lučenje

ja

tajničkieomjer (lat. secretio branch)

formiranje i izlučivanje stanica određenih djelovanja (tajni) koje sudjeluju u regulaciji različitih procesa vitalne aktivnosti organizma: izlučivanje u stanicama krajnjih produkata metabolizma. Uz pomoć S., formiranje i oslobađanje mlijeka, sline, znoja, želuca, gušterače i crijevnog soka, žuči, hormona; tip S. je neurosekret. Sekretorna stanica može izlučivati ​​samu tajnu (tj. Produkt intracelularne sinteze), izlučevine (konačni produkt vitalne aktivnosti stanice koja se želi ukloniti) i recret (tj. Produkt koji apsorbira stanica i oslobođen iz njega). Zbog kombinacije izlučivanja, izlučivanja i rekreacije, sekretorne stanice mogu transportirati ili izlučiti metaboličke produkte drugih stanica i tkiva iz krvi, izlučiti te tvari i tako dalje. sudjelovati u osiguravanju homeostaze cijelog organizma. U većini slučajeva, produkt S. formira se izravno u stanicama uz sudjelovanje intracelularnih struktura, ponajprije lamelarnog kompleksa (Golgijev aparat), ribosoma, mitohondrija i nuklearnih formacija. Proizvod C. u tim stanicama najčešće se sastoji od polipeptida, glikoproteina, aminokiselina, rjeđe steroida ili lipoidnih kompleksa. Budući da je stanična membrana uglavnom nepropusna za većinu molekula i iona, njihov prijenos iz stanice u stanicu provodi se pomoću posebnih transportnih proteina. Međutim, ovaj put izmjene moguć je samo za ione i male molekule. Velike molekule (polipeptidi, polinukleotidi ili polisaharidi) mogu proći kroz staničnu membranu formiranjem i fuzijom vezikula - unutarstaničnih vezikula, okruženih vlastitom membranom. Na primjer, u stanicama koje sintetiziraju inzulin, hormon se prvo koncentrira u intracelularne vezikule, koje se zatim približavaju vanjskoj membrani stanice i spajaju s njom, oslobađajući sadržaj u krvotok (egzocitoza). Obrnuti proces - apsorpcija velikih molekula iz okoline u stanicu - naziva se endocitoza.

Ponekad se razlikuje vanjsko i unutarnje izlučivanje (egzogeno i endogeno). Prema tome, sekretorne žlijezde dijele se na egzo- i endokrine. Kada se vanjska sekrecija S. pojavi na površini kože, u lumen probavnog trakta, genitalnog trakta i organa za izlučivanje; s unutarnjom S. tajna se izlučuje u krv, limfu ili izvanstanični prostor. Postoji razdvajanje tipova C. prema metodi izlučivanja iz stanice. Većina stanica u procesu S. zadržava svoj integritet. Ovaj tip C. naziva se merokrin. U egzokrinim žlijezdama merokrin S. ima fazni karakter, uključujući razdoblje aktivnog S. i razdoblje "odmora", tijekom kojeg dolazi do pojačane sinteze produkata sekrecije. U endokrinim žlijezdama, naprotiv, sintezu tajne obično prati njeno oslobađanje bez značajnih znakova akumulacije unutar stanice. Ako se na izlazu iz tajne u lumen žlijezde uništi samo gornji (apikalni) dio sekretorne stanice, a zadržava sposobnost vraćanja i daljnjeg funkcioniranja, tada se taj tip C. naziva apokrinom. To je svojstveno mliječnoj žlijezdi, velikim znojnim žlijezdama u aksilarnoj šupljini, itd. Postoje žlijezde gdje se S. pojavljuje potpunim uništenjem stanice, a produkti raspada stanice ulaze u tajnu. Ovaj tip se naziva holokrinska sekrecija. Holokrine S. u ljudi je svojstvena samo u lojnicama.

Izlučivanje žlijezda, pojedinačnih stanica ili njihovih nakupina je pod kontrolom živčanih, humoralnih i lokalnih utjecaja. U regulaciji S. različite žlijezde živčanog i humoralnog faktora različito su povezane. Na primjer, izlučivanje žlijezda slinovnica regulirano je prvenstveno živčanim (refleksnim) mehanizmima; C. Žlijezde želuca - nervozne i humoralne; Pankreas je reguliran sustavom duodenalnih hormona, sekretinom i kolecistokininom-pankreozminom. Pravi sinapse mogu nastati na žljezdanim stanicama; neki živčani završetci izlučuju medijatore u izvanstanični prostor, odakle posrednik difundira u sekretorne stanice. Mnoge fiziološki aktivne tvari (medijatori, hormoni, metaboliti) stimuliraju ili inhibiraju S. (S. inhibicija može biti posljedica inhibicije oslobođenih stimulirajućih faktora). Na primjer, sekretin inhibira S. klorovodičnu kiselinu žlijezdama sluznice želuca inhibiranjem oslobađanja gastrina, stimulatora ovog tipa C. Prostaglandini igraju glavnu ulogu u mehanizmu C. Sekretorne stanice također reagiraju na lokalne čimbenike (pH medija, produkti hidrolize prehrambenih tvari, pojedinačne komponente tajni, itd.). Njihova je važnost posebno velika u regulaciji aktivnosti žlijezda probavnog trakta, sustavima koji osiguravaju postojanost unutarnjeg okoliša tijela.

Znak S. ovisi o spolu, načinu života, dobu, klimatskim i profesionalnim čimbenicima. Povrede jedne ili druge vrste S. dovode do bolesti koje uključuju sve bolesti endokrinog sustava, poremećaje funkcija mnogih organa, uključujući središnje formacije mozga.

Postoji stalna potraga za lijekovima čiji je cilj zamijeniti, promijeniti ili optimizirati S. određenih stanica ili žlijezda kako bi se vratila ili nadoknadila narušena tjelesna funkcija.

Bibliografija: Gerlovin E.S. i Utekhin V.I. Sekretorne stanice, M., 1974; Klimov P.K. Fiziološki značaj peptida u mozgu za aktivnost probavnog sustava, L., 1986; Shubnikova G.A. Citologija i citofiziologija sekretornog procesa, M., 1967.

II

tajničkielat. "separacija", "selekcija")

proces izlučivanja glandulocyta i oslobađanje na površinu epitela ili u unutarnje okruženje tijela.

tajničkieapokr tioninana (grčki apokrinō razdvojiti) - C., popraćeno odbacivanjem citoplazmatske izbočine vrha glandulocyta, na primjer S. mlijeko, znoj.

tajničkieext tioneshnyaya (sin. exocrine) - C. s izlučivanjem na površinu epitela, na primjer, C. probavni sokovi.

tajničkieext tionuakutni (inkretio; sinonim: inkretion - zastarjeli, C. endokrini) - C. s otpuštanjem izlučevina (hormona) u unutarnje okruženje tijela.

tajničkieholokracijainana (grčki. holos all + krinō razdvojiti) - C., popraćeno potpunim uništenjem glandulocyta, na primjer S. sebuma.

tajničkiemerokr tioninnaya (grčki meros dio + krin; razdvojiti; sin. C. morfostaticheskaya) - C., koji se javlja bez oštećenja glandulocyta) na primjer C. slina.

tajničkiemorfokinet tionicheskaya (grčki morphē oblik + kinētos se kreće, podložan promjenama) - S., popraćeno djelomičnim ili potpunim uništenjem glandulocyta; razlikovati apokrine i holokrine.

tajničkiemorfostaticheskaya (grčki oblik morphē + statos immobile) - vidi Mekorin sekrecije.

tajničkieparacijska paralizaichesky - kontinuirana S., koja dolazi nakon denervacije žlijezde.

tajničkieekzokr tioninnaya (grčki, izvana, izvan + krin k za razdvajanje) - vidi Sekret je vanjski.

tajničkieendokr tioniovo (inkretio; grčki endon unutra, unutar + krinō za odvajanje) - vidi Sekretiranje iznutra.

