Test krvi za cistatin C koristi se za otkrivanje disfunkcije bubrega i testiranje učinkovitosti njegovog liječenja.

Razlozi za testiranje krvi na cistatin C

Test krvi za cistatin C se provodi ne samo radi provjere bubrežne disfunkcije, nego i zbog sumnje na cirozu jetre, tešku pretilost, neobjašnjivo smanjenje mišićne mase i pothranjenost. No, unatoč obilju razloga za provođenje testa krvi na cistatin C, najčešće se propisuje da se otkrije disfunkcija bubrega.

Osim toga, propisana je analiza kako bi se potvrdio povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti, a ova je analiza korisna za starije osobe u ranom otkrivanju zatajenja srca.

Test krvi za cistatin C je koristan u otkrivanju kronične bolesti bubrega. Zbog toga se često provjeravaju razine kreatinina, što je u ranim stadijima bolesti bubrega beskorisno. Stoga, za rano otkrivanje oštećenja bubrega, liječnici preporučuju ispitivanje urina za cistatin C, jer je točniji marker bubrežne funkcije od kreatinina.

Krvni test za cistatin C

Test krvi za cistatin C može biti koristan u određivanju potencijalnog rizika od bolesti srca. Često se koristi kao dio predoperativnog probira i prije propisivanja lijeka. Ova se analiza također može primijeniti prije skeniranja s bojom koja se provodi radi praćenja protoka krvi.
Cistatin C se proizvodi u tijelu konstantnom brzinom. Zatim se uništava u bubrezima i uklanja u procesu koji je poznat kao "glomerularna filtracija". Održava konstantnu razinu cistatina C u krvi. Njegova koncentracija ne ovisi o vanjskim ili unutarnjim čimbenicima ili lijekovima (osim kortikosteroida).

Ako osoba ima povišenu razinu cistatina C, ali nema bolesti bubrega, onda je najvjerojatnije da osoba pati od druge maligne ili reumatske bolesti. Nedavno je utvrđeno da povišena razina cistatina C u fiziološkoj tekućini također može biti znak povećanog rizika od razvoja moždanog udara, srčanog udara i zatajenja srca.

Povišenje cistatina C također se može povezati s nedavnom transplantacijom ili operacijom bubrega.

Analiza cistatina C, kao kriterij za kršenje glomerularne filtracije bubrega

Cistatin C, ili Cistatin 3, identičan je post-gama globulin, niskomolekularni (13,4 dalton), glikozilirani protein, inhibitor cistein proteinaza, sadržan u krvnoj plazmi i potpuno metaboliziran u bubrezima.

Poremećaj bubrega koji se javlja u subkliničkim fazama postaje jedan od uzroka srčanih bolesti, što može biti smrtonosno.

No, bolest bubrega može biti posljedica bolesti srca i krvnih žila.

Vrlo često dolazi do pogoršanja funkcije bubrega i srca na istoj pozadini, npr. U slučaju arterijske hipertenzije, u starosti ili kao posljedica promjena koje se događaju u tijelu pod utjecajem patogeneze.

Marker oštećene bubrežne funkcije

Dugo je vrijeme bolest bubrega dijagnosticirana razinom kreatinina, sve dok se nije zaključilo da se povećava njegova brzina samo u srednjim fazama nefropatije.

Zbog toga su liječnici privukli pozornost cistatina C, koji omogućuje otkrivanje zatajenja bubrega i srca što je prije moguće, čime se smanjuje mogućnost razvoja teških oblika CRF-a i KVB-a.

Stoga, najmanji porast u sadržaju u plazmi ukazuje na kršenje bubrega.

Također, liječnici diljem svijeta priznaju da je viseći cistatin C u krvi najtočniji pokazatelj:

• zatajenje srca;
• pretilosti;
• preeklampsija;
• Alzheimerova bolest;
• onkološke formacije.

Svojstva koja su svojstvena cistatinu C, kada su svi tjelesni sustavi normalni:

• proizvedene konstantnom brzinom od stanica u jezgri;
• je prisutan u svim biofluidima;
• slobodno filtrirane kroz glomerularnu membranu;
• ne izlučuju proksimalne bubrežne tubule.

Priprema pacijenta za studiju

• objasniti svrhu analize;
• obavijestiti da će biti potrebno donirati krv iz vene;
• reći tko, gdje, kada će obaviti venepunkciju;
• govoriti o nedostatku ograničenja u prehrani;
• upozoriti da se studija provodi na prazan želudac (mora proći najmanje 8 sati nakon zadnjeg obroka), dopuštena je samo negazirana voda.

Napredak postupka

Nakon venipunkture, krv se skuplja u biokemijskoj cijevi.

Mjesto ubrizgavanja se stisne pamukom dok se krvarenje ne zaustavi.

