Cista jajnika može se pojaviti ne samo kod žena u reproduktivnoj dobi, ne samo kod djevojčica tijekom hormonskog restrukturiranja tijela, već i kod fetusa u maternici. Takve se ciste nazivaju urođenim.

Takvu patologiju možete naći kod djevojčice dvadeset šestog tjedna od trenutka začeća. Ova se bolest klasificira kao funkcionalna. Sama cista otkriva se tijekom planiranog ultrazvuka.

Pogotovo za paniku buduće majke o tome se ne isplati. Cista obično nestaje u vrijeme isporuke ili u prvim mjesecima života. I samo u rijetkim slučajevima može zahtijevati intervenciju liječnika, jer cista počinje rasti. S takvim razvojem patologije potrebno je njegovo uklanjanje.

I ako su razlozi za rast cista u jajnicima kod odraslih žena poznati mnogima, što onda uzrokuje rast takvog obrazovanja u fetusu u maternici?

razlozi

Pojava kongenitalne ciste jajnika može biti potaknuta raznim faktorima. Identificirajte što je uzrokovalo razvoj patologije, ponekad je vrlo teško. U nekim slučajevima može biti nekoliko takvih razloga. Jednostavno ih je sve nemoguće izračunati.

Kod odrasle žene, pojava ciste u jajniku može biti uzrokovana hormonalnim poremećajima. Razumno je pretpostaviti da se cista u jajniku fetusa može pojaviti zbog kršenja omjera hormona u tijelu majke. Većina liječnika, među uzrocima ove patologije, na prvom mjestu nazivaju se hormonskim neuspjehom kod majke.

Sljedeći čimbenik koji utječe na rast cista je nasljednost. Prema zapažanjima liječnika, ako je žena prije trudnoće liječila cistu jajnika, onda se s promjenom statusa bolest može vratiti. Ali cista će se otkriti ne u budućoj majci, nego u djetetu. Zbog toga je vjerojatnije da će nestvrdnuta cista rezultirati istom formacijom, ali u jajniku fetusa.

Česti pobačaj koji prethodi ovoj trudnoći također može uzrokovati rast cista. Kronične zarazne bolesti reproduktivnog sustava i drugih organa zdjelice mogu potaknuti rast cista ne samo kod majke, već i kod fetusa.

Prihvaćanje hormonskih lijekova tijekom trudnoće izuzetno je nepoželjno, osim u onim situacijama u kojima ne možete bez njih. U nekim slučajevima, lijekovi će dovesti do rasta cista u fetusu.

Za nerođeno dijete, zarazne bolesti majke tijekom trudnoće mogu biti od posebne opasnosti. Oni mogu utjecati na embrij na različite načine, uključujući i rast cista u jajniku. Rast tumora tijekom trudnoće može negativno utjecati na fetus, a zatim se pojavljuje cista u jajniku.

simptomi

Cista jajnika u fetusu je uvijek benigna neoplazma. Unutra je jedna komora, koja je ispunjena tekućinom. Može rasti i dostići deset centimetara. Takva novotvorina nije sposobna za ponovno rođenje, što znači da ne postoji prijetnja da će se to pretvoriti u rak.

S druge strane, može doći do rupture ciste ili uvijanja nogu. Zbog toga liječnici prate cistu prije rođenja djeteta i prvih mjeseci života. Posebno je opasna jaz, koji može biti popraćen ozbiljnim krvarenjem i smrću.

Nema simptoma ciste u jajniku fetusa, tako da je jedini način da se to otkrije jest napraviti ultrazvuk. Ali ovdje postoje neke poteškoće. Ciste jajnika često se miješaju s crijevnim patologijama. Kako bi točno provjerile prisutnost cista, trudnice obavljaju ultrazvuk trideset sekunde, a zatim četrdesetog tjedna.

Liječnici određuju točnu veličinu tumora i lokaciju. Ove karakteristike su potrebne kako bi se dodatno odredilo ponašanje ciste. Naime, kako bi se otkrilo da raste, ili obrnuto, smanjuje se. Nikakve mjere za ispitivanje ciste jajnika u fetusu, osim za ultrazvuk, ne koriste se za dijagnozu. Jedina stvar koju liječnik može učiniti u ovoj situaciji jest da pacijentu prepiše krvni test za hormone.

liječenje

Kada se otkrije cista, liječnici moraju odlučiti o taktici daljnjeg liječenja. Najčešće se cista ostavlja na svom mjestu dok se dijete ne rodi i samo promatra. Ova taktika je najčešće opravdana, a cista nestaje sama od sebe.

Ako se cista očuva do rođenja, novorođenče neće odmah operirati. Liječnici ponovno čekaju, budući da je nada da će cista i dalje biti riješena. To se obično događa. Većina djevojaka rođenih s cistom jajnika, do godine kada formacija više nije otkrivena. I samo cista je sačuvana.

U ovom slučaju, odluka o njenom uklanjanju. Tijekom operacije pomoću laparoscope. Operacija ne ostavlja iza sebe velik trag ožiljaka. Dijete čini tri male rupice. Senzor se umeće u jednu bušotinu kojom se prati napredak postupka.

Slika se prenosi na monitor, tako da je rizik od oštećenja zdravog tkiva minimalan. Nakon takvog uklanjanja dijete se vrlo brzo oporavi. U situaciji u kojoj cista počinje rasti u fetusu, liječnici moraju donijeti važnu odluku ili čekati rođenje, a zatim odmah izvršiti operaciju ili obaviti operaciju.

Ako nema opasnosti za život djeteta, liječnici čekaju na rođenje i tek nakon toga određuju datum operacije. Ako cista dosegne vrlo veliku veličinu, onda se ponekad uklanja zajedno s privjeskom. Naravno, za djevojku takva operacija je nepoželjna, ali u uvjetima u kojima postoji prijetnja životu, ona je nužna. U ovom slučaju, liječnici se boje da cista s takvim nenormalnim rastom može biti ponovno rođena.

No, ishod liječenja je izuzetno rijedak. Prognoza je najčešće povoljnija, a prirođena cista jajnika nestaje prije rođenja ili u prvoj godini života djevojke. Takva cista nema utjecaja na njenu sposobnost da zatrudni i rodi dijete u budućnosti.

Ako, ipak, liječnici moraju ukloniti jajnik, onda je mogućnost da joj rodi ostatke zbog drugog jajnika. Kada djevojčica odraste, može biti u opasnosti od razvoja policističnog jajnika, budući da ima predispoziciju za formiranje cista. Cista se može pojaviti u jajniku s početkom puberteta, kada se u tijelu dogode hormonske promjene.

Zašto se javlja cista jajnika kod novorođenčadi i adolescenata

Cista jajnika je jedna od najčešćih bolesti genitalnih organa. Novotvorina nastaje pod utjecajem različitih čimbenika, a često je nemoguće nedvosmisleno otkriti uzrok razvoja patologije. Cista se manifestira bolovima u donjem dijelu trbuha, u reproduktivnoj dobi - poremećajima menstrualnog ciklusa. Neke formacije dovode do neplodnosti kod žena.

Cista jajnika u tinejdžerki nije neuobičajena. Patologija se formira u fazi formiranja reproduktivnog sustava i povezana je s hormonalnom neravnotežom. Često se tumori otkrivaju u novorođenčadi. Poznati slučajevi otkrivanja cista u fetusu. Taktike liječenja ovisit će o vrsti obrazovanja i prisutnosti popratnih bolesti.

