Razina leukocita u urinu ili bijelih krvnih zrnaca ovisi o nekoliko čimbenika: tjelesnoj aktivnosti, organizaciji prehrane i načinu unosa hrane, odgođenim stresnim stanjima ili živčanim uzbuđenjima. Ali razlog nije uvijek skriven u ovome.

Često kliničari dobivaju pitanja od svojih pacijenata: "Leukociti su povišeni u urinu, što to znači?". Na ovo pitanje mogu odgovoriti samo na temelju rezultata sveobuhvatne ankete, koja je posljedica činjenice da pojava i razvoj bolesti utječu na sadržaj mokraće bijelih krvnih stanica.

Norma bijelih krvnih stanica nije veća od 10 na 1 mikroliter, višak ove norme ukazuje na jasan patološki proces. Sadržaj bijelih krvnih stanica, što je više od 20 više od norme, u medicinskoj se znanosti naziva leukociturija, a 60 ili više - purija, za takvu vrijednost karakterizira prisutnost gnoja u urinu. Urin s kritičnim viškom razine bijelih krvnih stanica ima oštar neugodan miris i dobiva žuto-zeleni ton.

Povećani sadržaj leukocita u urinu (urinu) ukazuje na ozbiljnu prijetnju zdravstvenom stanju tijela, tijek zaraznih procesa u organima urogenitalnog sustava, kao i na razvoj različitih upalnih procesa. Međutim, povećani sadržaj također se očituje u alergijskim reakcijama na određene lijekove i lijekove, u ovom slučaju dolazi do lijekova.

Kada se otkrije višak norme leukocita, treba odmah potražiti liječničku pomoć od specijaliste, jer pravovremena dijagnoza bolesti povećava učinkovitost terapijskog učinka i uspjeha procesa ozdravljenja.

Bolesti koje ostaju bez medicinskog utjecaja pretvaraju se u kronične i često teško liječljive oblike propuštanja, uzrokuju različite komplikacije koje ozbiljno utječu na cjelokupno zdravlje.

Standardi glavnih pokazatelja

Norma analize omogućuje neznatan sadržaj bijelih krvnih stanica. Vrijednost pokazatelja leukocita u urinu od 10 ili više u vidnom polju u većini slučajeva ukazuje na razvoj infekcije mokraćnog sustava. Na primjer, u skladu s odobrenim kliničkim formulama, normalni pokazatelji su:

1. 0 do 5 za žene;
2. Od 0 do 3 za muškarce;
3. 8 do 10 za djevojčice;
4. Od 5 do 7 u dječaka.

Dakle, kada je sadržaj leukocita u urinu 100 ili više, u većini slučajeva dijagnosticiraju se upalni procesi u bubrežnim organima.

S takvim kritičnim vrijednostima bijelih krvnih stanica, hitnom hospitalizacijom i sveobuhvatnim pregledom tijela pacijenta identificirati patološke procese koji su uzrokovali visok sadržaj leukocita u urinu.

Ako proučavanje ginekoloških razmaza leukocita u mokraći 20 25 kod žena, onda to može biti uzrokovano aktivnim seksualnim životom, ali može biti i zdravo.

Sveobuhvatno proučavanje laboratorijskih ispitivanja i drugih podataka iz anketa daje stručnjaku mogućnost da se izjasni o prisutnosti ili odsutnosti razvoja patološkog procesa. Dakle, leukociti u mokraći kod žena su povišeni ako je u ranim fazama trudnoće. Stoga samo stručnjak može dati mišljenje o patološkoj prirodi procesa, a posljedica toga je povećanje broja bijelih krvnih stanica.

Ako složeni pregled pacijenta u analizi mokraće otkrije takav pokazatelj kao aktivni leukociti u mokraći, u više od 85% slučajeva to ukazuje na akutni ili kronični oblik pijelonefritisa u tijelu.

Valja uzeti u obzir da je samoliječenje u slučaju povećanja broja bijelih krvnih stanica neprihvatljivo, jer nije učinkovito i liječi bolest, a neki sami terapijski postupci ne moraju biti adekvatni samom patološkom procesu.

Video: Promjene u testovima urina

Najčešće bolesti

Povećani sadržaj leukocita u mokraći djeteta može biti posljedica manifestacije:

• alergijske reakcije;
• infestacije helmintima;
• osip od pelena s produljenim prekidom procesa termoregulacije;
• kašnjenja urina;

Najčešće bolesti, čije su posljedice povećanje sadržaja leukocita u urinu, različite su infektivne i upalne procese koji se javljaju u tijelu. To uključuje:

• cistitis - infektivni proces u mjehuru;
• uretritis - infektivni proces u uretri;
• pielonefritis - upalni proces u bubrezima;
• urolitijaze;
• dijabetes i endokrine bolesti;
• prostatitis - upala tkiva prostate;
• patološki hormonski poremećaji;
• vaginalna i crijevna disbioza;
• kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• upala uzrokovana neodgovarajućom higijenom vanjskih spolnih organa;
• teškim bolestima.

Neke značajke imaju visok sadržaj leukocita u mokraći u djece.

Povećan sadržaj leukocita u urinu djece

Kod djece, osobito kod novorođenčadi, ponekad se dijagnosticira refluks - prepreke za protok mokraće, što pridonosi njegovom povratnom toku u mokraćni mjehur i zadržavanje mokraće. Uzroci ovog fenomena mogu biti urođene abnormalnosti strukture i razvoja organa.

Refluksi mogu biti ureteralni, bubrežni i mokraćni mjehur. Refluks izaziva stagnaciju urina i reprodukciju patogena u njemu, što uzrokuje kompleksno infektivno oštećenje organa. Kod djeteta je stopa leukocita do 8 jedinica po vidnom polju.

Dijagnostičke metode

Ispravan način prikupljanja mokraće za analizu je test s tri stakla. Izvodi se tako da se ukupni dio urina podijeli na početni, srednji i konačni. Ovisno o tome koji od dijelova se otkrivaju izlučevine i bijele krvne stanice određuju moguću bolest.

Za dijagnosticiranje patoloških procesa široko se primjenjuju različiti uređaji, metode i tehnike. Prije svega, oni uključuju:

• laboratorijske pretrage urina;
• testovi krvi;
• računalna tomografija;
• ispitivanje uzoraka biopsije i brisa;
• proučavanje vaginalne mikroflore;
• metode ultrazvučnog pregleda.

Ovisno o potrebi, za otkrivanje bolesti koriste se i druge metode koje se koriste u medicinskoj praksi.

Leukociturija liječenje

Povišena razina bijelih krvnih stanica u ljudskoj mokraći nije bolest, nego njezina posljedica. Iz tog razloga, moguće je sniziti razinu bijelih krvnih stanica samo ako se na patološkom procesu koristi učinkovit terapijski učinak, što je izazvalo povećanje ovog pokazatelja.

