Postupak umetanja šuplje plastične, gumene ili metalne cijevi - katetera u unutarnju šupljinu mjehura kroz mokraćni kanal naziva se kateterizacija.

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura muškaraca i žena značajno se razlikuje zbog osobitosti strukture mokraćnog sustava.

Indikacije i kontraindikacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura često se provodi u dijagnostičke svrhe:

• proučavanje prohodnosti urinarnog trakta;
• proučavanje organoleptičkih svojstava urina;
• određivanje količine i sastava urina;
• za analizu mikroflore.

Kateter se također uvodi u muškarce u medicinske svrhe:

• kada je nemoguće samostalno mokriti (u komatnom stanju);
• u slučaju akutnog odgađanja izlučivanja urina povezanog s adenomom prostate, suženjem lumena uretre, začepljenjem uretre zbog tumora, hidronefroze;
• pri stiskanju mjehura;
• za uvođenje lijekova: antibiotike ili otopine za dezinfekciju izravno u mokraćni mjehur.

Postupak kateterizacije ima nekoliko kontraindikacija:

• akutna upala ili ozljeda uretre i mjehura;
• pronalaženje krvi u skrotumu, uretri;
• urin ne prelazi u mokraćni mjehur (anurija);
• prisutnost spolno prenosivih bolesti.
  

Značajke postupka kod muškaraca

Postupak kateterizacije kod muškaraca kompliciraju dvije okolnosti:

1. kod muškaraca uretra je između 20 i 25 cm;
2. kod muškaraca uretra je uža nego u žena i ima dvije fiziološke kontrakcije (područje između spužvastog i membranskog dijela uretre i ulaza u mokraćni mjehur), što otežava umetanje katetera.

Postupak može biti proveden u muškaraca samo od strane obučenog medicinskog stručnjaka, po mogućnosti s visokom medicinskom edukacijom, koji je vješt u uvođenju savršeno katetera.

Na kraju postupka potrebno je ostati u ležećem položaju najmanje 1,5 sata do potpunog nestanka neugodnih osjećaja.

Potrebni alati

Za provedbu postupka potrebno je pripremiti sve alate koji mogu biti korisni:

• gumene medicinske rukavice;
• medicinski pladanj za instrumente;
• medicinska pelena;
• sterilne maramice od gaze (najmanje 2 komada);
• sterilne pamučne loptice (najmanje 2 komada)
• 0,5% otopina klorheksidina;
• otopina furatsiline (do 1,5 litara);
• glicerin ili tekući parafin;
• sterilne pincete;
• Janetova štrcaljka;
• sterilni meki kateteri različitih promjera (najmanje 2 komada);
• spremnik za skupljanje urina (ako je potrebno sakupiti urin za analizu, onda mora biti spremnik sterilan).

Algoritam izvršenja

Kod izvođenja postupka kao što je kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca, slijed postupaka je sljedeći:

• medicinski stručnjak pere ruke i tretira ih otopinom za dezinfekciju (0,5% otopina klorheksidina);
• pripremiti mjesto za postupak: staviti sve potrebne instrumente u postupak u sterilnu posudu: katetere, čiji su krajevi prethodno podmazani sterilnim glicerinskim ili vazelinskim uljem, pincetom, sterilnim vlažnim kuglicama navlaženim s furacilinom, sterilnim ubrusima, Janetovom štrcaljkom s zagrijanom otopinom furatsilina. Na kauču gdje će pacijent biti, stavite medicinsku pelenu;
• pripremite pacijenta: isprati ga, zatim položiti na leđa s blago razvedenim nogama savijenim u koljenima. Između nogu postavite sposobnost za urin;
• medicinski stručnjak nosi sterilne gumene rukavice i postavlja se desno od pacijenta za postupak;
• penis je umotan u sterilnu tkaninu ispod glave. Kožica se udaljava. Glava penisa tretira se pamučnom lopticom umočenom u otopinu furatsiline, od uretre do periferije;
• prstima otvoriti vanjski otvor mokraćne cijevi i sipati nekoliko kapi sterilnog glicerina;
• sterilni pinceta uzima traženi kateter na udaljenosti od 5-6 cm od zaobljenog kraja;
• kateter se umeće u uretru za 5 cm, zatim se kateter presiječe pincetom i umeće još 5 cm, dok se penis lagano povlači na kateter;
• pojava urina znači da je kateter dosegao mjehur. Vrh katetera je uronjen u spremnik za urin;
• na kraju izlučivanja urina, na kateter je pričvršćen Jané štrcaljka napunjena sa 150 ml furatsilina. Isperite mjehur dok tekućina oslobođena iz katetera ne postane bistra;
• kateter se polagano uklanja s rotacijskim pokretima;
• vanjski otvor mokraćne cijevi ponovno se tretira sterilnom pamučnom lopticom namočenom u furacilin.

Tijekom postupka morate pažljivo pratiti svoje osjećaje. Kateterizacija bi trebala donijeti nelagodu uzrokovanu pronalaženjem katetera u uretri, ali rezanje, bol, spaljivanje ne bi trebalo promatrati.

Moguće komplikacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura s mekim kateterom kod muškaraca povezana je s visokim rizikom od komplikacija, stoga bi se trebala provoditi samo u slučajevima kada postoje indikacije koje zahtijevaju neospornu kateterizaciju.
Do komplikacija može doći zbog nekoliko razloga:

• nedovoljno preliminarno ispitivanje bolesnika, propušteni upalni procesi koji su izazvali sekundarnu infekciju urinarnog trakta;
• beskrupulozne sanitarne i higijenske mjere za antiseptička i aseptička sredstva mogu uzrokovati upalne procese u mokraćnoj cijevi i mjehuru;
• tehnički neispravna izvedba koja dovodi do ozljeda i puknuća uretre

Povezani videozapisi

Kako djeluje muška kateterizacija mjehura? Videozapis postupka ispred vas:

Tehnika kateterizacije mokraćnog mjehura kod muškaraca je mnogo specifičnija i teža od provođenja istog postupka kod žena. Provodi se kako bi se ublažilo stanje pacijenta, pa je potrebno pažljivo pripremiti za njegovu provedbu - proći sve potrebne testove, izabrati iskusnog stručnjaka, pratiti njihovo stanje. U svim uvjetima, postupak treba biti uspješan i dati pozitivne rezultate.

Kako staviti kateter u mokraćni mjehur žene ili muškarca

Dijagnoza i terapijski tijek u nekim slučajevima zahtijeva ugradnju katetera u pacijentov mjehur. Najčešće se cijev ubacuje kroz mokraćnu cijev, ali se može postaviti i preko prednjeg trbušnog zida. Kateter obavlja sljedeće važne funkcije:

• uklanja urin;
• ispire mokraćni mjehur;
• pomaže u uvođenju lijekova.

Kada se kateter može i ne može koristiti

Kateterizacija se koristi u takvim slučajevima:

1. Ako se mokraća ne povuče ili ne napusti vrlo slabo, ne u potpunosti. To je uočeno kod adenoma prostate, ako je u pitanju blokada uretre s kamenjem, dijagnoza paralize ili pareze mokraćnog mjehura uzrokovane lezijama u kičmenoj moždini, nakon operacije.
2. Potrebno je istražiti cistični urin.
3. Pacijent ne ide samostalno mokriti, na primjer, ako doživljava komu.
4. Ako je pacijent zabrinut zbog cistitisa, učinkovitije je propisati ispiranje mjehura kateterom.

Nemojte žuriti stavljati kateter, čak i ako je indiciran. Prvo provjerite s kontraindikacijama kada je opasno staviti kateter:

• mučena akutnim upalnim procesom koji djeluje na uretru uzrokovanu gonorejom;
• dolazi do traume sfinktera uretre.

Zato stručnjaci savjetuju pacijente da budu krajnje iskreni sa svojim liječnikom. Inače možete stvoriti velike nevolje.

Kako odabrati kateter za određenog pacijenta

Kateteri se prodaju u dvije vrste apoteka:

• mekani instrument - opremljen fleksibilnom cijevi debelih zidova, duljine od 25 do 30 cm;
• teško, u kojem se nalazi metal. Cijev je zakrivljena, za žene - duljina 12-15 cm, a za muškarce 30 cm. Na instrumentu se nalazi štap, kljun i ručica.

Korištenje tvrdog katetera postupno postaje stvar prošlosti. Meki kateter ne oštećuje mokraćnu cijev i obavlja istu funkciju. Osoba koja umetne epruvetu nanosi dezinfekcijsko sredstvo na ruke, inače možete dobiti infekciju u genitalijama bolesnog muškarca ili žene. Cijev se uvodi što je točnije moguće, a zadatak medicinske sestre nije da ometa integritet zidova uretre. Provjerite je li pakiranje katetera zapečaćeno!

Kako staviti žensku kateter

Zbog male duljine uretre, ženama je lako staviti kateter. Proces se sastoji od takvih manipulacija:

1. Sestra dolazi desno od pacijenta.
2. Širi ženske usne rukom.
3. Nanesite na stidnu vodu, a zatim dodajte antiseptik.
4. Zatim se instrument umeće u otvor uretre, postavljen vani, koji je prethodno obrađen na unutarnjem kraju ulja vazelina.
5. Tekućina bi trebala istjecati iz cijevi, a ako iscjedak ne napušta, postupak se mora ponoviti. Ako pacijent ima bol, medicinska sestra to treba uzeti u obzir.

Suptilnosti ugradnje katetera u muški mjehur

Kod muškaraca se uretra odlikuje većom dužinom i uskogrudnošću. Ne može svatko imati besplatnu cijev iz prvog oka. Slijedite ove upute:

1. Sestra bi trebala stajati na desnoj strani pacijenta.
2. Zdravstveni radnik tretira glavu penisa antiseptično, dobro je razmazati vanjski otvor mokraćne cijevi.
3. Glicerin ili tekući parafin primjenjuju se na cijev, a zatim se hvataju pomoću pinceta i distribuiraju u uretru. Penis podržava lijevu ruku.
4. Gurnite alat malo, možete pribjeći translacijskom rotacijskom gibanju. Na predviđenom mjestu suženja uretre, od čovjeka se traži da duboko udahne, opusti mišiće glatkih mišića, a kateter će lakše proći.
5. Ako se pacijent žali na bol u mokraćnoj cijevi, zaustavite se i pričekajte opušteno stanje uretre. Koristite duboko disanje. Činjenica da je objekt stigao do svog konačnog odredišta, dokazuje izbor.