Ciste jajnika u fetusa i novorođenčadi

Formacije jajnika javljaju se u bilo kojoj dobi. Najčešće, patologija je otkrivena u reproduktivnom razdoblju - 18-45 godina. Često se ciste nalaze kod adolescenata - ubrzo nakon prve menstruacije (menarhe). Moguće je detektirati leziju u postmenopauzi, ali nakon 50 godina, opasan tumor se često skriva pod krinkom ciste.

Shematski prikaz ciste jajnika.

Uvođenjem ultrazvučne dijagnostike postalo je moguće detektirati neoplazme jajnika tijekom fetalnog razvoja. Učestalost pojave je niska i iznosi 1: 2500 novorođenčadi.

Prva prirođena cista jajnika otkrivena je u mrtvorođenoj djevojci 1889. godine (prema obdukciji - obdukcija nakon smrti). Ultrazvučna patologija je prvi put zabilježena 1975. godine.

Točan uzrok patologije nije poznat. Pretpostavlja se utjecaj triju glavnih čimbenika:

• Utjecaj hormona majki na jajnike fetusa: estrogen, horionski gonadotropin;
• Nezrelost regulacije u sustavu hipotalamus-hipofiza-jajnici u fetusa;
• Povreda intrauterinog umetanja unutarnjih organa (za organske ciste).

• Visoke razine hCG (humani korionski gonadotropin);
• Rhesus imunizacija majke (javlja se kada nosite Rh-pozitivan fetus ili netočnu transfuziju krvi kod Rh-negativne žene);
• Hipotiroidizam majke - insuficijencija štitnjače;
• Šećerna bolest (uključujući gestacijski, tj. Prvi put se pojavila tijekom trudnoće);
• Preeclampsia, što dovodi do razvoja preeklampsije;
• Hiperplazija nadbubrežne kore u fetusa.

Nema povezanosti između prirođene ciste jajnika i kromosomskih abnormalnosti.

Dijagram razvoja folikula u fetusu i tijekom puberteta.

Važni aspekti razlikovanja ciste jajnika od druge kongenitalne patologije:

• Otkriven nakon 26 tjedana;
• Veličina obrazovanja - od 1 do 12 cm;
• Uglavnom jednostrano obrazovanje, često lokalizirano u desnom jajniku.

Cista jajnika se otkrije tijekom ultrazvučnog pregleda - obično tijekom trećeg pregleda (32-34 tjedna). To je u osnovi jednokomorna jednostrana hipoehička ili anehoična formacija zaobljenog oblika. Fokus je lokaliziran u donjim dijelovima trbušne šupljine i nije uvijek jasno otkriven u jajniku. Ponekad je u maternici nemoguće razlikovati tumore zdjelice i trbušne šupljine, te je potrebna dodatna dijagnoza nakon rođenja djeteta.

Slika cista trbušne šupljine fetusa (skeniranje pomoću MR i ultrazvuka).

U razdoblju prenatalnog razvoja otkriva se takva patologija:

• Folikularna cista. Nastala je pod utjecajem majčinih spolnih hormona. Može se spontano povući ubrzo nakon rođenja;
• Cistadenom (serozna cista). Točni uzroci pojave nisu poznati, ali se očekuju hormonski učinci;
• Dermoidna cista. To se događa u kršenju oznaka unutarnjih organa. Sadrži guste strukture vidljive na ultrazvuku kao heterogene inkluzije - kosu, hrskavicu, nokte, masno tkivo, živčana vlakna, itd. U rijetkim slučajevima, ispostavilo se da su to ostaci umrlog intrauterinog blizanca.

Prema medicinskoj literaturi, u razdoblju prenatalnog razvoja najčešće su folikularne cistične formacije.

Shematski prikaz najčešćih vrsta cista jajnika u fetusu.

Pravi tumori fetusa su iznimno rijetki i obično su predstavljeni klicama.

Sredinom trećeg tromjesečja trudnoće uočen je brzi rast ciste i pojavljuju se komplikacije:

• Opstrukcija probavnog trakta i mokraćnog sustava;
• Kompresija donje šuplje vene;
• Hemodinamički poremećaji srca;
• Povišenje dijafragme koja dovodi do hipoplazije pluća;
• Mnogo vode.

Mogući razvoj komplikacija izravno povezanih s cistom:

• Torzija obrazovanja. Uvijanje se češće događa desno. Cista lijevog jajnika je manje pokretna zbog blizine sigmoidnog kolona. U pratnji razvoja nekroze tkiva. Autoamputacija (spontano odbacivanje) ciste ili jajnika nije isključena;

Shematski prikaz preokreta cista jajnika s nekrozom tkiva

• Tumorske novotvorine. Oštećenje kapsule dovodi do krvarenja u jajniku i trbušnoj šupljini.

Vjerojatnost negativnih posljedica raste s veličinom fokusa većom od 5 cm, a komplikacije se često razvijaju u maternici. Rijetko, torzija ili ruptura fokusa javljaju se tijekom ili nakon poroda.

Komplikacije uzrokovane oštećenjem ciste ugrožavaju razvoj krvarenja, adhezija, ascitesa. Ovi procesi mogu uzrokovati neplodnost u budućnosti.

Povreda reproduktivne funkcije jajnika odvija se uz nagli rast obrazovanja. Šupljina ispunjena tekućinom istiskuje normalno tkivo i uzrokuje oštećenje folikularnog aparata. Zalihe folikula se smanjuju i ne oporavljaju se s vremenom. U adolescenciji to dovodi do neuspjeha menstrualnog ciklusa, a kasnije - do neplodnosti.

Kad se u fetusa ili novorođenčeta pronađe cista jajnika, indicirano je promatranje od strane pedijatrijskog ginekologa. Potrebno je pravovremeno postaviti dijagnozu i odrediti vrstu neoplazme, a ne propustiti razvoj komplikacija.

Promatranje cistične formacije jajnika odvija se uz kontrolu ultrazvuka.

Ciste jajnika otkrivene u neonatalnom razdoblju su sve iste prirođene novotvorine. Obično se patologija nalazi u trećem tromjesečju trudnoće. Mnogo rjeđe fokus se prvi put otkriva u dojenčetu. Kada se patologija pronađe u jednogodišnje djevojčice, ona obično uključuje prirođene dermoidne ciste ili prave tumore.

Novotvorine jajnika u adolescenciji

U adolescenciji, ovi tumori su češći:

• Folikularna cista. Otkriveno tek nakon menarhe - prve menstruacije. Razvijen iz folikula na pozadini anovulacijskog ciklusa. Dovodi do odgođenih menstruacija, acikličkog krvarenja, krvarenja iz maternice;
• Dermoidna cista. Može se otkriti prije početka puberteta, ali se češće otkriva u dobi od 12-18 godina. Razlikuje se asimptomatski. Ne utječe na menstrualni ciklus;
• Paraovarijalna cista. Vjerojatno je urođena abnormalnost. Može se otkriti u razdoblju prije puberteta. U adolescenciji ne utječe na tijek menstruacije;
• Endometrioidna ("čokoladna") cista. Otkriven nakon menarhe. Vodi do pojave bolnih, teških i dugih razdoblja. U reproduktivnoj dobi često postaje uzrok neplodnosti.

Shematski prikaz cista jajnika u adolescenciji.

Ciste žutog tijela i cistadenom u adolescenata su iznimno rijetke.

Čimbenici rizika za pojavu neoplazmi jajnika kod adolescentica:

• Rana menarhe (do 12 godina);
• Upalne bolesti zdjeličnih organa (uključujući one uzrokovane uvjetno patogenom florom i nađene u djevicama);
• Endokrini poremećaji (uključujući pretilost, dijabetes, patologija štitne žlijezde);
• Ozljede zdjelice;
• Operacije zdjelice i abdomena (uključujući apendektomiju);
• Produženi stres i preopterećenost.

