Cefazolin je prva generacija cefalosporinskog antibiotika.

Oblik oslobađanja i sastav lijeka

Lijek Cefazolin dostupan je u obliku praška za pripremu otopine i njegovu naknadnu injekciju intramuskularnom injekcijom ili intravenskom primjenom. Prašak u bočicama od kartonske kutije od prozirnog stakla, detaljni sažetak s opisom svojstava antibiotika pripojen je pripravku.

Prah je bijele ili gotovo bijele boje, kada se otopi, pretvara se u bistru, bezbojnu tekućinu s blagim specifičnim mirisom. Svaka bočica sadrži 250 mg, 500 mg ili 1 g aktivnog sastojka - cefazolin u obliku natrijeve soli.

Indikacije za uporabu

Antibiotik Cefazolin propisuje se pacijentima u obliku injekcija za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na Cefazolin:

• infekcije urogenitalnog sustava - komplicirani cistitis, uretritis, pijelonefritis, gonoreja, sifilis;
• sepsa;
• endokarditis;
• peritonitis;
• postoperativne komplikacije;
• infektivne i upalne bolesti dišnog sustava - bronhitis, bronhiolitis, upala pluća, emfizem, apsces pluća;
• zarazne bolesti kostiju i zglobova, uključujući polio;

Cefazolin injekcije se također propisuju ženama koje su prošle carski rez za prevenciju postoperativnih komplikacija.

kontraindikacije

Lijek ima dugačak popis kontraindikacija, pa biste trebali pažljivo proučiti priložene upute prije početka terapije. Cefazolin injekcije se ne smiju davati pacijentima ako imaju jedno ili više stanja:

• trudnoća;
• individualna netolerancija na komponente;
• slučajevi teških alergijskih reakcija na cefalosporine;
• teškog zatajenja bubrega;
• teška bolest jetre, praćena disfunkcijom tijela;
• dobi bolesnika do 6 mjeseci (za ovaj oblik doziranja).

Relativna kontraindikacija je period laktacije i prisutnost pseudomembranoznog kolitisa u bolesnika, uključujući i povijest bolesti.

Doziranje i primjena

Cefazolin se propisuje pacijentima u obliku injekcija. Sadržaj 1 bočice otopljen u lidokainu, novokain sve do potpunog nestanka pahuljica i grudica te se injicira dobivena otopina intravenozno ili intramuskularno. Dozu antibiotika određuje liječnik pojedinačno i varira od 250 mg do 1 g. Dnevna doza se dijeli na 3-4 injekcije. Maksimalna dnevna doza lijeka za odraslu osobu je 3 g, trajanje liječenja je 5-7 dana. U nekim slučajevima, uz komplicirani tijek bolesti, liječenje može trajati do 14 dana.

Kada se lijek propisuje kao profilaktički nakon operacije, 1 g antibiotika se daje intravenski jedan sat prije operacije i 500 mg 3 puta dnevno prva dva dana nakon operacije.

Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega i jetre zahtijevaju pojedinačnu selekciju doze, ovisno o vrijednostima QC.

Za djecu stariju od 1 mjeseca, doza lijeka izračunava se na temelju tjelesne težine i iznosi 20 mg / kg tjelesne težine na dan, au težim slučajevima, ako je potrebno, dnevna doza može se povećati na 100 mg / kg tjelesne težine.

Za pripremu otopine za injekciju, sadržaj 1 boce se otopi u 2-4 ml lidokaina ili novokaina. U ovom slučaju, bolje je ne koristiti vodu za injekcije, jer je injekcija Cefazolina vrlo bolna. Boca se snažno protrese sve dok se prašak potpuno ne otopi.

Koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Cefazolin nije propisan ženama tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da cefazolin lako prodire u placentarnu barijeru i može izazvati toksično oštećenje unutarnjih organa i živčanog sustava fetusa.

Tijekom dojenja propisivanje injekcija Cefazolina moguće je samo kada očekivana korist za majku nadmašuje moguće rizike za dijete. Ako je moguće, najbolje je da se žene suzdrže od dojenja tijekom razdoblja liječenja.

Nuspojave

Tijekom liječenja injekcijama Cefazolina, bolesnici s preosjetljivošću na cefalosporine imaju nuspojave:

• na dijelu probavnog sustava - stvaranje bolnih ulkusa u ustima, drozd, suha usta, žgaravica, podrigivanje, mučnina, nedostatak apetita, povraćanje, proljev, razvoj kolitisa, abnormalna funkcija jetre, razvoj akutnog pankreatitisa;
• na dijelu dišnog sustava - kratkoća daha, bronhospazam, oticanje sluznice respiratornog trakta;
• alergijske reakcije - urtikarija, svrbež kože, dermatitis, toksična epidermalna nekroliza, razvoj angioedema, anafilaktički šok;
• na dijelu krvotvornih organa - leukopenija, smanjenje razine trombocita, granulocitopenija, hemolitička anemija, povećanje protrombinskog vremena;
• na dijelu urogenitalnog sustava - oštećena bubrežna funkcija, razvoj intersticijskog nefritisa, svrbež genitalnog disbioze, drozd kod žena;
• lokalne reakcije - bol duž vene, punkcija vene, stvaranje hematoma, stvaranje bolne infiltracije na mjestu injiciranja, crvenilo i oticanje kože na mjestu ubrizgavanja.

