Danas nijedan pregled bolesnika nije potpun bez laboratorijskih testova koji uključuju opću analizu mokraće. Unatoč jednostavnosti, vrlo je indikativna ne samo za bolesti urogenitalnog sustava, već i za druge somatske poremećaje. Udio urina smatra se jednim od glavnih funkcionalnih pokazatelja bubrega i omogućuje procjenu njihove funkcije filtracije.

Formiranje urina

Mokraća u ljudskom tijelu nastaje u dvije faze. Prvi od njih, formiranje primarnog urina, javlja se u glomerulu, gdje krv prolazi kroz brojne kapilare. Budući da se to provodi pod visokim tlakom, dolazi do filtracije koja razdvaja krvne stanice i kompleksne proteine, koje zadržavaju zidovi kapilara, iz vode i molekula aminokiselina, šećera, masti i drugih otpadnih produkata otopljenih u njemu. Nadalje, slijedeći nefronski kanalikuli, primarni urin (od 150 do 180 litara može se formirati unutar 24 sata) se reapsorbira, tj. Pod djelovanjem osmotskog tlaka, voda se ponovno apsorbira u zidove tubula, a korisne tvari koje se u njoj nalaze ponovno ulaze u tijelo. Ostatak vode s otopljenom uree, amonijakom, kalijem, natrijem, mokraćnom kiselinom, klorom i sulfatima je sekundarni urin. To je kroz prikupljanje tubules, sustav malih i velikih bubrega čaše, bubrežne zdjelice i ureter ulazi u mjehur, gdje se akumulira, a zatim se ispušta u okoliš.

Kako se određuje specifična težina?

Utvrditi gustoću mokraće u laboratoriju pomoću posebnog uređaja - urometra (hidrometra). Za pregled se urin ulijeva u široki cilindar, dobivena pjena se uklanja s filter papirom i uređaj se uranja u tekućinu, vodeći računa da se ne dodiruje zidove. Nakon zaustavljanja urometera, lagano ga pritisnuti odozgo i, kad završi osciliranje, označiti položaj donjeg mokraćnog meniskusa na skali instrumenta. Ova vrijednost odgovara specifičnoj težini. Provođenje mjerenja laboratorijski asistent mora uzeti u obzir temperaturu u uredu. Činjenica je da je većina urometara kalibrirana za rad na temperaturi od 15 °. To je zbog činjenice da se s povećanjem temperature povećava volumen urina, odnosno njegova koncentracija se smanjuje. Kod spuštanja proces ide u suprotnom smjeru. Da biste uklonili ovu pogrešku? za svakih 3 ° iznad 15 °, dodajte 0,001 dobivenoj vrijednosti i, shodno tome, za svakih 3 ° ispod - oduzmite istu vrijednost.

Normalni pokazatelji težine

Relativna gustoća (ovo je drugo ime za specifičnu težinu) karakterizira sposobnost bubrega, ovisno o potrebama tijela, da se razmnožava ili koncentrira primarni urin. Njegova vrijednost ovisi o koncentraciji uree i soli otopljenih u njoj. Ova vrijednost nije konstantna, a tijekom dana njezin se pokazatelj može značajno promijeniti pod utjecajem hrane, režima pijenja, procesa izlučivanja tekućine sa znojem i disanjem. Za odrasle, udio urina u normi će biti 1.015-1.025. Gustoća urina kod djece je nešto drugačija od gustoće kod odraslih. Najniži broj zabilježen je u novorođenčadi u prvim danima života. Za njih, specifična težina urina može normalno varirati od 1,002 do 1,020. Kako dijete raste, te brojke počinju rasti. Dakle, za petogodišnje dijete, norme se smatraju pokazateljima od 1.012 do 1.020, a udio mokraće u djece starije od 12 godina gotovo je isti kao i kod odraslih. On je 1.011-1.025.

Ako je specifična težina urina smanjena

Hipostenurija, ili smanjenje specifične težine na 1.005-1.010, može ukazivati ​​na smanjenje sposobnosti koncentracije bubrega. Regulira ga antidiuretski hormon, u čijem prisustvu je aktivniji proces upijanja vode, te se u skladu s tim stvara manja količina koncentriranijeg urina. I obrnuto - u nedostatku ovog hormona ili njegove male količine, urin se formira u velikim količinama, koje imaju manju gustoću. Razlog smanjenja specifične težine urina mogu biti sljedeća stanja:

akutna patologija tubularnih bubrega;

kronično zatajenje bubrega;

poliurija (velika količina urina izlučena), zbog prekomjernog pijenja, uzimanja diuretičkih lijekova ili pri resorpciji velikih eksudata.

Zašto se specifična težina smanjuje?

Uobičajeno je izdvojiti tri glavna razloga koji dovode do patološkog smanjenja specifične težine.

Polydipsia - prekomjerna potrošnja vode, što dovodi do smanjenja koncentracije soli u krvnoj plazmi. Kako bi se kompenzirao taj proces, tijelo pojačava stvaranje i izlučivanje urina u velikim količinama, ali sa smanjenim sadržajem soli. Postoji takva patologija kao nenamjerna polidipsija, u kojoj postoji niska specifična težina urina kod žena s nestabilnom psihom.

Razlozi zbog kojih je lokalna lokalizirana. To uključuje neurogeni diabetes insipidus. U ovom slučaju, tijelo gubi sposobnost proizvodnje antidiuretskog hormona u potrebnim količinama i, kao rezultat toga, bubrezi gube sposobnost koncentracije urina i zadržavanja vode. Specifična težina urina može se smanjiti na 1.005. Opasnost je da se čak i uz smanjenje unosa vode količina urina ne smanjuje, što dovodi do dehidracije. Oštećenost hipotalamičko-hipofiznog područja uslijed traume, infekcije ili operacije može se pripisati toj skupini uzroka.

Uzroci povezani s oštećenjem bubrega. Niska specifična težina urina često prati bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis. Ostale nefropatije s parenhimskim lezijama također se mogu pripisati ovoj skupini patologija.

Udio urina se povećao

Hyperstenuria, ili povećanje specifične težine urina, obično se može opaziti s oligurijom (smanjenje količine oslobođene urina). Može se pojaviti zbog nedovoljnog unosa tekućine ili velikih gubitaka (povraćanje, proljev), s povećanjem edema. Također se može uočiti povećana specifična težina u sljedećim slučajevima:

u bolesnika s glomerulonefritisom ili kardiovaskularnom insuficijencijom;

s intravenoznom primjenom manitola, radioaktivnih tvari;

prilikom uklanjanja određenih lijekova;

povećana specifična težina urina kod žena može biti s toksikozom trudnica;

protiv proteinurije u nefrotskom sindromu.

Posebno treba spomenuti povećanje gustoće urina kod šećerne bolesti. U ovom slučaju, može premašiti 1.030 na pozadini povećanog volumena izlučenog urina (poliurija).

