Mnogi ljudi koji pate od ozbiljnih bolesti bubrega i mokraćnog sustava vjerojatno su suočeni s takvim postupkom kao kateterizacija.

Uvođenje katetera u mjehur obično je potrebno za dijagnozu ili za liječenje već identificirane bolesti.

Osim toga, takva se manipulacija provodi tijekom kirurških zahvata, kao i dodijeljenih bolesnicima u krevetu i osobama koje iz bilo kojeg razloga ne mogu samostalno isprazniti mjehur.

Tijekom kateterizacije liječnici koriste posebne uretralne katetere koji pomažu brzo prodrijeti u mokraćni mjehur bez ozljeđivanja sluznice i bez oštećenja zidova uretre.

Kako izgleda?

Uretralni kateter je poseban medicinski uređaj u obliku cijevi (može biti ravan ili zakrivljen) s dva otvora na krajevima. Jedan kraj uređaja umetnut je u mokraćnu cijev i dospio u šupljinu mokraćnog mjehura, a drugi je izvučen da bi uklonio urin kroz njega ili, obrnuto, injektirao otopinu lijeka.

Foleyev dvostruki uretralni kateter

Uz pravilnu kateterizaciju, uretralni kateter ne uzrokuje pacijentu nikakvu nelagodu ili bol. Moderni uređaji za skupljanje urina su sigurni i jednostavni za uporabu.

Vrste i veličine

U medicinskoj praksi koriste se različiti tipovi uretralnih katetera koji se međusobno razlikuju po mnogim karakteristikama. Uređaji za uklanjanje urina mogu biti izrađeni od materijala različite krutosti.

Ovisno o vrsti materijala kateteri se dijele na:

• kruti (to su metalni uretralni ili plastični kateteri);
• meki (silikon, lateks i drugi meki materijali koji se koriste za njihovu proizvodnju);
• polukruti ili elastični (izrađeni od gume).

Do razdoblja korištenja uređaja za skupljanje urina postoje dvije vrste:

• privremena (postavljena jednokratno kako bi se uzela mokraća za analizu, provela medicinska procedura itd.);
• trajno (uneseno dugo).
  

Najčešće korišteni uređaji su sljedeći:

• Foley kateter (stalni u obliku ravne cijevi s balonom na kraju, namijenjen prikupljanju krvi ili pranju mjehura);
• Nelaton kateter (ravna elastična cjevčica za privremeno korištenje, namijenjena drenaži mjehura);
• Timann-ov kateter (ravno s tvrdim vrhom, potreban za liječenje ozbiljnih bolesti urogenitalnog sustava, praćen jakim suženjem uretre);
• Petzerov kateter (guma, koja se dijeli na dva dijela, pomaže odvoditi bubrege).

Isto tako, veličine uretralnih katetera su različite. Za kateterizaciju ženskog mjehura obično se koriste cijevi duljine ne veće od 12-15 cm. Muškarci su instalirani kateteri duljine oko 30 centimetara. Kateter se može kupiti u gotovo svakoj ljekarni.

Čovjek kateter uretre razlikuje se po veličini od ženke. To se objašnjava razlikama u anatomskoj strukturi uretre kod predstavnika različitih spolova - muška uretra je mnogo dulja od ženske.

Indikacije za postavljanje

Kateterizacija mokraćnog mjehura može se dodijeliti osobi iz različitih razloga.

Postoji nekoliko glavnih indikacija za kateterizaciju:

• dijagnoza bolesti (tijekom zahvata prikuplja se sterilni urin za pregled, a liječnik može biti zainteresiran ne samo za kvalitativni sastav mokraće, već i za preostali volumen);
• priprema za pregled (kontrastno sredstvo se ubrizgava u mokraćni mjehur, što omogućuje točniju procjenu stanja organa mokraćnog sustava kada se pregleda rendgenskim uređajem);
• dezinfekcijsko pranje (postavljanje cijevi je potrebno za uklanjanje gnoja, krvi i bakterijske flore iz mjehura);
• uklanjanje urina tijekom zadržavanja mokraće (obično se dodjeljuje osobama koje dugo nisu mogle isprazniti mjehur, najčešće se to pojavljuje kod urinarne stenoze, raka prostate, itd.);
• liječenje lijekovima (posebne otopine za liječenje s antibakterijskim, antiseptičkim, itd.) ulijevaju se u mjehur;
• operacije (cijev se postavlja kako bi ljudi mogli odvoditi urin tijekom operacije iu postoperativnom razdoblju).

Kako je proizvodnja?

Zbog anatomskih značajki, ugradnja katetera kod ljudi različitih spolova imat će neznatne razlike.

U ovom slučaju, glavni uvjet za kateterizaciju i kod muškaraca i kod žena je očuvanje sterilnosti.

Kako bi se izbjegla infekcija i razvoj ozbiljnih komplikacija kod pacijenta, liječnik mora oprati i dezinficirati ruke, koristiti sterilne instrumente i jednokratne rukavice.

Antiseptici je potrebno liječiti i sam uređaj i pacijentove genitalije.

ljudi

Kod muškaraca kateterizacija je sljedeća: pacijent leži na leđima, savijajući noge u koljenima.

Muški penis se tretira otopinom furacilina, a kraj katetera se podmazuje vazelinom ili glicerinom.

Liječnik mora povući kožicu glavića penisa, fiksirati ga prstima i nježno pritisnuti na područje uzde kako bi malo proširio ulaz u mokraćnu cijev.

Kraj katetera se umeće u mokraćnu cijev glatkim kružnim pokretima. Cijev se mora umetnuti sve dok urin ne počne istjecati iz vanjskog kraja katetera spojenog na pisoar (obično se umeće uređaj za skupljanje urina 20-30 centimetara).

Nakon toga liječnik mora provesti potrebne manipulacije: sakupiti urin, isprati mjehur itd. Kada je postupak završen, cijev treba ukloniti, a penis i uretru liječiti antiseptikom.

žene

Pacijentica mora ležati na leđima, raširiti noge i savijati ih u koljenima.

Liječnik mora gurnuti ženske usne i gurnuti ulaz u mokraćnu cijev s furacilinom.

Zatim zdravstveni radnik mora u otvor uretre umetnuti ženski uretralni kateter podmazan glicerinom ili vazelinom i umetnuti ga za 5 centimetara rotirajućim gibanjem.

Kada se pojave prve kapi urina, mogu se zaustaviti kružni pokreti. Izbor urina ukazuje na to da su sve manipulacije izvedene ispravno. Kada se završi postupak ispiranja ili pražnjenja mjehura, kateter se mora pažljivo ukloniti, a ženska uretra ponovno dezinficirati s otopinom furacilina.

Ako je kateter potreban za trajnu uporabu, sakupljač pisoara treba fiksirati na bedro pacijenta pomoću fiksirajućih pojaseva, u bolesnika s krevetom, spremnik za skupljanje urina je pričvršćen na krevet.

Pacijenti kojima se pokazuje stalno nošenje katetera, kao i njihovi rođaci, trebaju znati kako se pravilno brinuti za medicinski proizvod.

Postoji niz pravila za uporabu i njegu uređaja, zbog kojih se može izbjeći infekcija mokraćnog sustava i druge opasne komplikacije:

• Da bi se spriječilo curenje mokraće i ulazak bakterija u mokraćni mjehur izvana, mora se paziti da cijev bude čvrsto povezana s pisoarima (obično se za to koriste stezaljke za učvršćenje i adapteri);
• za stabilan odljev urina potrebno je postaviti kolektor urina ispod razine mjehura;
• kateter se mora povremeno pomicati (kako bi se promijenio položaj), cijev treba zamijeniti novim svakih sedam dana, što će spriječiti nastanak dekubitusa u uretri (taj postupak treba povjeriti medicinskom osoblju);
• Za dezinfekciju mokraćnog sustava potrebno je periodično uvesti antiseptičke otopine u mjehur kroz kateter;
• nakon svakog pražnjenja mjehura, pacijentove genitalije treba isprati sapunom i vodom, pri čemu treba obratiti posebnu pozornost na ulaz u mokraćnu cijev, gdje je umetnuta cijev;
• Jednom dnevno temeljito isperite kupku sapunom i antiseptičkim otopinama.

Bilo kakvu manipulaciju katetera treba izvesti čistim rukama, tretirati antiseptikom.

Povezani videozapisi

Kako muškarci dobivaju uretralni kateter? Videozapis postupka ispred vas:

Umetanje katetera je odgovoran postupak koji iskusni liječnik mora obaviti. Uz pravilnu ugradnju, uređaj neće oštetiti pacijenta i ne izaziva komplikacije.

kateter

Kateter je medicinski instrument namijenjen za šupljine i kanale ljudskog tijela s vanjskim okruženjem. U biti, ovo je cijev koja se umeće u žile ili šupljine. Ciljevi kateterizacije mogu biti različiti - uklanjanje tekućine, infuzija tekućine, terapijska svrha, izgradnja kanala za uvođenje kirurških instrumenata.

Vrste katetera

S točke gledišta izravnog imenovanja katetera, postoje dvije vrste - abdominalni i vaskularni. Najupečatljiviji primjer prve vrste su uretralni kateteri, koji se ubacuju u mjehur i služe za odvod urina. U slučaju kada prirodno pražnjenje nije moguće, instalacija ovog alata postaje pravi spas za pacijenta. Ako je uvođenje katetera kroz mokraćnu cijev zbog određenih okolnosti nemoguće, tada se cijev postavlja transdermalno. Osim mjehura, kateterizacija se koristi za kompenzaciju disfunkcija takvih organa: žučnog mjehura, bubrega i želuca.

