Dnevna analiza urina je pregled količine tekućine koja se izlučuje putem bubrega tijekom dana. Zbog toga se urin sakuplja nekoliko puta. Tehnologija pripreme ovog materijala znatno se razlikuje od one korištene u općoj analizi.

Stoga ćemo detaljnije razumjeti kako prikupiti dnevne analize urina.

svjedočenje

Ako liječnik posumnja da pacijent ima šećernu bolest, disfunkciju organa urogenitalnog sustava ili neoplazmu bubrega, tada je dužan pripremiti urin za dnevni test urina kako bi odredio sadržaj mikroalbumina (proteina), šećera, kortizola ili soli.

Često se tijekom profilakse u trudnoći propisuje dnevna analiza urina, jer žensko tijelo funkcionira u uvjetima značajno povećanog opterećenja.

U dnevnoj količini urina koju proizvode bubrezi, u pravilu se najčešće ocjenjuje koncentracija šećera i proteina.

Uz određene indikacije u urinu, procjenjuje se količina kortizola, hormona stresa ili glukokortikoidnog hormona koji mogu uništiti protein.

Provođenje ove analize pomaže u otkrivanju prisutnosti određenih soli u mokraći, kao i za donošenje zaključka o prisutnosti bolesti.

Važno je znati kako pravilno sakupljati dnevne testove urina.

trening

Nije potrebna posebna priprema za isporuku dnevne analize urina radi utvrđivanja koncentracije proteina i drugih elemenata.

Međutim, kako bi se izbjeglo narušavanje rezultata pregleda urina za šećer, sol, proteine ​​i kortizol, potrebno je napustiti uporabu diuretičkih lijekova i hrane.

Čaj, pročišćenu vodu i ostala pića treba konzumirati u uobičajenoj količini, inače se može zatražiti od bubrega da oslobode višak tekućine.

Vrlo je važno provesti postupak prikupljanja dnevne količine urina. Prije postupka potrebno je temeljito oprati genitalije.

Ovo stanje morat će se ispuniti svaki put prije prikupljanja sljedećeg dijela urina. Da bi sve učinili ispravno, potrebno je uoči kupnje u trgovini malih i velikih (2 litre volumena) posebnih spremnika. Ovi spremnici moraju biti čvrsto navučeni poklopcem, a na naljepljenoj naljepnici treba upisati naziv i naznačiti inicijale.

Kako prikupiti dnevne testove urina, zanimljivo je mnogima.

Pravila postupka

Očito je da je potrebno sakupiti urin u čistu posudu, zbog čega se mala plastična posuda može isprati pročišćenom toplom vodom. Na takvom spremniku treba navesti vrijeme prvog i zadnjeg mokrenja.

U velikoj posudi urin se mora skupiti u roku od 24 sata. Za pravilno prikupljanje materijala za analizu, spremnik se ne smije nadopunjavati jutarnjim urinom. Naime, tijekom prvog izleta u zahod, urin treba jednostavno ispirati u zahod. Važan uvjet je početak i kraj sakupljanja materijala na praznom mjehuru. Često se propisuje dnevna analiza urina tijekom trudnoće.

Vrijeme završetka prvog pražnjenja mjehura mora biti napisano na naljepnici koja je zalijepljena na spremnik. U sljedećem trenutku, kada imate želju posjetiti toalet, ne zaboravite sakupiti urin u malu posudu, a zatim ga ulijte u veliki spremnik i stavite ga na mjesto s niskom temperaturom zraka.

Potrebno je sakupiti urin prije sljedećeg dana, uključujući pražnjenje mjehura odmah nakon buđenja. Nakon što smo uspjeli prikupiti dnevnu količinu urina, potrebno je što prije je odnijeti u laboratorij. Dugo pohranjeni materijal ne može se poslati na analizu, jer će kao rezultat pokazati lažne vrijednosti.

Dekodiranje analize urina u odraslih će biti prikazano u nastavku.

Što se u njemu nalazi?

U pravilu se dnevna analiza urina provodi kako bi se odredila koncentracija šećera i proteina. Točna procjena količine ovog posljednjeg može biti potrebna kada se nađu abnormalnosti u općoj analizi, kao iu slučajevima sumnje na šećernu bolest, zatajenje bubrega ili bubrežnu nefropatiju (glomerularni aparat i parenhim).

Osim toga, ova analiza pomoći će liječniku da osigura da je pacijent bolestan od amiloidoze ili da eliminira rizik od kroničnog zatajenja bubrega i ishemije.

Mikroalbumin

Mikroalbumin se proizvodi u jetri i ima vrlo malu molekularnu težinu. Pretjerano otpuštanje ukazuje na kršenje bubrega ili kardiovaskularnog sustava.

Bubrezi se teško nose sa svojim radom zbog oštećenja određenih organa u tijelu, što podrazumijeva lošu preradu proteina. To može biti indicirano prisutnošću proteina u urinu u koncentraciji do 300 mg dnevno. Uobičajeni pokazatelj njegovog sadržaja u dnevnom urinu je od 0,08 do 0,024 g / dan. Standard za koncentraciju mikroalbumina je 0,14 g / l.

Kako proći dnevni test urina, možete se obratiti svom liječniku.

Ako sadržaj proteina nije normalan, tada liječnik može dijagnosticirati brojne bolesti koje se odnose na primarnu patologiju uparenih organa mokraćnog sustava. Takve bolesti uključuju nefrozu, pijelonefritis i glomerulonefritis.

Što pokazuje dnevni test urina?

Uočena je povećana količina mikroalbumina u oštećenju bubrega zbog uporabe lijekova s ​​nefrotoksičnim učincima (tiazidni diuretici ili aminoglikozidi).

Visoka koncentracija proteina u urinu može ukazivati ​​na prisutnost sistemskih bolesti, kao što su amiloidoza, arterijska hipertenzija i infekcije u krvi. Također, protein se nalazi u urinu kod bolesti probavnog trakta i pluća.

Niska koncentracija proteina u urinu nije opasna za ljudsko zdravlje.

Na šećeru

Vrlo često se provodi i dnevna analiza urina za šećer.

Dijagnosticirati dijabetes i druge ozbiljne bolesti pomoći će ne samo u analizi koncentracije mikroalbumina u mokraći, već i u otkrivanju sadržaja šećera. Normalni pokazatelj glukoze je 1,6 milimola dnevno. Test šećera u mokraći također će pomoći u dijagnosticiranju različitih bolesti štitne žlijezde i nadbubrežnih žlijezda. Također, prisutnost šećera u urinu može biti znak raka gušterače ili pankreatitisa.

Osim gore opisanih patologija, prekomjerna količina šećera u urinu može ukazivati ​​na tirotoksikozu, vaskularni kolaps i Cushingov sindrom.

Sadržaj šećera u urinu može se neznatno povećati tijekom trudnoće i kao rezultat terapije kortikosteroidima, što ne predstavlja nikakvu opasnost.

Trebala bi biti poznata dnevna brzina urina.

Otkrivanje soli urina

Liječnik će propisati dnevnu analizu urina za sol u prisustvu znakova urolitijaze, zatajenja bubrega i šećerne bolesti.

Zbog činjenice da se soli mogu akumulirati u tkivima kostura i unutarnjih organa, prisutnost oksalata u urinu može biti znak bolesti kostiju, kao što su bilo koji upalni procesi ili osteoporoza.