Za primjenu odgovarajućih terapijskih mjera provode se sveobuhvatni pregledi tijela, utvrđuje se i liječi bolest.

U slučaju infektivnih lezija često se koriste lijekovi i lokalna sredstva, kao i lijekovi koji sadrže antibiotike koji mogu inhibirati i zaustaviti reprodukciju patogene mikroflore.

Liječenje lijekovima obično mora biti popraćeno mirovanjem, ali specifičnosti terapijskog učinka i taktike uporabe lijekova i pripravaka određuje stručnjak u svakom pojedinom slučaju.

Video: Kako se riješiti leukocita u urinu

Leukociti u mokraći

Razina leukocita u mokraći jedan je od najznačajnijih pokazatelja analize urina, jer je povećana koncentracija leukocita u mokraći znak različitih patologija u tijelu.

Sadržaj

Opće informacije

Leukociti su bijele krvne stanice koje se razlikuju po izgledu, koje se u jednu skupinu kombiniraju zbog prisutnosti jezgre i odsutnosti neovisnog bojenja tih stanica.

U ljudskom tijelu, leukociti koji nastaju u koštanoj srži imaju zaštitnu funkciju. Zbog sposobnosti aktivnog kretanja i prodiranja kroz stijenku kapilara, sve vrste bijelih krvnih stanica pronalaze i apsorbiraju strane čestice (patogeni raznih bolesti i produkti degradacije stanica).

Stanice leukocita, ovisno o boju tijekom analize, dijele se na:

• granularni leukociti (granulociti), u kojima je stanična jezgra podijeljena na segmente;
• ne-granularni leukociti (agranulociti).

Granulirani leukociti dijele se na:

• Neutrofili (mikrofagi) su najbrojnije leukocitne stanice, koje se, ovisno o stupnju zrelosti, dijele na mlade neutrofile, ubode i segmentirane neutrofile. Prekursori neutrofila su mielociti i metamilociti, koji se normalno nalaze u koštanoj srži i nisu otkriveni u ljudskim biološkim tekućinama. Glavni cilj neutrofila je fagocitoza - apsorpcija i probava stranih stanica. Osim toga, uz pomoć neutrofila prenose se i biološke tvari koje su važne za tijelo, a oštećeno tkivo se obnavlja.
• Eozinofili koji apsorbiraju, vežu i mogu osloboditi histamin i neke druge upalne medijatore i alergije. Sudjelovati u razvoju autoimunih i onkoloških bolesti.
• Bazofili su vrlo velike leukocitne stanice koje sadrže velike količine alergija i medijatora upale te su stoga uključene u razvoj alergijskih reakcija istog tipa. Glavna funkcija bazofila u tijelu je mobilizacija granulocita drugog tipa u fokus upale. Osim toga, te su stanice uključene u regulaciju zgrušavanja krvi, itd.

Ne-granularni leukociti se dijele na:

• limfociti koji su uključeni u imuni odgovor i proizvodnju antitijela;
• monociti (makrofagi) koji apsorbiraju i probavljaju strane stanice.

S prodiranjem patogena u tijelo, povećava se broj leukocita, tako da prisutnost različitih patologija određuje razina leukocita u biološkim tekućinama tijela.

Brzina leukocita u urinu

Bijele krvne stanice mogu biti prisutne u mokraći zdrave osobe (to su stanice koje provjeravaju organe za infekciju). Stopa ovisi o spolu i dobi osobe. Općenito, analiza urina je:

• Kod muškaraca, od 0 do 3 u vidnom polju pod mikroskopom.
• Kod žena - od 0 do 6 u vidnom polju, budući da leukociti iz genitalija mogu ući u urin.
• U djece - do 10-15 jedinica u prvim danima života, do 10-11 u prvih šest mjeseci života, do 10 godišnje, do 8-10 jedinica do 12 godina života. Veća razina leukocita u mokraći djeteta povezana je sa smanjenom funkcionalnom aktivnošću bubrega.

Pri otkrivanju povišene razine leukocita u općoj analizi urina propisana je dodatna osjetljiva analiza urina prema Nechyporenku. Brzina leukocita prema ovoj metodi je do 2000 jedinica / ml sedimenta urina u odraslih i do 4000 jedinica / ml za djecu.

Ako se u mokraći otkrije više od 4000 jedinica. leukociti u 1 ml, dijagnosticira se leukociturija, što je znak prisutnosti upalnog procesa u tijelu (povećava se i razina eritrocita).

Vrste leukociturija

Leukociturija se razlikuje po podrijetlu leukocita:

• Istina, što se javlja kod bolesti mokraćnog sustava.
• Netočno, što se događa kada leukociti ulaze u urin iz genitalnog trakta. Razvija se s lošom higijenom genitalnih organa prije prikupljanja materijala za analizu ili upale vanjskih genitalnih organa kod pacijenata oba spola.

Ovisno o koncentraciji bijelih krvnih stanica u vidnom polju emitiraju leukocituriju:

• Blago, nastaje u prisutnosti malog žarišta upale. Kod ovog tipa leukociturija, detektirano je manje od 50 jedinica u vidnom polju. leukociti.
• Umjerena, koja se javlja u prisustvu kronične upale s jednim ili više zaraznih žarišta. Koncentracija leukocita varira od 50 do 100 jedinica.
• Izražava se kao rezultat akutnog upalnog procesa. Koncentracija leukocita prelazi 100 jedinica. u vidu, vidljive su promjene u mokraći (mutne, sediment je prisutan u obliku sirastih pahuljica).

S povećanjem leukocita više od 100 u vidnom polju dijagnosticira se purija, što ukazuje na komplikaciju infektivnog procesa. Urin s pyuria dobiva žuto-zelene nijanse zbog prisutnosti gnoja, tu je truli miris i bol pri mokrenju.

Ovisno o broju bakterija koje se otkrivaju u urinu, leukociturija se dijeli na:

• aseptički oblik u kojem se bakterije otkrivaju u malim količinama, ali se povećava razina limfocita i eozinofila u urinu;
• infektivna bolest, u kojoj je više od 100 tisuća patogenih mikroorganizama otkriveno u 1 l urina, a neutrofilni leukociti su dominantni tip leukocita.

Prema mjestu lokalizacije upalnog procesa, leukociturija se dijeli na:

• Bubrega. Povišene razine leukocitnih stanica povezane su s bubrežnim bolestima (glomerulonefritis, pijelonefritis, policistični bubreg, zatajenje bubrega, nefritis, karbunel ili tuberkuloza bubrega, nefrolitijaza).
• Izvanbubrežnim. Razvija se u patološkim procesima u uretri, mokraćnom mjehuru i ureterima.

Fokusirajući se na vrstu leukocita koji prevladavaju u vidnom polju, oni razlikuju leukocituriju:

• neutrofila;
• limfocitni;
• eozinofilni;
• mononuklearnih.

