Zatajenje bubrega - kršenje funkcija bubrega, što se očituje smanjenjem filtracije, izlučivanja i izlučivanja dva ili jednog bubrega zbog utjecaja vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Pojavljuje se zbog smrti 60-75% funkcionalnih jedinica bubrega - nefrona.

Zatajenje bubrega je posljedica druge bolesti na kojoj ovisi tip neuspjeha. Akutna je i kronična. Podjela je nužna za razumijevanje patogeneze i taktike liječenja. Uz vrstu, tijekom pregleda pacijenta, uzimaju se u obzir anamneza, pridružene bolesti i ultrazvuk, MRI i CT podaci. Akutno zatajenje bubrega je često reverzibilno, ali s produljenim tijekom 7% bolesnika napreduje u kroničnu.

epidemiologija

Prema medicinskoj knjizi "Tajne nefrologije" Donalda Hraychika, od milijun 200 ljudi pati od akutnog zatajenja bubrega, u mladoj dobi 5,5 puta češće od starijih. Otkriveno je u 5% svih pacijenata koji traže medicinsku skrb.

G. Papish u knjizi „Kronično zatajenje bubrega i suvremene metode liječenja“ pokazuje da je prevalencija CRF-a također 200 ljudi na 1 000 000 stanovnika. Posljednji stadij kronične bolesti bubrega u SAD-u je dvostruko češći nego u Europi i Kanadi.

klasifikacija

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti MKB-10, zatajenje bubrega podijeljeno je na akutne i kronične oblike. Njihova se diferencijacija događa na temelju razine kreatinina u krvi. Za razliku od akutnog oblika, kada je naglo opadanje u radu bubrega, s kroničnim tipom bolesti, kreatinin u ranim stadijima može imati normalne pokazatelje.

Također, pomoć u određivanju specifične vrste patologije osigurava prisutnost manjih bolesti i parametara bubrega tijekom ultrazvučnog pregleda. Kronično zatajenje bubrega obično dovodi do anemije i "nabiranja" bubrega, što je praćeno smanjenjem veličine organa.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

Uzroci akutnog zatajenja bubrega klasificirani su kao prerenalni, bubrežni i postrenalni.

U slučaju prerealne bolesti, potpuno zdrav i funkcionalan bubreg smanjuje opskrbu krvlju, uzrokujući smanjenje brzine filtracije i smanjenu izlučivanje dušičnih šljaka. Stanje također dovodi do smanjenja opskrbe kisikom i hranjivim tvarima, dolazi do hipoksije.

Prerenalna akutna insuficijencija bubrega obično se javlja iz tri razloga:

1. Stanja sa smanjenjem srčanog izlaza: infarkt miokarda, poremećaji ritma, zatajenje srca.
   
2. Opći vazospazam: sepsa ili generalizirana alergijska reakcija.
   
3. Smanjenje volumena krvi: gubitak krvi, opekline, dehidracija, peritonitis, električna ozljeda.
   

Najčešći uzroci bolesti bubrega su:

• glomerulonefritis;
  
• akutna tubularna nekroza;
  
• akutni intersticijalni nefritis;
  
• rabdomioliza;
  
• sindrom lize tumora;
  
• uzimanje određenih vrsta lijekova.
  

Ovi faktori utječu na strukturni epitel bubrega. Kada je imunološka etiologija je depozicija imunoloških kompleksa, što dovodi do razvoja upalne reakcije i smanjene funkcije bubrega. Toksični učinak uzrokuje smrt tkiva bubrega.

Postrenalna insuficijencija uzrokuje kršenje urina. Razlog može biti na bilo kojoj razini mokraćnog sustava: bubrežna zdjelica, ureter, unutarnje i vanjsko otvaranje uretre. Opstrukcija mokraćnog sustava javlja se u prisutnosti bubrežnih kamenaca ili mjehura, povećane prostate, raka mjehura ili uretera. Ovu vrstu bolesti obično prati anurija (odsutnost urina u mjehuru).

Zatajenje bubrega: simptomi i liječenje

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

Najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su dijabetes melitus i hipertenzija. Visok šećer u krvi uzrokuje oštećenje više organa, uključujući bubrege, srce, krvne žile i oči. Nekontrolirani krvni tlak smatra se glavnim uzrokom srčanog udara, moždanog udara i kronične bolesti bubrega.

Ostali uzroci bolesti su:

• rekurentne infekcije bubrega;
  
• upala u sustavu filtracije bubrega;
  
• prirođena bolest bubrega;
  
• urinarna opstrukcija;
  
• autoimune bolesti.
  

Rizik od razvoja patologije povećava se s:

• upotreba alkohola i duhana;
  
• pretilosti;
  
• visoke razine kolesterola;
  
• nasljedna bolest bubrega;
  
• stariji od 65 godina.
  

simptomi

Kronično zatajenje bubrega prema klasifikaciji N.A. Lopatkina podijeljena u 4 faze:

1. Latentna. Klinički, pacijent može primijetiti samo nespecifične znakove: umor, slabost, suha usta. Ostale manifestacije su odsutne.
   
2. Nadoknaditi. Smanjena je glomerularna filtracija, povećanje volumena izlučenog urina do 2-2,5 l / dan. Nespecifični simptomi se povećavaju, često se javljaju prvi znakovi promjena u koštanom tkivu.
   
3. Povremeni. Poremećaji vodeno-solne ravnoteže se pogoršavaju, pacijenti bilježe slabost, slab apetit, suha usta i žeđ.
   
4. Terminal. Nekroza nefrona napreduje, promjene postaju nepovratne. Pojava teške intoksikacije, gubitak težine, oteklina, suha koža i sluznice, manje krvarenje, mučnina, anemija, oštećenje srca i crijeva. Također podijeljena u 4 razdoblja protoka.
   

Simptomi akutnog zatajenja bubrega različiti su od uzroka. Često su skriveni iza ekstrenralnih manifestacija: gastritis u slučaju trovanja teškim metalima, infektivne komplikacije poli-traume. Ili su simptomi nespecifični: slabost, anoreksija, mučnina. Stoga su za dijagnostiku velike vrijednosti potrebne analize i rezultati laboratorijskih ispitivanja.

dijagnostika

U ranim stadijima akutnog zatajenja bubrega javljaju se opći simptomi, tako da osoba ne može primijetiti bolest. S razvojem bolesti, muškarac bilježi smanjenje mokrenja. Tada se trebate posavjetovati s liječnikom opće prakse koji će propisati analizu urina i biokemijski test krvi. Prema rezultatima ankete, ako postoji sumnja na OPN, pacijent je hospitaliziran. U bolnici će urolog ili nefrolog propisati daljnju dijagnozu i liječenje.

Kliničke manifestacije CKD-a mogu biti odsutne dulje vrijeme, ali postupno rastu i postaju uključene u patološki proces svih sustava i organa. Pacijenti s pritužbama na opće bolesti trebaju kontaktirati liječnika opće prakse, kardiologa, urologa. Standardi za primanje tih liječnika uključuju biokemijsku analizu krvi, prema rezultatima na koju se pacijent upućuje specijaliziranom specijalistu - urologu ili nefrologu.