Što je sekretorna funkcija

Sekretorna funkcija je aktivnost probavnih žlijezda koje proizvode tajnu (probavni sok), a pomoću kojih se provode enzimi u gastrointestinalnom traktu fizikalno-kemijska transformacija unesene hrane.

Izlučivanje - proces stvaranja tvari iz krvi u sekretornim stanicama (glandulocytes), tajna određene funkcionalne svrhe i njezino oslobađanje iz žljezdanih stanica u kanale probavnih žlijezda.

Tajni ciklus žljezdane stanice sastoji se od tri uzastopne i međusobno povezane faze - apsorpcije tvari iz krvi, sinteze sekretornog produkta i izlučivanja iz njih. Stanice probavnih žlijezda dijele se na proteine, mukoide i minerale koji se izlučuju prirodom proizvedenog sekreta.

Probavne žlijezde karakterizira obilna vaskularizacija. Iz krvi koja teče kroz žile žlijezde, sekretorne stanice apsorbiraju vodu, anorganske i organske niskomolekularne tvari (aminokiseline, monosaharide, masne kiseline). Ovaj proces se provodi zbog aktivnosti ionskih kanala, bazalnih membrana endotelnih stanica kapilara, same membrane sekretornih stanica. Primarni sekretorni produkt sintetiziran je iz apsorbiranih tvari na ribosomima granosnog endoplazmatskog retikuluma, koji prolaze dalje biokemijske transformacije u Golgijevom aparatu i akumulira se u kondenzirajućim vakuolama glan-dulocita. Vakuuli se pretvaraju u zimogenske granule (pro-enzim) obložene lipoproteinskom membranom, kojom se konačni sekretorni produkt prenosi kroz membranu glandulocyta u kanale žlijezde.

Zimogenske granule se izlučuju iz sekretorne stanice mehanizmom egzocitoze: nakon što se granula pomakne u apikalni dio glandulocyta, dvije se membrane (granule i stanice) spajaju, a kroz rupe formiraju se granule koje ulaze u kanale žlijezda i kanale.

Po prirodi sekrecije sekrecije, ovaj tip stanica se naziva merokrinskim stanicama.

Holokrinske stanice (stanice površinskog epitela želuca) karakterizira transformacija cjelokupne stanične mase u tajnu kao rezultat njezina enzimatskog uništenja. Apokrinske stanice izlučuju tajnu s apikalnim (apikalnim) dijelom njihove citoplazme (stanice propusta ljudskih pljuvačnih žlijezda tijekom embriogeneze).

Tajne probavnih žlijezda sastoje se od vode, anorganskih i organskih tvari. Enzimi (proteinske tvari), koji su katalizatori biokemijskih reakcija, imaju najveću vrijednost za kemijsku transformaciju prehrambenih tvari. Oni spadaju u skupinu hidroliza koje se mogu vezati za probavljivi supstrat H + i OH ", pretvarajući visoko-molekularne tvari u one s niskim molekulama. Ovisno o njihovoj sposobnosti razgradnje određenih tvari, enzimi su podijeljeni u 3 skupine: glikolitički (hidrolizirajući ugljikohidrati do di- i monosaharidi), proteolitički (hidrolizni) proteina u peptide, peptone i aminokiseline) i lipolitičke (hidrolizirajuće masti u glicerol i masne kiseline).Hidrolitička aktivnost enzima povećava se unutar određenih granica, s višim ii probavljiv temperatura podloge i prisustvo aktivatora njemu, njihovo djelovanje smanjuje pod utjecajem inhibitora.

Maksimalna hidrolitička aktivnost enzima sline, želučanog i crijevnog soka otkrivena je pri različitim optimalnim pH vrijednostima.

Funkcije želuca

Probava u želucu

Isjeckana hrana iscrpljena slinom ulazi u želudac u obliku kvržice u kojoj se samo ugljikohidrati djelomično probavljaju. Probava u želucu je sljedeći korak u mehaničkoj i kemijskoj obradi hrane, prije konačnog razgradnje u crijevu.

Glavne funkcije probave u želucu su:

  • motor - osigurava odlaganje hrane u želudac, njegovu mehaničku obradu i evakuaciju sadržaja želuca u crijevo;
  • sekretorna - osigurava sintezu i sekreciju komponenti želučanog soka, naknadnu kemijsku obradu hrane.

Ne-probavne funkcije želuca su: zaštitne, izlučne, endokrine i homeostatske.

Motorna funkcija želuca

Tijekom obroka dolazi do refleksnog opuštanja mišića fundusa želuca, što doprinosi taloženju hrane. Ne dolazi do potpunog opuštanja mišića stijenki želuca i dobiva volumen zbog količine uzete hrane. Tlak u šupljini želuca se ne povećava značajno. Ovisno o sastavu hrane može se zadržati u želucu od 3 do 10 sati, a ulazna hrana je uglavnom koncentrirana u proksimalnom dijelu želuca. Zidovi čvrsto prekrivaju čvrstu hranu i ne dopuštaju joj da padne ispod.

Nakon 5-30 minuta od početka obroka javljaju se kontrakcije želuca u neposrednoj blizini jednjaka, gdje se nalazi srčani pejsmejker. Drugi pejsmejker je lokaliziran u piloričnom dijelu želuca. U ispunjenom želucu postoje tri glavna tipa pokretljivosti želuca: peristaltički valovi, sistoličke kontrakcije piloričnog odjela i topikalne kontrakcije dna i tijela želuca. U procesu tih smanjenja, sastojci hrane se i dalje melju, miješaju s želučanim sokom, tvoreći himus.

Chyme je mješavina sastojaka hrane, produkata hidrolize, probavnog sekreta, sluzi, odbačenih enterocita i mikroorganizama.

Sl. želudac

Oko sat vremena nakon gutanja, peristaltički valovi koji se šire u kaudalnom smjeru pojačavaju, hrana se gura do izlaza iz želuca. Tijekom sistoličke kontrakcije antruma, tlak u njemu se značajno povećava, a dio himusa prolazi kroz duodenum kroz otvorni pilorični sfinkter. Preostali sadržaj se vraća u proksimalni dio pilorice. Postupak se ponavlja. Tonični valovi velike amplitude i trajanja pomiču sadržaj hrane iz fundusa u antrum. Kao rezultat toga, postoji prilično potpuna homogenizacija želučanog sadržaja.