Uzroci povećanih leukocita u urinu

Razlog povećanja leukocita u urinu najčešće su infekcije mokraćnog sustava, koje uz daljnji razvoj bolesti uzrokuju upalu bubrega (infekcija se širi uzlazno), ali mogu postojati i drugi, rjeđi uzroci povećane razine leukocita u urinu.

Povećana koncentracija leukocita u urinu može se manifestirati:

• kod osoba sa smanjenim imunitetom;
• sa stagnacijom mokraće, koja se opaža nakon duljeg korištenja katetera, u prisutnosti kamenja u bubrezima ili mokraćnom sustavu, itd.;
• s plućnom tuberkulozom;
• sa sepsom;
• kao rezultat teškog trovanja;
• zbog ozljede;
• s dijabetičkom nefropatijom;
• s sistemskim eritematoznim lupusom (lupus nefritis);
• za reumatoidni artritis;
• tijekom dehidracije;
• s alergijskim bolestima;
• s razvojem tumorskih procesa (tumor može biti i benigni i maligni);
• u prisustvu ekstenzivnih žarišta gnojne upale u tijelu (apscesi, flegmon, čirevi, karbunkuli).

Uočeno je blago povećanje leukocita (do 30-40 jedinica) kod uzimanja:

• diuretici;
• antibiotike;
• imunosupresivi;
• pripravci željeza;
• aspirin i drugi

Povećani leukociti u mokraći žena

Povećana koncentracija leukocita u mokraći kod žena može se pojaviti kada:

• Cistitis, koji je u akutnom obliku popraćen čestim urgentnim i bolnim mokrenjem, bolovima u donjem dijelu trbuha, kao i asimptomatskim tijekom u kroničnom obliku.
• Uretritis, koji se manifestira bolom i povećanim mokrenjem, kao i zamućenost urina u akutnom obliku bolesti, a rijetko se manifestiraju simptomi u kroničnom obliku (izaziva pojavu simptoma hipotermije, velike količine alkohola i učestalih seksualnih činova).
• Pijelonefritis i pijelitis, koji su u akutnom obliku praćeni visokom temperaturom, intoksikacijom i bolovima u leđima. Kronični pijelonefritis praćen je ponavljajućom glavoboljom, subfebrilnom temperaturom i umorom.
• Paranefritis je upalni proces u perifernoj celulozi, koja je posljedica pijelonefritisa, upale debelog crijeva i drugih gnojnih patologija.
• Pijonefroza je komplikacija pijelonefritisa, koja je praćena topljenjem bubrežnog tkiva kao posljedicom nastanka apscesa. S tom patologijom postoje slabosti, poremećaji spavanja, pretjerano znojenje i bol u lumbalnoj regiji.
• Amiloidoza bubrega je bolest u kojoj se poseban amiloidni protein taloži u bubrezima, što dovodi do postupne zamjene bubrežnog tkiva. Patologija se razvija s genetskim poremećajima, autoimunim bolestima, prisutnošću tumora ili kroničnih infekcija u bubrezima.
• Bubrežna tuberkuloza, koja može biti i samostalna bolest i komplikacija plućne tuberkuloze. U ovoj bolesti postoji slabost, lagana vrućica, bol u donjem dijelu leđa, zamućenost urina, krv se može miješati u mokraći.
• Ureterohydronephrosis je patološka ekspanzija bubrežnih šalica, zdjelice i uretera, koja se javlja kršenjem prirodnog protoka urina.
• Patologije uretera - izbočina stijenke uretera (divertikula) itd.
• Urođena ili stečena stenoza uretra ili vrata mokraćnog mjehura.
• Urolitijaze. Prisutnost kamenaca u mokraćnom mjehuru i njihov prolaz kroz urinarni trakt očituje se simptomima bubrežne kolike.
• Glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula koja je autoimuna.
• Zarazne i upalne bolesti reproduktivnih organa (vulvovaginitis, adneksitis, bartholinitis).
• Spolno prenosive bolesti.

Povećanje broja leukocita u mokraći kod žena do 9-10 jedinica. u vidnom polju može se pojaviti tijekom trudnoće, međutim, povećanje koncentracije bijelih krvnih stanica iznad tih vrijednosti je znak patologije.

Trudnice najčešće razvijaju cistitis zbog stiskanja mokraćnog sustava povećanjem uterusa, ali također može biti znak kandidijaze genitalnih organa i gestoze druge polovice trudnoće (ovo stanje također povećava razinu proteina u urinu).

Kod preeklampsije je nužna hospitalizacija u akušerskoj bolnici.

Povećan broj leukocita u urinu muškaraca

Povećana razina bijelih krvnih stanica u mokraći kod muškaraca može biti uzrokovana:

• Cistitis je upalni proces u mokraćnom mjehuru koji se javlja mnogo rjeđe od žena (otkriven u 0,5% muškaraca). Bolest je popraćena umjerenim povećanjem razine leukocita, čestim bolnim mokrenjem i bolovima u suprapubičnom području, u mokraći mogu biti prisutne nečistoće. Povećanje razine leukocita u urinu popraćeno je poremećajem erekcije i ejakulacije u ovoj bolesti (sjeme krvi, gnoj ili sluz često se otkriva u spermi).
• Uretritis - upala uretre, koja može biti i samostalna bolest i prateće druge patologije mokraćnog sustava. U ovoj se bolesti u urinu otkriva povećana koncentracija leukocita i eritrocita.
• Pijelonefritis - upala sustava kanala, čašice i parenhim bubrega, kao i bubrežna zdjelica (moguće i izolirano oštećenje bubrežne pelize). Može biti akutna i kronična. Kronični pijelonefritis može se pojaviti s pogoršanjem. Uzrokuje značajno povećanje razine leukocita u urinu. Osim toga, kada je pijelonefritis u mokraći često otkriven sluz, bjelančevine i bakterije.

Također uzrokuje povećanje razine leukocita u urinu i drugim bubrežnim bolestima.

Glavni uzrok patologija urogenitalnog trakta je infektivni proces, koji može biti:

• Nespecifična. Uzrokuje ih bakterija koja izaziva upale različitih organa ljudskog tijela (streptokoke, stafilokoke, E. coli, itd.).
• Specifična. Uzročnici su patogeni koji se prenose uglavnom seksualno (virusi, bakterije i najjednostavniji jednoćelijski mikroorganizmi).

Također povećanje razine leukocita u urinu može biti povezano s:

• akutni ili kronični prostatitis - upalni procesi koji se javljaju u prostati;
• adenom ili rakom prostate;
• balanopostitis - upala kožice i glavića penisa;
• fimoza - začepljenje prepucijuma rupe.

Povećana količina leukocita u urinu kod djece

Najčešći uzroci povećane razine leukocita u mokraći u djece ovise o dobi djeteta.

Leukociti u mokraći u dojenčadi u povećanim količinama mogu biti posljedica:

• kongenitalne malformacije urinarnog trakta;
• medicinsko oštećenje bubrega;
• vezikoureteralni refluks;
• osip od pelena;
• dijateza (stopa leukocita u urinu za ovu bolest je 2 jedinice više);
• vulvitis (upala vanjskog dijela genitalnih organa) kod djevojčica.

