Monural - antibiotik nove generacije s visokom antimikrobnom aktivnošću. Lijek ima dobar baktericidni učinak, koji je primjenjiv na većinu gram-pozitivnih (enterococcus, staphylococcus) i gram-negativnih (citobakterija, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogena.

Lijek je antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom.

Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim razredima antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidičnom kiselinom je zabilježen in vitro).

Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u mokraći 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja s jednom tabletom).

Monural se proizvodi u obliku granula za pripremu otopine za oralnu primjenu: bijele boje, s mirisom mandarine (2 ili 3 g u slojevitim višeslojnim vrećicama, 1 ili 2 vrećice po kutiji). Sastav od 1 g granula uključuje:

• aktivni sastojak: fosfomicin - 2 ili 3 g (u obliku trometamola fosfomicina - 3.754 odnosno 5.631 g, redom);
• pomoćne komponente: saharin, okus mandarina i naranče, saharoza.

Fosfomicin se brzo apsorbira iz crijeva, Cmax u krvnoj plazmi se promatra nakon 180 minuta (30-35 µg / ml). Poluživot lijeka - 2 sata. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom (ne metaboliziranom), biološki aktivnom obliku zbog glomerularne filtracije (90%). Preostalih 10% izlučuje se u izmetu.

Monural se nakuplja uglavnom u bubrežnom tkivu (koncentracija - 2500 - 3500 µg / ml s minimalnom inhibicijskom koncentracijom za Escherichia coli 128 µg / ml).

Lijek je relativno siguran, jer ima prilično specifičan učinak na bakterijske enzime, tako da nema otpornosti na različite lijekove (stanje u kojem se otpornost patogena na jedan lijek proteže na srodne lijekove).

Indikacije za uporabu

Što pomaže Monural? Antibiotik se propisuje za sljedeće bolesti ili stanja:

• akutni bakterijski cistitis;
• akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
• postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
• prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

Upute za uporabu Monural i doziranja

Lijek se uzima oralno na prazan želudac, 2 sata prije obroka ili 2 sata nakon jela (po mogućnosti prije spavanja), 1 put dnevno, nakon pražnjenja mjehura. Neposredno prije uzimanja sadržaja pakiranja otopi se u 1/3 čaše vode.

Odrasli Monural propisuje u dozi od 3 g (za fosfomicin) jednom. Ako je potrebno (primjerice, stariji ljudi, s ponavljajućim ili teškim infekcijama) nakon 24 sata, lijek se može ponovno uzimati u istoj dozi.

Za prevenciju infekcije mokraćnog sustava lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije operacije ili transuretralnih dijagnostičkih postupaka, te u istoj dozi 24 sata nakon prve doze.

Djeci starijoj od 5 godina jednom se propisuje 2 g fosfomicina. Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom smanjuju dozu lijeka ili povećavaju interval između doza.

Kod bubrežne insuficijencije smanjiti dozu i produljiti intervale između doza.

Učinkovitost Monurala u liječenju cistitisa klinički je dokazana. Lijek uništava većinu bakterija koje izazivaju razvoj bolesti. Osim baktericidnih svojstava, može smanjiti sposobnost mikroorganizama da se fiksiraju na zidove mokraćnog mjehura.

U liječenju akutnog cistitisa, monural se mora primijeniti odmah, tako da bolest ne postane kronična. Za vrijeme egzacerbacije potrebno je koristiti antibiotik prvog dana. Antibakterijski učinak lijeka utječe na cijelu dužinu urinarnog trakta, a ne isključivo na mjehur.

• Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom to može dovesti do smanjenja koncentracije monure u serumu u urinu.
• Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju Monurala, stoga je potrebno koristiti lijek 2 sata prije ili poslije obroka.
• Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 1 pakiranju Monural 2 g sadrži 2,1 g saharoze, au paketu Monural 3 g - 2,213 g saharoze.

Nuspojave

Visoka sigurnost znači minimiziranje ispoljavanja neželjenih posljedica njegovog prijema. Ali još uvijek može izazvati Monural, jer spada u skupinu antibiotika. Najčešće, pacijenti su uočili takve pojave kao:

• alergije (svrbež i crvenilo kože, oticanje sluznice);
• mučnina, povraćanje, žgaravica;
• poremećaj crijeva.

Ako se pojave neugodne reakcije, preporuča se piti nekoliko čaša vode: to će pomoći aktivnoj tvari da brže napusti gastrointestinalni trakt, što će olakšati stanje.

Ako se pojave alergije, možete uzeti antihistaminik.

Monural tijekom trudnoće

Prema uputama, tijekom trudnoće, uporaba lijeka je moguća ako je potrebno. Iako studije na životinjama nisu otkrile da lijek može štetiti fetusu, treba imati na umu da su čak i sigurni lijekovi nepoželjni u ranim fazama.

U drugom tromjesečju iu trećem tromjesečju lijek se uzima prema standardnoj shemi: 1 vrećica od 3 g, a zatim još jedna na dan nakon prve doze.

Ako je potrebno, treba prekinuti uporabu tijekom dojenja dojenja.

kontraindikacije

Dodijeli Monural kontraindicirano u slučaju:

• Djeca mlađa od 5 godina
• Alergijske reakcije na fosfomicin i komponente lijeka,
• Teško zatajenje bubrega s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min.

Analogi Monural, popis droga

Ako je potrebno, Monural se može zamijeniti analozima u području primjene, popisom lijekova:

1. Ekofomural,
2. Fosmitsin,
3. fosfomicin,
4. Urofosfabol,
5. Espa-Fotsin,
6. Tsistoral,
7. heksametilentetraminom,
8. dioxidine,
9. Kubitsin,
10. nitroksolin,
11. Sanguirythrine,
12. Zeniks,
13. Zyvox.