Ako se na injekcije lijeka pojave bilo kakve nuspojave, obavezno obavijestite svog liječnika. Ako tijekom uvođenja lijeka pacijent ima osjećaj nedostatka zraka, vrućicu na licu, kratak dah, tahikardiju, zimicu, odmah treba obavijestiti liječnika i zaustaviti rješenje.

predozirati

Ako se preporučena doza prekorači ili bolesnik pogrešno izračuna dozu, mogu se razviti simptomi predoziranja koji se klinički manifestiraju povećanim nuspojavama, oštećenjem funkcije jetre i bubrega te komatoznim stanjem.

Liječenje predoziranja je trenutni prestanak terapije, hemodijaliza, uvođenje enterosorbenata. Ako je potrebno, pacijent se liječi simptomatski.

Interakcija lijeka s drugim lijekovima

Injekcije Cefazolin se ne propisuje istodobno s antikoagulansima i diureticima. Ova interakcija lijekova povećava rizik od nuspojava bubrega i sustava zgrušavanja krvi.

Uz istovremenu primjenu lijeka s diureticima i lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju, koncentracija cefazolina u krvnoj plazmi se povećava, što rezultira povećanim rizikom od nuspojava i predoziranja. To treba uzeti u obzir i ne prepisati lijekove u isto vrijeme.

Uz istovremeno imenovanje injekcija Cefazolin s aminoglikozidima povećava rizik od toksičnog oštećenja tkiva bubrega.

Kod propisivanja lijeka intravenski se kategorički ne može koristiti kao otapalo Lidokain ili Novocain. Lijek se razrijedi u slanoj otopini ili vodi za injekcije.

Posebne upute

Bolesnici s alergijskom reakcijom na lijekove s penicilinom u anamnezi trebali bi se prije početka liječenja Cefazolinom obratiti liječniku. Tipično, ovi pacijenti imaju povećanu osjetljivost na cefalosporine.

Bolesnici s kroničnim bolestima gastrointestinalnog trakta, posebice s kolitisom, uključujući povijest bolesti, uvijek se trebaju savjetovati s liječnikom prije početka terapije. Tijekom terapije injekcijama, stanje pacijenta treba pažljivo pratiti, a preporučuje se odmah prekinuti liječenje ako se pojave simptomi kolitisa.

Uz ispravno izračunatu dozu, lijek ne inhibira rad središnjeg živčanog sustava i ne inhibira brzinu psihomotornih reakcija.

Analogi za injekcije Cefazolin

Analozi lijeka Cefazolin su:

• Lizolinski prah za pripremu otopine za ubode;
• Cezolin prašak za otopinu za injekcije;
• Cefazolin sandoz prah.

Ako je potrebno zamijeniti propisani lijek s nekim od analoga, preporučuje se da se konzultirate s liječnikom.

Uvjeti oslobađanja i skladištenja lijeka

Cefazolin se prodaje u ljekarnama na recept. Čuvajte bočice praška preporučene na hladnom mjestu izvan dohvata djece. Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na lijeku.

Rok trajanja praha je 3 godine od datuma proizvodnje. Nemojte koristiti lijek koji je istekao.

Otopinu treba pripremiti neposredno prije uvođenja, neprihvatljivo je spremiti pripremljenu otopinu do sljedeće injekcije.

Cefazolin cijena

U apotekama u Moskvi, cijena Cefazolina je u prosjeku 30 rubalja po boci.

Cefazolin. Cefazolin - uporaba, indikacije, kontraindikacije, nuspojave, cijena, pregledi.

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Kratak opis

Sastav i oblik otpuštanja

Cefazolin se proizvodi u obliku bijelog ili bijelog praha sa žućkastim nijansama za izradu infuzijske otopine. 1 bočica sadrži cefazolin (u obliku natrijeve soli, topiv u vodi) 0,5 g, 1 g, 2 g.

farmakodinamiku

Cefazolin je polusintetski antibiotik prve generacije sa širokim spektrom djelovanja koji baktericidno djeluje na gram-pozitivne i gram-negativne bakterije, inhibirajući biosintezu stanične stijenke. Koristi se za intravenozno i ​​subkutano davanje.

Živi organizmi suzbija sintezu prirodnih organskih spojeva. Aktivan je protiv stafilokoka, koji formiraju i ne oblikuju penicilinazu, pneumokoke, salmonelu, gram-negativne bacile koji ne tvore spore, beta-hemolitičke streptokoke serološke skupine A, akutnu zaraznu bolest uzrokovanu Lefflerovom bacilom, nepokretnim gram-negativnim diplokom.

Cefazolin nije učinkovit protiv specijaliziranih oblika bakterija koje parazitiraju epitelne stanice intestinalnog trakta insekata i grinja, mikroskopske čestice koje inficiraju stanice živih organizama, porozna tijela koja tvore spore i formirana gljivama različitih vrsta i protozoa, kao i anaerobi. Cefazolin se ne preporučuje za oralnu primjenu zbog nemogućnosti usisavanja.

farmakokinetika

Mjere opreza

Indikacije za uporabu

Kako se liječiti cefazolinom?

Cefazolin se primjenjuje intramuskularno ili intravenski kapanjem ili mlazom. Za unošenje intramuskularno razrijeđenog sadržaja bočice u 3 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili sterilne vode za injekcije. U slučaju intravenskog davanja lijeka, jedna doza cefazolina razrijedi se u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida i polako se injektira tijekom pet minuta. U slučaju intravenskog kapanja, 1 g cefazolina se razrijedi u 250 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili 5% otopine glukoze. Injekcija se provodi pola sata. Za odraslu osobu, prosječna doza dnevno iznosi jedan gram dva puta dnevno. Maksimalna doza dnevno je 6 grama četiri puta dnevno, ovisno o ozbiljnosti infekcije, vrsti patogena i njegovoj reakciji na antibiotik.

