Ako postoje simptomi ili sumnje na bubrežne kamence, odmah se obratite urologu. Budući da su lijekovi za bubrežne kamence od velike važnosti. Na temelju ukupne slike zdravlja, prošlih bolesti, liječnik će odabrati potrebne lijekove za urolitijazu. U pravilu, tijek liječenja uključuje antibiotike koji uništavaju infektivnu upalu u bubrezima i mokraćnom sustavu, pomažu u smanjenju oticanja parenhima organa.

antibiotici

Antibiotici za urolitijazu koriste se kako bi se postigao maksimalni učinak terapijskih učinaka. Antibiotici koji se koriste u liječenju urolitijaze kod muškaraca i urolitijaza kod žena imaju sljedeće karakteristike:

• Dobra sposobnost prodiranja i nakupljanja u organima i tkivima;
• Antimikrobna aktivnost protiv patogenih bakterija;
• Širina spektra djelovanja, uklanjanje prepreka u otpornosti mikroba;
• Nastajanje u mokraći i krvi aktivnih sastojaka.

Antibakterijski lijekovi za bubrežne kamence, koji se koriste u terapiji, podijeljeni su u nekoliko tipova. Lijek propisuje liječnik, fokusirajući se na izazovni čimbenik u razvoju bolesti, na stupanj njezina razvoja. Glavni antibiotici: Furamag, Ciprofloksacin, Levofloxacin, Biseptol, Ampicilin, Moxifloxacin.

Do danas su ampicilin i furadonin postali manje propisani, jer patogene bakterije brzo stvaraju otpornost na njih. Doziranje, trajanje terapije propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir složenost bolesti i ozbiljnost simptoma. Trajanje liječenja protuupalnim lijekovima treba biti najmanje jedan do dva tjedna. Dugotrajna uporaba antibiotika može stvoriti otpornost na patogene.

Lijekovi za otapanje kamena

Rastvarajući kalcijevi pripravci za liječenje bubrežnih kamenaca temelj su liječenja patološkog stanja. Moderna medicina ima skup lijekova koji s vremenom otapaju kamene formacije, što im omogućuje da lako napuste sustav bubrežnih tubula. Najpopularniji lijekovi koje liječnici propisuju za liječenje urolitijaze su Magurlite, Allopurinol, Metionol, Blemarin otopina, kao i benzojeva i borna kiselina, amonijev klorid.

Osim toga, koriste se i lijekovi koji otapaju kamen kako bi se izbjeglo naknadno stvaranje pijeska ili kamenja. U isto vrijeme, potrebno je kontrolirati kako se kamenje raspada u bolesnih ljudi. Upotrebljavaju se ultrazvuk, radiografija, kompjutorska tomografija. Kada provodite terapiju, pijte više od dvije litre tekućine dnevno, također je važno slijediti određenu prehranu.

antispazmatična

Za liječenje bubrežnih kamenaca upotrijebite miotropne ili neurotropne lijekove koji imaju spazmolitički učinak. Opuštajuće djeluju na glatke mišiće mokraćnih kanala, a na pozadini je njihova glavna funkcija rehabilitirana. Antispazmodici se također koriste ako se bubrežna kolika pogorša. Uz pomoć antispazmodičnih lijekova za urolitijazu bubrega možete dobiti sljedeći učinak:

• Povećati cirkulaciju krvi cirkulacijom, jer se posude šire nakon upotrebe lijekova;
• Oslobodite se skrivenog edema tkiva;
• Za proširenje lumena mokraćnog sustava, tako da kamenje izlazi brzo i bezbolno.

Učinkovit lijek u borbi protiv infekcija je Tamsulosin. Poboljšava mišićni tonus i hiperaktivnost detruzora. Zabranjeno je koristiti lijek za tešku bolest jetre i prisutnost hipertenzivne bolesti. Kod bubrežne kolike koja je praćena urolitijazom koriste se analgetski antispazmodici: Maksigan, Spazmalgon, Trigan. Uzmite jednu tabletu dva puta dnevno.

Diuretici

Liječenje lijekovima urolitijaze diureticima je potrebno kako bi se vratila normalna funkcija jetre, brže uklonili patogeni i uklonili konkrementi za probleme s bubrezima. Diuretici se razlikuju u načelu djelovanja. Najčešći lijekovi za liječenje bubrega su: furosemid, Torasemide, Diuver. No, češće, urolozi preferiraju propisati diuretike biljnog podrijetla, zbog činjenice da su pouzdani i nježno utječu na mokraćni sustav. Mogu se temeljiti na sljedećim komponentama: divlja ruža, kukuruzne stigme, lišće jagoda, brusnice, breze.

Biljni pripravci s navedenim biljem ne samo da imaju diuretska svojstva, već su i antiseptici. Propisuju se tečajevi za 14 dana, nakon čega se odmaraju za mjesec dana i ponovno uzimaju. U prisustvu mokraćnog kamena kod žena, tijek liječenja je obično mjesec dana. Blagi diuretski učinak ima čaj s bubrezima.

bolova

Analgetici, koji se koriste za liječenje bubrega, spadaju u kategoriju alkanoičnih kiselina ili u skupinu nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni se učinkovito bore protiv bolesti, eliminiraju upalu. Ne-steroidna skupina urolitijaza protiv bolova uključuju: diklofenak, indometacin, ibuprofen.

Takvi lijekovi se mogu koristiti dugo vremena. Učinkovite tablete za urolitijazu je Baralgin. Anestezira i širi krvne žile. Ovaj lijek najčešće propisuje liječnik.

Biljni lijekovi

Prilikom propisivanja terapije, liječnici dodatno preporučuju uporabu biljnih lijekova. Oni pomažu u liječenju bolesti i sprečavaju njihova pogoršanja u budućnosti. Najpopularniji među ovom kategorijom su: Canephron, Cyston, Urolesan, Gentos, Fitolysin.

Cyston - sastoji se od ljekovitog bilja i mumije. Ima antibakterijska svojstva, poboljšava imunitet, ne dopušta stvaranje kamenja. Može se koristiti u preventivne svrhe.

Ostali lijekovi

Za liječenje urolitijaze može se upotrijebiti lijek Phytolysin koji ima antimikrobno, antispazmodično, protuupalno i drugo djelovanje na tijelo. Biljni sastojci koji čine lijek koriste se za urolitijazu. Lijek ima brojne kontraindikacije, čija provedba smanjuje nuspojave. Fitolysin se proizvodi u obliku paste koja se prije uporabe mora razrijediti s vodom. Pasta se koristi u pedijatriji, čak i za novorođenčad. Propisuje lijek liječniku, jer samostalna uporaba može dovesti do negativnih reakcija tijela.

Lijekovi za urolitijazu

Ostavite komentar 13,731

Na najmanjoj sumnji na prisustvo kamenja ili pijeska u bubrezima, odmah se obratite liječniku. U ovom slučaju, lijekovi za liječenje urolitijaze igraju važnu ulogu. Na temelju općeg zdravstvenog stanja i tijeka bolesti, liječnik će propisati popis potrebnih lijekova. Uzimanje lijekova doprinosi brzom oslobađanju kamenja, dok su simptomi minimizirani. Samozdravljenje u ovom slučaju je zabranjeno, jer izaziva komplikacije u ljudskom tijelu.