Glavni čimbenik u razvoju cista kod adolescenata je hormonska neravnoteža.

U ICD-10, cista jajnika u djece i adolescenata ide pod šifrom N83.

Mehanizam razvoja tumora jajnika u predpubertalnoj i adolescentskoj dobi ne razlikuje se od onoga u reproduktivnom razdoblju. Temelji se na prirođenim poremećajima (u slučaju dermoida) ili hormonskom neuspjehu. U potonjem slučaju govorimo o dominantnom učinku estrogena. Kod produljenih povreda ciklusa moguća je ponavljana patologija.

• Ginekološki pregled. U djevica se bimanualna palpacija jajnika provodi kroz rektum. Otkrivena je okrugla, bezbolna formacija u projekciji jednog ili obaju privjesaka;
• Ultrazvučni pregled. Ultrazvuk u djevicama provodi se transabdominalno (kroz trbuh) ili transrektalno (kroz rektum). Utvrđena je hipoehalna formacija bez atipičnog protoka krvi.

Daljnje liječenje pacijenta ovisit će o dijagnozi. U kontroverznim situacijama propisani su CT, MRI i laparoskopija.

Glavne metode istraživanja u prisutnosti neoplazme jajnika.

Taktike u identificiranju cista jajnika u fetusu, kao iu djetinjstvu i adolescenciji

Otkrivanje cista jajnika u fetusu razlog je za pomno promatranje. S formacijom do 5 cm i odsutnošću komplikacija, taktika trudnoće se ne mijenja. Tretman se ne provodi. Promatranje se nastavlja nakon isporuke. Funkcionalne formacije jajnika mogu se vratiti u roku od 2-6 mjeseci nakon rođenja djevojčice. Dermoidne i serozne ciste se same ne rješavaju, a njihovo uklanjanje je često potrebno.

Indikacije za kirurško liječenje:

• Veličina ciste je veća od 5 cm;
• Progresivni rast izbijanja 2-3 mjeseca nakon poroda;
• Prisutnost heterogenih uključaka i pregrada prema ultrazvuku;
• Prisutnost atipičnog protoka krvi u Doppleru;
• Torzija ili ruptura obrazovanja.

Moderne klinike imaju opremu za intrauterino uklanjanje cista jajnika, ali ova operacija zahtijeva visoku vještinu kirurga. Postupak se pribjegava u iznimnim slučajevima - ako postoji opasnost za život fetusa. U drugim situacijama operacija se provodi nakon rođenja djeteta.

Provođenje intrauterine operacije je potrebno samo u slučaju opasnosti za život fetusa.

Vrijeme operacije ovisi o obliku patologije i karakteristikama tijeka bolesti. S progresijom bolesti i razvojem komplikacija, uklanjanje ciste može se provesti prvih dana nakon rođenja. Ako fokus ne raste i ne ometa funkcioniranje susjednih organa, operacija kasni 2-3 mjeseca.

Prema ultrazvuku, nije uvijek moguće razlikovati neoplazmu jajnika od tumora abdomena. Ponekad se dijagnoza postavlja samo tijekom operacije. Tip tumora određuje se histološkim pregledom.

U pred-pubertalnoj dobi važno je napraviti potpunu dijagnozu kako bi se točno utvrdila vrsta patologije. Tijekom tog razdoblja otkrivaju se i dermoidne formacije i pravi tumori. U većini slučajeva predloženo je uklanjanje fokusa prije menarhe.

U adolescenciji, funkcionalne ciste su česte. Kada se otkriju, promatranje se pokazuje 3 mjeseca. Hormonska sredstva za ciste sisanja propisuju se iznimno rijetko i češće u dobi blizu reproduktivnog razdoblja (16-18 godina). Kao pomoćna mjera koriste se fizioterapijske metode. Ako se tijekom navedenog razdoblja stranica ne riješi, provodi se operacija.

Kada se otkrije novotvorina, prati se nekoliko menstrualnih ciklusa.

U djece i adolescenata, laparoskopska kirurgija je metoda izbora. Minimalno invazivne manipulacije pomažu očuvanju zdravog tkiva i reproduktivnom zdravlju djevojčice. Volumen kirurške intervencije određuje se tijekom bolesti:

• Operacije očuvanja organa: uklanjanje ciste ili klinaste resekcije organa;
• Radikalna operacija uklanjanja cijelog jajnika. Prema svjedočenju može se ukloniti i jajovod.

U postoperativnom razdoblju djevojka je pod nadzorom pedijatra i pedijatrijskog ginekologa. Provedena je kontrola ultrazvuka nakon 1, 3 i 6 mjeseci.

Sindrom policističnih jajnika kod djevojčica

Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je stanje u kojem je oštećena funkcija gonada, kore nadbubrežne žlijezde i gušterače. Male ciste, folikuli (do 1 cm u promjeru) formiraju se u jajnicima, organska kapsula se zadebljava, a ovulacija prestaje. Ispitivanje je pokazalo povećanu razinu androgena i inzulinske rezistencije.

Ultrazvučni znakovi policističnih jajnika i njihov shematski prikaz.

• Poremećaj menstruacije: nepravilna menstruacija i / ili kronična anovulacija;
• Hiperandrogenizam, koji se manifestira u obliku hirzutizma (prekomjerne dlakavosti) i jednostavnih akni, kao i laboratorijske potvrde;
• Ultrazvučni znakovi polikistoze: identifikacija više od 12 folikula veličine do 10 mm, smještenih duž periferije jajnika, kao i povećanje volumena organa.

Otkrivanje najmanje dva znaka u tinejdžerici govori u prilog policističnom.

PCOS se najprije dijagnosticira tijekom adolescencije, rjeđe u mladih žena mlađih od 25 godina. Bolest se praktički od menarhe osjeća s nepravilnom menstruacijom, sve do potpune odsutnosti od 2-6 mjeseci. S godinama bolest napreduje. Na pregledu, rast kose tijela i lica privlači pozornost, ali ozbiljnost ovog simptoma može biti različita. Mnoge djevojčice s PCOS-om imaju prekomjernu težinu, ali normalna tjelesna težina ne isključuje razvoj patologije.

Glavni simptomi PCOS-a.

Liječenje sindroma policističnih jajnika treba započeti već u adolescenciji. Režim liječenja uključuje:

• Normalizacija težine;
• Stabilizacija menstrualnog ciklusa.

U prvoj fazi propisana je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata i preporučuje se vježba. Često je to dovoljno za početak ovulacije i vraćanje menstrualnog ciklusa. Ako nema učinka, propisuju se hormonski lijekovi - oralni kontraceptivi, androgeni blokatori itd. Odbijanje liječenja dovodi do progresije bolesti i neplodnosti.

Kompetentna terapija policističnog sustava ključna je za očuvanje reproduktivne funkcije. Često mlade žene s PCOS-om uspijevaju samostalno zatrudnjeti i imati bebu. Nakon 25-30 godina, vjerojatnost trudnoće se smanjuje. Da bi se dijete začelo na pozadini policističnog jajnika, potrebna je stimulacija ovulacije hormonskim pripravcima. U teškim situacijama ne može bez kirurškog liječenja.