Još jedno područje primjene abdominalnog katetera je liječenje cista i unutarnjih upalnih procesa, praćeno oslobađanjem velikih količina gnoja. Ako cista dosegne veliku veličinu, prije njegovog uklanjanja, potrebna je preliminarna drenaža tekućine, što se može postići umetanjem kraja šuplje cijevi u nju.

Vaskularni kateter se stavlja perkutano u venu. Postoje osnove za kateterizaciju u bolesnika kojima je pokazan tijek terapije na temelju redovitih intravenskih invazija i injekcija. U takvom slučaju, može se izbjeći ponovljeno oštećenje posude tijekom primjene lijeka.

Značajke kateterizacije

Bez obzira na vrstu i razlog uporabe, svi kateteri zahtijevaju obveznu fiksaciju. Cijev je pričvršćena na kožu medicinskim flasterom ili šavom. Moderni modeli u početku su opremljeni posebnim stezaljkama, što uvelike olakšava proces kateterizacije. Dodatno je potrebno postaviti položaj cijevi unutar šupljine, najčešće alat ima uređaj koji vam omogućuje da brzo promijenite oblik nakon ulaska u šuplji organ.

Sustav Pigtail je najčešće korišten - vrh katetera izrađenog od polivinilnog materijala izgleda vrlo slično pigtailu, otuda i ime. Proizvodnjom se ovaj uređaj postavlja u poseban stajlet ili vodič, a nakon instalacije se oslobađa i, uvijajući, sprječava ispadanje cijevi iz organa. Takav sustav fiksiranja prepoznaje se kao najsigurniji i najlakši za implementaciju.

Za rigidniju fiksaciju koristi se petlja koja se zategne, a prethodno je stavljena u šupljinu katetera s ribarskom trakom.

klasifikacija

Ovisno o opsegu uporabe, postoje sljedeće vrste katetera:

• aspiracija - učinkovito čišćenje nosne i usne šupljine radi vraćanja respiratorne funkcije;
• epiduralne - uvode se u epiduralni prostor kako bi se provela anestezija;
• urološki - koristi se u nedostatku prirodnog mokrenja ili urinarne inkontinencije;
• umbilikalni - koristi se u neonatologiji za transfuziju krvi iz pupkovine;
• želudac - uvode se u želudac;
• troatarni kateteri - namijenjeni brzom uklanjanju tekućine iz pleuralne šupljine.

Unatoč činjenici da mnoge vrste imaju sličnu strukturu, nije preporučljivo razmjenjivati ​​ih. Takve akcije mogu uzrokovati komplikacije.

Materijali za proizvodnju

Prvi medicinski kateteri izrađeni su od izdržljivog materijala - lateksa, elastomera ili silikonske gume. Bili su nefleksibilni i namjeravali su ih ponovno koristiti. Postupno, druge tvari istisnule su silikon. Glavna prednost ovog materijala je u tome što ne reagira s biološkim tekućinama. No, postoje značajni nedostaci - to je prilično krhka, au nekim slučajevima male čestice cijevi mogu ostati unutar tijela, uzrokujući razne komplikacije.

Ovisno o karakteristikama korištenog materijala, svi moderni kateteri se dijele na meke i tvrde. Prvi su izrađeni od posebne gumene smjese ili polivinilklorida, a mogu se koristiti iu terapeutske i kirurške svrhe.

Materijal za proizvodnju krutih katetera je metal. Ovi alati su namijenjeni za provedbu dijagnostičkih aktivnosti.

Na primjer, ako trebate ući u mikrokameru u želudac, vizualizirati stanje njegovih zidova i sluznice, tada se senzor umeće pomoću metalne cijevi. Moderni kateteri od visokokvalitetnog polimernog materijala, koji se odlikuju sigurnošću i hipoalergenošću, mogu biti jednokratni i ponovno upotrebljivi.

Njega katetera

U slučaju perkutanog umetanja katetera u šupljinu ili posudu, potrebna je pažljiva briga. To će pomoći u izbjegavanju vanjske ili unutarnje infekcije. Prije svega, morate znati da postoji jasno ograničeno vrijeme za korištenje jedne cijevi, nakon čega je potrebno izvršiti njenu zamjenu bez iznimke.

Na primjer, ako se uređaj koristi u terapijske svrhe, preporuča se zamijeniti ga svakih 48-72 sata. Ali ako se krvni produkti ulažu kroz kateter, tada se taj vremenski period smanjuje na 24 sata.

Područje kože neposredno uz mjesto ulaska nužno je tretirano antiseptikom i prekriveno sterilnim gaznim zavojem ili medicinskom ljepljivom trakom koja ne ometa kretanje zraka.

Vaskularni kateteri trebaju imati gumeni vrh ili kapicu s ventilom. Kada je invazivni sustav isključen, važno je odmah zatvoriti ventil - to će spriječiti ulazak zraka u cirkulacijski sustav. Stručnjak treba instalirati, popraviti i ukloniti kateter.

Uretralni kateter: pogledi, značajke ugradnje

Uretralni kateter ili urinski kateter je ravna ili zakrivljena cijev koja završava rupama na obje strane. Ovaj uređaj se nalazi u ljudskom tijelu s jednim krajem unutar osobe, a drugi ostaje vani. Utvrđuje se za pacijente koji imaju bilo kakvu disfunkciju urogenitalnog sustava. Glavna funkcija sustava je da ukloni tekućinu iz tijela i isprazni mjehur. Uretralni kateter se instalira u dijagnostičke svrhe, kada je potrebno dobiti sterilni čist urin ili napuniti mjehur kontrastnim sredstvom i za terapeutske svrhe.

Također se instalira u razdoblju nakon operacije, u slučaju ograničene pokretljivosti pacijenta, radi sprječavanja retencije mokraće i kontrole diureze. Veličina katetera izravno ovisi o tome hoće li se instalirati na muškarca ili ženu. Za žene se koriste kraći kateteri - od 12 do 15 cm, a za muškarce - oko 30 cm, što je posljedica fizioloških karakteristika ženskog i muškog tijela.

Glavni tipovi sustava za kateterizaciju

Povijest ovog postupka seže mnogo godina unazad. Čak su i drevni Egipćani koristili ovaj način liječenja, koristeći štap kao kateter. Izum cijevi, u obliku u kojem ga danas poznajemo, pripisuje se grčkom liječniku i anatomu Erasistrati.

Prema materijalu proizvodnje, a time i prema krutosti, uretralni kateteri su:

Materijal je metal ili plastika. Oblik je zakrivljena cijev s glatko zaobljenim unutarnjim dijelom, ručkom, kljunom i kljunom.

Izrađeni su od različitih vrsta sintetičkih polimera i gume.

Proizvedeno u nekoliko varijanti teflona, ​​silikona, lateksa i sličnih materijala, koji mogu osigurati mekoću sustava. Ovisno o razdoblju za koje je ugrađen, dodijelite kratkotrajni ili prekidni i dugotrajni ili trajni kateter. Oni se također mogu klasificirati uzimajući u obzir organ u kojem se primjenjuje, a to može biti uretra, ureter, zdjelica bubrega ili mjehur. Prema mjestu, izoliran je unutarnji uretralni kateter, koji se nalazi unutar tijela i vanjski, koji se izvlači s vanjske strane s jednim krajem.

Glavni tipovi katetera

Kateterizacija mokraćnog mjehura može se provesti s nekoliko vrsta katetera, ovisno o problemu koji je potrebno riješiti. Kvaliteta sustava igra veliku ulogu. Kako bi se izbjegle alergijske reakcije i iritacije, potrebno je odgovorno pristupiti izboru materijala i proizvođača.

Danas medicinski stručnjaci razlikuju nekoliko najčešćih sustava:

Duga gumena cijev s tri rupe i spiralnim krajem. Uvođenjem pomoćnog alata pomoću metalne sonde, koja se nakon završetka postupka mora ukloniti. Praktično se ne koristi za liječenje genitourinarnog sustava.

Sustav se sastoji od jednog odvodnog kanala i dvije rupe koje se nalaze u području vrha. Ovaj kateter je instaliran za liječenje problema s prostatom.

Pripada kategoriji stalnih. Opremljen s dvije rupe i slijepim krajem. Na jednoj strani fiksnog gumenog spremnika. Glavna svrha ovog sustava je ispiranje mjehura.

• Pezzer sustav, Melekote sustav

To je gumena cijev s dvije rupe i vrhom u obliku zdjele. Koristi se za funkcionalne poremećaje bubrega.

Koristi se za kratkotrajnu primjenu, ubrizgava se u mjehur.

Instalacija sustava

Terapijska kateterizacija je poprilično bolna procedura, praćena neugodnim osjećajima. S obzirom na činjenicu da je prag boli za svakog pacijenta različit, nemoguće je dati točniju procjenu. Pogoršanje boli tijekom ovog postupka posebno je akutno u razdoblju nakon operacija na organima urogenitalnog sustava. Da bi se smanjila nelagodnost, preporučljivo je koristiti lijekove protiv bolova.

Postupak se provodi u sterilnim uvjetima. Sam uređaj, poput genitalija, tretira se antiseptičkim sredstvima. Liječnik koji provodi postupak mora nositi sterilnu rukavicu s jedne strane i nesterilnu rukavicu na drugoj ruci. S rukom u nesterilnoj rukavici, bolničar drži penis u uspravnom položaju ili širi usne, ako se postupak izvodi na ženi, kako bi mogao oprati vanjski otvor mokraćne cijevi.

U tu svrhu koristi se sterilna voda ili posebna otopina. Strogo je zabranjeno dodirivanje katetera ovom rukom. Kako bi se bolje ušlo u kateter, uretra mora biti više savitljiva. U tu svrhu u uretru se mora umetnuti gel za podmazivanje. Gel sadrži određeni anestetik i omogućuje smanjenje pacijentovog praga boli u razdoblju od 2 do 5 minuta. Za to vrijeme morate imati vremena za umetanje katetera u mokraćnu cijev.