Pouzdana metoda za dijagnosticiranje zatajenja bubrega je konstantno povećanje razine kreatinina u krvi. Kreatinin je krajnji proizvod razgradnje proteina, koji se normalno izlučuje u mokraći, ali ako bubreg ne funkcionira, tvar se počinje nakupljati u krvi. Kod muškaraca je kreatininska krv i dnevna ekskrecija veća nego kod žena. Također, laboratorij procjenjuje količinu izlučenog urina, razinu ureje i natrija.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju izlučivačku urografiju, ultrazvuk, angiografiju, biopsiju, istraživanje radionuklida, CT.

Izlučujuća urografija je intravenski kontrast, koji se nakon pregleda izlučuje putem bubrega. Na rendgenskoj slici lijeka "ističu" obrisi urinarnog trakta. Metoda će omogućiti procjenu prohodnosti uretera i bubrežne zdjelice.

Upotrebom ultrazvučnog pregleda također ćete pokazati prisutnost opstrukcije i omogućiti vam da vidite promjene u parenhimu bubrega. Studija je dostupna, neinvazivna i ne zahtijeva posebnu obuku.

Kada angiografija također koristi kontrastno sredstvo, koje ispunjava žile, pokazuje vaskularnu arhitektoniku. Procjenjujući vaskularni uzorak, možemo zaključiti o stanju cirkulacije bubrega. U prisutnosti vazokonstrikcije može se izvršiti stentiranje. Stent, proširujući vaskularni lumen, nastavlja protok krvi.

Najinformativnija i najopasnija studija je biopsija bubrega. Izvodi se pod strogim pokazateljima. Metoda se sastoji u uklanjanju male količine materijala bubrega, koji se mikroskopski ispituje. Oštećeni bubreg je dodatno ozlijeđen, ali ponekad ova metoda omogućuje da se identificiraju neke ozbiljne bolesti.

liječenje

Liječenje akutnog nedostatka sastoji se u regulaciji ravnoteže vode i elektrolita, prevenciji azotemije, zamjeni funkcija bubrega, osiguravanju adekvatne prehrane i liječenju povezanih bolesti. Pacijentu je potrebna hospitalizacija u jedinici intenzivne njege ili u jedinici intenzivne njege.

Zamjena funkcije bubrega je umjetna filtracija:

• hemodijaliza;
  
• peritonealna dijaliza;
  
• hemodijafiltracije;
  
• venska hemodijaliza;
  
• venska hemofiltracija;
  
• arteriovenska hemofiltracija;
  
• venska ultrafiltracija.
  

Funkcije hemodijalize su eliminacija uremičke intoksikacije i vraćanje vodeno-solne ravnoteže. Izvodi se pomoću aparata "umjetni bubreg". Krv pacijenta, prolazi kroz nju, filtrira se kroz polupropusnu membranu i obogaćuje potrebnim tvarima. Jedna sesija traje oko 6 sati. Mora se izvoditi u prosjeku 2 puta tjedno. Takva terapija će produžiti životni vijek od 20-25 godina, ali kvaliteta života značajno trpi, jer je osoba povezana s uređajem. Stoga, ponekad se odnosi na transplantaciju bubrega.

Možete koristiti vlastiti peritoneum kao membranu filtera. Svojstvo se koristi u peritonealnoj dijalizi. Pacijentu se injicira posebna otopina u trbuh, a trbušna šupljina obavlja funkciju polupropusne membrane. Postoje tipovi takve dijalize, kada je to moguće provoditi stalno, eliminirajući stalnu prisutnost pacijenta pored uređaja. Nema više komplikacija nego dijaliza s umjetnim bubrezima.

Liječenje kronične insuficijencije dijeli se na konzervativno i kirurško. Konzervativno liječenje ovisi o stadiju bolesti i ozbiljnosti poremećaja. Terapija se svodi na usporavanje progresije bolesti, sprječavanje razvoja kardiovaskularnih bolesti, ispravljanje ravnoteže elektrolita i sprečavanje trovanja uremijom. Hofitol i Lespenephril imaju anti-azotemijska svojstva. Odlučujuća uloga je liječenje osnovne bolesti.

Kirurško liječenje sastoji se u obnavljanju protoka urina (ako je to uzrok bolesti), što će dovesti do djelomičnog oporavka bubrežnog tkiva. Postoji radikalnija metoda - transplantacija bubrega. Nastaje u terminalnom stadiju kroničnog zatajenja bubrega i ima brojne kontraindikacije: infarkt miokarda, defekti srca, teška hipertenzija, onkološke bolesti, mentalni poremećaji. Metoda je traumatska, teško pristupačna, ima mnogo komplikacija i zahtijeva stalnu supresiju vlastite imunosti kako bi se spriječio rizik odbacivanja transplantata.

Tradicionalne metode liječenja

Postoje neki popularni tretmani za zatajenje bubrega. Uglavnom se sastoje od diuretskog učinka i imaju sorbirajući učinak. U receptima se koristi peršin, morska trava, koža šipka, brusnice.

Imajte stimulirajući učinak na zahvaćeni organ nije vrijedan truda. Stoga je učinkovitost tradicionalne medicine upitna. Njegova uporaba je moguća tek nakon konzultacije s liječnikom.

komplikacije

Kod muškaraca je rizik od visokog stupnja razvoja kroničnog zatajenja bubrega mnogo veći nego kod žena. Osobe s kroničnim zatajenjem bubrega imaju veću vjerojatnost infarkta miokarda i zatajenja srca.

Akutno zatajenje bubrega i posljednji stadij kroničnog neuspjeha u slučaju kasnog liječenja mogu rezultirati smrću. Patogeneza je uzrokovana hiperhidracijom, hiperkalemijom i infektivnim toksičnim šokom. Hiperhidracija ili povećanje volumena tekućine u tijelu razvija se zbog nemogućnosti bubrega da izlučuje natrij koji zadržava vodu. To dovodi do povećanja volumena cirkulirajuće krvi. Srce se ne može nositi s takvim volumenom i razvija se zatajenje srca. Kalij također djeluje depresivno na srčani mišić, čak ga i zaustavlja.

Samo cjelovito liječenje i individualni pristup svakom pacijentu povećat će trajanje života do 20-25 godina.

prevencija

Pacijent mora izbjegavati hipotermiju i stres. Potrebni su mu optimalni radni i životni uvjeti.

Važan čimbenik u prevenciji je korekcija načina života, prehrana. Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom moraju ga smanjiti vježbom. Potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi i ograničiti konzumiranje brzih ugljikohidrata i alkohola.

