Diureza je volumen urina koji tijelo proizvodi za 24 sata.

U medicinskoj praksi obično se mjeri dnevna diureza (norma i drugi pokazatelji dati su kasnije u materijalu) za ispitivanje bubrega.

Kod zdrave osobe 67-75% dnevne tekućine izlučuje se. Kod patologija bubrega i drugih organa diureza se povećava ili smanjuje.

Prema vremenu dana razlikuju se dnevna i noćna diureza. Ako u tijelu nema kvarova, omjer dnevne dnevne diureze i noći je 3: 1 ili 4: 1.

Pod utjecajem određenih bolesti ovaj se pokazatelj povećava u korist noćne diureze. Ovo stanje se naziva nocturia. Osoba je prisiljena prekinuti san zbog stalnog poriva za mokrenjem. To dovodi do nedostatka sna i smanjenog učinka.

Veličina odabranih supstanci koje mogu vezati molekule vode i volumen tekućine razlikuju 3 vrste diureze:

1. voda. Smanjuje se ukupna koncentracija otopljenih tvari. Ako nema patologija, ovo se stanje objašnjava povećanjem količine utrošene tekućine. Diureza vode je jedan od simptoma insipidusa istinskog i bubrežnog dijabetesa, krpeljnog encefalitisa. Kod bubrežnih patologija takvo je stanje karakteristično za fazu konvergencije edema ili je povezano s razgradnjom vode, metabolizmom elektrolita;
2. osmotski. Zbog povećane koncentracije natrija i klora otpušta se više tekućine. Ovu vrstu diureze karakterizira prekomjerno opterećenje proksimalnog nefrona, jednog od dijelova bubrega, biološki aktivnim tvarima. To uključuje: ureu, glukozu, jednostavne šećere. Pod utjecajem ovih spojeva, smanjuje se obrnuta apsorpcija. Zbog toga prekomjerna količina tekućine ulazi u bubreg. Osmotska diureza razvija se kod kroničnog zatajenja bubrega, dijabetesa. On izaziva uporabu lijekova koji uklanjaju tekućinu. Osmotski diuretici uključuju: manitol, sorbitol, kalijev acetat itd.;
3. antidiureza je suprotna od osmotskog tipa. Kod njega se urin malo oslobađa, koncentracija aktivnih tvari je visoka;
4. Prisilna metoda je metoda detoksikacije koja se temelji na ubrzanoj eliminaciji toksina iz tijela povećanjem volumena urina. Ovaj učinak postiže se istovremenim uvođenjem u tijelo velikog volumena tekućine i imenovanjem diuretika.

prekršaj

Minimalna dnevna diureza je obično 500 ml. U tom slučaju tekućine piju najmanje 800 ml. Takav volumen je potreban da bi se bubrezi mogli ukloniti procesirana hrana. Ako postoje bilo kakve abnormalnosti u tijelu, indikatori se mijenjaju.

Prema odnosu proizvedene tekućine prema aktivnim tvarima, kršenje diureze podijeljeno je na nekoliko tipova:

1. poliurija (povećana diureza). U normalnom režimu pijenja, volumen izlučene tekućine raste na 3 litre ili više. Pozivajte na čestu mokrenje. Količina ispuštene tekućine je velika svaki put. Poliurija se često miješa s povećanim mokrenjem. Razlika u volumenu tekućine. Ako su "porcije" male, onda se to stanje naziva učestalim mokrenjem. Poliuriju karakterizira smanjenje udjela mokraće. Povećanje volumena urina ukazuje na kvar bubrega. Ovo stanje može biti komplikacija bolesti tijela. Poliuriju izazivaju i poremećaji neuroendokrinog aparata, bolesti živčanog sustava, prostatitisa i raka. Uzimanje diuretičkih lijekova jedan je od uzroka poremećaja. Kod dijabetesa, volumen izlučene tekućine doseže 10 litara;
2. oligurija. Volumen urina odvojen bubrezima smanjuje se na 400 ml. Ako se tekućina konzumira malo ili se osoba pretjerano znoji, to se ne smatra odstupanjem od norme. U slučaju uobičajenog režima pijenja, rijetko i škrt urin je kršenje diureze. Uz ostale simptome: krv u mokraći, groznica, edem, oligurija - znak bolesti bubrega. Oligurija nema nikakve veze s poteškoćama mokrenja. Karakteriziraju ga rijetki porivi. Istjecanje urina nije teško;
3. ischuria. Stanje karakterizira kasni urin. Mjehur je napunjen tekućinom, ali se pacijent ne može isprazniti. Akutna ischuria je 2 vrste: akutna puna i akutna nepotpuna. U prvom slučaju, tekućina se uopće ne oslobađa, stanje je praćeno boli. U drugom slučaju izlučuje se mala količina urina. Ishuria se može pojaviti u kroničnom obliku. Najčešće u muškaraca. Ishuria izaziva snažan stres, operaciju. Uzrok povrede su i mehaničke prepreke odljevu urina: tumori, ozljede, kamenje, suženje uretre;
4. anurija. S njom je količina ispuštene tekućine vrlo mala. Mokraća praktički ne ulazi u mjehur. Patologija se razvija na pozadini urolitijaze, kada kamenje zatvori jedan ili oba uretera. Anurija je znak zatajenja srca, benignog ili malignog tumora, simptom trovanja. Pacijenti nakon operacije su podložni takvom poremećaju. Ako tijekom dana dijete ili odrasla osoba nikada nije ispraznila mjehur, obratite se liječniku. Ovo je alarmantan znak.
   

Određivanje dnevne diureze

Za proučavanje urina mjeri se dnevna i minutna diureza. Ovi pokazatelji omogućuju vam da identificirate kršenja. Kako bi se procijenilo funkcioniranje bubrega, dnevna količina urina određuje se metodom izračuna klirensa. U tu svrhu pacijent prikuplja analizu u roku od 24 sata. Kako je kontejner spremnik označen odabran za točnost istraživanja. Ako je pacijent uzimao diuretik, otkazan je 3 dana prije analize.

Mjerenje dnevne diureze

Tijekom dana pacijentu treba izmjeriti volumen pijane i izlučene tekućine. U obzir se uzima ne samo voda, nego i čaj, kava, sokovi i druga pića. Podaci se bilježe i prijavljuju liječniku. Obično je dijagnoza diureze uključivala nefrologe. Kontrolu diureze provodi stručnjak koji procjenjuje podatke o bolesniku i uspoređuje ga s normama. Ako postoje abnormalnosti, provedite druge testove urina.

Kontrola dnevne diureze omogućuje utvrđivanje prisutnosti nefroloških patologija. Glavna stvar - pravilno analizirati. Da bi se izračunala noćna i dnevna diureza, one su fiksirane odvojeno jedna od druge. Standardni način za piće - 1,5-2 litre dnevno.

Diureza je normalna u odraslih, ako se oslobode indikatori tekućine:

• za muškarce, 1-2 l.;
• za žene - 1-1,6 l.

Studije dnevne diureze provode se ako postoje sumnje u poremećaje u radu sustava za izlučivanje.

U laboratoriju se indikatori analiziraju na nekoliko načina:

1. Addis Kakowski analiza. Urin prikupljen posebnom tehnikom. U određeno vrijeme (npr. U 6 sati ujutro) pacijent mora otići u zahod. Od sljedećeg uriniranja započnite prikupljanje analiza. U tu svrhu pripremite posudu kapaciteta 3 litre. Spremnik mora biti suh i sterilan. Analiza prikupljena prije 6 sati sljedećeg dana. Prije svakog mokrenja provode se higijenski postupci genitalija. Metoda uključuje prikupljanje analiza za jedan dan ili 8 sati;
2. analiza urina prema nechyporenko. Za istraživanja prikupiti prosječan dio mokraće. Analiza se provodi u slučajevima kada opća analiza urina upućuje na sumnju na patologiju. Metoda omogućuje detaljno proučavanje vrste prekršaja. Osim toga, studija pomaže identificirati skrivene upalne procese i njihov stupanj. Uz njegovu pomoć, otkriven je broj leukocita u urinu;
3. Zimnitsky test. Svrha metode je procijeniti sposobnost bubrega za razrjeđivanje i koncentraciju urina. Za analizu koristite dnevnu diurezu. Urin se skuplja u odvojenim dijelovima uz naznaku vremena. Razmak između mokrenja je 3 sata. Samo skupite 8 porcija. Laboratorijski asistenti određuju specifičnu težinu svakog od njih.

Ako osoba konzumira manje od 800 ml tekućine, metabolički procesi u tijelu usporavaju.

Dnevni unos u djece

Govoreći o diurezi kod djece, stopa urina kod djeteta ovisi o dobi.

Približne brojke u ml:

• do 1 godine - 330-600;
• 1-3 godine - 760-820;
• 3-5 godina - 900-1070;
• 5-7 godina - 1070-1300;
• 7-9 godina - 1240-1520;
• 9-11 godina - 1520-1670;
• 11-13 godina - 1600-1900.

Da bi se izračunala dnevna diureza u djece do 10 godina, formula koristi sljedeće: - 600 + 100 * (n-1). Pokazatelj n - starosti djeteta.

Ono što je važno nije samo količina ispuštene tekućine, nego i broj obroka dnevno. Ovaj pokazatelj ovisi o aktivnosti djeteta i režimu pijenja.

Ako se broj izleta u WC i količina izlučene tekućine naglo poveća ili smanji, posavjetujte se s pedijatrom. Čak iu ranoj dobi postoje povrede diureze. Oni ukazuju na bolest bubrega ili upalu. Sastav urina varira. U njemu se pojavljuje krv, mijenjaju se proteini, soli.

Prisutnost upalnog procesa u urogenitalnom sustavu djeteta naznačeni su znakovima:

• inkontinencija noću;
• slabost;
• groznica;
• bol u donjem dijelu trbuha.

