Levofloksacin - upute za uporabu i indikacije, sastav, oblik oslobađanja, analozi, doza i cijena

Kako uzimati levofloksacin

Upute za uporabu, sastav, indikacije, analozi i pregledi lijeka Levofloxacin

Pročitajte službene podatke o lijeku Levofloxacin, a upute za uporabu uključuju opće informacije i režim liječenja. Tekst se daje isključivo radi informiranja i ne može poslužiti kao zamjena za savjetovanje s liječnikom.

Levofloksacin, antibakterijski lijek (skupina fluorokinolona), levorotirajući je izomer ofloksacina. On blokira enzim DNA giraze (topoizomeraza II, IV), prekida povezivanje prekida DNA i superzavršavanje, uzrokuje morfološke promjene u citoplazmi, membrani i staničnoj stijenci bakterija.

Sastav i oblik otpuštanja

Obrazac za oslobađanje lijeka:

Sastav lijeka u obliku tableta

Tablete 250 mg i 500 mg levofloksacina (razlika u nazivima ovisi o količini antibiotika sadržanog u jednoj tableti) kao dodatne vezne komponente sadrže:

• hipromelozu;
• mikrokristalna celuloza;
• primellozu;
• makrogol;
• kalcijev stearat;
• žuti oksid željeza;
• titanov dioksid.

Oblik oslobađanja Levofloxacina je okruglih tableta žute boje s površinama koje su konveksne na obje strane.

Vrste pakiranja lijeka:

• 500 mg tablete u 5 komada ili 10 komada;
• 250 mg tablete 5, 10 ili 14 komada.

Sastav otopine Levofloxacin

Otopina za infuzijsku terapiju dostupna je u bocama ili polipropilenskim vrećicama volumena od 100 ml, 5 ml pripravka sadržano je u 1 ml tekućine.

Pomoćne komponente lijeka:

• dinatrij edetat dihidrat;
• natrijev klor;
• deionizirana voda.

Levofloksacin - upute za uporabu u različitim oblicima doziranja

Levofloksacin: uporaba tableta

Doziranje lijeka Levofloxacin za odraslu osobu: 500 mg 2 puta dnevno, primjenjuje se prije obroka. Tabletu se ne smije žvakati, po mogućnosti s vodom. Ne preporučuje se kršenje vremenskog rasporeda primjene lijeka Levofloxacin. U slučaju jednokratne neblagovremene primjene lijeka, treba se pridržavati režima liječenja kojeg je odabrao liječnik.

Levofloksacin: koristiti kao otopinu

Injekcija levofloksacina primjenjuje se 1-2 puta dnevno, injicira se metodom kapanja, 100 ml otopine se ubrizgava ne brže od 1-1,5 sati. Otopina se zamjenjuje tabletama s istom dnevnom dozom. Levofloksacin se kombinira s takvim otopinama za infuzije:

• 5% otopina dekstroze;
• fiziološka otopina;
• 2,5% Ringer-ova otopina s dekstrozom.

Prema uputama, uporaba antibiotika Levofloxacin intravenozno ne smije prijeći 10-14 dana.

Levofloksacin: koristiti u obliku kapi za oči

Levofloksacin kapi za oči, za razliku od tableta i injekcijske otopine, koriste se uz uski spektar upalnih bolesti povezanih s vizualnim analizatorom. Levofloksacin se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na antibiotike. Oblik otpuštanja kapi za oči - 5% otopina s volumenom od 1 ml i 5 ml.

Koristi se za površinsku infekciju oka bakterijskog podrijetla. Upotreba kapi je samo lokalna, svrha terapije je ukloniti upalni proces vanjskih membrana oka. Režim liječenja:

• Tijekom prva 2 dana bolesti - ubacivanje u oba oka u 1-2 kapi svaka dva sata.
• U roku od 3 do 5 dana od bolesti, 1-2 kapi 4 puta dnevno.

Upotreba levofloksacina u ureaplasmozi

Kod ureaplasmoze, bakterije ureaplazme inficiraju organe genitalnog i mokraćnog sustava (kod muškaraca i žena), uzrokujući infektivne i upalne procese. Liječenje ovim lijekom u ovom slučaju je vrlo učinkovito. Doziranje: 250 mg 1 put dnevno, trajanje tečaja - 3-5 dana. S komplikacijama - ista doza, ali liječenje traje 7-10 dana.

Upotreba levofloksacina za prostatitis

Levofloksacin se široko koristi u liječenju upale prostate uzrokovane patogenim bakterijama. Terapija koristi tablete ili otopinu. U slučaju intravenskog davanja antibiotika, režim liječenja je 500 mg (1 bočica od 100 ml) jednom dnevno tijekom 7-10 dana. Dalje, prijelaz na lijek u tabletama, doziranje se održava, trajanje 18-21 dana. Opći tijek terapije levofloksacinom je 28 dana. Kada se liječi samo tabletama, lijek se uzima u 500 mg jednom dnevno tijekom četiri tjedna.

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave lijeka Levofloxacin

Indikacije za primjenu lijeka Levofloxacin

Indikacije za primjenu lijeka Levofloxacin u obliku tableta su sljedeće bolesti:

• sinusitis;
• bronhitis;
• Otitis media;
• pneumoniju;
• Akutni i kronični prostatitis bakterijskog podrijetla;
• ateroma;
• furunculosis;
• apscesa;
• Intraabdominalna infekcija;
• Prisutnost infekcije mokraćnog sustava s cistitisom, pijelonefritisom.

Bolesti koje zahtijevaju parenteralnu primjenu Levofloxacina:

• Akutni sinusitis;
• Razdoblje pogoršanja kroničnog bronhitisa;
• pneumoniju;
• prostatitis;
• Akutni pijelonefritis;
• Infekcija bilijarnog trakta;
• Antraks;
• sepsa;
• Tuberkuloza (u slučaju rezistencije na druge antibiotike);
• Abdominalna infekcija;
• pioderma;
• panniculitis;
• Impetigo.

Antibiotik ima negativan učinak na brzinu psihomotornih reakcija i na koncentraciju. Moguća zbunjenost, narušena koordinacija i halucinacije. Stoga se kod provedbe terapije lijekom Levofloxacin preporuča napustiti aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju. Također, tijekom liječenja je preporučljivo izbjegavati posjet solarijumu, izravnom sunčevom svjetlu.

Levofloksacin: nuspojave

U uputama se navodi da su moguće sljedeće alergijske reakcije na levofloksacin:

• svrab i crvenilo kože;
• anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (nagli pad krvnog tlaka, urtikarija, oticanje lica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksudativni multiformni eritem);
• intravenska lokalna reakcija - bol, crvenilo na mjestu uboda iglom;
• bolovi u prsima;
• glavobolja;
• vrtoglavica i slabost;
• stanja straha i tjeskobe;
• oslabljen sluh, vid, miris i osjetljivost okusa (suhoća u ustima), smanjena osjetljivost na dodir;
• povećano znojenje;
• parestezija ruku;
• drhtanje, konvulzije;
• proljev;
• mučnina, povraćanje, probavni poremećaji.

