U cilju suzbijanja uroloških bolesti koristi se urinarni kateter - sustav gumenih cijevi koji se ubacuje u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev za kontrolu količine izlučenog urina ili dijagnosticiranje njenog sastava. Također je namijenjen za obavljanje mokrenja, ako osoba ima disfunkciju ureje.

Opće informacije

Bolesti poput urogenitalnog raka, adenoma prostate, retencije mokraće i bolesti bubrega uzrokuju probleme s izlučivanjem urina. Jedna od metoda njihovog liječenja je uvođenje katetera u mokraćnu cijev. To je učinjeno kako bi se ispraznio mjehur i olakšalo mokrenje. Vodič može biti lateks ili guma (mekana) ili plastika, metal (tvrda). Izgleda kao ravna ili zakrivljena cijev s rupama na oba kraja. Istodobno, mekani imaju kosu rez, dok tvrda imaju ručku, kljun i štap.

Natrag na sadržaj

Vrste i veličine

Razvrstavanje se vrši ovisno o materijalu od kojeg su napravljeni, vremenu provedenom u tijelu. Uzet je u obzir broj kanala i organa u koje je uređaj umetnut. Duljina cijevi ovisi o fiziološkim karakteristikama organizma. Ženski kateteri su obično kraći. Optimalna duljina za žene je 12-15 cm, a za muškarce oko 30 cm.

Prema materijalu proizvodnje razlikuju se:

• elastična (guma);
• mekana (lateks ili silikon);
• krute (od plastike ili metala).

Ovisno o trajanju boravka u ureteru:

• trajno (uneseno na duži rok);
• za jednokratnu upotrebu.

Uzimajući u obzir organ uprave, postoje:

• uretre;
• mochetochechnikovye;
• instrumenti za bubrežne zdjelice;
• stentovi mjehura.

Na lokaciji su:

• unutarnje (potpuno smješteno unutar tijela);
• vanjski (jedan kraj).

Po broju kanala postoje opcije:

• jedan kanal;
• dvokanalni;
• trokanalni stent.

Natrag na sadržaj

Najčešće vrste

Za kateterizaciju mjehura pomoću različitih tipova katetera. Njihov izbor ovisi o funkciji koju će obavljati. Kvaliteta uređaja je također važna, jer u nekim slučajevima dovodi do iritacije ili alergijskih reakcija. Uključujući gore navedene čimbenike, najčešći su:

• Foley uretralni kateter. Smatra se stalnim urinarnim kateterom. Ima slijepi kraj i dvije rupe. Na kraju se nalazi gumeni spremnik na koji je spojen tanki kanal. Koristi se za ispiranje mjehura, uklanjanje krvnih ugrušaka ili urina.
• Uređaj za kateterizaciju Nelaton. Ravne, elastične, sa zaobljenim krajem. Ima manji promjer od Foleya. Ne koristi se kao trajno. Ubačen u mokraćni kanal radi odvodnje.
• Timann stent. Ima jedan odvodni kanal i 2 rupe u blizini vrha. Koristi se za bolesti prostate.
• Pizza Fitting. Gumeni vodič s 2-3 rupe i vrh u obliku čašice. Uspostavljena kao trajna za drenažu bubrega u slučaju neuspjeha njihove glavne funkcije.
• Melekote je identičan Pizzer uzorku.
• Poissonov stent je gumeni plosnati konac s tri rupe i spiralnim krajem. Uđite s metalnom sondom koja se zatim mora ukloniti. Rijetko se koristi za liječenje genitourinarnog sustava.

Svaki od primjera uređaja za kateterizaciju ima prednosti i nedostatke u primjeni. Ako se kateter kratko umetne, najbolji Nelaton kateter za jednokratnu upotrebu. Foley štand je pogodniji ne samo za izlučivanje urina, već i za ubrizgavanje lijekova. Ako pacijent ne može mokriti, najprikladnija je opcija Pizzer.

Natrag na sadržaj

Kako staviti?

Da biste stavili kateter u mokraćnu cijev, morate slijediti neka pravila. Prvo, instalacija katetera mora biti sterilna. Kako bi se to izbjeglo, instrument i genitalije tretiraju se antiseptičkim dezinficijensima kako bi se izbjegla sepsa. Drugo, pacijenti koji su prošli postupak tvrde da to boli. Za uklanjanje takvih osjeta primijenite gel "Lidohlor" ili druge odobrene lijekove protiv bolova.

Uvođenje katetera za urin muškarcima mnogo je teže nego ženama. Problem je u tome što se muškarci sužavaju u uretri i duže su od ženske.

Natrag na sadržaj

Kateterizacija muškaraca

Tehnika uvođenja katetera muškarcima je komplicirana. Tijekom postupka, pacijent bi trebao ležati na leđima, savijati koljena i opustiti se. Liječnik tretira genitalije i aparat antiseptički i polako ulazi u instrument. U tom slučaju, penis bi trebao biti u položaju okomitom na tijelo. Signal da je manipulacija ispravna, je pojava tekućine u kateteru.

Kateter mjehura kod muškaraca ima duljinu od 20-30 cm s uskim promjerom. To je zbog fizioloških karakteristika organizma. Stoga morate koristiti odgovarajuću instancu. Na kraju postupka, točka umetanja adaptera se dezinficira antiseptikom, a pisoar je pričvršćen na unutarnju stranu bedra. Ako pacijent leži - na krevetu.

Natrag na sadržaj

Kateterizacija kod žena

Ženama je jednostavno umetnuti uretralni kateter. U tom slučaju, pacijent leži na leđima, raširenih nogu, savijenih u koljenima. Labije i instrumenti su dezinficirani. Uvodi se uretralni kateter 4-6 cm u mokraćni kanal, spuštajući drugi rub u posebni spremnik. Pričvršćuje se na bedro čvrstim zavojem. Tijekom manipulacije moguća je pojava krvi, ali nije opasna. Ako je liječnik sve učinio ispravno, cirkulacija je beznačajna i ne ponavlja se.

Natrag na sadržaj

Suprapubični kateter

Suprapubični kateter (ili cistostomija) je umetnut za dulju drenažu. Postavlja se kroz rez u stidnom abdomenu pod lokalnom ili općom anestezijom. Istovremeno, na trbuhu se nalazi vrećica za prikupljanje izlučenog urina. Za postavljanje ovog katetera potrebno je:

• žene nakon ginekološke operacije;
• ako pacijent ima rak uretre;
• osobe s invaliditetom koje ne mogu hodati s uređajem za uretru;
• ako osoba ne samo da mora kateterizirati ureter, nego i održavati seksualnu aktivnost.

Natrag na sadržaj

Uretralni ili suprapubični kateter

I cistostomski i uretralni kateteri imaju prednosti i nedostatke. Kada instalirate uretralnu varijantu, možete oštetiti vrat i zidove mjehura. Suprapubik je manje traumatičan za ljude. Cistostomiju je lakše rukovati i manje je vjerojatno da će izazvati upalne infekcije. Osim toga, rez u trbuhu brže zacjeljuje i donosi manje nelagode od cijevi u genitalijama. Osim toga, ako uređaj postane začepljen urinom, on se slijeva niz njega, inficirajući genitalije. A ako se takav problem pojavi u suprapubičnom uzorku, urin je prikazan u svakom slučaju.

Suprapubični kateter ima prednosti u promjeru. On je mnogo širi nego u uretri. Međutim, cistostomija ima nekoliko negativnih točaka. Prvo, češće je blokiran, jer se može instalirati samo dugo vremena. Drugo, nuspojave njegovog boravka u tijelu su: zadržavanje urina, grč ili kamenje. Treće, pacijentima koji pate od prekomjerne težine teško je postaviti suprapubični kateter.

Natrag na sadržaj

Njega trajnog katetera

Ako je kateter dugo vremena u mokraćnom mjehuru, potrebna je posebna njega. Glavno je zadržati mjesto uvođenja čisto. To zahtijeva, nakon svakog pražnjenja, oprati genitalije sapunom i vodom. Važno je svakodnevno tretirati vrećicu sapunom i vodom. Ako je uređaj začepljen, odmah ga uklonite. U tom slučaju, uklanjanje i zamjenu obavlja samo liječnik u operacijskoj sali.