Trebate procijeniti boju ispuštanja. Zdravo dijete ima urin svijetložute boje. Neki lijekovi i povrće mogu promijeniti boju. Ako se boja mokraće promijeni bez ikakvog razloga, napravite test kako biste isključili ili otkrili abnormalnosti.

Čimbenici koji utječu na pražnjenje kod djece:

• zrelost sfinktera - kružni kontraktilni mišić u mokraćnoj cijev;
• razvoj mjehura;
• stupanj zrelosti uretre.

Diureza kod male djece najčešće ovisi o psihološkim čimbenicima:

1. djetetu je teško pobjeći od zanimljivih aktivnosti. Zbog toga, on dugo izdržava, ne ide u zahod;
2. nepotpuno pražnjenje mjehura. To je zbog žurbe djeteta;
3. djevojčice su ponekad lijene da prevladaju otpor uretre;
4. korištenje pelena nakon godinu dana;
5. loše navike. Na primjer, ići na WC "za tvrtku" ili "za svaki slučaj."

Diureza tijekom trudnoće

Govoreći o diurezi tijekom trudnoće, stopa je 60-80% količine konzumirane tekućine. Većina težine koja se dobiva u razdoblju nošenja bebe je tekuća.

Dnevna diureza tijekom trudnoće: normalna, tablica

Trudnica treba puno tekućine da bi napunila tjelesnu vodu. Ali to nije uvijek ravnomjerno raspoređeno. Kod preeklampsije (kasna toksikoza) diureza je pretežno noćna i iznosi 40%. Ovo stanje popraćeno je edemom.

Tijekom trudnoće, znakovi diureze ukazuju na sljedeće simptome:

• velika žeđ;
• urin se izlučuje u malim obrocima;
• dnevna i noćna diureza gotovo 1: 1;
• povećanje težine premašuje normu;
• hipertenzija;
• protein je prisutan u urinu;
• povećava se propusnost posteljice.

U kasnijim razdobljima, žena se često podvrgava testu urina kako bi na vrijeme otkrila i izliječila patologije urinogenitalnog sustava. U slučaju poremećaja diureze, ginekolog preporučuje ishranu i poseban režim za piće. To normalizira dobrobit žena, ublažava edeme. Ako ova mjera ne ispravi povredu, provedite liječenje kod kuće ili u bolničkim uvjetima.

Neki faktori uzrokuju privremeni poremećaj diureze kod trudnica:

• tjelesna aktivnost;
• stres;
• držeći se za ruke iznad glave, kad žena objesi donje rublje, negdje se proteže.

Najčešće se indikatori diureze i broj putovanja na zahod mijenjaju nakon 22 tjedna trudnoće. Razlog - fetus je dostigao znatnu veličinu i vrši pritisak na mjehur.

Povezani videozapisi

Iz ove emisije TV emisije "Živite zdravo!" S Elena Malysheva, možete naučiti kako čitati rezultate analize urina:

Dnevna diureza je jedan od glavnih pokazatelja kojim se utvrđuje prisutnost bolesti bubrega ili drugih organa. Za povoljan tijek metaboličkih procesa preporučuje se piti 1.5-2 litre tekućine dnevno.

Koji su razlozi za smanjenje količine urina?

Tijekom mokrenja svi se toksini koji ostaju tijekom metabolizma, proizvodi tih procesa i druge opasne tvari izlučuju iz tijela. Također, s urinom i medicinskim lijekovima koje osoba uzima, u modificiranom ili čistom obliku. Obično je volumen mokraće u osobi bez zdravstvenih problema jednak ukupnoj količini tekućine koja se pije dnevno.

U pravilu, to je oko 500 ml, ako tijelo nema kvarova i patologija. U slučaju male količine mokraće i odsutnosti nagona za deuricijom, liječnici dijagnosticiraju oliguriju. Razlikuje se od uobičajenih problema s mokrenjem, kada se tijekom punjenja organa javlja mnogo tekućine, ali ima poteškoća s njegovim isticanjem. Zašto tijelo proizvodi malo urina i treba li ga liječiti? Razmotrite nijanse urogenitalnog sustava u pogledu izlaza i formiranja urina.

Zašto se mokraća smanjuje?

Oligurija može biti uzrokovana različitim čimbenicima ili kombinacijom uzroka, koji se dijele na postrenalnu, premijsku ili bubrežnu. Svi uzroci ne određuju samo vrstu oligurije, već i način liječenja.

Vrhunska oligurija

Vrhunska oligurija karakterizira stanje u kojem se proizvodi mala količina urina. To je posljedica nedovoljne perfuzije u bubrezima ili poraza njihovih malih ili velikih krvnih žila. U ovoj bolesti dolazi do smanjenja količine međustanične tekućine, uz intenzivan gubitak natrija u tijelu.

Najčešće se to događa u slučaju bolesti bubrežne arterije, krvnih žila, zatajenja srca, bolesti srca i ventila, s nedovoljnim volumenom krvi i drugim bolestima. Često je oligurija vrhunskog tipa pomiješana s pogrešnom, koja se pojavljuje s produljenom mučninom, proljevom, povraćanjem, intenzivnim znojenjem ili krvarenjem.

Onalija bubrega

Oligurija bubrežnog tipa uzrokovana je oštećenjem anatomske strukture bubrega ili njihove strukture. Ova se bolest najčešće gubi s intersticijskim nefritisom ili akutnom nekrozom tubula. Također, oligurija bubrežnog tipa pojavljuje se u trombocitopeničnoj purpuri, bakterijskim i sličnim bolestima.

Postrenalna oligurija

Postgeneralna oligurija popraćena je malim izlučivanjem urina zbog pojave prepreka na putu istjecanja. Kamenje, krvni ugrušci, tumori ili stenoza mogu djelovati kao takve prepreke. Pacijent nema sposobnost normalnog mokrenja. Oligurija ovog tipa u pravilu se javlja s bilateralnom opstrukcijom uretralnog kanala ili urinarnog trakta. U rijetkim slučajevima, može se dobiti tijekom poroda zbog ozljede.

Zašto se mokraća kod djece smanjuje?

U pravilu oligurija pogađa djecu tako često kao i odrasli, i to iz istih razloga. Ali djeca imaju nekoliko posebnih slučajeva kojima je potrebna posebna pozornost.

Fiziološka oligurija

Kod novorođenčeta u prvim danima života mala količina urina se smatra normalnom. Tijelo djeteta je upravo ušlo u novu okolinu i počelo se postupno obnavljati, dok rad različitih sustava tijela još nije uspostavljen. Bubrezi ne funkcioniraju pravilno, iz tijela se kroz kožu uklanja veća količina vlage, a dijete uopće ne želi pisati.

pothranjenost

Oligurija u dojenčadi može ukazivati ​​na nedovoljnu količinu uzete hrane. To može biti nedostatak mlijeka od majke, nizak sadržaj masti ili problem s napadajima majčinih dojki u području alveola bradavice. U ovom slučaju, roditelji trebaju hraniti dijete mješavinama umjetnog porijekla, au svakom slučaju konzultirajte pedijatra.

Nedovoljan režim za piće

Kod djece, bubrezi često ne ispuštaju potrebnu količinu urina zbog male količine tekućine u tijelu. Uzroci dehidracije su najbanalniji - djeca često ne mogu tražiti vodu, ali su žedna ujutro nakon buđenja, toplog ili vrućeg vremena, kao i tijekom stresa ili dugih putovanja.

Roditelji bi trebali pažljivo pratiti pridržavanje režima pijenja djeteta tijekom ljeta, ako je smanjen na minimalnu količinu, možda ćete imati problema s mokrenjem. U dojenčadi je potrebno neko vrijeme za korištenje jednostavnih pelena umjesto popularnih pelena.

Trovanje drogom

Starija djeca često imaju nedovoljnu količinu urina tijekom uzimanja propisanih lijekova. Popis tih lijekova može biti vrlo velik, više od 50 lijekova, ali najmoćniji lijekovi koji uzrokuju oliguriju su beta-laktamski antibiotici. Nadalje, stupanj intenziteta utjecaja može se nazvati izonijazid i kloramfenikol.

Pojava oligurije kod žena

Smanjenje količine urina kod žena može se pojaviti zbog različitih čimbenika. Najčešći razlozi su sljedeći:

kontracepcija

Često pacijenti uzimaju oralne kontraceptive koji nisu prikladni za njih. Redoviti unos može uzrokovati smanjenje količine urina, što zahtijeva konzultacije s ginekologom i zamjenu kontracepcijskog lijeka.

trudnoća

Tijekom trudnoće, oligurija se može pojaviti u 13. ili 14. tjednu, što se smatra normalnim. To nije zbog patoloških oboljenja mokraćnog sustava, već zbog pritiska rastućeg fetusa na uretre i mokraćni mjehur.

Također, tkiva u ovom stanju žene imaju povećanu hidrofilnost, voda iz bubrega se izlučuje vrlo sporo, stvarajući unutarnje i vanjske edeme. Vrijeme diureze je uvelike povećano. Stručnjaci preporučuju da trudnice troše manje tekućine i ograničavaju unos soli.

Stadij trčanja cistitisa

Često oligurija uzrokuje cistitis, koji se dugo ne liječi, što uzrokuje kroničnu fazu. Nakon liječenja uzroka, cistitisa, nestaju simptomi smanjenja količine urina.

Diuretički unos

Često žene pribjegavaju diuretiku u pokušaju smanjenja ukupne tjelesne težine. Zbog toga postoje zdravstveni problemi, često vrlo ozbiljni. Lijekovi koji se uzimaju u pogrešnoj dozi mogu imati suprotan učinak kada se proizvedena količina smanji i otpušta u tankom mlazu ili kapi. Mokrenje je popraćeno prilično intenzivnom boli.

