Za što je Lasix? Upute, cijene, analozi i povratne informacije o prijavi

Prostatitis

Lasix je povratni diuretik s izraženim diuretičnim i umjereno hipotenzivnim učinkom (u usporedbi s tiazidnim diureticima). Aktivni sastojak je furosemid.

Diuretički učinak lijeka postiže se blokiranjem ponovnog preuzimanja natrija i klora. Furosemid prodire u bubrežne tubule, posebno u njegov dio poput petlje (Hegelova petlja) i blokira reapsorpciju iona natrija i klora. Povećano izlučivanje natrijevih iona dovodi do pojačanog izlučivanja tekućina, kalija, kalcija i magnezija.

Intravenskom injekcijom otopine Lasix uočen je diuretički učinak već nakon 5 minuta i traje dva sata. Kada se uzima u tabletama, diureza se javlja unutar jednog sata i traje oko sedam sati.

Antihipertenzivni učinak lijeka dolazi kao rezultat povećanog izlučivanja natrijevog klorida (soli) i prevencije vazokonstrikcije zbog smanjenja volumena cirkulirajuće krvi. Hipotenzivni učinak je učinkovitiji kada se daje intravenozno.

Lasix brzo smanjuje krvni tlak, kao i pritisak u lijevoj klijetki i plućnoj arteriji, proširuje velike vene i tako smanjuje predopterećenje srca.

Kada se daje intravenozno, pritisak se smanjuje već nakon 5-10 minuta, a ako se lijek primjenjuje u tabletama, tlak se vraća na normalu unutar jednog sata i ostaje unutar normalnog raspona 2-3 sata.

Lazix oblici doziranja:

Tablete: okruglog oblika, gotovo bijele ili bijele, s jedne strane ispod i iznad rizika odvajanja, primjenjuje se "DLI" gravura (u trakama od aluminijske folije: 10 kom., U kartonskom snopu 5 traka; 15 kom., U kartonskom snopu 3 pruge);
Otopina za intravensku (iv) i intramuskularnu (v / m) primjenu: bistra, bezbojna tekućina (2 ml svaka u tamnim staklenim ampulama s točkom loma, 10 kom. U blister plastičnoj ambalaži, u kutiji pakiranja 1).

Brzi prijelaz na stranicu

Cijena u ljekarnama

Informacije o cijeni Lasixa u ljekarnama u Rusiji preuzete su iz podataka mrežnih ljekarni i mogu se neznatno razlikovati od cijene u vašoj regiji.

Moguće je kupiti lijek u ljekarnama u Moskvi za cijenu: Lasix 40mg 45 tableta - od 45 do 67 rubalja, cijena ampula Lasix otopina u / in i / m 10mg / ml 2ml 10 komada - od 78 do 91 rubalja.

Uvjeti prodaje iz ljekarni - recept.

Čuvati na temperaturi do 30 ° C na tamnom mjestu, izvan dohvata djece. Rok trajanja - 4 godine.

Popis analoga prikazan je u nastavku.

Za što je Lasix?

Lijek Lasix propisuje se u sljedećim slučajevima:

Edemi kod bolesti srca, bubrega, jetre (uključujući ascites), akutna neuspjeh lijeve klijetke (plućni edem);
Arterijska hipertenzija, hipertenzivna kriza;
Oticanje mozga;
Oligurija u toksikozi trudnica (koristi se nakon eliminacije hipovolemije);
Oteklina pri opeklinama;
Prisilna diureza u slučaju trovanja.

Upute za uporabu Lasix (ampule), doze i pravila

Tablete se uzimaju oralno, obično na prazan želudac. Prilikom propisivanja preporučuje se uporaba najmanje doze, dovoljne za postizanje željenog učinka.

Kod edematoznog sindroma preporučuje se doziranje Lasix tableta prema uputama za uporabu:

U pozadini kroničnog zatajenja srca - početna dnevna doza je 20-80 mg u 2-3 doze;
Kod kroničnog zatajenja bubrega, početna dnevna doza Lasixa 40-80 mg u 1-2 doze (zbog mogućeg gubitka tekućine na početku liječenja do 2 kg tjelesne težine dnevno, doza se odabire postupno povećavajući kako bi se spriječio oštar gubitak tekućine u pacijenta). ), doza održavanja za hemodijalizu - 250-1500 mg dnevno;
Na pozadini bolesti jetre - uz neučinkovitost monoterapije s antagonistima aldosterona, Lasix se dodatno propisuje u početnoj dozi od 20-80 mg dnevno, liječenje mora biti popraćeno redovitim praćenjem razine gubitka tekućine;
S nefrotskim sindromom - početna doza od 1-2 tablete Lasix 40 mg dnevno u 1-2 doze.

Za odrasle osobe, maksimalna dnevna doza preporuča se prema uputama u iznosu od 1500 mg, za djecu - po stopi od 2 mg po 1 kg mase, ali ne više od 40 mg. Pojedinačna klinički učinkovita doza odabire se uzimajući u obzir diuretski odgovor.

U slučaju arterijske hipertenzije, Lasix se koristi u monoterapiji iu kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima u obliku doze održavanja od 20-40 mg dnevno. Liječenje arterijske hipertenzije na pozadini kroničnog zatajenja bubrega uključuje imenovanje viših doza.

Kada se dodaju već propisanim antihipertenzivnim lijekovima, njihovu dozu treba smanjiti 2 puta.

Upute za ampule Lasix

Lijek se primjenjuje intravenozno iu iznimnim slučajevima intramuskularno (kada intravenska primjena nije moguća ili se lijek primjenjuje oralno).

Intravenska primjena lijeka provodi se samo kada primjena Lasixa nije moguća ili postoji povreda apsorpcije u tankom crijevu, ili, ako je potrebno, za postizanje najbržeg učinka. Kada se primjenjuje intravenska primjena Lasix ampula, uvijek se preporuča prenijeti pacijenta na oralni oblik što je prije moguće.

Za intravensko davanje, treba ga primijeniti polagano. Brzina intravenske primjene ne smije prelaziti 4 mg u minuti. Prema uputama, u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (serumski kreatinin> 5 mg / dL) preporučuje se da brzina intravenske primjene ne prelazi 2,5 mg u minuti.

Ako, nakon jedne ili više bolusnih intravenskih primjena u akutnim uvjetima, nije moguće provesti trajnu intravensku infuziju, tada je poželjnije primjenjivati male doze s malim intervalima između doza (približno 4 sata kasnije) nego intravenska bolusna primjena viših doza s velikim intervalima između doza.,

Otopina u bočicama za parenteralnu primjenu ima pH od oko 9 i nema puferska svojstva.

Kada je pH ispod 7, aktivna tvar se može istaložiti, stoga je pri razrjeđivanju ampula Lasix potrebno težiti tako da pH dobivene otopine varira od neutralne do blago alkalne.

Za uzgoj možete koristiti slanu otopinu. Razrijeđenu otopinu Lasixa treba upotrijebiti što je prije moguće.

