Klaforan: upute za uporabu
Klaforan pripada polu-sintetičkim antibioticima određenog broja cefalosporina.
Oblik i sastav otpuštanja
Lijek se proizvodi u obliku kristalnog praha bijele ili žućkaste boje. Prašak je namijenjen za pripravu otopina za intramuskularne i intravenske injekcije.
1 bočica lijeka sadrži 1 g aktivnog sastojka u obliku cefotaksima.
Farmakološko djelovanje
Lijek ima baktericidno djelovanje, ima širok raspon učinaka i otporan je na neke beta-laktamaze.
90% injektiranog lijeka izlučuje se iz tijela uz pomoć bubrega.
Indikacije za uporabu
Lijek se propisuje pacijentima s infektivnim bolestima (koje prate upale) i koje uzrokuju bakterije osjetljive na lijek:
- Zarazne bolesti zglobova i kostiju;
- sepsa;
- Zarazne bolesti mekih tkiva i kože;
- Infektivne bolesti središnjeg živčanog sustava (ne računajući meneritis);
- Infektivne intraabdominalne bolesti;
- endokarditis;
- Zarazne bolesti dišnog sustava;
- baketrijemija;
- Zarazne bolesti mokraćnih organa;
- Prevencija zaraznih bolesti nakon operacije na probavnom traktu, kao iu ginekološko-ginekološkoj i urološkoj praksi.
Režim doziranja
Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno u obliku infuzija ili polaganih injekcija.
Kod pacijenata s gonorejom u nekompliciranom obliku i uz normalno funkcioniranje bubrega, preporuča se intramuskularna injekcija u dozi od 0,5 do 1 g jednom dnevno.
Bolesnicima s umjerenim infekcijama u nekompliciranom obliku preporučuje se ubrizgavanje u dozi od 1 do 2 g svakih 8 ili 12 sati. Dnevno se smije nanositi 6 g.
Bolesnicima s teškim infekcijama daje se intravenska injekcija u dozi od 2 g svakih 6 ili 8 sati. Primjenjuje se dnevno 8 g.
Jedini način da se potvrdi učinak lijeka Claforan s infekcijom uzrokovanom neosjetljivim sojevima je testiranje osjetljivosti na antibiotik.
Za odrasle bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega, jednokratno doziranje mora se prepoloviti i nema potrebe mijenjati vremenski interval između injekcija. Dnevna doza se također smanjuje za polovicu.
Pacijenti na hemodijalizi, preporučena doza od 1 do 2 g dnevno, s obzirom na stupanj složenosti infekcije. Lijek se mora primijeniti nakon završetka postupka dijalize.
Djeci koja su prerano rođena (mlađa od 7 dana) propisana je doza od 50 do 100 mg po kg tjelesne težine kao intravenska injekcija, podijeljena u 2 doze svakih 12 sati. Ako je starost prerano rođenog djeteta od 1 tjedna do 1 mjeseca, tada se propisuje doza od 75 do 150 mg po kg tjelesne težine kao intravenska injekcija, podijeljena u 3 doze svakih 8 sati.
Za djecu s tjelesnom težinom manjom od 50 kg, dnevno se propisuje doza od 50 do 100 mg po kg tjelesne težine kao intramuskularna ili intravenska injekcija svakih 6 ili 8 sati. Doza dnevno ne smije biti veća od 2 g. U slučaju teške infekcije, dnevna doza može se udvostručiti.
Djeca s tjelesnom težinom većom od 50 kg imenuju dozu sličnu odraslima.
Djeci mlađoj od 2,5 godine ne treba davati intramuskularne injekcije ovog lijeka, razrijeđenog s 1% lidokainom.
Za profilaktičke svrhe, kako bi se spriječila pojava infekcije nakon operacije, lijek se primjenjuje tijekom anestezije kao intravenska ili intramuskularna injekcija u dozi od 1 g. Sljedeća injekcija se ponavlja nakon operacije nakon 6 ili 12 sati.
Trajanje terapije određuje se pojedinačno.
Kako pripremiti rješenje?
Za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju potrebno je otopiti 1 g praška u 4 ml vode za injekcije. Za 2 g trebat će vam 10 ml otapala. Također za intramuskularne injekcije kao otapalo, može se upotrijebiti otopina 1% lidokaina. Koristeći ga, intravenozno davanje lijeka je strogo kontraindicirano.
Da biste pripremili otopinu za intravenske injekcije, trebate pomiješati 2 ili 1 g medicinskog praha sa 100 ili 40 ml vode za injekcije ili koristiti otopinu za infuziju. Lijek se mora primjenjivati polagano, najmanje 5 minuta. To je potrebno da bi se spriječile aritmije.
predozirati
Kada se lijek koristi u dozama koje prelaze terapijsku normu, neželjeni znakovi predoziranja mogu se pojaviti kao reverzibilna encefalopatija.
U takvoj situaciji provodi se simptomatsko liječenje.
Interakcija lijekova
Paralelna primjena probenecida s lijekom Claforan može dovesti do odgađanja izlučivanja i povećanja količine cefotaksima u krvi.
Kombinirana uporaba nefrotoksičnih lijekova dovodi do povećanja njihovog učinka i povećanja nefrotoksičnog učinka.
Lijek Klaforan ne može se kombinirati s drugim otopinama antibiotika (također s aminoglikozidima) u istoj tekućini za infuziju ili štrcaljki.
Dojenje i trudnoća
Sigurnost primjene lijeka Claforan u bolesnika tijekom dojenja i trudnoće nije dovoljno istražena.
Cefotaxime se može izdvojiti s majčinim mlijekom, stoga bi tijekom liječenja ovim antibiotikom trebalo prekinuti dojenje.
Prema eksperimentalnim studijama koje su provedene na životinjama, nisu otkriveni teratogeni učinci.
Nuspojave
Uporaba lijeka može izazvati sljedeće neželjene reakcije:
- Kardiovaskularni sustav: aritmije;
- Hematopoetski sustav: trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitička anemija, eozinofilija, neutropenija;
- Probavni sustav: povećana aktivnost jetrenih enzima ili bilirubina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, mučnina;
- CNS: uporaba lijekova u visokim dozama može dovesti do encefalopatije, češće se javlja u bolesnika koji boluju od zatajenja bubrega;
- Mokraćni sustav: intersticijalni nefritis, oštećenje bubrežne funkcije, često uzrokovano uporabom aminoglikozida;
- Alergijske manifestacije: Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, crvenilo kože, bronhospazam, epidermalna nekroliza u toksičnom obliku (Lyellov sindrom), multiformni eritem, urtikarija, osip, angioedem;
- Lokalne manifestacije: upalni proces na mjestu injiciranja;
- Ostalo: superinfekcija, groznica, osjećaj slabosti;
- Tijekom liječenja borelioze: nelagoda u zglobnom području, povećanje broja jetrenih enzima, groznica, osip na koži, pogoršanje procesa disanja, leukopenija, svrbež.
kontraindikacije
Lijek Klaforan ne smije se propisati u sljedećim situacijama:
- Visoka osjetljivost na skupinu cefalosporina.