Provođenje ove analize kod novorođenčadi pomaže u dijagnozi primarne hiperoksalurije.

norma

Normalne razine soli u mokraći variraju između žena i muškaraca. Za muškarce je norma koncentracija jednaka od 228 do 683 µmol / dan (ili od 20 do 60 mg / dan). Za žene, sadržaj od 228 do 626 µmol / dan (ili od 20 do 54 mg / dan) soli u urinu smatra se normom.

Ako razina soli mokraće odstupa od norme, dijagnosticiraju se sljedeće bolesti:

• mijelom - maligni tumor glavnih stanica koje proizvode antitijela u ljudskom tijelu;
• hipoparatiroidizam (bolest endokrinog sustava) je patologija koju karakterizira smanjenje određenih učinaka paratiroidnog hormona praćeno hipokalcemijom;
• pielonefritis je upalni proces nespecifične prirode u kojem je zahvaćen sustav bubrežnog kanala;
• crijevna upala - Crohnova bolest i / ili ulcerativni kolitis;
• kamenje u mokraćnom sustavu (urolitijaza);
• Sarkoidoza je sustavna bolest, tijekom koje je zahvaćen velik broj organa i sustava, uključujući pluća;
• ciroza jetre;
• oštećenje gušterače.

Prekomjerne količine soli u mokraći nalaze se u nedostatku vitamina B6 i D u tijelu, a povećana količina oskalatova u mokraći opažena je kod ljudi koji prate vegetarijansku prehranu.

Osim toga, prisutnost ožiljaka u mokraći može biti znak bubrežne disfunkcije, rahitisa, osteomalacije i apsorpcije kalcija u tankom crijevu.

Dekodiranje testa urina u odraslih treba obaviti kvalificirani tehničar.

Određivanje koncentracije kortizola u mokraći

Svakodnevna analiza urina za određivanje koncentracije hormona u nadbubrežnoj kori (kortizol) može se odrediti kako bi se isključio Itsenko-Cushingov sindrom. Ovaj se sindrom manifestira nepravilnostima u menstrualnom ciklusu, stalnim umorom, osteoporozom i pretilosti gornjeg dijela tijela.

Isto tako, ako liječnik sumnja na Addisonovu bolest kod pacijenta, on ima pravo propisati dnevni test urina za kortizol.

Pod utjecajem kortikotropina u nadbubrežnoj kori nastaje ova tvar. Je glukokortikoidni hormon, koji je zaštitna barijera u borbi protiv patogena u stresnim situacijama, kao i kortizol regulira pritisak u arterijama i povećava koncentraciju šećera.

norma

Hormon kortizol može korisno utjecati na proces razgradnje masti i zaštititi tijelo od upalnih procesa. Za ovaj hormon postoji i normalna brojka, koja se kreće od 28,5-213,7 µg.

Povišeni mokraćni kortizol ukazuje na snažno emocionalno preopterećenje ili prisutnost Itsenko-Cushingovog sindroma. Smanjenje razine ukazuje na disfunkciju hipofize (privjesak mozga), Addisonovu bolest ili adrenogenitalni sindrom.

U slučaju odstupanja indeksa kortizola od norme potrebno je konzultirati se s endokrinologom, koji može nakon razgovora propisati krvne pretrage.

Koliko je dnevnih analiza urina učinjeno? Ova studija može potrajati nekoliko minuta ako su hitno potrebni rezultati.

Ukratko

Danas smo saznali da je takva studija propisana za određivanje zdravlja bubrega i identifikaciju bolesti kao što su dijabetes, ciroza jetre, osteoporoza i pijelonefritis.

Materijal se skuplja za njega cijeli dan. Dnevni volumen mokraće pomoći će u određivanju koncentracije mikroalbumina, glukoze, oscilacija i glukokortikoidnog hormona.

Pogledali smo kako prikupiti dnevni test urina.

Pravilno prikupljamo dnevne analize urina

Urin je tekućina s otopljenim otpadnim proizvodima ljudskog tijela. To su proizvodi raspadanja otpadnih mišićnih stanica - kreatinin, produkti razgradnje proteina - urea, različiti kemijski elementi, čiji se višak izlučuje u mokraći iz tijela - kalij, natrij i drugi. Urin organizma koji normalno funkcionira sadrži sve te elemente, svaki u određenoj količini, ali njihovo naglo povećanje ili smanjenje može ukazivati ​​na probleme koji zahtijevaju dijagnozu i eliminaciju.

Prema stanju urina moguće je prikupiti podatke s velikom sigurnošću, kako o općem stanju organizma, tako io njegovim pojedinačnim sustavima, pa čak i organima. Postoji nekoliko vrsta sakupljanja urina, od kojih je jedna tzv. Dnevna analiza ili dnevna zbirka. Njegovo je svjedočanstvo informativno, prije svega, za procjenu funkcionalnosti bubrega.

Kako pripremiti uzorak urina za dnevnu analizu?

Za razliku od opće analize, da bi se dobio ispravan rezultat takve studije, potrebno je prikupiti više urina za proučavanje, naime cijeli dnevni dio, osim prvog jutra. Stoga će biti potrebno kupiti posebnu plastičnu posudu u ljekarni - 2,7 litre ili pripremiti staklenku od tri litre. Spremnik za skupljanje urina treba biti suh i sterilan. Pripremite uzorak na sljedeći način:

• Prije nego što sakupite urin, morate potkopati genitalije;
• Prvo, jutarnje mokrenje provodi se u zahodu, a zatim se svi preostali dijelovi mokraće, nakon što se oslobode, odvode u pripremljenu posudu. Tako se nakuplja sav dnevni urin;
• Nakon svakog punjenja spremnika, on je čvrsto zatvoren i skriven na tamnom mjestu, s temperaturom od + 5 - 8 ° C. Uobičajeni kućni hladnjak - nije zamrzivač;
• Sakupljeni urin se šalje u laboratorij. Ako ne želite nositi cijeli volumen, možete izliti iz ukupnog kapaciteta, nakon što pažljivo protresete, oko 150 grama u manjoj posudi. To je dovoljno za analizu, ali će biti ispravno prenijeti cijeli volumen tekućine u laboratorij.

Nekoliko dana prije prikupljanja uzoraka urina za analizu, iz prehrane svakako isključite masnu, začinjenu, slanu hranu, mrkvu, repu, kupinu i špinat. Nemojte uzimati aspirin, antibiotike, vitamine "B" grupe, kao i diuretike. Kritični dani za žene također nije najbolje vrijeme za analizu - bolje je malo pričekati.

Sve gore navedeno omogućit će vam da dobijete najtočnije rezultate istraživanja.

Koji se pokazatelji razmatraju u dnevnim analizama?

Ova vrsta analize je informativna u gotovo svim pokazateljima koji se proučavaju u općoj kliničkoj analizi, ali najčešće se preporučuje dnevno skupljanje urina za određivanje kvantitativnog pokazatelja proteina, glukoze, oksalata i metanefrina u mokraći.

protein

Analiza svih izlučenih urina na dan provodi se ako se u ukupnoj analizi urina detektiraju proteinski spojevi. Osim toga, dnevno prikupljanje urina za analizu urina prikazano je kada:

• Dijabetes i njegova sumnja;
• Disfunkcija bubrega - nefropatija;
• amiloidoze;
• Problemi u vezivnom tkivu, osobito ako su sustavni;
• Ishemijska bolest i rizik njezina razvoja;
• Kronična disfunkcija bubrega.