• povećan serumski bilirubin;
• gastrointestinalno krvarenje (proljev s krvlju može ukazivati ​​na upalu crijevne stijenke ili pseudomembranoznog kolitisa);
• abnormalna funkcija jetre (holelitijaza, hepatitis).

Nuspojave utječu na organe nastanka krvi i kardiovaskularni sustav tijekom terapije lijekom Levofloxacin:

• eozinofilija;
• leukopenija;
• neutropenije;
• trombocitopenija (povećana sklonost krvarenju i krvarenje);
• agranulocitoza (u ovom slučaju - ustrajna ili povratna groznica, upala krajnika i pogoršanje zdravlja);
• ponekad - pancitopenija, hemolitička anemija, hipotenzija, hipertenzija, tahikardija;
• vrlo rijetko - vaskularni kolaps, produženi QT interval na kardiogramu, sa strane srca - drhtanje, ventrikularna fibrilacija.

Također je moguće uz korištenje levofloksacinskih tetivnih lezija (tendinitis), bolova u zglobovima i mišićima, pojave slabosti mišića, rupture Ahilove tetive, rabdomiolize. U kliničkim ispitivanjima uočeno je pogoršanje bubrežne funkcije (akutno zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis) (vrlo rijetko). Dalje - kod žena se može razviti astenija, vaskulitis, vrućica, hipoglikemija, alergijski pneumonitis, vaginitis.

Po laboratorijskim parametrima:

• povećana aktivnost AST, ALT;
• u serumu, povećanje razine kreatinina;
• povišen LDH (vrlo rijetko);
• snižavanje ili povećanje razine glukoze.

Kontraindikacije za primjenu Levofloxacina

Prema uputama, levofloksacin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• alergijska reakcija;
• individualna netolerancija ili osjetljivost na sastojke lijeka;
• epilepsije;
• zatajenje bubrega s CC manjim od 20 ml / min;
• prethodno razvijena upala tetive u liječenju s kinolonskim pripravcima;
• trudnoća i dojenje u žena.

• teške disfunkcije mokraćnog sustava (osobito bubrega);
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Levofloksacin kapi za oči, nuspojave:

• alergijske reakcije;
• blefaritis;
• osjećaj peckanja u očima, neugodno stanje, svrab i bol;
• zamagljen vid;
• obrazovanje u očima sluznice;
• kemoza (edem) konjunktive;
• rast papila na veznici, crvenilo;
• konjuktivni razvoj folikula;
• eritem i edem kapka;
• kontaktni dermatitis;
• fotofobija;
• iznenadni curenje nosa.

Nije potrebno prilagoditi dozu bolesnicima s bolestima jetre i starijim osobama. U bolesnika s lezijama moždanih struktura (s prethodnim traumama lubanje, moždanog udara), Levofloxacin može uzrokovati konvulzije.

Koliko dugo se može koristiti Levofloxacin?

Kod uzimanja različitih oblika doziranja (kapi za oči, tablete, otopina) postoje razlike u doziranju, režimima liječenja i trajanju primjene. Doziranje i trajanje primjene lijeka Levofloxacin ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti. Ako nema komplikacija, tijek terapije traje od 7 do 14 dana. Upotreba antibiotika preporuča se tijekom cijelog razdoblja bolesti, i još 2 dana nakon oporavka, što potvrđuju rezultati laboratorijskih ispitivanja. U akutnom obliku upale pluća može biti potrebno koristiti nekoliko izmjeničnih antibiotika, jer ovaj lijek ponekad ne može imati željeni rezultat.

Levofloksacin: simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja:

• zbunjenost ili gubitak svijesti;
• konvulzije;
• mučnina i vrtoglavica;
• erozija na sluznicama;
• promjene u izvedbi kardiograma.

Levofloksacin, antibakterijski lijek (skupina fluorokinolona), levorotirajući je izomer ofloksacina. On blokira enzim DNA giraze (topoizomeraza II, IV), prekida povezivanje prekida DNA i superzavršavanje, uzrokuje morfološke promjene u citoplazmi, membrani i staničnoj stijenci bakterija.

Levofloksacin - upute za uporabu u različitim oblicima doziranja

Levofloksacin: uporaba tableta

Tablete 250 mg i 500 mg levofloksacina (razlika u nazivima ovisi o količini antibiotika sadržanog u jednoj tableti) kao dodatne vezne komponente sadrže:

• hipromelozu;
• mikrokristalna celuloza;
• primellozu;
• makrogol;
• kalcijev stearat;
• žuti oksid željeza;
• titanov dioksid.

Oblik oslobađanja Levofloxacina je okruglih tableta žute boje s površinama koje su konveksne na obje strane.

Vrste pakiranja lijeka:

• 500 mg tablete u 5 komada ili 10 komada;
• 250 mg tablete 5, 10 ili 14 komada.

Doziranje lijeka Levofloxacin za odraslu osobu: 500 mg 2 puta dnevno, primjenjuje se prije obroka. Tabletu se ne smije žvakati, po mogućnosti s vodom. Ne preporučuje se kršenje vremenskog rasporeda primjene lijeka Levofloxacin. U slučaju jednokratne neblagovremene primjene lijeka, treba se pridržavati režima liječenja kojeg je odabrao liječnik.

Levofloksacin: koristiti kao otopinu

Otopina za infuzijsku terapiju dostupna je u bocama ili polipropilenskim vrećicama volumena od 100 ml, 5 ml pripravka sadržano je u 1 ml tekućine.

Pomoćne komponente lijeka:

• dinatrij edetat dihidrat;
• natrijev klor;
• deionizirana voda.

Injekcija levofloksacina primjenjuje se 1-2 puta dnevno, injicira se metodom kapanja, 100 ml otopine se ubrizgava ne brže od 1-1,5 sati. Otopina se zamjenjuje tabletama s istom dnevnom dozom. Levofloksacin se kombinira s takvim otopinama za infuzije:

• 5% otopina dekstroze;
• fiziološka otopina;
• 2,5% Ringer-ova otopina s dekstrozom.

Prema uputama, uporaba antibiotika Levofloxacin intravenozno ne smije prijeći 10-14 dana.

Preporuke za primjenu Levofloxacina u obliku kapi za oči

Levofloksacin kapi za oči, za razliku od tableta i injekcijske otopine, koriste se uz uski spektar upalnih bolesti povezanih s vizualnim analizatorom. Levofloksacin se koristi za liječenje infekcija uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na antibiotike. Oblik otpuštanja kapi za oči - 5% otopina s volumenom od 1 ml i 5 ml.

Koristi se za površinsku infekciju oka bakterijskog podrijetla. Upotreba kapi je samo lokalna, svrha terapije je ukloniti upalni proces vanjskih membrana oka. Režim liječenja:

• Prva 2 dana bolesti - ukapavanje u oba oka u 1-2 kapi svaka dva sata.
• U roku od 3 do 5 dana od bolesti, 1-2 kapi, 4 puta dnevno.