Neurotski problemi

U nekim slučajevima, vrlo rijetko, oslobađanje male količine mokraće u žena može biti posljedica psihogenih uzroka, koji je povezan sa željom da se smrša, poboljša izgled, riješi vrećica ispod očiju ili oteklina. Takva očajnička želja za vanjskom ljepotom može se razviti u poremećaje psihotičnog tipa, a pacijent počinje uzimati vrlo male količine tekućine. U ovom slučaju, bubrezi se obrađuju 2 puta manje od potrebne količine vode i teško je identificirati problem zbog skrivanja uzroka od strane same žene.

Pojava oligurije kod muškaraca

U većini slučajeva, smanjena količina urina kod muškaraca se javlja iz istih razloga kao i kod žena, osim kod specifičnih slučajeva upale adenoma i privjesaka.

Upala kanala prostate

Poteškoća s deurinacijom je u ovom slučaju posljedica upale prostate. Bolest je popraćena općom slabošću, iscjedkom iz uretralnog kanala tekućine nalik spermi, kao i erektilnim problemima.

adenom

Opstruirano mokrenje može se pojaviti s adenomom, teškom bolešću mokraćnog sustava. Istodobno je praćena oštrom boli, dolazi do kašnjenja u izlučivanju urina i nagona, a pacijent mora naprezati trbušne mišiće kako bi ispraznio mjehur.

zaključak

S smanjenjem količine mokraće potrebno je započeti liječenje i nastaviti ga do potpunog oporavka normalne količine povučene tekućine. Unatoč raznim razlozima za smanjenje urina koji izlučuju neurolozi i urolozi, problem se otkriva u ranoj fazi, što omogućuje da se bolest u kratkom vremenu pobije. U pravilu, liječnik prepoznaje pacijentovu povijest, uputnicu za opću analizu mokraće i dodatni pregled mokraćnog sustava.

Dnevna diureza: što je to, norme, uzroci kršenja

Diureza je količina urina koju tijelo izlučuje tijekom određenog vremenskog razdoblja. Diureza je obično kriterij za pravilno funkcioniranje bubrega. Kod zdrave osobe u odrasloj dobi volumen izlučene mokraće iznosi približno 75% tekućine koju piju.

Ovaj indikator ne ovisi o tekućini koja ulazi u tijelo zajedno s hranom. Ako bi ljudsko tijelo dobivalo oko 2 litre vode dnevno, tada bi normalna količina urina bila oko 1,5 litara. Ovu metodu istraživanja karakterizira ponajprije ispravnost bubrega.

Kako bi se odredilo koliko tekućine u tijelu ispušta, tijekom dana, mokraća se skuplja u posebnom spremniku s podjelom po volumenu tekućine.

Da bi analiza bila informativna, potrebno ju je pripremiti i isključiti: uzimati lijek jedan dan prije sakupljanja mokraće, slano, slatko, začinjeno, dimljeno.

• Uzroci kršenja dnevne diureze
• poliurija
• oligurija
• anurija
• ischuria
• noćnog mokrenja
• Simptomi kršenja dnevne diureze
• Liječenje dnevnih poremećaja diureze

Dnevne stope diureze

Prilikom određivanja brzine izlučivanja urina, uzima se u obzir pacijentov spol i dob. Volumen tekućine kod muškaraca i žena ima različite pokazatelje. U djece, dnevna stopa diureze ovisi o dobi.

Za muškarce

1 2 l norma za muškarce mlade i srednje dobi.

Za žene

1 1,6 l je norma za žene mlade i srednje dobi. Uobičajeno, dnevna diureza kod trudnica može se razlikovati od standardnih pokazatelja za žene s povećanjem količine tekućine u području od 500 ml.

Za djecu

• Novorođenčad do 2 dana: 30 60 ml dnevno
• 1 2 tjedna nakon rođenja: do 250 ml dnevno. Ta se stopa svakodnevno povećava.
• Od 2 tjedna do 2 mjeseca: 250 450 ml
• Od 2 mjeseca do 1 godine: 400 500 ml
• 1 3 godine: 500 600 ml
• 3-5 godina: 600 700 ml
• 5 do 8 godina: 650 1000 ml
• 8 14 godina 800 1400 ml

Uzroci kršenja dnevne diureze

poliurija

Poliurija je stanje u kojem je volumen urina veći od normalnog. Poliurija je fiziološka i patološka.

U fiziološkoj poliuriji, povećano izlučivanje urina može se potaknuti velikim volumenom unosa tekućine, kao i medicinskim pripravcima ili proizvodima koji imaju diuretski učinak.

Patološka poliurija je odstupanje od norme i može govoriti o sljedećim poremećajima u tijelu:

• Akutno zatajenje bubrega.
• Groznica.
• Šećerna bolest.
• Giperparaterioz.
• Edema.
• Hidronefroza.
• Primarni Aldasteronizam.
• Mentalni poremećaji.

oligurija

Oligurija je stanje u kojem je količina urina koju izlučuje tijelo ispod normale. Stanje oligurije karakterizirano je smanjenjem količine tekućine koja se dnevno oslobađa na 500 ml dnevno u odraslih.

Uzroci oligurije podijeljeni su u 3 vrste:

• Perforalna mala količina tekućine koja prolazi kroz bubrege. Ovaj se simptom može pojaviti nakon proljeva, povraćanja, vrućice, opeklina, gubitka krvi, bolesti srca,
• Uzrok bubrega je samo zatajenje bubrega,
• Postrenalni uzroci su abnormalnosti izvan bubrega, na primjer: mokraćni sustav je zgnječen kamenom, urinarni trakt je blokiran ugruškom, tumorom, bolestima prostate ili suženjem mokraćnog kanala.

anurija

Anuriju karakterizira vrlo mala količina izlučenog urina, do 50 ml dnevno ili manje.

Simptom anuria ima moguće uzroke, uključujući:

• Akutni gubitak krvi.
• Neumoljivo povraćanje.
• Akutni žad.
• Teška bolest bubrega.
• Blokada ureta kamenjem.
• Kompresija tumora uretera blisko lociranih organa

ischuria

Ishuria zadržavanje tekućine u mokraćnom mjehuru nakon toga nemogućnost samo-uriniranja.

Mogući uzroci ischuria:

• Prostatitis.
• Adenom ili rak prostate.
• Blokada uretre s kamenom ili tumorom.
• Disfunkcija neuromuskularnog aparata mokraćnog mjehura nakon teških infekcija, kirurških intervencija, porođaja, intoksikacije, neuroloških oboljenja.

Ishuria je potpuna i nepotpuna. Uz punu ishuriju, fiziološko mokrenje nije moguće. U slučaju nepotpune ischurie, fiziološko mokrenje je moguće ako postoji tekućina u mjehuru.

noćnog mokrenja

Nokturija je stanje u kojem se dnevni volumen mokraće smanjuje, a noćni urin se povećava, dok dnevna diureza može biti unutar normalnog raspona.

Mogući uzroci nokturije:

• hipertenzija
• cistitis
• Poremećaji srca
• Konvergencija natečenosti
• Zatajenje bubrega

Simptomi kršenja dnevne diureze

Simptomi odstupanja od norme količine urina koja se oslobađa dnevno ovisi o naravi povrede: poliurija, anurija, ishuria.

Simptomi poliurije:

• Povećana diureza.
• Povećano mokrenje
• Smanjena gustoća urina.

Simptomi anurije:

• Nema potrebe za mokrenjem.
• Glavobolja.
• Povraćanje, mučnina.
• Svrbež.
• Žeđ.

Simptomi ischuria:

• Poteškoće s pokušajem mokrenja.
• Nemogućnost mokrenja.
• Bol i težina u donjem dijelu trbuha.
• Edema.
• Glavobolja.
• Opća slabost, pospanost.

Simptomi kršenja dnevne diureze u trudnica:

• Prisutnost proteina u urinu.
• Edema.
• Povećanje tjelesne težine.
• Visoki krvni tlak - hipertenzija.
• Mala količina urina.
• Velika žeđ.
• Česti noćni izleti u toalet na mali način.

Liječenje dnevnih poremećaja diureze

U liječenju poremećaja dnevne diureze, prije svega terapijske mjere usmjerene su na otklanjanje uzroka ili bolesti koje uzrokuju ove poremećaje.

Ako pacijent ima poteškoća s mokrenjem, prije svega, najvažniji zadatak je isprazniti mjehur pomoću katetera ili cistotomije. Nakon što se mjehur oslobodi iz sadržaja, provodi se liječenje bolesti koja uzrokuje poremećaj mokrenja.

Tijekom liječenja pacijentu se mogu propisati različite vrste lijekova, koji se prikazuju samo pojedinačno za svakog pojedinog pacijenta.

Uz pretjeranu količinu tekućine koju izlučuje tijelo, prije svega, pacijentu će se prepisati lijekovi koji su indicirani za liječenje bolesti koja izaziva poliuriju. U slučaju velike količine mokraće koja se izlučuje dnevno, tijelo može izgubiti potrebne tvari.

Kako bi se nadoknadio gubitak minerala, vitamina, mikroelemenata, vitamini i minerali mogu se propisati pacijentu, a liječnik-dijetetičar se također mora savjetovati o usklađenosti s prehranom.

Kod svih vrsta kršenja količine tekućine koja se razdvaja, prvi je zadatak eliminirati glavni uzrok izazivanja bolesti.

Što je dnevna diureza

Dnevna diureza - ovaj je pokazatelj vrlo važan kada je potrebno odrediti kvalitetu bubrega u ljudskom tijelu. Upravo ova analiza, zajedno s drugima, nefrolozi često koriste u svojoj praksi. Koja je definicija dnevne diureze? Kako se provodi ova studija i što znače odstupanja od norme? O tome ćemo govoriti u članku.

Opći pojmovi

Određivanje dnevne diureze često se provodi u dijagnostici bolesti bubrega. I što je to istraživanje i kako se provodi? Sve je vrlo jednostavno. Liječnik otkriva koliko urina tijelo proizvodi dnevno. Kao što znate, bubrezi doprinose uklanjanju tekućine. Upravo je taj organ odgovoran za proizvodnju urina. Ako bubrezi rade normalno, tada se do 75% tekućine izlučuje iz tijela.

