Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava je vodeća metoda suvremene dijagnostike probavnih organa pomoću ultrazvučnog zračenja frekvencijom od 2,5-3,5 MHz. To uključuje skeniranje jetre, žučnog mjehura i njegove, jetrene, ekstrahepatične. Izvodi se neinvazivno, na vrhu trbušnog zida. Sonografija (ultrazvuk) nema negativan učinak na ljudsko tijelo različito od CT i MRI.

Znate li? Hepatobilijarna zona nije ograničena na funkciju probave. Njegova se uloga proširuje na: proizvodnju tvari koje izravno utječu na proces zgrušavanja krvi, razmjenu vitamina i elemenata u tragovima, stabilizaciju ravnoteže hormona, rezerviranje komponenti krvne plazme, detoksikaciju tijela.

Točnost ultrazvuka hepatobilijarne zone je jamstvo ispravne dijagnoze i učinkovitog liječenja. Naš moskovski medicinski centar "ABC" štedi vaše vrijeme, proračun i osigurava visokokvalitetan ultrazvuk hepatobilijarnog sustava. Liječnici Klinike ABC su visoko kvalificirani stručnjaci i redovito se podvrgavaju atestiranju. Dijagnostika se provodi na opremi stručnog razreda. Digitalna tehnologija obrade Dopplerovog signala i snimanja osigurava točnost proučavanja hepatobilijarne zone.

Procjena parametara i dijagnostika bolesti hepatobilijarnog sustava

Navedene brojke su prosječne. Medicinski stručnjaci naše moskovske "ABC klinike" vođeni su individualnim pristupom za svakog pacijenta. Uporaba ultrazvučnog skenera visoke rezolucije osigurava precizno mjerenje parametara. Jamčimo kvalitetu i točne rezultate. Razumna cijena ultrazvuka hepatobilijarne zone čini studiju pristupačnom. Istraživanje će pomoći u eliminaciji brojnih bolesti kao što su:

• razvojne patologije (deformacija i abnormalna lijeva strana jetre, udvostručenje žučnog mjehura)
• onkologija
• bolesti žučnih kamenaca
• cholestasia
• kolecistitis
• policistična jetra
• Hepatitis A, B, C u različitim fazama razvoja
• žučne diskinezije
• jetrena koma i insuficijencija

Obratite pozornost! Svake godine 380.000 ljudi umre od hepatitisa C u svijetu. U isto vrijeme, hepatitis je 100 puta zarazniji od virusa ljudske imunodeficijencije.

Dijagnosticirati bolest i propisati učinkovito liječenje u početnoj fazi bolesti. U našem medicinskom centru u Moskvi, ultrazvučno skeniranje hepatobilijarnog sustava može se obaviti bez čekanja u redu tako da se napravi preliminarni zapis pozivom na web stranicu ili naručivanjem povratnog poziva. Ta će dijagnoza dati pouzdan rezultat istraživanja.

Za više informacija o istraživanju organa hepatobilijarnog sustava, možete pročitati članak "Ultrazvuk jetre" ili "ultrazvuk žučnog mjehura".

Indikacije za ultrazvučni pregled GBS

Cijena ultrazvuka hepatobilijarnog sustava je mnogo niža od kompjutorske tomografije. U ovom slučaju ultrazvuk nije inferioran u točnosti. U našem medicinskom centru možete dijagnosticirati kako biste:

• kontrola tijeka i učinkovitosti liječenja bolesti (žučnih kamenaca, kolecistitisa, hepatomegalije, onkologije)
• opažanja nakon ozljeda abdomena
• otkrivanje parazitskih bolesti (ehinokokoza)
• dinamičko promatranje bolesti koje pogađaju funkciju hepatobilijarne zone (bolesti krvi, zatajenje srca)
• preventivni pregled
• diferencijacija simptoma kompleksa

Neuspjeh u probavnom sustavu ne događa se uvijek sa simptomima. U slučaju simptomatskog tijeka, diferencijalna dijagnoza je obavezna. Razlog pregleda je prisutnost simptoma:

• dispeptički poremećaji probavnog trakta (mučnina, povraćanje, podrigivanje, nadutost)
• česte boli, težine, nelagode, kolike u desnom hipohondriju
• žutost kože, bjeloočnica
• promijeniti boju jezika
• krhkost krvnih žila (česte modrice, nos, krvarenje)
• miris jetre
• vene pauka na koži, venski uzorak u trbuhu

Neispravnost hepatobilijarne zone uzrokuje poremećaj metaboličkih procesa. Smanjuje brzinu imunoloških reakcija, detoksikaciju jetre.

Zanimljivo je znati. Već 6. tjedna intrauterinog razvoja djeteta, jetra obavlja hematopoetsku funkciju, a od 12. počinje sintetizirati žuč.

Preporuke za pripremu prije ultrazvučnog pregleda hepatobilijarnog sustava

Usklađenost s pripremom za ultrazvuk hepatobilijarnog sustava važan je aspekt dobivanja točnog rezultata. Preporučujemo:

• jedite dijetu s malo ugljikohidrata
• smanjite količinu tekućine koja se troši na 0,5 litara. dan ne pijte jaku kavu
• ispraznite crijeva noć prije, stavite klistir na zatvor ili uzmite laksativ
• prema preporuci liječnika, uzimati enzimske preparate (mezim, panzinorm), aktivni ugljen, espumizan 2-3 dana
• doći do ultrazvuka na prazan želudac, promatrajući 6-8-satno razdoblje gladovanja prije početka postupka
• prestanite pušiti prije manipulacije, dovodi do zamagljivanja organa

Prehrana s niskim udjelom ugljikohidrata uključuje uklanjanje svih namirnica koje uzrokuju fermentaciju u crijevima i utječu na funkcioniranje hepatobilijarnog sustava. Zabranjeno je masno meso i riba, brašno i konditorski proizvodi, mlijeko, gazirana pića, sirovo povrće i voće te alkohol. Nemojte jesti začinjenu, prženu, dimljenu hranu. Držite se frakcijske hrane u malim porcijama koje se sastoje od kuhane ili parene hrane.