Shema levofloksacina u ureaplasmozi

Kod ureaplasmoze, bakterije ureaplazme inficiraju organe genitalnog i mokraćnog sustava (kod muškaraca i žena), uzrokujući infektivne i upalne procese. Liječenje Levofloxacinom u ovom slučaju je vrlo učinkovito. Doziranje: 250 mg 1 put dnevno, trajanje tečaja - 3-5 dana. S komplikacijama - ista doza, ali liječenje traje 7-10 dana.

Način primjene: Levofloksacin za prostatitis

Lijek Levofloxacin naširoko se koristi u liječenju upale prostate uzrokovane patogenim bakterijama. Terapija koristi tablete ili otopinu. U slučaju intravenskog davanja antibiotika, režim liječenja je 500 mg (1 bočica od 100 ml) jednom dnevno tijekom 7-10 dana. Dalje, prijelaz na lijek u tabletama, doziranje se održava, trajanje 18-21 dana. Opći tijek terapije levofloksacinom je 28 dana. Kada se liječi samo tabletama, lijek se uzima u 500 mg jednom dnevno tijekom četiri tjedna.

Indikacije, kontraindikacije, nuspojave lijeka Levofloxacin

Indikacije za uporabu lijeka Levofloxacin

Indikacije za primjenu lijeka Levofloxacin u obliku tableta su sljedeće bolesti:

• sinusitis;
• bronhitis;
• Otitis media;
• pneumoniju;
• Akutni i kronični prostatitis bakterijskog podrijetla;
• ateroma;
• furunculosis;
• apscesa;
• Intraabdominalna infekcija;
• Prisutnost infekcije mokraćnog sustava s cistitisom, pijelonefritisom.

Bolesti koje zahtijevaju parenteralnu primjenu Levofloxacina:

• Akutni sinusitis;
• Razdoblje pogoršanja kroničnog bronhitisa;
• pneumoniju;
• prostatitis;
• Akutni pijelonefritis;
• Infekcija bilijarnog trakta;
• Antraks;
• sepsa;
• Tuberkuloza (u slučaju rezistencije na druge antibiotike);
• Abdominalna infekcija;
• pioderma;
• panniculitis;
• Impetigo.

Antibiotik ima negativan učinak na brzinu psihomotornih reakcija i na koncentraciju. Moguća zbunjenost, narušena koordinacija i halucinacije. Stoga se kod provedbe terapije lijekom Levofloxacin preporuča napustiti aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju. Također, tijekom liječenja je preporučljivo izbjegavati posjet solarijumu, izravnom sunčevom svjetlu.

Levofloksacin: nuspojave

U uputama se navodi da su moguće sljedeće alergijske reakcije na levofloksacin:

• svrab i crvenilo kože;
• anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije (nagli pad krvnog tlaka, urtikarija, oticanje lica, Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom (toksična epidermalna nekroliza), eksudativni multiformni eritem);
• intravenska lokalna reakcija - bol, crvenilo na mjestu uboda iglom;
• bolovi u prsima;
• glavobolja;
• vrtoglavica i slabost;
• stanja straha i tjeskobe;
• oslabljen sluh, vid, miris i osjetljivost okusa (suhoća u ustima), smanjena osjetljivost na dodir;
• povećano znojenje;
• parestezija ruku;
• drhtanje, konvulzije;
• proljev;
• mučnina, povraćanje, probavni poremećaji.

• povećan serumski bilirubin;
• gastrointestinalno krvarenje (proljev s krvlju može ukazivati ​​na upalu crijevne stijenke ili pseudomembranoznog kolitisa);
• abnormalna funkcija jetre (holelitijaza, hepatitis).

Nuspojave utječu na organe nastanka krvi i kardiovaskularni sustav tijekom terapije lijekom Levofloxacin:

• eozinofilija;
• leukopenija;
• neutropenije;
• trombocitopenija (povećana sklonost krvarenju i krvarenje);
• agranulocitoza (u ovom slučaju - ustrajna ili povratna groznica, upala krajnika i pogoršanje zdravlja);
• ponekad - pancitopenija, hemolitička anemija, hipotenzija, hipertenzija, tahikardija;
• vrlo rijetko - vaskularni kolaps, produženi QT interval na kardiogramu, sa strane srca - drhtanje, ventrikularna fibrilacija.

Također je moguće uz korištenje levofloksacinskih tetivnih lezija (tendinitis), bolova u zglobovima i mišićima, pojave slabosti mišića, rupture Ahilove tetive, rabdomiolize. U kliničkim ispitivanjima uočeno je pogoršanje bubrežne funkcije (akutno zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis) (vrlo rijetko). Dalje - kod žena se može razviti astenija, vaskulitis, vrućica, hipoglikemija, alergijski pneumonitis, vaginitis.

Po laboratorijskim parametrima:

• povećana aktivnost AST, ALT;
• u serumu, povećanje razine kreatinina;
• povišen LDH (vrlo rijetko);
• snižavanje ili povećanje razine glukoze.

Kontraindikacije za primjenu Levofloxacina

Prema uputama, levofloksacin je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

• alergijska reakcija;
• individualna netolerancija ili osjetljivost na sastojke lijeka;
• epilepsije;
• zatajenje bubrega s CC manjim od 20 ml / min;
• prethodno razvijena upala tetive u liječenju s kinolonskim pripravcima;
• trudnoća i dojenje u žena.

• teške disfunkcije mokraćnog sustava (osobito bubrega);
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Levofloksacin kapi za oči, nuspojave:

• alergijske reakcije;
• blefaritis;
• osjećaj peckanja u očima, neugodno stanje, svrab i bol;
• zamagljen vid;
• obrazovanje u očima sluznice;
• kemoza (edem) konjunktive;
• rast papila na veznici, crvenilo;
• konjuktivni razvoj folikula;
• eritem i edem kapka;
• kontaktni dermatitis;
• fotofobija;
• iznenadni curenje nosa.

Nije potrebno prilagoditi dozu bolesnicima s bolestima jetre i starijim osobama. U bolesnika s lezijama moždanih struktura (s prethodnim traumama lubanje, moždanog udara), Levofloxacin može uzrokovati konvulzije.

Koliko dugo se može koristiti Levofloxacin?

Kod uzimanja različitih oblika doziranja (kapi za oči, tablete, otopina) postoje razlike u doziranju, režimima liječenja i trajanju primjene. Doziranje i trajanje primjene lijeka Levofloxacin ovisi o prirodi i ozbiljnosti bolesti. Ako nema komplikacija, tijek terapije traje od 7 do 14 dana. Upotreba antibiotika preporuča se tijekom cijelog razdoblja bolesti, i još 2 dana nakon oporavka, što potvrđuju rezultati laboratorijskih ispitivanja. U akutnom obliku upale pluća može biti potrebno koristiti nekoliko izmjeničnih antibiotika, jer ovaj lijek ponekad ne može imati željeni rezultat.

Levofloksacin: simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja:

• zbunjenost ili gubitak svijesti;
• konvulzije;
• mučnina i vrtoglavica;
• erozija na sluznicama;
• promjene u izvedbi kardiograma.