Ako je mekana cijev neučinkovita

To se događa ako muškarac pati od strikture uretre ili je zabrinut zbog adenoma prostate. Ako to učinite bez cijevi, koja će izvesti izbor, to je nemoguće, posegnuti za korištenjem metalnog alata.

Pokret mora biti uredan, žurno može štetiti pacijentu:

1. Medicinska sestra zauzima položaj lijevo od pacijenta.
2. Nakon obrade glave i otvora uretre antiseptički penis postavlja se okomito.
3. Slobodna ručna cijev je uvedena tako da zauzima vodoravni smjer, kljun mora gledati u pod.
4. Pritisnite kateter desnom rukom, kao da povlačite penis na instrument, dok kljun ne nestane u uretri.
5. Usmjerite penis u želudac, podignite slobodni rub cijevi i, s obzirom na taj položaj, uđite u dno penisa.
6. Zatim, cijev treba prenijeti u okomitu.
7. Malo, s malo truda, pritisnite kraj instrumenta, uhvativši donji dio penisa.
8. Kada je anatomsko sužavanje uretre iza, kateter je nagnut prema perineumu.
9. Kada se ubrizgava u mokraćni mjehur, otpor ide na "ne", urin istječe iz cijevi.

Ostavite telefon u tom položaju. Nemoguće je rotirati i pomicati instrument još dalje, to će dovesti do traume pacijentovog mjehura.

U nastavku je prikazana ilustrativna video instrukcija o kateterizaciji mjehura:

Kako i što je kateter instaliran u mjehuru

Urinarni kateter je poseban uređaj koji se koristi u urologiji za kontrolu količine otpuštenog urina i za provjeru njegovog sastava.

Pregled katetera

Problemi s izlučivanjem urina javljaju se uglavnom kod ljudi koji pate od takvih uroloških bolesti kao što je adenom prostate, abnormalnosti bubrega, kao i rak i problemi s mokrenjem. U procesu liječenja svih ovih bolesti nužno je koristiti kateter, zahvaljujući kojem se provodi drenaža mjehura i olakšava se proces mokrenja.

Izgled katetera

Urinarni kateter je zakrivljena ili ravna cijev. Na krajevima kojih su rupe. Vodič katetera je izrađen uglavnom od lateksa, gume, plastike i metala. Ovisno o materijalu koji se koristi u proizvodnji katetera, oni su meki i tvrdi. Mekani kateteri izrađeni su od silikona ili lateksa i imaju mekani kosi rez na obje strane, te tvrdi od metala ili plastike s ručkama, kljunovima i štapovima koji se nalaze na kraju.

Veličine i vrste katetera

Svi kateteri se klasificiraju iz vremena boravka u tijelu pacijenta, materijala od kojeg se proizvodi, od broja kanala i organa u koje je umetnut. Što se tiče duljine cijevi, ona u potpunosti ovisi o fiziološkim karakteristikama pacijenta. U pravilu, muški kateteri su kraći od onih koji se koriste za kateterizaciju žena.

Urinarni kateteri, ovisno o materijalu od kojeg je napravljeno sljedeće:

• elastični - izrađeni su od gume;
• mekana - od silikona i lateksa;
• tvrdo izrađene od metala ili plastike.

Kateter od tvrdog metala

No, ovisno o vremenu boravka, one su trajne ili jednokratne. Razlikuju se po tome što se jednokratno uvodi za kratko vrijeme i medicinska sestra je u potpunosti odgovorna za to, ali konstanta zahtijeva određene vještine i posjedovanje informacija od pacijenta te se uvodi za dovoljno dugo razdoblje. Osim već navedenih katetera, postoje i suprapubici. Instalacija se odvija preko trbušnog zida izravno u mjehur. Ova se vrsta uglavnom koristi kod bolesti kao što su puna ili djelomična inkontinencija urina, kao i nakon operacije. Glavna svrha ovog katetera je isprazniti mjehur i eliminirati rizik od razvoja infekcije. Ovi kateteri se moraju zamijeniti najmanje jednom svaka četiri tjedna.

Indikacije i kontraindikacije

Glavne indikacije za takav postupak kao kateterizacija mokraćnog mjehura su sljedeće situacije:

• retencija urina, koja se manifestira u bolesnika s tumorskim blokadama uretre, s povredama inervacije mokraćnog mjehura;
• upala;
• dijagnostičke studije;
• postoperativno razdoblje.

Unatoč svim pozitivnim aspektima koji se javljaju nakon uvođenja mokraćnog katetera, ponekad postoje situacije u kojima je ovaj postupak kontraindiciran. Općenito, kateterizacija nije dopuštena ako je pacijentu dijagnosticiran infektivni uretritis, anurija ili spastično stezanje sfinktera.

Kateterizacija je indicirana za akutnu retenciju urina.

Obratite pozornost! U slučaju da imate bilo kakvu bolest genitourinarnog sustava, ako trebate ugraditi urinarni kateter, obavezno prijavite svoje probleme liječniku koji će moći isključiti kontraindikacije za ovaj postupak na profesionalnoj razini.

Značajke ugradnje urinarnog katetera

Većina pacijenata ne osjeća samo anksioznost prije ovog zahvata, već i strah. To je uglavnom zato što ne svatko ima ideju kako staviti kateter izravno u mjehur.

Da bi se ugradnja urinarnog katetera mogla pravilno izvesti, potrebno je, uz sam kateter, nabaviti i standardni komplet za njegovo umetanje. Uključuje:

• sterilne maramice od gaze;
• kuglice od pamuka;
• pelene;
• glicerin ili 2% lidokain gel;
• šprica s tupim vrhom;
• sterilne pincete;
• spremnik za skupljanje urina;
• furatsilin ili povidon-jod.

Prije stavljanja katetera u mokraćni mjehur, pacijent mora obaviti neke postupke koji uključuju:

• ispiranje s laganom antiseptičkom otopinom;
• liječenje otvora uretre otopinom furatsilina;
• ako je kateter umetnut u čovjeka, mazivo se ubrizgava u mokraćnu cijev.

Primjer umetanja muškog katetera

Nakon završetka ovih postupaka započinje postupak umetanja katetera u područje mjehura. Kod muškaraca je ovaj proces suptilniji i osjetljiviji. Zbog činjenice da je muška uretra uska mišićna cjevčica, kroz koju se izlučuje ne samo urin, već i sperma može biti kontraindicirana u slučaju oštećenja kanala. U tom slučaju, umetanje katetera može dovesti do pucanja drenažne cijevi.

Kateter mokraćne bešike u muškoj populaciji utvrđen je kako slijedi:

• prvo, kožica se pomiče sa sterilnom krpom i glava je izložena;
• nakon toga se kateter umetne sa zaobljenim krajem u kanal na dubinu od oko šest centimetara;
• zatim polako napreduje za još pet centimetara.

Kada se iz slobodnog kraja pojavi kateter za urin, može se reći da je postupak instalacije završen.

Ugradnja katetera za žene je gotovo bezbolna.

Što se tiče ugradnje ženskog katetera, ovdje je cijeli proces malo lakši i ne uzrokuje bol. To se događa zato što je uretra kod žena šira i kraća, a njezin je otvor također jasno vidljiv.

Za ugradnju katetera, medicinska sestra tretira ženske stidne usne antiseptikom, podmazuje unutarnji kraj katetera vazelinom i umeće ga u otvor uretralnog kanala. Da biste to učinili, jednostavno proširite usne pacijenta i uđite u cijev na dubinu od oko šest centimetara. To je u potpunosti dovoljno da urin počne otjecati.

Važno je! Ako je pacijentu dijagnosticirana područja fiziološke konstrikcije, tada s otpora kretanja katetera potrebno je duboko udahnuti oko pet puta. Ove manipulacije će dovesti do opuštanja glatkih mišića.

Najteže je instalirati kateter za dijete

Najteže je, naravno, proces ugradnje katetera kod djece. Uostalom, sve radnje u ovom slučaju treba provoditi s velikim oprezom. Osim toga, djeca mogu stvoriti teške uvjete za njezino uvođenje. U većini slučajeva, oni ne samo plaču, već i izbijaju.

Za ovaj postupak odabrani su samo meki kateteri, koji, ako su pravilno i pažljivo umetnuti, ne mogu oštetiti osjetljiva tkiva uretre. Također, posebnu pažnju treba posvetiti veličini katetera za dijete. Odabire se ovisno o dobi djeteta, kojoj se dodaje osam.

Kod postavljanja katetera sve se radnje izvode na temelju spola, baš kao i odrasle osobe. Svakako pratite poštivanje svih higijenskih standarda, sterilnosti instrumenata i ruku. Budući da u ranoj dobi, imunitet djeteta još nije dobro razvijen, rizik od infekcije je vrlo visok, tako da se cijeli proces mora provoditi s velikim oprezom.

Ugradnju urinarnog katetera provodi samo medicinsko osoblje ako je navedeno. Ugradnju gumenog katetera može obaviti mlađe medicinsko osoblje, ali metalni lijek daje samo liječnik, jer se taj postupak smatra kompliciranim i ako se takav kateter unese pogrešno, rizik od razvoja različitih komplikacija je vrlo visok. Za postupak se odabire mirno mjesto i stvara se njegova potpuna sterilnost, a uspostavlja se povjerenje između stručnjaka i pacijenta. Te su mjere preduvjet za manje bezbolno i brže umetanje katetera.

Čišćenje mjehura

Glavna svrha ugradnje katetera u mjehur je njegovo čišćenje i ispiranje. Zahvaljujući tom postupku iz organa se izvlače i elementi tumorskih formacija i sitnog kamenja. Proces pranja sastoji se u ubrizgavanju antiseptičke otopine. Ovaj se postupak provodi tek nakon što se sakupljeni urin ukloni iz mjehura.