Treba imati na umu da gel s anestetikom može uzrokovati osjećaj pečenja, tako da pacijent mora biti upozoren unaprijed. Potrebno je zamijeniti mazivo anestetikom s normalnim, ako pacijent ima alergijske manifestacije uzrokovane lokalnim anestetikom ili bilo kakve ozljede uretre. Inače mogu postojati nepredviđene komplikacije.

Gel se injektira polako. Brza primjena može uzrokovati rupturu uretre kod žena i muškaraca. Anestezija tijekom postupka kateterizacije se ne provodi. To je zato što postoji velika vjerojatnost ozljeda uretre ili mjehura. Potrebno je pratiti pacijentove osjećaje kako bi se ispravile akcije na vrijeme. Kada je postupak za uvođenje gela gotov, potrebno je uvesti uretralni kateter sterilnom rukom dok se ne pojavi urin. Ovaj proces će pokazati da će doći do odljeva tekućine.

Ako se nakon umetanja katetera ne izlije urin, balon s kateterom se nalazi izvan mjehura. Ako se balon počne puniti dok je u mokraćnoj cijevi, to može dovesti do kateterizacijskih ozljeda i kod muškaraca i kod žena. Stoga je punjenje cilindra prije pojave urina strogo zabranjeno. U slučaju kada je kateterizacija provedena u vezi s dijagnozom urinarne retencije, to može ukazivati ​​na pogrešku u dijagnozi. Tijekom procesa kateterizacije može se pojaviti mala količina krvi. To nije zastrašujuće i često se događa.

Da biste provjerili ispravnu ugradnju katetera unutar mjehura, potrebno je isprati ga sterilnom tekućinom. Otopina koja se ubrizgava u sustav pomoću štrcaljke mora brzo ići van. To će biti pokazatelj ispravno izvedene kateterizacije. Na kraju instalacije katetera ureter se fiksira na tronožac u blizini kreveta pacijenta, ako leži ili fiksira na bedro, ako nema kontraindikacija za tjelesnu aktivnost.

Značajke kateterizacije žena i muškaraca

Kod žena je uretra kratka, pa je ovaj postupak brz i jednostavan. Kateter se može koristiti i od gume i od metala. Pacijenta se stavlja na prethodno pripremljeno platno u posebnom položaju - leži na leđima, raširenih nogu i savijenih u koljenima. Postupci predpranja i ispiranja provode se kako bi se izbjegao vaginalni iscjedak u uretri. Za žene se češće koristi mekani uređaj. Ženski kateter uretre se koristi rjeđe.

Muška kateterizacija je vrlo složena procedura. To je zbog strukture genitalija.

Za muškarce se češće koristi metalni kateter s kljunom. Ako se ne slijedi tehnika umetanja, uretralni čelični kateter može uzrokovati ozbiljne ozljede - ozljede zidova uretre ili čak perforaciju mjehura.

Bez obzira na materijal koji se koristi za izradu sustava, kateter se uvodi na dubinu od oko 25 cm, a budući da mokraćni kanal kod muškaraca ima 2 zavoja, prolaz uređaja može biti otežan. Bez obzira na spol pacijenta, postupak može proći s brojnim komplikacijama, uzrokovanim naporima uvođenja, kršenjem sterilnosti, nedovoljnim pregledom, nepravilnom ugradnjom metalnog katetera. Stoga je potrebno strogo slijediti tehniku ​​izvedbe i sterilnost.

Vrste uroloških katetera i obilježja njihove uporabe

Urološki kateter je uređaj u obliku cijevi dizajniran za evakuaciju urina iz urinarnog trakta kada je njegov neovisan otpad nemoguć ili vrlo težak zbog ozljeda ili bolesti. Glavni definirajući zahtjevi za urološki kateter su atraumatska, elastičnost, čvrstoća, maksimalna biokompatibilnost, kemijska stabilnost.

Materijali za proizvodnju uroloških katetera

Silikon je jedan od najčešće korištenih i proučavanih materijala za proizvodnju urinarnih katetera, što razlikuje brojne točke.

• Maksimalna biokompatibilnost.
• Kemijska inertnost
• Mala površinska napetost.
• Kemijska i termička stabilnost.
• Prisutnost hidrofobnih svojstava.

Silikon se koristi za proizvodnju trajnih i privremenih katetera preko šezdeset godina. Ovaj materijal ne uzrokuje lokalne reakcije i ne izaziva taloženje soli u lumenu katetera. Silikonski elastomer je termoreaktivan materijal koji može izdržati toplinsku obradu do 230 ° C. Nedostatak elastomera je relativno visok trošak proizvodnje.

Latex - sok od gume, stabiliziran vulkanizacijom (prirodni lateks) ili emulzionom polimerizacijom (sintetički lateks). To je vrlo elastičan, izdržljiv, otporan materijal. Sastav lateksa uključuje proteine, lipide, anorganske soli. No, prisutnost bjelančevina u sastavu lateksa izaziva razvoj alergija kada se koriste njezini materijali. Moderni lateks kateteri obloženi su silikonom. Upotreba takve kombinacije omogućuje očuvanje fizičkih svojstava lateksa i visoke biokompatibilnosti silikona, zbog čega su alergije isključene uz održavanje visoke praktičnosti katetera.

Polivinil klorid je termoplastični sintetski materijal s kemijskom stabilnošću i inertnošću. Pripravljen polimerizacijom vinilkloridnog monomera. Ima visoku fleksibilnost, trajnost, kemijsku otpornost. Polivinil klorid je radioaktivan. Značajna prednost je relativno niska cijena proizvodnje. Glavni nedostatak PVC-a je u upotrebi u proizvodnji plastifikatora, kao što je DEHP, koji na početku čini krutim i lomljivim PVC elastičnim, fleksibilnim i izdržljivim. DEHP može biti otrovan i uzrokovati lokalne upalne reakcije s dugotrajnom primjenom. Stoga se PVC smatra zastarjelim materijalom za proizvodnju urinarnih katetera, zamijenjen novijim polimerima.

Mesing - metal za proizvodnju metalnih katetera. Koristi se za proizvodnju istovremenog pražnjenja mjehura prije operacije i tijekom poroda. Danas se rijetko koriste.

Osim materijala za proizvodnju katetera, važnu ulogu imaju i unutarnja i vanjska prevlaka. Kateteri od lateksa obloženi su silikonom kako bi se smanjile alergije, lokalne upalne reakcije i taloženje soli u lumenu katetera. Za dulju uporabu silikonskih katetera, obloženi su srebrnom prevlakom, što produljuje njihov vijek trajanja do tri mjeseca.

Vrste uroloških katetera i indikacije za njihovu primjenu

Prema razdoblju u kojem su ugrađeni kateteri se dijele na:

Prema svojstvima materijala za proizvodnju, oni se dijele na:

• tvrdi ili kruti kateteri (metalni);
• meki kateteri (gumeni);
• polukruti kateteri (izrađeni od različitih vrsta sintetičkih polimera).

Po broju kanala u tijelu katetera, to je:

• jedan kanal;
• dvokanalni;
• trokanalni kateteri.

Ovisno o kateteriziranom organu, kateteri su:

• uretre;
• kateteri za uretere;
• kateteri za bubrežnu zdjelicu;
• kateteri mjehura.

Ovisno o mjestu u odnosu na organizam, razlikuju se vanjski i unutarnji.

Osim gore navedene klasifikacije, kateteri se dijele na ženske i muške. Glavna razlika između muških krutih katetera uretre od ženki je promjer i duljina: ženski kraći i širi u promjeru. Osim toga, ženski kateteri su ravni i muški su zakrivljeni, što je povezano s anatomskim i fiziološkim karakteristikama muške uretre (prisutnost dvaju S-oblika zavoja).

Pomerantsev-Foley kateter (Foley) namijenjen je dugotrajnoj kateterizaciji mjehura i raznim manipulacijama.

Zajednička karakteristika svih vrsta Foley katetera je prisutnost slijepog kraja s dva otvora. Tu je i dodatni tanki kanal za napuhavanje gumenog balona na kraju katetera koji je namijenjen za fiksiranje uređaja u mjehuru.

Koristite ovu vrstu katetera za obavljanje raznih zadataka.

• Preusmjeravanje urina.
• Uklanjanje krvnih ugrušaka.
• Ispiranje mjehura.

Unošenje velike količine tekućine u balon (30-50 ml) omogućuje uporabu katetera za zaustavljanje krvarenja uretre. Kada odvode bubreg, ubrizgava se 4-6 ml tekućine u balon za fiksiranje.

Ovaj kateter također može biti nekoliko vrsta.

• Dvosmjerni Foley kateter, klasični tip katetera koji ima zajednički kanal za izlučivanje mokraće i pranje mjehura te kanal za uvođenje tekućine u balon.
• Trostruki Foley kateter, osim kanala za urin i punjenje balona, ​​ima odvojeni kanal za davanje lijekova u šupljinu mjehura.
• Dvostruki Foley kateter s Timmanovim vrhom karakteriziran je prisutnošću korakiformnog slijepog vrha za prikladniju kateterizaciju muške prostate u prisustvu benigne hiperplazije.
• Ženski dvosmjerni Foley kateter razlikuje se po manjoj dužini od muškog.
• Dječji Foley kateteri imaju manji promjer za uporabu u djece ili bolesnika s uretralnom patologijom.

Indikacije za postavljanje ovog katetera su patološki procesi, praćeni mehaničkim poremećajem izlučivanja urina.