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Monurala, cijene i recenzije lijekova sličnog djelovanja ne primjenjuju. Važno je posavjetovati se s liječnikom i ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Za razliku od mnogih antibiotika koji pokazuju bakteriostatičko djelovanje (inhibiraju rast mikroorganizama), lijek Monural krši sintezu stanične stijenke, štetne bakterije umiru. Većina urologa smatra antibiotik na temelju fosfomicina kao najučinkovitiji lijek za akutni cistitis. Širok raspon djelovanja omogućuje njegovu uporabu u teškim slučajevima infekcije, čak i prije rezultata testa osjetljivosti na antibiotike.

Prosječna cijena Monural u ljekarni lanac: 360 - 500 rubalja.

Čuvati izvan dohvata djece u normalnim uvjetima. Rok trajanja - 3 godine.

Monural ® (Monural ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u vrećice od papira, laminirane s polietilenom, 2 ili 3 g; u pakiranju od kartona 1 ili 2 vrećice.

Opis oblika doziranja

Bijele granule karakterističnog mirisa.

svojstvo

Aktivni sastojak Monural - fosfomicin trometamola je antibiotik širokog spektra izveden iz fosfonske kiseline.

Farmakološko djelovanje

Supresira prvu fazu sinteze bakterijske stanične stijenke. Također ima specifičan učinak - inhibira enolpiruvil-transferazu, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije i mogućnost sinergizma s drugim antibakterijskim agensima (in vitro, sinergizam je zabilježen kod amoksicilina, cefaleksina, pimemidinske kiseline).

farmakodinamiku

Antibakterijski spektar Fosfomycin trometamolna in vitro djelovanja uključuje najčešću gram-pozitivnih (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.) I gram negativne (Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) Patogeni. In vitro fosfomicin trometamol smanjuje adheziju brojnih bakterija na epitel mokraćnog sustava.

farmakokinetika

Brzo se apsorbira iz probavnog sustava kada se uzima oralno. U tijelu se izdvaja u fosfomicin i trometamol. Trometamol nema antibakterijska svojstva. Bioraspoloživost jedne oralne doze od 3 g kreće se od 34 do 65%. C_maksimum u plazmi, doseže se 2 do 2,5 sata nakon oralne primjene i iznosi 22–32 µg / ml. T_1/2 - 4 sata

Fosfomicin se ne veže na proteine ​​plazme, ne metabolizira, uglavnom se nakuplja u urinu. Oralna primjena pojedinačne doze od 3 g u urinu doseže visoku koncentraciju (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. Minimalna inhibicijska koncentracija fosfomicina za ove patogene je 128 mg / l. Održava se u mokraći 24-48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku. Oko 18-28% doze koja se uzima izlučuje se u izmetu nepromijenjena.

Indikacije lijek Monural ®

Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa; bakterijski nespecifični uretritis; asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica; postoperativne infekcije mokraćnog sustava; prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

kontraindikacije

Individualna preosjetljivost na fosfomicin trometamol, teška zatajenje bubrega (kreatinin Cl

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Monural®

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

monural

Granule za pripremu otopine za unos bijele boje, s mirisom mandarine.

Pomoćne tvari: aroma mandarina, aroma naranče, saharin, saharoza.

Višeslojne lamelirane vreće (1) - paketi od kartona.

Granule za pripremu otopine za unos bijele boje, s mirisom mandarine.

Pomoćne tvari: aroma mandarina, aroma naranče, saharin, saharoza.

Višeslojne lamelirane vreće (1) - paketi od kartona.

Antibiotik širokog spektra, derivat fosfonske kiseline, ima baktericidno djelovanje, čiji je mehanizam povezan s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. To je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom. Kao rezultat toga dolazi do specifične, selektivne i nepovratne inhibicije ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim razredima antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima (sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidičnom kiselinom je zabilježen in vitro).

Aktivni in vitro protiv većine gram pozitivnih mikroorganizama: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Gram-negativni mikroorganizmi: Essherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. In vitro fosfomicin smanjuje adheziju više bakterija na epitel mokraćnog sustava.

Nakon gutanja brzo se apsorbira iz probavnog trakta. Biološka raspoloživost s jednom dozom od 3 g je 34-65%. C_maksimum postiže se u 2-2.5 sati i iznosi 22-32 ug / ml.

Distribucija i metabolizam

Fosfomicin trometamol se ne veže na proteine ​​plazme, disocira u tijelu na fosfomicin i trometamol (nema antibakterijska svojstva) i više se ne metabolizira, većinom se nakuplja u urinu. Kada se uzima u jednoj dozi od 3 g u urinu postiže se visoka koncentracija (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. BMD (128 mg / l) se održava u urinu tijekom 24-48 sati (što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom).

T_1/2 iz plazme - 4 sata Izlučuju se nepromijenjeni putem bubrega (do 95%) uz stvaranje visokih koncentracija u urinu; oko 5% - s žučom.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U bolesnika s umjerenim opadanjem funkcije bubrega (CK> 80 ml / min), uključujući njegov fiziološki pad u starijih osoba,_1/2 fosfomicin je malo produljen, ali koncentracija u urinu ostaje na terapeutskoj razini.

- akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;

- bakterijski nespecifični uretritis;

- Asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;

- postoperativne infekcije mokraćnog sustava;

- prevencija infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralnih dijagnostičkih ispitivanja.