Cista jajnika

Cista jajnika - tumorska formacija jajnika benigne prirode. To je šupljina na nozi, ispunjena tekućim sadržajem i ima tendenciju povećanja veličine zbog nakupljanja sekreta. Postoje ciste jajnika (folikularna, ciste žutog tijela, endometrioidna, itd.) I nadzheychnikogo privjesak (paraovarial). Često asimptomatski, može se manifestirati nelagodu i bol u donjem dijelu trbuha, menstrualnu disfunkciju, disurične poremećaje (s pritiskom na mjehur). Komplicirano uvijanje noge ciste, ruptura kapsule, što dovodi do slike akutnog abdomena i peritonitisa.

Cista jajnika

Cista jajnika - tumorska formacija jajnika benigne prirode. To je šupljina na nozi, ispunjena tekućim sadržajem i ima tendenciju povećanja veličine zbog nakupljanja sekreta. Postoje ciste jajnika (folikularna, ciste žutog tijela, endometrioidna, itd.) I nadzheychnikogo privjesak (paraovarial). Često asimptomatski, može se manifestirati nelagodu i bol u donjem dijelu trbuha, menstrualnu disfunkciju, disurične poremećaje (s pritiskom na mjehur). Komplicirano uvijanje noge ciste, ruptura kapsule, što dovodi do slike akutnog abdomena i peritonitisa.

Pojam "cista" (grčki "kystis" - vrećica, mjehur) koristi se u medicini da označi patološke šupljine u organima koji se sastoje od kapsule i tekućeg sadržaja i povećavaju se kako se tajna nakuplja. Ciste su najčešći tip benignih lezija i mogu se pojaviti u gotovo svim tkivima i organima: zubima, bubrezima, jetri, mliječnim žlijezdama, gušterači, štitnjači, muškim i ženskim genitalnim organima itd.

Ciste jajnika su raširena bolest i češće se javljaju kod žena u reproduktivnom razdoblju: u 30% slučajeva dijagnosticiraju se kod žena s redovitim menstrualnim ciklusom, au 50% s prekidom. Tijekom menopauze, ciste jajnika javljaju se kod 6% žena. Pojam "cista jajnika" krije veliku skupinu tumorskih neoplazmi, koje se međusobno razlikuju po strukturi, uzrocima, tijeku i pristupu liječenju.

Opće informacije

Ciste jajnika su benigni tumori tkiva žlijezde, obično se razvijaju dugotrajno, njihova veličina može varirati od nekoliko milimetara u promjeru do 20 centimetara ili više.

Ovisno o prirodi podrijetla nastanka i njegovom sadržaju, razlikuju se sljedeće vrste cista jajnika:

Folikularne ciste i ciste žutog tijela su funkcionalne formacije koje se formiraju u tkivu jajnika i izravno su povezane s cikličkim promjenama koje se u njemu pojavljuju. Formiranje folikularnih cista događa se na mjestu neeksplodiranog folikula, a ciste žutog tijela - na mjestu neregresiranog žutog tijela folikula. Patološke šupljine kod ovih tipova cista jajnika formiraju se iz školjki folikula i žutog tijela. Temelj njihovog pojavljivanja su hormonski poremećaji. Obično, folikularna cista jajnika i cista žutog tijela ne dosežu značajne veličine i mogu same nestati kao izlučivanje i raspadanje cistične šupljine u njih.

Paraovarijske ciste potječu iz supradijačnih privjesaka bez uključivanja tkiva jajnika u tom procesu. Takve ciste jajnika mogu doseći goleme razmjere. Endometriotske ciste formiraju se od čestica sluznice maternice (endometrij) s patološkim fokalnim rastom na jajnicima i drugim organima (endometrioza). Sadržaj endometrioidnih cista jajnika je stara krv.

Mucinozne ciste jajnika često su višestruke, ispunjene su debelom sluzom (mucinom), koju proizvodi unutarnja sluznica ciste. Endometrioidne i mucinozne ciste jajnika su sklonije degeneraciji u maligne neoplazme. Kongenitalne ciste jajnika uključuju dermoidne ciste koje nastaju iz embrionalnih pupoljaka. Sadrže masnoće, kosu, kosti, hrskavicu, zube i druge fragmente tjelesnih tkiva.

Simptomi cista jajnika

Većina cista jajnika već duže vrijeme nemaju izražene kliničke manifestacije i često se otkrivaju tijekom profilaktičkih ginekoloških pregleda. U nekim slučajevima (povećanje veličine, komplicirani tijek, hormonsko lučenje itd.), Ciste jajnika mogu se manifestirati sa sljedećim simptomima:

• bol u donjem dijelu trbuha

Bol se može pojaviti zbog mogućih komplikacija: torzija nogu, ruptura ljuske, krvarenje ili gnojenje ciste jajnika. Stalna bolna bol uzrokovana pritiskom na susjedne organe zbog značajnog povećanja cista jajnika u veličini.

• proširenje abdomena i asimetrija

Povećanje opsega abdomena ili njegove asimetrije može se povezati s obje velike ciste jajnika i ascitesom (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

• simptomi kompresije organa i krvnih žila

Rastuća cista jajnika može stisnuti mokraćni mjehur ili donji dio crijeva, što se manifestira disuričnim poremećajima i konstipacijom. Kompresija venskih vaskularnih snopova može uzrokovati proširene vene donjih ekstremiteta.

• menstrualni poremećaji

Hormonalno aktivne ciste jajnika uzrokuju poremećaje u menstruaciji - nepravilna, teška ili dugotrajna menstruacija, acikličko krvarenje iz maternice. Izlučivanjem muških spolnih hormona putem tumora može doći do hiperandrogenizacije organizma, praćene grubošću glasa, rastom kose na tijelu i lice muškog tipa (hirzutizam), povećanju klitorisa.

Uzroci cista jajnika

Ciste jajnika mogu se razviti pod utjecajem niza razloga, od kojih su najčešći:

• hormonska disfunkcija (rana menstruacija, oštećenje folikula i sazrijevanje ovulacije)
• upala u jajnicima
• hipotireoza (smanjena funkcija štitnjače) i druge endokrine bolesti
• kirurški pobačaj: pobačaj i mini pobačaj

komplikacije

Neke vrste cista jajnika mogu nestati same, neke zahtijevaju protuupalno ili hormonsko liječenje, au nekim slučajevima je potrebna kirurška intervencija kako bi se spriječio razvoj strašnih komplikacija. Cista jajnika je potencijalni rizik od maligniteta, osobito visokog rizika od raka jajnika kod mucinoznih i endometrijskih cista. Stoga, kako bi se spriječio razvoj onkoprocesa, prioritet u liječenju cista jajnika je njihovo kirurško uklanjanje.

Cista jajnika je najčešće pokretna formacija na nozi. Torzija stabljike ciste popraćena je kršenjem njezine opskrbe krvlju, nekrozom i peritonitisom (upala peritoneuma), što se klinički manifestira slikom "akutnog abdomena": oštar bol u trbuhu, vrućica do 39 ° C, povraćanje, napetost u trbuhu mišića. Moguća torzija ciste s jajovodom i jajnikom. U tim slučajevima potrebna je hitna kirurška operacija, tijekom koje se odlučuje o opsegu potrebnog kirurškog zahvata.

Kod nekih vrsta cista jajnika (osobito kod endometrioidnih) postoji velika vjerojatnost rupture kapsule i ispuštanje sadržaja u trbušnu šupljinu. Još jedna komplikacija ciste jajnika je infekcija i gnojenje formacije. U tim slučajevima također su potrebni hitni kirurški zahvati. Ciste jajnika mogu uzrokovati žensku neplodnost ili kompliciranu trudnoću. Ciste jajnika endometrija često uzrokuju razvoj adhezija u zdjelici.