• Neoplazme prostate, mjehura i uretera.
• Benigna hiperplazija prostate.
• Ožiljci nakon ozljeda uretre.
• Oteklina uretre uslijed upalnih procesa.

Također, pacijenti koji namjerno ne kontroliraju mokrenje podliježu kateterizaciji.

• Bolesni u komi.
• Bolesnici s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije.
• S ozljedama kralježnice.
• Tijekom opće anestezije.

Vrijeme postavljanja katetera ovisi o materijalima proizvodnje ili premazu.

• Silikonski kateteri mogu ostati u mjehuru 30 dana.
• Lateks sa silikonskim premazom - do 7 dana.
• Kada pokriva kateter srebrom, razdoblje uporabe je do 90 dana.

Nelaton kateter je ravan gumeni ili polimerni kateter s zaobljenim krajem i dvije rupe za odvodnu stranu u terminalnom dijelu. Ima manji promjer otvora u usporedbi sa silikonskim kateterima. Prethodno uspostavljena za dugotrajnu uporabu podnošenjem u genitalije. Nakon pronalaska Foley katetera više se ne koristi kao trajni.

Koristi se za povremenu (periodičnu) kateterizaciju mokraćnog mjehura kada je nemoguće samostalno mokriti.

Robinzonski kateter sličan je Nelaton kateteru.

Nelatonov kateter, kraj Timmana, ima karakteristike gore opisanog zakrivljenog katetera za prikladnu kateterizaciju pacijenata s adenomom prostate.

Timmanov kateter (Mercier) je elastični uretralni kateter s zakrivljenim krajem, dizajniran za kateterizaciju u prisutnosti benigne hiperplazije prostate. Ima dvije bočne rupe u blizini vrha i jedan odvodni kanal.

Pezzerov kateter je gumeni kateter s vrhom ploče i dvije ili tri rupe. Dizajniran za trajnu kateterizaciju. Koristi se za odvod urina kroz cistostat, ako ga je nemoguće isprazniti fiziološkim sredstvima.

Koje su nesavršenosti katetera?

• Mali promjer kanala, koji pridonosi njegovom blokiranju.
• Mogućnost odvajanja poklopca katetera kada se ukloni.
• Nedostatak podjela, što komplicira njegovu formulaciju.

Kateter Malecote ima sličnu strukturu i namjenu kao Pezzer kateter.

Pussonov kateter je ravna gumena cijev s tri rupe na zakrivljenom kljunu. Kljun je sam načinjen od vrlo elastične gume, zbog čega se uvija u spiralu. Za umetanje u mjehur, umetnuta je metalna sonda kako bi se ispravio kateter. Nakon postavljanja, sonda se uklanja, kljun dobiva svoj izvorni oblik i tako se fiksira u mjehur. Ima samo povijesnu vrijednost.

Magebeac kateter - gumena cijev duljine 60 cm Na udaljenosti od 8 cm od vrha nalazi se gumena ploča za vanjsko fiksiranje. Tri otvora katetera doprinose brzoj evakuaciji urina (u naše vrijeme se više ne koristi).

Davolin kateter je trokarski kateter za evakuaciju urina cistostomijom.

Ureteralni kateter - duga cijev s bočnim rupama, izrađena od radioaktivnog materijala (PVC), namijenjena je za kateterizaciju uretera i bubrežne zdjelice u svrhu drenaže i davanja lijekova. Duljina katetera je 70 cm, a postavlja se pomoću cistoskopa. U kompletu su dva katetera s različitim bojama, crvena za desni ureter, plava za lijevi ureter.

Danas se metalni kateteri koriste vrlo rijetko, češće - u slučaju nemogućnosti postavljanja elastičnog.

• Ako se kateterizacija provodi istodobno, tada će upotreba Nelaton katetera ili metalnog katetera biti važnija.
• Za kratkoročnu drenažu urina u bolnici koriste se lateks kateteri sa silikonskim premazom, koji mogu ostati u lumenu mjehura do 10 dana.
• Ako, osim evakuacije urina, postoji potreba za ubrizgavanjem droge u mokraćni mjehur, upotrijebite Foleove tro-kanalne katetere.
• Ako je potrebna konstantna drenaža urina, tada se koriste kateteri s posebnim premazom (srebro) tipa Foley.

Ako nije moguće fiziološki otpustiti mokraću, provodi se cistostomija s Pezzzer kateterom.

Poznati proizvođači i približni troškovi uroloških katetera

Koje tvrtke su najpopularniji proizvođači katetera u naše vrijeme?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• kormilo
• CERTUS
• COVIDENT

Kateter kateter, najčešći i traženi tip katetera. Cijena za kupnju ovog uređaja varira od 200 rubalja do 4000 rubalja. Sve ovisi o broju internih kanala, proizvodnji materijala i premazu.

• Dvokanalni kateter s lateksom i silikonskim premazom najjeftinija je opcija, možete ga kupiti za 200 rubalja.
• Silikonski kateter s srebrnim premazom, odnosno najskuplji, jedan primjerak košta oko 4.000 rubalja.
• Silikonski kateter bez posebnog premaza košta prosječno 1.500 rubalja.

Budući da se trostruki kateteri koriste za kraće razdoblje kateterizacije (7-10 dana), lateks je često materijal za njihovu proizvodnju. Prosječna cijena je 500 rubalja.

Nelaton kateteri su znatno jeftiniji jer se koriste za jednokratnu uporabu. Njihov trošak varira između 40-200 rubalja, ovisno o prisutnosti maziva premaza.

Prosječna cijena Pezzerovog katetera je 200 rubalja.

Urinarni kateter - što je potrebno i kako se primjenjuje

Što je kateter?

Kateter je specifičan medicinski instrument namijenjen uklanjanju tekućina iz šupljina i krvnih žila tijela, kao i njihovom ispiranju ili prenošenju kirurških instrumenata kroz šupljine. Koristite kateter u medicinskim ustanovama i piercing salonima. Proces umetanja instrumenta naziva se kateterizacija.

Prema proizvedenom materijalu, kateteri su mekani (izrađeni od plastičnog materijala), polučvrsti (elastični), tvrdi (metalni). U ciljnom smjeru kateteri su vaskularni i abdominalni. Kateteri mokraće su trbušni kateteri i ubacuju se u uretru kako bi se ispraznio mjehur kada nema prirodnog pražnjenja.

Kateteri su odvojeni po obliku, promjeru i duljini, ovisno o tome jesu li namijenjeni: muškarcu, ženi ili djetetu. Broj katetera je broj milimetara u promjeru.

Prije kateterizacije, genitalne organe treba oprati aseptičkim sredstvom za dezinfekciju. Pravilna ugradnja katetera ukazuje na izlučivanje urina. Kraj katetera treba spustiti u spremnik.

Kateter se umeće u mjehur kad se prirodni proces mokrenja odloži, kao i za davanje lijekova i za ispiranje uretre. Za kateterizaciju se koriste meki, polukruti i čvrsti kateteri.

Kateteri treba periodično mijenjati, jer sadrže urinarne soli.

Kateterizacija muškog mjehura

Kod hipertrofije prostate žlijezde obično se koriste polukruti elastični kateteri s ravnomjerno razrjeđivačkim krajem ili s zakrivljenim elastičnim kljunom.

Ovakav dizajn katetera olakšava nošenje kroz suženi dio uretre.

Ako kateter ostane neko vrijeme u mokraćnom mjehuru, obično se umeće mekani kateter i fiksira kod muškaraca u blizini glave glavice jakim svilenim koncem, a slobodni krajevi konca pričvrste za penis.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Kateterizacija kod žena je tehnički lakša. Nakon aseptičnog liječenja genitalnih organa, u vanjski otvor mokraćne cijevi umetnut je blago savijen mekani ili tvrdi kateter s kljunom okrenutim prema gore. Za trudnice se koriste samo meki kateteri.

Komplikacije nakon kateterizacije

Komplikacije mogu biti samo zbog nesposobnog uvođenja čvrstog metalnog katetera.

Vrste urinskih katetera

• Malecote kateter: za drenažu mjehura kroz cistostomiju dugo vremena.
• Foley kateter, Nelaton kateter: za medicinske manipulacije i dugotrajnu kateterizaciju.
• Neilaton kateter s Timann tipom: za privremenu kateterizaciju u bolesnika s patologijom uretre.
• Ženski urološki kateter: za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena.
• Muški urološki vanjski kateter: za muškarce s urinarnom inkontinencijom.
• Urinarna postelja: za prikupljanje urina u ambulantnim uvjetima i bolnicama.
• Nožica za mokraćni mjehur: sakupiti urin tijekom kretanja.

Ženski urinarni kateter

Bolesna žena često se mora "upoznati" sa širokim arsenalom medicinskih instrumenata. I jedan od njih je urinarni kateter. Što je to i zašto se koristi?

Kateter je cijev dizajnirana da stvori neku vrstu "kanala" između vanjskog okruženja i unutarnjih šupljina tijela. Instrument se koristi za uvođenje terapijskih rješenja, pranje tijela, izvođenje kirurških zahvata.

Potreban je urinarni kateter kako bi se izvršilo pražnjenje mjehura. Na primjer, kateterizacija može biti potrebna nakon poroda, kada žena nije u stanju mokriti po prvi put. Ponekad se postupak provodi u slučaju oštećenja mjehura: zbog ozljede lumen je često zatvoren, a urin se ne izlučuje prirodno.

U nekim slučajevima u postupku pregleda je potrebna uporaba ženskog urološkog katetera za točnu dijagnozu. Često je potrebno:

• odrediti volumen mokraće u mokraćnom mjehuru;
• dobije se sterilni uzorak urina za analizu;
• napraviti rendgenski snimak uretre i mjehura uvođenjem kontrastne komponente u organe.

