Ultrazvuk krvnih žila je važan postupak. Zahvaljujući ovoj metodi možete vidjeti stanje zidova krvnih žila, razmotriti prisutnost bolesti u razvoju. Dva dana prije zahvata morate promijeniti svoju prehranu.

Važna studija

Ova tehnika je studija koja koristi ultrazvučne valove. Koristi se za proučavanje cirkulacije krvi. Studija se odvija u mekim tkivima tijela. Zahvaljujući ovoj studiji, moguće je detektirati trombozu, sužavanje i širenje arterija, prisutnost ateroskleroze. Slike prikazane na zaslonu mogu se ispisati ili snimiti na medij.

Odluka o zaključku traje ne više od 15 minuta.

Što je metoda ispitivanja

Pomoću ove metode možete razmotriti zidove krvnih žila organa. Zahvaljujući studiji mogu otkriti abnormalnosti. Ultrazvuk se treba reflektirati od crvenih krvnih stanica, koje se kreću kaotično. Prema Doppler principu, brzina cirkulacije ovisi o činjenicama:

• Apsolutno kretanje cirkulacije;
• Usmjereni kut zračenja koji objavljuje senzor medicinskog uređaja;

Valnu energiju refleksije, koja je prikazana u obliku impulsa zvuka, treba uhvatiti senzor. Kao rezultat, podaci se prikazuju na zaslonu monitora.

Detekcija patologije

Doppler sonografija može otkriti sljedeće bolesti:

• Arterijska stenoza;
• Neuspjeh u opskrbi krvi bubrezima;
• Brzina protoka krvi u arteriji;
• Vaskularne smetnje u ranoj fazi, zbog čega su se pojavili aterosklerotski plakovi.

Ovaj pregled se koristi ne samo za identifikaciju bilo kakvih patologija, već i za analizu učinkovitosti završenog liječenja.

Bolesti za koje je predviđena studija

Ultrazvuk treba provoditi u prisutnosti bolesti:

• Posljedice udaraca, nelagode u lumbalnoj regiji;
• Jaka bol u bubrezima;
• Bolest srca;
• Edematous plovila;
• Prerano kasna toksikoza u 6-9 mjeseci trudnoće;
• Poremećaji endokrinog sustava;
• Bolesti štitnjače;
• Kronična bubrežna bolest;
• Bolovi pri mokrenju;
• Visoki krvni tlak;
• Povrede kralježnice;
• Ispitivanje organa nakon transplantacije;
• Vaskularna patologija;
• Prisutnost tumora;
• Također se provodi postupak pojašnjavanja dijagnoze;

Priprema za ultrazvuk

48-50 sati prije ankete, sljedeći proizvodi trebaju biti isključeni iz prehrane:

• Piće s plinom. To uključuje kolu, fantu, duhove, smjese s okusom, pa čak i mineralnu vodu.
• Sirovo povrće. Sadrže karoten, likopen, spojeve antioksidanata, što može smanjiti rezultate istraživanja.
• Sirovo voće. Neki od njih sadrže veliku količinu grubih vlakana, što uzrokuje ubrzani rad probavnog trakta.
• Mliječni proizvodi. To su sve vrste sira, svježi sir, kefir, mlijeko, maslac, rjaženka, razni jogurti. Ovi proizvodi sadrže laktozu i bakterije mliječne kiseline, što će negativno utjecati na rezultate istraživanja.
• Sokovi. To uključuje i svježe i koncentrirane sokove. Ovo piće je napravljeno od svježeg povrća ili voća. Budući da ovi proizvodi sadrže antioksidacijske spojeve, strogo je zabranjeno koristiti sokove neposredno prije samog postupka.
• Pekarski proizvodi od raženog i pšeničnog brašna. Kruh može blokirati crijevnu propusnost. Kao rezultat, plinovi se mogu nakupiti u tijelu.
• Strogo je zabranjeno koristiti svježe, pirjane i kisele kupke. Zbog nje se može pojaviti uzrujan želudac.
• Kokteli s kisikom. Oni sadrže veliku količinu zraka, dio koji može ostati unutar tijela. To će značajno pogoršati rezultate studije.

Isključivanje ove hrane iz prehrane smanjuje nadutost. Ljudi koji su skloni povećanom plinu, uz prisilnu kratkotrajnu prehranu, morate koristiti enterosorbente. Osobe koje imaju bolesti zbog kojih je potrebno neprestano uzimati kemijske preparate, trebaju kontaktirati stručnjaka. Priprema za studiju će se razlikovati od uobičajenih preporuka.

Ova tehnika se provodi ujutro. Ne postoji ništa prije samog postupka. Ali ako je ultrazvuk zakazan nakon ručka, onda možete jesti lagani doručak. Vrlo je važno uzeti u obzir da bi trebalo proći najmanje 6-7 sati prije pregleda i jedenja.

Video s detaljima o pripremi

Kako se provodi postupak?

• Ta se tehnika treba provoditi u sjedećem položaju. U rijetkim slučajevima, studija se provodi ležeći na boku.
• Na kožu donjeg dijela leđa stručnjak treba primijeniti posebnu mast. Zahvaljujući ovom alatu postoji bliska povezanost između senzorske naprave i ljudske kože.
• Iznad područja istraživanja, sonolog će početi pomicati ultrazvučni pretvornik.
• Slike plovila trebale bi se pojaviti na monitoru. Povremeno bi se trebali mijenjati.
• Ova metoda je apsolutno bezbolna. Istraživanje se provodi ne duže od 25-35 minuta.
• Nakon istraživanja potrebno je poduzeti higijenske mjere.

Rezultati dekodiranja

U izdanom dokumentu potrebno je priložiti prijepis postupka s pokazateljima norme:

• Bubrezi bi trebali biti oblikovani kao grah;
• Vanjski obrisi organa imaju izražene glatke rubove;
• Potrebno je naznačiti debljinu hiperehoične kapsule - ne više od 1,5 mm;
• Sustav zdjelice i šalica ne treba vizualizirati. Ako je mjehur pun, sustav može postati bez glasa;
• Bubreg s desne strane može biti niži od lijevog;
• Ehondencija parenhima je nešto veća od gustoće piramida;
• Veličina bubrega bi trebala biti ista. Maksimalna razlika ne smije prelaziti 2 cm;
• U sinusima i vlaknima, smještenim u blizini bubrega, gustoća jeke mora se podudarati;
• Ehodenzitet bubrega i jetre trebao bi biti isti. Prihvatljivo je blago smanjenje;
• Djelomična hipertrofija trebala bi biti normalna;
• Bertinovi stupovi smatraju se normom;
• Pokazatelji na prednjoj i stražnjoj strani bubrega ne smiju prelaziti 15 mm;
• Kod udisanja i izdisanja pokretljivost tijela treba biti u rasponu od 2,5-3 cm;
• Indeks otpornosti glavne arterije varira u rasponu od 0,69 do 0,71;
• Indeks rezistencije u interlobarnim arterijama može varirati u rasponu od 0,36 do 0,74;

Video prikazuje ultrazvuk bubrežnih žila s komentarima

Značajke i ograničenja

• Ova tehnika se koristi za dijagnosticiranje bolesti bubrežnih žila. No, vrijedi uzeti u obzir da ova tehnika ne može zamijeniti angiografiju, koja se provodi na tomografu.
• Neposredno prije postupka treba biti temeljita priprema. Neke namirnice treba ukloniti iz vaše prehrane.
• Ovim pregledom najteže je pregledati male žile. Velike arterije su najjasnije vidljive.
• Ako se u arterijama nalaze mjesta kalcifikacije, oni će ometati prolazak ultrazvučnih valova.

Velika znanstvena prezentacija na ovu temu.

Prolaz istraživanja

Prije početka istraživanja potrebno je uzeti u obzir preporuke stručnjaka. Možete pitati mišljenja prijatelja o odabranom medicinskom centru. Više od 95% pozitivnih ocjena ukazuje na visoku kvalitetu i pouzdanost ove studije. Takvi pregledi ukazuju na visoku stručnost liječnika. Cijena ovog postupka određuje sama institucija. Stoga je cijena usluga vrlo fragmentirana. Prosječna cijena postupka varira između 4000-6000 rubalja.

Organizacije koje mogu napraviti ovu vrstu ultrazvuka

Priprema za ultrazvučni pregled bubrežnih arterija s DDC

Osnove pripreme za ultrazvuk bubrežnih arterija s DCT

Uz pomoć ultrazvuka krvnih žila mogu se otkriti ozbiljne patologije u stvarnom vremenu. Uz pomoć takve dijagnostičke mjere odrediti položaj tih krvnih žila, procijeniti njihovu fiziologiju. Također je važno razmotriti njihov položaj u odnosu na bubreg i odrediti promjer, kao i identificirati moguće prepreke normalnom protoku krvi.

Koje su metode istražene bubrežne arterije?

Koriste se sljedeće uobičajene metode:

1. USDG - Doppler ultrazvuk. Ova metoda radi na temelju Dopplerovog efekta, u kojem se ultrazvučni valovi mogu reflektirati od pokretnih objekata, koji su krvne stanice.
2. Dvostrano skeniranje. Ova metoda nudi mogućnost procjene ne samo brzine protoka krvi, već i mogućnosti razmatranja anatomije svakog krvnog suda. Ova tehnika je napredna i pomoći će u određivanju čitavog niza vaskularnih patologija, bez obzira na stupanj razvoja. Ova metoda omogućuje utvrđivanje strukture i kalibra posude, svih funkcionalnih komponenti.
3. Tripleks skeniranje, to se također naziva color doppler mapiranje ili DDC. Ova metoda je slična s Dopplerom, ali još uvijek postoji preklapanje protoka krvi na dvodimenzionalnoj slici.

Najučinkovitiji u ovom trenutku smatra se sveobuhvatnom studijom krvnih žila svim metodama. Samo na taj način moguće je dobiti potpune i pouzdane podatke s jasnom vizualizacijom. Patologije se mogu identificirati u početnim fazama razvoja, što će pojednostaviti njihovo liječenje. U početku je često asimptomatski. Sigurnost ovog postupka omogućuje vam praćenje stanja arterija u dinamici i praćenje svih promjena.

Suština postupka TsDK

Mapiranje kolor doplera je metoda koja omogućuje procjenu protoka krvi u krvnim žilama. Temelj studije je kombinacija dvodimenzionalne slike i procjene protoka krvi u skladu s Dopplerovim parametrima.

Dijagnostičar prikazuje sliku uobičajenu za ultrazvuk, a na mjestu koje se proučava, protok krvi i njihova brzina prikazani su u boji. Sljedeće boje bit će vidljive na monitoru:

• Crveni potoci su krv koja se pomiče prema senzoru.
• Plavi potoci su krv koja teče iz senzora.

O brzini se može suditi po intenzitetu boje, što je manje izražena, to se protok sporije kreće. TsDK metoda ne prikazuje samo vizualnu sliku, nego također analizira smjer, brzinu i prirodu protoka krvi. Također ispituje prohodnost krvnih žila, njihov promjer, otpornost.