U slučaju infekcije respiratornog trakta umjerene težine uzrokovane pneumokokima i infekcijama mokraćnog sustava, cefazolin se propisuje 1 g dvaput dnevno. U liječenju gram-negativnih mikroorganizama, lijek se propisuje u količini od 1 g tri puta dnevno. U slučaju teških infekcija (trovanje krvi, upala unutarnje sluznice srca, upala trbušne šupljine, gnojni upala pluća, upala zglobova i kostiju, infekcije mokraćnog sustava s komplikacijama), doza lijeka dnevno može biti najviše 6g u tri doze. Za djecu se cefazolin propisuje u volumenu od 20 mg / kg do 50 mg / kg. U slučaju teškog tijeka bolesti, dnevna pedijatrijska doza može se povećati na 100 mg / kg. Trajanje terapije lijekovima je u prosjeku 10 dana.

U slučaju bolesti izlučnog sustava u odraslih, doza cefazolina treba smanjiti i vrijeme između injekcija treba povećati. Najmanja doza lijeka za ove bolesnike može biti 0,5 g.

Za pacijente koji boluju od bolesti bubrega, u prisutnosti uree dušika u krvi 50 mg% i stopi pročišćavanja tijela od lijeka putem bubrega 70 ml / min, količina cefazolina u slučaju umjerene infekcije je pola grama dva puta dnevno, s teškim tijekom bolesti -1,25 g dva puta dnevno (poluživot je tri do pet sati).

U slučaju prisutnosti uree dušika u krvi od 50 mg% i klirensa od 40 ml / min, količina cefazolina u slučaju umjerene infekcije iznosi 0,25 g dva puta dnevno, u teškim slučajevima, 0,6 g dvaput dnevno (poluživot je 12 sati). ).

Ako je dušik ureje 75 mg%, a klirens 20 ml / min, količina cefazolina s umjerenom jačinom infekcije iznosi 150 mg jednom dnevno, a za teške oblike infekcije 400 g jednom dnevno (vrijeme poluraspada je 30 sati).

U prisutnosti uree dušika u krvi u količini od 75 mg% i klirensa od 5 ml / min, količina lijeka u slučaju terapije prosječnog oblika infekcije je 75 mg jednom dnevno, s teškim oblikom - 200 mg na dan 9 poluvrijeme života je četrdeset sati),

U slučajevima bolesti bubrega u djece, prva se primjena jedne doze cefazolina, a sljedeće doze lijekova mijenjaju ovisno o stupnju zatajenja bubrega. Kod djece s umjerenom disfunkcijom bubrega s klirensom kreatina 40 ml / min, količina cefazolina trebala bi biti jednaka 60% dnevne doze lijeka za normalnu funkciju bubrega i podijeljena u dvije faze primjene. U slučaju klirensa kreatina od 20 ml / min, količina cefazolina jednaka je četvrtini norme i podijeljena je u dvije faze davanja. U teškim oblicima infekcije bubrega s klirensom kreatina od 5 ml / min dnevna doza je 10% norme uz dnevni prekid unošenja lijeka.

Zabranjeno je kombinirati otopine cefazolina i drugih antibiotika u jednoj štrcaljki ili u jednoj otopini za injekcije. Razdoblje terapije ovisi o stupnju bolesti.

Nuspojave

Kao posljedica upotrebe cefazolina, mogu se primijetiti sljedeći neželjeni učinci: alergijske reakcije u obliku koprive na koži, šuga, povećanje koncentracije jedne od vrsta bijelih krvnih zrnaca, granulocita koji se ne dijele, koštane srži, groznice, groznice, šuga, bronhospazam, edemi angine, šok, mučnina, povraćanje, konstipacija, proljev, povećana proizvodnja plina u trbušnoj šupljini, grčevi u trbuhu, promjene u mikroflori tijela, upala sluznice usne šupljine, upala jezika, akutna teška bolest debelog crijeva, smanjenje broja leukocita, granulocita, granulocita neutrofila, trombocita, ubrzano uništavanje eritrocita u krvi, bolesti bubrega (povećanje broja metabolita proteina koji sadrže dušik, povećana koncentracija ureje i kreatinina u krvi, svrbež anusa, lokalni svrbež područje vanjskih genitalnih organa, upala unutarnje sluznice vena, bol duž zahvaćene vene, otvrdnjavanje tkiva i bol u području injekcije, reinfekcija s novom infekcijom i nepotpuna infekcija, upala uzrokovana gljivicama Candide.

U bolesnika s bolestima bubrega, u slučaju terapije lijekovima u dozama većim od 6 g, postoji rizik od razvoja oštećene funkcije bubrega, što se odlikuje zadržavanjem elemenata metabolizma dušika, a kao rezultat neravnoteže ravnoteže kiselinsko-bazne vode. Kod intravenske primjene moguća je lokalna bol, postoji rizik od upale unutarnjih stijenki vene.

U slučaju intramuskularne injekcije, uočava se bol.

Cefazolin i alkohol

kontraindikacije

Tijekom trudnoće

Posebne upute

U slučaju alergije nakon početka cefazolina, preporuča se obustaviti terapiju lijekovima i primijeniti tretman kako bi se smanjila osjetljivost tijela na lijek. Ako se tijekom terapije lijekovima otkrije pogoršanje bolesti bubrega, preporuča se smanjiti dozu cefazolina i provesti daljnju terapiju lijekovima, neprestano pratiti količinu uree i kreatinina u krvi.