Antispazmodici i analgetici za kamenje

Prvi simptom prisutnosti kamenja ili pijeska u organima urogenitalnog sustava je bol. Na izlazu ili kretanju formacija doseže najviši stupanj. Potrebna je medicinska intervencija za ublažavanje kolike. Da bi to učinio, liječnik propisuje antispazmodične lijekove i analgetike, a za osobe sklone urolitijazi, takvi lijekovi uvijek moraju biti prisutni u kućnom lijeku, jer kolike imaju naglu i skučenu prirodu. Papaverin se najčešće propisuje za bubrežne kamence. Lijek ublažava grč mišića organa i krvnih žila. Ima minimalne kontraindikacije i nuspojave na tijelo. Odobreno za trudnice i dojilje.

Antibiotici i protuupalni lijekovi

fluoroquinolones

Grupa fluorokinolona je lijek koji se koristi od 60-ih godina. Razlika s drugim antibakterijskim agensima smatra se djelovanjem na visoko otporne mikroorganizme na sojeve lijekova. Načelo njihovog djelovanja temelji se na mijenjanju i blokiranju DNA bakterija. Lijekovi iz skupine fluorokinolona, ​​široko korišteni u urolitijazi - je:

• "Ofloksacin" ima negativan učinak na stanice mikroorganizama, sprečavajući ih da dijele, što dovodi do smrti bakterije. Ima brojne kontraindikacije. Zabranjene za trudnice i dojilje, kao i za djecu. To je zbog mnogih nuspojava.
• Lomefloksacin je antimikrobni agens širokog spektra. Tvari su ugrađene u DNK mikroorganizma i uništavaju stanice iznutra. Alat je učinkovit kod bolesti mokraćnog sustava, uključujući prisutnost kamenja. Dozu izračunava liječnik na temelju rezultata ispitivanja i tijeka bolesti. Zabranjena je tijekom trudnoće i tijekom dojenja, kao i za osobe mlađe od 18 godina.

Natrag na sadržaj

cefalosporine

Cefalosporini su najopsežnija skupina lijekova. Njihovo djelovanje je usmjereno na stvaranje smetnji u strukturi bakterijske stanične stijenke. Niska toksičnost i visoki rezultati doveli su do čestog korištenja ovih antibiotika u medicini. Lijekovi za urolitijazu iz grupe cefalosporina:

• Ceftazidim je lijek treće generacije. Učinkovit u teškim infekcijama kada je korijenski uzrok nepoznat. Injekcije se dopuštaju djeci od rođenja. Prije imenovanja trudnica i dojilja treba vagati moguće posljedice.
• "Cefepim" se odnosi na sredstva IV generacije. Djeluje na gotovo sve vrste bakterija. Ako uzročnik bolesti nije određen, preporučuje se injekcija "Cefepima" kao univerzalni lijek, uključujući i urolitijazu. U pedijatriji, aplikacija počinje s 2 mjeseca. Trudnicama se propisuje pažljivo praćenje.

Natrag na sadržaj

aminoglikozidi

Skupina aminoglikozida otkrivena je 1940-ih. Mehanizam djelovanja lijekova sastoji se u usmjerenom kršenju sinteze proteina u mikroorganizmima. Nedostatak je relativno mali popis osjetljivih bakterija. Liječenje urolitijaze provodi se lijekovima:

• "Amikacin" ima mnoge indikacije za upotrebu, uključujući kamenje u organima urogenitalnog sustava. Prije uporabe odredite odgovor patogena na antibiotik. Doziranje i broj doza određuje liječnik. Alat se primjenjuje intramuskularno. Koristi se u pedijatriji za liječenje novorođenčadi i nedonoščadi, a pažljivo pratite odgovor tijela. Kontraindicirano kod problema s jetrom.
• "Gentamicin" je aktivan protiv mnogih bakterija, stoga se široko koristi u terapijske svrhe. Dostupno u obliku praha za razrjeđivanje i daljnje uvođenje u mišić ili venu. U pedijatriji se koristi samo u teškim slučajevima.

Natrag na sadržaj

karbapenema

Aktivni sastojci lijekova koji pripadaju skupini karbapenema uništavaju stanične stijenke bakterija, što dovodi do njihove smrti. Ovaj učinak doprinosi aktivnom utjecaju na mnoge vrste mikroorganizama. Učinkovita farmakoterapija urolitijaze s karbapenemima uključuje:

• "Meropenem" se pripisuje brojnim bolestima, čiji su uzroci bakterije. Koristi se injekcijom u venu. Zabranjeno je prihvaćanje djece do 3 mjeseca, trudnica i dojilja. Budite oprezni imenovati osobe s problemima probavnog trakta. Dozu izračunava liječnik.
• Kombinacija Imipenem + Cylastatin propisana je za niz zaraznih bolesti. Zabranjena je za uporabu osobama s problemima s jetrom, trudnicama i dojiljama, djecom do 3 mjeseca. Dostupan u obliku praška za pripremu otopine i daljnju injekciju u venu pomoću kapaljke.

Natrag na sadržaj

Protuupalni nesteroidni lijekovi

Protuupalni lijekovi tipa nesteroidnog tipa imaju sposobnost smanjivanja boli, tjelesne temperature, ublažavanja upale i groznice. Prednost njihove uporabe je minimalna negativna reakcija tijela. S kamenjem u organima, ima smisla propisati ih da se bore s nastalom upalom. Najpoznatiji su:

• "Diklofenak" - anestetik, protuupalno sredstvo. Također ima sposobnost smanjivanja tjelesne temperature. Kontraindiciran u povredama probavnog trakta. Doziranje i trajanje upotrebe pomažu odrediti liječnika.
• Ketoprofen ima učinke svojstvene antiinflamatornim nesteroidnim lijekovima, uključujući i lijekove protiv bolova. Ima nekoliko oblika oslobađanja, što pomaže da se pravilno izračuna i koristi propisana doza. Zabranjena tijekom poroda i tijekom dojenja.

Natrag na sadržaj

diuretici

Glavna funkcija bubrega je obrada i izlučivanje viška tekućine i soli štetnih tvari iz tijela. To je oteklina koja postaje prvi simptom poremećaja u organu. Diuretici za bubrežne kamence mogu biti propisani samo od strane liječnika, pod uvjetom da je formiranje male veličine. Za ispravno i učinkovito liječenje diuretikom treba odrediti prirodu kamenja. Stoga će u formiranju kalcijevih i fosfatnih tipova djelotvorni diuretici ili biljni ekstrakti koji štede kalij. Za liječenje oksalatnih kamenaca koriste se tiazidni diuretici. Osim prirode kamenja, važan čimbenik je opće zdravstveno stanje i stadij bolesti. U početnim fazama dobar rezultat može pokazati uporabu hrane s diuretičkim svojstvima.

