Svaka bolest otkrivena u ranom stadiju liječenja je mnogo lakša za liječenje od patologije koja brzo napreduje. Taj je obrazac posebno važan za malu djecu koja su češće i teže bolesna od odraslih. Pojava prvih alarmantnih simptoma ne smije se zanemariti - to će izbjeći ozbiljne komplikacije. Laboratorijske studije specifične težine urina kod djece pomažu u otkrivanju bolesti koja se tek počinje pojavljivati ​​u tijelu djeteta. Nije uvijek smanjenje ili povećanje pokazatelja ukazuje na prisutnost patologije - za određenu dob je norma koja ne zahtijeva liječenje.

Što pokazuje udio mokraće u djetetu

Iskusni roditelji dugo su učili dešifrirati tajanstvene brojeve i termine otisnute na obrascu s rezultatima analiza. Naravno, svaki posjet bolnici završava isporukom krvi i urina djetetu. No, većina očeva i majki obraća pozornost na sadržaj leukocita i produkata raspadanja proteina, a ne na pokazatelj udjela mokraće. I uzalud - relativna gustoća urina signalizira početak negativnih procesa u različitim sustavima života.

Ovaj parametar procjenjuje sposobnost bubrega za koncentriranje i razrjeđivanje urina radi optimalnog izlučivanja svih štetnih tvari. Za otrovne spojeve brzo napustiti tijelo bebe, bubrezi filtriraju krv, bez obzira na količinu tekućine koja cirkulira u tijelu. Ako je u krvi malo vode, tada se stvara koncentrirani sekundarni urin. Sadrži mnogo:

• urea i njezini spojevi;
• kloridi i sulfati;
• kreatin.

Možete vizualno utvrditi da je mokraća djeteta kondenzirana: ona postaje tamnija u boji, a volumen ispuštanja je relativno mali.

Kod velikog volumena tekućine kod djece, vrlo razrijeđeni urin nastaje s malom količinom otopljenih krutina. Bubrezi doživljavaju dvostruko opterećenje: filtriraju štetne tvari i uklanjaju puno tekućine. Ovaj urin izgleda potpuno prozirno, bez mirisa i boje.

Kako se određuje relativna gustoća urina

Kada rezultati testiranja djece snažno odstupaju od norme, za roditelje se javljaju razlozi uzbuđenja. Prije svega, trebali biste biti sigurni da nema pogrešaka zbog nepravilnog sakupljanja urina. Za analizu je pogodan samo jutarnji urin, koji se stavlja u čistu, suhu posudu. U ljekarni se može kupiti posebna sterilna posuda - ne treba je prati i sušiti. Za novorođenčad, vrećice za pranje beba su izvrsne:

• za dječake;
• za djevojke;
• univerzalna.

Dijete se mora oprati toplom vodom i hipoalergijskim sapunom. Sada je najteže uhvatiti trenutak mokrenja. Gotovo svi roditelji znaju posebne znakove koji prethode ovom trenutku: djeca su napeta, namrštena ili naborana. Najbolje je odrediti udio prikladnog prosječnog udjela urina.

Relativna gustoća urina određuje se pomoću posebnog uromera uređaja. U cilindar se stavlja urin djeteta, a pjena se uklanja odstranjuje se komadićem filter papira. Pažljivo, pokušavajući da ne dodirne zidove, urometar uranja u cilindar. Laboratorijski asistenti ulažu malo napora da optimalno pozicioniraju uređaj. Nakon spuštanja zabilježena su urometarska očitanja na nižoj skali.

Izračuni uzimaju u obzir temperaturu okoline i mijenjaju se. U toplom vremenu djeca piju puno tekućine, tako da će mokraća biti razrijeđena. Također, djeca su pokretljivija od odraslih, imaju brzi metabolizam i visoku vaskularnu permeabilnost. Svi ovi faktori utječu na rezultate mjerenja.

Koji se pokazatelji specifične težine urina smatraju normalnim

Normalni pokazatelji relativne gustoće urina kod odrasle osobe su 1.01-1.025. Odstupanje od tih parametara čak i jednom podjelom mjerila urometar zahtijeva pažljivo daljnje ispitivanje. Uklanjajući vjerojatnost smanjenja ili povećanja specifične težine urina pod utjecajem fizioloških čimbenika (prekomjerni unos tekućine), liječnici počinju tražiti uzrok anomalije.

Odmah nakon što je dijete rođeno, napravljena je prva zbirka urina u njegovu životu.

Normalna relativna gustoća za ovu dob je 1,005-1,017. Sustav prehrane novorođenčadi još nije prilagođen, ravnoteža između vode i soli nije se vratila u normalu, a takvi se parametri čuvaju tijekom prvog mjeseca života djeteta. Kako rastu, specifični pokazatelji težine postupno se povećavaju, bubrezi počinju aktivno djelovati. Unutar normalnog raspona razmatraju se sljedeći parametri gustoće urina:

• Od godine do četiri godine: 1,007-1,016.
• Pet do deset godina: 1,011-1,021.
• Od jedanaest do petnaest godina: 1,013-1,024.

Niska specifična težina urina naziva se hipostenurija. Bubrezi se ne nose sa svojom koncentracijom mokraće, a izdvaja se u velikom volumenu, ali s niskim sadržajem soli i ureje.

Povećana relativna gustoća urina naziva se hiperstenurija. Urin otpušten tijekom mokrenja nije dovoljno razrijeđen, prezasićen produktima metabolizma. Prilikom propisivanja daljnjih pregleda, liječnici se također rukovode drugim pokazateljima biokemijskih analiza urina, na primjer, sadržajem leukocita. Njihova povećana koncentracija ukazuje na prisutnost upale u djetetovom tijelu. Takav infektivni fokus može značajno utjecati na parametre specifične težine.

Gustoća urina nije konstantna - mijenja se tijekom dana i ovisi o sljedećim čimbenicima:

• gutanje začinjene, slane, masne hrane;
• promjene u režimu pića;
• obilan znoj.

Jutarnji urin je najviše koncentriran, jer noću osoba ne troši tekućinu, nema pretjeranog znojenja. Najinformativniji kod otkrivanja funkcionalnih testova abnormalnosti. Dijete uzima urin nekoliko puta dnevno u redovitim razmacima. Liječnici uspoređuju očitanja dobivena pomoću urometra i odabiru daljnju dijagnostiku. Na primjer, ako se relativna gustoća urina nije promijenila u jednom danu, tada se može posumnjati na pijelonefritis kod bebe.

Udio mokraće u djetetu iznad normale

Povećanje relativne gustoće urina, ili hiperstenurije, često se dijagnosticira kod beba koje piju malo vode. Uvijek imaju previše koncentrirane mokraće, a njihova boja varira od tamno žute do tamno smeđe. Osobito često se javlja u vrućoj sezoni, kada dolazi do prirodnog gubitka vlage kroz pretjerano znojenje.

Djeca se mnogo češće razboljevaju od odraslih. Mnoge bolesti prate poremećaji gastrointestinalnog trakta: povraćanje i proljev. Kada se to dogodi, veliki gubitak tekućine, što pridonosi povećanju udjela mokraće. Pokazatelji se također povećavaju u sljedećim slučajevima:

• U djece s kardiovaskularnim patologijama, tekućina se nakuplja u tijelu zbog razvoja podbuđivanja.
• Kod dijabetesa, specifična težina urina je značajno viša od normalne. Masa suhog ostatka se povećava, jer sadrži mnogo šećera.
• Ako dijete ima zaraznu bolest, onda se udio povećava zbog patogenih mikroorganizama.