Postoji mnogo vrsta urinarnih katetera. Vrsta odabranog instrumenta ovisi o slučaju. Postoje:

1. Foley kateter. Primijenimo se i na dugu kateterizaciju (na primjer, kada je pacijent u komi) i na izvođenje kratkotrajnih manipulacija. Koristi se u svrhu ispiranja, uklanjanja krvnih ugrušaka, preusmjeravanja urina.
2. Nelatonov kateter. Dizajniran za periodičnu kateterizaciju u slučajevima kada pacijent ne može samostalno provoditi proces mokrenja. Prije izuma Foley kateter je bio namijenjen za trajnu uporabu.
3. Pezzer-ov kateter. Prikladno za kontinuiranu kateterizaciju i drenažu urina kroz cistostomiju. Alat ima mnogo nedostataka, tako da oni rade s njim samo u nedostatku drugih mogućnosti.

Urinarni kateteri su sada pretežno elastični. Metalni modeli koriste se vrlo rijetko: oni su manje ugodni za pacijenta i nisu vrlo ugodni za uporabu. Kateteri se moraju fiksirati nakon ubrizgavanja, liječnik odabire metodu za to, vođen određenom situacijom.

Razlika između muškog i ženskog urološkog katetera posljedica je anatomskih značajki tijela. Iako je svrha alata ista, razlikuju se u strukturi:

• muški kateteri su dizajnirani za umetanje u usku i zakrivljenu uretru, jer je cijev napravljena tanka, blago zakrivljena i duga;
• Ženski kateteri su izrađeni s očekivanjem od široke, kratke i ravne uretre, tako da je instrument opremljen odgovarajućim karakteristikama - relativno velikog promjera, male duljine i bez savijanja.

Urološki kateteri su široko zastupljeni u medicinskim trgovinama. Obično se u opisu za svaki proizvod navodi, na koji spol je instrument namijenjen pacijentu. Približna cijena proizvoda kreće se od 9 do 2500 rubalja. ovisno o vrsti katetera, materijalu proizvodnje i mjestu kupnje.

Kako staviti ženski urinarni kateter

Sam postupak kateterizacije je jednostavan, jer je žensko tijelo vrlo "pogodno" za umetanje cijevi. Ako muškarci dođu do mokraćnog mjehura, morate "svladati" penis, a onda se ženska uretra skriva odmah iza usana.

Prije kateterizacije pacijent se tušira, temeljito se pere i dolazi u ured radi manipulacije. Ako se postupak provodi kako bi se sakupio urin, tada najprije liječnik ili medicinska sestra može pokušati učiniti bez uvođenja alata u mokraćnu cijev. Za ovo:

1. Žena mora ležati na kauču na kojem se širi pelena ili platno.
2. Savijene noge treba razmaknuti tako da se između njih može staviti posuda za nakupljanje urina.
3. Topli grijaći jastučić nalazi se na pacijentovom donjem dijelu trbuha kako bi stimulirao refleksno mokrenje. Za istu namjenu možete zalijevati genitalije lagano zagrijanom vodom.

U slučajevima kada uriniranje nije izazvalo, idite na kateterizaciju. Uključuje sljedeće glavne korake:

1. Dezinfekcija uretre.
2. Pažljivo umetanje katetera u uretru na udaljenosti od 5-7 cm U tom slučaju, liječnik je dužan držati pacijentove labije razvedene.
3. Prikupite urin koji teče kroz cijev u spremnik pripremljen za to.

Zatim se, ako je potrebno, provodi sljedeći postupak (ispiranje mjehura, davanje lijekova itd.).

Iako je za ženu kateterizacija mnogo manje neugodna nego za muškarca, ipak je manipulacija vrlo stresna.

Mnogi pacijenti ne osjećaju jaku bol ili drugu tjelesnu nelagodu, ali moraju proći očite psihološke neugodnosti.

Dobar liječnik može stvoriti pouzdanu i opuštenu atmosferu u kojoj će se žena osjećati opušteno. Važno je da ona nije sramežljiva i ne boji se, tada će postupak biti lagan, brz i bezbolan.

U jednostavnim slučajevima, medicinska sestra može obavljati kateterizaciju, na primjer, kada je potrebno potvrditi dijagnozu. Ako se manipulacija provodi u medicinske svrhe, treba raditi samo kvalificirani liječnik. Važno je pažljivo obavljati kateterizaciju, jer nagli ili prebrzi pokreti mogu oštetiti uretru i izazvati upalni proces (cistitis, uretritis).

Ženski urinarni kateter jedan je od dostignuća medicine, čija je važnost teško precijeniti.

Zahvaljujući tom nekompliciranom instrumentu, bolesti urinarnog sustava prestaju biti tako teške: lakše ih je prepoznati i liječiti.

Bit će suvišno spominjati bolesnike s teškim ozljedama leđa ili mozga, kada je uporaba katetera jedan od glavnih uvjeta za osiguranje pravilne skrbi za pacijenta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Postupak kateterizacije je postupak umetanja katetera u prirodnu šupljinu tijela (u ovom slučaju mjehura kroz uretru). Kateter je šuplja cijev iznutra - plastika, guma ili metal.

Indikacije za kateterizaciju mjehura

Manipulacija kateterizacijom mjehura provodi se s ciljem:

• prije pranja cistoskopije oprati mokraćni mjehur kako bi se uklonio gnoj, proizvodi razgradnje sitnog kamenja ili tkiva;
• uklonite urin iz njega u slučaju kroničnog kašnjenja; upala u mokraćnom sustavu, s vezikoureteralnim refluksom;
• unose lijek u mjehur u dijagnostičke ili terapijske svrhe;
• izlučivanje mokraće iz mjehura radi analize;
• odrediti količinu preostalog urina;
• izvesti operaciju pod epiduralnom ili anestezijom;
• iscjedak mokraće u spinalnih bolesnika koji imaju abnormalnost u radu zdjeličnih organa.

Tehnika i instrumenti kateterizacije mjehura

Glavni alat za ovaj postupak su kateteri.

Za postupak, u pravilu, koristite katetere br. 16-20. Plastični, metalni ili gumeni kateteri moraju se sterilizirati pola sata.

Također se koriste elastični kateteri. Steriliziraju se u otopini živinog oksijanida. Elastični tkivni kateteri se steriliziraju u parovima formalina.

Prije izvođenja zahvata liječnik mora očistiti ruke tako da ih prvo ispere sapunom, a zatim ih protrlja alkoholom. Otvaranje uretre žene tretira se vatom natopljenom dezinfekcijskom otopinom.

Izravan postupak ugradnje katetera u mokraćni mjehur kod žena nije osobito težak.

1. S prstima lijeve ruke, liječnik gurne ženine usne na picu.
2. Zatim se kateter koji je prethodno obrađen s vazelinom ili glicerinom glatko umetne desnom rukom u otvor mokraćne cijevi. Kad se pojavi urin, to znači da je kateter dosegnuo mjehur.
3. Ako se tijekom umetanja katetera pojave poteškoće, potrebno je upotrijebiti kateter manjeg promjera.
4. Zatim se kateter mora pričvrstiti na drenažu.
5. Nakon što urin prestane izlaziti, zdravstveni djelatnik može lagano gurnuti područje mjehura kroz trbušnu stijenku da izbaci ostatak urina.

Ako je svrha postupka mjerenje količine rezidualnog urina, tada se izlučeni urin izlije u mjerni spremnik. Ako je manipulacija slijedila cilj ubacivanja, tada bi se uvođenjem lijeka uklonio kateter. Tijekom kateterizacije, kako bi se ispraznio mjehur, u balon se na kraju katetera ubrizgava fiziološka otopina.

Posljedice i komplikacije nakon kateterizacije mjehura

U slučaju nedovoljnog punjenja mjehura može doći do oštećenja zida. Kako bi se to spriječilo, zdravstveni radnik mora perkulirati mjehur u suprapubičnom području.

Još jedna ozbiljna komplikacija je uzlazna infekcija, za prevenciju kojoj medicinsko osoblje koje provodi ovaj postupak treba slijediti pravila antisepse i septičkog sustava.

Kod učestale kateterizacije žene mogu razviti i uretralnu groznicu, što se očituje povećanjem temperature uslijed apsorpcije zaraženog sadržaja putem oštećenja sluznice uretre. Stoga se dezinfekcijska otopina ili antibiotici unose u mjehur prije nego se kateter ukloni.

Što je kateterizacija mjehura?

• VAŽNO JE ZNATI! Mesari: “Nemojte piti Viagru, ona je štetna za srce. POTENCIJAL će biti 5 puta jači ako..

Da bi se odredilo podrijetlo bolesti i propisalo liječenje, indicirana je kateterizacija mjehura. Ovaj postupak se sastoji od stavljanja silikonske cijevi u šupljinu mjehura penetracijom u mokraćnu cijev.

No, neke metode izvođenja manipulacije osiguravaju postupak kroz peritoneum. Kateter je namijenjen za infuziju kontrastnog sredstva prilikom ispiranja mokraćnog kanala, kao i za vrijeme akutne urinarne retencije (za njezino uklanjanje).

Indikacije za postupak:

• ischuria (kamenje, adenom, tumori mjehura itd.);
• upala (cistitis);
• šok i koma;
• postoperativno razdoblje;
• dijagnostičke svrhe (korištenje kontrastnih sredstava, ispitivanje krvi);
• davanja lijeka.

• anurija;
• oticanje prostate;
• oštećenje uretre;
• spazam sfinktera;
• pogoršanje upalnih procesa.

• metal (tvrdi);
• silicij;
• gume. Njihova duljina doseže 24 - 30 cm.