Svaki postupak za održavanje stenta mora se provoditi u sterilnim uvjetima i dezinficirati opremom. Cijev katetera treba zamijeniti svakih 7 dana i povremeno se pomiče u ureter. Važno je zapamtiti ispiranje mjehura davanjem antiseptika i dezinficijensa. Preduvjet za postavljanje pisoara je uvijek mjesto ispod razine genitalija.

Natrag na sadržaj

Tretman urina

Njega za pisoar je jednostavna. Prvo ga isključite iz sustava, a zatim ih isperite. Posljednja manipulacija provodi se namakanjem spremnika u otopinu koja se sastoji od vode i octa (2 do 3). Tada se pisoar osuši i pričvrsti natrag. Ako pacijent nije upućen u pravila postupka, samo će bolničar ukloniti vrećicu.

Natrag na sadržaj

Je li kateter curi?

Ako pacijent dugo hoda s kateterom, može propuštati. U isto vrijeme cilindar nije pravilno napunjen. U slučaju takvih problema, prikladno je izvaditi kateter i dezinficirati njegovo mjesto. Protok se događa iz sljedećih razloga:

• pogrešan uređaj;
• mali volumen spremnika;
• opstrukcija;
• početak infektivnih procesa urogenitalnog sustava;
• grčevi.

Natrag na sadržaj

Zamjena urinarnog katetera

Zamjena je ista kao i stavljanje katetera. Ako pacijent dugo nosi kateter i zna pravila za njegovu uporabu, dopušteno je obaviti zamjenu kod kuće. Kako bi se spriječile negativne posljedice, preporučuje se dezinfekcija ruku i alata. Važno je da se komponente uređaja spremaju u hladnjak iu zatvorenom pakiranju. Prije početka postupka, stari kateter isperite iz tekućine s velikom špricom.

Pacijent sigurno mora biti u opuštenom stanju, ali s maksimalnim fokusom na proces. Ako tijekom postupka postoji osjećaj da je cijev čvrsta, ne možete nastaviti. U tom je slučaju važno ukloniti uređaj i kontaktirati stručnjaka. Razlog za traženje pomoći može biti produljeno krvarenje nakon zahvata, nelagodnost u području mokraćne cijevi, nedostatak mokraće u posebnoj vrećici ili nadutost.

Natrag na sadržaj

Uklanjanje uređaja

Kateter se može ukloniti pomoću nekoliko tehnika. Cijev iz spremnika je odrezana. Nakon toga tekućina istječe, a adapter se može lagano povući. Glavna cijev je odvojena od spremnika. Zatim se u nju ugradi velika štrcaljka, pomoću koje se usisava urin. Važno je pratiti koliko je tekućine napustilo sustav, kako se ne bi ostavila ni mala količina u tijelu. Nakon čišćenja uređaj je pažljivo uklonjen.

Nakon toga moraju se dezinficirati vanjski organi genitourinarnog sustava. Pacijent se ne može puno pomaknuti nakon uklanjanja uređaja. Svakako pratite senzacije u prvim minutama nakon uklanjanja. Ako nema potrebe za mokrenjem, krv u mokraći ili trbušne distrakcije, važno je konzultirati urologa kako bi se otkrili razlozi.

Što je kateterizacija mjehura?

Glavni cilj kateterizacije je vratiti normalan odljev urina iz lumena mokraćnog mjehura, koji normalizira sve urodinamske procese i sprječava brojne opasne komplikacije za život pacijenta.

Kateter se ubacuje u vanjski otvor mokraćne cijevi, nakon čega se postupno pomiče duž uretre i dolazi do lumena mjehura. Pojava urina u kateteru dokaz je da je postupak proveden ispravno i uspješno.

Kod izvođenja kateterizacije mokraćnog mjehura važno je pridržavati se niza sljedećih osnovnih uvjeta:

• uvođenje katetera u mokraćni kanal (uretru) treba biti pažljivo izvedeno, bez uporabe grubosti i nasilja;
• postupak započinje upotrebom elastičnih uređaja (kateter tipa Timan ili Mercier);
• kako bi se smanjilo moguće oštećenje zidova uretre, potrebno je koristiti kateter velikog promjera;
• metalni kateter se umeće u pacijenta samo ako liječnik koji vrši manipulaciju ima tu vještinu;
• ako se tijekom procesa kateterizacije pojavi bilo kakva bol, treba je zaustaviti, a bolesnika treba odmah hospitalizirati;
• ako pacijent ima akutnu urinarnu retenciju, ali uvođenje katetera u mokraćni mjehur je nemoguće (postoje kontraindikacije), a zatim pribjeći perkutanoj cistostomiji.

Vrste katetera i njihova klasifikacija

Ranije su se za kateterizaciju koristili samo metalni (tvrdi) kateteri, što je rezultiralo čestim komplikacijama (ozljede sluznice, rupture itd.). Trenutno su silikonski (mekani) i gumeni (elastični) uređaji različitih promjera postali široko rasprostranjeni.

Primijenite sljedeće vrste uređaja:

• Nelaton kateter (koristi se za kateterizaciju za kratko vrijeme, u svrhu istovremene odvodnje);
• Foley kateter (ubrizgava se dugo vremena, ima nekoliko poteza, kroz koje se istovremeno provodi uvođenje lijekova i izlučivanje urina);
• Timanov stent (uređaj koji urolozi upotrebljavaju za bolesti prostate, dobro poprima obline uretre).

Tehnika postupka

Kako bi se provela procedura kateterizacije, u skladu sa svim pravilima asepse i antisepse, potrebno ju je provesti u specijaliziranoj bolnici, uz primjenu suvremenih antiseptika, sterilnih naprava, medicinskih rukavica za jednokratnu uporabu itd.

Kateterizacija mjehura kod žene

Algoritam za manipulaciju je sljedeći:

1. Žena je položena na leđa, moleći je da savije koljena i stane na stranu.
2. Izraditi temeljit tretman ženskih genitalija pomoću antiseptičkih otopina, nakon čega se ulaz u vaginu oblaže sterilnim maramicama.
3. Dobro namazan kateter za urin umetnut je desnom rukom dok se ne pojavi (približno 4–5 cm).
4. Ako urin iznenada prestane teći, to može ukazivati ​​na to da je uređaj naslonjen na zid mjehura, tako da kateter treba malo povući.
5. Nakon završetka manipulacije i potpunog isticanja mokraće potrebno je pažljivo izvaditi kateter i ponovno tretirati lumen uretre antiseptičnom otopinom.
6. Pacijent mora biti u vodoravnom položaju jedan sat.

Tijekom trudnoće postoje situacije u kojima žena zahtijeva kateterizaciju, primjerice, tijekom promocije kamenca i začepljenja lumena mokraćnog sustava, što dovodi do akutne urinarne retencije, kao i prije nastupanja carskog reza.

Kateterizacija muškog mjehura

Kod muškaraca kateterizacija komplicira anatomsku strukturu mokraćne cijevi, tj. Njezin mali promjer, znatnu duljinu, zgrčenost i prisutnost fiziološkog suženja.

Postupak je sljedeći:

1. Čovjek je položen na leđa (noge se ne savijaju u koljenima).
2. Penis i područje prepona obrubljeni su sterilnim maramicama po obodu.
3. Lijevom rukom liječnik povlači prepucij, izlažući lumen uretre i istodobno izvlači penis okomito na površinu pacijentovog torza. Glava penisa i druge muške genitalije pažljivo se tretiraju antiseptičkim otopinama.
4. S desnom rukom umetnut je prethodno podmazani kateter, svi pokreti trebaju biti glatki i ravnomjerni, a liječnik treba primijeniti samo mali napor na mjestima anatomskih kontrakcija (od pacijenta se traži da se što više opusti).
5. Preporučuje se periodična palpacija vrha katetera, osobito ako na putu dođe do prepreka, dok mokraća ne prođe kroz nju (dokaz da je dosegla lumen mjehura).
6. Kada je postupak završen, kateter se uklanja, a lumen uretre se ponovno liječi antiseptičnom otopinom. Pacijent mora biti u vodoravnom položaju jedan sat.