Ako imate dijagnozu dijabetesa, dopušten je lagani doručak. Za ultrazvučni pregled GBS-a za hitne indikacije ne provodi se trening. Ako imate protokol prethodnog ultrazvuka, preporučamo da ga imate kod sebe. To će pomoći stručnom liječniku da prati bolest u dinamici.

Kako je ultrazvučni GBS?

Nema poteškoća u provođenju ultrazvučnog pregleda organa hepatobilijarne zone. U vrijeme ultrazvuka, liječnik traži od pacijenta da zauzme vodoravni položaj i izloži trbuh. Nakon nanošenja gela koji uklanja zračnu komoru između elektronskog senzora i površine trbušnog zida, počinje skeniranje. Ultrazvučni zraci prenose refleksiju jetre, žučnog mjehura, kanala na zaslon monitora.

Ako je potrebno, liječnik od pacijenta traži da zauzme položaj ležeći na lijevoj strani. Skeniranje jetre izvodi se dok se disanje održava tijekom udisanja. Ova tehnika osigurava spuštanje jetre prema dolje, što poboljšava vizualizaciju organa. Postoje situacije kada pacijent mora ustati i napraviti nekoliko zavoja prema naprijed.

Procjena kontraktilne funkcije žučnog mjehura s opterećenjem provodi se nakon konzumacije choleretic doručka, u razmaku od 10 minuta. Unaprijed provjerite sa svojim liječnikom kako bi prehrambeni proizvodi mogli izazvati žučnu kesicu. U pravilu se primjenjuju: čokolada (30 gr), kiselo vrhnje 25% ili krema 15% (100-150 gr), žumanjak.

Anketa traje u prosjeku 15-35 minuta. Nakon završetka ultrazvuka, ostaci gela se očiste krpom za jednokratnu upotrebu. Nakon svakog pacijenta, površina senzora se tretira dezinfekcijskim sredstvom. Isto učinite s kaučem, dok zamjenjujete list za jednokratnu upotrebu.

Analiza normativnih pokazatelja ultrazvuka hepatobilijarne zone provodi se u stvarnom vremenu. Tijekom postupka nemojte se ustručavati postavljati pitanja. Stručnjak će odgovoriti na njih. Zaključak (dekodiranje) izdaje se na rukama odmah nakon postupka.

Koje su kontraindikacije za ultrazvuk hepatobilijarnog sustava?

Upotreba ultrazvučnih valova visoke frekvencije i neinvazivnost ultrazvučne dijagnostičke metode smanjili su kontraindikacije. Sonografija je zabranjena samo u slučajevima kada je opće stanje tijela nezadovoljavajuće (temperatura, mučnina, hladnoća) ili postoji oštećenje u topografskom području istraživanja. To uključuje abrazije, opekline, upalne i gnojne procese na površini trbušnog zida. Ultrazvučni pregled hepatobilijarne zone, proveden u hitnim slučajevima, nema kontraindikacija.

Važno je spriječiti razvoj i napredovanje bolesti ovog važnog sustava ljudskog tijela. U uznapredovalim slučajevima, komplikacije su prepune smrti. Osim toga, dostupnost metode osigurava prihvatljivu cijenu koja vam omogućuje da prođete ovu studiju.

Cijena ultrazvuka hepatobilijarnog sustava možete saznati u našem liječničkom centru u cjeniku ili se obratiti na telefonski broj naveden na stranici. Također možete naručiti povratni poziv. Administrator će vas obavijestiti o plaćanju io svim drugim pitanjima. Ako želite, možete se prijaviti za postupak u vrijeme koje vam odgovara. Administrator će vas također savjetovati o pitanju pripreme.

Izvorni medicinski centar "Klinika ABC" / listopad 2018

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Priprema za ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava: što trebate znati?

U dijagnostici bolesti trbušne šupljine, osobito u pedijatrijskoj praksi, prednost se daje bezbolnim, informativnim, sigurnim metodama. Ultrazvučna dijagnostika ispunjava sve ove zahtjeve.

Njegova raširena upotreba također je zbog niske cijene i dostupnosti. Ultrazvučni pregled trbušne šupljine omogućuje dijagnosticiranje volumetrijskih lezija i difuznih promjena s visokom točnošću i specifičnošću usporedivom s CT i MRI.

Hepatobilijarni sustav uključuje neke organe trbušne šupljine, naime, jetru, žučni mjehur, te intrahepatične i ekstrahepatične žučne kanale. Funkcija ovog sustava je da formira, skladišti, prenosi žuč. Patološke promjene su moguće u bilo kojoj fazi sinteze i kretanja žuči. Razlozi za ove bolesti mogu biti i organski i funkcionalni.

Indikacije za određivanje ultrazvuka hepatobilijarnog sustava:

• žutica
• bol u desnom hipohondriju
• dispeptički poremećaji (mučnina, povraćanje, podrigivanje, promjena boje stolice)
• dinamičko praćenje kroničnog hepatitisa
• razvojne anomalije
• bolesti žučnih kamenaca
• hepatomegaly

Nema kontraindikacija za tu metodu, međutim, anksioznost djeteta može značajno otežati provođenje istraživanja ili ga onemogućiti.