Kontrakcije želuca regulirane su neurorefleksnim mehanizmima, čije se lansiranje događa kada su iritirani receptori usne šupljine, jednjaka, želuca, crijeva. Zatvaranje refleksnih lukova može se provesti u središnjem živčanom sustavu, ganglijima ANS-a, intramuralnom živčanom sustavu. Povećanje parasimpatičkog tona ANS-a popraćeno je povećanim motilitetom želuca, simpatički - njegovom inhibicijom.

Humoralnu regulaciju motiliteta želuca postižu gastrointestinalni hormoni. Motorin je pojačan gastrinom, motilinom, serotoninom, inzulinom i inhibira sekretin, kolecistokinin (CCK), glukagon, vazoaktivni intestinalni peptid (VIP), gastroinhibitorni peptid (HIP). Mehanizam njihovog utjecaja na motoričku funkciju želuca može biti izravan - izravan učinak na receptore miocita i posredno - kroz promjene u aktivnosti intramuralnih neurona.

Evakuacija sadržaja želuca određena je mnogim čimbenicima. Hrana bogata ugljikohidratima evakuirana je brže od hrane bogate proteinima. Masna hrana se evakuira s najmanjom brzinom. Tekućine prolaze u crijeva ubrzo nakon ulaska u želudac. Povećanje količine unesene hrane usporava evakuaciju.

Kiselost i stupanj hidrolize hranjivih tvari utječu na evakuaciju sadržaja želuca. Uz nedovoljnu hidrolizu, evakuacija se usporava, a kada dođe do zakiseljavanja, himus ubrzava. Kretanje himusa iz želuca u duodenum također je regulirano lokalnim refleksima. Iritacija mehanoreceptora želuca uzrokuje refleks, ubrzava evakuaciju, i iritaciju mehanoreceptora dvanaestopalačnog crijeva - refleks koji usporava evakuaciju.

Nehotično oslobađanje sadržaja probavnog trakta kroz usta zove se povraćanje. Često joj prethodi mučnina. Povraćanje je obično obrambena reakcija usmjerena na oslobađanje tijela od toksičnih i otrovnih tvari, ali se može pojaviti i kod različitih bolesti. Središte povraćanja je na dnu IV klijetke u retikularnoj formaciji medulla oblongata. Uzbuda središta može se javiti tijekom stimulacije mnogih refleksogenih zona, osobito tijekom stimulacije receptora korijena jezika, ždrijela, želuca, crijeva, koronarnih žila, vestibularnog aparata, kao i okusa, mirisnih, vizualnih i drugih receptora. Glatki i prugasti mišići uključeni su u povraćanje, čija je kontrakcija i opuštanje koordinirano središtem povraćanja. Njegovi koordinacijski signali slijede motorna središta medule i leđne moždine, odakle slijedi eferentni impulsi duž vlakana vagusa i simpatički živci do mišića crijeva, želuca, jednjaka, te duž vlakana somatskih živaca - do dijafragme, mišića trupa, udova. Povraćanje počinje kontrakcijama tankog crijeva, zatim se mišići želuca, dijafragma, trbušni zid sruše, srčani sfinkter opušta. Skeletna muskulatura osigurava pomoćna kretanja. Disanje se obično sprječava, ulazak u respiratorni trakt zatvara epiglotis i povraćanje se udiše.

Izlučivanje želuca

Probavu hrane u želucu obavljaju enzimi želučanog soka, koje proizvode žlijezde želuca smještene u njegovoj sluznici. Postoje tri vrste želučanih žlijezda: fundic (vlastite), srčane i pilorične.

Temeljne žlijezde nalaze se u dnu, tijelu i maloj zakrivljenosti. Sastoje se od tri vrste ćelija:

  • glavni pepsinogeni (pepsin) koji izlučuju;
  • pokrivanje (parijetalna) klorovodična kiselina i unutarnji faktor Castle;
  • dodatna (mukoidna) sekreta sluzi.

U istim odjelima su endokrine stanice, posebno enterochromaffin-like, izlučujući histamin, i delta stanice koje luče somatostagin, koje su uključene u regulaciju funkcije pokrovnih stanica.

Srčane žlijezde se nalaze u srčanom dijelu (između jednjaka i dna) i proizvode viskoznu mukoidnu sekreciju (sluz) koja štiti površinu želuca od oštećenja i olakšava prijenos bolusa hrane iz jednjaka u želudac.

Pyloric žlijezde nalaze se u pylorus području i proizvode mukoidne izlučivanje izvan obroka. Kada jedete, izlučivanje ovih žlijezda je inhibirano. Ovdje su G-stanice koje proizvode hormon gastrin, koji je snažan regulator sekretorne aktivnosti fundalnih žlijezda. Stoga, uklanjanje antruma u želucu kod bolesti peptičkog ulkusa može dovesti do inhibicije njegove funkcije oblikovanja kiseline.

Sastav i svojstva želučanog soka

Želučana sekrecija se dijeli na bazalnu i stimulira. Prazan želudac sadrži do 50 ml slabo kiselog soka (pH 6,0 i više). Kada se jede, sok se proizvodi s visokom kiselošću (pH 1,0-1,8). Tijekom dana proizvedeno je 2,0-2,5 litara soka.

Želučani sok je bistra tekućina koja se sastoji od vode i gustih tvari (0,5-1,0%). Gusti ostatak predstavljaju anorganske i organske komponente. Među anionima prevladavaju kloridi, manje fosfati, sulfati, bikarbonati. Od kationa, više Na + i K +, manje Mg 2+ i Ca 2+ Osmotski tlak soka veći je od krvne plazme. Glavna anorganska komponenta soka je klorovodična kiselina (HCI). Što je veća brzina sekrecije HCI od strane slojevitih stanica, to je veća kiselost želučanog soka (Slika 1).

Klorovodična kiselina ima nekoliko važnih funkcija. On uzrokuje denaturaciju i oticanje bjelančevina i time potiče njihovu hidrolizu, aktivira pepsinogene i stvara kiselo okruženje optimalno za njihovo djelovanje, ima baktericidno djelovanje, sudjeluje u regulaciji sinteze gastrointestinalnih hormona (gastrin, sekretin) i motoričku funkciju želuca (evakuacija chymea u duodenum),

Organske komponente soka predstavljaju tvari koje ne sadrže proteine, a koje sadrže dušik (ureu, kreatin, mokraćnu kiselinu), mukoide i proteine, osobito enzime.

Enzimi želučanog soka

Glavni enzimski proces u želucu je početna hidroliza proteina pod djelovanjem proteaza.

Proteaze su skupina enzima (endopeptidaze: pepsin, tripsin, kimotripsin i drugi; eksopeptidaze: aminopeptidaza, karboksipeptidaza, tri- i dipeptidaza, itd.), Koje razgrađuju proteine ​​u aminokiseline.

Sintetiziraju ih glavne stanice želučanih žlijezda u obliku neaktivnih prekursora - pepsinogena. Pepsinogeni oslobođeni u lumen želuca pod utjecajem klorovodične kiseline pretvaraju se u pepsine. Tada se taj proces odvija autokatalitički. Pepsini imaju proteolitičku aktivnost samo u kiselom okolišu. Ovisno o pH vrijednosti koja je optimalna za njihovo djelovanje oslobađaju se različiti oblici ovih enzima:

  • pepsin A - optimalni pH je 1,5-2,0;
  • pepsin C (gastriksin) - optimalni pH od 3,2-3,5;
  • pepsin B (parapepsin) - optimalni pH 5.6.