Preporučena maksimalna dnevna doza bočica Lasix za intravensko davanje odraslim osobama je 1500 mg. U djece, preporučena doza za parenteralnu primjenu je 1 mg / kg tjelesne težine (ali ne više od 20 mg dnevno).

Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o dokazima.

Održavanje forsirane diureze u slučaju trovanja - početna doza za intravensku primjenu je 20-40 mg.
Hipertenzivna kriza, cerebralni edem - početna doza je 20-40 mg intravenskim bolusom.
Edematozni sindrom kod bolesti jetre - početna doza je 20-80 mg.

Važne informacije

Liječenje treba započeti nakon isključivanja prisutnosti teških povreda urina, uključujući unilateralne.

U slučaju djelomičnog kršenja urina, bolesnici bi trebali biti pod strogim nadzorom, osobito na početku uporabe furosemida.

Kod akutnog zatajenja bubrega, Lasix je indiciran tek nakon eliminacije hipovolemije, arterijske hipotenzije i značajnih povreda kiselinsko-baznog i elektrolitskog stanja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kada se trudnoća treba koristiti pod strogim indikacijama i samo za kratko vrijeme. U vrijeme liječenja treba dojenje prekinuti.

Značajke aplikacije

Prije uporabe lijeka pročitajte dijelove uputa za uporabu kontraindikacija, moguće nuspojave i druge važne informacije.

Lasix nuspojave

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost razvoja nuspojava lijeka Lasix:

Na dijelu gastrointestinalnog trakta: smanjen apetit, suha usta, žeđ, mučnina, povraćanje, zatvor ili proljev, kolestatska žutica, pankreatitis (pogoršanje).
Na dijelu kardiovaskularnog sustava: smanjenje krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija, kolaps, tahikardija, aritmije, smanjenje BCC.
Poremećaji živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja, miastenija, grčevi gastrocnemius (tetany), parestezije, apatija, slabost, slabost, letargija, pospanost, zbunjenost.
Iz osjetilnih organa: oštećenje vida i sluha.
Na dijelu urogenitalnog sustava: oligurija, akutna urinarna retencija (u bolesnika s hipertrofijom prostate), intersticijalni nefritis, hematurija, smanjena potencija.
Na krvotvorne organe: leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, aplastična anemija.
Alergijske reakcije: purpura, urtikarija, eksfoliativni dermatitis, eksudativni eritem multiforme, vaskulitis, nekrotizirajući angiitis, pruritus, zimica, groznica, fotosenzibilizacija, anafilaktički šok.
Sa strane metabolizam vode i elektrolita: hipovolemija, dehidracija (rizik od tromboze i tromboembolije), hipokalemija, hiponatrijemija, hipokloremija, hipokalcemija, hipomagnezemija, metabolička alkaloza.
Laboratorijski pokazatelji: hiperglikemija, hiperkolesterolemija, hiperurikemija, glikozurija, hiperkalciurija.
Kod uvođenja Lasixa (ampule) - tromboflebitisa, kalcifikacije bubrega kod nedonoščadi.

kontraindikacije

Kontraindicirano je primijeniti Lasix kod sljedećih bolesti ili stanja:

Zatajenje bubrega sa simptomima anurije ili značajno smanjenje dnevne diureze;
Komatozno stanje, praćeno oštećenjem funkcije jetre;
Teška hiponatrijemija i hipokalemija;
dehidracija;
Jako niski krvni tlak;
Akutne upalne bolesti mokraćnog sustava, praćene kršenjem urina;
Akutni glomerulonefritis;
Stenoza aorte ili mitralne stenoze;
Hipertrofična kardiomiopatija sa simptomima opstrukcije;
hiperuricemija;
Dob kod djece mlađe od 3 godine;
Razdoblje dojenja;
Individualna preosjetljivost na sastojke lijeka.

Oprez je propisan:

Akutni infarkt miokarda (visok rizik od kardiogenog šoka);
Latentni tijek dijabetesa;
giht;
proljev;
Sistemski eritematozni lupus;
Bubrežni bubreg;
Aritmija srčanih klijetki;
Hipertrofija prostate u muškaraca;
Pankreatitis.

Potrebno je voditi računa o uporabi otopine u Lasix ampulama kod bolesnika s oštećenjem sluha i nedonoščadi (zbog moguće nefrolitijaze i nefrokalcinoze potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega, uključujući ultrazvuk).

predozirati

Predoziranje simptomi - za snižavanje krvnog tlaka, kolaps, šok, hipovolemije, dehidratacije hemoconcentration, aritmije (uključujući AV bloka, ventrikularne fibrilacije), akutne insuficijencije bubrega, tromboze, ANURIJOM tromboembolije, pospanost, zbunjenost, flacidnu paralizu, apatija.

Preporučena korekcija vodeno-solne ravnoteže i KOS-a, nadopunjavanje BCC-a, simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot.

Popis analoga Lasix

Ako je potrebno, zamijenite lijek, možda dvije opcije - izbor drugog lijeka s istim aktivnim sastojkom ili lijek sa sličnim učinkom, ali druga aktivna tvar. Pripreme sličnog djelovanja kombiniraju podudarnost ATX koda.

Analogi Lasix, popis lijekova:

Podudara se za ATH kod:

Ako odaberete zamjenu, važno je razumjeti da se cijena, upute za uporabu i ocjene za Lasix o analozima ne primjenjuju. Prije zamjene potrebno je dobiti odobrenje liječnika i ne zamijeniti sam lijek.

Prema mišljenju liječnika, Lasix je učinkovit diuretik i dobro uklanja jaku natečenost. No, budući da se radi o lijeku s brzim djelovanjem, postoje nuspojave, primjerice, "ispiranje" mikroelemenata iz tijela čak i tijekom kratkog tretmana. Prednosti uključuju pristupačnu cijenu tableta i ampula Lasix.

Posebne informacije za zdravstvene radnike

interakcija

Povećava koncentraciju i rizik od nefrotoksičnih i ototoksičnih učinaka cefalosporina, aminoglikozida, kloramfenikola, etakrinske kiseline, cisplatina, amfotericina B (zbog kompetitivnog izlučivanja bubrega).

Povećava učinkovitost diazoksida i teofilina, smanjuje - hipoglikemijski lijekovi, alopurinol.

Smanjuje bubrežni klirens lijekova Li + i povećava vjerojatnost trovanja.

Jača hipotenzivni učinak antihipertenzivnih lijekova, neuromuskularne blokade uzrokovane depolarizirajućim mišićnim relaksantima (suksametonij) i slabi učinak ne-depolarizirajućih mišićnih relaksanata (tubokurarina).

Pressor amini i Lasix međusobno smanjuju učinkovitost.

Lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju Lasixa u serumu.

S istodobnom primjenom GCS-a, amfotericin B povećava rizik od hipokalemije, a srčani glikozidi povećavaju rizik od digitalnog trovanja zbog hipokalemije (za visoke i niske polarne srčane glikozide) i produženja T1 / 2 (za niske polarne).