Postupak za unos i izlaz tekućine za pranje se ponavlja sve dok ne postane proziran i čist. Ovisno o situaciji i težini tijeka bolesti, prema svjedočenju pacijenta, mogu se dodatno propisati antibakterijski ili protuupalni lijekovi.

Čišćenje mjehura potrebno je prije zahvata.

Nakon ovih postupaka, pacijent mora neko vrijeme biti u vodoravnom položaju.

Moguće komplikacije

U slučaju kršenja tehnike kateterizacije mjehura ili nepoštivanja higijenskih standarda, to može uzrokovati neugodne posljedice, kao što su:

• pojavu različitih infekcija, cistitisa, karbunka, uretritisa i drugih;
• upala ili oteklina prepucija, koja se može pretvoriti u parafimozu;
• pojavu fistule;
• krvarenja;
• ozljede zidova uretre ili rupture uretre;
• neinfektivne komplikacije.

Neinfektivne komplikacije uključuju mogućnost izvlačenja katetera ili začepljenja krvnim ugrušcima.

zaključak

Budući da je algoritam za kateterizaciju mokraćnog mjehura u određenom vremenskom razdoblju razrađen na najvišoj razini, a postoje mnoge vrste katetera, ovaj postupak se vrlo aktivno koristi u liječenju raznih bolesti i ne dovodi do komplikacija. zahvaljujući tome moguće je ne samo olakšati proces liječenja i dijagnoze, već i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod muškaraca: algoritam ponašanja, indikacije i kontraindikacije

Kateterizacija mokraćnog mjehura jedan je od najčešćih dijagnostičkih i terapijskih postupaka koji se koriste u urološkoj praksi. Kateterizacija se provodi u slučaju poteškoća pri uklanjanju mokraće kroz uretru ili za kontrolu diureze tijekom operacije. Kod muškaraca ovaj postupak ima brojne značajke zbog anatomske strukture mokraćnog sustava.

VAŽNO JE ZNATI! Tajna VELIKOG DIKA! Samo 10-15 minuta dnevno i veličine 5-7 cm. Kombinirajte vježbe s ovom kremom. Pročitajte više >>

Urološka kateterizacija je postupak za umetanje katetera u šupljinu mokraćnog mjehura kroz uretralni kanal, koji služi za olakšavanje uklanjanja urina. Metoda umetanja katetera provodi se retrogradno - u smjeru suprotnom od fiziološke struje urina.

Ova manipulacija može biti:

1. 1. Kratkoročno ili periodično. Smjestio se na kratko vrijeme za odljev urina, uklonio se nakon postizanja medicinskog cilja. Koristi se za pražnjenje ili pranje cistične šupljine, za kirurške zahvate, za davanje lijekova, za uzimanje mokraće za istraživanje itd.
2. 2. Dugoročno. Izvodi se do 5-7 dana (posebne vrste katetera mogu se postaviti na duže razdoblje). Nakon što je cijev umetnuta u mjehur, kateter je spojen na pisoar, koji je fiksiran na tijelo pacijenta. Metoda se koristi kako bi se olakšalo djelovanje mokrenja u kroničnim bolestima urogenitalnog sustava, što uzrokuje dugotrajnu opstrukciju.

Brojne poteškoće u formulaciji katetera određuju anatomske značajke urogenitalnog trakta kod muškaraca:

1. 1. Duljina uretre. U prosjeku, udaljenost od vanjskog otvora uretre do sfinktera mjehura je 16 - 22 cm (za žene samo 3-5 cm).
2. 2. Promjer uretre. Kod muškaraca je lumen mnogo uži nego kod žena i iznosi 0,5 - 0,7 cm.
3. 3. Prisutnost fizioloških kontrakcija. Uretra postaje uža u području vanjskog i unutarnjeg otvora, u membranskom dijelu kanala.
4. 4. Prisutnost zavoja. U sagitalnoj ravnini, uretra kod muškaraca ima gornji i donji zavoj, koji se izravnavaju prolaskom urina i spermija, uvođenjem katetera.

Budući da uretralni kanal prolazi kroz prostatu, urogenitalnu dijafragmu i spužvastu supstancu penisa, patologija tih struktura može uzrokovati zadržavanje urina.

Kako staviti kateter u venu

Što je to venski kateter

Instrument je tanka šuplja cijev (kanila), opremljena trokarom (čvrsti klin s oštrim krajem) koji olakšava njegovo uvođenje u posudu. Nakon injekcije ostaje samo kanila kroz koju medicinska otopina ulazi u krvotok i trokar se uklanja.

Koliko traje instalacija? Postupak traje u prosjeku oko 40 minuta. Anestezija na mjestu injiciranja može biti potrebna pri umetanju tunelskog katetera.

Nakon postavljanja instrumenta potrebno je oko sat vremena za rehabilitaciju pacijenta, a šavovi se uklanjaju nakon sedam dana.

Potreban je venski kateter ako je za duge tečajeve potrebna intravenozna primjena lijekova. Koristi se u kemoterapiji kod pacijenata oboljelih od raka, s hemodijalizom u osoba s bubrežnom insuficijencijom, u slučaju dugotrajnog liječenja antibioticima.

klasifikacija

Intravenski kateteri su klasificirani na mnogo načina.

Na odredište

Postoje dvije vrste: središnji venski (CVC) i periferni venski (PVC).

CVC-ovi su namijenjeni za kateterizaciju velikih vena, kao što su subklavij, unutarnja jugularna i femoralna. Ovaj alat se lijekovima i hranjivim tvarima, uzimanje uzoraka krvi.

PVC-i se ugrađuju u periferne žile. U pravilu, to su vene ekstremiteta.

Udobni leptir kateteri za periferne vene opremljeni su mekim plastičnim krilima, s kojima su pričvršćeni na kožu

"Leptir" se koristi za kratkoročne infuzije (do 1 sat), budući da je igla uvijek u posudi i može oštetiti venu ako se drži duže. Obično se koriste u pedijatriji i ambulantnoj praksi za probijanje malih vena.

U veličini

Veličina venskih katetera mjeri se u vratima i označava se slovom G. Što je instrument mršaviji, to je veća vrijednost u vratima. Svaka veličina ima svoju boju, jednaku za sve proizvođače. Veličina je odabrana ovisno o aplikaciji.

Po modelu

Tu su portirani i nevezani kateteri. Preneseni se razlikuju od neportiranog po tome što imaju dodatni ulaz za uvođenje tekućine.

Po dizajnu

Jednokanalni kateteri imaju jedan kanal i završavaju s jednom ili više rupa. Koristi se za povremeno i kontinuirano davanje medicinskih otopina. Koristi se uz hitnu skrb i dugotrajnu terapiju.

Višekanalni kateteri imaju od 2 do 4 kanala. Koristi se za istovremenu infuziju nekompatibilnih lijekova, uzorkovanje krvi i transfuziju, hemodinamski nadzor, vizualizaciju strukture krvnih žila i srca. Često se koriste za kemoterapiju i dugotrajnu primjenu antibakterijskih lijekova.

Prema materijalu

• Klizava površina
• Kemijska otpornost
• krutost

• Česti slučajevi krvnih ugrušaka
• Stabilna promjena oblika na preklopu

• Visoka propusnost za kisik i ugljični dioksid
• Visoka čvrstoća
• Nije navlažen lipidima i mastima.
• Razumno otporan na kemikalije

• Stabilna promjena oblika na preklopu

• tromborezistentnosti
• biokompatibilnost
• Fleksibilnost i mekoća
• Klizava površina
• Kemijska otpornost
• nesmachivaemost

• Promjena oblika i mogućnost pucanja s povećanim tlakom
• Tvrdo ispod kože
• Mogućnost ispreplitanja unutar plovila

• Tvrda na sobnoj temperaturi, meka na tjelesnoj temperaturi

• Nepredvidivo u dodiru s tekućinama (promjene u veličini i krutosti)

• biokompatibilnost
• Otpornost tromba
• Otpornost na trošenje
• krutost
• Kemijska otpornost
• Povratak u bivši oblik nakon ekscesa
• Jednostavno umetanje pod kožu
• Tvrda na sobnoj temperaturi, meka na tjelesnoj temperaturi

• Otporan na abraziju
• Tvrda na sobnoj temperaturi, meka na tjelesnoj temperaturi

• Česta tromboza
• Plastifikator se može ispustiti u krv.
• Velika apsorpcija određenih lijekova

Tehnika ubrizgavanja. Instaliranje katetera u venu. Pravila kateterizacije

Lijekovi se mogu davati u tijelo na različite načine, ovisno o indikaciji: enteralno (oralno) ubrizgati lijekove u obliku tableta, prašaka, otopina, smjesa, kapsula; rektalno (u rektumu) - u obliku čepića, klistira; parenteralno (premošćivanje gastrointestinalnog trakta) - u obliku injekcija ili primjene lijekova na kožu, sluznicu.

Pravila ubrizgavanja (subkutana, intramuskularna, intravenska)

Opća pravila ubrizgavanja

Injekcija je davanje lijeka ubrizgavanjem pod tlakom u jedan ili drugi medij ili tkivo tijela, čime se narušava integritet kože [1]. To je jedan od najopasnijih načina upotrebe droga. Kao posljedica pogrešne injekcije, živci, kosti, tkiva, krvne žile ili tijelo mogu biti zaraženi mikroflora.

Razlikuju se slijedeće vrste injekcija: intrakutane, subkutane, intramuskularne, intravenske, intraarterijske, intraartikularne, intraosozne, intrakardijalne, subduralne, subarahnoidne (spinalne), intrapleuralne, intraperitonealne.

Za injekciju su potrebni sterilni instrumenti - šprica i igla, kao i alkoholne kuglice, otopina za injekciju (infuzijski sustav). Kada koristite svaki element, važno je pridržavati se određenih pravila.

Šprice. Kako započeti, morate provjeriti cjelovitost pakiranja štrcaljke, a zatim je sterilno otvoriti sa strane klipa, uzeti štrcaljku za klip i, bez da je izvadite iz pakiranja, umetnuti u iglu.

