Pronađite tri pogreške u tekstu ispod. Navedite brojeve prijedloga u kojima su napravljeni, ispravite ih.

(1) Nadbubrežne žlijezde su uparene žlijezde. (2) Pripadaju žlijezdama miješanog izlučivanja. (3) Nadbubrežna medula proizvodi adrenalin i norepinefrin. (4) Adrenalin smanjuje sistolički volumen, ubrzava rad srca, širi koronarne žile. Djelovanje adrenalina slično je djelovanju parasimpatičkog živčanog sustava.

Autorski predmet Legion LLC

Zajedno s ovim zadatkom također rješavaju:

Pronađi tri pogreške u tekstu "Razmjena energije". Navedite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, ispravite ih.

(1) Zbirka reakcija cijepanja visoke molekularne mase...

Pronađi tri pogreške u tekstu "Srce čovjeka". Navedite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, ispravite ih.

(1) Srce je šuplji mišićni organ smješten u trbušnoj šupljini...

Pronađite tri pogreške u tekstu "Prokarionti i eukarioti". Navedite brojeve rečenica u kojima su napravljene pogreške, ispravite ih.

(1) Stanični organizmi podijeljeni su u dvije skupine: prokariot i...

Pronađite tri pogreške u tekstu ispod. Navedite brojeve prijedloga u kojima su napravljeni, ispravite ih.

(1) Školjkaši su na drugom mjestu po broju vrsta nakon člankonožaca. (2) B...

Značajke strukture nadbubrežnih žlijezda i njihova uloga u tijelu

Rad i struktura nadbubrežnih žlijezda u ljudskom tijelu igraju važnu ulogu. Oni su izravno uključeni u normalizaciju rada endokrinog izlučivanja. Povrede njihovih funkcija mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme i mnoge bolesti.

Nadbubrežne žlijezde i njihovo mjesto

Nadbubrežne žlijezde su upareni organ. Nalazi se u ljudi iznad gornje zone bubrega i nalazi se u neposrednoj blizini njihovih polova. Na strukturi nadbubrežnih žlijezda dodijeljene su vanjske i stražnje površine, prekrivene nabora. Središnji dio tijela sadrži najveći od njih. Nadbubrežne žlijezde su uparene žlijezde koje reguliraju proizvodnju nekoliko vrsta hormona koji su izravno uključeni u metaboličke procese.

Nadbubrežne žlijezde nalaze se u slojevima potkožnog masnog tkiva i bubrežnom omotaču u području 11. i 12. torakalnih kralješaka. Orgulje imaju medijalnu pedicu, tijelo i lateralnu peteljku. Shemu njihove lokacije lako je pronaći na internetu.

Razvoj nadbubrežne žlijezde odvija se u maternici. Oblik desnog tijela uvijek se razlikuje od lijevog. Osobitost se sastoji iu tome što jedan od njih ima izgled trostrane piramide, a drugi - mjesec polumjesec. Položaj vrata u žlijezdi je također različit. Nadbubrežna fiziologija je takva da se na lijevom tijelu vrata nalaze na bazi, a na desnoj - na vrhu. Parametri tijela:

Glavne funkcije uparenog organa

Iako su veličine nadbubrežne žlijezde različite u odraslih i djece, one obavljaju iste funkcije:

1. Odgovoran za ispravnost metaboličkog procesa.
2. Spriječiti poremećaj metaboličkih procesa.
3. Oni pomažu tijelu da se prilagodi stresnoj situaciji i brzo se oporavi od nje.
4. Oni proizvode hormone odgovorne za rad gastrointestinalnog trakta i srčanog sustava; reguliranje razine šećera, masti i ugljikohidrata; štiti od toksina i alergena.

Uz produljeno zadržavanje ljudskog tijela u stanju stresa, upareni organ se može povećati. Takva nadbubrežna fiziologija može uzrokovati iscrpljenost kada žlijezda izgubi sposobnost proizvodnje hormona. U isto vrijeme, ona bi trebala biti odgovorna za zaštitu unutarnjih organa, osiguravajući spremnost tijela da odbije fizičku ili živčanu napetost.

Bilo koja od dvije nadbubrežne žlijezde u osobi u tijelu ima 2 tvari: unutarnji (mozak) i vanjski (kortikalni). Oni su različito raspoređeni, razlikuju se po podrijetlu i vrsti proizvedenog hormona. Prvi su aktivno uključeni u aktivnost moždane kore i hipotalamusa, kao i na središnji živčani sustav. Potonji su odgovorni za metabolizam (ugljikohidrati, elektroliti i masti) i količinu spolnih hormona koje stvaraju nadbubrežne žlijezde kod muškaraca i žena, povezane s radom kardiovaskularnog i živčanog sustava.

Struktura uparenog organa

Struktura nadbubrežne žlijezde je kombinacija 3 sloja: kapsule, kortikalne i medulle. Kapsula je zasebni sloj masti koji obavlja zaštitnu funkciju. Druga dva sloja su smještena u neposrednoj blizini, ali se razlikuju u obavljenom radu. Kortikalni sloj proizvodi:

Volumen proizvodnje, bez obzira na masu nadbubrežne žlijezde - oko 35 mg. Kortikalni sloj također uključuje 3 zone: glomerular, snop i mrežu.

Središte žlijezde je medula. Sintetizira proizvodnju adrenalina i norepinefrina. Uputa za rad dolazi iz leđne moždine pod utjecajem simpatičkog živčanog sustava.

Utjecaj nadbubrežnih žlijezda na znakove spola

Nadbubrežne žlijezde u žena obavljaju ulogu prilagođavanja omjera androgena i estrogena. Da bi mogli steći potomstvo, muškarci moraju imati određenu razinu hormona estrogena, a njihovi drugovi - testosteron.

U mladih žena, estrogeni se proizvode u jajnicima, a kada dođe do promjena u dobi (menopauza), to djeluju nadbubrežne žlijezde. Istovremeno reguliraju metabolizam kolesterola, sprječavajući stvaranje plaka u krvnim žilama. Nedostatak hormona koji se proizvode kod žena ogleda se u neuspjehu menstrualnog ciklusa, a kod muškaraca problemi u radu nadbubrežnih žlijezda mogu uzrokovati:

• Problemi s težinom
• gojaznost
• impotencija

Tijekom trudnoće, nadbubrežna aktivnost se stimulira povećanjem udjela hipofize za 2 puta. Kod žena, bolest nadbubrežne žlijezde može uzrokovati nedostatak trudnoće. Tek nakon obnove njihovog funkcioniranja moguće je začeti dijete.

Nadbubrežni hormoni

Glavna funkcija nadbubrežne žlijezde je proizvodnja hormona. Glavni su:

Prvi tip hormona pomaže tijelu da se odupre stresu. Njegova koncentracija se povećava pozitivnim raspoloženjem osobe, kao i ozljedama i snažnim emocionalnim iskustvima. Ova tvar je odgovorna za otpornost tijela na bol i za pružanje dodatne snage.