NSAID, sukralfat, smanjuju diuretski učinak zbog inhibicije sinteze Pg, promjene koncentracije renina u plazmi i oslobađanja aldosterona.

Prijem salicilata u velikim dozama tijekom terapije lijekom Lasix povećava rizik od njihove toksičnosti (zbog kompetitivnog izlučivanja bubrega).

In / ubrizgan lijek ima blago alkalnu reakciju, tako da se ne može miješati s lijekovima s pH manjom od 5,5.

Posebne upute

Liječenje zahtijeva redovite studije kako bi se odredila razina serumskih koncentracija natrija, kalija i kreatinina, posebno u bolesnika s intenzivnim znojenjem, povraćanjem ili proljevom.

Kada dođe do klinički značajnog poremećaja kiselo-baznog i / ili elektrolitskog stanja, kao i do hipovolemije ili dehidracije, treba poduzeti mjere za vraćanje ravnoteže tekućina u tijelu, sve do privremenog ukidanja Lasixa.

Tijekom razdoblja liječenja, pacijentu treba preporučiti hranu bogatu kalijem koja uključuje mršavo meso, cvjetaču, krumpir, rajčicu, špinat, banane, suho voće. Možda imenovanje istovremene terapije kalijem-štedi lijekove ili uzimanje kalija.

Prilikom davanja otopine nedonoščadi potrebno je redovito pratiti funkciju bubrega kako bi se spriječio razvoj nefrolitijaze i nefrokalcinoze.

U slučaju ascitesa s cirozom jetre, izbor doze otopine treba provesti samo u bolnici.

Ne miješajte otopinu Lasix u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Prilikom prvih znakova razvoja anafilaktičkog šoka (teška slabost i hladan znoj, cijanoza, mučnina), primjenu lijeka treba zaustaviti (ostaviti iglu u veni) i, osiguravajući niski položaj tijela i glave, očuvati dišni sustav. Hitna medicinska pomoć uključuje intravenski epinefrin (adrenalin) i glukokortikosteroidi pod kontrolom brzine otkucaja srca, otkucaja srca i krvnog tlaka. Da bi se povratio volumen cirkulirajuće krvi, indicirana je infuzija otopina elektrolita.

U razdoblju primjene Lasixa treba voditi računa o vožnji vozila i strojeva.

Lasix tablete - službene upute za uporabu

Registracijski broj:

Trgovački naziv lijeka: Lasix ®

Međunarodno nenamjensko ime (INN) - furosemid

Oblik doziranja:

struktura
Jedna tableta sadrži:
Aktivni sastojak: furosemid (Frusemide) - 40 mg
Pomoćne tvari: laktoza, škrob, preželatinizirani škrob; talk; koloidni silicijev dioksid; magnezij stearat.

opis
Bijele ili gotovo bijele okrugle tablete s “DLI” graviranjem su veći i niži rizici na jednoj strani.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod je C03CA01.

farmakodinamiku
Lasix je jak i brzo djelujući diuretik koji potječe od sulfonamida. Lasix blokira sustav transporta Na + K + SG iona u debelom segmentu uzlaznog koljena Henleove petlje, pa njegov diuretski učinak ovisi o ulasku lijeka u lumen bubrežnih tubula (zbog mehanizma anionskog transporta). Lasixovo diuretičko djelovanje povezano je s inhibicijom reapsorpcije natrijevog klorida u ovom dijelu petlje Henle. Sekundarni učinci u odnosu na povećanje izlučivanja natrija su: povećanje količine izlučenog urina (zbog osmotski vezane vode) i povećanje izlučivanja kalija u distalnom dijelu tubularnog bubrega. U isto vrijeme povećava se izlučivanje kalcija i magnezija. Kada se kanalikularna sekrecija furosemida smanji ili kada se lijek veže na albumin u lumenu tubula (na primjer, u nefrotskom sindromu), učinak furosemida se smanjuje. Tijekom uzimanja Lazixa, njegova diuretska aktivnost se ne smanjuje, jer lijek prekida tubularno-glomerularnu povratnu vezu u Macula densi (tubularna struktura usko povezana s jukstaglomerularnim kompleksom). Lasix inducira dozno ovisno stimuliranje sustava renin-angiotenzin-aldosteron.
U slučaju zatajenja srca, Lasix brzo smanjuje predopterećenje (zbog širenja vena), smanjuje tlak u plućnoj arteriji i tlak punjenja lijeve klijetke. Čini se da je taj brzo razvijajući učinak posredovan učincima prostaglandina i stoga je uvjet za njegov razvoj odsutnost poremećaja u sintezi prostaglandina, uz koje ovaj učinak također zahtijeva dostatno očuvanje bubrežne funkcije.
Lijek ima hipotenzivni učinak, koji je uzrokovan povećanim izlučivanjem natrija, smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i smanjenjem reakcije vaskularnog glatkog mišića na vazokonstriktorni stimulus (zbog natriuretskog učinka furosemid smanjuje vaskularni odgovor na kateholamine koji su povećani u bolesnika s arterijskom hipertenzijom).
Nakon uzimanja 40 mg Lazixa, diuretičko djelovanje počinje unutar 60 minuta i traje oko 3-6 sati.
U zdravih dobrovoljaca koji su primili od 10 do 100 mg Lasixa, zabilježena je doza ovisna diureza i natriureza.

farmakokinetika
Furosemid se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Njegov t_maksimum (vrijeme do maksimalne koncentracije u krvi) je od 1 do 1,5 sati. Bioraspoloživost furosemida u zdravih dobrovoljaca je približno 5070%. U bolesnika s Lazixom bioraspoloživost se može smanjiti do 30%, budući da na nju mogu utjecati različiti čimbenici, uključujući osnovnu bolest. Volumen distribucije furosemida je 0,1-0,2 l / kg tjelesne težine. Furosemid se jako veže za proteine plazme (više od 98%), uglavnom albumina.
Furosemid se izlučuje uglavnom u nepromijenjenom obliku i uglavnom sekrecijom u proksimalnim tubulima. Glukonirani metaboliti furosemida čine 10-20% lijeka izlučenog s bubrezima. Preostala se doza izlučuje kroz crijevo, očito putem sekrecije bilijara.
Konačni poluživot furosemida je približno 1-1,5 sati.
Furosemid prodire u placentarnu barijeru i izlučuje se u majčino mlijeko. Njegove koncentracije u fetusa i novorođenčeta su iste kao i kod majke.

