Kronični i akutni pijelonefritis u djece - upala bubrega, koju prati promjena boje mokraće, bolovi u trbuhu, visoka temperatura i opća slabost. Taj se problem često javlja kod djece koja su imala zaraznu bolest. Pielonefritis može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica, stoga je vrlo važno otkriti ga i započeti liječenje na vrijeme.

Što je pielonefritis u djece?

Infektivna bolest bubrega, praćena upalom, naziva se pijelonefritis. Novorođenčad, dojenčad, djeca i tinejdžeri podliježu tome. Među nefrološkim bolestima to je jedna od najčešćih patologija. Upala se javlja na pozadini uobičajenih bolesti: ARVI, akutnih respiratornih infekcija, gripe, tonzilitisa. Postoji akutni i kronični oblik.

simptomi

Djeca ne mogu govoriti o zdravstvenim problemima, pa biste trebali pažljivo pratiti njihovo stanje. Uobičajeni simptomi pijelonefritisa kod djeteta uključuju:

• poremećaj spavanja;
• slab apetit ili nedostatak;
• proljev i mučnina;
• smanjenje ili odsustvo dobivanja na težini;
• povišena temperatura u odsutnosti kašlja i curenja iz nosa;
• nemir pri mokrenju zbog boli, osjećaj pečenja;
• obezbojenje urina;
• simptomi disurike (učestalo mokrenje, ali volumen urina je mali).

Akutni oblik

Simptomi akutnog dječjeg pijelonefritisa razlikuju se ovisno o težini upalnog procesa, dobi djeteta i popratnim bolestima. Glavni simptomi akutnog oblika upale bubrega su:

• groznica i temperatura od 38 °;
• intoksikacija (letargija, opća slabost, mučnina, povraćanje, pospanost, slab apetit, modrice pod očima, blijeda koža);
• povlačenjem bolova u trbuhu i donjem dijelu leđa, koji se pogoršavaju pokretima i povlače se tijekom zagrijavanja;
• promjena urina (boja, tekstura, miris).

novorođenčadi

Pijelonefritis kod novorođenčadi manifestira se izraženim znakovima trovanja:

• visoka temperatura do 40 °;
• rjeđe febrilne napade;
• česta regurgitacija i povraćanje;
• nema povećanja ili smanjenja težine;
• odbacivanje majčinog mlijeka ili formule, tromo sisanje;
• dehidracija, mlitavost i suha koža;
• blijeda koža s plavom bojom oko usta, očiju;
• uzrujana stolica, proljev;
• nemir pri mokrenju;
• crvenilo lica prije mokrenja;
• Pielonefritis u dojenčadi uzrokuje stalni plak bez ikakvog očiglednog razloga.

Kronični oblik

Kronične manifestacije pijelonefritisa ne razlikuju se od akutnog stadija bolesti, već se izmjenjuju s razdobljem potpune remisije. U ovom trenutku čak ni testovi urina ne pokazuju promjene, pa se rezultat dijagnoze može dobiti samo s pogoršanjem patologije. Kod dugog kroničnog tijeka bolesti bez liječenja mogu se pojaviti sljedeći sindromi:

• razdražljivost, agresivnost;
• pad školskog uspjeha;
• kašnjenje fizičkog, psihomotornog razvoja;
• umor.

Uzroci pijelonefritisa u djece

Prodor mikroorganizama (bakterija, virusa, gljivica) u urogenitalni sustav uzrokuje upalu. Glavni uzročnici bolesti su Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma i Staphylococcus aureus. Rijetko, upala počinje zbog adenovirusa, influence, anomalija bubrega i urinarnog trakta. U kroničnom obliku bolesti, nekoliko se mikroorganizama često nalazi u tijelu odjednom. Postoji nekoliko načina infekcije u tijelu:

• Hematogeni. Kod gnojnih bolesti (ARVI, upaljeno grlo, upala pluća, karijes), infekcija ulazi u bubrege kroz krv. Postoji mogućnost zaraze djeteta od majke tijekom trudnoće, ako ima zaraznu bolest.
• Rastući. Infekcija bubrežnim pielonefritisom nastaje kroz gastrointestinalni trakt (gastrointestinalni trakt), urogenitalni sustav. Na taj se način objašnjava zašto su djevojčice češće oboljele od pijelonefritisa nego dječaka, nakon nepoštivanja pravila higijene.
• Limfogene. Infekcija prolazi kroz bubreg kroz limfu.

klasifikacija

Nefrolozi u Rusiji razlikuju dvije vrste dječjeg pijelonefritisa. Klasifikacija je sljedeća:

• Primarni i sekundarni prikaz. Prvi tip karakterizira odsutnost simptoma iz mjehura i drugih organa urinarnog sustava. Sekundarni pielonefritis je proces u kojem postoji izražen poremećaj mokrenja i dismetabolički poremećaji.
• Akutna i kronična. U slučaju akutne upale, oporavak se događa nakon 3-4 tjedna, ako se liječenje započne pravodobno. U tom obliku postoje aktivna razdoblja i obrnuti razvoj simptoma u kliničkoj i laboratorijskoj remisiji. Kronična bolest traje više od šest mjeseci. Za to vrijeme postoji nekoliko relapsa i egzacerbacija. Ako su egzacerbacije očite, ovaj se oblik naziva rekurentan, a ako simptomi prođu neopaženo, a samo analize ukazuju na to da je problem latentan.

dijagnostika

Dječji pijelonefritis može se otkriti savjetovanjem s pedijatrom. U tom slučaju, za daljnji pregled posjetite nefrologa ili urologa. Dijagnozu bolesti treba provoditi sveobuhvatno pomoću instrumentalnih i radioloških metoda. Obvezni laboratorijski testovi za identifikaciju upalnog procesa uključuju:

• klinički test krvi;
• biokemijski test krvi;
• mokrenje,
• morfologija analize urina;
• testovi urina prema Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
• kultura urina na flori;
• antibiotski urin;
• biokemijska analiza urina.

Kako bi se procijenila funkcionalnost bubrega i tubularnog aparata, slijedeće laboratorijske pretrage se provode bez prekida:

• test krvi na ureju, kreatinin;
• Zimnitsky test;
• pH analiza, pH, titrirajuća kiselost, izlučivanje amonijaka;
• kontrola diureze;
• proučavanje ritma i volumena mokrenja.

Pijelonefritis u djeteta dijagnosticira se ne samo uz pomoć laboratorijskih testova, već i kroz instrumentalne studije:

• mjerenje krvnog tlaka;
• računalna tomografija;
• Ultrazvuk mokraćnog sustava;
• vaginalna cistografija;
• cystourethroscopy;
• cistometrijskih;
• nuklearna magnetska rezonanca;
• elektroencefalografija;
• izlučujuća urografija;
• echoencephalography;
• uroflowmetry;
• profilometrije;
• scintigrafija;
• Doppler ultrazvuk bubrežnog protoka krvi.

Urin s pielonefritisom

Analiza mokraće u bilo kojem patološkom procesu pomaže u dijagnosticiranju bolesti, jer s njenom pomoći možete naučiti niz važnih pokazatelja: broj leukocita, kiselost, gustoću i boju mokraće, prisutnost bjelančevina, sredstava (mikroorganizama). Boja mokraće s pijelonefritisom postaje tamnija ili ima nijansu crvene, dolazi do zamućenja tekućine, mogu postojati atipične nečistoće (pruge ili rijetke pahuljice). Miris urina postaje uvredljiv, može se uočiti u procesu mokrenja.

Liječenje pijelonefritisa u djece

Kod liječenja pielonefritisa, dijete s povišenom temperaturom propisano je mirovanje. Ako nema groznice, sasvim je moguće malo kretanja po odjelu. Djeca se pridržavaju općeg režima: hodaju na svježem zraku u bolnici. Djetetu se propisuje Pevsnerova dijeta i liječenje antibioticima. Svakih 3-4 tjedna lijekove za antibiotsku terapiju zamjenjuju drugi, čak i nakon otpusta iz bolnice.

Nakon primarnog liječenja i uklanjanja upale, dijete treba nastaviti s uzimanjem uro-antiseptika, diuretika, antioksidanata, antispazmodika za bolne sindrome, imunokorrektorima, NVPS-om (nesteroidni protuupalni lijekovi), antihistaminicima. Trajanje liječenja ovisi o mnogim čimbenicima, ali u prosjeku terapija traje od jednog do tri mjeseca.

antibiotici

U slučaju pijelonefritisa, glavni je tretman antibiotici. Cefalosporini se sastoje od 7-amilocefalosporične kiseline. Za moderne lijekove ubrajaju se Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, koji su dostupni u obliku otopine za injekcije. Visoka učinkovitost u karbapenemskim antibioticima: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Antibakterijsko djelovanje pomaže uništiti većinu mikroorganizama. Liječenje ove bolesti antibioticima uključuje i aminoglikozide: gentamicin, amikacin.

Dijeta za bubrege

Veliku važnost u liječenju pielonefritisa kod djeteta dobiva dijeta. Njegova suština leži u velikoj potrošnji hrane za mliječne biljke. Mliječni proizvodi normaliziraju mokrenje, sadrže kalcij, proteine, fosfor. Kefir i ryazhenka pomažu u poboljšanju crijevne mikroflore, čiji se sastav pogoršava nakon uzimanja agresivnih lijekova. Jaja i svježi sir sadrže esencijalne aminokiseline. Tjedan dana kasnije, meso i riba se uvode, ali samo kuhani ili pirjani.

Konzervirana hrana, luk, češnjak, celer, cvjetača, špinat, bujon, dimljena mesa, kiseli krastavci, hren, začini, kakao, senf, začinjena, pržena, masna hrana su isključeni. U tim proizvodima postoji velika količina izlučenih soli, čija uporaba zahtijeva kontrolu. Preporučuje se piti puno vode (1,5 puta više od dnevne potrebe), kompota, slabo alkalne mineralne vode, sokova, voćnih napitaka.

pogoršanje

Ako se pielonefritis pogorša kod djeteta, trebate otići u bolnicu jer se u tom razdoblju preporučuje hospitalizacija. Nakon normalizacije tjelesne temperature, bolova u donjem dijelu leđa, nestaje potreba za krevetom, a dijete se može i dalje liječiti kod kuće. Dodijeljena je prehrani Pevzner. Za sijanje mikroorganizma koji je uzrok upale, dijete se podvrgava etiotropskom liječenju.

efekti

Pijelonefritis je ozbiljna bolest, pa bez pravilnog liječenja neće proći bez traga. Učinci upale bubrega su sljedeći:

• pneumoniju;
• anurija;
• hipoksično oštećenje mozga;
• crijevna disbioza;
• slab razvoj unutarnjih organa ili nedostatak istih;
• bubrežna koma;
• zatajenje bubrega, uključujući otkazivanje bubrega;
• rahitis;
• nedostatak željeza;

Prognoza i prevencija

U 80% slučajeva u bolesnika koji su započeli liječenje u ranoj fazi, upala bubrega završava povoljno. Klinički oporavak javlja se mjesec dana nakon početka terapije. U budućnosti, tako da se bolest ne vrati, prevencija pijelonefritisa u djece je neophodna:

• Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti. Angina, karijes, upala pluća, akutne respiratorne virusne infekcije (akutna respiratorna virusna infekcija) mogu uzrokovati razvoj upale bubrega.
• Koristite svakodnevno posluživanje vode. Opterećenje vodom se koristi za "ispiranje" bakterija s urinom.
• Nemojte tolerirati kada želite koristiti WC. Ispraznite mjehur na vrijeme.
• Jedite pića i hranu u vitaminu C, koji zakiseli urin, neutralizirajući bakterije.
• Pridržavajte se pravila osobne higijene, svakodnevne brige za genitalije.
• Nemojte se previše hladiti. Hladnoća doprinosi razvoju upalnih bolesti.
• Redovito se podvrgavajte ispitima i polažite testove.
• Jačanje imuniteta.

Dječji pijelonefritis: simptomi, metode liječenja i prevencije bolesti

Bolest bubrega, izražena upalom genitourinarnog sustava, naziva se pijelonefritis. Mnoga djeca izložena su ovoj zaraznoj bolesti čak iu vrlo ranoj dobi.

Pijelonefritis u djece zahtijeva hitno liječenje, jer zanemarena bolest može negativno utjecati na zdravlje djeteta.

Simptomi pijelonefritisa u djece mogu biti potpuno različiti.

Klinička slika bolesti

U vrlo ranoj dobi, dječji pijelonefritis se očituje kao standard:

• pojavljuje se letargija;
• dijete je nemirno;
• dolazi do gubitka težine;
• beba odbija jesti;
• dječja konstipacija;
• mogu se pojaviti grčevi;
• temperatura raste;
• moguće žutice.

Neki simptomi mogu biti blagi. Opasnost od akutnog pijelonefritisa kod male djece je u tome što dojenčad nije u stanju odoljeti infekciji, što joj omogućuje vrlo brz razvoj.