Funkcionalni testovi

Određivanje funkcionalnog stanja bubrega nije dovoljno samo za analizu urina. Specifična težina može varirati tijekom dana, a kako bi se točno utvrdilo koliko su bubrezi sposobni izlučiti ili koncentrirati tvari, provode se funkcionalna ispitivanja. Neke od njih su usmjerene na određivanje stanja koncentracijske funkcije, druge - na izlučivanje. Često se događa da kršenja utječu na oba ova procesa.

Test oplodnje

Test se provodi pod pacijentovim mirovanjem. Nakon posta preko noći, pacijent isprazni mjehur i pije vodu brzinom od 20 mililitara po kilogramu njegove težine 30 minuta. Nakon što se sva tekućina popije i zatim u razmaku od jednog sata 4 puta, sakuplja se urin. Nakon svakog mokrenja, pacijent pije isti volumen tekućine koji se izlučuje. Odabrani uzorci procjenjuju broj i specifičnu težinu.

Ako, kod zdravih ljudi, specifična težina urina (norma) kod žena i muškaraca ne smije pasti ispod 1,015, tada na pozadini opterećenja vodom gustoća može biti 1,001–1,003, a nakon njenog poništenja ona se povećava od 1,008 na 1,030. Osim toga, tijekom prva dva sata testa treba dodijeliti više od 50% tekućine, a na završetku (nakon 4 sata) - više od 80%.

Ako gustoća prelazi 1.004, možemo govoriti o kršenju funkcije uzgoja.

Test koncentracije

Da bi se ovaj pregled obavio, pacijentov dnevni obrok isključuje piće i tekuću hranu i uključuje hranu bogatu proteinima. Ako pacijent pati od teške žeđi, dopušteno je piti u malim porcijama, ali ne više od 400 ml dnevno. Svaka četiri sata skupljajte urin, procjenjujući njegovu količinu i težinu. Normalno, nakon 18 sati bez unosa tekućine, relativna gustoća bi trebala biti 1.028-1.030. Ako koncentracija ne prelazi 1.017, tada se može govoriti o smanjenju koncentracijske funkcije bubrega. Ako su pokazatelji 1.010-1.012, tada se dijagnosticira izostenurija, odnosno bubreg je potpuno izgubljen u sposobnosti koncentracije mokraće.

Test Zimnitskog

Test Zimnitskoga omogućuje nam da istovremeno procijenimo i sposobnost bubrega da se koncentriraju i sposobnost izbacivanja mokraće i to učinimo na pozadini uobičajenog režima pijenja. Za njegovu provedbu urin se skuplja u obrocima svaka 3 sata tijekom dana. Ukupno ima 8 serija urina dnevno, u kojima se bilježe količina i specifična težina. Rezultati određuju omjer noćne i dnevne diureze (normalno treba biti 1: 3) i ukupnu količinu otpuštene tekućine koja, uz kontrolu specifične težine u svakom dijelu, omogućuje procjenu rada bubrega.

Specifična težina urina (norma kod žena i muškaraca navedena je gore) važan je pokazatelj sposobnosti bubrega da normalno funkcionira, a svako odstupanje omogućuje određivanje problema i poduzimanje potrebnih mjera s visokim stupnjem vjerojatnosti.

Uzroci povećane i smanjene gustoće urina u odraslih i djece

Specifična gustoća je jedan od fizičkih pokazatelja uključenih u ukupnu analizu urina. Razlozi za odstupanje od norme mogu biti osobitosti prehrane. Međutim, ponekad povećanje ili smanjenje gustoće urina zahtijeva posebne testove za otkrivanje prisutnosti patologije.

Specifična težina urina - što je to

Izlučena tekućina je sekundarni urin. Za razliku od primarne (sa sastavom sličnim krvnoj plazmi), on ne sadrži nikakve korisne tvari. Sastoji se samo od suvišne količine tekućine i otpada (urea, kiseline, kreatinin, urobilin i soli - kloridi, sulfati i fosfati).

Zdravi bubrezi moraju se nositi sa zadatkom izlučivanja metaboličkih produkata u uvjetima ulaska u tijelo, i male i velike količine tekućine. U prvom slučaju urin bi trebao postati gušći, au drugom razrijeđen.

Specifična težina (gustoća) urina je količina koja karakterizira sposobnost bubrega da osigura postojanost mase izlučenog metaboličkog otpada u bilo kojem volumenu sekundarnog urina.

Norme u odraslih i djece

Ukupni volumen tekućine uključen u metaboličke procese nije konstantan. Ovdje faktori kao što su:

• temperatura zraka;
• režim pića;
• trenutno vrijeme;
• prisutnost slane ili začinjene hrane u jelovniku;
• količina tekućine koja se oslobađa tijekom znojenja i disanja.

Međutim, normalno kod odraslih, varijacije bi trebale biti u rasponu od 1.014-1.025 g / l (normostenuria).

Tijekom trudnoće varijacije dnevnih vrijednosti mogu biti šire - 1,003-1,035. Uzroci toga su, djelomično, toksikoza, mučnina i povraćanje, koji uzrokuju dehidraciju.

Ako postoji odstupanje pokazatelja (u obrascu za analizu - SG), razlikuje se sljedeće:

• izostenurija - SG fluktuacije unutar ograničenih granica - 1,010-1,012;
• hipostenurija - niži SG manji od 1.010 (1.008);
• Hiperstencija - povećanje SG na 1.025 (1.030) i više.

Povećana gustoća također može biti potaknuta čimbenicima kao što su:

• prisutnost šećera u krvi - 1% na 0,004 g / litru;
• prisutnost proteina u urinu - 3 g / l proteina odgovara povećanju SG za 0,001.

Normalne vrijednosti specifične težine za djecu mogu se sažeti u tablici:

Općenito, višak norme za djecu je vrijednost specifične težine od 1.020 g / l.

Razlozi za povećanje udjela

Svi postojeći razlozi za izlaz indikatora gustoće mokraće izvan normalnog raspona mogu se podijeliti na fiziološke i patološke. Prvi čimbenici neovisni o spolu i dobi uključuju:

• značajka režima pijenja, izraženog u nedovoljnom unosu tekućine tijekom dana:
• uzimajući u velikim dozama lijekova aktivno izlučuje s urinom: diuretici (ili bolje, pojedinačne skupine diuretika, koji povećavaju izlaz zajedno s urinom uree i drugih tvari), kao i antibiotike;
• dehidracija uzrokovana čestim povraćanjem ili proljevom, kao i pretjeranim znojenjem u vrućem vremenu ili tijekom intenzivnog fizičkog treninga;
• opekotine velikih dijelova tijela i ozljede trbuha - naravno, oba ova stanja zahtijevaju terapiju, ali mehanizam pojave hiperstenurije općenito je prirodan.

Među bolestima koje mogu uzrokovati promjenu laboratorijskog indeksa SG, postoje:

• zatajenje srca, uz popratne edematozne manifestacije;
• dijabetes melitus, praćen visokom koncentracijom šećera u urinu;
• upalne bolesti bubrega ili donjeg mokraćnog sustava;
• kronični glomerulonefritis ili, naprotiv, početak njegove akutne faze;
• nefrotski sindrom (hiperstenurija se kombinira u oligouriji - smanjuje količinu urina);
• bolesti povezane s proteinurijom (prisutnost proteina u urinu).
• endokrina patologija.