Značajke farmakokinetike u određenim skupinama bolesnika
Kod zatajenja bubrega, eliminacija furosemida je usporena, a poluživot povećan; s teškim zatajenjem bubrega, konačni poluživot može porasti na 24 sata.
Kod nefrotskog sindroma, smanjenje koncentracije proteina u plazmi dovodi do povećanja koncentracije nevezanog furosemida (njegove slobodne frakcije), te se povećava rizik od ototoksičnog djelovanja. S druge strane, diuretski učinak furosemida u tih bolesnika može se smanjiti zbog vezanja furosemida na albumin u tubulima i smanjenja tubularne sekrecije furosemida.
Tijekom hemodijalize i peritonealne dijalize i kontinuirane ambulantne peritonejske dijalize, furosemid se blago izlučuje.
U zatajenju jetre, poluživot furosemida povećava se za 30-90% uglavnom zbog povećanja volumena distribucije. Farmakokinetički pokazatelji u ovoj kategoriji bolesnika mogu se uvelike razlikovati.
Kod zatajenja srca, teške hipertenzije i kod starijih osoba, eliminacija furosemida se usporava zbog smanjenja funkcije bubrega.

Indikacije za uporabu

edematozni sindrom u kroničnom zatajenju srca;

edematozni sindrom u kroničnom zatajenju bubrega;

akutno zatajenje bubrega, uključujući one tijekom trudnoće i opeklina (za održavanje izlučivanja tekućine);

sindrom edema u nefrotskom sindromu (u prvom planu je nefrotski sindrom liječenje osnovne bolesti);

edematozni sindrom kod bolesti jetre (ako je potrebno, uz liječenje antagonistima aldosterona);

arterijska hipertenzija. kontraindikacije

preosjetljivost na aktivnu tvar ili bilo koju komponentu lijeka; pacijenti alergični na sulfonamide (antimikrobna sredstva sulfanilamida ili lijekovi sa sulfonilureom) mogu imati unakrsnu alergiju na furosemid;

zatajenje bubrega s anurijom (u odsutnosti reakcije na furosemid);

jetrena koma i precoma;

teška hipokalemija;

teška hiponatrijemija;

hipovolemija (sa ili bez hipotenzije) ili dehidracija;

izražene povrede izlučivanja urina bilo koje etiologije (uključujući unilateralno oštećenje urinarnog trakta);

intoksikacija digitalisom;

akutni glomerulonefritis;

dekompenzirana aortna i mitralna stenoza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;

povećanje centralnog venskog tlaka (preko 10 mm Hg. čl.);

hiperuricemija;

dječja dob do 3 godine (čvrsti oblik);

trudnoća;