Kateterizacija mjehura kod djeteta

Općenito, tehnika kateterizacije u djece nema značajnih razlika u odnosu na postupak koji se izvodi u odraslih. Provodi se kako bi se uspostavio normalan odljev urina i uklonili svi znakovi akutne retencije urina.

Uvođenje katetera djetetu zahtijeva posebnu brigu i točnost, budući da imaju visok rizik od oštećenja sluznice, sve do potpunog pucanja zida uretre ili mjehura. Zbog toga se za kateterizaciju djece koristi uređaj manjeg promjera, a ako postoji takva mogućnost, postupak se provodi pod ultrazvukom ili radiološkom kontrolom.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Glavne indikacije za kateterizaciju mokraćnog mjehura su:

• razvoj akutne urinarne retencije u različitim patološkim stanjima;
• kronična urinarna retencija u lumenu mjehura;
• šok pacijenta, u kojem ne postoji mogućnost neovisnog izlučivanja urina;
• potrebu određivanja točne količine dnevnog urina kod pacijenata u jedinici intenzivne njege ili u intenzivnoj njezi;
• određivanje volumena urina koji ostaje u pacijentu nakon čina mokrenja;
• uvođenje kontrasta tvari (potrebnih za cistouretrografsku studiju);
• ispiranje lumena mjehura antiseptičkim ili antibiotičkim otopinama;
• kako bi se uklonili krvni ugrušci iz mjehura;
• provođenje niza dijagnostičkih postupaka (na primjer, ispitivanje urina za daljnju sjetvu na hranjivim medijima kada je dostava na prirodan način nemoguća ili teška).

Sljedeći patološki procesi mogu poslužiti kao kontraindikacija za kateterizaciju kod muškaraca i žena:

• upalni proces u tkivima prostate (akutni prostatitis ili pogoršanje kroničnog oblika);
• upala u testisima ili njihovim dodacima;
• apscesi prostate ili drugih masovnih lezija u njemu, što dovodi do oštrog suženja lumena uretre, kada je uvođenje katetera nemoguće;
• infekcija uretre (akutni uretritis ili pogoršanje kroničnog procesa, kad je izražena edematozna komponenta);
• traumatsko oštećenje mokraćne cijevi ili njezina oštra deformacija na pozadini strikture (umetanje katetera može dovesti do rupture zida uretre);
• izražen spazam vanjskog sfinktera mokraćnog mjehura (na primjer, na pozadini oslabljene inervacije u slučaju oštećenja lumbalne kralježnice);
• kontraktura crijevnog mjehura.

Komplikacije nakon manipulacije

U pravilu, ako kateterizaciju izvodi iskusni specijalist, a pacijent nema patoloških procesa koji ometaju promoviranje katetera kroz uretru, tada su komplikacije vrlo rijetke.

Sljedeći nepovoljni ishodi postupka smatraju se najčešćim:

• oštećenje zidova uretre ili mjehura, što dovodi do pojave krvi u mokraći (hematurija);
• slučajno pucanje zida uretre ili perforacija mjehura (to se događa s grubim uvođenjem katetera);
• infekcija uretre ili mjehura (razvija se cistitis ili uretritis);
• oštar pad broja krvnog tlaka (hipotenzija na pozadini manipulacije).

Zamjena ili uklanjanje katetera

Ako se kateterizacija mjehura provodi dulje vrijeme, često je potrebno zamijeniti uređaj. To se događa u sljedećim situacijama:

• veličina katetera je početno pogrešno odabrana, što je rezultiralo postepenim "propuštanjem" urina;
• blokiranje uređaja;
• pojavu izraženih grčeva u pacijentu ili drugih neugodnih osjećaja koji zahtijevaju privremeno uklanjanje katetera.

Uklanjanje uređaja, kao i njegovo uvođenje, treba obaviti samo specijalist s medicinskim obrazovanjem kako bi se spriječile bilo kakve komplikacije. Liječnik isključuje spremnik urina iz glavne cijevi. Koristeći veliku špricu pričvršćenu na vanjski otvor cijevi, preostali volumen urina se ispušta, a kateter se potpuno uklanja. Svi pokreti trebaju biti glatki i oprezni, izbjegavajte bilo kakve "trzaje".

zaključak

Kateterizacija mjehura je manipulacija koja zahtijeva intervenciju samo specijalista s medicinskim obrazovanjem.

Svaki pacijent koji ima instaliran kateter zahtijeva stalno praćenje. Ako se pojave bilo kakvi neugodni simptomi, potrebna je dijagnoza ovog stanja, a pitanje njegovog uklanjanja rješava samo liječnik.

Kako se koristi Petszer-ov kateter

Kateteri mogu imati različite duljine, izrađeni su od različitih materijala: metala, plastike, gume. Važno je da su instrumenti sterilno čisti i da ne uzrokuju upalu u šupljini organa u koje su umetnuti. Najčešće se kateteri koriste u urologiji kako bi se osigurao protok mokraće iz mjehura. U tu svrhu koristi se Pezzer kateter. Ovaj se alat često koristi prije porođaja za oslobađanje ženskog mjehura. Pun mjehur može ometati normalan prolaz djeteta kroz rodni kanal.

Pezzerov kateter je izrađen od gume, a na njegovom kraju su ekspanzije i 2 rupe. Alat se uvodi na sljedeći način. Područje oko uretre tretira se otopinom za dezinfekciju. Sonda je umetnuta u kanal tako da se kateter povuče na njegov kraj. Zatim se instrument umeće u mokraćnu cijev, nakon čega se sonda uklanja, a kateter se samostalno ispravlja.

Pezzer kateter treba umetnuti na dubinu od 6 cm tako da se njegov kraj nalazi na dovoljnoj udaljenosti od uretre i zidova mjehura. Ako se instrument uvede previše duboko, njegov će kraj dotaknuti vrh mjehura, što neće rezultirati istjecanjem urina. Ako kateter nije dovoljno duboko umetnut, može uzrokovati hiperrefleksiju mjehura. Uklonite Pezzzer-ov kateter guranjem zidova uretre.

Kako staviti subklavijski kateter

Subklavijski kateter se postavlja kada periferne vene nisu dostupne za infuzijsku terapiju, ako je potrebno u intenzivnoj i mnogo sati terapije, tijekom dugih operacija s velikim gubitkom krvi. Također se koristi kada je potrebno parenteralna prehrana, u slučaju potrebe za kontrolnim i dijagnostičkim ispitivanjima.

U pripremi za kateterizaciju subklavijalne vene pacijenta se postavlja na operativni stol, koji ima spuštenu glavu od 15 grama. To je potrebno za prevenciju zračne embolije. Operativno polje tretira se 2 puta s 2% -tnom otopinom joda, nanosi se sterilna pelena i ponovno se tretira sa 70% -tnim alkoholom.

Pacijentu se daje lokalna anestezija. Tada se probuši koža iglom s štrcaljkom za kateterizaciju, a depresija nastaje stiskanjem klipa. Na ulazu u subklavijsku venu pojavljuje se krv u štrcaljki. Zatim, igla počinje još 2-3 mm. Zatim se brizgalica ukloni, a ulaz u iglu se zatvori prstom.

Kroz iglu je umetnuta vodilica, igla je uklonjena, a kroz vodilicu je umetnut kateter na dubini od 6-8 cm. Nakon uklanjanja vodiča, liječnik kontrolira položaj katetera u veni kroz protok krvi u štrcaljku. Zatim se kateter ispere i infuzijski sustav se poveže ili zatvori sterilnim gumenim čepom.

Kateterizacija - umetanje katetera (šuplje gume, plastike ili metalne cijevi) u mokraćnu cijev i mjehur u terapijske ili dijagnostičke svrhe.

Postupak je kontraindiciran u akutnim upalnim procesima u mokraćnoj cijevi i mjehuru, jer doprinosi širenju infekcije.