Dijeta za zatajenje bubrega treba:

• ograničiti unos proteina, ovisno o stadiju bolesti;
  
• u potpunosti zadovoljavaju potrebe tijela makro i mikronutrijenata;
  
• sadrže manje fosfata;
  
• kontrolirajte natrij, kalij i vodu.
  

Stručnjaci često preporučuju dijetu s krumpirovim jajima. Ima visoki energetski sadržaj i smanjenu količinu proteina. Visoka kalorija osigurava tijelu energiju koja smanjuje uništavanje vlastitih bjelančevina.

Opravdana je upotreba sorbenata, koji ne dopuštaju apsorpciju dušične troske iz crijeva. To uključuje Enterodez, Karbolen. Možete koristiti aktivni ugljen.

Znakovi i simptomi zatajenja bubrega kod muškaraca: metode liječenja, pravila prehrane u akutnim i kroničnim oblicima patologije

Zatajenje bubrega kod muškaraca u akutnoj i kroničnoj formi opasna je patologija, na čijoj pozadini ne djeluju samo mokraćni sustav, nego i cijeli organizam. U uznapredovalim slučajevima, rizik od komplikacija se povećava, s krajnjim stadijem bolesti nemoguće je bez hemodijalize.

Morate znati negativne faktore koji izazivaju uništenje bubrega kod muškaraca. U članku su opisani simptomi i metode liječenja, pravila prehrane u akutnom zatajenju bubrega i kronični oblik patologije. Važna točka - savjet liječnika da spriječe ozbiljne bolesti.

Uzroci zatajenja bubrega kod muškaraca

Problemi s bubrezima smetaju ljudima svih dobi. Štetne navike povećavaju broj slučajeva akutnog zatajenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega (akutne i kronične insuficijencije bubrega).

Najčešće se patološki procesi razvijaju nakon 40 godina. Česti stres, slaba kvaliteta vode, upalne i infektivne bolesti urogenitalnog područja posljednjih godina značajno su smanjili starost pacijenata kojima je potrebna pomoć urologa i nefrologa.

Glavni uzroci akutnog zatajenja bubrega su:

• upala tkiva bubrega;
• pušenje i uporaba droga;
• trovanje, uključujući akutnu alkoholnu intoksikaciju;
• pretjerana konzumacija duhova;
• kolaps, stanja šoka koja narušavaju bubrežnu cirkulaciju;
• problemi s mokrenjem;
• zarazne bolesti;
• uklanjanje ili oštećenje jednog bubrega.

Saznajte više o pravilima prehrane i prehrani kod urolitijaze kod žena.

Korisne preporuke o prevenciji urolitijaze u muškaraca opisane su na ovoj stranici.

Glavni uzroci kroničnog oblika bolesti:

• nekrozu tkiva u izumiranju funkcije bubrega;
• rak prostate;
• bolesti na pozadini metaboličkih poremećaja: giht, dijabetes;
• patologije koje izazivaju mehaničku opstrukciju mokraćnog sustava: hidronefroza, urolitijaza kod muškaraca, razvoj tumora;
• prirođena bolest bubrega;
• usporene upalne bolesti s razdobljima pogoršanja i remisije: pijelonefritis, glomerulonefritis;
• bolesti koje utječu na cirkulaciju krvi u bubrezima, na primjer, arterijska hipertenzija;
• reumatske patologije: sustavni eritematozni lupus, dermatoskleroza.

Zatajenje bubrega kod muškaraca je kod ICD-10-N17-N19.

Znakovi i simptomi

Glavni znakovi zatajenja bubrega kod muškaraca:

• oštar porast količine izlučenog urina dnevno;
• visoki krvni tlak;
• oticanje lica i nogu;
• slab imunitet, česte prehlade;
• problemi s inervacijom donjih ekstremiteta;
• problemi u gastrointestinalnom traktu;
• u teškom obliku bolesti, volumen urina se naglo smanjuje, do potpune blokade (anurija), manifestira se uremička intoksikacija.

Oblici, stupnjevi i stupnjevi bolesti

Klasifikacija se temelji na prirodi negativnih procesa koji se odvijaju u bubrezima. Liječnici razlikuju dvije vrste zatajenja bubrega i nekoliko stadija bolesti. Točno određivanje prirode patologije omogućuje vam razvoj optimalnog režima liječenja.

Oblici zatajenja bubrega:

• Akutna. Vanjski i unutarnji čimbenici izazivaju teška oštećenja stanica važnog organa. Karakterističan znak akutnog zatajenja bubrega je značajno smanjenje volumena mokraće, a ponekad se razvija anurija - potpuna blokada procesa mokrenja. Problemi s filtriranjem i uklanjanjem tekućine iz tijela narušavaju ravnotežu vode i elektrolita, intoksikacija tijela nastaje iznutra. Ciklička priroda simptoma daje visok postotak pacijenata koji imaju djelomično ili potpuno oporavljeno djelovanje bubrega. Preduvjet za oporavak je pravodobna, kompetentna terapija, dijeta, lijekovi koje propisuje liječnik.
• Kronična. Na pozadini progresivne patologije bubrega, stanice postupno izumiru, osiguravajući filtraciju i izlučivanje važnog organa. Umjesto bubrežnog tkiva, pojavljuje se vezivno tkivo, organ se skuplja. Oštro je smanjen broj zdravih nefrona, razvija se skleroza struktura vezivnog tkiva, upala, natečenost, poremećaj procesa opskrbe krvlju. Rezultati - problemi s metabolizmom, nagli porast volumena mokraće tijekom kompenzacijske (druge) faze i potpuni prestanak izlučivanja tekućine tijekom teške intoksikacije tijela. Kada se zanemare oblici bolesti, promjene su često nepovratne.

Odlagač faza:

• prvi. Trajanje perioda ovisi o trenutku negativnog utjecaja faktora koji je izazvao smrt nefrona, sve dok se ne pojave prvi simptomi. Ponekad se znakovi trovanja pojavljuju nakon nekoliko sati, rjeđe - nakon nekoliko dana. Želudac boli, pojavljuje se mučnina, koža blijedi, stanje zdravlja se pogoršava;
• drugi. Volumen izlučenog urina naglo se smanjuje, toksini se nakupljaju u tijelu, stanje je ozbiljno, au odsustvu medicinske skrbi smrt je moguća. Koncentracija uree, proizvoda bijelog metabolizma u krvi doseže kritične pokazatelje, edem je jasno vidljiv. Intoksikacija izaziva pospanost, letargiju, proljev, manifestacije zatajenja jetre. Velika količina dušika povećava stupanj intoksikacije;
• treći. Uz pravilnu terapiju, izlučivanje urina postupno se obnavlja, normalizira se funkcija bubrega, smanjuje se koncentracija dušika u krvi. Čišćenjem tijela raspadanja proteina vraća se rad svih sustava, postoji interes za život, inhibicija nestaje. Pozitivan trenutak - nestanak natečenosti nogu i lica. Trajanje treće faze je oko dva tjedna. Postupno, simptomi akutnog oblika zatajenja bubrega slabe, nestaju s vremenom;
• četvrti. Nastavak liječenja dovodi do oporavka, veličina bubrega se vraća na izvorni. Potpuna obnova funkcije nefrona traje nekoliko mjeseci.