Relativna gustoća uvijek se povećava u prisutnosti patologija mokraćnog sustava. Kongenitalne i stečene bolesti bubrega, mokraćnog sustava i mokraćnog mjehura praćene su urinarnim poremećajima i stagnacijom urina. Ovi simptomi su slični znakovima hipersteneurije:

• oslobađanje male količine urina pri svakom mokrenju;
• tamna mokraća;
• neugodan miris urina;
• pojava edema različite lokalizacije;
• povećana slabost, umor, pospanost, apatija;
• bol u trbuhu.

Visoka gustoća urina zabilježena je tijekom liječenja antibioticima, kao i opstrukcije crijeva. Smrtne abdominalne ozljede mogu uzrokovati povećanje udjela.

Udio urina u djeteta ispod normale

Niska relativna gustoća urina kod djeteta može biti posljedica i fizioloških i patoloških uzroka. Prirodni čimbenici uključuju:

• Nakon bolesti, osobito infektivnog podrijetla, liječnici preporučuju djeci da piju puno tekućine kako bi obnovili ravnotežu vode i soli.
• Kod nekih bolesti mokraćnog ili kardiovaskularnog sustava djetetu se propisuju diuretici. Pod njihovim utjecajem povećava se volumen izlučene urina, ali je količina otopljenih soli vrlo mala.
• Nakon konzumiranja neke hrane, dijete može biti jako žedno i pije puno tekućine, što smanjuje gustoću urina.
• Volumen mokraće se povećava, a broj mokrenja povećava se kad jedemo lubenice i dinje.

Hypostenuria se javlja i zbog patoloških razloga. Bubrezi gube sposobnost kondenzacije urina prilikom uklanjanja štetnih tvari iz dječjeg tijela. Stoga se odlaganje organizma iz toksičnih spojeva događa s oslobađanjem velikih količina urina. Bubrezi doživljavaju povećani stres filtriranjem značajne količine krvi. Ovo stanje zahtijeva točnu dijagnozu kako bi se odredio uzrok patologije.

Udio urina djeteta uvijek će biti smanjen kod takvih bolesti:

• Polydipsia. S ovom bolešću, osoba doživljava stalnu žeđ i pije vodu u velikim količinama. Ponekad se ovo stanje dijagnosticira kod mentalno nestabilnih ljudi, djeca u ovu kategoriju ulaze iznimno rijetko. Patologija često ne treba temeljitu dijagnozu, dovoljno je opisati simptome roditelja.
• Neurogeni dijabetes insipidus. Sinteza antidiuretskog hormona hipofize je smanjena, razvija se dugotrajna dehidracija.
• Nefrogeni dijabetes insipidus. Stanice distalnog tubula nefrona gube sposobnost reagiranja na antidiuretski hormon.

Više informacija o uzrocima niske specifične težine urina može se naći u ovom članku.

Sve te patologije zahtijevaju hitno liječenje jer izazivaju ozbiljne komplikacije.

Redovita laboratorijska ispitivanja pomažu identificirati bolest u njezinoj ranoj fazi i odmah nastavljaju s terapijom. Pokazatelji specifične težine urina važan su dio početne dijagnoze patologija.

Normalna gustoća urina, o čemu ovisi i zašto se povećava ili smanjuje?

Klinička studija urina je univerzalni način otkrivanja patologije u ranoj fazi. Propisuje se kao dio bilo kojeg dijagnostičkog, preventivnog pregleda. Osim prisutnosti krvi, bakterija, mirisa, boje i drugih pokazatelja, relativna gustoća urina ogleda se u obliku analize. Ovaj članak govori o tome što znači i što znači promjena određene vrijednosti.

Definicija, norme

Specifična težina ili relativna gustoća urina ovisi o njegovoj zasićenosti supstancama (bjelančevinama, glukozom, bakterijama, anorganskim sedimentima), u obliku rezultata naznačena je sa skraćenicom SG. Gustoća odražava fizička svojstva urina, sposobnost bubrega da filtrira, koncentrira i održava homeostazu (ravnoteža tekućina u tijelu).

• Specifična težina urina kod odraslih je 1017-1025 g / l. Ovaj pokazatelj nije statičan, mijenja se ovisno o doba dana, kvaliteti i količini hrane, tekućine, lijekova, fizičke aktivnosti i korištene temperature zraka.
• Kod žena, tijekom trudnoće, standardi za gustoću mokraće su širi, zbog fiziološki povećanog opterećenja organa filtracije i hormonalne prilagodbe. Norme specifične težine u mokraći trudnica kreću se od 1001 do 1035 g / l.
• Normalna gustoća dječjeg urina razlikuje se od gustoće odrasle osobe. Fluktuacije referentnih vrijednosti uzrokovane su nestabilnošću procesa regulacije razmjene tekućina u kontinuirano rastućem organizmu. Kod dojenčadi mlađe od jedne godine, brojka od 1005 do 1018 g / l smatra se normom specifične gustoće urina. Kod beba od jedne do četiri godine granice adekvatnih vrijednosti sužene su - 1010 - 1015 g / l. Nakon 5 godina, postotak urina u djece postupno se povećava, usklađujući sa standardima za odrasle do 14 - 17 godina.

Jednokratna fluktuacija specifične težine testa urina nije razlog za zabrinutost. Govoriti o kršenju filtracije potrebno je promatrati trajnu promjenu gustoće urina tijekom 3 mjeseca. Visoka ili niska specifična težina urina može se ponekad pojaviti kod zdrave osobe pod utjecajem vanjskih čimbenika.

Fiziologija, vrijednost mokrenja

Izlučeni urin je krajnji proizvod metabolizma, propadanja, filtracije tvari u tijelu. Prije izdvajanja dok idete u zahod, urin prolazi kroz nekoliko faza formacije.

Od kanalikularnog sustava bubrega u lumen iz krvi, primarni urin se filtrira, slično po sastavu plazmi bez proteina. Zasićenje te tekućine hranjivim tvarima znatno je veće od onoga u konačnom proizvodu, a njegova količina doseže 150-180 l / dan. Zatim dolazi do reapsorpcije (reapsorpcije) aminokiselina, šećera, vitamina i soli iz lumena bubrežnih tubula u sekundarnu mrežu kapilara. Kao rezultat ove reakcije, formira se konačni urin od 1,5-2 l / dan.

Slijedi izlučivanje, tijekom kojeg se velike molekule tvari uklanjaju iz susjednih tkiva kroz vaskularni sustav u tekući medij. Kao rezultat toga, krv se čisti od čestica lijekova, bojila, propalih mikroorganizama. Potpuno filtrirani urin zdravih ljudi sadrži samo štetne nečistoće, čije je uklanjanje nužno. Sadržaj takvih tvari je oko 5% ukupne mase tekućine, ostatak je voda.

Važnost stvaranja i koncentracije urina:

• Izlučivanje: krajnji produkti razgradnje proteina (kreatin, kreatinin, urea, mokraćna kiselina), strane tvari (čestice lijekova, hrana i neprehrambene boje), višak organskih spojeva iz hrane ili nastali kao rezultat reakcija razmjene (aminokiseline, šećer).
• Čišćenje i održavanje reakcije kiselo-bazne krvi je normalno.
• Stabilizacija ionskog sastava, osmotski tlak (ravnoteža koncentracije soli u tjelesnim tekućinama i tkivima), razina tekućina.
• Održavajte stabilan krvni tlak.