U slučaju kada se za pripremu injekcije koristi lidokain razrjeđivač, moraju se uzeti u obzir i druge kontraindikacije (intramuskularno davanje lijeka):
- Visoka osjetljivost na bilo koju lokalnu anestetičku amidnu skupinu ili lidokain;
- Djeca mlađa od 2,5 godina u obliku intramuskularnih injekcija;
- U obliku intravenskih injekcija;
- Zatajenje srca u složenom stupnju;
- Intrakardijalna blokada u nedostatku pejsmejkera.
Posebne upute
Prije nego što prepiše ovaj lijek, liječnik bi trebao saznati pacijentovu "alergološku povijest", osobito ako je pacijent jednom imao alergijsku dijatezu ili visoku osjetljivost na beta-laktamske antibiotike. U 10% bolesnika tijekom liječenja može postojati varijanta unakrsne alergije između lijekova kao što su cefalosporini i penicilini. Ako je jednom pacijentu uočena alergijska manifestacija penicilina, lijek Claforan treba primjenjivati s povećanim oprezom.
Lijek se ne smije propisivati pacijentima koji imaju visoku osjetljivost neposrednog oblika lijekova koji sadrže cefalosporin. U situaciji u kojoj postoji bilo kakva sumnja, vrlo je važno da u vrijeme prve primjene lijeka uz njega bude prisutan stručnjak koji može pomoći u slučaju anafilaktičke manifestacije.
Ako se nakon injekcije otkrije preosjetljivost, lijek se poništava.
Na početku terapije može se pojaviti takav simptom kao što je proljev u složenom i produljenom obliku. To je znak pseudomembranoznog kolitisa. Potvrdite bolest je moguće samo nakon histološkog ili kolonoskopskog pregleda. Ova komplikacija je vrlo ozbiljna. U takvoj situaciji, antibiotik se odmah otkazuje i propisuje se neophodno liječenje lijekovima kao što su metronidazol ili vankomicin.
Ako tijekom liječenja postoji potreba za korištenjem takvih nefrotoksičnih lijekova, kao što su diuretici ili aminoglikozidni antibiotici, trebate redovito pratiti rad bubrega, jer postoji rizik od nefrotoksičnog djelovanja.
Bolesnici koji su na dijeti s ograničenom količinom natrija, morate uzeti u obzir da lijek sadrži neku količinu ovog elementa u tragovima.
Pseudo-pozitivni Coombs test može se pojaviti tijekom terapije.
Ako se tijekom terapije koriste ne-specifični reagensi, mogu se razviti pseudo-pozitivni rezultati. Stoga, pri određivanju količine glukoze u krvi, potrebno je koristiti metode glukozne oksidaze.
Vrlo je važno pratiti brzinu primjene lijeka.
Dugotrajnom terapijom koja traje više od 10 dana potrebno je pratiti stanje periferne krvi. S razvojem neutropenije treba prekinuti terapiju.
Claforan cijena
Prosječna cijena lijeka Claforan u Moskvi je 146 rubalja.
Analozi injekcija Klaforan
Analozi lijeka Claforan na farmakološka svojstva su Cefotaxime, Cefantral, Cetax, Tarcefoxime, Tax-o-bid, Rezibelact, Oritax, Klafotax, Kefootex, Intratax.
Uvjeti skladištenja
Lijek se čuva na temperaturi ne većoj od 25 grama na tamnom mjestu koje je udaljeno od male djece. Lijek se smije koristiti u roku od 2 godine od dana njegovog oslobađanja.
Otopina pripremljena za intramuskularne injekcije kada se otopi u vodi za injekcije ili s 1% ili 0,5% otopinom lidokain hidroklorida dopušta se skladištiti 8 sati od vremena pripreme, budući da samo ovaj put lijek zadržava svoju stabilnost (na temperaturi od 25 g). Ako je lijek pohranjen na temperaturi od 2-8 g C, može se pohraniti jedan dan.
Ako se otopina priprema za infuzije ili injekcije pomoću vode za injekcije, tada se stabilnost održava 12 sati, s obzirom da se lijek čuva na temperaturi od 25 g C. Ako se lijek čuva na tamnom mjestu na temperaturi od 2–8 g C, tada se njegova stabilnost održava na tamnom mjestu. on će uštedjeti za jedan dan. U slučaju kada je otopina stekla blijedo žutu boju, to nije znak smanjenja učinkovitosti lijeka.
Ako se otopina priprema pomoću infuzijskih otopina kao što su tufuzin, yonosteril i hemacel, njegova kemijska stabilnost se održava 8 sati. Ako se koriste otopine kao što je reomakrodeks, makrodeks, 10% dekstroza, tada se ova otopina može čuvati 6 sati.
Klaforan - službene upute za uporabu
UPUTE
o medicinskoj uporabi lijeka
Registracijski broj:
Trgovački naziv: Claforan (Claforan).
Međunarodni nezaštićeni naziv:
Oblik doziranja:
sastojci:
Opis: bijeli ili žućkasto bijeli kristalni prah.
Farmakoterapijska skupina:
KODATH: JOLADA.
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Polusintetska skupina antibiotika cefalosporini III generacije za parenteralnu uporabu. Cefotaxime je baktericidan. Također je otporan na većinu β-laktamaza.
Lijek je obično osjetljiv na: Aeromonas hydrophila; Bacillus subtilis; Bordetella pertussis; Borrelia burgdorferi; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Circtobacter diversus; Clostridium perfringens; Corynebacterium diptheriae; Escherichia coli; Enterobacter spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima io razini otpora u svakoj pojedinoj zemlji); Erysipelothrix insidiosa; cubaktcrija; Sojevi koji stvaraju hemofilnu penicilinazu i ne-penicilinazu, uključujući ampi-R; Klebsiella pneumoniae; Klebsiella oxytoca; Methi-S-Staphylococcu, uključujući sojeve koji stvaraju penicilin i ne-penicilin; Morganella morganii; Neisseria gonorrhoeae, uključujući sojeve koji stvaraju penicilin i ne-penicilin; Neisseria meningitidis; Propionibacterium; Proteus mirabilis, vulgaris; Providencia; Streptococcus pneumoniae, Salmonella; Seratia spp. (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima io razini otpora u svakoj pojedinoj zemlji); Shigella, Streptococcus spp.; Veillonella; Yersinia (osjetljivost ovisi o epidemiološkim podacima i razini otpora u svakoj pojedinoj zemlji).