Također je potrebno prikupiti analizu kod propisivanja terapijske terapije aminoglikozidima, cisplatinima, tiazidnim diureticima i inhibitorima.

Kod zdrave osobe, pokazatelji bi trebali biti sljedeći:

• Izolacija proteina - 0,8 - 2,4 miligrama dnevno;
• Koncentracija proteina - ne više od 1,4 miligrama po litri tekućine.

Ako brojke prelaze ove standarde, vrijedi provesti anketu za dijagnosticiranje bolesti. Povećanje proteina urina može uzrokovati:

• Membranski glomerulonefritis, pijelonefritis, nefroza i druge primarne renalne patologije;
• Šećerna bolest, amiloidoza, arterijska hipertenzija i druge sistemske bolesti - maligni tumori pluća, organa probavnog trakta, rak krvi, itd.;
• Nefrotoksikoza s velikim oštećenjem tkiva bubrega;
• Infektivni endokarditis u subakutnom obliku;
• Bolesti središnjeg živčanog sustava;
• Blokada crijeva - hipertireoza;
• Poremećaji u cirkulacijskom sustavu.

Maligne neoplazme u mokraćnom mjehuru, stanični karcinom bubrega, metastatski mijelom također su praćene oštrim otpuštanjem u urin proteinskih stanica.

Što se tiče smanjene razine bjelančevina u urinu, ovaj faktor nema intrinzičnu vrijednost, stoga je previđen.

Šećer (glukoza)

Svakodnevno prikupljanje mokraće za analizu koncentracije glukoze u njemu obično se provodi u liječenju dijabetesa melitusa radi praćenja srednjih rezultata terapije i njezine potrebne korekcije. Osim dijabetesa, takva je analiza indicirana za tumore, pankreatitis i endokrine disfunkcije nadbubrežne žlijezde i štitnjače.

Dopuštena razina šećera u dnevnom uzorku urina nije veća od 1,6 mmol. Sve što je više je patologija, čija priroda može biti u opekotinama, teškim traumatskim ozljedama ili jednoj od sljedećih bolesti:

• hipertireoidizam;
• akromegaliju;
• Diabetes mellitus;
• Cushingov sindrom;
• Kolaps krvnih žila;
• Hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde;
• Infarkt miokarda srca;
• Pheochromocytoma.

Osim toga, može se primijetiti povećanje razine glukoze u urinu kod infekcije patogenim mikroorganizmima, izloženosti kortikosteroidima i do određene mjere tijekom trudnoće.

oksalati

Ove supstance su proizvod procesa pretvorbe oksalne kiseline, koju tijelo proizvodi i dodatno ulazi s hranom. Uz višak oksalata, nemaju vremena da se uklone iz tijela i počnu se akumulirati u tkivima, a to uzrokuje upalu mokraćnog sustava i dovodi do sklerotičnih poremećaja.

Skupljanje urina za istraživanje oksalata propisano je za:

• Dijagnostika dojenčadi zbog sumnje na hiperoksaluriju;
• Dijabetes;
• Patologije probavnog trakta;
• Disfunkcija bubrega;
• Dijagnoza uzroka pojave urata (kamenja) mokraćnog sustava;
• osteoporoza;
• Ispitivanje paratireoidne žlijezde sa sumnjom na njegovu funkcionalnost.

Ova analiza je također djelotvorna za operativni nadzor tijeka liječenja i procjenu tijeka bolesti.

Gornja razina količine oksalata u mokraći kod muškaraca i žena je nešto drugačija zbog karakteristika njihove fiziologije. Oni bi trebali biti od 228 do 626 mikromola dnevno za žene i do 683 za muškarce.

Povećanje koncentracije oksalata je karakteristično za:

• Bolesti gušterače;
• Ciroza jetre;
• Povreda funkcionalnosti endokrinog sustava;
• Sarkoiode;
• osteoporoza;
• urolitijaze;
• Neoplazme mijeloma;
• Pijelonefritis.

Prikupljanje urina za takvu analizu također je korisno za upalne probleme s probavnim traktom, nedostatak vitamina "B" i strast prema vegetarijanstvu.

Bolesti - hipotiroidizam i hipoparatiroidizam, rahitis, ostemalacija, kao i disfunkcija bubrega, nedostatak vitamina "D" i nedovoljna apsorpcija kalcija u crijevima praćeni su značajnim smanjenjem koncentracije oksalata u urinu.

metanephrines

To su tvari nastale kao posljedica terminalnog cijepanja hormona sintetiziranih nadbubrežnim žlijezdama. U normalnim uvjetima, mala količina tih spojeva prisutna je u urinu. S jakim psiho-emocionalnim stresom njihov se broj neznatno povećava, što je sasvim normalno, ali je nagli porast njihove koncentracije vrlo alarmantan simptom.

Ovo ponašanje tijela često signalizira početak i razvoj tumorskih procesa. U pravilu, takav tumor je feokromocitom, koji proizvodi metanefrin u velikim količinama. Unatoč svojoj malignoj prirodi, ovaj tumor ima nuspojave u obliku deformacija unutarnjih organa, hipertenzije i naglog povećanja rizika od moždanog udara ili srčanog udara.

Povećanje razine metanefrina više od 55% metaboličkih produkata hormona nadbubrežne žlijezde - adrenalina sugerira moguće probleme. Primjerice, višak norme od 2 do 10 puta često odgovara stanju hipertenzije, neurokularnoj distoniji, infarktu miokarda, simpoblastomu i bubrežnoj hipertenziji.

Više od deset puta veći od norme može biti zbog neuroblastoma, ganglioneuroma ili feokromocitoma.

kalcijum

Kalcij u analizi urina važan je pokazatelj sumnjivih patologija povezanih s paratiroidnim žlijezdama, za probleme s tankim crijevom, Fanconijev sindrom (smanjena reapsorpcija kalcija u tubulima bubrega zbog idiopatije). Određivanje njegove koncentracije u urinu također može olakšati dijagnozu uzroka povrede intrarenalne aktivnosti odgovorne za metabolizam kalcija.

Dnevna analiza urina tijekom trudnoće

Svaka žena koja čeka rođenje djeteta brine o uspješnom završetku trudnoće. Kako bi se pomoglo u kontroli razdoblja tijekom kojeg se dijete rađa, brojni dijagnostički testovi osmišljeni su da prenesu na trudnicu.

Jedna od najinformativnijih metoda je analiza urina. Rezultati ovog testa omogućuju kvalificiranim stručnjacima da točno dijagnosticiraju patološki proces, pravovremeno započnu tijek popravnih mjera i eliminiraju opasnost od komplikacija koje mogu utjecati na zdravlje djeteta. Trudnica mora redovito uzimati urin - svaki mjesec do 20. akušerskog tjedna, jednom svaka dva tjedna - od 21., tjedno - od 27. do samog rođenja.

Osim opće kliničke analize, praktikanti medicinskih stručnjaka često propisuju dodatne testove urina - ova biološka tvar može karakterizirati način života trudnice i njezinu prehranu. Da bi se izvršila ova vrsta analize, biološki materijal mora se sakupiti unutar 24 sata.