Što uzimati od lijekova koji sadrže biljne sastojke?

Sintetski lijekovi za urolitijazu pokazuju dobar rezultat i spadaju među najučinkovitije. Međutim, uz to, oni imaju mnogo kontraindikacija i negativne posljedice za tijelo. Analozi takvih lijekova su proizvodi na bazi biljnih sastojaka. Kada ih koristite, dobri rezultati se promatraju uz minimalne nuspojave. Prednosti takvih lijekova uključuju dopuštenje za uporabu za djecu i trudnice. Njihova negativna strana je moguća netolerancija biljaka i biljaka koje su dio. Stoga se prije primjene preporuča konzultirati liječnika.

"Kanefron"

Canephron tablete se sastoje od kombinacije ljekovitog bilja koje se učinkovito bori s upalnim procesima u urogenitalnom sustavu. S dijagnozom urolitijaze, sredstvo se ispušta kako bi se uklonilo drobljeno kamenje i pijesak. Osim protuupalnog učinka, pilule pomažu u ublažavanju mišićnog spazma i oslobađaju višak tekućine iz tijela. "Canephron" se propisuje kao samostalna medicina ili kao dodatak općoj terapiji. Doziranje i učestalost prijema određuje liječnik na temelju laboratorijskih testova i opće povijesti. Maksimalna dnevna doza je 6 tableta za odrasle i 3 za djecu iznad 10 godina. Zbog biljnog sastava ove tablete za urolitijazu propisuju se za trudnice i dojilje. Mjere opreza treba uzeti bolesne dijabetes.

"Cyston" s urolitijazom

"Cystone" se odnosi na skupinu lijekova s ​​antiseptičkim svojstvima. Osim toga, njegova učinkovitost dokazana je u uklanjanju kamenja i pijeska iz organa genitourinarnog sustava. Koristi se kao dodatak osnovnoj terapiji zaraznih bolesti. Potpuno prirodni sastav lijeka objašnjava odsutnost kontraindikacija. Međutim, prije nego što ga uzmete, trebali biste biti sigurni da niste alergični na njegove sastojke. Inače, mogu se pojaviti svrbež, mrlje i kožni osip. Prosječna doza za odraslu osobu je 2 tablete 2-3 puta dnevno. Djeca mlađa od 18 godina mogu koristiti lijek samo pod nadzorom pedijatra.

"Cystenalum"

Lijek ima diuretska, analgetska i protuupalna svojstva. Koristi se kao lijek za liječenje urolitijaze. Kontraindikacije su problemi s bubrezima i peptički ulkus. Dostupan u obliku kapi, koje se prije uporabe nanose na komadić šećera. Dozu izračunava liječnik, u prosjeku to je 3-4 kapi u razdoblju remisije i do 10 tijekom napada. Uz odobrenje liječnika, lijek je dopušten za trudnice i dojilje.

"Enatin" za liječenje urolitijaze

Lijek je kombinirano djelovanje, pomaže u ublažavanju upalnog procesa, poboljšava izlučivanje žuči i viška tekućine, a također ublažava spazam mišića. Učinkovito za liječenje i prevenciju urolitijaze. Zabranjeno je propisivati ​​lijekove za peptički ulkus, probleme s mokrenjem i oštećenje funkcije bubrega. Otpuštanje oblika - kapsule koje traju do 5 puta dnevno prije jela. Da bi se spriječila bolest, dovoljna je 1 tableta dnevno.

"Phytolysinum"

"Fitolysin" ima antimikrobno, antispazmodično, protuupalno i drugo djelovanje na tijelo. Biljni sastojci koji čine lijekove učinkovito se bore protiv kamenja i pijeska u organima urogenitalnog sustava, pa se lijek propisuje kao lijek za bubrežne kamence. Lijek ima brojne kontraindikacije, čija provedba minimizira nuspojave. Fitolizin se proizvodi u obliku paste, koja se razrijedi u vodi na sobnoj temperaturi neposredno prije upotrebe. Po želji možete dodati med ili drugi sladilo. Lijek se koristi u pedijatriji, čak i za novorođenčad. Neovisno korištenje alata je neprihvatljivo, jer može dovesti do negativnih reakcija tijela.

"Avisan" - priprema za kamenje

Alat je dizajniran za ublažavanje grčenja mišića. Zbog svog sastava potiče napredovanje kamenja i njihov lagani izlazak. Kontraindikacije su problemi s kardiovaskularnim sustavom i individualna netolerancija na sastojke. Mogući popratni simptomi uključuju probavne smetnje, ali to nije razlog za ukidanje sredstava. Pravilno doziranje i trajanje uporabe određuje liječnik.

"Artemizol"

Lijek ima svojstva usmjerena na uklanjanje kamenja iz organa genitourinarnog sustava. Zajedno s recepcijom "Artemizola" preporuča se slijediti dijetu s urolitijazom. Form release - kapi, koje se nanose na komad šećera prije uzimanja. Prosječno trajanje liječenja je do 20 dana. Točno doziranje i vrijeme prijema određuje liječnik.

Lijekovi za liječenje urolitijaze

Kada urolitijaza je formiranje kamenja (kamenje) u organima mokraćnog sustava.

Ova bolest se otkriva kod gotovo polovice bolesnika koji traže liječničku pomoć od nefrologa ili urologa.

Stvaranje kamenja u organima urogenitalnog sustava

Najčešće se u bubrezima oblikuju kalcijevi, ali se mogu pojaviti iu ureterima, mokraćnom mjehuru i uretri.

Tijek bolesti uvelike ovisi o općem stanju pacijenta, njegovom načinu života i prisutnosti komorbiditeta.

Kako bi se pravilno odabrao lijek za liječenje urolitijaze, potrebno je točno znati veličinu, mjesto i uzrok nastanka kamenja.

Uzroci nastanka kamena

Urolitijaza je bolest cijelog organizma, a formiranje kamenja je samo posljedica toga. I endogeni i egzogeni čimbenici utječu na taj proces.

Endogeni uzroci urolitijaze uključuju:

• hiperkalciurija, vitamin A i D hipovitaminoza, predoziranje kalcijem;
• bakterijske infekcije kod pijelonefritisa ili glomerulonefritisa;
• produljena nepokretnost nakon ozljede;
• velike doze nekih lijekova, kao što su sulfonamidi, tetraciklinski antibiotici, antacidi, aspirin, askorbinska kiselina, glukokortikoidi;
• razne bolesti mokraćnog sustava koje dovode do povrede urodinamike (na primjer, nefroptoza, infekcije, neurogeni poremećaji izlučivanja urina, vezikoureteralni refluks);
• sistemski metabolički poremećaji.

Egzogeni uzroci su životni stil osobe (najčešće se kamenje formira tijekom hipodinamike), sastav i količina konzumirane pitke vode i dijeta.

Kada se urolitijaza kalcijevi formiraju iz raznih soli i minerala. Općeprihvaćena klasifikacija temelji se na prevladavanju jednog ili drugog elementa.