Otpornost na lijek: Acinetobacter baumanii, Bacteroides fragilis; Clostridium difficile; Enterococcus; Gram negativni anaerobi; Listeria monocytogenes, Methi-R stafilokoka; Pseudomonas aeruginosa, cepacia; Stenotrophomonas maltophilia.
farmakokinetika
U odraslih, 5 minuta nakon jednokratne IV primjene 1 g cefotaksima, koncentracija u plazmi je 100 µg / ml. Nakon i / m primjene cefotaksima u istoj dozi, maksimalna koncentracija u plazmi detektirana je nakon 0,5 sati i kreće se od 20 do 30 μg / ml.
Vrijeme poluživota lijeka je 1 sat s a / u uvodu i 1-1,5 sati s a / m injekcijom.
Vezanje proteina u plazmi (pretežno albumin) u prosjeku iznosi 25–40%.
Oko 90% primijenjene doze izlučuje se urinom: 50% u nepromijenjenom obliku i oko 20% u obliku metabolita desacetilcefotaksima.
U starijih osoba, poluživot cefotaksima povećava se na 2,5 sata u bolesnika starijih od 80 godina.
Kod odraslih osoba s oštećenjem funkcije bubrega, volumen raspodjele se ne mijenja, a poluživot ne prelazi 2,5 sata, čak ni u kasnijim fazama zatajenja bubrega.
U djece, novorođenčadi i nedonoščadi, razine cefotaksima u plazmi i volumen distribucije slični su onima u odraslih koji primaju istu dozu lijeka u mg / kg tjelesne težine. Poluživot cefotaksima je od 0,75 do 1,5 h.
Kod novorođenčadi i prerano rođene djece razina plazme cefotaksima i volumen distribucije slični su onima u djece.
Prosječni poluživot cefotaksima je od 1,4 do 6,4 h.
Indikacije za uporabu
Cefotaxime je namijenjen za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na lijek.
- preosjetljivost na lidokain ili neki drugi lokalni amidni tip anestetika;
- intrarektalna blokada bez pejsmejkera;
- ozbiljno zatajenje srca;
- intravenski
- djeca mlađa od 2,5 godine (intramuskularna injekcija)
Cefotaxime prelazi placentnu barijeru. Istraživanja provedena na životinjama nisu otkrila teratogeni učinak lijeka. Međutim, sigurnost primjene cefotaksima u trudnoći nije utvrđena u ljudi, stoga se lijek ne smije koristiti tijekom trudnoće.
Cefotaxime prelazi u majčino mlijeko, pa ako je potrebno, treba prekinuti i imenovanje dojenja. Doziranje i primjena
Cefotaksim se ubrizgava intramuskularno ili intravenski (kao spora injekcija ili infuzija).
Doziranje u odraslih osoba s normalnom bubrežnom funkcijom:
Kod nekomplicirane gonoreje, pojedinačna doza je 0,5-1 g i ubrizgava se jednom dnevno.
U slučaju nekompliciranih infekcija umjerene težine, cefotaksim se primjenjuje u jednoj dozi od 1-2 g intramuskularno ili intravenski, nakon 8-12 sati, tako da se dnevna doza kreće od 2 g do 6 g.
Kod teških infekcija, pojedinačna doza je 2 g i daje se iv tijekom 6-8 sati, tako da se dnevna doza kreće od 6 do 8 g.
U slučajevima kada je infekcija uzrokovana nedovoljno osjetljivim sojevima, test osjetljivosti na antibiotike je jedini način da se potvrdi učinkovitost cefotaksima.
Doziranje u odraslih osoba s oštećenjem funkcije bubrega:
U slučajevima kada je razina kreatinina manja od 10 ml / min, koristi se pola pojedinačne doze. Interval ubrizgavanja ostaje nepromijenjen (vidi gore).
Sukladno tome, dnevna doza također će se prepoloviti. U slučajevima kada se klirens kreatinina ne može izmjeriti, može se izračunati iz razine kreatinina u serumu pomoću Cockroftove formule za odrasle:
Za muškarce:
klaforan
Klaforan: upute za uporabu i recenzije
Latinski naziv: Claforan
ATX kod: J01DD01
Aktivni sastojak: cefotaksim (cefotaksim)
Proizvođač: Patheon Velika Britanija (Ujedinjeno Kraljevstvo), Zentiva Saglik Urunleri Sanayi ve Ticaret A.S. (Turska), SOTEX Farm Firm (Rusija)
Aktualizacija opisa i fotografija: 07/07/2018
Cijene u ljekarnama: od 123 rubalja.
Klaforan je polusintetski antibiotski lijek iz skupine cefalosporina za parenteralnu uporabu.
Oblik i sastav otpuštanja
Lijek je dostupan u obliku praška za pripremu otopine za intravenozno i intramuskularno davanje: žućkasto-bijele ili bijele boje (u bezbojnim bocama bez stakla, u kartonskoj kutiji po jednu bocu i uputama za uporabu Claorafina).
1 bočica sadrži aktivnu tvar: cefotaksim - 1 g (u obliku cefotaksim natrija - 1,048 g).
Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Cefotaxime je aktivna tvar Klafora, polusintetski antibiotik iz cefalosporina III skupine za parenteralnu uporabu.
Ima širok spektar djelovanja. Baktericidni učinak. Otporan na većinu β-laktamaze.
Cefotaxime je aktivan u odnosu na Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Bacillus subtilis, Aeromonas hydrophila, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Julia vestrose, Klebsiella pneumonia, Klebsiella pneumoniae, Moraxella (Branhamella) (osjetljivost je određena epidemiološkim podacima i razinom otpornosti u svakoj određenoj zemlji), Eubacterium spp., Erysipelothrix insidiosa, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu i neproduktivni sojevi), Neisseria meningitidis, Propionibacterium spp., Providencia spp., Providencia spp., Prov. Proteus mirabilis, Salmonella spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Haemophilus spp. (uključujući one koji proizvode i ne proizvode sojeve penicilinaze, uključujući ampicilin-rezistentne), sojeve Staphylococcus spp. osjetljivih na meticilin. (uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu), Morganella morganii, Serratia spp. (osjetljivost je određena epidemiološkim podacima i razinom otpornosti u svakoj pojedinoj zemlji), Veillonella spp., Shigella spp., Yersinia spp. (osjetljivost je određena epidemiološkim podacima i razinom otpora u svakoj određenoj zemlji).