U našem članku želimo reći kako pravilno prikupiti dnevnu analizu urina tijekom trudnoće, u kojim slučajevima provode takvu studiju i to dokazuju njezini pokazatelji.

Za što je dnevni urinski test?

Obično se, radi praćenja zdravlja buduće majke i dijagnosticiranja mogućih bolesti, provodi klinička analiza urina prikupljenog ujutro. Međutim, ako se sumnja na abnormalnosti žene u funkciji unutarnjih organa, pri čemu je potrebna kontrola diureze (volumen mokraće izlučuje se s vremenom) ili biokemijski pokazatelji urina, propisana je studija dnevnog urina.

Najčešći specifični uzorci su:

• određivanje dnevne diureze - preporuča se provoditi ako je trudnica imala edem, analiza omogućuje procjenu količine tekućine koja se zadržava u ženskom tijelu;
• Glukorichesky profil - imenovan kada je visoka koncentracija glukoze u mokraći;
• određivanje koncentracije tako važnog biokemijskog indikatora kao ukupnog proteina, čija vrijednost omogućuje liječniku procjenu funkcionalne aktivnosti unutarnjih organa i sustava buduće majke.

Kako skupljati urin tijekom dana?

Kao i kod prikupljanja biološke tekućine za opću analizu, postoje i jasni zahtjevi za svakodnevno proučavanje urina, čije će neuspjeh dovesti do netočnih ukupnih vrijednosti i, shodno tome, do formuliranja pogrešne dijagnoze.

Zato žena uoči skupljanja urina treba:

• pripremiti posudu za biomaterijal - to može biti posebna posuda kupljena u ljekarni ili obična velika staklena posuda koja treba dobro dezinficirati;
• isključiti iz prehrane slano, začinjeno i dimljeno jelo, kao i namirnice koje mogu utjecati na boju urina (mrkva, rabarbara, trešnja, repa).

Na prodaju se nalaze posebni kompleti, koji uključuju spremnik s etiketama u litrama, posudu za mokrenje i prijenos biološke tekućine u veliki spremnik, stabilizator urina (20% otopina klorovodične kiseline) i plastičnu čašu za odabir biomaterijala iz velike posude.

Da biste trudnici pravilno položili dnevni test urina, trebate:

1. Prvi jutarnji dio mokraće za ispuštanje u zahod, ali svakako zabilježite točno vrijeme mokrenja.
2. Prije svakog mokrenja provodite temeljitu higijenu vanjskih genitalija.
3. Nakon svakog pražnjenja mjehura, dobivenu biološku tekućinu dodajte u pripremljenu veliku posudu.
4. Snimite cijeli volumen potrošen u roku od 24 sata od tekućine (uključujući prve sokove, sokove, čaj).
5. Čuvajte biomaterijal na tamnom, hladnom mjestu (temperatura ne smije prelaziti +8 stupnjeva).
6. Posljednje skupljanje urina trebalo bi pasti na prvi promašaj, na primjer - ako je mokrenje počelo u 7.00, a taj dio nije unesen u spremnik, postupak skupljanja treba završiti u 7.00 sljedećeg dana.
7. Predati sakupljenu biološku tekućinu potrebno je što je prije moguće nakon posljednjeg pražnjenja mjehura, inače rezultati ispitivanja mogu biti netočni.

I sada želimo dosljedno razmotriti studije koje se izvode iz dnevnog urina.

Dnevna diureza

Određena količina urina, koja se izlučuje iz tijela za 24 sata, naziva se dnevna diureza. Ova vrijednost je važan parametar tijeka trudnoće. Zbog povećane potrebe za tekućinom, učestalost mokrenja bi trebala porasti.

Svako odstupanje od normalnih pokazatelja karakterizira prisutnost oslabljene funkcije bubrega kod žena. Zato praktikanti-akušeri-ginekolozi s posebnom pažnjom prate količinu urina oslobođenu dnevno. Rana dijagnoza i pravovremeno liječenje pomoći će izbjeći moguće komplikacije.

Izračun diureze provodi se prema sljedećem algoritmu - oko 80% tekućine izluči se iz ženskog tijela urinom, a preostalih 20% znojnih žlijezda.

Dnevna stopa izračunava se uzimajući u obzir povećan unos tekućine kod trudnice i povećanje učestalosti izlučivanja urina u roku od 24 sata. Normalan pokazatelj je od 1,5 do 2 litre.

Odstupanja od norme ne promatraju se u odsustvu bilo kakvih kroničnih bolesti endokrinih organa i mokraćnog sustava, kao i komplikacija tijeka trudnoće.

Na promjenu vrijednosti dnevne diureze utječe takvo patološko stanje kao gestoza (kasna toksikoza), koju karakterizira:

• trajno pogoršanje opće dobrobiti žena;
• mučnina i povraćanje;
• perzistentna arterijska hipertenzija;
• prisutnost edema na udovima;
• prekomjerno dobivanje na težini;
• konvulzije;
• proteinurija (uklanjanje proteina iz tijela s urinom).

Postoje sljedeće vrste povreda dnevnog urina:

1. Povećanje volumena odabrane biološke tekućine na 3,5 litre - poliurija. Najčešće se ovaj fenomen primjećuje s upornim povećanjem krvnog tlaka, bolesti organa endokrinog sustava.
2. Značajno smanjenje količine urina je oligurija. Ovo se patološko stanje razvija dehidracijom ženskog tijela s čestim povraćanjem ili proljevom, upalom parenhima bubrega, hemolitičkom anemijom, blokiranjem lumena krvnih žila (embolija).
3. Nedostatak mokrenja je anurija, što ukazuje na razvoj ozbiljnih patologija u ženskom tijelu.

Uzroci ovih stanja su i fiziološki i patološki čimbenici. Svaka promjena dnevne diureze izaziva zabrinutost budućih majki. Međutim, ne paničarite - prvo se morate posavjetovati s iskusnim stručnjakom i proći sveobuhvatno ispitivanje.

Glukozurni profil

Tijekom trudnoće u ženskom tijelu postoje velike promjene, rad unutarnjih organa se odvija ubrzanim tempom. Aktivna funkcionalna aktivnost bubrega u nekim slučajevima dovodi do izlučivanja glukoze s urinom. Ovaj fenomen naziva se medicinskim izrazom "glikozurija" i može biti uzrokovan raznim uzrocima.

Kod zdravih trudnica izlučivanje šećera u mokraći nije izraženo, ne može se odrediti konvencionalnim laboratorijskim tehnikama. U nekim slučajevima, simptom bubrežne glukozurije uočen je u sastavu tubulopatija (bolesti bubrega s lezijama kanalnog sustava i narušavanje njihove funkcije).

Uzroci patološke glukozurije su disfunkcija bubrega uzrokovana pratećim kroničnim bolestima. Čimbenici rizika za osjetljivost ženskog tijela na izlučivanje glukoze s urinom smatraju se:

• genetska osjetljivost na dijabetes;
• akutni pankreatitis;
• trovanja različitog podrijetla;
• ekstrarenalna glukoza;
• poremećaji apsorpcije ugljikohidrata;
• masa ploda veća od 4,5 kg;
• trudnoća nakon 35 godina;
• abnormalnosti fetusa.