Kada se pojavi hematom, preporučuje se nanošenje obloga za zagrijavanje.

Trajanje ispitivanja seruma za cistatin C traje 2-3 dana.

Referentne vrijednosti

Dinamika sinteze cistatina C u različitim životnim ciklusima zdrave osobe stabilna je: ima visoku stopu u novorođenčadi, smanjuje se do godine života djeteta i ne mijenja se do 50. godine, nakon čega dolazi do povećanja koncentracije ovog proteina.

Međutim, tijekom istraživanja o razini cistatina C, doneseni su zaključci o postojanju zakonitosti pokazatelja ovog proteina ne samo u vezi s dobi, već i po spolu, indeksu tjelesne mase, niskoj inteligenciji, pušenju i nedostatku lipoproteina visoke gustoće.

Referentne vrijednosti cistatina C (u mg / l) u biomaterijalu također ovise o metodi određivanja.

ELISA - imunoanaliza

Raspon normalnih vrijednosti izračunat je za tri dobne skupine:

• 4-19 godina, normalno, 75 - 0.089;
• 20-59 godina, normalno, 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m);
• 60 i iznad je norma: 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,100 (m).

PETIA- imunoturbodimetrijski

Referentne stope variraju unutar četiriju dobnih skupina:

• do godinu dana, norma je 0,6 - 1,99;
• od godine do 17, norma je 0,5 - 1,29;
• od 17 do 65, norma je 0,5 - 1,0;
• 65 i više, norma je 0,89-3,39.

PENIA - Imunosna nefelometrija

Norma cistatin C od godine do 50 godina nalazi se u rasponu od 0,57 do 1,12.

Kriterij za oštećenje glomerularne filtracije

Dovoljno je izmjeriti koncentraciju ovog proteina, koji odražava% postojećih nefrona, jednom da se izračuna GFR (brzina glomerularne filtracije) koristeći posebnu formulu - glavni pokazatelj u određivanju bolesti bubrega, na temelju kojeg postoji pet stupnjeva progresije CKD (kronična bubrežna bolest):

• veći ili jednak 90 - normalna ili povećana brzina;
• 60 - 89 - blago smanjena;
• 30 - 59 - umjereno smanjena;
• 15-29 - znatno smanjena;
• manje od 15 - kronično zatajenje bubrega.

Ove vrijednosti GFR-a temelje se na utvrđivanju ozbiljnosti bolesnikovog stanja s nefropatijom (CKD - ​​Stage 1, CKD / CKD (kronično zatajenje bubrega) - 2-4 stadija i CKD - ​​Stage 5) i preporučene terapeutske, terapijske i preventivne mjere ili mjere spašavanja života, kao što su Hepatology.

Do danas, proučavanje mehanizama otkrivanja različitih bolesti korištenjem cistatina C aktivno se nastavlja od strane liječnika, a jedinstvena stabilnost i točnost ovog proteina u laboratorijskoj dijagnostici nefropatije u ranim fazama nema jednakih vrijednosti.

Na temelju kombinacije podataka o razini cistatina C, ureje i kreatinina u krvi, moguće je ne samo objektivno procijeniti sposobnost bubrega da filtrira, već i, izračunavajući GFR, procijeniti njihovo opće stanje.

Cistatin C

Test cistatina C je krvni test s ciljem određivanja koncentracije proteina niske molekularne težine sintetiziranih u nuklearnim stanicama tijela. U kliničkoj i laboratorijskoj praksi cistatin C se smatra pokazateljem funkcionalnosti nefrona, bolesti srca i krvnih žila. Test se koristi za dijagnosticiranje, kontrolu liječenja i predviđanje bolesti bubrega, za procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih patologija i njihovih komplikacija. Krv se uzima iz vene, dijagnostički postupak provodi se imunoturbidimetrijskom metodom. Referentne vrijednosti u bolesnika starijih od 19 godina su 0,5-1,2 mg / l. Rok za testiranje je 1 dan.

Test cistatina C je krvni test s ciljem određivanja koncentracije proteina niske molekularne težine sintetiziranih u nuklearnim stanicama tijela. U kliničkoj i laboratorijskoj praksi cistatin C se smatra pokazateljem funkcionalnosti nefrona, bolesti srca i krvnih žila. Test se koristi za dijagnosticiranje, kontrolu liječenja i predviđanje bolesti bubrega, za procjenu rizika od razvoja kardiovaskularnih patologija i njihovih komplikacija. Krv se uzima iz vene, dijagnostički postupak provodi se imunoturbidimetrijskom metodom. Referentne vrijednosti u bolesnika starijih od 19 godina su 0,5-1,2 mg / l. Rok za testiranje je 1 dan.