Kalcijev oksolat i kalcijev fosfatni kamen najčešće se formiraju, rjeđe urat, cistin, ksantin i kolesterol.

Oksolatni kamenčići nastaju kršenjem alokacije oksolata s urinom. To može biti uzrokovano upalnim procesima u crijevima, produljenim proljevom.

Ova su kamenja tamne boje, s oštrim rubovima.

Kod bakterijskih upalnih procesa nastaje fosfatno kamenje. Dobivaju bijelu ili sivu nijansu, lako se raspadaju.

Rizik stvaranja uratnih kamenaca je visok kod gihta, liječenja raka kao nuspojava kemoterapeutika. Glavni razlog za nastanak je konstantna niska pH vrijednost urina.

Oni čine oko 7% slučajeva urolitijaze. Obično su oni od opeke s glatkom površinom.

Kao posljedica smanjene apsorpcije osnovnih aminokiselina (cistina, ornitina, lizina i arginina), njihova se razina u urinu povećava.

U usporedbi s drugim aminokiselinama, cistin je praktički netopljiv u vodi i taloži se. Iz njega se naknadno formiraju cistinski kalcij.

Xanthine kamenje se stvara vrlo rijetko s prirođenim nedostatkom enzima. Kolesterol - sa sustavnim poremećajima metabolizma kolesterola.

Ako se dijagnosticira urolitijaza, moguće je odrediti prirodu kamena u rutinskoj kliničkoj analizi urina.

Za svaku vrstu kamenca karakteristična je specifična pH vrijednost.

Ponekad kamenje može nastati u mjehuru. To se obično događa kod djece i starijih osoba.

simptomi

Na manifestacije urolitijaze utječu veličina, oblik, broj i položaj kamenja.

Ako imaju glatku površinu, ne oštećuju sluznicu i ne ometaju protok mokraće, mogu se slučajno otkriti samo tijekom ultrazvučnog pregleda bubrega i drugih organa mokraćnog sustava.

Bol nakon vježbanja

Obično je prva manifestacija urolitijaze bubrežna kolika. Njegov uzrok je kršenje odljeva mokraće iz bubrega.

Opstrukcija uretera nastaje zbog začepljenja njegovog kamena. Osim toga, visoki sadržaj soli u mokraći uzrokuje spazam mišića njegovih zidova.

Napad bubrežne kolike obično počinje nakon trešnje, trčanja, skakanja, dizanja utega, tjelesne aktivnosti.

Odjednom nastaje oštar nepodnošljiv bol u bubrezima. Može proći duž uretera u perineum, unutarnju površinu bedra ili nogu.

Bolni sindrom je toliko jak da ga osoba ne može tolerirati. Stalno mijenja položaj, pokušavajući ublažiti bol.

Kada kamen napusti ureter, ozlijedi unutarnju sluznicu njegovih zidova. Stoga se u urinu može pojaviti krv.

Vrlo često bubrežne kolike prate mučninu, povraćanje, groznicu.

Bol se neko vrijeme smanjuje kada se promijeni položaj kamena, a izlučivanje urina se ponovno uspostavi. Potpuno bubrežna kolika nestaje kada kamen napusti tijelo.

Urolitijaza s lokalizacijom kamenca u mokraćnom mjehuru popraćena je bolovima u donjem dijelu trbuha, osobito pri hodu, fizičkom naporu.

Stoga se simptomi obično pojavljuju tijekom dana. Karakteristika je oštar prekid mokrenja. Manifestacije bolesti se povuku kada bolesnik zauzme vodoravni položaj.

dijagnostika

Pravodobna dijagnoza urolitijaze pomoći će u odabiru pravog liječenja, potrebnih lijekova i jesu li potrebni antibiotici.

Obično započnite s općim krvnim testom. Pri vezivanju bakterijske infekcije povećavaju se razine ESR i leukocita. Više informativne analize urina.

Odredite razinu pH, prisutnost bakterija, leukocita, soli. Ako su zidovi uretera i mjehura oštećeni, otkriveni su eritrociti i stanice prijelaznog epitela.

Da biste odredili mjesto, oblik i veličinu kamena najčešće se provodi ultrazvuk. Vrijednost ove metode istraživanja leži u jednostavnosti, odsustvu kontraindikacija.

Osim toga, ultrazvučni pregled može odrediti cjelokupno stanje bubrega i cijelog mokraćnog sustava.

Radiografska ispitivanja se provode kako bi se potvrdila dijagnoza. Redovni rendgenski snimak je neinformativan, stoga, da bi se dobila jasnija slika, daju se radiopaque preparati.

Ova metoda se naziva izlučujuća urografija. Dobivene slike omogućuju nam da procijenimo veličinu kamena, njegovo kretanje duž urinarnog trakta, funkcionalnu sposobnost bubrega i mjehura.

Prije izvođenja kirurškog liječenja, obično rade kompjutorsku tomografiju ili magnetsku rezonancu.

liječenje

Budući da je često prvi znak urolitijaze napad bubrežne kolike, svi napori usmjereni su na njegovo olakšanje. Nakon poboljšanja stanja pacijenta, provodi se daljnje liječenje.

Kako bi se olakšao prolaz kamena kroz urinarni trakt, propisali su lijekovi koji ublažavaju spazam glatkih mišića. Prije svega, to je baralgin.

Korištenje ovog lijeka je najučinkovitije, jer dodatno ima analgetski učinak. Izvrstan antispazmodički učinak na mišiće uretera ima ne-spa i glukagon.

Smanjite tonik mokraćnog sustava i lijekova progesterona.

Neki hormoni (na primjer, adrenalin i norepinefrin) povećavaju spazam glatkih mišića. Za blokiranje njihovog djelovanja koriste se posebni lijekovi iz skupine koja blokira adrenergičke bolesti.

To su lijekovi kao što su doksazosin, terazosin, alfuzosin.

Acetilkolinski neurotransmiter djeluje selektivno. On uzrokuje kontrakciju mišića u svim organima osim mokraćnog sustava. Ovdje je njegov učinak upravo suprotan.

Lijekovi iz holinomimetičke skupine pojačavaju njegovo djelovanje. To su hyoscine metil bromid, atropin, spazmocistinal.

Za ublažavanje upalnog procesa koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. To je ketorolak, diklofenak, rjeđe - acetilsalicilna kiselina.

Obavezno imenovanje lijekova protiv bolova. Podijeljeni su u dvije velike skupine koje se razlikuju po snazi ​​analgetskog učinka.

To su narkotični analgetici (analgin, paracetamol, ibuprofen, nimesil) i narkotik (tramadol, omnopon, morfin, kodein). U slučaju jakog bolnog sindroma koriste se lijekovi iz druge skupine.

Ponekad imaju lokalnu blokadu prokaina ili lidokaina.

Ako napad bubrežne kolike prati povraćanje, onda dodatno upotrijebite lijek metoklopramid.

Kako bi se smanjilo stvaranje mokraće, uzimati lijekove desmopressin, minirin, presinex ili emosint.