Norepinefrin se odnosi na prethodnike adrenalina. Utječe na tijelo manje, sudjeluje u uspostavljanju pokazatelja tlaka, osigurava normalno funkcioniranje srca. Kortikosteroidi se proizvode u sloju kortikalne tvari:

• aldosterona
• corticosteron
• deoxycorticosterone

Većina tih hormona je uključena u podešavanje ravnoteže vode i soli, poboljšanje krvnog tlaka i povećanje otpornosti tijela. U zoni snopa nastaju sljedeći hormoni:

Oni čuvaju energetske rezerve tijela i sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata. Korteks nadbubrežne žlijezde također ima područje mreže. U njemu se javlja oslobađanje spolnih hormona, tzv. Androgena. Oni su odgovorni za:

1. Razina masnoća i kolesterola
2. Debljina lipida
3. Rast mišića
4. Seksualna privlačnost

Zato osoba treba nadbubrežne žlijezde. Oni proizvode hormone za tijelo, bez kojih je normalno funkcioniranje nemoguće. Par tih organa je potreban kako bi se osigurale ispravne razine hormona. Prekomjerne ili nedovoljne razine hormona uzrokuju poremećaje u funkcioniranju mnogih internih sustava.

Simptomi bolesti uparenih organa

Hormonska neravnoteža je jedan od prvih simptoma kvara u tijelu. Tako se manifestiraju simptomi bolesti nadbubrežnih žlijezda. Pojava simptoma ovisi o proizvodnji hormona koji je slomljen. Nedostatak aldosterona povećava količinu natrija u urinu, kalij u krvi i smanjuje pritisak.

Proizvodnja kortizola može propasti. Tada se može očekivati ​​insuficijencija nadbubrežne žlijezde, zbog čega se ubrzava rad srca, smanjuje pritisak i pojavljuje se disfunkcija nekih unutarnjih organa.

Ako nadbubrežne žlijezde u djece, osobito s prenatalnim rastom dječaka, proizvode nedovoljno androgena, onda se abnormalnosti pojavljuju u strukturi genitalnih organa i uretre - pseudohermafrodizma. Kod djevojčica dolazi do kašnjenja u seksualnom razvoju, što se očituje u odsutnosti kritičnih dana. Simptomi patologije upalnog organa uključuju:

• Povećan umor
• Problemi sa spavanjem
• razdražljivost
• Slabost mišića
• Teški gubitak težine
• Mučnina i povraćanje
• Povećana pigmentacija otvorenih područja na tijelu

Stanje koje karakterizira tamnjenje sluznice također ukazuje na ozbiljne probleme u obavljanju njihovih funkcija nadbubrežnim žlijezdama. Često se početna faza bolesti miješa s umorom i prekomjernim radom.

Koje se bolesti mogu razviti?

Uz Itsenkovu bolest (ili Itsenko-Cushingov sindrom) dolazi do povećanog taloženja masti na licu, vratu, leđima i trbuhu. Počinje atrofija mišićnog tkiva, smanjuje se tonus mišića. Koža pacijenta ima karakterističan vaskularni uzorak. Kao tretman, nadbubrežne žlijezde se mogu ukloniti. To najčešće izaziva insuficijenciju nadbubrežne žlijezde. Ovo stanje se već smatra Nelsonovim sindromom. Njegove glavne značajke su:

1. Smanjena vizualna percepcija
2. Gubitak osjetljivosti okusnih pupoljaka
3. Promjena boje kože na dijelovima tijela

Tu su i jaki bolovi u glavi. U liječenju bolesti ove prirode odabrani su lijekovi koji utječu na hipotalamus-pituitarni sustav. Česti slučajevi koji zahtijevaju kiruršku intervenciju. Operacije se provode samo kada je uporaba terapije lijekovima neučinkovita.

Druga patologija nadbubrežne žlijezde je Addisonova bolest. Postoji bilateralna lezija uparenog organa. Proizvodnja hormona u ovom slučaju prestaje potpuno ili djelomično. Ponekad se za ime ove bolesti koristi izraz "brončana bolest".

Među ostalim bolestima može se primijetiti i razvoj tumora nadbubrežne žlijezde. Formacije u njima mogu se razviti i zle i dobroćudne. U isto vrijeme, organske stanice značajno rastu. Dodirnite ovaj proces može kortikalni ili medulla. Razlika će biti u manifestaciji simptoma i strukture. Najčešći znakovi tumora nadbubrežne žlijezde su:

1. Podrhtavanje mišića
2. Pritisak se povećava
3. tahikardija
4. overexcited država
5. Osjećaj straha od smrti
6. Bolni grčevi u trbuhu i prsnoj kosti
7. Teško mokrenje

Tumori u nadbubrežnim žlijezdama najčešće se dijagnosticiraju kod žena. Kod jačeg spola nastaju 2-3 puta manje. Kod malignih neoplazmi metastaze se šire u susjedne organe. Zbog smanjenja funkcije nadbubrežne žlijezde poremećeni su hormoni. Da biste ga vratili, pacijentu je propisan hormonski lijek, a tumor se uklanja samo kroz operaciju. Kasni tretman dovodi do razvoja dijabetes melitusa ili disfunkcije bubrega, nad kojim se nalaze nadbubrežne žlijezde.

Uz bolesti koje se razvijaju u nadbubrežnim žlijezdama, često dolazi do upale. Prvo uzrokuje mentalne poremećaje i srčane probleme. S vremenom nestaje želja za jelom, pojavljuje se mučnina i povraćanje, razvija se hipertenzija, što značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Glavna dijagnostička metoda za detekciju upale je ultrazvuk.

Kako se dijagnosticiraju bolesti?

Kada se simptomi bolesti nadbubrežnih žlijezda pojave kod muškaraca ili žena, šalju se na dijagnozu kako bi se uspostavila klinička slika. U tu svrhu provode se brojne studije koje je propisao liječnik, uzimajući u obzir povijest bolesnika. Prije svega, ustanovljen je višak ili nedostatak hormona u uparenom organu. Za točnu dijagnozu mogu se provesti sljedeća ispitivanja nadbubrežne žlijezde:

• ultrazvuk
• Magnetska rezonancija
• Kompjutorska tomografija
• Histološki pregled (pregled tkiva)

Na temelju dobivenih rezultata izrađuje se klinička slika zdravstvenog stanja i propisuje se odgovarajući tijek liječenja. Pri odabiru uzimaju se u obzir uzroci bolesti, starost bolesnika, prisutnost kontraindikacija i popratne bolesti drugih unutarnjih organa. Tečaj je medicinska terapija ili operacija.