S razvojem infekcije dolazi do kršenja metaboličkih procesa u tijelu, što može dovesti do mnogih ozbiljnih posljedica:

• kolaps;
• oštećenje bubrega;
• Oštećenje CNS-a;
• trovanje tijela;
• bolesti jetre.

Kronični pijelonefritis također ima svoje simptome:

• nedovoljna tjelesna težina;
• usporavanje;
• bol u glavi;
• smanjen apetit;
• urinarna inkontinencija;
• bol u trbuhu;
• odgođeni psihomotorni razvoj.

Vrste i simptomi pijelonefritisa

Suvremeni ruski nefrolozi dijele pielonefritis na četiri tipa:

1. primarna. Kongenitalne bolesti uzrokovane abnormalnostima u strukturi organa odgovornih za mokrenje;
2. sekundarna. Razvija se u vezi s metaboličkim poremećajima ili opstruktivnom patologijom;
3. oštar. Pijelonefritis, otkriven prvi put. Uz pravodobno liječenje liječnik je potpuno izliječen;
4. kronični. Dugotrajna bolest u kojoj egzacerbacija dugo zamjenjuje remisiju. Simptomi se praktički ne mogu pojaviti, au nekim rijetkim slučajevima testovi ne pokazuju prisutnost bolesti.

Simptomi u akutnom obliku

Kako se manifestira akutni pijelonefritis ovisi o dobi, zanemarivanju bolesti i prisutnosti drugih bolesti.

Standardni simptomi koji se obično javljaju tijekom upalnog procesa u bubrezima su:

• groznica - standardni simptom ove bolesti;
• dolazi do intoksikacije s komplikacijama bolesti;
• povraćanje;
• djeca postaju letargična i pospana;
• pod očima se pojavljuju tamni krugovi;
• lumbalna bol koja se smanjuje tijekom zagrijavanja;
• često ili vrlo rijetko mokrenje;
• nelagoda u obliku grčeva i boli kada pokušavate isprazniti mjehur;
• bubri;
• urin postaje mutan i loše miriše.

Kronični pijelonefritis je najopasniji oblik bolesti za djecu, jer može utjecati na razvoj inteligencije i tijela djeteta.

Kronični pijelonefritis ima slične simptome. Uz remisiju, svi simptomi nestaju.

Pijelonefritis u trudnoći: opasnost za dijete

Budući da se pijelonefritis javlja zbog prisutnosti infekcije u tijelu, postoji opasnost da dijete naslijedi bolest.

Fetus zaražen u maternici može se roditi s različitim patologijama:

• bolesti bubrega;
• abnormalnosti srčanog mišića;
• oslabljen imunitet;
• žutica;
• niska tjelesna temperatura;
• razdražljivost;
• hipoksija;
• nedostatak težine novorođenčeta;
• gušenja.

Treba shvatiti da pojava komplikacija ne ovisi o trajanju trudnoće, već o prisutnosti ili odsutnosti kvalificirane medicinske skrbi. Ako žena posjeti nefrologa i pridržava se uputa liječnika, tada postoji svaka mogućnost da ima potpuno zdravo dijete.

Liječenje bolesti

Liječenje pijelonefritisa u djece provodi se tek nakon potpune dijagnoze.

Postoje bolesti sa sličnim simptomima, pa liječnici moraju ukloniti nepotrebne pretpostavke. Bez toga nemoguće je napraviti kompetentan tretman.

Simptomi pijelonefritisa slični su manifestacijama kroničnog cistitisa i problema s bubrezima. S takvim simptomima u dojenčadi snažno se preporučuje hospitalizacija. U bolnici će liječnici provesti dijagnostiku i potrebno liječenje.

Paket mjera liječenja uključuje sljedeće preporuke:

1. odmor i nedostatak vježbe. U roku od sedam dana u uznapredovalim stadijima bolesti, koji su doveli do trovanja djetetovog tijela, dijete se mora pridržavati mirovanja i dovoljno se naspavati;
2. uzimanje protuupalnih i lijekova za snižavanje temperature. Obično liječnici propisuju lijekove na bazi paracetamola i nesteroidne lijekove za ublažavanje bolova i uklanjanje upale;
3. posebna dijeta Prehrana treba sadržavati hranu bogatu proteinima, mliječne proizvode s malim udjelom masti i biljne proizvode. Količina unesene tekućine treba povećati zbog kompota, čaja, soka i čiste vode. Ako postoje dodatni problemi u radu bubrega, sol bi trebala biti ograničena u količini. Prženu, začinjenu i masnu hranu treba isključiti;
4. tijekom antibiotika. Antibakterijsko liječenje je glavna metoda u borbi protiv pijelonefritisa. Potrebno je riješiti bakterije koje izazivaju bolest tako da svi njeni neugodni simptomi nestanu. Prije imenovanja liječenja antibioticima, liječnik je dužan upoznati se s rezultatima ispitivanja urina za bacposu i reakcijom na antibakterijske lijekove. Nakon tretmana, provodi se kontrolna analiza kako bi se utvrdilo da u mokraći nisu ostale štetne bakterije. Ako liječenje ne daje pozitivne rezultate, lijek se mijenja u drugi. Antibiotik ne bi trebao biti toksičan, dok je sposobnost lijeka da se koncentrira u zahvaćenom organu važna. Kod komplikacija liječenje može trajati oko mjesec dana. Kod dugotrajne terapije potrebna je promjena lijeka;
5. antifungalna sredstva. Ako je bolest izazvana gljivama, tada su propisane pilule s antifungalnim svojstvima. Kontrolirati proces terapijskih mjera pomoću rendgenskih i drugih dijagnostičkih postupaka;
6. antiseptici za mokraćni sustav. Uroantiseptici se koriste zajedno s antibioticima ili nakon njihove uporabe kako bi se spriječio razvoj kroničnog oblika pijelonefritisa kod djeteta. Ovi lijekovi uklanjaju upalu tkiva mokraćnog sustava. Takvi lijekovi se također koriste u odsustvu pozitivnog rezultata nakon uzimanja gore navedenih lijekova;
7. antihistaminici. Smanjite upalu i oticanje. Oni su sekundarna terapija. Spriječiti razvoj alergijske reakcije na pozadini bolesti, smanjiti negativnu reakciju tijela na antibiotike;
8. biljna terapija. Imenovani su bilje koje zaustavljaju upalu, kao i biljni lijekovi s diuretskim učinkom (kopriva, preslica, bobica, listovi brusnice itd.). Ljekarne prodaju veliki broj biljaka u prikladnim filtar vrećicama, kao i kapljice i pilule.

Liječnici mogu propisati lijekove koji povećavaju imunitet pacijenta. Kod fizioloških abnormalnosti mokraćnog sustava moguće je kirurško liječenje.

prevencija

Jednom kada pileonefritis prenesen od strane djeteta ne znači da će dijete u budućnosti patiti od ove bolesti. Najčešće se bolest ne vraća, osim ako, naravno, roditelji nisu poduzeli sve potrebne mjere za liječenje.

Potrebno je pridržavati se preventivnih mjera koje će dijete zaštititi od daljnjih zdravstvenih problema:

• zdrav san, pravilna prehrana i uzimanje vitamina nužni su uvjeti za potpunu prevenciju;
• mora se paziti da dijete ne prehladi, ali i da ga ne pregrije;
• dijete ne smije tolerirati ako treba isprazniti mjehur;
• važne dnevne higijenske procedure reproduktivnih organa;
• opće jačanje imuniteta uz pomoć sporta i šetnji;
• Ne zaboravite posjetiti specijaliste. Da se priča ne ponovi, potrebno je proći potrebne testove i pratiti zdravlje djeteta;
• Svakih 6 mjeseci treba obaviti ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Povezani videozapisi

Sve o tijeku pijelonefritisa o djeci u videu:

Roditelj mora ozbiljno shvatiti zdravlje svoga djeteta. Ako bolest nema vremena da se razvije u težak oblik, dijete će biti zdravo s ispravnim liječenjem bolesti. Moderna medicina može se učinkovito nositi s dječjim bolestima, dopuštajući djeci da žive radostan i bezbrižan život.

Pijelonefritis u djece: simptomi, dijagnoza, liječenje

Djeca nakon gripe i drugih zaraznih bolesti često imaju komplikacije bubrega. Razvijaju upalni proces. To nije uvijek lako prepoznati, osobito u beba koje još uvijek ne znaju govoriti. Simptomi su slični manifestacijama cistitisa, crijevnih zaraznih bolesti, prehlade. Trebalo bi napraviti testove urina i krvi kako bi se razjasnio tip patogena i priroda bolesti. Dijete će trebati hitno antibakterijsko liječenje, tako da proces ne postane kroničan. Dijeta je potrebna.

Što je pijelonefritis

Nefritis je upalna bolest bubrega koja se javlja kada u nju ulaze infektivni agensi. Ovisno o tome koji je dio bubrega zahvaćen, postoji nekoliko vrsta nefritisa (na primjer, glomerulonefritis, intersticijalni nefritis).

Jedan tip je pielonefritis. U ovoj bolesti dolazi do upale šalica bubrega, zdjelice, tubula, krvnih žila i vezivnog tkiva. U ovom dijelu bubrega nakuplja se urin i izlučuje se. Upaljeni bubreg bubri i raste, a zidovi se zgusnu.

U djece, pijelonefritis se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Do 1 godine učestalost djevojčica i dječaka je ista. Starije bebe imaju upalne bolesti mokraćnih organa, uključujući i pijelonefritis, 4–5 puta češće u djevojčica nego u dječaka. To je zbog razlike u anatomskoj strukturi urogenitalnog sustava. Kod djevojčica je mokraćna cijev mnogo kraća. Infekcije olakšavaju ulazak mokraćnog mjehura i bubrega izravno iz vagine ili crijeva.

Uzročnici infekcije mogu biti bakterije (Escherichia coli, staphylococcus), virusi (adenovirusi, enterovirusi, patogeni influence), kao i mikroorganizmi protozoa (Giardia, Toxoplasma) i gljivice.

Kako se javlja infekcija?

Infekcija može ući u bubrege na tri načina:

1. Uzlazno (urinogennym). Bakterije ulaze u bubrege iz mokraćnih organa ili crijeva.
2. Hematogeni (kroz krv). Do infekcije dolazi ako dijete ima upalu pluća, otitis, karijes, cistitis, odnosno, infekcija ulazi u bubrege iz bilo kojeg organa koji je zahvaćen upalnim procesom.
3. Limfogene (kroz limfne žile).

Klasifikacija pijelonefritisa

Kod djece je primarni pijelonefritis i sekundarni.

Primarna - to je kada se izvor infekcije pojavljuje izravno u bubrezima. Pojava primarne upale doprinosi smanjenju imuniteta. Istodobno se u njima počinje razvijati uvjetno patogena mikroflora.

Sekundarni pijelonefritis je komplikacija koja se javlja u tijelu zbog prijenosa infekcije s drugih organa, smanjenog odljeva mokraće u njihove bolesti, ozljede ili razvojne patologije.

Možda razvoj upalnih procesa različitih tipova. Opstruktivni pijelonefritis je praćen urinarnom retencijom u bubrezima. Neobstruktivni urin slobodno ostavlja bubrege.

Pijelonefritis se može pojaviti u 2 oblika. Akutno se obično gubi nakon 1-3 mjeseca ako se liječenje započne bez odgode. Kronični pijelonefritis može trajati godinama. Na prijelaz bolesti u kroničnom obliku kažu, ako simptomi ne nestanu u roku od šest mjeseci. Produženi upalni proces može se ponavljati, kada se povremeno pojavljuju manifestacije, a zatim i razdoblja remisije (privremeni oporavak).

Moguće je i tijek kroničnog pijelonefritisa u latentnom obliku. U ovom slučaju, simptomi su vrlo slabi. Identificirati latentni pijelonefritis kod djeteta moguće je samo uz temeljit pregled (postoje karakteristične promjene u sastavu urina i krvi, koje se mogu otkriti rezultatima testova).

Ako se upala javlja samo u jednom bubregu, onda govore o unilateralnom pielonefritisu. S porazom oba bubrega - na bilateralnoj.

Uzroci pijelonefritisa

Glavni uzroci pijelonefritisa su:

1. Prisutnost prirođenih patologija bubrega i drugih mokraćnih organa. Postoji urinarna retencija, abnormalno nakupljanje urina u bubrezima.
2. Formiranje kamenja i pijeska. Kristali se mogu preklapati s bubrežnim tubulima.
3. Refluks urina (refluks) iz mokraćnog mjehura u bubrege kao posljedica povećanja tlaka unutar njega zbog upalnog edema, traume ili kongenitalnog defekta organa.
4. Ulazak patogenih mikroorganizama u bubrege.