Za kateterizaciju je potrebno pripremiti sljedeće:
- sterilni kateter i pinceta u sterilnoj posudi. Na vanjski kraj metalnog katetera treba staviti gumenu cijev dugačku oko 15 cm, a prije uporabe elastični kateter treba držati u vrućoj sterilnoj destiliranoj vodi - ona će postati mekša;
- 0,02% otopine furatsilina ili 0,1% otopine rivanola za liječenje vanjskog otvora uretre prije kateterizacije;
sterilna glicerin, tekuća parafin ili emulzija sintomicina;
- pamučne loptice, nesterilne pincete, pladanj.

Priprema za kateterizaciju uključuje liječenje ruku medicinske sestre toplom vodom sapunom i četkama, alkoholom, jodom i vanjskim genitalnim organima pacijenta. Pacijent (ili pacijent) leži na leđima, noge su napola savijene u koljenima i rastavljene. Između nogu stavite pladanj za skupljanje urina (pisoara).

Prije umetanja katetera, žena se pere i, ako je potrebno, šprice, tretira se pamučnom kuglicom s otopinom živinog klorida (1: 1000), oksikloridnom živom (1: 1000), furatsilinom.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće.

Prsti lijeve ruke lagano guraju stidne usne, postaju vidljive 2 rupe: na vrhu njih - otvor uretre, dno - ulaz u vaginu. Kateter, podmazan sterilnim glicerinom ili tekućim parafinom, vrlo je glatko, bez napora, umetnut desnom rukom. Pojava urina znak je da je kateter u mjehuru. Ako ne možete ući u kateter, o tome treba obavijestiti liječnika.

Kateter se uklanja prije nego što se oslobodi urin, tako da će njegov zadnji dio oprati uretru. Uretra kod žena je kratka (4-6 cm), tako da njihova kateterizacija ne predstavlja veliku poteškoću. Kod muškaraca uretra ima dužinu od 22-25 cm i tvori dva fiziološka suženja koja sprječavaju kateterizaciju.

Kateterizacija mjehura kod muškaraca.

Kateter se vodi do čovjeka na sljedeći način. Sestra uzima penis lijevom rukom za glavu i trlja, otvara uretru i kožicu vunenom vunom navlaženom otopinom borne kiseline. Zatim otvorite otvor mokraćne cijevi i pincetu ili pomoću sterilnog gaznog ubrusa ubrizganog katetera (prethodno zalivenog sterilnim vazelinom) u uretru.

Kateter se umeće desnom rukom vrlo glatko, dok se penis izvlači na kateteru. Pacijentu se nudi nekoliko dubokih udisaja, na visini udisanja, kada se mišići koji zatvaraju ulaz u mišićni kanal opuste, a nastavljaju vršiti nježni pritisak, umetne se kateter. O njegovom boravku u mjehuru ukazuje na otpuštanje urina. Ako se kateter ne može umetnuti, ako osjetite otpor, ne koristite silu, jer to može dovesti do ozbiljnih ozljeda.

Čim kateter dosegne mjehur, pojavljuje se urin. Kateter bi trebao biti uklonjen malo ranije nego što će se pojaviti urin, tako da će preostali dio mokraće iscuriti i isprati uretru nakon što je kateter uklonjen.

Uklanjanje katetera

Nakon dužeg zadržavanja katetera, gotovo uvijek je prisutna upala uretre (iritacija gumom, plastikom, mikro-ogrebotina na sluznici). Da bi se spriječila pojava komplikacija, otopina furacilina se ubrizgava u mokraćni mjehur prije nego se kateter ukloni, a bez odvajanja štrcaljke, kateter se uklanja.

Nakon uklanjanja katetera, također je korisno provesti protuupalne kupke sa slabom otopinom kalijevog permanganata (kalijev permanganat) nekoliko dana: kristali se razrjeđuju u prokuhanu vodu u posudi, u posudu se ulije topla prokuhana voda i doda se otopina kalijevog permanganata (pazite da ne dođu kristali!) dok ne dođe do svjetlo ružičaste boje i sjedne u zdjelu nekoliko minuta. Također možete napraviti sličnu kupku s izvarak od kamilice, gospina trava, kadulja (način pripreme otopina: 1 žlica začinskog bilja za 1 šalicu vode, pustite da proključa, ali ne kuhajte, pustite da se kuha 5 minuta). Kupke učiniti nekoliko puta dnevno, češće to bolje.

Savjet 1: Kako ukloniti kateter

Savjet 2: Kako ukloniti modricu

Kad se uzme 24 sata od ozljede, hladnoću treba promijeniti u toplinu. Topli oblozi se nanose na mjesto ozljede. Pomoći će smanjiti spazam mišića i ubrzati oporavak povrijeđenog tkiva. Imajte na umu da je mokri oblog bolji od suhog.

Uz pravilnu i pravovremenu njegu, modrica će proći u 1 tjednu, ili neće biti uopće. Ako ostavite sve što je, puna obnova tkiva može trajati od 2 tjedna do mjesec dana.

Savjet 3: Kako umetnuti kateter

• postavljanje urinarnog katetera

Savjet 4: Kako ukloniti flaster

• Pamučni štapić i bilo koje ulje za kožu bebe, sapun, vodu.

Savjet 5: Kako koristiti Pezzzer kateter i subklavijski kateter

Kako se koristi Petszer-ov kateter

Kateteri mogu imati različite duljine, izrađeni su od različitih materijala: metala, plastike, gume. Važno je da su instrumenti sterilno čisti i da ne uzrokuju upalu u šupljini organa u koje su umetnuti. Najčešće se kateteri koriste u urologiji kako bi se osigurao protok mokraće iz mjehura. U tu svrhu koristi se Pezzer kateter. Ovaj se alat često koristi prije porođaja za oslobađanje ženskog mjehura. Pun mjehur može ometati normalan prolaz djeteta kroz rodni kanal.

Pezzerov kateter je izrađen od gume, a na njegovom kraju su ekspanzije i 2 rupe. Alat se uvodi na sljedeći način. Područje oko uretre tretira se otopinom za dezinfekciju. Sonda je umetnuta u kanal tako da se kateter povuče na njegov kraj. Zatim se instrument umeće u mokraćnu cijev, nakon čega se sonda uklanja, a kateter se samostalno ispravlja.

Pezzer kateter treba umetnuti na dubinu od 6 cm tako da se njegov kraj nalazi na dovoljnoj udaljenosti od uretre i zidova mjehura. Ako se instrument uvede previše duboko, njegov će kraj dotaknuti vrh mjehura, što neće rezultirati istjecanjem urina. Ako kateter nije dovoljno duboko umetnut, može uzrokovati hiperrefleksiju mjehura. Uklonite Pezzzer-ov kateter guranjem zidova uretre.

Kako staviti subklavijski kateter

Subklavijski kateter se postavlja kada periferne vene nisu dostupne za infuzijsku terapiju, ako je potrebno u intenzivnoj i mnogo sati terapije, tijekom dugih operacija s velikim gubitkom krvi. Također se koristi kada je potrebno parenteralna prehrana, u slučaju potrebe za kontrolnim i dijagnostičkim ispitivanjima.

U pripremi za kateterizaciju subklavijalne vene pacijenta se postavlja na operativni stol, koji ima spuštenu glavu od 15 grama. To je potrebno za prevenciju zračne embolije. Operativno polje tretira se 2 puta s 2% -tnom otopinom joda, nanosi se sterilna pelena i ponovno se tretira sa 70% -tnim alkoholom.

Pacijentu se daje lokalna anestezija. Tada se probuši koža iglom s štrcaljkom za kateterizaciju, a depresija nastaje stiskanjem klipa. Na ulazu u subklavijsku venu pojavljuje se krv u štrcaljki. Zatim, igla počinje još 2-3 mm. Zatim se brizgalica ukloni, a ulaz u iglu se zatvori prstom.

Kroz iglu je umetnuta vodilica, igla je uklonjena, a kroz vodilicu je umetnut kateter na dubini od 6-8 cm. Nakon uklanjanja vodiča, liječnik kontrolira položaj katetera u veni kroz protok krvi u štrcaljku. Zatim se kateter ispere i infuzijski sustav se poveže ili zatvori sterilnim gumenim čepom.