Otporne na cefotaksim: Gram-negativne anaerobne bakterije, Enterococcus spp., Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Clostridium difficile, sojevi Staphylococcus spt.
farmakokinetika
Plazma koncentracija cefotaksima u krvi odraslih 5 minuta nakon jedne intravenske injekcije od 1 g supstance iznosi 100 μg / ml. Nakon intramuskularne primjene iste doze, maksimalna koncentracija u plazmi u krvi je 20–30 µg / ml, vrijeme do nje je 0,5 sata.
T1/2 (poluvrijeme eliminacije) - 1 i 1,5 sata s intravenskom i intramuskularnom primjenom.
Veže se na proteine plazme (uglavnom albumin) na prosječnoj razini od 25–40%.
Približno 90% doze izlučuje se u mokraći: u nepromijenjenom obliku - 50%, u obliku metabolita desacetilcefotaksima - oko 20%.
T1/2 u starijih bolesnika (preko 80 godina) povećava se na 2,5 sata.
U prisutnosti oslabljene funkcije bubrega u odraslih, volumen distribucije se ne mijenja, a vrijednost T1/2 ne prelazi 2,5 sata čak iu posljednjim fazama zatajenja bubrega.
Razina i volumen raspodjele cefotaksima u plazmi kod djece, novorođenčadi i prerano rođene bebe slični su onima u odraslih koji primaju istu dozu lijeka brzinom od mg / kg. T1/2 Cefotaxime je u rasponu od 0,75 do 1,5 sati.
Razine cefotaksima u plazmi i volumen distribucije kod novorođenčadi i prerano rođene djece slični su onima u djece. Prosječno T1/2 tvar je 1,4-6,4 sata.
Indikacije za uporabu
Klaforan se propisuje za liječenje infektivno-upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje cefotaksima:
- Infekcije dišnog i urogenitalnog sustava, mekih tkiva, kože, zglobova, kostiju, središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis (osim listerioze);
- Intraabdominalne (intraabdominalne) infekcije, uključujući peritonitis;
- sepsa;
- endokarditis;
- Bakterijemija.
Za prevenciju infektivnih komplikacija Klaforan se koristi tijekom akušersko-ginekoloških i uroloških operacija i kirurških zahvata na probavnom traktu.
kontraindikacije
Uporaba Claforana kontraindicirana je u slučaju preosjetljivosti na cefalosporine.
Prilikom otapanja Clarafan-ovog praha s lidokainom (intramuskularna primjena), postoje sljedeće kontraindikacije za primjenu otopine:
- Intravenska primjena;
- Intrakardijalna blokada bez uspostavljenog pejsmejkera;
- Teško zatajenje srca;
- Dob do 2,5 godine (intramuskularna injekcija);
- Preosjetljivost na lidokain ili druge lokalne anestetike tipa amida.
Trudnice ne smiju propisivati Klaforan jer nema pouzdanih podataka koji potvrđuju njegovu učinkovitost i sigurnost. Ako vam je potrebna terapija tijekom dojenja, preporučuje se prekid dojenja.
Klaforan, upute za uporabu: metoda i doziranje
Otopina Claforana primjenjuje se intramuskularno ili intravenski (kao polagana injekcija ili infuzija).
U normalnoj funkciji bubrega, odraslima se savjetuje da se pridržavaju sljedećih režima doziranja:
- Nekomplicirana gonoreja: jednom intramuskularno 0,5-1 g;
- Nekomplicirane infekcije umjerene težine: intramuskularno ili intravenski, pojedinačna doza - 1-2 g, dnevno - 2-6 g, interval između injekcija - 8-12 sati;
- Teške infekcije: intravenska, pojedinačna doza - 2 g, dnevno - 6-8 g, interval između injekcija - 6-8 sati.
U slučaju nedovoljne osjetljivosti sojeva infekcije na djelovanje lijeka, jedini način da se potvrdi učinkovitost Claforana je test za određivanje njegove osjetljivosti na njega.
Odrasle osobe s funkcionalnim poremećajima bubrega (s klirensom kreatinina (CK) od 10 ml u minuti i manje) jednu dozu treba smanjiti 2 puta, uz zadržavanje trajanja pauze između injekcija (dnevna doza se smanjuje 2 puta).
Ako nije moguće izmjeriti QC, može se izračunati na temelju razine kreatinina u serumu pomoću Cockroft formule za odrasle.
Muškarci mogu primijeniti jednu od dvije formule:
- Tjelesna težina (kg) x (140 godina) / 72 x serumski kreatinin (mg / dL);
- Tjelesna težina (kg) x (140 godina) / 0,814 x serumski kreatinin (µmol / l).
Žene kako bi izračunale QC trebaju primijeniti formulu: 0,85 x indikator za muškarce.
Claforan se propisuje za hemodijalizu u dnevnoj dozi od 1-2 g (određena težinom infekcije; otopina se primjenjuje nakon završetka postupka).
Preporučeni režim doziranja Claforana za djecu:
- Prerano rođena djeca (do 1 tjedna života): intravenska, dnevna doza - 0,05-0,1 g / kg, podijeljena u 2 davanja s pauzom od 12 sati;
- Prerano rođena djeca (1-4 tjedna života): intravenska, dnevna doza - 0,075-0,15 g / kg, podijeljena u 3 primjene s intervalom od 8 sati;
- Djeca težine do 50 kg: intravenski ili intramuskularno, dnevna doza je 0,05-0,1 g / kg (primjenjuje se s pauzom od 6-8 sati). Nemojte prekoračiti dnevnu dozu od 2 g. Kod teških infekcija, uključujući meningitis, moguće je povećanje dnevne doze od 2 puta;
- Djeca koja teže 50 kg ili više: lijek se koristi u dozama za odrasle.
Djeca do 2,5 godine su strogo kontraindicirana za intramuskularno davanje Claforana otopljenog s 1% lidokainom.
Da bi se spriječila pojava postoperativnih infekcija prije operacije tijekom indukcijske anestezije, Klaforan se primjenjuje intramuskularno ili intravenski u dozi od 1 g. Ponovljena primjena u istoj dozi provodi se 6-12 sati nakon operacije.
Prilikom primjene stezaljki na pupčanu venu tijekom carskog reza, otopina se primjenjuje intravenski u dozi od 1 g, a nakon 6-12 sati ponovno se uvodi ista doza Klaforana (intramuskularno ili intravenski).
Liječnik određuje trajanje terapije pojedinačno.
Za pripremu otopine za intramuskularne injekcije Klaforana, prašak treba otopiti u sterilnoj vodi za injekcije: 4 ml za 1 g praška i 10 ml za 2 g otopine lidokaina može se koristiti kao otapalo (intravenska primjena je strogo kontraindicirana).