Za dijagnozu glukozurije i kliničku definiciju dijabetesa s fiziološkim stanjima, koristi se specijalizirano glukozurno istraživanje za procjenu povećanja ili smanjenja izlučivanja šećera u dnevnom urinu. Da bi se izvršila ova analiza, potrebno je istražiti koncentraciju glukoze u 3 serije biološke tekućine.

Uoči prikupljanja biomaterijala, trudnica treba ograničiti konzumaciju slatkiša i namirnica koje sadrže velike količine ugljikohidrata i pripremiti tri velika čista spremnika.

Uzorkovanje za ispitivanje provodi se kako slijedi:

• u 7.00 žena isprazni mjehur u toalet;
• svi slijedeći dijelovi urina od 7.00 do 15.00 su sakupljeni u prvom spremniku;
• od 15.00 do 13.00 - u drugom spremniku;
• od 23.00 do 7.00 - treći.

Pokazatelj normalnog sadržaja glukoze u dnevnom urinu - od 105 do 120 ml / min. Povećana koncentracija ukazuje na prisutnost takvih bolesti kod trudnica:

• poremećaji srčanog i vaskularnog sustava;
• dijabetes melitus;
• Cushingova bolest;
• adrenalna insuficijencija.

Određivanje sadržaja proteina

U svakoj osobi može se naći određena količina ukupnog proteina u urinu. U trudnoći je normalna vrijednost ovog pokazatelja koncentracija do 0,03 g / l. Povećanje ovog broja pokazuje i izraz "proteinurija".

Međutim, ova pojava nije samo znak patološkog procesa (cistitis, uretritis, nefritis), već može imati i fiziološke uzroke:

• prevalencija u prehrani trudnice s velikom količinom proteinskih namirnica - mliječnih i mesnih proizvoda;
• ozbiljan stres;
• moralna iscrpljenost zbog iskustava o nadolazećem rođenju.

Uvjeti prikupljanja bioloških tekućina su jednostavni i ne razlikuju se mnogo od svih gore navedenih pravila. Za trudnicu je važno kontrolirati mokrenje, uoči skupljanja urina, isključiti slanu i kiselu hranu iz prehrane, ograničiti konzumaciju mesa.

Prije svakog pražnjenja mokraćnog mjehura potrebno je oprati vanjske genitalije, svi dijelovi mokraće se nakupljaju u unaprijed pripremljenom velikom spremniku. Ujutro sljedećeg dana sakupi se zadnji dio, izmjeri ukupni volumen, zatim se urin ulije u posebnu malu posudu u količini od 100-150 ml i dostavi na analizu.

Naravno, obavljanje redovitih pregleda nije vrlo ugodan pratilac trudnoće, ali pozitivni trenuci čekanja na rođenje djeteta će izgladiti ove senzacije - morate zapamtiti da, kao urin, možete lako dijagnosticirati mnoge promjene u vašem zdravlju. Na kraju svega napominjemo da je vrlo važno donirati urin za istraživanje u dokazanim modernim laboratorijskim centrima.

Priprema i sakupljanje materijala za dnevnu analizu urina

Laboratorijske studije su osobito popularne u medicini i nose opsežan sadržaj informacija. Ova metoda pregleda široko se koristi kao dnevni test urina. Ova analiza može pomoći u proučavanju zdravlja bubrega, kao i provjeriti broj tvari koje se izlučuju iz tijela tijekom dana.

Što je dnevni test urina i zašto se skuplja?

Neposredno prije testa urin se skuplja unutar 24 sata (24 sata) u jedan veliki spremnik. Dnevna diureza se vrši u bilo kojoj dobi, uključujući novorođenče. Dešifriranje ove vrste analize omogućuje vam određivanje brojnih patoloških procesa u tijelu.

Na temelju dobi, spola i načina života, količina urina izlučenog tijekom dana iznosi od 1 do 2 litre. Sastojci koji određuju sastav mokraće:

• voda (oko 97%);
• ksantin, indican i kreatinin;
• kalij, natrij, magnezij, fosfor, kao i tragovi kalcija;
• mokraćna kiselina i njezini spojevi;
• fosfati, sulfati i kloridi.

Ova se analiza uglavnom provodi radi provjere rada bubrega i kontrole količine aktivnih tvari, što omogućuje određivanje razvoja dijabetesa, uroloških bolesti, praćenje tijeka trudnoće kod žena.

Norma dnevne diureze

Laboratorijski asistenti koji provode opću analizu urina znaju sve standardne pokazatelje. Na kraju analize, ispunjeni obrazac se prenosi iz laboratorija na liječnika, koji je propisao termin za njegovo provođenje. Ovaj oblik pokazuje norme tvari u mokraći zdrave osobe i stvarni broj pojedinog pacijenta.

Zaključak o stanju tijela ovisi o procjeni sljedećih ključnih pokazatelja:

• ukupna urina tijekom 24 sata. Kod zdrave žene 1–1,6 litara dnevno izlučuje se kod muškarca od 1 do 2 litre, a kod djece ne smije prelaziti 1 l dnevno.
• indeks glukoze za isporuku urina za šećer ne smije biti viši od 1,6 mmol / dan;
• Kreatinin je normalan kod muškaraca u rasponu 7-18 mmol / dan, za žene - 5,3-16 mmol / dan;
• protein: izolacija proteina je normalna - 0,08-0,24 g / dan, njegova koncentracija je od 0 do 0,014 g / dan;
• urea je prisutna brzinom od 250–570 mmol / dan;
• oksalati - kod žena - 228-626 µmol / dan ili 20-54 mg / dan; kod muškaraca, 228-683 μmol / dan ili 20-60 mg / dan;
• hemoglobin bi trebao biti odsutan;
• urobilinogen - ne prelazi 10 µmol;
• boja, gustoća i prozirnost;
• PH urina ukazuje na promjenu pH vrijednosti u krvi.

Kako se pripremiti za analizu

Kako bi se značajno smanjio rizik od dobivanja pogrešnih pokazatelja, važno je pravilno se pripremiti. Kako provoditi obuku govori liječniku tijekom savjetovanja i izradi smjernice za analizu. 2-3 dana prije isporuke materijala treba udovoljiti osnovnim zahtjevima:

• održavati higijenu vanjskih spolnih organa tijekom prikupljanja materijala;
• uoči istraživanja ukloniti iz prehrane hranu koja potiče bojenje urina: repu, svijetle bobice, mrkvu;
• ograničiti potrošnju začinjene, masne, slane i vrlo slatke hrane;
• normalno pijenje treba održavati tijekom dana;
• odbiti korištenje kemikalija.

U slučaju kada je uzimanje lijekova od vitalnog značaja, ne smijete ih poništiti. Da biste ispravili ispravnost pokazatelja analize, obavijestite laboratorijskog tehničara koji će provesti laboratorijska istraživanja, popis lijekova i njihovu dozu.

Pravila za prikupljanje urina za istraživanje

Značajka ove vrste pregleda je skupljanje urina u roku od 24 sata, tako da se ne preporučuje planiranje putovanja ili drugih događaja za ovaj dan.