Kako izvaditi kateter iz mjehura

U cilju suzbijanja uroloških bolesti koristi se urinarni kateter - sustav gumenih cijevi koji se ubacuje u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev za kontrolu količine izlučenog urina ili dijagnosticiranje njenog sastava. Također je namijenjen za obavljanje mokrenja, ako osoba ima disfunkciju ureje.

Opće informacije

Bolesti poput urogenitalnog raka, adenoma prostate, retencije mokraće i bolesti bubrega uzrokuju probleme s izlučivanjem urina. Jedna od metoda njihovog liječenja je uvođenje katetera u mokraćnu cijev. To je učinjeno kako bi se ispraznio mjehur i olakšalo mokrenje. Vodič može biti lateks ili guma (mekana) ili plastika, metal (tvrda). Izgleda kao ravna ili zakrivljena cijev s rupama na oba kraja. Istodobno, mekani imaju kosu rez, dok tvrda imaju ručku, kljun i štap.

Natrag na sadržaj

Vrste i veličine

Razvrstavanje se vrši ovisno o materijalu od kojeg su napravljeni, vremenu provedenom u tijelu. Uzet je u obzir broj kanala i organa u koje je uređaj umetnut. Duljina cijevi ovisi o fiziološkim karakteristikama organizma. Ženski kateteri su obično kraći. Optimalna duljina za žene je 12-15 cm, a za muškarce oko 30 cm.

Prema materijalu proizvodnje razlikuju se:

• elastična (guma);
• mekana (lateks ili silikon);
• krute (od plastike ili metala).

Ovisno o trajanju boravka u ureteru:

• trajno (uneseno na duži rok);
• za jednokratnu upotrebu.

Uzimajući u obzir organ uprave, postoje:

• uretre;
• mochetochechnikovye;
• instrumenti za bubrežne zdjelice;
• stentovi mjehura.

Na lokaciji su:

• unutarnje (potpuno smješteno unutar tijela);
• vanjski (jedan kraj).

Po broju kanala postoje opcije:

• jedan kanal;
• dvokanalni;
• trokanalni stent.

Natrag na sadržaj

Najčešće vrste

Za kateterizaciju mjehura pomoću različitih tipova katetera. Njihov izbor ovisi o funkciji koju će obavljati. Kvaliteta uređaja je također važna, jer u nekim slučajevima dovodi do iritacije ili alergijskih reakcija. Uključujući gore navedene čimbenike, najčešći su:

• Foley uretralni kateter. Smatra se stalnim urinarnim kateterom. Ima slijepi kraj i dvije rupe. Na kraju se nalazi gumeni spremnik na koji je spojen tanki kanal. Koristi se za ispiranje mjehura, uklanjanje krvnih ugrušaka ili urina.
• Uređaj za kateterizaciju Nelaton. Ravne, elastične, sa zaobljenim krajem. Ima manji promjer od Foleya. Ne koristi se kao trajno. Ubačen u mokraćni kanal radi odvodnje.
• Timann stent. Ima jedan odvodni kanal i 2 rupe u blizini vrha. Koristi se za bolesti prostate.
• Pizza Fitting. Gumeni vodič s 2-3 rupe i vrh u obliku čašice. Uspostavljena kao trajna za drenažu bubrega u slučaju neuspjeha njihove glavne funkcije.
• Melekote je identičan Pizzer uzorku.
• Poissonov stent je gumeni plosnati konac s tri rupe i spiralnim krajem. Uđite s metalnom sondom koja se zatim mora ukloniti. Rijetko se koristi za liječenje genitourinarnog sustava.

Svaki od primjera uređaja za kateterizaciju ima prednosti i nedostatke u primjeni. Ako se kateter kratko umetne, najbolji Nelaton kateter za jednokratnu upotrebu. Foley štand je pogodniji ne samo za izlučivanje urina, već i za ubrizgavanje lijekova. Ako pacijent ne može mokriti, najprikladnija je opcija Pizzer.

Natrag na sadržaj

Kako staviti?

Da biste stavili kateter u mokraćnu cijev, morate slijediti neka pravila. Prvo, instalacija katetera mora biti sterilna. Kako bi se to izbjeglo, instrument i genitalije tretiraju se antiseptičkim dezinficijensima kako bi se izbjegla sepsa. Drugo, pacijenti koji su prošli postupak tvrde da to boli. Za uklanjanje takvih osjeta primijenite gel "Lidohlor" ili druge odobrene lijekove protiv bolova.

Uvođenje katetera za urin muškarcima mnogo je teže nego ženama. Problem je u tome što se muškarci sužavaju u uretri i duže su od ženske.

Natrag na sadržaj

Kateterizacija muškaraca

Tehnika uvođenja katetera muškarcima je komplicirana. Tijekom postupka, pacijent bi trebao ležati na leđima, savijati koljena i opustiti se. Liječnik tretira genitalije i aparat antiseptički i polako ulazi u instrument. U tom slučaju, penis bi trebao biti u položaju okomitom na tijelo. Signal da je manipulacija ispravna, je pojava tekućine u kateteru.

Kateter mjehura kod muškaraca ima duljinu od 20-30 cm s uskim promjerom. To je zbog fizioloških karakteristika organizma. Stoga morate koristiti odgovarajuću instancu. Na kraju postupka, točka umetanja adaptera se dezinficira antiseptikom, a pisoar je pričvršćen na unutarnju stranu bedra. Ako pacijent leži - na krevetu.

Natrag na sadržaj

Kateterizacija kod žena

Ženama je jednostavno umetnuti uretralni kateter. U tom slučaju, pacijent leži na leđima, raširenih nogu, savijenih u koljenima. Labije i instrumenti su dezinficirani. Uvodi se uretralni kateter 4-6 cm u mokraćni kanal, spuštajući drugi rub u posebni spremnik. Pričvršćuje se na bedro čvrstim zavojem. Tijekom manipulacije moguća je pojava krvi, ali nije opasna. Ako je liječnik sve učinio ispravno, cirkulacija je beznačajna i ne ponavlja se.

Natrag na sadržaj

Suprapubični kateter

Suprapubični kateter (ili cistostomija) je umetnut za dulju drenažu. Postavlja se kroz rez u stidnom abdomenu pod lokalnom ili općom anestezijom. Istovremeno, na trbuhu se nalazi vrećica za prikupljanje izlučenog urina. Za postavljanje ovog katetera potrebno je:

• žene nakon ginekološke operacije;
• ako pacijent ima rak uretre;
• osobe s invaliditetom koje ne mogu hodati s uređajem za uretru;
• ako osoba ne samo da mora kateterizirati ureter, nego i održavati seksualnu aktivnost.

Natrag na sadržaj

Uretralni ili suprapubični kateter

I cistostomski i uretralni kateteri imaju prednosti i nedostatke. Kada instalirate uretralnu varijantu, možete oštetiti vrat i zidove mjehura. Suprapubik je manje traumatičan za ljude. Cistostomiju je lakše rukovati i manje je vjerojatno da će izazvati upalne infekcije. Osim toga, rez u trbuhu brže zacjeljuje i donosi manje nelagode od cijevi u genitalijama. Osim toga, ako uređaj postane začepljen urinom, on se slijeva niz njega, inficirajući genitalije. A ako se takav problem pojavi u suprapubičnom uzorku, urin je prikazan u svakom slučaju.

Suprapubični kateter ima prednosti u promjeru. On je mnogo širi nego u uretri. Međutim, cistostomija ima nekoliko negativnih točaka. Prvo, češće je blokiran, jer se može instalirati samo dugo vremena. Drugo, nuspojave njegovog boravka u tijelu su: zadržavanje urina, grč ili kamenje. Treće, pacijentima koji pate od prekomjerne težine teško je postaviti suprapubični kateter.

Natrag na sadržaj

Njega trajnog katetera

Ako je kateter dugo vremena u mokraćnom mjehuru, potrebna je posebna njega. Glavno je zadržati mjesto uvođenja čisto. To zahtijeva, nakon svakog pražnjenja, oprati genitalije sapunom i vodom. Važno je svakodnevno tretirati vrećicu sapunom i vodom. Ako je uređaj začepljen, odmah ga uklonite. U tom slučaju, uklanjanje i zamjenu obavlja samo liječnik u operacijskoj sali.

