ultrazvukom.

Važno je! Ako je pacijent već otkrio da ima dermoidnu cistu, s oštrim pogoršanjem zdravlja, pojavom intenzivnog bolnog sindroma, potrebno je hitno konzultirati liječnika za medicinsku pomoć. Postoji vjerojatnost komplikacija koje hitno trebaju prestati.

dijagnostika

Cistički tumor s debelim zidom koji sadrži sluz i različita tkiva može se odrediti čak i tijekom pregleda i pregleda.

Ako je velika, stručnjak može uočiti neku abdominalnu asimetriju.

S njegovom palpacijom određuje se elastična pokretna kružna formacija.

Uz malu veličinu ciste tijekom ultrazvuka, vizualizira se stvaranje debelih ljuski, čiji je sadržaj heterogen, ehogeničnost je različita, a detektiraju se inkluzije i kalcifikacije.

Kako bi razjasnio dijagnozu, liječnik može naručiti magnetsku rezonancu i kompjutorsku tomografiju. Ako sumnjate na malignitet (transformacija benigne neoplazme u rak), moguće je davanje krvi za analizu s ciljem identificiranja tumorskih biljega.

Metode liječenja

Oni ovise o ozbiljnosti bolesti koja se sastoji od veličine tumora i njegovog utjecaja na okolne organe. Ako je cista mala i ne ometa funkcioniranje drugih struktura tijela, liječnik može propisati konzervativno liječenje bez operacije.

To će uključivati ​​protuupalne lijekove, antibiotike, čija je svrha spriječiti pojavu upalnih procesa, kao i hormonskih lijekova. Djelovanje potonjeg je usmjereno na normalizaciju hormonskog podrijetla, smanjujući aktivnost jajnika, čime se aktivira obrnuti razvoj tumora.

uklanjanje

Velika cista, kao i rizik od malignosti, razlog je kirurške intervencije. Ovisno o dobi pacijenta, ozbiljnosti njenog stanja, prostranost uklonjenih tkiva može biti različita. Ako je djevojka u razdoblju puberteta i još uvijek planira postati majka, kirurg izvodi klinastu resekciju, pri čemu dolazi do štedljivog uklanjanja neoplazme.

Žene nakon menopauze mogu se ukloniti cista zajedno s jajnikom i jajovodom.

Obratite pozornost! Obično se laparoskopija izvodi jer je manje traumatična, ostavlja minimalan broj defekata, a razdoblje oporavka nakon toga je manje. No, s razvojem komplikacija, kada je potrebna hitna intervencija, kao i za bolji pregled operiranog područja, koristi se tradicionalna laparotomija.

Razdoblje oporavka

Njegovo trajanje ovisi o složenosti operacije, općem stanju pacijenta, broju terapijskih postupaka koji su provedeni s njom. Često se obnova tijela nakon kirurškog liječenja laparoskopskom metodom događa unutar tjedan dana. U slučaju laparotomije u prosjeku, rehabilitacija može trajati do dva tjedna.

Značajke tijekom trudnoće

Kako biti ako je sličan tumor pronađen u trudnici?

Opet, sve će ovisiti o veličini tumora.

Ako je mala, neće utjecati na tijek trudnoće.

Treba napomenuti da je kod hormonalnih promjena koje se javljaju u tijelu žene tijekom trudnoće moguća aktivacija rasta dermoida. Povećanje ciste na 10 cm i više povećava rizik od komplikacija, pa ga treba ukloniti.

Planiranje začeća djeteta, ako postoji povijest operacije uklanjanja ciste, preporučuje se najmanje 6 mjeseci nakon liječenja.

Moguće komplikacije

U procesu formiranja, tumor se može podvrći dodatnim negativnim učincima, zbog čega nastaju komplikacije.

To uključuje:

1. Torzija nogu ciste - javlja se intenzivna bol, a zbog narušene cirkulacije dolazi do nekroze tkiva, što dovodi do peritonitisa;
2. Upala i gnojnost - znakovi su hipertermija, opća slabost, znojenje, poremećaji svijesti. Također može dovesti do upale peritoneuma;
3. Transformacija u maligni proces.

Važno je! Ako postoje znakovi komplikacija, kirurški zahvat treba obaviti odmah, inače je smrt moguća.

Dermoidna cista neobičnog sastava zapravo se može liječiti konvencionalnim modernim metodama, tako da žene koje su dijagnosticirane ovom bolešću ne bi trebale biti zabrinute. Pravovremenim i pravilnim liječenjem ne postoji opasnost za zdravlje i plodnu funkciju.