Monural - službene upute za uporabu

Matični broj P N012976 / 01-110707

Trgovački naziv: Monural ®

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

struktura
1 pakiranje sadrži: aktivnu tvar - fosfomicin trometamol 3,754 g ili 5,631 g (što odgovara 2,0 g ili 3,0 g fosfomicina); pomoćne tvari: okus mandarine, okus naranče, saharin, saharoza.

Opis.
Granule bijele boje s mirisom mandarine.

Farmakoterapijska skupina antibiotik

ATX šifra J01HH01.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamiku.
Aktivna tvar Monural - fosfomicin trometamola je antibiotik širokog spektra koji se dobiva iz fosfonske kiseline.

Monural ima baktericidno djelovanje. Mehanizam djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke. Budući da je strukturni analog fosfoenol piruvata, ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazom, što rezultira specifičnom, selektivnom i ireverzibilnom inhibicijom tog enzima, što osigurava odsutnost unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizam s drugim antibioticima (in vitro sinergizam s amoksicilinom, cefaleksinom, pimemidinskom kiselinom). Antibakterijski spektar djelovanja fosfomicina trometamola in vitro uključuje većinu uobičajenih gram-pozitivnih (Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyt., Staphylococcus spp.) I gram-negativne (E. coli, Citrobacter spp., Enterobacacprotect). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.). In vitro fosfomicin trometamol smanjuje adheziju brojnih bakterija na epitel mokraćnog sustava.

Farmakokinetika.
Apsorpcija: Monural se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta kada se daje oralno.

U tijelu se izdvaja u fosfomicin i trometamol. Ovo posljednje ne posjeduje antibakterijska svojstva. Biološka raspoloživost u jednoj dozi od 3 g je od 34 do 65%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je 2-2,5 sata nakon oralne primjene i iznosi 22-32 mg / l. Poluživot plazme je 4 sata.

Raspodjela: Monural se ne veže na proteine ​​plazme, ne metabolizira, uglavnom se nakuplja u urinu. Oralna primjena pojedinačne doze od 3 g u urinu doseže visoku koncentraciju (od 1053 do 4415 mg / l), 99% baktericidno za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava. Minimalna inhibitorna Monuralna koncentracija za ove patogene je 128 mg / l. Održava se u mokraći 24-48 sati, što podrazumijeva tijek liječenja jednom dozom. Koncentracija u urinu iznad minimalne inhibitorne koncentracije za E. coli održava se najmanje 80 sati.

Izlučivanje: Monural je 90% izlučeno bubrezima nepromijenjeno, stvarajući visoke koncentracije u urinu. Oko 10% prihvaćene doze izlučuje se kroz crijevo nepromijenjeno. U bolesnika s umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina. Indikacije za uporabu

• Akutni bakterijski cistitis, akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
• postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
• prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

kontraindikacije
Individualna preosjetljivost na fosfomicin trometamol, ozbiljno zatajenje bubrega (klirens kreatinina

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja
U trudnoći se lijek propisuje samo kada potencijalna korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem u vrijeme liječenja.

Doziranje i primjena
Unutar.
Granule se otope u 1/3 čaše vode. Monural se primjenjuje jedanput dnevno na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka, po mogućnosti prije spavanja, nakon što je prethodno ispražnjen mjehur. Odrasli imenuju 1 paket (3 g) 1 put dnevno.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure uzimati Monural dvaput u gore navedenim dozama: 3 sata prije intervencije i 24 sata nakon intervencije.

Djeca od 5 godina do 18 godina propisuju u dnevnoj dozi od 2 g 1 puta dnevno.

Tijek liječenja je 1 dan.

U težim slučajevima (stariji bolesnici, rekurentne infekcije) uzeti još 1 pakiranje u 24 sata.

Kod zatajenja bubrega smanjiti dozu i produljiti intervale između injekcija.

Nuspojave
Mogući poremećaji probavnog sustava (mučnina, žgaravica, proljev), osip na koži, alergijske reakcije.

predozirati
Simptomi predoziranja: proljev. U slučaju trajne proljeva preporuča se simptomatsko liječenje.

Rizik od predoziranja je minimalan, budući da je Monural dostupan u pakiranjima od 1 ili 2 paketa. U slučaju predoziranja, preporuča se unos tekućine kako bi se povećala diureza.

Interakcija s drugim lijekovima
Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom, jer to može dovesti do smanjenja koncentracije Monuralnog seruma i urina.

Posebne upute
Istovremeni unos hrane usporava apsorpciju Monural - potrebno je koristiti lijek 2 sata prije ili poslije obroka.

Bolesnici s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da 1 paket Monural s dozom od 2 g ili 3 g fosfomicina sadrži 2,100 g ili 2,213 g saharoze.

Obrazac za izdavanje
Granule za pripremu otopine za gutanje od 2 g i 3 g. 6 g ili 8 g lijeka stavljaju se u pakete od 4-slojne laminirane folije (papir-polietilen-aluminij-polietilen). 1 ili 2 pakiranja stavljaju se u kartonsku kutiju zajedno s uputama za uporabu.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Čuvati na temperaturi ne višoj od 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti
3 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Prema receptu.

Proizvodno poduzeće
Zambon Switzerland Ltd., Via Industry 13, CH-6814 Kadempino, Švicarska.

Zahtjevi o kvaliteti lijeka trebaju biti poslani na adresu: Predstavništvo Zamon Group SP.A. (Italija): Rusija, 121002 Moskva, Glazovsky Lane, 7, ured 17.

"5-NOC" ili "Monural": što znači izabrati i koji je bolji

Više od 100 milijuna ljudi svake godine pati od infekcije mokraćnog sustava. Prevalencija je u postotku mladih i starih žena. Vjeruje se da je svaka druga žena barem jednom patila od pijelonefritisa ili cistitisa, dok je udio potonje mnogo veći.