Kod djece starije od godinu dana, povećana koncentracija leukocita u mokraći opaža se s:

• enterobiasis - infestacija crva, u kojoj pinworms parasitize u crijevu;
• uretritis;
• vezikoureteralni refluks;
• cistitis;
• vulva kod djevojčica;
• glomerulonefritis (rijetko).

Leukociturija u djece mlađe od tri godine obično se povezuje s:

• Enterobiasis;
• ozljede bubrega;
• vezikoureteralni refluks;
• pielonefritis i druge infekcije mokraćnog sustava (mogu dobiti kronični tijek i biti komplicirani pionefrozom u nedostatku adekvatnog liječenja);
• fimoza kod dječaka.

Od 3 do 5 godina, povišena razina leukocita u urinu najčešće se povezuje s:

• Enterobiasis;
• urolitijaze;
• uretritis ili cistitis;
• pijelonefritis;
• ozljeda bubrega;
• glomerulonefritis;
• vulvitis kod djevojčica i balanopostitis kod dječaka.

Od 5 do 11 godina, leukociturija je najčešće uzrokovana:

• urolitijaze;
• infekcije mokraćnog sustava;
• akutna upala slijepog crijeva;
• ozljeda bubrega;
• glomerulonefritis.

U ovom slučaju, blagi oblik vezikoureteralnog refluksa u 6-7 godina može samostalno nestati. U ovoj dobi enterobiasis može uzrokovati i leukocituriju.

Nakon 12 godina, uzroci leukociturija u djece praktički se ne razlikuju od onih tipičnih za odrasle (osim neoplastičnih bolesti, dijabetičke nefropatije i amiloidoze koji nisu karakteristični za djetinjstvo).

simptomi

Povećanje razine bijelih krvnih stanica u mokraći može biti popraćeno:

• groznica;
• zimice;
• učestalo mokrenje;
• bol i povremeno mokrenje;
• bol u donjem dijelu trbuha ili donjeg dijela leđa;
• promjena boje i mirisa mokraće (postaje mutna, ružičasta ili bjelkasta);
• mučnina ili povraćanje zbog trovanja.

Koji liječnik kontaktirati

Uz povećanu razinu leukocita u mokraći za dijagnozu i liječenje bolesti treba uputiti na:

• terapeut koji će propisati dodatne testove i preglede, te vas uputiti i na uže stručnjake (trudnicama se savjetuje da kontaktiraju opstetričara-ginekologa, a djeca idu pedijatru);
• nefrolog ako je leukociturija povezana s bolesti bubrega;
• urolog, ako je povišena razina leukocita u mokraći uzrokovana bolestima mokraćnog mjehura i urinarnog trakta;
• ginekolog, urolog-androlog ili venerolog s patologijama reproduktivnog sustava.

dijagnostika

Pri otkrivanju povećane koncentracije leukocita u urinu potrebno je:

1. Ponoviti analizu mokraće nakon pažljive higijene vanjskih genitalija.
2. Čak i uz normalnu reanalizu, testirajte Addis-Kakowski. Ovaj test vam omogućuje identificiranje skrivene leukociturije. Analiza urina se prikuplja tijekom dana.

Ako se u reanalizi mokraće otkrije povećana razina leukocita, potrebno je proći bakrezev urina i test s tri stakla. Ove analize omogućuju određivanje vrste patogena upale i lokalizacije patološkog procesa.

Za test od tri čaše koriste se 3 prazna spremnika s jednakim brojem. Prije analize provodi se higijena genitalnih organa, nakon čega se u prvoj čaši sakuplja 1/5 urina, u trećem 3/5, au trećem 1/5. Broj leukocita se broji u svakoj čaši odvojeno.

Ako je maksimalni broj leukocita otkriven u prvom dijelu urina, ukazuju na uretritis, enterobiozu ili vaginitis.

Kada koncentracija maksimalnog broja leukocita u trećem uzorku ukazuje na prostatitis ili upalu dubokih tkiva male zdjelice.

Uz veliki broj leukocita u sva tri dijela urina ukazuju na upalu bubrega ili mjehura.

Osim toga, pri provođenju trodijelnog uzorka određuje se tip leukocita:

1. Ako se uglavnom otkriju neutrofili, preporuča se pijelonefritis, cistitis, uretritis, akutni glomerulonefritis ili pogoršanje kroničnog glomerulonefritisa. Nadalje, koristeći bojenje s encijan violetom i safraninom, otkriveni su aktivni leukociti (Sternheimer-Malbin stanice), otkrivanje velikog broja koji ukazuje na pijelonefritis.
2. Ako se otkriju uglavnom mononuklearne stanice, sumnjaju se na kasnije faze glomerulonefritisa ili intersticijskog nefritisa.
3. U prisustvu velikog broja eozinofila i negativne biopsije urina, dijagnosticira se alergijska bolest.
4. Ako ste identificirali veliki broj limfocita ukazuju na lupus ili reumatoidni nefritis ili glomerulonefritis.

Ako sumnjate na upalni proces u bubrezima ili mjehuru, napravite ultrazvuk tih organa. Pri identifikaciji upale mjehura provodi se rendgenska cistografija i urografija.

U određivanju maksimalne koncentracije leukocita u prvom dijelu urina provodi se:

• analiza enterobioze;
• pregled razmaza uretre ili vagine.

Priprema za analizu urina

Da leukociti iz genitalnog trakta ne ulaze u urin, a strani faktori ne utječu na rezultate analize, potrebno je:

• kupite u ljekarni poseban sterilni spremnik za odrasle te vrećicu za pisoar ako trebate sakupiti urin od djeteta (za djevojčice i dječake koriste se različite vrećice za urin);
• tijekom dana prije analize ne konzumirajte crno vino, čokoladu, kiseljak i divljač;
• 2-3 dana prije testa, antibakterijski i hormonski lijekovi trebaju biti poništeni (o tome je potrebno konzultirati se s liječnikom);
• Neposredno prije sakupljanja urina, temeljito oprati sapunom i vodom.
• prikupiti za analizu prvi jutarnji dio (za opću analizu mokraće treba puni dio).

liječenje

Liječenje s povišenim razinama leukocita u urinu ovisi o uzroku patologije.

Ako su uzrok leukociturija:

• spolno prenosive infekcije, liječenje se provodi s posebno odabranim antibioticima, antivirusnim ili antifungalnim lijekovima;
• cistitis, uretritis ili pijelonefritis, liječenje zahtijeva upotrebu antibiotika, protuupalnih i imunostimulirajućih sredstava;
• urolitijaza, kamenje se uklanja kirurškom metodom ili metodom udarnog vala;
• dijabetička nefropatija, korišteni ACE inhibitori;
• tumora, koristi se kirurško liječenje (za maligne tumore, kemoterapiju i radijacijsku terapiju), itd.