Faze kroničnog zatajenja bubrega:

• latentno (skriveno). Znakovi: povećan umor, slabost na pozadini fizičkog napora, malo proteina je prisutno u urinu;
• kompenzacijski. Aktivno povećanje razine mokraće - 2,5 i više litara tekućine se oslobađaju dnevno, pokusi krvi i urina se pogoršavaju;
• prekidima. Izraženi znakovi ESRD: suha usta, žeđ, smanjuje se apetit, razvija se slabost, mučnina, povraćanje. Konvulzije, tremor, epiderma mijenja boju (žuta), primjetna je suha koža. Svrha terapije održavanja osigurava pacijentovu radnu sposobnost, relativno ugodan način života, ali pod utjecajem negativnih čimbenika (stres, bolesti, teška tjelovježba, nezdrava prehrana) stanje se pogoršava;
• terminal. Postoje problemi s mokrenjem, volumen ispuštene tekućine je minimalan ili jednak nuli. Uremička intoksikacija dovodi do poraza različitih organa i sustava. Toksini truju pluća, srce, smanjuju imunitet, povećavaju oticanje tkiva. Destruktivni procesi su nepovratni, glomeruli i bubrežni tubuli ne funkcioniraju, urea se izlučuje kroz kožu, neugodan miris dolazi od osobe. Potrebna je zamjenska terapija, izvodi se transplantacija bubrega.

Opća pravila i metode liječenja

S razvojem akutnih i kroničnih oblika zatajenja bubrega, muškarci bi trebali posjetiti urologa ili nefrologa. Liječnik propisuje testove urina i krvi, ultrazvuk bubrega i mjehura, proučava kliničku sliku i razvija režim liječenja zatajenja bubrega. Kada OHN zahtijeva hitnu pomoć liječnika, uklanjanje intoksikacije, vraćanje razine izlučivanja urina. Kada CRF ne dopušta razvoj terminalne faze, u kojoj je razina opijenosti toliko visoka da postoji opasnost za život.

Kako smanjiti kreatinin u krvi

preporuke:

• uzeti čaj od koprive, kadulje ili korijena maslačka (samo uz dopuštenje liječnika);
• na preporuku liječnika koristiti umjerenu količinu tekućine: nedostatak vode povećava rizik od trovanja, višak stvara dodatni teret za bubrege;
• ograničiti tjelesnu aktivnost, optimalne vrste aktivnosti - joga, hodanje,
• spavati od 6 do 9 sati: u snu postoji sporo pretvaranje kreatina u drugu tvar - kreatinin.

poduzeti:

• hipoglikemijski lijekovi za normalizaciju razine šećera u krvi;
• lijekovi koji snižavaju tlak;
• Ketosteril, koji vraća razine kreatinina u normalu;
• aditivi u hrani: Hitosan, spojevi s alfa-lipoičnom kiselinom.

Korisni postupci:

lijekovi

Za svakog pacijenta, liječnik bira optimalni kompleks lijekova, uzimajući u obzir oblik i fazu patološkog procesa. Važno je liječiti kronične patologije, na pozadini kojih postoje problemi s bubrezima.

Glavne skupine lijekova:

• osmotski diuretici za izlučivanje urina, furosemid, torsid;
• lijekovi koji smanjuju krvni tlak;
• antibiotike u razvoju upalnog procesa;
• tonički spojevi koji podržavaju tijelo;
• lijekove koji usporavaju nekrozu nefrona.

Postupci liječenja

Postupci za uklanjanje toksina iz tijela:

• izmjena plazme Učinkoviti postupak ekstrakorporalne pročišćavanja krvi. Posebnom tehnikom, filtrirana autoplazma se dodatno pročišćava, vraća se u krvotok pacijenta;
• hemosorbtion. Pročišćavanje ekstrarenalne krvi provodi se uz pomoć posebnih tvari s aktivnom apsorpcijom. Liječnici najčešće koriste ugljične adsorbente;
• Hepatology. Pročišćavanje krvi ekstrarenalnim aparatom u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi - urološkom centru;
• peritonealna dijaliza. Uvođenje otopine za dijalizu u trbušnu šupljinu kroz kateter. Pacijent samostalno provodi postupak.

Tradicionalna medicina

Smanjite razinu kreatinina u krvi, povećajte količinu urina u biljci:

Biljni izvarci mogu se piti samo po preporuci urologa. Pravilnom uporabom fito-sredstava poboljšava se filtracija urina, aktivira se funkcija glomerula u bubregu, normalizira se mokraćni sustav.

Saznajte o karakterističnom simptomu i liječenju bubrežnih kolika kod žena i muškaraca.

U ovom članku opisani su učinkoviti tretmani za kronični pijelonefritis tijekom trudnoće.

Na http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html, pročitajte što učiniti ako vaše bubrege povrijede nakon alkohola.

Prehrana i pravila prehrane

preporuke:

• ograničiti unos kalija;
• smanjiti količinu fosfora, soli;
• životinjski proteini zamjenjuju se biljnim, po mogućnosti sojom;
• napustiti začinjene, začinjene, dimljene proizvode, prženu hranu;
• piti mineralnu vodu bez plina na preporuku urologa;
• pridržavati se normi ugljikohidrata i biljnih masti koje određuje nutricionist za određenog pacijenta;
• djelomična jela, topla hrana i piće.

Korisni savjeti

Osnovna pravila prevencije:

• liječiti patologije protiv kojih muškarci razvijaju zatajenje bubrega;
• zabranjeno pušenje;
• manje često pijte alkohol, osobito jake i surogatne;
• jesti pravo, ne prelaze normu soli, proteinskih proizvoda, imena koja sadrže fosfor i kalij;
• dva puta godišnje da se podvrgne liječničkom pregledu uz obaveznu posjetu urologu, prateći stanje mokraćnog sustava.

Korisni videozapisi - stručni savjeti o simptomima i liječenju zatajenja bubrega:

Oštećenje bubrega kod muškaraca

Bolesti bubrega ne utječu samo na funkcioniranje mokraćnog sustava, nego i na cijeli organizam. Ne zanemarite bolest i nadajte se da se sve normalizira. Ako bolest dovedete u zapušteno stanje, povećat će se rizik od različitih komplikacija.