Ne preporučuje se kombinirana uporaba cefazolina s diuretskim lijekovima i lijekovima koji sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka. U slučaju bolesti bubrega potrebno je smanjiti volumen lijeka i povećati intervale između injekcija lijeka, ovisno o stupnju oštećenja bubrega. Ako se ne promatra stabilna funkcija bubrega, treba provjeriti koncentraciju lijeka u krvi za sigurnu uporabu. Početna doza cefazolina trebala bi biti 500 mg.

Ako su pacijenti alergični na penicilin, onda je moguće pretpostaviti njihovu reakciju na upotrebu cefazolina. Možda manifestacija križno reagirajućih antigena s drugim antibioticima iz cefalosporinske skupine, a često i s penicilinskim antibioticima. Kod pacijenata s gastrointestinalnim problemima, treba pažljivo primijeniti cefazolin.

U slučaju terapije cefazolinom, može se pojaviti Kumbusov test i lažno pozitivna reakcija na određivanje razine glukoze u analizi urina. Sigurna primjena cefazolina u nedonoščadi i djece u prvom mjesecu života nije znanstveno dokazana. Za pacijente koji pate od kolitisa, preporuča se propisati cefazolin s oprezom. Učinak cefazolina na vožnju i druga sredstva koja zahtijevaju povećanu koncentraciju nisu znanstveno dokazana.

interakcija

predozirati

cijena

analoga

• Antsef
• Zolin
• Zolfin
• Intrazolin
• Ifizol
• kefzol
• Lizolin
• Natsef
• Orizolin
• kumirino grožđe
• Reflin
• Totatsef
• Tsezolin
• Cefazolin natrij
• Cefazolin Sandoz
• Cefazolin Elf
• Cefazolin "Biohemi"
• Cefazolin-Akos
• Cefazolin-Verein
• Cefazolin natrijeva sol
• Tsefamezin
• Tsefaprim
• Tsefezol
• Tsefoprid

Recenzije

Olga
Deset dana nakon primjene cefazolina, zgrušavanje krvi djeteta je prestalo. Pokazalo se da je to nepoželjan učinak. Dijete staro samo 40 dana i dijagnosticira se hemoragijska bolest kao posljedica liječenja antibioticima. Savjetujem vam da provjerite njihove prednosti i njihov višak nad mogućim nuspojavama prije početka liječenja antibioticima!

Katarina
Dali su djetetu 20 mjeseci injekcije navečer, dobro su spavali. Tako su liječnici obećali u klinici. Radimo s novokainom. Od upale grla i dušnika.

Eugene
Cefazolin nam je pomogao izliječiti upalu pluća kod djeteta.

Tatjana
Došao sam do zaključka da je cefazolin bolji od amaksiklava i drugih penicilina. Nakon upotrebe, srce lupa, stanje je depresivno, manifestira se alergija. Jedina stvar koju trebate poduzeti vrlo pažljivo, samo nakon savjetovanja s liječnikom. Moguće djelovanje na bubrege. A ako ga morate ponovno koristiti, možda vam neće pomoći. Oprez je važan jer je antibiotik jedini lijek koji liječi bakterije i viruse.

vjera
Uzeo sam terapiju cefazolinom s novokainom. Vrlo bolno.

Dima
Napravio je injekcije s novokainom, toleriran. Tek nakon nekog vremena saznao sam da Novocain slabi učinak cefazolina, i to bez Novocaina. Vrlo bolno. Morate napraviti jedan udarac za tri do pet minuta, s prekidima. Ali za sada nema rezultata.

Erlan
Potrebno je napraviti injekcije u ležećem položaju, a ne toliko bolno. Igla bi trebala biti deblja, na primjer, uzeti šprice po 10 grama, jer su u špricejima 5 grama igala tanje, a lošije za sisanje.

Aniela
Pokušao sam injekcije cefazolina s novokainom. I bolna.

marina
Radim injekciju cefazolina s novokainom. Naravno, u vrijeme uvođenja boli. Ali pomaže. Nakon tri hica postalo je lakše.

maksima
Kako ne pomoći? Nije li vam to pomoglo? I moje se dijete osjećalo bolje. Ovo je pomoć. Nemojte biti bolesni.

pospanac
Dobar dan svima. Razumijem da ako počnete uzimati cefazolin, budite spremni za nelagodu. Liječim se u klinici, u gradu. Izgubio sam glas. Dijagnoza laringitisa. Postoji groznica, curenje iz nosa, bol u leđima. Kao što je potrebno, u prvim danima je cytovir. Nakon što sam otišao u Lauru. ENT mi je propisao cefazolin. Divan lijek. Dan nakon prijema pojavio se glas, zbog čega smatram ovaj lijek magičnim. ENT je preporučio injekcije pet dana, dva puta dnevno. Naravno, bol je nepodnošljiva. Lijek se primjenjuje polagano. Naravno, ako sve radite brže, mislim da će to biti bolnije. Odmah dovoljno grč u koljenu. I tek nakon dvadeset minuta postaje lakše. Nema modrica poput pečata. Oni to rade zajedno s novokainom, tako da ne boli toliko. Za mene, s Novocainom, bez njega, sve je strašno bolno. Ali tu je rezultat! Stoga, za dobrobit zdravlja, strpljivo spavam. Preporučujem vam da ne povrijedite. I savjetujem pacijentima da se oporave.

Tatjana
Imao sam teški bronhitis. Pokušao sam liječiti liječnika antibioticima, bilo je malo koristi. A liječnik je preporučio ubod cefazolina. Pet dana, dva puta dnevno. Čitao sam o njegovoj boli. Tako je. I nakon četiri dana bio sam zdrav. Preporučujem vam. I nemojte se razboljeti.