Kod novorođenčadi se infekcija najčešće događa hematogenim putem (na primjer, zbog upale pupčane rane, pojave pustula na koži i upale pluća). Kod starije djece, pijelonefritis se obično javlja kao posljedica upalnih bolesti genitalnih organa, mokraćnog mjehura, crijeva, tj. Infekcija se javlja uzlazno. Ako je crijevna sluznica oštećena, bakterije ulaze u bubrege s limfom, jer je narušen prirodni protok limfne tekućine iz bubrega u crijevo, te dolazi do stagnacije u krvnim žilama.

Pojava pijelonefritisa kod djece pridonosi nepravilnoj higijenskoj skrbi za bebe, rijetka promjena pelena i donjeg rublja.

Upozorenje: Ovaj problem je posebno važan za djevojčice. Kako se infekcija ne bi prenosila u uretre iz anusa, važno je da se djevojka pravilno ispire (u smjeru od genitalija do anusa, a ne obrnuto).

Smanjenje imuniteta, prisutnost kroničnih upalnih procesa u djeteta, akutne zarazne bolesti (ospice, zaušnjaci, boginje i dr.), Dijabetes i infekcija helmintima također su izazovni čimbenici.

Hipotermija zdjelice i donjih ekstremiteta jedan je od glavnih uzroka upale mokraćnog mjehura, što je često komplicirano pijelonefritisom. Najčešće, oslabljena djeca pate od simptoma beriberija, anemije i rahitisa.

Video: Značajke pijelonefritisa, dijagnoza i liječenje

Simptomi pijelonefritisa

Kod djece, pijelonefritis počinje naglim porastom temperature na 38 ° -38,5 ° C, pojavom zimice. Uz povišenu temperaturu javljaju se i drugi simptomi opće intoksikacije organizma proizvodima vitalne aktivnosti bakterija, kao što su glavobolja, gubitak apetita, mučnina, povraćanje. Dijete postaje pospano i letargično.

Temperatura može trajati nekoliko dana, ali nema znakova prehlade (curenje iz nosa, grlobolja, kašalj).

Česti su porivi za mokrenjem, međutim, izlučivanje urina kod pijelonefritisa je oskudno. Urin postaje zamućen, njegova boja postaje intenzivnija, pojavljuje se vrlo neugodan miris. Kada se isprazni mjehur, javlja se bol. Karakteristično je da se kod zdravog djeteta glavni dio mokraće izlučuje tijekom dana, a tijekom pijelonefritisa noćno uriniranje postaje sve češće, javlja se urinarna inkontinencija.

Djeca se obično žale na probadanje ili bol u donjem dijelu leđa, a ponekad iu donjem dijelu trbuha. Pacijent se pojavljuje oteklina ispod očiju (osobito nakon spavanja). Krvni tlak raste, otkucaji srca se ubrzavaju.

Akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis razvija se u djece u nekoliko faza.

U fazi 1 u bubrezima nastaju mali infiltrati (pustule). U ovoj fazi, antibiotici se lako mogu nositi s infekcijom, što je najvažnije, u vrijeme početka terapije.

U fazi 2 dolazi do spajanja infiltrata i formiranja žarišta upale promjera do 2 cm, može biti nekoliko takvih žarišta.

Za stadij 3 pielonefritis karakterizira spajanje pojedinih žarišta i nastanak opsežnog gnojnog apscesa. Kada se to dogodi, uništenje parenhima bubrega, koje prati povećanje temperature do 40 ° -41 ° C, teški simptomi trovanja tijela i bol u donjem dijelu leđa. Bol se povećava, ako lagano kucate po leđima u području bubrega, to se osjeća jače kada se krećete, podižući teške predmete. Također se javlja ispod donjih rebara.

Ako se apsces razbije, njegov sadržaj pada u trbušnu šupljinu. Razvija se trovanje krvi, što često dovodi do smrti.

Upozorenje: Kada temperatura djeteta raste zbog odsutnosti simptoma prehlade, potrebno je odvesti ga pedijatru ili pedijatrijskom urologu kako bi se obavio test urina i odmah započelo liječenje.

Kronični pijelonefritis

Tijekom remisije pijelonefritisa, bol, groznica i drugi simptomi su odsutni. Temperatura ne prelazi 37,5 ° C. No dijete se brzo umara, postaje nervozno. Ima blijedu kožu. Možda pojava tupih bolova u leđima.

Kronična upala bubrega može u budućnosti izazvati ozbiljne komplikacije u zdravlju djeteta. Posljedica kroničnog pielonefritisa kod djece je nefroskleroza ("naborani bubreg") - atrofija bubrežnog tkiva zbog poremećaja cirkulacije i hipoksije, zamjenjujući ga vezivnim tkivom, ožiljcima.

Može doći do kroničnog zatajenja bubrega (smanjena sposobnost bubrega da filtrira krv i izlučuje urin). Hipertenzija i zatajenje srca razvijaju se s godinama.

Simptomi u dojenčadi

Prvi znak bolesti djeteta s pijelonefritisom može biti porast temperature u odsutnosti znakova ARVI. Istodobno se može uočiti promjena uzorka mokrenja.

Dijete mokri previše rijetko, ili vrlo često i puno. U vrijeme uriniranja, on plače. Njegov urin postaje zamagljen, postaje taman i krv se može pojaviti u njemu. Bolesna djeca stalno su nestašna, slabo spavaju, slabo jedu, često podriguju.

Video: Simptomi zaraznih bolesti mokraćnih organa kod djece

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi potvrdili dijagnozu "pijelonefritisa", dijete treba pregledati, što uključuje opću analizu urina za bijele krvne stanice, crvene krvne stanice i druge pokazatelje. Da li je urinska kultura određivala sastav mikroflore.

Možda će vam trebati uzorak urina prikupljen tijekom dana (Zimnitsky analiza). Određuje se njegova specifična težina, kojom se može procijeniti funkcionalnost bubrega, sposobnost filtriranja krvi.

Provodi se biokemijska analiza mokraće na bjelančevine (u odsutnosti upale ne bi trebala biti), urea (smanjenje njezine razine ukazuje na zatajenje bubrega) i druge komponente. Proučavanje urina PCR-om i ELISA-om omogućuje određivanje vrste infektivnih agenata njihovom DNA i prisutnosti odgovarajućih antitijela.

Krvni testovi se provode: total, protein, kreatinin. Sadržaj kreatinina iznad normale ukazuje na to da bubrezi ne podnose svoje funkcije.

Instrumentalne metode ispitivanja uključuju ultrazvuk bubrega i drugih mokraćnih organa, urografiju (rendgen pomoću kontrastne otopine), kompjutorsku tomografiju.

Video: Vrijednost analize urina za infekcije mokraćnog sustava

liječenje

Liječenje pijelonefritisa u djece u odsutnosti komplikacija provodi se kod kuće. Kod teških manifestacija akutne bolesti, kao i pojave simptoma u dojenčadi, bolesnici su hospitalizirani.

Liječenje pijelonefritisa provodi se prema sljedećem principu:

1. Dijete je propisano za odmor.
2. Prehrana propisana: unos soli je ograničen. Hrana bi trebala biti povrće i bjelančevine, s malo masti. Dijete treba konzumirati oko 1,5 puta više nego obično, tekućine (voda, kompoti, čaj). Ako se uoče znakovi zatajenja bubrega, količina potrošene tekućine treba biti ograničena.
3. Kada se pojave simptomi pijelonefritisa, koriste se sredstva protiv bolova i antipiretici (ibuprofen, paracetamol).
4. Djeca se liječe antibioticima. Odabrani su ovisno o rezultatima testova urina i krvi. Uzmite u obzir prisutnost nuspojava. Tijek liječenja je otprilike 10 dana, nakon čega je potrebno dati bebi probiotike za vraćanje funkcije crijeva. Propisani su antibakterijski lijekovi kao što su cefuroksim, ampicilin, gentamicin.
5. Diuretici (spironolakton, furosemid) koriste se za brzo uklanjanje bakterija iz bubrega i mjehura. Djeci se propisuju antialergijski lijekovi, kao i imunostimulansi.

Potpuni oporavak procjenjuje se na temelju rezultata laboratorijskih ispitivanja urina.

Liječenje lijekom pijelonefritisa u djece nadopunjuje se unosom biljnih diuretika i protuupalnih lijekova (izvarke od bobica, kukuruzne svile, vrpce, paprene metvice, stolisnik).

Prevencija pijelonefritisa

Glavna mjera za sprječavanje pojave uroloških bolesti, uključujući pijelonefritis, je poštivanje pravila higijenske skrbi za djecu (česte promjene pelena, maksimalno ograničenje njihove uporabe, temeljito pranje djece).

Roditelji bi trebali promatrati koliko često beba ispire mokraćni mjehur, podsjećajući ga da je vrijeme za lonac. Mjehur ne smije biti prepunjen tako da urin ne stagnira u njemu.

Za sve neshvatljive simptome, dijete se ne smije samozdraviti. Potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Kako se liječi dječji pijelonefritis

Pijelonefritis je infektivno-upalna bolest bubrega koja utječe na zdjelicu, šalice i parenhim organa. U djece mlađe od godinu dana, pijelonefritis se javlja s istom učestalošću kao kod dječaka i djevojčica. Nakon godinu dana djevojčice su sklonije patologiji, au budućnosti žene pate od pijelonefritisa 6 puta češće od muškaraca. Razlog tome je struktura genitourinarnog sustava ženske polovice populacije.

Pijelonefritis u djece je vrlo ozbiljna bolest, često se javlja u pozadini zanemarenog cistitisa. Dijete zahtijeva promatranje u bolnici, njegu i primanje kompleksne terapije lijekovima. Samo na taj način moći ćete se riješiti pijelonefritisa i izbjeći ozbiljne komplikacije.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok pijelonefritisa kod djece je infekcija mokraćnog sustava. Razni mikroorganizmi mogu biti provokatori upale:

• Bakterija. Najčešća kokalna flora, kao i E. coli. Ovi uslovno patogeni mikroorganizmi žive u crijevima, na koži, a ako uđu u bubreg, mogu uzrokovati upalu.
• Paraziti. Posebno, infekcija helmintima. Takav poraz nije čest, uglavnom među ljubiteljima divljeg turizma. Mala djeca riskiraju skupljanje parazita iz prljavih ruku.
• Gljive. Uzrok upale je vrlo rijedak, uglavnom u stanju imunodeficijencije, u odnosu na kemoterapiju i uzimanje moćnih kortikosteroida.
• Virusi. Virusi gripe, virusi koksaka, adenovirusi mogu izazvati pielonefritis u djece.

Mikroorganizmi najčešće ulaze u bubrege kroz uretru. To se može dogoditi ako dijete dodirne genitalije s prljavim rukama ili se promatra loša higijena genitalija.

Crijevni bacil može se umetnuti u mokraćnu cijev masom stolice, ako se nakon pražnjenja crijeva obriše dijete iz anusa u mokraćnu cijev, osobito često se javlja ova infekcija kod djevojčica. Osim toga, neispravno brisanje i ispiranje djevojke, roditelji mogu izazvati vulvovaginitis - upalu vagine i vanjskih spolnih organa.

Razvoj pijelonefritisa može se pojaviti u prisustvu žarišta upale u drugim dijelovima tijela. U ovom slučaju, infekcija se širi kroz protok krvi i limfe. Slična je slika kod gripe.

Važno je razumjeti da je određena količina uvjetno patogenih mikroorganizama uvijek u uretri, jer je u dodiru s vanjskim okruženjem tijekom izlučivanja urina. No, lokalni imunitet ne dopušta upalnom procesu da razvije i inhibira reprodukciju uvjetno patogene flore.

Ostali čimbenici

Stoga, liječnici identificiraju brojne izazovne čimbenike koji povećavaju vjerojatnost razvoja pijelonefritisa u djece:

• Hipotermija. Mala djeca često sjede na hladnom podu i mogu se zamrznuti ako roditelji na vrijeme ne zamjenjuju mokre hlače. Osobito visoki rizik od razvoja cistitisa i pijelonefritisa kod djece na plaži. Ako dijete nakon kupanja u moru ili rijeci ne promijeni gaćice, brzo će se smrznuti i razboljeti.
• Anomalije strukture mokraćnog sustava. U slučaju narušavanja procesa istjecanja urina i stagnacije tekućine, vjerojatnost upale se uvelike povećava. Bebe s prirođenim malformacijama češće pate od pijelonefritisa.
• Oslabljena imunost, osobito u pozadini akutnih i kroničnih infektivnih i upalnih bolesti.
• Šećerna bolest.
• Nepovoljni životni uvjeti: prljavština, visoka vlažnost.
• Neuravnotežena prehrana.
• Prisutnost upale u području genitalija.