Mjerenje dnevne diureze i određivanje vodne bilance važna je komponenta dijagnoze. Da bi analiza išla onako kako bi trebala biti, pacijent bi trebao biti spreman.

Studija se provodi sa sljedećim:

• najmanje tri dana prije otkrivanja dnevne stope diureze, treba prekinuti diuretičke lijekove;
• sakupljanje urina počinje od šest ujutro jednog dana i traje do šest ujutro nakon dana;
• tijekom cijelog postupka pacijent mora zabilježiti koliko je tekućine potrošio. U isto vrijeme, trebali biste uzeti u obzir vodu koju pijete, čaj, sokove i čak jeli juhu;
• Skupljanje urina za dnevnu diurezu provodi se u zasebnoj posudi. U tom slučaju, procjena volumena će biti točnija. Kako prikupiti - je osobna stvar. Takva se analiza u pravilu provodi u bolnici, gdje je lakše izračunati količinu utrošene tekućine i volumen izlučenog urina. Ali možete prikupiti sve podatke kod kuće.

Samo ispunjavanjem svih ovih uvjeta moguće je utvrditi postoji li normalna diureza ili odstupanja. A odavde i dobiti informacije o radu bubrega.

U pravilu se za dijagnozu koristi koncept dnevne diureze. Ali za različita istraživanja primjenjuju se i drugi. Primjerice, u istraživanju bubrežne funkcije korištenjem metode čišćenja - minuta diureza.

Ako je bolesnik u ozbiljnom stanju i krv se infundira, onda je jedan od postupaka koji se obavlja u isto vrijeme kateterizacija mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, izmjerena satna diureza. Ako je ta brojka ispod 20 ml, treba povećati brzinu infuzije. Kao što možete vidjeti, vrijednost satne diureze je vrlo važna za vrijeme reanimacije.

Koje su vrste

Gotovo svaki medicinski koncept i pokazatelj imaju varijacije. Isto vrijedi i za predmetnu temu. Prije svega, tu su dnevna i noćna diureza. Prvi je, u pravilu, dvije trećine ukupnog dnevnog volumena. Preko 8 sati ujutro mokrenje je značajno smanjeno. Ako je omjer prekršen, onda se ovo stanje naziva nokturija. Može biti uzrokovan raznim bolestima.

Što se smatra normom

Kako se utvrđuje da je dnevna diureza normalna? Koje su metode? Prilikom računanja određuje se ne jasna norma, a omjer utrošene tekućine i volumena urina. To je ono što je najvažnije.

U normalnoj zdravoj osobi, oko 75 posto "prihvaćene" tekućine trebalo bi "izaći". Zato je za točan izračun potrebno odrediti količinu ne samo sakupljenog mokraće, nego i koliko se vode pije.

Prema postojećim normama, količina potrošene vode trebala bi iznositi oko dvije litre dnevno.

Na temelju toga, normalna diureza za isto razdoblje bit će:

• za odrasle muškarce od jednog do dva litra;
• za žene ovaj se parametar kreće od 1 do 1,6 litara;
• ako govorimo o djetetu, primjenjuje se sljedeća formula: 600 + 100 (x-1) mililitara dnevno. Ovdje, umjesto vrijednosti "X" treba umetnuti dob djeteta. Primjerice, za desetogodišnje dijete pozitivna dnevna diureza bit će 1,5 litara.

Istraživači su pokazali da je minimalna diureza obično 500 ml. Upravo je ta količina urina dovoljna da ljudski bubrezi uklone sve nakupljene "neželjene" tvari iz tijela. Ako je sve točno izračunato i pola litre će biti točno 75 posto tekućine koju ste popili tijekom dana, tada ravnoteža vode nije narušena i regulacija mokrenja nije potrebna.

Treba napomenuti da takve norme nisu sasvim prikladne za žene koje nose dijete. U tom položaju, hormon značajno utječe na stanje tijela. U nekim slučajevima, diureza se povećava na 80 posto tekućine koju pijete, dok kod drugih trudnica može pasti na 60 posto. U obje situacije takav se pokazatelj može smatrati normom, pa stoga nije potrebno regulirati.

Razlozi odbijanja

I što može značiti povećanje ili smanjenje dnevne diureze? Što znanstvenici znaju o čimbenicima koji utječu na količinu izlučenog urina iz tijela?

Liječnici razlikuju sljedeća odstupanja od norme:

• Oligurija je smanjenje diureze, kada je razina urina smanjena na pola litre dnevno. U nekim slučajevima, ova situacija ne može izazvati zabrinutost. Na primjer, ako je vrijeme vruće, većina tekućine se izlučuje znojem. No postoje neke patologije koje dovode do smanjenja dnevne diureze. Te bolesti uključuju nefritis, akutnu masivnu hemolizu, oštećenje bubrežnog parenhima i infektivnu upalu bubrega. Također, nizak krvni tlak dovodi do smanjenja izlučivanja urina;
• poliurija - što je to stanje? Prema ovoj definiciji, liječnici razumiju diurezu u kojoj količina izlučenog urina prelazi tri litre. Ovo stanje se javlja kod takvih bolesti bubrega kao što su pijelonefritis, smežurani bubreg, zatajenje bubrega. Osim toga, postoje bolesti koje nisu povezane s ovim tijelom. Na primjer, dijabetes može također uzrokovati povećano izlučivanje urina. Ovo stanje se također promatra ako se uzimaju diuretičke pilule ili injekcije. Oni svojim djelovanjem osiguravaju uklanjanje edema, uklanjanjem viška tekućine iz tijela;
• Anurija je stanje kada se količina urina izlučuje dnevno manje od 50 ml. Algoritam za takvu manifestaciju može biti različit, ali glavni problem je što tekućina ne ulazi u mokraćni kanal. Glavni uzrok anurije je kronična bolest bubrega, uključujući prisutnost kamenja u ovom organu. Osim toga, ova manifestacija može nastati zbog benignih ili malignih neoplazmi, kardiovaskularne insuficijencije, ili kao posljedica ozbiljnog trovanja alkoholom ili teškim metalima.

Poliurija može biti uzrokovana kvarom hipofize. Ovaj organ proizvodi antidiuretski hormon koji regulira proces mokrenja. Stoga, u kršenju hipofize žlijezda diureza može povećati. Također, hormon štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde može dovesti do ove pojave.

Dnevna diureza: norma i patologija

Dnevna diureza: norma i kršenje deurinacije

Jedan od najvažnijih trenutaka u ispitivanju funkcionalnosti sustava ljudskog tijela, posebno bubrega, je dnevna analiza urinarne tekućine. Najčešće u svojoj medicinskoj praksi nefrolozi koriste mjerenje dnevne diureze - izlučivanje urina dnevno, i minutu - kako bi odredili rad bubrega metodom klirensa.

Opći pojmovi i kršenja deurinacije

Dnevna diureza - količina urina koju tijelo proizvodi u roku od 24 sata. To je procjena ispravnog funkcioniranja bubrega. Jedna odrasla osoba dnevno tijekom normalne funkcije bubrega oslobađa oko 75% potrošene tekućine, ne računajući njegov unos hranom.

Stoga, svaka odrasla osoba koja pije dvije litre tekućine dnevno treba normalno proizvesti najmanje jednu i pol litra urina. Kako bi se istražila funkcija bubrega, važno je odrediti dnevnu diurezu metodom izračunavanja klirensa. U tom slučaju, pacijent sakuplja ispitivani materijal 24 sata u posudi za skupljanje urina.

Da bi prošao analizu, pacijent mora biti pripremljen. Na dan zahvata i tri dana prije toga potrebno je isključiti diuretik.

Za to vrijeme, on mora prebrojati biološku tekućinu koju proizvode bubrezi i količinu potrošene vode, sok, čaj i druge tekuće proizvode.

Izmjerite dnevni volumen mokraće, od šest ujutro do danas i do šest ujutro sljedećeg.

Ovisno o volumenu izlučenog urina putem bubrega, uočeni su sljedeći klinički oblici urinarnog oštećenja.

Poliurija - povećano izlučivanje urina dnevno (do tri litre). Pojavljuje se kada se smanjuje oticanje tkiva. Može se razviti kod šećerne bolesti i karakteristično je za dijabetes insipidus.

Oligurija je stanje u kojem se količina izlučenog urina smanjuje i može biti pola litre ili manje. Pojavljuje se pri povećanju oteklina; tekućina se uklanja kroz kožu, s proljevom, s povraćanjem; s ascitesom; s akutnim zatajenjem bubrega.

Anurija je kada se proizvede oko pedeset mililitara urina dnevno. Kada anurija prestane puniti urin mokraćnog mjehura. Razlozi za ovaj fenomen mogu biti:

• Oštar gubitak krvi.
• Refleksi stalnog povraćanja.
• Akutni oblik nefritisa.
• Teška bolest bubrega.
• Razni uvjeti šoka.

Blokiranje prohodnosti uretera kamenjem ili stiskanje tumora zdjeličnih organa.

Ishuria je patološka vrsta diureze u kojoj se urin zadržava u mjehuru zbog nemogućnosti samostalnog mokrenja. Ovo stanje može biti izazvano različitim formacijama prostate, prostatitisom, opstrukcijom izlaska iz mjehura, patološkim suženjem uretre. Razlikovati potpunu i nepotpunu ishuriju.

Urin se izlučuje bubrezima 24 sata neujednačeno. Postoji dnevna i noćna diureza. Uobičajeno, dnevno izlučivanje urina je mnogo više od noćnog i izražava se u omjeru 4: 1 ili 3: 1.

Dnevni broj može lako odrediti razvoj nefroloških patologija. Pravilno prikupljena i provedena analiza jedan je od uvjeta za uspješno liječenje bolesti.

Koji se pokazatelji dnevnog urina smatraju normalnim?