Eugene
Imam dva sina. Jedan je sedam, drugi je jedan i pol. Stariji ima sinusitis, mlađi ima upalu grla (ne razumijem ovo, sretni majka-liječnik). Učinite injekcije cefazolina. Momci zavijaju. Još uvijek lijecimo i cekamo rezultate.

Irene
Ove godine, u proljeće, moja devetomjesečna kći i ja završili smo u bolnici. Za tjedan dana, beba je bila vruća. Dao sam joj svijeće. U početku je liječnik predložio da porast temperature izazove nove zube. Ali testovi su pokazali bolest bubrega. U akutnoj fazi. Bolnica je počela proizvoditi ampicilin. Nije pomogao. Zatim još jedan lijek, osip po koži. Otkazano i ovo. Nakon što je liječnik propisao cefazolin. On je najviše bolan od svih. Ali nije bilo reakcije na njega. Sjećam se kako je moja kćer trpjela bolove tijekom davanja lijeka. Bolje ne idi u bolnicu. Nemojte se razboljeti!

Anastasia
Godinu dana i dva mjeseca otišla sam u bolnicu s kćeri. Temperatura djeteta je 39 stupnjeva. Ona je dobila cefazolin sedam dana dva puta dnevno. To je uzrokovalo proljev, koji još uvijek pati. Prošlo je godinu i pol. Povreda gušterače, potvrđuje ultrazvuk. Učinili su to tri puta. Pijemo biologiju tijekom cijele godine. Otišli smo u Moskvu. Liječnik je to objasnio kao neželjeni antibiotski učinak. Naravno, cefazolin se mora raditi u rijetkim slučajevima kada se pokušava amoksiklav. Nemojte se razboljeti!

vjera
Dvaput smo liječeni cefaloksinom. Za četiri mjeseca i šest mjeseci. Prvo dva puta dnevno, zatim tri puta dnevno. Tako je za godinu mog života moje dijete pretrpjelo četrdeset udaraca. A ovo je liječenje bronhitisa. Čitajući forum, shvatio sam kako je takvo uzbuđenje došlo od djeteta koje je već više od pet godina. Alergija na amoksiklav nije.

Olga
Bio sam u bolnici s djetetom s visokom temperaturom, proljevom, curenjem iz nosa. Liječnik je objasnio da imamo virus i da se ne možemo liječiti bez antibiotika. Tjedan je tretiran. Temperatura je odmah pala na normalu. Nakon što smo otpušteni bez točne dijagnoze. Počelo je povraćanje kod kuće, proljev. Pokušavam izliječiti disbakteriozu, iako to nije bilo u bolnici. Dijete je aktivno, s dobrim apetitom. Ali ne znam je li ponovno potrebno otići u bolnicu. I sve to nakon injekcija.

Anastasia
Djetetu nisam liječila cefaloksin, jer sam i sama dala injekcije cefaloksina dva puta dnevno na visokoj temperaturi više od tjedan dana. Temperatura nije pala. Liječnik je objasnio da mi to nije pomoglo. Bio sam iznenađen, jer je ranije postalo lakše odjednom. Vrlo bolno, odvezao se do nesvjestice.

Oksana
Moje je rođenje bilo prerano. Nakon operacije ja i moja kćer dobili smo cefazolin. On je bolan. Tolerirao sam to, bilo je dobro. Nakon kćeri imala je proljev, jer su liječnici zaboravili propisati potreban lijek. Grozno.

Natalia
Uzela sam injekcije cefaloksina s djetetom, dok sam uzimala Linex i Filak Forte paralelno. Ali nakon bolnice pronašli smo košnice i šugu. Pomogla kupka sa žicom i čaj s kamilicom.

Razin
Djela sam cefazolinske snimke djetetu za mjesec dana. Imam problema s crijevima. Pomogao je cijev za paru.

Anastasia
Cefazolin smo ubrizgavali pet dana i istovremeno uzimali bifidumbakterin, koji smo dugo pili. Nije bilo nuspojava, osipa, povraćanja, proljeva. Ali to je vrlo bolna injekcija.

Cefazolin: upute za uporabu

struktura

opis

Farmakološko djelovanje

Polusintetski antibiotik iz skupine I cefalosporina za parenteralnu uporabu.

Mehanizam djelovanja cefazolina temelji se na suzbijanju sinteze bakterijskih staničnih stijenki bakterija u fazi rasta zbog blokiranja proteina koji vežu penicilin (PSB), kao što su transpeptidaze. To dovodi do baktericidnog učinka.

Odnos između farmakokinetike i farmakodinamike

Učinkovitost cefazolina bitno ovisi o trajanju održavanja lijeka iznad minimalne inhibitorne koncentracije (MIC) za određeni patogen.