Zatajenje bubrega kod muškaraca čiji su simptomi izraženi, neće biti potpuno izliječeni. Hemodijaliza, tj. Ekstrarealni klirens krvi, bit će obvezna. Iz ovog članka naučit ćete: kako spriječiti bolest, o njenim prvim znakovima, metodama terapije i potrebnim dijetama.

razlozi

Obično se oštećenje bubrega javlja kod muškaraca nakon 40 godina. No, u posljednje vrijeme, značajno je smanjena starost pacijenata kojima je potrebna pomoć urologa. To je zbog loših navika, slabo pročišćene vode, kao i urinogenitalnih bolesti.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega:

• upala bubrega;
• uporaba droga;
• pušenje i zlouporaba alkohola;
• različita trovanja, uključujući alkohol;
• kolaps (pad krvnog tlaka i pogoršanje dotoka krvi u vitalne organe), stanje šoka;
• poteškoće s mokrenjem;
• bolesti uzrokovane raznim infekcijama;
• ozljeda ili nenamjerno uklanjanje organa.

Uzroci bolesti u kroničnom obliku:

• nekroza oslabljenog bubrega;
• onkologija prostate;
• dijabetes i giht;
• opstrukcija uretre;
• kongenitalni bubrežni defekt;
• pielonefritis i glomerulonefritis;
• reumatskih poremećaja kao što su dermatoskleroza i eritematozni lupus.

Znakovi i simptomi

Kada su bubrezi uništeni, dnevna stopa izlučivanja urina može uvelike povećati ili smanjiti. U nekim slučajevima mokrenje je potpuno odsutno. Promatrano oticanje udova i lica, slabljenje imunološkog sustava, neispravnost probavnog sustava. I također je slomljena inervacija donjih ekstremiteta. Inervacija je opskrba organa i tkiva živčanim stanicama. Drugim riječima, pacijent može djelomično ili potpuno nedostajati osjetljivost nogu.

Važno je znati da su kod kroničnog i akutnog zatajenja bubrega simptomi različiti. U prvom slučaju, bolest se može razvijati postupno i bez ikakvih znakova upozorenja. U drugom su izraženi simptomi, bolest napreduje brzo i za kratko vrijeme.

klasifikacija

Stručnjaci dijele bolest na dva oblika i nekoliko stupnjeva i stupnjeva. Klasifikacija je po naravi uništenja tijela. Što je dijagnoza točnija, liječnicima će biti lakše propisati potrebno liječenje u određenom slučaju.

Kod akutnog zatajenja bubrega, i vanjski i unutarnji čimbenici utječu na uništenje organa. Jasan znak akutnog oblika je značajno smanjenje dnevnog volumena izlučenog urina.

U nekim slučajevima, uretra je potpuno blokirana i razvija se anurija. Tekućina iz tijela se ne izlučuje, zbog onoga što je tijelo opijeno iznutra. Pravovremenim i pravilnim liječenjem bubrezi se mogu djelomično i čak potpuno obnoviti. Kako bi se ubrzao oporavak, pacijent mora strogo slijediti dijetu i ne smije preskočiti lijekove.

Kronično zatajenje bubrega je brzo razvijajući se oblik bolesti. Stanice bubrega odumiru, što dovodi do narušene filtracije i izlaza konačnih proizvoda raspada iz tijela. Bubreg postaje izgužvan zbog činjenice da se na njemu pojavljuje vezivno tkivo.

Promjena krvi u organu je poremećena, u vezivnim strukturama se razvija skleroza, pojavljuju se upale i otekline. Kao rezultat toga, metabolizam je poremećen, u različitim stadijima urinarni učinak je ili povećan ili potpuno odsutan. Takve promjene u tijelu mogu dovesti do smrti pacijenta.

Faze akutnog zatajenja bubrega

Postoje četiri faze odvodnika:

1. Obično se simptomi trovanja pojavljuju nakon nekoliko sati, ponekad u roku od nekoliko dana. Postoje bolovi u trbuhu, mučnina, bljedilo.
2. Zbog problema s izlučivanjem urina, u tijelu se nakupljaju toksini, zbog čega je pacijent u ozbiljnom stanju. Bez pravodobne pomoći liječnika, pacijent može umrijeti. Jasno je izražena akumulacija uree i produkata bijelog metabolizma u krvi u obliku oticanja lica i ekstremiteta. Razina dušika povećava intoksikaciju.
3. Pravovremenim i pravilnim liječenjem ponovno se normalizira, stabilizira se rad bubrega, smanjuje se nakupljanje dušika. Pacijent postupno postaje bolji. Treća faza traje dva tjedna.
4. Završna faza, tijekom koje svi simptomi nestaju, bubreg preuzima svoj izvorni oblik i veličinu. No, za potpuni oporavak će potrajati nekoliko mjeseci.

Faza ESRD

Kronično zatajenje bubrega također uključuje četiri faze:

1. Latentni ili skriveni stadij. Osjeća se iscrpljenost i slabost, mijenja se boja urina zbog unosa proteina.
2. Kompenzacijska faza. Dnevno izlučivanje urina povećava se nekoliko puta, testovi uretre i krvi se pogoršavaju.
3. Povremeni. Osjećaj simptoma kroničnog zatajenja bubrega se povećava: suha usta, žeđ, nedostatak apetita, slabost, mučnina i povraćanje. Koža postaje žuta, ruke se tresu, pojavljuju se grčevi. Liječenje održavanja vodi pacijenta natrag u normalu, ali nepridržavanje prehrane, težak fizički rad, stres i drugi negativni uvjeti dovode do pogoršanja.
4. Terminal. Tekućina iz tijela izlučuje se u nedovoljnim količinama ili se uopće ne prikazuje. Zbog unutarnje intoksikacije tijela zahvaćena su pluća, srce i imunitet, značajno se povećava oticanje tkiva. Uništavanje stanica i tkiva ne može biti obrnuto, bubreg prestaje s radom, oslobađanje ureje je moguće samo kroz kožu, zbog čega pacijent loše miriše. U tom slučaju pacijentu se može spasiti samo transplantacija bubrega.

liječenje

Preporučuje se snižavanje razine kreatinina u krvi. Da biste to učinili, čaj od koprive i kadulje, ali u umjerenim količinama, višak vode, kao i nedostatak negativnog utjecaja na bubrege. Potrebno je isključiti aktivne sportove i raditi, primjerice, jogu. Spavanje mora biti od 6 do 9 sati, to je dovoljno da se kreatin pretvori u kreatinin. Redovita masaža i laserska fizioterapija neće boljeti.

liječenje

Slučaj svakog pacijenta je individualan, a liječnik može propisati lijekove tek nakon temeljitog pregleda. Evo nekoliko osnovnih lijekova koje možete propisati:

• Furosemid i torcid za ublažavanje mokrenja;
• smanjenje tlaka;
• antibiotike;
• ojačati imunološki sustav;
• usporavanje nekroze nefrona.

postupci

Kako bi uklonili toksine iz tijela, takvi postupci pomoći će:

• izmjena plazme Gemosorbitsiya. Autoplazma je filtrirana, ponovno očišćena i vraćena u pacijentovu venu;
• gemosorbitsiya. Krv je pročišćena pomoću adsorbensa;
• Hepatology. Dodatno pročišćavanje bubrežne krvi u urološkom centru.
• peritonealna dijaliza. Pacijent samostalno čisti krv kateterom.