Nadbubrežne žlijezde

(glandulae suprarenales; sinonim: nadbubrežne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, nadbubrežne žlijezde)

uparene endokrine žlijezde, smještene u retroperitonealnom prostoru iznad gornjih polova bubrega na razini XI - XII prsnog kralješka. Svaka nadbubrežna žlijezda sastoji se od unutarnje medule i vanjske kortikalne tvari, dvije žlijezde različitog podrijetla, strukture i funkcija, koje su u procesu filogenete ujedinjene u jednom organu. Zajedno s N.-ovim bubrezima, oni su zatvoreni u masnu kapsulu i prekriveni su bubrežnom fascijom.

Desno N. u odrasloj dobi ima trokutasti oblik, lijevo - polu-lunarni (sl. 1). Donja površina desnog N. i gornja prednja površina lijeve N. prekrivaju peritoneum. Nadbubrežne žlijezde prekrivene su tankom vlaknastom bubrežnom kapsulom (Gerotina fascija). Vlastita vezivna kapsula N. vlažna i gusta na površini. Trabekule, snopovi vlakana vezivnog tkiva s krvnim žilama i živcima, ostavljaju N. kapsulu unutar žlijezde. Duljina odrasle osobe je od 30 do 70 mm, širina je od 20 do 35 mm, a debljina je od 3 do 8 mm. Ukupna masa obje nadbubrežne žlijezde je u prosjeku 13-14 g, kortikalna tvar je 9 /₁₀ cijela masa nadbubrežnih žlijezda.

Opskrbu krvlju N. provode tri skupine nadbubrežnih arterija: gornja, srednja i donja, prodirući u žlijezdu u obliku brojnih kapilara, koje se međusobno široko anastomiraju i oblikuju produžetke u medulama - sinusoidima. Odljev krvi iz N. nastaje kroz središnje i brojne površne vene koje ulaze u vensku mrežu okolnih organa i tkiva. Paralelno s cirkulacijskim limfnim kapilarama nalaze se i preusmjeravanje limfe. N. su inervirani simpatičkim (uglavnom) i parasimpatičkim vlaknima celijakije, vagusa i freničnih živaca.

Kortikalna supstanca N. sastoji se od sekretornih stanica raspoređenih na takav način da njihova tajna ulazi u kapilare. Postoje tri zone u korteksu (Slika 2). Odmah ispod kapsule nalazi se glomerularna zona, čije stanice nalikuju cilindričnom, grupirane su u male nakupine nepravilnog oblika, odvojene kapilarama. Pod glomerularnom zonom je široka zona snopa, njezine poligonalne stanice tvore niti ili stupce, usmjerene radijalno. Između ovih stupova nalaze se kapilare. U zoni snopa nalazi se vanjski dio koji čine najveće stanice koje prelaze lipide i unutarnji dio koji čine manje tamne stanice. Treća zona kortikalne supstance, retikularna, relativno je tanka, njezine stanice tvore žice koje se protežu u različitim smjerovima i anastomiraju među sobom. Njihova citoplazma često sadrži granule lipofuscina.

Kortikalna supstanca N. - vitalni organ. Steroidni hormoni koje proizvodi, koji se sintetiziraju uglavnom iz kolesterola - kortikosteroidnih hormona iu malim količinama spolnih hormona - uključeni su u regulaciju metabolizma i energije (metabolizam i energija). U ekstraktima N.-ove kore identificirano je oko 50 steroida, ali se samo dio izlučuje u krv. Ostatak su biosintetski prekursori, metaboliti ili intermedijeri (međuproizvodi biosinteze) steroidnih hormona koji se ispuštaju u krv. Mnogostruki utjecaj kortikosteroida na sve tipove metabolizma, vaskularni tonus, imunitet itd. Čini korteks N. najvažnijim dijelom tjelesne podrške za život u normalnim uvjetima iu smislu prilagodbe različitim stresovima (vidi stres). U glomerularnoj zoni kortikalne tvari sintetizira se aldosteron - glavni mineralokortikoid, koji sudjeluje u regulaciji metabolizma vode i soli (metabolizam vode i soli). U zoni snopa sintetiziraju se uglavnom kortizol i kortikosteron - glukokortikoidi, koji utječu na metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata (vidi metabolizam dušika, metabolizam masti, metabolizam ugljikohidrata) i metabolizam nukleinske kiseline (nukleinske kiseline). U retikularnoj zoni nastaju spolni hormoni, uglavnom androgeni. Sintezu kortikosteroida, osobito glukokortikoida i spolnih hormona, regulira ACTH (vidi Hipofizni hormoni).

Supstanca mozga nalazi se u središtu N. (slika 3) i okružena je kortikalnom supstancom iz koje je neskladno ograničena. Žlijezdane stanice medule (sl. 4) nazivaju se chromaffin ili pheochromic, jer selektivno obojene solima kroma u žuto-smeđoj boji. Uz glandularne stanice u meduli N., mnoga živčana vlakna i živčane stanice. Akumulacije chromaffin stanica, tzv. Paraganglia (vidi Apud-sustav), također se nalaze uz plućni trup, uzlaznu i abdominalnu aortu, u medijastinumu, paragangli lumbalne aorte itd. po svojoj kemijskoj prirodi su kateholamini (kateholamini). Biosintetski prekursor tih hormona je aminokiselina tirozin (vidi aminokiseline). Adrenalin se sintetizira samo u H; norepinefrin i dopamin također nastaju u paragangliji i brojnim neuronima simpatičkog živčanog sustava. Sva tkiva koja proizvode kateholamine čine adrenalni sustav. Biološki učinak kateholamina je raznolik. Oni uzrokuju povećanje koncentracije glukoze u krvi i stimuliraju hidrolizu masti (lipolizu). Adrenalin povećava sistolički tlak, jača kontrakcije srca, širi krvne žile skeletnih mišića, opušta glatke mišiće bronha; zajedno s kortikosteroidima potiče stvaranje topline u tijelu. Norepinefrin povećava dijastolički krvni tlak, širi srčane arterije, smanjuje broj otkucaja srca. Oslobađanje biološki aktivnih tvari iz chromaffin stanica u krvotok uzrokuje različite podražaje koji proizlaze iz okoline i unutarnjeg okoliša (hlađenje, vježbanje, emocije, arterijska plutenija, hipoglikemija itd.).