U takvim slučajevima potrebno je provesti liječenje prema simptomima. Eliminacija nuspojava događa se medicinskom terapijom. Mogućnosti dijalize da se ubrza eliminacija levofloksacina iz tijela su neučinkovite.

Uporaba Leevofloxacina tijekom trudnoće

Levofloksacin je kontraindiciran kod žena tijekom trudnoće i dojenja.

Levofloksacin: koristiti za djecu

Levofloksacin ima negativan učinak na tkivo hrskavice, izaziva infekciju zglobne hrskavice i ometa njihovo normalno funkcioniranje. Zbog toga lijek nije propisan za uporabu kod djece i adolescenata. Primjena antibiotika dopuštena je za pacijente nakon 18 godina starosti.

Terapijski učinak Levofloxacina

Upute ukazuju na to da je lijek levificiran. ) i anaerobne. Kada se daje oralno, brzo se i potpuno rani, dok vrijeme unosa hrane ne utječe na apsorpciju.

Biodostupnost lijeka - do 99%. Maksimalna koncentracija u 1-2 sata; s jednom dozom od 250 mg ili 500 mg, maksimalna koncentracija je 2,8 odnosno 5,2 μg / ml. Povezan s proteinima plazme do 30-40%. Brzo prodire u tkiva organa: sluznicu bronha, pluća, reproduktivnih i mokraćnih organa, u cerebrospinalnu tekućinu i koštano tkivo, u alveolarne makrofage i polimorfonuklearne leukocite. Mali dio lijeka se oksidira ili dezacetilira u jetri. Izlučivanje iz tijela - nepromijenjeno urinom kroz izlučivanje kanala i glomerularnu filtraciju. Bubrežni klirens je 70% ukupnog klirensa. Poluvrijeme eliminacije je 6-8 sati. Nakon peroralne primjene, 70% lijeka Levofloxacin izlučuje se nepromijenjenim putem bubrega tijekom 20-24 sata, tijekom 40-48 sati - 87% lijeka, a nakon 72 sata u rektumu se uočava samo 4%. Lijek Levofloxacin (tablete, kapi za oči, otopina za infuzijsku terapiju) sadrži isti kemijski spoj kao i levofloksacin kao aktivni element. Tablete - 250 mg ili 500 mg levofloksacina, otopine za infuziju i kapi za oči - 5 mg u 1 ml tekućine.

Kompatibilnost levofloksacina s drugim lijekovima

• Ne miješajte Levofloxacin s otopinom natrijevog bikarbonata ili heparina.
• Kombinacija antibiotika s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Paracetamol, Aspirin, Nimesulid, Ibuprofen, Imet, Nimesic), s Fenbufenom ili Teofillinom povećava rizik od razvoja grčeva.
• Učinkovitost lijeka Levofloxacin smanjuje se uz istovremenu primjenu s antacidima (Almagel, Renii, Fosfalugel), sukralfatom i solima željeza. Da bi se izjednačili učinci ovih lijekova, preporuča se podijeliti unos za 2-2,5 sata.
• Istovremena primjena levofloksacina i glukokortikoida (metilprednizolon, hidrokortizon, betametazon, prednizolon, deksametazon) može dovesti do oštećenja tetiva. Tijekom liječenja levofloksatsinm korištenje alkohola je zabranjeno.

Skupina antibakterijskih lijekova kinolona za sustavnu primjenu, osim Levofloxacina, uključuje i Lomefloxacin, Ciprofloksacin.

• kapi za oči - Oftakviks, Signitsef, L-Optik Rompharm;
• tablete - Levostar, Vitaletsin, Glevo, Lebel; Lefoktsin, Tanflomed, Flexid, Ecolevid, Floracid;
• otopina za parenteralnu primjenu - Ivacin, Levofloksabol, Leobag, Lefloks;
• preparati iz pilule i otopine za infuzije - Levollet P, Levotec, Levofloks, Levofloripin, Leflobakt, Maklevo, Remedia, Tavanic, Elefloks.

Levofloksacin: upute za uporabu

Levofloksacin se koristi za liječenje određenih infekcija, kao što su upala pluća, kronični bronhitis, infekcije mokraćnog sustava, infekcije bubrega, prostate i kože. Levofloksacin se također koristi za prevenciju antraksa. Levofloksacin je antibiotik klase fluorokinolona. Djeluje tako što neutralizira bakterije koje uzrokuju infekcije. Ovaj se antibiotik ne koristi za prehlade, gripu i druge virusne infekcije.

Levofloksacin: upotreba

Levofloksacin je dostupan u obliku tableta i peroralne otopine (tekućine). Lijek se obično uzima jednom dnevno. Trajanje liječenja levofloksacinom ovisi o vrsti infekcije.

Tablete se uzimaju s hranom ili bez nje, a otopina se uzima 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka svaki dan približno u isto vrijeme. Za više informacija slijedite upute iz priručnika ili se obratite svom liječniku ili ljekarniku. Uzmite lijek točno onako kako je navedeno u sažetku. Nemojte ga uzimati u većim ili manjim količinama, ili češće nego što vam prepiše liječnik.

Uzmite levofloksacin dok ne završite cijeli tečaj, čak i ako se osjećate bolje. Nemojte prestati uzimati levofloksacin bez savjetovanja s liječnikom, čak i ako imate neke od dolje navedenih nuspojava. Ako prestanete uzimati levofloksacin iznenada ili preskočite doze, bakterije mogu postati otporne na antibiotike.

Ostale primjene levofloksacina

Levofloksacin se također ponekad koristi za liječenje endokarditisa, određenih spolno prenosivih bolesti, tuberkuloze, prevencije ili liječenja proljeva i kuge. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima korištenja ovog lijeka za vaše stanje.

Ovaj lijek se može propisati u druge svrhe; Razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom za više informacija.

Levofloksacin: kontraindikacije i interakcije s drugim lijekovima

Prije uzimanja levofloksacina, obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na levofloksacin; bilo koji drugi kinoloni ili fluorokinoloni, kao što su ciprofloksacin, gatifloksacin, hemifloksacin, lomefloksacin, moksifloksacin, nalidiksična kiselina, norfloksacin, ofloksacin i sparfloksacin; bilo koji drugi lijek ili bilo koji sastojak levofloksacina. Pitajte svog ljekarnika za popis sastojaka.

Obavijestite svog liječnika i ljekarnika koji drugi lijekovi, vitamini, dodaci prehrani i biljni pripravci koje uzimate ili planirate uzeti. Svakako spomenite sljedeće lijekove: antikoagulante, kao što je varfarin; neke antidepresive; neuroleptici (lijekovi za liječenje duševnih bolesti); ciklosporin; diuretike; inzulin; oralni lijekovi za dijabetes, kao što je glibenklamid; amiodaron, prokainamid, kinidin, sotalol; nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što su ibuprofen i naproksen; takrolimus; teofilin. Vaš liječnik će možda morati promijeniti dozu lijeka ili pažljivo pratiti njezine nuspojave.