Cistatin C se odnosi na inhibitore cisteinskih proteaza - enzima koji razgrađuju molekule proteina u aminokiseline. Proizvode ga sve stanice koje sadrže jezgre, ulaze u krvotok istom brzinom, izlučuju se putem bubrega. U bubrežnim tubulima se metabolizira, u mokraći se određuju neznatne koncentracije proteina. Razina serumskog cistatina C obrnuto je proporcionalna brzini glomerularne filtracije. Analiza se koristi za procjenu funkcionalnosti bubrega kao alternative studiji kreatinina. Prednost ovog testa je visoka osjetljivost u ranim stadijima akutnog zatajenja bubrega, manje ovisnosti pokazatelja o sastavu, spolnim i dobnim karakteristikama.

svjedočenje

Rezultati analize cistatina C odražavaju očuvanje funkcija bubrega, posredno - stanje kardiovaskularnog sustava. Indikacije za studiju:

• Kronična bolest bubrega (CKD). Test je dodijeljen djeci, starijim osobama, osobama s nestandardnom veličinom tijela, povećanom mišićnom masom, pretilosti, pothranjenošću. Temelj za dijagnozu su promjene u količini, boji i mirisu mokraće, povišen krvni tlak, edem, ponavljajuća upala mokraćnog sustava, anemija, slabost, gubitak apetita, pruritus. Konačni podaci vam omogućuju da potvrdite dijagnozu, pratite učinkovitost liječenja, napravite prognozu bolesti.
• Akutno oštećenje bubrega. Stope analize povećavaju se u najranijim fazama akutnog zatajenja bubrega, kada razina kreatinina ostaje normalna. Dijagnoza se izvodi s pojavom perifernih edema, povećanjem tjelesne težine, pojačanim simptomima osnovne bolesti, uremijom, mučninom, povraćanjem, oslabljenom sviješću. U rizičnu skupinu uključeni su bolesnici na kirurškim, intenzivnim, traumatološkim odjelima.
• Kardiovaskularne bolesti. Analiza je potrebna kako bi se odredio rizik od razvoja patologija ove skupine i njihovih komplikacija. Imenovan pacijentima s opterećenim nasljeđem, CKD, pretilosti, visokim serumskim kolesterolom, arterijskom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca.

Istraživanje je provedeno na djeci s disfunkcijom bubrega, dijabetičarima, metaboličkim sindromom, nakon transplantacije jetre, bubrega, srčanih zalistaka. Konačni pokazatelji nisu dovoljno informativni tijekom trudnoće, disfunkcija štitnjače.

Priprema za analizu

Krv se uzima iz vene. Postupak se poželjno izvodi ujutro, priprema uključuje opće preporuke:

1. Za održavanje razdoblja noćne gladi - 8-14 sati. Prihvatljivo je donirati krv 4 sata nakon laganog obroka. Nema ograničenja u korištenju vode.
2. Uoči postupka, eliminirati unos alkohola, utjecaj fizičkog i emocionalnog stresa: otkazati sportski trening, naporan rad, izbjeći konfliktne situacije.
3. Za tjedan dana, porazgovarajte sa svojim liječnikom o učinku na rezultat testa uzetih lijekova. Lijekovi se mogu poništiti, uzeti u obzir prilikom tumačenja konačnog pokazatelja.
4. Fizioterapija, instrumentalne dijagnostičke procedure koje se izvode nakon davanja krvi.
5. Zadnjih 30 minuta provedite sjedenje, opustite se. Pušenje je zabranjeno.

Venipunktura se izrađuje na uobičajeni način, uz nametanje remena na ramenu. Krv se transportira u laboratorij, centrifugira prije pregleda, iz plazme se uklanja fibrinogen. Nastali serum je podvrgnut postupku imunoturbidimetrije. Datumi dijagnoze - ne više od jednog dana.

Normalne vrijednosti

Cistatin C je pokazatelj čija se brzina određuje prema dobi. Referentne vrijednosti donekle se razlikuju između laboratorija, ovisno o karakteristikama studije. Prosječni rezultati su (mg / l):

• Novorođenčad (do 1 mjesec) - 1.49-2.85.
• Dojenčad (1-5 mjeseci) - 1.01-1.92.
• Dojenčad (5-12 mjeseci) - 0.75-1.53.
• Djeca (1-2 godine) - 0,77-1,85 u dječaka, 0,60-1,20 u djevojčica.
• Djeca, tinejdžeri (2-19 godina) - 0.62-1.11.
• Odrasli (od 19 godina) - 0,5-1,2.