U hitnim slučajevima primjenjuje se kombinacija lijekova. To je obično antispazmodičan i protuupalni lijek. Zatim se na temelju stanja pacijenta dodaju analgetici i antiemetici.

U teškim slučajevima urin se ispušta kateterom.

Obično se pilule mogu uzimati umjesto ubrizgavanja lijekova izvan napada.

Nakon ublažavanja bubrežne kolike provodi se sveobuhvatno ispitivanje pacijenta. Prema njegovim rezultatima odrediti daljnje liječenje urolitijaze.

Ako je veličina kamenja mala, a mogu sigurno napustiti bubreg, onda je propisana kombinacija lijekova.

Oni poboljšavaju cirkulaciju bubrega, povećavaju diurezu, ublažavaju spazam urinarnog trakta i povećavaju njihovu pokretljivost, sprječavaju razvoj bakterijskih komplikacija.

• enatin ili olimetin su biljni pripravci koji imaju antispazmodične, diuretičke i protuupalne učinke;
• rovatinex, lijek pojačava bubrežni protok krvi, ima antispazmodično, protuupalno i antimikrobno djelovanje;
• Ciston, ove tablete imaju protuupalno i antimikrobno djelovanje;
• Fitolizin ne samo da ima antimikrobno, bakteriostatičko i protuupalno djelovanje, već i oslobađa kamenje, olakšava njihov izlazak iz bubrega;
• Palin je antibakterijski lijek.

Uratno kamenje dobro se otapa s dugotrajnom upotrebom lijekova kao što su uralite-U, blamaren, margulite. Ovi lijekovi ne samo da pridonose otapanju kamenja, već također sprečavaju njihovo daljnje formiranje.

Uzmi ove lijekove treba biti oko 2 - 3 mjeseca. To zahtijeva redovito praćenje razine pH urina. Ne smije prelaziti 7,0.

Vrlo ozbiljna komplikacija urolitijaze je bakterijska upala bubrega - pielonefritis. Karakterizira ga oštar porast temperature, bol u lumbalnoj regiji.

Antibiotici se koriste za liječenje ove bolesti. Uobičajeno, uzročnici pielonefritisa su crijevni i Pseudomonas aeruginosa, streptokoki, stafilokoki.

Stoga se antibakterijski lijekovi odabiru na temelju njihovog utjecaja na ove skupine mikroorganizama.

Za infektivne komplikacije urolitijaze, takvi antibiotici su učinkoviti:

• cefalosporini treće i četvrte generacije (ceftriakson, sulfaktam, cefotaksim, ceftazidim);
• fluorokinoloni (levofloksacin, sparfloksacin, moksifloksacin);
• sulfonamidi (biseptol);
• penicilini (amoksiklav, ampicilin, piperacilin).

Uporaba antibiotika obično traje do dva tjedna. U kombinaciji s ovim lijekovima, nužna je uporaba lijekova za obnavljanje crijevne mikroflore. To je Linex, bio-gaya, bifidumbacterin ili baktisubtil.

Nakon završetka terapije antibakterijskim sredstvima propisuju se urozeptički lijekovi. To su takvi lijekovi kao urolesan, kanefron, furagin.

Treba ih uzeti duže vrijeme, možda nekoliko mjeseci. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Biljni lijek je također vrlo koristan: ukrasi lišća lončića, bobica, breze, trave, polu-pale, čaj od bubrega, preslica, cvjetovi kamilice, nevena.

Osim lijekova, postoje i instrumentalne metode liječenja urolitijaze.

Ako se kamenje može lako otopiti, onda se posebni lijekovi ubrizgavaju izravno u bubreg kroz kateter.

Takav tretman se provodi ako veličina kamenja ne prelazi 5 mm, a ne ometaju normalno funkcioniranje bubrega.

Netopljivi kamenčići uklanjaju se instrumentima koji su umetnuti u mokraćnu cijev, mjehur ili ureter kroz kateter. Ove manipulacije provode se pod kontrolom ultrazvuka.

Metoda daljinske udarene lipotripije sastoji se u uništavanju kamena udarnim valom. Ovim načinom liječenja može se liječiti kamenje veličine do 2 cm.

Postoje kontraindikacije za takav postupak.

To su prekomjerna tjelesna težina, bolesti mišićno-koštanog sustava i kardiovaskularnog sustava, trudnoća, akutni infektivni proces u genitourinarnom sustavu, povreda urina.

Kod teške urolitijaze indicirana je laparoskopska kirurška terapija.

Lijekovi za urolitijazu kod žena i muškaraca

Urolitijaza (sinonim: urolitijaza) je urološka bolest koju karakterizira taloženje kamenca u mokraćnom sustavu. Kamenje se može zaglaviti u jednom od uretera, mokraćnom mjehuru ili u uretri, uzrokujući bubrežnu koliku, dizuriju (poteškoće s mokrenjem) ili hematuriju (krv u urinu). U članku će se ispitati liječenje urolitijaze kod žena - lijekovi i njihov mehanizam djelovanja.

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije (ICD-10), urolitijaza je označena oznakom N20.

Značajke uporabe lijekova za urolitijazu

Liječenje ovisi o vrsti, volumenu i položaju kamenja. Mali kristali - manji od 5 mm - često napuštaju tijelo sami; ako je veličina od 5 do 10 milimetara, preporuča se terapija alfa blokatorima. Složeniji tretman obično nije potreban. Mokraćno kamenje se ponekad može otopiti uz pomoć lijekova.

Većina velikih kristala koji ne napuštaju tijelo moraju se ukloniti terapijom udarnim valovima ili endoskopskom operacijom. Apsolutna indikacija za operaciju - kamen veći od 10 milimetara.

Oko 30-50 od svakih 100 ljudi koji su imali bubrežni kamenac imaju recidiv u roku od pet godina. Budući da postoje mnogi uzroci urolitijaze, važno je znati kemijski sastav kristala.

Da biste smanjili rizik od stvaranja kristala, morate piti dovoljno tekućine i, ako je potrebno, promijeniti prehranu. Velike randomizirane studije pokazuju da se uz pravilan unos vode trostruko smanjuje rizik od urolitijaze.

Mnoga bezalkoholna pića - osobito kola - sadrže fosfornu kiselinu (dodatak hrani E338). E-supstanca može doprinijeti stvaranju bubrežnih kamenaca. Stoga apstinencija iz kola također smanjuje rizik od urolitijaze.

I kalcij i oksalat nalaze se u mnogim namirnicama. Međutim, omjer kemijskih spojeva u hrani važniji je od njihove koncentracije: studije pokazuju da prehrana s malo kalcija pogoduje stvaranju kamena, jer povećava koncentraciju oksalata u krvi.

U bolesnika s gihtom i dijabetesom najčešći su uratni kamenčići. Mokraćna kiselina je proizvod razgradnje takozvanih "purina": oni se formiraju u tijelu, ali i djelomično ulaze u njega s hranom. Stoga, kako bi se spriječilo kamenje s mokraćnom kiselinom, preporučuje se uporaba dijete s niskom koncentracijom purina: smanjiti količinu konzumirane ribe, mesa i plodova mora. Ne postoje znanstvene studije koje bi proučavale učinak niske purinske dijete na rizik od kamenaca mokraćne kiseline.