Metode istraživanja. Informativne metode za određivanje funkcionalnog stanja N. su određivanje koncentracije hormona nadbubrežnih žlijezda i njihovih metabolita u krvi i mokraći, kao i brojni funkcionalni testovi. Glukokortikoidna funkcija N. procjenjuje se prema sadržaju 11 oksikortikosteroida u krvi i slobodnom kortizolu u urinu. Androgene i djelomično glukokortikoidne funkcije N. određuju dnevna eliminacija slobodnog dehidroepiandrosterona i njegovog sulfata s urinom. Radioimunološka metoda za određivanje kortizola u krvi i slobodnog kortizola u mokraći postaje sve važnija. Studije se izvode ujutro na prazan želudac, kada je koncentracija kortizola u krvi maksimalna, a na 23 h, kada se smanjuje oko 2 puta. Povreda ritma oslobađanja kortizola u krvotok ukazuje na patologiju N. Radioimunološka metoda također se koristi za određivanje koncentracije aldosterona i aktivnosti renina (glavnog regulatora sinteze aldosterona) u plazmi. Kao funkcionalni testovi, uzorci deksametazona su najčešći, dopuštajući, ovisno o dozi deksametazona, razlikovati ili tumor koji potječe od nadbubrežne kore i hiperplaziju kore nadbubrežne žlijezde povezane s prekomjernom proizvodnjom ACTH (Itsenko - Cushingova bolest) iz drugih klinički sličnih stanja ( hapotalamskog sindroma itd.), ili razlikovati tumor nadbubrežne kore od njihove bilateralne hiperplazije. Na sumnju na funkcionalnu insuficijenciju N. provodite stimulativne testove s AKTG1 - 24. U slučaju značajne insuficijencije nadbubrežne žlijezde, stimulativni testovi mogu pogoršati zdravstveno stanje pacijenata, pa se takvi testovi provode u bolnici. Za procjenu stanja mineralokortikoidne funkcije N. određuje se koncentracija kalija i natrija u krvi. Kod teške adrenalne insuficijencije sadržaj natrija u krvi se smanjuje, a kalij se povećava; Suprotno tome, hiperaldosteronizam karakterizira hipokalemija. Funkcionalno stanje medule N. procjenjuje se prema koncentraciji kateholamina u krvi ili urinu.

U dijagnostici bolesti N. koriste se rendgenske metode: Pneumoretroperitoneum, tomografija (tomografija), angiografija (angiografija), aortografija s kateterizacijom nadbubrežnih žila i određivanje koncentracije hormona u uzorcima krvi. Ultrazvučna dijagnostika, radionuklidna skeniranja, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija najsuvremenije su metode istraživanja. Uz njihovu pomoć, odrediti veličinu i oblik N. (sl. 5), utvrditi prisutnost tumora.

N.-ova patologija, u pravilu, dovodi do kršenja njihovih steroidogenih funkcija (opće smanjenje ili povećanje, gubitak ili povećanje sinteze jednog ili više steroidnih hormona, itd.). Smanjenje ili potpuni prestanak funkcija N.-ovog korteksa može biti posljedica uklanjanja jednog ili oba N., N. oštećenja tijekom bilo kojeg patološkog procesa (tuberkuloza, amiloidoza, sarkoidoza, autoimuni proces, krvarenje itd.) Ili gubitak funkcije ACTH hipofize. Hiperkortikoidizam s prekomjernom sintezom glukokortikoida može biti posljedica hipertrofije i (ili) hiperplazije (difuzne ili difuzno-nodularne) kortikalne supstance N., koja je posljedica hiperstimulacije N.HTH antigena, na primjer s Itsenko-Cushingovom bolesti (Itsenko-Cushingova bolest). tumora, tj. ACTH ektopičnog podrijetla (za karcinom malih stanica pluća, itd.). Kavezi kortikalne supstance N. u svim tim slučajevima nalaze visoku funkcionalnu aktivnost. Uzrok hiperkortizolizma u Itsenko-Cushingovom sindromu je unilateralni tumor N. korteksa.Izolirana hiperplazija glomerularne zone ili cijele kortikalne tvari, kao i adenomatoza kore oba N. mogu uzrokovati hiper aldosteronizam ne-tumorske geneze.

Genetski određene defekte enzima uključenih u biosintezu kortikosteroida u većini slučajeva rezultiraju poremećenom biosintezom kortizola, što uzrokuje pojačano izlučivanje ACTH i razvoj sekundarne hiperplazije i hipertrofije N. korteksa, čija težina ovisi o spolu, prirođenom nedostatku enzima i starosti pacijenta. manifestni genetski defekt. U djece s virilizirajućom inačicom kongenitalne disfunkcije kore nadbubrežne žlijezde (prirođena disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde), masa nadbubrežne kore od rođenja do puberteta može biti 5-10 puta veća od mase nadbubrežne kore zdrave djece.

Kliničke manifestacije N. patologije uzrokovane su smanjenjem (hipokortikoidizmom) ili povećanjem (hiperkorticizmom) u sintezi hormona nadbubrežne žlijezde u usporedbi s normom. Primarni kronični hipokorticizam najizraženiji je u Addisonovoj bolesti (Addisonova bolest). Sličan klinički sindrom razvija se i nakon bilateralnog uklanjanja nadbubrežne žlijezde - totalnog adrenalektomije. Smanjena regulatorna funkcija hipotalamusa i (ili) hipofize sa smanjenjem oslobađanja ACTH u krv (vidi hipotalamus-hipofiza) dovodi do razvoja sekundarnog hipokortizma. Sa smanjenjem sinteze aldosterona može se pojaviti tzv. Izolirani hipoaldosteronizam - bolest koju karakterizira opća slabost, arterijska gipkost, bradikardija, sklonost nesvjestici i kolapsima, hiperkalemija. Kliničku sliku u N. krvarenja, akutne upalne procese i uništenje N. kao rezultat tuberkuloze, sifilis i nadbubrežne lezije karakterizira akutni razvoj adrenalne insuficijencije. Njegovi glavni simptomi su bolovi u trbuhu, visoka tjelesna temperatura, poremećaji funkcije probavnog trakta, cijanoza kože, živčana agitacija, kolaps, te u teškim slučajevima koma. Hiperkortizolizam je povezan s povećanom sintezom hormona nadbubrežne žlijezde hormonalno aktivnim tumorom kortikalne supstance N. ili njegovom hiperplazijom. Tumori koji potječu iz kortikalne supstance N., uglavnom miješani, proizvode različite hormone. Tumori koji izlučuju uglavnom glukokortikoide su usamljeni, gotovo uvijek jednostrani. Veličine N. tumora variraju od 2 do 30 cm u promjeru, a masa varira od nekoliko do 2000-3000 grama. N.-ova hiperplazija, uzrokovana viškom ACTH, uzrok je Itsenko-Cushingove bolesti, a tumor koji potječe od kortikalne supstance N. (corticosteroma) je Itsenko-Cushingov sindrom. Osobita patologija kortikalne supstance N. je kongenitalna disfunkcija korteksa nadbubrežne žlijezde, u kojoj nedovoljna sinteza kortizola potiče povećanje proizvodnje ACTH i androgena. Dominacija proizvodnje androgena i razvoj virilnog sindroma (Viril sindrom) uočeni su s androsterom-tumorima koji sintetiziraju muške spolne hormone. Tumor koji potječe iz glomerularne zone kortikalne supstance, aldosteroma (Connov sindrom ili primarni hiper aldosteronizam) karakterizira povećanje koncentracije aldosterona u krvi i smanjenje aktivnosti renina u krvnoj plazmi. Aldosteromi čine oko 25% svih tumora koji potječu od kore N. To su obično solitarni tumori promjera od 0,5 do 3 cm, rijetko bilateralni ili čak višestruki. Histološki, aldosteromas, koji potječe uglavnom iz glomerularne ili puchkovy zone, i aldosteromas miješane strukture, koji potječe iz elemenata svih zona korteksa, uključujući područje mreže. Glavnina tumorskih stanica ispunjena je lipidima, uglavnom esterificiranim kolesterolom. Maligni aldosteromi čine 2-5% svih aldosteroma. U rijetkim slučajevima može se pojaviti kortikoestroma - tumor koji potječe od kortikalne tvari H. i proizvodi ženski spolni hormon estrogen. U isto vrijeme, kod žena se pojavljuju muške osobine: povećavaju se mliječne žlijezde, masno tkivo se preraspodjeljuje, seksualna želja i potencija nestaju. U najrjeđim slučajevima kortikoestroma kod žena reproduktivne dobi glavni simptom je metroagija. Često se hormonska proizvodnja tumora miješa, tj. sintetiziraju i gluko- i mineralokortikoide i spolne hormone. Među tim tumorima, više od polovice su maligni. Tumori korteksa nadbubrežne žlijezde koji proizvode androgene dovode do razvoja virilnog sindroma (Viril sindroma) kod žena.