Pijelonefritis u djece mlađe od godinu dana češći je u razdobljima kada se povećava opterećenje imunološkog sustava, primjerice tijekom zuba, pri prelasku s dojenja na mliječne formule i na komplementarnu hranu, kada se određuje beba u vrtiću. U ovom trenutku posebnu pozornost treba posvetiti prevenciji pijelonefritisa i drugih upalnih bolesti.

simptomi

Simptomi pijelonefritisa kod djece uvelike ovise o vrsti bolesti. Dakle, upala je primarna i sekundarna. Primarni pijelonefritis pojavljuje se u nedostatku drugih patologija mokraćnog sustava, a sekundarni pirolonefritis u pozadini ne izliječenog cistitisa, s anomalijama u strukturi genitalnih organa, čime se krši odljev urina.

Također, pijelonefritis može biti akutan i kroničan. Akutni oblik javlja se oštro, praćen sjajnom kliničkom slikom. Kronični pijelonefritis javlja se u nedostatku terapije i neadekvatnom liječenju, traje više od 6 mjeseci. Klinika ovog oblika patologije je zamagljena, beba se možda ne žali na ništa.

Važno je napomenuti da se kronični oblik može manifestirati kao relaps, onda je beba hirovita ili se žali na bol. A ponekad može postojati latentna forma u kojoj se mali pacijent ne žali ni na što i bubrezi se i dalje ruše. U budućnosti, dijete može postati onesposobljeno ako nema kompetentne terapije.

Kronični pijelonefritis u djece je vrlo rijedak, osobito u asimptomatskom obliku. Najčešće, ponašanje djeteta može na vrijeme otkriti akutni upalni proces i izliječiti ga.

Važno je napomenuti da simptomi pijelonefritisa ne ovise samo o obliku patologije, već io dobi djeteta, njegovom temperamentu. Ako odrasla osoba ili dijete starijeg predškolskog i školskog uzrasta već može objasniti što mu smeta, tada dijete neće reći roditeljima ništa prije godine. Mogu se uočiti sljedeći znakovi patologije:

• Dijete je često pisano. U prvom mjesecu života beba može mokriti do 25 puta dnevno, a to je normalno. No s vremenom se učestalost mokrenja smanjuje do 15 puta dnevno. Od dobi od 3 godine dijete mokri do 10 puta dnevno. Od 3 do 6 godina - do 8 puta dnevno. Ako se hlače navlače svakih sat vremena, morate obratiti pozornost na stanje djeteta.
• Ponekad postoji suprotno, rijetko mokrenje. U teškim slučajevima moguće je čak i zadržavanje urina.
• Beba plače, mrda tijekom mokrenja. Djeca od 1-2 godine mogu naglo odbiti odlazak u lonac zbog pečenja i boli.
• Dijete izgleda bolno, manje je aktivan, puno spava.
• Temperatura tijela raste.
• Mogu biti znakovi intoksikacije, mučnine, povraćanja.
• Beba odbija dojke i smjesu.
• Novorođenčad može doživjeti smanjenje debljine.
• Čini se da je dijete natečeno, osobito na licu i ekstremitetima, često ujutro.
• Promatrano bljedilo kože.
• Mokraća postaje mutna i ima oštar neugodan miris.

Djeca starija 3-4 godine, u većini slučajeva, već dobro govore i mogu reći roditeljima da imaju bolove u trbuhu ili leđima, te da boli odlazak na zahod. Ako dođe do takvih pritužbi, roditeljima se savjetuje da odmah kontaktiraju pedijatra. Ako postoji vrućica, povraćanje, dijete izgleda jako bolesno, morate nazvati hitnu pomoć.

Kako liječiti djecu pyelonephritis

Pijelonefritis u djece bilo koje dobi liječi se u bolnici. Nakon prijema u bolnicu, dijete pregledava urolog i propisuje pregled. Mali pacijent ispituje se na urin i krv, a upućuje se na ultrazvučni pregled urogenitalnog sustava.

U slučaju razvojnih anomalija i komplikacija mogu se propisati druge dijagnostičke mjere, scintigrafija, MRI i CT. Važnu ulogu ima diferencijalna dijagnoza.

Osnova liječenja pielonefritisa u djece su antibakterijska i antimikrobna sredstva. Dok pregledavate dijete, liječnik će moći odrediti koji je određeni patogen uzrokovao upalu. Prema rezultatima laboratorijskih istraživanja patogen se može nazvati točnije.

Ako je Escherichia coli, Streptococcus ili Staphylococcus uzrok upale, propisan je antibiotik širokog spektra. Pripreme se odabiru pojedinačno. Dozu također izračunava liječnik u skladu s dobi i težinom pacijenta. Trajanje terapije može biti od 1 do 4 tjedna, dok se često koristi nekoliko lijekova, naizmjenično između njih.

Paralelno s antibioticima propisana su i antimikrobna sredstva - uroantiseptici. Primjer takvog lijeka je Furadonin. Također koristite sredstva biljnog podrijetla, na primjer, Canephron.

Uroanteptici utječu na urogenitalni sustav eliminirajući infekciju u uretri, urei i bubrezima. Preparati pomažu u ubrzanju oporavka i smanjuju rizik od razvoja kroničnog pijelonefritisa.

lijekova

Kada djeca imaju pielonefritis, simptomatska terapija je nužno indicirana, ovi lijekovi su propisani:

• Antipiretičko i protuupalno, na primjer, Nurofen, Panadol. Pripravci se koriste u obliku supozitorija i sirupa, a starija djeca mogu također imati propisane tablete u dozama prema dobi.
• Antispazmodici, na primjer. Ne shpa. Pomaže poboljšati protok mokraće i eliminirati bol.
• Antioksidansi, na primjer, beta-karoten, vitamin E.
• Diuretici se biraju pojedinačno.
• Vitamini i imunomodulatori za održavanje imuniteta. Često su propisane svijeće Viferon.

Liječenje je dosta dugo. Dijete može ostati u bolnici 2 do 4 tjedna, ovisno o dobi i težini patologije. Kod beba, zbog visokog rizika od komplikacija, potrebno je dugotrajno praćenje, čak i nakon otpusta iz bolnice.

Dijete se šalje na fizioterapiju i spa tretman. Već nekoliko godina dijete treba vidjeti nefrolog, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu i testirati ga onoliko često koliko to liječnik preporuči. Takve mjere pomoći će smanjiti rizik od kroničnih bolesti i razvoja komplikacija.

Kliničke smjernice

Tijekom liječenja pijelonefritisa u djece, treba slijediti sljedeće preporuke:

• Cijeli tijek terapije mora se čuvati u bolnici. Roditeljima se ne preporuča prenijeti dijete na kućno liječenje.
• Potrebno je pridržavati se posteljine dok beba nema temperaturu.
• Uz zadovoljavajuće zdravstveno stanje, roditelj bi trebao pokušati da dijete zauzme mirne igre, kako bi osigurao laku noć i spavanje.
• Preporučuje se dojenje djeteta do 12 mjeseci. U razdoblju liječenja akutnog pijelonefritisa bolje je izbjegavati prekomjerno opterećenje probavnog sustava, posebno je važno napustiti uvođenje novih proizvoda i smjesa u dodatke prehrani.
• Starija djeca moraju slijediti strogu dijetu, preporučenu tablicu broj 7, osim ako liječnik ne propisuje drugačiju prehranu. Stoga se u nekim slučajevima može preporučiti dijeta bez soli ili proteina.

Često su roditelji zainteresirani da li je moguće koristiti narodne lijekove u liječenju pielonefritisa u djece. Biljni lijek se može koristiti u složenom liječenju, ali samo uz dopuštenje liječnika. Često se preporučuje urološka zbirka, juha od lončića i sok od brusnica.

dijeta

Dijeta za pielonefritis kod djece sastavlja liječnik, uzimajući u obzir težinu stanja, dob djeteta. Najčešće se roditeljima savjetuje da se pridržavaju sljedećih načela:

• Obroci bi trebali biti djelomični, pet obroka dnevno.
• Tijekom razdoblja bolesti ne možete ući u nove proizvode, koje dijete još nije probalo.
• Sve štetno je isključeno iz prehrane, osobito slatko, slano, začinjeno, ukiseljeno, dimljeno, prženo.
• Izuzeta je hrana s dodatkom boja, konzervansa, okusa, stabilizatora i drugih aroma.
• Iz prehrane uklonite masnu hranu, meso, ribu i gljive.
• Na preporuku liječnika može se preporučiti ograničenje proteinske hrane.

Obično je dopušteno jesti sljedeće namirnice:

• kaša, tjestenina;
• nemasno meso i riba;
• povrće, voće, bobice nakon toplinske obrade;
• mliječni i mliječni proizvodi;
• vegetarijanske juhe;
• kompoti, svježi sokovi.

Uzorak izbornika za dijete predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta:

• Doručak - griz, sendvič s maslacem, bobičasto mors.
• 2 doručka - pečene jabuke sa sirom.
• Ručak - kupus, pečena riba.
• Snack - kefir, slatkiši ili voće.
• Ugušeno povrće.

Hrana mora biti raznovrsna i ukusna, tako da dijete može lakše podnositi bolničko liječenje.

Komplikacije i prognoze

U oko 80% slučajeva, pijelonefritis završava potpunim oporavkom. Smrtni slučajevi se javljaju rijetko, uglavnom kod oslabljene djece s komorbiditetima. No, s kasnim liječenjem postoji velika vjerojatnost komplikacija:

• Kronični pijelonefritis i razvoj kroničnog zatajenja bubrega u starijoj dobi.
• U pozadini kronitizacije procesa povećava se vjerojatnost razvoja urolitijaze.

Ako se liječenje uopće ne provodi, pijelonefritis postaje apsces bubrega, može se razviti perinefritis, sepsa i bacteremični šok. Sva ta stanja često uzrokuju smrt djeteta.

Prevencija pijelonefritisa u djece

Prevenciju trebaju provoditi roditelji od rođenja djeteta, za to je potrebno:

• Osigurati povoljne životne uvjete. Oko djeteta treba biti toplo i čisto. Beba mora biti hranjena i oprana. Roditelji trebaju osigurati bebu pun san.
• Neophodno je redovito pokazivati ​​djetetu specijalistu i pregledavati ga zbog abnormalnosti.
• Preporučuje se pomno pratiti dijete koje tek počinje puzati i hodati. Trebate redovito prati ruke djeteta kako biste spriječili da prljavština uđe u tijelo.
• Potrebno je nositi dijete za vrijeme, izbjegavati hipotermiju, odmah mijenjati mokru odjeću.
• Vrlo je važno djetetu osigurati uravnoteženu prehranu, u skladu s njegovom dobi.

Važno je napomenuti da prevencija patologije treba započeti u fazi planiranja trudnoće. Ženama se zbog toga preporuča pregled u ginekologiji i liječenje svih patologija koje mogu štetno utjecati na dijete. Također je potrebno prestati piti alkohol, pušiti, vrlo je važno jesti uravnoteženu prehranu i uzimati vitamine, ako to preporuči liječnik.

zaključak

Pijelonefritis u djece je ozbiljna patologija koja zahtijeva hitno liječenje urološkoj bolnici i dugotrajno liječenje koje preporuča liječnik. Odgađanje roditelja može negativno utjecati na budući život malog pacijenta.

Analiza urina pijelonefritisa u djece

U medicinskoj praksi se radi analize urina za pielonefritis radi utvrđivanja uzroka bolesti.

Patologija se javlja kao posljedica infektivne lezije ili hipotermije u tijelu.

Ispitivanje se provodi radi otkrivanja upale bubrega u ranoj fazi razvoja. Ta je činjenica posebno važna za djecu.

Dijagnostičke metode

Sredstva za liječenje gljivica na stopalu i noktima. Riješite se bolesti za kratko vrijeme

Pijelonefritis se javlja kao posljedica upalnih procesa koji se javljaju u bubrezima. Bolest u prvom stupnju zahvaća bubrežnu zdjelicu i nakon nekog vremena širi se na tkivo.

Prvi znak bolesti može biti akutna bol u lumbalnoj regiji. Često ih prati groznica, opća slabost i mučnina.

Djeca imaju bolove u trbušnoj šupljini.

Bolest se javlja u sljedećim oblicima:

akutni; kronični; kronična s egzacerbacijama.

Da biste postavili točnu dijagnozu i propisali odgovarajući tretman, potrebno je napraviti analizu urina.

Da bi se dobili točniji podaci o tijeku bolesti, istodobno s pregledom urina provodi se krvna slika.

Kada je pyelonephritis potrebno pratiti stanje svih organa, osobito kardiovaskularnog sustava. Od posebne je važnosti u razdobljima pogoršanja.

Sljedeće pretrage krvi također pomažu u dijagnosticiranju bolesti:

biokemijski; klinička; kultura krvi za sterilnost.

Kada rezultati istraživanja pokažu da je broj bijelih krvnih stanica visok, prvo što iskusni liječnik radi jest propisati opću analizu urina.