Sl. 1. Ovisnost koncentracije protona vodika i drugih iona u želučanom soku o brzini njegova stvaranja

Razlike u pH za manifestaciju aktivnosti pepsina su važne jer osiguravaju provedbu hidrolitičkih procesa kod različitih kiselosti želučanog soka, koji se događa u grudici hrane zbog neujednačenog prodora soka u grudicu. Glavni supstrat pepsina je kolagenski protein, koji je glavna komponenta mišićnog tkiva i drugih životinjskih proizvoda. Ovaj protein slabo se probavlja pomoću crijevnih enzima, a njegova probava u želucu je ključna za učinkovitu razgradnju bjelančevina. Uz nisku kiselost želučanog soka, nedovoljnu aktivnost pepsina ili njegov nizak sadržaj, hidroliza mesnih proizvoda je manje učinkovita. Glavna količina proteina hrane pod djelovanjem pepsina razgrađuje se na polipeptide i oligopeptide, a samo 10-20% proteina je gotovo potpuno probavljeno, pretvarajući se u albumose, peptone i male polipeptide.

U želučanom soku postoje i ne-proteolitički enzimi:

  • lipaza - enzim koji razgrađuje masti;
  • lizozim - hidrolaza, uništavajući stanične stijenke bakterija;
  • Ureaza je enzim koji razgrađuje ureu u amonijak i ugljični dioksid.

Njihovo funkcionalno značenje kod odrasle zdrave osobe je malo. Istodobno, lipaza želučanog soka igra važnu ulogu u razgradnji mliječnih masti tijekom dojenja djece.

Lipaze - skupina enzima koji razgrađuju lipide na monogliceride i masne kiseline (esteraze hidroliziraju različite estere, na primjer, lipaza razgrađuje masti do glicerina i masnih kiselina; alkalna fosfataza hidrolizira fosforne estere).

Važna komponenta soka su mukoidi, koji su glikoproteini i proteoglikani. Njihov sloj sluzi štiti unutarnju sluznicu želuca od samo-probave i mehaničkih oštećenja. Mukoid također uključuje gastromukoprotein, koji se naziva interni faktor dvorca. Vezana je u želudac s vitaminom B12, dolazi s hranom, štiti je od cijepanja i osigurava apsorpciju. Vitamin B12 je ekstrinzični faktor potreban za eritropoezu.

Regulacija izlučivanja želučanog soka

Regulacija izlučivanja želučanog soka provodi se pomoću uvjetovanog refleksa i bezuvjetnih mehanizama refleksa. Pod djelovanjem uvjetovanih stimulansa na receptore osjetilnih organa, osjetilni signali koji su se pojavili šalju se kortikalnim reprezentacijama. Pod djelovanjem bezuvjetnih podražaja (hrane) na receptore usne šupljine, ždrijela i želuca, aferentni impulsi protječu kroz kranijalne živce (V, VII, IX, X parovi) u medulu, zatim u talamus, hipotalamus i korteks. Neuroni korteksa reagiraju generirajući efektne živčane impulse koji duž silaznih putova ulaze u hipotalamus i aktiviraju u njemu neurone jezgara koji kontroliraju ton parasimpatičkog i simpatičkog živčanog sustava. Aktivirani neuroni jezgara koji kontroliraju ton parasimpatičkog sustava šalju tok signala neuronima bulbarnog odjela nutricionističkog centra, a zatim duž vagusnih živaca u želudac. Acetilholin oslobođen iz postganglionskih vlakana stimulira sekretornu funkciju glavnih, zatiljnih i pomoćnih stanica fundalnih žlijezda.

Uz pretjeranu formaciju klorovodične kiseline u želucu, povećava se vjerojatnost razvoja hiperacidnog gastritisa i čira na želucu. Kada je terapija lijekovima neuspješna, kirurška metoda liječenja koristi se za smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline - disekcija (vagotomija) vlakana vagusnog živca koji inervira želudac. Vagotomija dijela vlakana uočena je u drugim kirurškim zahvatima na želucu. Kao rezultat toga, jedan od fizioloških mehanizama stimuliranja stvaranja klorovodične kiseline od strane neurotransmitera parasimpatičkog živčanog sustava, acetilkolina, je eliminiran ili oslabljen.

Od neurona jezgara koji kontroliraju ton simpatičkog sustava, protok signala će se prenijeti na njegove preganglionske neurone koji se nalaze u torakalnim segmentima TVI,-TX kičmena moždina, a zatim uz celiakalne živce - u želudac. Norepinefrin oslobođen iz postganglionskih simpatičkih vlakana ima pretežno inhibitorni učinak na sekretornu funkciju želuca.

Humoralni mehanizmi koji se ostvaruju djelovanjem gastrina, histamina, sekretina, kolecistokinina, VIP i drugih signalnih molekula također su važni u regulaciji izlučivanja želučanog soka. Konkretno, hormon gastrin, kojeg oslobađaju G-stanice antruma, ulazi u krvotok i, stimulacijom specifičnih receptora stanica obloge, pojačava stvaranje HCl. Histamin proizvode stanice fundusa sluznice, stimulira H parakrinskim sredstvima.2-receptora okcipitalnih stanica i uzrokuje izlučivanje soka visoke kiselosti, ali lošeg u enzimima i mucinu.

Inhibicija izlučivanja HCl uzrokovana je sekretinom, kolecistokininom, vazoaktivnim intestinalnim peptidom, glukagonom, somatostatinom, serotoninom, tireoliberinom, antidiuretskim hormonom (ADH), oksitocinom, koje tvore endokrine stanice sluznice probavnog sustava. Oslobađanje tih hormona kontrolira sastav i svojstva himusa.

Stimulansi sekrecije pepsinogena Glavne stanice su acetilkolin, gastrin, histamin, sekretin, kolecistokinin; stimulansi izlučivanja sluznice - acetilkolin, u manjoj mjeri gastrin i histamin, kao i serotonin, somatostatin, adrenalin, dopamin, prostaglandin E2.

Faze želučane sekrecije

Postoje tri faze želučanog izlučivanja soka:

  • kompleksni refleks (mozak), zbog stimulacije udaljenih receptora (vizualnih, mirisnih), kao i receptora usne šupljine i ždrijela. Kondicionirani i bezuvjetni refleksi koji proizlaze iz toga čine mehanizme za pokretanje sekrecije (ovi mehanizmi su opisani gore);
  • želuca, uzrokovan utjecajem hrane na sluznicu želuca kroz mehano-i hemorgg. To mogu biti stimulirajući i inhibirajući učinci, uz pomoć kojih se sastav želučanog soka i njegov volumen prilagođavaju prirodi uzete hrane i njezinim svojstvima. U mehanizmima regulacije izlučivanja u ovoj fazi važnu ulogu imaju izravni parasimpatički utjecaji, kao i gastrin i somatostatin;
  • intestinalnog, zbog djelovanja himusa na crijevnu sluznicu stimulirajući i inhibirajući refleksne i humoralne mehanizme. Prijem u duodenum nedovoljno tretiranom himusu slabo kisele reakcije stimulira izlučivanje želučanog soka. Produkti hidrolize apsorbirani u crijevima također stimuliraju njegovo izlučivanje. Kada dovoljno kiseli chyme uđe u crijevo, izlučivanje soka je inhibirano. Inhibicija izlučivanja uzrokovana je proizvodima hidrolize masti, škroba, polipeptida, aminokiselina koje se nalaze u crijevima.