Priprema za ultrazvuk.

Prije ultrazvučnog pregleda hepatobilijarnog sustava važna je pažljiva priprema, koja treba započeti najkasnije 3 dana prije studije. Glavni cilj je smanjiti crijevnu pneumatizaciju kako bi se povećao prozor za vizualizaciju. Zbog toga se uočava dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Prije istraživanja isključite ili ograničite maksimalno: sirovo voće i povrće, slatko pecivo, gazirana pića, alkohol, mliječne proizvode, masno meso.

Enteosorbenti se propisuju u starosnoj dozi, ali samo u slučaju povećanog stvaranja plina. U ovom slučaju, moguće je provesti čišćenje klistira navečer prije studije. Posljednji obrok treba obaviti najkasnije 6 sati prije pregleda. Tijekom tog razdoblja, ograničena i piti. Duga pauza u hrani ne samo da poboljšava vizualizaciju, već nam omogućuje i procjenu stvarne veličine žučnog mjehura tijekom ultrazvučnog pregleda.

Kod starije djece studija se provodi ujutro na prazan želudac, a preparatu prethodi sličan preparat kao kod odraslih, ali se enterosorbenti i klistići za čišćenje vrlo rijetko koriste u pedijatrijskoj praksi. Ponekad se od djece traži da ujutro prije studiranja ne opere zube, to je zbog činjenice da djeca često gutaju pastu za zube.

Poteškoće nastaju u pripremi mlađe djece, kao i dojenčadi. Oni ne mogu izdržati pauzu hrane od 6 sati, tako da se studija provodi prije hranjenja s minimalnim intervalom između 3 sata hranjenja. Preporučuje se ograničiti konzumiranje sat vremena prije dijagnoze ultrazvuka. Ako dijete ima napetost u trbuhu ili boluje od crijevnih kolika, simetikonski pripravci se mogu koristiti u doznim dozama uoči istraživanja.

Važna faza u pripremi male djece je psihološka priprema i objašnjenje istraživanja. Dijete mora biti dostupno da kaže što će učiniti i da ne šteti, ako je potrebno, da sa sobom ponese igračku ili knjigu koja će ometati dijete tijekom studija.

Ultrazvučni pregled.

Kao studija drugih organa abdominalne šupljine, proučavanje hepatobilijarnog sustava provodi se u ležećem položaju. Ako je potrebno, studija može biti provedena ležeći na lijevoj strani, stoji. Starija djeca mogu, na zahtjev liječnika, zadržati dah, što je ponekad potrebno za bolju vizualizaciju ekstrahepatičnih žučnih putova. U dojenčadi, studija se može provesti u majčinim rukama i za vrijeme spavanja, što će omogućiti temeljitije ispitivanje u opuštenoj atmosferi.

Ispitivanje funkcije žučnog mjehura.

Ova metoda omogućuje dijagnosticiranje poremećaja jednog od najvažnijih organa trbušne šupljine: žučnog mjehura, kao i formiranje žuči, njegovo kretanje. To je osobito istinito u pedijatrijskoj praksi, kada su uobičajeni funkcionalni poremećaji u obliku diskinezije žučne kese.

Ultrazvučni pregled provodi se u dvije faze. Prva faza je slična uobičajenom istraživanju, druga se provodi nakon opterećenja hranom. Ako je početni volumen žučnog mjehura manji od 8 ml, choleretic doručak bi trebao biti jedan pileći žumanjak ili 120-150 grama masnog jogurta. Kada je volumen žuči veći od 8 ml, volumen doručka je dvostruko veći. Dinamičko praćenje kontrakcije žučnog mjehura provodi se svakih 15 minuta tijekom jednog sata. Maksimalno smanjenje (minimalni volumen žučnog mjehura) u normalnim uvjetima treba pasti na 30 minuta.

Rezultati istraživanja.

Patologija jetre.

Patologija u djece ima svoje osobine. Glavne promjene u jetri su hepatomegalija, kao i cistične formacije. Oblici tumora su izuzetno rijetki. Anomalije razvoja jetre su također rijetke, glavni dio njihove mase sastoji se od dodatnih režnjeva smještenih u blizini organa u trbušnoj šupljini, kao i sa parenhimskim stabljikom s njim.

Hepatomegalija može biti posljedica akutnih virusnih infekcija (obično rotovirusa i enterovirusa), kao i nasljednih sindroma, uključujući metaboličke bolesti. Gotovo uvijek povećanje jetre popraćeno je promjenom njegove ehogenosti. Promjena može biti žarišna ili difuzna. Fokalne promjene uočene u poremećajima metabolizma ugljikohidrata, difuzne s hepatitisom, sistemskim bolestima.

Cistične mase jetre su najčešći ultrazvučni nalaz u pedijatrijskoj praksi. Ciste mogu biti prirođene i stečene. Kongenitalni mačići mogu biti pojedinačni i višestruki (policistični). Pojedinačne ciste zahtijevaju često praćenje, jer su sklone brzom rastu i uništenju parenhima jetre. Višestruke ciste često zahvaćaju nekoliko parenhimskih organa. Unatoč visokim kompenzacijskim sposobnostima jetre, zatajenje jetre kod djeteta brzo se razvija. Varijacija policističnog je fibropolycystosis, koja je karakterizirana jakom proliferacijom vezivnog tkiva u strukturi jetre. Djeca predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta više su podložna ehinokoknim osjećajima. Kod ultrazvuka se ehinokokne ciste vizualiziraju kao anehoična formacija s jasnom kapsulom i unutarnjim cistama kćeri.