Ovom metodom možete instalirati:

• Postoji li zadebljanje stijenke žile.
• Postoje li krvni ugrušci?
• Prisutnost aterosklerotskih plakova.
• Uvijati.
• Pretjerana dilatacija posude - aneurizma.

Kada je zakazan test bubrežne arterije?

Glavni razlog za postavljanje dopler studije bubrežnih žila je sumnja na smanjeni dotok i odljev krvi u organ. Tijekom dijagnostike mogu se utopiti razlozi za to, oblik anomalije Pacijent se upućuje na dodatni pregled bubrega, ako se tijekom normalnog ultrazvuka organa utvrdi patologija. Također, slučajevi imenovanja odnose se na:

1. Poremećeno i / ili bolno mokrenje.
2. Pacijent ima ujutro oticanje kapaka lica.
3. Postoje bolovi u lumbalnoj regiji, dok oni nisu povezani s bolestima kralježnice.
4. S perzistentnom hipertenzijom.
5. Ako postoji sumnja na otkazivanje organa.
6. Ako se dijagnosticiraju tumori bubrega i nadbubrežne žlijezde.
7. Ako je potrebno, proučite krvožilni sustav, koji osigurava vitalnu aktivnost tumora.
8. Ako trebate pratiti dinamiku liječenja.

Što se tiče kontraindikacije, onda apsolutno, ne. Jedino, ako nema potrebe za hitnim kirurškim zahvatom, studija se provodi nakon FGDS-a i kolonoskopije. Doista, tijekom tih postupaka u crijevima se pokreće velika količina zraka, što će biti prepreka za dijagnosticiranje krvnih žila.

Takvu metodu je nemoguće primijeniti ako se na mjestu postavljanja senzora pojavi otvaranje rane ili opekotina za dijagnostiku.

Pripremne mjere i raspored

Duga i opsežna priprema nije potrebna, ali treba poduzeti nekoliko koraka kako bi rezultati imali visoku točnost i točnost. Glavne faze:

1. 3 dana prije studije potrebno je ići na dijetu. U isto vrijeme, iz menija treba isključiti masnu hranu, dimljeno meso, kupus i mahunarke u bilo kojem obliku, gazirana pića.
2. Tijekom pripremnog razdoblja možete jesti kašu s parom, povrće, meso i ribu.
3. Tijekom pripreme vrijedi uzeti sorbente u skladu s uputama.
4. Ako postoje problemi s nadutošću, onda također morate uključiti u pripremu enzimskih pripravaka.
5. Prije istraživanja večeri morate večerati najkasnije do 18:00.
6. Također u večernjim satima trebate napraviti klistir za čišćenje i uzeti aktivni ugljen po stopi od 1 tableta na 10 kg težine.
7. Postupak se izvodi na prazan želudac, tako da ujutro ne možete doručkovati.

Ako pacijent ima gladne bolove ili prijatelja s teškim patološkim stanjima, tada je dopušteno jesti najkasnije 3 sata prije zahvata.

Provodi se prema standardnoj shemi. Pacijent oslobađa iz odjeće istraživano područje, leži na boku. Gel se nanosi na kožu i provodi se istraživanje.

Norme i patolozi

Tijekom dijagnoze može se utvrditi vaskularna patologija. Utvrđuju se metodom usporedbe norme s dobivenim podacima. S protokolom studije koji trebate ići svom liječniku, on će moći dešifrirati podatke i propisati liječenje prema potrebi.

Zaključak. Kombinacija nekoliko metoda u proučavanju bubrežnih žila smatra se najučinkovitijom i učinkovitijom metodom koja vam omogućuje da identificirate patologiju na samom početku razvoja. Redoviti preventivni pregledi za rizične skupine su obvezni.

Ultrazvuk bubrežnih žila: sve o dijagnozi

Problemi s bubrezima otkriveni su u mnogih bolesnika i uzrokuju učestalo ili nenamjerno mokrenje, kao i zatajenje bubrega. Ultrazvuk bubrežnih žila je ultrazvučna metoda pomoću koje je moguće odrediti obilježja položaja krvnih žila, brzine protoka i promjera. Takav postupak se smatra bezbolnim i ne zahtijeva posebnu pripremu.

Indikacije za proučavanje

Dijagnostika vam omogućuje vizualizaciju krvnih žila, njihovog promjera i strukture, kao i procjenu brzine protoka krvi u njima

Ultrazvuk bubrežnih žila temelji se na činjenici da se ultrazvučni valovi reflektiraju od crvenih krvnih stanica koje su prisutne u ljudskom tijelu. Reflektirani valovi su uhvaćeni senzorima i naknadno pretvoreni u električne impulse.

Rezultat toga je prikaz na monitoru u grafičkom obliku i fotografija u boji koje prikazuju protok krvi u krvnim žilama. Ovaj postupak vam omogućuje da proučavate arterije iznutra u realnom vremenu i da utvrdite promjene u protoku krvi u njima. Uzrok ovog patološkog stanja obično je tromboza, grč ili vazokonstrikcija.

Zahvaljujući Doppler ultrazvuku moguće je identificirati sljedeće tjelesne uvjete:

1. problemi s kretanjem krvi u tijelu
2. pojavu arterijske stenoze
3. brzina protoka krvi u krvnim žilama
4. vaskularne patologije koje su izazvale aterosklerotske plakove

Ultrazvuk se koristi ne samo za dijagnosticiranje organskih patologija, nego i za procjenu učinkovitosti terapije. Obično stručnjaci propisuju takav postupak za sljedeće bolesti:

• bol u lumbalnoj regiji
• bubrežna kolika
• kvar endokrinog sustava
• akutne ili kronične bolesti bubrega ili mokraćnog sustava
• povišenje krvnog tlaka
• bolesti srca i krvožilnog sustava
• teške ozljede ili ozljede u lumbalnoj regiji

Za potvrdu dijagnoze, ako postoje bilo kakva odstupanja od standardnih pokazatelja u analizi urina, može se propisati ultrazvuk bubrega. Postupak može izvesti stručnjak za procjenu stanja pacijenta nakon transplantacije organa za testiranje.

Ultrazvuk bubrega u djetinjstvu omogućuje identificiranje vezikoureteralnog refleksa, kao i isključivanje anomalija bubrežnih žila prirođene prirode.

Nema apsolutnih kontraindikacija za proučavanje bubrega, ali je moguće identificirati neke čimbenike koji mogu smanjiti sadržaj informacija:

• patologije kože
• netolerancija na gel
• stanje pacijenta

Da bi ometali dijagnozu može i pretežak osoba, jer masni sloj značajno narušava kvalitetu slike.

Priprema postupka

Preporučuje se isključiti hranu koja uzrokuje fermentaciju u crijevima.

Pravilna priprema za ultrazvuk omogućuje dobivanje pouzdanih rezultata studije i postavljanje ispravne dijagnoze. Prisutnost plinova u crijevima može stvoriti probleme u snimanju organa, što izravno utječe na rezultate postupka.

Da biste dobili savršenu sliku, morate je prestati koristiti nekoliko dana prije predviđenog datuma studije:

1. povrće i voće u sirovom
2. kiseli kupus
3. crni kruh
4. mlijeka
5. gazirana pića

To vam omogućuje da smanjite ili potpuno uklonite nadutost u crijevu i kvalitativno provodite postupak. U slučaju da je osoba sklona povećanom stvaranju plina, preporuča se uzimati enterosorbente nekoliko dana nakon ultrazvučnog pregleda. Aktivni ugljen ili Espumizan možete piti nekoliko puta dnevno, 2 tablete.

U nekim slučajevima, lijekovi kao što su Reglan ili Motilium propisani su za normalizaciju motiliteta crijeva.

Moguće je smanjiti količinu plinova u crijevima uz pomoć biljnih pripravaka. U tu svrhu možete kupiti biljni čaj i pripremiti ga kao infuziju. Alat se priprema u skladu s priloženim uputama i uzima se 200 ml jednom dnevno prije jela.

Moguće je nositi se s konstipacijom prije pregleda bubrega lijekovima koji imaju laksativni učinak, kao što su Laxomag, Forlax ili Portalac. Očistite crijeva prije ultrazvuka mogu biti svijeće od zatvora, koje treba unijeti nakon doručka.

Iz videa možete naučiti kako se pravilno pripremiti za ultrazvuk bubrega:

Može doći do odstupanja od pravila pripreme za patologije koje zahtijevaju dnevni unos lijekova. Potrebno je obaviti ultrazvuk ujutro prije jela. Ako trebate učiti u popodnevnim satima, dopušten je lagani doručak, ali razmak između zadnjeg obroka i postupka treba biti najmanje 6 sati.

Ne preporučuje se izvođenje ultrazvuka bubrega odmah nakon zahvata kao što su kolonoskopija i fibrogastroskopija. Činjenica je da tijekom takvih istraživanja zrak ulazi u crijevo, što znatno otežava vizualizaciju, čak i ako se uočava potrebna priprema. U nekim slučajevima, ultrazvučni pregled se može obaviti na pacijentu potpuno bez pripreme. U slučaju nadutosti ili pretilosti, uočava se slaba vizualizacija, te se u tom slučaju preporuča zadržati dah za maksimalni izdisaj kako bi se provela studija.

Održavanje ultrazvuk

Doppler sonografija koju izvodi sonolog

Prije ultrazvuka pacijent mora ukloniti odjeću do struka i nakit u području u kojem će se provesti istraživanje. Postupak se provodi u ležećem položaju, a za procjenu dobivenih rezultata uzima se u obzir klinička slika. Upravo iz tog razloga, prije izvođenja ultrazvuka stručnjak može proučiti povijest bolesti osobe i otkriti njegove pritužbe.

Na koži u području u kojem će se proučavati, nanosi se poseban prozirni gel zbog kojeg se osigurava bliski kontakt epidermisa sa senzorom. Nakon toga, specijalist pomiče ultrazvučni senzor preko područja interesa, dok proučava slike koje se mijenjaju na monitoru. Možda pojava neobičnih zvukova iz ultrazvučnog stroja. Razlog njihovog pojavljivanja leži u mjerenju protoka krvi koji cirkulira u krvnim žilama.

Nakon završetka istraživanja, gel se ispire s kože, a sam ultrazvuk je potpuno bezbolan i traje ne više od 30 minuta.

Doppler ultrazvuk je jedan od informativnih načina procjene protoka krvi u srednjim i velikim krvnim žilama. Ovaj postupak se koristi za identifikaciju različitih patologija, za određivanje indikacija za kirurški zahvat na organu i za procjenu učinkovitosti liječenja.

Takav postupak kao dopler sonografija ima mnoge prednosti:

1. Ultrazvuk bubrega je potpuno bezbolna studija koja je minimalno invazivna i provodi se bez uporabe injekcije ili igle.
2. istraživanje organa provodi se u stvarnom vremenu
3. Ovaj se postupak razlikuje od rendgenskog snimanja tako da vam omogućuje dobivanje točne slike stanja mekog tkiva.
4. nema potrebe koristiti ionizirajuće zračenje za vizualizaciju krvnih žila
5. postupak se smatra prilično pristupačnim, jer cijena nije visoka
6. Ultrazvuk krvnih žila može se izvoditi u bilo kojoj dobi i nema kontraindikacija za zahvat.