Faze želuca i crijeva ponekad se kombiniraju u neurohumoralnoj fazi.

Gastrointestinalne funkcije

Glavne ne-probavne funkcije želuca su:

  • zaštitno - sudjelovanje u nespecifičnoj zaštiti tijela od infekcija. Sastoji se od baktericidnog djelovanja klorovodične kiseline i lizozima na širok raspon mikroorganizama koji ulaze u želudac s hranom, slinom i vodom, kao iu proizvodnji mukoida, koji su glikoproteini i proteoglikani. Njihov sloj sluzi štiti unutarnju sluznicu želuca od samo-probave i mehaničkih oštećenja.
  • excretory - oslobađanje iz unutarnjeg okoliša tijela teških metala, niz lijekova i lijekova. Uzimajući u obzir ovu funkciju, primjenjuje se način pružanja medicinske pomoći u slučaju trovanja kada se provodi ispiranje želuca sondom;
  • endokrini - nastajanje hormona (gastrin, secretin, ghrelin), koji igraju važnu ulogu u regulaciji probave, stvaranju stanja gladi i zasićenju i održavanju tjelesne težine;
  • homeostatic - sudjelovanje u mehanizmima održavanja pH i stvaranju krvi.

Mikroorganizam Helikobacter pylori, koji je jedan od rizičnih čimbenika za razvoj peptičkog ulkusa, umnožava se u želucu nekih ljudi. Ovaj mikroorganizam proizvodi enzim ureazu, pod djelovanjem koje se urea razdvaja na ugljični dioksid i amonijak, neutralizirajući dio klorovodične kiseline, što je praćeno smanjenjem kiselosti želučanog soka i smanjenjem aktivnosti pepsina. Određivanje ureaze u želučanom soku koristi se za otkrivanje prisutnosti Helikobacter pylori;

Za sintezu hidrofilnih (parijetalnih) stanica želuca klorovodične kiseline koriste se protoni vodika koji nastaju pri cijepanju ugljične kiseline, koja dolazi iz krvne plazme, na H + i HCO3-, što pomaže u smanjenju razine ugljičnog dioksida u krvi.

Već je spomenuto da se u želucu formira gastromukoprotein (unutarnji faktor zamka) koji je povezan s vitaminom B12, dolazi s hranom, štiti je od cijepanja i osigurava apsorpciju. Izostanak internog faktora (na primjer, nakon uklanjanja želuca) prati nemogućnost apsorpcije ovog vitamina i dovodi do razvoja B12-nedostatak anemije.

Izvršna funkcija

Želučani sok i želučane žlijezde

Sastav želučanog soka uključuje:

¾ proteolitički enzim pepsin, oslobođen u obliku neaktivnog pepsinogenog proenzima, koji se aktivira u lumenu želuca klorovodičnom kiselinom, kao i samim pepsinom (prema mehanizmu autokatalize);

Hydro klorovodična kiselina;

¾ mucin;

Kas Casla faktor - nositelj vitamina B12.

Glavne karakteristike želučanog soka prikazane su u tablici. 12.4.

Želučani sok nastaje u želučanim žlijezdama (sl. 12.3) Tri vrste žljezdanih stanica uključene su u tipičnu želučanu žlijezdu tijela ili dnu želuca:

- glavni proizvod pepsinogena;

- preliv (parijetalni, oksintički), koji stvaraju solnu kiselinu i faktor kaštela;

M sluznica (dodatak), koja proizvodi mucin.

Osim toga, mucin izlučuju pojedine sluznice, obilno raspršene u stijenci želuca.

Žlijezde srčanih i piloričnih regija donekle se razlikuju od tipične gore opisane žlijezde - u tim žlijezdama postoji nekoliko glavnih i podložnih stanica, te stoga proizvode uglavnom mucin; Osim toga, pilorične žlijezde sadrže G-stanice koje proizvode hormon gastrin (vidi dolje), čime se obavlja funkcija i egzokrinih i endokrinih žlijezda.

Faze želučane sekrecije

Mala količina želučanog soka nastaje u mirovanju; to je takozvana bazalna sekrecija, a kad se jede, izlučivanje želučanog soka dramatično se povećava; U stimuliranom izlučivanju mogu se razlikovati tri faze, koje se in vivo spajaju, tvoreći jedan maksimum povećanja izlučivanja.

1. Faza mozga - povećanje želučane sekrecije kao odgovor na uvjetovane refleksne podražaje koji djeluju prije nego što hrana dospije u usta (vrsta hrane, vrijeme obroka itd.) I bezuslovna refleksna stimulacija usne šupljine. Stoga je ova faza posljedica samo živčanih utjecaja.

2. Faza želuca - povećana želučana sekrecija kao odgovor na unos hrane u želudac. Ovu fazu uzrokuju i nervni i humoralni utjecaji izazvani iritacijom želuca.

3. Crijevna faza - promjena (ponekad povećana, ali češće inhibicija - ovisno o sastavu hrane) želučana sekrecija kao odgovor na prodor himusa u duodenum. Ova faza je posljedica i živčanog i (uglavnom) humoralnog utjecaja izazvanog iritacijom duodenalnog hime.

Najveća količina izlučivanja pada na želučanu fazu.

Probava u želucu

Funkcije želuca

Želudac je dio probavnog trakta, u kojem se hrana pomiješana sa slinom, pokrivena viskoznom sluzom žlijezda jednjaka, odgađa od 3 do 10 sati zbog mehaničke i kemijske obrade.

Funkcije želuca uključuju:
(1) - polog hrane;

želučana sekretorna funkcija

(2) - sekretorna funkcija - odvajanje želučanog soka koji omogućuje kemijsku obradu hrane;

motorička funkcija želuca

(3) - motorna funkcija - miješanje hrane s probavnim sokovima i pomicanje u dijelovima duodenuma;

funkcija upijanja želuca

(4) - funkcija apsorpcije u krvi malih količina tvari koje se unose hranom. Tvari otopljene u alkoholu apsorbiraju se u mnogo većim količinama;

izlučivanje želuca

(5) - izlučujuća funkcija - izlučivanje metabolita (urea, mokraćna kiselina, kreatin, kreatinin) u želučanu šupljinu, čija koncentracija prelazi granične vrijednosti, a tvari koje se unose izvana (soli teških metala, jod, farmakološki pripravci) );

endokrina funkcija želuca

(6) - endokrina funkcija - stvaranje aktivnih tvari (hormona) uključenih u regulaciju aktivnosti želučanih i drugih probavnih žlijezda (gastrin, histamin, somatostatin, motilin itd.);

zaštitna funkcija želuca

(7) - zaštitna funkcija - baktericidno i bakteriostatičko djelovanje želučanog soka i povratak hrane ispod standarda, koja sprječava ulazak u crijevo.