Patologija žučnog mjehura, žučnih putova.

Glavni dio patologije otkrivene u pedijatrijskoj praksi sastoji se od anomalnih oblika žučnog mjehura (u obliku slova S, u obliku pješčanog sata, "frigijske kapice") i struka u šupljini žučnog mjehura. Hiperdijagnostika ovih anomalija je sada uobičajena. Razlog tome je prisutnost funkcionalnih pregiba i nabora, osobito kod nepotpunog žučnog mjehura.

Nenormalni oblici žučnog mjehura

Da bi se isključila funkcionalna priroda promjena, važno je polipoziciono ispitivanje (stajanje, leženje na lijevoj strani). Kada se položaj promijeni, funkcionalni pregibi i strukovi nestaju. Pravi oblik i abnormalni oblici mjehura mogu biti kongenitalni i stečeni kao posljedica upalnih procesa. Rijetke su anomalije udvostručenje žučnog mjehura, njegova aplazija i divertikula.

Holicistitis je rijetka patologija u pedijatriji. Ultrazvučni znakovi su zadebljanje stijenki žučnog mjehura, njihova laminacija, promjena oblika žučnog mjehura i pojava sedimenta u šupljini. Čimbenici rizika za upalu žučnog mjehura su abnormalnosti u obliku, struk i bolesti žučnog kamena. Kamenje se, u pravilu, vizualizira kao hiperehohične formacije različitih oblika male veličine s dorzalnim pojačanjem, pomaknute kada se mijenja položaj tijela.

Holecistitis na ultrazvuku

Gotovo svako dijete u lumenu žučnog mjehura određeno je malom količinom labavog sedimenta, koji nastaje zbog koncentracije žuči. Kada se nakupi velika količina sedimenta i poveća njegova gustoća, razvija se diskolij. Ovo stanje nije izvorno patologija, ali s daljnjim razvojem uzrokuje opstrukciju žučnih vodova, i kao rezultat toga dovodi do opstruktivne žutice.

Atresija i cistične anomalije nalaze se u kongenitalnoj patologiji žučnih kanala. Ove anomalije mogu biti i intrahepatični i ekstrahepatični kanali. Dijagnoza je često teška, ali svijetle klinike pomažu identificirati te nedostatke u ranoj dobi.

Konsolidacija stijenki žučnih putova može biti posljedica diskinezije (narušavanje odliva žuči) ili upalne prirode. Izolirani kolangitis je rijedak, često je cijeli proces uključen u proces. Diskinezija je najčešća patologija hepatobilijarnog sustava u djece koja je popraćena brojnim dispeptičkim manifestacijama. Ultrazvučna slika uključuje: brtvljenje zidova žučnih putova i žučnog mjehura, povećanu jetru, promjene u strukturi jetre.

Za daljnju taktiku održavanja ovih bolesnika važno je odrediti vrstu diskinezije koja se određuje kao rezultat funkcionalnih testova. Ako se nakon 30 minuta nakon doručka od šećerne bolesti postiglo smanjenje žučnog mjehura više od 65% u odnosu na izvorni, tada govorimo o hiperkinetičkom tipu. A ako je žučna kesica smanjena za manje od 25%, onda je to hipokinetički tip diskinezije.

Daljnje taktike

Rezultat ultrazvučnog pregleda treba ocijeniti liječnik koji je poslao studiju (pedijatar ili gastroenterolog). Oni odlučuju o pitanju potrebe za ponovnim proučavanjem i nakon kojeg vremenskog razdoblja.

Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava u kombinaciji s određivanjem funkcije žučnog mjehura daje dovoljno informacija liječniku kako bi se odredila daljnja taktika pacijenta. Primjena endoskopske retrogradne kolangiopanokreatografije, kao i MRI i CT, odvija se u teškim kliničkim slučajevima kada rezultati ultrazvuka, u kombinaciji s kliničkom slikom i rezultatima ispitivanja, ne dopuštaju potvrdu ili odbijanje dijagnoze.

Što pokazuje ultrazvučni GBS

Raširena primjena ultrazvučnog skeniranja ljudskog tijela je zbog visoke dijagnostičke učinkovitosti, brzine i jednostavnosti njegove primjene. Uz studije srca, krvnih žila, komponenti živčanog sustava i drugih dijelova tijela, ultrazvuk glavobolje (ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava) izvrstan je neinvazivni tip dijagnostike patologije unutarnjih organa. Govoreći o ovom sustavu, sonolozi podrazumijevaju kompleks organa, uključujući jetru, žuč, gušteraču i slezenu, kao i krvne žile i duktalnu strukturu. Uz pomoć opisane tehnike otkriveni su svi oblici hepatitisa, ciroze, bolesti žučnih kamenaca i drugih patoloških promjena.

Priprema za ultrazvuk hepatobilijarnog sustava

Kada su pacijenti upućeni na ultrazvučni pregled unutarnjih organa, obaviješteni su o pripremi za postupak. Većina tih pacijenata odbacuje preporuke, ostavljajući samo činjenicu da se ultrazvuk izvodi na prazan želudac.

Ustvari, priprema je važan događaj koji omogućuje poboljšanje vizualizacije analiziranog područja. Vrlo rijetko se ispituje kako bi se zadovoljila znatiželja, većina pacijenata ima patološke simptome, što znači probleme s probavnim sustavom.

Glavna pritužba trebala bi biti trbušna distanca i poremećaji rada crijeva. Prisutnost plinova u probavnom traktu (gastrointestinalnom traktu), čak i kod zdrave osobe, može dovesti do nemogućnosti skeniranja duboko lociranih organa, primjerice gušterače. Neliječena crijeva također će stvoriti prepreke za potpuni pregled.