2 sata prije ili 2 sata nakon levofloksacina uzimati antacide koji sadrže aluminijev hidroksid ili magnezijev hidroksid (maalox), didanozin, sukralfat, vitamine ili mineralne dodatke koji sadrže željezo ili cink.

Obavijestite svog liječnika ako ste vi ili netko iz vaše obitelji imali ili ste ikada imali nepravilan rad srca; niske razine kalija u krvi; spor puls; cerebralna arterioskleroza; konvulzije; bolesti jetre.

Obavijestite svog liječnika ako ste trudni, planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite dok uzimate levofloksacin, obratite se svom liječniku.

Levofloksacin: mjere opreza

Levofloksacin može izazvati vrtoglavicu i umor. Ne vozite automobil ili radite s aparatima dok uzimate ovaj lijek.

Izbjegavajte dugotrajno izlaganje suncu, nosite zaštitnu odjeću, sunčane naočale, koristite krema za sunčanje dok uzimate ovaj lijek. Lijek može učiniti vašu kožu osjetljivom na sunčevu svjetlost. Pijte puno vode ili drugih tekućina dok uzimate levofloksacin.

Levofloksacin: nuspojave

Levofloksacin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od ovih simptoma:

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku, ali nemojte prestati uzimati levofloksacin:

• teški proljev,
• groznica i grčevi u želucu,
• vrtoglavica,
• anksioznost,
• poteškoće u snu ili spavanju,
• noćne more ili nenormalne misli,
• halucinacije
• depresija
• misli o smrti ili samoubojstvu
• nekontrolirano potresanje dijelova tijela.

Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, prestanite uzimati levofloksacin i odmah se obratite liječniku:

• osip,
• urtikarija,
• svrbež,
• iritacija kože
• groznica,
• oticanje očiju, lica, usta, usana, jezika, grla, ruku, stopala,
• promuklost,
• otežano disanje ili gutanje
• brz srca,
• sinkopa,
• gubitak svijesti
• žutilo kože ili očiju,
• mokra boja mokraće
• smanjeno mokrenje
• konvulzije,
• neobično krvarenje,
• opće ili mišićne bolove.

Levofloksacin može uzrokovati probleme s kostima, zglobovima i tkivima oko zglobova u djece. Djeca mlađa od 18 godina obično ne uzimaju levofloksacin. Ako liječnik propisuje levofloksacin za vaše dijete, obavijestite svog liječnika ako dijete ima ili je ikada imalo probleme s kostima, zglobovima i tkivom oko zglobova.

Levofloksacin može uzrokovati oštećenje živaca. Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku: obamrlost, peckanje, bol ili pečenje u rukama ili nogama; promjene u osjetilima osjetljivima na dodir. Ako primijetite ove simptome, ne uzimajte Levofloxacin dok ne razgovarate sa svojim liječnikom.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima uzimanja levofloksacina za vaše dijete.

Lijek može uzrokovati druge nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakve neuobičajene probleme. Nepravilna uporaba ovog lijeka povećava rizik od ozbiljnih nuspojava. Pažljivo slijedite upute o doziranju.

Što učiniti ako propustite uzimanje levofloksacina

Ako vam je liječnik propisao redovito uzimanje ovog lijeka, propuštenu dozu upotrijebite čim se sjetite. Međutim, ako je već vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite slijediti raspored. Nemojte koristiti dvostruku dozu kako biste je nadoknadili.

Levofloksacin: skladištenje i odlaganje

Pripravak čuvati u dobro zatvorenoj posudi, izvan dohvata djece. Čuvajte na sobnoj temperaturi, daleko od prekomjerne topline i vlage (ne u kupaonici). Nemojte zamrzavati. Izbacite lijekove koji su zastarjeli ili više nisu potrebni. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom o njihovom pravilnom odlaganju.

Levofloksacin: predoziranje, hitne situacije - što učiniti

U slučaju predoziranja, trovanje odmah nazovite hitnu pomoć ili se obratite svom liječniku. Predoziranje nekim lijekovima može dovesti do opasnih zdravstvenih stanja i smrti.

Napomena: ovaj pregledni članak o uporabi levofloksacina nije zamjena za potpune upute proizvođača lijeka, isključivo u svrhu kratkih informacija i ne može biti konačni vodič za djelovanje. Provedite sve radnje vezane uz liječenje i uporabu lijekova isključivo na temelju liječničkog recepta.

Autor članka: Andrey Mirkin, „Moskovska medicina“ ©

Levofloksacin: upute za uporabu, sastav, raspon terapijske učinkovitosti

Do danas, aktualni problem domaće i inozemne farmakologije smatra se borbom protiv rezistencije patogene bakterijske flore. Ovaj proces povezan je s mutacijom gena mikroorganizma koji se nasljeđuje. Antimikrobna rezistencija raste svake godine, što zahtijeva uvođenje u kliničku praksu novih i često skupljih lijekova i njihovih kombinacija. Levofloksacin, u uputama za uporabu koji detaljno opisuje doziranje i druge aspekte unosa, nije fundamentalno novi antibiotik, ali zadržava svoju učinkovitost protiv širokog raspona patogene flore.

Kinolonski lijekovi klase postali su poznati relativno nedavno. Prvi lijek ove skupine primijenjen je 1962. godine, bio je to nalidiksična kiselina. Osamdesetih su se u strukturnu formulu dodavali fluor i piperazin, a kasnije su svi lijekovi s takvim kemijskim sastavom zvani fluorokinoloni. Oni se od svojih prethodnika razlikuju širokim spektrom antimikrobnog djelovanja.

Glavni sastojak lijeka Levofloxacin, upute za uporabu, naziva istoimeni izomer prethodno sintetiziranog antibiotika iz skupine fluorokinolona ofloksacina. Zbog svoje učinkovitosti, lijek se široko koristi za liječenje zaraznih bolesti nepoznate etiologije, lezija kosti, tkiva hrskavice, trbušne šupljine, ORL organa, mokraćnog sustava. Prema mišljenju liječnika, lijek se uspješno koristi u sprečavanju bakterijskih komplikacija u bolesnika s izraženom imunodeficijencijom. Levofloksacin, upute za uporabu potvrđuje svoje djelovanje, lijek prve faze za liječenje bolničke pneumonije.

S obzirom na širok raspon indikacija za prijem, lijek je dostupan u obliku:

• otopina za ubode, koja se daje samo intravenozno, s dozom aktivnog sastojka 5 mg po 1 ml injekcije, obično u pakiranju od 1 ampule ili bočice;
• obložene tablete od 0,25 i 0,5 g;
• kapi za oči 0,5% u bočicama od 5 i 10 ml.

Lijek se proizvodi pod izvornim nazivom i u obliku analoga pod različitim zaštitnim znakovima, na primjer, Levofloxacin-Teva, Remedia, itd. Cijena lijeka ovisi o zemlji podrijetla. Iako su u nekim slučajevima opravdani visoki troškovi, to je zbog kvalitete tvari koja se koristi za pripremu lijeka, brzine djelovanja i bioraspoloživosti.