Kod bolesti bubrega, iz prehrane su isključene oštre, dimljene i slane namirnice.

Što znače povišeni leukociti u urinu?

Bijele krvne stanice ili bijele krvne stanice - zaštitne stanice koje žive u ljudskom tijelu, a koje se nalaze u malim količinama u svim prirodnim tekućinama, uključujući urin. Povišeni leukociti u urinu ili leukocitoza nisu neovisna bolest.

Povećana razina bijelih krvnih stanica u simptomima urina bolesti

Norme leukocita u urinu

Dopuštena količina leukocita u urinu pacijenta ovisi o njegovoj dobi i spolu.

Vrste leukociturija

Povišena razina bijelih krvnih stanica u urinu naziva se leukociturija. Po broju leukocita podijeljena je u 3 skupine:

1. Manja: do 25 bijelih stanica. Nijansa, miris i konzistencija urina se ne mijenjaju. Potreba za češćim mokrenjem, u tom procesu može osjetiti nelagodu.
2. Umjerena: 25 do 60 leukocita. Mokraća mijenja boju u tamno narančastu, postaje mutna, može loše namirisati. Ostali simptomi: nelagodnost i bol pri mokrenju, bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.
3. Pyuria: preko 60 bijelih krvnih stanica na vidiku. Mokraća postaje mutna, dobiva neugodan miris, talog se pojavljuje u obliku pahuljica ili niti. Postoji slabost, pojavljuju se mučnina i povraćanje, temperatura može porasti.

Leukociti u mokraći pod mikroskopom

Uz numeričke vrijednosti, često se u obliku analize pojavljuju i verbalne oznake broja leukocita. Što to znači i kako se dešifrira?

1. "Leukociti 10-15", "... 15-20", "... 20-25", "... 30-40", "... 25-50": 10 do 50 leukocita prisutno je u urinu. Vrijednost premašuje normu za bilo koju dob i spol.
2. “Akumulacija leukocita”: prikupljeni materijal sadrži veliki broj bijelih tijela koja u vidnom polju tvore skupinu ili nekoliko skupina.
3. "Oni pokrivaju cijelo vidno polje", "Leukociti su u potpunosti": u urinu ima toliko leukocita i njihovih nakupina da nije moguće izračunati točan broj.

Ako analiza sadrži vrijednosti "0-2-3", "3-4", "4-5", "5-8", "7-10", to ukazuje na odsutnost upalnog procesa ili laganu upalu u tijelu. osoba.

Uzroci povećanih leukocita u urinu

Na porast razine stanica utječe i poremećaj u tijelu, bolesti i vanjski čimbenici.

Kod odraslih muškaraca i žena

Zašto povećava razinu leukocita u analizi mokraće u odraslih su kako slijedi:

• urolitijaze;
• cistitis, uretritis, pijelonefritis;
• glomerunonefrit;
• pijonefroza i paranefritis;
• amiloidoze;
• upala dodatka;
• tuberkuloza bubrega;
• kronične alergije;
• dehidracija i opijenost;
• dijabetička nefropatija;
• lupusni nefritis;
• upala sluznica genitalnih organa;
• ciste i tumori mokraćnih organa;
• lijekovi: NSAIL, antibiotici, diuretici.

Postoje i specifične bolesti ovisno o spolu pacijenta:

1. Kod muškaraca: prostatitis, fimoza, balanopostitis, adenom i rak prostate.
2. Kod žena: vulvovagigit, Bartholinitis, adneksitis, drozd, preeklampsija.

Leukociturija tijekom trudnoće

Praćenje pokazatelja mokraće, uključujući leukocite, obvezno je tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće i nakon poroda, broj bijelih krvnih stanica u mokraći povećava se za 3-4 stanice. U takvim uvjetima pojavljuju se više od 10 bijelih ćelija u vidnom polju:

• pielonefritis, cistitis, nefritis, glomerulonefritis;
• drozd, vulvitis, vaginitis;
• helmintske invazije;
• urolitijaze;
• reumatoidni artritis;
• neoplazme bubrega i genitalija;
• preeklampsija u kasnoj trudnoći.

Zašto je broj leukocita povećan kod djeteta

Porast broja leukocita u mokraći djeteta nastaje zbog sljedećih patologija:

• osip od pelena u dojenčadi;
• oštećenje bubrega, uključujući medicinski;
• razvojne patologije mokraćnih organa;
• bacanje urina u uretre;
• urolitijaze;
• MPS upala: cistitis, uretritis, pijelonefritis;
• infekcija s pinwormom;
• vulvitis kod djevojaka;
• balanopostitis kod dječaka;
• kronične alergije;
• traume urogenitalnog sustava.

Što učiniti s visokom razinom leukocita u urinu?

Povišene razine leukocita u mokraći mogu se liječiti uz pomoć lijekova, popularnih recepata i promjena u prehrani pacijenta.

pripravci

Liječenje bolesti koje uzrokuju leukocituriju vrši se uz pomoć antibiotika različitih skupina, kao i simptomatskih lijekova.

Antibiotik Ampicilin se propisuje za liječenje leukociturija

Uzroci povišenih leukocita u mokraći žena i muškaraca, tablica normi, prevencija

Otkrili smo zašto su leukociti u mokraći povišeni, što su uzroci žena. Urin, ili urin u svojoj biti je ultrafiltrat krvne plazme. Analiza mokraće je opća metoda kliničkog istraživanja, budući da se može koristiti za upravljanje funkcioniranjem mokraćnog sustava.

Ako u mokraći postoje patološke nečistoće koje mogu biti hematogene i ne-hematogene stanice, soli, mikroorganizmi, sumnja se na patologiju bubrega, uretera, mjehura ili uretre. Najčešći patološki nalaz u općoj analizi je povećan sadržaj leukocita u urinu.

Što su leukociti?

Leukociti su elementi stanične komponente krvi, čija je glavna funkcija imuna.

Leukociti formiraju u crvenoj koštanoj srži iz multipotentnih ili matičnih stanica. U budućnosti, te se stanice diferenciraju i oblikuju različite populacije leukocita. Klasično, te se stanice dijele na granulocite, jer njihova citoplazma sadrži granule vizualizirane mikroskopskim pregledom i agranulociti koji nemaju granule.

S druge strane, ovisno o odgovoru na histološke boje kisele ili bazične prirode, granulociti se dijele na:

• eozinofili,
• bazofila,
• neutrofila.

Agranulociti se dijele na:

Različiti stadiji imunog odgovora podijeljeni su između odgovarajućih populacija leukocita:

• Neutrofili osiguravaju imunološki odgovor na mikoze (infektivne bolesti uzrokovane gljivama) i na bakterijske infekcije.
• Eozinofili reguliraju reaktivnost imunološkog sustava, osobito - alergijske reakcije, kao i sudjelovanje u antiparazitskom imunitetu.
• Bazofili su modulatori upale.
• Limfociti su uključeni u antivirusni i antitumorski odgovor.
• Monociti se diferenciraju u makrofage čija je funkcija fagocitoza i imunološka regulacija.