Povećanje stope

Cistatin C u povišenim koncentracijama određen je kršenjem njegove proizvodnje i eliminacije. Razlozi su:

• Smanjena funkcija bubrega. Kršenje glomerularne filtracije dovodi do činjenice da se protein ne metabolizira i reapsorbira, ponovno ulazeći u krv. Povećanje vrijednosti označeno je u pozadini akutnog zatajenja bubrega, koje se razvija nakon operacija, transplantacije organa i tkiva; na pozadini kronične disfunkcije bubrega kod šećerne bolesti, upalnih bolesti izlučnog sustava, kardiovaskularnih patologija.
• Patologija štitne žlijezde. Bolesti ove skupine dovode do povećane proizvodnje proteina. Povećanje njegove serumske koncentracije otkriveno je nakon tiroidektomije, uz hipo-hipertireoidizam.
• Liječenje kortikosteroidima. Lijekovi mogu imati nuspojave, koje utječu na funkciju bubrega, metaboličke procese u tijelu. Dodjeljujući analizu, liječnik uzima u obzir tu činjenicu.

pad

Smanjenje testne stope s ponovljenim ispitivanjima u bolesnika s KBB odražava uspjeh liječenja. Oporavak bubrega je povoljan prognostički znak.

Liječenje abnormalnosti

Cistatin C je pouzdan marker oštećenja bubrežne funkcije, osjetljiv pokazatelj smanjene GFR, rani pokazatelj razvoja zatajenja bubrega. Najčešća analiza primljena je kao metoda pregleda djece, starijih osoba, sportaša, pacijenata koji pate od pretilosti. Tumačenje rezultata i propisivanje liječenja obavljaju terapeut, pedijatar, nefrolog, kardiolog.

Razlozi za provođenje testa krvi na cistatin C - marker bubrežne funkcije

Dijagnostika i liječenje patologija uparenih organa, koji zauzimaju jedno od vodećih mjesta u pogledu morbiditeta, smatraju se najvažnijim problemom u medicini.

Rezultat većine bubrežnih bolesti je njihova insuficijencija, koja je najtragičnije i najteže bolno stanje, često se počinje formirati od rane dobi.

Na temelju toga, relevantnost aktivnosti za proučavanje i poboljšanje dijagnostičkih metoda koje se koriste u laboratorijima. A glavni fokus ovoga je na odabiru pouzdanijih u smislu dijagnostičkih biljega bubrežne funkcionalnosti, od kojih je jedan test krvi za cistatin C.

Cistatin C - što je to

Globalna medicinska zajednica jednoglasno je priznala da je cistatin C:

1. Najtočniji marker endogenog tipa, koji karakterizira brzinu filtracije u glomerulima. Svojim dijagnostičkim pokazateljima značajno nadmašuje kreatin.
2. Osobito osjetljivi marker koji određuje težinu događaja koji se javljaju u kardiovaskularnom sustavu. Ne ovisi o troponinima srčanog tipa, niti o C-reaktivnom proteinu, niti o natriuretskim peptidima, itd.
3. Rani marker Preeclampsije.
4. Perspektivni marker karakterističan za invazivnost brojnih malignih bolesti.

Zašto napraviti testove krvi?

Krvni test za cistatin C se ne provodi samo radi utvrđivanja abnormalnosti u zdravlju uparenog organa, nego iu slučajevima sumnje na cirozu jetre, otvorenu pretilost, neobjašnjivi gubitak težine, pothranjenost. No, barem postoji mnogo razloga za imenovanje ove vrste analize, u većini slučajeva, to je upućeno na utvrđivanje povrede funkcije bubrega.

Treba dodati da je studija propisana kako bi se potvrdili povećani rizici bolesti kardiovaskularnog sustava. A za osobe starije životne dobi ova vrsta analize korisna je za pravovremeno otkrivanje srčanih problema.

Da bi se utvrdila kronična bolest bubrega provedena je analiza krvi za cistatin C. U tu svrhu često se navodi indeks kreatina koji je apsolutno beskoristan za rano izvođenje bolesti bubrega. Zbog toga stručnjaci preporučuju analizu urina kako bi se odredio cistatin C, kao točniji marker bubrežne funkcije.

Priprema pacijenta za studiju

Prije početka zahvata bolesnik treba razjasniti neke točke u vezi s glavnim ciljevima provedene analize. Potrebno je unaprijed obavijestiti da će krv biti uzeta iz vene. Osim toga, liječnik vam govori gdje, tko i kada će se obaviti venepunkcija, po potrebi objašnjava značajke prehrane.

Također treba podsjetiti pacijenta da će krv biti uzeta na prazan želudac. Od vremena posljednjeg obroka morat će proći najmanje osam sati. Prije uzimanja testa dopušteno je piti negaziranu vodu u umjerenim količinama.