Da bi se procijenila dnevna diureza, količina izlučenog urina uspoređuje se s količinom tekućine koja je primljena izvana. U osnovi, ovaj se postupak provodi u bolnici kada je pacijent na liječenju. Ali postoje slučajevi kada se analiza prikuplja kod kuće.

Normalna dnevna diureza je oko 75% tjelesnih tekućina. Uobičajeno se izlučivanje urina javlja dnevno i treba iznositi 2/3 ukupne količine urina oslobođenog dnevno. Ostatak urina izlučuje se noću. Kako bi se točno procijenila dnevna količina izlučene tekućine, potrebno je odvojeno odrediti dnevnu i noćnu diurezu.

Normalne vrijednosti dnevne diureze su oko dva litra: za muškarce je to od 1 do 2 litre, za žene je to od 1 do 1,6 litara, au standardnom režimu vode jedan i pol do dva litra.

Znanstvenici, znanstvene studije su pokazale da je najmanja količina urina - 500 ml dovoljna za fiziološko provođenje metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Glavni uvjet za to je obavezna potrošnja najmanje osam stotina mililitara tekućine tijekom 24 sata.

Normalne vrijednosti dnevne diureze u djece:

• 1-3 mjeseca - 180-600 ml
• 4-6 mjeseci - 260-690 ml
• 7-9 mjeseci - 285-750 ml
• 10-12 mjeseci - 350-820 ml
• 1-5 godina - 620-900 ml
• 6-10 godina - 710-1250 ml
• 11-14 godina - 1000-1400 ml
• 15-18 godina - 1200-1500 ml

Približna dnevna diureza kod zdravog djeteta koje je dulje od godinu dana izračunava se prema sljedećoj formuli:
600 + 100 (x - 1) ml u 24 sata, gdje je x dob djeteta u godinama.

Dnevna diureza žene koja nosi dijete varira od 60% do 80% volumena oduzete tekuće hrane i vode. Tijekom trudnoće povećava se tjelesna masa buduće mame zbog tekućine.

Količina urina koju izlučuju bubrezi iz tijela trudnice ozbiljan je kriterij za njegovo stanje. Tijekom tog perioda postoji želja da se pije puno, a mokrenje prirodno raste. To se smatra dopuštenim.

Ako nema kvara bubrega, tada bi tekućina koja je ušla u tijelo trudnice trebala biti gotovo potpuno van. Zadržavanje tekućine u tijelu može negativno utjecati na zdravstveno stanje trudnice i razvoj djeteta.

Različite promjene u normalnoj dnevnoj diurezi mogu biti znak prisutnosti patologija.

Ginekolozi preporučuju da sve žene s trudnoćom od pet mjeseci podvrgnu se laboratorijskim testovima ove analize kako bi pratili dobrobit i identificirali početne znakove bolesti.

Također, liječnik propisuje urinarni test za dnevnu diurezu trudnicama kada žena ima vidljiv edem donjih ekstremiteta ili sumnja na skrivene.

Svaka dob i spol imaju svoje pokazatelje normalne količine urina koju tijelo izlučuje dnevno. Najmanja manifestacija odstupanja od normalne dnevne diureze zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Određivanje dnevnog volumena urina

U laboratorijskim uvjetima svake zdravstvene ustanove postoji mogućnost izračuna dnevne diureze posebnim metodama. To uključuje uzorke Adiss-Kakovsky, Nichiporenko, Zimnitsky. Potrebno je provesti mikroskopiju sedimenta mokraće, čime se određuje kvantitativna prisutnost crvenih i bijelih krvnih stanica, kristala soli, cilindara.

U medicinskoj praksi za utvrđivanje funkcioniranja bubrega koriste se sljedeće metode:

• Test urina za uzorak Adiss-Kakovsky provodi se kako slijedi. Materijal za testiranje sakuplja se ujutro. Uzmite određenu količinu urina i provedite centrifugiranje, kao rezultat mikroskopskog nastalog taloga. Urin za ovaj uzorak mora se prikupiti kateterom.
• Nikitarenkov test provodi se do 8 sati ujutro, nakon temeljite higijenske procedure genitalija. Za ovu analizu, uzima se prosječna količina urina u iznosu od sto mililitara. Pravilno sakupljanje urina je kako slijedi: pacijent počinje i završava mokrenje u zahod, skuplja srednji dio u posudu i predaje ga u laboratorij. Analiza se ne provodi kada žena ima kritične dane.

Normalna dnevna količina urina je jedan ml urina - manje od 100 crvenih krvnih stanica, ne više od 2000 bijelih krvnih stanica i 20 cilindara.

Da biste dobili pouzdani rezultat analize, morate se pravilno pripremiti za ovaj postupak:

• Tri dana prije analize ne biste trebali jesti začinjena i kisela jela, smanjiti unos šećera i soli.
• Prestanite koristiti diuretike za ovo razdoblje.
• Slijedite uobičajeni režim pijenja.
• Provesti higijensko liječenje genitalija neposredno prije polaganja testa.
• U ljekarni kupite poseban kontejner za isporuku materijala.

Svakako slijedite preporuke ispravnog prikupljanja proučavane mokraće. Urin se skuplja 24 sata, počevši od ranog jutra (od 6 sati).

Odmah nakon spavanja pacijent mora mokriti u zahod, a zatim u pripremljenu čistu posudu za analizu, koja drži najmanje tri litre.
Držite ga na hladnom mjestu.

Na dan isporuke mokraću treba miješati i izlijevati u posudu od najmanje 100 ml i poslati u klinički laboratorij.

Nepoštivanje pravila za prikupljanje i skladištenje materijala, kao i osobna higijena, kršenje režima prehrane i pića značajno utječe na rezultat dnevne diureze. Ali poštivanje svih pravila za potpuno istraživanje nije dovoljno. Također je važno imenovanje liječnika koji provodi pravilnu analizu.

Tijekom gledanja videa naučit ćete o radu bubrega.

Jedan od najvažnijih pokazatelja za utvrđivanje prisutnosti patoloških procesa u tijelu je dnevna stopa diureze. No, osim količine prikupljene tekućine, također se preporučuje da obratite pozornost na njezinu boju, miris, transparentnost i druge pokazatelje. Svaki test urina je veliki pomagač u dijagnosticiranju bolesti bilo koje etiologije.

Zašto se dnevna diureza smanjuje i povećava

Koliko je ispravno funkcioniranje takvog uparenog organa kao bubrega u određenoj osobi, može se odrediti mjerenjem volumena dnevne diureze. Što ovaj koncept znači i koje patologije mogu biti povezane s diurezom?

Normalan izlaz urina

Da bi se utvrdila dnevna diureza, potrebno je usporediti količinu izlučene urina iz tijela s količinom utrošene tekućine. Takav se postupak u pravilu provodi u stacionarnim uvjetima, ali nije neuobičajeno da se to radi kod kuće.

Stopa dnevne diureze kod odraslih je 75% volumena ubrizgane tekućine. Većina se izlučuje tijekom dana. Preostali dio računa noćnu diurezu. Za ispravnu procjenu noćne diureze i dnevnu fiksaciju posebno.

Dnevna diureza u normi ne smije biti veća od 2 litre. Za žene i muškarce ta se brojka može razlikovati: u prvom slučaju brojka varira između 1–1,6 litara, au drugom 1–2 litre, dok je standardni režim vode 1,5–2 litre dnevno.

Prema brojnim istraživanjima, minimalna količina mokrenja je samo pola litre, što je norma za funkcioniranje svakog metaboličkog procesa u tijelu. Za potporu tih procesa potrebno je piti najmanje 800 ml tekućine tijekom dana.

Volumen mokraće u djece ima neke razlike. Tekućina koju dijete ispušta od prvog mjeseca života do jedne godine, obično se kreće od 180 do 820 ml. Diureza u djece od jedne do pet godina treba biti u rasponu od 620 do 900 ml.

Kod trudnica su ove brojke također prepoznatljive. Diureza tijekom trudnoće doseže 60-80%. Preporučuje se pratiti količinu urina oslobođenu tijekom trudnoće, jer je to ozbiljan kriterij za opće zdravlje žene.

U odsutnosti disfunkcije bubrega, omjer ulazne i izlučene tekućine treba biti unutar normalnih vrijednosti. Ako se indeks smanji, to negativno utječe i na opće zdravlje žene i na razvoj fetusa.

Smanjenje količine izlučene tekućine može signalizirati razvoj određenih patologija. Zbog toga se trudnicama preporučuje da sustavno posjećuju stručnjaka za kontrolnu analizu.

Anuria - smanjenje količine izlučenog urina

Ako se dnevna diureza smanji u odnosu na normu, ovaj se patološki fenomen naziva anurija. Istodobno, količina potrošene vode trebala bi biti unutar normalnog raspona, a ne više od 400 ml izlučeno iz tijela. Anurija se ne smatra samostalnom bolešću, već djeluje samo kao simptom specifične bolesti.

Glavni simptom ove patologije, kao što je anurija, je upravo smanjenje količine mokraće u patološki indeks. U nedostatku izražene nelagode, kao i kod povećanog znojenja i male količine utrošene tekućine, ovaj fenomen se ne smatra patološkim, već sasvim normalnim.

Ako postoje drugi simptomi ove patologije, kao što je anurija, trebate konzultirati liječnika.

Sljedeći simptomi su:

• tragovi krvi u izlučenoj tekućini;
• povećanje ukupne temperature;
• febrilni sindrom;
• proljev i gagging;
• oticanje udova;
• nizak krvni tlak;
• bol u lumbalnom i trbušnom području.