Što to znači "povećane bijele krvne stanice u mokraći odrasle osobe"?

Prema online medicinskoj knjižnici Merck, prisutnost bijelih krvnih stanica u mokraći znak je upale i infekcije.

Laboratorijski simptom, kada postoji povećan broj leukocita u urinu, naziva se leukociturija.

Pitanje normalnog broja bijelih krvnih stanica kontroverzno je. Općenito je prihvaćeno da je prisutnost više od jednog leukocita u vidnom polju anomalija, iako neki stručnjaci vjeruju da pet ili više stanica ukazuju na patološku leukocituriju.

Stopa leukocita u mokraći kod žena i kod muškaraca je nešto drugačija - to je posljedica anatomskih značajki mokraćnog i reproduktivnog sustava u različitim spolovima. Određenu ulogu u prodoru leukocita u urin ima i činjenica da su vanjski otvori uretre, ulaz u vaginu i analni otvor blizu. Budući da žene imaju širu i manje dugu uretru, imaju veći rizik od infekcija mokraćnog sustava. Zato što su leukociti u mokraći kod muškaraca bez patologije mnogo rjeđi.

Teoretski, bilo koji stanični element koji je u krvi može biti prisutan u sedimentu urina. Tu su najčešće pronađeni neutrofili, ali je prisutnost limfocita i eozinofila od velikog kliničkog značaja, stoga ih treba odrediti zasebno, ako je moguće. Za diferencijaciju krvnih elemenata korištenjem dodatnih boja ili fazno-kontrastne mikroskopije.

Leukociti u mokraći žena - tablica normi za dob

U djetinjstvu je dopušteni broj leukocita u urinu nešto viši nego u odraslih.

Ako govorimo o odrasloj dobi među ženama, nema temeljne razlike u optimalnim pokazateljima staničnih elemenata urina. Stopa leukocita u mokraći žena nakon 50 godina nije se značajno razlikovala od 30-godišnjaka, ali s godinama, rizik od pojave bolesti, praćen leukociturijom, mnogo je veći.

Uzroci povišenih leukocita u mokraći žena i muškaraca

Razlozi zbog kojih može biti previše leukocita u urinu su različiti:

• infekcija urinarnog trakta;
• gljivične infekcije;
• infekcija bubrega;
• asimptomatska bakteriurija;
• izolirani cistitis;
• izolirani uretritis;
• glomerulonefritis.

Najčešći uzrok povećanih leukocita u mokraći kod žena (češće) i kod muškaraca je infekcija mokraćnog sustava. Vjerojatnost infekcije mokraćnog sustava se povećava tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da se tijekom trudnoće povećava volumen mokraćnog mjehura kod žena, a samim tim se i njegov ton automatski smanjuje.

Budući da mokraćni mjehur mora nositi težinu fetusa, potpuno oslobađanje mokraće tijekom trudnoće postaje teško. To također uzrokuje da se žene žale na učestalo mokrenje tijekom trudnoće. Ovo stanje također stvara pogodno okruženje za rast bakterija. Za suzbijanje ove bakterijske infekcije uočena je lokalna infiltracija leukocita, čiji se tragovi manifestiraju u mokraći.

Gljivična infekcija u takvim slučajevima je uzrokovana kvascem koji se zove Candida. Gljivične infekcije tijekom trudnoće često su povezane s povećanjem proizvodnje ženskih spolnih hormona, što stvara povoljne uvjete za rast takvih gljivica u reproduktivnom sustavu.

Infekcija bubrega se manifestira u obliku pijelonefritisa - upale zdjeličnog sustava. Najčešće se opaža u slučaju širenja infekcije mokraćnog sustava prema gore, koja je lokalizirana u mjehuru ili uretri - u slučaju infektivnog cistitisa ili uretritisa. Najčešći uzrok pijelonefritisa je E. coli.

Asimptomatsku bakteriuriju karakterizira rast bakterija unutar mjehura bez simptoma.

Glomerulonefritis je karakteriziran upalom glomerularnog aparata bubrega i češće je praćen smanjenim funkcioniranjem bubrežnog filtera. To se manifestira u obliku hematurija i proteinurije - krv i proteini pojavljuju se u mokraći, leukociti su mnogo rjeđi.

simptomi

Leukociti u mokraći kao takvi ne pokazuju nikakve simptome - njihova prisutnost je manifestacija osnovne bolesti. Posljedično, simptomi će ovisiti o ozbiljnosti upalnog procesa i njegovoj lokalizaciji.

Klasična klinička slika u bolesnika s akutnim pijelonefritisom je sljedeća:

• groznica (nije uvijek prisutna; kada je, temperatura doseže 39,4 ° C);
• costovertebralna, često jednostrana bol različite težine, koja može biti popraćena napetošću mišića u strani;
• mučnina i / ili povraćanje - variraju u frekvenciji i intenzitetu, od odsutnosti do teške; također uobičajena u bolesnika s akutnom pijelonefritisnom anoreksijom - nedostatak apetita.

Ako pacijent ima cistitis praćen leukociturijom, on će imati sljedeće simptome:

• disurija ili poremećaj mokrenja (povećana učestalost, lažne želje, imperativni poticaji);
• osjećaj punoće mjehura ili nelagoda u području donje trbušne šupljine;
• suprapubična napetost;
• rijetko groznica, zimica i slabost.

dijagnostika

U inozemstvu je popularna metoda određivanja esteraze leukocita pomoću traka s pokazateljima. U našem slučaju, najčešća metoda za određivanje leukocita u mokraći je analiza urina, gdje se te stanice određuju pomoću svjetlosne mikroskopije.

Ponekad se koristi urin za Addis-Kakovsky i Nechiporenko. U analizi urina po Addis-Kakovsky-u koristi se cijeli volumen dnevnog urina, u odnosu na koji se u njemu određuju stanični elementi - mora biti manje od 2 milijuna leukocita u 1 ml. Suština analize urina prema Nechyporenku sastoji se u proučavanju prosječnog udjela jutarnjeg urina - leukocita ne bi trebalo biti više od 2000 po 1 ml.

Pravila prikupljanja urina

Kako bi se izbjegli lažno pozitivni rezultati, potrebno je slijediti određena pravila u pripremi za analizu urina.

1. Prije prikupljanja urina morate kupiti sterilni spremnik za isporuku urina.
2. Najbolje je koristiti jutarnji urin.
3. Prije prikupljanja urina potrebno je imati toalet vanjskih genitalija - visoki leukociti u mokraći žena ponekad su posljedica banalnog nedostatka higijene.
4. Najbolje je skupiti srednji dio mokraće - nakon nekoliko sekundi nakon početka mokrenja.
5. Kontejner treba što prije prevesti u laboratorij.