Hiperstenurija kod trudnica

Laboratorijski parametri u žena u razdoblju rađanja mogu se značajno razlikovati od norme, i zbog fizioloških razloga i zbog razloga koji zahtijevaju liječenje. Povećanje specifične težine može se pojaviti u vezi s takvim pojavama kao što su:

• toksikoza i popratna dehidracija, kao i kršenje ravnoteže vode i soli;
• preeklampsija (preeklampsija) - povećanje udjela mokraće javlja se u uvjetima velikog edema, male količine urina i prisutnosti velikih količina proteina u njemu.

Hyperstenuria u djece

Impresivne brojke koje karakteriziraju ovaj pokazatelj mogu se pojaviti u djece, kako u pozadini uobičajenih uzroka, tako i imaju specifične preduvjete:

• kongenitalne ili stečene patologije mokraćnih organa;
• česta trovanja i gastrointestinalne infekcije koje dovode do proljeva i povraćanja.
• kod dojenčadi, povećanje udjela mokraće može biti posljedica specifičnosti prehrane majke, viška životinjskih bjelančevina, masne hrane i nusproizvoda.

Razlozi za smanjenje udjela

Promjena indeksa ne bi trebala izazvati zabrinutost ako se smanjenje dogodilo pod sljedećim uvjetima:

• prekomjerni unos tekućine;
• uzimanje kratkotrajnih skupina koje nisu diuretici (iako se ovdje možda trebate obratiti liječniku);
• nije raznolika dijeta koju karakterizira neadekvatan unos proteina. To također može uključivati ​​produljeno gladovanje, distrofične uvjete.

U prisustvu patološkog procesa, mokraća postaje manje gusta u odsustvu prekomjernog (ali ne i patološkog) režima pijenja.

To se može dogoditi pod sljedećim uvjetima:

• nevoljna polidipsija - potrošnja tekućine u prekomjernom volumenu, a ne uzrokovana fiziološkim potrebama. Kršenje često prati duševne poremećaje ili dijabetes insipidus;
• središnji ili bubrežni dijabetes insipidus;
• Bolesti središnjeg živčanog sustava - encefalitis, meningitis;
• kronično zatajenje bubrega;
• amiloidoza.

S druge strane, izazvati razvoj dijabetesa insipidus različitih vrsta mogu:

• nasljedna patološka stanja;
• ozljede glave i operacije;
• zarazne bolesti;
• urolitijaze;
• maligne neoplazme u moždanom tkivu, praćene metastazama;
• benigni tumori, uključujući bolest policističnih bubrega.

Značajke kod trudnica i djece

Kod novorođenčadi pokazatelj specifične težine urina često ne prelazi 1,015-1,017. Ta se vrijednost smatra normalnom tijekom prvog mjeseca života djeteta.

Kod žena tijekom trudnoće može doći do prolaznog sindroma insipidusa dijabetesa. On uopće ne zahtijeva liječenje ili dopušta simptomatsku terapiju tipa središnjeg sindroma. Ako je nervozan, može biti potreban psihijatar.

Dijagnostičke metode

Opća analiza mokraće ne može točno odrediti specifičnu gustoću zbog činjenice da koncentracija tvari otopljenih u urinu tijekom dana može značajno varirati. On ne može čak ni razlikovati uzrok kršenja. Stoga se primjenjuju sljedeće vrste funkcionalnih studija:

• uzorak urina prema Zimnitskom - vrsta dijagnoze, tijekom koje se određuje sposobnost bubrega da izlučuje, kao i koncentracija i razrjeđenje urina. Izvodi se bez promjene režima pijenja i sastoji se u skupljanju 8 porcija urina za kucanje (nakon 3 sata). Svaki dio mjeri volumen urina i njegovu specifičnu težinu. Rezultat analize bit će širenje podataka o gustoći po danu i razlika između dnevne i noćne diureze. Daljnja ispitivanja propisuju se samo u slučaju sumnjivog rezultata iz uzorka Zimnitsky ili ako se otkriju očita odstupanja;
• test koncentracije (sa suhom dijetom) - provodi se eliminacijom tekuće hrane i pića iz prehrane pacijenta. Prikupite nekoliko dnevnih dijelova urina od 9 do 21 navečer i jednu noć. Uzorak nije uvijek preporučljiv i ima kontraindikacije;
• test razrjeđenja - ovdje se provjerava sposobnost bubrega da razrijedi urin s prekomjernim unosom tekućine. Za to, osoba koja se ispituje mora popiti određenu količinu vode, izračunatu na temelju težine njegova tijela. Postoje skupine bolesnika čije se istraživanje provodi oprezno ili je uopće kontraindicirano.

Specifična težina urina je pokazatelj na koji obična osoba rijetko pokazuje pojačani interes. Međutim, također može biti izvor informacija potrebnih liječniku u procjeni rada bubrega, a ponekad iu dijagnostici ne-bubrežnih patologija.

Uzroci povećane gustoće urina

Analiza urina, sastavni dio moderne dijagnostike. Jedna od varijanti takvih analiza je analiza urina zbog njegove specifične gustoće. Odstupanje ovog parametra od norme može ukazivati ​​na uzroke bolesti, što je izuzetno važno u dijagnozi.

Što znači specifična težina urina?

Relativna specifična težina mokraće pokazuje zasićenje u njemu:

• urea;
• Mokraćna kiselina;
• kreatinina;
• Kalij, natrij u obliku njihovih soli.

Relativna specifična težina urina izravno je povezana s količinom koja se istodobno izlučuje i učestalošću pražnjenja mjehura. Urin, koji se često izlučuje velikim obrocima, ima malu gustoću i obratno, male količine pokazuju visoku koncentraciju. Relativna specifična koncentracija urina je pouzdan pokazatelj zdravlja bubrega, točnije njihove sposobnosti koncentracije. Primjerice, razlozi smanjenja relativne gustoće mokraće mogu biti u bolestima bubrega koji uzrokuju neuspjeh, praćeno smanjenjem njihovih svojstava filtriranja i apsorpcije. Ovo stanje se naziva hipostenurija. Ako se koncentracija urina poveća, oni govore o hiperstenuriji.

Normalni pokazatelji gustoće urina

Stope ovise o spolu i dobnoj kategoriji pacijenta. Za novorođenčad je normalna gustoća 1008 - 1018 grama po litri tekućine, u djece od dvije, tri godine 1007 - 1017, djeca od četiri, dvanaest godina smatraju se zdravima s pokazateljima od 1012 do 1020 grama po litri.

Za osobe zrele dobi i adolescenata starih 13 godina ili više, pokazatelji specifične gustoće mokraće variraju između 1010 i 1020 g / l.

Odstupanja od tih normi daju razlog da se endokrinolog i nefrolog podvrgnu barem konzultativnom pregledu kako bi se utvrdio uzrok.