Infekcije mokraćnog sustava vrlo su podmukle jer su kod nepravilnog liječenja skloni čestim recidivima, što dovodi do naglog smanjenja kvalitete života i invalidnosti pacijenata. Zato se takva pozornost posvećuje kvalitetnom liječenju ovih bolesti. U sljedećem članku opisano je kada i kako poduzeti 5-LCM i monuralne pripreme za samo-liječenje, ako je nemoguće odmah posjetiti liječnika.

Kratak opis lijeka 5-NOK

Terapeutska osnova lijeka 5-NOK je nitroksolin. Formula ovog alata je već prilično stara, ali još uvijek dobro funkcionira za liječenje i prevenciju zaraznih bolesti urinarnog trakta. Kada se proguta, brzo se apsorbira iz crijeva u krv, postižući terapijsku koncentraciju u krvi za 90-120 minuta. Izlučuje se uglavnom bubrezima i jetrom.

Dostupan je u plastičnoj bočici koja se pakira u kutiju od 50 tableta u dozi od 50 mg. Utječe na mnoge mikroorganizme, uništavajući ne samo bakterije, nego i gljivice, pa se u nekim slučajevima može koristiti za liječenje mikoza.

Glavne bolesti u akutnom i kroničnom obliku za koje se lijek koristi:

• Pijelonefritis.
• Cistitis.
• Uretritis.
• Adenom prostate sa svojom infektivnom lezijom
• Također se može koristiti profilaktički s učestalim recidivom bolesti, kirurškim zahvatom na bubrezima i mjehuru, kao i tijekom cistoskopije.

Kontraindikacije uključuju kronično zatajenje bubrega i jetre, tešku za vrijeme trudnoće i dojenja, dob za dijete do 3 godine, katarakte i individualnu nepodnošljivost lijeka.

Kratak opis lijeka Monural

Monural također - antibiotik koji pogađa mnoge patogene, ali se koristi isključivo za liječenje bolesti urinarnog trakta. Njegova aktivna komponenta je tvar fosfomicin, koja nakon nekoliko sati ulazi u krv iz crijeva u terapijskoj koncentraciji.

Glavni teret pada na bubrege, jer se sredstvo izlučuje urinom i nakuplja se u njemu u velikim količinama, ostajući tamo dva dana. Proizvodi se u vrećama od 2 g jedna ili dvije u pakiranju. Tvar se razrijedi u 70-80 ml tople vode i uzme se jednom.

Lijek se koristi samo za liječenje akutnih oblika ili pogoršanja kroničnog oblika takvih bolesti:

• Cistitis.
• Uretritis.
• Masivni asimptomatski izlučivanje bakterija iz mokraće u trudnica.
• Infekcije koje su se dogodile nakon operacije
• Možda korištenje svrhe prevencije prije pregleda mokraćnog sustava i nakon operacije na njima.

Slučajevi kada je nemoguće koristiti za liječenje Monural uključuju: individualna netolerancija, teška zatajenje bubrega, djeca mlađa od pet godina.

Što je zajedničko između tih lijekova?

Oba lijeka imaju mnogo sličnosti. Prije svega, oni spadaju u kategoriju antibakterijskih sredstava sa širokim spektrom djelovanja, a koriste se za liječenje istih bolesti koje uzrokuju iste bakterije. Sredstva se izdaju isključivo na recept. Ovi lijekovi se, ako je potrebno, mogu koristiti za liječenje djece, kao i za sprječavanje infekcijskih komplikacija tijekom operacija mokraćnog sustava i kada se pregledavaju pomoću cistoskopa.

Imaju opću kontraindikaciju za primjenu u obliku teškog zatajenja bubrega s klirensom kreatinina manjim od 10 ml u minuti i mogućnošću smanjenja terapijske doze uz blago smanjenje bubrežne funkcije.

Koje su razlike između 5-LCM i Monural?

Ta dva lijeka, unatoč svim sličnostima, imaju niz razlika koje se značajno razlikuju jedna od druge, i to:

• 5-NOK treba uzimati tijekom duljeg trajanja od najmanje dva tjedna, kako za liječenje akutnog stanja, tako i za prevenciju učestalih egzacerbacija. Njegov raniji prijem u pedijatriju moguć je od treće godine života. Osim bubrega koristi jetru u eliminaciji iz tijela, što malo sužava krug ljudi koji ga mogu uzeti. Možda njegova uporaba za liječenje gljivičnih bolesti. On nije uključen u suvremene standarde za liječenje infekcija bubrega i mjehura kao liječenje prvog izbora (ono što bi prvo trebalo odabrati za liječenje). Zabranjen prijem tijekom trudnoće i dojenja. Ima atraktivniju cijenu u regiji od 200 rubalja po pakiranju.
• Monural ima ograničeniji opseg njegove primjene zbog jednog, maksimalno dva puta. Nakon toga potrebna je daljnja terapija drugim lijekovima kako bi se postigao najbolji učinak, ali pojačava učinak drugih antibiotika. U pedijatriji se može koristiti od pete godine života. Uključeno u standarde liječenja cistitisa i uretritisa kao lijeka izbora, osobito ako se bolest pojavila prvi put u mom životu. Ne koristi se za liječenje pijelonefritisa i adenoma prostate, nema utjecaja na gljivičnu floru. Moguće, ako je potrebno, tijekom trudnoće i dojenja. Ima višu cijenu u prosjeku oko 600 rubalja po pakiranju s jednom vrećom.

Kada i kome, koji lijek je bolje uzeti?