Jednostavna pravila za pravilno prikupljanje dnevnog urina za analizu:

1. Prvo što trebate učiniti jest pripremiti sterilnu, osušenu posudu za 2 ili 3 litre sa širokim vratom i uskim poklopcem, ili kupiti specijaliziranu plastičnu posudu od 2,7 litre u lancu ljekarni.
2. Odrediti vrijeme početka prikupljanja materijala da prođe točno jedan dan. Ako prvi put uzimate urin u 7 sati ujutro, posljednji dio trebate uzeti u 7 sati sljedećeg dana.
3. Operite intimne organe bez upotrebe proizvoda koji su dodani arome. Možete koristiti slabu otopinu kalijevog permanganata ili furatsiline.
4. Početni dio urina ujutro, nakon spavanja ne ide, ali vrijeme je fiksno.
5. Urin treba biti u suhoj i čistoj posudi male veličine i odmah ulijte urin u glavni spremnik i čvrsto zatvorite poklopac.
6. Spremnik čuvajte sa svim urinom koji se nalazi na donjoj polici hladnjaka, eliminirajući smrzavanje i osigurajte da je poklopac zatvoren što je bliže moguće.
7. Na dan analize, nakon zadnjeg skupljanja urina ujutro, cijeli sadržaj glavne posude treba lagano izmiješati i izlijevati 150-200 grama u posebnu posudu male veličine.

Prije početka studije, provjerite s liječnikom koliko urina treba uzeti za analizu. Ponekad liječnik preporuča donijeti cijeli veliki spremnik kako bi se utvrdilo koliko se tekućine posebno otpušta u roku od dvadeset četiri sata.

kontraindikacije

U životu muškaraca i žena postoje dani kada je nemoguće proći takvu analizu.

Nije preporučljivo skupljati urin u sljedećim slučajevima:

• nakon spolnog odnosa, kao u materijalu za istraživanje bit će povećan sadržaj proteina;
• žene tijekom menstruacije;
• kontraindicirana je uporaba uoči alkohola i kave. Kemijski sastav urina neće odgovarati kemijskim procesima u tijelu, što će iskriviti rezultate analize;
• nakon povećanog fizičkog napora i stresa, kao što je u ispitnoj tekućini više proteina i to neće biti pravi fiziološki pokazatelj;
• Strogo je zabranjeno pohranjivanje urina na sobnoj temperaturi.

Kod uzimanja testa neki pacijenti unose malu količinu sakupljenog urina u laboratorij, koji je ostao u zatvorenom prostoru 24 sata. Uvjereni su da je takva mokraća svakodnevna. Ova situacija je smiješna i duboko pogrešna.

U skladu sa svim osnovnim zahtjevima za pripremu, prikupljanje i čuvanje urina, rezultati dnevnih analiza bit će što je moguće pouzdaniji i pomoći će u pravilnoj dijagnostici bilo koje vrste bolesti.

Što je dnevna analiza urina i kako je prikupiti

Dnevna analiza mokraće pokazatelj je obujma urina i prisutnosti posebnih tvari u njemu. Urin je normalan i treba imati svijetlo žutu boju, bez okusa i mirisa i malo pjene. Prije toga, kada nije bilo laboratorijskih istraživanja, urin je kušan kako bi se utvrdili neki pokazatelji.

Za što je ova analiza?

Obično se u bolnici s raznim bolestima ili u dijagnostičke svrhe izvodi opća analiza mokraće, za koju se skuplja ujutro na prazan želudac. Dnevna urina se propisuje ako postoje bolesti koje zahtijevaju praćenje dnevnog urina ili postoji sumnja na prisutnost tih bolesti.

Zanimljiva je i vizualna indikacija urina, koju liječnici i danas koriste. Na primjer, kod hepatitisa (žutica) pjena u urinu neće biti bijela, već žuta. Normalno, urin ne bi trebao imati crvenkastu ili tamnu boju čaja. Ako je urin promijenio boju, odmah se obratite liječniku.

Dnevna analiza mokraće u dijagnostičkoj studiji može ukazivati ​​na bolesti unutarnjih organa ili nepravilan rad bilo kojeg sustava u ljudskom tijelu. Urin sadrži tvari kao što su natrij, urea, kalij itd. Svako odstupanje u djelovanju tih tvari može ukazivati ​​na prisutnost bilo koje bolesti.

Prikupljanje dnevnog urina

Prikupljanje dnevnog urina provodi se tijekom dana. Kako ga ispravno prikupiti, tako da su pokazatelji točni i da odražavaju punu sliku mogućih promjena u tijelu? Liječnici preporučuju jedan dan prije prikupljanja urina da prestanu pušiti i alkohol, od masne i začinjene hrane, slane hrane. Lijekovi i neki vitamini mogu utjecati na rezultate analize, stoga ih je potrebno suzdržati od uzimanja uoči unošenja urina.

Kako prikupiti materijal za analizu, kakvu ambalažu za to? Za sakupljanje urina prikladna je posebna posuda ili običan stakleni spremnik od 3 litre. Prije upotrebe posudu za prikupljanje urina treba temeljito očistiti i sterilizirati.

Dnevni urin možete skupljati kod kuće iu bolnici. Prije nego što skupite urin, morate temeljito oprati. Ne preporuča se skupljati urin za analizu kod žena tijekom menstruacije. Ako su prisutni bijeli ili sirasti vaginalni izljevi, na posudu za urin može se staviti odjeljak gaze kako bi služio kao mali filter.

Kako prikupiti dnevni urin za analizu? Prikupljanje materijala potrebno je započeti ujutro, dok se prvi dio urina ne smije skupljati. Jedino što se mora učiniti jest da se sjetimo vremena prvog posjeta toaletu za malu potrebu, tako da se posljednja zbirka urina podudara s ovim vremenom. Budući da se urin mora čuvati cijeli dan, potrebno je odabrati mjesto za njegovo skladištenje. Temperatura skladištenja urina ne smije prelaziti +9 ° C, ali ne smije biti niža od +4 ° C, a posuda s urinom treba biti čvrsto zatvorena sterilnom kapom. Sav dnevni urin mora biti sakupljen u jednoj zdjeli, jer je za proučavanje važan prisutnost tvari u mokraći i njezina količina.

Nakon što se sakupi mokraća, ona se mora u cijelosti prenijeti u laboratorij (ponekad se može uzeti mala količina urina, oko 100-150 ml).

Urin se normalno izlučuje u količini od 800 do 2000 ml dnevno. Dodijeljeni volumen urina ovisi o takvim pokazateljima:

• potrošeni volumen tekućine;
• temperatura zraka;
• tjelesna aktivnost;
• funkcije bubrega.

U vrućem vremenu, količina urina može biti manja, jer osoba ima gubitak tekućine kroz znojne žlijezde. Isto se događa s povećanim fizičkim naporom.

Indikacije za istraživanje

Ako se uzimaju sveobuhvatne analize urina od svih onih koji prvi dolaze u polikliniku, onda moraju postojati određeni razlozi za prikupljanje dnevnog urina. Najčešće se dnevna analiza urina propisuje za takve bolesti kao što su:

• bolest bubrega (pielonefritis ili policistični);
• dijabetes melitus;
• kronične infekcije mokraćnog sustava i genitalija;
• autoimune bolesti.

Analiza urina prikupljena tijekom dana, morate proći nakon posljednjeg mokrenja. Analiza dnevnog urina kako bi se utvrdila količina proteina, glukoze, oksalata i metanefrina. Normalni pokazatelji proteina u urinu su 0,08-0,24 g, koncentracija ne veća od 0,14 g. Protein se može povećati iz sljedećih razloga: razni bubrežni poremećaji (primarni i kronični), rak mjehura, opstrukcija crijeva, bolesti CNS-a, karcinom, infektivni endokarditis, itd.