Kako sniziti razinu leukocita u urinu

Leukociturija je laboratorijski simptom, a ne bolest. Iz toga slijedi da se leukociturija ne liječi - terapijska taktika nije usmjerena na smanjenje broja leukocita u urinu.

Istodobno se ispituje urin u dinamici kako bi se pratila mjera smanjenja leukociturije, ovisno o različitim terapijskim mjerama.

Kod bakterijskog cistitisa provodi se empirijska terapija oralnim antibiotikom, koja je učinkovita protiv gram-negativnih aerobnih bakterija (npr. Escherichia coli). Prvi lijekovi za liječenje nekompliciranog akutnog cistitisa u žena su sljedeći:

• nitrofurantoin monohidrat ®,
• sulfametoksazol-trimetoprim®,
• fosfomicin®.

Fluorokinoloni se koriste za komplicirani cistitis.

Za liječenje akutnog pijelonefritisa potrebna je antibiotska terapija koja sprječava napredovanje infekcije. Bakteriološku analizu urina i ispitivanje osjetljivosti treba provesti. Empirijsku terapiju treba prilagoditi uropatogenu.

Pacijenti s umjereno teškim akutnim pijelonefritisom dobivaju jednu dozu parenteralnog antibiotika, nakon čega slijedi oralna terapija i prate se tijekom prvih 48 sati.

Kod bolesnika s teškim pijelonefritisom liječenje je indicirano. Sastoji se od praćenja opće analize urina i krvi, kiselinsko-bazne ravnoteže, elektrolita. Intravenski antibiotici propisuju se do oporavka i značajno poboljšanje kliničke slike. U nekim slučajevima prikladna je protuupalna, analgetska, detoksikacijska terapija.

Prihvatljivi antibiotski režimi za akutni pijelonefritis mogu uključivati:

• fluoroquinolones,
• cefalosporini,
• penicilini,
• karbapenema,
• aminoglikozidi.

Prevencija leukociturija u odraslih

Da bi se spriječila leukociturija kao lažno pozitivan rezultat opće analize urina, potrebno je pridržavati se svih pravila pripreme za test.

Za prevenciju bolesti koje uzrokuju leukocituriju, treba:

• pridržavati se pravila osobne higijene - provoditi svakodnevni toalet vanjskih spolnih organa, mijenjati donje rublje;
• smanjiti broj sintetičkih donjeg rublja, kao i onaj koji ne obavlja higijensku funkciju;
• izbjegavajte dugotrajno izlaganje niskim temperaturama bez odgovarajuće odjeće;
• održavati optimalnu prehranu, kao i osigurati zdrav san, kako bi se izbjegla imunosupresija.

Što može upozoriti leukocite u mokraći

Leukociti u mokraći važan su pokazatelj koji nosi informacije o stanju tijela. Analiza urina - laboratorijska studija koju propisuju liječnici bilo koje specijalnosti. Proučavanje sedimenta mokraće omogućuje vam identificiranje različitih stanica koje se izlučuju iz urina. Među tim elementima često se otkrivaju leukociti, što ukazuje na upalni proces. Stopa ovog pokazatelja, razlozi za pojavu u analizama, koji omogućuju razjašnjenje dijagnoze, u svakom slučaju treba razjasniti kod liječnika koji je preporučio pregled.

Regulatorni pokazatelji

Urin je sterilni tekući medij u kojem su otopljene različite tvari. U bubrezima se kontinuirano odvijaju procesi filtracije, reapsorpcije i sekrecije, koji osiguravaju eliminaciju viška vode i nepotrebnih spojeva iz tijela.

Sakupljajući se u zdjeličnoj zdjelici, urin refleksno teče kroz uretre u mokraćni mjehur. Odatle se kroz uretru (uretru) izlučuje pri mokrenju (miccia).

U upalnim procesima infektivnog i drugog porijekla, veliki broj imunoloških stanica, a posebno leukociti, koji obavljaju zaštitnu funkciju, koncentriraju se u mjestu ozljede.

Patologija se može pojaviti u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava, stoga se vjeruje da je povećani sadržaj leukocita u mokraći pouzdan znak patološkog procesa.

Općenito je prihvaćena takva stopa leukocita u urinu odrasle osobe i djece:

• muškarci - 2-3 jedinstvena elementa u vidnom polju (u n / z);
• žene - do 6 p / s;
• djevojke - 6-10 po p / s;
• dječaci - do 7 u p / s.

Ako je razina leukocita u urinu iznad 60 elemenata, onda se donosi zaključak o puriji, to jest, ima gnojni karakter.

Utvrđeno je da je blagi višak sadržaja leukocita dozvoljen u određenim uvjetima i nije znak bolesti organa mokraćnog sustava. Razlika u učinku ovisi o anatomskim i fiziološkim razlikama između urogenitalnog trakta kod muškaraca i žena (uretra je široka i kratka, izlazni otvor je blizu genitalnog trakta).

U djece, pored morfoloških i spolnih razlika, broj formiranih elemenata u sedimentu mokraće ovisi o funkcionalnoj zrelosti organa.

Uzroci Leukocyturia

Razlozi za povećanje razine leukocitnih stanica u mokraći mogu biti patološki procesi i mokraćnih organa i stanja uzrokovanih ekstrarenalnim faktorima.

Povišeni leukociti u mokraći odrasle osobe mogu se odrediti sljedećim lezijama mokraćnog sustava:

• akutni i kronični pijelonefritis;
• urolitijaze;
• cistitis;
• uretritis;
• glomerulonefritis;
• nefritis neinfektivnog podrijetla (lupus, intersticijalni);
• tuberkuloza bubrega;
• nefrosklerozu;
• amiloidoze;
• tumorske formacije;
• infektivne lezije uretera.

Osim toga, kod žena, uzroci leukociturija mogu biti

• ginekološke infekcije (trihomonijaza, mikoplazmoza, klamidija);
• vulvovaginitis;
• adneksitis - upala maternice;
• Bartholinitis - oštećenje žlijezda vestibila vagine.

Kod muškaraca može doći do povećanja leukocita u sedimentu urina

• prostatitis;
• balanopostitis - upala žlijezda na vanjskom rubu uretre;
• adenokarcinom prostate;
• fimoza - sužavanje prepucija;
• adenom prostate;
• spolno prenosivih infekcija.

Bijele krvne stanice nalaze se u sedimentu urina zbog takvih čimbenika:

• pretjerana tjelovježba (osobito statična zbog dizanja utega);
• groznica;
• antibiotici (penicilini, aminoglikozidi);
• liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (ketoprofen, diklofenak, indometacin);
• uporaba radioaktivnih tvari;
• primjena pripravaka željeza.

Često se rezultati iskrivljuju zbog loše higijene prije prikupljanja mokraće i uporabe nesterilnog spremnika.