Dobiveni podaci dovoljni su za dijagnozu pielonefritisa.

Medicinska praksa pokazuje da se analiza urina za pielonefritis treba provoditi redovito.

Najvažnije za pravovremenu dijagnozu i učinkovito liječenje smatraju se istraživanja na sljedeće načine:

opća analiza; Nechiporenko studija; istraživanja Zimnitskoga.

Svi pokazatelji su sažeti u posebnoj tablici, gdje postoje vrijednosti koje odgovaraju normi. Kod dekodiranja rezultata zabilježena su odstupanja od ove norme.

Po prirodi i veličini tih odstupanja može se suditi o prisutnosti jedne ili druge patologije. Liječnik propisuje liječenje i prati njegovu učinkovitost.

Vrste analiza

Prema rezultatima opće analize urina u pijelonefritisu određen je uzrok bolesti, a nakon toga određeni lijekovi i postupci.

Valja napomenuti da u prvoj studiji neki pokazatelji mogu biti skriveni. Povišene razine bijelih krvnih stanica i proteina ukazuju na prisutnost bolesti.

Da bi se otkrio uzrok, provode se dodatna istraživanja, uključujući i biokemijsku analizu urina. Uzeta je od djece i odraslih.

U ovoj fazi važno je odrediti prirodu virusa, njihovu otpornost na antibiotike. Ovakav pristup omogućuje preciznu dijagnozu u kratkom vremenu.

Analiza urina prema Nechiporenku za pielonefritis se provodi u početnom stadiju bolesti. Istodobno se provodi biokemijski test krvi.

Ovim pristupom najbrže se određuje upala koja se razvija u bubrežnom tkivu.

Glavni pokazatelji, koji su određeni rezultatima testova urina, su bijele krvne stanice, proteinski cilindri i crvena krvna zrnca.

Koncentracija tih stanica u sedimentu daje subjektu informacije liječniku. Pri dešifriranju dobivenih rezultata potrebno je uzeti u obzir da je broj bijelih krvnih stanica u ženskom urinu dva puta veći nego kod muškaraca ili djece.

Analiza mokraće prema Zimnitskyu s pijelonefritisom češće se koristi za djecu. Svrha istraživanja je utvrditi funkcionalnost bubrega.

Kod kroničnog pielonefritisa ova vrsta informacija je važna. Uzorci za analizu uzimaju se unutar jednog dana nakon određenog vremenskog razdoblja.

Može biti 3 ili 4 sata. Odabrani način omogućuje procjenu gustoće urina i dinamiku njegove promjene.

Prilikom polaganja testova, pacijent treba slijediti uobičajenu dnevnu rutinu, ne ograničavati se samo na piće, nego i na zlostavljanje. U pravilu se provode istraživanja za pacijente koji se liječe u bolnici.

Pokazatelji analize

Kada se već dijagnosticira pijelonefritis, provode se testovi urina kako bi se pratio proces liječenja.

Kako bi se utvrdila ispravnost propisanih lijekova i postupaka, povremeno se provode krvni testovi i pogled na pokazatelje.

Prvi znak bolesti smatra se viškom razine leukocita u urinu. Ovaj pokazatelj za žene može varirati od 0 do 6, za muškarce - od 0 do 3.

Takve razlike objašnjavaju se fiziološkim karakteristikama ženskog i muškog tijela.

Prisutnost leukocita u urinu jasno ukazuje na bolest bubrega. Liječnik je suočen sa zadatkom da odmah i ispravno identificira bolest.

Opća analiza urina, za koju se sumnja na sumnju na pijelonefritis, omogućuje procjenu stanja organizma u cjelini.

Kod ljudi u zdravom stanju, i kod odraslih i kod djece, rezultati analize ne sadrže proteine ​​i glukozu.

Čim se te supstance pojave u urinu, iskusnom liječniku je jasno da je normalno funkcioniranje bubrega oslabljeno. Pojava šećera u mokraći slijedi nakon što se pojavi u krvi.

Zapravo, ovo je izravna potvrda dijabetesa. Protein ulazi u urin iz različitih razloga, uključujući upalne procese koji se javljaju u bubrezima. Liječnici te pokazatelje uzimaju vrlo ozbiljno.

Pri analizi urina za pielonefritis gustoća i kiselost mogu ostati unutar normalnih vrijednosti.

Kada rezultat pokazuje povećanje kiselosti, to ukazuje na razvoj patologije, uključujući pogoršanje pielonefritisa.

U takvoj situaciji potrebno je pažljivo pratiti dinamiku promjena gustoće. Jutarnji urin, u pravilu, ima gustoću u normalnom rasponu.

Kada se ta brojka poveća tijekom dana, to ukazuje na razvoj pijelonefritisa. Ako se gustoća smanji, onda postoji razlog za pretpostavku zatajenja bubrega. Sličan učinak uzrokuje i uzimanje diuretika.

Sadržaj bilirubina u mokraći zdrave osobe je nula. S pojavom ove tvari u analizi može se s dobrim razlogom razgovarati o razvoju pijelonefritisa.

Bilirubin nastaje uništavanjem hemoglobina, koji nastaje kao posljedica upalnih procesa.

Urea je prisutna u mokraći zdrave osobe. Stopa održavanja kod djece je najniža i povećava se s godinama.

U slučaju bolesti bubrega, sadržaj ove tvari raste i premašuje postojeće norme.

Liječnik uspoređuje rezultate analize i podatke iz tablice. Veličina tih odstupanja može se procijeniti težinom bolesti.

Dijagnoza i propisivanje terapije ovise o tome koji će pokazatelji biti dobiveni kao rezultat analize. S obzirom na te okolnosti, potrebno je pravilno pripremiti se za analizu urina.

Dan prije postupka poželjno je iz prehrane isključiti povrće i voće koje mogu promijeniti boju mokraće. Kada se dijagnosticira pijelonefritis, to može biti smetnja.

Nemojte uzimati diuretike i izvarke bilja. Prije mokrenja potrebno je temeljito oprati genitalije i pripremiti sterilna jela.

Obratite pozornost! Preporuka korisnika!

Za liječenje i prevenciju bolesti zglobova naši su čitatelji uspješno koristili sve popularniju metodu brzog i nekirurškog liječenja koju preporučuju vodeći njemački specijalisti za bolesti mišićno-koštanog sustava. Nakon što smo je pažljivo pročitali, odlučili smo je ponuditi vašoj pozornosti:

Oslobodite se bolova u zglobovima... "

Žene s mjesečnim uzimanjem uzoraka se ne preporučuju.

Analiza urina s pijelonefritisom i drugim pokazateljima laboratorijske dijagnostike

Pijelonefritis je često asimptomatski, stoga pravodobno otkrivanje mokraćnog sindroma, promjene u pokazateljima za ispitivanje urina ima važnu ulogu u dijagnostici ove bolesti. Urinarni sindrom karakterizira pojava u mokraći bakterija, crvenih krvnih stanica, proteina i cilindara. U tom smislu, u dijagnostici pielonefritisa posebno mjesto zauzimaju laboratorijska istraživanja i na prvom mjestu među njima je analiza urina. Kako prikupiti urin za analizu, već smo rekli u relevantnom članku. U ovom ćemo članku govoriti o analizama koje su važne za pielonefritis.

Testovi urina na pijelonefritis.

U dinamici se razmatraju urinarni testovi na pijelonefritis. Moramo zapamtiti da je kod istog pacijenta bolje provesti istu vrstu urinarnih testova dugo vremena. U tim slučajevima povećava se točnost pravodobnog otkrivanja patoloških promjena u mokraći. Najvažnije za postavljanje dijagnoze pielonefritisa su urinski testovi kao što su

Analiza mokraće.

Često se provjerava klinička (opća) analiza urina za pijelonefritis. Mora se predati prvog dana, zatim trećeg, sedmog i četrnaestog dana. Nadalje pojedinačno prema indikacijama, ovisno o dinamici procesa. U aktivnoj fazi pijelonefritisa, bijele krvne stanice pojavljuju se u mokraći - od 15-20 u vidnom polju do velikih nakupina, proteina - od tragova do 1-2%, pojedinačnih izlučenih eritrocita i rijetko cilindara. No, prisutnost brojnih hijalinskih i zrnatih cilindara dokaz je manifestacije pielonefritisa.

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku daje se uz minimalne promjene u općoj analizi urina. U sedimentu mokraće sakupljenom ovom metodom, prevladavaju leukociti u usporedbi s drugim elementima. Leukociturija kod pijelonefritisa, iako je najčešći simptom, ali može biti povremena, pa su potrebni ponovni urinarni testovi.

Dnevna analiza urina Zimnitsky

Suđenje prema Zimnitskom stavljeno je pod sumnju kod djeteta o upalnom procesu ili zatajenju bubrega. Pijelonefritis karakteriziraju promjene u specifičnoj težini urina, a ponekad i povećanje noćne diureze.

Kultura urina za sterilnost

Sjetva urina za sterilnost omogućuje vam da identificirate vrstu patogena i odaberete učinkovit tretman

Urinovi za urogenitalnu infekciju.

Testovi urina na klamidiju, mikoplazmu, ureaplazmu omogućuju nam da isključimo ovu infekciju kod pacijenta.

Analiza urina za pijelonefritis - laboratorijske vrijednosti

Leukociturija u razdoblju pogoršanja doseže 100 milijuna dnevno, smanjuje se do umjerenog smanjenja (s 30 milijuna na 10 milijuna dnevno), zatim na minimum (ispod 10 milijuna dnevno)

2. Prisutnost Sternheimer-Malbin stanica u urinu.

Za procjenu aktivnosti pijelonefritisa, osim kvantitativne procjene leukocita, važna je njihova kvalitativna karakteristika, odnosno definicija aktivnih leukocita - stanica Sternheimer-Malbin i njihova diferencijacija.

Prava patološka bakteriurija odgovara 100.000 tisuća mikrobnih stanica u 1 ml i više, a vjerojatno između 50.000 i 100.000 mikrobnih tijela u 1 ml, bakteriurija ispod 10.000 isključuje pijelonefritis.

4. Hematurija (krv u urinu)

Hematurija, osobito bruto hematurija, rijetka je iznimka. Kombinacija hematurije i leukociturije smatra se indikativnim simptomom pijelonefritisa.

5. Proteinurija (protein u urinu)

Proteinurija nije rijedak, ali nije obavezan simptom pijelonefritisa. U pravilu, izlučivanje proteina u urinu je minimalno 1 g dnevno i vrlo rijetko prelazi 3 g dnevno. Podrijetlo proteina u urinu može biti različito. Često se proteinurija javlja zbog smanjene reapsorpcije bjelančevina u tubularnom epitelu.

Krvni test za pijelonefritis

Za dijagnosticiranje pijelonefritisa poduzimaju se slijedeće pretrage krvi:

klinička analiza krvi, biokemijska analiza krvi određivanje CRP u krvnom serumu ponekad krvne kulture za sterilnost

Krvna slika za pijelonefritis.

Krvni testovi bit će karakteristični samo u razdobljima pogoršanja pielonefritisa ili u stadiju zatajenja bubrega kod kroničnog pijelonefritisa. Osim toga, krvna slika može biti orijentirana samo u odsutnosti drugih infekcija. Obično se u krvi u prvim danima bolesti uočava leukocitoza do 30000-40000 s pomakom leukocitne formule u lijevo i umjereno povišenim ESR-om. S različitim anomalijama pridružuje se anemija.

Zbog biokemijske analize krvi određuju se ukupni proteini i frakcije, kreatinin, urea i mokraćna kiselina. Pojava disproteinemije (s porastom razine a2- i g-globulina), pozitivna reakcija na C-reaktivni protein i povećanje muko-proteina i sijaličnih kiselina važni su za dijagnozu.

Analiza urina za pielonefritis

Opće karakteristike urina u pijelonefritisu Priprema za testiranje Pokazatelji za izlučivanje urina

Analiza urina za pielonefritis može otkriti abnormalnosti u velikom broju pokazatelja: boju, gustoću, kiselost tekućine, broj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica, bakterije, gljivice i druge. Pojedinačno, svaki od ovih pokazatelja može ići izvan norme, a objašnjenje za to možda nisu bolesti, nego individualne osobine i starost.

Opće značajke urina s pijelonefritisom

Analiza urina za pielonefritis pokazuje da tekućina ima nisku gustoću i kiselo okruženje. Na ove pokazatelje utječe sadržaj E. coli u urinu. Dobiva blijedu boju. U sastavu proteina urina ne smije prelaziti 1 g po litri. Kada se gnoj pojavi u sedimentu, urin postaje zamućen.

Ako pogledamo sadržaj tekućine pod mikroskopom, onda se može vidjeti da leukociti pokrivaju cijelo područje ispitivanja. Možda njihova skupina u grupama različitih veličina. Ove skupine leukocita su grudice gnoja. Ako je lezija jednostrana, onda s povećanjem tjelesne temperature u tekućini gnoj se ne može otkriti.