Kratki kateteri koriste se za kateterizaciju kod žena (od 12 do 15 cm) i duge (30 cm) kod muškaraca. Gornji kraj ima zaokruživanje, a na bočnim prorezima za odvod urina. Sljedeći sustavi također se koriste za provođenje razmatrane manipulacije:

• Nelatonov kateter - ima stožasti oblik, samo jednu rupu i koristi se za kratkotrajnu primjenu;
• Timmanov kateter - ima zakrivljeni kraj, što olakšava njegovo postavljanje u uretru;
• Foley kateter - uključuje balon i 2 izlaza: jedan za povlačenje urina, drugi za punjenje balona (pomaže kateteru da čvrsto ostane u mjehuru).

Trostruki kateter, za razliku od gore navedenih sustava, ima treću rupu - za liječenje antiseptikom. Koristi se u postoperativnom razdoblju i kod žena i kod muškaraca.

Uvođenje katetera u ženki nije teško. Manipulacija se provodi na kauču ili na ginekološkoj stolici.

Tehnika zahvata je sljedeća: pacijent se nalazi u udobnom položaju ležeći na leđima, a zatim savija noge, šireći ih u stranu (položaj Valentina). Prvo, sestra stoji desno od pacijenta. Antiseptik je vodio spolne organe izvana.

Sljedeći korak će biti razrjeđivanje 1 i 2 prsta lijeve ruke genitalnih usana, dok se vanjski otvara uretra.

Uz paker trebate uzeti gazirni ubrus, prethodno ga navlažiti u otopini povidon-joda. Zatim morate obrisati otvor uretre. Držeći kateter u desnoj ruci, sustav se tretira sterilnim glicerinom. Zatim trebate zgrabiti kateter (poput olovke za pisanje), gurnuti ga u kanal do dubine od oko 10 cm ili dok se ne pojavi prva kap urina.

Slobodni kraj spustite u poseban spremnik. Ako je predviđena dugotrajna uporaba, obradite s toplom otopinom furatsiline. Nakon ekstrakcije u šupljinu mokraćnog mjehura treba uvesti 200 ml furatsiline. Budući da je ženska uretra fiziološki kratka i široka, izvođenje manipulacija upotrebom bilo kojeg tipa katetera je brzo i jednostavno.

Kod muškaraca je kateterizacija složen proces. To je zbog fizioloških karakteristika strukture muškog tijela. Uretra kod muškaraca je dulja od u žena, a često i do 25 cm, u ovom slučaju muška uretra ima 2 suženja, koja predstavljaju prepreku postavljanju katetera.

U idealnom slučaju, muškarci stavljaju gumene katetere, ali kod nekih bolesti (adenom) osigurava uvođenje tvrdog metalnog katetera. Prije zahvata pacijent je u ugodnom položaju. Medicinsko osoblje nosi sterilne rukavice. Između nogu pacijenta postavlja se sposobnost prikupljanja mokraće. Svjetlosni pokreti su obrađeni antiseptički genitalije.

Zatim omotajte penis sterilnim maramicama. Sljedeći korak je hvatanje penisa s 3 i 4 prsta lijeve ruke. Potegnuvši ga, kožica mu se spusti. Prvi i drugi prst nježno stisnu i povuku glavu kako bi došli do otvora vanjskog otvora u uretri.

Zatim trebate proširiti glavu penisa što je više moguće okomito na tijelo (ispraviti prednji dio uretre).

Zatim uzmite Foley kateter u desnu ruku i podmažite unutarnji kraj katetera uljem vazelina. Sustav je uhvaćen pincetom na udaljenosti od oko 5 - 6 cm od rupe na boku. Kateter se umeće u uretralni kanal.

Njegov dosljedan napredak praćen je istovremenim povlačenjem penisa.

Pomoću umjerene sile pomaknite kateter dalje u mokraćnu cijev sve dok kraj ne uđe u mokraćni mjehur (dok se ne pojavi urin). Balon se koristi kao trajni kateter. Napunjen je (do 5 ml) sterilnom fiziološkom otopinom NaCl. Ako se urin ne izlučuje, kateter se treba isprati prije punjenja balona, ​​kako bi se uvjerio u njegov položaj.

Po završetku umetanja katetera potrebno je vratiti prepucij u prvobitni položaj, kako bi se spriječila parafimoza (kada se kožica stisne s pomaknutom kožicom). Preporučuje se da se kateter poveže s spremnikom namijenjenim za skupljanje urina. Jednom kateterizacijom, kateter se uklanja prije nego se otpusti sav urin.

U isto vrijeme, njegov kraj je čvrsto pritisnut tako da preostali dio mokraće ispire uretru nakon uklanjanja sustava. Ako se ekstrakcija katetera odgodi, ispere se s zagrijanom otopinom furatsilina (500 ml), pomoću štrcaljke Jané.

Nakon uklanjanja katetera, 200 ml tople otopine furacilina se ubrizgava u šupljinu mjehura kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena karakteriziraju različite komplikacije koje potiču od sljedećih čimbenika:

• prekršena su pravila asepse i antiseptika;
• postupak je proveden s pretjeranom silom;
• medicinsko osoblje prekršilo je algoritam za postavljanje sustava (obično tvrdi kateter);
• Liječnik je proveo nepotpun pregled.

Komplikacije kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena, stručnjaci uključuju razvoj infektivnog procesa (uretritis, cistitis); rupture, traume i perforacije mokraćnog kanala.

Ispiranje mjehura provodi se s pogoršanjem cistitisa i gnojnih žarišta. Slično tome, kamenje se dobiva tijekom tumorskih procesa.

Za takve manipulacije stručnjaci koriste antiseptička rješenja.

Esmarchova krigla ispunjena je otopinom, a na gumenoj cijevi pričvršćen je kateter. Oprati vodu kako bi se kamenje uklonilo usisavanjem.

Ako je potrebno, stručnjaci koriste antibiotike. Na kraju manipulacije pacijentu se pokazuje kratak odmor - 40-60 minuta. Ako se nakon manipulacije otkrije infekcija, tada se propisuje laboratorijska dijagnoza.

Ako je potrebno, kompletan pregled pacijenta. Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza, propisuje se učinkovito liječenje.

U slučaju teške infekcije, indicirano je bolničko liječenje.

Jeste li ikada imali problema zbog PROSTATITISA? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I, naravno, iz prve ruke znate što je to:

• Povećana razdražljivost
• Smanjeno uriniranje
• Problemi s montažom

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće podnijeti probleme? I koliko ste novca već “procurili” u neučinkovito liječenje? Tako je - vrijeme je da to zaustavimo! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti link na savjet glavnog urologa: "Kako se riješiti prostatitisa bez pomoći liječnika, kod kuće?" Pročitajte članak...

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena (algoritam)

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena ne uzrokuje nikakve poteškoće. Njegova suština leži u činjenici da se pacijentu ubrizgava kateter u mjehur. Kateter je cjevčica koja je izrađena od gume ili plastike, u nekim slučajevima se koriste metalni uređaji. Postupak je mnogo lakši nego kod muškaraca, jer ženska uretra ima malu duljinu.

Indikacije za kateterizaciju

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je potrebna u takvim slučajevima:

• liječenje bolesti mjehura;
• akutno i kronično kašnjenje urina;
• davanje lijeka kao dijagnoza ili terapija;
• dobivanje urina za laboratorijske analize;
• utvrđivanje količine preostalog urina;
• upalne bolesti, kao što je cistitis;
• koma pacijent.

Kako se provodi postupak?

Postoje 2 vrste katetera:

1. Mekana, izrađena od gume koja ima izgled fleksibilne cijevi. Duljina se kreće od 25 do 30 cm.
2. Tvrdi metal koji ima izgled zakrivljene cijevi. Njegova duljina je 12-15 cm.

Često stručnjaci koriste mekani kateter za postupak. Pacijentica bi trebala ležati na leđima, staviti joj jastuk ili valjani ručnik ispod stražnjice, a onda žena raširi noge, malo ih savijajući u koljenima. U perineumu, medicinska sestra stavlja spremnik koji je potreban za prikupljanje urina.

Prije zahvata dezinficira ruke, najprije sapunom, a zatim ih obriše medicinskim alkoholom. Žena se ispere toplom otopinom kalijevog permanganata, treba je opustiti. Prije kateterizacije pacijent će trebati psihološku pripremu tako da nema osjećaj straha i tjeskobe.

Nosivši sterilne rukavice, medicinska sestra nježno gura pacijentove stidne usne jednom rukom, a zatim s drugom rukom postupno umeće kateter u otvor mokraćne cijevi. Signal da je ušao u mjehur bit će pojava urina.

Ako tijekom kateterizacije postoje poteškoće, potrebno je zamijeniti cijev s drugom, koja ima manji promjer. Zatim se pričvršćuje na drenažu.

Nakon što urin prestane izlaziti, medicinska sestra malo pritisne donji dio trbuha pacijenta tako da ostane mokraća.

Ako je kateterizacija bila neophodna za uzimanje urina za sijanje, onda je izlivena u sterilnu epruvetu i zatvorena. Za određivanje razine rezidualnog urina trebat će poseban spremnik, koji ima podjelu.

Ako je postupak bio potreban za instalaciju, lijek se ubrizgava u organ, a zatim se cijev uklanja.

Ako se cijev ubrizgava za drenažu mjehura, tada se u balon, koji se nalazi na njegovom kraju, ubrizga medicinska otopina.

Za uklanjanje katetera, medicinska sestra izvodi kružne pokrete, zatim uzima loptu, navlaži je u posebno pripremljenu otopinu i obrađuje otvor uretre, a zatim ubrusom uklanja vlagu. Da biste izbjegli infekciju, morate pažljivo slijediti pravila higijene i koristiti antiseptička sredstva.