Za pripremu otopine za intravensku primjenu, 1 g ili 2 g praška se otopi u 40-100 ml otopine za infuziju ili sterilne vode za injekcije. Injekciju treba provoditi polagano tijekom 3-5 minuta (zbog mogućeg razvoja po život opasne aritmije uz primjenu Claforana kroz središnji venski kateter). Za infuzije, možete koristiti takve otopine (koncentracija cefotaksima od 1 g / 250 ml), kao što su: voda za injekcije, 0,9% otopina natrijevog klorida, Ringerova otopina, 5% otopina glukoze (dekstroza), otopina natrijevog laktata, i također iosterilne otopine, hemaklet, 12% reomakrodeks, 6% makrodeks, tufuzin V.
Kod otapanja praška treba osigurati aseptičke uvjete, osobito ako se Clarafan-ova otopina ne uvede odmah.
Nuspojave
- Kardiovaskularni sustav: u rijetkim slučajevima - aritmije (kada se bolus primjenjuje kroz centralni venski kateter);
- Mokraćni sustav: oslabljena funkcija bubrega (povećana razina kreatinina), osobito kada se koristi istodobno s aminoglikozidima; vrlo rijetko, intersticijalni nefritis;
- Probavni sustav: moguće - povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, povećana aktivnost jetrenih enzima (gama-glutamiltransferaza, alanin-aminotransferaza, laktat-dehidrogenaza, aspartat-aminotransferaza, alkalna fosfataza) i / ili bilirubin, proljev (što potvrđuje zdravstveni radnik ili otkucaji srca) krv, poseban oblik enterokolitisa je pseudomembranozni kolitis);
- Središnji živčani sustav: encefalopatija (uz uvođenje visokih doza), osobito u pozadini zatajenja bubrega;
- Hematopoetski sustav: neutropenija; rijetko - eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza; u rijetkim slučajevima - hemolitička anemija;
- Alergijske reakcije: urtikarija, crvenilo kože, angioedem, osip, bronhospazam; vrlo rijetko - Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
- Lokalne reakcije: upala na mjestu injiciranja;
- Ostalo: groznica, slabost, superinfekcija.
U liječenju borelioze mogu se razviti sljedeći poremećaji: otežano disanje, osip na koži, vrućica, svrbež, Jarish-Herxheimer-ova reakcija (tijekom prvih dana terapije), povišene razine jetrenih enzima, leukopenija, nelagoda u zglobovima.
predozirati
Glavni simptomi: rizik od reverzibilne encefalopatije.
Terapija: simptomatsko liječenje. Ne postoji specifičan antidot.
Posebne upute
Prije početka primjene Claforana potrebno je prikupiti alergijsku anamnezu, osobito s obzirom na indikacije alergijske dijateze, reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike. U 5-10% slučajeva dolazi do unakrsne alergije između cefalosporina i penicilina. S velikim oprezom, Claforan treba propisati pacijentima s indikacijama alergijskih reakcija na penicilin.
Prisutnost anamnestičkih podataka o reakcijama preosjetljivosti u neposrednom tipu na cefalosporine stroga je kontraindikacija za primjenu Claforana. U slučaju bilo kakve sumnje, prva injekcija otopine zahtijeva prisustvo liječnika, što je povezano s vjerojatnošću anafilaktičkih reakcija.
S razvojem reakcija preosjetljivosti Klaforan otkazuje.
U prvim tjednima terapije može se razviti pseudomembranozni kolitis, koji se manifestira teškim dugotrajnim proljevom. Dijagnoza je potvrđena histološkim pregledom i / ili kolonoskopijom. Ta je komplikacija vrlo ozbiljna, stoga trebate odmah prekinuti terapiju i propisati odgovarajuće liječenje (uključujući oralnu primjenu metronidazola ili vankomicina).
S istodobnim imenovanjem Claforana s potencijalno nefrotoksičnim lijekovima (aminoglikozidnim antibioticima, diureticima) potrebno je pratiti funkciju bubrega, što je povezano s opasnosti od nefrotoksičnog djelovanja.
Ako je potrebno, ograničite unos natrija treba imati na umu da natrijeva sol cefotaksima sadrži 48,2 mg / g natrija.
Primjena Klaforana preporučuje uporabu glukoza-oksidaznih metoda za određivanje razine glukoze u krvi, što je povezano s razvojem lažnih pozitivnih rezultata kada se koriste nespecifični reagensi.
Tijekom razdoblja terapije može se pojaviti Coombsov lažno pozitivan test.
Potrebno je kontrolirati brzinu ubrizgavanja Claforana.
Kod produljene terapije (dulje od 10 dana) potrebno je pratiti uzorak periferne krvi. S razvojem neutropenije, Claforan je otkazan.
Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
Klaforan tijekom trudnoće / laktacije nije propisan.
Koristite u djetinjstvu
Primjena Claforana intramuskularno kada se koristi lidokain kao otapalo u bolesnika mlađih od 2,5 godina je kontraindicirana.
Interakcija lijekova
Kada se Claforan ko-propisuje nekim lijekovima, mogu se pojaviti sljedeći učinci:
- Probenecid: odgođeno izlučivanje i povećane koncentracije cefotaksima u plazmi;
- Pripravci s nefrotoksičnim učinkom: pojačavanje njihovog nefrotoksičnog učinka.
Otopina Claforana ne smije se miješati u istu infuzijsku otopinu ili štrcaljku s otopinama drugih antibiotskih lijekova (uključujući aminoglikozide).
analoga
Analoga klaforan su Klafotaksim, Intrataksim, Liforan, Kefoteks, Oritaks, Klafobrin, Oritaksim, Spirozin, Taltsef, Tsetaks, Tirotaks, Tsefabol, Tartsefoksim, Tsefantral, taksi-o-ponuda, Tsefosin, Rezibelakta, ccfotaksim, ccfotaksim Lek, ccfotaksim Sandoz, Cefotaxime-Vial, Cefotaxime-Promed, Cefotaxime DS, Cefotaxime natrij, Cefotaxime Elf, Cefotaxime-LEKSVM, Cefotaxime natrijeva sol.
Uvjeti skladištenja
Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.
Rok trajanja - 2 godine.
Skladištenje pripremljenih otopina:
- Otopina za intramuskularnu injekciju, pripremljena pomoću vode za injekcije ili 0,5% ili 1% otopine lidokain hidroklorida: 8 sati (na sobnoj temperaturi do 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na 2-8 ° C zaštićeno od svjetlo mjesto);
- Otopina za infuziju, pripremljena pomoću infuzijskih otopina: 8 sati (otopina hemaktsel, tutofusin ili yonosteril) ili 6 sati (10% otopina dekstroze (glukoze), reomakrodeks ili makrodeks);
- Otopina za infuziju ili injekciju, pripremljena pomoću vode za injekcije: 12 sati (na sobnoj temperaturi do 25 ° C) ili 24 sata (kada se čuva na 2-8 ° C na tamnom mjestu). Pojava blijedožute nijanse smanjenja aktivnosti lijeka ne znači.