Kod pijelonefritisa, volumen urina se povećava. Taj se proces naziva poliurija. Najčešće se to događa ako je oštećenje bubrega dvostrano. To je zbog prisutnosti poremećaja u procesu reapsorpcije u distalnoj zoni kanala nefrona. Epitel se komprimira zbog upalnih procesa i natečenosti i zbog infiltracije stanica između kanala, što dovodi do uništenja krvnih žila. To dovodi do činjenice da se gustoća urina smanjuje. Ovaj se simptom naziva hipostenurija.

Natrag na sadržaj

Priprema za testiranje

Ova se analiza provodi ne samo radi utvrđivanja dijagnoze za sumnju na bubrežni i urinarni sustav. Pomaže u dijagnosticiranju općeg zdravlja pacijenta. Analiza krvi omogućuje utvrđivanje rezultata dobivenih u prisutnosti većine bolesti karakterističnih za ljudsko tijelo.

Postoji nekoliko mogućnosti za analizu. Dijagnostika gotovo svake bolesti uključuje opću analizu, a po potrebi se dodaju i testovi. Za analizu Zimnitsky tehnike, urin se mora skupljati cijeli dan. Za Nechiporenko test, za opću studiju, trebate sakupiti tekućinu u prvom mokrenju ujutro.

Da bi testovi bili što pouzdaniji, morate se pridržavati nekih od cjepiva:

Prije testiranja bolje je uzdržavati se od voća i povrća, može utjecati na boju urina; diuretici nisu dopušteni jer mogu izobličiti podatke o sastavu urina; tijekom menstruacije žene bolje ne prolaze ovu analizu; prije nastavka prikupljanja tekućine potrebno je temeljito oprati genitalije.

Natrag na sadržaj

Pokazatelji za mokrenje

Analiza mokraće s pijelonefritisom omogućuje određivanje indikatora kao što su broj crvenih krvnih zrnaca, bilirubin, urea, ketoni, proteini, glukoza, nitriti, leukociti, urobilinogen i neki drugi.

Stopa crvenih krvnih zrnaca trebala bi biti za žene od 0 do 3, za muškarce, ovaj pokazatelj normalno varira od 0 do 1. Ako indikator ne spada u taj raspon, to može signalizirati prisutnost bubrežnih bolesti.

Stopa leukocita kod muškaraca kreće se od 0 do 3, a kod žena stopa ovog pokazatelja je od 0 do 6. Odstupanja od normalnog sadržaja leukocita u urinu ukazuju na upalne procese u genitourinarnom sustavu. Najčešće je to pijelonefritis, osim ove bolesti, povećanje broja leukocita u urinu može signalizirati prisutnost bubrežnih kamenaca.

U mokraći, ketoni, glukoza, proteini i nitriti u normalnom stanju ne bi trebali biti otkriveni, ali ako se otkriju, to može ukazivati ​​na razvoj dijabetesa.

Otkrivanje bilirubina govori o problemima jetre.

Urea u djece trebala bi biti u rasponu od 1,7 do 6,5 mmol po litri, a kod odraslih se ta brojka kreće od 2,5 do 6,5 mmol / l. Kod starijih osoba stopa se kreće od 2,8 do 7,5 mmol / l.

Norma za urobilinogen je 5-10 mg po litri. Ako se indeks poveća, to ukazuje na pogoršanje jetre, a ako se smanji, to ukazuje na moguću blokadu žučnih putova.

Analize s pijelonefritisom pomažu u utvrđivanju i potvrđivanju bolesti.

Odstupanje parametara urina od norme može ukazivati ​​na prisutnost određenih bolesti u tijelu.

Informacije su relevantne za mene - sada sam na 34. tjednu trudnoće, liječnik je dijagnosticirao ultrazvučni pregled za pijeloetazu oba fetusa, bez ikakvog objašnjenja. Samo je rekao.

Ovdje imam isti problem. Na poslu, čvrste skice, a ako želite, uvijek želite rastegnuti rebra, zatim vrat, zatim bubrege. Imao sam i cistitis. Tretirao sam ga, ali on je s njim.

Anna, najvažnija stvar - ne brinite. Također sam pronašao prolaps bubrega, a kad sam već bio na položaju. Da, postojao je pijelonefritis, bio je na konzervaciji, održavao dijetu. Rodi.

Je li istina da nakon laparoskopske operacije nakon nekoliko dana otpuštaju iz bolnice? Osim toga, imam visoki krvni tlak, česte su krize, zar ne?

Recept je dobar, u dobi od 50 bubrežnih kamenaca pojavio, to je sve prilično teško i dugo liječiti, otac savjetovao da pije šipak (najbolje od svega je njegov korijen), preporučujem preporuku.

Pijelonefritis u djece: simptomi, znakovi i učinkovito liječenje

Pijelonefritis je nespecifična urološka bolest koja pogađa bubrege. Takva se dijagnoza često postavlja kod malih pacijenata. Pijelonefritis u djece često se javlja zbog osobitosti anatomske strukture mokraćnog sustava, kao posljedica smanjenog imuniteta i nepridržavanja pravila osobne higijene.

Bolest ima simptome koji mogu ukazivati ​​na bilo koju drugu upalnu bolest. Poteškoća u dijagnozi je i činjenica da je djetetu teško objasniti prirodu boli i njezinu lokalizaciju. Osobito je teško dijagnosticirati dojenčad.

Pijelonefritis u djece, kao iu odrasloj dobi, svrstava se u:

Ovisno o tome da li se bolest razvijala samostalno ili je bila posljedica nekog drugog upalnog procesa, razlikuju se i primarni i sekundarni pijelonefritis. Valja napomenuti da se najčešće radi o sekundarnom pijelonefritisu koji se javlja u djece, odnosno nakon druge prethodne bolesti.

Akutni pijelonefritis kod djece razvija se vrlo brzo i karakterizira ga visoka temperatura, slabost i učestalo mokrenje. Dijete je nestašno, žali se na loše osjećaje. Roditelji bi također trebali obratiti pozornost na prirodu urina. Može imati oštar, neobičan miris i biti mutan. Često se u mokraći mogu pojaviti tragovi krvi. To je zbog kršenja procesa reapsorpcije u bubrezima.

Kronični pijelonefritis u djece može se pojaviti kao posljedica nedovoljno akutnog stanja. Periodi remisije mogu se nastaviti bez ikakvih karakterističnih simptoma. Razdoblje pogoršanja slično je s akutnim pijelonefritisom. Česti posjeti djeteta na zahod, moguća urinarna inkontinencija i neopravdana groznica, osobito u večernjim satima, trebaju upozoriti roditelje. Dijete može biti letargično i hirovito zbog opće slabosti i boli.

Bolest može imati različite uzroke, kako kod djece tako i kod odraslih. Uzroci pijelonefritisa sekundarnog stadija bolesti mogu biti prijašnje infekcije dišnog sustava. Zbog toga se smanjuje imunitet djeteta. Pijelonefritis u djece mlađe od godinu dana može nastati zbog urođenih anomalija u strukturi mokraćnog sustava. Takav pielonefritis ima primarnu prirodu.

Liječenje ove infektivno-upalne bolesti u djece provodi se primjenom standardnih režima, uključujući sljedeće skupine lijekova:

antibiotici (penicilini i cefalosporini), antimikrobni agensi dopušteni u pedijatriji, utvrđivanje lijekova.

Jednako je važna i dijeta za pielonefritis u djece, ona treba uključivati ​​veliki broj plodova i voća, mliječnih proizvoda, puno pića. Čokolada i kakao isključeni su iz prehrane djeteta. Od slatkiša dopušteno med, marshmallow, marshmallows, džem, džem, suho voće.

Simptomi i znakovi

Kao što je gore navedeno, simptomi pijelonefritisa kod djece su različiti i ne ukazuju uvijek na tu određenu bolest. Lako se mogu zamijeniti sa simptomima ARVI ili gripe. A ipak izdvajamo glavne manifestacije pielonefritisa:

febrilna temperatura (iznad 38 ° C), bolovi u mišićima, slabost, bol u donjem dijelu leđa s jedne ili druge strane, učestalo mokrenje, promjene u prirodi urina.

Pojava pielonefritisa kod djeteta trebala bi biti znak hitnog liječenja u klinici. Najvjerojatnije će vam biti propisani urin i krvni testovi, na temelju kojih će se izraditi režim liječenja. Možda je za točniju dijagnozu potrebno provesti dodatne studije (ultrazvuk).

Pijelonefritis ima niz ozbiljnih posljedica. Najopasniji je apsces - gnojnica u bubregu. Stoga je potrebno dijagnosticirati ovu bolest na vrijeme i započeti liječenje pijelonefritisa u djece. Dijagnoza bolesti u ranoj dobi provodi se na temelju tri obvezna testa: kompletna analiza krvi i urina i uzorak urina prema Zimnitskom. Rezultati ispitivanja omogućit će vam da točno utvrdite podrijetlo bolesti i postavite dijagnozu, kao i da odredite specifičnog uzročnika bolesti, što je važno pri odabiru antimikrobnih sredstava i antibiotika.

Liječenje pijelonefritisa u djece provodi se pomoću sljedećih lijekova različitih učinaka:

Antipiretici - paracetamol i ibuprofen dopušteni su za primjenu u pedijatrijskoj praksi. Ne miješajte temperaturu ispod 38 ° C. Analgetici. U njihovoj ulozi paracetamol može ponovno djelovati, au slučaju njegove neučinkovitosti ibuprofen. Penicilinski antibiotici - vrlo su učinkoviti protiv infektivnih agensa i sigurni su za uporabu kod djece. Cephalosporin antibiotici se često koriste u pedijatriji. Injekcije takvih lijekova su vrlo bolne, pa se djeca, u pravilu, propisuju oralni oblici doziranja. Iako je u hitnim slučajevima poželjno uvođenje lijekova intramuskularno. Antimikrobna sredstva različitih kemijskih skupina. Ovdje izbor nije tako velik kao u praksi odraslih. Najčešće se koristi Biseptol. Ako je potrebno, mogu se propisati i drugi lijekovi. Probiotici - obično se nakon terapije antibioticima propisuju kako bi se povratila poremećena mikroflora. Lijekovi traju prosječno oko dva tjedna. Vitaminski pripravci koriste se za jačanje imunološkog sustava i pomaganje djetetovom tijelu da se nosi s infekcijom.

Suprotno uvriježenom mišljenju, uporaba biljnih lijekova u pedijatriji je vrlo ograničena. Rijetko se propisuju i diuretici. Kako biste povećali mokrenje i očistili bubrege, pijte puno tekućine. U tu svrhu dobro je koristiti sok od brusnica, koji ne samo da pojačava mokrenje, već ima i odličan baktericidni učinak na organe genitourinarnog sustava djetetova tijela.

Pyelonephritis može dati vašoj bebi puno patnje, ali ova bolest se uspješno liječi. Oprezna pažnja na vaše dijete, redoviti posjeti pedijatru i pridržavanje svih preporuka liječnika omogućit će vam da se u kratkom vremenu riješite ove bolesti i spriječite njezinu kroničnu formu.

Klinička slika pijelonefritisa ili upale u bubrežnom parenhimu i sustavu bubrežne zdjelice određena je intenzitetom patoloških promjena u organu. Nastajanje žarišta infiltracije, nekroze i otvrdnjavanja u akutnom ili kroničnom obliku patologije odvija se različitim brzinama, zahvaćajući jedan ili oba bubrega, kao i tkiva koja ih okružuju (perinefritis). Dakle, kompleks patoloških znakova koji manifestiraju pijelonefritis, iako isti u biti, ali u različitim bolesnicima ima svoje osobine.

Osim toga, postoji tendencija da se poveća broj kliničkih slučajeva u kojima je bolest izbrisana, troma, uz minimalne simptome ili bez nje. U takvim situacijama, napredni tijek i kasna detekcija pijelonefritisa vrlo je opasna i ugrožava zdravlje pacijenta. Uostalom, proces otvrdnjavanja ili apscesa (stvaranje gnojnih žarišta) u bubrezima još uvijek se odvija, unatoč nedostatku očitih simptoma bolesti. Neuspjeh pružanja medicinske pomoći dovodi do gubitka funkcionalnosti bubrega i stvaranja opasnih komplikacija.

Pijelonefritis se u takvim slučajevima može otkriti slučajno, tijekom medicinskih događaja ili tijekom pregleda osobe zbog drugih bolesti. Glavnu ulogu u tome ima laboratorijsko ispitivanje, osobito proučavanje parametara krvi i urina. Proučavanje mokraće može dati posebno važne informacije, pa se analiza urina za pijelonefritis može nazvati najvažnijom fazom dijagnoze.