Hromaffinomas (hromaffinoma), koji izlučuje velike količine kateholamina, potječe iz kromafinskog tkiva medularne N., kao i paragortalija paraborta, paraganglia stanica mjehura ili medijastinuma. Uz hormonski aktivne tumore, u N. mogu se uočiti i benigni tumori koji nisu aktivni hormonima (lipomi, fibromi, itd.) I maligni tumori (hormonski aktivni, hormonski neaktivni i takozvani pirogeni rak nadbubrežne kore). Benigni tumori N. su malih dimenzija, asimptomatski, obično se otkrivaju slučajno. Maligni hormonski neaktivni tumori N. a posebno pirogeni rak nadbubrežne kore su klinički manifestirani simptomi intoksikacije (prvenstveno s povišenom tjelesnom temperaturom), moguće je povećanje volumena abdomena, ponekad se tumor može otkriti palpacijom. Klinička slika hormonski aktivnih malignih tumora može nalikovati kliničkoj slici odgovarajućih hormon-neaktivnih tumora.

Liječenje tumora, u pravilu operativno, s malignim tumorima, kombinirano je s kemoterapijom. Nakon bilateralne adrenalektomije, pacijentima je potrebna doživotna zamjenska terapija s H. H. hormonskim lijekovima Nakon uklanjanja tumora iz H. H., funkcija druge nadbubrežne žlijezde može se smanjiti, tako da pacijenti mogu privremeno i ponekad primiti H. H. hormone. aktivni tumori je raširena uporaba kloditana i mamomita.

Uz pravovremenu dijagnozu bolesti N. i odgovarajuću terapiju, prognoza za život kod većine bolesnika je povoljna, ali sposobnost rada uvijek je smanjena.

Patologija nadbubrežnih žlijezda u djece ima svoje osobine. Novorođenčad ima fiziološku insuficijenciju kore nadbubrežne žlijezde, koja je uzrokovana morfološkim restrukturiranjem, obrnutim razvojem fetalne (zametne) zone kortikalne tvari i formiranjem trajne strukture kortikalne tvari, nerazvijenom humoralnom vezom između prednje hipofize (ACTH produkcija) i kortikalne tvari.

N.-ova patologija u djece uključuje kongenitalnu disfunkciju N.-ovog korteksa, hipoaldosteronizam, chromaffinom, Addisonovu bolest, hiperaldosteronizam, Itsenko-Cushingovu bolest itd. Kod djece s intrakranijalnom porodnom ozljedom, s teškim bolestima, uključujući infektivne (na primjer, meningokokne infekcije), krvarenja se često javljaju u N. Na pozadini općeg ozbiljnog stanja, slabosti, nedostatka aktivnih pokreta do adinamije, bljedilo kože, cijanoza, plitko aritmičko disanje, gluhi zvuci srca, slabi puls, pad krvnog tlaka, povraćanje, slabi puls, pad krvnog tlaka, regurgitacija, slabi puls, pad krvnog tlaka, regurgitacija, slab puls, pad krvnog tlaka, regurgitacija, slab puls, pad krvnog tlaka, regurgitacija, slab puls, pad krvnog tlaka, povraćanje povraćanje, klinička slika crijevne opstrukcije, oštar pad refleksa. Nadomjestna terapija hidrokortizonom prikazana je brzinom od 5 mg / kg tjelesne težine djeteta, zatim prednizonom (1 mg / kg), koji se daje ujutro. Kako bi se spriječilo moguće krvarenje u N. u teškim uvjetima, glukokortikoidi (0,4 mg / kg za prednizolon) također se propisuju ujutro.

Za nasljednu patologiju N. najčešće je karakteristična klinička slika takozvanog sindroma gubitka soli: povraćanje, gubitak težine, dehidracija tijela, brza stolica, tekuća stolica, a ponekad i zatvor. Diferencijalna dijagnoza provodi se nakon istraživanja niza hormona N. u krvi i urinu. Za korekciju ovih poremećaja propisana je zamjenska terapija hormonima i otopinama natrijevog klorida. Bez liječenja, djeca s sindromom gubitka soli umiru u prvim godinama života.

U slučaju infektivno-alergijskih bolesti (npr. Glomerulonefritis), patološke reakcije se promatraju sa strane kortikalne supstance N., podupirući upalne i imunološke procese u tijelu bolesnog djeteta. Za njihovu korekciju propisuju se gluko-kortikoidni lijekovi - prednizon u dozi od 1,5-2 mg / kg tjelesne težine djeteta.

Bibliografija: Efimov, AS, Bodnar, PN i Zelinsky B.A. Endokrinologija, str. 245, Kijev, 1983; Disfunkcija nadbubrežnih žlijezda kod endokrinih bolesti, ed. IV Komissarenko, Kijev, 1984; Ham A. i Cormac D. Histologija, trans. iz engleskog, svezak 5, str. 96, M., 1983; Schreiber V. Patofiziologija endokrinih žlijezda, trans. iz Češke 253, 309, Prag 1987.

Sl. 2. Histološka struktura kore nadbubrežne žlijezde: 1 - vlastita kapsula vezivnog tkiva nadbubrežne žlijezde; 2 - glomerularna zona; 3 - zona snopa; 4 - zona mreže; 5 - sloj vezivnog tkiva; 6 - krvne žile.

Sl. 3. Histološka struktura nadbubrežne žlijezde: 1 - vlastita kapsula vezivnog tkiva nadbubrežne žlijezde; 2 - korteks; 3 - medula.

Sl. 4. Histološka struktura nadbubrežne medule: 1 - stanice medule; 2 - međuslojevi vezivnog tkiva; 3 - venski sinus.