Prednosti planiranog kirurškog liječenja ciste jajnika prije hitne situacije su sasvim očite. U rješavanju pitanja opsega i pristupa kirurške intervencije, operativna ginekologija trenutno se pridržava tehnika koje štede organe i slabog učinka. Obično se planira operacija uklanjanja ciste jajnika pomoću laparoskopskog pristupa i što je moguće više očuva tkiva organa.

dijagnostika

Dijagnoza cista jajnika provodi se na temelju sljedećih metoda:

• prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenta
• bimanualni (dvoručni) ginekološki pregled, koji omogućuje identificiranje patoloških formacija u jajnicima, njihovu pokretljivost i bol
• transabdominalni ili transvaginalni ultrazvuk, daje ultrazvučnu sliku stanja zdjeličnih organa. Danas je ultrazvuk najpouzdanija i najsigurnija metoda za dijagnosticiranje ciste jajnika i dinamičko praćenje njenog razvoja
• punkcija posteriornog vaginalnog forniksa, što omogućuje otkrivanje prisutnosti izljeva ili krvi u trbušnoj šupljini (češće kod kompliciranih cista jajnika)
• dijagnostička laparoskopija, koja također omogućuje uklanjanje ciste jajnika, nakon čega slijedi histološko ispitivanje i konačno određivanje vrste tumora
• određivanje tumorskog markera CA-125 u krvi, visokog sadržaja koji u menopauzi uvijek ukazuje na ozlokacestvlenije ciste jajnika. U reproduktivnoj fazi, njegovo povećanje je također opaženo kod upale privjesaka, endometrioze, jednostavnih cista jajnika.
• kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje (CT ili MRI), davanje informacija o mjestu, veličini, strukturi, sadržaju ciste jajnika i njegovoj povezanosti s organima
• test trudnoće, isključujući izvanmaterničnu trudnoću.

Liječenje cista jajnika

Izbor liječenja ovisi o prirodi obrazovanja, ozbiljnosti kliničkih simptoma, dobi bolesnika, potrebi očuvanja reproduktivne funkcije, riziku razvoja malignog procesa. Moguća je taktika i konzervativno liječenje s funkcionalnom prirodom i nekompliciranim tijekom ciste jajnika. U tim slučajevima, obično se propisuje uzimanje monofaznih ili dvofaznih oralnih kontraceptiva za 2-3 menstrualna ciklusa, tijek vitamina A, B1, B6, E, C, K, homeopatski tretman.

Brojni slučajevi pokazuju dijetalnu terapiju, fizioterapiju, akupunkturu, terapiju mineralnom vodom (balneoterapija). U nedostatku pozitivnog učinka konzervativne terapije ili povećanjem veličine ciste jajnika, indicirana je kirurška intervencija - uklanjanje formacije unutar zdravog tkiva jajnika i njegovo histološko ispitivanje.

Posljednjih godina laparoskopska se metoda naširoko koristi u kirurškom liječenju cista jajnika. Laparoskopija se obično ne koristi ako se zna o malignitetu procesa u jajnicima. U ovom slučaju, izvodi se proširena laparotomija (abdominalna operacija) s hitnim histološkim pregledom tumora.

Kod cista jajnika izvode se sljedeće vrste operacija:

• Cistektomija - uklanjanje ciste i očuvanje zdravog tkiva jajnika. Istodobno, kapsula cista jajnika izbačena je iz kreveta pažljivom hemostazom. Ovarijansko tkivo je sačuvano, a nakon oporavka organ nastavlja normalno funkcionirati.
• V resekcija jajnika - ekscizija ciste jajnika uz okolno tkivo.
• Uklanjanje cijelog jajnika (ooforektomija), često zajedno s tubetomijom (tj. Potpuno uklanjanje privjesaka - adneksetomija).
• Biopsija tkiva jajnika. Provedeno je za uzimanje materijala tkiva jajnika za histološko ispitivanje u slučajevima sumnje na rak.

Dermoidne, mucinozne, endometrioidne ciste jajnika podliježu samo kirurškom uklanjanju. Također je potrebno ukloniti cist jajnika prije planirane trudnoće zbog visokog rizika torzije nogu ili povećanja veličine tumora. Rana dijagnoza ciste jajnika i elektivna operacija mogu značajno smanjiti količinu operacije, vrijeme oporavka i izbjeći strašne posljedice bolesti.

Za ciste jajnika u mladoj dobi, kada je potrebno održavati reproduktivnu funkciju, vrši se resekcija cistektomije ili organa uz očuvanje zdravih, nepromijenjenih tkiva. U klimakterijskom razdoblju, kako bi se spriječili onkološki procesi, odstranjuje se maternica s dodacima - proširena histerektomija (panhisterektomija). Nakon kirurškog uklanjanja ciste jajnika propisan je tijek rehabilitacijskog liječenja.

Kako bi se izbjegla opasnost od komplikacija, kako bi se očuvala reproduktivna funkcija cista jajnika, potrebno je pravovremeno dijagnosticirati i liječiti. To je moguće samo uz kompetentan, informiran stav prema svom zdravlju i redovite (2 puta godišnje) preventivne preglede ginekologa.

pogled

Ciste jajnika funkcionalne prirode mogu se ponovno formirati tijekom života, sve dok je menstrualna funkcija očuvana. Ispravno odabrana hormonska terapija izbjegava povratak.

Također je moguće nastaviti endometrioidne ciste jajnika, ali to ovisi o pravilnom radu i daljnjem liječenju. Uklonjene dermoidne ciste jajnika nisu ponovno formirane. Nakon uklanjanja ili konzervativnog liječenja cista jajnika, može doći do trudnoće.