Analiza sastava i svojstava urina daje ideju o uspjehu tih procesa, prisutnosti patologije.

Promjena težine

Dopuštene su fiziološke fluktuacije gustoće urina kod odrasle osobe u rasponu od 1010 do 1027 g / l. Prirodni porast specifične težine javlja se ujutro zbog sedimentacije i sekundarne reapsorpcije urina noću, usporavajući procese kojima se tekućina uklanja na drugačiji način - disanje, znojenje. Ako je vrijednost gustoće urina mnogo veća ili niža od normalne, govorimo o patologiji ekskretornog, endokrinog, živčanog ili kardiovaskularnog sustava.

baruria

Ovaj izraz odnosi se na povećanu gustoću urina (više: 1030 g / l kod odraslih, 1040 g / l u trudnoći, 1025 g / l kod djece). Kod bolesti s ovim simptomom iscjedak postaje tamno smeđa, smeđe boje, ima neugodan miris, sklonost oticanju, bol u trbuhu, opća letargija i apatija.

Patološki uzroci promjena gustoće urina iznad normale:

• Akutne upale urogenitalnog sustava (cistitis, glomerulonefritis, spolne bolesti). Kada povećavaju proizvodnju leukocita, proteina, gnojnog sedimenta.
• Zadržavanje tekućine u tijelu, povećanje edema u kroničnom kardiovaskularnom i zatajenju bubrega. U pratnji oligouria - oštar pad volumena ispuštanja (do 0,5 litara dnevno).
• Nekontrolirani dijabetes mellitus, u kojem je povećana razina glukoze u krvi i drugim biološkim tekućinama.
• Slabost, bol u trbuhu, oštar neugodan miris mokraće znači trovanje solima teških metala, koji se djelomično izlučuju urinom.
• Prihvaćanje nekih lijekova - antibiotika, radiopaque tvari za intravensku uporabu. U ovom slučaju, udio urina se povećava zbog sadržaja velikih molekula ljekovite tvari u njemu.
• Jaka dehidracija kod gastrointestinalnih bolesti, praćena proljevom, povraćanjem. Smanjenje volumena tekućih medija u tijelu povećava koncentraciju sekreta. Takav fenomen može se uočiti kod toksikoze trudnica.
• Povrede organa trbušne šupljine, crijevna opstrukcija dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja organa za mokrenje.
• Kod djece u ranoj dobi s poremećajima termoregulacije, povećanom tjelesnom aktivnošću (u vrućoj sezoni) dolazi do pretjeranog znojenja, što povećava koncentraciju urina.

Dijeta s obiljem tamnog mesa, masne i začinjene hrane, nedovoljnog unosa vode može dovesti do prekoračenja normalne razine gustoće urina. Normalizacija prehrane i ravnoteža soli i vode omogućuju da se ne pribjegne ozbiljnoj terapiji.

Gipostenuriya

Ovaj izraz se koristi kada govorimo o smanjenju specifične težine urina (manje od 1010 g / l kod odraslih, 1000 g / l u trudnoći, 1003 g / l kod djece). Kod zdrave osobe specifična težina urina se snižava pijenjem velike količine tekućine (više od 3 litre dnevno), na primjer, u vrućem vremenu.

• Glavni uzrok niske gustoće urina može biti insipidus dijabetesa (dijabetes). Povezan je s neispravnošću regija mozga odgovornim za regulaciju metabolizma tekućine. Kod neurogenog dijabetesa smanjuje se proizvodnja antidiuretskog hormona (ADH), što održava stalnost vodeno-solne ravnoteže i vaskularnog tlaka u tijelu. Diabetes insipidus je indikator neoplastičnih, metastatskih procesa u središnjem živčanom sustavu, traumatske ozljede mozga. Pojavljuje se genetski određen oblik. Stanje je popraćeno stalnim povećanjem žeđi (polidipsija) i mokrenjem (poliurija, do 10-15 litara dnevno).
• Oštećenje bubrega, koje utječe na sposobnost filtriranja tvari otopljenih u plazmi, također dovodi do niske gustoće urina. Ova skupina uključuje: ciste, bubrežne apscese, nefritis, nefrosklerozu (degeneraciju vezivnog tkiva).
• Kod trudnica je dopušteno smanjiti udio urina. Aktivna proizvodnja spolnih hormona, stiskanje izlučivačkog aparata od strane rastuće maternice, promjena u koncentraciji minerala i soli dovode do niske gustoće urina.
• Uz smanjenje relativne gustoće urina, uzroci mogu biti skriveni u zlouporabi alkoholnih pića. To se često primjećuje kod muškaraca sa strašću za pivom, što je samo po sebi diuretski proizvod.
• Rezolucija zastoja tekućine, edem, dugotrajna infuzijska terapija (kapaljke) i davanje diuretičkih lijekova popraćeni su povećanim odvajanjem mokraće niske gustoće.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne možete sami prepisati diuretike bez nadzora liječnika. Upotreba sintetičkih i biljnih lijekova za mršavljenje može dovesti do katastrofalnih posljedica. Zajedno s vodom uklanjaju se vitalni elementi kao što su kalij, magnezij, fosfor, kalcij. Posljedice nekontroliranog liječenja mogu biti grčevi u mišićima, prekidi u radu srca, slomljene kosti, uništavanje zubne cakline.

Koncentracija tvari u urinu izravno ovisi o kvaliteti prehrane. Prehrambena greška može izazvati razvoj hipostenurije. Ovo stanje je lako ispraviti promjenom prehrane.

Priprema, analiza

Prirodna boja urina je od svjetla do tamno žuta. Previše tamni ili prozirni ispusti indirektno ukazuju na povećanje ili smanjenje gustoće urina. Da bi se saznalo, dodijeljena je klinička analiza i određivanje relativne gustoće urina.

Za ispravan rezultat potrebna je odgovarajuća priprema za analizu. Potrebno je prikupiti prosječni dio jutarnjeg pražnjenja - koncentracija soli i ureje u njima je maksimalna. Čisti, suhi spremnik za uzorke dostavlja se u laboratorij unutar 2 sata od mokrenja. Daljnje održavanje urina dovodi do taloženja, oksidacije tekućine i pogrešnog rezultata.

Određivanje specifične težine u analizi mokraće provodi se urometrom. Instrument za mjerenje izgleda kao tanki termometar s ovalnim šupljim balonom na kraju i skalom s stupnjevima. Stavite ga u tikvicu s urinom, poravnajte položaj, označite nižu razinu na skali. Urometar je podešen da radi na temperaturi okoline od 12 - 18 ° C. Kada se temperatura promijeni, dobiveni podaci se podešavaju - za svaki 3 ° C iznad / ispod norme oduzima se / dodaje se 0001 g / l.

Test Zimnitskog

Kako bi se analizirala koncentracijska sposobnost aparata za izlučivanje, propisati uzorak Zimnitsky. Sav dnevni urin se skuplja u 8 čistih limenki i dostavlja na analizu zajedno s informacijama o količini tekućine koja se konzumira tijekom tog razdoblja. Pacijentu je potrebno da u 6 sati ujutro isprazni mjehur u zahod, a zatim mokri isključivo u spremnicima, zamjenjujući ih svaka 3 sata do 6 sati sljedećeg dana.

