Zinnat tablete: upute za uporabu

Zinnat tablete: upute za uporabu

Zinnat tablete su antibakterijski lijek za oralnu (oralnu) primjenu. Koriste se za etiotropsku terapiju (liječenje usmjereno na uništavanje uzročnika infektivnog procesa) infekcija uzrokovanih vrstama bakterija osjetljivim na lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete Zinnat imaju ovalni oblik, bijele boje i glatke bikonveksne površine. Pokriveni su školjkom. Glavni aktivni sastojak lijeka je cefuroksim, njegov sadržaj u jednoj tableti može biti 125 i 250 mg. Sadrži i pomoćne komponente koje uključuju:

• Koloidni silicijev dioksid.
• Križkarmeloza natrij.
• Natrijev lauril sulfat.
• Mikrokristalna celuloza.
• Hidrogenirano biljno ulje.
• Propilen glikol.
• Valium.
• Metilparahidroksibenzoat.
• Natrijev benzoat.

Tablete su pakirane u blisteru od 5 i 10 komada. Pakiranje sadrži 1 ili 2 blistera i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Zinnat cefuroksimskih tableta pripada cefalosporinskim skupinama druge generacije antibiotika. Zbog prisutnosti b-laktamskog prstena u molekuli, cefuroksim može suzbiti sintezu bakterijske stanične stijenke, što dovodi do prestanka njihovog rasta i razmnožavanja, nakon čega slijedi smrt. Aktivni sastojak ima bakteriostatski (inhibira rast i razmnožavanje bakterija) i baktericidan (dovodi do smrti bakterijske stanice) učinak na takve skupine bakterija:

• Gram-negativne bakterije (Gramova stanična stijenka je ružičaste boje) -Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli (Escherichia coli), Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Bacteroides spp., Fushochtochrochart, Bacteroides spp.
• Gram-pozitivne bakterije (Gramska stanična stijenka ima ljubičasto bojenje) - Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Streptococcus pyogenes, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp.

Cefuroksim također ima štetan učinak na sojeve mikroorganizama koji proizvode penicilinazu (enzim koji razgrađuje b-laktamski prsten). Sljedeće vrste bakterija nisu osjetljive na Zinnat - Legionella spp., Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Morgan, Synthesis, Seroconia spp., Pegano, Ethantobacter calcoaceticus, Serratia spp. Enterobacter spp., Bacteroides fragilis.

Nakon uzimanja Zinnat pilule, cefuroksim se polako i gotovo potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju iz lumena tankog crijeva. Ravnomjerno se raspoređuje u tkivima tijela, prodire kroz krvno-moždanu barijeru u tkiva i strukture mozga, kroz posteljicu u tijelo fetusa u razvoju tijekom trudnoće, a izlučuje se u majčino mlijeko tijekom dojenja. Cefuroksim se ne metabolizira u jetri, već se izlučuje nepromijenjen u urinu glomerularnom filtracijom u bubrezima. Poluživot (vrijeme tijekom kojeg se polovica ukupne koncentracije aktivne tvari izlučuje iz tijela) je oko 6 sati.

Indikacije za uporabu

Primjena tableta Zinnat indicirana je za etiotropsku terapiju infektivno-upalne patologije uzrokovane bakterijama osjetljivim na cefuroksim, a uključuje:

• Infektivna patologija gornjih dišnih putova i ORL organa - sinusitis (upala paranazalnih sinusa), otitis media (bakterijsko oštećenje srednjeg uha), tonzilitis (upala krajnika), faringitis (patološki proces u ždrijelu).
• Infekcija donjeg respiratornog trakta - akutni ili kronični bronhitis (infekcija u bronhima), upala pluća (bakterijska upala pluća).
• Infektivne lezije mokraćnog sustava - pijelonefritis (infektivna lezija bubrega), cistitis (patološki proces u sluznici mokraćnog mjehura), uretritis (upala uretre).
• Infektivne i upalne bolesti kože i mekih tkiva - bakterijski furuncle (oštećenje folikula dlake), karbunkul (istodobna upala nekoliko folikula dlake u obliku konglomerata), pioderma (gnojno oštećenje kože).
• Infekcije urogenitalnog trakta s pretežno spolnim transmisijskim mehanizmom - gonoreja (gnojni uretritis uzrokovan gonokokima).
• Lajmska bolest (krpeljna borelioza) u početnom stadiju infekcije i tijekom visine kliničkih manifestacija, kao i za sprečavanje kasnijih komplikacija u djece starije od 12 godina i odraslih.

Ponekad, prije uzimanja Zinnat tableta, potrebno je provesti laboratorijsko određivanje osjetljivosti mikroorganizma na cefuroksim.

kontraindikacije

Uzimanje Zinnat tableta apsolutno je kontraindicirano u takvim patološkim i fiziološkim uvjetima, koji uključuju:

• Individualna netolerancija na cefuroksim ili pomoćne komponente tableta.
• Prisutnost alergijske reakcije na antibiotike koji sadrže b-laktamski prsten (skupina cefalosporina i polusintetičkih penicilina).
• Dijete do 3 godine.

Uz oprez, lijek se koristi za trudnice i dojilje, kao iu slučaju nedovoljne funkcionalne aktivnosti bubrega. Prije nego počnete uzimati Zinnat tablete, važno je osigurati da nema kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Zinnat tablete se uzimaju cijele iznutra, bez žvakanja i pijenja vode. Prosječna doza za većinu infekcija u odraslih i djece starije od 12 godina je 250 mg 2 puta dnevno tijekom tijeka od oko 7 dana (najmanje 5 dana, tečaj se može povećati na 2 tjedna prema indikacijama). Doziranje može varirati ovisno o procesu infekcije i vrsti patogena:

• Infektivni procesi mokraćnog sustava - 125 mg 2 puta dnevno.
• Pijelonefritis - 250 mg 2 puta dnevno.
• Pneumonija ili druge infekcije donjih dišnih putova s ​​teškim tijekom - 500 mg 2 puta dnevno.
• Gonoreja bez komplikacija - 1000 mg jednom.
• Lyme bolest - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 20 dana.

Djeca u dobi od 3 do 12 godina, doza je manja, varira od 125 do 250 mg 2 puta dnevno, ovisno o težini infektivnog procesa.

Nuspojave

Razvijanje nuspojava nakon uzimanja Zinnat tableta obično nije izraženo, imaju reverzibilni razvoj i nestaju nakon prekida primjene lijeka. Neželjene reakcije mogu se razviti iz različitih organa i sustava:

• Probavni sustav - bol u trbuhu, mučnina i povremeno povraćanje.
• Jetra i bilijarnog trakta - reverzibilni porast razine jetrenih transaminaza u krvi, što ukazuje na oštećenje hepatocita (jetrenih stanica), rijetko - hepatitis (upala jetre) i kolestatsku žuticu.
• Živčani sustav - glavobolja i vrtoglavica.
• Krvna i crvena koštana srž - eozinofilija (povećanje razine eozinofila u krvi - stanice imunosti odgovorne za alergijske reakcije), manje je vjerojatno da će se razviti trombocitopenija (smanjenje broja trombocita) i leukopenija (smanjenje broja leukocita).
• Koža i potkožno tkivo - multiformni eritem (pojava lezija na koži u obliku crvenih mrlja različitih oblika i veličina), Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (teška oštećenja kože uslijed smrti stanica).
• Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, urtikarija (specifičan osip sličan opekotini od koprive). Rjeđe se može razviti angioedem quincke edema (značajno oticanje lica i genitalnih organa), kao i teška sustavna alergijska reakcija u obliku anafilaktičkog šoka (značajno smanjenje krvnog tlaka s razvojem višestrukog zatajenja organa).

U slučaju nuspojava, lijek se prekida.

Posebne upute

Početak uzimanja tableta Zinnat moguć je samo nakon što je propisan liječnik. Važno je obratiti pozornost na brojne posebne upute koje su navedene u uputama za lijek:

• Ako ste alergični na druge antibiotike koji sadrže molekulu b-laktamski prsten, lijek se može uzimati samo s povećanim oprezom i liječničkim nadzorom.
• U tijeku liječenja, osobito ako njegov tijek prelazi 5 dana, potrebno je provoditi periodično laboratorijsko praćenje funkcionalne aktivnosti bubrega.
• Dugotrajna primjena tableta Zinnat može dovesti do razvoja disbakterioze (kršenje mikroflore sluznice s učestalošću oportunističkih mikroorganizama) ili kandidijaze (aktivacija oportunističkih gljiva roda Candida).
• Tijekom započinjanja liječenja bolesti Lyme, može se razviti Jarish-Herxheimer-ova reakcija - porast tjelesne temperature, zimica, teški bolovi u tijelu, smanjenje krvnog tlaka i povećanje otkucaja srca. Ova reakcija je posljedica oslobađanja velikog broja antigena nakon smrti infektivnih agensa.
• Ako u roku od 72 sata od početka primjene Zinnat pilula ne dođe do poboljšanja stanja, riješi se pitanje promjene antibiotika lijekom iz druge skupine.
• Uzimanje lijeka može dovesti do lažno pozitivnih rezultata laboratorijske analize urina na prisutnost glukoze.
• Zinnat tablete nemaju izravan utjecaj na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju pažnje, međutim, zbog mogućeg razvoja vrtoglavice tijekom vožnje, morate biti oprezni.
• Lijek može stupiti u interakciju s lijekovima drugih farmakoloških skupina, ako se uzimaju, važno je obavijestiti liječnika.

U mreži ljekarni, tablete Zinnat dostupne su na recept. Ne možete započeti njihov prijem sami ili po preporuci trećih osoba.

predozirati

U slučaju značajnog viška preporučene terapijske doze lijeka, mogu se razviti konvulzije i razdražljivost mozga. Liječenje predoziranja sastoji se od hemodijalize (pročišćavanje krvi).

Zinnat analozi

Slične za aktivnu tvar i terapijski učinak za Zinnat tablete su lijekovi Auroxetil, Zinatsef, Ketocef, Cefuroxime, Proxima.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka je 3 godine od njegove proizvodnje. Zinnat tablete moraju se skladištiti na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi zraka ne višoj od + 30 ° C.

Prosječna cijena

Prosječna cijena Zinnat tableta u apotekama u Moskvi ovisi o dozi i broju tableta po pakiranju:

• 125 mg, 10 tableta - 255-268 rubalja.
• 250 mg, 10 tableta - 387-427 rubalja.
• 125 mg, 20 tableta - 275-287 rubalja.

Tablete 125 i 250 mg, suspenzija za djecu Zinnat: upute, cijena i recenzije

U ovom medicinskom članku možete se upoznati s lijekom Zinnat. Upute za uporabu će objasniti u kojim slučajevima možete uzimati injekcije ili tablete koje pomažu lijeku, koje su indikacije za primjenu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik otpuštanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o Zinnatu iz kojih možete saznati je li lijek pomogao u liječenju angine, pijelonefritisa, bronhitisa i drugih infekcija kod odraslih i djece, za što je više propisano. Priručnik navodi analoge Zinnata, cijene lijeka u ljekarnama, kao i njegovu uporabu tijekom trudnoće.

Antibiotik druge generacije za preparate cefalosporina je Zinnat. Upute za uporabu propisuju uzimanje tableta od 125 mg i 250 mg, granule za pripremu suspenzije antibiotika za liječenje bakterijskih infekcija.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

1. Tablete Zinnat imaju ovalni oblik, bijele boje i glatke bikonveksne površine. Pokriveni su školjkom. Glavni aktivni sastojak lijeka je cefuroksim, njegov sadržaj u jednoj tableti može biti 125 i 250 mg. Sadrži i pomoćne komponente.

Tablete su pakirane u blisteru od 5 i 10 komada. Pakiranje sadrži 1 ili 2 blistera i upute za uporabu lijeka.

2. Granule za pripravu suspenzije za oralnu primjenu (ponekad se pogrešno nazivaju sirup). Boja - bijela ili gotovo bijela. Nakon razrjeđivanja nastaje bijela ili svijetlo žuta suspenzija koja ima voćnu aromu. Sadrži granule u tamnim staklenim bocama, 125 mg / 5 ml. Bočica je zatvorena plastičnom kapicom opremljenom uređajem za zaštitu od neovlaštenog rukovanja za djecu. U kartonsku kutiju stavite i kašiku.

Granule iz kojih se pripravlja suspenzija Zinnat sadrži aktivnu tvar cefuroksim aksetil, kao i dodatne sastojke: stearinsku kiselinu, saharozu, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantansku gumu, aroma.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak Zinnat cefuroksim je vrlo otporan na bakterijsku laktamazu i najučinkovitiji je protiv širokog raspona patogena, uključujući sojeve otporne na amoksiciklin i ampicilin.

Baktericidni učinak cefuroksima posljedica je supresije sinteze bakterijskih staničnih stijenki kao posljedice vezanja na ciljane proteine. Nakon gutanja, Zinnat antibiotik se polako apsorbira iz probavnog trakta, brzo hidrolizirajući u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim.

Aktivni sastojak prodire u posteljicu, BBB i izlučuje se zajedno s majčinim mlijekom. Maksimalna koncentracija cefuroksima u plazmi opažena je 2-4 sata nakon uzimanja. Tvar ne prolazi kroz metaboličke procese i izlučuje se nepromijenjena mokraćnim sustavom.

Indikacije za uporabu

Što Zinnat pomaže? Tablete Zinnat i suspenzija su indicirane za upotrebu s ciljem izlaganja širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Koristi se za liječenje infektivno-upalne bolesti, uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na cefuroksim:

• peritonitis;
• sepsa;
• Lajmska bolest u ranom stadiju, prevencija razvoja kasnih stadija ove bolesti u bolesnika od 12 godina;
• infektivne bolesti donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, pogoršanje kroničnog oblika bronhitisa);
• infektivne bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, uretritis, itd.);
• gonoreja;
• bolesti infektivnog mekog tkiva i kože (furunkuloza, pioderma, itd.);
• zarazne bolesti gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (sinusitis, otitis media, faringitis, itd.);
• meningitis.

Upute za uporabu

Zinnat za odrasle se propisuje u jednoj dozi u prosjeku 250 mg, učestalost davanja je 2 puta dnevno.

• Za teške infekcije donjih dišnih putova propisuje se 500 mg 2 puta dnevno; s infekcijama blage i umjerene težine - 250 mg 2 puta dnevno.
• Za infekcije mokraćnog sustava, 125 mg se propisuje 2 puta dnevno, a za pielonefritis 250 mg dva puta dnevno.
• U liječenju nekomplicirane gonoreje primjenjuje se 1 g jednom.
• Kod Lyme bolesti kod odraslih i djece starije od 12 godina - 500 mg 2 puta dnevno tijekom 20 dana.

Djeci mlađoj od 12 godina može se propisati lijek u obliku suspenzije. Prosječna doza za djecu s većinom infekcija je 1 tableta (125 mg), 2 puta dnevno.

• Kod teških infekcija ili otitis media kod djece starije od 2 godine, prosječna doza je 1 tableta (250 mg) ili 2 tablete (125 mg) 2 puta dnevno.
• U slučaju infektivnih bolesti blage i umjerene težine, utvrđuje se pojedinačna doza od 10 mg / kg tjelesne težine.
• Kod upale srednjeg uha i teških infekcija određena je pojedinačna doza od 15 mg / kg.

Učestalost prijema - 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 500 mg. Trajanje lijeka u prosjeku je 7 dana (5-10 dana). Lijek se preporuča uzimati nakon jela.

kontraindikacije

Prema uputama, Zinnat nije imenovan kada:

• preosjetljivost na cefalosporine;
• trudnoća;
• krvarenje i bolesti probavnog trakta;
• dojenje;
• alergijske reakcije na peniciline.

Zinnat antibiotik se ne preporučuje djeci mlađoj od 3 mjeseca.

Nuspojave

Razvijanje nuspojava nakon uzimanja Zinnat tableta obično nije izraženo, imaju reverzibilni razvoj i nestaju nakon prekida primjene lijeka. Neželjene reakcije mogu se razviti iz različitih organa i sustava:

• Jetra i bilijarnog trakta - reverzibilni porast razine jetrenih transaminaza u krvi, što ukazuje na oštećenje hepatocita (jetrenih stanica), rijetko - hepatitis (upala jetre) i kolestatsku žuticu.
• Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, urtikarija (specifičan osip sličan opekotini od koprive). Rjeđe se može razviti angioedem quincke edema (značajno oticanje lica i genitalnih organa), kao i teška sustavna alergijska reakcija u obliku anafilaktičkog šoka (značajno smanjenje krvnog tlaka s razvojem višestrukog zatajenja organa).
• Probavni sustav - bol u trbuhu, mučnina i povremeno povraćanje.
• Koža i potkožno tkivo - multiformni eritem (pojava lezija na koži u obliku crvenih mrlja različitih oblika i veličina), Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (teška oštećenja kože uslijed smrti stanica).
• Živčani sustav - glavobolja i vrtoglavica.
• Krvna i crvena koštana srž - eozinofilija (povećanje razine eozinofila u krvi - stanice imunosti odgovorne za alergijske reakcije), manje je vjerojatno da će se razviti trombocitopenija (smanjenje broja trombocita) i leukopenija (smanjenje broja leukocita).

U slučaju nuspojava, lijek se prekida.

Djeca, trudnoća i dojenje

Zinnat se koristi s oprezom u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja. U eksperimentalnim studijama nisu utvrđeni embriotoksični i teratogeni učinci lijeka.

Primjena kod djece

Recenzije Zinnate za djecu koja napuštaju roditelje pokazuju da se ovaj antibiotik za djecu često i uspješno koristi. Djeci se u načelu propisuje suspenzija, čija primjena djelotvorno ublažava stanje djeteta.

Važno je da se strogo poštuju upute o suspenziji za djecu. Treba imati na umu da tablete nisu propisane djeci mlađoj od 3 godine, suspenzija - djeca mlađa od 3 mjeseca.

Posebne upute

Lijek se propisuje s velikim oprezom ako postoji anamneza na beta-laktamske antibiotike. Tijekom liječenja preporučuje se periodično praćenje rada bubrega.

Tablete se ne prepisuju pacijentima koji imaju problema s gutanjem, jer se ne mogu slomiti ili žvakati. 5 ml suspenzije sadrži 0,5 XE, što treba uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka za dijabetes melitus.

Zinnat može prouzročiti vrtoglavicu i glavobolju, stoga treba paziti na vožnju vozila ili drugih mehanizama, ili uopće odbiti raditi, što zahtijeva povećanu koncentraciju i pažnju.

Interakcija lijekova

Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena. Posljedica toga je smanjenje učinka hormonskih oralnih kontraceptiva.

Prijem Zinnata ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalnog pikrata.

Uz istovremenu primjenu s diureticima petlje, tubularnom sekrecijom, smanjuje se bubrežni klirens, povećava se koncentracija cefuroksima u plazmi, kao i poluživot.

Kada se uzima istovremeno s diureticima i aminoglikozidima povećava se vjerojatnost nefrotoksičnog djelovanja.

Budući da je, zbog testa ferocianida, lažno negativan rezultat moguće odrediti razinu glukoze u krvi i poželjno je koristiti heksokinazne ili glukoza oksidazne metode u plazmi.

Analozi lijekova Zinnat

Struktura određuje analoge:

1. Tsetil Lupin.
2. Cefuroksim aksetil.
3. Ketotsef.
4. Cefroxim J.
5. Tsefurabol.
6. Proxy.
7. RRF.
8. Aksosef.
9. Zinoksimor.
10. Antibioksim.
11. Zinatsef.
12. Super.
13. Cefuroksim natrij je sterilan.
14. Cefuroksim.
15. Cefuroksim natrij.
16. Atsenoveriz.
17. Aksetin.
18. Tsefurus.

Uvjeti za odmor i cijena

Prosječna cijena Zinnat (suspenzija 50 ml) u Moskvi je 297 rubalja. Recept.

Store lijek bi trebao biti na suhom mjestu na temperaturi ne više od 30 C. Rok trajanja tableta - 3 godine, a granule - 2 godine. Gotova suspenzija može se čuvati u hladnjaku do deset dana.

Zinnat

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES5"; u presjeku, jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 47,51 mg, natrij kroskarmeloza - 20 mg, natrijev lauril sulfat - 2,25 mg, hidrogenirano biljno ulje - 4,25 mg, koloidni silicijev dioksid - 0,63 mg.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza - 5,55 mg, propilen glikol - 0,33 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,04 mg, bijeli spaspray - 1,52 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne, s jedne strane s ugraviranim "GX ES7"; u presjeku, jezgra je bijela ili gotovo bijela.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza ** - 95,03 mg, natrij kroskarmeloza - 40 mg, natrijev lauril sulfat - 4,5 mg, biljno ulje, hidrogenizirano - 8,5 mg, koloidni silicijev dioksid - 1,25 mg.

Sastav filmske obloge: hipromeloza - 7,4 mg, propilen glikol - 0,44 mg, metilparahidroksibenzoat - 0,07 mg, propilparahidroksibenzoat - 0,06 mg, bijeli spaspray - 2,03 mg (hipromeloza - 3%, titanov dioksid - 36%, natrijev benzoat - 0,1%).

10 kom. - mjehurići (1) - pakiranja od kartona.

* Količina aksetila cefuroksima prilagođava se ovisno o čistoći upotrijebljene serije tvari.
** Količina mikrokristalne celuloze je podešena da održava konstantnu masu jezgre.

Cefuroksim aksetil je prekursor cefuroksima, antibiotika iz cefalosporina II skupine s baktericidnim djelovanjem. Cefuroksim je aktivan protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu. Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je učinkovit protiv rezistentnih sojeva ampicilina ili amoksicilina.

Baktericidni učinak cefuroksima povezan je s potiskivanjem sinteze bakterijske stanične stijenke kao rezultat vezanja na glavne ciljne proteine.

Prevalencija stečene otpornosti na cefuroksimske bakterije varira ovisno o regiji i tijekom vremena kod određenih vrsta mikroorganizama, rezistencija može biti vrlo visoka. Poželjno je imati podatke o lokalnoj osjetljivosti, posebno u liječenju teških infekcija.

Cefuroksim je aktivan in vitro protiv dolje navedenih mikroorganizama.

Bakterije su obično osjetljive na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Staphylococcus aureus (sojevi osjetljivi na meticilin) ​​1, koagulaza-negativni stafilokoki (sojevi osjetljivi na meticilin), Streptococcus pyogenes 1, β-hemolitički streptokoki.

Gram-negativni aerobi: Haemophilus influenzae 1, uključujući sojeve otporne na ampicilin, Haemophilus parainfluenzae 1, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae 1, uključujući sojeve koji proizvode i ne proizvode penicilinazu.

Gram-pozitivni anaerobi: Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Spirochetes, Borrelia burgdorferi 1.

Moguće su bakterije za koje je stečena otpornost na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus pneumoniae 1.

Gram-negativni aerobik: Citrobacter spp., Isključujući Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Isključujući Enterobacter aerogenes i Enterobacter cloacae, Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Uključujući Klebsiella pneumoniae 1, Proteus mirabills, Proteus spp., Postupkom, radi zaštite zaslona, ​​radi zaštite zaslona, ​​na primjer, Proteus mirabills, Proteus mirabills, Proteus mirabills, Proteus mirabills, Proteus mirabills. vulgaris, Providencia spp.

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium spp., Osim Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp., Osim Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Bakterije s prirodnom otpornošću na cefuroksim

Gram-pozitivni aerobi: Enterococcus spp., Uključujući Enterococcus faecalis i Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes.

Gram-negativni aerobi: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Campylobacter spp. "

Gram-pozitivni anaerobi: Clostridium difficile.

Gram-negativni anaerobi: Bacteroides fragilis.

Ostalo: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella spp.

1 Za te bakterije klinička učinkovitost cefuroksima dokazana je u kliničkim ispitivanjima.

Nakon oralnog cefuroksima, aksetil se apsorbira iz probavnog sustava i brzo se hidrolizira u sluznici tankog crijeva i krvi, oslobađajući cefuroksim. Optimalna apsorpcija cefuroksim aksetila u obliku filmom obloženih tableta postiže se uzimanjem lijeka odmah nakon obroka. C_maksimum cefuroksim (2,1 mg / l za doziranje od 125 mg, 4,1 mg / l za doziranje od 250 mg, 7,0 mg / l za doziranje od 500 mg) opažen je u približno 2-3 sata tijekom uzimanja lijeka tijekom obroka.

Vezanje na proteine ​​plazme je otprilike 33-50% i ovisi o metodi određivanja.

Cefuroksim se ne metabolizira.

T_1/2 Cefuroksim se izlučuje glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom.

Farmakokinetika u posebnim skupinama pacijenata

Farmakokinetika cefuroksima ispitivana je u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom različite težine. T_1/2 cefuroksim se povećava s smanjenjem funkcije bubrega, što je temelj preporuka za korekciju režima doziranja za ovu skupinu bolesnika. U bolesnika na hemodijalizi, najmanje 60% ukupne količine cefuroksima prisutnog u tijelu u vrijeme početka dijalize bit će uklonjeno tijekom 4-satnog razdoblja dijalize. Stoga, nakon završetka postupka hemodijalize, treba primijeniti dodatnu pojedinačnu dozu cefuroksima.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova, gornjih dišnih putova (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, akutni bakterijski bronhitis i pogoršanje kroničnog bronhitisa);

- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis, cistitis, uretritis);

- infekcije kože i mekih tkiva (uključujući furunkulozu, piodermu, impetigo);

- gonoreja: akutni nekomplicirani gonorejski uretritis i cervicitis;

- liječenje borelioze (lajmska bolest) u ranoj fazi i prevencija kasnih stadija ove bolesti u odraslih i djece starije od 12 godina.

Cefuroksim je također dostupan u obliku natrijeve soli (Zinacef® lijek) za parenteralnu primjenu. To omogućuje postepenu terapiju primjenom prijelaza iz parenteralnog oblika u oralni oblik cefuroksima, ako za to postoje kliničke indikacije.

Ako je potrebno, korak terapija je indicirana u liječenju upale pluća i pogoršanja kroničnog bronhitisa.

Osjetljivost bakterija na cefuroksim varira ovisno o regiji i vremenu. Gdje je to moguće, treba uzeti u obzir podatke o lokalnoj osjetljivosti.

- dob djece do 3 godine (za djecu od 3 mjeseca do 3 godine, lijek Zinnat, granule za pripremu suspenzija za oralnu primjenu);

- preosjetljivost na beta-laktamske antibiotike (osobito na antibiotike cefalosporina, peniciline i karbapeneme u povijesti).

Kod primjene u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega treba biti oprezan; gastrointestinalne bolesti (uključujući u povijesti, kao i ulcerozni kolitis); u trudnica i tijekom dojenja.

Standardni tijek terapije je 7 dana (može varirati od 5 do 10 dana). Za optimalnu apsorpciju lijek treba uzimati nakon jela.

Zinnat

Opis od 27. svibnja 2016

• Latinski naziv: Zinnat
• ATC kod: J01DC02
• Aktivni sastojak: cefuroksim (cefuroksim)
• Proizvođač: Glaxo Operations UK Limited (UK)

struktura

Sastav tableta Zinnat 125 mg sadrži aktivni sastojak cefuroksim aksetil (125 mg u smislu cefuroksima). Tablete Zinnat 250 mg također sadrže aktivni sastojak cefuroksim aksetil (250 mg izračunat kao cefuroksim). Osim toga, lijek sadrži dodatne komponente: MCC, natrijevu kroskarmelozu, natrijev lauril sulfat, koloidni silicijev dioksid, biljno hidrogenirano ulje.

Granule iz kojih se pripravlja suspenzija Zinnat sadrži aktivnu tvar cefuroksim aksetil, kao i dodatne sastojke: stearinsku kiselinu, saharozu, aspartam, kalijev acesulfam, povidon K30, ksantansku gumu, aroma.

Obrazac za izdavanje

Antibiotik Zinnat se proizvodi u obliku tableta i granula, iz kojih se priprema suspenzija.

• Tablete s bijelim ili gotovo bijelim filmskim pokrovom, oblik je ovalan, bikonveksan. S jedne strane, imaju graviranje "GXES5" (doza od 125 mg), "GXES7" (doza od 250 mg). U jednom dijelu tableta ima bijelu ili gotovo bijelu boju. Sadrži se u blisteru od 5 ili 10 kom. u kartonskoj kutiji - 1 ili 2 bl.
• Granule - zrnca nepravilnog oblika, različite veličine, ali ne više od 3 mm. Boja - bijela ili gotovo bijela. Nakon razrjeđivanja nastaje bijela ili svijetlo žuta suspenzija koja ima voćnu aromu. Sadrži granule u tamnim staklenim bocama, 125 mg / 5 ml. Bočica je zatvorena plastičnom kapicom opremljenom uređajem za zaštitu od neovlaštenog rukovanja za djecu. U kartonsku kutiju stavite i kašiku.

Farmakološko djelovanje

Aksetil cefuroksim je preteča cefuroksima, koji pripada drugoj generaciji cefalosporinskih antibiotika. On pokazuje aktivnost protiv velikog broja patogena, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu.

Cefuroksim je otporan na bakterijsku β-laktamazu, stoga je tvar djelotvorna protiv sojeva rezistentnih na ampicilin ili rezistentnih na amoksicilin. Djeluje baktericidno, što je povezano s procesom suzbijanja sinteze stanične stijenke bakterija zbog vezanja na glavne ciljne proteine.

Aktivnost cefuroksima in vitro zabilježena je u odnosu na brojne gram-negativne aerobne, gram-negativne aerobne, anaerobne (koke gram-pozitivne i gram-negativne, gram-pozitivne i gram-negativne štapove, gram-negativne spirohete).

Neosjetljivi na cefuroksim su sljedeći mikroorganizmi: Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Campylobacter spp., Sojevi Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis, otporni na meticilin, Legionella spp. Također su neosjetljive na aktivnu tvar Zinnata pojedinačni sojevi takvih rodova: Morganella morganii, Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Serratia spp., Citrobacter spp., Proteus vulgaris, Bacteroides fragilis, Enterobacter spp.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon oralne primjene lijeka, supstanca cefuroksim aksetila se polako apsorbira iz probavnog trakta. Tvar se brzo hidrolizira kako bi se oslobodio cefuroksim u sluznici tankog crijeva i krvi. Prodire kroz posteljicu, BBB, prelazi u majčino mlijeko. Optimalna apsorpcija lijeka nastaje ako se uzme odmah nakon obroka.

Najviša koncentracija aktivne tvari nakon uzimanja tableta zabilježena je nakon oko 2,4 sata, pod uvjetom da je lijek uzet nakon obroka.

Najviša koncentracija nakon uzimanja suspenzije opažena je nakon 2-3 sata, pod uvjetom da se lijek uzima nakon obroka.

S proteinima plazme, veza je oko 33–50%.

Cefuroksim nije izložen metabolizmu u tijelu.

Poluživot je 1–1,5 sati, a izlučuje se tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Tijekom dijalize, serumske koncentracije tvari su smanjene.

Indikacije za uporabu

Tablete Zinnat i suspenzija su indicirane za upotrebu s ciljem izlaganja širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Koristi se za liječenje infektivno-upalne bolesti, uzrokovane bakterijama koje su osjetljive na cefuroksim:

• zarazne bolesti gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (sinusitis, otitis media, faringitis, itd.);
• infektivne bolesti donjeg respiratornog trakta (bronhitis, upala pluća, pogoršanje kroničnog oblika bronhitisa);
• bolesti infektivnog mekog tkiva i kože (furunkuloza, pioderma, itd.);
• infektivne bolesti urinarnog trakta (pielonefritis, cistitis, uretritis, itd.);
• Lajmska bolest u ranom stadiju, prevencija razvoja kasnih stadija ove bolesti u bolesnika od 12 godina;
• gonoreja;
• meningitis;
• peritonitis;
• sepsa.

kontraindikacije

Svi oblici doziranja lijeka Zinnat kontraindicirani su u slučaju preosjetljivosti na β-laktamske antibiotike (ako postoji povijest osjetljivosti na cefalosporinske antibiotike, karbapeneme, peniciline).

Zinnat tablete se ne smiju uzimati u djece mlađe od 3 godine.

Suspenzija pripremljena iz granula nije propisana osobama koje imaju povećanu osjetljivost na aspartam, fenilketonuriju. Također ne možete koristiti ovaj oblik antibiotika za liječenje djece mlađe od 3 mjeseca.

Oprez Zinnat propisan za bolesti probavnog sustava (uključujući povijest), ulcerativni kolitis, disfunkcija bubrega, kao i tijekom trudnoće i dojenja.

Nuspojave

U pravilu, negativne reakcije tijekom liječenja lijekom s aktivnom tvari cefuroksim aksetil nisu značajne, one su reverzibilne i kratkotrajne. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• superinfekcija s gljivicama Candida;
• limfni i hematopoetski sustavi: eozinofilija, trombocitopenija, Coombsov lažno pozitivan test, leukopenija, u vrlo rijetkim slučajevima - hemolitička anemija;
• imunološki sustav: manifestacije reakcija preosjetljivosti u obliku kožnog osipa, urtikarije, pruritusa, u vrlo rijetkim slučajevima - serumska bolest, droga groznica, anafilaksija;
• živčani sustav: glavobolja, vrtoglavica;
• probavni sustav: disfunkcija gastrointestinalnog trakta, koji se manifestira kao proljev, mučnina, bol u trbuhu, ponekad povraćanje, au rijetkim slučajevima pseudomembranozni kolitis;
• bilijarnog trakta i jetre: prolazno povećanje jetrenih enzima, u rijetkim slučajevima - hepatitis, žutica (uglavnom kolestatska);
• potkožna mast: u vrlo rijetkim slučajevima - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom.

Upute za uporabu Zinnat (metoda i doziranje)

Antibiotik Zinnat treba primjenjivati ​​samo na način koji je propisao liječnik.

Zinnat tablete, upute za uporabu

U pravilu, lijek u obliku tableta mora se uzeti 7 dana, ali trajanje tečaja može biti od 5 do 10 dana. Preporučuje se piti tablete nakon jela.

Odraslim bolesnicima s većinom zaraznih bolesti propisuje se 250 mg Zinnata 2 puta dnevno. Kod liječenja zaraznih bolesti mokraćnog sustava preporučuje se uzimanje 125 mg 2 r. po danu. U slučaju infektivnih bolesti donjeg respiratornog trakta blage i umjerene težine, 250 mg Zinnat agensa se propisuje 2 puta dnevno, u slučaju ozbiljnih bolesti doza se povećava na 500 mg 2 r. po danu. Kod nekompliciranog oblika gonoreje prikazana je jedna doza od 1 g lijeka.

Za liječenje Lyme bolesti propisati 500 mg 2 p. dnevno, tijek liječenja traje 20 dana.

Djeci starijoj od tri godine s većinom bolesti propisuje se 125 mg Zinnat 2 r. po danu. Najviša dnevna doza je 250 mg. Kod liječenja otitis media ili teških zaraznih bolesti, liječnik može propisati 250 mg 2 p. po danu. Dopuštena doza dnevno - 500 mg

Ovjes Zinnat, upute za uporabu

Primjenjuje se suspenzija za djecu u kući, za djecu od 3 mjeseca.

U većini slučajeva liječnik propisuje dozu od 125 mg 2 p. po danu. Djeca nakon navršene dvije godine života kod liječenja upale srednjeg uha ili teških zaraznih bolesti pokazuju 250 mg dva puta dnevno, ali ne više od 500 mg dnevno.

U slučaju propisivanja lijeka dojenčadi, doza se izračunava uzimajući u obzir dob djeteta i njegovu tjelesnu težinu. U pravilu, djeca od 3 mjeseca. primijenjeno u dozi od 10 mg po 1 kg tjelesne težine 2 p. po danu. Kod teških infekcija, doza se može povećati na 15 mg na 1 kg tjelesne težine 2 p. dnevno, ali dijete ne smije uzimati više od 500 mg lijeka dnevno.

predozirati

U slučaju predoziranja lijekom, razdražljivost mozga može se razviti do napadaja. U ovom slučaju, provodi se simptomatska terapija, uzimajući u obzir da se koncentracije cefuroksima u serumu smanjuju tijekom peritonealne dijalize i hemodijalize.

interakcija

Bioraspoloživost cefuroksima može se smanjiti tijekom uzimanja lijekova koji smanjuju kiselost želučanog soka. Takvi lijekovi neutraliziraju učinak povećanja apsorpcije lijekova nakon uzimanja obroka.

Zinnat može utjecati na crijevnu mikrofloru, što dovodi do smanjenja resorpcije estrogena. Posljedica toga je smanjenje učinka hormonskih oralnih kontraceptiva.

Budući da je, zbog testa ferocianida, lažno negativan rezultat moguće odrediti razinu glukoze u krvi i poželjno je koristiti heksokinazne ili glukoza oksidazne metode u plazmi.

Prijem Zinnata ne utječe na kvantitativno određivanje kreatinina metodom alkalnog pikrata.

Uz istovremenu primjenu s diureticima petlje, tubularnom sekrecijom, smanjuje se bubrežni klirens, povećava se koncentracija cefuroksima u plazmi, kao i poluživot.

Kada se uzima istovremeno s diureticima i aminoglikozidima povećava se vjerojatnost nefrotoksičnog djelovanja.

Uvjeti prodaje

Zinnat se prodaje na recept.

Uvjeti skladištenja

Tablete i granule čuvaju se na temperaturi ne većoj od 30 °. Gotovu suspenziju treba pohraniti u hladnjaku, temperatura mora biti 2-8 ° C. Potrebno je zaštititi sve oblike Zinnat proizvoda od djece.

Rok valjanosti

Pohraniti tablete Zinnat mogu biti 3 godine, granule - 2 godine. Rok trajanja gotove suspenzije nije više od 10 dana.

Posebne upute

Potrebno je paziti kada se propisuje antibiotik osobama koje imaju alergijsku reakciju na beta-laktamske antibiotike u povijesti.

Tijekom liječenja važno je pratiti funkciju bubrega. To bi trebalo biti šarmantno učinjeno onima koji primaju visoke doze lijekova.

Tijekom liječenja pacijenti mogu iskusiti lažno pozitivnu reakciju urina na glukozu.

Uz produljenu uporabu Zinnat antibiotika, moguć je aktivan rast gljivica Candida. Također, uz produljeno liječenje, može doći do rasta nekih drugih rezistentnih mikroorganizama. U tom slučaju, preporučljivo je prekinuti terapiju.

Budući da se pseudomembranozni kolitis može razviti u procesu liječenja antibioticima širokog spektra, važno je provesti diferencijalnu dijagnozu pseudomembranoznog kolitisa kod osoba s teškim proljevom tijekom liječenja antibioticima ili nakon završetka terapije.

Kod liječenja Zinnat borreliozom može se uočiti Jarish-Herxheimer-ova reakcija, koja je povezana s baktericidnom aktivnošću lijeka u odnosu na spirohete Borrelia burgdorferi. Potrebno je informirati pacijente o mogućnosti razvoja sličnih simptoma.

Ako 3 dana nakon početka liječenja nije bilo kliničkog učinka, trebate nastaviti s uzimanjem lijeka.

Ne možete usitniti ili zdrobiti Zinnat tablete. Stoga, ovaj oblik lijekova nije propisan maloj djeci, kao i onima koji imaju poteškoća s gutanjem.

Osobe s dijabetesom trebaju uzeti u obzir da u 5 ml pripravljene suspenzije Zinnat sadrži 0,25 XE.

Budući da uzimanje cefuroksima, aksetila može uzrokovati razvoj vrtoglavice, potrebno je upozoriti pacijente na potrebu pažljivog upravljanja vozilima i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti.

Analogi Zinnata

Analozi ovog lijeka su lijekovi: Axosef, Antibioxim, Zinatsef, Zinoximor, Xorim, Cefurabol, Cefurozin, Cefuroxime sodium, Cefuroxime Axetil, itd. Samo liječnik može odabrati analoge Zinnata za djecu nakon što je postavljena točna dijagnoza.

Zinnat za djecu

Recenzije o Zinnatu za djecu koja napuštaju roditelje pokazuju da se ovaj antibiotik za djecu često i uspješno koristi. Djeci se u načelu propisuje suspenzija, čija primjena djelotvorno ublažava stanje djeteta. Važno je da se strogo poštuju upute o suspenziji za djecu. Treba imati na umu da tablete nisu propisane djeci mlađoj od 3 godine, suspenzija - djeca mlađa od 3 mjeseca.

Tijekom trudnoće i dojenja

Upotreba antibiotika tijekom trudnoće moguća je samo ako korist za ženu prelazi potencijalni rizik za dijete. Budite oprezni u ranoj trudnoći. Budući da aktivna tvar ulazi u majčino mlijeko, tijekom dojenja, lijekovi su mogući samo na recept i pod nadzorom liječnika.

Recenzije za Zinnate

Oni roditelji koji su dali antibiotik Zinnat za djecu, recenzije pišu uglavnom pozitivno. Napominju da je lijek nakon nekoliko dana primjene značajno poboljšao stanje zaraznih bolesti. U ovom slučaju, nuspojave su rijetke. U pravilu, to je alergijska reakcija, glavobolja. Međutim, većina pacijenata, i odraslih i onih koji su dali lijek djeci, napominju da postoji potreba za uzimanjem probiotika nakon liječenja ovim lijekom. Također se upućuje na pogodnost korištenja alata u obliku suspenzije.

Zinnat cijena, gdje kupiti

Antibiotik u obliku tableta od 125 mg u prosjeku košta 250 rubalja po 10 tableta. Cijena Zinnat tableta 250 mg - od 440 rubalja. za 10 kartica. Cijena suspenzije Zinnat iznosi od 280 rubalja.