Uvjeti prodaje u ljekarni
Recept.
Recenzije korisnika Klaforan
Recenzije Klaforana su uglavnom pozitivne. Karakterizira se kao visoko učinkovit lijek sa širokim spektrom djelovanja i dobrom podnošljivošću. U rijetkim slučajevima postoje mjesne nuspojave na mjestu ubrizgavanja Klaforana. Trošak u usporedbi s vršnjacima procjenjuje se kao visok.
Cijena Claforana u ljekarnama
Približna cijena Klaforana (1 boca po 1 g) je 93–159 rubalja.
klaforan
Upute za uporabu:
Klaforan je polusintetski antibiotski lijek iz skupine cefalosporina.
Oblik i sastav otpuštanja
Klaforan se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine za injekcije (intravenske i intramuskularne) - žućkasto-bijele ili bijele, kristalne, u bezbojnim staklenim bočicama, 1 boca u kartonskim pakiranjima.
Sastav 1 bočice sadrži aktivnu tvar: cefotaksim - 1 g.
Indikacije za uporabu
Klaforan se propisuje za liječenje upalno-infektivnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje aktivne tvari:
- Infekcije dišnog i urinarnog trakta;
- Infekcije zglobova i kostiju;
- baketrijemija;
- sepsa;
- Intraabdominalne infekcije (uključujući peritonitis);
- Infekcije mekih tkiva i kože;
- endokarditis;
- Infekcije središnjeg živčanog sustava, uključujući meningitis (osim listerioze).
Također, lijek je indiciran za prevenciju infektivnih komplikacija nakon opstetričko-ginekoloških i uroloških operacija, kao i operacija na organima gastrointestinalnog trakta.
kontraindikacije
Preosjetljivost na cefalosporine.
Ako se lidokain koristi kao otapalo, intramuskularne injekcije trebaju uzeti u obzir sljedeće kontraindikacije:
- Teško zatajenje srca;
- Intrakardijalna blokada bez uspostavljenog pejsmejkera;
- Intravenski lijek;
- Dijete do 2,5 godine;
- Preosjetljivost na lidokain ili druge lokalne anestetike amidnog tipa.
Claforan se ne preporučuje za trudnice i dojilje.
Doziranje i primjena
Klaforan se može davati intramuskularno ili intravenski (kao infuzija ili sporo ubrizgavanje).
Za liječenje nekomplicirane gonoreje u odraslih s normalnom funkcijom bubrega, Claforan se primjenjuje intramuskularno jednom u dozi od 0,5–1 g.
Kod nekompliciranih infekcija, koje karakterizira umjereni stupanj ozbiljnosti, lijek treba davati intramuskularno ili intravenski u jednoj dozi od 1-2 g u razmaku od 8-12 sati. Dnevna doza - 2-6 g.
Za liječenje teških infekcija, Klaforan treba primjenjivati intravenski u jednoj dozi od 2 g u razmaku od 6-8 sati. Dnevna doza - 6-8 g.
Ako je infekcija uzrokovana sojevima koji nisu dovoljno osjetljivi na djelovanje Claforana, jedini način da se potvrdi njegova učinkovitost je provesti test.
U slučajevima smanjene funkcije bubrega (klirens kreatinina (CK) - 10 ml u minuti i manje), pojedinačnu dozu za odrasle treba smanjiti 2 puta, uz zadržavanje intervala između injekcija. Ako se QC ne može izmjeriti, izračunava se razinom kreatinina u serumu korištenjem Cockroftove formule.
Ovisno o težini infekcije, pacijentima na hemodijalizi propisuje se 1-2 g Claforana dnevno. Na dan dijalize, otopina se mora ubrizgati nakon završetka postupka.
Dnevna doza antibiotika kod prerano rođene djece je:
- Do 7 dana života - 50-100 mg / kg, podijeljeno na 2 intravenska davanja s intervalom od 12 sati;
- 1-4 tjedna života - 75-150 mg / kg, podijeljeno u 3 intravensko davanje s intervalom od 8 sati.
Za djecu čija je tjelesna težina manja od 50 kg, Claforan se propisuje u dnevnoj dozi od 50-100 mg / kg. Lijek se daje u razmaku od 6-8 sati intravenozno ili intramuskularno. Maksimalna dnevna doza - 2 g. Kod teških infekcija, uključujući meningitis, dnevnu dozu možete povećati 2 puta.
Djeca s tjelesnom težinom od 50 kg lijeka propisana su u dozi odrasle osobe.
Intramuskularno davanje Claforana s 1% otopinom lidokaina strogo je kontraindicirano u djece mlađe od 2,5 godine.
Kako bi se spriječila pojava postoperativnih infekcija prije operacije tijekom indukcijske anestezije, otopina se može primijeniti intramuskularno ili intravenozno u dozi od 1 g uz ponovljenu primjenu nakon operacije nakon 6-12 sati.
Pri izvođenju carskog reza tijekom primjene isječaka na pupčanu venu, Klaforan se primjenjuje intravenski u dozi od 1 g, nakon 6-12 sati lijek se ponovno primjenjuje u istoj dozi (intramuskularno ili intravenski).
Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno.
Za pripremu otopine Claforana za intramuskularnu injekciju, prašak se mora otopiti u sterilnoj vodi za injekcije: 2 g u 10 ml, 1 g u 4 ml. Kao otapalo za intramuskularnu injekciju možete koristiti 1% -tnu otopinu lidokaina (intravenska primjena u ovom slučaju je strogo kontraindicirana).
Pri pripremi otopine za intravensku primjenu, prašak (1 g ili 2 g) se otopi u 40-100 ml otopine za infuziju ili sterilne vode za injekcije. Ubrizgavanje se provodi polako u roku od 3-5 minuta (zbog velike vjerojatnosti pojave po život opasnih aritmija, uz primjenu Claforana kroz središnji venski kateter). Za infuziju možete upotrijebiti (koncentracija - 1 g / 250 ml): otopinu natrijevog laktata, 0,9% otopinu natrijeva klorida, vodu za injekcije, 5% otopinu glukoze (dekstroza), Ringerovu otopinu, kao i otopine yonosterila, tutofuzina B, hemaktzela. reomakrodex 12%, makrodex 6%.
Tijekom pripreme otopina za injekcije potrebno je pridržavati se aseptičkih uvjeta, posebno u slučajevima kada se lijek neće koristiti odmah nakon razrjeđivanja.