Dijeta u vrijeme prikupljanja urina za uzorak Zimnitsky je standard, preporučuje se piti tekućine ne više od 1,5 litara dnevno. Zahvaljujući ovoj analizi moguće je pratiti dnevne fluktuacije količine i specifične težine tekućine. Izračunajte prosječnu relativnu gustoću urina, omjer dnevne i noćne diureze. Normalno, 2/3 ukupnog dnevnog urina se oslobađa tijekom dana, ukupna količina otpuštene tekućine je 4/5 pijana.

Kao dodatnu studiju dinamike koncentracije sekreta koriste se specifični uzorci s vodenim opterećenjem ili ograničenjem. Uvjeti potonjeg često su za ispitanika teški (juhe, umaci, čaj i druga pića su isključeni iz dnevnog jelovnika, dopušteno je samo nekoliko gutljaja tekućine). Važno je razumjeti da takva studija omogućuje otkrivanje kršenja filtracije središnje krvne plazme (povezane s hipofizom, kao i kod dijabetesa insipidusa) geneze. 2 - 3 dana prije analize poništena je terapija lijekovima, koja povećava diurezu, te lijekovi koji mogu utjecati na proizvodnju hormona uključenih u stvaranje urina.

Pod dinamičkim promatranjem, test urina se ponavlja u različita doba godine. To je zbog promjene temperature zraka, fizičke aktivnosti, količine potrošene vode. Određena je ovisnost zasićenja emisija tvari o tim parametrima.

Posebni uzorci i analiza mokraće se dopunjuju provjerom krvnog broja. Te tekućine u tijelu su stalno povezane. Ako se gustoća urina poveća / smanji, doći će do visoke / niske koncentracije kliničkih i biokemijskih parametara u krvnim stanicama, bakterijama, anorganskim sedimentima.

Važno je! Prilikom prikupljanja mokraće od djeteta potrebno je stvoriti uvjete kako bi mokrio izravno u spremnik. Zabranjeno je izlijevanje mokraće iz lonca, istiskivanje pelena ili mazalica - to jamči očito netočne vrijednosti pokazatelja.

Liječenje, prevencija

Promjena specifične težine urina ne zahtijeva nikakve posebne mjere liječenja, već samo znak kršenja. Taktička terapija ovisi o početnom uzroku bolesti. Vrijedi početi s konzultacijom s urologom, nefrologom i endokrinologom.

• Liječenje bubrežnih sindroma ima za cilj obnavljanje funkcije formiranja i izlučivanja urina. Koristite sorbente, diuretike, antibiotike za infekcije. Za edem karakterističan za kronično zatajenje bubrega i srca, sredstva za širenje perifernih krvnih žila koriste se za istovar glavne cirkulacije. U slučaju značajnog pogoršanja stanja, ekstrakorporalno pročišćavanje krvi se provodi posebnim sredstvima - dijalizom, ultrafiltracijom, hemosorpcijom.
• Kako bi se smanjili učinci dehidracije, terapija rehidracije provodi se intravenskom infuzijom velikih količina otopina soli, koloida. Kako bi se spriječili učinci toksikoze, trudnicama se preporučuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa.
• Neurogena, endokrina priroda urinarnih poremećaja često zahtijeva doživotnu nadomjesnu terapiju sa sintetičkim hormonima. Tumori su podvrgnuti kirurškom liječenju.
• Za prevenciju patologija mokrenja stručnjak će preporučiti štedljivu prehranu (ovisno o popratnim bolestima), usklađenost s vodnim režimom. Umjerena tjelovježba, izbjegavanje loših navika i pravovremeno ispitivanje pomoći će u smanjenju rizika i poboljšanju općeg stanja tijela.

Razlozi zbog kojih varira specifična težina urina mogu biti prirodni i patološki. Ako se otkriju smetnje u tijelu, treba provesti profilaktičku dijagnostiku. Mnogo je teže liječiti uznapredovalu bolest nego je spriječiti.

Specifična težina urina: niska, visoka, normalna. Udio urina u djece

Danas nijedan pregled bolesnika nije potpun bez laboratorijskih testova koji uključuju opću analizu mokraće. Unatoč jednostavnosti, vrlo je indikativna ne samo za bolesti urogenitalnog sustava, već i za druge somatske poremećaje. Udio urina smatra se jednim od glavnih funkcionalnih pokazatelja bubrega i omogućuje procjenu njihove funkcije filtracije.

Formiranje urina

Mokraća u ljudskom tijelu nastaje u dvije faze. Prvi od njih, formiranje primarnog urina, javlja se u glomerulu, gdje krv prolazi kroz brojne kapilare. Budući da se to provodi pod visokim tlakom, dolazi do filtracije koja razdvaja krvne stanice i kompleksne proteine, koje zadržavaju zidovi kapilara, iz vode i molekula aminokiselina, šećera, masti i drugih otpadnih produkata otopljenih u njemu. Nadalje, slijedeći nefronski kanalikuli, primarni urin (od 150 do 180 litara može se formirati unutar 24 sata) se reapsorbira, tj. Pod djelovanjem osmotskog tlaka, voda se ponovno apsorbira u zidove tubula, a korisne tvari koje se u njoj nalaze ponovno ulaze u tijelo. Ostatak vode s otopljenom uree, amonijakom, kalijem, natrijem, mokraćnom kiselinom, klorom i sulfatima je sekundarni urin. To je kroz prikupljanje tubules, sustav malih i velikih bubrega čaše, bubrežne zdjelice i ureter ulazi u mjehur, gdje se akumulira, a zatim se ispušta u okoliš.

Kako se određuje specifična težina?

Utvrditi gustoću mokraće u laboratoriju pomoću posebnog uređaja - urometra (hidrometra). Za pregled se urin ulijeva u široki cilindar, dobivena pjena se uklanja s filter papirom i uređaj se uranja u tekućinu, vodeći računa da se ne dodiruje zidove. Nakon zaustavljanja urometera, lagano ga pritisnuti odozgo i, kad završi osciliranje, označiti položaj donjeg mokraćnog meniskusa na skali instrumenta. Ova vrijednost odgovara specifičnoj težini. Provođenje mjerenja laboratorijski asistent mora uzeti u obzir temperaturu u uredu. Činjenica je da je većina urometara kalibrirana za rad na temperaturi od 15 °. To je zbog činjenice da se s povećanjem temperature povećava volumen urina, odnosno njegova koncentracija se smanjuje. Kod spuštanja proces ide u suprotnom smjeru. Da biste uklonili ovu pogrešku? za svakih 3 ° iznad 15 °, dodajte 0,001 dobivenoj vrijednosti i, shodno tome, za svakih 3 ° ispod - oduzmite istu vrijednost.

Normalni pokazatelji težine

Relativna gustoća (ovo je drugo ime za specifičnu težinu) karakterizira sposobnost bubrega, ovisno o potrebama tijela, da se razmnožava ili koncentrira primarni urin. Njegova vrijednost ovisi o koncentraciji uree i soli otopljenih u njoj. Ova vrijednost nije konstantna, a tijekom dana njezin se pokazatelj može značajno promijeniti pod utjecajem hrane, režima pijenja, procesa izlučivanja tekućine sa znojem i disanjem. Za odrasle, udio urina u normi će biti 1.015-1.025. Gustoća urina kod djece je nešto drugačija od gustoće kod odraslih. Najniži broj zabilježen je u novorođenčadi u prvim danima života. Za njih, specifična težina urina može normalno varirati od 1,002 do 1,020. Kako dijete raste, te brojke počinju rasti. Dakle, za petogodišnje dijete, norme se smatraju pokazateljima od 1.012 do 1.020, a udio mokraće u djece starije od 12 godina gotovo je isti kao i kod odraslih. On je 1.011-1.025.