Potrebno je shvatiti da 5-NOK ide kao rezervni lijek za one slučajeve kada iz jednog ili drugog razloga nije moguće uzeti lijekove prve linije. Obično je potreba liječenja nitroksolinom (5-NOK) određena od strane liječnika na temelju pacijentove anamneze i analiza.

Ako se iznenada morate nositi s iznenadnim pojavom cistitisa ili pogoršanjem kroničnog pijelonefritisa s 5-NOK, tada trebate uzimati 2 tablete 4 puta dnevno najmanje 14 dana, ako je došlo do blagog smanjenja funkcije jetre i bubrega, onda se lijek uzima pilule 4 puta dnevno. U slučaju teškog oštećenja jetre i bubrega, lijek se ne smije piti. Prestanak uzimanja lijeka nakon poboljšanja, bez završetka tečaja u svakom slučaju je nemoguće, tako da se mikrobna rezistencija na ovaj lijek ne razvija.

Nemojte propisivati ​​dvotjedni tečaj liječenja 5-NOK kako biste spriječili ponavljanje bolesti, liječnik bi to trebao učiniti isključivo. Budući da pogrešan izbor lijeka u najboljem slučaju neće imati nikakvog učinka, au najgorem slučaju će uzrokovati loše zdravlje. U pedijatriji se 5-NOK danas rijetko koristi, drugi lijekovi se češće propisuju, jer se liječenje pijelonefritisa i cistitisa u djece mora odvijati u bolnici. Uzimanje nitroksolina tijekom trudnoće može uzrokovati abnormalnosti fetusa.

Monural - to je ono što treba uzeti prije svega u akutnom napadu cistitisa i uretritisa. Lijek treba razrijediti u čaši napunjenoj s vodom za jednu trećinu i popiti nekoliko sati prije ili poslije obroka, unaprijed isprazniti mjehur. Primijećeno je da je prijem noću učinkovitiji. U slučaju recidiva (ponovnog) cistitisa, moguće je ponovno uzimati Monural jedan dan nakon prethodnog lijeka.

Lijek je propisan s oprezom za osobe s dijabetesom, dodataka u sastavu lijeka može malo povećati razinu šećera u krvi. Može se koristiti tijekom trudnoće i dojenja ako korist za majku prelazi vjerojatni rizik za fetus.

Monural - antibiotik za liječenje cistitisa

Monural (MONURAL, nepatentirano međunarodno ime Fosfomycin) je antibiotik širokog spektra.

Lijek spada u skupinu uroanteptika, čija je glavna svrha liječenje i prevencija upalnih bakterijskih bolesti mokraćnog sustava. Lijek ima dobar baktericidni učinak, koji je primjenjiv na većinu gram-pozitivnih (enterococcus, staphylococcus) i gram-negativnih (citobakterija, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogena.

Prednost Monurala u odnosu na druge lijekove može se posebno razlikovati jednokratno, u slučaju akutnog cistitisa. Za vrijeme liječenja dovoljna je samo 1 vrećica. Ovaj režim doziranja spašava pacijente od uzimanja drugih antibiotika nekoliko dana.

Kliničko-farmakološka skupina

Antibiotik skupine derivata fosfonske kiseline. Uroantiseptik.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Koliko je Monural? Prosječna cijena u ljekarnama je 470 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Monural se proizvodi u obliku granula iz kojih se priprema otopina za oralnu primjenu: bijela, s mirisom mandarine (u višeslojnim laminiranim vrećicama, u vrećici od kartona 1).

• Aktivni sastojak - fosfomicin trometamol: u 1 pakiranju - 3,754 g (uključujući fosfomicin - 2 g) ili 5,631 g (uključujući fosfomicin - 3 g).

Pomoćne komponente: arome saharoze, saharina, naranče i mandarina.

Farmakološki učinak

Monural je antibiotik širokog spektra.

Lijek ima baktericidno djelovanje, inhibira prvu fazu sinteze bakterijske stanične stijenke. Monural je strukturni analog fosfoenolnog piruvata. Može ući u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil-transferazom. Rezultat je specifična, selektivna i ireverzibilna inhibicija ovog enzima, koja osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim klasama antibiotika i mogućnost sinergizma s drugim antibioticima.

Lijek je aktivan protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Monural se koristi za sljedeće vrste cistitisa:

1. Akutni infektivni cistitis s blagim izlučivanjem bakterija u mokraći (bakteriurija);
2. Kronični infektivni cistitis;
3. Kronični posttraumatski cistitis s bakteriurijom;
4. Cistitis tijekom trudnoće;
5. Postoperativni cistitis.

Monural se propisuje za cistitis po 3 g (1 vrećica) dnevno tijekom 1-2 dana (ovisno o ozbiljnosti procesa).

kontraindikacije

Lijek nije propisan:

• u slučaju alergijskih reakcija na fosfomicin ili druge komponente;
• bolesnika s teškim zatajenjem bubrega;
• djece do pet godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći, imenovanje Monural se provodi samo pod strogim indikacijama (podložno masivnim bakteriurija i odsutnosti učinka iz drugih terapija).

U slučajevima kada primjena lijeka pada na razdoblje laktacije, treba napustiti dojenje.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da je za odrasle osobe propisana monuralna doza od 3 g 1 / dnevno. Tijek liječenja je 1 dan. Ako je potrebno (za ozbiljne ili ponavljajuće infekcije, starije osobe), moguće je ponovno uzimanje lijeka u dozi od 3 g nakon 24 sata.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava tijekom operacije, transuretralne dijagnostičke procedure, lijek se uzima u dozi od 3 g 3 sata prije intervencije i 3 g 24 sata nakon prve doze.