Napredak postupka

Pacijent sjedi u stolcu, zahvati rukom iznad zglobova lakta. Nakon ubacivanja igle u venu, uklanja se steznik. Nakon završetka venepunkture, laboratorijski tehničar sakuplja krv u epruvetu. Mjesto gdje je ubrizgavanje provedeno prešano je vunom natopljenom dezinfekcijskim sredstvom dok se ne zaustavi krvarenje.

Ako se na mjestu injekcije oblikuje mali hematom, dopušteno je nanositi tople obloge.

Referentne vrijednosti

Sinteza komponente tijekom različitih životnih faza u zdravom tijelu je stabilna. Razlikuje se u povišenim vrijednostima u dojenoj bebi, neznatno se smanjuje u dobi od jedne godine i nastavlja ostati konstantna sve do pedeset godina. U isto vrijeme, počinje se promatrati povećana koncentracija takvog proteina.

Valja napomenuti da su tijekom istraživanja stručnjaci za cistatinove smjernice došli do zaključka da postoji određena regularnost takvih proteinskih vrijednosti ne samo zbog starosti, već i zbog spola, indeksa tjelesne težine, niske inteligencije, uporabe duhana i nedostatka lipoproteina visoke gustoće. Prikazane vrijednosti cistatina u biološkom materijalu izražene su u mg / l, potpuno ovisno o metodi istraživanja:

Elisa - imunotest

Raspon pokazatelja norme određuje tri dobne kategorije:

• od četiri do devetnaest godina - norma je 0,75 - 0,089;
• od dvadeset do pedeset devet godina - 0,65 (za žene) / 0,74 (za muškarce) - 0,085 (g) / 0,1 (m);
• od šezdeset godina i više - 0,65 (g) / 0,74 (m) - 0,085 (g) / 0,1 (m);

Petia - imunoturbodimetrijski

Vrijednosti su definirane za grupe od četiri dobi:

• do jedne godine starosti - 0,6 - 1,99;
• od jedne do sedamnaest godina - 0,5 - 1,29;
• od osamnaest do šezdeset pet godina - 0,5 - 1,0;
• od šezdeset šest i više - 0,89 - 3,39;

Penia - imunosna nefelometrija

Pod normalnim stanjem, cistatin C u rasponu od jedne do pedeset godina iznosi 0,57-1,12.

Kriterij za oštećenje glomerularne filtracije

Jedno mjerenje sadržaja ovog proteina, koje odražava postotni omjer radnih nefrona, dovoljno je i već je moguće odrediti vrijednost brzine kojom se odvija glomerularna filtracija (GFR) pomoću posebne formule. To je glavni pokazatelj u identifikaciji patologija uparenih organa, koji se koriste za određivanje 5 faza razvoja kroničnih bubrežnih bolesti (CRP).

Ako je vrijednost od 90 i više - brzina je normalna, ili malo visoka. Od 60 do 89 - željena vrijednost je donekle smanjena. Na razini 30 - 59, ograničenje brzine se smatra umjereno umanjenim. U slučaju 15 - 29 godina, ona se uvelike smanjuje, a na razini ispod 15 možemo sigurno odrediti kroničnu patologiju uparenog organa.

S takvim vrijednostima GFR-a određuje se stupanj ozbiljnosti pacijenta koji boluje od nefropatije, preporuča se terapijska, profilaktička ili spasonosna mjera, na primjer hemodijaliza.

Danas se proučava otkrivanje različitih bolesti primjenom cistatina. Posebnost stabilnosti i točnosti vrijednosti ove skupine proteina u laboratorijskoj dijagnostici nefropatije u početnim fazama nema analoga.

Na temelju kombinacije informacija o vrijednosti cistatina, ureje i kreatinina u krvnim stanicama, moguće je ne samo ispravno procijeniti sposobnost uparenog organa da filtrira, nego i govoriti o stanju bubrega, prethodno odredivši GFR.

Kontraindikacije za analizu

Kao preventivna mjera za upareni organ i mokraćni sustav, stručnjaci preporučuju monaški čaj. U svom sastavu sadrži šesnaest najkorisnijih biljaka koje imaju najveću učinkovitost u čišćenju bubrega, u liječenju bolesti, u potpunom čišćenju organa.

zaključak

Na temelju svega navedenog, zaključeno je da se identifikacija razina cistatina smatra suvremenom metodom laboratorijskog istraživanja, s kojom je moguće otkriti patologiju bubrega na samom početku razvoja.

Cistatin C

Cistatin C je laboratorijski test s ciljem određivanja koncentracije proteina u krvi, čija razina neizravno korelira s očuvanjem bubrežne funkcije, te je također neovisni čimbenik rizika za određene kardiovaskularne bolesti.

Ruski sinonimi

Engleski sinonimi

Metoda istraživanja

Jedinice mjere

Mg / L (miligram po litri).

Koji biomaterijal se može koristiti za istraživanje?