Nuspojave
Tijekom terapije mogu se razviti poremećaji nekih tjelesnih sustava:
- Probavni sustav: povraćanje, mučnina, povećani jetreni enzimi ili bilirubin, bolovi u trbuhu, proljev (može biti simptom enterokolitisa, koji je ponekad popraćen pojavom krvi u izmetu. Poseban oblik enterokolitisa je pseudomembranski kolitis);
- Hematopoetski sustav: neutropenija; rijetko - trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza; u nekim slučajevima - hemolitička anemija;
- Mokraćni sustav: oslabljena funkcija bubrega (povećana razina kreatinina), osobito kada se koristi istodobno s aminoglikozidima; vrlo rijetko, intersticijalni nefritis;
- Kardiovaskularni sustav: u nekim slučajevima - aritmije (uz primjenu bolusa kroz središnji venski kateter);
- Središnji živčani sustav: encefalopatija (kada se koriste visoke doze), osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom;
- U liječenju borelioze: Yarish-Herxheimer-ova reakcija (tijekom prvih dana terapije), leukopenija, osip na koži, vrućica, otežano disanje, svrbež, nelagoda u zglobovima, povećana razina jetrenih enzima;
- Alergijske reakcije: bronhospazam, angioedem, osip, urtikarija, crvenilo kože; vrlo rijetko - multiformni eritem, anafilaktički šok, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom;
- Lokalne reakcije: upala na mjestu injiciranja;
- Ostalo: superinfekcija, groznica, slabost.
Posebne upute
Prije početka primjene Claforana potrebno je prikupiti alergijsku anamnezu, što se posebno odnosi na alergijsku dijatezu, reakcije preosjetljivosti na beta-laktamske antibiotike.
U 5-10% slučajeva dolazi do unakrsne alergije između cefalosporina i penicilina. U bolesnika s anamnezom alergijskih reakcija na penicilin, Claforan treba koristiti s velikim oprezom.
Primjena lijeka strogo je kontraindicirana u bolesnika s anamnezom preosjetljivosti na neposredne cefalosporine. U slučaju bilo kakve sumnje, prisutnost liječnika na prvoj injekciji Claforana je obvezna (zbog mogućeg razvoja anafilaktičke reakcije).
Ako se pojave reakcije preosjetljivosti, lijek treba povući.
U prvim tjednima terapije može se razviti pseudomembranozni kolitis koji se manifestira produljenim, teškim proljevom. Dijagnoza je potvrđena histološkim pregledom i / ili kolonoskopijom. Budući da se ova komplikacija smatra vrlo ozbiljnom, lijek treba odmah prekinuti i propisati adekvatno liječenje (uključujući gutanje metronidazola ili vankomicina).
Kada se Clarafan koristi zajedno s potencijalno nefrotoksičnim lijekovima (diuretici, aminoglikozidni antibiotici), potrebno je pratiti funkciju bubrega, što je povezano s opasnosti od nefrotoksičnog djelovanja.
Pacijenti koji trebaju ograničiti unos natrija trebaju uzeti u obzir sadržaj natrija u natrijevoj soli cefotaksima (48,2 mg / g).
Tijekom terapije moguć je lažno pozitivan test na Coombsu.
Potrebno je kontrolirati stopu administracije Claforana.
S dužinom trajanja liječenja duljom od 10 dana treba pratiti uzorak periferne krvi. S razvojem neutropenije terapija se zaustavlja.
Tijekom liječenja, kako bi se izbjeglo razvijanje lažnih pozitivnih rezultata kada se koriste nespecifični reagensi, preporuča se uporaba glukoza-oksidaze za određivanje razine glukoze u krvi.
Interakcija lijekova
Klaforan može pojačati nefrotoksični učinak lijekova koji imaju nefrotoksični učinak.
Probenecid, kada se koristi zajedno s Claforanom, povećava koncentraciju cefotaksima u plazmi i usporava izlučivanje.
Claforan nije kompatibilan s otopinama drugih antibiotika, uključujući aminoglikozide, u jednoj infuzijskoj otopini ili štrcaljki.
Uvjeti skladištenja
Čuvati u mraku, izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.
Rok trajanja - 2 godine.
Otopina za intramuskularno davanje, pripremljena pomoću 0,5% ili 1% otopine lidokain hidroklorida ili vode za injekcije, održava kemijsku stabilnost 8 sati kada se čuva na sobnoj temperaturi do 25 ° C ili 24 sata ako se pohranjuje na 2- 8 ° C na tamnom mjestu.
Otopina za infuziju ili injekciju, pripremljena korištenjem vode za injekcije, kemijski je stabilna 12 sati kada se čuva na sobnoj temperaturi do 25 ° C ili 24 sata ako se čuva na 2-8 ° C na tamnom mjestu. Svijetlo žuta nijansa lijeka ne ukazuje na smanjenje aktivnosti.
Otopina za infuziju, pripremljena na osnovi infuzijskih otopina, zadržava kemijsku stabilnost 8 sati nakon razrjeđivanja u otopini tutofusina, yonosterila, hemacela ili 6 sati nakon razrjeđivanja u 10% otopini glukoze (dekstroze), reomakrodeksa ili makrodeksa.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Klaforan - upute za uporabu za injekcije
Uz pomoć lijeka Claforan, možete staviti barijeru na putu prodiranja u tijelo opasnih bakterija. To je antibiotik širokog spektra. Učinkovitost lijeka potvrđuje opsežna praksa njezine uporabe i mišljenje liječnika. Kod primjene je vrlo važno pridržavati se svih pravila upute Klaforan.
Klaforan Sastav
Lijek Claforan proizvode farmaceutske tvrtke u obliku bijele ili žućkaste praškaste tvari, koja služi kao osnova otopine za intramuskularnu i intravensku primjenu. Prašak je u staklenim bočicama koje se stavljaju u kutije od kartona. Sastav sadržaja jedne boce:
Aktivni sastojak - cefotaksim
(ekvivalent cefotaksim natrijeve soli)
Farmakološko djelovanje
Upute za uporabu Claforana (Claforan) ukazuju na to da lijek djeluje antibakterijski i baktericidno. Pripada trećoj generaciji antibiotika, ima širok spektar djelovanja na gram-negativne mikroorganizme koji su otporni na druga antibakterijska sredstva. U manjoj mjeri se utjecaj lijeka izražava u odnosu na meningokoke, streptokoke, stafilokoke, gonokoke, pneumokoke.