Ultrazvuk bubrežnih žila smatra se informativnom metodom istraživanja, ali ne može biti potpuna zamjena za angiografiju. Takvo kontrastno rendgensko ispitivanje omogućuje proučavanje funkcionalnog stanja krvnih žila i prepoznavanje obilježja kretanja krvi.

Ultrazvuk pripreme bubrežnih arterija

Za bolju vizualizaciju bubrežnih arterija, preporuča se obaviti ultrazvuk ujutro na prazan želudac, čime se izbjegava "smetnja" koja se može nakupiti tijekom dana i nakon jela s crijevnim plinovima.

trening

Posljednji obrok trebao bi biti večer prije testa. Dulje gladovanje se ne preporuča zbog mogućeg razvoja crijevne nadutosti.

U pripremi za istraživanje poželjno je isključiti pušenje i upotrebu gume za žvakanje. Dopuštena je oralna primjena male količine lijekova potrebnih pacijentu.

U velikoj većini bolesnika proučavanje PA (posebno njegovih distalnih dijelova) moguće je bez posebne obuke. Obuka je potrebna u proučavanju kompletnih pacijenata, kao i potreba za duplex skeniranjem na većini PA. U slučaju slabe vizualizacije PA (na primjer, kod pretilih pacijenata s izraženim meteorom) možete pokušati skenirati bubrežne arterije s zadržavanjem daha na maksimalnom udisaju. U mnogim slučajevima to omogućuje poboljšanje kvalitete istraživanja.

Dvostrano skeniranje korisničkih agenata može se izvesti mehaničkim sektorom, kao i vektorskim i konveksnim senzorima s elektronskim faznim nizom frekvencije od 2,25 do 5,0 MHz. Optimalna slika dobiva se korištenjem senzora frekvencije od 2,5 do 4,0 MHz.

Za proučavanje PA interkostalnog pristupa, otvor senzora trebao bi biti mali. Za proučavanje bubrežnog protoka krvi u novorođenčadi koriste se visokofrekventni senzori s frekvencijom od 7,5 do 10,0 MHz. U pulsno-valnom Doppler modu za spektralnu analizu potrebno je koristiti filtre s najmanjom mogućom frekvencijom (od 50 do 100 Hz), što vam omogućuje uklanjanje komponenti male brzine koje mogu utjecati na izračun indeksa otpornosti.

Veličina promatranog volumena može varirati ovisno o kalibru broda koji se istražuje, ali obično je njegova veličina od 2 do 8 mm. Zbog velike dubine PA pri provođenju Doppler istraživanja, može biti potrebna niska frekvencija impulsa (od 1000 do 1500 Hz), što dovodi do povećane vjerojatnosti efekta preklapanja.

Tijekom ultrazvuka glavnog stabljike PA-a koriste se sljedeći pristupi:

1. Prednji pristup (poprečni i uzdužni presjek): pacijent se ispituje u ležećem položaju kroz prednji trbušni zid. Da bi se dobio poprečni presjek, senzor se ugrađuje u središnjem dijelu abdomena 2–3 cm ispod xiphoidnog procesa pod kutom prema prednjoj trbušnoj stijenci, što omogućuje dobivanje slike poprečnog presjeka aorte na razini pražnjenja PA (slika 16.5a). S ovim pristupom, PA se vizualiziraju u B-modu u obliku tankih, koje odgovaraju lumenu posude, cjevastim eho-negativnim strukturama koje odstupaju od promjera aorte na 3 i 9 sati. U načinu rada TsDK dobiva se slična slika, ali s bojom posuda koja odgovara korištenoj posudi za boju (sl. 16.5b). Ovaj pristup i presjek su bitni za vizualizaciju usta i korisničkih agenta i snimanja teče u njih.

2. Stražnji pristup. Pacijenta se pregledava u "leži na trbuhu". Senzor se postavlja 5 do 6 cm bočno od kralježnice (sl. 16.6a).

Poprečni presjek bubrega vizualiziran je na razini svojih vrata (Sl. 16.6b).

1. Bočni pristup. Pacijenta se ispituje u položaju "leži na boku" (dekubitalnom položaju). Senzor je postavljen duž aksilarne linije (sl. 16.7a), dok se presjek bubrega također vizualizira na razini svojih vrata (vidi sl. 16.7b).
2. Stražnji bočni pristup. Pacijenta se ispituje u ležećem položaju. Senzor je postavljen duž aksilarne linije (Sl. 16.8).

Presjek bubrega se vizualizira na razini svojih vrata (vidi sliku 16.6b). Kod bolesnika s slabo izraženim slojem potkožnog masnog tkiva ultrazvučnom opremom posljednje generacije moguće je vizualizirati usta oba PA-a uzdužnim skeniranjem abdominalne aorte iz prednjeg pristupa (slika 16.7).

Značajke uplex skeniranja u različitim skupinama bolesnika

S obzirom na mogućnost provođenja poliprojekcijskog ultrazvučnog pregleda PA, apsolutnih kontraindikacija za provođenje ove dijagnostičke procedure praktički nema. Iznimka je bolesnikovo ozbiljno stanje, prisutnost izraženog bolnog sindroma. U takvim slučajevima, pitanje se odlučuje pojedinačno. Trajanje studije može se značajno smanjiti korištenjem visoko kvalitetne ultrazvučne opreme iskusnog dijagnostičara.

U prisutnosti aneurizme abdominalne aorte i / ili njezinih grana, duplex skeniranje PA iz prednjeg i stražnjeg pristupa provodi se s velikim oprezom i samo kada je potrebno, a ako se sumnja na moguću komplikaciju i s velikim promjerom aneurizme, apsolutno je kontraindicirana. Potrebna je briga o korištenju tih pristupa i prisutnosti u trbušnoj šupljini i retroperitonealnom prostoru drugih dodatnih volumetrijskih struktura, osobito velikih - cista, apscesa, tumora itd. U većini slučajeva bočni je pristup najprihvatljiviji.

Ultrazvuk renalne arterije je značajno otežan zbog velike dubine i malog promjera posude. Promjer PA u području usta je 5–6 mm i smanjuje se u smjeru bubrega na 3–4 mm.

U procjeni protoka krvi u PA-u, javljaju se brojne metodološke poteškoće:

• značajno prigušenje ultrazvučnog signala dovodi do pojave smetnji od buke koje se odražavaju u Doppler spektru pomaka frekvencije (UHF);
• oblik SDSCH konture ovisi o varijabilnosti prirodnog ritma i moždanom volumenu srca, kao io pomaku istraživanog PA u polju ultrazvučne zrake, što je posljedica prirodne pokretljivosti bubrega.

Dobivanje pouzdanih rezultata ultrazvučnim pregledom PA ovisi o karakteristikama konstitucije pacijenta, težini nadutosti, varijanti vaskularne arhitektonije (razini na kojoj bubrežna arterija odstupa od aorte, kutu između njih, stupnju zgrčenosti krvnih žila i obilježjima njegove podjele). Da bi se prevladale gore navedene metodološke poteškoće u proučavanju PA, preporuča se da isti pacijent u položaju "na leđima", "na trbuhu" i "na strani" koristi višestruke projekcije položaja ultrazvučnog senzora (uključujući i nestandardne). Rezultati studije također ovise o klasi korištenog ultrazvučnog sustava i iskustvu istraživača.

Za DS, lateralni, posteriorni i lateralni pristupi koriste se u distalnom dijelu glavnog stabla PA. Bubreg se vizualizira u presjeku na razini vrata. Volumen ispitanika tijekom DS bubrežne arterije postavljen je na ulazu bubrega izvan njegove konture (slika 16.10). Ako se “pregled” provodi unutar konture bubrega, tada je moguće pogrešno registrirati nespecifične signale iz interlobarnih ili arterijskih arterija.

Za procjenu protoka krvi u ustima i proksimalnom segmentu glavnog stabljike PA koristite prednji pristup. U nekim slučajevima (u tankom i sa posebnom pripremom subjekta), koristeći kombinaciju svih vrsta pristupa, moguće je vizualizirati većinu glavnog stabla PA.

Kako bi se obuhvatilo cijelo područje procijenjene veličine PA, veličina intervjuiranog volumena mora biti dovoljno velika (veća od promjera glavnog stabla PA). Mala veličina zaproizvodnog volumena će dovesti do povećanja prostorne rezolucije uređaja, ali će uzrokovati smanjenje intenziteta signala koji se raspršuje u suprotnom smjeru. U vrijeme prijema kvalitativnog snimanja spektra SDSC-a, od pacijenta se treba tražiti da zadrži dah, što omogućuje snimanje UDSH-a u nekoliko ciklusa srca (ovisno o trajanju zadržavanja daha) i točnije procjenjivanje.

Kada se provodi duplex skeniranje, nije uvijek lako odrediti smjer i približnu veličinu PA i, prema tome, ispravno izmjeriti Dopplerov kut i odrediti željenu veličinu volumena. Korištenje TsDK omogućuje uspješno rješavanje tih problema. U suvremenim ultrazvučnim sustavima koji koriste senzore visoke rezolucije u visokoj brzini i energiji DSC-a, moguće je vizualizirati ne samo glavni trup renalne arterije, nego i sve njegove grane, uključujući male lučne i kortikalne arterije (Sl. 16.11 i 16.12). Osim toga, rezultati istraživanja s primjenom CDC-a u različitim energetskim režimima praktički neće ovisiti o kutu nagiba ultrazvučnog snopa prema osi posude.

Procjena rezultata skeniranja

Dobiven tijekom duplex skeniranja bubrežnih arterija, SDSCH se ocjenjuje kvalitativno i kvantitativno.

Prilikom provođenja kvalitativne SDSH analize, ocjenjuju se oblik, kontura i širina spektra, prisutnost ili odsutnost "sistoličkog prozora" ispod SDSH krivulje, omjer sistoličkih i dijastoličkih komponenti spektra. SDSCH bubrežnih arterija normalno je simetrična na obje strane i karakterizira ih visoki eksponencijalno padajući sistolički val, kao i konstantna i prilično visoka dijastolička komponenta i uska zona frekvencijskog spektra. U nekim slučajevima, takozvani "sistolički prozor" može se promatrati na SDSH-u, koji se nalazi ispod sistoličkog elementa (Slika 16.13 a, b, c). Tijekom dijastole određuje se dovoljno široka zona niskofrekventnih signala.

Kvantitativna analiza SDSC bubrežnih arterija uključuje izračun brzine i vremenske karakteristike spektra (apsolutne vrijednosti) i dijagnostičkih indeksa (relativnih pokazatelja). Indeksi apsolutne brzine uključuju maksimalnu (vršnu) sistoličku brzinu (Vmax), minimalnu (Vmin) i konačnu (Vend) dijastoličnu brzinu, kao i prosječnu brzinu po srčanom ciklusu (TAMx) (slika 16.14 a, b). Također se mjeri vrijeme ubrzanja sistoličkog protoka (T).