Obično osjetljivi mikroorganizmi:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (meticilin-senzibil)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi, koji mogu izgledati kao stečena otpornost

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Streptococcus pneumoniae (Penicilin-intermedijer)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

Mikroorganizmi s prirodnom otpornošću:

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi:

Staphylococcus aureus (otporan na meticilin)

Streptococcus pneumoniae (otporan na penicilin)

Aerobni gram-negativni mikroorganizmi:

farmakokinetika

Kada se proguta, lijek se uništava u gastrointestinalnom traktu, stoga se cefazolin daje samo parenteralno. Nakon i / m injekcije se brzo apsorbira; oko 90% primijenjene doze vezano je za krvne proteine. Maksimalna koncentracija cefazolina u krvi s injekcijom / m opažena je nakon 1 h nakon injekcije. Kod primjene i / m u dozama od 0,5 g ili 1 g, Cmax je 37 i 64 μg / ml, nakon 8 sati koncentracije u serumu su 3 i 7 μg / ml. Pri uvođenju doze od 1 g Cmax - 185 ug / ml, koncentracija u serumu nakon 8 h - 4 µg / ml. T_1/2 iz krvi - oko 1,8 sati s / ui 2 sata nakon / m injekcije. Terapijske koncentracije čuvaju se u krvnoj plazmi 8-12 sati, prodiru u zglobove, tkiva kardiovaskularnog sustava, trbušnu šupljinu, bubrege i urinarni trakt, posteljicu, srednje uho, dišne ​​puteve, kožu i meka tkiva. Koncentracija u tkivu žučnog mjehura i žuči je značajno viša nego u serumu. U sinovijalnoj tekućini razina cefazolina postaje usporediva s razinama u serumu približno 4 sata nakon primjene. Loše prolazi kroz BBB. Prolazi kroz placentarnu barijeru, nalazi se u amnionskoj tekućini. Tajna (u malim količinama) u majčino mlijeko. Volumen distribucije - 0,12 l / kg.

Nije biotransformiran. Uglavnom se izlučuje putem bubrega u nepromijenjenom obliku: tijekom prvih 6 sati - oko 60%, nakon 24 sata - 70-80%. Nakon primjene i / m u dozama od 0,5 g i 1,0 g, maksimalna koncentracija u urinu je 2400 μg / ml, a 4000 µg / ml. Mala količina lijeka izlučuje se žučom.

Indikacije za uporabu

Cefazolin za injekcije indiciran je za liječenje sljedećih infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

Infekcije dišnog sustava: uzrokovane S. pneumoniae, S. aureus (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu) i S. pyogenes.

Injekcijski benzatin penicilin smatra se lijekom izbora u liječenju i prevenciji streptokoknih infekcija, uključujući i prevenciju reumatizma.

Cefazolin je učinkovit u uklanjanju streptokoka iz nazofarinksa, ali nema podataka o učinkovitosti Cefazolina u kasnijoj prevenciji reume.

Infekcije mokraćnog sustava: uzrokovane E. coli, P. mirabilis.

Infekcije kože i njenih struktura: uzrokovane S. aureusom (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu), S. pyogenes i drugim streptokoknim sojevima.

Infekcije bilijarnog trakta: uzrokovane E. coli, različitim sojevima Streptococcusa, P. mirabilis i S. aureus.

Infekcije kostiju i zglobova: uzrokovane S. aureusom.

Genitalne infekcije (uključujući prostatitis, epididimitis): uzrokovane E. coli, P. mirabilis.

Septikemija: uzrokovana S. pneumoniae, S. aureus (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu), P. mirabilis, E. coli.

Endokarditis: uzrokovan S. pyogenes (uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu). Da bi se odredila osjetljivost patogena na cefazolin, potrebno je provesti odgovarajuće studije o kulturi i osjetljivosti.

Perioperativna profilaksa: profilaktička primjena cefazolina prije operacije, tijekom operacije i nakon operacije može smanjiti učestalost nekih postoperativnih infekcija u bolesnika koji su podvrgnuti operaciji koja je klasificirana kao kontaminirana ili potencijalno kontaminirana (na primjer, vaginalna histerektomija i kolecistektomija u bolesnika iz visokorizičnih skupina : starost preko 70 godina, istodobno akutni holecistitis, opstruktivna žutica ili prisutnost žučnih kamenaca).

Perioperativna uporaba cefazolina također može biti učinkovita u kirurških bolesnika kod kojih će infekcija na mjestu kirurškog zahvata predstavljati ozbiljan rizik (na primjer, tijekom operacije na otvorenom srcu i kod protetskih zglobova).

Profilaktička primjena cefazolina obično se prekida u roku od 24 sata nakon kirurškog zahvata. U kirurgiji, gdje pojava infekcije može biti posebno razorna (na primjer, tijekom operacije na otvorenom srcu i protetskih zglobova), profilaktička primjena cefazolina može trajati od 3 do 5 dana nakon završetka operacije.

Da bi se smanjio razvoj bakterija otpornih na lijekove i da bi se održala učinkovitost cefazolina i drugih antibakterijskih lijekova, cefazolin bi se trebao koristiti samo za liječenje ili prevenciju infekcija s dokazanim ili osjetljivim osjetljivim mikroorganizmom. Kada su dostupne informacije o kulturi i osjetljivosti, potrebno je razmotriti uvjete za odabir ili promjenu antibiotske terapije. U nedostatku takvih podataka, lokalna epidemiologija i osjetljivost mogu doprinijeti empirijskom izboru terapije.

kontraindikacije

Preosjetljivost na cefalosporinske antibiotike; trudnoća. Lijek se ne propisuje nedonoščadi i djeci prvog mjeseca života.

Uz skrb: zatajenje bubrega, bolest crijeva (uključujući povijest kolitisa).

Trudnoća i dojenje

Tijekom razdoblja dojenja, lijek se koristi s oprezom, zaustavljajući dojenje tijekom razdoblja liječenja. Uporaba tijekom trudnoće dopuštena je samo iz zdravstvenih razloga.

Doziranje i primjena

Lijek se primjenjuje intramuskularno i intravenozno (mlazom ili kapanjem). Režim doziranja postavlja se pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost bolesti, vrstu patogena i njegovu osjetljivost na cefazolin.