Izlučivanje želuca

Sekretornu aktivnost želuca provode želučane žlijezde koje proizvode želučani sok i predstavljaju tri vrste stanica:
1. glavni (glavni glandulociti) uključeni u proizvodnju enzima;
2. parijetalne (parijetalne glandulocyte) uključene u proizvodnju klorovodične kiseline (HC1);
3. dodatne (mukociti) sekrecije sekreta mukoida (sluz).

Stanični sastav žlijezda varira ovisno o tome pripadaju li jednom ili drugom dijelu želuca, a sastav i svojstva sekrecije izlučuju se sukladno tome.

Sastav i svojstva želučanog soka. U mirovanju, na prazan želudac, iz ljudskog želuca može se ekstrahirati oko 50 ml želučanog sadržaja neutralne ili slabo kisele reakcije (pH = b, 0). To je mješavina sline, želučanog soka (tzv. "Bazalna" sekrecija), a ponekad - sadržaja dvanaestopalačnog crijeva bačenog u želudac.

Ukupna količina želučanog soka koja se odvaja od osobe s normalnim režimom prehrane iznosi 1,5-2,5 litara na dan. To je bezbojna, prozirna, blago opalescentna tekućina specifične težine 1.002-1.007. U soku mogu biti pahuljice sluzi. Želučani sok ima kiselinsku reakciju (pH = 0.8-1.5) zbog visokog sadržaja klorovodične kiseline (0.3-0.5%). Sadržaj vode u soku je 99,0-99,5% i 1,0-0,5% - gustih tvari. Gusti ostatak predstavljaju organske i anorganske tvari (kloridi, sulfati, fosfati, natrijevi bikarbonati, kalij, kalcij, magnezij). Glavna anorganska komponenta želučanog soka - klorovodična kiselina - može biti u slobodnom stanju i vezanom za proteine. Organski dio gustog ostatka jesu enzimi, mukoidi (želučana sluz), jedan od njih je gastromukoprotein (unutarnji faktor dvorca), potreban za apsorpciju vitamina B12. Ovdje se nalaze u maloj količini tvari koje ne sadrže proteine ​​u obliku dušika (urea, mokraćna kiselina, mliječna kiselina itd.).

Mehanizam izlučivanja klorovodične kiseline

Klorovodičnu kiselinu (HC1) proizvode parijetalne stanice smještene u prevlaci, vratu i gornjem dijelu tijela žlijezde (Sl. 9.2).

Slika 9.2. Stvaranje želučanog soka klorovodične kiseline. Objašnjenja u tekstu

Ove stanice karakterizira iznimno bogatstvo mitohondrija duž intracelularnih tubula. Područje membrane tubula i apikalna površina stanica je maleno i u odsutnosti specifične stimulacije u citoplazmi ove zone postoji veliki broj tubovesikula. Tijekom stimulacije na visini izlučivanja, nastaje višak membrane membrane kao posljedica ugradnje epruvete u njih, što je praćeno značajnim povećanjem staničnih tubula koje se protežu sve do bazalne membrane. Uz novo formirane tubule postoji mnoštvo jasno strukturiranih mitohondrija, čije se područje unutarnje membrane povećava u procesu biosinteze HC1. Broj i duljina mikrovila se višestruko povećava, odnosno područje kontakta između tubula i apikalne membrane stanice s unutarnjim prostorom žlijezde. Povećanje površine sekretornih membrana doprinosi povećanju broja ionskih nosača u njima. Stoga je povećanje sekrecijske aktivnosti parijetalnih stanica posljedica povećanja područja sekretorne membrane. To je popraćeno povećanjem ukupnog naboja prijenosa iona i povećanjem broja kontakata membrana s mitohondrijama - dobavljačima energije i vodikovih iona za sintezu HC1.

Kisloprodutsiruyuschie (oxintnye) stanice želuca aktivno koriste vlastiti glikogen za potrebe sekretornog procesa. Izlučivanje HC1 karakterizirano je kao naglašen proces ovisan o cAMP, čija se aktivacija odvija u pozadini povećane glikogenolitičke i glikolitičke aktivnosti, što je praćeno proizvodnjom piruvata. Oksidacijsko dekarboksiliranje piruvata do acetil CoA-CO2 provodi se kompleksom piruvat dehidrogenaze i prati akumulacija u citoplazmi NADH2. Potonji se koristi za generiranje H + tijekom izlučivanja HC1. Cijepanje triglicerida u sluznici želuca pod utjecajem trigliceridne lipaze i naknadna uporaba masnih kiselina stvara 3-4 puta veći dotok redukcijskih ekvivalenata u mitohondrijski prijenosni elektronski lanac. Oba reakcijska lanca, i aerobna glikoliza i oksidacija masnih kiselina, pokreću se cAMP-ovisnom fosforilacijom odgovarajućih enzima koji generiraju acetil-KOA u Krebsovom ciklusu i reduciraju ekvivalente za lanac prijenosa mitohondrijskih elektrona. Ca2 + se ovdje pojavljuje kao apsolutno nužan element HC1 sekrecijskog sustava.

Proces fosforilacije ovisan o cAMP-u osigurava aktivaciju želučane karbanhidaze, čija je uloga regulatora kiselinsko-bazne ravnoteže u stanicama koje stvaraju kiselinu posebno velika. Rad ovih stanica popraćen je produljenim i masovnim gubitkom iona H + i nakupljanjem OH u stanici, što može imati štetan učinak na stanične strukture. Neutralizacija hidroksilnih iona i glavna je funkcija karbanhidaze. Nastali bikarbonatni ioni kroz elektroneutralni mehanizam izlučuju se u krv, a CV ioni ulaze u stanicu.

Stanice koje proizvode kiseline na vanjskim membranama imaju dva membranska sustava koji su uključeni u mehanizme proizvodnje H + i sekreciju HCl - to su Na +, K + -ATPaza i (H + + K +) -ATPaza. Na +, K + -ATPaza, smještena u bazolateralnim membranama, prenosi K + u zamjenu za Na + iz krvi, a (H + + K +) -ATPaza, lokalizirana u sekretornoj membrani, prenosi kalij iz primarne tajne u zamjenu za želučani sok H + ioni.

Tijekom razdoblja izlučivanja, mitohondriji s cjelokupnom masom u obliku kvačila prekrivaju sekretorne kanale i njihove se membrane spajaju, tvoreći mitohondrijski-sekretorni kompleks, gdje H + ioni mogu biti izravno naglašeni pomoću (H + + K +) -ATPaze sekretorne membrane i transportirani iz stanice.

Na taj način, funkciju formiranja kiselina pokrovnih stanica karakterizira prisutnost procesa fosforilacije - defosforilacije u njima, postojanje mitohondrijskog oksidacijskog lanca koji prenosi H + ione iz matričnog prostora, kao i (H + + K +) -ATPaze sekretorne membrane koja protječe protone iz stanice u lumen žlijezde zbog energije ATP.

Voda ulazi u stanične kanale kroz osmozu. Konačna tajna ulaska u tubule sadrži HC1 u koncentraciji od 155 mmol / l, kalij klorid u koncentraciji od 15 mmol / l, i vrlo malu količinu natrijevog klorida.