Prilikom mjerenja brzine potrebno je ispraviti njihove vrijednosti s obzirom na Dopplerov kut. Pri izračunavanju relativnih pokazatelja, pored indeksa otpornosti (RI = (Vmax - Vend) / Vmax), pulsacija (PI = (Vmax - Vmin / TAMx) i omjer sistolno-dijastolne brzine (omjer = Vmax / Vmin), omjer bubrežno-aortne ( RAR) kao omjer vršne sistoličke brzine u glavnom stablu renalne arterije (Vmax RA) i vršne sistoličke brzine u abdominalnoj aorti (Vmax AA).

Za bubrežnu arteriju, prosječne normalne vrijednosti (podaci različitih autora su sažeti) su: RI = 0,6-0,7; PI = 1,1-1,2; Omjer = 2,8; Rar = 3.5. Također se izračunava indeks ubrzanja - omjer vremena ubrzanja u bubrežnoj arteriji i abdominalnoj aorti.

Postoji nekoliko različitih oblika normalnog SDSH bubrežnih arterija. Najznačajniji kvalitativno i kvantitativno razlikuju normalno SDSCH glavni korijen PA u mladih (20-30 godina) ljudi i starije osobe (40-70 godina). Kod osoba starijih od 70 godina SDSCH ima svoje karakteristike, budući da je koncept normalnog stanja PA vrlo uvjetovan u ovoj dobnoj skupini.

U mladih ljudi SDSCH karakterizira koncentracija brzina u blizini maksimalne frekvencije, brzo povećanje brzine u sistoli, njegove prilično visoke apsolutne vrijednosti, šiljasti vrh sistoličke faze spektra, a često i prisutnost incisure i dodatnog zuba prije početka dijastole s mogućom nepravilnom konturom maksimalne brzine u sistoli i visokoj brzini dijastolička komponenta (slika 16.15).

U starijoj dobnoj skupini SDSC, bubrežne arterije se razlikuju, po pravilu, sporijim povećanjem brzine u sistoli i manje strmim padom, odsustvom dodatnih vrhova i uzoraka rezova, uvijek glatkom konturom krivulje maksimalne brzine omotača i nižim vrijednostima apsolutne brzine tijekom cijelog srčanog ciklusa uz održavanje njihove sistoličko-dijastolni omjer (kao u prethodnoj dobnoj skupini) (slika 16.16).

Kod kvantitativne analize postoje značajne razlike u ovim skupinama u glavnom stablu PA između vrijednosti indeksa RI, PI, Ratio i T. Postoji tendencija povećanja vrijednosti svih tih parametara s godinama. Ova činjenica se lako objašnjava redovitim promjenama koje se javljaju u arterijskom zidu kao tijelu starosti i dovode do smanjenja njegove elastičnosti. Koncept normalne bubrežne arterije u starijoj dobnoj skupini općenito je prilično uvjetovan i podrazumijeva uglavnom odsustvo hemodinamski značajne patologije.

Nedostatak značajnih razlika u apsolutnim vrijednostima brzina prema dobnim skupinama povezan je s uvjetima registracije SDSH-a (glavni kljun PA u svakom slučaju ima svoje anatomsko mjesto i opcije podjele), kao i poteškoće u vizualizaciji same arterije i, u nekim slučajevima, korekcije Dopplerovog kuta.

Obično su obilježja protoka krvi u arterijama različitih segmenata bubrega kvalitativno slična onima u glavnom stablu PA. Štoviše, ne postoje razlike u valnim oblicima pulsiranja i između različitih segmenata. Prilikom kvantitativne analize, segmentni PA otkrivaju niže vrijednosti apsolutnih brzina i indeksa PI, RI, Ratio i T koje se ne razlikuju značajno od onih u glavnom stablu PA. Jedina konstantna razlika između glavnog stabla glavnog stabla i njegovih unutarnjih organa je nedostatak čistog “sistoličkog” u posljednjem slučaju zbog malog kalibra intrarenalnih arterijskih žila (sl. 16.17). Da bi se dobile pouzdanije informacije pri dvostranom skeniranju segmentnih arterija, potrebno je koristiti DCT u brzom i energetskom režimu (slika 16.18).

Kako je i što ultrazvuk bubrega?

Među različitim metodama istraživanja bubrega najčešće se koristi ultrazvuk. Dijagnoza ultrazvukom bubrežnih žila naziva se dopplerometrija ili dopplerografija. Ova metoda omogućuje otkrivanje promjena u dotoku krvi u organ.

Djelotvornost dijagnostičke metode temelji se na Dopplerovom načelu, nazvanom po austrijskom fizičaru koji je otkrio zanimljiv uzorak. Činjenica je da se ultrazvučni valovi koji se prenose kroz ljudsko tijelo reflektiraju od krvnih stanica i omogućuju vizualizaciju vaskularnog sustava.

Ako je dotok krvi u bubrege smanjen, njihova glavna funkcija, sposobnost uklanjanja mokraće će biti prva koja će patiti.

Kada?

Pregled bubrega ne uključuje uvijek pažnju na dotok krvi, tj. Na krvne žile i arterije.

Međutim, postoje indikacije da je potrebno procijeniti protok krvi u sustavu za izlučivanje:

1. Bubrežna kolika. U ovom akutnom stanju, uz pregled vena i arterija, obavlja se analiza urina, intravenska urografija i kromocitoskopija.
2. Poteškoće tijekom mokrenja - mogu biti povezane s nedovoljnom opskrbom krvi u bubrezima i važno je procijeniti stanje krvnih žila kako bi se utvrdio uzrok negativnog procesa prije nego što dođe do upale.
3. Puffiness lica i udova - može biti zbog kršenja izlučivačke funkcije.
4. Povećani pritisak - poremećaji u bubrezima mogu uzrokovati hipertenziju. To jest, visoki krvni tlak nije nužno povezan s hipertenzijom, može biti uzrokovan brojnim kroničnim bolestima ili određenim tipovima tumora.
5. Promjene u analizi urina, na primjer: pojava eritrocita, proteina, promjena gustoće i povećan broj bijelih krvnih stanica.
6. Kasna toksoza u trudnica. U ovom slučaju, ultrazvuk bubrežnih žila i arterija važan je postupak u složenoj procjeni potrebe za hitnom isporukom.
7. Modrice tkiva u području bubrega (ozljeda bubrega) - nakon ultrazvučnog pregleda, liječnik će procijeniti koliko je organ oštećen i kako je opskrbljen krvlju.
8. Kronična ili akutna bolest bubrega - istraživanje će otkriti potpunost izlučivanja urina i pomoći u određivanju da li je poremećena opskrba krvi u bubrezima.
9. Šećerna bolest, vaskulitis ili druge sistemske bolesti koje, kada se uzmu nekontrolirano, mogu dovesti do izgladnjivanja kisikom ili upalnih procesa u bubrezima.
10. Sumnja na tumore, koji također mogu negativno utjecati na dotok krvi u organe zbog činjenice da će posude biti prešane ili deformirane.

Osim toga, ultrazvuk bubrežnih arterija i krvnih žila koristi se kao pripremna mjera prije operacije bubrega.

Što pokazuje?

Urolog (nefrolog) će ocijeniti rezultate dopler pregleda krvnih žila i arterija:

• brzina i volumen protoka krvi, kao i njihova usklađenost s dobnim standardima;
• postoje li krvni ugrušci ili plakovi;
• ako je tako, kako su zahvaćene zidove krvnih žila;
• lumen krvnih žila, prisutnost grčeva i stenoza;
• učinkovitost prethodno propisanog liječenja.

Vrste vaskularne dijagnostike

Nekoliko popularnih metoda koristi se za procjenu bubrežnog protoka krvi:

1. Color Doppler mapping (DDC) - omogućuje kombiniranje dobivanja crno-bijele slike bubrega s Dopplerovom procjenom protoka krvi.
2. Duplex ultrazvučno skeniranje (ultrazvučno skeniranje) - omogućuje ne samo procjenu brzine protoka krvi, nego i učenje anatomskih značajki krvnih žila.
3. Ultrazvučni Doppler (Doppler, Doppler ultrazvuk bubrežnih arterija i krvnih žila) - osmišljen je za proučavanje prohodnosti krvožilnog sloja na dijagramima protoka krvi.

trening

Sadržaj ultrazvuka krvnih žila bubrega ovisi o brojnim čimbenicima, uključujući kompetenciju liječnika i kvalitativnoj pripremi pacijenta za studiju.

Prije zahvata, pacijent treba poduzeti niz mjera:

• Nekoliko dana prije ankete potrebno je suzdržati se od hrane koja povećava stvaranje plina (kupus, grožđe, mahunarke, orašasti plodovi, gazirana pića).
• Koristite enterosorbente ili simeticonsoderzhaschie lijekove, kao što su: "Simetikon", "Espumizan", "Enterosgel" ili "Polysorb". Možete razjasniti dozu i učestalost primjene sa svojim liječnikom ili dijagnostičarom.
• Preduvjet za pregled bubrega je prazan želudac. Prije zahvata ne možete jesti, piti ili uzimati lijekove.

Ako se ultrazvuk izvodi u poslijepodnevnim satima, posljednji obrok treba biti prije 6 sati.

Za ozbiljno bolesne pacijente čine iznimke - oni ne mogu imati 3 sata.

Osim toga, liječnik može napraviti iznimku za pacijente kojima je potrebno stalno liječenje i stroga dijeta.

To uključuje, na primjer, dijabetičare i osobe s koronarnom arterijskom bolešću.

Postoji još jedna značajka Doppler ultrazvuka - ovaj postupak se ne smije provoditi nakon gastroskopije ili kolonoskopije. Ove metode istraživanja uzrokuju nakupljanje zraka u crijevima, a ispitivanje vaskularnog sustava bit će teško.

Kako?

Kako se to radi?

Provodni gel nanosi se na donji dio leđa pacijenta (koji sjedi ili leži na boku), a liječnik čita informacije s ekrana računala kroz senzor.

Nakon zahvata pacijentu se daje mišljenje, koje će komentirati liječnika. Razlika između DDC, UZDG i UZDS leži u značajkama opreme, za pacijenta, ispitivanje po bilo kojoj od tri metode će biti isto.

prijepis

Tijekom dešifriranja podataka dobivenih ultrazvukom vaskularnog sustava, liječnik uspoređuje dobivene parametre s normama. Sve abnormalnosti će značiti patološke procese u bubrezima.

Tablica 1. Objašnjenje rezultata vaskularnog ultrazvuka

Ultrazvuk bubrežnih arterija: priprema i ponašanje, indikacije

Ultrazvuk je vizualizacijska metoda koja se temelji na korištenju visokofrekventnih zvučnih valova za dobivanje poprečnih slika tijela. Ultrazvučni uređaj sastoji se od sljedećih komponenti: monitora, tipkovnice, procesora, uređaja za pohranu podataka i senzora, ili sonde.

Više od 35 vrsta ultrazvučnih studija

U našoj klinici studije se izvode na modernoj visokopreciznoj opremi. Studije provode samo iskusni liječnici.

Ultrazvuk može biti konvencionalan, u stvarnom vremenu ili Doppler. Doppler ultrazvuk se provodi radi proučavanja žila na temelju primjene Doppler efekta.