kongenitalna cista jajnika

Pitanja i odgovori za: prirođenu cistu jajnika

Imam 35 godina. Visina 165 cm, težina 58,5 kg. Nije rodila, pobacila, pobacila, nije bilo operacija. Ne pušim, ne pijem. Ciklus je oko 38-40 dana. Dan u dan ne počinje, smjene su 2-3 dana. Mjesečno je 6-7 dana (počelo je u dobi od 14 godina). Ništa nije smetalo (bol, nelagoda, pražnjenje, miris, ništa nije bilo). Felt chic. Prije nekoliko godina liječena je od klamidije i trihomaniaze. Liječnik je, prema rezultatima ispitivanja, dijagnosticirao oporavak. Postoji erozija cerviksa. Od 1. lipnja do 7. lipnja došlo je do posljednjeg normalnog menstrualnog perioda, 15. lipnja je seks, na kraju mjeseca od 30. lipnja do 2. srpnja došlo je do teškog stresa (općenito, cijele godine imam jednu kontinuiranu gnjavažu). Nakon stresa, od 9. srpnja do 27. kolovoza došlo je do oskudnog pražnjenja (crvena krv, za cijeli dan mala lokva na dnevnom). Od 28. kolovoza do 9. rujna prošli smo obilno (to se nikada prije nije dogodilo), bio sam uplašen, a 2. rujna otišao sam na kliniku na pregled kod ginekologa (na korist dva metra od kuće). Namijenjen je ultrazvučnom pregledu i razmazi koja je pokazala zamrznutu ektopičnu trudnoću. Ništa drugo nije propisano osim kiretaže (o trudnoći) i to unatoč činjenici da sam ginekologu pokazao analizu hCG koju sam donirao INVITRO-u 14. srpnja nakon početka ovih nerazumljivih oskudnih izlučevina (hCG 1,2 manje od 5,0 --- što znači nije trudna). Ginekolog je rekao da joj nisu potrebni testovi u INVITRO-u i da se sve mora uzeti na klinici i da mogu biti trudna. Nisam više išao u ovu kliniku. Dana 9. rujna krv je posljednji put izlučena i naglo prestala. Okrenula se prema terapeutu i uputila se endokrinologu. Endokrinolog je rekao da je potrebno proći: TSH, AT do TG, AT do TPO, zajednički test krvi i glukoza, napraviti ultrazvuk štitne žlijezde. Ultrazvuk štitne žlijezde je radio sam endokrinolog i nije otkrio ništa: "normalnu varijantu", krvni test i glukozu: normalno, AT do TG 1,6 (brzinom manju od 18,0), AT do TPO 0,9 (na norma je manja od 5,6), ali ja imam 6,1 TSH (predao sam INVITRO-u) po stopi od 0,4-4, 0. Endokrinolog mi je savjetovao da prođem TSH nekoliko puta tijekom godine, a ako je još uvijek visok, onda T4-free i dođite na konzultacije, ali za sada to su učinci stresa, živaca i vrućine. Endokrinolog je bio jedini liječnik koji nije htio ništa od mene odrezati i liječiti me ljudski. 13. rujna iz mene je izašla kap sluznice s tankim tragom krvi (obično imam ovulaciju). 16. rujna bio je na prijemu kod drugog ginekologa. Cijeli prijem trajao je 12 minuta. Na pregledu je liječnik potvrdio da vidi eroziju i da nije netipičan. Bio je to rutinski pregled, a ne kolposkopija. Zatim se šalje ultrazvuk: konvencionalni i transvaginalni senzor i razmaz. Za sve to, oni su odvalili divlji novac.
Rezultati ultrazvuka od 2. rujna 2010:
Veličina uterusa u sagitalnoj i horizontalnoj ravnini: 54 x 45 x 51 mm
Oblik uterusa: ispravan
Konture: vedro
Položaj maternice: anteflexio
Maternica i endometrij: prošireni su na 17 mm, ispunjeni heterogenim sadržajem
Struktura miometrija: homogena
Veličine lijevog jajnika: 26 x17 mm, lokalizacija: b / o
Struktura lijevog jajnika: b / o
Veličina desnog jajnika: 29 x 19 mm, lokalizacija je tiha? (nečitljivo) na rubu maternice
Struktura desnog jajnika: b / o
Dodatne formacije: u stražnjem forniksu nije pronađena tekućina.
Zaključak: Kratkotrajna trudnoća maternice (koja se ne razvija). Hematometra. Hiperplastični proces endometrija.

Rezultati ultrazvuka od 16. rujna 2010:
Uterusa se nalazi: u anteflexio
Tijelo maternice dimenzije: 65 mm, anteroposteriorna 44 mm, širina 54 mm.
Konture tijela maternice: glatke
Oblik: u obliku kruške
Miometrij: umjereno nehomogen
Vaskularni uzorak miometrija: spremljen
Maternica: poput proreza, ne deformirana
Debljina endometrija: 20 mm
Struktura endometrija: difuzno nehomogena s višestrukim gluhim avaskularnim inkluzijama do 2 mm
Vaskularizacija: nije pouzdano zabilježena
Cerviks: 31x28 mm, normalan oblik
Struktura: pojedinačne anehoične strukture do 3 mm, avaskularne na CDC-u
Cervikalni kanal: nije raširen
Lijevi jajnik: određeno, veličina 34 x 23 x 24 mm, V = 9,82 ml
Oblik: normalan, konture jednake.
Struktura folikularnog aparata: na periferiji višestrukih folikula do 7 mm
Vaskularizacija barijera: bez obilježja
Prisutnost dodatnih formacija i njihovih obilježja u odnosu na TsDK: nisu identificirani
Desni jajnik: određen dimenzijama 50 x 33 x 39 mm, V = 33,66 ml
Oblik: normalan, konture jednake
Struktura folikularnog aparata: na periferiji folikula do 7 mm
Vaskularizacija jajnika: bez obilježja
Prisutnost dodatnih formacija i njihovih svojstava s obzirom na DDC: u anehoičnoj avaskularnoj formaciji tkiva jajnika 33x29 mm
Falopijeve cijevi: ne nalaze se
Stanje venskog pleksusa: bez obilježja
Slobodna tekućina u povratnom razmaku: određena u maloj količini do 3 ml
Zaključak: Ehografski znakovi umjerenih difuznih promjena miometrija, endocervikalnih cista, endometrijske patologije, ciste desnog jajnika.

Razmazivanje od 2. rujna 2010. (tijekom krvarenja):
Leukociti: vagina --- 1-2; vrat je 2-8; uretra --- str.
Eritrociti: cijelo vidno polje
Trichomonas: ne
Gljive: Candida tip --- ne, Leptotrix tip --- br
Skupina aerobnih mikroba: bacili i koke su jedinice; mješoviti (bacillus + cocci) --- ne, diplococci --- br
Anaerobna mikrobna skupina: Gardnerelllae vaginalis tip --- ne, Mobikincus tip --- br
Vrsta Mješoviti: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus --- br
Gonococci Neisser: ne

Udarac od 16. rujna 2010. nije mi dao

Gledajući ultrazvuk, rekao je da je potrebno hitno učiniti laparoskopiju i izbrisati cistu, jer ako pukne, onda mogu umrijeti; i također je potrebno raditi histeroskopiju i laser kako bi se spalila erozija. Nakon toga, nisam dobio zadatak da uzmem bilo što i rekao da mu nije potrebno ponovno koristiti Uzi, ali moram mu se prijaviti za sve te operacije i onda će sve sam razmisliti. Jako je zabranjeno seksati se, dizati utege i naprezati definiciju. U isto vrijeme, cijelo vrijeme dok je primao, govorio mi je koliko je razumljivo sve objasnio svojim pacijentima, ali ja jednostavno ne mogu shvatiti zašto to ne mogu učiniti (pogotovo seksu). Kad sam ga zamolio da mi objasni što mi je sve to prouzročilo, i je li potrebno početi učiti o čimbenicima koji su uzrokovali eroziju, cistu i hiperplaziju, rekao je da imam sve ovo urođeno i nema smisla saznati što i zašto i što ću poslije svih operacija t Propisana je cjeloživotna hormonska terapija, koju mogu čak i roditi i sve će biti u redu. Moj suprug i ja smo u dubokom šoku i ne znamo što da radimo. Pomozite nam. Ovo je jedna od najboljih klinika u našem gradu i preporučili smo se tom liječniku kao kompetentnom stručnjaku, kandidatu znanosti, itd. Došavši kući istog dana nakon transvaginalnog ultrazvuka, imala sam manje krvarenje. Što može biti i što dalje. Recite mi, na kojoj osnovi možete identificirati kompetentnog ginekologa. Nadam se vašoj pomoći i iskustvu. Tatjana

Dermoidna cista jajnika: uzroci

✓ Članak ovjeren od strane liječnika

Dermoidna cista, ili zreli teratom, jajnika je nehormonalno aktivan tumor koji nastaje iz embrionalnih stanica i može se detektirati u bilo kojoj dobi. Također se naziva dermoid. Cista je vreća gustog vezivnog tkiva. Unutar nje se nalaze sluzi slični sadržaji koji sadrže inkluzije iz različitih tkiva: živčani, masni, epitelni, kao i kosa, nokti, zubi, kosti itd.

Dermoidna cista jajnika

Dermoid se češće nalazi na desnoj strani, što je određeno svojstvima anatomije i fiziologije desnog jajnika, koja je aktivnija i opskrbljuje krvlju. Rijetko se susreće s bilateralnim oblikom.