Pola sata nakon primjene lijeka, dostigne maksimalnu koncentraciju u plazmi, veže se za krvne proteine za 25-40%. Nakon primjene, antibiotik se brzo izlučuje urinom i žuči. Može se koristiti kod djece. Najčešće se alat koristi za liječenje gonoreje. Venerolozi kažu da je tijekom 1-2 tjedna davanja injekcija dovoljan za suočavanje s bolešću.
Indikacije za uporabu
Svrha lijeka je liječenje infektivnih i upalnih bolesti, čiji je uzročnik osjetljiv na cefotaksim. Priručnik proizvođača sadrži sljedeće oznake:
- infekcije respiratornog trakta, mekih tkiva i kože, zglobova, kostiju;
- endokarditis;
- intraabdominalne infekcije;
- sepsa;
- infekcije središnjeg živčanog i urogenitalnog sustava;
- baketrijemija;
- sprječavanje infektivnih komplikacija nakon operacije u genitalnom i gastrointestinalnom traktu.
Doziranje i primjena
Medicinske upute za uporabu Klaforan uključuje različite metode (intravenozna ili intramuskularna), ovisno o značajkama i opsegu bolesti. Tipična shema uključuje dobivanje 1 g Claforana tri puta dnevno. Točno doziranje propisuje liječnik, vodeći se sljedećim glavnim standardima:
- infekcija mokraćnog sustava: doza od 1 g dva puta dnevno;
- zapostavljena infekcija (vitalne indikacije): 2 g tri puta dnevno;
- gonoreja: 1 g ili 0,5 g jednom dnevno;
- profilaksa u vezi s kirurškim zahvatom: prije operacije 1 g, nakon ponavljanja (nakon 6-12 sati);
- Carski rez (pri primjeni stezaljki na pupčanoj veni): intravenska injekcija od 1 g prije operacije, koja se ponavlja (intramuskularno ili intravenski) 6 do 12 sati nakon;
- djeca do 50 kg: 50-100 mg po kilogramu intramuskularno ili intravenozno uz period od 6-8 sati (u teškim slučajevima prihvatljivo je povećanje dvostruke doze, granica je 2 g).
Priručnik sadrži opis metoda za pripremu otopine za naknadnu injekciju. Shema je sljedeća:
- Intramuskularne injekcije. 1 ili 2 g Klaforana otopi 4 ili 10 ml čiste vode. Za otapanje je dopušteno koristiti otopinu Lidokaina (1%) - samo s intramuskularnom primjenom (važno).
- Intravenske injekcije. 1 ili 2 g Claforana otopi se 40-100 ml otopine za infuziju ili čiste vode. Kako bi se izbjegla aritmija, injekcija se provodi polako (oko četiri minute). Za uvođenje infuzije dopušteno je koristiti: Ringerovu otopinu, vodu za injekcije, otopinu glukoze (5%), natrijev laktat, natrijev klorid (0,9%), makrodeks (6%), ionosteril, reomakrodeks (12%), hemacel, tufuzin,
Interakcija lijekova
Kada se koristi Klaforan, važno je obratiti pozornost i razmotriti sljedeće činjenice interakcija lijekova:
- povećava učinak lijekova s nefrotoksičnim učinkom;
- istodobna primjena probenecida dovodi do sporijeg izlučivanja i povećanja koncentracije cefotaksima u plazmi;
- Clarofan se ne smije miješati u otopini s drugim antibiotskim sredstvima.
Nuspojave i predoziranje
Neusklađenost s dozama Claforana ili pojedinačnih reakcija tijela može dovesti do razvoja niza negativnih pojava:
- mokraćnog sustava: vrlo rijetko - intersticijalni nefritis, pogoršanje funkcije bubrega (rast kreatinina);
- kardiovaskularni sustav: rijetko aritmije;
- središnji živčani sustav: encefalopatija (posljedica predoziranja);
- probavni sustav: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev (do razvoja enterokolitisa), povećana aktivnost bilirubina i enzima jetre;
- hematopoetski sustav: neutropenija; rijetko - trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza; rijetko - hemolitička anemija;
- alergije: crvenilo kože, osip, urtikarija, bronhospazam, angioedem; iznimno rijetko - polimorfni eritem, toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok;
- lokalne reakcije: iritacija i upala na mjestu injiciranja;
- drugi: superinfekcija, slabost, groznica;
- Liječenje borelioze može biti popraćeno sljedećim pojavama: svrbež, otežano disanje, povišene razine jetrenih enzima, nelagoda u zglobovima, osip na koži, Jarish-Herxheimer-ova reakcija, leukopenija, vrućica.
kontraindikacije
Klaforan se ne može koristiti s utvrđenom intolerancijom na cefalosporine. Lijek je zabranjen za imenovanje trudnica i dojilja. Pri pripremi otopine na bazi lidokaina (za intramuskularnu primjenu), potrebno je razmotriti sljedeće kontraindikacije:
- oblik za intravenozno davanje;
- Jarish-Herxheimer sindrom;
- kombinacija s anestezijom;
- ozbiljno zatajenje srca;
- intrakardijalna blokada bez pejsmejkera;
- djeca do 2,5 godine;
- visoka osjetljivost na lidokain ili druge anestetike amidnog tipa.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Klaforan je dostupan samo na recept. Skladištenje se mora obavljati izvan dohvata djece, po mogućnosti na niskim temperaturama (ograničenje od 25 stupnjeva). Zaštitite od sunčeve svjetlosti na boci. Rok trajanja - ne više od dvije godine.
analoga
Zamijenite antibiotik Klaforan mogu biti i drugi lijekovi s istim aktivnim sastavom kao i njegov. To uključuje:
- Cefabol - prah s otapalom za ubod na bazi cefotaksima;
- Cefosin je antibakterijski prašak za pripremu injekcijske otopine koja sadrži natrijevu sol cefotaksima;
- Talcef - prašak za pripremu otopine koja sadrži cefotaksim;
- Cetax je liofilizat za pripremu injekcijske tekućine, baziran na istom aktivnom sastojku.
Klaforan ili Cefotaxime - što je bolje
Dobro poznati analog Claforan cefotaksima naziva se njegovom aktivnom komponentom. Prema učinku tih lijekova su analozi. Razlika između njih je u proizvođaču - Klaforan proizvodi engleska tvrtka, a Cefotaxime se proizvodi u Rusiji. Potonji je generički - sadrži isti aktivni sastojak, ali je jeftiniji. Koji je od lijekova bolji za pacijenta, kaže liječnik.
Klaforan cijena
Klaforan je lijek koji se može kupiti online ili u ljekarni. Njegova cijena ovisi o cjenovnoj politici proizvođača i prodavatelja. U Moskvi će približne cijene biti:
Naziv lijeka, opis oblika oslobađanja, broj u pakiranju