Djeca starija od 5 godina, lijek se propisuje u dozi od 2 g samo jednom.

U određivanju lijeka bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom smanjiti dozu i povećati interval između doza.

Prije uzimanja granula otopljene u 1/3 šalice vode. Lijek se uzima 1 put dnevno na prazan želudac 2 sata prije ili poslije obroka (po mogućnosti prije spavanja), nakon pražnjenja mjehura.

Nuspojave

Nuspojave lijeka mogu se manifestirati u obliku takvih reakcija tijela:

1. Alergijske reakcije u obliku kožnog osipa i svrbeža.
2. Iz probavnog trakta - mučnina, povraćanje, žgaravica, proljev. Kada je teško piti, ovi fenomeni obično nestaju.

predozirati

Rizik od predoziranja Monuralom je minimalan.

Terapija: prisilna diureza.

Posebne upute

Pri imenovanju Monural bolesnicima sa šećernom bolešću, treba imati na umu da 1 vrećica koja sadrži 2 g fosfomicina sadrži 2,1 g saharoze, a 1 vreća koja sadrži 3 g fosfomicina sadrži 2. 213 g saharoze.

Prije nego počnete uzimati Monural, obavijestite svog liječnika ako:

• alergični ste na bilo koji dio lijeka;
• Jeste li ikada imali astmu ili bolest jetre;
• ako ste trudni, dojite ili predlažete da ste trudni;
• uzimate bilo kakve lijekove, osobito Tsisaprid (Propulcide) i metoklopramid (Reglan), kao i lijekove bez recepta, ljekovito bilje, prehrambene dodatke i vitamine.

Također treba imati na umu da monural može povećati proljev, iako obično pacijentova proljev nije prepreka za primjenu ovog lijeka.

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s metoklopramidom moguće je smanjenje koncentracije fosfomicina u serumu i urinu (ova kombinacija se ne preporučuje).

Recenzije

Uzeli smo neke recenzije žena koje su uzimale Monural za liječenje cistitisa:

1. Ljubav. Tako da bez relapsa Monural neće nositi, kao što kažu "ovdje i sada" ublažava upalu, ali je bolje da se u kombinaciji s Uroprofit, tako da recidivi ne dogodi, a to je poželjno povremeno spriječiti isti uroprofit. tu su brusnice, preslica, bobica i vitamin C, ojačat će mjehur. Upravo sam to učinio - Monural + Uroprofit, zatim sam prešao na profilaktički tretman s Uroprofitom, i kao rezultat toga, zaustavljeni su recidivi cistitisa. Sada, jednom godišnje, Uroprofit tečaj je za održavanje mjehura, nema recidiva cistitisa, sve je u redu).
2. Oksana. Mnogi tvrde da se liječenje cistitisa ne preporuča antibioticima, s kojima obično liječimo druge infekcije. Nakon njihove primjene stvaraju se sojevi zbog kojih tijelo postaje općenito bezosjećajno na antibiotike. Da bi se to spriječilo, cistitis treba liječiti Monuralom, djeluje na E. coli u mjehuru i tamo ubija sve bakterije. Ovaj lijek mi uvijek dobro i brzo pomaže.
3. Anna. Po prvi put sam dobio cistitis... patio sam nekoliko dana, počelo mi je razdoblje... kao da nema cistitisa, a onda se nakon tjedan dana sve vratilo i napadaji su bili nekoliko puta jači i bolniji, čak i na zid! Monural je uzeo, sve jasno prema uputama... da, proljev, nelagodu, ali na moju sreću bol je prestala idućeg dana!

analoga

Antibakterijsko sredstvo za liječenje upalnih bolesti urogenitalnog sustava odabire nefrolog ili urolog. Najbolja opcija - u slučaju netrpeljivosti lijeka Monular pronaći strukturne analoge s maksimalnom antimikrobnom aktivnošću.

Droge slične u praksi:

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Što je bolje: Nolitsin ili Monural?

Nolitsin - je kinolonski bakterijski agens sa širokim spektrom djelovanja koji se koristi za liječenje zaraznih bolesti gornjeg i donjeg urinarnog trakta (komplicirano ili nekomplicirano, javlja se u akutnom ili kroničnom obliku).

Indikacije za njegovu primjenu su pijelitis, pijelonefritis, cistitis, kronični prostatitis, infektivne bolesti povezane s urološkim operacijama, neurogeni mjehur i nefrolitijaza uzrokovana osjetljivošću na Norfloxacin (aktivnu tvar Nolicin) patogene.

Tijek liječenja Norfloxacinom traje - ovisno o težini stanja pacijenta i prirodi tijeka bolesti - od 3-5 dana (za nekomplicirani cistitis) do nekoliko tjedana (za kronični oblik bakterijskog prostatitisa).

Za razliku od Monural, Nolitsin se ne može koristiti u pedijatriji i trudnicama.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati 3 godine od datuma proizvodnje, na temperaturi do 25 ° C, izvan dohvata male djece.

monural

Monural je tretman za cistitis i infekcije donjeg mokraćnog sustava. Osnova alata je antibiotik sa širokim spektrom djelovanja (derivat fosfonske kiseline) - fosfomicin trometamol.

Lijek stvara visoke koncentracije u urinu, tako da djeluje vrlo brzo. Monural praktički nema nuspojava i kontraindikacija, te se dobro podnosi.

Za razliku od mnogih antibiotika koji uzrokuju takvu nuspojavu kao foto toksičnost (čak i ako sunce nije aktivno, može doći do promjena na koži), Monural nije foto toksičan, može se sigurno primijeniti u bilo koje doba godine.