Dijeta i pravilna prehrana

Prvi korak je kontrola unosa kalija, fosfora i soli. Zamijenite životinjske bjelančevine s povrćem, a još bolje soju. Isključite iz prehrane začinjene i začinjene, pržene i dimljene. Ako ste razvili dijetu, strogo je slijedite i ne zaboravite da hrana i piće moraju biti topli.

Znakovi zatajenja bubrega kod muškaraca

Prema statistikama, oko 3% populacije boluje od bolesti bubrega, što dovodi do disfunkcije organa zbog problema s odljevom urina. Od jake polovice čovječanstva, povećava se broj pacijenata za 10-12% godišnje. Znakovi zatajenja bubrega u muškaraca javljaju se kao posljedica poremećaja metabolizma i postaju osnova anamneze tijekom dijagnoze.

Karakteristične razlike u razvoju PN kod muškaraca

Kod zatajenja bubrega, simptomi kod muškaraca ovise o stupnju oštećenja i često su komplicirani zbog prisutnosti onkologije prostate, alkohola, droga, pušenja.

Klinička slika uključuje:

• promjenu volumena oslobođene tekućine;
• oticanje tkiva lica i nogu;
• problemi s pokretljivošću donjih ekstremiteta;
• probavni poremećaji;
• hipertenzija.

Istodobno se spazmodički uočava obilan ili slab odljev urina. Osim toga, čovjek je stalno sklon akutnim respiratornim infekcijama zbog slabog imuniteta.

Pojam zatajenja bubrega

Izraz znači djelomičnu ili potpunu disfunkciju uparenih organa - gubitak sposobnosti izlučivanja, kao i filtriranje i preusmjeravanje urina. Došlo je do povrede acidobazne ravnoteže, razvija se osmotska homeostaza.

Važno je! Ako se bolest ne dijagnosticira pravodobno, liječenje se ne započinje, sindrom bubrega napreduje, postupno uzrokuje nekrozu stanica.

Akutno zatajenje bubrega

Odvodnik prenapona karakteriziran je djelomičnim ili potpunim začepljenjem istjecanja tekućine. Kao rezultat, nakupljaju se dušikovi spojevi koji izazivaju trovanje. Posebnost je ciklička priroda simptoma, kao i velika vjerojatnost oporavka uz pravilnu terapiju.

razlozi

Provokatori takve patologije kod muškaraca, kao što je akutno zatajenje bubrega, podijeljeni su u 3 skupine:

1. Problem bubrežne cirkulacije, koji se često manifestira šokom. Prerenalni oblik se razvija.
2. Infekcije, trovanje, upalni procesi dovode do pojave bubrega.
3. Ozljeda, gubitak jednog organa, opstrukcija mokraćnih kanala - postrenalni otkaz.

simptomi

Kliničku sliku karakteriziraju 2 tipa znakova:

1. Pojavljuju se specifični simptomi - izlučivanje tekućine naglo se smanjuje ili se ispuštanje urina zaustavlja.
2. U isto vrijeme postoje nespecifični - proljev, mučnina, gagging. Jetra se povećava, nabrekne se ruke i noge pacijenta, javlja se podražljivost živčanog sustava ili, naprotiv, njegova inhibicija.

faza

Kako razvoj bubrežnog zatajenja prolazi 4 glavna stupnja.

osnovni

Patologija se manifestira kao rezultat prisutnosti primarne bolesti. Postoji opća slabost, bol u trbuhu, opijenost, bljedilo kože.

Oligoanuricheskaya

Karakteristično je naglo smanjenje volumena ili potpuna blokada izlučivanja urina. U pravilu se dnevno ne ispušta više od 500 ml tekućine s dodatkom krvi i impresivnog sedimenta. U razdoblju od nekoliko sati do tri dana, stanje čovjeka se dramatično pogoršava, tijelo postaje otečeno, pospanost. Dijagnoza otkriva hiperkalemiju, acidozu, proteinuriju, hiperfosfatemiju, azotemiju.

Važno je! Vjerojatno je plućni edem koji dovodi do prisutnosti vlažnih hropaca i kratkog daha. Moguće su i komplikacije drugih organa - pankreatitis, uremički gastroenterokolitis, hepatitis.

diuretik

Od tog trenutka počinje rehabilitacija, koja se razlikuje u dvije različite faze:

1. Rana diureza - obujam pražnjenja se polako povećava, sposobnost bubrega da se regenerira i filtrira urin.
2. Poliurija - količina tekućine koja teče dnevno postupno dolazi do standarda i iznosi oko 2,5 litara. Ostali organi također normalno funkcioniraju. Trajanje 2,5 - 3 tjedna.

oporavak

Ova faza često kasni nekoliko mjeseci, jer zahtijeva punu obnovu svih sustava.

Dijagnostika odvodnika

Akutno zatajenje bubrega s kliničkim simptomima sliči retenciji urina. Da bi se pregled obavio s maksimalnom točnošću, važno je detaljno opisati simptome, obavijestiti liječnika o prisutnosti patologija koje su dovele do problema. Na primjer, obilježja boli u lumbalnoj regiji čovjeka pomoći će u određivanju oblika u kojem se PN razvija.

1. Ispitajte stanje mjehura. Ako u tijelu nema tekućine, to je simptom koji upućuje na akutno zatajenje bubrega. U prisustvu urina uzorak pošaljite u laboratorij.
2. Uzmite krv za biokemijsku analizu - odredite razinu kreatinina, uree, elektrolita.
3. Međutim, najinformativnija metoda je ultrazvuk bubrega kako bi se utvrdila struktura uparenih organa, veličina, funkcionalnost.

terapija OPN

Liječenje se razvija ovisno o provokatorima patologije i pozornici.

1. Početna inicijativa zahtijeva uklanjanje uzroka. U slučaju pacijentovog šoka, oni popunjavaju volumen krvi i normaliziraju krvni tlak. U slučaju sumnje na trovanje uzrokovano otrovima ili drogama, muškarac se pere s gastrointestinalnim traktom. Za odstranjivanje otrovnih tvari koriste se plazmafereza i hemosorpcija. Oni stvaraju opstrukciju mokraćnog sustava - izlučuju se tumorske formacije, kamenje, blokirajući prolaz, gnječe se, uklanjaju se strikture.
2. U fazi oligurija, bubrege treba tretirati sveobuhvatno, obnavljajući odljev tekućine. Stoga su diuretici, osobito furosemid, uključeni u režim. Kod upale propisani antibiotici. Ako su vjerojatne komplikacije u bolesnikovom stanju, kao što su acidoza, uremija ili prekomjerna hidratacija, provodi se hemodijaliza.
3. Ovisno o razlozima, mogu koristiti hormonske lijekove, transfuzije krvi i uvođenje otopina kalcijevih, kalijevih i natrijevih soli.

Progres Arrester

Ishod u slučaju pravovremenog pristupa medicinskoj skrbi je povoljan.