Uloga klorovodične kiseline u probavi

U šupljini želuca klorovodična kiselina (HC1) stimulira sekrecijsku aktivnost želučanih žlijezda; potiče pretvorbu pepsinogena u pepsin, razdvajanjem inhibitornog proteinskog kompleksa; stvara optimalni pH za djelovanje proteolitičkih enzima želučanog soka; uzrokuje denaturaciju i oticanje proteina, što pridonosi njihovoj razgradnji enzimima; osigurava antibakterijsko djelovanje tajne. Klorovodična voda također doprinosi prijenosu hrane iz želuca u duodenum; sudjeluje u regulaciji izlučivanja želučanih i pankreasnih žlijezda, stimulirajući stvaranje gastrointestinalnih hormona (gastrin, sekretin); stimulira sekreciju enzima enterokinaze enterokocitima duodenalne sluznice; sudjeluje u izlučivanju mlijeka, stvara optimalne uvjete okoline i potiče motoričku aktivnost želuca.

Osim klorovodične kiseline u želučanom soku u malim količinama sadrže kisele spojeve - kisele fosfate, mliječne i ugljične kiseline, aminokiseline.

Isus Krist je izjavio: Ja sam Put, Istina i Život. Tko je on zapravo?

Je li Krist živ? Je li Krist uskrsnuo od mrtvih? Istraživači proučavaju činjenice

Sekretorna funkcija probavnog sustava 2044

Sekretornu funkciju probavnog trakta provode probavne žlijezde. Postoje cjevaste žlijezde (žlijezde želuca i crijeva) i acinarne žlijezde. Potonje se sastoji od skupina stanica koje se spajaju oko kanala u koji se izlučuje tajna (žlijezde slinovnice, jetra, gušterača). Po prirodi sekrecije koju proizvode, stanice probavnih žlijezda su podijeljene na proteinske, mukoidne i mineralne izlučevine. Kao dio izlučivanja žlijezda, u gastrointestinalnu šupljinu ulaze enzimi, klorovodična kiselina, bikarbonat, žučne soli i mukoidne tvari.

Tajni ciklus. Povremeno se ponavljaju u određenom nizu procesa koji osiguravaju protok vode iz krvotoka u stanicu, anorganski i organski spojevi, sinteza sekretornog produkta iz njih i njegovo uklanjanje iz stanice, čine tajni ciklus. Većinom je proučavan sekrecijski ciklus stanica koje sintetiziraju proteine. Postoji nekoliko faza u njemu. Nakon što sirovina na ribosomima grubog endoplazmatskog retikuluma uđe u stanicu, izlučuje se primarni sekretorni proizvod čije sazrijevanje dolazi u Golgijevom kompleksu. Tajna se nakuplja u kondenzirajućim vakuolama, koje se zatim pretvaraju u zimogenske granule. Nakon nakupljanja granula počinje faza njihovog izlaska iz stanice (degranulacija). Uklanjanje zimogena iz stanice nastaje egzocitozom.

Ovisno o vremenskom odnosu faza sekretornog ciklusa, sekrecija može biti kontinuirana ili intermitentna. Prvi tip izlučivanja je svojstven površinskom epitelu jednjaka i želuca, sekretornim stanicama jetre. Gušterača i velike žlijezde slinovnice stvaraju stanice s povremenim izlučivanjem.

Izlučivanje probavnih žlijezda karakterizira prilagodba prehrani. Ona se očituje u promjeni intenziteta proizvodnje sekrecije u svakoj stanici, u broju stanica koje istovremeno djeluju kao dio te žlijezde, te u promjeni odnosa između različitih hidrolitičkih enzima.

Žlijezde slinovnice. Slina je mješovita tajna tri para velikih žlijezda slinovnica: parotidna, submandibularna, sublingvalna te brojne male žlijezde rasute po oralnoj sluznici. Male i sublingvalne žlijezde stalno stvaraju tajnu, vlaže usnu šupljinu; parotidne i submandibularne žlijezde izlučuju pljuvačku samo kad su stimulirane. Sadrži hidrolitički enzim α-amilazu, mukopolisaharide, glikoproteine, proteine, ione. U manjim količinama slina sadrži lizozim, katepsine, kalikrein.

Reakcija sline kreće se od slabo do lagano alkalne (pH 5.8-7.8). Slina ima manji osmotski tlak od krvne plazme. Izlučivanje žlijezda slinovnica uzbuđuje unos hrane i pridruženi kompleks uvjetno i bezuvjetno refleksnih podražaja. Aferentni putevi refleksa prolaze kroz osjetilna vlakna trigeminalnog, lica, glosofaringealnog i vagusnog živca, dok eferentna vlakna putuju duž kolinergičkih i adrenergičnih vlakana autonomnih živaca do žlijezda slinovnica.

Žlijezde u želucu. Želučani sok proizvode stanice želučanih žlijezda i površinski epitel. Žlijezde, smještene u dnu i tijelu želuca, sadrže tri vrste stanica: 1) obloge, koje proizvode HCl; 2) glavni, koji proizvodi proteolitičke enzime; 3) dodatne stanice koje luče sluz, mukopolisaharide, gastromukoprotein i bikarbonat.

Proteolitički enzimi. Pepsinogen se sintetizira u glavnim stanicama želučanih žlijezda. Sintetizirani proferment akumulira se u obliku granula i oslobađa se egzocitozom u lumen želučane žlijezde. U šupljini želuca, inhibirajući kompleks proteina odcjepljuje se od pepsinogena i pretvara u pepsin. Aktivaciju pepsinogena pokreće HC1, a daljnji sam pepsin aktivira njegov profil. U želučanom soku nalazi se još jedan proteolitički enzim - gastriksin. Tijekom razdoblja dojke, djeca imaju kimozin, enzim koji formulira mlijeko.

Želučana sluz. Sastoji se od glikoproteina, oslobađa se iz vezikula kroz membranu i tvori sloj sluzi, blisko uz površinu stanice. Također, stanice sluznice proizvode bikarbonat. Barijera sluznice-bikarbonata igra važnu ulogu u sprječavanju štetnog učinka na sluznicu želuca HC1 i pepsin.

Regulacija želučane sekrecije. U regulaciji, središnje mjesto zauzimaju acetilkolin, gastrin i histamin, a svaki od njih uzbuđuje sekretorne stanice. Zajedničkim učinkom tih tvari uočava se učinak pojačavanja. Acetilholin stimulira sekretorne stanice želuca. To uzrokuje izlučivanje gastrina iz G-stanica antruma u želucu. Gastrindye djeluje na sekretorne stanice endokrinim putem. Histamin djeluje na sekrecijske stanice želuca na parakrinski način, kroz medij H2-receptori histamina.

U regulaciji želučane sekrecije, ovisno o mjestu djelovanja stimulusa, razlikuju se tri faze - mozak, želudac i crijeva. Poticaji za nastanak izlučivanja želučane žlijezde u mozakskoj fazi su svi čimbenici koji prate unos hrane. U želučanoj se fazi u želucu javlja stimulacija sekrecije. Izlučivanje se povećava s istezanjem želuca i utjecajem na sluznicu produkata hidrolize proteina, nekih aminokiselina, kao i ekstrakcijskih tvari mesa i povrća. Aktivacija želučanih žlijezda rastezanjem želuca provodi se uz sudjelovanje lokalnog i vagalnog refleksa. Somatostatin je uključen u regulaciju izlučivanja želučane žlijezde. Stanice koje proizvode ovaj peptid oblikuju procese koji se uklapaju u blizinu glavne i pokrovne stanice.