Prednosti ultrazvuka u našoj klinici:

• DOSTUPNE CIJENE
• ISKUSTVA LIJEČNIKA
• VISOKA PRECIZNA OPREMA

Priprema za dijagnozu ultrazvuka

Za većinu studija nije potrebna posebna obuka. Postoje neke kontraindikacije:

• - Ne izvodite ultrazvuk istog dana nakon radiografije, gastro
• - i kolonoskopija. Donirajte krv za istraživanje prije zahvata ultrazvuka.

Neke vrste ultrazvuka koje zahtijevaju pripremu:

• - Ultrazvuk i dodaci;
• - Ultrazvuk mjehura;
• - Ultrazvuk dojke;
• - Ultrazvuk prostate;
• - Ultrazvuk abdominalnih organa.

Naši liječnici

Odintsovo Central District Hospital - liječnik-pripravnik, lokalni liječnik. Glavna vojna klinička bolnica nazvana Burdenko je rezident kardiologa. savjetodavni centar za kabinet za endokrinologiju. Medicinski centar Banke Rusije je voditelj odjela za VIP pacijente. Poliklinika Glavne uprave Banke Rusije u Moskvi.

Diploma "Opće medicine" PSU - 1987.
Poslijediplomski studij PFUR-a - obrana doktorskog rada za stupanj doktora medicinskih znanosti 2001. godine
Tečajevi certificiranja u terapiji - posljednji u 2014., kardiologija, endokrinologija.

Dijagnosticira i liječi bolesti kardiovaskularnog, respiratornog, endokrinog i probavnog sustava. Izbor terapije za bolesnike s kombiniranom patologijom.

Održavanje bolesnika u uvjetima bolnice i polikliničke faze. Izrađuje temeljito sveobuhvatno istraživanje radi utvrđivanja čimbenika rizika za razvoj kroničnih bolesti i izradu individualnog plana za njihovo ispravljanje. Koristi suvremene dijagnostičke metode u interpretaciji svih vrsta laboratorijskih, radijacijskih i funkcionalnih metoda ispitivanja.

Dijagnoza distalne dijabetičke polineuropatije (poremećaj osjetljivosti stopala), dijagnostika kardiovaskularnog oblika dijabetičke autonomne neuropatije. Prevencija, dijagnosticiranje i liječenje endokrinnnoy patologija (bolesti štitnjače: nodularni gušavost, žarišne promjene, autoimuni tiroiditis, hipotireoza, hipertireoza, praćenje nakon operacije, savjetovanje bolesnika prije masaže i fizioterapije vrata maternice području, dijabetesa, uključujući i razvoj individualnog plana prehrane i izbor optimalna terapija, hipoparatireoidizam, hiperparatireoidizam, tumori hipofize koji proizvode hormone, dijabetes insipidus, tumori nadbubrežne žlijezde, arterijska hipertenzija endokrinog gena a, endogeni hiperkortizolizam, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, osteoporoza u žena i muškaraca, starosni androgeni deficit kod muškaraca, nedostatak vitamina D, korekcija težine kroz razvoj individualnog plana prehrane, savjetovanje žena koje planiraju trudnoću i trudnice s endokrinološkom patologijom, probir za endokrinu patologiju Sastavljanje "seksualne formule" za adolescente tijekom praćenja Prvo savjetovanje djece starije od 5 godina kada se otkrije endokrini nektitis atologija, prevencija bolesti štitnjače u djece. Bolesti koje liječi liječnik, najmanje 10 predmeta ACTH-ektopični sindrom, adrenalna insuficijencija, prolaktinom, stomatotropinoma, dijabetes insipidus, dijabetes melitus, pretilost, osteoporoza, osteopenija, hipopituitarizam, hipogonadizam. Savjetuje li liječnik ove bolesti, ako govorimo o djetetu Priprema "seksualne formule" za adolescente tijekom liječničkog pregleda. Primarno savjetovanje djece starije od 5 godina s novodijagnosticiranom endokrinom patologijom, prevencijom bolesti štitnjače u djece, prevencijom nedostatka vitamina D, razvojem programa mršavljenja.

Sudjelovanje u stručnim udruženjima, konferencijama, redovito sudjelovanje na konferencijama i školama za endokrinologe.

2003-2004. Kirurg u GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy okrugu bolnice Republike Burjatije.
2003-2004. Kirurg u GBUZ Zaigraevskaya CRH Onokhoy okrugu bolnice Republike Burjatije.
2004-2008g. kirurg u središnjoj regionalnoj bolnici Mujay u GBUZ-u.
2004-2008g. kirurg u središnjoj regionalnoj bolnici Mujay u GBUZ-u.
2008-2012g. Endoskopist u Gradskoj bolnici GBUZ br.2 u Chiti.
2012-2013g. Liječnik endoskopista u Gradskoj poliklinici GBUZ №1, Ulan-Ude, Republika Burjatija.
2013-2015g. - Liječnik endoskopista u Republičkom onkološkom centru GBUZ Republike Tyva.
2015-2016g. Liječnik endoskopista u Gradskoj bolnici GBUZ br. 4, Ulan-Ude, Republika Burjatija.
2016-2017g. - Kirurg u GBUZ Zaigraevskaya CRH Novo-Bryansk bolnici Republike Burjatije.
2017. do danas endoskopski liječnik u Moskvi Doktor Moskve.

1996-2002g. studirao u ChGMA Chita specijalnosti pedijatrije.
2002-2003. stažiranje u kirurgiji BSMP-a Ulan-Ude.
2008-2009. Fakultet za stručno usavršavanje i stručno usavršavanje stručnjaka ChGMA, Chita, stručno usavršavanje u specijalitetu endoskopista.
2012. Ciklus kirurgije certifikacije, Odjel za poslijediplomsko obrazovanje, BSU, Ulan-Ude.
2014. Ciklus certifikacije endoskopije - Državni zavod za poslijediplomsku medicinsku edukaciju Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije - endoskopski liječnik.
2017. Ciklus kirurgije certifikacije - Odjel za poslijediplomsko obrazovanje, BSU, Ulan-Ude.

Kirurško liječenje, endoskopska dijagnostika planirane i hitne patologije (gastroskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija, cistoskopija), upravljanje medicinskim zapisima, kontrola uporabe endoskopske opreme.

Godine 2012. sudjelovao je na majstorskom tečaju na Kandidatu medicinskih znanosti. Chikunova S.O. i master oprema Nikonenko D.M. na temu: Ljepljive keramičke restauracije. Godine 2013. sudjelovao je u predavanju profesora Edwarda McLarena, profesora na Sveučilištu (UCLA), voditelja Centra za estetsku stomatologiju, člana međunarodne grupe OR ART. DDS, MDC na temu: "Estetska keramička umjetnost strasti" (furniri, inleji, onleji).

2004. - Omska državna medicinska akademija, specijalistička stomatologija, prošla je jednogodišnju specijalizaciju iz specijalističke stomatologije.
2009-kolegij "Moderna tehnologija u endodontskom liječenju, nikal-titanova tehnologija", Moskva.
2009. seminar za izbjeljivanje zubi i majstorski klinički sustav ZOOM, Discus Dental, Moskva
2010-Sudjelovanje na konferenciji "Izravna estetska restauracija frontalne skupine zuba pomoću kompozitnih materijala" Moskva, Dentsply.
2010.-Specijalizacija u terapeutskoj stomatologiji GOU DPO RMAPO Roszdrava 144 sata.
2010.-Specijalizacija iz ortopedske stomatologije u Saveznom državnom obrazovnom zavodu Savezne državne medicinske akademije, 576 sati.
2010-Master Class - "Ojačanje od staklenih vlakana kompozitnih ispuna u svakodnevnoj praksi, ljepljiva oplata zuba." Protek, Moskva.
2011-tečaj "Liječenje, klinička rješenja i tehnike", Solomonov, Moskva.
2011-Teorijski i praktični tečaj "Mikroskop, rad s endodontskim mikroskopom", Rim, Nicola Grande, Gianluco Plotino

Terapijsko liječenje provodim u potpunoj endodontskoj pripremi za protetiku, restauracije, izbjeljivanje, profesionalnu higijenu, jednostavna brisanja, radim na endodontskom mikroskopu.

Kliničko sjedište na specijalističkoj "kirurškoj stomatologiji" na Zavodu za kliničku stomatologiju i implantologiju Saveznog državnog proračunskog obrazovnog instituta za kontinuirano stručno obrazovanje Zavoda za stručno usavršavanje Savezne medicinske i biološke agencije Moskva.

2008. - Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Dalekom istoku, Khabarovsk.

2008-2009-Stažiranje na specijalnosti "Stomatologija opće prakse" na temelju MUZ SP №25 "Den-Tal-I", Khabarovsk.

2014.-sudionik znanstveno-praktičnog seminara "Plastična kirurgija kostiju" Predavač: Habiev K.N. Moskva.

2015.- Značajke rada s implantacijskim sustavom ANKYLOS DENTSPLY FRIADENT, certifikat Predavač: D. Shatarov i Dovbnev V.A. Moskva.

2015. sudjelovao na okruglom stolu na temu "Biološki, fiziološki i mehanički uzroci recesije perikervikularnog tkiva, koji utječu na smanjenje protetske prognoze na temelju zubnih implantata" Predavač: Fridman Ilya Moskva.

2015.- Praktični tečaj o sustavu implantata ASTRA TECH, certifikat Predavač: Polyakov Kirill i Ayubov Renat, Moskva.

2015.- Prošao teorijski kolegij "Komplicirane kliničke situacije u implantologiji i parodontalnoj kirurgiji, načini njihovog rješavanja uz pomoć suvremenih biomaterijala" Predavač: mr.sc. Moskva.

2015.- Kurs na temu "Planiranje implantološke operacije. 3D modeliranje. Proizvodnja kirurških predložaka. Značajke i prednosti linije implantata CORTEX. Instalacija CORTEX implantata. Predavači: Filinov D, Ozhigov E, Rarov A, Spinneri A. Moskva.

2016.- Sudionik predavanja-praktičnog kolegija "Postizanje estetskog rezultata uz otklanjanje recesije gingive - komparativna analiza kirurških metoda" Predavač: Fevraleva A.Yu. Moskva.

2016.- Sudjelovao na praktičnom i teorijskom kolegiju "Presađivanje kostiju na stomatološkom prijemu" Predavači: Urazbakhtin I.I. i Ponomarev O. Yu. St. Petersburg.

Specijalizacija: sve vrste ambulantnih kirurških intervencija: jednostavne i složene ekstrakcije zuba; hemisekcija i amputacija korijena zuba, alveolotomija, resekcija apeksa korijena, cistektomija, uklanjanje benignih neoplazmi. Implantologija: instalacija implantata Astra Tech, Nobel, Straumann, Ankylos, Impro, Luna, BioHorizons, Alpha-Bio, Mis, Xive Friadent, Implantium, Adin, Biomet, Osstem.Otvorena i zatvorena sinusna lifting, restauracija kostiju s titanskom mrežom, horizontalna osteotomija, sosidge tehnika, usmjerena regeneracija kostiju, cijepanje alveolarnog procesa pomoću piezo instrumenata, uporaba a-prf, i-prf. Parodontalna kirurgija: vestibuloplastika, frenuloplastika, gingivoplastika, zatvorena i otvorena kiretaža, operacija preklopa za zatvaranje recesije gingive u području zuba i implantat, mijenjanje biotipa gume, stvarajući vezanu zonu gingive.