Zbog toga se priprema za ultrazvučni pregled GBS treba provesti u potpunosti.

Što je to?

Da bi se pripremili za skeniranje, trbušni organi trebali bi početi tri dana prije određenog datuma. Da biste to učinili, iz dnevne prehrane ukloniti sve namirnice koje uzrokuju i poboljšati nadutost.

Ti proizvodi uključuju:

• crni kruh i brašno od kvasnog tijesta;
• mahunarke (grašak, grah, grah, leća);
• gazirana pića i svježi sokovi;
• kupus (bijeli kupus, brokula, cvjetača, prokulica, itd.);
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• svježe povrće i voće.

Uoči dana zahvata, preporuča se uzimanje Espumizana tri puta dnevno, a ujutro prije ultrazvučnog snimanja ponovno ga uzimati. To će eliminirati nakupljanje plinova u crijevima.

Kada su osjetljivi na konstipaciju, tj. Na konstipaciju, sonolozi govore o imenovanju klistira za čišćenje večer prije testa i jutro ultrazvuka.

Zadnji obrok prije ultrazvuka provodi se najkasnije 18 sati uoči imenovanog datuma, a sam postupak trebao bi biti gladan.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Prema brojnim kliničkim ispitivanjima, ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava nema kontraindikacija. Tijekom godina metoda dijagnostike ultrazvukom nije otkrila niti jednu činjenicu negativnog učinka u odraslih ili djece.

Među indikacijama za ultrazvučni pregled abdominalnih organa su sljedeće:

• prisutnost pritužbi i simptoma probavne smetnje;
• već postojeće kronične bolesti koje treba promatrati;
• dinamičko praćenje postoperativnih bolesnika.

simptomi

Hepatobilijarni sustav ispituje se ultrazvukom uz prisutnost takvih pritužbi pacijenta na probleme s probavom:

• gorčina u ustima;
• trajna ili ponavljajuća mučnina i povraćanje;
• neudobnost u trbuhu;
• bolovi različite prirode i intenziteta u području trbušne šupljine;
• žutost kože i bjeloočnice;
• znakovi zadržavanja tekućine;
• gubitak težine s očuvanim apetitom;
• nerazuman pruritus;
• promjena boje mokraće i izmet.

U nedostatku pritužbi i simptoma može doći do promjena u laboratorijskoj dijagnostici - karakterističnih poremećaja u biokemijskoj analizi krvi i znakova upalnog procesa općenito. U tom slučaju, skeniranju se također dodjeljuje GBS.

Kronična patologija

Prisutnost kronične bolesti hepatobilijarnog sustava uključuje redovito praćenje i dinamičko ispitivanje liječnika specijalista. To je zbog različitog intenziteta tijeka bolesti, potrebe za praćenjem volumena parenhima organa i tako dalje. Kronične bolesti uključuju:

• cirotične promjene u jetri;
• kronični hepatitis različitih etiologija;
• kronični kolecistitis i holelitijaza;
• bolesti žučnih kanala;
• kombinacija upalnog procesa u žučnom mjehuru i gušterači;
• bolesti akumulacije - masna hepatoza, amiloidoza i drugi;
• tumorskih procesa u organima GBD.

Što je uključeno u istraživanje

Ultrazvučni pregled hepatobilijarne zone uključuje objekte kao što su jetra, žučni mjehur, gušterača i slezena, kao i pregled žučnih putova, virzungov protok. Također se ocjenjuju stanje velikih žila (portalna vena), parametri protoka krvi u njima te prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka. U isto vrijeme, ako postoji potreba da se procijeni priroda protoka krvi i utvrde povrede u funkcioniranju krvnih žila koje hrane organe bilijarnog sustava, tom se području dodjeljuje lokalni dopler.

Tijekom standardnog ultrazvuka procjenjuju se položaj organa, veličina, struktura, prisutnost prirođenih malformacija i stečenih formacija (kamenca, tumora, cista, parazita).

Rezultati dekodiranja

Nakon temeljitog pregleda unutarnjih organa, sonolog izvodi transkript rezultata i donosi zaključak. Ovaj dokument sadrži sve podatke o stanju hepatobilijarnog sustava. Cijeli postupak obično traje pola sata.

Patologija žučnog mjehura

Kada se ultrazvuk žučnog mjehura često dijagnosticira uz prisustvo kamenja različitih veličina i količina, to može biti mali kamenac, a neki mogu zauzeti cijelu šupljinu organa. Na pregledu je također moguće otkriti znakove kolecistitisa, kongenitalne anomalije (na primjer, savijanje vrata žučnog mjehura) i vizualizirati oštećenje vida žuči (diskinezija žuči). Osim toga, ova metoda dijagnoze određuje prisutnost tumorskog procesa.

jetra

Prisustvo ili odsutnost tumora, cista ili parazita osigurava se ultrazvukom. Kršenje arhitektonike parenhima jetre ukazuje na razvoj ciroze, a otkrivanje amiloida ili masti u hepatocitima ukazuje na prisutnost bolesti akumulacije. Aktivnim otvrdnjavanjem jetrenog tkiva može se otkriti smanjenje njegove veličine, a hepatomegalija sugerira zadržavanje tekućine i upalni proces.

gušterača

Upotrebom ultrazvuka, pod uvjetom da je kompetentna priprema za studiju, vizualizirati gušteraču vrlo lako. Moguće je identificirati promjene u strukturi parenhima, prisutnost cističnih formacija i tumora. Također u tkivu gušterače mogu se naći kamenčići, uključujući masnoću i amiloid. U upalnom procesu, ovisno o njegovoj težini, vizualizira se oticanje parenhima ili zone nekroze.

bubreg

Pregledom bubrega otkriva se izostavljanje različitih stupnjeva težine, prisutnost kamena u sustavu šalica-zdjelica, širenje zdjelice tijekom upalnog procesa, poremećaji u strukturi bubrežnog tkiva u nefritisu, nastanak tumora, cista i područja nekroze.