Prednost Monurala u odnosu na druge lijekove može se posebno razlikovati jednokratno, u slučaju akutnog cistitisa. Za vrijeme liječenja dovoljna je samo 1 vrećica. Ovaj režim doziranja spašava pacijente od uzimanja drugih antibiotika nekoliko dana.

Monural: Upute za uporabu

Oblici oslobađanja

Bijele granule karakterističnog mirisa za pripremu oralne otopine, pakirane u vrećice od laminiranog papira, 2 g ili 3 g.

Monural u 1 vrećici sadrži:

Aktivni sastojak: fosfomicin trometamol - 3,754 ili 5,631 grama (što odgovara 2 ili 3 grama fosfomicina).

Pomoćne tvari: aroma mandarine; aroma naranče; saharin; sukroza također aroma (tangerina i naranča), saharoza i saharin.

Pakiranje: u kartonskom snopu od 1 ili 2 vrećice.

Indikacije za uporabu

• akutni bakterijski cistitis;
• akutni napadi rekurentnog bakterijskog cistitisa;
• bakterijski nespecifični uretritis;
• asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
• postoperativne infekcije mokraćnog sustava;
• prevenciju infekcije mokraćnog sustava tijekom operacije i transuretralne dijagnostičke studije.

Farmakološko djelovanje

Monural ima jedinstveni mehanizam djelovanja, koji je povezan s potiskivanjem prve faze sinteze peptidoglikana stanične stijenke mikroorganizama. Bez mogućnosti proizvodnje peptidoglikana, bakterije gube sposobnost reprodukcije.

Osim toga, Monural ima anti-adhezivno djelovanje, sprječavajući bakterije da se lijepe za specifične receptore uroepitelnih stanica.

Monural ima baktericidno djelovanje protiv gotovo svih gram-negativnih mikroorganizama (uključujući Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus mirabilis K.pneumoniae), te protiv gram-pozitivnih bakterija (S.aureus, S.epidermidis, St.spp., St.faecalis). ).

Baktericidno djelovanje monurala karakterizira brz i intenzivan učinak, posebno na bakterijske sojeve koji obično uzrokuju infekcije donjeg urinarnog trakta.

Pokazalo se da Monural, u usporedbi s cotrimoxazolom i norfloksacinom, ima izraženiji učinak na rast bakterija kao što su E. Coli, Proteus Mirabilis i Kl. Pneumoniae.

Monural učinkovito djeluje na sojeve bakterija koje proizvode beta-laktamazu. Mikroorganizmi koji su otporni na druga antimikrobna sredstva kao što su kinoloni, fluorokinoloni, beta-laktamski antibiotici, aminoglikozidi, tetraciklini, trimetoprim, sulfonamidi, derivati ​​nitrofurana osjetljivi su na Monural.

Režim doziranja

Unutra, na prazan želudac (2 sata prije ili poslije obroka), po mogućnosti prije spavanja, nakon pražnjenja mjehura. Koristiti otopljeni sadržaj vrećice u 1/3 čaše vode.

U akutnoj fazi bolesti:

• Odrasli: jednokratna doza - 3 g.
• Djeca starija od 5 godina: jednokratna doza - 2 g.
• Tijek liječenja je 1 dan.

U kroničnom tijeku bolesti, rekurentnoj infekciji, kao i kod starijih bolesnika:

• Dvostruki prijem, na 3 g s intervalom od 24 sata.

Kako bi se spriječila infekcija mokraćnog sustava, uz kirurške intervencije, transuretralne dijagnostičke procedure:

• 1 paket 3 sata prije intervencije i 1 paket 24 sata nakon prve doze.

Kod zatajenja bubrega smanjiti dozu i produljiti intervale između injekcija.

Trudnoća i dojenje

Ako je trudnoća moguća, očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Treba imati na umu da nisu provedena odgovarajuća i strogo kontrolirana ispitivanja upotrebe tijekom trudnoće. Trebalo bi razmotriti mogućnost prelaska fosfomicina u posteljicu.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

kontraindikacije

Monural se ne može uzeti:

• s preosjetljivošću na lijek;
• s teškim zatajenjem bubrega.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, žgaravica, proljev.
Ostalo: osip na koži, alergijske reakcije.

Posebne upute

Prilikom propisivanja lijeka Monuralni bolesnici sa šećernom bolešću treba imati na umu da u 1 pakiranju lijeka koji sadrži 2 g fosfomicina, sadrži 2,1 g saharoze, au 1 pakiranju 3 g - 2 213 g saharoze.

Prije nego počnete uzimati Monural, obavijestite svog liječnika ako:

• alergični ste na bilo koji dio lijeka;
• uzimate bilo kakve lijekove, posebno Tsisaprid (Propulcide) i metoklopramid (Reglan), kao i lijekove bez recepta, ljekovito bilje, prehrambene dodatke i vitamine;
• Jeste li ikada imali astmu ili bolest jetre;
• ako ste trudni, dojite ili predlažete da ste trudni.

Također treba imati na umu da monural može povećati proljev, iako obično pacijentova proljev nije prepreka za primjenu ovog lijeka.

predozirati

Rizik od predoziranja je minimalan.
Liječenje: prisilna diureza.

Interakcija lijekova

Treba izbjegavati istodobnu primjenu s metoklopramidom to može dovesti do smanjenja koncentracije monure u serumu u urinu.

Cijena Monural

Cijene su okvirne za studeni 2017. Može varirati u različitim ljekarnama i gradovima.

monural

Monural: upute za uporabu i recenzije

Latinski naziv: Monural

ATX kod: J01XX01

Aktivni sastojak: fosfomicin (fosfomicin)

Proizvođač: Zambon Sweetland Ltd (Zambon Switzerland Ltd) (Švicarska)

Aktualizacija opisa i fotografija: 15.08.2018

Cijene u ljekarnama: od 324 rubalja.