Kako promijeniti laboratorijske rezultate u pijelonefritisu

Karakteristične promjene u mokraći i krvi javljaju se bez obzira na intenzitet s kojim se klinički izražava patološki proces. Naravno, postoji određena izravna korelacija između težine pielonefritisa i stupnja promjene laboratorijskih parametara. Ali u slučajevima gdje je patologija asimptomatska, proučavanje bioloških medija uvijek vam omogućuje izdvajanje neprocjenjivih informacija.

Ljudska krv, u pravilu, vrlo brzo reagira na bilo kakve patološke procese u tijelu, koji se javljaju, uključujući i mokraćni sustav. Da bi se utvrdila prisutnost promjena, dodjeljuju se klinička (ili pojednostavljena opća) i biokemijska ispitivanja krvi.

Upalni proces u pijelonefritisu, kao iu svim drugim organima, manifestira se nespecifičnim promjenama krvi. To je povećanje ukupnog broja leukocita, pojava mladih oblika leukocita, povećanje ESR-a. Takvi parametri ne mogu jasno ukazati na pijelonefritis, ali njihova kombinacija s smanjenjem hemoglobina i smanjenjem razine crvenih krvnih stanica (znakovi anemije) i dalje će pomoći u sumnji na ovu bolest. Biokemijski testovi krvi također mogu pružiti neke informacije o mogućoj prisutnosti upale u bubrezima. To povećava razinu gama globulina, mokraćne kiseline, alfa globulina uz istovremeno smanjenje količine ukupnih proteina.

Međutim, najcjelovitije informacije mogu pružiti studiju urina. Bilo koji patološki proces u bubrezima, mjehuru ili drugom dijelu urinarnog trakta prirodno utječe na stanje urina i očituje se u promjeni njegovih parametara. Stoga, analiza urina za pielonefritis, provedena pravodobno iu skladu sa svim pravilima za prikupljanje te biološke tekućine, može izravno utjecati na proces terapije.

Koje se promjene događaju u mokraći s akutnim pijelonefritisom

Pijelonefritis može biti jednostran ili dvostran, imati različite oblike i ozbiljnost. Stoga je nemoguće dati jasne pokazatelje ili raspon parametara urina koji bi potvrdio patologiju sa 100% točnosti. Lakše je graditi se na uobičajenom testu urina, koji kod akutnog i kroničnog pijelonefritisa ne zadovoljava opće prihvaćene standarde.

Tijekom laboratorijske dijagnostike vrednuju se brojni parametri: boja, prozirnost, gustoća, reakcija, sastojci sedimenta mokraće, prisutnost proteina i šećera. Ako patologija mokraćnog sustava ne postoji, onda su pokazatelji opće analize urina sljedeći:

Uz opću analizu mokraće u pijelonefritisu, koja je također najčešće propisana u dijagnostici urinarnog sindroma i drugih bubrežnih patologija, sljedeće metode za proučavanje urina smatraju se vrlo informativnim:

• prema Zimnitsky;
• prema Nechiporenku;
• uzorak Amburge;
• na Addis-Kakovsky;
• Gedholtova metoda;
• Griss nitrit test.

Sve ove metode nadopunjuju i razjašnjavaju podatke dobivene u općoj analizi urina s pijelonefritisom, a njihovi pokazatelji mogu biti posebno vrijedni u situacijama kada je bolest latentna ili asimptomatska.

Kod akutnog pijelonefritisa karakteristično je povećanje dnevnog izlučivanja mokraće (poliurija). To je zbog neuspjeha u posljednjem stadiju stvaranja urina, odnosno procesa reapsorpcije u distalnim tubulima bubrega. S druge strane, stvaranje edema i žarišta stanične infiltracije u kanaličnom sustavu dovodi do nedovoljne reapsorpcije. Rezultat je slaba reapsorpcija vode i, kao rezultat, poliurija. Zato je u većini slučajeva boja urina u pijelonefritisu svjetlija ili bezbojna, a specifična težina se smanjuje zbog smanjenja koncentracije urina (simptom hipostenurije).

Reakcija, ili pH mokraće, također se smanjuje, odnosno postaje kisela. To je zbog prisutnosti bakterija u njemu, uglavnom Escherichia coli, koje osiguravaju kiselu reakciju.

Otkrivena je krv u mokraći kod pijelonefritisa, ali ne u značajnoj količini, stoga se hematurija ne vizualno utvrđuje (eritrociti prelaze maksimum dva puta). Ako postoji mnogo gnoja u mokraći, onda gubi prozirnost i postaje mutno, a sedimentni mokrać postaje gnojan. Osim toga, protein u urinu određuje se u količini koja ne prelazi 1 g / l.

Važnu dijagnostičku informaciju daje i pregled sedimenta mokraće. Bez obzira na oblik pijelonefritisa, broj leukocita se povećava, uz mikroskopiju, oni mogu u potpunosti pokriti vidno polje, češće se smješta u skupine. Međutim, ako upalni proces utječe samo na jedan bubreg, onda na visini trovanja leukocitima može biti malo. Nasuprot tome, uz smanjenje intenziteta upale, dijagnosticira se značajna purija. Ispada zanimljiv fenomen karakterističan za analizu mokraće s unilateralnim pijelonefritisom: pacijent se osjeća bolje, ali se laboratorijski parametri pogoršavaju.

Broj epitela, uglavnom prijelaznih i bubrežnih, također se mijenja u različitim stadijima bolesti. To će svakako biti više od 10 na vidiku, ali posebno nagli porast je zabilježen na početku upale. Usred pielonefritisa, kada gnoj napuni čašicu i zdjelicu, nalaze se manje epitelne stanice. Osim epitelnih, zrnatih i hijalinskih cilindara, soli mokraćne kiseline prisutne su u urinarnim testovima.

Analiza mokraće kod kroničnog pijelonefritisa

Pogoršanje ili recidiv kronične upale bubrega se morfološki manifestira kombinacijom infiltracije, skleroze, nastanka apscesa i zdravih žarišta parenhima. Za razliku od akutnog pijelonefritisa, dugotrajni upalni proces uzrokuje otvrdnjavanje arteriola bubrega, što je dodatni čimbenik koji dovodi do atrofije organa. U međuvremenu, postupno povećanje patoloških promjena u bubrezima objašnjava činjenicu da pacijent može dugo trajati nepromijenjenu diurezu s normalnom gustoćom urina. Samo sa značajnim oštećenjem parenhima i glomerularno-kanalikularnog sustava, analize urina imaju određene dijagnostičke parametre.

Najtipičnije promjene u urinu tijekom pogoršanja kroničnog pijelonefritisa mogu se prikazati kako slijedi:

• poliurija s hipostenurijom (puno urina s niskom specifičnom težinom, od 1,0 do 1,012);
• blijeda boja;
• pH kiselinski (znatno niži od 7,0);
• mutan urin, mnogo skupnog sedimenta;
• izgled proteina;
• u sedimentu ima mnogo leukocita, crvenih krvnih stanica, epitela, bakterija.

Općenito, analiza urina za kronični pijelonefritis u akutnom stadiju daje iste rezultate kao u akutnom obliku bolesti. U razdoblju između egzacerbacija, tj. U latentnoj fazi, kronični pijelonefritis ima više oskudnih laboratorijskih parametara urina koji mogu pomoći u dijagnozi. Leukociti mogu tek neznatno premašiti normu, postoje pojedinačne crvene krvne stanice, cilindri, prijelazni epitel. U nekim slučajevima, testovi mogu biti dobri, bez patoloških promjena.

Za potvrdu dijagnoze, postavljaju se dodatne studije urina. Dakle, Addis-Kakovsky metoda daje podatke o sadržaju bijelih krvnih stanica, cilindara i crvenih krvnih stanica u dnevnom urinu, Nechyporenko u 1 ml urina, Amburz u minutnom volumenu urina. Gedholtova metoda omogućuje prepoznavanje skrivene leukociturije. Gryssov test, ili nitritni test, pomaže ne samo u otkrivanju prisutnosti bakterija, već također i za dobivanje ideje njihove količine. Ako je test pozitivan, to znači da u 1 ml urina ima 100 tisuća i više mikrobnih tijela.

Laboratorijska dijagnostika pijelonefritisa može pomoći u prepoznavanju bilo kojeg oblika ove patologije. Dobivene rezultate pregledava liječnik u kombinaciji s kliničkom slikom, anamnezom i podacima iz drugih dodatnih studija.

Razumjet ćemo kako odrediti pijelonefritis analizom urina.

Smatra se među stručnjacima da je dijagnosticiranje bolesti lakše od drugih bolesti bubrega, mjehura i uretera. Većina je manifestacija poznata i očita tijekom pregleda, u kojem se pacijenti žale na bol u lumbalnom dijelu.

Zašto nam je potrebna analiza?

Svrha proučavanja urina omogućuje vam da identificirate neposredni uzrok upale, odnosno patogena. To je izuzetno važno za određivanje putanje liječenja i odabir lijekova. U ovom članku ćemo govoriti o tome što je ova bolest i koliko je važna opća analiza urina za pijelonefritis.

Opis bolesti

Pijelonefritis je infektivno-upalni proces koji prvi zahvaća zdjelicu, a zatim se izravno prenosi na tkivo bubrega. Taj se proces često razvija na pozadini već postojećih bolesti bubrega, na primjer, kod urolitijaze ili glomerulonefritisa. Može biti akutna, kronična ili gnojna.

Pokazatelji analize urina za pielonefritis razmatraju se u nastavku.

Zašto istraživati ​​urin?

Ova se patologija dijagnosticira različitim tehnikama (ultrazvuk, radiografija, laboratorijske dijagnostičke metode, itd.), Uključujući kompletnu krvnu sliku i analizu urina, koji pomažu u praćenju dinamike upalnih procesa i učinkovitosti propisanog tijeka liječenja. Analiza urina u ovom slučaju smatra se najvažnijom za rano otkrivanje pijelonefritisa, budući da je za liječnika više informativna. Na temelju provedene ankete razlikuju se tri moguća oblika tečaja: akutni, kronični i kronični s pogoršanjem.

leucocyturia

Kada dešifriranje pokazatelji opće analize urina s pijelonefritis treba obratiti pozornost na leukocyturia. Takvi simptomi se razvijaju u prva dva do četiri dana bolesti. Upalni proces je lokaliziran u kortikalnom sloju bubrežnog parenhima. Osim toga, leukociturija se očituje u opstruktivnim procesima u mokraćnom sustavu tijekom razvoja pijelonefritisa. Primarni simptomi ove patologije su obično bolne manifestacije u lumbalnoj regiji, tj. Tamo gdje se nalaze bubrezi i trovanje u obliku zimice, groznice, gubitka apetita, opće slabosti, povraćanja i učestale mučnine. Pedijatrijski bolesnici mogu osjetiti bol u trbuhu. Eritrociturija je također pokazatelj oštećenja bubrega. To je posljedica nekrotičnog papilitisa, akutnog cistitisa, kao i poremećaja u fornicoidnom aparatu.

Koji je propisani test urina na pijelonefritis?

Opća analiza u kroničnom obliku

Kao što smo rekli, pijelonefritis ima infektivno-upalno porijeklo, koje uključuje tkivo bubrega u procesu zdjelice i čašice. U većini slučajeva bolest pogađa žene u dobi od pedeset i više godina. Za kronični oblik bolesti karakteriziraju se naizmjenično akutna stanja i remisije. Pijelonefritis je primarna (tj. Bolest nije povezana s drugim urološkim problemima) ili sekundarna (uzrokovana urološkim bolestima uzrokovanim infekcijama mokraćnog sustava).

Što uzrokuje bolest?

Ove patološke procese uzrokuju različiti mikroorganizmi: virusi, gljivice i Escherichia coli. Potpuna krvna slika u ovom slučaju potrebna je za određivanje razine hemoglobina, crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica, ESR-a, kao i za praćenje pomaka broja bijelih krvnih stanica na lijevu stranu. Osim toga, važan pokazatelj je hipostenurija (računajući mali udio urina), kao i poliuriju. Tijekom egzacerbacije bolesti uočava se leukociturija, tj. Povećanje broja leukocitnih stanica na vrijednost 20 x 103 i više, a broj aktivnih leukocita je oko 30%. Tijekom remisije, leukociti se možda neće ni na koji način pokazati u analizama. Latentnu fazu tijeka ove bolesti općenito karakterizira siromaštvo laboratorijskih promjena u parametrima. Ponekad testovi uopće nemaju nikakve patološke promjene, ali bolest nije nestala.

Opća analiza za akutni pijelonefritis

Akutni pijelonefritis naziva se akutnim upalnim procesom u tkivima bubrega i zdjelice, pri čemu su očigledno oštećene radne funkcije bubrega. Najčešći uzrok ove patologije u akutnim oblicima je uobičajena E. coli. Tipične promjene u općoj analizi urina kod akutnog pijelonefritisa su sljedeće: bolesnik ima učestalo mokrenje, pri čemu je specifična težina vrlo niska, blijedo obojena mokraća, mutna, s nekim sedimentom, s niskim pH (značajno ispod 7,0) manifestacije proteina, povećane bijele krvne stanice, crvena krvna zrnca, epitel i prisutnost bakterija.