Sa strane slezene

Slezena je prirodno skladište krvi u ljudskom tijelu, stoga ozljede mogu uzrokovati pucanje kapsule slezene i njezinog parenhima. U slučajevima bolesti krvi i ciroze jetre, slezena se povećavaju kompenzacijskom veličinom. Ne smijemo zaboraviti na tako strašne uvjete kao apscesi unutarnjih organa.

Norme kod djeteta i odrasle osobe

Pri dešifriranju rezultata ultrazvučne studije treba uzeti u obzir dob pacijenta, jer se norme razlikuju ne samo kod djece i odraslih, već i kod djece, ovisno o njihovoj zrelosti.

Na primjer, jetra novorođenčeta ima obilježene volumene u usporedbi s ukupnim volumenom trbušne šupljine, au procesu odrastanja njegove dimenzije teže normama za odrasle.

Kod jednogodišnjeg djeteta desni je jetra 60 mm, a veličina mu se povećava svake godine za 6 mm, a do adolescencije dostiže 100 mm. Lijevi udio raste sporije - od 40 mm u dobi od 12 mjeseci do 50 mm do punoljetnosti, povećavajući se za 2 mm godišnje.

Jetra odrasle osobe definirana je u tri ravnine: uzdužna os je od 140 mm do 180 mm, promjer je od 190 mm do 230 mm, a sagitalna je od 100 mm do 120 mm.

Gušterača raste i razvija se s djetetom, njegova potpuna formacija završava u adolescenciji.

S obzirom na veličinu gušterače, popravite tri odjela - glavu, tijelo i rep. Na 12 mjeseci, glava gušterače je oko 12 mm u djeteta, tijelo je 7 mm, rep je 12 mm. U dobi od pet godina, organ je veći: glava je 19 mm, tijelo 11 mm, rep 20 mm.

Kod odrasle osobe gušterača normalno odgovara sljedećim parametrima:

• glava - 25-30 mm;
• tijelo - 15-17 mm;
• rep - do 20 mm duljine.

Zahvaljujući modernim metodama ultrazvučnog pregleda organa GBL-a provodi se pravodobno dijagnosticiranje različitih bolesti. I obavljanje manipulacije djece omogućuje vam da identificirate najmanja odstupanja u razvoju i na vrijeme da ih ispravite.

Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava

Pregled abdominalnih organa ultrazvukom je najtraženiji dijagnostički postupak. Posebna pozornost posvećuje se ultrazvuku hepatobilijarnog sustava. U nekim slučajevima, liječnik propisuje ovu studiju zasebno. Prerogativni aspekti dijagnoze su sigurnost, bezbolnost, nedostatak kontraindikacija i visoki informativni sadržaj studije.

GBS ili hepatobilijarni sustav

Što je GBS? Ovaj sustav je skup unutarnjih organa koji su aktivno uključeni u vitalne procese:

• u probavi;
• metabolizam (metabolizam);
• hemokagulacija (interakcija krvnih stanica);
• cirkulaciju krvi;
• detoksifikacija;
• sinteza proteina.

GBS disfunkcije negativno utječu na rad probavnog sustava i cijelog tijela. Glavne komponente sustava su spremnik za akumulaciju i naknadno oslobađanje žuči (žučni mjehur), sustav intrahepatičnih i ekstrahepatičnih kanala (žučnih putova), vanjska izlučivanja žlijezda, stvarajući žuč (jetra).

Indikacije za postupak

Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava izvodi se u tri slučaja: simptomatske pritužbe pacijenata, kontrola dinamike u prisutnosti kroničnih patologija, nakon kirurških zahvata. GBS se ispituje kao sastavni dio probavnog sustava s potpunom dijagnozom indikacija ili rutinskim liječničkim pregledom. Nema zabrane u postupku. Ultrazvučna dijagnostika provodi se bez ograničenja za trudnice i dojenčad.

simptomi

Karakteristične značajke za koje je propisan ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava:

• teška i bolna probava (dispepsija);
• trajna mučnina;
• redovito refleksno oslobađanje sadržaja želuca s primjesama žuči (povraćanje sa žuči);
• težina u epigastričnoj i desnoj hipohondriji;
• oštre ili bolne bolove u desnom abdomenu;
• gorčina u ustima;
• oticanje lica;
• žute oči i koža;
• naizmjenična konstipacija (zatvor) i proljev (dijareja);
• gubitak težine ili dobivanje na težini bez promjene prehrambenih navika;
• iritacija receptora kože (pruritus);
• promjena boje mokraće prema tamnijem;
• obezbojenje fecesa;
• žuta ili bijela na jeziku ili simptom "jezika jetre" (svijetlo crvena boja organa).

Kombinacija ovih znakova je hitna indikacija za proučavanje ultrazvuka. Ultrazvuk je propisan za odstupanja u parametrima biokemijske i kliničke analize krvi:

• povišene razine jetrenih enzima ALT, AST, bilirubina, alfa amilaze, alkalne fosfataze;
• dosljedno visoke razine leukocita i ESR (brzina taloženja eritrocita);
• niske razine hormona štitnjače.