2015. Sveučilište Ruskog naroda prijateljstva
Stomatologija - ortopedska
Puno radno vrijeme / puno radno vrijeme
Stručna prekvalifikacija u ortopediji specijalističke stomatologije 540 sati

2014. Dagestanska državna medicinska akademija
Terapijski Stomatologija
Puno radno vrijeme / puno radno vrijeme
Profesionalna prekvalifikacija u specijalističkoj stomatološkoj terapiji 540 sati

2011. Državna medicinska akademija u Dagestanu
Stomatološki-opći profil
Puno radno vrijeme / puno radno vrijeme
Opći profil stažiranja

2010. Državna medicinska akademija u Dagestanu
stomatološke
Puno radno vrijeme / puno radno vrijeme
stomatolog

Sankt Peterburški medicinski institut nazvan po akademiku IPPavlovu, 1993., specijalnost "opća medicina". Praksa u specijalnosti "dermato" RKVD, Nalchik.1994.g. Stručno usavršavanje u specijalnosti "Ultrazvučna dijagnostika" RMAPO, Moskva 2007, OU i TU u specijalitetima "Dermato", "Ultrazvučna dijagnostika" 1999, 2004, 2007, 2012, 2013.

Ultrazvučni pregled odraslih: štitnjača, žlijezda slinovnica, mliječna žlijezda, srce (ECHO-KG), trbušna šupljina, pleuralna šupljina, jetra, žučna kesica, gušterača, slezena, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, mokraćni mjehur, žlijezda prostate, skrotum, maternica, jajnici, duplex skeniranje krvnih žila (arterije, vene gornjih i donjih ekstremiteta, ovčara i vertebralnih arterija), ultrazvuk u akušerstvu, 3D-4D, ultrazvuk zglobova, mekih tkiva, limfnih čvorova.

(Centar za medicinsku rehabilitaciju pod nadzorom V. I. Dikula) Učiteljica Odjela za RUDN. Najviša medicinska kategorija.

Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, specijalnost "Medicinska djelatnost". Diploma s počastima, međunarodna diploma s počastima.

Vertebroneurolog, rehabilitolog, posjedovanje tehnika paravertebralne blokade, farmakopunktura, lokalna injekcijska terapija, masaža okidačkih zona. Rezidencija utemeljena na Zavodu za neurologiju i kliničku neurofiziologiju, RUDN.

Godine 2009. diplomirao je na Državnoj medicinskoj akademiji u Yaroslavlu, gdje je diplomirao medicinsku skrb.
Od 2009. do 2011. godine proveo je kliničku rezidenciju traumatologije i ortopedije na temelju Kliničke bolnice za hitnu medicinsku pomoć. NV Solovjev u Yaroslavlu.

Od 2011. do 2012. godine radio je kao ortopedski traumatolog u hitnoj bolnici br. 2 u Rostovu na Donu. Znanstveni i praktični interesi: kirurgija stopala i operacija šaka.

Diploma u "Općoj medicini" (Terapijska i profilaktička) ", Moskovska državna medicinska akademija (1981)
Praksa u "Terapeut", Moskovska gradska klinička bolnica br. 67 (1992)
Diploma o otorinolaringologiji, Gradska klinička bolnica br. 67 (1993.) T
"Otorinolaringologija", Moskovski državni medicinski i stomatološki institut (2012)

Akutni i kronični rinitis (curenje iz nosa): uključujući alergijski, vazomotorni rinitis; akutne upalne bolesti ždrijela: akutni tonzilitis, akutni faringitis, peritonsilarni apsces; akutni i kronični sinusitis: antritis, etmoiditis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, nazalna polipoza; akutni i kronični otitis media: vanjski otitis media, otitis media; upalne bolesti grkljana: akutni i kronični laringitis, laringealni tonzilitis; upalne bolesti glave, vrata: krunice, karbunkuli lica, vrata; ozljede vanjskog nosa, uha; ždrijelo stranih tijela, grkljan.

ORL liječnik, Gradska poliklinika № 195, Moskva (1983-2012) ORL liječnik, Gradska poliklinika br. 139, Zavod za otorinolaringologiju, Moskva (1983-1986) ORL liječnik, Medicinski centar "Naša klinika", Moskva (2012-2016)

Diplomirala je na Državnom medicinskom sveučilištu Altai (2002.-2008.) S diplomom opće medicine (Barnaul).
Završila je specijalizaciju iz Dermatovenerologije (2008-2010). (Internship) na temelju Dermatovenerologic Dispensary na Altai State Medical University (Barnaul).
Završila je usavršavanje u Dermatovenerologiji (144 sata) 2015. godine u Moskvi na temelju Saveznog državnog proračunskog obrazovnog zavoda za daljnje stručno obrazovanje „Institut za napredne studije Federalne medicinsko-biološke agencije“.

Ima veliko iskustvo u uklanjanju benignih tumora na aparatu "Surgitron" (elektrokoagulacija). On prima bolesnike s raznim bolestima kože i vlasišta, uključujući kronične (gljivične, virusne, autoimune, alergijske, infektivne lezije). Široko pristupa rješavanju različitih kožnih problema, temeljenih na etiologiji i patogenezi bolesti. Bavi se korekcijom triholoških problema, dijagnosticiranjem i liječenjem spolno prenosivih bolesti. Stalno povećava svoju profesionalnu razinu obuke.

Sibirski državni medicinski sveučilište, Tomsk. "Medicinsko poslovanje".
Pacifičko državno sveučilište, sudska praksa u Khabarovsku.

Opsežno iskustvo u dijagnostici i liječenju bolesnika s kožnim i potkožnim masnim tkivom: dermatitisi raznih etiologija, pioderma, dermatoza (psorijaza, atopijski dermatitis), lišajevi, onikomikoza, ektoparizitis, virusne bolesti kože, bolesti lojnih žlijezda, difuzna žarišna alopecija, seboreja, spolno prenosive bolesti i SPI, hitna profitabilnost SPI, trihoskopija, dermatoskopija, Individualni odabir režima liječenja prema dijagnozi. Rad aparata za radio valove Surgitron: uklanjanje benigne kože i pjene kože.

Član je Ruskog znanstvenog društva dermatoloških kozmetologa, Saveza trihologa.

2004 - SRI AGiP Ministarstva zdravlja Republike Tatarstan Seminar "Promocija djelotvorne perinatalne skrbi" u Dušanbeu
2005. - Tadžikistanski poslijediplomski studij medicinskog osoblja "Kolposkopija", Dušanbe
2006. - Projekt koji je organizirao CARE Tadžikistan - trening “STI Management”, Dušanbe
2007. - Projekt koji je proveo CARE Tadžikistan - trening „Strukture za pružanje usluga prijateljskog odnosa prema seksualnom i reproduktivnom zdravlju mladih“ u Dušanbeu; Ministarstvo zdravlja Republike Tadžikistan, UNISEF, Udruga obiteljskih liječnika Republike Tatarstan Seminar "Pomoć i uvođenje dojenja u bolnici prilagođenoj djeci", Dušanbe
2009 - GTZ Parter za budućnost. Širom svijeta. Ministarstvo zdravlja Republike Tadžikistan, obuka-obuka "Uvođenje nacionalnih standarda za pružanje i održavanje sigurne prenatalne skrbi" Dušanbe
2010 - RMAPO Kolposkopija Moskva
2012. - FBUN "Središnji istraživački institut epidemiologije", 18. znanstveni i praktični seminar "Nove inozemne i domaće preporuke za prevenciju i rano otkrivanje raka vrata maternice. Novi razvoj Centra za molekularnu dijagnostiku za probir za patologiju cerviksa "Moskva
2014. - CJSC "PENCROFT-FARMA" seminar "Korištenje dr. Arabinovih pesara u akušerstvu i uro-ginekologiji"; FBUN TsNIIE 26. znanstveni i praktični seminar "Florocenoza - racionalna PCR dijagnostika u ginekologiji. Iskustvo uporabe u kliničkoj praksi "Moskva; tečajevi i treninzi PENCROFT-PHARMA seminara "Siguran pobačaj: ručna vakuumska aspiracija, medicinski pobačaj" Moskva

Sustavno usavršava svoje znanje i razinu medicinske vještine na specijalističkim predmetima, ima certifikat specijalista. Bavi se istraživačkim radom, aktivno sudjeluje na seminarima, majstorskim tečajevima, izložbama u ginekologiji. Pruža specijaliziranu pomoć ginekološkim pacijentima na kliničkoj i bolničkoj razini. Vodi ambulantno liječenje, manje operacije i manipulacije (RDV, GS, hipo-, labioplastika, GSG ECHO, pneumo-i hidrotubacija, intrauterina instilacija, umetanje i uklanjanje IUD-a, kirurški i lijekovi), pomaže u laparotomiji i laparoskopskim operacijama, dijagnostici laparotomije i laparoskopskih operacija u ginekologiji, akušerstvu, liječenju, dispanzeru, posjeduje tehniku ​​kolposkopije i metode liječenja patoloških promjena cerviksa, ultrazvuk u ginekologiji i akušerstvu. Vodio je Gradski centar za reproduktivno zdravlje, Medicinski savjetodavni centar za usluge prijateljske mladeži.

Radno iskustvo: 6 godina

GBUZ MO "Vidnovska područna klinička bolnica" (Vidnoe)
07/2009 - danas Vrijeme (kirurg, endoskopist)

GOUVPO Državna klasična akademija im.Maymonida (Moskva), Medicinski fakultet
09/2008 - danas vrijeme (asistent Odjela za topografsku anatomiju i operativnu kirurgiju)

Stanica prve pomoći (Vidnoe)
01/2010 - lipanj 2011 (medicinski asistent)

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja Državne klasične akademije nazvane po Maymonidu (Moskva)
08/2003 - 07/2009 Fakultet socijalne medicine, spec. "Medicinska djelatnost"

Klinička rezidencija GOUVPO Državna klasična akademija. Maimonides (Moskva)
09/2009 - 07/2011 Klinički stažist za specijalnost "Opća kirurgija"

Ruska državna medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja (Moskva)
Zavod za endoskopiju, primarna specijalizacija 2011

- Liječenje akutne kirurške patologije (panaricija, gnojnih bolesti kože, potkožnog tkiva, zglobova, perforiranog čira na želucu i dvanaesniku i druge akutne bolesti trbušne šupljine)
- Operacije: kila, kolecistitis, upala slijepog crijeva, uklanjanje kožnih lezija, potkožno tkivo itd.
- Sposobnost samostalnog rada
- Poznavanje trenutnih trendova u kirurškoj anatomiji
- Provođenje i tumačenje istraživanja: ezofagogastroduodenoskopija (EGDS), kolonoskopija, bronhoskopija, sigmoidoskopija,
- Terapijska gastro-, bronho- i kolonoskopija (uklanjanje polipa, formacija, NO-učinaka, biopsija, zaustavljanje gastrointestinalnog krvarenja, reorganizacija bronhijalnog stabla, uklanjanje formacija debelog crijeva, ugradnja stentova za strikture, uključujući opekline).