Priprema otopina za injekcije i infuzije

Za intramuskularnu primjenu, sadržaj bočice 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, 1 g u 4 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili sterilnoj vodi za injekcije, temeljito protresanjem do potpunog otapanja. Dobivena otopina se ubrizgava duboko u mišić.

Za injekciju intravenskim mlazom, jedna doza lijeka se razrijedi u 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida ili sterilne vode za injekcije i polako se injektira tijekom 3-5 minuta. Za intravensko kapanje, 0,5 g ili 1 g lijeka se razrijedi u 50-100 ml vode za injekcije ili izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili 5% dekstroze i ubrizgava se 20-30 minuta (brzina ubrizgavanja je 60-80 kapi u 1 minuti). ).

Prikladne su samo prozirne, svježe pripremljene otopine lijeka.

Za odrasle, pojedinačna doza cefazolina za infekcije uzrokovane gram-pozitivnim mikroorganizmima iznosi 0,25-0,5 g svakih 8 sati, a za infekcije dišnih putova umjerene težine uzrokovane pneumokokima ili infekcijama mokraćnog sustava za odrasle, lijek se propisuje u dozi od 0,5-1 g 12 h Za bolesti uzrokovane gram-negativnim mikroorganizmima, lijek se propisuje u dozi od 0,5-1 g svakih 6-8 sati.

U teškim infekcijama (sepsa, endokarditis, peritonitis, destruktivna upala pluća, akutni osteomijelitis, komplicirane urološke infekcije) dnevna doza lijeka za odrasle može se povećati na maksimalno 6 g / dan, s intervalom između injekcija od 6-8 sati.

Za prevenciju postoperativne infekcije - u / in, 1 g 0,5-1 sati prije operacije, 0,5-1 g - tijekom operacije i 0,5-1 g - svakih 8 sati tijekom prvih dana nakon operacije.

Djeca starija od 1 mjeseca, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 20-50 mg / kg tjelesne težine (u 3-4 doze); s teškim infekcijama - 90-100 mg / kg. Maksimalna dnevna doza za djecu je 100 mg / kg.

Prosječno trajanje liječenja je 7-10 dana.

Kod propisivanja cefazolina u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom, potrebna je korekcija režima doziranja. U odraslih se doza lijeka smanjuje i interval između injekcija se povećava. Početna doza, bez obzira na stupanj disfunkcije bubrega, je 0,5 g. Nadalje, sljedeći režimi doziranja cefazolina preporučuju se u odraslih bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom:

- s klirensom kreatinina 55 ml / min. i više možete unijeti punu dozu;

- s klirensom kreatinina 35-54 ml / min. možete unijeti punu dozu, ali intervale između injekcija treba povećati na 8 sati;

- s klirensom kreatinina manjim od 11-34 ml / min. ½ doza se daje s intervalom od 12 sati između injekcija;

- s klirensom kreatinina od 10 ml / min. i manje ½ doze se daje s intervalom između injekcija od 18-24 h.

U slučaju narušene funkcije bubrega kod djece, prvo se primjenjuje uobičajena pojedinačna doza lijeka, a sljedeće doze se korigiraju uzimajući u obzir stupanj zatajenja bubrega:

- s klirensom kreatinina 70-40 ml / min. lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 12-30 mg / kg, podijeljenoj u 2 davanja s intervalom od 12 sati;

- s klirensom kreatinina 40-20 ml / min. lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 5-12,5 mg / kg, podijeljenoj u 2 doze s intervalom od 12 sati;

- s klirensom kreatinina manjim od 5-20 ml / min. lijek se primjenjuje u dnevnoj dozi od 2-5 mg / kg, podijeljen u 2 davanja s intervalom od 24 sata.

Nuspojave

Imunološki sustav: kožni osip, svrbež, crvenilo, dermatitis, urtikarija, hipertermija, angioneurotski edem, anafilaktički šok, eksudativna eritema multiforme, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), eozinofilija, artralgija, serumska bolest, bronhospazma.

Od strane krvnog sustava i limfnog sustava: zabilježeni su slučajevi leukopenije, agranulocitoze, neutropenije; limfopenija, hemolitička anemija, aplastična anemija, trombocitopenija / trombocitoza, hipoprotrombinemija, smanjenje hematokrita, povećanje protrombinskog vremena, pancitopenija.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, nadutost, simptomi pseudomembranoznog kolitisa, koji se mogu pojaviti tijekom ili nakon liječenja, s dugotrajnom upotrebom može se razviti disbakterioza, Candidiacosis gastrointestinalnog trakta (uključujući kandidalni stomatitis). U izoliranim slučajevima došlo je do povećanja razine ALT i AST i alkalne fosfataze, iznimno rijetko - prolaznog hepatitisa i kolestatske žutice, hiperbilirubinemije.

Na dijelu mokraćnog sustava: oštećena bubrežna funkcija (povećana razina uree u krvi, hiperkreatininemija); u takvim slučajevima, doza lijeka se smanjuje, a liječenje se provodi pod kontrolom dinamike tih pokazatelja. Rijetko se javlja intersticijalni nefritis i drugi poremećaji bubrežne funkcije (nefropatija, nekroza bubrega papile, zatajenje bubrega).

Neurološki poremećaji: glavobolja, vrtoglavica, parestezije, tjeskoba, uznemirenost, hiperaktivnost, napadaji.

Reakcije na mjestu ubrizgavanja: bol, otvrdnjavanje, oticanje na mjestu injiciranja, slučajevi flebitisa razvijeni s intravenskom primjenom.