Učinci na želučane žlijezde iz crijeva određuju njihovo funkcioniranje u trećoj, crijevnoj fazi izlučivanja. Potonji se u početku povećava, a zatim smanjuje. Stimulacija želučanih žlijezda je rezultat gutanja crijevnog sadržaja u želucu, nedovoljno mehanički i kemijski obrađenog. Na želučanu sekreciju u crijevnoj fazi također može utjecati sekrecija duodenuma iz sluznice dvanaesnika. On inhibira izlučivanje HC1, ali povećava izlučivanje pepsinogena. Oštra inhibicija želučane sekrecije javlja se kada mast ulazi u duodenum.

Od gastrointestinalnih peptida koji utječu na sekrecijski proces u želucu, također treba spomenuti peptid koji oslobađa gastrin, koji pojačava izlučivanje HC1. Inhibicija aktivnosti okcipitalnih stanica uzrokovana je glukagonom, vazoaktivnim intestinalnim peptidom, neurotensinom i serotoninom. Učinak prostaglandina iz skupine E karakteriziraju inhibicijski učinci na glavne i slojevite stanice, a među čimbenicima koji utječu na želučanu sekreciju, emocionalno uzbuđenje i stres su bitni. Poznato je da neke vrste emocionalnog uzbuđenja (strah, depresija) uzrokuju inhibiciju, a druge (iritacija, bijes) - povećanje sekretorne funkcije želuca.

Gušterača. Acinarne stanice gušterače proizvode hidrolizne enzime koji razgrađuju sve sastojke hranjivih tvari. Sastav enzima pankreasnog soka ovisi o vrsti konzumirane hrane: kada unos ugljikohidrata povećava uglavnom izlučivanje amilaze, proteina - tripsina i kimotripsina, kod primanja masne hrane uočava se izlučivanje soka povećane lipolitičke aktivnosti. Stanice gušterače su izvor bikarbonata, klorida i iona, a pH soka pankreasa prosječno iznosi 7,5-8,8.

Razlikujemo spontano (bazalno) i stimulirano izlučivanje pankreasa, dok je bazalna sekrecija posljedica inherentnog automatizma stanica gušterače. Stimulirano izlučivanje rezultat je izloženosti stanica regulatornim čimbenicima neurohumoralne prirode, koji su uključeni u djelovanje uzimanja hrane. Bazalna sekrecija elektrolita je niska ili je nema; gušterača je vrlo osjetljiva na djelovanje sekretina - stimulatora sekrecije elektrolita.

Glavni stimulatori egzokrinih stanica gušterače su acetilkolin i gastrointestinalni hormoni - kolecistokinin i sekretin. Acetilholin pojačava izlučivanje gušterače, povećavajući prinos bikarbonata i enzima. Cholecystokinin je snažan stimulator sekrecije enzima gušterače i blago povećava izlučivanje bikarbonata. Secretin stimulira izlučivanje bikarbonata, slabo utječe na izlučivanje enzima. Kolecistokinin i sekretin međusobno pojačavaju djelovanje jednog drugog: kolecistokinin povećava izlučivanje bikarbonata uzrokovano sekretinom, a sekretin pojačava proizvodnju enzima stimuliranih holecistokininom.

Prirodni stimulator lučenja gušterače jede. Početnu, cerebralnu fazu izlučivanja gušterače uzrokuje izgled, miris hrane, žvakanje i gutanje. Efikasni putevi tih refleksa su dio vagusnih živaca.

Ulazak želučanog sadržaja u duodenum uzrokuje djelovanje na sluznicu HC1 i na proizvode za razgradnju masti i proteina, što uzrokuje oslobađanje sekretina i kolecistokinina; Ovi hormoni određuju mehanizme lučenja gušterače u intestinalnoj fazi.

Sekrecija žuči i izlučivanje žuči. Izlučivanje žuči je proces stvaranja žuči u jetri. Nastajanje žuči događa se neprekidno, kako filtriranjem brojnih tvari (voda, glukoza, elektroliti, itd.) Iz krvi u žučne kapilare, tako i hepatocitima aktivnim izlučivanjem žučnih soli i Na + iona. Konačno formiranje sastava žuči nastaje kao rezultat reapsorpcije vode i mineralnih soli u žučnim kapilarama, kanalima i žučnom mjehuru.

Glavne komponente žuči su žučne kiseline, pigmenti i kolesterol. Osim toga, sadrži masne kiseline, mucin, razne ione i druge tvari; PH jetre u žuči je 7.3-8.0, cističan - 6.0-7.0. Primarne žučne kiseline (količne i cenoodeksikolične), koje nastaju u hepatocitima iz kolesterola, kombiniraju se s glicinom ili taurinom i izlučuju se u obliku natrijeve soli glikolnih i kalijevih soli taurokolnih kiselina. U crijevima, pod utjecajem bakterijske flore, oni se pretvaraju u sekundarne žučne kiseline, deoksikolične i litoklične. Do 90% žučnih kiselina se aktivno reapsorbira iz crijeva u krv i kroz portalne žile vraća u jetru. Tako se provodi hepato-intestinalna cirkulacija žučnih kiselina.

Žučni pigmenti (bilirubin i biliverdin) su produkti razgradnje hemoglobina. Oni daju karakterističnu boju žuči. U ljudi prevladava bilirubin koji određuje zlatnožutu boju žuči.

Proces stvaranja žuči se pojačava jedenjem. Najsnažniji stimulator kolere je sekretin, pod utjecajem kojeg se povećava količina izlučivanja i izlučivanje bikarbonata u sastav žuči. Žučne kiseline značajno utječu na proces formiranja žuči: povećavaju volumen žuči i sadržaj organskih komponenti u njoj.

Izlučivanje bilijara - protok žuči u dvanaesnik je periodični proces povezan s unosom hrane. Kretanje žuči zbog gradijenta tlaka u bilijarnom sustavu iu šupljini dvanaesnika. Glavni stimulator kontraktilne aktivnosti žučnog mjehura je kolecistokinin. Snažni uzročnici bilijarnog izlučivanja su žumanjci, mlijeko, meso i masti. Obroci i povezani uvjetni i bezuvjetni refleksni podražaji uzrokuju aktivaciju izlučivanja žuči.

Izlučivanje crijevnih žlijezda. Brunner žlijezde, koje se nalaze u sluznici dvanaesnika, i Liberkyun žlijezde tankog crijeva proizvode crijevni sok, čija ukupna količina dnevno dostiže 2,5 litara kod ljudi. Njegov pH je 7,2-7,5. Značajan dio soka sastoji se od sluzi i odbačenih epitelnih stanica. Crijevni sok sadrži više od 20 različitih probavnih enzima. Oslobađanje tekućeg dijela soka koji sadrži različite minerale i značajnu količinu muko-proteina uvelike je pojačano mehaničkom iritacijom crijevne sluznice. Crijevna sekrecija stimulira vazoaktivni intestinalni peptid. Somatostatin ima učinak kočenja na njega.