Ako je specifična težina urina smanjena

Hipostenurija, ili smanjenje specifične težine na 1.005-1.010, može ukazivati ​​na smanjenje sposobnosti koncentracije bubrega. Regulira ga antidiuretski hormon, u čijem prisustvu je aktivniji proces upijanja vode, te se u skladu s tim stvara manja količina koncentriranijeg urina. I obrnuto - u nedostatku ovog hormona ili njegove male količine, urin se formira u velikim količinama, koje imaju manju gustoću. Razlog smanjenja specifične težine urina mogu biti sljedeća stanja:

akutna patologija tubularnih bubrega;

kronično zatajenje bubrega;

poliurija (velika količina urina izlučena), zbog prekomjernog pijenja, uzimanja diuretičkih lijekova ili pri resorpciji velikih eksudata.

Zašto se specifična težina smanjuje?

Uobičajeno je izdvojiti tri glavna razloga koji dovode do patološkog smanjenja specifične težine.

Polydipsia - prekomjerna potrošnja vode, što dovodi do smanjenja koncentracije soli u krvnoj plazmi. Kako bi se kompenzirao taj proces, tijelo pojačava stvaranje i izlučivanje urina u velikim količinama, ali sa smanjenim sadržajem soli. Postoji takva patologija kao nenamjerna polidipsija, u kojoj postoji niska specifična težina urina kod žena s nestabilnom psihom.

Razlozi zbog kojih je lokalna lokalizirana. To uključuje neurogeni diabetes insipidus. U ovom slučaju, tijelo gubi sposobnost proizvodnje antidiuretskog hormona u potrebnim količinama i, kao rezultat toga, bubrezi gube sposobnost koncentracije urina i zadržavanja vode. Specifična težina urina može se smanjiti na 1.005. Opasnost je da se čak i uz smanjenje unosa vode količina urina ne smanjuje, što dovodi do dehidracije. Oštećenost hipotalamičko-hipofiznog područja uslijed traume, infekcije ili operacije može se pripisati toj skupini uzroka.

Uzroci povezani s oštećenjem bubrega. Niska specifična težina urina često prati bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis. Ostale nefropatije s parenhimskim lezijama također se mogu pripisati ovoj skupini patologija.

Udio urina se povećao

Hyperstenuria, ili povećanje specifične težine urina, obično se može opaziti s oligurijom (smanjenje količine oslobođene urina). Može se pojaviti zbog nedovoljnog unosa tekućine ili velikih gubitaka (povraćanje, proljev), s povećanjem edema. Također se može uočiti povećana specifična težina u sljedećim slučajevima:

u bolesnika s glomerulonefritisom ili kardiovaskularnom insuficijencijom;

s intravenoznom primjenom manitola, radioaktivnih tvari;

prilikom uklanjanja određenih lijekova;

povećana specifična težina urina kod žena može biti s toksikozom trudnica;

protiv proteinurije u nefrotskom sindromu.

Posebno treba spomenuti povećanje gustoće urina kod šećerne bolesti. U ovom slučaju, može premašiti 1.030 na pozadini povećanog volumena izlučenog urina (poliurija).

Funkcionalni testovi

Određivanje funkcionalnog stanja bubrega nije dovoljno samo za analizu urina. Specifična težina može varirati tijekom dana, a kako bi se točno utvrdilo koliko su bubrezi sposobni izlučiti ili koncentrirati tvari, provode se funkcionalna ispitivanja. Neke od njih su usmjerene na određivanje stanja koncentracijske funkcije, druge - na izlučivanje. Često se događa da kršenja utječu na oba ova procesa.

Test oplodnje

Test se provodi pod pacijentovim mirovanjem. Nakon posta preko noći, pacijent isprazni mjehur i pije vodu brzinom od 20 mililitara po kilogramu njegove težine 30 minuta. Nakon što se sva tekućina popije i zatim u razmaku od jednog sata 4 puta, sakuplja se urin. Nakon svakog mokrenja, pacijent pije isti volumen tekućine koji se izlučuje. Odabrani uzorci procjenjuju broj i specifičnu težinu.

Ako, kod zdravih ljudi, specifična težina urina (norma) kod žena i muškaraca ne smije pasti ispod 1,015, tada na pozadini opterećenja vodom gustoća može biti 1,001–1,003, a nakon njenog poništenja ona se povećava od 1,008 na 1,030. Osim toga, tijekom prva dva sata testa treba dodijeliti više od 50% tekućine, a na završetku (nakon 4 sata) - više od 80%.

Ako gustoća prelazi 1.004, možemo govoriti o kršenju funkcije uzgoja.

Test koncentracije

Da bi se ovaj pregled obavio, pacijentov dnevni obrok isključuje piće i tekuću hranu i uključuje hranu bogatu proteinima. Ako pacijent pati od teške žeđi, dopušteno je piti u malim porcijama, ali ne više od 400 ml dnevno. Svaka četiri sata skupljajte urin, procjenjujući njegovu količinu i težinu. Normalno, nakon 18 sati bez unosa tekućine, relativna gustoća bi trebala biti 1.028-1.030. Ako koncentracija ne prelazi 1.017, tada se može govoriti o smanjenju koncentracijske funkcije bubrega. Ako su pokazatelji 1.010-1.012, tada se dijagnosticira izostenurija, odnosno bubreg je potpuno izgubljen u sposobnosti koncentracije mokraće.

Test Zimnitskog

Test Zimnitskoga omogućuje nam da istovremeno procijenimo i sposobnost bubrega da se koncentriraju i sposobnost izbacivanja mokraće i to učinimo na pozadini uobičajenog režima pijenja. Za njegovu provedbu urin se skuplja u obrocima svaka 3 sata tijekom dana. Ukupno ima 8 serija urina dnevno, u kojima se bilježe količina i specifična težina. Rezultati određuju omjer noćne i dnevne diureze (normalno treba biti 1: 3) i ukupnu količinu otpuštene tekućine koja, uz kontrolu specifične težine u svakom dijelu, omogućuje procjenu rada bubrega.

Specifična težina urina (norma kod žena i muškaraca navedena je gore) važan je pokazatelj sposobnosti bubrega da normalno funkcionira, a svako odstupanje omogućuje određivanje problema i poduzimanje potrebnih mjera s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Udio urina u djece

Da biste utvrdili patologiju organa urogenitalnog sustava pomoći će udio mokraće, norma u djece ovog pokazatelja je mnogo niža nego u odraslih. Djeca se često razboljevaju, jer imunološki sustav djece još uvijek nije dovoljno jak. Da biste izbjegli komplikacije, obratite pozornost na dobrobit djeteta i alarmantne simptome.

Ako je udio mokraće u djetetu niži ili viši od norme, može se pretpostaviti razvoj određenih patologija. Važno je napomenuti da je ova laboratorijska analiza vam omogućuje da prepoznaju bolest u početnoj fazi svog razvoja. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se u nekim slučajevima niski ili visoki udio urina može objasniti potpuno bezopasnim razlozima.