Diploma "Za osobni doprinos razvoju zdravstvenog sustava u Lenjinskom okrugu Moskovske regije" (2011)

2001-2003 Poliklinika br. 106 iz Moskve, endoskopist.
2004-2007 Gradska klinička bolnica u Moskvi br. 64, endoskopist za hitnu skrb.
2004-2015 GP br. 5 DZM, liječnik opće prakse.
2012-2015 Poliklinika Dječjeg grada br. 118 DZM, endoskopist.

1993-2000 - Rusko sveučilište prijateljstva, medicinski fakultet, liječnik specijalnosti, medicinska specijalnost.
2000-2002 - Rusko sveučilište prijateljstva, medicinski fakultet, klinička rezidencija na odjelu opće kirurgije u području endoskopije i ultrazvučne dijagnostike, specijalistička endoskopija.
2002-2005 - Rusko sveučilište za narodno prijateljstvo, Medicinski fakultet, poslijediplomski studij na Zavodu za kirurgiju fakulteta, akademski stupanj Kandidat medicinskih znanosti.
2011. - Ruski državni medicinski fakultet, tečajevi usavršavanja, specijalistička endoskopija.

Ultrazvučna dijagnoza. Provodi ultrazvučnu dijagnostiku abdominalnih organa, mokraćnog sustava, limfnih čvorova, mliječnih žlijezda, štitnjače, zdjeličnih organa, prostate i skrotuma. USDG arterija i vena udova, vratne brahiocefalne žile.

2008. Medicinska akademija Taškent, Republika Uzbekistan, specijalnost "Opća medicina" 2010. Medicinska akademija u Taškentu, Republika Uzbekistan, specijalizirana za specijalnost "Onkologija" 2014. FSBI "Nacionalni medicinski i kirurški centar. NI Pirogov, osposobljavanje za specijalnost "Ultrazvučna dijagnostika" 2014. godine. UCI "SoMeT" na temelju istraživačkog centra za kardiovaskularnu kirurgiju nazvan po njemu.Bakuleva ", usavršavanje na temu" Ultrazvučna dijagnostika patologije srca i krvnih žila "2014. godine. GBOU VPO MSMSU ih A.I. Evdokimova, usavršavanje na kolegiju "Palijativna skrb"

Ultrazvučna dijagnostika zglobova i kralježnice. ECHO-KG, ultrazvučna dijagnostika površinskih organa (mekih tkiva).

Diplomirao na Moskovskom institutu za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju (MIMSR). Osposobljavanje za osvježavanje znanja: 2013 FMBA GKB 83 Napredni trening na temu "Ultrazvučna dijagnostika"

Profesionalni ciljevi: Savjetovanje u akušerstvu i ginekologiji - ambulantni prijem, ultrazvuk; liječenje cervikalne maternice, radiotalnog liječenja cervikalne maternice pomoću photk surgidron aparata, upalnih bolesti zdjelice, disfunkcije jajnika, bolesti Bartholinove žlijezde, menopauze i menopauze, atrofičnog vaginitisa, stanja povezanog s umjetnom menopauzom, postmenopauzalnog krvarenja, endometrije., biopsija cijevi, liječenje trudnoće, kolposkopija.

Godine 1989. diplomirala je s počastima Turkmenskim redom prijateljstva Državnog medicinskog instituta.
U 2013. godini prošao je završnu certifikaciju programa stručne prekvalifikacije "Ultrazvučna dijagnostika"

“Sav naš život možemo usporediti s godišnjim dobima: proljeće - rođenje i mladost, ljeto - procvat života, jesen - iskustvo, mudrost, zima - kraj života i pripreme za novi život. Također, svaka žena prolazi kroz razdoblja puberteta, razvoja hormonskih procesa, braka, rađanja i odgoja djece te slabljenja reproduktivnih i hormonalnih procesa. Unatoč činjenici da smo svi različiti, mnoge naše misli i problemi su slični. Stoga želim s vama podijeliti svoje iskustvo s najčešćim problemima i postavljenim pitanjima. "

Diplomirao je na 2. MOLGMI-u, NI Pirogov / FGBOU U RNMU. NI Pirogov. / 1981. godine na smjeru pedijatrije. Prošao podređeni u GBUZ DGKB broj 13 njih. Filatov. Upisana na praksu u Znanstvenoistraživački institut pedijatrije i dječje kirurgije na temelju DGKB br. GN Speransky. Zatim je prebačen u Istraživački institut urologije Ministarstva zdravstva RSFSR-a. Poslijediplomski studij urologije položio je na temelju GKB br. NI Pirogov na Zavodu za urologiju i operativnu nefrologiju MOLGMI njih. NI Pirogova. Proučavao je učinke srednje-molekularnih tvari u kroničnom zatajenju bubrega i raznim upalama urogenitalnog sustava, neplodnosti.

Trenutno nastavlja aktivno primjenjivati ​​visokotehnološku medicinsku skrb za pacijente s urološkom patologijom u klinikama Moskovskog liječnika.

Radeći u istraživačkom institutu za urologiju, bio je angažiran u znanstvenim aktivnostima u odjelu - Upalne bolesti bubrega, u odjelu - Efektivne metode liječenja uroloških bolesti - praćene zatajenjem bubrega (hemodijaliza, hemosorbcija, izmjena plazme). Autor je 26 znanstvenih radova, uključujući izume na temu "Latentne infektivne i upalne bolesti urinogenitalnog sustava - dijagnostika i liječenje". Istodobno s znanstvenim aktivnostima uključenim u operativni rad. Izvršili su više od 11.000 kirurških zahvata na organima urogenitalnog sustava. Na temelju roda. kućni broj 20 s urološkom patologijom trudnica, liječili su veliki broj bolesnika s trudnoćom pijelonefritisa. U medicinskom centru "Brak i obitelj", s rodom. kućni broj 20 bavio se liječenjem muškaraca s različitim oblicima neplodnosti.

Član je Udruženja urologa Rusije, androloga iz Rusije, redoviti sudionik Sve-ruske konferencije o urološkom videu, stalno sudjeluje na majstorskim tečajevima u Karl Storz School (Njemačka).

Diplomirao je na 2. MOLGMI-ju. NI Pirogov (FGBOU VNRNIU njih. NI Pirogov) 1984. godine u specijalitetu "medicinski poslovi". Nakon završetka kliničkog studija i poslijediplomskog studija radio je kao asistent, izvanredni profesor, profesor na katedri za kirurške bolesti, voditelj odjela za vaskularnu kirurgiju, bio je konzultant Glavne vojne kliničke bolnice unutarnjih postrojbi Ministarstva unutarnjih poslova Ruske federacije za vaskularnu kirurgiju i vodio tečaj kardiovaskularne kirurgije na Fakultetu napredne medicinske edukacije. Radeći na Odjelu za kirurške bolesti, završio je i obranio 1990. za zvanje Kandidat medicinskih znanosti: "Infekcija vaskularnih transplantata (dijagnostika, liječenje, prevencija)", a 1998. - disertacijski rad za stupanj doktora medicinskih znanosti: "Gnojni septičke komplikacije u rekonstruktivnoj kirurgiji aorte i arterija ekstremiteta "

Tijekom posljednje 3 godine, profesor V. Komrakov. Voditelj Odjela za kirurgiju mreže klinika "Moskovski liječnik" NPKF "Protek". Koristi u svom radu high-tech inovativne metode dijagnostike i liječenja vaskularnih bolesti. Profesor nastavlja aktivno raditi na organiziranju i provođenju visokotehnološke medicinske skrbi za pacijente u multidisciplinarnoj klinici, uvođenjem suvremenih inovativnih metoda dijagnosticiranja i liječenja raznih bolesti kardiovaskularnog sustava i kirurške patologije, koje se koriste uz državne medicinske i ekonomske standarde, posebice za starije i starije pacijente. s multifokalnom popratnom patologijom.

5 godina, Komrakov V.E. kombinirani rad na odsjeku s administrativnim radom na sveučilištu: radio je kao dekan za rad sa stranim studentima, bio je voditelj međunarodnog odjela sveučilišta. Autor je više od 140 znanstvenih radova, uključujući 3 monografije (u koautorstvu), smjernice o unutarnjim bolestima pod uredništvom akademika E.I. Chazova (poglavlje - Vaskularne bolesti), multivolumni vodič o gerontologiji i gerijatriji urednik akademik RAMN VN Yarygina (urednik, sastavljač, koautorstvo u 16 poglavlja), izumi, metodičke preporuke za studente. Za niz godina objavljenih (u suradnji); monografije "Infekcija u vaskularnoj kirurgiji", "Kirurška sepsa", "Obliterirajući trombangitis": 2010. - priručnik za liječnike "Trombotička stanja u akušerskoj praksi".

Za dugogodišnji doprinos (više od 30 godina) razvoju medicinske industrije dobio je medalju "Za službenike u zdravstvu" Interdisciplinarnog zajedničkog odbora za nagrade Ruske Federacije.

ECHO-KG, TKDS, ultrazvuk krvnih žila (arterija i vena) gornjih i donjih ekstremiteta s Doppler, ultrazvuk žila trbušne šupljine (aorta, NVP, bubrežne žile), ultrazvuk štitne žlijezde, ultrazvuk trbušne šupljine, ultrazvuk žučnog mjehura (funkcionalni test), ultrazvuk žučnog mjehura (funkcionalni test), ultrazvuk bubrežne i nadbubrežne žlijezde, ultrazvuk mokraćnog mjehura, ultrazvuk prostate i skrotalnih organa, ultrazvuk dojke s regionalnim limfnim čvorovima, ultrazvuk mekih tkiva, ultrazvuk površinskih limfnih čvorova, ultrazvuk žlijezda slinovnica, BCA posuda vrata, ultrazvuk zglobova, te EKG, FVD, holter, SMAD.

1968 - Dnjepropetrovsk medicinski institut s diplomom pedijatrije, iskustvo kao pedijatrijski kirurg u Dnjepropetrovsku

1971. - 1973. - odsjek za pedijatrijsku urologiju u Znanstvenoistraživačkom institutu za urologiju u Kijevu

1973 - 1975 - radio je kao urolog u Jerevanu 1975. - 2015. - GKB ih. SP Botkin, Moskva, urolog (od 2005. poliklinika radi u Državnoj kliničkoj bolnici nazvanoj SP Botkin, prethodna godina radila je uglavnom u kirurškoj bolnici).