Specifična gustoća iznad normalne

Hiperstenurija - takozvana ta pojava izražena je značajnim viškom dopuštene gustoće urina. Dijagnosticira se s visokom specifičnom težinom - iznad 1030 grama po litri tekućine. Uzroci mogu biti:

• Diabetes mellitus;
• Glomerulonefritis s nefrotskim sindromom;
• Dehidracija zbog proljeva, povraćanja, teškog pregrijavanja tijela ili neadekvatnog unosa tekućine;
• Velike doze antibiotika i drugih lijekova;
• Toksikoza, uključujući toksikozu tijekom trudnoće;
• Upala genitourinarnog sustava.

• Oštar pad pojedinačnih obroka izlučenog urina;
• Mijenjanje nijanse urina u smjeru tamnih tonova, često mjestimice s grozdovima;
• Pojava boli u trbuhu;
• Kronična slabost i apatija;
• Opće bubrenje bez vidljive lokalizacije.

Podcjenjivanje specifične gustoće

Stanje zamjetnog smanjenja relativne specifične težine urina, u usporedbi s normom, naziva se hipostenurija. Njime su pokazatelji specifične gustoće urina znatno manji od donje granice norme. Razlog tom odstupanju može biti prekomjerna potrošnja vode, sokova i drugih tekućina. Muškarci, na primjer, često zloupotrebljavaju pivo, što može utjecati na relativnu specifičnu koncentraciju urina u smjeru snažnog pada. Ako govorimo o patološkim procesima koji doprinose hipostenuriji, možemo razlikovati sljedeće:

• Dijabetes (šećer);
• Regeneracija edematoznih infiltrata na kraju upalnih procesa;
• Niskokalorična dijeta s nedostatkom enzima i vitamina, što dovodi do distrofnog stanja;
• Produljeni pijelonefritis;
• Kronični oblici zatajenja bubrega;
• Nefroskleroza - bolest koja izaziva promjenu strukturnog tkiva bubrega (formiranje čvora);
• glomerulonefritis;
• Intersticijalni nefritis;
• Uzimanje diuretika u suprotnosti s preporukama liječnika;
• Pretjerana strast prema piću.

I hiperstenurija i hipostenurija mogu uzrokovati ozbiljne negativne posljedice, stoga je poželjno detektirati ih u ranim fazama. Ta su stanja relativno lako dijagnosticirana, uz pomoć proučavanja urina općom metodom i prema shemi Zimnitskog, stoga treba redovito ispitivati ​​osobe s predispozicijom za takve probleme.

Što učiniti u slučaju odstupanja specifične gustoće urina od norme?

Poželjno je liječiti takva stanja u bolnici ili barem uz stalno praćenje endokrinologa, nefrologa ili pedijatra. Bolesnici s dijabetesom, s najmanjom naznakom promjene gustoće mokraće, trebali bi savjetovati liječnika posebno odgovorno, jer dijabetes može izazvati brz razvoj događaja i ozbiljno otežati izlječenje. U ovom slučaju, vrlo je važno dijagnosticirati uzrok patologije u ranoj fazi razvoja i odmah nastaviti s njegovom eliminacijom.

U osnovi, liječenje ove bolesti se ne razlikuje od bilo kojeg drugog, jer oprezna dijagnoza otkriva uzrok, to jest, oboljeli organ koji stvara probleme za cijelo tijelo, te vam omogućuje da dodatno odredite kompleks medicinske taktike. Propisani lijekovi trebaju djelovati, prije svega, izravno na primarni izvor problema i što manje utjecati na zdrave organe.

Ako je problem u zatajenju bubrega, nezamjenjiv faktor za uspješan oporavak je štedljiva prehrana i zdrav način života. Dijeta bi trebala biti lišena začinjenih, dimljenih, soljenih jela i sadržavati što manje kulinarskih začina. O odricanju od duhana i alkohola se ni ne raspravlja. Liječenje lijekovima, u slučaju njegove neizbježnosti, treba provoditi strogo prema preporukama liječnika i pod njegovim stalnim nadzorom.

Ako se u bolesnika u kroničnom ciklusu promatra fenomen hipostenurije ili hiperstenurije, onda se takvi pacijenti registriraju kod liječnika i zahtijevaju sustavno ispitivanje svaka tri mjeseca uz obveznu isporuku mokraće i, eventualno, krvi.

Vrlo često, hipersthenurija kod dijabetesa mellitusa je sporedni znak. Osobitost ove patologije je povećana razina šećera u krvi, što dovodi do povećanog mokrenja, a to, zauzvrat, zahtijeva potrošnju veće količine tekućine za vraćanje vodne ravnoteže. Konačno, to može dovesti do narušenog funkcioniranja bubrega i cijelog mokraćnog sustava.

Ako pacijent ima dijabetes, liječenje je praćenje stanja šećera u krvi, redoviti pregled od strane nefrologa u skladu sa svim njegovim preporukama. Nažalost, bolest je kronična i neizlječiva, tako da možete samo kontrolirati njen tijek, kako biste izbjegli nuspojave u obliku oštećenog bubrežnog sustava.

Zašto povećati specifičnu težinu urina?

Specifična težina urina je jedan od ključnih parametara ukupne analize. SZO je uspostavio standarde za rezultate istraživanja specifične težine među različitim kategorijama građana: djecu, muškarce, trudnice i sl.

Ako, kao rezultat OAM-a, udio urina odstupa od norme, tada liječnik može propisati dodatne funkcionalne studije.

Što je to?

Specifična težina mokraće (Sg), koja se inače naziva relativna gustoća, odražava jednu od najvažnijih funkcija bubrega - sposobnost da se akumulira u primarnom urinu tvari namijenjenih za uklanjanje iz tijela.

Primarni urin može koncentrirati različite količine ureje, soli, kiselina i kreatinina.

Relativna gustoća urina može se vrlo brzo promijeniti pod utjecajem sljedećih čimbenika:

• dijeta;
• Način pića;
• Intenzitet tjelesnog napora;
• Intenzitet znojenja.

Bilo koji proces izlučivanja i nakupljanja tekućine u tijelu može utjecati na udio urina.

Kako je to definirano?

Laboratorijska istraživanja provode se pomoću posebnog uređaja - urometra (hidrometra). Mjerne skale omogućuju određivanje udjela mokraće u rasponu od 1.000 do 1.060 g / l.

50-100 ml urina se pažljivo skuplja u cilindar, nastojeći izbjeći pjenjenje. Ako je pjena još uvijek izrađena, uklanja se s filter papirom. Uređaj je uronjen u urin tako da njegov gornji dio ostane iznad razine tekućine.

Kada urometar zaustavi samo-uranjanje, potrebno ga je lagano gurnuti prstima, jer ne potone u potpunosti. Kretanje ruke stvara male fluktuacije. Određivanje relativne gustoće urina je prikladno tek nakon potpunog prestanka oscilacija.

Urometar ne bi trebao doći u dodir sa stijenkama spremnika, stoga je odabran cilindar promjera većeg od najšireg dijela uređaja.

Kada se za analizu dobije mala količina urina (20-50 ml), ona se razrijedi destiliranom vodom do potrebnih volumena i izmjeri se na propisani način. Posljednje dvije znamenke postavljenog indikatora množe stupanj razrjeđenja.