Za zahvat nema potrebe za anestezijom. Ako postoji bol, pacijent bi trebao o tome obavijestiti sestru.

Posljedice i komplikacije nakon zahvata

Važno je napomenuti da nakon kateterizacije mokraćnog mjehura žene mogu imati neugodne posljedice.

Prije svega, moguće je oštećenje mjehura ako nije dovoljno napunjeno prije postupka. Kako bi se izbjegla takva neugodna posljedica, prije kateterizacije potrebno je lagano gurati donji dio trbuha, gdje se nalazi mjehur.

Ako žena provodi kateterizaciju često, to može izazvati uretralnu groznicu.

Razvija se nakon što štetni mikroorganizmi uđu u krvotok kroz uretru koju je medicinska sestra oštetila instrumentima.

U tom slučaju, temperatura pacijenta raste, dolazi do trovanja tijela. Kako bi se spriječila ova komplikacija, preporuča se ubrizgati otopinu za dezinfekciju u mjehur prije uklanjanja katetera.

Uzroci komplikacija nakon zahvata mogu biti:

• netočno uvođenje cijevi medicinske sestre u mjehur;
• nepropisno instaliran kateter;
• kršenje pravila higijene i neuporabe antiseptika;
• nedovoljno ispitivanje.

Glavni ozbiljni komplicirani stručnjaci uključuju ozljede ili pucanje zidova uretre i razvoj bolesti kao što su cistitis ili pijelonefritis.

Problemi s uvođenjem katetera mogu se pojaviti kada pacijent ima patologiju mokraćnih ili reproduktivnih organa.

Kateter katetera: uporaba, kateterizacija mjehura

autor: liječnik subota A.A.

Za kateterizaciju mjehura široko se primjenjuje Foley kateter. To je visokokvalitetna cijev od lateksa s posebnim silikonskim premazom.

Ova kombinacija donosi dvostruku korist činjenici da je na sobnoj temperaturi oštra za praktičnost umetanja katetera u uretru, ali pri unutarnjoj tjelesnoj temperaturi postaje mekana i fleksibilna, što smanjuje neugodu pacijenta.

Značajke Foley katetera

Kraj katetera, koji će se nalaziti u samom mokraćnom mjehuru, je gluh, ali uz njegov promjer nalaze se 2 drenažne rupe kroz koje se urin uvlači u cijev.

Dalje uzduž cijevi, iza rupa se nalazi balon, koji je u urušenom stanju, ali nakon što prodre u mjehur, naduva se uvođenjem tekućine. Poseban unutarnji ventil sprječava curenje tekućine iz cilindra, sprječavajući njegovo spontano urušavanje.

Na taj način se postiže mehanička fiksacija katetera. Prijelaz cijevi u balon i natrag glatko kako bi se spriječile nepotrebne ozljede.

Drugi kraj katetera, koji je vani, ima nekoliko poteza, obično tri. Jedna od njih namijenjena je za pranje, a druga za ubacivanje raznih otopina u mjehur. Treći se može koristiti za hemostazu, ako je potrebno. Izravno na vanjski kraj katetera stavite na paket, koji se skuplja urinom iz mjehura.

svjedočenje

Foley kateter se koristi kod određenih bolesti povezanih sa sužavanjem lumena uretera, što otežava mokrenje.

To mogu biti volumetrijski procesi oko uretera, koji dovode do njegove kompresije, kao i procesa u samom ureteru, u zidu i lumenu. Onkologija samog uretera, ili organa koji se nalaze u njegovoj blizini, sužava njegov lumen.

Adenom prostate stisne ureter na obod, što otežava mokrenje. Ožiljci nakon ozljede ili edematozni zid upaljenog uretera također dovode do sužavanja njegovog promjera.

Stanje pacijenta, koje ne dopušta svjesno kontroliranje procesa mokrenja, također je indikacija za proizvodnju Foley katetera. To može biti koma iz različitih razloga, teški moždani udar, stanje opijenog sna tijekom operacija.

Postupak kateterizacije

Tehnički stupnjeviti kateter je jednostavan. Prvo morate oprati ruke i oprati kateter sapunom i toplom vodom. Pacijent mora leći. Zatim morate polako bez oštrih udaraca pomicati kateter kroz kanal s njegovim slijepim krajem.

Nakon što se urin pojavi u kateteru, gurnite ga malo dalje, tako da sam balon dođe do mjehura. Nakon toga, kroz jedan od prolaza na vanjskom kraju katetera, ubrizgajte sterilnu vodu pomoću štrcaljke s volumenom dovoljnim za bubrenje balona.

Zatim pričvrstite vrećicu za urin na vanjski kraj. Potrebno je osigurati da je vrećica uvijek ispod razine pojasa kako bi se izbjegla povratna struja mokraće kroz kateter. Detaljnija instalacija katetera u mjehuru može se naći na poveznici.

Da bi se uklonio kateter, potrebno je povući tekućinu iz balona u istoj količini kao što je injektirana sa štrcaljkom. Tek tada povucite cijev.

Postupak kateterizacije mjehura - što je to i kako to ide

Pod kateterizacijom se uvodi kroz uretru katetera u mjehur. Postupak provodi samo specijalist, zbog potrebe za posebnom tehnikom izvršenja.

Strukturne značajke muške uretre ne dopuštaju uporabu tehnike koja se koristi u kateterizaciji mokraćnog mjehura kod žena.

U uretri se mogu razviti patološki procesi različite prirode, uključujući zarazne, neoplastične, traumatske. Kateterizacija se koristi za dijagnosticiranje i liječenje.

Kateter je instaliran:

• organizirati uklanjanje urina, u slučaju njegovog kašnjenja;
• uzimanje biološkog materijala za laboratorijska istraživanja;
• davanja lijekova.

Sam postupak je bezbolan i traje oko 15 minuta. Pacijent može osjetiti nelagodu tijekom prvog mokrenja nakon kateterizacije, što je povezano s iritacijom zidova uretre.

Tehnika postupka

Preliminarna priprema za izravno uvođenje katetera je antiseptička obrada otopinom borne kiseline.

Uz pomoć pamučnog štapića, kožica, glava penisa i otvor mokraćne cijevi tretiraju se tekućinom. Sam kateter se zalijeva uljem (vazelin, biljka) ili sterilnim glicerinom.

Pacijent zauzima položaj koji leži na leđima, lagano savijena i širi noge. Medicinski radnik postavlja pisoar u područje pacijentovih stopala.

Liječnik koji vodi postupak drži penis lijevom rukom. Desnom rukom pomoću pincete ili maramica za gazu pažljivo umetnite kateter. Važno je pravilno izračunati napor.

Na putu katetera, koji je postavio čovjek, postoje dvije fiziološke kontrakcije. Približavanje im određuje otpor prema daljnjem napretku cijevi. U ovom trenutku, pacijent mora uzeti do 6 dubokih udisaja, što dovodi do opuštanja glatkih mišića.

Ako je nemoguće uvesti mekani kateter (na primjer, ako pacijent ima adenom prostate, strikturu mokraćne cijevi), postupak treba izvesti iskusni liječnik koji instalira metalni kateter.

Kateter je umetnut sve dok ne počne pražnjenje urina. Uklonite epruvetu neposredno prije potpunog uklanjanja tekućine iz mjehura.

Takva mjera opreza povezana je s potrebom za prirodnim prolaskom urina kroz kanal odmah nakon završetka postupka.

Pri uklanjanju katetera ne smije se promatrati nikakav otpor. Cijev se polagano uklanja s laganom rotacijom.

Indikacije i kontraindikacije za

Kateter se ubrizgava, ako je potrebno, kako bi se ispitala prohodnost urinarnog trakta, kako bi se odredio sastav same mokraće, mikroflora mokraćnog mjehura.

Uvođenje katetera neophodno je za pacijente koji se suočavaju s nemogućnošću samopražnjenja mjehura u postoperativnom razdoblju i komatoznom stanju. Među najčešćim indikacijama za postupak su:

1. Uvođenje lijekova za pranje mjehura. U tom slučaju, nakon uklanjanja urina, kroz kateter se uvodi posebna otopina i zatim se uklanja. Postupak se ponavlja sve dok izvučena tekućina ne postane prozirna.
2. Akutna urinarna retencija povezana je s promjenama u prostati, samom mjehuru, stvaranju kamenja.
3. Cistouretrografija ili primjena kontrastnog sredstva.
4. Postoperativni tretman za uklanjanje mogućih krvnih ugrušaka. Mjere opreza opravdane su samo u slučaju operacije u mokraćnom sustavu.

Kateterizacija mjehura kod muškaraca nije uvijek moguća. Postupak ima brojne kontraindikacije. To uključuje apsces prostate, akutnu upalu prostate, testise i dodatke. Zabranjeni postupak i akutni cistitis.

Kada se u prostati nađe tumor, specijalist mora provesti dodatni pregled kako bi se odredila prihvatljivost kateterizacije na pacijenta.

Mišljenje o nemogućnosti i opasnosti uvođenja katetera u adolescenciji ili djetinjstvu pogrešno je.

Za te pacijente osigurane su odgovarajuće cijevi, a postupak se provodi na istom principu kao i odrasla osoba.

Stručnjaci se također pozivaju na apsolutne kontraindikacije za postupak:

• anurija;
• akutni prostatitis;
• trauma uretre ili mjehura;
• krv u uretri;
• prisutnost krvi u skrotumu;
• prisutnost modrica u perineumu;
• prijelom penisa;
• sfinkter uretralnog sfinktera.

Odsustvo kontraindikacija za pacijenta do kateterizacije ne jamči da se nakon njegove provedbe komplikacije neće razviti.