Kristalne naslage promjera manjeg od 2 cm tretiraju se terapijom udarnim valovima. Ako su kamenje više od 2 centimetra, obično se uklanjaju endoskopom. Velika formacija kamena u donjem dijelu uretera uglavnom se eliminira kroz uretru. Izbor metode liječenja ovisi o bolesnikovom stanju i anatomskom položaju patologije.

Indikacije za terapiju lijekovima

Malo kamenje često napušta tijelo samostalno i ne zahtijeva kiruršku ili medicinsku intervenciju, osim ako uzrokuje ozbiljnu nelagodu ili komplikacije.

Indikacije za uporabu lijekova:

• pojava kamenja u djetinjstvu ili adolescenciji;
• obiteljska predispozicija;
• određene bolesti bubrega, mokraćnog sustava ili gastrointestinalnog trakta (rizične skupine);
• infekcije mokraćnog sustava;
• hiperuricemija;
• prisutnost cistinskih kamenaca (uzrokovanih rijetkim nasljednim metaboličkim poremećajem).

Pregled lijekova za liječenje bubrežnih kamenaca

Ako se tegoba javlja s teškim urolitijazom, i ženama i muškarcima mogu pomoći protuupalni lijekovi - diklofenak, paracetamol ili Ibuprofen. Lijekovi inhibiraju ciklooksigenazu i sprječavaju nastanak prostaglandina - medijatora upale i boli.

Alfa blokatori se propisuju kako bi se olakšalo prolaz kamenja kroz ureter. Lijekovi opuštaju mišiće u donjem dijelu mjehura. Također se koriste za liječenje benigne hiperplazije prostate. Tamsulosin nije odobren za liječenje urolitijaze, ali se često propisuje zajedno s drugim lijekovima.

Prema trenutnim znanstvenim podacima, alfa-blokatori mogu značajno poboljšati prolaz kamenja kroz ureter. To se pokazalo pri procjeni 55 studija:

• Bez alfa blokatora, oko 50 od 100 ljudi izliječeno je u roku od četiri tjedna.
• Uz pomoć lijekova kamenje je uklonjeno u oko 75 od 100 osoba u roku od 4 tjedna.

Privremeni štetni učinci lijekova uključuju nizak krvni tlak, vrtoglavicu i umor. U velikoj studiji, 4 od 100 ljudi prestalo je liječenje zbog ozbiljnih nuspojava. 5 od svakih 100 muškaraca iskusilo je “suhu ejakulaciju”: sjemena tekućina je izbačena u mjehur, a ne u vanjski prostor.

Skupine lijekova i njihove opće karakteristike

Za bubrežne kamence koriste se alkalni lijekovi ili natrijev karbonat, ponekad - "Allopurinol". Soda povećava pH urina, a Allopurinol smanjuje razinu mokraćne kiseline. Da bi se povećala učinkovitost lijekova, potrebno je piti puno vode kako bi se stvorilo više urina i otopila urinska kiselina.

Glavne klase lijekova propisanih za urolitijazu:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): smanjuju bol i upalu.
• Alkalizirajuća sredstva: povećavaju pH urina.
• Inhibitori ksantin oksidaze: blokiraju enzim uključen u razgradnju purina na urinsku kiselinu.
• Diuretici: ubrzavaju izlučivanje urina (diuretski učinak).
• Antibiotici: borba protiv bakterijskih mikroorganizama.
• Alfa blokatori: proširuju glatke mišiće i poboljšavaju prolaz kamenja kroz ureter.

Ovisnost izbora lijeka o vrsti kamenca

Različite vrste kamenja imaju drugačiji sastav, što utječe na izbor taktike liječenja, a ispod je popis koji sadrži lijekove za liječenje urolitijaze, ovisno o računu:

• Kalijev citrat (trgovački naziv: "Blemarin"): čini urin manje kiselim, čime se povećava njegova sposobnost otapanja soli. Lijek je komercijalno dostupan u obliku šumećih tableta, kapsula i praška. Koristi se za prevenciju kalcija, urata i cistina.
• Tiazidni diuretici: lijekovi smanjuju koncentraciju kalcija i sprečavaju stvaranje oksalatnog kamenja.
• Allopurinol: tvar koja sprječava uništavanje purina u mokraćnu kiselinu, čime se smanjuje rizik od uratnih kristala. Lijek se uglavnom koristi za prevenciju urata.
• Ostali lijekovi: Kako bi se spriječio nastanak kamenaca uzrokovanih infekcijama mokraćnog sustava, koriste se proizvodi koji čine urin kiselijim (L-metionin). Magnezij veže oksalat i, prema znanstvenicima, inhibira stvaranje kalcijevog oksalata.

Opis pojedinih predstavnika i shema primjene

Svakodnevno se uzimaju tablete za urolitijazu. U pravilu, oni se razmatraju samo ako je došlo do relapsa ili je stanje bolesnika značajno pogoršano. U velikim istraživanjima pokazalo se da lijekovi za prevenciju urolitijaze pomažu u produženju remisije.

Učinkovitost kalijevog citrata dokazana je u nekoliko studija:

• Bez kalijevog citrata, 53 od 100 ljudi se vratilo u dvije godine.
• Uz lijek, 13 od 100 ljudi imalo je jedan bubrežni kamenac u rasponu od 2 godine.

Moguće nuspojave kalij citrata su gastrointestinalna nelagoda i proljev. U studijama je oko 13 od 100 osoba prestalo s liječenjem zbog nuspojava.

Tiazidni diuretici su također korišteni u studijama kako bi se smanjio rizik od bubrežnih kamenaca. Mogu imati različite nuspojave. To uključuje nizak krvni tlak, vrtoglavicu i umor, suha usta i erektilnu disfunkciju.

Allopurinol se uglavnom koristi za prevenciju uratnog kamenja. Međutim, do sada se njegova učinkovitost proučavala samo u ispitivanjima ljudi s kalcijevim kamenjem. Pokazali su da lijek može štititi od oksalatnih i fosfatnih kristala. Tvar može izazvati osip, a ponekad i napade gihta. Međutim, u ispitivanjima većina bolesnika nije zaustavila liječenje alopurinolom zbog nuspojava.

Antibiotici za infektivnu urolitijazu mogu se uzimati samo pod nadzorom liječnika. Preporučuje se uporaba ampicilina ili drugih antimikrobnih sredstava širokog spektra.

Bol i drugi simptomi u akutnom razdoblju treba liječiti analgeticima. Homeopatski lijekovi protiv bolova imaju placebo efekt, pa se ne preporučuju kao simptomatsko ili etiotropno liječenje.