Ostale nuspojave: opća slabost, blijeda koža, tahikardija, krvarenje. U rijetkim slučajevima može se pojaviti anogenitalni svrbež, genitalna kandidijaza i vaginitis. Test pozitivnog Coombsa. Kod produljene uporabe može se razviti superinfekcija uzrokovana patogenima rezistentnim na lijekove.

predozirati

Parenteralna primjena nerazumno visokih doza lijeka može uzrokovati vrtoglavicu, paresteziju i glavobolju. Kod predoziranja cefazolinom ili njegove kumulacije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega mogu se pojaviti neurotoksični učinci s povećanom konvulzivnom spremnošću, generaliziranim kloničko-toničkim konvulzijama, povraćanjem i tahikardijom.

Liječenje: prekinuti uporabu lijeka, ako je potrebno - provesti antikonvulzivno, desenzibilizirajuću terapiju. U slučaju teškog predoziranja preporučuju se terapija održavanja i praćenje hematoloških, bubrežnih, jetrenih i sustava zgrušavanja krvi dok se stanje pacijenta ne stabilizira. Lijek se izlučuje na hemodijalizi; peritonealna dijaliza je manje učinkovita.

Interakcija s drugim lijekovima

Ne preporučuje se istodobno s antikoagulansima i diureticima, uključujući furosemid, etakrinska kiselina (uz istovremenu primjenu s diureticima petlje, blokiranje kanalne sekrecije cefazolina).

Sinergizam antibakterijskog djelovanja uočen je u kombinaciji s aminoglikozidnim antibioticima. Aminoglikozidi povećavaju rizik od oštećenja bubrega. Farmaceutski inkompatibilno s aminoglikozidima (uzajamna inaktivacija). Lijek se ne smije miješati u istu infuzijsku bočicu s drugim antibioticima (kemijska inkompatibilnost).

Izlučivanje lijeka se smanjuje, dok se imenovanje s probenitsidom. Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, usporavaju izlučivanje, povećavaju koncentraciju u krvi i povećavaju rizik od toksičnih reakcija.

Cefazolin nije kompatibilan s lijekovima koji sadrže amikacin, amobarbital natrij, bleomicin sulfat, kalcijev-glukeptat, kalcijev glukonat, cimetidin hidroklorid, kolistimetat natrij, eritromicin-gluceptat, kanamicin sulfat, oksitetraciklin hidroklorid, pentobarbital natrij, polimiksin B sulfat i tetraciklin hidroklorida.

Uz istovremenu primjenu s etanolom moguće su reakcije slične disulfiramu.

Može doći do unakrsne reaktivnosti između preparata cefazolina i penicilina.

Cefazolin može smanjiti terapijski učinak BCG cjepiva, tifusnog cjepiva, tako da se ova kombinacija ne preporučuje.

Mjere opreza

Bolesnici s alergijskim reakcijama u anamnezi na peniciline, karbapeneme, mogu imati povećanu osjetljivost na cefalosporinske antibiotike, pa biste trebali biti svjesni mogućnosti razvoja unakrsnih alergijskih reakcija.

Tijekom liječenja cefazolinom moguće je dobiti pozitivne (izravne i neizravne) Coombs-ove uzorke i lažno pozitivnu reakciju urina na glukozu. Lijek ne utječe na rezultate glikozurnih testova provedenih pomoću enzimskih metoda. U imenovanju lijeka može pogoršati gastrointestinalne bolesti, osobito kolitis.

Liječenje antibakterijskim lijekovima, osobito kod teških bolesti u starijih osoba, kao i kod oslabljenih bolesnika, djece, može dovesti do pojave dijareje povezane s antibioticima, kolitisa, uključujući pseudomembranozni kolitis. Stoga, ako se javlja proljev tijekom ili nakon liječenja cefazolinom, potrebno je isključiti ove dijagnoze, uključujući pseudomembranozni kolitis. Upotrebu cefazolina treba prekinuti u slučaju teškog i / ili miješanog s proljevom krvi i provesti odgovarajuću terapiju. U nedostatku potrebnog liječenja mogu se razviti toksični megakolon, peritonitis i šok.

Nije potrebno prilagoditi dozu za gerijatrijske bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom.

Cefazolin se ne može primijeniti intratekalno zbog mogućnosti ozbiljnih toksičnih reakcija iz središnjeg živčanog sustava, uključujući napade.

Bolesnike s oštećenom sintezom ili nedostatkom vitamina K (na primjer, kronična bolest jetre, bolesti bubrega, starost, pothranjenost, dugotrajna antibiotska terapija), uz produljenu terapiju antikoagulantima prije primjene cefazolina, treba kontrolirati protrombinsko vrijeme.

Kada se intravenozno daju hipotonične otopine uz primjenu vode za injekcije kao otapala može se razviti hemoliza.

Jedna bočica 500 mg Cefazolin-Belmeda sadrži 1,05 mmol (24,1 mg) natrija. Jedna bočica 1000 mg Cefazolin-Belmeda sadrži 2,1 mmol (48,2 mg) natrija. To treba uzeti u obzir kod ljudi koji kontroliraju unos natrija (na dijeti s niskim sadržajem natrija).

Primjena kod djece. Lijek se ne propisuje nedonoščadi i djeci mlađoj od 1 mjeseca.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i drugim potencijalno opasnim strojevima. Potrebno je paziti pri vožnji vozila i drugih potencijalno opasnih strojeva zbog mogućnosti napadaja.

Obrazac za izdavanje

Uvjeti skladištenja

Na mjestu zaštićenom od vlage i svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C.