Moguće je odrediti parametre specifične težine urina, čak i ako je za analizu prikupljeno samo nekoliko kapi. U tom slučaju koristite metodu mješavine tekućina.

Cilindrični spremnik se puni mješavinom benzena s kloroformom i ubrizga se pipeta sakupljenog urina. Ako kapi urina potonu, tada je njegova relativna gustoća veća od parametara smjese; ako kapi padaju odozgo, tada je gustoća niža.

Dodavanjem male količine kloroforma ili benzena u smjesu, smjesa se podešava sve dok kap kapljice u pitanju nije točno na sredini spremnika. Kapljice "usrednjavanja" znači da je specifična težina urina jednaka specifičnoj težini otopine, što je lako odrediti u laboratorijskim uvjetima.

Kako doći do laboratorijske analize, trebate slijediti pravila za njegovo ponašanje:

Temperatura okoline = 15 stupnjeva Celzija (prihvatljivo je odstupanje od 3 stupnja);

Neki urometri su kalibrirani za mjerenje na temperaturi od 20 ili 22 stupnja. Potrebno je obratiti pozornost na upute na kućištu uređaja.

Odsustvo proteina ili glukoze u materijalu;

Normalna boja, miris, jasnoća i kiselost mokraće.

u sadržaj ↑

Funkcionalni testovi

Kada se OAM otkrije abnormalna odstupanja, u pravilu su propisana dodatna funkcionalna ispitivanja. Uzorak prema Zimnitsky-ju i test koncentracije omogućuju procjenu općeg stanja bubrega, njihove sposobnosti koncentracije i izlučivanja ureje sa solima.

Prema Zimnitsky

Laboratorijska studija procjenjuje funkcionalnu sposobnost bubrega u bolesnika bez dijete za piće. Osoba sakuplja 8 obroka urina, mokrenje svaka 3 sata unutar jednog dana.

Urometar ispituje relativnu gustoću svakog dijela urina i rezultirajući volumen. Rezultat istraživanja pokazuje objektivnu razliku između diureze tijekom dana i noći, dok bi noćna diureza trebala biti oko 1/3 dana.

Kako prikupiti analizu urina na Zimnitsky pročitati u našem članku.

koncentracija

Priprema pacijenta za analizu je dnevna isključenost iz svoje prehrane unosom tekućine u bilo kojem obliku. Urin se skuplja svaka 4 sata. Svaka se serija ispituje urometrom i rezultati se analiziraju.

Ako se specifična težina uklapa u interval od 1.015-1.017 g / l, to znači da se pacijentovi bubrezi ne nose s glavnom funkcijom i ne koncentriraju urin u potrebnom volumenu. Ovo stanje se naziva izostenurija.

Koji su uobičajeni rasponi specifične težine urina?

Tijekom dana relativna gustoća mokraće fluktuira i odstupa od norme u rasponu od 0,001-0,005 g / l. Prosječne vrijednosti za osobe različitih kategorija:

• Novorođenčad do 5 dana - 1,008-1,018;
• Od 5 dana do 2 godine - 1,002-1,004;
• Dijete staro 2-3 godine - 1010-1,017;
• Dijete 4-5 godina - 1.012-1.020;
• Dijete od 6-17 godina - 1,011-1030;
• Odrasli - 1,010-1 025;
• Trudnica - 1,003-1,035.

Analiza noćnog ili prvog jutarnjeg urina će biti najinformativnija, jer u snu disanje osobe usporava, intenzitet znojenja se spušta i tekućina ne teče izvana.

Odstupanje od norme: uzroci i posljedice

Visoka i niska gustoća urina u medicinskoj terminologiji naziva se hiperstenurija i hipostenurija.

Oba stanja ukazuju na kršenje normalnog metabolizma vode i soli u tijelu i često omogućuju identifikaciju funkcionalnih bolesti i patologija u ljudskom tijelu.

baruria

Povećana specifična težina urina obično je praćena jasnim edemom. Ovaj simptom može ukazivati ​​na razvoj glomerulonefritisa ili kroničnog zatajenja bubrega.

Osim toga, hipersthenurija je karakteristična za razne endokrinološke bolesti, kada hormonske funkcije smanjuju razinu tekućine u ljudskom tijelu.

• Fiziološki procesi povezani su sa značajnim gubitkom tekućine (obilno povraćanje i proljev, povećano znojenje, krvarenje, velike opekline na području itd.).
• Povrede trbuha, leđa, opstrukcije crijeva.
• Toksikoza kod žena tijekom trudnoće.
• Kronične bolesti mokraćnog sustava.
• Prihvaćanje antibiotika u visokim dozama.
• Endokrine bolesti s narušenim prirodnim metabolizmom.

Fiziološka hipersthenurija ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Udio urina bit će vraćen na normalnu razinu čim tijelo nadoknadi gubitak tekućine.

• Smanjena količina urina.
• Potamnjenje urina.
• Povećan miris urina.
• Oteklina.
• Slabost, pospanost i umor.
• Okolni bolovi u trbuhu i leđima.

Kao što je gore navedeno, povećanje otkucaja urina može biti posljedica prisutnosti glukoze ili proteina u urinu. Ako se jedna od tih komponenti nalazi u urinu, postavljaju se dodatni funkcionalni testovi.

Gipostenuriya

Koncentracija suhog ostatka u urinu je ispod normale, njezina relativna gustoća se smanjuje zbog povećanja unosa tekućine ili razvoja patoloških procesa u tijelu.

• Pijelonefritis je akutni upalni proces u bubrezima.
• Kronične bolesti mokraćnog sustava.
• Ne dijabetes različite prirode (neurogeni, nefrogeni, tijekom trudnoće, itd.).
• Povećan unos tekućine.

• Povećano izlučivanje mokraće
• Svjetlo boje urina.
• Bljedilo kože.

Često je hipostenurija asimptomatska, a abnormalnosti se mogu otkriti samo općom analizom urina.

Kako normalizirati specifičnu težinu urina?

Kada je abnormalna specifična težina urina uzrokovana fiziološkim razlozima, normalizacija se događa bez medicinske intervencije. Čim tijelo popuni gubitak tekućine ili ukloni višak, indeks relativne gustoće će se vratiti u normalu.

Ako se hiperstenurija ili hipostenurija pojave na pozadini bolesti, tada se indeksi specifične gravitacije urina mogu normalizirati samo terapijskom intervencijom ili eliminacijom patološkog uzroka.

Što je šifrirano u obliku urina, pogledajte video:

Normalna gustoća urina, o čemu ovisi i zašto se povećava ili smanjuje?

Klinička studija urina je univerzalni način otkrivanja patologije u ranoj fazi. Propisuje se kao dio bilo kojeg dijagnostičkog, preventivnog pregleda. Osim prisutnosti krvi, bakterija, mirisa, boje i drugih pokazatelja, relativna gustoća urina ogleda se u obliku analize. Ovaj članak govori o tome što znači i što znači promjena određene vrijednosti.

Definicija, norme

Specifična težina ili relativna gustoća urina ovisi o njegovoj zasićenosti supstancama (bjelančevinama, glukozom, bakterijama, anorganskim sedimentima), u obliku rezultata naznačena je sa skraćenicom SG. Gustoća odražava fizička svojstva urina, sposobnost bubrega da filtrira, koncentrira i održava homeostazu (ravnoteža tekućina u tijelu).