Ako tumor ima malu veličinu, onda to obično ne utječe na stanje ženskog tijela i detektira se slučajno tijekom ultrazvuka zdjelice.

Ultrazvuk zdjelice s cistom

No, dermoidna cista može rasti, dosežući veliku veličinu, vršiti pritisak na susjedne organe, uzrokujući oštećenje mokrenja i crijeva, bol.

Teška bol u trbuhu

Bolni sindrom se također javlja kada je cista upaljena, upaljena ili uvrnuta. Posljednja komplikacija dovodi do peritonitisa. U rijetkim slučajevima, cista degenerira u maligni tumor.

Cista jajnika: uzroci, simptomi

Zašto zreli teratomi jajnika počinju rasti?

Smatra se da su uzrok razvoja dermoida u jajniku hormonalne promjene. Ovaj je zaključak napravljen na temelju činjenice da se dermoidna cista češće dijagnosticira tijekom razdoblja endokrinih transformacija u ženskom tijelu:

• kod djevojčica u pubertetu;
• kod trudnica;
• u postmenopauzi.

Ponekad postoji još jedan razlog - ozljede u trbuhu.

Ciste kod žena zbog hormonskih poremećaja i ozljeda

No, oba etiološka faktora se ne smatraju istinitim. Bilo bi točnije reći da endokrine preraspodjele i ozljede samo iniciraju rast ciste, a ne njezinu pojavu.

Pravi uzroci razvoja dermoida u jajniku

Etiologija razvoja teratoma u jajniku nije u potpunosti utvrđena.

Znanstvenici se slažu da je dermoidna cista kongenitalna patologija, tj. Ona je nastala u fazi intrauterinog razvoja djevojčice, što se vjerojatno može promicati različitim čimbenicima koji utječu na trudnicu, osobito na samom početku trudnoće:

• fizikalni učinci, kao što su ekstremne temperature, zračenje, itd.;
• kemijski čimbenici (lijekovi, toksini);
• biološke (infekcije).

Uzroci nastanka i razvoja teratoma

Posebnu ulogu imaju kromosomske abnormalnosti, koje se mogu pojaviti kako u procesu embriogeneze tako iu stanicama zametaka prije oplodnje.

Obratite pozornost! U fazi polaganja organa, koja se javlja na početku trudnoće, trudnice moraju biti posebno oprezne. Osim toga, pridržavajući se zdravog načina života, trudna majka smanjuje rizik od anomalija ne samo kod svoje djece, već i kod svojih unučadi, budući da se opskrba jajima stvara kod djevojčice prije rođenja.

Međutim, teorije o putu pojave tumora su različite. Među njima su 3 verzije.

Izvorni teratomi - primarne zametne stanice

Primarne zametne stanice

Dermoidne ciste nastaju iz primarnih zametnih stanica (AUC) embrija, koje se u procesu prenatalnog razvoja podvrgavaju stupnju migracije za daljnje formiranje genitalnih organa. Kao rezultat bilo kakvih povreda PPK dovodi do nastanka tumora koji sadrži elemente tri klicna sloja. Ova teorija objašnjava prevladavajuću lokalizaciju teratoma u jajnicima kod žena i testisa kod muškaraca.

Poremećaji diferencijacije slojeva klica

Razbijanje zigota i stvaranje zametne linije

U početnom stadiju razvoja, embrij se sastoji od tri klice.

Cista jajnika

Cista jajnika je šupljina ispunjena sadržajem. Ova benigna bolest je prirođena ili stečena. Cistične formacije se otkrivaju u žena različitih dobnih skupina, pa čak i kod djevojaka koje nemaju spolni odnos.

Često je bolest asimptomatska, ne uzrokujući nelagodu i otkrivena ultrazvučnim pregledom.

Što je cista

Kod više od trećine žena svih dobi, u jajnicima se javljaju novotvorine, odnosno ciste. Cistični jajnik naziva se neoplazma koja se nalazi na zidu organa i napunjena tekućinom. U većini slučajeva žena uopće ne sumnja da je došlo do povreda u tijelu.

Ciste mogu biti opasne i sigurne. Siguran (funkcionalan - mali, bez inkluzija patoloških stanica) nestaje s vremenom i praktički nema utjecaja na život žene. Druge vrste novotvorina opasne su po zdravlje, moraju se kirurški ukloniti. Ako odgodite liječenje ciste jajnika, sjetite se mogućih komplikacija: razvoja malignog tumora, gnojenja i pucanja ciste s kasnijim peritonitisom.

uzroci

Glavni razlog za nastanak cista - hormonalne promjene u tijelu povezane s endokrinim bolestima, disfunkcijom jajnika i drugim promjenama, kao što je dob.

Primijećeno je da se ciste često javljaju nakon pobačaja, stresa i drugih traumatskih čimbenika. Svi uzroci pojave cista još nisu precizno proučeni, ali se zna da su izazvani:

• upalni procesi u jajnicima;
• genitalne infekcije;
• endometrioza jajnika - bolest u kojoj stanice maternice (endometrij) ulaze u tkivo jajnika;
• kongenitalne malformacije reproduktivnog sustava;
• pobačaj, osobito dano metodom kirurškog izlječenja;
• prekomjerna težina;
• bolesti metabolizma;
• neravnoteža spolnih hormona.

Simptomi cista jajnika

Male ciste možda ne daju nikakve simptome, a mogu se otkriti tijekom rutinskog pregleda ili dijagnoze druge bolesti. Ako je cista velika ili ometa, mogu se pojaviti sljedeći simptomi.

• nepravilan menstrualni ciklus;
• napetost u prednjem trbušnom zidu;
• oštre boli u području maternice i jajnika (ako je došlo do torzije nogu ciste ili njezine spontane rupture).

Stečene su ciste jajnika

• Folikularno - javlja se ako folikul nije rastrgan i jaje ne izlazi. Tijekom ultrazvuka mogu se promatrati oba jajnika. Ponekad postoji nekoliko takvih formacija.
• Endometrioidne ciste manifestacije su endometrioze jajnika. Stvoren je iz stanica maternice endometrija zarobljenih u jajniku. Ove stanične strukture reagiraju na hormonalne promjene uzrokovane menstrualnim ciklusom - povećavaju se prije početka kritičnih dana, a zatim počinju krvariti. Nema mjesta za odlivanje krvi, stoga ona formira ciste, koje se nazivaju "čokoladom" zbog koaguliranog mračnog krvavog sadržaja.
• Ciste žutog tijela javljaju se s hormonskim poremećajima. Nakon što se folikul oslobodi, žuto tijelo producira progesteron neko vrijeme, što je nužno za trudnoću. Ali, ako koncepcija nije došla, ova se formacija mora raspustiti. Ponekad se to ne dogodi i formira se cistična formacija u jajniku. Ponekad formacija postaje velika i počinje krvariti.
• Policistične ciste su višestruke. Sindrom policističnih jajnika povezan je s metabolizmom, tako da žene imaju neplodnost, pobačaje, kardiovaskularne bolesti, dijabetes, pa čak i duševne bolesti.

Kongenitalne ciste jajnika

• Dermoid, formiran iz embrionalnog žljezdastog tkiva, ove formacije mogu sadržavati kosu, mast, zube, hrskavicu, koštano tkivo. Dermo ciste mogu doseći veličinu od 25 cm, iako se maligna degeneracija ciste javlja samo u 1-2 posto slučajeva, veliki tumor stavlja pritisak na susjedne organe, uzrokujući bol i oštećene funkcije;
• Paraovarijske ciste koje nastaju iz fetalnog tkiva nalaze se uz jajnike. Razlog njihovom pojavljivanju je povreda intrauterinog formiranja ženskih spolnih organa. Paraovarijske ciste rastu vrlo sporo, ali mogu doseći ogromne veličine (do 30 cm).