Zašto se javlja anurija? Ovo patološko stanje tijela može se promatrati iz više razloga, koji su podijeljeni u 3 skupine:

• Prerenalni uzroci. To uključuje istodobni razvoj hemoragičnog šoka (s traumom, tijekom operacije), kardiogenog šoka (zbog razvoja bolesti srca) i toksično-infektivnog šoka (s peritonitisom ili sepsom). Također u ovoj skupini uključuje smanjenje volumena krvi u tijelu zbog gubitka krvi.
• Uzroci bubrega. To uključuje oštećenje bubrežne funkcije: razvoj glomerulonefritisa, intersticijalni nefritis, emboliju, sistemski vaskulitis itd.
• Postrenalni uzroci su nastanak opstrukcije u urinarnom traktu koja inhibira povlačenje tekućine. Ti razlozi uključuju bilateralnu opstrukciju (krvni ugrušci, urolitijazu, tumor).

Ako normalna diureza nije normalna, ali je smanjena, neophodan je diuretski lijek, primjerice furosemid. Kod kardiovaskularnih poremećaja, ovaj lijek pomaže ukloniti tekućinu koja stagnira u tijelu.

U formiranju bilateralne opstrukcije, lijek je neučinkovit i pridonosi jačanju simptoma. U potonjem slučaju potrebno je nametanje nefrostomije, koja dobro uklanja bubrege.

Poliurija - povećanje izlučivanja mokraće

Ako se dnevna diureza poveća, ovaj se patološki fenomen naziva poliurija. Istovremeno, količina tekućine koja se izlučuje iz tijela mora biti najmanje 2-3 litre dnevno.

Glavni uzrok poliurije je bolest bubrega koja se razvija, ali nije jedini izvor njezine pojave.

Najčešće patologije, i bubrezi i druge bolesti koje mogu uzrokovati razvoj poliurije, mogu se nazvati:

• prisutnost kroničnog zatajenja bubrega;
• razvoj pijelonefritisa;
• razvoj sarkoidoze;
• poremećaj u funkcioniranju središnjeg živčanog sustava;
• prisutnost raka u tijelu;
• poliurija se također može pojaviti tijekom trudnoće, što se može objasniti hormonskom neravnotežom u tijelu i jakim fetalnim pritiskom na područje mjehura;
• prisutnost bubrežnih kamenaca;
• razvoj dijabetesa;
• zatajenje srca.

Jedini simptom takvog patološkog fenomena kao što je poliurija je povećanje volumena tekućine koja se izlučuje iz tijela. Komplicirana trudnoća uzrokuje povećanje dnevnog volumena urina do 3 litre.

S razvojem dijabetesa diureza se povećava na 10 litara. Sekundarni simptomi su manifestacije primarne bolesti koja je uzrokovala razvoj poliurije. Zbog toga će simptomi poliurije biti različiti za svakog pojedinca.

Da biste se riješili poliurije, potrebno je potpuno eliminirati primarnu bolest koja je uzrokovala njezinu pojavu. Terapija osnovne bolesti može uzrokovati patološku eliminaciju elemenata u tragovima kao što su kalij, kalcij, natrij i kloridi iz tijela.

Za nadopunu sadržaja, preporuča se slijediti dijetu, koja je specijalist dijetetičar. Neophodno je izračunati količinu potrošene vode.

Razvoj primarne bolesti teškog tijeka i pretjeranog gubitka tekućine u tijelu zahtijevaju infuzijsko liječenje, koje se sastoji od uvođenja posebnih otopina intravenozno.

Kako bi se ubrzao oporavak, mogu se izvoditi gimnastičke vježbe koje pomažu u jačanju mišićnog sustava zdjelice i mišića mjehura.

Kako vratiti diurezu i spriječiti patološke promjene u njenom volumenu

Da bi se spriječilo povećanje i smanjenje tekućine koja se izlučuje iz tijela, odnosno odstupanje od norme, potrebno je slijediti neke jednostavne preporuke:

• Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje izazovnih bolesti.
• Potrošnja vode u dovoljnom obujmu tijekom dana (za odrasle - najmanje 2 litre).
• Redoviti pregledi kod specijaliste kao što je urolog.
• Održavajte zdrav način života.
• Prilagodba dnevne prehrane (zabrana konzumacije čokolade, kave, začina).

Što je ranije liječenje bolesti bubrega i mokraćnog sustava identificirano i započeto, manje je šanse za razvoj poliurije, kao i anurije.

Stope dnevne diureze u odraslih i djece

Da bi se procijenilo postoje li abnormalnosti u tijelu, važno je znati koliko puta zdrava osoba mokri i koliko urina dnevno treba osloboditi u nedostatku patologija. Dnevna diureza je normalno od 70 do 80% količine utrošene tekućine.

Štoviše, volumen tekućine sadržan u proizvodima se ne razmatra. Na primjer, ako se pije 2 litre dnevno, tada količina urina treba biti najmanje 1,5 litra.

Znajući kakva je dnevna količina urina kod ljudi, moguće je odmah identificirati ne samo patologije organa urogenitalnog sustava, već i sumnjive povrede funkcioniranja srca i krvnih žila, razvoj infekcije, bubrežnih kamenaca, šećerne bolesti i druge abnormalnosti u radu tijela.

Dnevne stope diureze

Dnevna diureza je normalna, ovisno o spolu i dobi osobe.

Također, kada odgovarate na pitanje koliko litara urina treba iznijeti dnevno, potrebno je uzeti u obzir niz čimbenika, primjerice, ako osoba uzima diuretik, ako njegova prehrana uključuje hranu i piće koji povećavaju diurezu (lubenica, pivo), je li zauzet fizičkim radom uz pretjerano znojenje.

Sve to treba uzeti u obzir pri određivanju stope izlučivanja urina dnevno u odrasle osobe.

Dnevna količina urina za muškarce je 1000-2000 ml, za žene je manja i iznosi 1000-1600 ml.

Važan pokazatelj nije samo dnevna diureza, već i broj urina u 24 sata. Cijeli volumen urina, koji se oslobađa dnevno, može se podijeliti na dnevnu i noćnu diurezu. Koreliraju se kao 3: 1 ili 4: 1, a ti se pokazatelji smatraju normom.

Kada noćni indikatori prelaze normu, ovo stanje se naziva nokturija. Može ukazivati ​​na različite patologije, uključujući dijabetes, nefrosklerozu, pijelonefritis, glomerulonefritis.

Određivanje dnevne diureze

Kao što je već spomenuto, stopa dnevne diureze može značajno varirati, a količina izlučenog urina ovisi o mnogim čimbenicima. Obično se analiza propisuje kada je pacijent u bolnici, ali ponekad se određivanje dnevne diureze može provesti kod kuće. Prilikom određivanja dnevnog volumena mokraće odvija se samostalno, a zatim se prikuplja materijal koji trebate pripremiti:

• suha čista posuda s volumenom od najmanje 3 litre, u koju će se morati sakupljati urin tijekom dana, na primjer, od jutra od 6 do 6 ujutro sljedećeg dana;
• mjerni spremnik;
• list papira na kojem će biti potrebno zabilježiti volumen mokraće i količinu sve tekućine uzete tijekom ovog postupka, uključujući sokove, čaj, prve tečajeve.

Dobiveni rezultati uspoređeni su s brzinom dnevne diureze.

Za određivanje dnevne količine mokraće može se dodijeliti Zimnitsky uzorak. Kada se provodi, urin se skuplja svaka 3 sata u drugoj posudi.

Sve što se prikuplja od 6 do 18 sati, odnosi se na dnevnu diurezu, a ostatak - na noć. U dobivenim biomaterijalima određuje se gustoća urina. Normalno, kod zdrave osobe količina izlučenog urina tijekom 1 puta varira od 40 do 300 ml.

Također, uz pomoć urina prikupljenih po danu, možete odrediti još jedan važan pokazatelj koji vam omogućuje da identificirate postojeću patologiju - minutnu diurezu.

To je količina urina oslobođena u minuti. Utvrđuje se tijekom Reberg testa, što omogućuje utvrđivanje brzine glomerularne filtracije. Da ga držite na prazan želudac, morate popiti pola litre vode. Prvi urin nije prikladan za testiranje.

Potrebno je sakupiti urin, počevši od 2. uriniranja, tijekom dana u jednoj zdjeli. Važno je zabilježiti volumen jednog dijela i vrijeme njegovog prikupljanja. Podjelom količine sakupljenog urina po danu, 1440, dobivamo broj u minuti. Norma diureze u ovom slučaju je 0,55-1 ml.

Drugi važan pokazatelj koji se može odrediti uzimanjem urina dnevno je satna diureza.

Ako je pacijent u komatnom stanju, onda se kateter pričvrsti na mokraćni mjehur i odredi se količina otpuštenog urina, što je važno pri izboru lijeka. Normalan je volumen urina 30-50 ml. Kada se njegova količina smanji na 15 ml, provodi se intenzivna infuzijska terapija. Kada krvni tlak ne prelazi granice norme, i malo listova urina, intravenski se ubrizgavaju diuretici.

Diureza tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće u tijelu se može nakupiti velika količina vode koja uzrokuje povećanje tjelesne težine, edem donjih ekstremiteta i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini. Stoga je važno znati koliko urina treba biti dnevno tijekom razdoblja trudnoće.

Normalno izlučivanje urina kod žena tijekom trudnoće može varirati od 60 do 80% potrošene tekućine.

Da bi se izračunala količina mokraće koja se izlučuje tijekom dana, potencijalna majka mora popuniti tablicu u koju treba dodati količinu pijanog i izlučenog fluida.

Dobiveni pokazatelji omogućuju liječniku da utvrdi prisutnost patologije i propisuje potrebnu terapiju. Nije potrebno samozapošljavati, jer trudnicama se mogu propisati razni lijekovi za normalizaciju diureze, ovisno o uzroku odstupanja.

Mjerenje dnevne diureze tijekom trudnoće nije obvezno, provodi se ako sumnjate na unutarnji edem ili rizik od preeklampsije.

Diureza kod djece

Koliko urina treba izlučiti u djece ovisi o dobi.

Zbog male količine utrošene tekućine, količina novorođenčadi je neznatna i može varirati od 0 do 60 ml.