Rezultat laboratorijskog istraživanja urina bilježi se u posebnom obliku. Biti uključen u dešifriranje liječnika. Međutim, mnogi moderni roditelji žele znati što znači medicinski izrazi i brojevi. Najčešće pažljivo pratimo broj bijelih krvnih stanica, bjelančevina i drugih tvari u mokraći djeteta. Malo ljudi obraća pozornost na udio emisija.

Što je težina urina kod djeteta? Gustoća urina kod djece pokazuje kako se bubrezi nose s jednom od svojih glavnih funkcija - koncentracijom i razrjeđivanjem urina za aktivno izlučivanje produkata razgradnje i toksina.

Ako u krvi malog pacijenta ima malo vode, sekundarna urina nastaje s visokom koncentracijom uree, kreatina, sulfata, klorida i drugih tvari. Kad patologija bubrega ili organa mokraćnog sustava napreduje, amonijak prodire u urin, štetni mikroorganizmi koji nisu svojstveni zdravoj mikroflori.

Kod kuće, odrediti gustoću urina u djece je nemoguće. Međutim, ako dobro pogledate kondenzirane izlučevine, primijetit ćete da je tekućina postala tamnija i premala.

Ako je gustoća bebe urin niska, ima puno tekućine, postoji mala količina čvrstih elemenata u mokraći. Bubreg dok doživljavate povećani stres. Vani je takva mokraća poput vode - bezbojna je, bez karakterističnog mirisa i žućkaste nijanse.

Metoda analize

Ako tijekom laboratorijskih ispitivanja urina, stručnjaci primijetili odstupanje urina specifične težine od norme, dodatna dijagnoza bi trebala biti provedena kako bi se utvrdili uzroci povrede.

Prvo morate biti sigurni da je priprema za analizu provedena ispravno. Ujutro prije prikupljanja urina potrebno je obaviti intimnu higijenu. Koristite za ovu čistu toplu vodu i hipoalergeni sapun. Spremnik za urin mora biti potpuno čist i suh. Ovaj kapacitet možete kupiti u ljekarni ili laboratoriju.

Ako je dijete još uvijek vrlo malo, možete koristiti posebne dječje urinare. Pazite na ponašanje svoje bebe. Ako je počeo mrštiti i jecati, vrijeme je da skupimo urin za analizu.

Ni u kom slučaju ne prosipajte mokraću iz lonca na analizu. Ovaj spremnik, čak i kada je dobro opran, ne može biti sterilan. Također ne preporučujemo pogrešku za mlade majke koje istiskuju iscjedak iz pelene i šalju ih na laboratorijski test.

Za određivanje gustoće urina koristi se poseban instrument - urometar. Medicinski specijalist uliva tekućinu u bocu, nježno uklanja pjenu. Uređaj je uronjen u spremnik, a očitanja se bilježe nakon što se oscilacije urina povuku.

Tijekom snimanja rezultata takve dijagnoze potrebno je uzeti u obzir temperaturu zraka. U toplini djeteta puno pije, a urin postaje sve fluidniji. Također je potrebno uzeti u obzir činjenicu da je većina djece vrlo aktivna, imaju ubrzane metaboličke procese u tijelu, krvne žile imaju visoku propusnost.

norma

Za odraslog bolesnika gustoća urina trebala bi obično iznositi 1,01 - 1,025. Ako su indikatori odbačeni, čak i neznatno, potrebno je provesti dodatno istraživanje kako bi se utvrdili uzroci kršenja. U nekim slučajevima, gustoća urina se povećava ili smanjuje iz fizioloških razloga, na primjer zbog velike količine tekućine koja se pije uoči istraživanja.

Kada se dijete rodi, on odmah uzima urin za laboratorijska ispitivanja. U ovoj dobi normalne stope bi trebale iznositi 1,005 - 1,017. Međutim, u dojenčadi do 2 mjeseca probavni sustav još nije u potpunosti formiran, vodeno-solna ravnoteža nije stabilna. U procesu rasta i razvoja djeteta, postotak urina postupno postaje veći, bubrezi počinju intenzivno raditi. Za različite dobi, vlastita stopa, naime:

• 1-4 godine - od 1.007 do 1.016;
• 5-10 godina - 1.011 - 1.021;
• 11-15 godina - najmanje 1.013 - 1.024.

Ako se otkrije nedovoljna gustoća urina, pacijentu se dijagnosticira hiposteinurija. U isto vrijeme, bubrezi ne koncentriraju previše urin, ima previše iscjedka, ali sadrže barem sol i ureu.

Gustoća urina iznad normale naziva se hiperstenurija. Dijete izlučuje debeli urin, koji sadrži veliku količinu preostalih metaboličkih proizvoda. Da bi se postavila točna dijagnoza, liječnik treba proučiti dodatne parametre biokemijskog ispitivanja urina. To će pretpostaviti razvoj upalnog procesa.

Važne nijanse

Gustoća urina može se stalno mijenjati tijekom dana. Ova brojka ovisi o režimu pijenja, prehrani, temperaturi zraka. Najviša koncentracija tvari u jutarnjem urinu. To je zbog činjenice da osoba spava noću, a istovremeno ne pije, ne jede ništa i praktički se ne znoji. Zbog toga liječnici preporučuju prikupljanje urina ujutro, odmah nakon buđenja.

U nekim slučajevima, liječnik propisuje proučavanje jutarnjeg, popodnevnog i večernjeg urina djeteta. Ako indikatori gustoće sekreta tijekom dana ostanu nepromijenjeni, dijagnosticira se pijelonefritis.

Uzroci kršenja

Hyperstenuria se može pojaviti u djece koja tijekom dana ne piju dovoljno tekućine. Mokraća takvih pacijenata postaje vrlo koncentrirana, dobiva tamno smeđu nijansu. Najsigurniji funkcionalni razlog za takvo stanje je pretjerano znojenje pri ekstremnoj toplini.

Beba može također patiti od dehidracije zbog proljeva, teškog povraćanja. U ovom slučaju, udio urina se povećava. Najčešći patološki uzroci hipersthenurije su:

• Progresija kardiovaskularnih bolesti;
• Diabetes mellitus;
• Infektivne upalne bolesti.

Najčešće, visoka gustoća urina povezana je s poremećajima u organima urogenitalnog sustava. Problemi s bubrezima i bolesti mjehura mogu biti kongenitalne ili stečene. S takvim dijagnozama, dijete će osjetiti simptome mokrenja i zagušenja. Mokraća djeteta dobiva neobičnu nijansu i neugodan miris, pojavljuju se edemi na tijelu, beba postaje slaba i pospana.

Kod djece

Ako je relativna gustoća urina ispod normale, dijagnosticira se dijete - hipostenurija. Uzroci tog odstupanja mogu biti fiziološki ili patološki. Najsigurniji prirodni razlozi za smanjenje udjela mokraće uključuju:

• Povreda vodeno-solne ravnoteže u tijelu nakon zarazne bolesti. Uklonite odstupanje moguće, dajući djetetu puno pića.
• Uzimanje diuretičkih lijekova. Ponekad se ovaj tretman propisuje djeci s patologijama kardiovaskularnog sustava.
• Konzumiranje slane hrane i pijenje jako smanjuje udio izlučevina.

Hypostenuria je često znak smanjene funkcije bubrega. nedovoljno kondenzira urin u procesu uklanjanja štetnih elemenata. Za uklanjanje toksina nastaje više urina, zbog čega se opterećenje bubrega povećava nekoliko puta. Da bi se utvrdio točan uzrok takvog odstupanja, potrebno je proći sveobuhvatnu dijagnozu.