U nastavku su navedeni glavni pokazatelji analize urina za pielonefritis.

pokazatelji

Normalno, zdrava osoba ima sljedeću analizu: mokraća može biti bilo koja nijansa žute, prozirna, bez sedimenta, bez jakog specifičnog mirisa, pH vrijednost bi trebala biti oko 7, specifična težina je 1.018 ili veća, ne bi trebalo biti proteina u urinu, glukoza, ketonska tijela, hemoglobin i bilirubin. Urin sadrži određeni broj eritrocita, leukocita i epitela, a normativni broj kod muškaraca i žena je različit. Prisutnost soli, bakterija, gljivica i parazita u urinu govori o patologiji. Promjene u karakteristikama urina i krvi događaju se bez obzira na to koliko je patološki proces izražen klinički. Iako je, naravno, nemoguće poreći postojanje izravnog odnosa i stupanj promjena u pokazateljima laboratorijskih istraživanja.

Također se provodi i test urina na pijelonefritis u djece.

Međutim, ako je bolest asimptomatska, onda opći pregled mokraće omogućuje ispravnu procjenu stanja u tijelu pacijenta. Opća analiza urina sama po sebi ne može biti osnova za utvrđivanje dijagnoze. Oni kompliciraju kliničku sliku sepse, subakutnog septičkog endokarditisa, itd. Oni stvaraju određene poteškoće u otkrivanju ove patologije, zbog čega liječnici dešifriraju opću analizu urina na nekoliko pokazatelja i pokušavaju razmotriti kumulativnu sliku. Prva skupina su podaci koji ukazuju na prisutnost ili odsutnost oborina u analizi. Kod ove vrste bolesti, kao što je hematogeni pijelonefritis, oborine možda uopće nisu prisutne. U drugoj skupini su indikatori koji se izravno odnose na sastav mokraće, postoje li u njemu patogeni elementi. Među pokazateljima koji karakteriziraju akutnu gnojnu prirodu bolesti su proteini i eritrociti.

Njihov broj potvrđuje ili negira da pacijent ima bolest u različitim oblicima. Neki znakovi imaju značajnu sličnost sa simptomima drugih patologija, što uvelike otežava tumačenje kliničkih manifestacija pijelonefritisa. Međutim, u testovima urina mogu postojati razlike u odnosu na druge kronične bolesti unutarnjih organa. Ako bolesnik ima pijelonefritis, specifična težina urina bit će znatno viša, što potvrđuje i opća analiza. Razlog u ovom slučaju je proces katabolizma, kao i aktivno oslobađanje tijela tekućine od kože i pluća. Ako koristite opći test urina na pijelonefritis, liječnik ne vidi holističku kliničku sliku, onda pacijentu može biti propisana studija kao što je leukociturija prema Kakovsky - Addisovoj metodi, koja omogućuje utvrđivanje količine leukocita u urinu.

Promjene u izvedbi

Razvoj ove bolesti značajno mijenja uobičajene karakteristike mokraće: postaje neproziran, može se pojaviti blago crvenkasta nijansa, neugodan miris, koji se osjeća tijekom bolnog mokrenja.

Upalni procesi ne prolaze bezbolno za mokraćni mjehur i uretre: također počinju razvijati patologije različite prirode. S razvojem pielonefritisa, analiza urina može sadržavati određenu količinu proteina. To znači da se filtrira membrana bubrega slabo nosi sa svojim zadacima zbog upalnog procesa. Upalne i zarazne bolesti ne mijenjaju samo boju urina, već i razinu pH. Ako tijelo razvije urinarnu, bubrežnu infekciju, urin daje kiselu reakciju. Kada dešifrira testove, liječnik će ovu činjenicu bezuvjetno uzeti u obzir, ali se može razmotriti jedino zajedno s drugim pokazateljima, jer se tijekom trudnoće, uremije, a također i u prehrani pacijenta s mlijekom i povrćem, može pojaviti kisela reakcija.

trening

Sakupljanje urina u različito doba dana može pokazati različite koncentracije tvari koje sadrži. Da biste dobili najtočnije rezultate, morate pravilno prikupiti materijal. Urin se prikuplja ujutro, prije obroka. Prije toga potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića. Kada uzimate antibiotike, nekoliko dana prije prikupljanja urina, trebali biste ih prestati koristiti.

Smatra se optimalnim uzeti test prije uzimanja antibakterijskih lijekova. Prije nego što sakupite mokraću, morate držati wc perineuma i genitalija s toplom vodom bez upotrebe sapuna. Urin treba skupiti u posebnu sterilnu posudu (ne može se liječiti nikakvim dezinfekcijskim sredstvima). Mora se dostaviti laboratoriju u roku od dva sata nakon prikupljanja. U slučaju kada nije moguće izvesti ogradu ujutro nakon buđenja, to se može učiniti četiri sata nakon zadnjeg mokrenja, uz poštivanje svih gore navedenih pravila.

Tada ćete sigurno dobiti dobre testove urina. Pijelonefritis je prilično ozbiljna bolest s kojom se ne smijete šaliti.

Bolest bubrega je trenutno uobičajena vrsta patologije koja se nalazi u odraslih i djece. Akutna i kronična upala - pielonefritis je ozbiljan problem, a kasni tretman dovodi do invalidnosti i invaliditeta. Važan zadatak liječnika u ovoj situaciji je da na vrijeme prepozna bolest i poduzme odgovarajuće mjere. Laboratorijske pretrage u raznim modifikacijama nose mnogo korisnih informacija.

Što trebate znati o pijelonefritisu

Upala je zapravo univerzalni patološki proces u ljudskom tijelu. Često je njegova meta šalica tkiva i bubrežna zdjelica, što je početak mokraćnog sustava. U većini slučajeva, ova situacija je posljedica umnožavanja patogena.

Kada je pijelonefritis upaljeno tkivo zdjelice i bubrega šalice

Tijekom bolesti bubrega odvija se borba između bakterija i tjelesnog imunološkog sustava. Istodobno, mikroorganizmi i posebne krvne stanice, leukociti, umiru u velikom broju, nakon čega se izlučuju urinom.

Osim toga, na pozadini upale, bakterije i bijele krvne stanice se drže zajedno, začepljujući lumen specijalnih cijevi - tubula bubrega. Kao rezultat, dobivena masa nazvana "cilindar" izlučuje se urinom. Kada pielonefritis povećava količinu kristalnih tvari - soli mokraćne, oksalne i fosforne kiseline. Oni postaju glavna komponenta sedimenta urina.

Upala bubrega - Video

Analiza mokraće: metoda vođenja

Urin je pouzdan odraz svih procesa koji se odvijaju u tijelu, uključujući upalu bubrega. Njezina su istraživanja glavna komponenta dijagnostike akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa. Jednostavnost i informativnost glavne su prednosti analize u ovoj situaciji.

Upalni proces u bubrezima značajno mijenja svojstva urina.

Za dobivanje urina nema potrebe za probijanjem kože, kao kad se krv izvlači iz krvotoka. Ta je okolnost izuzetno pogodna, jer pacijent može samostalno prikupiti materijal za istraživanje i dostaviti u laboratorij. Dijete, čak i novorođenče, dobro će podnositi taj postupak.

Priprema za proučavanje urina s pijelonefritisom ne zahtijeva složene manipulacije. Da biste dobili ispravne pokazatelje, dovoljno je slijediti sljedeća pravila:

• uoči istraživanja uklanjaju bojila (repe, mrkve, pića s umjetnim bojama) iz prehrane;
• Nemojte koristiti lijekove za bojenje urina: sulfonamide (Biseptol), nitrofurantoine (Furadonin, Furazolidon); Droga Furazolidon boje urina u svijetlo žute boje.
• higijenske procedure prije prikupljanja urina;
• pripremiti čistu, suhu posudu s navojnom kapom (koja se prodaje u ljekarnama); Spremnici za skupljanje urina za analizu mogu se kupiti u ljekarni
• prikupiti u spremniku samo srednji dio jutarnjeg urina koji se nakuplja u mjehuru tijekom noći;
• što je prije moguće dostaviti prikupljeni materijal za istraživanje u laboratorij, jer dugotrajno skladištenje značajno mijenja svojstva urina;
• tijekom menstruacije bolje je napustiti planiranu studiju.

Ako pacijent iz nekog razloga ne može samostalno prikupiti materijal za istraživanje zbog starosti ili zdravstvenog stanja, medicinsko osoblje to može učiniti s tankom silikonskom cijevi (kateter) koja se ubacuje u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev (uretru). Često se ova tehnika primjenjuje kada je potrebno izvršiti zasijavanje na sterilnost i osjetljivost na antibiotike.

Za prikupljanje urina za analizu koristi se urinarni kateter.

Metode za procjenu analize urina

Laboratorijski dijagnostički liječnik koji je prikupio prikupljeni urin za istraživanje određuje brojne pokazatelje koji su od velike važnosti za dijagnosticiranje akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa.

Najprije se procjenjuje boja urina. Upala koja se razvija u tkivima šalica i bubrežne zdjelice ima značajan učinak na ovaj parametar. Ako je normalna mokraća slamnatožuta zbog sadržaja urokromiranog bojila, onda kod bolesti uzrokovane mikroorganizmima, ona postaje zasićena žutom bojom. Transparentnost mokraće u pijelonefritisu značajno je smanjena zbog visokog sadržaja bakterija, leukocita i soli.

Specifična težina urina je iznimno važan parametar. U analizi je prikazan u digitalnom obliku. Pod normalnim uvjetima, ne razlikuje se mnogo od jedinice - gustoće čiste vode. U jutarnjem dijelu, specifična težina obično se kreće od 1020 do 1030 jedinica. Kod pijelonefritisa ova brojka može doseći 1040 ili više zbog visokog sadržaja bakterija, leukocita i soli.

Udio urina u pijelonefritisu se značajno povećava

Kiselost mokraće je važna osobina. Jednostavno se određuje promjenom boje posebne test trake. Normalno, reakcija urina je slabo kisela, što se odražava u brojevima pH od četiri do sedam. Kod pijelonefritisa može biti slabo alkalna ili alkalna. Pokazatelj vodika istovremeno prelazi sedam jedinica.

Kiselost urina određuje se pomoću test trake.

Protein je još jedna važna komponenta ukupne analize urina. U normalnim uvjetima njegova količina je toliko mala da se ne može odrediti bilo kojom metodom. Međutim, dopušteni sadržaj bjelančevina u urinu nije veći od 0,33 grama po litri. Kada pielonefritis sadržaj proteina povećava, ali brojevi ne dosežu vrlo velike vrijednosti.

Određivanje broja leukocita u urinu je jedna od glavnih faza analize. U tu svrhu mokraća se ispituje pod mikroskopom. Pod normalnim uvjetima, bijele krvne stanice u mokraći ili uopće ne, ili je njihov broj mali - oko 1-2 u jednom vidnom polju. Kada pijelonefritis leukociti u urinu sadrži mnogo. Uz mikroskopiju, oni mogu zauzeti sva vidna polja i čak se ne prepuštaju kalkulaciji.

Povećava se broj leukocita u urinu s pijelonefritisom

Pri pregledu mokraće pod mikroskopom među bijelim krvnim stanicama, stručnjak može primijetiti prisutnost crveno-crvenih krvnih stanica. Oni, poput leukocita, su krvni sastojci. U pijelonefritisa, oni se mogu pojaviti u prisutnosti kamenja u bubrezima, grebanje sluznice urinarnog trakta. Upala šalica i bubrežne zdjelice ne uzrokuje pojavu krvi u mokraći.

Crvene krvne stanice u mokraći - karakterističan znak prisutnosti bubrežnih kamenaca

Prisutnost cilindara u urinu je još jedan važan pokazatelj. U pravilu, mikroskopija može pouzdano utvrditi njihovu vrstu. Kada stručnjaci za pielonefritis bilježe prisutnost u urinu cilindara koji se sastoje od leukocita i bakterija. Potonji su također jasno vidljivi pod mikroskopom, a liječnik može grubo naznačiti njihov broj.

Kada stručnjaci za pielonefritis bilježe prisutnost u urinu cilindara koji se sastoje od leukocita i bakterija

U sedimentu mokraće s pijelonefritisom nalaze se soli - tvari koje pod mikroskopom podsjećaju na kristale različitih oblika. Oni su metabolički proizvodi - proteini, masti, bilirubin. Potonji se formira u jetri od uništenih crvenih krvnih stanica i djelomično ulazi u urin. Kada se upala, posebno na pozadini kamenja u mokraćnom sustavu, značajno poveća.