razdoblje dojenja. S oprezom: arterijska hipotenzija; stanja u kojima je posebno opasno prekomjerno smanjenje krvnog tlaka (stenozne lezije koronarnih i / ili cerebralnih arterija); akutni infarkt miokarda (povećani rizik od kardiogenog šoka), latentni ili manifestirani dijabetes melitus; giht; hepatorenalni sindrom; hipoproteinemije, na primjer, u nefrotskom sindromu, u kojem je moguće smanjiti diuretski učinak i povećati rizik od razvoja ototoksičnog učinka furosemida, stoga se odabir doze kod takvih bolesnika treba provesti s velikim oprezom); poremećaji otjecanja urina (hipertrofija prostate, sužavanje uretre ili hidronefroza); pankreatitis, proljev, povijest ventrikularne aritmije, sistemski lupus eritematozus. Trudnoća i dojenje
Furosemid prodire u placentarnu barijeru, pa se ne smije propisivati tijekom trudnoće. Ako se Lasix propisuje trudnicama zbog zdravstvenih razloga, potrebno je pažljivo praćenje stanja fetusa.
Tijekom dojenja, uzimanje furosemida je kontraindicirano. Furosemid inhibira laktaciju. Doziranje i primjena
Opće preporuke:
Tablete treba uzimati na prazan želudac, ne žvakati i stisnuti dovoljnom količinom tekućine, a kod propisivanja Lazixa preporučuje se uporaba najmanjih doza dovoljnih za postizanje željenog učinka.
Preporučeni maksimalni dnevni unos za odrasle iznosi 1500 mg. U djece preporučena oralna doza je 2 mg / kg tjelesne težine (ali ne više od 40 mg dnevno).
Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o dokazima. Posebne preporuke za režim doziranja u odraslih:
Edematozni sindrom kod kroničnog zatajenja srca Preporučena početna doza je 20-80 mg dnevno. Potrebna doza odabire se ovisno o diuretičkom odgovoru. Preporučuje se da se dnevna doza podijeli u dvije ili tri doze.
Sindrom edema kod kroničnog zatajenja bubrega Natriuretska reakcija na furosemid ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući ozbiljnost zatajenja bubrega i sadržaj natrija u krvi, tako da se učinak doze ne može točno predvidjeti. Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju pažljiv odabir doze, postupno povećavajući tako da se postupno gubi gubitak tekućine (na početku liječenja moguć je gubitak tekućine na oko 2 kg tjelesne težine dnevno).
Preporučena početna doza je 40-80 mg dnevno. Potrebna doza odabire se ovisno o diuretičkom odgovoru. Cjelokupnu dnevnu dozu treba uzimati jednom ili podijeliti u dvije doze. U bolesnika na hemodijalizi obično je doza održavanja 250-1500 mg / dan.
Akutno zatajenje bubrega (za održavanje izlučivanja tekućine) Prije početka liječenja furosemidom treba ukloniti hipovolemiju, arterijsku hipotenziju i značajne poremećaje elektrolita i kiseline. Preporučuje se da se bolesnik prenese iz intravenske primjene Lasixa na prijem Lasix tableta što je prije moguće (doza Lasix tableta ovisi o odabranoj intravenskoj dozi).
Edem u nefritskom sindromu
Preporučena početna doza je 40 - 80 mg dnevno. Potrebna doza odabire se ovisno o diuretičkom odgovoru. Dnevna doza može se uzeti u jednoj dozi ili podijeliti u nekoliko doza.
Edematozni sindrom kod bolesti jetre
Lasix se propisuje uz liječenje antagonistima aldosterona u slučaju nedostatka učinkovitosti. Da bi se spriječio nastanak komplikacija, kao što je narušena ortostatska regulacija cirkulacije ili narušen elektrolit ili kiselo-bazni status, potreban je pažljiv odabir doze kako bi se gubitak tekućine odvijao postupno (na početku liječenja moguć je gubitak tekućine do približno 0,5 kg tjelesne težine dnevno). Preporučena početna doza je 20-80 mg dnevno.
arterijska hipertenzija
Lasix se može koristiti u monoterapiji ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
Uobičajena doza održavanja je 20-40 mg dnevno. Kod hipertenzije u kombinaciji s kroničnim zatajenjem bubrega može biti potrebno koristiti veće doze Lazixa. Nuspojave
Iz vodeno-elektrolitnog i kiselinsko-baznog stanja
Hiponatremija, hipokloremija, hipokalemija, hipomagnezemija, hipokalcemija, metabolička alkaloza, koja se može razviti kao postupno povećanje deficita elektrolita ili masivnog gubitka elektrolita u vrlo kratkom vremenu, na primjer, u slučaju primanja visokih doza furosemida u bolesnika s normalnom funkcijom bubrega. Simptomi koji ukazuju na razvoj poremećaja elektrolita i kiselina-baza mogu biti glavobolja, zbunjenost, konvulzije, tetanija, slabost mišića, srčane aritmije i poremećaji dispepsije. Čimbenici koji doprinose razvoju elektrolitskih poremećaja su glavne bolesti (npr. Ciroza jetre ili zatajenje srca), istodobna terapija i loša prehrana. Posebice, kod povraćanja i proljeva može doći do povećanja rizika hipokalemije.
Hipovolemija (smanjenje volumena cirkulirajuće krvi) i dehidracija (češće u starijih bolesnika), što može dovesti do hemokoncentracije s tendencijom razvoja tromboze.
Od kardiovaskularnog sustava
Prekomjerno smanjenje krvnog tlaka, koje se, posebno u starijih bolesnika, može manifestirati sljedećim simptomima: oslabljena koncentracija i psihomotorne reakcije, glavobolja, vrtoglavica, pospanost, slabost, smetnje vida, suha usta i poremećaj ortostatske regulacije cirkulacije; kolaps.
Od metabolizam
Povećane razine kolesterola i triglicerida u serumu. Prolazna povišenja kreatinina i uree u krvi, Povećana serumska koncentracija mokraćne kiseline, što može uzrokovati ili povećati manifestacije gihta.
Smanjena tolerancija glukoze (moguća manifestacija latentnog dijabetesa).
Na dijelu mokraćnog sustava
Pojava ili pojačavanje simptoma zbog postojeće prepreke odljevu urina do akutne urinarne retencije s kasnijim komplikacijama (npr. S hipertrofijom prostate, suženjem uretre, hidronefrozom); hematurija, smanjena potencija.
Iz gastrointestinalnog trakta
Rijetko - mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija; izolirani slučajevi intrahepatične kolestaze, povišene razine jetrenih transaminaza, akutni pankreatitis.
Sa strane središnjeg živčanog sustava, organ sluha
U rijetkim slučajevima - gubitak sluha, obično reverzibilan, i / ili tinitus, posebno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom ili hipoproteinemijom (nefrotski sindrom), rijetko - parestezija.
Na strani kože, alergijske reakcije
Rijetko - alergijske reakcije: pruritus, urtikarija, druge vrste osipa ili buloznih lezija kože, polimorfni eritem, piling dermatitis, purpura, vrućica, vaskulitis, intersticijalni nefritis, eozinofilija, fotosenzibilizacija. Izuzetno rijetke - teške anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije do šoka, koje su do sada opisane tek nakon intravenske primjene.
Sa strane periferne krvi Rijetko - trombocitopenija. U rijetkim slučajevima leukopenija.
U nekim slučajevima, agranulocitoza, aplastična anemija ili hemolitička anemija. Budući da neke nuspojave (kao što su promjena krvne slike, teške anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije, teške kožne alergijske reakcije) mogu, pod određenim uvjetima, ugroziti živote pacijenata, potrebno ih je odmah prijaviti liječniku ako se pojave bilo kakve nuspojave.
predozirati
Ako se sumnja na predoziranje, neophodno je potražiti liječničku pomoć, jer u slučaju predoziranja mogu biti potrebne određene terapijske mjere.
Klinička slika akutnog ili kroničnog predoziranja lijekom ovisi uglavnom o stupnju i posljedicama gubitka tekućine i elektrolita; predoziranje se može manifestirati hipovolemijom, dehidracijom, hemokoncentracijom, abnormalnim srčanim ritmom i provođenjem (uključujući atrioventrikularni blok i ventrikularnu fibrilaciju). Simptomi ovih poremećaja su hipotenzija (do razvoja šoka), akutno zatajenje bubrega, tromboza, zablude, flacidna paraliza, apatija i zbunjenost.
Ne postoji specifičan antidot. Ako je prošlo malo vremena nakon gutanja, kako bi se smanjila apsorpcija furosemida iz gastrointestinalnog trakta, trebali biste pokušati izazvati povraćanje ili ispiranje želuca, a zatim progutati aktivni ugljen. Liječenje je usmjereno na ispravljanje klinički značajnih poremećaja vodeno-elektrolitskog i kiselinsko-baznog statusa pod kontrolom serumskih koncentracija elektrolita, pokazatelja kiselinsko-baznog statusa, hematokrita, kao i prevencije ili terapije mogućih ozbiljnih komplikacija koje se razvijaju na pozadini ovih poremećaja. Interakcija s drugim lijekovima
Srčani glikozidi, lijekovi koji uzrokuju produljenje QT intervala - ako se elektrolitski poremećaji razvijaju u pozadini uzimanja furosemida (hipokalemija ili hipomagnezemija), povećava se toksični učinak srčanih glikozida i lijekova koji uzrokuju produljenje QT intervala (rizik od razvoja ritma).
Glukokortikosteroidi, karbenoksolon, sladić u velikim količinama i dugotrajna upotreba laksativa u kombinaciji s furosemidom povećavaju rizik od razvoja hipokalemije. Aminoglikozidi - usporavaju izlučivanje aminoglikozida putem bubrega, a istodobno ih primjenjuju s furosemidom i povećavaju rizik razvoja ototoksičnih i nefrotoksičnih učinaka aminoglikozida. Iz tog razloga treba izbjegavati uporabu ove kombinacije lijekova, osim ako je to potrebno iz zdravstvenih razloga, te je u ovom slučaju potrebna korekcija doza za održavanje aminoglikozida. Lijekovi s nefrotoksičnim djelovanjem - u kombinaciji s furosemidom povećavaju rizik od njihovog nefrotoksičnog djelovanja.
Visoke doze nekih cefalosporina (osobito onih s pretežno izlučivanjem bubrega) - u kombinaciji s furosemidom povećavaju rizik od nefrotoksičnog djelovanja.
Cisplatin - kada se koristi istodobno s furosemidom, postoji rizik od ototoksičnog djelovanja. Osim toga, u slučaju istodobne primjene cisplatina i furosemida u dozama većim od 40 mg (uz normalnu funkciju bubrega) povećava se rizik od razvoja nefrotoksičnog učinka cisplatina.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - NSAID, uključujući acetilsalicilnu kiselinu, mogu smanjiti diuretski učinak furosemida. U bolesnika s hipovolemijom i dehidracijom (uključujući i uzimanje furosemida), NSAIL mogu uzrokovati razvoj akutnog zatajenja bubrega. Furosemid može pojačati toksične učinke salicilata.
Fenitoin - smanjenje diuretskog učinka furosemida Hipotenzivni agensi, diuretici ili druga sredstva koja mogu sniziti krvni tlak - u kombinaciji s furosemidom očekuje se izraženiji hipotenzivni učinak.
Inhibitori angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE) - imenovanje ACE inhibitora pacijentima koji su prethodno liječeni furosemidom mogu dovesti do prekomjernog smanjenja krvnog tlaka uz pogoršanje bubrežne funkcije, au nekim slučajevima i do razvoja akutnog zatajenja bubrega, dakle, tri dana prije početka liječenja inhibitorima. ACE ili povećanje njihove doze preporučuje se poništavanje furosemida ili smanjenje njegove doze.
Probenecid, metotreksat ili drugi lijekovi koji se, poput furosemida, izlučuju u bubrežnim kanalima, mogu smanjiti učinak furosemida (isti put renalne sekrecije), s druge strane, furosemid može dovesti do smanjenja izlučivanja tih lijekova iz bubrega.
Hipoglikemijska sredstva, presorni amini (epinefrin, norepinefrin) - slabi učinci u kombinaciji s furosemidom. Teofilin, diazoksid, mišićni relaksanti poput kurare - povećani učinci u kombinaciji s furosemidom.
Litijeve soli - pod utjecajem furosemida, izlučivanje litija se smanjuje, čime se povećava serumska koncentracija litija i povećava rizik od razvoja toksičnog učinka litija, uključujući štetne učinke na srce i živčani sustav. Stoga, kada se koristi ova kombinacija, potrebna je kontrola koncentracija litija u serumu. Sucralfate - smanjenje apsorpcije furosemida i slabljenje njegovog učinka (furosemid i sukralfat treba uzeti najmanje dva sata).
Ciklosporin A - u kombinaciji s furosemidom povećava rizik od razvoja gihtnog artritisa zbog hiperurikemije uzrokovane furosemidom, te ciklosporinskog kršenja uratnog izlučivanja bubrega. Radio-kontrastni agensi - u bolesnika s visokim rizikom od nefropatije za primjenu radioaktivnih lijekova liječenih furosemidom, uočena je veća učestalost bubrežne disfunkcije u usporedbi s pacijentima s visokim rizikom od nefropatije za radiopaque lijekove koji su primili samo intravensku hidraciju prije primjene radioaktivnog lijeka. Posebne upute
Prije početka liječenja Lasix treba isključiti prisutnost izraženih povreda urina, uključujući unilateralne. Bolesnicima s djelomičnim kršenjem izlučivanja urina potrebno je pažljivo pratiti, osobito na početku liječenja Lasixom.
Tijekom liječenja lijekom Lasixus, obično je potrebno redovito pratiti koncentraciju natrija, kalija i kreatinina u serumu, posebno pažljivo praćenje treba provesti u bolesnika s visokim rizikom razvoja poremećaja ravnoteže vode i elektrolita u slučajevima dodatnog gubitka tekućine i elektrolita (na primjer, zbog povraćanja, proljeva ili intenzivnih promjena). znojenje).
Prije i tijekom liječenja Laxixom potrebno je kontrolirati i, u slučaju pojave, ukloniti hipovolemiju ili dehidraciju, kao i klinički značajne poremećaje stanja voda-elektrolit i / ili kiselinsko-bazno stanje, što može zahtijevati kratkoročno prestanak liječenja Lixixom.
Kada se liječi Lasix, uvijek je preporučljivo jesti hranu bogatu kalijem (nemasno meso, krumpir, banane, rajčice, cvjetača, špinat, suho voće, itd.). U nekim slučajevima može se pokazati primjena pripravaka kalija ili propisivanje lijekova koji štede kalij.
Neke nuspojave (na primjer, značajno smanjenje krvnog tlaka i popratni simptomi - vidi dio "Nuspojave") mogu narušiti sposobnost koncentracije i smanjiti psihomotorne reakcije, koje mogu biti opasne tijekom vožnje ili rada s mehanizmima. To se posebno odnosi na razdoblje započinjanja liječenja ili povećanje doze lijeka, kao i na slučajeve istovremene primjene antihipertenzivnih lijekova ili etanola. Oblici oslobađanja
40 mg tablete.
Na 10 tableta u traku od aluminijske folije. Na 5 traka u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu. Na 15 tableta u traku od aluminijske folije. Na 3 trake u kartonskoj kutiji zajedno s uputama za medicinsku uporabu. Upute za pohranu
Čuvati na temperaturi do 30 ° C, zaštićenu od svjetlosti.
Čuvati izvan dohvata djece. Rok valjanosti
4 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju. Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu. Ime proizvođača
Aventis Pharma Ltd., Indija Aventis House, 54 / A, cesta Mathuradas Vasanji, Andheri (E), Mumbai-400 093. Šalju se žalbe potrošača na adresu u Rusiji:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, d. 82, str.