Igle. Prije svega, provjerite integritet paketa. Zatim se otvori sterilno sa strane kanile, igla se pažljivo ukloni iz čepa.

Infuzijski sustavi. Manipulacije se obavljaju sljedećim redoslijedom.

Paket se otvara u smjeru strelice; zatvorite držač valjka; uklonite zaštitnu kapicu s igle za bocu i potpuno ubacite iglu u bocu s infuzijskom otopinom. Bočica s otopinom je suspendirana i pod-zglobna posuda je komprimirana tako da se puni s 2/2, stezaljka valjka se otvara i zrak se oslobađa iz sustava.

Spojite iglom ili intravenskim kateterom, otvorite obujmicu valjka i regulirajte protok.

Postavite lijek u štrcaljku iz ampule.

Prije svega, trebate se upoznati s informacijama koje se nalaze na ampuli: naziv lijeka, njegova koncentracija, rok trajanja. Osigurajte da je lijek prikladan za uporabu: nema sedimenta, boja se ne razlikuje od standardne.

Kucnite na uski dio ampule tako da je cijeli lijek u najširem dijelu. Prije nego što odrežete vrat ampule, morate ga tretirati vatom s otopinom za dezinfekciju.

Pokrijte bočicu ubrusom kako biste se zaštitili od krhotina. Sigurno slomite vrat ampule.

Umetnite iglu u nju i skupite potrebnu količinu lijeka. Ampule sa širokim otvaranjem ne smiju se prevrnuti.

Morate se pobrinuti da igla uvijek bude u otopini kad uzimate lijek: u tom slučaju zrak neće ući u štrcaljku.

Uvjerite se da u štrcaljki nema zraka. Ako na zidovima ima mjehurića zraka, lagano povucite klip štrcaljke, "rotirajte" štrcaljku nekoliko puta u vodoravnoj ravnini i istisnite zrak.

Kako isprati kateter se isperite forum katetera and Zdravlje i medicina. Ostalo

Što je kateter?

Kateter je specifičan medicinski instrument namijenjen uklanjanju tekućina iz šupljina i krvnih žila tijela, kao i njihovom ispiranju ili prenošenju kirurških instrumenata kroz šupljine. Koristite kateter u medicinskim ustanovama i piercing salonima. Proces umetanja instrumenta naziva se kateterizacija.

Prema proizvedenom materijalu, kateteri su mekani (izrađeni od plastičnog materijala), polučvrsti (elastični), tvrdi (metalni). U ciljnom smjeru kateteri su vaskularni i abdominalni. Kateteri mokraće su trbušni kateteri i ubacuju se u uretru kako bi se ispraznio mjehur kada nema prirodnog pražnjenja.

Kateteri su odvojeni po obliku, promjeru i duljini, ovisno o tome jesu li namijenjeni: muškarcu, ženi ili djetetu. Broj katetera je broj milimetara u promjeru.

Prije kateterizacije, genitalne organe treba oprati aseptičkim sredstvom za dezinfekciju. Pravilna ugradnja katetera ukazuje na izlučivanje urina. Kraj katetera treba spustiti u spremnik.

Kateter se umeće u mjehur kad se prirodni proces mokrenja odloži, kao i za davanje lijekova i za ispiranje uretre. Za kateterizaciju se koriste meki, polukruti i čvrsti kateteri.

Kateteri treba periodično mijenjati, jer sadrže urinarne soli.

Kateterizacija muškog mjehura

Kod hipertrofije prostate žlijezde obično se koriste polukruti elastični kateteri s ravnomjerno razrjeđivačkim krajem ili s zakrivljenim elastičnim kljunom.

Ovakav dizajn katetera olakšava nošenje kroz suženi dio uretre.

Ako kateter ostane neko vrijeme u mokraćnom mjehuru, obično se umeće mekani kateter i fiksira kod muškaraca u blizini glave glavice jakim svilenim koncem, a slobodni krajevi konca pričvrste za penis.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Kateterizacija kod žena je tehnički lakša. Nakon aseptičnog liječenja genitalnih organa, u vanjski otvor mokraćne cijevi umetnut je blago savijen mekani ili tvrdi kateter s kljunom okrenutim prema gore. Za trudnice se koriste samo meki kateteri.

Komplikacije nakon kateterizacije

Komplikacije mogu biti samo zbog nesposobnog uvođenja čvrstog metalnog katetera.

Vrste urinskih katetera

• Malecote kateter: za drenažu mjehura kroz cistostomiju dugo vremena.
• Foley kateter, Nelaton kateter: za medicinske manipulacije i dugotrajnu kateterizaciju.
• Neilaton kateter s Timann tipom: za privremenu kateterizaciju u bolesnika s patologijom uretre.
• Ženski urološki kateter: za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod žena.
• Muški urološki vanjski kateter: za muškarce s urinarnom inkontinencijom.
• Urinarna postelja: za prikupljanje urina u ambulantnim uvjetima i bolnicama.
• Nožica za mokraćni mjehur: sakupiti urin tijekom kretanja.

Ženski urinarni kateter

Bolesna žena često se mora "upoznati" sa širokim arsenalom medicinskih instrumenata. I jedan od njih je urinarni kateter. Što je to i zašto se koristi?

Kateter je cijev dizajnirana da stvori neku vrstu "kanala" između vanjskog okruženja i unutarnjih šupljina tijela. Instrument se koristi za uvođenje terapijskih rješenja, pranje tijela, izvođenje kirurških zahvata.

Potreban je urinarni kateter kako bi se izvršilo pražnjenje mjehura. Na primjer, kateterizacija može biti potrebna nakon poroda, kada žena nije u stanju mokriti po prvi put. Ponekad se postupak provodi u slučaju oštećenja mjehura: zbog ozljede lumen je često zatvoren, a urin se ne izlučuje prirodno.

U nekim slučajevima u postupku pregleda je potrebna uporaba ženskog urološkog katetera za točnu dijagnozu. Često je potrebno:

• odrediti volumen mokraće u mokraćnom mjehuru;
• dobije se sterilni uzorak urina za analizu;
• napraviti rendgenski snimak uretre i mjehura uvođenjem kontrastne komponente u organe.

Postoji mnogo vrsta urinarnih katetera. Vrsta odabranog instrumenta ovisi o slučaju. Postoje:

1. Foley kateter. Primijenimo se i na dugu kateterizaciju (na primjer, kada je pacijent u komi) i na izvođenje kratkotrajnih manipulacija. Koristi se u svrhu ispiranja, uklanjanja krvnih ugrušaka, preusmjeravanja urina.
2. Nelatonov kateter. Dizajniran za periodičnu kateterizaciju u slučajevima kada pacijent ne može samostalno provoditi proces mokrenja. Prije izuma Foley kateter je bio namijenjen za trajnu uporabu.
3. Pezzer-ov kateter. Prikladno za kontinuiranu kateterizaciju i drenažu urina kroz cistostomiju. Alat ima mnogo nedostataka, tako da oni rade s njim samo u nedostatku drugih mogućnosti.

Urinarni kateteri su sada pretežno elastični. Metalni modeli koriste se vrlo rijetko: oni su manje ugodni za pacijenta i nisu vrlo ugodni za uporabu. Kateteri se moraju fiksirati nakon ubrizgavanja, liječnik odabire metodu za to, vođen određenom situacijom.

Razlika između muškog i ženskog urološkog katetera posljedica je anatomskih značajki tijela. Iako je svrha alata ista, razlikuju se u strukturi:

• muški kateteri su dizajnirani za umetanje u usku i zakrivljenu uretru, jer je cijev napravljena tanka, blago zakrivljena i duga;
• Ženski kateteri su izrađeni s očekivanjem od široke, kratke i ravne uretre, tako da je instrument opremljen odgovarajućim karakteristikama - relativno velikog promjera, male duljine i bez savijanja.

Urološki kateteri su široko zastupljeni u medicinskim trgovinama. Obično se u opisu za svaki proizvod navodi, na koji spol je instrument namijenjen pacijentu. Približna cijena proizvoda kreće se od 9 do 2500 rubalja. ovisno o vrsti katetera, materijalu proizvodnje i mjestu kupnje.

Kako staviti ženski urinarni kateter

Sam postupak kateterizacije je jednostavan, jer je žensko tijelo vrlo "pogodno" za umetanje cijevi. Ako muškarci dođu do mokraćnog mjehura, morate "svladati" penis, a onda se ženska uretra skriva odmah iza usana.

Prije kateterizacije pacijent se tušira, temeljito se pere i dolazi u ured radi manipulacije. Ako se postupak provodi kako bi se sakupio urin, tada najprije liječnik ili medicinska sestra može pokušati učiniti bez uvođenja alata u mokraćnu cijev. Za ovo:

1. Žena mora ležati na kauču na kojem se širi pelena ili platno.
2. Savijene noge treba razmaknuti tako da se između njih može staviti posuda za nakupljanje urina.
3. Topli grijaći jastučić nalazi se na pacijentovom donjem dijelu trbuha kako bi stimulirao refleksno mokrenje. Za istu namjenu možete zalijevati genitalije lagano zagrijanom vodom.

U slučajevima kada uriniranje nije izazvalo, idite na kateterizaciju. Uključuje sljedeće glavne korake:

1. Dezinfekcija uretre.
2. Pažljivo umetanje katetera u uretru na udaljenosti od 5-7 cm U tom slučaju, liječnik je dužan držati pacijentove labije razvedene.
3. Prikupite urin koji teče kroz cijev u spremnik pripremljen za to.

Zatim se, ako je potrebno, provodi sljedeći postupak (ispiranje mjehura, davanje lijekova itd.).

Iako je za ženu kateterizacija mnogo manje neugodna nego za muškarca, ipak je manipulacija vrlo stresna.

Mnogi pacijenti ne osjećaju jaku bol ili drugu tjelesnu nelagodu, ali moraju proći očite psihološke neugodnosti.

Dobar liječnik može stvoriti pouzdanu i opuštenu atmosferu u kojoj će se žena osjećati opušteno. Važno je da ona nije sramežljiva i ne boji se, tada će postupak biti lagan, brz i bezbolan.