Svaki postupak za održavanje stenta mora se provoditi u sterilnim uvjetima i dezinficirati opremom. Cijev katetera treba zamijeniti svakih 7 dana i povremeno se pomiče u ureter. Važno je zapamtiti ispiranje mjehura davanjem antiseptika i dezinficijensa. Preduvjet za postavljanje pisoara je uvijek mjesto ispod razine genitalija.

Natrag na sadržaj

Tretman urina

Njega za pisoar je jednostavna. Prvo ga isključite iz sustava, a zatim ih isperite. Posljednja manipulacija provodi se namakanjem spremnika u otopinu koja se sastoji od vode i octa (2 do 3). Tada se pisoar osuši i pričvrsti natrag. Ako pacijent nije upućen u pravila postupka, samo će bolničar ukloniti vrećicu.

Natrag na sadržaj

Je li kateter curi?

Ako pacijent dugo hoda s kateterom, može propuštati. U isto vrijeme cilindar nije pravilno napunjen. U slučaju takvih problema, prikladno je izvaditi kateter i dezinficirati njegovo mjesto. Protok se događa iz sljedećih razloga:

• pogrešan uređaj;
• mali volumen spremnika;
• opstrukcija;
• početak infektivnih procesa urogenitalnog sustava;
• grčevi.

Natrag na sadržaj

Zamjena urinarnog katetera

Zamjena je ista kao i stavljanje katetera. Ako pacijent dugo nosi kateter i zna pravila za njegovu uporabu, dopušteno je obaviti zamjenu kod kuće. Kako bi se spriječile negativne posljedice, preporučuje se dezinfekcija ruku i alata. Važno je da se komponente uređaja spremaju u hladnjak iu zatvorenom pakiranju. Prije početka postupka, stari kateter isperite iz tekućine s velikom špricom.

Pacijent sigurno mora biti u opuštenom stanju, ali s maksimalnim fokusom na proces. Ako tijekom postupka postoji osjećaj da je cijev čvrsta, ne možete nastaviti. U tom je slučaju važno ukloniti uređaj i kontaktirati stručnjaka. Razlog za traženje pomoći može biti produljeno krvarenje nakon zahvata, nelagodnost u području mokraćne cijevi, nedostatak mokraće u posebnoj vrećici ili nadutost.

Natrag na sadržaj

Uklanjanje uređaja

Kateter se može ukloniti pomoću nekoliko tehnika. Cijev iz spremnika je odrezana. Nakon toga tekućina istječe, a adapter se može lagano povući. Glavna cijev je odvojena od spremnika. Zatim se u nju ugradi velika štrcaljka, pomoću koje se usisava urin. Važno je pratiti koliko je tekućine napustilo sustav, kako se ne bi ostavila ni mala količina u tijelu. Nakon čišćenja uređaj je pažljivo uklonjen.

Nakon toga moraju se dezinficirati vanjski organi genitourinarnog sustava. Pacijent se ne može puno pomaknuti nakon uklanjanja uređaja. Svakako pratite senzacije u prvim minutama nakon uklanjanja. Ako nema potrebe za mokrenjem, krv u mokraći ili trbušne distrakcije, važno je konzultirati urologa kako bi se otkrili razlozi.

Opće informacije

Taj postupak često uzrokuje da se osoba boji i poriče, zbog nerazumijevanja njegove nužnosti. Tehnika uključuje uvođenje posebnog uređaja u mokraćni mjehur za istjecanje urina. Kateterizacija je potrebna ako pacijent ne može isprazniti mjehur na prirodan način.

Kateter je jedna ili više šupljih cijevi. Umeće se kroz mokraćnu cijev, ali katkad se kateterizacija provodi kroz trbuh. Uređaj se može instalirati na kratko vrijeme ili na duže vrijeme. Manipulacija se provodi i za muškarce i za žene bilo koje dobi.

Kateter u mokraćnom mjehuru je potreban za drenažu, primjenu lijeka. Pravilna instalacija uređaja obično je bezbolna. Postupak je na prvi pogled jednostavan, ali su potrebna znanja i iskustva, poštivanje sterilnosti.

Tijekom kateterizacije moguće je trauma na zidovima urinarnog trakta. Osim toga, postoji rizik uvođenja patogena. Kateterizaciju mokraćnog mjehura provodi prosječni liječnik na recept.

Vrste katetera

Vrste katetera se razlikuju ovisno o materijalu iz kojeg su izrađeni, trajanju nošenja, broju cijevnih grana i području kateterizacije. Drenažna cijev može se umetnuti kroz mokraćni kanal ili probušiti u trbušnoj stijenci (suprapubični).

Urološki kateteri se proizvode u različitim duljinama: za muškarce do 40 cm, za žene - od 12 do 15 cm, a za jednokratnu proceduru postoji stalni urinarni kateter i drenaža. Tvrdi (bougie) je izrađen od metala ili plastike, mekan - od silikona, gume, lateksa. Nedavno se rijetko koristi metalni kateter.

Uretralni, ureterički, kateter za mokraćni mjehur, stentovi za bubrežnu zdjelicu, ovisno o organu koji treba kateterizaciju.

Postoje uređaji koji se u potpunosti ubrizgavaju u tijelo pacijenta, drugi imaju vanjski kraj povezan s pisoarima. Cijevi su opremljene kanalima - od jedne do tri.

Kvaliteta i materijal katetera su od velike važnosti, osobito pri dugotrajnom trošenju. Ponekad pacijent ima alergije i iritacije.

Najčešće se u praksi koriste sljedeće vrste katetera:

Za dulju uporabu je indiciran Foley urinarni kateter. Zaobljeni kraj s spremnikom umetnut je u mjehur. A na suprotnom kraju katetera postoje dva kanala - za uklanjanje urina i forsiranje tekućine u šupljinu organa. Uređaj s tri kanala koristi se za pranje i primjenu lijeka. Kroz Foley kateter, urin se uklanja i mokraćni se mjehur ispire kroz uretru. Također se ovaj uređaj koristi za cistostomiju (otvaranje) mjehura kod muškaraca. U tom slučaju, cijev se instalira kroz želudac.

Timan kateteri karakterizira prisutnost elastičnog savijenog vrha, dva otvora, jedan odvodni kanal. Zgodan je kod iscjedka bolesnika s adenomom prostate.

Pezzer-kateter je cjevčica, često gumena, s učvršćenim fiksatorom u obliku zdjele i dva otvora za izlučivanje. Ovaj kateter, instaliran kroz uretru ili cistostomiju, namijenjen je dugotrajnoj uporabi. Instalacija zahtijeva uporabu trbušne sonde.

Nelatonov kateter je za jednokratnu upotrebu, a koristi se za povremeno izlučivanje urina. Izrađena je od polivinil klorida, omekšava se pri tjelesnoj temperaturi. Nelaton kateter ima zatvoren, zaobljen kraj i dva bočna otvora. Različite veličine označene su različitim bojama. Postoje muški i ženski Nelaton kateteri. Razlikuju se samo po dužini.

Kada je potrebna kateterizacija

Urološki kateter postavljen u svrhu dijagnoze, za medicinske postupke, kršenje samo-mokrenja. Kontrastno sredstvo se ubrizgava kroz uređaj tijekom rendgenskog pregleda, a urin se prikuplja radi otkrivanja mikroflore. Ponekad je potrebno znati količinu preostale količine tekućine u mjehuriću. Osim toga, nakon operacije se postavlja kateter za kontrolu diureze.

Mnogi su patološki poremećaji kada je neovisan protok mokraće poremećen. Najčešći razlozi za postavljanje katetera su sljedeći:

• tumori iznad uretre;
• kamenje u uretri;
• sužavanje urinarnog trakta;
• hiperplazija prostate;
• glomerulonefritis;
• nephrotuberculosis.