Uobičajeni patološki uzroci hipostenurije uključuju:

• Dijabetes bez šećera (neurogeni). Patologija je povezana s oštećenjem proizvodnje posebnog hormona hipofize, što dovodi do teške dehidracije.
• Nefrogeni dijabetes Elementi nefronskih stanica ne reagiraju na antidiuretske hormone.
• Patologija se zove polidipsija. Pacijent sa sličnom dijagnozom stalno pati od žeđi, pije puno tekućine.

Liječenje bilo koje bolesti će biti brzo i učinkovito ako se utvrdi u ranoj fazi razvoja. Roditelji trebaju obratiti pozornost na dijete i primijetiti bilo kakve promjene u njegovom zdravstvenom stanju. Ako vam nešto smeta, nemojte se liječiti, ali odmah idite liječniku.

Što pokazuje hiperstenurija ili povećana gustoća urina

Urina se propisuje za bilo koju bolest, jer je vrlo informativna dijagnostička metoda i može reći o stanju mnogih organa pacijenta. Urin se procjenjuje prema različitim parametrima - boji, prozirnosti, prisutnosti nečistoća i drugim pokazateljima. Jednako je važno u dijagnozi specifična težina urina ili njegova gustoća, koja se može smanjiti ili povećati kod različitih patologija.

Gustoća urina se povećava - što to znači?

Povećana relativna gustoća urina može se otkriti tradicionalnim općim testom urina i uzrokovana je količinom neotopljenih i otopljenih tvari sadržanih u urinu. Što će više takvih komponenti biti prisutno u sastavu urina, to će biti veća njegova relativna gustoća. Ako se u općim laboratorijskim istraživanjima ispostavilo da specifična težina urina ima abnormalnosti, pacijentu se propisuju dodatni dijagnostički postupci.

U biti, Zimnitsky test je dijagnostička tehnika koja mjeri gustoću urina prikupljenog u određeno vrijeme. Istovremeno, ukupna analiza urina može ukazivati ​​na povećanje gustoće urina.

Obično se jutarnji urin koji se nakupio preko noći ne ispituje. Prikupljanje biomaterijala za ispitivanje započinje s drugom nakon buđenja. Sakupljajte urin svaka 3 sata, prvi put u 9 sati, samo za dan će dobiti 8 obroka, od kojih će svaki biti odvojeno istražen za potrebne pokazatelje, osobito za specifičnu težinu ili gustoću. U procesu prikupljanja preporuča se zadržati staru prehranu, glavna stvar je bilježiti količinu konzumiranog alkohola.

smisao

Ako se u procesu istraživanja ispostavi da je gustoća nešto viša od višegodišnjeg prosjeka, to jest da raste iznad 1.035, onda govorimo o hiperstenevriji. To je ono što oni nazivaju fenomenom u kojem specifična težina urina premašuje normu.

Normalni pokazatelji prema dobi:

1. Novorođenčad u prvih 10 dana života - 1,008-1,018;
2. U 2-3 godine - 1,010-1,017;
3. 4-5 godina - 1,012-1,020;
4. 10-12 godina - 1,011-1,025;
5. U odraslih je gustoća urina u rasponu od 1.010-1.025.

Normalna pojava smatra se fluktuacijom pokazatelja dnevnog urina. Jutarnji dio će, primjerice, biti veći nego što je potrebno, jer noću pacijent obično ne pije ništa, pa se urin ne razrjeđuje. Specifična gustoća mokraće u danu, ima najniže pokazatelje gustoće i ističe se u najvećim volumenima.

razlozi

Postoji nekoliko čimbenika koji dovode do relativnog povećanja udjela mokraće. Kod trudnica, odraslih bolesnika i djece, oni se mogu neznatno razlikovati. Uzroci odstupanja su patološki ili fiziološki. Patološki čimbenici činjenice da je pronađena velika gustoća urina povezana su s određenim bolestima, a fiziološki čimbenici mogu biti uzrokovani privremenim čimbenicima kao što su teško znojenje, pijenje velikih količina tekućine tijekom dana itd.

Jesi trudna

Kod trudnica, u pozadini njihovog stanja, javlja se tradicionalna toksikoza, što je glavni razlog povećanja gustoće urina. Osim toga, neki pacijenti imaju zadržavanje tekućine u tijelu, što liječnici povezuju s preeklampsijom. Ovaj faktor također izaziva razvoj hiperstenurije kod trudnica.

Kod djece

Kod djeteta je povećanje specifične težine često povezano s bubrežnim bolestima i promjenama u tkivima organa. Osim toga, djeca često imaju crijevne infekcije ili trovanja koja uzrokuju povraćanje ili proljev. Ove manifestacije uzrokuju tešku dehidraciju i dovode do činjenice da je gustoća urina velika.

Kod odraslih

Hyperstenuria se obično događa na pozadini čimbenika kao što su:

• Prisutnost proteina u urinu ili proteinuriji;
• Povećana glukoza, karakteristična za dijabetičare. Stručnjaci to stanje nazivaju glukozurijom;
• Prisutnost problema s bubrezima kao što je njihov neuspjeh, glomerulonefritis, infektivne patologije kao što su cistitis ili nefritis;
• Uzimanje velikog broja lijekova koji se aktivno izlučuju urinom, na primjer, diuretici ili antibiotici;
• Nedostatak tekućine kada osoba pije malu količinu vode dnevno;
• Teška organska dehidracija povezana s pretjeranim znojenjem, proljevom ili nekontroliranim povraćanjem.

Općenito, razlozi za gustoću urina iznad norme približno su jednaki za sve segmente populacije. Da bi se utvrdili pravi uzroci takvih kršenja, preporučuje se proći Zimnitsky test, koji će omogućiti detaljnu studiju bubrežne aktivnosti i potpuniju sliku o njihovoj funkcionalnosti.

Uzroci povećane i smanjene gustoće urina u odraslih i djece

Specifična gustoća je jedan od fizičkih pokazatelja uključenih u ukupnu analizu urina. Razlozi za odstupanje od norme mogu biti osobitosti prehrane. Međutim, ponekad povećanje ili smanjenje gustoće urina zahtijeva posebne testove za otkrivanje prisutnosti patologije.

Specifična težina urina - što je to

Izlučena tekućina je sekundarni urin. Za razliku od primarne (sa sastavom sličnim krvnoj plazmi), on ne sadrži nikakve korisne tvari. Sastoji se samo od suvišne količine tekućine i otpada (urea, kiseline, kreatinin, urobilin i soli - kloridi, sulfati i fosfati).

Zdravi bubrezi moraju se nositi sa zadatkom izlučivanja metaboličkih produkata u uvjetima ulaska u tijelo, i male i velike količine tekućine. U prvom slučaju urin bi trebao postati gušći, au drugom razrijeđen.

Specifična težina (gustoća) urina je količina koja karakterizira sposobnost bubrega da osigura postojanost mase izlučenog metaboličkog otpada u bilo kojem volumenu sekundarnog urina.

Norme u odraslih i djece

Ukupni volumen tekućine uključen u metaboličke procese nije konstantan. Ovdje faktori kao što su:

• temperatura zraka;
• režim pića;
• trenutno vrijeme;
• prisutnost slane ili začinjene hrane u jelovniku;
• količina tekućine koja se oslobađa tijekom znojenja i disanja.

Međutim, normalno kod odraslih, varijacije bi trebale biti u rasponu od 1.014-1.025 g / l (normostenuria).