Kronična patologija

Kontrola indeksa ultrazvuka jedna je od metoda za kvalitativno liječenje dijagnosticiranih bolesti hepatobilijarnog sustava. Praćenje dinamike terapije pomaže liječniku da odredi najučinkovitiju taktiku liječenja. Ultrazvuk se propisuje uz prisutnost sljedećih dijagnoza:

• ciroza;
• upala tkiva i hepatocita (stanica) jetre virusne ili nevirusne prirode (hepatitis);
• upala žučnog mjehura (kolecistitis);
• infektivna upala žučnih putova (kolangitis);
• degeneracija hepatocita (hepatoza);
• kršenje odljeva žuči (žučna diskinezija);
• dekompenzacija jetre;
• sinkrona upala gušterače i žučnog mjehura (kolecistopancreatitis);
• kamenca u žučnom mjehuru i kanalićima (kolelitijaza);
• novotvorine u GBS (apscesi, ciste, tumori).

Pripremne aktivnosti i postupak

Priprema za istraživanje potrebna je za postizanje optimalnih rezultata. Ako se preporuke ignoriraju, pokazatelji će biti ozbiljno iskrivljeni. Kao rezultat toga, liječnik neće moći napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravnu terapiju. Tri dana prije zahvata treba prilagoditi prehranu i ponašanje u prehrani. Glavni uvjeti pripreme se dalje razmatraju.

Uklonite iz izbornika:

• kupus svih vrsta;
• grah, leća, grašak i druge mahunarke te jela od njih;
• svježe mlijeko;
• kruh i slatko pecivo;
• voće i povrće koje uzrokuju intenzivno stvaranje plina (kruške, jabuke, grožđe, rotkvice, rotkvice);
• slatki deserti;
• gazirana voda, kvas.

Potrebno je ograničiti konzumaciju masnih i ribljih jela, umaka na bazi majoneze. Alkohol je strogo zabranjen. Jutarnji pregled uključuje zadnji obrok ujutro do 19 sati. Doručak na dan postupka nije moguć. Pacijentima koji su skloni nadutosti preporučuje se trodnevni tečaj karminativnih lijekova. Za pripremu studije možete upotrijebiti Espumizanu ili aktivni ugljen.

Ultrazvuk se izvodi u standardnom položaju pacijenta, leži na leđima. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti promjenu situacije. Senzor i područje trbuha tretiraju se medicinskim gelom za ultrazvučne valove. Uzastopno pomicanje senzora uz tijelo pacijenta, liječnik prati na monitoru projekciju unutarnjih organa. Za procjenu volumena protoka krvi i brzine cirkulacije krvi u krvnim žilama hepatobilijarnog sustava koristi se ultrazvuk s dopepelerografijom. Postupak se ne razlikuje od standardnog ultrazvuka. Vremenski interval za dijagnozu obično ne prelazi pola sata.

Rezultati istraživanja

Dešifriranje rezultata istraživanja ne oduzima mnogo vremena. U standardnom protokolu za dekodiranje indikatora bilježe se sljedeći parametri:

• veličina, oblik, anatomski položaj organa;
• struktura i konture (konture);
• stanje žila i krvnih žila;
• ehogeničnost (provođenje).

Što uključuje pripremu za ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava?

Hepatobilijarni sustav sastoji se od jetre, žučnog mjehura i žučnih putova, unutar i izvan jetre. Zadatak hepatobilijarnog sustava je razviti i transportirati žuč; Broj dijagnostičkih metoda za različite bolesti ovog sustava uključuje ultrazvuk. Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, priprema za koju je uključena dijeta, au nekim slučajevima i unos određenih lijekova, jednostavan je i pristupačan način za identifikaciju različitih patologija jetre i bilijarnog trakta u ranim fazama.

Što je ultrazvuk GBS

Ultrazvuk je neinvazivno istraživanje organa i tkiva pomoću visokofrekventnih valova. Ova metoda dijagnoze je široko rasprostranjena zbog činjenice da je takva jeftina studija bezbolna, sigurna i omogućuje brzo i pouzdano procjenjivanje stanja unutarnjih organa. Osim abdominalnih ozljeda i kroničnih bolesti jetre, indikacije za ultrazvučni zahvat (ultrazvuk) hepatobilijarnih organa su različite manifestacije nelagode u području abdomena:

• bol ili težina u desnom hipohondriju;
• nadutost;
• proljev;
• mučnina i povraćanje.

Ultrasonografija svih organa hepatobilijarnog sustava propisana je i za sljedeće bolesti:

• hepatitis, uključujući žuticu;
• pankreatitisa;
• bolest žučnih kamenaca;
• žučne diskinezije (kršenje brzine kretanja žuči);
• sumnja na neoplazmu u jetri ili žuči;
• ciroza.

Skeniranjem se procjenjuju podaci kao što su veličina jetre, njezin oblik i uniformnost tkiva, veličina i debljina stijenki žučnih putova, kao i prisutnost kamenja i drugih struktura u njima koje mogu ometati kretanje žuči kroz kanale.

Priprema za ultrazvuk organa GBE

Liječnik koji je uputio pacijenta na skeniranje reći će vam kako ide ultrazvuk i kako se pripremiti za ultrazvuk.