S obzirom na princip "rada" lijekova Upute za uporabu Levofloxacina opisuju ga dovoljno detaljno. Aktivna komponenta antibiotika prodire u staničnu membranu bakterija i utječe na proces reprodukcije inhibiranjem specifičnih enzima. U gram-negativnim mikroorganizmima, Levofloxacin inhibira proizvodnju DNK hidraze, topoizomeraze II, koja regulira proces pravilnog uvrtanja DNA. U gram-pozitivnim bakterijama, ovaj fluorokinolonski antibiotik blokira aktivnost topoizomeraze tipa IV, koja također regulira procese spiralizacije DNA molekula.

Levofloksacin utječe samo na razmnožavanje mikrobnih stanica, bez utjecaja na zdrava tkiva u tijelu.

Svi antibiotici - fluorokinoloni podijeljeni su u četiri generacije, ovisno o spektru njihove aktivnosti. Najraniji lijekovi pogađaju uglavnom samo gram-negativne patogene i ne stvaraju dovoljno visoke koncentracije u tkivima. Krajem 80-ih se na farmaceutskom tržištu pojavila fluorokinoloni druge generacije, aktivni protiv stafilokoka. Spektar treće generacije lijekova je čak i širi, uništavajući više i pneumokoke i unutarstanične patogene.

Ako govorimo o aktivnosti antibiotika Levofloxacin, upute za uporabu navode bakterije protiv kojih se lijek bori:

• enterococcus fekalija, naj patogeniji tip enterokoka, glavni uzrok trajnih bolničkih infekcija mokraćnog sustava, miokarda i drugih organa;
• zlatni i epidermalni stafilokoki, jedna od najčešćih bakterija;
• pneumokok, glavni uzročnik meningitisa i ENT patologija - organi;
• β-hemolitički sojevi streptokoka, čija produžena izloženost dovodi do autoimunih procesa;
• rijetko se nalaze Streptococcus viridians, što uzrokuje endokarditis;
• razni sojevi enterobaktera koji uzrokuju bolesti probavnog i mokraćnog sustava, donjih dišnih puteva;
• E. coli, smatra se uvjetno patogenom bakterijom, s nekontroliranom reprodukcijom može uzrokovati peritonitis, kolpitis, prostatitis;
• Hemofilus bacil, uzročnik meningitisa, perikarditisa, upale pluća i drugih ozbiljnih bolesti, gotovo se ne uništava vlastitim imunološkim stanicama, zbog njegove strukture;
• Pfeifer štapić, uzrok ozbiljnih bakterijskih bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta;
• Klebsiella, glavni uzročnik infekcija mokraćnog sustava;
• legionella, česti "stanovnik" zagađenih filtera za klimatizaciju, patogen legioneloze;
• Moraxella cataraly uzrokuje otitis, sinusitis i druge bolesti gornjih dišnih putova;
• Proteus Mirabilis, često uzrokuje razvoj infekcija genitourinarnog sustava;
• Pseudomonas aeruginosa, uzrokuje bolničke infekcije, osobito lezije urinarnih organa, mekih tkiva;
• upala pluća chlamydophilus, čest uzročnik respiratornih infekcija;
• Mikoplazma uzrokuje upalu pluća i druge lezije pluća i bronhijalnog stabla;
• acinetobacter uzrokuje sustavne bakterijske infekcije krvotoka, ENT-organa, živčanog sustava, mišićno-koštanog sustava;
• bakterija Bordet-Zhang, koja uzrokuje hripavac
• citrobacter, često uzrokuje sepsu, meningitis, gastroenteritis, infektivne patologije organa izlučnog sustava;
• Bakterija Morgan, patogen crijevnih infekcija;
• proteus uzrokuje bakterijske bolesti probavnog trakta;
• Osiguranje retera, patologija mokraćnog sustava nastaje kao rezultat izloženosti patogenu, otpornom na druge antibiotike;
• nazubljenja, koloniziraju respiratorni i urinarni trakt, uzrokujući odgovarajuće simptome;
• Clostridium, uzročnik toksikoinfekcija hrane.

Levofloksacin ima baktericidno djelovanje na sve navedene patogene.

Ovaj antibiotik ima i post-antibiotski učinak. Ovo je ime kontinuirane inhibicije rasta bakterija nakon zaustavljanja lijeka. Zato se kod nekih bolesti antibiotik može uzimati jednom dnevno, a dopušteno je i smanjenje vremena liječenja.

Kada se uzima kao tableta, Levofloxacin brzo ulazi u krv. Bioraspoloživost ovog antibiotika znatno je viša od bakterija, a prema medicinskim pregledima iznosi do 99%. Dobiva se u sva zahvaćena tkiva, uglavnom se izlučuje putem bubrega unutar 1 do 2 dana nakon gutanja.

Kod intravenske primjene, maksimalna koncentracija levofloksacina u krvi doseže se gotovo dva puta brže od oralne primjene.

Unatoč svim prednostima lijekova, postoje određene kontraindikacije za uporabu antibiotika u ranoj dobi. U opisu kliničkih ispitivanja provedenih na životinjama, postoje dokazi o negativnom utjecaju na razvoj zglobne hrskavice. Dakle, propisivanje lijeka Levofloxacin, upute za uporabu ograničava djecu i adolescente na 18 godina.

Glavne indikacije za propisivanje lijekova su takve bolesti:

• lezije gornjih dišnih putova: otitis, sinusitis;
• infekcije donjeg respiratornog sustava: upala pluća, bronhitis, uključujući pogoršanje kroničnih procesa;
• komplicirane i nekomplicirane lezije mokraćnog sustava: pielonefritis, uretritis, cistitis;
• infekcije reproduktivnog sustava, uključujući venerične: bakterijski prostatitis, gonoreja, klamidija;
• bolesti kože i mekih tkiva: gnojna ateroma, apscesi, čirevi;
• sepsa;
• infekcije oka;
• intraabdominalne infekcije, uključujući peritonitis.

Antibakterijski lijek Levofloxacin pomaže u detaljnom opisu u bilješci, ima širok spektar djelovanja na gram-negativne i gram-pozitivne patogene.

Međutim, kao i svaki drugi moćan lijek, ovaj fluorokinolonski antibiotik ima brojne kontraindikacije:

• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• dobi do 18 godina (kapi za oči s lijekom Levofloxacin mogu se koristiti za djecu od 1 godine);
• pseudomembranozni kolitis;
• epilepsija i drugi poremećaji središnjeg živčanog sustava, praćeni konvulzivnim napadima;
• oštećenja tetiva i vezivnog tkiva uzrokovana prethodnim liječenjem kinolonskim antibioticima;
• zatajenje bubrega;
• preosjetljivost na levofloksacin i pomoćne tvari koje se koriste u proizvodnji lijekova.

Korekcija doze i trajanje lijeka Levofloxacin potrebna je kod starijih bolesnika zbog promjena u bubrezima koje su povezane s dobi.

Obično se dobro podnosi antibakterijsko sredstvo. Pojava nuspojava povezanih s dozom lijekova. Ali čak i ako liječnik propisuje lijek u maksimalno dopuštenom iznosu, učestalost nuspojava ne prelazi 13,5% (prema rezultatima kliničkih ispitivanja provedenih u SAD-u).