Dijagnoza cista

Da bi ginekolog mogao utvrditi prisutnost ciste kod pacijenta, najprije provodi pregled i šalje ga na ultrazvučni pregled zdjeličnih organa. Ako ultrazvuk nije dao točne rezultate, provode se sljedeće procedure:

Dodatne studije provedene za dijagnosticiranje komplikacija povezanih s formiranjem cista jajnika:

• provodi se analiza urina kako bi se utvrdilo da li pacijent gubi krv tijekom dana (osim dana menstruacije);
• puknuće posteriornog vagina, utvrđuje se je li bilo krvarenja u trbušnoj regiji;
• laparoskopsko ispitivanje.

Što je opasna cista jajnika

Ciste jajnika rastu u veličini, ometajući rad susjednih organa. Povreda rada seksualnog aparata često uzrokuje neplodnost. Ponekad se ciste ponovno rađaju u rak.

Najstrašnija komplikacija ovih formacija je ruptura membrane, u koju cistični sadržaj teče u trbuh. Žene moraju hitno djelovati, uklanjajući tumorsku neoplazmu, često s dijelom jajnika. Ništa manje opasna i torzija cista s "nogom". Postoji kršenje protoka krvi, popraćeno nekrozom tkiva. Bez liječenja, ova komplikacija završava fatalno.

Kako ne bi ugrozili život i zdravlje, potrebno je na vrijeme identificirati i liječiti ciste jajnika.

Kako izgledaju normalni jajnici tijekom ultrazvuka?

U normalnim ultrazvučnim pregledima, oba jajnika su gotovo iste veličine:

• duljina - 30-41 mm;
• širina - 20-31 mm;
• debljina - 14-22 mm;
• volumen - oko 12 kubnih ml.

Zbog sazrijevanja folikula, površina organa je neravna. Budući da je jajnik dobro opskrbljen krvlju, u tkivima ima mnogo krvnih žila.

Obično u dvije jajnice sazrijeva najmanje 12 stanica. Među njima se ističe dominantni folikul veličine 10-22 mm, iz kojeg će sredinom ciklusa izaći jajna stanica. Ako je ovulacija već prošla, žuto tijelo je vidljivo unutar jajnika, oslobađajući hormone potrebne za implantaciju i razvoj embrija. Ako se začeće ne dogodi, žuto se tijelo razlaže.

Što su jajnici u prisutnosti cista

Ultrazvučni pregled omogućuje ne samo identifikaciju cističnih formacija, već i određivanje njihove vrste. Ponekad morate obaviti nekoliko ultrazvučnih pregleda u različitim razdobljima menstrualnog ciklusa:

• Dermo cista ima prilično gust sadržaj, pa izgleda lakši od drugih. Unutar otkrivenih područja heterogene strukture. Zidovi formacije su dosta debeli - 7-12 mm. Budući da cista raste vrlo sporo, s ponovljenim ultrazvukom na bilo koji dan menstrualnog ciklusa, promjene u njegovoj veličini i strukturi nisu otkrivene.
• Paraovarijska cista nalazi se izvan nepromijenjenog jajnika. U pravilu je jednokomorna. Njegova veličina i izgled ne mijenjaju se ovisno o danu menstrualnog ciklusa.
• Endometrioidna cista ima glatku, jasnu formu. Debljina stijenke 2-9 mm. Unutar nje postoje građevine koje imaju veliku gustoću i nalikuju saćama. Stoga, na zaslonu, cista izgleda kao tamna formacija podijeljena svijetlim područjima. Oociti u takvom organu ne sazrijevaju, ali drugi zdravi jajnik radi normalno. Prije kritičnih dana povećava se veličina ciste. Paralelno s tim, može se primijetiti povećanje uterusa.
• Folikularna cista jajnika ima tanke zidove i glatku tamnu boju. Često se javlja - udio ovih tumora čini 20% slučajeva tumora jajnika. U većini slučajeva postupno se smanjuje veličina, kao što se vidi na re-ultrazvuku. Ponekad se folikularne ciste ne otope, pojavljujući se čak i kod žena s dugotrajnom menstrualnom funkcijom.
• Cista žutog tijela je po izgledu slična folikularnoj. Da bi ih se razlikovalo, ultrazvuk se provodi s Dopplerom. Na pregledu oko cistične formacije vidljiv je svijetli krug, kojeg liječnici nazivaju "vatrenim prstenom". Unutar samog cističnog protoka krvi nije.

Što učiniti kada se cista nalazi u jajniku

Otkrivanje ciste jajnika tijekom ultrazvuka nije uzrok panike. Formacije male veličine često se liječe propisivanjem hormonskih pripravaka i vitamina skupine A, B, C. C. Pod utjecajem lijekova, veličina neoplazme se smanjuje tijekom nekoliko menstrualnih ciklusa.

Bolje je ne dirati male nemirne i ne rastuće kongenitalne ciste. Potrebno je samo posjetiti liječnika i obaviti ultrazvuk za kontrolu tumora. Da bi se isključila maligna degeneracija, potrebno je povremeno darivati ​​krv za tumorske markere.

Pri planiranju ciste trudnoće je bolje riješiti se, jer može početi rasti ili pucati tijekom razdoblja kada je operacija nesigurna. Nakon ispravno izvedene operacije, ciste se ne ponavljaju. Međutim, žene koje su sklone takvim formacijama treba promatrati ginekolog.

Značajke liječenja cista jajnika

Sljedeći čimbenici utječu na način liječenja koji odabere liječnik: starost žene, parametri ciste jajnika, opće zdravstveno stanje pacijenta i popratne bolesti. Liječenje ciste može u početku biti hormonalno, a zatim laparoskopsko.

Funkcionalne ciste tretiraju se hormonskom terapijom, a ako metoda ne daje rezultate, pacijent se šalje na operaciju, što se može učiniti laparoskopski ili laparotomski. Ako je prisutnost ciste opasna po život i zdravlje, žena je hitno operirana.

Rastuće dermoidne, paraovarijalne i endometriotske ciste uklanjaju se laparoskopskom tehnikom kroz male rezove u prednjem trbušnom zidu. Moderne metode omogućuju uklanjanje cista uz očuvanje jajnika, što je važno za žene koje planiraju imati djecu u budućnosti.

Nakon operacije ginekolog propisuje tijek liječenja kako bi se vratio ispravan rad ženskog reproduktivnog sustava. Uz medicinske lijekove često se propisuje i hirudoterapija (intravaginalni), homeopatski lijekovi. Ako je pacijent pretežak, nutricionist i endokrinolog su uključeni u proces liječenja.

U slučaju kada pacijent planira imati djecu, operacija uklanjanja ciste ni na koji način ne može utjecati na vjerojatnost začeća. U ekstremnim slučajevima, operacija se izvodi čak i tijekom trudnoće. Ponekad to ne utječe na razvoj fetusa, ali u rijetkim slučajevima postoji potreba za prekidom trudnoće, budući da je prijetnja životu i zdravlju majke izuzetno velika.

Gdje dijagnosticirati i liječiti ciste jajnika u SPB

Provjerite prisutnost cista i izliječite ih, možete u klinici Diana u St. Petersburgu. Možemo proći stručni ultrazvuk jajnika i drugih organa male zdjelice na novom uređaju za samo 1000 rubalja.