Analize za identifikaciju leukociturija

Metoda probira koja detektira leukocitozu u sedimentu urina je opća analiza. Prema njegovim rezultatima proučavaju se organoleptička i fizikalno-kemijska svojstva, a mikroskopija sedimenta dobivenog centrifugiranjem omogućuje određivanje staničnog sastava.

Kako bi razjasnili dijagnozu ili otkrili skrivenu leukocituriju, stručnjaci mogu koristiti druge laboratorijske metode i testove:

• Nechiporenko studija;
• Addis-Kakovsky test;
• Analiza Amburgea;
• identifikacija "aktivnih" leukocita;
• test prednizolona.

Nechiporenko analiza vam omogućuje da odredite kako bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i cilindri su podigli. Studija zahtijeva 1 ml urina dobivenog iz srednjeg dijela jutarnjeg urina.

Addis-Kakowski metoda određivanja ujednačenih elemenata i cilindara urinarnog sedimenta ne koristi se onoliko često koliko dugotrajno skupljanje urina dovodi do uništenja leukocita. U roku od 12 sati, urin se skuplja u jednom spremniku i dostavlja u studiju. Laboratorijski asistenti analiziraju sastav sedimenta i vrše rekalkulacije tijekom 24 sata. Metoda je najpouzdanija i omogućuje vam da otkrijete skrivene upalne procese u bubrezima.

Analiza Amburge omogućuje procjenu broja leukocita i drugih elemenata koji se izlučuju u urinu u 1 minuti. Mikroskopija sedimenta dobivenog iz uzorka urina prikupljenog 3 sata nakon prvog mokrenja.

Detekcija "aktivnih" ili "živih" leukocita indicirana je za pijelonefritis. Sa smanjenjem relativne gustoće urina, "aktivne" bijele krvne stanice koje se oslobađaju iz upaljenog bubrega mogu se transformirati u Sternheimer-Malbin stanice. Ako se gustoća tekućine poveća, oni će opet ići u "žive" oblike. Za uzorak se sedimentu mokraće dodaje destilirana voda i boja. Zatim se provodi mikroskopija, gdje se broji postotak "aktivnih" stanica relativnog ukupnog broja leukocita.

Ponekad bolest bubrega ima zamagljenu kliničku sliku, a laboratorijski rezultati ostaju u granicama normale. Kako bi se utvrdila leukociturija, provoditi test prednizona. Analizirajte sediment prije uvođenja prednizona i nakon njega (tri puta na sat). Test se smatra pozitivnim kada se pojave leukociti ili ako su njihove koncentracije povišene.

Liječnik mora interpretirati rezultate ispitivanja. Ali normalno, njihov broj ne bi trebao prekinuti indikator od 5 leukocita u bilo kojoj analizi.

Vrste leukociturija

Kod odrasle osobe postoji nekoliko vrsta leukociturija, koje se mogu podijeliti ovisno o izvoru podrijetla, povezanosti s infekcijom i kvantitativnom izražavanju.

Dakle, leukociturija je:

• true (eksplicitno i skriveno);
• asimptomatski;
• false;
• zarazne i neinfektivne;
• manji;
• umjerena;
• izražen.

Ako metode laboratorijske dijagnostike pouzdano otkriju leukocite u sedimentu mokraće, potvrđuje se jasna prava leukociturija. Ako je za njegovo otkrivanje pribjegla provokativnim metodama (na primjer, prednizolonski test), smatra se skrivenim.

Asimptomatsku leukocituriju karakteriziraju laboratorijske promjene bez jasne kliničke slike. Ovaj se oblik može identificirati kod bolesti s mutnim tijelom, kod novorođenčadi, trudnica, nakon fizičkog napora ili uzimanja lijekova.

Testovi urina pokazuju lažne rezultate ako je upala lokalizirana izvan organa mokraćnog sustava. Dakle, kod bolesti genitalne sfere, leukociti iz genitalnog trakta ulaze u materijal za analizu.

U infektivnoj leukocituri, bakterije, eritrociti i leukocitni cilindri mogu se istovremeno detektirati u biomaterijalu. Ako se bijele krvne stanice pojavljuju u velikom broju zbog neinfektivnih lezija bubrega i drugih dijelova mokraćnog sustava, na primjer u lupusu, onda zaključuju da neinfektivna leukociturija. Broj leukocitnih stanica može biti beznačajan (10-15 p / s), umjeren (20-50 p / s) i izražen (60 ili više u p / sr).

Što učiniti

Ako se u rezultatima testa urina otkriju odstupanja od norme, da bi se dobili pouzdani podaci i razjasni lokalizacija patološkog fokusa, liječnik propisuje sljedeće testove:

• ponovljena isporuka urina u skladu s tehnikom sakupljanja;
• dnevno sakupljanje urina za analizu prema Addis-Kakovsky;
• kultura urina za određivanje bakterijske flore i osjetljivost na antibiotike;
• provođenje testa s tri čaše.

Test od tri stakla jednostavna je metoda za određivanje lokalizacije lezije u mokraćnom sustavu. Za žene se može koristiti test s dva stakla. Urin se skuplja u tri sterilne posude. Prvi je ispunjen prednjim dijelom mokraće, drugi - srednji, a treći (za muškarce) - nakon masaže prostate.

Povećanje sadržaja uniformnih elemenata u prvoj čaši znak je upale u mokraćnoj cijevi. Povišeni leukociti srednjeg dijela znače oštećenje mjehura ili bubrega. Visok sadržaj leukocitnih stanica u trećem staklu znak je upalnog oštećenja prostate.

Nepraktično je početi liječiti leukocituriju bez pojašnjavanja uzroka, budući da je to samo jedna od manifestacija bolesti. Terapija mora biti sveobuhvatna i usmjerena na eliminaciju glavnog upalnog procesa.

Kako proći test urina

Značajno smanjiti težinu leukociturija ili potpuno eliminirati to omogućuje pravilnu tehniku ​​prikupljanja urina za analizu. To zahtijeva sterilni spremnik, koji je poželjan za kupnju u ljekarni.

Dan prije analize potrebno je smanjiti količinu tekućine koja se pije na 1,5 litara i eliminirati takvu hranu i piće iz prehrane:

• loboda;
• špinat;
• začinske začine;
• meso peradi;
• proizvodi od mesa
• alkohol (crno vino);
• čokolada i kakao;
• kava i jaki čaj.

Prije analize potrebno je s liječnikom uskladiti privremeno ukidanje određenih antibakterijskih sredstava, hormona, NSAR. Važno je isključiti uoči teškog fizičkog rada.

Za opću analizu, cijela prva jutarnja mokraća se u potpunosti prikupi. Prije miccije treba temeljito očistiti genitalije i perineum. Žene s teškim vaginalnim iscjedkom ili menstruacijom trebaju umetnuti pamučnu krpu u vaginu.

Pouzdani rezultati dodatne laboratorijske dijagnostike pomoći će pravodobno izliječiti upalu mokraćnih organa.