Sve nuspojave uzrokovane lijekom Levofloxacin privremeno su reverzibilne i samo u izoliranim slučajevima (u 2% bolesnika) služe kao razlog za prestanak uzimanja antibiotika.

Često se kod primjene lijekova bilježe poremećaji probavnog trakta, a to su:

• smanjen apetit;
• bol u trbuhu i nelagoda;
• mučnina;
• povraćanje;
• zatvor ili obrnuto, proljev;
• kršenje jetre, što se odražava u kliničkoj analizi krvi kao povećanje koncentracije transaminaza, bilirubina i alkalne fosfataze), a pacijent se može žaliti na nelagodu u desnom hipohondriju;
• disbakterioza, u izoliranim slučajevima, crijevna i oralna kandidijaza;
• kolitis.

Kod 1-4% bolesnika koji su uzimali Levofloxacin, slijedeće nuspojave zabilježene su u središnjem živčanom sustavu:

• glavobolje;
• nesanica;
• noćne more;
• promjene raspoloženja;
• opća slabost;
• vrtoglavica;
• tjeskoba, pojava osjećaja straha;
• u 1% bolesnika liječnici su primijetili pojavu konvulzivnih napadaja.

Nuspojave kože zabilježene su kako u oralnom tako iu injekcijskom lijeku Levofloxacin.

• Fotodermatoze;
• osip;
• flebitis na mjestu injekcije ili kapaljke.

U 1,5 - 2% bolesnika koji uzimaju Levofloxacin, od kojih lijek može pomoći, liječnik može savjetovati, postoje promjene u hematopoetskom sustavu. Ponekad se smanjuje razina leukocita, trombocita i eritrocita (iako se u nekim slučajevima bilježi leukocitoza i ubrzanje sedimentacije eritrocita, što je pogrešno shvaćeno zbog nedostatka učinka liječenja), povećanje koncentracije eozinofila.

Povreda broja krvnih zrnaca pojavljuje se u pozadini dugotrajne terapije visokim dozama Levofloxacina.

Lezije mišićnoskeletnog sustava uočene su u 1% bolesnika. One se manifestiraju kao upala skeletnih mišića, bol u zglobovima, oštećenje, a ponekad i ruptura tetive. Najčešće su takve nuspojave zabilježene kod starijih muškaraca.

Bez prethodnog ispitivanja osjetljivosti, intravenska primjena i oralna primjena lijeka Levofloxacin može uzrokovati angioedem i druge alergijske reakcije različite težine.

Ako je količina antibiotika koju je preporučio liječnik značajno premašena, mogu se pojaviti simptomi predoziranja. Središnji živčani sustav reagira prvi. Osoba je u polu-nesvjesnom stanju, javlja se vrtoglavica, ponekad se javljaju grčevi epilepsije. Također, u slučaju predoziranja lijekom Levofloxacin, pojavljuju se svi znakovi probavne smetnje (mučnina, povraćanje, proljev). Na pregledu se ponekad može naći erozivno oštećenje sluznice crijeva.

Lijek se ne izlučuje hemodijalizom, a pranje je djelotvorno samo ako se uzima oralno i ako se to mora učiniti u sljedećih 10 do 15 minuta nakon primjene.

Stoga, s pojavom kliničkih znakova predoziranja, hitno je potrebno konzultirati liječnika. Međutim, liječenje ovog stanja je simptomatsko.

Unatoč činjenici da ovaj antibiotik utječe samo na DNK bakterija i ne utječe na vlastite stanice tijela, posebna se pažnja mora posvetiti kombiniranju Levofloxacina s drugim lijekovima. Dakle, kada se kombinira s metronidazolom, teofilinom, imipenemom i fenbufenom, povećava se vjerojatnost razvoja konvulzivnih napadaja.

Učinkovitost Levofloxacina značajno se smanjuje kada se koristi paralelno s antacidima koji sadrže željezo, aluminij i maniju. Međutim, ova se reakcija može izbjeći ako uzimate antibiotik dva sata prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova.

Korištenje glukokortikosteroida istovremeno s Levofloxacinom povećava vjerojatnost rupture tetive. Kada se antibiotik kombinira s Probenecidom i drugim lijekovima protiv simptoma gihta, to utječe na farmakokinetiku antibakterijskog agensa, što je povezano s povećanim opterećenjem bubrega. Kao rezultat ove interakcije mogu se pojaviti simptomi predoziranja lijekom Levofloxacin. Liječnici napominju da je, kada se primjenjuje istodobno s Ciklosporin imunosupresivom, potrebno prilagoditi dozu.

Zbog širokog spektra djelovanja i visoke aktivnosti fluorokinolona, ​​ovi lijekovi su vrsta teške artiljerije u liječenju bakterijskih infekcija. I nekontrolirana primjena levofloksacina može dovesti do razvoja otpornosti patogene flore na djelovanje ovog lijeka, kao i drugih, slabijih antibiotika.

S obzirom na dozu ovog alata, ona također određuje liječnika ovisno o lokalizaciji izvora infekcije, težini pacijenta i ozbiljnosti kliničkih simptoma.

Priručnik daje preporuke za uzimanje lijeka Levofloxacin za patologije uzrokovane stafilokokama i drugim osjetljivim mikroorganizmima:

• s antritisom, upalom grla, otitis media i drugim ENT organima: 500 mg 1 put dnevno 10-14 dana;
• akutni bronhitis: jedna tableta (500 mg) 1 put dnevno do 10 dana;
• za pogoršanje kroničnog bronhitisa: 0,25 g 1 puta dnevno, uzimati lijek do 2 tjedna;
• za upalu pluća: prvih dana liječenja, lijek se primjenjuje intravenozno u 100 ml dva puta dnevno, zatim, uz pozitivnu dinamiku, pacijent se prebacuje na oralni lijek u dozi od 250-500 mg dva puta dnevno;
• u slučaju cistitisa i drugih infekcija mokraćnog sustava: u slučaju teškog tijeka bolesti, levofloksacin se primjenjuje intravenski (50 ml) jednom dnevno, ili u slučaju nekomplicirane patologije, 250 mg se daje oralno jednom dnevno tijekom 3 do 10 dana;
• u slučaju bakterijskih infekcija epidermisa i mekih tkiva: 100 ml dvaput dnevno intravenozno, počevši od 3-4 dana bolesti - 250–500 mg 1-2 puta dnevno u obliku tableta 2 tjedna;
• peritonitis i druge intraabdominalne lezije: 50-100 ml 1 put dnevno intravenski ili 250-500 mg u obliku tableta 2 tjedna, ako je potrebno, Levofloxacin se kombinira s drugim antibioticima;
• s infekcijama organa vida: prva 2 dana terapije - 1 do 2 kapi svaka 2 sata (osim za vrijeme spavanja), od 3 do 7 dana liječenja - u istoj dozi 4 puta dnevno.