Kako se pripremiti za studij?

• Nemojte jesti unutar 12 sati prije studije, možete piti čistu negaziranu vodu.
• Uklonite fizički i emocionalni stres unutar 12 sati prije studije.

Opće informacije o studiji

Cistatin C je protein kojeg proizvode sve ljudske stanice u jezgri. Spada u skupinu inhibitora cistein proteaze - enzima sposobnih za cijepanje proteinskih tvari. Cistatin C blokira aktivnost tih enzima i kao rezultat toga uništava ekstracelularnu proteinsku matricu. Dakle, razina cistatina C utječe na ozbiljnost procesa sinteze ili dezintegracije izvanstaničnih struktura, uključujući u stijenkama krvnih žila (na primjer, kod ateroskleroze) ili u restrukturiranju miokarda (na pozadini zatajenja srca, ishemijskog oštećenja srčanog mišića). Ta svojstva cistatina C omogućuju mu da se koristi kao visoko osjetljivi laboratorijski marker u određivanju ozbiljnosti i prognoze kardiovaskularnih bolesti. Međutim, istraživanja o uporabi cistatina C u kardiovaskularnim bolestima još uvijek traju, pa je njezina primjena u ovom području trenutačno nešto ograničena.

Trenutno je glavno područje dijagnoze, koje koristi mjerenje cistatina C, proučavanje funkcije bubrega. Prema brojnim istraživanjima utvrđeno je da je brzina sinteze cistatina C u tijelu konstantna i praktički ne ovisi o antropometrijskim parametrima: spolu, dobi, tjelesnoj masi i mišićnoj masi. Filtracijska sposobnost bubrega je uglavnom jedini faktor koji određuje koncentraciju cistatina C u serumu. Cistatin C, kao protein niske molekularne težine, slobodno se filtrira u glomerulima - nakupinama sitnih krvnih žila, kroz pore u zidu od kojih se filtrira tekućina i tvari niske molekularne težine otopljene u njoj. Od nastalog filtrata cistatin C u bubrežnim tubulima podvrgava se reapsorpciji (reapsorpciji) i potpuno se metabolizira, što se uništava u bubrezima i ne vraća natrag u krv, a filtrat ulazi u mokraćni mjehur i izlučuje se urinom. Brzina kojom se tekućina filtrira u bubrežnim glomerulima naziva se brzina glomerularne filtracije (GFR) i najvažniji je parametar koji omogućuje procjenu sigurnosti bubrežne funkcije. Poremećaj funkcije glomerularnog aparata bubrega dovodi do smanjenja GFR-a i, shodno tome, do nakupljanja određenih tvari u krvi (uključujući cistatin C). Prema tome, postoji veza između smanjenja GFR i povećanja razina cistatina C u krvi. Imajući to na umu, razvijene su formule koje se mogu koristiti za točno izračunavanje GFR, bazirano na serumskoj koncentraciji cistatina C.

Za što se koriste istraživanja?

• Odrediti početno funkcionalno stanje bubrega i njegovo naknadno praćenje izračunavanjem brzine glomerularne filtracije na temelju razine cistatina u serumu C.

Kada je predviđena studija?

• Ograničenja imaju skrining i praćenje disfunkcije bubrega u bolesnika s dijagnosticiranom ili sumnjivom bolesti bubrega, posebno pri izračunavanju GFR-a na temelju mjerenja kreatinina. Cistatin C u svojoj osjetljivosti uvelike nadmašuje kreatinin, koji se tradicionalno koristi za izračunavanje GFR. Razina kreatinina, osim ovisnosti o funkciji bubrega, uvelike varira zbog dobi, spola i razine metabolizma u mišićnom tkivu koje koriste lijekovi. Prema tome, izračun GFR za kreatinin je nepouzdan u nekim okolnostima, na primjer, s nestandardnom tjelesnom težinom ili pridržavanjem vegetarijanske prehrane, kao i kod djece i starijih osoba. U tim slučajevima preporučljivo je izmjeriti GFR u smislu cistatina C.
• Rano otkrivanje bolesti bubrega, kada drugi markeri narušenog kapaciteta filtracije (uključujući kreatinin) i dalje mogu biti na razini normalnih ili graničnih vrijednosti.
• Procjena rizika razvoja kardiovaskularnih bolesti i njezinih komplikacija, osobito u odnosu na kroničnu bubrežnu bolest.

Cistatin s analizom

- protein koji izlučuju sve jezgrene stanice tijela. Funkcija cistatina C (CA) je zaštita proteinskih struktura stanice od djelovanja proteaza, enzima koji razgrađuju izvanstanične proteine.

Sve više istraživanja se akumulira, što potvrđuje da je povećanje koncentracije CA faktor rizika za kardiovaskularne bolesti.