Smatra se da poliurija kod novorođenčadi premašuje ovaj volumen za 1,5-2 puta. Ali imajte na umu da se količina urina koja se izlučuje može povećati kod nedonoščadi i umjetnih.

Kako vaše dijete raste, dnevna diureza će se povećati.

Izračunajte prema formuli: 600 + 100 × (p-1), gdje je p djetetova dob.

Povrede diureze

Ovisno o tome koliko se urina izlučuje dnevno, razlikuju se diuretske patologije, kao što su:

1. Poliurija. S takvim odstupanjem od norme, volumen urina je najmanje 3 litre. Mnogo urina može se osloboditi zbog kršenja sinteze antidiuretskog hormona. Poliurija može ukazivati ​​na bolesti srca, metaboličke poremećaje, endokrine patologije, kao što je dijabetes, Connov sindrom. Ovo stanje je karakteristično za zatajenje bubrega. Može se pojaviti kada bolesnik boluje od bubrega kao što je pijelonefritis, nefroskleroza. U velikoj količini urina se raspoređuje u imenovanju diuretika.
2. Oligurija. Rečeno je da kada je količina izlučenog urina maksimalno 500 ml. Anurija je patološko stanje, kada se dnevna diureza kod odrasle osobe smanji na 50 ml. Uzroci kršenja mokraće su mnogi. Smanjenje volumena urina kod zdravih ljudi može biti posljedica visoke temperature zraka, dehidracije zbog proljeva i povraćanja. Pojava oligurije i anurije nepovoljan je prognostički znak u mnogim patologijama. Promatraju se s oštrim padom tlaka, smanjenjem mase cirkulirajuće krvi. Mogu biti izazvani velikim gubitkom krvi, neprestanim povraćanjem, obilnim proljevom, šokom. Akutno zatajenje bubrega, nefritis, masovno uništavanje crvenih krvnih stanica, infekcije bubrega bakterijske etiologije također mogu biti praćene oligurijom.
3. Inkontinencije. To je patološko stanje u kojem je često mokrenje danju (ne smije se miješati s nokturijom, kada se ubrzava noću), ali dnevna diureza ostaje normalna, samo se volumen urina smanjuje tijekom jednog mokrenja. Polakiurija se može pojaviti u raznim stanjima, na primjer, uz psihoemocionalno uzbuđenje, hipotermiju, cistitis, bolest bubrega.

Važno je procijeniti ne samo volumen dnevne diureze, nego i sastav mokraće. Kada razina osmotskih tvari u njoj premaši normu, govori se o osmotskoj diurezi, koja se razvija s povećanjem razine glukoze, mokraćne kiseline, bikarbonata i niza drugih tvari u tijelu.

Kada se urin oslobodi s niskim sadržajem osmotski aktivnih tvari, oni govore o vodenoj diurezi, koja se, u nedostatku patologija, može razviti kada se potroši velika količina tekućine.

nalazi

Znajući koliko bi urina trebalo normalno potrošiti, moguće je otkriti abnormalnosti u funkcioniranju bubrega i brojne druge bolesti koje se ne mogu ostaviti bez liječenja, inače mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.

Što je dnevna diureza

Dnevna diureza - ovaj je pokazatelj vrlo važan kada je potrebno odrediti kvalitetu bubrega u ljudskom tijelu. Upravo ova analiza, zajedno s drugima, nefrolozi često koriste u svojoj praksi. Koja je definicija dnevne diureze? Kako se provodi ova studija i što znače odstupanja od norme? O tome ćemo govoriti u članku.

Opći pojmovi

Određivanje dnevne diureze često se provodi u dijagnostici bolesti bubrega. I što je to istraživanje i kako se provodi? Sve je vrlo jednostavno.

Liječnik otkriva koliko urina tijelo proizvodi dnevno. Kao što znate, bubrezi doprinose uklanjanju tekućine. Upravo je taj organ odgovoran za proizvodnju urina.

Ako bubrezi rade normalno, tada se do 75% tekućine izlučuje iz tijela.

Mjerenje dnevne diureze i određivanje vodne bilance važna je komponenta dijagnoze. Da bi analiza išla onako kako bi trebala biti, pacijent bi trebao biti spreman.

Studija se provodi sa sljedećim:

• najmanje tri dana prije otkrivanja dnevne stope diureze, treba prekinuti diuretičke lijekove;
• sakupljanje urina počinje od šest ujutro jednog dana i traje do šest ujutro nakon dana;
• tijekom cijelog postupka pacijent mora zabilježiti koliko je tekućine potrošio. U isto vrijeme, trebali biste uzeti u obzir vodu koju pijete, čaj, sokove i čak jeli juhu;
• Skupljanje urina za dnevnu diurezu provodi se u zasebnoj posudi. U tom slučaju, procjena volumena će biti točnija. Kako prikupiti - je osobna stvar. Takva se analiza u pravilu provodi u bolnici, gdje je lakše izračunati količinu utrošene tekućine i volumen izlučenog urina. Ali možete prikupiti sve podatke kod kuće.

Samo ispunjavanjem svih ovih uvjeta moguće je utvrditi postoji li normalna diureza ili odstupanja. A odavde i dobiti informacije o radu bubrega.

U pravilu se za dijagnozu koristi koncept dnevne diureze. Ali za različita istraživanja primjenjuju se i drugi. Primjerice, u istraživanju bubrežne funkcije korištenjem metode čišćenja - minuta diureza.

Ako je bolesnik u ozbiljnom stanju i krv se infundira, onda je jedan od postupaka koji se obavlja u isto vrijeme kateterizacija mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, izmjerena satna diureza. Ako je ta brojka ispod 20 ml, treba povećati brzinu infuzije. Kao što možete vidjeti, vrijednost satne diureze je vrlo važna za vrijeme reanimacije.

Koje su vrste

Gotovo svaki medicinski koncept i pokazatelj imaju varijacije. Isto vrijedi i za predmetnu temu. Prije svega, tu su dnevna i noćna diureza.

Prvi je, u pravilu, dvije trećine ukupnog dnevnog volumena. Preko 8 sati ujutro mokrenje je značajno smanjeno. Ako je omjer prekršen, onda se ovo stanje naziva nokturija.

Može biti uzrokovan raznim bolestima.

Nadalje, postoje sljedeći tipovi diureze, ovisno o sadržaju odabranih osmotskih aktivnih tvari i volumena urina:

Voda. U tom slučaju urin sadrži malu količinu aktivnih tvari. Takva manifestacija može biti znak dijabetesa insipidusa, krpeljnog encefalitisa i nekih bubrežnih patologija.

No, često je diureza vode uzrokovana poremećajem ravnoteže vode. Možda pacijent, osobito u vrućem vremenu, pije puno tekućine.

Osmotska diureza. Postoji velika količina urina s visokim sadržajem različitih aktivnih tvari.

Antidiuresis.

Ovaj tip karakterizira mala količina urina, koji je pretjerano zasićen raznim tvarima.

Posljednje dvije vrste diureze u odraslih i djece ukazuju na prisutnost patologija u radu bubrega. Potrebno je pojačati praćenje takvih bolesnika.

Osim toga, potrebno je provesti temeljitije ispitivanje kako bi se utvrdili čimbenici koji su doveli do neravnoteže vode.

Što se smatra normom

Kako se utvrđuje da je dnevna diureza normalna? Koje su metode? Prilikom računanja određuje se ne jasna norma, a omjer utrošene tekućine i volumena urina. To je ono što je najvažnije.

U normalnoj zdravoj osobi, oko 75 posto "prihvaćene" tekućine trebalo bi "izaći". Zato je za točan izračun potrebno odrediti količinu ne samo sakupljenog mokraće, nego i koliko se vode pije.

Prema postojećim normama, količina potrošene vode trebala bi iznositi oko dvije litre dnevno.

Na temelju toga, normalna diureza za isto razdoblje bit će:

• za odrasle muškarce od jednog do dva litra;
• za žene ovaj se parametar kreće od 1 do 1,6 litara;
• ako govorimo o djetetu, primjenjuje se sljedeća formula: 600 + 100 (x-1) mililitara dnevno. Ovdje, umjesto vrijednosti "X" treba umetnuti dob djeteta. Primjerice, za desetogodišnje dijete pozitivna dnevna diureza bit će 1,5 litara.

Istraživači su pokazali da je minimalna diureza obično 500 ml. Upravo je ta količina urina dovoljna da ljudski bubrezi uklone sve nakupljene "neželjene" tvari iz tijela. Ako je sve točno izračunato i pola litre će biti točno 75 posto tekućine koju ste popili tijekom dana, tada ravnoteža vode nije narušena i regulacija mokrenja nije potrebna.

Treba napomenuti da takve norme nisu sasvim prikladne za žene koje nose dijete. U tom položaju, hormon značajno utječe na stanje tijela. U nekim slučajevima, diureza se povećava na 80 posto tekućine koju pijete, dok kod drugih trudnica može pasti na 60 posto. U obje situacije takav se pokazatelj može smatrati normom, pa stoga nije potrebno regulirati.

U svakom slučaju, trudnice moraju napisati koliko je tekućine pijan i koliko je "izašlo". To treba raditi povremeno. Ako je ravnoteža vode poremećena, može negativno utjecati i na stanje buduće majke i na razvoj fetusa.

Razlozi odbijanja

I što može značiti povećanje ili smanjenje dnevne diureze? Što znanstvenici znaju o čimbenicima koji utječu na količinu izlučenog urina iz tijela?