U jednostavnim slučajevima, medicinska sestra može obavljati kateterizaciju, na primjer, kada je potrebno potvrditi dijagnozu. Ako se manipulacija provodi u medicinske svrhe, treba raditi samo kvalificirani liječnik. Važno je pažljivo obavljati kateterizaciju, jer nagli ili prebrzi pokreti mogu oštetiti uretru i izazvati upalni proces (cistitis, uretritis).

Ženski urinarni kateter jedan je od dostignuća medicine, čija je važnost teško precijeniti.

Zahvaljujući tom nekompliciranom instrumentu, bolesti urinarnog sustava prestaju biti tako teške: lakše ih je prepoznati i liječiti.

Bit će suvišno spominjati bolesnike s teškim ozljedama leđa ili mozga, kada je uporaba katetera jedan od glavnih uvjeta za osiguranje pravilne skrbi za pacijenta.

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena

Postupak kateterizacije je postupak umetanja katetera u prirodnu šupljinu tijela (u ovom slučaju mjehura kroz uretru). Kateter je šuplja cijev iznutra - plastika, guma ili metal.

Indikacije za kateterizaciju mjehura

Manipulacija kateterizacijom mjehura provodi se s ciljem:

• prije pranja cistoskopije oprati mokraćni mjehur kako bi se uklonio gnoj, proizvodi razgradnje sitnog kamenja ili tkiva;
• uklonite urin iz njega u slučaju kroničnog kašnjenja; upala u mokraćnom sustavu, s vezikoureteralnim refluksom;
• unose lijek u mjehur u dijagnostičke ili terapijske svrhe;
• izlučivanje mokraće iz mjehura radi analize;
• odrediti količinu preostalog urina;
• izvesti operaciju pod epiduralnom ili anestezijom;
• iscjedak mokraće u spinalnih bolesnika koji imaju abnormalnost u radu zdjeličnih organa.

Tehnika i instrumenti kateterizacije mjehura

Glavni alat za ovaj postupak su kateteri.

Za postupak, u pravilu, koristite katetere br. 16-20. Plastični, metalni ili gumeni kateteri moraju se sterilizirati pola sata.

Također se koriste elastični kateteri. Steriliziraju se u otopini živinog oksijanida. Elastični tkivni kateteri se steriliziraju u parovima formalina.

Prije izvođenja zahvata liječnik mora očistiti ruke tako da ih prvo ispere sapunom, a zatim ih protrlja alkoholom. Otvaranje uretre žene tretira se vatom natopljenom dezinfekcijskom otopinom.

Izravan postupak ugradnje katetera u mokraćni mjehur kod žena nije osobito težak.

1. S prstima lijeve ruke, liječnik gurne ženine usne na picu.
2. Zatim se kateter koji je prethodno obrađen s vazelinom ili glicerinom glatko umetne desnom rukom u otvor mokraćne cijevi. Kad se pojavi urin, to znači da je kateter dosegnuo mjehur.
3. Ako se tijekom umetanja katetera pojave poteškoće, potrebno je upotrijebiti kateter manjeg promjera.
4. Zatim se kateter mora pričvrstiti na drenažu.
5. Nakon što urin prestane izlaziti, zdravstveni djelatnik može lagano gurnuti područje mjehura kroz trbušnu stijenku da izbaci ostatak urina.

Ako je svrha postupka mjerenje količine rezidualnog urina, tada se izlučeni urin izlije u mjerni spremnik. Ako je manipulacija slijedila cilj ubacivanja, tada bi se uvođenjem lijeka uklonio kateter. Tijekom kateterizacije, kako bi se ispraznio mjehur, u balon se na kraju katetera ubrizgava fiziološka otopina.

Posljedice i komplikacije nakon kateterizacije mjehura

U slučaju nedovoljnog punjenja mjehura može doći do oštećenja zida. Kako bi se to spriječilo, zdravstveni radnik mora perkulirati mjehur u suprapubičnom području.

Još jedna ozbiljna komplikacija je uzlazna infekcija, za prevenciju kojoj medicinsko osoblje koje provodi ovaj postupak treba slijediti pravila antisepse i septičkog sustava.

Kod učestale kateterizacije žene mogu razviti i uretralnu groznicu, što se očituje povećanjem temperature uslijed apsorpcije zaraženog sadržaja putem oštećenja sluznice uretre. Stoga se dezinfekcijska otopina ili antibiotici unose u mjehur prije nego se kateter ukloni.

Što je kateterizacija mjehura?

• VAŽNO JE ZNATI! Mesari: “Nemojte piti Viagru, ona je štetna za srce. POTENCIJAL će biti 5 puta jači ako..

Da bi se odredilo podrijetlo bolesti i propisalo liječenje, indicirana je kateterizacija mjehura. Ovaj postupak se sastoji od stavljanja silikonske cijevi u šupljinu mjehura penetracijom u mokraćnu cijev.

No, neke metode izvođenja manipulacije osiguravaju postupak kroz peritoneum. Kateter je namijenjen za infuziju kontrastnog sredstva prilikom ispiranja mokraćnog kanala, kao i za vrijeme akutne urinarne retencije (za njezino uklanjanje).

Indikacije za postupak:

• ischuria (kamenje, adenom, tumori mjehura itd.);
• upala (cistitis);
• šok i koma;
• postoperativno razdoblje;
• dijagnostičke svrhe (korištenje kontrastnih sredstava, ispitivanje krvi);
• davanja lijeka.

• anurija;
• oticanje prostate;
• oštećenje uretre;
• spazam sfinktera;
• pogoršanje upalnih procesa.

• metal (tvrdi);
• silicij;
• gume. Njihova duljina doseže 24 - 30 cm.

Kratki kateteri koriste se za kateterizaciju kod žena (od 12 do 15 cm) i duge (30 cm) kod muškaraca. Gornji kraj ima zaokruživanje, a na bočnim prorezima za odvod urina. Sljedeći sustavi također se koriste za provođenje razmatrane manipulacije:

• Nelatonov kateter - ima stožasti oblik, samo jednu rupu i koristi se za kratkotrajnu primjenu;
• Timmanov kateter - ima zakrivljeni kraj, što olakšava njegovo postavljanje u uretru;
• Foley kateter - uključuje balon i 2 izlaza: jedan za povlačenje urina, drugi za punjenje balona (pomaže kateteru da čvrsto ostane u mjehuru).

Trostruki kateter, za razliku od gore navedenih sustava, ima treću rupu - za liječenje antiseptikom. Koristi se u postoperativnom razdoblju i kod žena i kod muškaraca.

Uvođenje katetera u ženki nije teško. Manipulacija se provodi na kauču ili na ginekološkoj stolici.

Tehnika zahvata je sljedeća: pacijent se nalazi u udobnom položaju ležeći na leđima, a zatim savija noge, šireći ih u stranu (položaj Valentina). Prvo, sestra stoji desno od pacijenta. Antiseptik je vodio spolne organe izvana.

Sljedeći korak će biti razrjeđivanje 1 i 2 prsta lijeve ruke genitalnih usana, dok se vanjski otvara uretra.

Uz paker trebate uzeti gazirni ubrus, prethodno ga navlažiti u otopini povidon-joda. Zatim morate obrisati otvor uretre. Držeći kateter u desnoj ruci, sustav se tretira sterilnim glicerinom. Zatim trebate zgrabiti kateter (poput olovke za pisanje), gurnuti ga u kanal do dubine od oko 10 cm ili dok se ne pojavi prva kap urina.

Slobodni kraj spustite u poseban spremnik. Ako je predviđena dugotrajna uporaba, obradite s toplom otopinom furatsiline. Nakon ekstrakcije u šupljinu mokraćnog mjehura treba uvesti 200 ml furatsiline. Budući da je ženska uretra fiziološki kratka i široka, izvođenje manipulacija upotrebom bilo kojeg tipa katetera je brzo i jednostavno.

Kod muškaraca je kateterizacija složen proces. To je zbog fizioloških karakteristika strukture muškog tijela. Uretra kod muškaraca je dulja od u žena, a često i do 25 cm, u ovom slučaju muška uretra ima 2 suženja, koja predstavljaju prepreku postavljanju katetera.

U idealnom slučaju, muškarci stavljaju gumene katetere, ali kod nekih bolesti (adenom) osigurava uvođenje tvrdog metalnog katetera. Prije zahvata pacijent je u ugodnom položaju. Medicinsko osoblje nosi sterilne rukavice. Između nogu pacijenta postavlja se sposobnost prikupljanja mokraće. Svjetlosni pokreti su obrađeni antiseptički genitalije.

Zatim omotajte penis sterilnim maramicama. Sljedeći korak je hvatanje penisa s 3 i 4 prsta lijeve ruke. Potegnuvši ga, kožica mu se spusti. Prvi i drugi prst nježno stisnu i povuku glavu kako bi došli do otvora vanjskog otvora u uretri.

Zatim trebate proširiti glavu penisa što je više moguće okomito na tijelo (ispraviti prednji dio uretre).

Zatim uzmite Foley kateter u desnu ruku i podmažite unutarnji kraj katetera uljem vazelina. Sustav je uhvaćen pincetom na udaljenosti od oko 5 - 6 cm od rupe na boku. Kateter se umeće u uretralni kanal.

Njegov dosljedan napredak praćen je istovremenim povlačenjem penisa.

Pomoću umjerene sile pomaknite kateter dalje u mokraćnu cijev sve dok kraj ne uđe u mokraćni mjehur (dok se ne pojavi urin). Balon se koristi kao trajni kateter. Napunjen je (do 5 ml) sterilnom fiziološkom otopinom NaCl. Ako se urin ne izlučuje, kateter se treba isprati prije punjenja balona, ​​kako bi se uvjerio u njegov položaj.

Po završetku umetanja katetera potrebno je vratiti prepucij u prvobitni položaj, kako bi se spriječila parafimoza (kada se kožica stisne s pomaknutom kožicom). Preporučuje se da se kateter poveže s spremnikom namijenjenim za skupljanje urina. Jednom kateterizacijom, kateter se uklanja prije nego se otpusti sav urin.