Sl. 5b). Scintigram bubrega i nadbubrežnih žlijezda s adrenalnom hiperplazijom.

Sl. 5a). Scintigram bubrega i nadbubrežnih žlijezda je normalan.

Sl. 1. Makrodrug bubrega i nadbubrežnih žlijezda uklonjen i izoliran iz celuloze.

Ref. materijal / HORMONI / 11. DODACI

10.10.1. STRUKTURNE I FUNKCIONALNE ZNAČAJKE

Nadbubrežne žlijezde su uparene žlijezde. Nalaze se neposredno iznad gornjih polova bubrega. Žlijezde su okružene gustom kapsulom vezivnog tkiva i uronjene u masno tkivo. Snopovi kapsule vezivnog tkiva prodiru u žlijezdu, krećući se u pregrade koje dijele nadbubrežne žlijezde na dva sloja - kortikalni i medulni. Kortikalni sloj ima mezodermal

Većina podrijetla mozga razvija se iz osnove simpatičkog gangliona.

Kora nadbubrežne žlijezde sastoji se od tri zone - glomerularne, snopove i mreže. Stanice glomerularne zone nalaze se neposredno ispod kapsule, sakupljene u loptu. U zonskom pojasu, stanice su raspoređene u obliku uzdužnih stupova ili snopova. Mrežna zona je dobila svoje ime zbog mrežaste prirode svojih stanica. Sve tri zone kortikalnog sloja nadbubrežne žlijezde ne samo da predstavljaju morfološki odvojene strukturne strukture, već također obavljaju različite funkcije.

Nadbubrežna medula se sastoji od chromaffin tkiva, u kojem postoje dvije vrste chromaffin stanica - koje tvore adrenalin i norepinefrin. Nadbubrežna medula je modificirani simpatički ganglion. Chromaffin stanice u obliku više ili manje velikih nakupina nalaze se u drugim dijelovima tijela: u aorti, u području bifurkacije karotidnih arterija, među stanicama simpatičkih ganglija. Skupina chromaffin stanica dio je endokrinog sustava tijela.

Nadbubrežne žlijezde se obilno opskrbljuju krvlju triju nadbubrežnih arterija. Venska krv teče iz nadbubrežne žlijezde u jednu nadbubrežnu venu. Nadbubrežne žlijezde imaju simpatičku i parasimpatičku inervaciju.

Nadbubrežne žlijezde su endokrini organ koji je vitalan. Uklanjanje oba nadbubrežna žlijezda u eksperimentu uvijek dovodi do smrti. Kortikalni sloj nadbubrežnih žlijezda je vitalan.

10.10.2. HORMONI KABELSKOG SLOJA ADRENALA I PRILAGODBE NJIHOVOG OBRAZOVANJA

A. Klasifikacija. Postoje tri skupine hormona - glukokortikoidi (hidrokortizon, kortizon i kortikosteron); mineralni kortikoid (aldosteron); spolni hormoni

(androgeni, estrogeni, progesteron).

Prema kemijskoj strukturi, hormoni kore nadbubrežne žlijezde su steroidi, nastaju iz kolesterola, a askorbinska kiselina je također potrebna za njihovu sintezu. Iz adrenalnog korteksa izolirano je 40 kristalnih steroidnih spojeva, od kojih deoksikortikosteron, kortikosteron, imaju visoku biološku aktivnost,

kortizon, hidrokortizon, aldosteron, spolni hormoni. Vjeruje se da su pravi hormoni koji se proizvode u kori nadbubrežne žlijezde i ulaze u krv aldosteron, kortikosteron, hidrokortizon i spolni hormoni. Ovi hormoni, koji određuju funkciju kore nadbubrežne žlijezde, nalaze se u krvi koja teče iz nadbubrežnih žlijezda. Sve ostalo se smatra samo proizvodima razmjene hormona. Nastajanje hormona događa se uglavnom u bilo kojoj zoni nadbubrežne kore. Tako se u stanicama glomerularne zone formiraju mineralokortikoidi, glukokortikoidi - zona snopa, spolni hormoni - retikularne zone.

B. Fiziološki značaj glukokortikoida. Glukokortikoidi utječu na metabolizam ugljikohidrata, proteina i masti (slika 10.5). Oni pojačavaju stvaranje glukoze iz proteina (glukoneogeneza), povećavaju taloženje glikogena u jetri. Glukokortikoidi su antagonisti inzulina u regulaciji metabolizma ugljikohidrata: inhibiraju iskorištenje glukoze u tkivima i, u slučaju predoziranja, mogu dovesti do povećanja koncentracije glukoze u krvi (hiperglikemija) i njegovog pojavljivanja u urinu (glikozuriji). Glukokortikoidi imaju katabolički učinak na metabolizam bjelančevina - uzrokuju razgradnju proteina tkiva i odgađaju ugradnju aminokiselina u proteine. Stoga, glukokortikoidi odgađaju stvaranje granulacija i naknadno nastajanje ožiljaka, što nepovoljno utječe na zacjeljivanje rana. Oni imaju sposobnost inhibiranja razvoja upalnih procesa. To je zbog činjenice da glukokortikoidi smanjuju propusnost stijenke krvnih žila smanjenjem aktivnosti enzima hijaluronidaze. Osim toga, smanjenje upalnog odgovora je posljedica inhibicije oslobađanja arahidonske kiseline iz staničnih fosfolipida. Kao rezultat toga, formiranje tkivnih hormona prostaglandina koji stimuliraju upalni proces je ograničeno.

Glukokortikoidi također utječu na stvaranje zaštitnih antitijela kada strani protein ulazi u krv. Stoga, hidrokortizon inhibira sintezu antitijela; pored toga, inhibira reakciju interakcije stranog proteina (antigena) s antitijelom. Uvođenje glukokortikoida u organizam dovodi do obrnutog razvoja timusne žlijezde i limfoidnog tkiva, što je praćeno smanjenjem broja limfocita u perifernoj krvi, kao i smanjenjem količine limfocita.

držanje eozinofila. Glkzhokortikoida stimulira eritropoezu. Uklanjanje gluko-kortikoida iz tijela provodi se na dva načina: 75-90% hormona koji ulaze u krv se uklanjaju urinom, a 10-25% žuči i fecesom.

B. Fiziološki značaj aldosterona. Aldosteron je uključen u regulaciju metabolizma minerala (Slika 10.6). Pod utjecajem ovog hormona, reapsorpcija natrijevih iona u bubrežnim tubulima je povećana i reapsorpcija kalijevih iona je smanjena. Kao posljedica toga, smanjuje se izlučivanje natrija u urinu i povećava izlučivanje kalija, povećava se koncentracija natrijevih iona u krvi i tkivu, što pridonosi povećanju krvnog tlaka.