Osim toga, postoje i druge bolesti akutne i kronične prirode, kod kojih se javljaju poremećaji mokrenja i potreban je uređaj za drenažu. Često postoji potreba za navodnjavanjem mokraćnog mjehura i uretre antibakterijskim i drugim lijekovima za dezinfekciju i liječenje. Kateter se postavlja za lagane i teško bolesne osobe koje su u nesvjesnom stanju, kao i nakon operacije.

Postupak postupka

Da bi kateter funkcionirao planirano vrijeme, a da pri tome ne bi stvarao komplikacije, potreban je određeni algoritam. Sterilnost je izuzetno važna. Kako bi se izbjegla infekcija ruku, alati, genitalije pacijenata tretiraju se antiseptikom (dezinficiranom). Manipulacije se uglavnom provode s mekim kateterom. Metalik se rijetko koristi u slučaju slabe propusnosti kroz mokraćni kanal.

Pacijent bi trebao ležati na leđima s koljenima savijenim u koljenima i razmaknutim nogama. Sestra rukuje rukama, stavlja rukavice. Stavite posudu između nogu pacijenta. Isječak s ubrusom koristi se za liječenje genitalnog područja. Kod žena su to usne i uretralna područja, kod muškaraca, u glavi penisa i uretre.

Zatim medicinska sestra mijenja rukavice, uzima sterilnu posudu, izvlači kateter iz pakiranja pincetom i obrađuje svoj kraj s mazivom. Uđite u uređaj pincetom u rotacijskim pokretima. U početku se penis drži okomito, a zatim skreće prema dolje. Kad kateter dosegne mjehur, mokraća se pojavljuje s vanjskog kraja.

Slično, manipulacija mekog katetera se izvodi kod žena. Šireći stidne usne i nježno ubacite cijev u otvor mokraćne cijevi, pojava urina ukazuje na pravilan postupak.

Teže je postaviti uređaj čovjeku, jer je muška uretra duga, ima fiziološka suženja.

Naknadne radnje ovise o svrsi i vrsti uređaja. Foley kateter može stajati dugo vremena. Za popravak upotrijebite štrcaljku i 10-15 ml slane otopine. Kroz jedan od kanala uvodi se u poseban balon, koji bubreći drži cijev u organskoj šupljini. Kateter za jednokratnu upotrebu uklanja se odmah nakon što je urin uklonjen ili uzorkovan za analizu, kao i nakon medicinskih postupaka u uretri i mjehuru kod žena.

Značajke stalnog katetera

Da bi se vratila funkcija mokraćnog sustava, ponekad je potrebno dugo razdoblje tijekom kojeg će uređaj biti u mjehuru. U ovom slučaju, posebna je briga o urinarnom kateteru. I uretralni i kateteri isporučeni putem cistoskopije imaju svoje pozitivne aspekte i nedostatke. Uvođenje katetera kroz uretru je traumatičnije, češće je začepljeno, može se koristiti ne dulje od 5 dana. Budući da je u genitalijama, cijev uzrokuje nelagodu.

Suprapubični kateter ima veći promjer, lakše je obraditi cistostat. Pacijent ga može koristiti nekoliko godina, ali će biti potrebna mjesečna zamjena drenaže. Poteškoće nastaju samo među ljudima s viškom težine. Potrebna je dnevna njega stalnog urinarnog katetera. Mjesto ubrizgavanja mora biti čisto, mjehur treba isprati injektiranjem otopine furatsiline.

Kateter je spojen na pisoar. Mogu se mijenjati nakon svake upotrebe ili obrađivati ​​za ponovnu uporabu. U potonjem slučaju potrebno je namočiti pisoar u otopinu octa, isprati i osušiti, a prethodno se isključiti iz sustava. Da bi se spriječilo da infekcija dospije u mokraćni mjehur uzlazno, pisoar je pričvršćen za nogu, ispod razine genitalnih organa. Ako je uređaj začepljen, morate ga zamijeniti.

Pacijenti koji dugo vremena koriste kateter obično poznaju pravila za njegu. Kod kuće je moguće ukloniti i zamijeniti uređaj, samostalno i uz pomoć obučene osobe. Glavna stvar u ovom slučaju je strogo slijediti pravila asepse.

Vrste i veličine

Kateter u mjehuru može se razlikovati ne samo u osnovnom materijalu, već iu vrsti uređaja i mjestu u tijelu. Kateterizacija mokraćnog mjehura i muškaraca i žena provodi se uzimajući u obzir kanale i obilježja organa u kojima se uređaj nalazi. Veličina cijevi je također odabrana uzimajući u obzir pojedinačne značajke (za žene, idealna duljina je 14 cm, za muškarce - više od 25 cm)

Urinarni kateter se može razlikovati u svom proizvodnom materijalu:

• od posebne gume;
• lateks i silikon;
• čvrsti (glavni materijal je plastika).

Uređaj za mokrenje mijenja se i po trajanju boravka u ureteru:

• konstanta. Kateter za ovu vrstu urina može se staviti na duže vrijeme;
• za jednokratnu upotrebu. Priprema se provodi u hitnim situacijama (u slučaju ozljede mokraćnih organa ili tijekom infekcije).

Isporučeni kateter u mjehuru kod muškaraca i žena razlikuje se po vrsti injekcije i prisutnosti. Unutarnja urinarna naprava potpuno se nalazi unutar tijela, a vanjska samo djelomično. Također, kateteri kroz koje se eliminira urin se dijele na jednokanalni, dvokanalni i trokanalni.

Bilo da je bolno staviti kateter u mjehur i koliko dugo će trajati hod s njim ovisi o patologiji s kojom se pacijent susreće. Različite vrste uređaja stoje na različite načine, potrebno je i na određeni način brinuti o njima, ne preporučuje se uzimanje ideja sa stropa bez savjetovanja s liječnikom.

Najpopularnije vrste

Uređaj za kateterizaciju mjehura može varirati ovisno o tome koju funkciju će obavljati. Cijena pribora također varira ovisno o tom faktoru i korištenom materijalu. Ako su kateteri napravljeni od materijala loše kvalitete, pacijent može razviti alergiju ili odbacivanje.

Najčešći tipovi katetera:

1. Foley. Odnosi se na trajno, uključuje jedan slijepi kraj i dvije rupe. Foley kateter se može koristiti za ispiranje organa, kao i za uklanjanje urina i nakupljene krvi iz njega.
2. Nelatona. Ima manji promjer od prethodne verzije, više je elastičan i ima zaobljen kraj. Ugradnja ove vrste katetera za uklanjanje urina provodi se samo privremeno.
3. Tiemann. Uvođenje katetera i uklanjanje katetera u mjehur koristi se samo za patologiju prostate.
4. Pizzeria. Izrađen je od gume, ima 3 otvora i vrh u obliku zdjele. Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura s mekim kateterom koristi se za drenažu bubrega tijekom njihove disfunkcije.
5. Poissonova. Instalacija se provodi pomoću metalne sonde. Ova tehnika inscenacije se vrlo rijetko koristi za liječenje genitourinarnog sustava.

Svaki od ovih proizvoda ima svoje prednosti i slabosti. Ako kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena i muškaraca ne traje dugo, najbolja opcija je prilagodba Nelatona, lako je staviti i ukloniti. Ali ako se produkt uretre stavi na dulje vrijeme, a pacijent ne samo da se ukloni urin, već i proizvodi raspada lijekova, Foley kateter će biti optimalan.

Kako je instalacija

Kako staviti trajni urinarni kateter?

• liječnik će morati unaprijed pripremiti sve što je potrebno. Da biste to učinili, uzmite: štrcaljku s tupim vrhom, sredstva protiv bolova, salvete, gazu, vatu, sposobnost prikupljanja mokraće, antiseptik;
• svi instrumenti moraju biti dezinficirani, inače, ne samo da neće postići regenerativni učinak, već će i zdravlje biti ozlijeđeno.

No, u svakom slučaju, bez obzira na način instalacije, pacijenti kažu da je postupak vrlo bolan. Nakon uzimanja mokraće s uređajem, pacijent treba koristiti sredstva protiv bolova kako bi se olakšali osjeti.