U isto vrijeme, njegov kraj je čvrsto pritisnut tako da preostali dio mokraće ispire uretru nakon uklanjanja sustava. Ako se ekstrakcija katetera odgodi, ispere se s zagrijanom otopinom furatsilina (500 ml), pomoću štrcaljke Jané.

Nakon uklanjanja katetera, 200 ml tople otopine furacilina se ubrizgava u šupljinu mjehura kako bi se spriječio razvoj upalnog procesa.

Za kateterizaciju mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena karakteriziraju različite komplikacije koje potiču od sljedećih čimbenika:

• prekršena su pravila asepse i antiseptika;
• postupak je proveden s pretjeranom silom;
• medicinsko osoblje prekršilo je algoritam za postavljanje sustava (obično tvrdi kateter);
• Liječnik je proveo nepotpun pregled.

Komplikacije kateterizacije mjehura kod muškaraca i žena, stručnjaci uključuju razvoj infektivnog procesa (uretritis, cistitis); rupture, traume i perforacije mokraćnog kanala.

Ispiranje mjehura provodi se s pogoršanjem cistitisa i gnojnih žarišta. Slično tome, kamenje se dobiva tijekom tumorskih procesa.

Za takve manipulacije stručnjaci koriste antiseptička rješenja.

Esmarchova krigla ispunjena je otopinom, a na gumenoj cijevi pričvršćen je kateter. Oprati vodu kako bi se kamenje uklonilo usisavanjem.

Ako je potrebno, stručnjaci koriste antibiotike. Na kraju manipulacije pacijentu se pokazuje kratak odmor - 40-60 minuta. Ako se nakon manipulacije otkrije infekcija, tada se propisuje laboratorijska dijagnoza.

Ako je potrebno, kompletan pregled pacijenta. Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza, propisuje se učinkovito liječenje.

U slučaju teške infekcije, indicirano je bolničko liječenje.

Jeste li ikada imali problema zbog PROSTATITISA? Sudeći po tome što čitate ovaj članak - pobjeda nije bila na vašoj strani. I, naravno, iz prve ruke znate što je to:

• Povećana razdražljivost
• Smanjeno uriniranje
• Problemi s montažom

A sada odgovorite na pitanje: odgovara li vam? Je li moguće podnijeti probleme? I koliko ste novca već “procurili” u neučinkovito liječenje? Tako je - vrijeme je da to zaustavimo! Slažete li se? Zato smo odlučili objaviti link na savjet glavnog urologa: "Kako se riješiti prostatitisa bez pomoći liječnika, kod kuće?" Pročitajte članak...

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena (algoritam)

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena ne uzrokuje nikakve poteškoće. Njegova suština leži u činjenici da se pacijentu ubrizgava kateter u mjehur. Kateter je cjevčica koja je izrađena od gume ili plastike, u nekim slučajevima se koriste metalni uređaji. Postupak je mnogo lakši nego kod muškaraca, jer ženska uretra ima malu duljinu.

Indikacije za kateterizaciju

Kateterizacija mokraćnog mjehura kod žena je potrebna u takvim slučajevima:

• liječenje bolesti mjehura;
• akutno i kronično kašnjenje urina;
• davanje lijeka kao dijagnoza ili terapija;
• dobivanje urina za laboratorijske analize;
• utvrđivanje količine preostalog urina;
• upalne bolesti, kao što je cistitis;
• koma pacijent.

Kako se provodi postupak?

Postoje 2 vrste katetera:

1. Mekana, izrađena od gume koja ima izgled fleksibilne cijevi. Duljina se kreće od 25 do 30 cm.
2. Tvrdi metal koji ima izgled zakrivljene cijevi. Njegova duljina je 12-15 cm.

Često stručnjaci koriste mekani kateter za postupak. Pacijentica bi trebala ležati na leđima, staviti joj jastuk ili valjani ručnik ispod stražnjice, a onda žena raširi noge, malo ih savijajući u koljenima. U perineumu, medicinska sestra stavlja spremnik koji je potreban za prikupljanje urina.

Prije zahvata dezinficira ruke, najprije sapunom, a zatim ih obriše medicinskim alkoholom. Žena se ispere toplom otopinom kalijevog permanganata, treba je opustiti. Prije kateterizacije pacijent će trebati psihološku pripremu tako da nema osjećaj straha i tjeskobe.

Nosivši sterilne rukavice, medicinska sestra nježno gura pacijentove stidne usne jednom rukom, a zatim s drugom rukom postupno umeće kateter u otvor mokraćne cijevi. Signal da je ušao u mjehur bit će pojava urina.

Ako tijekom kateterizacije postoje poteškoće, potrebno je zamijeniti cijev s drugom, koja ima manji promjer. Zatim se pričvršćuje na drenažu.

Nakon što urin prestane izlaziti, medicinska sestra malo pritisne donji dio trbuha pacijenta tako da ostane mokraća.

Ako je kateterizacija bila neophodna za uzimanje urina za sijanje, onda je izlivena u sterilnu epruvetu i zatvorena. Za određivanje razine rezidualnog urina trebat će poseban spremnik, koji ima podjelu.

Ako je postupak bio potreban za instalaciju, lijek se ubrizgava u organ, a zatim se cijev uklanja.

Ako se cijev ubrizgava za drenažu mjehura, tada se u balon, koji se nalazi na njegovom kraju, ubrizga medicinska otopina.

Za uklanjanje katetera, medicinska sestra izvodi kružne pokrete, zatim uzima loptu, navlaži je u posebno pripremljenu otopinu i obrađuje otvor uretre, a zatim ubrusom uklanja vlagu. Da biste izbjegli infekciju, morate pažljivo slijediti pravila higijene i koristiti antiseptička sredstva.

Za zahvat nema potrebe za anestezijom. Ako postoji bol, pacijent bi trebao o tome obavijestiti sestru.

Posljedice i komplikacije nakon zahvata

Važno je napomenuti da nakon kateterizacije mokraćnog mjehura žene mogu imati neugodne posljedice.

Prije svega, moguće je oštećenje mjehura ako nije dovoljno napunjeno prije postupka. Kako bi se izbjegla takva neugodna posljedica, prije kateterizacije potrebno je lagano gurati donji dio trbuha, gdje se nalazi mjehur.

Ako žena provodi kateterizaciju često, to može izazvati uretralnu groznicu.

Razvija se nakon što štetni mikroorganizmi uđu u krvotok kroz uretru koju je medicinska sestra oštetila instrumentima.

U tom slučaju, temperatura pacijenta raste, dolazi do trovanja tijela. Kako bi se spriječila ova komplikacija, preporuča se ubrizgati otopinu za dezinfekciju u mjehur prije uklanjanja katetera.

Uzroci komplikacija nakon zahvata mogu biti:

• netočno uvođenje cijevi medicinske sestre u mjehur;
• nepropisno instaliran kateter;
• kršenje pravila higijene i neuporabe antiseptika;
• nedovoljno ispitivanje.

Glavni ozbiljni komplicirani stručnjaci uključuju ozljede ili pucanje zidova uretre i razvoj bolesti kao što su cistitis ili pijelonefritis.

Problemi s uvođenjem katetera mogu se pojaviti kada pacijent ima patologiju mokraćnih ili reproduktivnih organa.

Kateter katetera: uporaba, kateterizacija mjehura

autor: liječnik subota A.A.

Za kateterizaciju mjehura široko se primjenjuje Foley kateter. To je visokokvalitetna cijev od lateksa s posebnim silikonskim premazom.

Ova kombinacija donosi dvostruku korist činjenici da je na sobnoj temperaturi oštra za praktičnost umetanja katetera u uretru, ali pri unutarnjoj tjelesnoj temperaturi postaje mekana i fleksibilna, što smanjuje neugodu pacijenta.

Značajke Foley katetera

Kraj katetera, koji će se nalaziti u samom mokraćnom mjehuru, je gluh, ali uz njegov promjer nalaze se 2 drenažne rupe kroz koje se urin uvlači u cijev.

Dalje uzduž cijevi, iza rupa se nalazi balon, koji je u urušenom stanju, ali nakon što prodre u mjehur, naduva se uvođenjem tekućine. Poseban unutarnji ventil sprječava curenje tekućine iz cilindra, sprječavajući njegovo spontano urušavanje.

Na taj način se postiže mehanička fiksacija katetera. Prijelaz cijevi u balon i natrag glatko kako bi se spriječile nepotrebne ozljede.

Drugi kraj katetera, koji je vani, ima nekoliko poteza, obično tri. Jedna od njih namijenjena je za pranje, a druga za ubacivanje raznih otopina u mjehur. Treći se može koristiti za hemostazu, ako je potrebno. Izravno na vanjski kraj katetera stavite na paket, koji se skuplja urinom iz mjehura.

Foley kateter se koristi kod određenih bolesti povezanih sa sužavanjem lumena uretera, što otežava mokrenje.

To mogu biti volumetrijski procesi oko uretera, koji dovode do njegove kompresije, kao i procesa u samom ureteru, u zidu i lumenu. Onkologija samog uretera, ili organa koji se nalaze u njegovoj blizini, sužava njegov lumen.

Adenom prostate stisne ureter na obod, što otežava mokrenje. Ožiljci nakon ozljede ili edematozni zid upaljenog uretera također dovode do sužavanja njegovog promjera.

Stanje pacijenta, koje ne dopušta svjesno kontroliranje procesa mokrenja, također je indikacija za proizvodnju Foley katetera. To može biti koma iz različitih razloga, teški moždani udar, stanje opijenog sna tijekom operacija.

Postupak kateterizacije

Tehnički stupnjeviti kateter je jednostavan. Prvo morate oprati ruke i oprati kateter sapunom i toplom vodom. Pacijent mora leći. Zatim morate polako bez oštrih udaraca pomicati kateter kroz kanal s njegovim slijepim krajem.

Nakon što se urin pojavi u kateteru, gurnite ga malo dalje, tako da sam balon dođe do mjehura. Nakon toga, kroz jedan od prolaza na vanjskom kraju katetera, ubrizgajte sterilnu vodu pomoću štrcaljke s volumenom dovoljnim za bubrenje balona.