Liječenje kamenja kod muškaraca i terapija kod žena: postoji li razlika

Uzroci i simptomi razvoja kamenja u strukturama mokraćnog sustava kod pojedinaca različitog spola mogu se razlikovati. Međutim, ne postoji klinički značajna razlika između liječenja urolitijaze kod muškaraca i žena. Spolne razlike u liječenju urolitijaze nisu identificirane u bilo kojoj velikoj randomiziranoj studiji.

Prognoza terapije

Pravovremena konzervativna ili kirurška terapija pomaže remisiju u 95% bolesnika. U 60% u sljedećih 5 godina razvija se recidiv (recidiv bolesti). Pacijentima se savjetuje da redovito provode režim pijenja i vježbaju. Strogo je zabranjeno samozapošljavanje kod kuće s neprovjerenim biljem ili alternativnim metodama. Mnogi proizvodi imaju nedokazanu kliničku učinkovitost i mogu učiniti više štete nego potencijalne koristi.

Koje vrste lijekova mogu liječiti urolitijazu

Pripreme za liječenje urolitijaze propisuju urolozi, uzimajući u obzir težinu patološkog procesa, prisutnost bubrežnih kolika, upalu i vrstu kamenca. Lijekovi se, u pravilu, odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir sve pojedinosti patologije u svakom pojedinom slučaju. Obično, stručnjaci uključuju antibakterijske komponente u režimu liječenja, uklanjajući infektivnu upalu u bubrezima i mokraćnom sustavu i smanjujući oticanje parenhima organa.

Imenovanju lijekova za korekciju patološkog procesa prethodi temeljita dijagnoza s određivanjem vrste kamenca, njihovog sastava i veličine. Na temelju rezultata, liječnici razlikuju nekoliko vrsta kamenja, prema njihovom kemijskom sastavu:

• kamenje koje sadrži kalij, a koje se temelje na fosfatima i oksalatima, koje tvore jake formacije koje je teško medicinski zdrobiti;
• kamenje nastalo izlaganjem mokraćnim infektivnim agensima koji se uništavaju uz pomoć lijekova koji potiču alkalizaciju urina;
• kamenčiće mokraćne kiseline koje trebaju alkalno okruženje.

Terapija usmjerena na otapanje i razbijanje bubrežnih kamenaca ima nekoliko važnih ciljeva:

• smanjenje veličine kamenja, što će im omogućiti da lagano izađu kroz urinarni trakt;
• normalizaciju metaboličkih procesa, pomažući spriječiti stvaranje novih kamenaca i povećati postojeće;
• uklanjanje upale u području bubrega i uklanjanje lokalnog edema mekih tkiva;
• utjecaj i normalizacija lokalne hemodinamike;
• jačanje imuniteta i stimulacija mehanizama potpore ljudskog tijela.

Liječenje urolitijaze uz pomoć lijekova indicirano je bolesnicima u sljedećim kliničkim slučajevima:

• s veličinama kamenja promjera do 0,6 cm, koje ne mogu poremetiti normalnu urodinamiku i blokirati urinarne puteve;
• česta produktivna bubrežna kolika, koja traje ne više od jednog dana i dobro je uhvaćena lijekovima;
• prisutnost pijeska u bubrezima;
• Urati, čija se veličina procjenjuje kao kritična;
• prianjanje patogene mikroflore s razvojem infektivnog procesa u bubrežnom parenhimu.

Moderni lijekovi za otapanje kamena i izbacivanje kamena

Otapanje konkretnih lijekova za urolitijazu bubrega temelj je liječenja patološkog stanja. Moderna medicina ima skup lijekova koji postupno rastapaju kamene formacije, što im omogućuje slobodno napuštanje sustava bubrežnih tubula. Među najpopularnijim među liječnicima i njihovim pacijentima su lijekovi sa sličnim mehanizmom djelovanja, alopurinol, metionol, otopina blemarina, magurlita, kao i benzojeva i borna kiselina, amonijev klorid.

Nažalost, takva terapija ne dopušta uvijek postići očekivani učinak, što se objašnjava specifičnostima kemijskog sastava kamenja ili problema s apsorpcijom lijekova. Ovim scenarijem, stručnjaci predlažu da pacijenti iskoriste medicinske oblike koji izbacuju kamen koji se trenutno smatraju što učinkovitijim u odnosu na bubrežna kamenca. Za liječenje urolitijaze na sličan način dopušteno je samo ako pacijent ima kamenčić, čiji promjer ne prelazi 6 mm. Ako je sve učinjeno ispravno, onda pacijent može očekivati ​​da će nakon prvog tijeka terapije otići oko 2/3 kamenih formacija i pijeska.

Najučinkovitiji način borbe protiv urolitijaze, koji doprinosi brzom uklanjanju kamenja iz bubrega, smatra se:

• Progesteron, koji djeluje na alfa-adrenoreceptore uretera, smanjuje tonus mišića srednje membrane i širi promjer prolaza;
• Glukagon za relaksaciju glatkih mišića koji opušta mišićna vlakna uretera i olakšava lako pomicanje kamenja duž lumena;
• alfa blokatori koji opuštaju vlakna glatkih mišića uretera;
• blokatori Ca-ov kanala, čija je akcija usmjerena na uklanjanje spazma, što povećava vjerojatnost nesmetanog prolaza kamenja kroz uretere;
• nesteroidni protuupalni oblici doziranja, olakšavaju bolni sindrom i smanjuju lokalno tkivo.

Prisutnost sitnog kamenja apsolutna je indikacija za poticanje njihovog neovisnog pražnjenja. Osim navedenih načina izbacivanja konkretnih dijelova, u suvremenoj medicinskoj praksi liječnici koriste tehniku ​​uz upotrebu lijekova koji sadrže terpene. Kemijski spojevi ove serije imaju izražen antispazmodički učinak, obdaren je sedativima i može utjecati na mikrobnu floru zbog bakteriostatičkog djelovanja.

Terpeni su uobičajene i dobro poznate medicinske forme koje imaju niz neporecivih prednosti, koje omogućuju gotovo uvijek izbor u njihovu korist:

• povećati dnevnu količinu urina;
• doprinose poboljšanju opskrbe krvlju i mikrocirkulacije u mokraćnim organima;
• imaju bakteriostatski učinak;
• eliminira spastičnost glatkih mišića urinarnog trakta;
• poboljšava peristaltičku aktivnost staza uz koje se kamenje pomiče.

Među najpopularnijim lijekovima iz ove serije treba istaknuti:

• Palin, koji ima izražen antibakterijski učinak;
• Fitolizinska pasta, koja se propisuje uglavnom u postoperativnom razdoblju, kao lijek koji sprječava ponavljanje bolesti;
• Canephron - biljni lijek koji poboljšava opće stanje pacijenta i pospješuje pražnjenje malih formacija;
• učinkovite tablete kamenja Enatin i Olimetin;
• Cistin je lijek na bazi biljnih komponenti koji potiče izlučivanje viška mokraćne kiseline iz tijela, koje sudjeluje u stvaranju kamenja.