Monural - antibiotik koji se koristi u liječenju bolesti genitourinarnog sustava.

Oblik i sastav otpuštanja

Monural se proizvodi u obliku granula za pripremu otopine za oralnu primjenu: bijele boje, s mirisom mandarine (2 ili 3 g u slojevitim višeslojnim vrećicama, 1 ili 2 vrećice po kutiji).

Sastav od 1 g granula uključuje:

• Aktivni sastojak: fosfomicin - 2 ili 3 g (u obliku trometamola fosfomicina - 3,754 ili 5,631 g, respektivno);
• Pomoćne komponente: saharin, arome mandarina i naranče, saharoza.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Monural ima baktericidno djelovanje.

Aktivna tvar lijeka - trometamol fosfomycin, jedan je od antibiotika širokog spektra koji se dobiva iz fosfonske kiseline. Mehanizam njegovog djelovanja povezan je s potiskivanjem prve faze sinteze bakterijske stanične stijenke.

Kao strukturni analog fosfoenola, piruvat ulazi u kompetitivnu interakciju s enzimom N-acetil-glukozamino-3-o-enolpiruvil transferazom. Zbog toga je opažena ireverzibilna, specifična i selektivna inhibicija ovog enzima, što osigurava odsustvo unakrsne rezistencije s drugim skupinama antibakterijskih sredstava i mogućnost sinergizma (sinergizam je zabilježen kod cefaleksina, amoksicilina, pimemidne kiseline).

Pokazuje aktivnost u odnosu na većinu gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.

Također fosfomicin pomaže u smanjivanju adhezije brojnih bakterija na epitel mokraćnog sustava.

farmakokinetika

Trometamol fosfomicin nakon peroralne primjene brzo se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. S jednom dozom od 3000 mg biodostupnosti tvari kreće se od 34 do 65%. Vrijeme je za postizanje C_maksimum (maksimalna koncentracija), koja u plazmi iznosi 22–32 µg / ml, varira od 2 do 2,5 sata.

Proteini plazme fosfomicin trometamol se ne vežu, disociraju u tijelu na trometamol i fosfomicin, i ne metaboliziraju se dalje. Akumulira se uglavnom u mokraći. Kod uzimanja jedne doze od više od 3000 mg u urinu postoji visoka koncentracija (1053-4415 mg / l), a za najčešće patogene infekcije mokraćnog sustava 99% je baktericidno. BMD (minimalna inhibitorna koncentracija) –128 mg / l, održavana u mokraći 24-48 sati, što omogućuje liječenje jednom dozom.

T_1/2 (poluvrijeme eliminacije) iz plazme iznosi 4 sata. Bubrezi se izlučuju u nepromijenjenom obliku (do 95%), što stvara visoke koncentracije u mokraći. Oko 5% se izlučuje u žuč.

S umjerenim smanjenjem funkcije bubrega, uključujući i njegov fiziološki pad u starijih bolesnika, T_1/2 fosfomicin je donekle produljen, dok se njegova koncentracija u urinu održava na terapijskoj razini.

Indikacije za uporabu

• Bakterijski nespecifični uretritis;
• Bakterijski cistitis (akutni);
• Ponavljajući bakterijski cistitis (akutni napadi);
• Infekcije mokraćnog sustava u postoperativnom razdoblju;
• Asimptomatska masivna bakteriurija u trudnica;
• Infekcije mokraćnog sustava tijekom kirurških intervencija i transuretralnih dijagnostičkih studija (za prevenciju).

kontraindikacije

• Teško zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 10 ml u minuti);
• Dob do 5 godina;
• Preosjetljivost na lijek.

Monural se propisuje za dojilje i trudnice samo u slučajevima kada je predviđena korist terapije veća od moguće štete za dijete i fetus.

Upute za uporabu Monural: metoda i doziranje

Monural uzeti oralno, otopljen u 1/3 šalice vode, na prazan želudac - 2 sata prije ili poslije obroka (po mogućnosti u večernjim satima prije spavanja), nakon pražnjenja mjehura.

Odrasli se obično propisuju jednom 3 g lijeka na 1 prijem. Kod liječenja teških ili rekurentnih infekcija, kao i kod starijih pacijenata, možda će biti potrebno ponovno uzimati Monural nakon 24 sata u istoj dozi.

Za prevenciju infekcije mokraćnog sustava u dijagnostičkim transuretralnim postupcima i kirurškim zahvatima, 3 g lijeka se prepisuje 3 sata prije i 24 sata nakon prve doze.

Djeci od 5 godina propisuje se Monural samo jednom u dozi od 2 g.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom trebaju smanjiti dozu i povećati interval između uzimanja lijeka.

Nuspojave

• Probavni sustav: žgaravica, mučnina, proljev;
• Ostalo: alergijske reakcije, osip na koži.

predozirati

Rizik od predoziranja Monuralom je minimalan.

Terapija: prisilna diureza.

Posebne upute

Pacijenti s dijabetesom u imenovanju Monural treba uzeti u obzir da sastav granula jednog paketa od 2 g uključuje 2,1 g saharoze, 3 g - 2, 213 g saharoze.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Trudnoća i dojenje su relativne kontraindikacije za korištenje Monural. Liječenje je moguće samo nakon procjene omjera koristi i mogućih rizika.

Koristite u djetinjstvu

Prema uputama, Monural je kontraindiciran u bolesnika mlađih od 5 godina.