Što je propisan lijek Lasix i upute za njegovu uporabu

Lasix je diuretik koji je stvoren na temelju poznatog furosemida, češće je od drugih sličnih lijekova koje kardiolozi i nefrolozi propisuju. Zašto je Lasix popularniji i kako ga koristiti, detaljno će se raspravljati u ovom članku.

Opće informacije

Lasix - lijek s brzim djelovanjem i snažnim djelovanjem. Koristi se u raznim područjima medicine, korisnim svojstvima i niskom cijenom što ga čini vrlo popularnim.

Grupa lijekova

Aktivni sastojak Lasixa pripada sulfonamidnim derivatima i uključen je u skupinu diuretika tipa povratne petlje. INN lijeka - furosemid, sličan je aktivnoj tvari.

Lasix se koristi u kardijalnoj praksi kako bi se uklonili edemi uzrokovani smanjenjem srčane funkcije, na primjer, zatajenjem srca. Također u drugim područjima medicine, Lasix se koristi za uklanjanje viška tekućine, ali se propisuje uglavnom u teškim slučajevima - cerebralni edem, maligna hipertenzija, ciroza jetre, disfunkcija bubrega. Neki pacijenti koriste lijek za određenu namjenu - za brzi gubitak težine.

Oblici oslobađanja i cijena

Najpopularniji oblik Lasixa je za unutarnju primjenu, ali proizvođač također nudi ampule za intravensku i intramuskularnu primjenu. Procjena troškova prikazana je u tablici (Tablica 1).

Tablica 1 - Trošak Lasixa

Prilikom kupnje rješenja treba imati na umu da ga treba ubrizgati samo liječnik, jer postoje značajke uvođenja i postoji povećan rizik od nuspojava.

Sastav i farmakološka svojstva

Aktivni sastojak - furosemid - sadrži 40 mg u svakoj tableti i 20 mg u svakoj ampuli. Dodatno, sastav tableta uključuje: magnezijev stearat, talk, koloidni silicijev dioksid, laktozu i škrob. Otopina sadrži samo tri pomoćne tvari: vodu, natrijev klorid i natrijev hidroksid.

Mehanizam djelovanja Lasixa temelji se na njegovoj sposobnosti da inhibira reapsorpciju natrija i klora u uzlaznom dijelu petlje Henle. Kao rezultat toga, velika količina natrija i tekućine izlučuje se iz tijela, a izlučivanje kalija u tubulima bubrega se povećava. Također povećava količinu izlučenih iz tijela magnezija i kalcija.

Lijek utječe na otpuštanje bubrežnih medijatora i djeluje na bubrežni protok krvi. Olakšava povećani stres srca i plućnih žila uslijed mogućnosti širenja velikih vena.