• Specifična težina urina kod odraslih je 1017-1025 g / l. Ovaj pokazatelj nije statičan, mijenja se ovisno o doba dana, kvaliteti i količini hrane, tekućine, lijekova, fizičke aktivnosti i korištene temperature zraka.
• Kod žena, tijekom trudnoće, standardi za gustoću mokraće su širi, zbog fiziološki povećanog opterećenja organa filtracije i hormonalne prilagodbe. Norme specifične težine u mokraći trudnica kreću se od 1001 do 1035 g / l.
• Normalna gustoća dječjeg urina razlikuje se od gustoće odrasle osobe. Fluktuacije referentnih vrijednosti uzrokovane su nestabilnošću procesa regulacije razmjene tekućina u kontinuirano rastućem organizmu. Kod dojenčadi mlađe od jedne godine, brojka od 1005 do 1018 g / l smatra se normom specifične gustoće urina. Kod beba od jedne do četiri godine granice adekvatnih vrijednosti sužene su - 1010 - 1015 g / l. Nakon 5 godina, postotak urina u djece postupno se povećava, usklađujući sa standardima za odrasle do 14 - 17 godina.

Jednokratna fluktuacija specifične težine testa urina nije razlog za zabrinutost. Govoriti o kršenju filtracije potrebno je promatrati trajnu promjenu gustoće urina tijekom 3 mjeseca. Visoka ili niska specifična težina urina može se ponekad pojaviti kod zdrave osobe pod utjecajem vanjskih čimbenika.

Fiziologija, vrijednost mokrenja

Izlučeni urin je krajnji proizvod metabolizma, propadanja, filtracije tvari u tijelu. Prije izdvajanja dok idete u zahod, urin prolazi kroz nekoliko faza formacije.

Od kanalikularnog sustava bubrega u lumen iz krvi, primarni urin se filtrira, slično po sastavu plazmi bez proteina. Zasićenje te tekućine hranjivim tvarima znatno je veće od onoga u konačnom proizvodu, a njegova količina doseže 150-180 l / dan. Zatim dolazi do reapsorpcije (reapsorpcije) aminokiselina, šećera, vitamina i soli iz lumena bubrežnih tubula u sekundarnu mrežu kapilara. Kao rezultat ove reakcije, formira se konačni urin od 1,5-2 l / dan.

Slijedi izlučivanje, tijekom kojeg se velike molekule tvari uklanjaju iz susjednih tkiva kroz vaskularni sustav u tekući medij. Kao rezultat toga, krv se čisti od čestica lijekova, bojila, propalih mikroorganizama. Potpuno filtrirani urin zdravih ljudi sadrži samo štetne nečistoće, čije je uklanjanje nužno. Sadržaj takvih tvari je oko 5% ukupne mase tekućine, ostatak je voda.

Važnost stvaranja i koncentracije urina:

• Izlučivanje: krajnji produkti razgradnje proteina (kreatin, kreatinin, urea, mokraćna kiselina), strane tvari (čestice lijekova, hrana i neprehrambene boje), višak organskih spojeva iz hrane ili nastali kao rezultat reakcija razmjene (aminokiseline, šećer).
• Čišćenje i održavanje reakcije kiselo-bazne krvi je normalno.
• Stabilizacija ionskog sastava, osmotski tlak (ravnoteža koncentracije soli u tjelesnim tekućinama i tkivima), razina tekućina.
• Održavajte stabilan krvni tlak.

Analiza sastava i svojstava urina daje ideju o uspjehu tih procesa, prisutnosti patologije.

Promjena težine

Dopuštene su fiziološke fluktuacije gustoće urina kod odrasle osobe u rasponu od 1010 do 1027 g / l. Prirodni porast specifične težine javlja se ujutro zbog sedimentacije i sekundarne reapsorpcije urina noću, usporavajući procese kojima se tekućina uklanja na drugačiji način - disanje, znojenje. Ako je vrijednost gustoće urina mnogo veća ili niža od normalne, govorimo o patologiji ekskretornog, endokrinog, živčanog ili kardiovaskularnog sustava.

baruria

Ovaj izraz odnosi se na povećanu gustoću urina (više: 1030 g / l kod odraslih, 1040 g / l u trudnoći, 1025 g / l kod djece). Kod bolesti s ovim simptomom iscjedak postaje tamno smeđa, smeđe boje, ima neugodan miris, sklonost oticanju, bol u trbuhu, opća letargija i apatija.

Patološki uzroci promjena gustoće urina iznad normale:

• Akutne upale urogenitalnog sustava (cistitis, glomerulonefritis, spolne bolesti). Kada povećavaju proizvodnju leukocita, proteina, gnojnog sedimenta.
• Zadržavanje tekućine u tijelu, povećanje edema u kroničnom kardiovaskularnom i zatajenju bubrega. U pratnji oligouria - oštar pad volumena ispuštanja (do 0,5 litara dnevno).
• Nekontrolirani dijabetes mellitus, u kojem je povećana razina glukoze u krvi i drugim biološkim tekućinama.
• Slabost, bol u trbuhu, oštar neugodan miris mokraće znači trovanje solima teških metala, koji se djelomično izlučuju urinom.
• Prihvaćanje nekih lijekova - antibiotika, radiopaque tvari za intravensku uporabu. U ovom slučaju, udio urina se povećava zbog sadržaja velikih molekula ljekovite tvari u njemu.
• Jaka dehidracija kod gastrointestinalnih bolesti, praćena proljevom, povraćanjem. Smanjenje volumena tekućih medija u tijelu povećava koncentraciju sekreta. Takav fenomen može se uočiti kod toksikoze trudnica.
• Povrede organa trbušne šupljine, crijevna opstrukcija dovodi do poremećaja normalnog funkcioniranja organa za mokrenje.
• Kod djece u ranoj dobi s poremećajima termoregulacije, povećanom tjelesnom aktivnošću (u vrućoj sezoni) dolazi do pretjeranog znojenja, što povećava koncentraciju urina.

Dijeta s obiljem tamnog mesa, masne i začinjene hrane, nedovoljnog unosa vode može dovesti do prekoračenja normalne razine gustoće urina. Normalizacija prehrane i ravnoteža soli i vode omogućuju da se ne pribjegne ozbiljnoj terapiji.

Gipostenuriya

Ovaj izraz se koristi kada govorimo o smanjenju specifične težine urina (manje od 1010 g / l kod odraslih, 1000 g / l u trudnoći, 1003 g / l kod djece). Kod zdrave osobe specifična težina urina se snižava pijenjem velike količine tekućine (više od 3 litre dnevno), na primjer, u vrućem vremenu.