Ovisnost učinkovitosti terapije otapalom o vrsti kamenja i njihovom sastavu

Koja vrsta kamenja može omogućiti njihovo potpuno raspadanje? Savršeno podložno medicinskim kamencima za otapanje koji se sastoje od soli mokraćne kiseline, tj. Urates. Kako bi se riješile takvih formacija, koristi se terapijska shema usmjerena na alkaliziranje urina pomoću citratnih smjesa ili kalijevog bikarbonata. Prije početka liječenja, liječnik bi se trebao pobrinuti da nema kontraindikacija za pacijente, uključujući pijelonefritis u akutnoj fazi, oštećenu funkciju bubrega i nezadovoljavajuće stanje urodinamike.

Citratne otopine treba pripremiti neposredno prije njihove uporabe. Odgovarajuća je doza takvih lijekova u količini od 10 ml tri puta dnevno. Takav režim liječenja omogućuje postizanje željenog rezultata u obliku uklanjanja kamenca unutar 3-4 mjeseca od početka terapije. Citratne lijekove treba uzimati pod kontrolom pH urina, koji ne smije prelaziti 6,3-6,8.

Važno je upamtiti da je za otapanje uratnog kamenja s medicinskim pripravcima uvijek potrebno pojačanje u obliku pridržavanja posebne prehrane s restrikcijskim proizvodima, koji uključuju purinske baze. Oksidacija urina doprinosi isključivanju dnevnog jelovnika mesa, biljnog ulja, kakaoa, čokolade i kave. Usporedno s tim trebate koristiti mnogo tekućine (oko 2,5-3 litre dnevno za odraslu osobu).

Antibiotici u liječenju ICD-a

Vrlo često, urolitijaza je popraćena dodatkom bakterijske mikroflore koja uzrokuje upalu bubrežnog parenhima i postupno je uništava. Zato je kod određivanja kamenca u bubrezima preporučljivo koristiti antibakterijske lijekove koji eliminiraju žarišta infekcije i imaju snažan protuupalni učinak. Najčešće liječnici propisuju antibiotike iz sljedećih skupina:

• fluorokinoloni ("Ofloksacin", "Lomifloksacin"), koji su djelotvorno sredstvo za borbu protiv infektivnih agensa;
• aminoglikozidi ("gentamicin", "amikacin") - lijekovi koji narušavaju sintezu bjelančevina u bakterijama i time sprječavaju njihov rast i reprodukciju;
• cefalosporini ("Cefazolin", "Cefepin") - antibiotici, koji imaju četiri generacije lijekova različite aktivnosti protiv bakterija određene vrste.

Valja napomenuti da je potpuna rehabilitacija izvora infekcije bubrega s urolitijazom nemoguća, pogotovo ako račun krši urodinamiku. Stoga se antibakterijska terapija odvija kao preoperativna priprema i za prevenciju infektivnih komplikacija u postoperativnom razdoblju.

Antiinflamatorna terapija

Izravna indikacija za imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ICD je prisutnost upalnog procesa u tkivima bubrega sa svim njegovim posljedicama, a to su bol, oticanje parenhima, dizurija i slično. Pripravci iz skupina NSAR vrlo rijetko uzrokuju negativne reakcije unutarnjih organa i imaju takve učinke kao:

• ublažavanje boli;
• normalizacija temperaturnih pokazatelja;
• eliminacija lokalnog edema;
• poboljšanje prohodnosti uretera.

Ne-steroidni protuupalni lijekovi preporučuju se samo nakon recepta liječnika.

Koje je sredstvo za ublažavanje boli bolje preferirati?

Terapija boli važna je točka u liječenju pogoršanja nefrolitijaze, koje prati intenzivna bol u donjem dijelu leđa i trbuhu, izazvanom bubrežnom kolikom. Prilikom napredovanja kamenca duž uretera nije moguće bez lijekova protiv bolova. Za ublažavanje boli urolozi koriste analgetske lijekove i antispazmodične lijekove, koji jednako učinkovito uklanjaju patološki simptom, ali imaju drugačiji mehanizam djelovanja. Često liječnici radije kombiniraju unos ovih lijekova kako bi pojačali analgetski učinak.

Antispazmodični lijekovi za urolitijazu mogu eliminirati spazam mišića i time spasiti osobu od bolne boli koja komplicira promociju kamenaca duž urinarnog trakta. Preporuča se da se antispazmodici u akutnom razdoblju koriste u obliku injekcija, ali u njihovoj odsutnosti dopušteno je korištenje tabletnih oblika lijekova. U pravilu, u terapeutskoj praksi, olakšanje bubrežnih kolika događa se intramuskularnom injekcijom pacijentu But-shpy ili Spasmalgona.

Kada dođe do napada bubrežne kolike, liječnici propisuju analitičare opojne i narkotične prirode. Opijumski preparati uključuju dobro poznati papaverin, koji uklanja spazam glatkih mišića i blokira aktivnost receptora za bol. Najpopularniji analgetik bez narkotika je Baralgin, koji se može davati intramuskularno i intravenozno. U razdoblju između napada, osobe koje pate od urolitijaze ne bi se trebale opustiti, čekajući sljedeću epizodu bolesti. U kompletu za prvu pomoć takvih pacijenata svakako bi trebali postojati lijekovi koji mogu brzo eliminirati simptome kolika, koji se odjednom pojavljuju na pozadini potpune dobrobiti.

Diuretici

Funkcija bubrega osigurava neprekidnu filtraciju krvi i izlučivanje raznih metabolita, metalnih soli, toksina i slično iz tijela urinom. Ako se bubreg ne nosi sa svojim odgovornostima, tekućina se nakuplja u svom parenhimu i izaziva razvoj edema. Takvo kršenje je jedna od prvih manifestacija disfunkcije glavnog mokraćnog organa i znak da je vrijeme za posjet specijalistu radi dijagnosticiranja bolesti koje su uzrokovale pogoršanje općeg zdravlja.

Diuretici bi trebali biti propisani za male kamenčiće, koji nisu u stanju stvoriti situaciju s začepljenjem mokraćnog sustava. I za takvu terapiju od velikog su značaja sastav kamenja i njihova sposobnost rastapanja. Diuretici koji štede kalij prepisuju se pacijentima koji su skloni stvaranju fosfatnog ili kalcijevog kamenca. Dok oksalati zahtijevaju upotrebu diuretika tiazidne prirode.

Bilo koji diuretik lijek za urolitijazu može se zamijeniti biljnim lijekovima u obliku biljnog izvarka ili tinkture. Treba imati na umu da se lijekovi s diuretičkim učinkom mogu koristiti samo uz dopuštenje liječnika i nakon što otkriju sve nijanse bolesti, kao i procjenu rizika razvoja komplikacija.

Ne treba zaboraviti da bi liječenje ICD-a trebalo biti složeno, stoga sama terapija lijekovima nije dovoljna u ovom slučaju. Pacijenti koji pate od stvaranja kamena, nakon korekcije lijekova, obvezni su proći kroz tretman mineralne vode u lječilištu pod laboratorijskim nadzorom metabolizma uključenog u formiranje kamenca.