Kateterizacija mokraćnog mjehura s metalnim kateterom ili mekim kateterom mnogo je teža za predstavnike jačeg spola. Ako se pacijent ne opusti prilikom postavljanja proizvoda za mjehur, postupak će trajati duže, pacijent će patiti od jakih bolova. Uređaj se postavlja vrlo sporo, ako instalacija prođe ispravno, urin će odmah početi teći u spremnik, što znači da će se uspješno kateterizirati.

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura s mekim kateterom kod žena je mnogo jednostavnije, uvođenje se provodi na leđima, nemoguće je leći na želudac. Ako liječnik slijedi slijed postupaka, pacijent neće doživjeti jaku bol, komplikacije također neće nastati.

Kako se brinuti za trajni kateter

Njega urinarnog katetera nije teška, glavno pravilo je da ga pacijent mora stalno održavati čistim.

Također morate poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Ako je organ kateteriziran, nakon svakog pražnjenja potrebno je izvršiti pranje genitalija.
2. Muški i ženski kateter treba svakodnevno liječiti sapunom. Takvi postupci uklanjaju klice i bakterije, što pridonosi brzom oporavku.
3. Kateterizirani pacijenti također moraju pratiti promjene u cijevima. Zamjena se provodi jednom tjedno, a proizvod se mora povremeno premjestiti.
4. Da bi se spriječila pojava urinarnih bolesti, bolesniku se moraju dati antiseptički pripravci (propisani od strane liječnika).

Ako je uređaj nepravilno postavljen, može se početi začepljivati, u kojem slučaju će ga liječnici ukloniti. Ako kateter potpuno ne ukloni urin, neće biti pozitivnog učinka, a zdravlje neće biti ni vraćeno.

• Kako se osjećam bolje zbog svog izgleda?
• O postupcima za njegu i čišćenje lica može se razbiti!
• koliko su rođenja i djece vidjeli, i takvu djevojku
• Strašno sam nervozan, navijam se, odjednom ne mogu!
• kako ne poludjeti! na mješavinu grožđica, suhe marelice i šljive
• umiruje! u leglu s mojim mužem stvarno želite
• Hoćete li imenovati svoju kćer nakon Diane Shurygin?
• seljanke se bore za čovjeka! i tko bi trebao vladati?
• Zašto su ljudi siromašni? jer lini! ne raditi
• piće za odrasle! svekrva sa svekarima koji se vuku
• kada se bavimo seksom, sve misli o kćeri. trčanje
• vtyurilas! Razumijem da ću zažaliti cijeli život. tako
• Jeste li ljuti kad ljudi ne gledaju u vaše oči? prelazi
• trljala se uz mene. ispitala je djevojku kako se s njom postupa
• Možete izgledati seksi u vrećici krumpira! ako
• Najljepša boja očiju je plava! Što misliš?
• može biti u takvoj vjenčanici kao svjedok
• u potrazi za djevojkama za zajedničke izlete na stranke - pokatushki
• Djed Mraz napravio dar! što biste potrošili 20
• kako drugi žive? ako već čekamo obe plaće
• Pomoć već postoji. Ne volim pisati esej.
• želi učiti od stjuardese. veselje ili odvraćanje?
• onih koji su se upoznali na internetu, imate
• grlobolja! Kako brzo ukloniti simptome?
• ako svekrva posvuda gurne nos. beba uskoro ćelava
• opsjednute djevojke, ali nakon čina, ponašajte se kao da
• neki whiners - bolnicima! Vidiš me u prsluku? stvarno
• bivši je slijedio trenutak
• Toga vikenda sam se otrovao. na ovim - završiti nešto
• Na poslu nisam svjesna dobi! kako zaustaviti
• idemo u središte Rusije, Sibir i bojimo se reakcije ljudi
• vrlo lijepa, izgleda kao monica.
• koljena boli u hladnoći ili koliko je ozbiljno. kod mame
• u 36 godina nema djece, nema obitelji, živi s majkom. ovo je
• za 5 godina bilo je puno odnosa, i nitko nije pozvao na brak!
• Jesam li lijepa? Želim početi koristiti kozmetiku.
• uvijek volio visoke i jake, mislim da je idealan
• Daj mi sve darove koje sam ti dao? ugasiti
• tko je cijepljen za HPV? liječnik je rekao da je to potrebno
• neka se ne zamrzne i ne naziva idiotom! kako pobijediti
• savjetovati dobar crni čaj bez dodataka, aroma
• trajne usporedbe s pterodaktilom
• pozvani na večeru! sve će biti u redu, ali ova večera će biti
• Tko je naručio odjeću s ove stranice? recenzije nisu vrlo
• težina ustala! što učiniti? kako ga premjestiti?
• ženska muška zmija - ima li takvih? što iznenađuje
• Ne želim seks! zahtijeva drugo dijete. jesam
• Kako vam se sviđa muško ime Danil? Biste li nazvali svog sina?
• tip s malim! Kako ste se ponašali prije seksa? kako se udvarao
• lagao mu je! Zašto nam trebaju freeloaderi? pustiti noću
• suprug za seks pokupljen ili na horoskopu? ste pogodili
• zgodan neosiguran ili izvana ne baš, ali osiguran
• on mi se gadi! percipirana kao djevojka za šetnju!
• Ne razumijem, 16 sati računati i kad spavate? netko je izgubio težinu
• Matthew. S kim je povezano ime? kao a
• je li smeđa? lijepa?
• bacio mi prsten: razvedimo se! sav novac na
• ogrebotine i malo krvi iz njih implicira da može
• Želim novu godinu da promijenim avu! što biste izabrali?
• nije prezirao takve ljude, nego poznanike
• omiljeni film s talijanskom glumicom Orneli.
• cijeniti cipele koje vrijedi kupiti? kaže djevojka
• pogriješili. dječak više neće ponuditi da živi zajedno.
• Nemam orgazam. Možete li dobiti bebu? hormon
• zhenzhiki uspon na mene! glupo me iskoristi! apsolutan
• muž je došao kući, a ja sam već sa šampanjcem! bivši su poludjeli
• osjećati mentalno sisati kako bi mogao tako jednostavan
• avokado kako okusiti? ako ne postoji ništa, onda ukusno?
• akutni pankreatitis liječen gladi, u bolnici HIV pozitivan
• namamiti mladoženja u matičar u četvornim metrima! ovo
• strašna vožnja! počeo naglo umrijeti: jedan isključen,
• gdje si rođen, odrastao, gdje žive tvoji roditelji
• Nisam se oporavio: onda kašljem, onda ne. Kolega savjetuje
• ljudi ga pažljivo ispituju. ona se isplela.
• i zima lijepa! haljine na izlazu
• Tko je već bio u Gumbyju? reci mi
• Ne tražim bogatog čovjeka u Mercedesu, nego da spojim život s njim
• tako da vam se sviđaju kakve bi kvalitete trebale imati
• proširene trepavice su vrlo uočljive! mnogo ljepše
• Jeste li dobili cjepivo protiv gripe ove godine?
• što vas je čudilo i dirnulo duši? koje su dostojne
• naprezati! drsko tražio da donese dobar suvenir
• dragi dečko! Kako vi solistički lumiere bendovi?
• normalna fotografija?
• Koje narukvice nosite? rasporedite slike!
• otišao na vjenčanje, ali je rekao da je bolje biti prijatelj,
• Bojim se govoriti u javnosti i ne mogu, ali stvarno želim!
• misli da je ovo moja prirodna kosa, ponekad depresivna
• Je li vrijedno kupnje u vakuumu ili bolje svježe? gdje je ona
• moj svaki tjedan, ali ova ukorijenjena prašina se ne pere
• Na hgch još nije predao. pročitao sve vrste užasnih priča
• palice od rakova, dvije staklenke kukuruza, majoneza. koji
• kako brzo su došle ugodne senzacije? Mislim da možda
• odmor za tjedan dana, moja glava svaki dan, ali jedan
• Isabela, Scarlet. kako biste nazvali svoju kćer ako
• Nyusha ne uklanja krticu na licu! se bojite raka?
• počela je osjećati jetru, povremeno mučila.
• zove se piletina i lisice! usprkos tome
• dobro, kada su djeca? samo da svi dobiju ovo pitanje!
• u društvu postoji pritisak na djecu koja su rođena