• Glavni uzrok niske gustoće urina može biti insipidus dijabetesa (dijabetes). Povezan je s neispravnošću regija mozga odgovornim za regulaciju metabolizma tekućine. Kod neurogenog dijabetesa smanjuje se proizvodnja antidiuretskog hormona (ADH), što održava stalnost vodeno-solne ravnoteže i vaskularnog tlaka u tijelu. Diabetes insipidus je indikator neoplastičnih, metastatskih procesa u središnjem živčanom sustavu, traumatske ozljede mozga. Pojavljuje se genetski određen oblik. Stanje je popraćeno stalnim povećanjem žeđi (polidipsija) i mokrenjem (poliurija, do 10-15 litara dnevno).
• Oštećenje bubrega, koje utječe na sposobnost filtriranja tvari otopljenih u plazmi, također dovodi do niske gustoće urina. Ova skupina uključuje: ciste, bubrežne apscese, nefritis, nefrosklerozu (degeneraciju vezivnog tkiva).
• Kod trudnica je dopušteno smanjiti udio urina. Aktivna proizvodnja spolnih hormona, stiskanje izlučivačkog aparata od strane rastuće maternice, promjena u koncentraciji minerala i soli dovode do niske gustoće urina.
• Uz smanjenje relativne gustoće urina, uzroci mogu biti skriveni u zlouporabi alkoholnih pića. To se često primjećuje kod muškaraca sa strašću za pivom, što je samo po sebi diuretski proizvod.
• Rezolucija zastoja tekućine, edem, dugotrajna infuzijska terapija (kapaljke) i davanje diuretičkih lijekova popraćeni su povećanim odvajanjem mokraće niske gustoće.

Važno je! Ni u kojem slučaju ne možete sami prepisati diuretike bez nadzora liječnika. Upotreba sintetičkih i biljnih lijekova za mršavljenje može dovesti do katastrofalnih posljedica. Zajedno s vodom uklanjaju se vitalni elementi kao što su kalij, magnezij, fosfor, kalcij. Posljedice nekontroliranog liječenja mogu biti grčevi u mišićima, prekidi u radu srca, slomljene kosti, uništavanje zubne cakline.

Koncentracija tvari u urinu izravno ovisi o kvaliteti prehrane. Prehrambena greška može izazvati razvoj hipostenurije. Ovo stanje je lako ispraviti promjenom prehrane.

Priprema, analiza

Prirodna boja urina je od svjetla do tamno žuta. Previše tamni ili prozirni ispusti indirektno ukazuju na povećanje ili smanjenje gustoće urina. Da bi se saznalo, dodijeljena je klinička analiza i određivanje relativne gustoće urina.

Za ispravan rezultat potrebna je odgovarajuća priprema za analizu. Potrebno je prikupiti prosječni dio jutarnjeg pražnjenja - koncentracija soli i ureje u njima je maksimalna. Čisti, suhi spremnik za uzorke dostavlja se u laboratorij unutar 2 sata od mokrenja. Daljnje održavanje urina dovodi do taloženja, oksidacije tekućine i pogrešnog rezultata.

Određivanje specifične težine u analizi mokraće provodi se urometrom. Instrument za mjerenje izgleda kao tanki termometar s ovalnim šupljim balonom na kraju i skalom s stupnjevima. Stavite ga u tikvicu s urinom, poravnajte položaj, označite nižu razinu na skali. Urometar je podešen da radi na temperaturi okoline od 12 - 18 ° C. Kada se temperatura promijeni, dobiveni podaci se podešavaju - za svaki 3 ° C iznad / ispod norme oduzima se / dodaje se 0001 g / l.

Test Zimnitskog

Kako bi se analizirala koncentracijska sposobnost aparata za izlučivanje, propisati uzorak Zimnitsky. Sav dnevni urin se skuplja u 8 čistih limenki i dostavlja na analizu zajedno s informacijama o količini tekućine koja se konzumira tijekom tog razdoblja. Pacijentu je potrebno da u 6 sati ujutro isprazni mjehur u zahod, a zatim mokri isključivo u spremnicima, zamjenjujući ih svaka 3 sata do 6 sati sljedećeg dana.

Dijeta u vrijeme prikupljanja urina za uzorak Zimnitsky je standard, preporučuje se piti tekućine ne više od 1,5 litara dnevno. Zahvaljujući ovoj analizi moguće je pratiti dnevne fluktuacije količine i specifične težine tekućine. Izračunajte prosječnu relativnu gustoću urina, omjer dnevne i noćne diureze. Normalno, 2/3 ukupnog dnevnog urina se oslobađa tijekom dana, ukupna količina otpuštene tekućine je 4/5 pijana.

Kao dodatnu studiju dinamike koncentracije sekreta koriste se specifični uzorci s vodenim opterećenjem ili ograničenjem. Uvjeti potonjeg često su za ispitanika teški (juhe, umaci, čaj i druga pića su isključeni iz dnevnog jelovnika, dopušteno je samo nekoliko gutljaja tekućine). Važno je razumjeti da takva studija omogućuje otkrivanje kršenja filtracije središnje krvne plazme (povezane s hipofizom, kao i kod dijabetesa insipidusa) geneze. 2 - 3 dana prije analize poništena je terapija lijekovima, koja povećava diurezu, te lijekovi koji mogu utjecati na proizvodnju hormona uključenih u stvaranje urina.

Pod dinamičkim promatranjem, test urina se ponavlja u različita doba godine. To je zbog promjene temperature zraka, fizičke aktivnosti, količine potrošene vode. Određena je ovisnost zasićenja emisija tvari o tim parametrima.

Posebni uzorci i analiza mokraće se dopunjuju provjerom krvnog broja. Te tekućine u tijelu su stalno povezane. Ako se gustoća urina poveća / smanji, doći će do visoke / niske koncentracije kliničkih i biokemijskih parametara u krvnim stanicama, bakterijama, anorganskim sedimentima.

Važno je! Prilikom prikupljanja mokraće od djeteta potrebno je stvoriti uvjete kako bi mokrio izravno u spremnik. Zabranjeno je izlijevanje mokraće iz lonca, istiskivanje pelena ili mazalica - to jamči očito netočne vrijednosti pokazatelja.

Liječenje, prevencija

Promjena specifične težine urina ne zahtijeva nikakve posebne mjere liječenja, već samo znak kršenja. Taktička terapija ovisi o početnom uzroku bolesti. Vrijedi početi s konzultacijom s urologom, nefrologom i endokrinologom.

• Liječenje bubrežnih sindroma ima za cilj obnavljanje funkcije formiranja i izlučivanja urina. Koristite sorbente, diuretike, antibiotike za infekcije. Za edem karakterističan za kronično zatajenje bubrega i srca, sredstva za širenje perifernih krvnih žila koriste se za istovar glavne cirkulacije. U slučaju značajnog pogoršanja stanja, ekstrakorporalno pročišćavanje krvi se provodi posebnim sredstvima - dijalizom, ultrafiltracijom, hemosorpcijom.
• Kako bi se smanjili učinci dehidracije, terapija rehidracije provodi se intravenskom infuzijom velikih količina otopina soli, koloida. Kako bi se spriječili učinci toksikoze, trudnicama se preporučuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa.
• Neurogena, endokrina priroda urinarnih poremećaja često zahtijeva doživotnu nadomjesnu terapiju sa sintetičkim hormonima. Tumori su podvrgnuti kirurškom liječenju.
• Za prevenciju patologija mokrenja stručnjak će preporučiti štedljivu prehranu (ovisno o popratnim bolestima), usklađenost s vodnim režimom. Umjerena tjelovježba, izbjegavanje loših navika i pravovremeno ispitivanje pomoći će u smanjenju rizika i poboljšanju općeg stanja tijela.