Aldosteron potiče manifestaciju upalnih reakcija, što je povezano s njegovom sposobnošću povećanja propusnosti kapilara i seroznih membrana, pojačava imunološki odgovor. Aldosteron ima sposobnost povećanja tonusa glatkih mišića vaskularnog zida, što rezultira povećanjem krvnog tlaka. Uz nedostatak aldosterona, zbog smanjenja funkcije nadbubrežne kore, postoji niz promjena, uključujući i fenomen hipotenzije. Dnevna sekrecija aldosterona je približno

0,14 mg. Aldosteron se izlučuje urinom. Svakodnevno je dodijeljeno 12 - 14 mkg.

G. Fiziološki značaj spolnih hormona kore nadbubrežne žlijezde. Ovi hormoni su od velike važnosti za rast i razvoj organa u djetinjstvu, tj. kada je intrasecretorna funkcija gonada još uvijek beznačajna. Spolni hormoni nadbubrežne kore uzrokuju razvoj sekundarnih spolnih karakteristika. Oni također imaju anabolički učinak na metabolizam proteina: sinteza proteina u tijelu se povećava zbog povećanog uključivanja aminokiselina u njegovu molekulu.

Uz nedovoljnu funkciju nadbubrežne kore, javlja se bolest poznata kao bronca ili Addisonova bolest. Rani znakovi ove bolesti su brončana obojenost kože, osobito na rukama, vratu, licu, povećanom umoru tijekom fizičkog i mentalnog rada; gubitak apetita, mučnina, povraćanje. Pacijent postaje osjetljiv na podražaj hladnoće i boli, osjetljiviji na infekcije. Uz povećanu funkciju kore nadbubrežne žlijezde, koja se najčešće povezuje s prisutnošću tumora u njoj, ne samo da dolazi do porasta formiranja hormona, nego je zabilježena prevlast sinteze spolnih hormona nad glukozom.

kortikoidi i mineralokortikoidi, stoga se kod takvih pacijenata sekundarne spolne karakteristike dramatično mijenjaju. Na primjer, žene mogu imati sekundarne muške spolne karakteristike: bradu, grub muški glas, potpuni prestanak menstruacije.

D. Reguliranje formiranja glukokortikoidne krune nadbubrežnih žlijezda provodi se hipotalamusom cor-ticoliberinom, koji stimulira stvaranje i oslobađanje koronarnog tikotropina pomoću prednje hipofize. Kortik-tikotropin stimulira proizvodnju glukokortikoida. Prekomjerni sadržaj ovih hormona u krvi na principu negativnih povratnih informacija dovodi do inhibicije sinteze kortikotropina u prednjoj hipofizi i kortikoliberinu u hipotalamusu. Funkcionalno, hipotalamus, prednja hipofiza i nadbubrežna kora su u uskoj vezi (hipotalamus-hipofiza-nadbubrežni sustav).

Adrenalin pojačava stvaranje glukokortikoida.

E. Reguliranje stvaranja aldosterona. Smatra se da je sustav renin-angiotenzin

glavni je regulator mineralokortikoidne sekrecije (sl. 10.6).

Renin se formira posebnim stanicama jukstaglomerularnog aparata bubrega i izlučuje se u krv i limfu. On katalizira konverziju angiotenzinogena sintetiziranog u jetri u angiotenzin I. Formiranje aktivnog angiotenzina II iz angiotenzina I nastaje pod utjecajem angiotenzin-rye fiksiranog na endotel kapilara. Angiotenzin II stimulira sintezu i sekreciju aldosterona u nadbubrežnoj kori. Također djeluje ACTH i adrenoglomeru-lotrophin, proizveden u hipotalamusu.

Mineralnokortikoidna funkcija nadbubrežne kore također je određena koncentracijom natrijevih i kalijevih iona u tijelu., Povećanje količine natrijevih iona u krvi i tkivnoj tekućini dovodi do inhibicije lučenja aldosterona u nadbubrežnoj kori, što uzrokuje povećano izlučivanje natrija u urinu. Uz nedostatak natrijevih iona u unutarnjem okruženju tijela, proizvodnja aldosterona se, naprotiv, povećava i, kao rezultat, povećava

Učinkovita apsorpcija tih iona u bubrežnim tubulima. Učinak kalijevih iona na izlučivanje aldosterona suprotan je učinku natrijevih iona.

Povećanje volumena tkivne tekućine i krvne plazme dovodi do inhibicije izlučivanja aldosterona, što je praćeno pojačanim oslobađanjem natrijevih iona i vode.

10.10.3. HORMONI LINE ADRENALA KOČNICA I REGULACIJA NJIHOVOG OBRAZOVANJA

Nadbubrežna medula proizvodi supstance povezane s kateholaminima. Glavni hormon u mozgu je adrenalin. Drugi hormon je prethodnik adrenalina u procesu njegove biosinteze - nor-adrenalina. U venskoj krvi nadbubrežne žlijezde adrenalin čini do 80-90% ukupnog broja kateholamina. Međutim, razina adrenalina u krvi je oko 0,06 µg / l, dok je norepinefrin 0,3 µg / l. To je zbog činjenice da norepinefrin ulazi u krvotok ne samo iz nadbubrežne medule, već i iz simpatičkih živčanih završetaka. S urinom se dnevno izlučuje 10-15 mcg adrenalina i 30-50 mcg norepinefrina. Nastajanje adrenalina i norepinefrina provodi se u stanicama kromafina iz aminokiseline tirozin u fazama: tirozin - "DOPA (deoksifenilalanin) -" dopamin -> norepinefrin -> adrenalin. Izlučivanje kateholamina u krv kromafinskih stanica provodi se uz sudjelovanje kalcijevih iona, kalmodulina i posebnog proteina, s-neksina. Adrenalin se odnosi na takozvane hormone kratkog razdoblja djelovanja.

To je zbog činjenice da se u krvi i tkivima hormona brzo uništava djelovanje enzima monoamin oksidaze na proizvode koji nemaju hormonsku aktivnost.

Adrenalin neprestano ulazi u krvotok iz nadbubrežnih žlijezda. U nekim stanjima tijela (gubitak krvi, hlađenje, hipoglikemija, mišićna aktivnost, emocije - bol, strah, bijes), nastaje i oslobađa hormon u krvotok.

Adrenalin ima sposobnost izražavanja ekspresije na metabolizmu ugljikohidrata. To ubrzava razgradnju glikogena u jetri i mišićima, što dovodi do povećane razine glukoze u krvi. Adrenalin opušta bronhijalne mišiće, čime širi lumen bronhija i bronhiola; inhibira motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta i povećava tonus njegovih sfinktera. Adrenalin povećava učestalost i snagu srčanih kontrakcija, regulira tonus krvnih žila i poboljšava performanse skeletnih mišića zbog adaptivnih i trofičkih učinaka. Fiziološki učinci adrenalina i norepinefrina posredovani su a- i p-adrenoreceptorima ciljnih staničnih membrana.