• 35-40% pacijenata se u potpunosti riješilo problema;
• djelomični oporavak opažen je u 10-15% bolesnika;
• 1-3% muškaraca prisiljeno je na hemodijalizu prije kraja života.

Kronično zatajenje bubrega

CKD, kronično zatajenje bubrega, karakterizira smrt staničnih struktura. Tkivo bubrega zamjenjuje se vlaknastim, a volumen organa se smanjuje. Do toga dolazi uslijed disfunkcije tubula i glomerula, problema s opskrbom krvi, upalnih procesa, skleroze tkiva. Razvija se trajni metabolički poremećaj.

Najčešći uzroci CRF-a kod muškaraca i žena:

• sistemske patologije;
• dijabetes melitus;
• kronični pijelonefritis ili glomerulonefritis;
• vaskularne bolesti;
• abnormalna struktura bubrega.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Klinička se slika manifestira kao stanje čovjeka pogoršava.

Važno je! Pri prvim simptomima potrebno je proći temeljitu dijagnozu jer je uništavanje staničnih struktura organa nepovratno.

faza

Zatajenje bubrega odvija se u 4 faze.

Skriven (latentan)

U ovoj fazi, odsutni su ozbiljni simptomi. Međutim, čovjek se već osjeća umorom s malim naporom. Ako u ovom trenutku prođe dijagnoza, prođe urin za biokemiju, u uzorku će se naći mala količina proteina. I to već dopušta da se sumnja na kronično zatajenje bubrega.

Kompenzacijska faza

Povećava dnevni volumen izlučene tekućine. Analize urina i krvi pokazuju promjene u sastavu.

Povremena faza

Karakterizira ga naglo smanjenje učinkovitosti bubrega, visok sadržaj kreatinina i ureje u krvi. Čovjek osjeća sljedeće simptome:

• žeđ i suhoća usta;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• emetički nagon;
• slabost;
• smanjena elastičnost kože;
• grčevi u mišićima;
• tremor prstiju;
• bol u zglobovima.

Klinička slika se pojavljuje povremeno. U slučaju prekomjernog rada, kršenja režima pijenja i prehrane, infekcija, dolazi do brzog propadanja pacijenta.

Stupanj terminala

Razvija se uremička intoksikacija s ograničenim volumenom urina. Moguća potpuna blokada istjecanja tekućine. Poremećaj metabolizma dovodi do oštećenja ne samo bubrega, nego i drugih organa. Često se pacijentu dijagnosticira istodobno s bubrežnom insuficijencijom:

• perikarditis;
• encefalopatija;
• distrofija srca;
• problemi s cirkulacijskim sustavom;
• nagli pad imuniteta.

Važno je! U tom razdoblju dolazi do pražnjenja kroz kožu i taj se simptom može odrediti karakterističnim mirisom urina.

dijagnostika

1. Čovjek koji pati od kroničnog oblika patologije prolazi uzorak krvi za biokemiju, urin na prisutnost proteinskih spojeva.
2. Provodi se Rehberg-Toreyev test, koji omogućuje procjenu koliko daleko je došlo do zatajenja bubrega, kako bi se izračunalo koliko brzo se filtriranje nastavlja.
3. Da pojasnimo težinu ultrazvuka bubrega. Na 1-2 stupnja, preporučuje se dodatna radiografija.
4. Biopsija je indicirana ako se sumnja na onkološku prirodu bolesti.
5. Razmatraju se simptomi poput anemije, povećanog krvarenja.

Možete odrediti stupanj razvoja patologije kreatinina:

• kompenzirana - 0,2-0,4 mmol / l;
• subkompenzirani - 0,46–0,9;
• dekompenzirani - 0.91–1.33.

Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

Taktika terapije u potpunosti se temelji na fazi u kojoj je pacijent zatražio pomoć.

1. Na početnom tečaju otklanjaju znakove patologije i tretiraju uzrok.
2. Drugi je obilježen napredovanjem procesa, dakle propisanim lijekovima koji ga usporavaju, kao i alatima koji podržavaju cjelokupno zdravlje tijela.
3. U trećoj fazi, osim glavnog tretmana, lijekovi se koriste za normalizaciju stanja drugih sustava.
4. Četvrti i peti služe kao indikacija za hemodijalizu, kao i za peritonealnu dijalizu - samopročišćavanje krvi uz pomoć katetera umetnutog u trbušnu šupljinu. Mjesečni praćeni pokazatelji. Metoda se obično koristi kada je potrebno presađivanje organa kada čovjek čeka transplantaciju.

Farmakološka sredstva se koriste za uklanjanje simptoma i uzroka:

1. Za hipertenziju se propisuju hipertenzivni lijekovi.
2. Prisutnost autoimune bolesti zahtijeva liječenje citostaticima i glukokortikoidnim hormonima.
3. Kod izraženog edema uzimaju se diuretici.
4. Kada je patologija zbog anemije, preporučuju se vitamini i spojevi željeza.
5. Ako je zatajenje bubrega povezano s anatomskim značajkama, izvedite operaciju kako biste se riješili kamenja ili proširili prolaz uretera.
6. U posljednjem stadiju, pacijenti se provode svaka dva tjedna ili se koristi transplantacija bubrega pacijenta.

Tradicionalne metode također pomažu u ublažavanju simptoma - liječenje izvarkom koprive, kadulje, korijena maslačka. No, prije nego što se pribjegne takvoj terapiji, potrebno je s urologom razgovarati o receptima, a također razmotriti vjerojatnost alergijske reakcije.

Važno je! Uz pomoć ljekovitog bilja možete povećati protok mokraće, poboljšati njegovu filtraciju. No, učinak je kratkotrajan, jer biljni lijek ne uklanja uzrok poremećaja u mokraćnom sustavu.

Prehrana u sindromu zatajenja bubrega

Dijagnosticiranje zatajenja bubrega, liječnik upozorava pacijenta na potrebu da slijedi dijetu. Razvijena dnevna prehrana uz obavezno razmatranje ozbiljnosti patologije, prisutnost komplikacija. Smanjuje se količina proizvoda koji sadrže fosfor, sol, životinjske proteine. Što bi trebao biti stopa potrošnje ugljikohidrata i masti, uspostavlja nutricionist.

1. Pacijenti su po mogućnosti zamijenjeni biljnim proteinima. U slučaju prve uporabe, ograničite njihovu prisutnost u prehrani na 65 g tijekom dana.
2. U većim količinama na stolu treba biti voće i kuhano povrće.
3. Kontrolirajte vodu. Indikator se izračunava prema formuli - 800 ml + volumen dnevnog urina. Uzmite u obzir ne samo piće, već i juhe.
4. Ako nema otekline, dopušteno je do 6 g soli dnevno.
5. Smanjite potrošnju mliječnih proizvoda, banana, marelica, sušenog voća zbog visokog sadržaja kalija.

prevencija

Kako se ne bi razvilo zatajenje bubrega, muškarac treba obratiti pozornost na izazovne čimbenike.