U gotovo svim slučajevima, razvoj komplikacija nakon kateterizacije mjehura kod muškaraca povezan je s kvalitetom liječničkog rada. Pogrešni rezultati su uzrokovani greškama u samom postupku, nepoštivanjem pravila asepse, nedostatkom potrebnog pregleda pacijenta.

Među mogućim komplikacijama su:

1. Hematurija.
2. Perforacija zidova uretre.
3. Stiskanje glavića penisa.

Svaka od komplikacija zahtijeva hitnu pomoć urologa. Infekcija koja se prenosi u mokraćni mjehur ili uretru brzo izaziva razvoj pijelonefritisa, cistitisa ili uretritisa. Nakon zahvata pacijentu je potreban dodatan pregled kod liječnika kako bi se uvjerili da nema komplikacija ili započeti pravovremeno liječenje.

Vrste katetera koji se koriste

Kateteri mogu biti jednokratni, što je prikladno kada se koriste u dijagnostičke svrhe ili, ako je potrebno, za provedbu jednog postupka tijekom procesa liječenja.

Za pacijente koji stalno trebaju pomoć pri pražnjenju mjehura, koriste se višekratni kateteri.

Trajni kateteri ne uzrokuju iritaciju ili patološke procese, ovisno o pridržavanju svih pravila za njihovu uporabu i obveznu zamjenu s novom svaki mjesec.

Osim razlika u duljini i promjeru, uobičajeno je podijeliti katetere na temelju izvedbenog materijala. Meki kateteri su gumene i silikonske cijevi malog promjera.

Gumeni kateter ima lijevak ili kosi vrh. U slučaju nemogućnosti uvođenja mekane cijevi odnosi se na metalni kateter. Njegovo uvođenje zahtijeva posebnu brigu i obavlja ga samo iskusni stručnjak.

Metalna cijev mora imati blago zaobljenu podlogu.

U procesu kateterizacije kod muškaraca koristi se jedna od sljedećih vrsta katetera:

• Foleyev kateter, koji omogućuje dovod tekućine u balon cijevi zbog dodatnog udara uključenog u konstrukciju;
• Nelatonov se kateter dokazao za rad s pacijentima kojima je potrebna potvrda dijagnoze ili je zabilježena povremena kateterizacija mjehura;
• Trostruki kateter je prije svega potreban za bolesnike s grubom hematurijom zbog prisutnosti nevidljive količine krvi u mokraći zbog njezine funkcije kontinuiranog navodnjavanja mjehura.

Kako se obavlja kateterizacija muškog mjehura?

Kateterizacija muškog mjehura je umetanje katetera u uretru. Kateter se postavlja kroz kanal i izlazi u mjehur. Za ovu manipulaciju koristi se cijev od polivinil klorida, gume, silikona.

Kateterizacija se izvodi kako bi se uklonio sadržaj mjehura. Ako se kod muškaraca provodi dugotrajna kateterizacija mokraćnog mjehura, njezino vrijeme treba dobro pratiti.

Moramo pokušati izvesti postupak za vrijeme dopušteno pravilima, inače se možete bojati raznih komplikacija.

Ako pacijent ne zadovoljava rokove, često se razvijaju akutni orhoepididimitis i gnojni uretritis.

Uvjeti postupka su sljedeći:

1. Korištenjem Foley katetera od lateksa, postupak može trajati najviše 3-5 dana.
2. Korištenjem Foley katetera, postupak traje do 14 dana.
3. Korištenjem katetera s primijenjenim antiseptičkim premazom od srebra ili impregniranim srebrom - do 30 dana.

U nekim slučajevima, prije nego se cijev ukloni iz kanala, mogu se pojaviti upalne promjene u tijelu (nalaze se u urinu i krvnim testovima).

Tu su i gnojni ispusti, temperatura pacijenta raste, bol počinje unutar skrotuma. U tim slučajevima indicirana je protuupalna terapija.

Ako to ne pomogne smanjiti početak upale, najčešće se donosi odluka o uklanjanju katetera.

Ako se nakon uklanjanja katetera proces mokrenja slabo obnovi, postavlja se pitanje trokara ili cistostomije pukotina s elastičnom cijevi.

Indikacije za provedbu takvog postupka mogu biti sljedeće okolnosti:

1. Oštra pojava zadržavanja mokraće.
2. Početak upale u urinarnom traktu. To može biti pielonefritis.
3. Postupak pomaže odrediti koliko urina ostaje u mjehuru, ako za to iz bilo kojeg razloga nije moguće obaviti ultrazvuk.
4. Često se njegova provedba provodi za ubacivanje lijekova u mjehur.
5. Može se koristiti kao pomoć u provedbi operacija s anestezijom.
6. Upotreba kateterizacije pomaže u uklanjanju tekućine iz mjehura kod spinalnih bolesnika s problemima rada zdjeličnih organa. Ova metoda se češće primjenjuje kod žena, cistostomija je indicirana kod muškaraca.

Tehnika kateterizacije

Za provedbu kateterizacije mjehura, primijeniti različite uređaje za projektiranje. Najčešće korišteni tzv. Nelaton kateteri: prikladni su za pojedinačnu i privremenu kateterizaciju.

Drugi jednako popularni za uporabu su Foley kateteri. Mogu se koristiti za dugotrajnu proceduru (od nekoliko sati do nekoliko dana).

Nelaton kateter nema opremu za fiksiranje u mjehuru.

Ona se provodi unutar uretera kroz kratko vrijeme kako bi se mokraćni mjehur oslobodio urina tijekom naglog, neželjenog odgađanja ili unošenja lijeka kroz cijev.

Foley kateter ima spremnik na kraju koji pomaže ojačati ga u mjehuru.

Tehnika fazne kateterizacije

Za provedbu ovog postupka medicinska sestra posluje prema sljedećoj shemi:

1. Dobro pere ruke i tretira kožu s otopinom klorheksidina (0,5%).
2. Dva tretirana katetera postavljena su na sterilnu posudu, a njihovi krajevi su podmazani glicerinom. Tu bi također trebali biti dva komada pamuka natopljena furatsilinom, pinceta, salvete, Janetova šprica, koja sadrži otopinu furatsiline zagrijanu u vodenoj kupelji. Temperatura mora biti + 37-38 ° C. Sve: pamuk i kateteri, salvete i štrcaljke treba držati u sterilnom stanju.
3. Sestra koja izvodi postupak ispire pacijenta. Kožu treba tretirati oko otvaranja uretre antiseptičkom smjesom: u tu svrhu koriste se vodena otopina furacilina ili klorheksidina, oktenisept, miramistin. Između nogu pacijenta potrebno je postaviti spremnik u koji će se sakupljati urin.
4. Medicinska sestra stavlja medicinske rukavice i ustaje tako da je pacijent s njezine lijeve strane.
5. Pacijentov penis ispod glave omotava sterilnu tkaninu. To bi trebalo održati uz pomoć prstena i srednjih prstiju, a palac i palac - za pomicanje prepucija.
6. Glava penisa prije zahvata mora se obraditi. U desnu ruku treba uzeti komad vate natopljene furatsilinom i promašiti glavu u smjeru otvaranja uretre.
7. Posebno sredstvo za sterilizaciju koje sadrži lidokain, klorheksidin se ubrizgava u mokraćnu cijev. To može biti tekući parafin ili glicerin pomiješan s lidokainom.
8. Sada sestra uzima pincetu u desnu ruku, uz njegovu pomoć, kateter je uhvaćen na udaljenosti od 5 cm od zaobljenog kraja. Drugi kraj cijevi drži se između prstena i malog prsta.
9. Pomoću pincete, kateter se umetne na dubinu od 5 cm, dok ga se mora držati palcem ili kažiprstom, još uvijek zaključavajući glavu. Postepeno pomicanje pincete kroz cijev, ubrizgava se dok se ne pojavi urin. To znači da je kateter dosegnuo cilj, tj. Umetnut je u mjehur. Sada se njegov kraj, koji je vani, šalje u spremnik pripremljen za skupljanje otpuštene tekućine.
10. Kada se mokraća prestane izlučivati, u kateter se stavlja pripremljena štrcaljka koja se mora napuniti otopinom furatsiline. 100-150 ml furatsilinovogo otopina mora biti umetnuta u mjehur, zatim uklonite štrcaljku i pošaljite kraj epruvete u posudu kako biste uklonili sve iz mjehura.
11. Ovo ispiranje treba obaviti dok se ne razrijedi nastala tekućina. Nakon ispiranja, kateter se lagano pomiče s laganom rotacijom i uklanja iz uretre. Izvan uretre treba izbrisati pamuk navlaženu otopinom za sterilizaciju.

Pazite na sterilnost epruvete: mora se držati oko 20 cm od zaobljenog kraja. Za izvođenje manipulacija koristi se iznimno mekani kateter, a bez liječničkog pregleda takav se postupak ne može provesti.

Kada se postupak provodi kako bi se izmjerio volumen ostatka urina, sva tekućina oslobođena iz mjehura iz pladnja se stavi u mjerni spremnik.

Katkad se kateterizacija provodi kako bi se provela drenaža mjehura. Izvodi se s Foley kateterom.

U balon na kraju kroz ventil sa štrcaljkom bez igle ubrizgava fiziološku otopinu u količini od 3-5 ml. Pisoar je povezan s cijevi.

Kako bi se pripremila za kateterizaciju kako bi se ubrizgali lijekovi, izmjeriti količinu preostale tekućine, potrebno je mokriti prije izvođenja postupka. To vam omogućuje donošenje određenih zaključaka o stanju pacijenta. U drugim slučajevima nije potrebna posebna obuka.