Ekscitacija celiakalnog živca dovodi do oslobađanja adrenalina i noradrenalina iz adrenalne medule u krv. Lako se razvijaju uvjetni refleksi izlučivanja adrenalina u krvotok. Izlučivanje adrenalina iz nadbubrežne medule može se odvijati refleksno (na primjer, tijekom mišićnog rada, tijekom hlađenja i drugih učinaka na tijelo).

Izlučivanje adrenalina iz nadbubrežnih žlijezda također je regulirano razinom glukoze u krvi. U hipoglikemijskom stanju organizma dolazi do refleksnog otpuštanja adrenalina iz kromafinskih stanica nadbubrežne žlijezde.

Nadbubrežne žlijezde

Nadbubrežne žlijezde su uparene žlijezde koje se nalaze u ljudima iznad gornjeg ruba svakog bubrega. Svaka se žlijezda sastoji od dva sloja:
1) vanjska kortikalna tvar;
2) unutarnja moždana tvar koja se sastoji od hromafinskog tkiva.

Kortikalno tkivo i kromafinsko tkivo su odvojeni.
endokrine žlijezde koje luče različite hormone.

U kori nadbubrežne žlijezde postoje tri zone: vanjska - glomerularna, srednja - greda, a unutarnja - mreža.

U glomerularnoj zoni uglavnom se proizvodi mineralokortikoid. U zoni snopa nastaju glukokortikoidi, au retikularnoj zoni spolni hormoni, uglavnom androgeni. Na kemijskoj strukturi hormona nadbubrežne kore su steroidi. Mehanizam djelovanja steroidnih hormona je izravan utjecaj na genetički aparat stanične jezgre, stimulaciju sinteze RNA, aktiviranje sinteze proteina i enzima itd.

Nadbubrežna žlijezda se obilato opskrbljuje krvlju. Kroz svoje posude za 1 kg težine u 1 min. prolazi 7 ml krvi.

Nadbubrežne žlijezde su organi bez kojih je život nemoguć. Kada se uklone nadbubrežne žlijezde, psi umiru 2-3 dana.

Kora nadbubrežne žlijezde ima veće fiziološko značenje od moždane tvari.

Hipofunkcija nadbubrežne kore uzrokuje ozbiljnu bolest u kojoj postoji: sivilo s smeđim nijansama kože, uglavnom lice i stražnje površine ruku, pa se ova bolest naziva brončana bolest (Addisonova bolest). U ovom slučaju, ljudi imaju potpunu mršavost, povećavaju slabost i povećavaju umor.

Hiperfunkcija nadbubrežne kore popraćena je preranim formiranjem spolnih hormona u tijelu djece, što uzrokuje rani pubertet. Opisani su slučajevi početka menstruacije u dvogodišnjih djevojaka. Dječaci od 4-6 godina imali su bradu, seksualnu želju, a genitalije su dosegle veličinu koja odgovara odraslim muškarcima.

Kod odraslih žena pojavljuju se sekundarne muške spolne osobine, a kod muškaraca mliječne žlijezde se šire i genitalije atrofiraju.

Trenutno je iz ekstrakta kore nadbubrežne žlijezde izolirano oko 28 različitih aktivnih sastojaka i usvojen je opći naziv "kortikosteron".

Mincralkortikoidni. Ova skupina uključuje aldosteron, dezocikortikosteron, 18-oksikortikosteron, 18-oksidesoksi-kortikosteron.

Deoksikortikosteron značajno utječe na metabolizam vode i soli. Uzrokuje uglavnom zadržavanje vode u tkivima uz nastanak edema. To utječe na obnovu mišićne učinkovitosti podešavanjem ravnoteže kalija i natrija. Kada se daju, mišićna slabost i povećan umor mišića brzo prolaze.

Aldosteron doprinosi razvoju upalnog odgovora. Njegov protuupalni učinak povezan je s povećanim izlučivanjem tekućine iz lumena krvnih žila u tkivu i njegovim oticanjem.

Glukokortikoidi. To uključuje kortizol, kortizon, kortikosteron i njegove derivate. Ti hormoni utječu na metabolizam ugljikohidrata i proteina masti. Oni su antagonisti inzulina. Glukokortikoidi imaju antialergijski učinak.

Kortikosteron - utječe na metabolizam ugljikohidrata, osiguravajući stvaranje glikogena u jetri. Povećava učinkovitost mišića, smanjuje njihov umor, ubrzava zacjeljivanje rana.

Hipofunkcija kore nadbubrežne žlijezde očituje se smanjenjem sadržaja kortikoidnih hormona i naziva se Addisonova bolest (bronca). Glavni simptomi ove bolesti su: adinamija, smanjenje volumena cirkulirajuće krvi, hipotenzija, hipoglikemija, povećana pigmentacija kože, vrtoglavica, nespecificirana bol u trbuhu, proljev.

Kada tumori nadbubrežne kore mogu razviti hiperfunkciju nadbubrežne kore s pretjeranim formiranjem glukokortikoida. Kada se to dogodi, hiperkortizolizam bolesti, ili Itsenko-Cushingov sindrom.

U kori nadbubrežne žlijezde nalazi se hormon adrenosterona, koji je blizu spolnih hormona. Bilo kakve bolne promjene u kori nadbubrežne žlijezde uzrokuju promjene u spolnom razvoju, čak i do pogrešnog razvoja znakova oba spola. U kori nadbubrežne žlijezde nastaje određena količina spolnih hormona (uglavnom androgena).

Hormoni nadbubrežnih žlijezda medule. Chromaffin tkivo izlučuje hormone u krvotok - adrenalin i norepinefrin - izuzetno aktivne tvari. Zbog njihovog brzog uništavanja, ne nakupljaju se uopće u tkivima. Njihovo razaranje dolazi uglavnom u jetri.

Adrenalin stimulira simpatički dio autonomnog živčanog sustava i povećava njegovu podražljivost. Adrenalin snažno utječe na metabolizam, posebice na metabolizam ugljikohidrata. Povećava razgradnju glikogena u jetri i mišićima, što rezultira povećanjem količine šećera u krvi. Povećanje oksidativnih procesa povećava stvaranje topline, a sužavanje kožnih žila smanjuje prijenos topline, zbog čega adrenalin podiže tjelesnu temperaturu. Mjesto primjene djelovanja adrenalina su živčani završetci simpatičkih živaca. Ekscitacija simpatičkih vlakana uzrokuje oslobađanje adrenalin-supstancije slične adrenalinu - medijator ekscitacije - simpatin.

Adrenalin se također refleksno oslobađa s iritacijama kože, bolnim iritacijama, masažom; tijekom jakih emocija, uz mentalno uznemirenost.

Izlučivanje adrenalina reguliraju viši vegetativni centri moždane kore i vegetativni centri diencefalona.

Kod tumora kromafinske supstance nadbubrežne žlijezde - feokromocitom - paroksizmalno povećanje krvnog tlaka, napadi tahikardije, kratkoća daha.