Razlozi zbog kojih varira specifična težina urina mogu biti prirodni i patološki. Ako se otkriju smetnje u tijelu, treba provesti profilaktičku dijagnostiku. Mnogo je teže liječiti uznapredovalu bolest nego je spriječiti.

Udio urina: norme, uzroci opadanja i zašto je opasan

Što je specifična težina urina

Specifična težina (drugo ime je relativna gustoća) urina je pokazatelj koji karakterizira rad bubrega i omogućuje procjenu koliko dobro se nose s funkcijom filtriranja i uklanjanjem neželjenih spojeva iz tijela. Proučavajući gustoću biološke tekućine, laboratorijski pomoćnik određuje koji je sadržaj:

• Kreatinin.
• Urea.
• Mokraćna kiselina.
• Natrijeve i kalijeve soli.

Iz vrijednosti tih parametara izračunava se gornji kriterij.

Specifična težina urina: normalne vrijednosti za muškarce, žene i djecu

Određivanje gustoće urina provodi se u laboratoriju pomoću posebnog instrumenta. Kako bi podaci odgovarali stvarnosti, pacijent mora ispravno prikupiti materijal za proučavanje (ne piti alkohol uoči, puno tekućine).

Manje fluktuacije parametra tijekom dana - normalan fiziološki odgovor. To je zbog promjena koje se događaju tijekom jela, pitke vode, obavljanja teškog fizičkog rada, odmora, povećanog znojenja, itd. U različitim uvjetima, bubrezi zdrave osobe izlučuju urin, čija je gustoća normalno jednaka 1,010 do 1,028.

Kod muškaraca i žena koji nemaju bolesti mokraćnog sustava, s umjerenim fizičkim naporom, udio jutarnje urine najčešće se kreće od 1.015 do 1.020. Što se tiče djece, ovaj pokazatelj može biti nešto niži.

Za djecu je opcija norme od 1.003 do 1.025. U prvom tjednu života udio djeteta u mokraći treba biti u rasponu do 1.018, počevši od drugog tjedna i do kraja druge godine - od 1.002 do 1.004.

Kasnije indeks počinje rasti, au normalnoj funkciji bubrega već je od 1.010 do 1.017. Kod djece od 4 do 5 godina gustoća je 1,012-1,020. Za dečke starije od 10 godina, on bi trebao biti u rasponu od 1.011 do 1.025.

Razlozi smanjenja udjela mokraće

Ako je gustoća biološke tekućine ispod norme, oni govore o hipostenuriji. To ne znači nužno da je osoba bolesna. Liječnici znaju za slučajeve kada je takvo odstupanje bilo posljedica prekomjerne uporabe tekućine koju je pacijent primio neposredno prije laboratorijske analize.

Također, uporaba bilo kojeg diuretičkog lijeka dovodi do hipostenurije. Liječnik mora biti unaprijed upozoren na taj faktor kako se dobiveni podaci neće pogrešno protumačiti.

Koje bolesti smanjuju specifičnu težinu urina

Ako govorimo o patološkim uzrocima hipostenurije, oni su sljedeći:

• Šećerna bolest.
• Polidipsija (obično se promatra kod osoba s nestabilnom psihom)
• Neurogeni i nefrogeni dijabetes insipidus.
• Upala bubrežnih tubula.
• Prisutnost neriješenih infiltrata u tijelu.
• Neliječeni ili komplicirani pijelonefritis.
• Kronično zatajenje bubrega.
• Usklađenost s pretjerano strogom prehranom, nedostatak vitamina, minerala i minerala u prehrani.
• Prisutnost nodularnih lezija na tkivima bubrega.
• Hormonska neuspjeh (tipična za žene u reproduktivnoj dobi, kao i za vrijeme menopauze).

Mnogi se pacijenti žale na značajno smanjenje opisanog pokazatelja:

• Pojava edema u različitim dijelovima tijela, udovima.
• Bol u donjem dijelu trbuha ili u donjem dijelu leđa.
• Smanjenje / povećanje ispuštanja urina.

Svi ovi simptomi govore o problemima s bubrezima, stoga, kada se pojave, trebate što prije kontaktirati kvalificiranog liječnika i pregledati.

Što učiniti s niskom specifičnom težinom urina

Ako je specifična težina mokraće mnogo niža od norme, prije svega potrebno je ponovno uzeti laboratorijske testove. Budite sigurni da odgovorno liječite ponovno sakupljanje biološke tekućine, uoči dijagnoze nemojte piti previše tekućine. Ako su drugi pokazatelji normalni, onda najvjerojatnije nema bolesti bubrega kod osobe.

Ako, osim niske gustoće, postoje i druga odstupanja u laboratorijskim ispitivanjima, obvezno je sveobuhvatno ispitivanje. Ono što će uključiti u sebe, terapeut ili urolog treba odlučiti. Obično se pacijentima daju upute za analizu Zimnitskoga, što vam omogućuje da postavite razlike u pokazateljima gustoće urina u različita doba dana.

Udio urina tijekom trudnoće

Norma se razmatra ako je relativna gustoća mokraće u trudnici jednaka 1.010 do 1.029. Smanjenje parametra osigurava:

• Prekomjerni unos tekućine.
• Oteklina.
• Hormonalni skokovi.
• Patologija bubrega (nefropatija)
• Trovanje.
• Često mokrenje.

Ako je kriterij, naprotiv, povišen kod trudnice, ginekolog može predložiti prisutnost:

• Šećerna bolest.
• Nedostatak tekućine, dehidracija.
• Upala bubrega.
• Teška toksikoza / preeklampsija.

Povećana je specifična težina urina - uzroci i što učiniti

Povećanje specifične težine urina u medicini naziva se hiperstenevrija. Obično se taj problem razvija na pozadini smanjenja količine odvojenog biološkog fluida. Može izazvati:

• Jako povraćanje, mučnina.
• Nedovoljna uporaba tekućine, dehidracija.
• Uvod u predvečerje laboratorijskog istraživanja u pacijentovom tijelu radioaktivnom tvari.
• Proteinurija (prisutnost proteina) u nefrotskom sindromu.
• Šećerna bolest.
• Prijem velikih doza antibakterijskih lijekova.
• Upala genitourinarnog sustava.
• Toksikoza tijekom trudnoće.

Simptomi hiperstenurije uključuju:

1. Neudobnost u trbuhu.
2. Bol u donjem dijelu leđa.
3. Stvaranje edema iz nepoznatih razloga.
4. Oštro smanjenje pojedinačnih obroka izlučenog urina.
5. Slabost, umor.

Kod hipersteneurije, kao i kod hipostenurije, bolesnik treba proći Zimnitsky test kako bi utvrdio postoje li abnormalnosti u bubrezima i kako bi se dobila potpuna slika njihovog funkcioniranja.