Zatim pričvrstite vrećicu za urin na vanjski kraj. Potrebno je osigurati da je vrećica uvijek ispod razine pojasa kako bi se izbjegla povratna struja mokraće kroz kateter. Detaljnija instalacija katetera u mjehuru može se naći na poveznici.

Da bi se uklonio kateter, potrebno je povući tekućinu iz balona u istoj količini kao što je injektirana sa štrcaljkom. Tek tada povucite cijev.

Postupak kateterizacije mjehura - što je to i kako to ide

Pod kateterizacijom se uvodi kroz uretru katetera u mjehur. Postupak provodi samo specijalist, zbog potrebe za posebnom tehnikom izvršenja.

Strukturne značajke muške uretre ne dopuštaju uporabu tehnike koja se koristi u kateterizaciji mokraćnog mjehura kod žena.

U uretri se mogu razviti patološki procesi različite prirode, uključujući zarazne, neoplastične, traumatske. Kateterizacija se koristi za dijagnosticiranje i liječenje.

Kateter je instaliran:

• organizirati uklanjanje urina, u slučaju njegovog kašnjenja;
• uzimanje biološkog materijala za laboratorijska istraživanja;
• davanja lijekova.

Sam postupak je bezbolan i traje oko 15 minuta. Pacijent može osjetiti nelagodu tijekom prvog mokrenja nakon kateterizacije, što je povezano s iritacijom zidova uretre.

Tehnika postupka

Preliminarna priprema za izravno uvođenje katetera je antiseptička obrada otopinom borne kiseline.

Uz pomoć pamučnog štapića, kožica, glava penisa i otvor mokraćne cijevi tretiraju se tekućinom. Sam kateter se zalijeva uljem (vazelin, biljka) ili sterilnim glicerinom.

Pacijent zauzima položaj koji leži na leđima, lagano savijena i širi noge. Medicinski radnik postavlja pisoar u područje pacijentovih stopala.

Liječnik koji vodi postupak drži penis lijevom rukom. Desnom rukom pomoću pincete ili maramica za gazu pažljivo umetnite kateter. Važno je pravilno izračunati napor.

Na putu katetera, koji je postavio čovjek, postoje dvije fiziološke kontrakcije. Približavanje im određuje otpor prema daljnjem napretku cijevi. U ovom trenutku, pacijent mora uzeti do 6 dubokih udisaja, što dovodi do opuštanja glatkih mišića.

Ako je nemoguće uvesti mekani kateter (na primjer, ako pacijent ima adenom prostate, strikturu mokraćne cijevi), postupak treba izvesti iskusni liječnik koji instalira metalni kateter.

Kateter je umetnut sve dok ne počne pražnjenje urina. Uklonite epruvetu neposredno prije potpunog uklanjanja tekućine iz mjehura.

Takva mjera opreza povezana je s potrebom za prirodnim prolaskom urina kroz kanal odmah nakon završetka postupka.

Pri uklanjanju katetera ne smije se promatrati nikakav otpor. Cijev se polagano uklanja s laganom rotacijom.

Indikacije i kontraindikacije za

Kateter se ubrizgava, ako je potrebno, kako bi se ispitala prohodnost urinarnog trakta, kako bi se odredio sastav same mokraće, mikroflora mokraćnog mjehura.

Uvođenje katetera neophodno je za pacijente koji se suočavaju s nemogućnošću samopražnjenja mjehura u postoperativnom razdoblju i komatoznom stanju. Među najčešćim indikacijama za postupak su:

1. Uvođenje lijekova za pranje mjehura. U tom slučaju, nakon uklanjanja urina, kroz kateter se uvodi posebna otopina i zatim se uklanja. Postupak se ponavlja sve dok izvučena tekućina ne postane prozirna.
2. Akutna urinarna retencija povezana je s promjenama u prostati, samom mjehuru, stvaranju kamenja.
3. Cistouretrografija ili primjena kontrastnog sredstva.
4. Postoperativni tretman za uklanjanje mogućih krvnih ugrušaka. Mjere opreza opravdane su samo u slučaju operacije u mokraćnom sustavu.

Kateterizacija mjehura kod muškaraca nije uvijek moguća. Postupak ima brojne kontraindikacije. To uključuje apsces prostate, akutnu upalu prostate, testise i dodatke. Zabranjeni postupak i akutni cistitis.

Kada se u prostati nađe tumor, specijalist mora provesti dodatni pregled kako bi se odredila prihvatljivost kateterizacije na pacijenta.

Mišljenje o nemogućnosti i opasnosti uvođenja katetera u adolescenciji ili djetinjstvu pogrešno je.

Za te pacijente osigurane su odgovarajuće cijevi, a postupak se provodi na istom principu kao i odrasla osoba.

Stručnjaci se također pozivaju na apsolutne kontraindikacije za postupak:

• anurija;
• akutni prostatitis;
• trauma uretre ili mjehura;
• krv u uretri;
• prisutnost krvi u skrotumu;
• prisutnost modrica u perineumu;
• prijelom penisa;
• sfinkter uretralnog sfinktera.

Odsustvo kontraindikacija za pacijenta do kateterizacije ne jamči da se nakon njegove provedbe komplikacije neće razviti.

U gotovo svim slučajevima, razvoj komplikacija nakon kateterizacije mjehura kod muškaraca povezan je s kvalitetom liječničkog rada. Pogrešni rezultati su uzrokovani greškama u samom postupku, nepoštivanjem pravila asepse, nedostatkom potrebnog pregleda pacijenta.

Među mogućim komplikacijama su:

1. Hematurija.
2. Perforacija zidova uretre.
3. Stiskanje glavića penisa.

Svaka od komplikacija zahtijeva hitnu pomoć urologa. Infekcija koja se prenosi u mokraćni mjehur ili uretru brzo izaziva razvoj pijelonefritisa, cistitisa ili uretritisa. Nakon zahvata pacijentu je potreban dodatan pregled kod liječnika kako bi se uvjerili da nema komplikacija ili započeti pravovremeno liječenje.

Vrste katetera koji se koriste

Kateteri mogu biti jednokratni, što je prikladno kada se koriste u dijagnostičke svrhe ili, ako je potrebno, za provedbu jednog postupka tijekom procesa liječenja.

Za pacijente koji stalno trebaju pomoć pri pražnjenju mjehura, koriste se višekratni kateteri.

Trajni kateteri ne uzrokuju iritaciju ili patološke procese, ovisno o pridržavanju svih pravila za njihovu uporabu i obveznu zamjenu s novom svaki mjesec.

Osim razlika u duljini i promjeru, uobičajeno je podijeliti katetere na temelju izvedbenog materijala. Meki kateteri su gumene i silikonske cijevi malog promjera.

Gumeni kateter ima lijevak ili kosi vrh. U slučaju nemogućnosti uvođenja mekane cijevi odnosi se na metalni kateter. Njegovo uvođenje zahtijeva posebnu brigu i obavlja ga samo iskusni stručnjak.

Metalna cijev mora imati blago zaobljenu podlogu.

U procesu kateterizacije kod muškaraca koristi se jedna od sljedećih vrsta katetera:

• Foleyev kateter, koji omogućuje dovod tekućine u balon cijevi zbog dodatnog udara uključenog u konstrukciju;
• Nelatonov se kateter dokazao za rad s pacijentima kojima je potrebna potvrda dijagnoze ili je zabilježena povremena kateterizacija mjehura;
• Trostruki kateter je prije svega potreban za bolesnike s grubom hematurijom zbog prisutnosti nevidljive količine krvi u mokraći zbog njezine funkcije kontinuiranog navodnjavanja mjehura.

Kako se obavlja kateterizacija muškog mjehura?

Kateterizacija muškog mjehura je umetanje katetera u uretru. Kateter se postavlja kroz kanal i izlazi u mjehur. Za ovu manipulaciju koristi se cijev od polivinil klorida, gume, silikona.

Kateterizacija se izvodi kako bi se uklonio sadržaj mjehura. Ako se kod muškaraca provodi dugotrajna kateterizacija mokraćnog mjehura, njezino vrijeme treba dobro pratiti.

Moramo pokušati izvesti postupak za vrijeme dopušteno pravilima, inače se možete bojati raznih komplikacija.

Ako pacijent ne zadovoljava rokove, često se razvijaju akutni orhoepididimitis i gnojni uretritis.

Uvjeti postupka su sljedeći:

1. Korištenjem Foley katetera od lateksa, postupak može trajati najviše 3-5 dana.
2. Korištenjem Foley katetera, postupak traje do 14 dana.
3. Korištenjem katetera s primijenjenim antiseptičkim premazom od srebra ili impregniranim srebrom - do 30 dana.

U nekim slučajevima, prije nego se cijev ukloni iz kanala, mogu se pojaviti upalne promjene u tijelu (nalaze se u urinu i krvnim testovima).

Tu su i gnojni ispusti, temperatura pacijenta raste, bol počinje unutar skrotuma. U tim slučajevima indicirana je protuupalna terapija.

Ako to ne pomogne smanjiti početak upale, najčešće se donosi odluka o uklanjanju katetera.

Ako se nakon uklanjanja katetera proces mokrenja slabo obnovi, postavlja se pitanje trokara ili cistostomije pukotina s elastičnom cijevi.

Indikacije za provedbu takvog postupka mogu biti sljedeće okolnosti:

1. Oštra pojava zadržavanja mokraće.
2. Početak upale u urinarnom traktu. To može biti pielonefritis.
3. Postupak pomaže odrediti koliko urina ostaje u mjehuru, ako za to iz bilo kojeg razloga nije moguće obaviti ultrazvuk.
4. Često se njegova provedba provodi za ubacivanje lijekova u mjehur.
5. Može se koristiti kao pomoć u provedbi operacija s anestezijom.
6. Upotreba kateterizacije pomaže u uklanjanju tekućine iz mjehura kod spinalnih bolesnika s problemima rada zdjeličnih organa. Ova metoda se češće primjenjuje kod žena, cistostomija je indicirana kod muškaraca.

Tehnika kateterizacije

Za provedbu kateterizacije mjehura, primijeniti različite uređaje za projektiranje. Najčešće korišteni tzv. Nelaton kateteri: prikladni su za pojedinačnu i privremenu kateterizaciju.