Do danas se urolozi slažu da je kod kroničnog prostatitisa obvezna uporaba antibiotika. Štoviše, tijek antibiotske terapije indiciran je čak iu odsutnosti patogene flore u tajnosti prostate. Fluorokinoloni su idealni za liječenje prostatitisa. Levofloksacin karakterizira visoka biodostupnost i koncentracija u tkivima prostate. Osim toga, za razliku od drugih moćnih antibiotika, ovaj lijek iz skupine fluorokinolona može se koristiti parenteralno u bolnici, i oralno, u obliku tableta za ambulantno liječenje.

U Sjedinjenim Američkim Državama, provedena je klinička studija o učinkovitosti Levofloxacina u liječenju kroničnog prostatitisa u dozi od 500 mg dnevno. U 75% bolesnika došlo je do značajnog poboljšanja. Tijekom istog testa dokazano je da ako se prostatitis odvija bez dodatka klamidijske infekcije, količina levofloksacina može se smanjiti na 250 mg dnevno.

Liječnik treba odrediti dozu antibiotika u liječenju upale prostate nakon pregleda pacijenta, koristeći izlučivanje prostate i ultrazvuk.

Paralelno s uzimanjem lijeka Levofloxacin za prostatitis, dopušteni su nesteroidni protuupalni lijekovi. Prema svjedočenju, moguće je primijeniti kortikosteroide, s tim da se doza lijekova prilagođava. Što se tiče trajanja liječenja, prosječno traje 28 dana ili više.

Prema strogim medicinskim indikacijama i pod nadzorom liječnika, Levofloxacin i drugi antibiotici iz skupine fluorokinolona korišteni su za liječenje djece. Nakon analize 10.000 medicinskih zapisa, liječnici su zaključili da učestalost nuspojava ne prelazi onu u odraslih. Međutim, podaci o mogućem oštećenju tetiva kod djece tijekom uzimanja lijeka Levofloxacin nisu odbačeni. Stoga se pedijatri suzdržavaju od propisivanja ovog antibiotika.

Lijek nije propisan i trudna. Smatra se da prodire u placentarnu barijeru i može prouzročiti oštećenje zglobova fetusa. Međutim, u kliničkim ispitivanjima na životinjama ovo djelovanje lijeka Levofloxacin nije potvrđeno. Postoje dokazi o uporabi lijeka za liječenje 10 trudnica s rezistentnom abdominalnom infekcijom tijekom 2 tjedna u preporučenoj dozi. Nakon toga, kod novorođenčadi nisu zabilježene abnormalnosti tkiva hrskavice. U medicinskoj literaturi zabilježeno je 130 slučajeva korištenja antibiotika u prva tri mjeseca rođenja djeteta bez posljedica.

Unatoč kontroverznim podacima o negativnom utjecaju Levofloxacina na razvoj fetusa, tijekom trudnoće nije propisano, osim u uvjetima koji ugrožavaju život žene.

Levofloksacin prelazi u majčino mlijeko, stoga se tijekom liječenja mora prekinuti ishrana. Dojenje se može nastaviti najranije 2-3 dana nakon završetka uzimanja ovog fluorokinolona.

Posebne upute

Kao i drugi snažni antibiotici, lijeku Levofloxacin je zabranjeno izdavati lijekove bez recepta. Međutim, gotovo svi farmaceuti gledaju na ove zahtjeve prstima. Međutim, kada se prodaje farmaceuta podsjeća na opasnosti od samo-liječenja. Paket s lijekom čuvajte dalje od djece, na hladnom i zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla. Temperatura u prostoriji ne smije prelaziti 25ºS. Rok trajanja je 24 mjeseca od datuma proizvodnje.

Bez obzira na dozu i trajanje uzimanja lijeka Levofloxacin, tijekom postupka liječenja moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• kada se koriste oralno, tablete se piju prije obroka, lijek se injicira intravenski, bez obzira na obrok;
• pilule se gutaju cijele, ispiru s dovoljno vode ili nezaslađenim čajem;
• antibiotik utječe na živčani sustav, pa se mora voditi računa o vožnji ili drugom radu povezanom s povećanom koncentracijom pažnje;
• kod bolesnika s moždanim udarom, rizik od konvulzivnog sindroma povećava se s Levofloxacinom;
• da bi se smanjio rizik od fotodermatoze, preporuča se smanjivanje izloženosti otvorenom suncu;
• Ako se razvije tendinitis ili pogoršanje kolitisa, odmah prestanite uzimati antibiotik;
• Levofloksacin treba primjenjivati ​​pod liječničkim nadzorom u bolesnika s nasljednim metaboličkim patologijama povezanim s smanjenom sintezom 6-fosfat dehidrogenaze;
• Uporaba kapi za oči može uzrokovati kratkoročno paljenje i kidanje.

Analozi Levofloxacina s istim sastavom i indikacijama za uporabu su sljedeći lijekovi:

• Glevo (Indija);
• L-Optika, kapi za oči (Rumunjska);
• Levoksimed (Turska);
• Levolet (Indija);
• Levotek (Indija);
• Levofloks (Indija);
• Levofloksacin - Teva (Izrael);
• Leflobact (Rusija), pored "standardne" otopine za infuzije i tablete od 250 i 500 mg svaka, dostupan je u obliku kapsula od 750 mg;
• Oftakviks, kapi za oči (Finska);
• Remedia (Indija);
• Tavanic (Njemačka), prema ocjenama najučinkovitiji analog Levofloxacina;
• Flexid (Slovenija).

Prema mišljenju liječnika, Levofloxacin je najbolji alat za liječenje trajnih bakterijskih patologija. Međutim, prije propisivanja lijeka potrebno je procijeniti prednosti i mane. Uz visoki rizik od nuspojava, pokušavaju pronaći sigurniji antibiotik. Pregled bolesnika potvrđuje brzi rezultat liječenja, a komplikacije se javljaju samo u izoliranim slučajevima.

Nakon što je liječnik napisao shemu, kako uzeti lijek Levofloxacin, izvorni lijek ili njegovi analozi mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni. Prema online ljekarne piluli.ru, paket od 10 tableta od 500 mg košta 603 rubalja, jedna boca otopine za intravenske infuzije - 119 rubalja. Za usporedbu, cijena od 100 ml Tavanića (1 ampula) je 1.200 rubalja, a 10 tableta po 500 mg po 949 rubalja.

levofloksacin

Levofloksacin je sintetski antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava superkalibriranje i unakrsno povezivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, in vitro i in vivo.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoke peni-S / R.

Aerobic mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrheae non PPNG / PPNG, N. meningitidis, Pasteurellae conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Ostali mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis

farmakokinetika

Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Bioraspoloživost 500 mg levofloksacina nakon oralne primjene je gotovo 100%. Nakon primanja jedne doze od 500 mg levofloksacina, Cmax je 5,2–6,9 µg / ml, vrijeme do Cmax –1,3 h, T1 / 2 je 6–8 h.

Komunikacija s proteinima plazme - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi.

U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon oralne primjene, približno 87% prihvaćene doze izluči se urinom u nepromijenjenom obliku u roku od 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.