1. Potrebno je pridržavati se dobre prehrane, prestati pušiti i konzumirati alkohol.
2. U prisutnosti upalnih i infektivnih procesa pravodobno sudjelovati u liječenju.
3. Ako se otkrije bolest uparenih organa, slijedite režim koji preporučuje urolog.
4. U slučaju pogoršanja zdravlja i pojave problema s mokrenjem, muškarca treba što prije dijagnosticirati. Za profilaktičke svrhe pregled se preporučuje dva puta godišnje.

pogled

1. Zatajenje bubrega, otkriveno u početnom razdoblju, dobro reagira na terapiju. U isto vrijeme, liječnici potpuno vraćaju zdravlje tijela.
2. Uz dugotrajan tijek, patologija postaje kronična, liječenje koje je mnogo teže.
3. U kasnijoj fazi uništava se struktura bubrega, što dovodi do nepovratnih posljedica. Međutim, hemodijaliza ili transplantacija pomažu produžiti život pacijenta. U drugom slučaju, muškarac će morati stalno uzimati citostatike kako bi spriječio odbacivanje stranog tkiva.

Ako se sumnja na otkazivanje bubrega kod muškarca, vrijeme se ne smije uzalud trošiti - potrebno je dijagnosticirati problem i odmah početi liječenje. Što prije terapija bude provedena, bolja je prognoza i veće su šanse za potpuno ozdravljenje.

Kako se kod muškaraca liječi kronično zatajenje bubrega?

Kronično zatajenje bubrega (CRF) je kompleks simptoma koji se javlja kao posljedica nepovratnog progresivnog opadanja funkcije bubrega zbog smanjenja mase njihovog aktivnog parenhima, karakteriziranog pomakom u parametrima homeostaze reguliranih ovim organima s popratnim poremećajima metabolizma i razvojem patologije brojnih sustava. Svake godine registrira se 5-10 novih slučajeva ovog stanja na 100 000 ljudi, a prevalencija u cjelini je 20-60 na 100 000. Kronično zatajenje bubrega u muškaraca liječi se i liječi na isti način kao i kod žena.

VAŽNO JE ZNATI! Tajna VELIKOG DIKA! Samo 10-15 minuta dnevno i veličine 5-7 cm. Kombinirajte vježbe s ovom kremom. Pročitajte više >>

CKD je posljedica raznih kroničnih bolesti bubrega (CKD). Do 2007. CKD je shvaćena kao CKD.

Bolest bubrega se smatra kroničnom, ako se tijekom 3 ili više mjeseci patologija promatra u analizi urina i / ili biokemijskim testovima krvi, promjenama u strukturi i / ili funkciji bubrega. Detekcija slikovnih metoda (ultrazvuk, CT, MRI, itd.) Dovoljna je za potvrdu CKD, čak i kod normalnih laboratorijskih parametara.

Smanjenje brzine glomerularne filtracije (GFR) na 60 ml / min / 1,73 m2 (normalno više od 90 ml / min / 1,73 m2) također se smatra znakom bolesti.

CKD može biti posljedica ili posljedica mnogih bolesti bubrega, i primarnih (glomerulonefritis i drugih) i sekundarnih (kod šećerne bolesti, arterijske hipertenzije itd.). Potonji su daleko najčešći uzrok kroničnog zatajenja bubrega u odraslih (i kod muškaraca i kod žena). Glavni uzroci bolesti:

Do 18 godina među uzrocima prevladavaju kronični glomerulonefril i pijelonefritis.

U središtu CRF-a je zamjena oštećenog parenhima organa vezivnim tkivom (nefroskleroza). Kada umre više od 50% nefrona (strukturno-funkcionalne jedinice bubrega), ostatak preuzima funkciju. Kao rezultat toga, oni su preopterećeni i umiru. Sve to dovodi do činjenice da s vremenom broj preostalih nefrona (obično manje od 10%) ne može osigurati vitalnu aktivnost organizma, bez vanjskog pročišćavanja krvi pacijent umire.

Simptomi kronične bolesti bubrega mogu se grupirati ovisno o oštećenju različitih organa i sustava. Manifestacije uključuju:

• astenični sindrom - slabost, umor, pospanost, gubitak sluha, okus;
• distrofični sindrom - suhoća i svrbež kože (oslobađanje kristala ureje), tragovi grebanja, gubitak težine do kaheksije, atrofija mišića;
• gastrointestinalni sindrom - žeđ, gorčina i neugodni metalni okus u ustima, nedostatak apetita, težina i bol u epigastričnom području nakon jela, naizmjenični proljev i konstipacija, krvarenje iz probavnog trakta, stomatitis, parotitis, enterokolitis, pankreatitis, abnormalna funkcija jetre;
• Kardiovaskularni sindrom - kratkoća daha, bol u području srca, arterijska hipertenzija, hipertrofija miokarda lijeve klijetke, napadi srčane astme, plućni edem, patologija srčanog ritma i provođenja, uremički perikarditis (suhi ili eksudativni) i miokarditis;
• oštećenje dišnog sustava - laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća (zbog iritacije sluznice, imunodeficijencija), uremički pneumonitis i upala pluća;
• anemični - hemoragijski sindrom (smanjena proizvodnja eritropoetina putem bubrega, smanjen životni vijek crvenih krvnih stanica, smanjena agregacija trombocita), bljedilo kože, krvarenje (nazalno, želučano ili intestinalno), krvarenje u kožu (modrice), anemija;
• osteoartikularni sindrom (povreda fosfora - metabolizam kalcija - osteoporoza, hiperurikemija), bolovi u zglobovima, kostima, kralježnici;
• oštećenje živčanog sustava - uremička encefalopatija (gubitak pamćenja, glavobolja, psihoza s halucinacijama, opsesivni strahovi, konvulzivni napadaji), polineuropatija (parestezije, svrbež, peckanje i slabost u rukama i stopalima, pogoršanje refleksa), moždani udar (u pozadini malignih hipertenzija);
• urinarni sindrom - isohypostenuria, proteinurija, cylindruria, microhematuria;
• poremećaji metabolizma vode i elektrolita - hiponatremija, hiperkalemija, hipermagnemija;
• Patologije acido-bazne ravnoteže - metabolička acidoza koja se manifestira kliničkom pospanošću, pruritusom, hipotermijom.

Simptomi kronične bolesti bubrega javljaju se kada je funkcija bubrega 20% normalne.

Za dijagnozu koristimo različite laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja s ciljem identificiranja uzroka ovog stanja i procjene organa. Ove metode, koje omogućuju određivanje CRF-a, uključuju:

• opća analiza krvi i urina;
• biokemijski test krvi (uglavnom se procjenjuje razina uree, kreatinina i kalija);
• test na Zimnitskov;
• test na Nechiporenko;
• Ocjenu SCF-a;
• Ultrazvuk bubrega;
• izlučujuća urografija;
• scintigrafija bubrega, itd.