Drugi jednako popularni za uporabu su Foley kateteri. Mogu se koristiti za dugotrajnu proceduru (od nekoliko sati do nekoliko dana).

Nelaton kateter nema opremu za fiksiranje u mjehuru.

Ona se provodi unutar uretera kroz kratko vrijeme kako bi se mokraćni mjehur oslobodio urina tijekom naglog, neželjenog odgađanja ili unošenja lijeka kroz cijev.

Foley kateter ima spremnik na kraju koji pomaže ojačati ga u mjehuru.

Tehnika fazne kateterizacije

Za provedbu ovog postupka medicinska sestra posluje prema sljedećoj shemi:

1. Dobro pere ruke i tretira kožu s otopinom klorheksidina (0,5%).
2. Dva tretirana katetera postavljena su na sterilnu posudu, a njihovi krajevi su podmazani glicerinom. Tu bi također trebali biti dva komada pamuka natopljena furatsilinom, pinceta, salvete, Janetova šprica, koja sadrži otopinu furatsiline zagrijanu u vodenoj kupelji. Temperatura mora biti + 37-38 ° C. Sve: pamuk i kateteri, salvete i štrcaljke treba držati u sterilnom stanju.
3. Sestra koja izvodi postupak ispire pacijenta. Kožu treba tretirati oko otvaranja uretre antiseptičkom smjesom: u tu svrhu koriste se vodena otopina furacilina ili klorheksidina, oktenisept, miramistin. Između nogu pacijenta potrebno je postaviti spremnik u koji će se sakupljati urin.
4. Medicinska sestra stavlja medicinske rukavice i ustaje tako da je pacijent s njezine lijeve strane.
5. Pacijentov penis ispod glave omotava sterilnu tkaninu. To bi trebalo održati uz pomoć prstena i srednjih prstiju, a palac i palac - za pomicanje prepucija.
6. Glava penisa prije zahvata mora se obraditi. U desnu ruku treba uzeti komad vate natopljene furatsilinom i promašiti glavu u smjeru otvaranja uretre.
7. Posebno sredstvo za sterilizaciju koje sadrži lidokain, klorheksidin se ubrizgava u mokraćnu cijev. To može biti tekući parafin ili glicerin pomiješan s lidokainom.
8. Sada sestra uzima pincetu u desnu ruku, uz njegovu pomoć, kateter je uhvaćen na udaljenosti od 5 cm od zaobljenog kraja. Drugi kraj cijevi drži se između prstena i malog prsta.
9. Pomoću pincete, kateter se umetne na dubinu od 5 cm, dok ga se mora držati palcem ili kažiprstom, još uvijek zaključavajući glavu. Postepeno pomicanje pincete kroz cijev, ubrizgava se dok se ne pojavi urin. To znači da je kateter dosegnuo cilj, tj. Umetnut je u mjehur. Sada se njegov kraj, koji je vani, šalje u spremnik pripremljen za skupljanje otpuštene tekućine.
10. Kada se mokraća prestane izlučivati, u kateter se stavlja pripremljena štrcaljka koja se mora napuniti otopinom furatsiline. 100-150 ml furatsilinovogo otopina mora biti umetnuta u mjehur, zatim uklonite štrcaljku i pošaljite kraj epruvete u posudu kako biste uklonili sve iz mjehura.
11. Ovo ispiranje treba obaviti dok se ne razrijedi nastala tekućina. Nakon ispiranja, kateter se lagano pomiče s laganom rotacijom i uklanja iz uretre. Izvan uretre treba izbrisati pamuk navlaženu otopinom za sterilizaciju.

Pazite na sterilnost epruvete: mora se držati oko 20 cm od zaobljenog kraja. Za izvođenje manipulacija koristi se iznimno mekani kateter, a bez liječničkog pregleda takav se postupak ne može provesti.

Kada se postupak provodi kako bi se izmjerio volumen ostatka urina, sva tekućina oslobođena iz mjehura iz pladnja se stavi u mjerni spremnik.

Katkad se kateterizacija provodi kako bi se provela drenaža mjehura. Izvodi se s Foley kateterom.

U balon na kraju kroz ventil sa štrcaljkom bez igle ubrizgava fiziološku otopinu u količini od 3-5 ml. Pisoar je povezan s cijevi.

Kako bi se pripremila za kateterizaciju kako bi se ubrizgali lijekovi, izmjeriti količinu preostale tekućine, potrebno je mokriti prije izvođenja postupka. To vam omogućuje donošenje određenih zaključaka o stanju pacijenta. U drugim slučajevima nije potrebna posebna obuka.

Dijagnoza i terapijski tijek u nekim slučajevima zahtijeva ugradnju katetera u pacijentov mjehur. Najčešće se cijev ubacuje kroz mokraćnu cijev, ali se može postaviti i preko prednjeg trbušnog zida. Kateter obavlja sljedeće važne funkcije:

• uklanja urin;
• ispire mokraćni mjehur;
• pomaže u uvođenju lijekova.

Kada se kateter može i ne može koristiti

Kateterizacija se koristi u takvim slučajevima:

1. Ako se mokraća ne povuče ili ne napusti vrlo slabo, ne u potpunosti. To je uočeno kod adenoma prostate, ako je u pitanju blokada uretre s kamenjem, dijagnoza paralize ili pareze mokraćnog mjehura uzrokovane lezijama u kičmenoj moždini, nakon operacije.
2. Potrebno je istražiti cistični urin.
3. Pacijent ne ide samostalno mokriti, na primjer, ako doživljava komu.
4. Ako je pacijent zabrinut zbog cistitisa, učinkovitije je propisati ispiranje mjehura kateterom.

Nemojte žuriti stavljati kateter, čak i ako je indiciran. Prvo provjerite s kontraindikacijama kada je opasno staviti kateter:

• mučena akutnim upalnim procesom koji djeluje na uretru uzrokovanu gonorejom;
• dolazi do traume sfinktera uretre.

Zato stručnjaci savjetuju pacijente da budu krajnje iskreni sa svojim liječnikom. Inače možete stvoriti velike nevolje.

Kako odabrati kateter za određenog pacijenta

Kateteri se prodaju u dvije vrste apoteka:

• mekani instrument - opremljen fleksibilnom cijevi debelih zidova, duljine od 25 do 30 cm;
• teško, u kojem se nalazi metal. Cijev je zakrivljena, za žene - duljina 12-15 cm, a za muškarce 30 cm. Na instrumentu se nalazi štap, kljun i ručica.

Korištenje tvrdog katetera postupno postaje stvar prošlosti. Meki kateter ne oštećuje mokraćnu cijev i obavlja istu funkciju. Osoba koja umetne epruvetu nanosi dezinfekcijsko sredstvo na ruke, inače možete dobiti infekciju u genitalijama bolesnog muškarca ili žene. Cijev se uvodi što je točnije moguće, a zadatak medicinske sestre nije da ometa integritet zidova uretre. Provjerite je li pakiranje katetera zapečaćeno!

Kako staviti žensku kateter

Zbog male duljine uretre, ženama je lako staviti kateter. Proces se sastoji od takvih manipulacija:

1. Sestra dolazi desno od pacijenta.
2. Širi ženske usne rukom.
3. Nanesite na stidnu vodu, a zatim dodajte antiseptik.
4. Zatim se instrument umeće u otvor uretre, postavljen vani, koji je prethodno obrađen na unutarnjem kraju ulja vazelina.
5. Tekućina bi trebala istjecati iz cijevi, a ako iscjedak ne napušta, postupak se mora ponoviti. Ako pacijent ima bol, medicinska sestra to treba uzeti u obzir.

Suptilnosti ugradnje katetera u muški mjehur

Kod muškaraca se uretra odlikuje većom dužinom i uskogrudnošću. Ne može svatko imati besplatnu cijev iz prvog oka. Slijedite ove upute:

1. Sestra bi trebala stajati na desnoj strani pacijenta.
2. Zdravstveni radnik tretira glavu penisa antiseptično, dobro je razmazati vanjski otvor mokraćne cijevi.
3. Glicerin ili tekući parafin primjenjuju se na cijev, a zatim se hvataju pomoću pinceta i distribuiraju u uretru. Penis podržava lijevu ruku.
4. Gurnite alat malo, možete pribjeći translacijskom rotacijskom gibanju. Na predviđenom mjestu suženja uretre, od čovjeka se traži da duboko udahne, opusti mišiće glatkih mišića, a kateter će lakše proći.
5. Ako se pacijent žali na bol u mokraćnoj cijevi, zaustavite se i pričekajte opušteno stanje uretre. Koristite duboko disanje. Činjenica da je objekt stigao do svog konačnog odredišta, dokazuje izbor.

Ako je mekana cijev neučinkovita

To se događa ako muškarac pati od strikture uretre ili je zabrinut zbog adenoma prostate. Ako to učinite bez cijevi, koja će izvesti izbor, to je nemoguće, posegnuti za korištenjem metalnog alata.

Pokret mora biti uredan, žurno može štetiti pacijentu:

1. Medicinska sestra zauzima položaj lijevo od pacijenta.
2. Nakon obrade glave i otvora uretre antiseptički penis postavlja se okomito.
3. Slobodna ručna cijev je uvedena tako da zauzima vodoravni smjer, kljun mora gledati u pod.
4. Pritisnite kateter desnom rukom, kao da povlačite penis na instrument, dok kljun ne nestane u uretri.
5. Usmjerite penis u želudac, podignite slobodni rub cijevi i, s obzirom na taj položaj, uđite u dno penisa.
6. Zatim, cijev treba prenijeti u okomitu.
7. Malo, s malo truda, pritisnite kraj instrumenta, uhvativši donji dio penisa.
8. Kada je anatomsko sužavanje uretre iza, kateter je nagnut prema perineumu.
9. Kada se ubrizgava u mokraćni mjehur, otpor ide na "ne", urin istječe iz cijevi.

Ostavite telefon u tom položaju. Nemoguće je rotirati i pomicati instrument još dalje, to će dovesti do traume pacijentovog mjehura.

U nastavku je prikazana ilustrativna video instrukcija o kateterizaciji mjehura: