Skupljanje urina za opću analizu
Cilj. Ispitivanje sastava urina.
Indikacije. U pravilu se provodi kod svih bolesnika koji su primljeni na bolničko liječenje.
Sadržaji. Čisto, suho, prozirno staklo može biti upućeno kliničkom laboratoriju; lonac s naljepnicom.
Tehnika uzimanja urina za opću analizu:
1. Preko noći upozorite pacijenta na predstojeću studiju. Objašnjavaju da sutra ujutro, od 6.00 do 7.00 sati, nakon pažljivog WC-a genitalija, treba mokriti u posudu i ulijevati oko 200 ml urina u posudu. Mora ostaviti urin na određenom mjestu.
2. Ujutro, medicinska sestra mora provjeriti je li mokraća sakupljena i poslati je u laboratorij.
3. Po primitku rezultata iz laboratorija, lijepi se na određeno mjesto u povijesti bolesti.
Napomena. Ako je pacijent na postelji, potrebno je pripremiti dvije posude. Prvo, sestra bi trebala potkopati pacijenta i zamijeniti ga čistom, suhom posudom i zamoliti ga da mokri. Zatim uliva urin u posudu i šalje je u laboratorij. Za bolju organizaciju rada potrebno je privući medicinsku sestru.
Mjerenje dnevne diureze
Cilj. Proučavanje metabolizma vode u tijelu.
Indikacije. Smanjena cirkulacija krvi i mokrenje.
Sadržaji. 3L može s oznakom; lonac s naljepnicom; mjernu tikvicu; list računa o pijanoj tekućini.
Tehnika mjerenja dnevne diureze:
1. Pacijent je preko noći obaviješten o predstojećoj studiji. Detaljno objašnjava da sutra ujutro u 6.00 mora mokriti u zahodsku školjku i otići do sestre za zaštitu tjelesne težine. Sve sljedeće urinacije tijekom dana (do sljedećeg jutra ujutro) pacijenta se mora posvetiti loncu i sipati u posudu.
Posljednje mokrenje u banci mora obaviti pacijent u 6.00 sati ujutro sljedećeg dana i ponovno pristupiti medicinskoj sestri radi vaganja. Osim toga, od sutra ujutro, pacijent mora uzeti u obzir količinu unesene tekućine, kao i jesti voće, povrće i tekuće obroke. Količina tekućine koja se troši mora se zabilježiti u “Zapisu o tekućini za piće”. Smatra se da je srednje veliko voće i povrće 100 g tekućine.
2. Nakon jednog dana, sestra treba izmjeriti količinu urina u posudi od tri litre, izračunati količinu unesene tekućine i zabilježiti te podatke, kao i tjelesnu težinu pacijenta prije studije i na kraju u temperaturnom listu u odgovarajućim grafikonima.
Napomena. Ako je pacijent stariji ili oslabljen, sama sestra uzima u obzir unesenu tekućinu.
Uzimanje urina za šećer iz dnevne količine
Cilj. Određivanje prosječne količine šećera u dnevnom volumenu urina.
Indikacije. Sumnja na dijabetes; kršenje funkcija jetre, gušterače, štitnjače, metabolizam.
Sadržaji. Sposobnost bankarskog zla; lonac s smjerom; 200 ml može se uputiti u biokemijski laboratorij; štapić od stakla ili plastike; list računa pijene tekućine; volumetrijska tikvica.
Tehnika uzimanja urina za šećer od dnevne količine:
1. Pacijent se preko noći upozorava na predstojeću studiju. Obaviješten je da je sutra ujutro u 6.00 sati potrebno mokriti u zahod, a onda doći na mjesto medicinske sestre kako bi se vagalo. Tijekom dana, pacijent mokri u potpisan lonac, potrebno je sipati urin u posudu od tri litre. Posljednje mokrenje u banci mora se obaviti u 6.00 sati sljedećeg dana i ponovno otići sestri zbog vaganja. Osim prikupljanja mokraće, pacijent mora voditi evidenciju o konzumiranoj tekućini, kao i tekuću hranu, voće i povrće.
2. Ujutro sljedećeg dana nakon posljednjeg mokrenja pacijenta u banci medicinske sestre, morate izmiješati sav urin u posudici od tri litre, izmjeriti njegovu količinu, ulijte 200 ml u pripremljenu posudu s smjerom, pošaljite je u laboratorij.
3. Podaci o količini izlučenog urina (dnevna diureza), potrošenoj tekućini i težini pacijenta navedeni su u temperaturnom listu.
4. Rezultat studije lijepljen je na povijest bolesti.
Bilješke. Pokazatelji razine šećera u mokraći (glikozurija) uvelike ovise o ispravnosti prikupljanja dnevne količine urina. Poznavanje dnevne diureze potrebno je kako bi se odredio dnevni gubitak šećera u urinu. Ako je pacijent stariji ili slab, medicinska sestra uzima u obzir pijan tekućinu.
Uzimanje urina za suđenje Addis-Kakowskom
Cilj. Određivanje broja uniformnih elemenata i cilindara.
Indikacije. Upalne bolesti bubrega.
Sadržaji. Mjerna tikvica (ili banka kapaciteta 1 l); čist, suh lonac (ili bolesnik s krevetom); upućivanje u klinički laboratorij.
Tehnika uzimanja uzorka urina Addis-Kakowski:
1. Nakon uzimanja uzoraka iz povijesti bolesti pripremite smjer i posuđe.
2. Pacijent je pripremljen za studiju na sljedeći način: „Dobili ste Addis-Kacowski urinski test. Danas u 22.00 morate mokriti u zahod i držati mokrenje do 8 sati sljedećeg jutra. Ujutro u 8 sati obavezno pažljivo operite i mokrite u loncu, a zatim ulijte sav urin u volumetrijsku tikvicu. Ostavite tikvicu u sanitarnoj sobi na polici. "
3. Potrebno je osigurati pacijentu da mokri tijekom noći i upozorava ga o obaveznom WC-u genitalija prije svakog mokrenja, te u volumetrijsku tikvicu dodati konzervans (timol ili formaldehid) kako bi se izbjeglo uništavanje oblikovanih elemenata.
4. Urin treba dostaviti u studiju odmah nakon mokrenja u obliku topline.
5. Rezultat studije lijepljen je na povijest bolesti.
Bilješke. Ako je studija dodijeljena ženi, a pacijent ima vaginalni iscjedak, potrebno ga je položiti čistim pamučnim štapićem. Ako je pacijent na postelji, toalet genitalija vodi medicinska sestra, pripremivši sve što je potrebno za pranje. S posebnim imenovanjem liječnika, medicinska sestra sama obavlja pranje po prihvaćenoj metodi, nakon čega slijedi kateterizacija mjehura.
Uobičajeno, istraživanje na uzorku Addis-Kakovsky u urinu sadrži: leukocite - do 2 milijuna; crvene krvne stanice - do 1 milijun; cilindri - do 20.000.
Uzimanje urina za uzorak Amburgea
Cilj. Određivanje broja uniformnih elemenata i cilindara.
Indikacije. Upalne bolesti bubrega.
Sadržaji. Čista, suha, čista stakla mogu; upućivanje u klinički laboratorij; Očistite suhu posudu (ili posudu za pacijente na postelji).
Tehnika uzimanja uzoraka urina za Amburge:
1. Nakon uzorkovanja sastanaka iz povijesti bolesti, pripremite jela i upute.
2. Pacijent je pripremljen na sljedeći način: “Sutra trebate skupljati urin za amburgička istraživanja. Da biste to učinili, u 6 sati ujutro mokrite u zahod i držite mokrenje 3 sata do 9 sati. U 9.00 sati, nakon pažljivog pranja genitalija, mokrite u posudu i sipajte sav urin u posudu u smjeru. Lonac i lonac su u ormaru na stalku.
3. Sav urin se šalje u laboratorij odmah nakon mokrenja u toplom obliku.
4. Rezultat studije lijepljen je na povijest bolesti.
Bilješke. Ako je pacijent na postelji, medicinska sestra pere.
Normalna u urinu u studiji na uzorku Amburz sadrži: leukocite - do 2,5 * 10 "3; eritrociti - do 1x10" 3; Cilindri - do 15.
Uzimanje urina za uzorak prema Nechiporenku
Cilj. Određivanje broja uniformnih elemenata i cilindara.
Indikacije. Upalne bolesti bubrega.
Sadržaji. Čista, suha, čista stakla mogu; upućivanje u klinički laboratorij; Očistite suhu posudu ili posudu u smjeru.
Tehnika uzimanja uzoraka mokraće Nechiporenko:
1. Nakon što ste primili liječnički pregled, pripremite jela u smjeru.
2. Pacijent je pripremljen na sljedeći način: “Sutra ujutro trebate prikupiti urin za ispitivanje. U 8.00 sati ujutro se temeljito operite i povremeno mokrite, tj. prvo u zahodu, zatim u loncu, a ostatak ponovno u zahodu. Sipajte sav urin iz lonca u posudu i stavite ga na police u sanitarnoj sobi. "
3. urin se šalje u laboratorij odmah nakon mokrenja u toplom obliku.
4. Rezultat studije lijepljen je na povijest bolesti.
Bilješke. Za istraživanje je potrebno 1 ml urina. Mokraća za istraživanje Nechiporenko, ako je potrebno, može se prikupiti u bilo koje vrijeme. U slučaju nužde možete skupiti ne prosječni dio mokraće, već sav urin, osobito ako je mali.
Normalno, u Nechiporenko studiji, urin sadrži: leukocite - 4.000; crvene krvne stanice - 1 000; cilindri - 220.
Uzimanje urina za uzorak Zimnitskog
Cilj. Određivanje funkcija izlučivanja vode i koncentracije bubrega. Povreda krvotoka i mokrenje.
Sadržaji. Očistite suhe staklene posude od 500 ml s kapacitetom od 500 ml - 8 komada; upute za svaku posudu s jasnim naznakom broja porcija i vremena mokrenja - 8 komada; očistiti suhi lonac s smjerom; list računa o pijanoj tekućini.
Tehnika uzimanja uzoraka mokraće Zimnitsky:
1. Nakon što ste primili sastanak, kuhajte jela, stavljajte upute, stavljajte banke na određeno mjesto.
2. Noć prije toga, pacijent se priprema na sljedeći način: “U Zimnitskom ste dobili test urina. Sutra ujutro u 6.00 trebate mokriti u zahod i otići do sestre kako biste izmjerili tjelesnu težinu. Zatim morate sakupljati urin svaka 3 sata tijekom dana (mokrenje u loncu, sipati u odgovarajuću posudu), i to: u 9.00: 12.00; 15,00; 18,00; 21,00; 24,00; 3,00; 6.00. U nedostatku urina u jednom od dijelova banke ostaje prazna. Nakon što sljedeći dan primite posljednji osmi dio u 6:00, morate se vratiti na mjesto medicinske sestre radi vaganja. Osim toga, trebate zabilježiti količinu tekućine koja se dnevno potroši u obračunskom listu. "
3. Pacijent je upozoren da će ga probuditi kako bi primio noćne dijelove mokraće. To također mora spriječiti noćna sestra koja piše u Duty Transfer Journalu.
4. Ujutro se sav urin dostavlja u klinički laboratorij, računa se količina utrošene tekućine, bilježe se podaci o vaganju i tekućini potrošenoj u temperaturnom listu.
5. Rezultat dobiven iz laboratorija lijepi se na povijest bolesti.
Bilješke. U studiji u svakom dijelu odredite količinu i relativnu gustoću urina, kao i izračunajte dnevnu, noćnu i dnevnu diurezu. Test se provodi u normalnom režimu hrane i pića.
Skupljanje urina za dijastazu
Cilj. Određivanje količine diastaze u urinu.
Indikacije. Upala gušterače.
Sadržaji. Čista, suha posuda s poklopcem kapaciteta 200 ml; upućivanje u laboratorij; čista suha posuda; set za pranje kada se skuplja urin od ozbiljno bolesnih pacijenata.
Tehnika uzimanja urina za dijastazu:
1. Pacijent je preko noći obaviješten o predstojećoj studiji. Rečeno mu je da sutra ujutro u 8:00 sati nakon pažljivog WC-a genitalnih organa treba mokriti u pripremljenu posudu i sipati urin u pripremljenu posudu, a zatim odnijeti posudu u sanitarni prostor.
2. Odmah nakon mokrenja, medicinska sestra je obaviještena o sakupljenom urinu.
3. urin treba biti dostavljen u laboratorij odmah nakon mokrenja u toplom obliku.
4. Rezultat studije lijepljen je na povijest bolesti.
Bilješke. Za analizu je dovoljno 5 - 10 ml urina. Normalno u urinu 32 - 54 jedinice. dijastazu. Ozbiljno bolesne manipulacije prikupljanjem urina pomažu u izvođenju medicinske sestre.
Uzimanje urina u aceton
Cilj. Određivanje acetonskih tijela u urinu.
Indikacije. Diabetes mellitus; post; groznica; dijeta bez ugljikohidrata; neki oblici malignih neoplazmi.
Sadržaji. Čista, suha posuda kapaciteta 200 ml; upućivanje u laboratorij; čista, suha posuda s naljepnicom; set za ispiranje kod prikupljanja mokraće od ozbiljno bolesnog pacijenta.
Tehnika uzimanja urina u aceton:
1. Pacijent je preko noći obaviješten o predstojećoj studiji. Rečeno mu je da sutra ujutro, od 6.00 do 7.00 sati, nakon pažljivog WC-a, mora mokriti u loncu ili posudi, uliti dio mokraće u posudu s pravcem i ostaviti u sanitarnoj sobi.
2. Medicinska sestra je dužna dostaviti mokraću u biokemijski laboratorij.
3. Rezultat studije je lijepljen na povijest bolesti.
Bilješke. Ako je pacijent na postelji, medicinska sestra pere i skuplja urin iz posude. Normalan u urinu je odsutan aceton.
Skupljanje urina za bakteriološko ispitivanje pomoću kateterizacije
Cilj. Određivanje bakteriurija.
Indikacije. Bolest bubrega.
Kontraindikacije. Ozljede uretre, mjehura.
Sadržaji. Set za grabljenje; komplet za kateterizaciju; sterilnog spremnika urina u smjeru bakteriološkog laboratorija.
Tehnika prikupljanja urina za bakteriološko ispitivanje pomoću kateterizacije:
1. Isperite pacijenta, očistite posudu.
2. Provesti kateterizaciju mjehura.
3. Oslobodite slobodni kraj katetera u sterilnu posudu bez dodira s rubovima. Dobiti 20 - 30 ml urina.
4. Potopiti preostali urin u posudu.
5. Potpuna kateterizacija.
Skupljanje urina za bakteriološko ispitivanje bez kateterizacije
Cilj. Određivanje bakteriurija.
Čitanje. Bolest bubrega.
Kontraindikacije. Ozljede uretre, mjehura.
Sadržaji. Set za grabljenje; sterilnog spremnika urina u smjeru bakteriološkog laboratorija.
Prikupljanje tehnike za bakteriološko ispitivanje bez kateterizacije:
1. Operite pacijenta, očistite posudu.
2. Zamolite pacijenta da mokri povremeno, tj. najprije u toalet, zatim u sterilnu posudu, a ostaci urina ponovno u zahod. Usred uriniranja, sterilni spremnik treba što je moguće bliže vanjskim genitalijama, ali ne dodirnuti!
3. Nakon prikupljanja 20 do 30 ml urina, poslati ga u bakteriološki laboratorij najkasnije 2 sata nakon sakupljanja.
4. Rezultat studije lijepi se na bolnički medicinski karton.
Bilješke. Sterilni pribor za urin mora se uzeti u bakteriološkom laboratoriju.
Algoritam za prikupljanje urina za opću kliničku analizu. Pokazatelji.
Algoritam za prikupljanje urina za opću kliničku analizu
- Priprema postupka
1.1. Predstavite se pacijentu, objasnite namjenu i tijek postupka. Pobrinite se da pacijent ima informirani pristanak za nadolazeći postupak.
1.2. Prethodne noći da bi se dobio kapacitet za prikupljanje urina (označeno)
1.3. Objasnite način prikupljanja mokraće.
1.3. Podučavajte kako se higijensko pranje mora obaviti ujutro prije istraživanja.
1.4. Zamolite pacijenta da ponovi sve primljene informacije.
- Tehnika prikupljanja urina
2.1 Ruke rukujte higijenski, suhima.
2.2 Nosite rukavice
2.3 Naučiti pacijenta kako prikupiti urin za istraživanje:
- odabrati prvu struju urina u zahodu (ili posudi) na trošak "1", "2";
- izdvojite urin u posudu u količini od najmanje 10 ml.
- držite mokrenje, stavite na stranu staklenku.
- Završiti mokrenje u zahod.
- Završetak postupka
3.1 Zatvorite poklopac posude
3.2 Uklonite rukavice, stavite ih u spremnik za dezinfekciju
3.3 Liječite ruke higijenski, osušite ih.
3.4. Isporučite urin u laboratorij, najkasnije jedan sat nakon prikupljanja
3.5. Izraditi odgovarajuću evidenciju o rezultatima provedbe u medicinskoj dokumentaciji.
Što bi moglo biti u urinu?
Poliurija - povećanje dnevne diureze.
Oligurija - smanjenje dnevne diureze na 500 ml.
Anuria - dnevna diureza nije veća od 200 ml dnevno
Pollakiurija - učestalo mokrenje.
Olakizurija - rijetko mokrenje.
Dizurija - bolno mokrenje.
Nokturija - višak noćne diureze tijekom dana.
Enureza - urinarna inkontinencija.
Boja mokraće obično varira od slame do bogate žute boje, određena je prisutnošću bojila u njoj - urokromima, čija koncentracija uglavnom određuje intenzitet boje (urobilin, urosein, uroeritrin). Bogata žuta boja obično ukazuje na relativno veliku gustoću i koncentraciju urina. Bezbojna ili blijeda mokraća ima nisku gustoću i izlučuje se u velikim količinama.
Zamračenje mokraće do tamno smeđe boje karakteristično je za bolesnike s žuticom, često opstruktivnom ili parenhimskom, primjerice, s hepatitisom. To je zbog nemogućnosti jetre da uništi sav mezobilogen, koji se pojavljuje u velikim količinama u urinu i, pretvarajući se u urobilin u zraku, uzrokuje njegovo tamnjenje.
Crvena ili ružičasto-crvena boja mokraće, slično slanini, ukazuje na prisutnost krvi u njoj (bruto hematurija); to se može uočiti kod glomerulonefritisa i drugih patoloških stanja. Tamnocrveni urin pojavljuje se kod hemoglobinurije zbog nekompatibilne transfuzije krvi, hemolitičke krize, dugotrajnog sindroma stiskanja itd. Osim toga, u porfiriji se javlja crveni urin. Crno obojenje, koje se pojavljuje pri stajanju u zraku, karakteristično je za Alcaptonuriu. Uz visok sadržaj masti, urin može nalikovati razrijeđenom mlijeku. Sivo-bijela boja urina može biti posljedica prisutnosti gnoja u njoj (pyuria). Zelena ili plava boja može se uočiti pri intenziviranju procesa raspadanja u crijevu, kada se u urinu pojavi velika količina indoksil sumporne kiseline, koja se razgrađuje formiranjem indiga; ili zbog uvođenja metilenskog plavog u tijelo.
Miris acetona - ketonurija
Fekalni miris - infekcija bakterijom Escherichia coli
Miris fetid - fistula između urinarnog trakta i gnojnih šupljina i (ili) crijeva
Miris znojnih stopala - glutaric acidemia (tip II), izovalerična acidemija
Miris miša (ili pljesniv) - fenilketonurija
Miris javorovog sirupa - bolest javorovog sirupa
Miris kupusa (miris hmelja) - malapsorpcija metionina (bolest hmelja)
Miris trule ribe - trimetilaminurija
Miris pokvarene ribe - tirozinemija
Miris bazena - Hawkinsinuria
Miris amonijaka - cistitis
Kada se mokraća miješa, na njenoj se površini stvara pjena. U normalnoj mokraći nije obilna, prozirna i nestabilna. Prisutnost proteina u urinu dovodi do stvaranja postojane, obilne pjene. U bolesnika s žuticom pjena je obično obojena žutom bojom.
Urin je normalno proziran. Zamućenost mogu uzrokovati bakterije, crvene krvne stanice, stanični elementi, soli, masti, sluz.
Gustoća. Normalno, gustoća urina 1010-1024 g / l. Gustoća se može povećati dehidracijom. Smanjena gustoća može ukazivati na zatajenje bubrega.
Kiselost. Tipično, pH urina je u rasponu od 5,0 do 7,0. Kiselost urina uvelike varira ovisno o unosu hrane (primjerice, unos biljne hrane uzrokuje alkalnu reakciju urina), fizičku aktivnost i druge fiziološke i patološke čimbenike. Indeks kiselosti urina može poslužiti kao dijagnostički znak.
Abnormalnost je prisutnost proteina u urinu u koncentraciji većoj od 0,033 g / l - proteinuriji.
Proteinurija je uočena u kršenju glomerularnog filtera propusnosti - glomerularne proteinurije, kršeći reapsorpciju proteina niske molekularne mase tubularnog epitela - tubularnu proteinuriju kod akutnog i kroničnog glomerulonefritisa, amiloidoze bubrega, dijabetičke nefropatije, sistemske bolesti vezivnog tkiva. Tubularna proteinurija može biti uzrokovana intersticijskim nefritisom, toksičnim oštećenjem tubularnog epitela, a može se javiti i kada je uzročnik tubulopatije. Osim toga, pojava proteina u mokraći može se pojaviti s gnojnim upalnim procesima mokraćnog sustava, teškim cirkulacijskim neuspjehom, nefropatijom trudnica, groznicom. Također, kratkotrajne epizode manje proteinurije mogu se pojaviti s intenzivnim fizičkim naporom, brzim promjenama položaja tijela, pregrijavanjem ili prekomjernim hlađenjem tijela, te nakon gutanja značajne količine hrane bogate nedenaturiranim proteinima.
U mokraći se može otkriti:
skvamozni epitel (stanice gornjeg sloja mokraćnog mjehura) obično su jednostruke u vidnom polju.
Cilindrični ili kubični epitel (stanice urinarnih tubula, zdjelice, uretera). Obično se ne otkriva, pojavljuje se kod upalnih bolesti. Prijelazni epitel također povezuje urinarni trakt, mokraćni mjehur. Promatrano s cistitisom, uretritisom i drugim upalnim bolestima mokraćnog sustava.
Eritrociti. Povišene razine crvenih krvnih stanica u urinu, nazvane mikrohematurija u slučaju malog broja crvenih krvnih stanica i bruto hematurija u slučaju značajnog sadržaja, je patologija koja ukazuje na bolest bubrega ili mjehura, ili krvarenje u nekom dijelu mokraćnog sustava. Normalno, u žena je samo jedan u pripremi, u muškaraca nije.
Leukociti. Povećani sadržaj leukocita u urinu naziva se leukociturija. To ukazuje na upalni proces.
Leukociturija - do 20 u vidnom polju, makroskopski se urin ne mijenja.
Pyuria - više od 60 u vidokrugu, dok je makroskopski urin mutan, žuto-zelen s gorkim mirisom.
U kiseloj mokraći nalaze se:
Mokraćna kiselina - kristali različitih oblika (ortorombska, šesterokutna, u obliku bačvi, šipke, itd.), Obojeni u crveno-smeđu ili žućkasto-smeđu boju. Mikroskopski kristali u sedimentu urina imaju izgled zlatnog pijeska.
Urates - amorfne soli mokraćne kiseline - male žućkaste, često lijepljene skupine zrna. Mikroskopski, urati izgledaju kao gusti ciglasto-ružičasti sediment.
Oksalati su bezbojni kristali u obliku poštanskih omotnica - oktaedra.
Sumporno vapno - tanke, bezbojne iglice ili rozete.
Hijalinski cilindri - Tamm - Horsfall mukoprotein, proizveden stanicama tubula i uvijen u lumenu. Normalno - pojedinačno. Pojavljuju se tijekom vježbanja, vrućica, ortostatska proteinurija, nefrotski sindrom, razne bolesti bubrega.
Granularni cilindri - ponovno se rađaju i uništavaju bubrežne tubularne stanice na hijalinskim cilindrima ili agregiranim serumskim proteinima. Pojavljuju se s teškim degenerativnim lezijama tubula.
Voštani cilindri - proteini, uvijeni u tubulima sa širokim lumenom.
Epitelni cilindri su deskvamirani epitel bubrežnih tubula.
Eritrocitni cilindri - eritrociti slojeviti na cilindre, često hijalini.
Analiza mokraće (kako prikupiti)
Opći klinički pregled urina propisuje liječnik za objektivnu procjenu Vašeg zdravstvenog stanja, i to kao dio primarne dijagnoze (bez obzira na namjeravanu dijagnozu) i kao preventivnu mjeru kao dio kliničkog pregleda djece i odraslih.
Dan prije opće analize
Uoči predaje, nepoželjno je jesti namirnice koje imaju svijetlu boju - povrće i voće koje mogu promijeniti boju urina: repu, mrkvu, borovnice, agrume, začinsku i slanu hranu. Također je nepoželjno koristiti lijekove (vitamine, antipiretike, lijekove protiv bolova), ne uzeti diuretike i mineralnu vodu (kiselost se može promijeniti). Uoči i neposredno prije isporuke urina za opću analizu treba izbjegavati intenzivna opterećenja, jer to može dovesti do pojave proteina u urinu.
Priprema za prikupljanje opće analize urina
Da bi se izbjegla kontaminacija mokraće različitim vanjskim nečistoćama, prije prikupljanja analize potrebno je provesti temeljiti higijenski toalet vanjskih genitalnih organa, oprati ih pod tušem sapunom, tako da se ne ispušta iz njih u urin. Ženama se ne preporuča testiranje urina tijekom menstruacije, nepoštivanje ovog pravila može iskriviti rezultat, otkrivajući značajno povećanje broja bijelih krvnih stanica, sluzi i bakterijama u mokraći.
Kod mokrenja, muškarci moraju u potpunosti odgoditi prekrivanje kože i osloboditi vanjski otvor mokraćne cijevi. Žene guraju usne.
Nakon cistoskopije (pregled mjehura posebnim alatom - cistoskopom), kompletna analiza mokraće može se uzeti ne ranije od 5-7 dana.
Pravila za prikupljanje urina za opću analizu - u potpunosti ili srednji dio?
Mokraća za ispitivanje treba prikupiti samo iz jutarnjeg dijela (na prazan želudac, odmah nakon spavanja), takozvanog "jutarnjeg" urina, koji se nakuplja u mokraćnom mjehuru preko noći. Upotreba urina prikupljena ne ranije od 2-3 sata nakon zadnjeg (po mogućnosti ujutro) mokrenja dopušteno je.
Do sada, liječnici nemaju jednoglasno mišljenje o pravilnoj analizi mokraće - prikupiti sav urin ili skupiti samo srednji dio mokraće.
Mnogi laboratoriji ukazuju na to da se za opću analizu prosječni dio mokraće prikuplja prema shemi:
- počnite mokriti u zahod;
- nakon 2-3 sekunde, zamijenite spremnik za prikupljanje analize;
- nakon punjenja spremnika za 2/3 ili 3/4 volumena, nastavite mokrenje u zahod.
Ista pravila su navedena u Informativnom pismu br. 5 od 22. veljače 2005. godine "Podsjetnik za pacijente o pravilima za pripremu za ispitivanje mokraće i fecesa" i dopis Ministarstva zdravstva Rusije od 29. kolovoza 2013. N 14-2 / 10 / 2-6432.
Drugo stajalište je da je za opću analizu urina potrebno prikupiti ne srednji dio urina, već cijeli jutarnji dio. Stoga se analiza naziva "Opća (klinička) analiza urina". Zatim se sav skupljeni urin mora pomiješati, a njegov dio (približno 50-100 ml) preliti u sterilni spremnik, koji se može kupiti u bilo kojoj ljekarni i dostaviti u laboratorij.
Takva pravila su utvrđena u "GOST R 53079.4-2008. Nacionalni standard Ruske Federacije. Laboratorijske kliničke tehnologije": "Kada uzimate jutarnji urin za opću analizu, prikuplja se cijeli dio jutarnjeg urina (poželjno je da je prethodno mokrenje bilo najkasnije dva ujutro) u dobro opranim, čistim, suhim jelima sa slobodnim mokrenjem. Preporučljivo je koristiti posudu sa širokim vratom i poklopcem, ako je moguće, potrebno je odmah sakupiti urin u posudu, u koju će se dostaviti u laboratorij. Urin iz posude, patka, lonac se ne može uzeti, jer čak i nakon ispiranja tih posuda, može se održati talog fosfata, što pridonosi razgradnji svježeg urina. Ako se sav prikupljeni urin ne dostavi u laboratorij, potrebno je temeljito miješanje prije spajanja njegovog dijela tako da sediment koji sadrži formirane elemente i kristale nije izgubljen. "
Zašto je toliko važno skupiti sav jutarnji urin? Mokraća se formira u bubrezima, nakuplja se u mjehuru i izlučuje se kroz mokraćnu cijev. Prvi dio mokraće može pokazati prisutnost upale u donjem mokraćnom sustavu - uretru (uretru) - ako sadrži bijele krvne stanice i / ili crvene krvne stanice. Drugi (srednji dio) urina može otkriti patologiju u gornjem urinarnom traktu (bubreg, ureter). Treći dio mokraće može pokazati stanje mjehura.
Ako u općem testu urina postoje odstupanja od norme, liječnik može propisati ponovljenu analizu urina ili propisati dodatne vrste testova urina. Dakle, kada se detektira protein, može se propisati analiza kao što je određivanje količine proteina u dnevnom urinu. A u slučaju odstupanja od norme u crvenim krvnim zrncima, bijelim krvnim stanicama i / ili cilindrima, također je propisan dodatni urinski test prema Nechyporenku.
Skladištenje i dostava urina u laboratorij
Sakupljeni urin mora biti dostavljen u laboratorij što je prije moguće. Dugotrajno skladištenje urina na sobnoj temperaturi dovodi do promjene fizičkih svojstava, uništenja stanica i proliferacije bakterija. Sakupljeni urin za opću analizu može se čuvati najviše 1,5-2,0 sati u hladnjaku. Najprihvatljiviji način za očuvanje urina je hlađenje (može se pohraniti u hladnjaku, ali ne i zamrznuti). Tijekom hlađenja oblikovani elementi nisu uništeni, ali je moguć utjecaj na određivanje relativne gustoće.
Medicina. Njega.
Na stranici ćete naučiti sve o njezi, njezi, manipulaciji
Vrste testova urina. Način prikupljanja, namjena, oprema i bilješke.
Opća analiza urina
Svrha: dijagnostika - određivanje stanja mokraćnog sustava
Oprema:
čista suha staklena posuda zapremine 200 - 250 ml,
Način prikupljanja:
- Ujutro prije prikupljanja mokraće provodite oprezni zahod vanjskih spolnih organa s prokuhanom vodom.
- Sakupite 100 - 200 ml urina u posudu iz "srednjeg dijela" struje urina.
- Zatvorite posudu s poklopcem i ostavite je u sanitarnoj sobi na posebnoj polici.
- Operite ruke.
Napomena:
- kod sakupljanja mokraće, pacijentu treba savjetovati da zatvori vaginu štapićem s vatom (tijekom menstruacije ili ako postoji iscjedak)
Analiza urina prema Nechyporenku:
Svrha: dijagnostičko - kvantitativno određivanje sadržaja uniformnih elemenata (leukociti, eritrociti, cilindri) u 1 litri urina.
Oprema:
čista suha staklena posuda zapremine 200 - 250 ml,
Način prikupljanja:
- Ujutro, prije prikupljanja urina, temeljito isperite vanjske genitalije s prokuhanom vodom (otopinom furatsiline ili slabo ružičaste otopine kalijevog permanganata).
- Sakupite 100 ml urina u posudu iz "srednjeg dijela" urina.
- Zatvorite posudu s poklopcem i ostavite je u sanitarnoj sobi na posebnoj polici.
- Operite ruke.
Analiza šećera u urinu
(od dnevnog iznosa)
Svrha: dijagnostika - određivanje dnevnog gubitka šećera s urinom kod šećerne bolesti
Oprema:
čista suha staklena posuda zapremine 3 litre i zapremine 200 ml,
Način prikupljanja:
- Ujutro, u 8 sati, ispraznite mjehur u zahod (ovaj dio se ne uzima u obzir)
- Zatim se tijekom dana (od 8 do 8 sati sljedećeg dana) sav mokraća skuplja u veliku posudu. Posljednji put trebate mokriti u banci sljedećeg dana u 8 sati i staviti posudu sa sadržajem u sanitarnu sobu na posebnu policu.
- Izmjerite ukupnu količinu izlučenog urina.
- Promiješajte urin u posudu s štapom.
- Ulijte 100-150 ml urina u pripremljenu posudu manjeg volumena i dostavite u klinički laboratorij.
Napomena:
- Ako je pacijent u bolnici, mjerenje količine urina i dostavu u laboratorij obavlja medicinska sestra odjela.
Analiza šećera u urinu
u 3 dijela (glukozurni profil)
Svrha: dijagnostika - otkrivanje gubitka šećera u urinu za korekciju doza inzulina u bolesnika sa šećernom bolešću
Oprema:
3 čiste suhe staklene posude zapremine 0,5-2,0 litara i 3 spremnika od po 200 ml
Način prikupljanja:
- U 8.00 sati ujutro ispraznite mjehur u zahod (taj dio se ne uzima u obzir).
- Od 8.00 do 16.00 sati - skupljati urin u kapacitetu I;
- od 16.00 do 24.00 sati - u II.
- od 24.00 do 8.00 sati ujutro sljedećeg dana - u III.
- Izmjerite količinu urina u svakom spremniku i unesite rezultate u odgovarajućem obliku.
- Redovito miješajte urin u velikim spremnicima i ulijte 200 ml svakog dijela u pripremljene manje volumene.
- Isporučite manje spremnike s uputama u klinički laboratorij.
Napomena:
- Posljednjih godina odjel za endokrinologiju prikuplja urin za šećer u 4 serije.
Analiza urina Zimnitsky
Svrha: dijagnostičko - određivanje filtracijske funkcije bubrega (određivanje dnevne, noćne, dnevne diureze) i kontrakcioniranje (gustoća - specifična težina urina) kod bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava
Oprema:
8 čistih suhih staklenih posuda od 250-500 ml,
8 smjernica koje ukazuju na vrijeme sakupljanja urina (№ 1. 6.00 - 9.00; № 2 9.00 - 12.00; № 3 12.00 - 15.00; № 4 15.00 - 18.00; № 5 18.00 - 21.00; № 6 21.00 - 24.00; № 7 24.00 - 3.00 № 8 3.00 - 6.00)
Način prikupljanja:
- U 6 sati ujutro ispraznite mjehur u zahod.
- Zatim se sav urin skuplja u 8 spremnika, svaka 3 sata, uključujući i noću, u odgovarajući spremnik. Ako kapacitet nije dovoljan - morate uzeti drugi kapacitet i navesti broj istog dijela na njemu.
- Kapacitet je ostao u sanitarnoj sobi.
Napomena:
- Mokraća se skuplja tijekom dana u odnosu na uobičajeni režim hrane i pića.
- Liječnik otkazuje diuretske lijekove dan prije studije.
Urin iz jednog spremnika u drugi ne prepunjava
Feniksovo srce
Kardio web-lokacija
Opća analiza urina za prikupljanje urina za analizu
U svrhu primarne dijagnostike i profilakse, osoba se šalje na opću analizu mokraće (OAM). Stoga je uobičajeno pitanje među pacijentima kako prikupiti kompletnu analizu urina.
Studija pomaže ne samo u otkrivanju abnormalnosti u funkcioniranju genitourinarnog sustava, već i drugih bolesti. Kako se pravilno pripremiti za analizu i pripremiti biomaterijal opisan u članku.
Priprema za OAM
24 sata prije prikupljanja urina, morate slijediti nekoliko pravila, usklađenost s kojom ćete isključiti mnoge čimbenike koji utječu na pouzdanost rezultata.
Prije svega, nemoguće je narušiti režim pijenja, jer dovodi do promjene relativne gustoće urina, što negativno utječe na interpretaciju rezultata. To jest, ne smije se piti previše ili premalo.
Pijenje mineralne vode može utjecati na kiselost mokraće. Dakle, dan prije analize bolje je napustiti.
Osim toga, kako bi rezultati studije bili što je moguće točniji, 24 sata prije nego se biomaterijal ne uzme:
- uzimati lijekove - antibiotike, vitaminske komplekse, antipiretike, diuretike;
- jesti bobice, voće i povrće svijetle boje (borovnice, trešnje, kisele jabuke, limun, naranča, mandarina, repa, mrkva);
- jesti dimljena i začinjena jela;
- jesti puno slatkiša;
- Piti alkoholna pića;
- imati spolni odnos;
- upuštati se u iscrpljujuće fizičke vježbe;
- obavljati teške fizičke poslove.
Ako pacijent ne može odbiti uzimanje određenih lijekova, o tome treba razgovarati sa stručnjakom kako bi se u obzir uzela vjerojatnost povećanja koncentracije određenih tvari u urinu.
Za vrijeme menstruacije, žena je bolje upozoriti specijalistu i odgoditi studiju do njihovog završetka.
Izbor ambalaže za biomaterijal
Urin sakupljen u suhom čistom spremniku. Ako u sovjetskim vremenima, staklenke od majoneze ili slane su korišteni za prikupljanje biomaterijala, sada u bilo kojoj ljekarni možete kupiti jednokratne posebne spremnike.
Ako osoba nema mogućnost kupiti sterilnu posudu za isporuku OAM-a, morat će pripremiti sam kontejner navečer.
Spremnik biomaterijala mora se temeljito oprati vrućom vodom i sodom. Zatim posudu isperite tekućom vodom.
Na dno posude izlije se 100 ml vode, stavi u mikrovalnu pećnicu, podesi najveću snagu i 1 minutu vremena. Ovaj proces je sterilizacija. Kipuću vodu treba naliti i posudu staviti u plastičnu zapečaćenu vrećicu.
Poklopac spremnika treba temeljito oprati sokom, zatim hladnom vodom i na kraju prokuhati kipućom vodom. Poklopac treba držati u pakiranju do jutra.
Nepoštivanje takvih pravila narušit će rezultate istraživanja. Stoga je najbolja opcija kupiti u ljekarni sterilnu posudu za prikupljanje biomaterijala.
Video: Kako pravilno prikupiti (prikupiti) analizu urina
Kako skupljati urin?
Važno je znati kako pravilno sakupiti urin za opću analizu, budući da će od njega ovisiti točnost rezultata.
Unatoč činjenici da je prikupljanje biomaterijala za OAM jednostavan proces, potrebno je slijediti određeni algoritam operacija pri prikupljanju materijala za istraživanje.
Vanjske genitalije treba dobro oprati. Takav događaj spriječit će ulazak bakterija, sluzi i drugih tvari u urin. Genitalije se operu pod tušem koristeći sapun. Također je dopuštena uporaba otopine kalijevog permanganata (0,02-0,1%).
Potrebno je slijediti pravila mokrenja prije prikupljanja urina. Muškarci moraju mokriti kožicu za vrijeme mokrenja, a žene trebaju otjerati usne. Najbolja opcija za ženu je uporaba tampona tijekom prikupljanja mokraće. Takva mjera sprječava ulaz mikroorganizama u urin iz vagine.
Za analizu urina potrebno je prikupiti jutarnji dio. Osoba treba sjesti na zahod, početi mokriti i nakon 2-3 sekunde zamijeniti spremnik. Kada se spremnik napuni do 2/3, mokrenje se može nastaviti u zahod. Kapacitet čvrsto zatvara poklopac.
Ovaj algoritam uključuje prikupljanje srednjeg dijela urina. Važno je napomenuti da do danas nije razvijena jedinstvena shema za prikupljanje biomaterijala za OAM.
Međutim, većina liječnika odobrava ovu određenu tehniku.
Sakupite urin od djece i bolesnika s kreveta
U odraslih nema posebnih problema s sakupljanjem urina. To se ne može reći za malu djecu i bolesne bolesnike.
Pitanje kako se prikuplja analiza urina u takvim slučajevima i dalje je vrlo važno.
Pri prikupljanju materijala za istraživanja u ovim kategorijama bolesnika treba slijediti preporučeni algoritam djelovanja.
Algoritam za prikupljanje urina kod male djece uključuje sljedeće mjere:
- Operite bebine genitalije s toplom vodom i obrišite mekom krpom.
- Prethodno operite lonac vrućom vodom i sokom, isperite tekućom vodom i prelijte kipućom vodom.
- Sjednite dijete na lonac, a zatim sakupite urin u sterilnu posudu.
Da biste skupili urin od novorođenčadi i beba, morat ćete upotrijebiti pisoar. On je stavio umjesto pelene, nakon što je napunio tekućinu uliven u sterilnu posudu.
Algoritam za prikupljanje mokraće iz ležajnih bolesnika uključuje sljedeće mjere:
- oprati genitalije s toplom vodom koristeći sapun ili otopinu kalijevog permanganata;
- Zamijenite posudu, prethodno oprano na isti način kao i lonac za dijete;
- uzmite dio mokraće i napunite posebnu posudu.
U slučaju nedavnog postupka citoskopije (pregled mjehura sa sondom), OAM treba uzimati nakon najmanje 1 tjedna.
Skladištenje i dostava u laboratorij
Važno je prikupiti stvarni jutarnji urin iz dva razloga. Prvo, prvi dio urina pokazuje prisutnost žarišta upale u uretri kada se u njoj nalaze bijele krvne stanice i crvena krvna zrnca. Drugo, pokazuje prisutnost bolesti bubrega i uretera.
Kada pacijent daje bol u bolnici, ne bi se trebao brinuti o isporuci urina u laboratorij. To radi medicinsko osoblje. No, prilikom prikupljanja kod kuće morate brinuti o isporuci.
Nakon prikupljanja biološkog materijala potrebno je brzo ga dostaviti u laboratorij. Ako duže vrijeme skladištite mokraću na sobnoj temperaturi, to će dovesti do promjene fizičkih svojstava, razvoja različitih mikroorganizama i uništenja stanica.
Urin, koji je podložan općim istraživanjima, može se čuvati u hladnjaku ne više od jednog ili dva sata nakon prikupljanja. Hlađenje je prihvatljiv način pohranjivanja biomaterijala, tj. Može se pohraniti u hladnjak, ali ne smrznuti na bilo koji način.
Hlađenje ne utječe na strukturu urina, ne uništava oblikovane elemente. Međutim, uvijek postoji vjerojatnost promjene relativne gustoće.
Normalni pokazatelji OAM-a
Ako liječnik sumnja na šećernu bolest, zarazne bolesti, cistitis i druge bolesti genitourinarnog sustava, oslabi metaboličke procese, pacijent napiše uputnicu za OAM.
Prilikom dobivanja rezultata istraživanja pacijent se suočava s problemom dekodiranja. Prije svega, morate obratiti pozornost na specifičnu težinu i reakcijski medij. Normalna relativna gustoća kreće se od 1006 do 1026 g / l. Višak indikatora ukazuje na prisutnost patološkog stanja jetre, toksemije u nošenju djeteta, dijabetesa, zatajenja srca, nefrotskog sindroma ili niske proizvodnje urina.
Niske vrijednosti ukazuju na zatajenje bubrega, dijabetes tipa 2 i oštećenje bubrežnih tubula.
Brzina reakcije medija je 5-7 jedinica. Povišene stope mogu biti dokaz nedostatka bjelančevina u hrani, smanjena - dokaz nedostatka biljne hrane u prehrani.
Urin bi trebao biti svijetlo žute boje bez nečistoća krvi, promjena u boji označava razvoj bolesti. Prisutnost sedimenta posljedica je upalnih procesa i urolitijaze.
Obično nema specifičan miris. Ako postoji miris amonijaka, to ukazuje na upalu mjehura. Slatki miris može govoriti o hiperglikemiji.
Elementi kao što su proteini, glukoza, hemoglobin, ketoni, nitriti i urobilinogen mogu biti prisutni u urinu, što je loš znak. Kod zdrave osobe takve tvari ne bi trebale biti sadržane u urinu.
Osim toga, razlikuju se klinička, biokemijska analiza urina, uzorak Zimnitsky, analiza urina prema Nechiporenko i Amburzhe, te bakteriološka urinska kultura.
Video: Analiza urina. Kako skupljati urin
Skupljanje urina za opću analizu
1. Prema liječničkom receptu.
2. Bolesti organa. mokraćnog sustava
3. Prijem bolesnika u bolnicu.
Kontraindikacije: neuspjeh pacijenta.
1. Staklena posuda 100-200ml.
2. Smjer prema laboratoriju.
1. Obavijestite pacijenta o namjeravanoj manipulaciji, vremenu i mjestu sastanka.
2. Upućivanje na tehniku skupljanja urina.
3. Ujutro nakon spavanja držite WC školjke pacijentovih genitalija. Tijekom menstruacije, žene zatvaraju ulaz u vaginu tamponom.
1. Pacijent najprije urinira u zahod, a zatim u sljedeću količinu mokraće sakupi čistu, suhu posudu u količini od 100 - 200 ml.
2. Stavite posudu s urinom u sanitarni prostor i zatvorite poklopac.
3. Medicinska sestra upućuje uputnicu i šalje materijal kliničkom laboratoriju najkasnije jedan sat kasnije.
4. Materijal koji se koristi obrađen je u otopini za dezinfekciju.
Naknadna briga: izdavanje smjera.
Moguće komplikacije: br.
Opći rezultati ispitivanja urina su normalni:
Reakcija je kisela ili neutralna.
Protein, šećer, aceton - br
Mikroskopija sedimenta urina:
Epitelne stanice - 0 - 3 u vidnom polju
Leukociti - 1-2-3 na vidiku
Eritrociti, cilindri, bakterije, sluz, sol - ne
Algoritam za prikupljanje urina za istraživanje
Sjeti se! Urin treba dostaviti u laboratorij najkasnije 1 sat nakon prikupljanja. Posuđe za materijal treba temeljito oprati i ne smije sadržavati tragove sapuna.
Transportni urin treba biti u posebnim spremnicima opremljenim grijanjem (37 ° - 38 °)
Skupljanje urina za opću analizu
Svrha: utvrđivanje funkcionalnog stanja mokraćnog sustava.
Indikacije: svi bolesnici primljeni u bolnicu
Oprema: čista, suha posuda s poklopcem od 250 ml s čepom, smjerom, ljekarni, gumenim ubrusom.
Poučavanje pacijenta: “Morate proći urin za analizu. Sutra u 8 sati ujutro, temeljito se operite i skupite 100 - 150 ml urina u ovoj posudi, po mogućnosti iz "srednjeg dijela" struje urina. Zatvorite posuđe i ostavite u sanitarnom prostoru na podu, pričvrstivši smjer prema spremniku s elastičnom trakom.
Algoritam akcija: (za pacijenta)
- 8 sati ujutro da se opere.
- uklonite poklopac s spremnika.
- prvi dio mokraće ispire se u zahod.
- zatim držite mokrenje i zamijenite otvoreni spremnik.
- Ulijte u nju 100-150 ml urina, a ostatak mokraće sipajte u zahod.
- zatvorite spremnik s poklopcem, obrišite ubrusom.
- za fiksiranje smjera na spremniku s elastičnom trakom.
- stavite posudu na mjesto koje je naznačila medicinska sestra.
Napomena: ako se od žene uzme mokraća, a iz vagine se iscjedak, onda je potrebno polagati čistu pamučnu krpicu u vaginu prije uzimanja urina.
Sakupljanje urina prema nechyporenko
Cilj: odrediti kvantitativni sadržaj krvnih stanica u 1 ml urina (leukociti, eritrociti, cilindri).
Indikacije: kršenje procesa cirkulacije i mokrenja;
Oprema: čisto, suho posuđe s poklopcem od 200 ml s čepom, smjer, farmaceutska guma, ubrus.
194.48.155.245 © studopedia.ru nije autor objavljenih materijala. No, pruža mogućnost besplatnog korištenja. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Kontaktirajte nas.
Onemogući oglasni blok!
i osvježite stranicu (F5)
vrlo je potrebno
Uzimanje urina za opću analizu.
cilj: Sakupite jutarnju mokraću u čistoj i suhoj posudi u količini od 150-200 ml.
indikacije: na liječnički recept.
Oprema: posuda čista i suha, kapaciteta 200-300 ml, u smjeru naljepnice, vrč s vodom, sapunom, ubrusom ili ručnikom, ako medicinska sestra vrši manipulaciju: rukavice, pamučni štapići, pincete ili pincete, platno, posuda, pisoar, otopine za dezinfekciju, kapacitet za dezinfekciju.
Prepoznajte moguće probleme. povezane podatke intervencija: opća slabost, smanjene intelektualne sposobnosti,
nerazumno odbijanje intervencije, itd.
PREUZIMANJE URINA NA OPĆU KLINIČKU ANALIZU
Svrha: dijagnostika.
Indikacija: otkrivanje patoloških promjena u mokraći.
Oprema:
- čista suha posuda;
Napomena: prilikom mokrenja ispustite prvi tok u zahod, zatim u posudu za sakupljanje urina i završite ponovno mokrenje u zahod.
Algoritam djelovanja
1. Uspostavite povjerljiv odnos s pacijentom.
2. Objasniti pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg postupka i dobiti njegov pristanak
3. Osposobiti pacijenta da drži wc vanjskih spolnih organa.
4. Izdati uputnicu za istraživanje
5. Predložite pacijentu da se ujutro opere sam i prikupi “srednji dio” urina od 100-200 ml u posudu.
6. Osigurati kontrolu skupljanja urina od strane pacijenta.
7. Pričvrstite uputnicu i, u roku od jednog sata, dostavite posudu za urin kliničkoj
ZBIRKA URINA U ZIMNYTSKY
Svrha: dijagnostika.
Indikacija: proučavanje izlučivačke funkcije bubrega, definicija dnevne, dnevne i noćne diureze.
Oprema:
- 8 čistih staklenih posuda s oznakama koje pokazuju broj obroka i vrijeme sakupljanja urina;
- upućivanje u laboratorij.
Algoritam djelovanja
1. Uspostavite povjerljiv odnos s pacijentom.
2. Objasniti pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg postupka, dobiti njegov pristanak, dati kapacitet
3. Objasnite pacijentu da primjećuje uobičajeni režim vode i soli, nije uzimao diuretike.
4. Izdati uputnicu za istraživanje
5. Obavijestiti pacijenta:
- u 6 sati potrebno je urinirati u zahod;
- sakupite urin u posebnom spremniku svaka 3 sata do 6 sati sljedećeg dana;
- spremnici s urinom pohranjeni na hladnom mjestu;
- kada je velika količina urina izbačena, skupite je u dodatnu posudu;
- u nedostatku urina, ostavite posudu praznom na određeno vrijeme
6. Osigurati kontrolu skupljanja urina od strane pacijenta.
- Priložite uputnicu i odmah pospremite sve posude za urin u klinički laboratorij.
PREUZIMANJE URINE ZA DIJASSTU (AMILAZ)
Svrha: dijagnostika.
Indikacija: određivanje enzimske aktivnosti.
Oprema:
- čista suha posuda;
Algoritam djelovanja
1. Uspostavite povjerljiv odnos s pacijentom.
2. Objasniti pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg postupka, dobiti njegov pristanak, dati kapacitet
3. Podučite pacijenta da ispire vanjske genitalije
4. Izdati uputnicu za istraživanje
5. Pacijentu ponudite da se opere i sakupi u čistu, suhu posudu od 50 ml svježe izoliranog toplog urina.
- Priložite uputnicu i odmah dostavite posudu za urin kliničkom laboratoriju za hitnu istragu.
PRIKUPLJANJE URINA PO METODI KAKOVSKOGA-ADDISA
Svrha: dijagnostika.
Oznaka: određivanje broja uniformnih elemenata, cilindara.
Oprema:
- čista suha posuda;
Algoritam djelovanja
1. Stvorite povjerljiv odnos s pacijentom.
2. Objasniti pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg postupka i dobiti njegov pristanak
3. Obučite pacijenta da opere lice prije prikupljanja urina.
4. Izdati uputnicu za istraživanje
5. Ponudite pacijentu
- ispraznite mjehur u 22 sata u zahodu;
- operite i skupite urin u čistu, suhu posudu u 8 sati ujutro
6. Stavite uputnicu i odmah dostavite posudu s urinom u klinički laboratorij u roku od jednog sata
Uzmi Kala na skrivenu krv
Svrha: dijagnostika.
Indikacija: otkrivanje latentnog krvarenja iz probavnog sustava.
Oprema:
- čista, suha limenka s poklopcem;
- sterilne rukavice i pladanj;
- upućivanje u laboratorij;
- spremnik s otopinom za dezinfekciju - 1;
- pladanj za otpadni materijal.
Algoritam djelovanja
- Uspostavite povjerenje kod pacijenta
- Objasnite pacijentu svrhu i tijek nadolazećeg postupka, dobiti njegov pristanak
- Objasniti pacijentu pravila pripreme za studij:
- isključiti iz hrane i lijekova koji sadrže željezo;
- ne perite zube (kada krvare iz zubnog mesa)
- Za izdavanje smjera
- Operite ruke sapunom i osušite ih pojedinačnim ručnikom.
- Nosite rukavice
- Ponuditi pacijentu da isprazni crijeva u posudu (bez vode)
- Izvedite izmet s lopaticom iz nekoliko područja (10-15 g) bez miješanja urina i vode u čistu staklenu posudu.
- Zatvorite poklopac posude
- Stavite lopaticu u ladicu za otpad.
- Zapalite lopaticu
- Skinite rukavice, stavite ih u posudu s otopinom za dezinfekciju
- Operite ruke sapunom, osušite ih pojedinačnim ručnikom.
- Priložite uputnicu i dostavite posudu za stolicu kliničkom laboratoriju