Hipotonični učinak postiže se smanjenjem ukupnog volumena cirkulirajuće krvi, izlučivanjem natrija i smanjenjem vaskularnog odgovora na vazokonstriktorne učinke.

Učinak lijeka dolazi vrlo brzo - 15 minuta nakon injekcije i 30-60 minuta nakon uzimanja tableta. Trajanje diuretskog učinka od 3 do 5 sati, ali uz smanjenje funkcionalne aktivnosti bubrega, djelovanje može trajati i do 8 sati. Izlučuje se uglavnom u mokraći, a poluživot traje oko sat vremena, ali se može povećati kod bolesti jetre i bubrega na 12-20 sati.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna svrha Lasixa je uklanjanje natečenosti različitog porijekla, pa je moguće identificirati glavne indikacije za upotrebu:

Edem uzrokovan CHF 2 i 3 stupnja.
Arterijska hipertenzija teška.
Hipertenzivna kriza.
Portalna hipertenzija.
Puffiness na pozadini ciroze i oštećenja bubrega.
Nefrotski sindrom, praćen nakupljanjem vode u tijelu.
Višak kalcija u tijelu.
Podrška diurezi za intoksikaciju.

Lijek se ne smije uzimati kategorično ako postoje kontraindikacije:

Izraziti nedostatak natrija, kalija, magnezija, klora i kalcija.
Anurija s zatajenjem bubrega.
Akutni glomerulonefritis.
Stenoza i opstrukcija mokraćnog sustava.
Promocija kamenaca u mokraćnom sustavu.
Prekomatozna i komatna stanja, uključujući jetru i dijabetičku komu.
Stenoza mitralnog i aortnog ventila, koronarnih i cerebralnih žila.
Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija.
Hipotenzija.
Akutni infarkt miokarda.
Individualna nesnošljivost.

U takvim uvjetima morate redovito posjećivati liječnika i pratiti količinu elektrolita. Unos lijekova tijekom trudnoće i laktacije je nepoželjan, stoga se u tim slučajevima Lasix propisuje samo pod strogim indikacijama.

Upute za uporabu

Uzimanje tableta i davanje otopine treba provesti strogo u skladu s uputama koje ukazuju na dozu i druge značajke primjene.

40 mg tablete

Ovisno o bolesti i općem stanju pacijenta, doziranje se odabire pojedinačno. No, liječnici preporučuju početi liječenje s minimalnim dozama, te u procesu liječenja, povećati ih, a kod poboljšanja stanja, smanjiti ih na terapijski učinkovitu dozu.

Oblici oslobađanja Lasixa

Odraslim bolesnicima preporuča se započeti liječenje s ½ tablete, odnosno 20 mg dnevno. Ali u teškim slučajevima, početna doza može biti 80 mg. Praćenjem dinamike, liječnik može povećati dnevnu dozu, do 600 mg u posljednjem slučaju, do 1500 mg. Doza djece odabire se na temelju tjelesne težine - 1-2 mg / kg dnevno. Maksimalna doza ne smije prelaziti 6 mg / kg.

injekcije

Lasix u bočicama propisane kada želite postići brz učinak ili pacijent ne može uzeti pilule. Preporučeni način primjene je intravenski, ali ako je takva injekcija nemoguća, daju se intramuskularne injekcije.

Primjena treba biti spora - 4 mg / min., A u slučaju patologije bubrega, ne brže od 2,5 mg / min. Ako je nemoguće provoditi kontinuirane infuzije, lijek se ubrizgava u malim dozama, ali s kratkim vremenskim razdobljima.

Preporučena terapijska doza od 20-80 mg. Ako trebate povećati dozu, dnevna količina lijeka se dijeli na 2-3 injekcije. Maksimalni dnevni unos za odrasle iznosi 1500 mg dnevno. Djeci se daje 1 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 20 mg dnevno.

Kako bi se smanjila oteklina kod akutnog zatajenja srca, nefrotskog sindroma, edema mozga, hipertenzivnih kriza i bolesti jetre, početna dnevna doza je 20-40 mg dnevno. Doziranje se prilagođava ovisno o ozbiljnosti terapijskog učinka.

Također, 20-40 mg otopine se primjenjuje nakon kapaljki s otopinama elektrolita za pacijente s intoksikacijom. Budite sigurni da redovito pratite razinu elektrolita.

U slučaju kroničnog zatajenja bubrega i na hemodijalizi dnevno, možete unijeti 250-1500 mg svaki, najprije početi s davanjem 0,1 mg / min, zatim povećati brzinu, poštujući stanje pacijenta.

Intramuskularna primjena se vrlo rijetko koristi, pa je doziranje vrlo pažljivo odabrano - na 4-5 mg / kg tjelesne težine. Ovaj način primjene može se koristiti samo u bolnici.

Trajanje liječenja

Trajanje liječenja Lasixom određuje se pojedinačno, ovisno o bolesnikovom stanju. Tipično, liječenje je najmanje tjedan dana i traje do početka stabilnog rezultata. Nakon upotrebe otopine za ublažavanje akutnih stanja prepisujem davanje tableta, često kao dio složenog liječenja.

Svakako redovito pratite dnevnu diurezu i stanje ravnoteže vode i elektrolita.

Neke značajke terapije

Značajke primjene Lasixa treba znati, osobito ako se koriste za liječenje stanja koja nisu navedena u uputama.

Tijekom trudnoće

Lasix je potpuno kontraindiciran za trudnice, obično liječnici odabiru sigurnije diuretičke lijekove. Lasix prodire u placentnu barijeru i može izazvati negativne posljedice za fetus. No, u isto vrijeme, stručnjaci kažu da je uporaba lijeka u malim dozama ne šteti, ali naprotiv, poboljšava stanje majke i smanjuje rizik od komplikacija (na primjer, u slučaju arterijske hipertenzije ili teške otekline).

Ali u slučajevima koji ugrožavaju život, njegova uporaba postaje nužnost. U tom slučaju, lijek se propisuje u minimalnim dozama i za vrlo kratko vrijeme. Kod imenovanja Lasixa, trudnica mora biti stalno pod nadzorom liječnika, tj. Ona je hospitalizirana tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Preporuča se primjena Lasixa u obliku otopine - uočava se brz učinak i lijek se brzo izlučuje iz tijela. U svakom slučaju, samo liječnik može to propisati, procjenjujući prednosti liječenja i sve moguće rizike.

S operacijom oka

U nekim slučajevima, nakon operacije, nastaje oticanje očiju. U većini slučajeva, to se smatra normalnim, a otok se povlači nakon tjedan dana. Ali ponekad se ne dogodi poboljšanje, au ovom slučaju potrebno je saznati što je uzrokovalo oticanje - razvoj komplikacija, povećan intraokularni tlak ili pogoršanje pridruženih bolesti.