Analiza urina također prolazi kako bi se odredila koncentracija glukoze. Najčešće se ova analiza provodi s endokrinim poremećajima i dijabetesom. Normalne vrijednosti glukoze ne smiju prelaziti 1,6 mmol u dnevnom skupljanju urina. Povišene razine glukoze mogu ukazivati ​​na bolesti kao što su dijabetes, kardiovaskularni poremećaji, bolesti nadbubrežne žlijezde, Cushingov sindrom itd. Ponekad se glukoza može povećati tijekom trudnoće ili nakon uzimanja kortikosteroidnih lijekova.

Oksalati se proučavaju kako bi se utvrdile bolesti kao što su ciroza jetre, bolesti probavnog trakta, osteoporoza, urolitijaza, nedostatak vitamina B6, pijelonefritis, stroga proteinska dijeta, što može dovesti do poremećaja u tijelu, itd.

Normalno, razine oksalata u mokraći su različite kod muškaraca i žena. Za žene, vrijednosti su 230-625 mmol, za muškarce - od 20 do 60 mg dnevno.

Nadbubrežne žlijezde normalno proizvode hormone, koji u procesu dezintegracije tvore posebne tvari, a jedna od njih je metanefrin. Loše i kada je količina metanefrina iznad normalne, i kada je razina smanjena. To može ukazivati ​​na probleme s bubrezima ili srcem, prisutnost malignih tumora.

Zimnitsky uzorak tijekom trudnoće

Dnevna analiza urina tijekom trudnoće ili uzorak Zimnitsky provodi se kako bi se provjerio rad bubrega. Za analizu urina tijekom trudnoće potrebno je više od jednom. To nije samo hir liječnika, jer u svakom tromjesečju trudnoće u ženskom tijelu mogu postojati različite promjene, pokazatelji koji zahtijevaju promatranje prije samog rođenja. Dnevna analiza mokraće provodi se najčešće u posljednjim mjesecima trudnoće, jer vrlo često upravo u tom razdoblju uzgojeno voće može vršiti pritisak na bubrege, što remeti njihovo funkcioniranje. Kako prikupiti dnevnu analizu urina tijekom trudnoće?

Prije prikupljanja materijala, organi se higijenski obrađuju, nakon čega se urin skuplja u posebne sterilne spremnike. Prvo mokrenje je preskočeno, a svako naknadno mokrenje sakupljeno je u staklenkama, koje bi trebale biti točno 8 komada. Otprilike svaka 3 sata trudnica treba mokriti u brojnim staklenkama. Ako tri sata ne bude urina, odgovarajuća posuda ostaje prazna, ali ako je veća od volumena predviđenog spremnika, onda trebate uzeti još jednu posudu, ali ni u kom slučaju ne izlijte ostatak urina.

Da biste pravilno sakupili urin, morate ga sakupiti u roku od jednog dana, a da ne propustite niti jednu zbirku. Morat ćete zapamtiti količinu tekućine koja se troši tijekom dana, a zatim prenijeti podatke tehničarima. Za pohranjivanje već prikupljenog urina do zadnjeg skupljanja potrebno je na temperaturi od +5 C, ne više. Nakon što se skupi dnevni urin, mora se proslijediti u laboratorij.

Uzimanje urina nije potrebno u punom volumenu prikupljene tekućine, već u količini ne većoj od 150 ml.

Proteinska norma tijekom trudnoće u mokraći je 0,08–0,2 g. Povišeni protein tijekom trudnoće može ukazivati ​​i na bolest i na normalnu pojavu u kojoj fetus pritisne bubrege, blokirajući uretre, što dovodi do poremećaja normalnog protoka urina. Najčešće, nakon rođenja, mokraćni sustav se obnavlja bez ikakvog liječenja. Ako taj proces prati povišena tjelesna temperatura, može propisati protuupalne i diuretske lijekove. S povećanom razinom bjelančevina u trudnica, dnevna se analiza mokraće izvodi do kraja trudnoće. Simptomi slabe funkcije bubrega koji zahtijevaju analizu su:

• kasna toksikoza;
• oticanje tijela;
• pojavu tamnih krugova pod očima;
• vrtoglavica, itd.

Tijekom trudnoće, žena također može doživjeti bolesti koje će se manifestirati kao povećani protein u mokraći. Takve bolesti uključuju: bolest bubrega (pielonefritis, policistične bolesti, glomerulonefritis), infekciju genitourinarnog sustava, zatajenje srca itd.

Visoka koncentracija proteina u mokraći trudnice može biti simptom opasnog stanja tijela nazvanog gestoza. U ovom stanju bubrezi su oslabljeni, što dovodi do pothranjenosti posteljice. Ova patologija je opasna za zdravlje djeteta, jer može dovesti do gladovanja djeteta u maternici. Kao posljedica preeklampsije može doći do preranog porođaja ili do smrti djeteta zbog nedostatka kisika.

Budući da je ovaj poremećaj asimptomatski, isporuka dnevne analize mokraće je jedini način da saznate o funkcioniranju bubrega. Ako se otkrije kršenje na vrijeme, dijete se može spasiti izvođenjem carskog reza.

Test urina je bezbolan, tako da nema potrebe zanemariti ovaj postupak, koji ponekad može spasiti ne samo zdravlje, nego i ljudski život.

Dnevna analiza urina: pravila prikupljanja, rezultati dekodiranja

Dnevna analiza urina, tj. Laboratorijsko ispitivanje sakupljenog urina po danu, daje mogućnost dobivanja informacija o stanju tijela i metaboličkim procesima koji se u njemu odvijaju. Analiza se u pravilu provodi u okviru pojašnjavanja dijagnoze, ali se tijekom trudnoće može propisati i preventivno.

Priprema za analizu

Kada prepisujete analizu, posavjetujte se sa svojim liječnikom, koji će vam reći kako se pravilno pripremiti, kako prikupiti dnevni urin za analizu i gdje proći analizu. Činjenica je da pravila za pripremu i prikupljanje materijala mogu varirati ovisno o tome koji se indikator proučava. Nakon primitka rezultata, samo će specijalist, na temelju potpunih dijagnostičkih podataka, moći dešifrirati, što pokazuje određeni pokazatelj.

Uoči istraživanja poželjno je napustiti uporabu proizvoda koji mogu promijeniti boju mokraće (primjerice, repu, borovnice itd.), Kao i uporabu masne, slane, začinjene hrane i alkohola. Općenito, uobičajena prehrana, kao i režim pijenja, ne moraju se mijenjati - uz neke iznimke. Dakle, prije analize dnevnog urina za kateholamine, ne preporučuje se jesti mliječne proizvode, banane, čokoladu, sir. Prije ispitivanja oksalata, kisela hrana.

U slučaju lijekova treba se posavjetovati sa svojim liječnikom o potrebi njihovog otkazivanja za vrijeme pripreme za analizu. Posebno, tri dana prije studije kateholamina, preporučljivo je ne uzimati lijekove koji sadrže kofein, etanol, nitroglicerin, teofilin.