Liječnici razlikuju sljedeća odstupanja od norme:

• Oligurija je smanjenje diureze, kada je razina urina smanjena na pola litre dnevno. U nekim slučajevima, ova situacija ne može izazvati zabrinutost. Na primjer, ako je vrijeme vruće, većina tekućine se izlučuje znojem. No postoje neke patologije koje dovode do smanjenja dnevne diureze. Te bolesti uključuju nefritis, akutnu masivnu hemolizu, oštećenje bubrežnog parenhima i infektivnu upalu bubrega. Također, nizak krvni tlak dovodi do smanjenja izlučivanja urina;
• poliurija - što je to stanje? Prema ovoj definiciji, liječnici razumiju diurezu u kojoj količina izlučenog urina prelazi tri litre. Ovo stanje se javlja kod takvih bolesti bubrega kao što su pijelonefritis, smežurani bubreg, zatajenje bubrega. Osim toga, postoje bolesti koje nisu povezane s ovim tijelom. Na primjer, dijabetes može također uzrokovati povećano izlučivanje urina. Ovo stanje se također promatra ako se uzimaju diuretičke pilule ili injekcije. Oni svojim djelovanjem osiguravaju uklanjanje edema, uklanjanjem viška tekućine iz tijela;
• Anurija je stanje kada se količina urina izlučuje dnevno manje od 50 ml. Algoritam za takvu manifestaciju može biti različit, ali glavni problem je što tekućina ne ulazi u mokraćni kanal. Glavni uzrok anurije je kronična bolest bubrega, uključujući prisutnost kamenja u ovom organu. Osim toga, ova manifestacija može nastati zbog benignih ili malignih neoplazmi, kardiovaskularne insuficijencije, ili kao posljedica ozbiljnog trovanja alkoholom ili teškim metalima.

Povećana ili smanjena dnevna diureza, te neravnoteža između dnevnog i noćnog izlučivanja urina također može biti pod utjecajem hormona. Ova tvar kontrolira većinu procesa u tijelu. U isto vrijeme, niti jedan hormon ne utječe na razinu diureze, već na nekoliko odjednom.

Poliurija može biti uzrokovana kvarom hipofize. Ovaj organ proizvodi antidiuretski hormon koji regulira proces mokrenja. Stoga, u kršenju hipofize žlijezda diureza može povećati. Također, hormon štitne žlijezde i nadbubrežne žlijezde može dovesti do ove pojave.

Dnevna diureza: norma i patologija

U tipičnom testu urina, ako nema posebnih uputa, isporučena količina nije važna i nije zabilježena u analizi, osim kada se isporučuje vrlo malo urina, te se stoga ne mogu otkriti neki podaci (na primjer, specifična težina).

Količina jutarnjeg urina (obično 150-250 ml) ne daje predodžbu o dnevnoj diurezi, a mjerenje volumena preporuča se samo za tumačenje njezine relativne gustoće. Mjerenje količine mokraće važno je uglavnom za procjenu dnevne diureze.

Način određivanja količine urina

Za određivanje količine mokraće (dnevno ili prikupljeno određeno vrijeme, uzeto s kateterom, itd.) Ona se ulijeva u mjerne cilindre i, držeći posudu u razini očiju, bilježi količinu.

Što je uži promjer mjerne posude, točnije je mjerenje količine. Stoga, za mjerenje malih količina koristiti male stupnjevite cilindre.

U slučajevima kada je potrebno napraviti mikroskopski pregled urina, mjerenje količine se vrši nakon sakupljanja sedimenta.

Uobičajena količina mokraće, dodijeljena tijekom dana normalnoj mješovitoj prehrani, ovisi o dobi i spolu pacijenta.

Dobne norme dnevne diureze

Nedonoščad i bebe hranjene bocom imaju nešto veću diurezu.

Najveća količina mokraće izložena je danju s vrhuncem od 15 do 18 sati, a najmanji - noću s minimalno 3 do 6 sati. Omjer dnevne diureze prema noći je 3: 1 - 4: 1.

Klinički značaj dnevne diureze

U raznim fiziološkim i patološkim stanjima dnevna diureza može se povećati ili smanjiti.

poliurija

Povećanje dnevne količine urina naziva se poliurija.

Fiziološka poliurija može biti povezana s:

• poboljšan režim za piće
• konzumiranje hrane koja povećava izlučivanje urina (lubenice, dinje itd.).

Patološka poliurija javlja se s:

• resorpcija edema, transudata i eksudata,
• nakon grozničavih stanja
• primarni aldosteronizam,
• hiperparatireoidizam,
• dijabetes melitus i šećerna bolest (do 4 - 6 l),
• hidronefroza (intermitentna poliurija),
• kod nervozne, mentalno uzbuđene djece (paroksizmalna poliurija),
• poliurusna faza akutnog zatajenja bubrega,
• nakon uzimanja određenih lijekova (diuretik, srčani glikozidi).

oligurija

Oligurija je smanjenje količine dnevnog urina. Obično je potrebno govoriti o oliguriji kada diureza padne ispod 1/3 - 1/4 starosne norme.

Fiziološka oligurija na mehanizmu pojave je prerenalna i opaža se:

• u prva 2 - 3 dana nakon rođenja zbog nedovoljne laktacije,
• s ograničenim režimom pijenja,
• kada gubite tekućinu od znoja u vrućem vremenu ili kada radite u vrućim trgovinama, tijekom fizičkog napora.

Patološka oligurija na mehanizmu pojave je prerenalni, bubrežni i postrenalni.

Prerenalna oligurija

Osnova prerenalne oligurije je nedovoljna dotok krvi u bubrege zbog hipovolemije, koja može biti posljedica:

• prekomjerni gubitak tekućine izvan područja (povraćanje, proljev, povećano znojenje pri visokoj temperaturi, kratkoća daha),
• gubitak krvi
• predoziranje diureticima, gubitak bubrežne tekućine
• nedovoljna cirkulacija bubrega povezana je sa smanjenjem srčanog volumena u bolesnika sa srčanim bolestima (miokarditis, srčane bolesti, itd.).

Onalija bubrega

Bubrežna oligurija nastaje kada su zahvaćeni sami bubrezi. Međutim, to može biti zbog uključenosti u patološki proces:

• glomeruli (različite varijante glomerulonefritisa),
• tubulointersticij (intersticijalni nefritis),
• bubrežne žile (sistemski vaskulitis, hemolitičko-uremijski sindrom, embolija).

Postrenalna oligurija

Postrenalna oligurija nastaje kada:

• bilateralna opstrukcija mokraćnog sustava (urolitijaza, stvaranje krvnih ugrušaka s bubrežnim krvarenjem, tumorski proces u retroperitonealnom prostoru ili u mjehuru),
• opstrukcija uretre (striktura, stenoza, tumor).

anurija

Anurija - gotovo potpuna prestanak urina. Anurija se događa s:

• teškim akutnim zatajenjem bubrega,
• teški žad,
• meningitis,
• teško trovanje
• peritonitis,
• tetany,
• stidnica,
• spinalni šok
• opstrukcija tumora mokraćnog sustava ili kamena (retencijska anurija).

noćnog mokrenja

Nokturija - prevlast noćne diureze tijekom dana. Promatra se na:

• edem edema (posebno u nefrotskom sindromu nakon nestanka proteinurije tijekom liječenja glukokortikoidima),
• početni stadij srčane dekompenzacije,
• cistitis i pielocistitis,
• hipertenzija.

Dnevna količina urina s nokturijom može ostati unutar normalnog raspona.

reference:

• A. Ya Altgauzen “Klinička laboratorijska dijagnostika”, M., Medgiz, 1959
• A. V. Papayan, N. D. Savenkova “Klinička nefrologija djetinjstva”, S-Pb, SOTIS, 1997.
• Kozlovskaja, A.Yu Nikolaev.

Udžbenik o kliničkim laboratorijskim istraživačkim metodama. Moskva, Medicina, 1985. Smjernice za kliničku laboratorijsku dijagnostiku. (Dijelovi 1 - 2) Ed. prof. M. A. Bazarnova, akademik Akademije medicinskih znanosti SSSR-a A. I. Vorobyov. Kijev, “Vishcha School”, 1991

Reference “Laboratorijske metode istraživanja u klinici”, ed. prof. VV Menshikov Moskva "Medicina" 1987

V.N. Ivanova, Yu.V.

Pervushin i sur. "Metode ispitivanja urina i kliničke dijagnostičke vrijednosti pokazatelja sastava i svojstava urina", Metodičke preporuke, Stavropol, 2005.

Test Zimnitskog

Kod zdrave osobe bubrezi imaju izvanrednu sposobnost da se prilagode dnevnim fluktuacijama tekućine koja ulazi u tijelo. Istovremeno se količina urina izlučuje dnevno i njegova specifična težina uvelike varira. Sposobnost bubrega da se koncentrira i izlučuje urin određena je Zimnitsky testom. To je fiziološka i jednostavna tehnika.

Specifična težina urina (relativna gustoća urina)

Udio konačnog urina karakterizira rad bubrega u razrjeđivanju i koncentraciji primarnog urina, ovisno o potrebama organizma.

Relativna gustoća ili specifična težina urina određena je koncentracijom otopljenih tvari, prvenstveno zbog soli i ureje.

Normalno, relativna gustoća urina varira ovisno o prirodi hrane, količini tekućine koja se uzima, težini ekstrarenalnog gubitka.

Zamućenost urina

Zamućenost urina uzrokovana solima u pravilu se ne može ocijeniti kao nužno patološka, ​​budući da njihov izgled u velikim količinama može ovisiti o prirodi prehrane, reakciji urina, volumenu diureze.

Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina

Mikroskopsko ispitivanje sedimenta urina sastavni je dio općih kliničkih istraživanja i često služi kao glavna metoda za dijagnosticiranje bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Analiza urina prema Nechyporenku

Metoda Nechiporenko u domaćoj laboratorijskoj dijagnostici najčešća je metoda za kvantitativno određivanje ujednačenih elemenata u mokraći.

Ova metoda je najjednostavnija, dostupna u bilo kojem laboratoriju i prikladna u ambulantnoj praksi, a također ima nekoliko prednosti u odnosu na druge poznate kvantitativne metode za proučavanje sedimenta urina.

Prema metodi Nechyporenko odrediti broj formiranih elemenata (eritrocita, leukocita i cilindara) u 1 ml urina.