Točniji test od kreatinina u serumu za određivanje funkcije bubrega.

U čemu je suština:

- Koncentracija CA u krvi je gotovo konstantna i malo ovisi o spolu, dobi i volumenu mišićnog tkiva. To vam omogućuje da odredite funkciju bubrega kod mršavih i debelih, starih ljudi i djece, vegetarijanaca i mesojeda, tj. Tamo gdje analiza razine kreatinina daje iskrivljene pokazatelje.

Bubrezi se izlučuju s CA (99%), stoga, ako su njihove funkcije narušene, koncentracija u krvi se odmah povećava i korelira s brzinom glomerularne filtracije (koliko ml urina filtrira bubrege u jednoj minuti). Što je filtar lošiji, to je koncentracija CA veća.

norma 0,5 - 1,2 mg / l.

• oštećena bubrežna funkcija;
• uzimanje steroidnih hormona;
• disfunkcija štitnjače.

Što učiniti s njom:

- ako sumnjate u rezultate brzine glomerularne filtracije (GFR), izračunate iz razine kreatinina, potrebno je odrediti GFR pomoću CKD-EPI formule Cystatin C (dostupno u aplikaciji CardioExpert). To je često slučaj kod starijih osoba koje prestaju uzimati dovoljnu količinu dnevne tekućine zbog činjenice da središte žeđi gubi osjetljivost (povećava se kreatinin, a SCF se smanjuje);

- CA predviđa ranije oštećenje bubrega u usporedbi s kreatininom, stoga biste trebali provesti ovu analizu ako sumnjate na oštećenje bubrega, a nema drugih promjena.

Cistatin C (cistatin C)

književnost

• Kayukov I.G., Smirnov A.V., Emanuel V.L. Cistatin C u modernoj medicini. Nefrologija. 2012. Svezak 16. №1, str. 22-39.
• Nacionalne preporuke. Kronična bolest bubrega: osnovni principi skrininga, dijagnoze, prevencije i pristupa liječenju. Clinical Nephrology, 2012, 4, 4-26
• KDIGO 2012 Smjernica za kliničku praksu Bolest bubrega / - Bubrežne bolesti Int / 2013, Vol 3, izdanje 1.
• Shlipak M / G / et al. - Cistatin C u odnosu na kreatinin u određivanju rizika temeljenog na funkciji bubrega. N Engl J Med, 2013, Vol.369; N10 str. 932-943.
• Saxena A.R. i sur. - Korelacija cistatina-C s brzinom glomerularne filtracije kod izlučivanja inulina u trudnoći - Hypertens Trudnoća. 2012; 31 (1): 22-30.
• Materijali proizvođača reagensa.

• Procjena funkcije bubrega pomoću izmjerene koncentracije cistatina u izračunatim GFR formulama kao alternativa kreatininu, posebno u situacijama kada uporaba kreatinina ima ograničenja (nestandardna veličina tijela, nestandardna mišićna masa, pretilost, neuhranjenost, starost) ili dodatna potvrda prisutnosti kronične bolesti bubrega.
• Praćenje liječenja, procjena rizika u bolesnika s kroničnom bolesti bubrega.
• Dijagnoza akutnog oštećenja bubrega (razina cistatina C raste prije razine kreatinina).
• Procjena rizika kardiovaskularnih bolesti i njenih komplikacija.

Tumačenje rezultata istraživanja sadrži informacije za liječnika i nije dijagnoza. Informacije u ovom odjeljku ne mogu se koristiti za samodijagnostiku i samoliječenje. Točnu dijagnozu postavlja liječnik, koristeći rezultate ovog pregleda i potrebne podatke iz drugih izvora: anamnezu, rezultate drugih pregleda itd.

Krvni test za cistatin C

Cistatin C je protein iz obitelji inhibitora cistein proteinaze. Sintetiziraju ga sve stanice i nalazi se u svim biološkim tekućinama. Cistatin C se slobodno filtrira kroz glomerularnu membranu zbog svoje niske molekularne težine. Zbog toga je razina cistatina C relativno stabilna u sustavnoj cirkulaciji. Ta nam svojstva omogućuju da cistatin C smatramo indikatorom koji može odražavati funkciju bubrega.

Što je bubrežna patologija teža, to je najteži cistatin C filtriran u bubrezima i viša je razina u krvi. Pokazalo se da povećanje cistatina C može biti informativno već u ranim stadijima disfunkcije bubrega. Mnogobrojni podaci dobiveni posljednjih godina omogućuju nam da cistatin C smatramo preciznijim pokazateljem brzine glomerularne filtracije (GFR) od kreatinina. Razina kreatinina nije pouzdan pokazatelj funkcije bubrega i, za razliku od cistatina C, pod utjecajem su čimbenika kao što su dob, spol, mišićna masa, prehrambene navike, fizička aktivnost, rasa. Dakle, funkcija bubrega može se smanjiti za više od 50% do vremena kada razina kreatinina prelazi samo gornju granicu normale.