Ima najvišu kategoriju. Usavršio je i samostalno obavio obrezivanje, operacije s vodenicom, varikokelektomiju, uklanjanje mokraćnog mjehura, uretre, bubrege (uključujući i one u koraljnom obliku), operacije kružnog toka, adenomektomiju, resekciju uretre, resekciju mjehura zbog fizioloških bolesti, resekciju bubrežnih cista, punkciju ciste, plastične operacije (različitim metodama). Pomoć u operacijama presađivanja bubrega, radikalna prostatektomija zbog raka. U hitnom postupku izvršio je disekciju prstenastog prstena za vrijeme parafimoze, cistostomije punkcije, punktirane nefrostomije, nefrektomije i drugih hitnih intervencija.
Provodi savjetovanje i ambulantno liječenje bolesnika s kroničnim prostatitisom, urolitijazom i bolesnicima s urinarnom inkontinencijom, kao i spolno prenosivim bolestima.

Turkmenski državni medicinski institut (1974-1980)
Kliničko sjedište u akušerstvu i ginekologiji (1980-1982).

-operativni ginekolog (u dnevnim bolničkim uvjetima: uklanjanje cervikalnih polipa, konizacija cerviksa; odvojena dijagnostička kiretacija zidova šupljine maternice, uklanjanje polipa maternice, disekcija i drenaža apscesa Bartholinove žlijezde, umetanje i uklanjanje udubljenja);
- upravljanje trudnoćom;
- dijagnostika i liječenje neplodnosti;
- dijagnostika i liječenje upalnih bolesti ženskih genitalija;
- dijagnostika liječenja disfunkcije jajnika;
- dijagnoza i liječenje bolesti grlića maternice;
- dijagnostika i liječenje benignih tumora ženskih genitalija;
- dijagnostika i liječenje disfunkcionalnog krvarenja iz maternice;
- dijagnostika i liječenje mastopatije;
- planiranje obitelji (savjeti o kontracepciji i odabir optimalne metode kontracepcije);
- pregravidni graft;
- priprema za IVF program

Doktor medicinskih znanosti (ima više od dvije stotine znanstvenih radova, uključujući monografije).

Savladali kirurški zahvati: cistoskopija, obilazak i isparavanje mjehura kontakt litotripsija u mjehura, bubrega, mokraćovoda i mokraćovoda katetera, uretre stenta, operacija na hydrocele, cista i dodaci iz spermija kabela, obrezivanje, operacija Sapozhkova korak 1-2, epididymectomy, Orchiectomy, orhifunikulektomiya, frenikulotomiya ekscizija uretre polip Ivanissevicha rad, rad Mar Mara tsistolitomiya, epitsistostomiya, trokar cystostomy, intravezikalnu i retropubic adenomek Omiya, nephrectomy, pyelolithotomy, ureterolithotomy nefrostoma, djelomična nephrectomy, CHPNS, kirurgija za prijapizam, prijelom penisa.

Smanjenje parafimoze, uretroskopije, cistoskopije, punkcije hidrokele, uzlazne uretrografije i cistografije, antegradske pijelografije.

Klinika "Medkvadrat" - koloproktolog 2016-2017
 Klinika Medsi u Krasnoj Presni-koloproktologiji 2017

- 2008-2014, Državna klasična akademija. Medicinski fakultet (RUDN).
- 2014-2015 gg. - MGMU njih. Sechenov "Sveučilišna bolnica №1" specijalistička specijalnost "Kirurgija". Diploma o diplomi.
- 2015-2017 gg. - SSC koloproktologiju. Rezidencija A.N. Ryzhikha, specijalnost
Diploma "koloproktologa", svjedodžba.

Poznavanje suvremenih metoda liječenja i dijagnosticiranja koloproktoloških bolesti, pravila za obradu medicinske dokumentacije. 1. Pomoć tijekom abdominalnih operacija, laparoskopske operacije. 2. Neovisno rada - hemeroidektomija (zatvoren otvoren, ultrazvučni skalpel) izrezivanjem analne fisure (s pnevmodivulsiey s sfinkterotomija), izrezivanjem rektalne fistulu (lumen sa drži lateksa ligature) ECx izrezivanje (s šivanja na dno, paralelno šavova, sinusektomiya) Izrezivanje perianalnih bradavice, hemoroidi sclerotherapy, podvezivanja hemoroida gumenim prstenovima, otvaranje i odvodnje -podkozhnyh - submukozalne, -ishiorektalnyh, -pelverektalnyh, paraproctitis, zatvaranje dvocijevni-count i -ileostom. 3. Vođenje zdravstvene dokumentacije 4. Medicinski zapisi, elektronički medicinski zapisi, 5. Priprema prezentacija, predavanja

Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu u Turkmenistanu (TSMU)

Ultrazvučna dijagnostika (Smolenska državna medicinska akademija) Tečaj certificiranja iz specijalnosti "Ultrazvučna dijagnostika" (Ruski znanstveni centar za rendgensku radiologiju)

"Ultrazvučna dijagnostika" Ruski znanstveni centar za rendgensku radiologiju

- Diploma iz medicine, Državni medicinski institut u Yerevanu
- Stažiranje u ultrazvučnoj dijagnostici, Središnji red Instituta Lenjin za napredne medicinske studije

"Radiologija", Moskovska medicinska akademija nazvana po IM. Sečenova
"Radiologija", Ruska medicinska akademija poslijediplomskog obrazovanja
"Radiologija", Kubansko državno medicinsko sveučilište

Posjeduje glavne metode ultrazvučne dijagnostike, uključujući ultrazvuk trbušne šupljine, retroperitonealni prostor, ultrazvuk prostate, ultrazvuk štitnjače, ultrazvuk mliječnih žlijezda, ultrazvuk zdjeličnih organa, transvaginalni pregled, ultrazvuk unutarnjih organa, ultrazvuk zglobova

Program „Organizacija zdravstva i javno zdravstvo” 2014 „Ispitivanje privremene nesposobnosti i kvalitetu skrbi” u 2016. Ruske medicinske akademije iz stručnog obrazovanja, promicanja, kvalifikacije programa „kliničke neurologije u opće prakse” 2016. U GBOU VPO RNIU njih. NI Pirogov Ministarstvo zdravstva Rusije

2015. - Državno sveučilište Sjeverne Osetije. KL Khetagurova, Vladikavkaz (Medicinska djelatnost (liječnik))
2016 - Državno medicinsko sveučilište Kuban, Krasnodar (stažiranje, kirurgija)
2016 - Državno medicinsko sveučilište Kuban, Krasnodar (profesionalna prekvalifikacija, koloproktolog)

2017 - Ambulantna koloproktologija (Ruska škola kolorektalne kirurgije, koloproktolog)

Ambulantni prijem Dijagnoza bolesti Svrha liječenja
Provođenje planiranih operacija

od 1987. do 1993., Ruski državni medicinski fakultet (opća medicina)
Stažiranje: od 1993. do 1994. (terapija) medicinska jedinica br. 1 (GKB br. 12)
Certifikat iz onkologije od 2001. godine
Doktor certifikata funkcionalne dijagnostike od 2003. godine
Kvalifikacija potvrđena u 2017
Od 2004. godine RAMS-u je dodijeljena najviša kvalifikacijska kategorija u specijalističkoj terapiji;
Tekući dokaz o osposobljenosti medicinskog radnika. 2015/03/13 G.
Svjedodžba o specijalistu terapije (vidi kopiju dokumenta u prilogu);
Certifikat specijalista za kardiologiju od 2017. godine.

Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije (Potvrda specijalista za funkcionalnu dijagnostiku)
Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije (Certifikat specijalista za ultrazvučnu dijagnostiku)
Usavršavanje ehokardiografije na Zavodu za funkcionalnu dijagnostiku GKB br

Pregled i konzultacija bolesnika s bilo kojom terapijskom patologijom;
Posjedovanje EKG tehnika dekodiranja za odrasle i djecu;
Posjedovanje metoda za dekodiranje spirometrije odraslih i djece i proširena difuzija spirografskih istraživanja i tijela
Posjedovanje EEG tehnike dekodiranja
Poznavanje testiranja otpornosti na stres (veloergometrija, test na traci);
Ovladavanje ehokardiografijom srca;
Posjedovanje metodologije za dešifriranje Holter EKG praćenja i krvnog tlaka;
Ultrazvučni pregled abdominalnih organa, urologija, bolesti srca;

U Moskvi je završio kliničku praksu i boravio u FSBEI U RNRMU. NI Pirogova. na Zavodu za dječju neurologiju, neurokirurgiju i medicinsku genetiku.

Ovlašteni specijalist za funkcionalnu dijagnostiku, radiologiju "neurovisualization", refleksolog.

Drugo visoko obrazovanje na Odsjeku za psihofiziologiju, Fakultet psihologije Moskovskog državnog sveučilišta nazvanog po M.V. Lomonosov specijalist psihofiziolog. Pristup radu na poligrafu „detektor laži” elektroencefalografija „EEG” biofeedback „biofeedback trening” evociranih potencijala „slušni, vizualni, kognitivni” psihologije stresa.

2011 - Kirurg u slučaju nužde Klinička bolnica №15 2011-2014 -hirurg GP121 sa prisustvo u bolnici jedan dan i operbloka 2015 istovremene ozljede kirurgiju Odjela GKB 68 2015-2018 Klinika kirurg obiteljski liječnik

- I kirurško liječenje gnojnih od bolesti (čireve, carbuncles, uraslih noktiju, apscesa, flegmona, itd), uključujući radiowave skalpelom - medicinske i kirurške obrade kože i potkožnog tumora tkiva (aterom, lipom, fibrom, bradavice, i žuljeva homozolennosti, papilome, itd.), uključujući skalpel radiovalova - Plastična kirurgija postoperativnih i keloidnih ožiljaka, urinarni urin itd. - Konzervativno liječenje bolesti zglobova, intraartikularnom injekcijom, terapijski blokade - Konzervativno liječenje arterijske bolesti (ateroskleroza, sindrom dijabetičke stopala, itd) - medicinske i kirurške (operativno) tretman venske insuficijencije i proširenih bolesti (uključujući i RF laser izumiranje vena, skleroterapija). Liječenje venske tromboze n / k - Hitna liječenje hemoroida pogoršanje i analne fisure (akutne tromboze uključujući hemoroida paraproctitis itd), terapijski blokade hemoroidi anoskopijom - terapeutski i preventivni savjet o svim područjima operacije, uključujući mamografija, proktologija, flebologija - Pregled djece i odraslih u okviru kliničkog pregleda, uključujući ortopediju

Odrasli i djeca od 0

1987. - 1989. Srednja poliklinika Ministarstva zdravlja RSFSR-a. Kirurg. Od 1989. do danas, djelatnik Zavoda za kirurgiju Fakulteta Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po I.M. Sechenov, od 2006. profesor odjela.

- Iskustvo u kirurškom liječenju i konzervativnom liječenju bolesti štitnjače - Iskustvo u ultrazvučnoj dijagnostici - Punktiranje biopsija pod ultrazvukom

Odrasli, tinejdžeri od 16 godina

2016 - Osnove pripreme zubi pod metalokeramicheskie i bezmetalovye kruna (EI ribolov, Stomport) 2017 - Praktični nijanse svakodnevne endodoncije (Solomon M., Medicinska Consulting Group) 2017 - Pregled suvremenih metoda instrumentacije i punjenja kanala (Solomon M., Medicinska savjetovanje grupa)