Osim toga, uoči prikupljanja dnevnog urina za analizu potrebno je isključiti značajan fizički i psiho-emocionalni stres, pušenje, djelovanje bolnih podražaja.

Nepoželjno je provesti analizu urina tijekom fizioterapeutske terapije, nakon invazivnih zahvata, kao i žena tijekom menstruacije.

Ako trebate skupljati dnevni urin od djeteta, koristite posebno dizajniran za ovaj urin, iz kojeg se urin odvodi u jedan spremnik.

Potrebno je unaprijed pripremiti spremnik u kojem će se prikupljati biološki materijal. Možete kupiti posebnu posudu za dnevni urin u ljekarni ili u laboratoriju prilikom snimanja za analizu, prikladno je koristiti, jer ne zahtijeva nikakvu preliminarnu obradu. Ako to nije moguće, pripremite staklenu posudu od tri litre: temeljito je operite, zatim je sterilizirajte na paru i osušite. U nekim slučajevima (naznačeno od strane liječnika prilikom slanja na analizu) potrebno je u posudu dodati konzervans, koji se također kupuje u ljekarni ili izdaje u laboratoriju.

Prikupljanje dnevnog urina za analizu

Na dan prikupljanja, prvi jutarnji urin se ne prikuplja, ispušta u zahod. Sav ostatak urina tijekom dana i prvi jutarnji urin sljedećeg dana skupljaju se u jednu posudu, koja se tijekom prikupljanja materijala treba čuvati na tamnom hladnom mjestu na temperaturi od 4 do 8 ° C (ne može se zamrznuti).

U nekim slučajevima potrebno je sve prikupljene mokraće dostaviti u laboratorij, u ostatku samo mali dio. U potonjem slučaju, nakon primitka zadnjeg dijela (jutro sljedećeg dana), zabilježite volumen sakupljenog materijala, zatim ga lagano protresite, promiješajte, ulijte 50-100 ml u malu posudu i prenesite u laboratorij što je prije moguće.

Ako trebate skupljati dnevni urin od djeteta, koristite posebno dizajniran za ovaj urin, iz kojeg se urin odvodi u jedan spremnik.

Tumačenje glavnih pokazatelja: norma i odstupanja

Tijekom biokemijske analize određuje se kvantitativni sadržaj kreatinina, glukoze, bjelančevina, oksalata, uree i hormona u dnevnom urinu, ovisno o tome na čemu se radi.

volumen

Normalno, odrasla osoba proizvodi oko 1-2 litre urina dnevno. Njegova količina ovisi o dobi, režimu pijenja, temperaturi okoline i prisutnosti patologija. Ako se izluči manje od 0,5 litre dnevnog urina, oni govore o oliguriji, ako je više od 3 litre, o poliuriji.

Uzroci oligurije mogu biti fiziološki (neadekvatan unos tekućine, intenzivan fizički napor) i patološki, na primjer stagnacija urina ili zatajenje bubrega.

Poliurija može biti posljedica disfunkcije štitne žlijezde, jetre, pogoršanja filtracijske funkcije bubrega.

protein

Normalno, količina proteina ne smije prelaziti 140 mg / dan, nakon znatnog fizičkog napora - ne više od 250 mg / dan. Izlučivanje proteina u mokraći iznad normalne vrijednosti naziva se proteinurija.

Funkcionalna proteinurija prati groznicu, hipotermiju, kongestivno zatajenje srca, neke akutne bolesti. Ova proteinurija prolazi nakon eliminacije etiološkog faktora i normalizacije stanja tijela.

Prema podrijetlu proteinurija je:

• prerenal - povećanje koncentracije proteina u plazmi;
• bubrežne - uzrokovane patologijama bubrega;
• postrenal - uzrokovane bolestima mokraćnog sustava.

Proučavanje bjelančevina u dnevnoj mokraći propisano je za sumnju na endokrine poremećaje (dijabetes, hipertireoza, itd.), Benigne ili maligne tumore mokraćnog sustava i jetre, kardiovaskularne bolesti, infektivni endokarditis, kao i poremećaje intestinalnog motiliteta, predoziranja lijekovima.

Gubitak velike količine proteina u mokraći obično je uzrokovan disfunkcijom glomerularnog filtra. Povećan sadržaj bjelančevina u dnevnoj mokraći opažen je kod lezija bubrežnih tubula, glomerulonefritisa, dijabetičke nefropatije, nefrotskog sindroma, limfoproliferativnih ili mijeloproliferativnih bolesti, infekcija mokraćnog sustava, neoplazmi mokraćnih organa, kongestivnog zatajenja srca, prekomjerne fizičke aktivnosti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi mogu precijeniti rezultat analize dnevnog urina na proteine ​​(lažno pozitivni rezultati), ili inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima mogu podcijeniti.

glukoza

Analiza šećera u mokraći (tako se naziva i ispitivanje glukoze u kućanstvu) obično se izvodi ako se sumnja na dijabetes, tirotoksikozu, feokromocitom, Itsenko - Cushingovu bolest, infarkt miokarda, sekundarnu bakterijsku infekciju s velikim opeklinama ili ozljede.

Normalno, razina glukoze u urinu ne smije prelaziti 1,6 mmol dnevno.

oksalati

Analiza soli oksalne kiseline (oksalati) u dnevnoj mokraći obično se propisuje kod dobivanja povećanog indeksa u općoj analizi urina. Normalno je oko 650 mmol dnevno.

Povećan sadržaj oksalata u urinu uočen je u urolitijazi, upalnim procesima probavnog trakta, malignim tumorima kostiju i endokrinim patologijama. Smanjene razine oksalata u dnevnom urinu mogu ukazivati ​​na nedostatak vitamina D u tijelu.

kortizol

Kortizol je hormon kore nadbubrežne žlijezde, koji je odgovoran za stvaranje tjelesnog odgovora na stres i koji je uključen u metabolizam ugljikohidrata. Budući da se ne izlučuje svakim mokrenjem, analiza kortizola zahtijeva dnevni urin. Norma je 100–380 nmol / dan.

Možete kupiti posebnu posudu za dnevni urin u ljekarni ili u laboratoriju prilikom snimanja za analizu, prikladno je koristiti, jer ne zahtijeva nikakvu preliminarnu obradu.

Povećanje razine kortizola u mokraći može ukazivati ​​na patologiju nadbubrežne kore, hiperkorticizam, Itsenko - Cushingovu bolest. Smanjenje je posljedica Addisonove bolesti, ciroze jetre, hipotiroidizma, tumora hipofize.

kateholamina

Kateholamini (fiziološki aktivne krvne tvari) karakterizira kratko razdoblje postojanja. Intermedijatni metaboliti kateholamina uključuju metanefrin, normetanefrin. Kada se analizira dnevni urin za kateholamine, metanefrine i konačne metabolite, vjerojatnost lažno pozitivnih rezultata značajno se smanjuje.

Analiza dnevnog urina za kateholamine provodi se u okviru dijagnoze neoplazmi nadbubrežne žlijezde.

kalcijum

Analiza dnevnog urina za kalcij koristi se za dijagnosticiranje rahitisa kod dojenčadi, kostiju, hipofize i patologije štitnjače.

Norme ovog pokazatelja ovise o dobi. Za odrasle, vrijednosti od 2,5 do 7,5 mmol / dan su normalne, za djecu - ne više od 10,5 mmol / dan.