Povećan intraokularni tlak

Primjena Lasixa moguća je samo uz stroge indikacije, jer povlačenje tekućine može izazvati povećanu viskoznost krvi i pogoršanje u razdoblju rehabilitacije. Upotreba diuretika prije kirurškog zahvata ne preporuča se, budući da se sastav elektrolita u krvi može poremetiti.

S povećanim tlakom

Uklanjanje viška tekućine iz tijela blagotvorno djeluje na cijelo tijelo kao cjelinu, ali osim toga, Lasix ima antihipertenzivni učinak smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi. Pritisak na krvne žile se smanjuje, cirkulacija krvi se poboljšava i opće stanje se normalizira. Osim toga, Lasix smanjuje odgovor krvnih žila na vazokonstriktivne procese.

Tablica krvnog tlaka

Lasix se koristi za kroničnu arterijsku hipertenziju i ublažavanje hipertenzivnih kriza. Uzimanje lijeka može biti tečaj ili jednokratno, ovisno o težini stanja i tjelesnom odgovoru na lijek.

Doziranje određuje liječnik - jedan pacijent je dovoljan da uzme 1 tabletu, dok drugi trebaju maksimalnu dozu od 1500 mg. Zato je samozapošljavanje neprihvatljivo - prekoračenje doze može uzrokovati nagli pad tlaka, sve do hipotonične krize.

Zahtjev za mršavljenje

To je sve popularnije da diuretics, uključujući Lasix, pomoći da izgubite težinu. Potrebno je razumjeti kako djeluje na tijelo i zašto dolazi do gubitka težine.

Doze i učinci

Mnogi pacijenti primjećuju da uzimanje Lasixa uzrokuje nuspojavu u obliku mršavljenja. Zato postoji ideja, osobito kod žena, da se lijek može koristiti za mršavljenje.

No, potrebno je razumjeti važnu stvar - Lasix smanjuje težinu samo zbog eliminacije viška tekućine iz tijela, ali ne utječe na tjelesnu masnoću.

Lijek pomaže eliminirati oticanje i izgubiti težinu, što je osobito korisno za pacijente sa srčanim i vaskularnim bolestima. Ali to daje samo privremeni rezultat - nakon završetka tečaja i ako se ne poštuje dijeta, težina će se vrlo brzo vratiti na svoje izvorne pokazatelje.

Preporuča se koristiti Lasix za pripremu tijela za mršavljenje, ali u isto vrijeme prebaciti na pravilnu prehranu i početi vježbati. Dovoljno je uzeti lijek u malim dozama - 20-80 mg dnevno, podijeljeno u 2 doze.

No, uporaba lijeka je moguće samo na recept - ako postoje kontraindikacije, onda čak i kratkoročna uporaba može dovesti do negativnih posljedica.

Kršenje ravnoteže vode i elektrolita - najčešća i najopasnija komplikacija uzimanja diuretika. Takav neuspjeh u tijelu može dovesti do neželjenih komplikacija - smanjene srčane aktivnosti, hipotenzije, bolova u mišićima, pareze, letargije, crijevne opstrukcije i drugih. Kritično smanjenje količine cirkulirajuće krvi može dovesti do pothranjenosti unutarnjih organa i, kao posljedica toga, do kolapsa, gubitka svijesti pa čak i kome.

Pregledi pacijenata koji uzimaju alat

Mnogi pacijenti se raduju drastičnom gubitku težine dok uzimaju Lasix, ali većina stručnjaka je izuzetno negativna o ovoj metodi, a preporučuju tradicionalne metode mršavljenja kao što su dijeta i tjelovježba.

Stručnjaci preporučuju uzimanje tableta Lasix za gubitak težine samo za one pacijente koji pate od otoka i bolesti kardiovaskularnog sustava kako bi smanjili povećano opterećenje.

Moguće nuspojave

Uputa Lasixu kaže da je lijek sposoban izazvati nuspojave od raznih organa i tjelesnih sustava.

Opće negativne reakcije

Lasix može izazvati negativne reakcije u obliku kože i alergijskih reakcija. Najčešći su urtikarija, osip na koži, purpura, dermatitis i ekcem. Rijetko se javljaju komplikacije u vidu vaskulitisa, fotosenzibilizacije, buloznih lezija i anafilaktičkog šoka.

Lijek može poremetiti rad srca i krvnih žila. Dakle, može postojati:

Kritično smanjenje tlaka.
Ortostatska hipotenzija.
Kolaps.
Tahikardija.
Aritmija.
Smanjenje količine krvi koja cirkulira.

Živčani sustav pati posebno, razvija se:

Glavobolja i vrtoglavica.
Mijastenije gravis.
Mišićni grčevi.
Parestezije.
Slabost, pospanost.
Zbunjenost svijesti.

Iz mokraćnih organa uočena je hematurija, poremećena potencija, akutna retencija urina, intersticijalni nefritis, oligurija.

Suha usta, žeđ.
Poremećaj vida i sluha.
Smanjen apetit.
Smetnje stolica.
Kolestatska žutica.
Pankreatitis.
Kalcifikacija bubrega (u djece).

Simptomi predoziranja ovise o stupnju neravnoteže vode i elektrolita. Predoziranje se može izraziti smanjenim ritmom i provođenjem srca, deluzijskim stanjima, paralizom, akutnim zatajenjem bubrega i konfuzijom. U takvim uvjetima terapija je potrebna za obnovu ravnoteže vode i elektrolita.

Kompatibilnost s alkoholom

Lasix nije kompatibilan s alkoholnim pićima, jer ova kombinacija dovodi do povećanja učinka lijeka i povećanog rizika od nuspojava. Ako uzimate tabletu i pijete alkohol, tada se iz bubrega, srca ili jetre mogu pojaviti nepovratne posljedice.

Kada je abstinentni sindrom, kada je alkohol već uklonjen iz tijela, Lasix se može koristiti za poboljšanje stanja. No, takva bi tehnika trebala biti popraćena upotrebom velikih količina tekućine i stalnim nadzorom stručnjaka.

analoga

Lasix među diureticima u petlji je vrlo popularan, ali u nekim situacijama može se zamijeniti sigurnijim lijekovima.

strukturalan

Strukturni analog Lasixa je furosemid. To je potpuno sličan lijek, koji se ne razlikuje od izvornika. Jedino što razlikuje ova dva proizvoda je proizvođač i cijena. Trošak tableta je oko 20 rubalja, što je nešto niže od troškova Lasix, ali cijena rješenja, ovisno o proizvođaču, je od 35 do 80 rubalja.

Ostali strukturni analozi i prosječna cijena:

Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubalja.
Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 rub.
Difurex (10, 40 mg) - 95 rub.
Urisk (40 mg, otopina) - 115 rubalja.

Postoje i drugi strukturni analozi, ali je furosemid najpopularniji, jeftin i može se naći u bilo kojoj ljekarni.

Lijekovi sa sličnim učinkom

Ostali diuretici su uključeni u različite podgrupe diuretika, imaju različite indikacije i troškove. Glavni analozi akcije prikazani u tablici (Tablica. 2).