Tijekom trudnoće varijacije dnevnih vrijednosti mogu biti šire - 1,003-1,035. Uzroci toga su, djelomično, toksikoza, mučnina i povraćanje, koji uzrokuju dehidraciju.

Ako postoji odstupanje pokazatelja (u obrascu za analizu - SG), razlikuje se sljedeće:

• izostenurija - SG fluktuacije unutar ograničenih granica - 1,010-1,012;
• hipostenurija - niži SG manji od 1.010 (1.008);
• Hiperstencija - povećanje SG na 1.025 (1.030) i više.

Povećana gustoća također može biti potaknuta čimbenicima kao što su:

• prisutnost šećera u krvi - 1% na 0,004 g / litru;
• prisutnost proteina u urinu - 3 g / l proteina odgovara povećanju SG za 0,001.

Normalne vrijednosti specifične težine za djecu mogu se sažeti u tablici:

Općenito, višak norme za djecu je vrijednost specifične težine od 1.020 g / l.

Razlozi za povećanje udjela

Svi postojeći razlozi za izlaz indikatora gustoće mokraće izvan normalnog raspona mogu se podijeliti na fiziološke i patološke. Prvi čimbenici neovisni o spolu i dobi uključuju:

• značajka režima pijenja, izraženog u nedovoljnom unosu tekućine tijekom dana:
• uzimajući u velikim dozama lijekova aktivno izlučuje s urinom: diuretici (ili bolje, pojedinačne skupine diuretika, koji povećavaju izlaz zajedno s urinom uree i drugih tvari), kao i antibiotike;
• dehidracija uzrokovana čestim povraćanjem ili proljevom, kao i pretjeranim znojenjem u vrućem vremenu ili tijekom intenzivnog fizičkog treninga;
• opekotine velikih dijelova tijela i ozljede trbuha - naravno, oba ova stanja zahtijevaju terapiju, ali mehanizam pojave hiperstenurije općenito je prirodan.

Među bolestima koje mogu uzrokovati promjenu laboratorijskog indeksa SG, postoje:

• zatajenje srca, uz popratne edematozne manifestacije;
• dijabetes melitus, praćen visokom koncentracijom šećera u urinu;
• upalne bolesti bubrega ili donjeg mokraćnog sustava;
• kronični glomerulonefritis ili, naprotiv, početak njegove akutne faze;
• nefrotski sindrom (hiperstenurija se kombinira u oligouriji - smanjuje količinu urina);
• bolesti povezane s proteinurijom (prisutnost proteina u urinu).
• endokrina patologija.

Hiperstenurija kod trudnica

Laboratorijski parametri u žena u razdoblju rađanja mogu se značajno razlikovati od norme, i zbog fizioloških razloga i zbog razloga koji zahtijevaju liječenje. Povećanje specifične težine može se pojaviti u vezi s takvim pojavama kao što su:

• toksikoza i popratna dehidracija, kao i kršenje ravnoteže vode i soli;
• preeklampsija (preeklampsija) - povećanje udjela mokraće javlja se u uvjetima velikog edema, male količine urina i prisutnosti velikih količina proteina u njemu.

Hyperstenuria u djece

Impresivne brojke koje karakteriziraju ovaj pokazatelj mogu se pojaviti u djece, kako u pozadini uobičajenih uzroka, tako i imaju specifične preduvjete:

• kongenitalne ili stečene patologije mokraćnih organa;
• česta trovanja i gastrointestinalne infekcije koje dovode do proljeva i povraćanja.
• kod dojenčadi, povećanje udjela mokraće može biti posljedica specifičnosti prehrane majke, viška životinjskih bjelančevina, masne hrane i nusproizvoda.

Razlozi za smanjenje udjela

Promjena indeksa ne bi trebala izazvati zabrinutost ako se smanjenje dogodilo pod sljedećim uvjetima:

• prekomjerni unos tekućine;
• uzimanje kratkotrajnih skupina koje nisu diuretici (iako se ovdje možda trebate obratiti liječniku);
• nije raznolika dijeta koju karakterizira neadekvatan unos proteina. To također može uključivati ​​produljeno gladovanje, distrofične uvjete.

U prisustvu patološkog procesa, mokraća postaje manje gusta u odsustvu prekomjernog (ali ne i patološkog) režima pijenja.

To se može dogoditi pod sljedećim uvjetima:

• nevoljna polidipsija - potrošnja tekućine u prekomjernom volumenu, a ne uzrokovana fiziološkim potrebama. Kršenje često prati duševne poremećaje ili dijabetes insipidus;
• središnji ili bubrežni dijabetes insipidus;
• Bolesti središnjeg živčanog sustava - encefalitis, meningitis;
• kronično zatajenje bubrega;
• amiloidoza.

S druge strane, izazvati razvoj dijabetesa insipidus različitih vrsta mogu:

• nasljedna patološka stanja;
• ozljede glave i operacije;
• zarazne bolesti;
• urolitijaze;
• maligne neoplazme u moždanom tkivu, praćene metastazama;
• benigni tumori, uključujući bolest policističnih bubrega.

Značajke kod trudnica i djece

Kod novorođenčadi pokazatelj specifične težine urina često ne prelazi 1,015-1,017. Ta se vrijednost smatra normalnom tijekom prvog mjeseca života djeteta.

Kod žena tijekom trudnoće može doći do prolaznog sindroma insipidusa dijabetesa. On uopće ne zahtijeva liječenje ili dopušta simptomatsku terapiju tipa središnjeg sindroma. Ako je nervozan, može biti potreban psihijatar.

Dijagnostičke metode

Opća analiza mokraće ne može točno odrediti specifičnu gustoću zbog činjenice da koncentracija tvari otopljenih u urinu tijekom dana može značajno varirati. On ne može čak ni razlikovati uzrok kršenja. Stoga se primjenjuju sljedeće vrste funkcionalnih studija:

• uzorak urina prema Zimnitskom - vrsta dijagnoze, tijekom koje se određuje sposobnost bubrega da izlučuje, kao i koncentracija i razrjeđenje urina. Izvodi se bez promjene režima pijenja i sastoji se u skupljanju 8 porcija urina za kucanje (nakon 3 sata). Svaki dio mjeri volumen urina i njegovu specifičnu težinu. Rezultat analize bit će širenje podataka o gustoći po danu i razlika između dnevne i noćne diureze. Daljnja ispitivanja propisuju se samo u slučaju sumnjivog rezultata iz uzorka Zimnitsky ili ako se otkriju očita odstupanja;
• test koncentracije (sa suhom dijetom) - provodi se eliminacijom tekuće hrane i pića iz prehrane pacijenta. Prikupite nekoliko dnevnih dijelova urina od 9 do 21 navečer i jednu noć. Uzorak nije uvijek preporučljiv i ima kontraindikacije;
• test razrjeđenja - ovdje se provjerava sposobnost bubrega da razrijedi urin s prekomjernim unosom tekućine. Za to, osoba koja se ispituje mora popiti određenu količinu vode, izračunatu na temelju težine njegova tijela. Postoje skupine bolesnika čije se istraživanje provodi oprezno ili je uopće kontraindicirano.

Specifična težina urina je pokazatelj na koji obična osoba rijetko pokazuje pojačani interes. Međutim, također može biti izvor informacija potrebnih liječniku u procjeni rada bubrega, a ponekad iu dijagnostici ne-bubrežnih patologija.