Stoga je Istatin C najpouzdaniji pokazatelj funkcije bubrega. To je osjetljiviji pokazatelj smanjene GFR. nego kreatinin i služi kao učinkovit marker za rano otkrivanje zatajenja bubrega. čak i kod normalnog kreatinina.

Materijal za istraživanje: krv (biokemijska cijev).

Rok: 2-3 dana.

Možete uzeti krvni test za cistatin u Medicinskom akademiji Znanstvenoistraživačkog instituta u Sankt Peterburgu, Torez Ave., t. + 7 (812) 6768659, +7 (812) 9541566

Ako sumnjate na zatajenje bubrega u sebi ili svom djetetu, preporučujemo da prvo dobijete konzultacije s nefrologom. Istovremeno s specijalistom za cistatin možete odrediti i druge pokazatelje.

Zakažite sastanak s nefrologom +7 (812) 676-86-59. ako je potrebno provesti ultrazvučni pregled, potrebna je priprema (unos tekućine prije uzimanja i dodatno vrijeme (o tome treba izvijestiti administratora).

Članak je zaštićen zakonom o autorskim pravima, a link na stranicu http://nephro.vrachplus.com je obavezan.

Chernorutskaya E.I. prihvaća djecu i odrasle

Prilikom snimanja, ne zaboravite obavijestiti administratora o vašoj želji da potrošite na prijem ultrazvuka (dvostruko više vremena)

Prije zaključivanja programa ankete za enurezu, potrebno je na početku se upisati samo za konzultacije.

Kakva istraživanja možemo učiniti za konzultacije:

• Ultrazvuk mokraćnog sustava (ultrazvuk bubrega i mjehura, određivanje rezidualnog urina)
• Ultrazvuk abdomena
• Ultrazvuk štitnjače
• Ultrazvuk zdjelice
• Ultrazvuk dojke
• Triple skeniranje bubrežnih arterija i vena (duplex dopplerografija bubrežnih žila)
  
• Studij Urodinamike s Doppler
  

Većina studija zahtijeva obuku.

Cystatin C koji treba testirati s DNA

opis

Cistatin C je protein iz obitelji inhibitora cistein proteinaze, koji se sintetizira stalnom brzinom u svim stanicama jezgre, metabolizira se i slobodno filtrira kroz glomerularnu membranu, ali ne izlučuje proksimalne bubrežne tubule.

Korištenje cistatina C u laboratorijskoj dijagnostici posljedica je činjenice da je on vrlo osjetljiv i točan endogeni marker brzine glomerularne filtracije (GFR), a time i patologije bubrega. Svojom osjetljivošću nadmašuje kreatinin.

Cistatin je visoko osjetljivi marker kardiovaskularnih događaja, neovisan o srčanim markerima kao što su srčani troponini, natriuretski peptidi, C-reaktivni protein itd.

To je idealan pedijatrijski marker GFR-a, budući da su njegove razine praktički neovisne o dobi, ne prolazi kroz posteljicu; moguće intrauterino i neonatalno mjerenje.

Cistatin C (cistatin C)

Uzimanje uzoraka krvi vrši se na prazan želudac (najmanje 8 i ne više od 14 sati gladovanja). Možete piti vodu bez plina.

Metoda istraživanja: imunoturbidimetrijski

Cistatin C je protein iz porodice inhibitora cistein proteaza, koji se sintetizira konstantnom brzinom od svih stanica koje sadrže jezgre; slobodno se filtriraju kroz glomerularnu membranu, a ne luče proksimalne bubrežne tubule. Trenutno je cistatin C najraniji biokemijski marker poremećaja funkcije bubrežne filtracije (brzina glomerularne filtracije, GFR).

Nasuprot tome, kreatinin točnije odražava SCF (kod osoba s normalnom težinom). Razine cistatina C se povećavaju sa smanjenjem brzine glomerularne filtracije. U trudnoći se cistatin C koristi kao rani marker preeklampsije.

INDIKACIJE ZA ISTRAŽIVANJE:

• Procjena rizika preeklampsije tijekom trudnoće;
• Procjena disfunkcije bubrega u pedijatriji;
• hipertenzija;
• Dijabetes i / ili metabolički sindrom;
• Dijabetička nefropatija;
• Praćenje učinkovitosti terapije bubrežne patologije;
• Transplantacija bubrega i jetre;
• Operacije pomoću kardiopulmonalne premosnice.

TUMAČENJE REZULTATA:

Referentne vrijednosti (standardna varijanta):