Budući da propusnost tkiva za ultrazvučne valove ovisi o količini plina u želucu i crijevima, ova studija zahtijeva pridržavanje određenih pravila. Priprema za ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava uključuje:

1. Usklađenost s dijetom u kojoj su iz prehrane isključeni proizvodi koji povećavaju stvaranje plina: svježe povrće, mliječni proizvodi, alkoholna pića, pekarski proizvodi, mahunarke. Napustiti korištenje takvih proizvoda treba biti najmanje 3-4 dana, bolje - 1 tjedan prije postupka.
2. Za potpuno napuštanje hrane potrebno je najmanje 8 sati.
3. Kao što je propisano od strane liječnika, moguće je uzeti lijekove koji reguliraju funkcioniranje hepatobilijarnog sustava (Festal, Mezim i drugi enzimi). Laksativi se mogu preporučiti za zatvor.

Ako se ne pripremite za ultrazvuk hepatobilijarnog sustava, rezultati skeniranja mogu biti nepouzdani.

Priprema za djecu

Ultrazvučno skeniranje se propisuje ne samo za odrasle, već i za bebe; u djece, kongenitalne anomalije bilijarnog trakta i parazitske bolesti češći su uzroci poremećaja u radu hepatobilijarnog sustava.

Ako je dijete mlađe od 1 godine, možete ga hraniti 2-3 sata prije zahvata, a djeca od 1 do 3 godine mogu dobiti hranu 4 sata prije studije. Starija djeca mogu već 5 do 6 sati preživjeti post.

Kada jedete, moraju se ispuniti isti uvjeti kao i za odrasle. Djeci bilo koje dobi zabranjeno je piti manje od 1 sata prije zahvata.

prijepis

Dekodiranje rezultata ultrazvuka hepatobilijarnog sustava obavlja liječnik koji provodi studiju. Prilikom opisivanja rezultata ultrazvuka, pozornost se prvenstveno posvećuje lokaciji i veličini organa, njihovim konturama i ehogenosti (propusnost za ultrazvučne valove).

Obično je veličina jetre odrasle osobe 20-23 x 14-18 cm, žučna kesa je 3-5 x 6-10 cm, njihove konture su ravne i jasne. Uobičajeni žučni kanal u promjeru treba biti od 6 do 8 mm. Debljina stijenke žučnog mjehura ne smije prelaziti 4 mm.

Osim toga, prilikom skeniranja GBZ-a (hepatobilijarna zona), liječnik skreće pozornost na stanje cirkulacijskog sustava, prije svega na velike krvne žile (normalno su dobro vidljive), brzinu protoka krvi u njima, prisutnost krvnih ugrušaka.

Kod skeniranja GBS-a, dekodiranje rezultata nije uvijek dovoljna osnova za postavljanje dijagnoze, u nekim slučajevima mogu biti potrebne dodatne dijagnostičke metode. Na primjer, prisutnost eho-negativnih mjesta sugerira prisutnost neoplazme, a CT skeniranje, MR ili biopsija mogu se propisati kako bi se pojasnila njegova priroda.

GBS ultrazvuk: što je to, dekodiranje, priprema za dijagnozu organa hepatobilijarnog sustava

Što je hepatobilijarni sustav?

Jetra, žučni mjehur i njegovi kanali (intrahepatični i ekstrahepatični) tradicionalno se nazivaju hepatobilijarnim sustavom. Mnogi stručnjaci u ovu skupinu uključuju i slezenu i gušteraču, stoga tijekom ultrazvuka liječnik pregledava sve te organe.

Danas se broj slučajeva jetre i žučnog mjehura naglo povećava, ne samo kod odraslih, nego i kod djece. Uzroci - učinci različitih otrova (uključujući alkohol, droge i nikotin), bakterijske i virusne infekcije, loša prehrana.

Kod djece, problemi s jetrom i žučnom mjehuru obično počinju u školskoj dobi i povezani su s povećanim stresom, stresom, promjenom prehrane. Posebno mjesto zauzimaju prirođene malformacije, prvenstveno anomalije žučnog sustava (bilijarni sustav) i sfinkteri odgovorni za kretanje žuči.

Glavne bolesti hepatobilijarnog sustava su:

• bolest žučnih kamenaca;
• hepatitis;
• ciroza jetre;
• žučne diskinezije (hipo-i hipertenzivne);
• kolecistitis (akutni i kronični);
• zadebljanje žuči (češće kod novorođenčadi);
• kolestaza i drugi

Indikacije za postupak

Jetra, žučni mjehur i njegovi kanali uvijek se pregledavaju u kompleksu, samo u nekim slučajevima je potreban poseban ultrazvuk žučnog mjehura. Na primjer, kod urolitijaze, kongenitalne abnormalnosti mokraćnog mjehura (kinks, itd.).

Ultrazvučno skeniranje hepatobilijarnog sustava neophodno je za bilo koji signal problema s trbušnom šupljinom. To je nelagodnost, težina u želucu, neugodni osjećaji u ustima. Za djecu, glavni sumnjivi simptomi su bol u trbuhu, sondiranje i bolovi u okruženju. Ako je pacijentu dijagnosticirana kronična bolest jetre, gušterače ili žučnog mjehura, preporuča se profilaktički pregled cjelokupnog hepatobilijarnog sustava. Jednom godišnje.

Ultrazvučni pregled hepatobilijarne zone u svih bolesnika provodi se uz sljedeće simptome:

• bol u desnom hipohondriju, pogoršan noću i glad;
• mučnina i redovito žučna reakcija;
• nadutost, plin, proljev;
• lomljive posude (krvarenje iz nosa i preteška menstruacija, beskrajne modrice);
• žutilo kože i bjeloočnice;
• dugo uzimanje jakih lijekova;
• zlouporaba alkohola, trovanje drugim otrovima;
• kronične bolesti (kolecistitis, hepatitis, pankreatitis, itd.).

Priprema i provođenje ultrazvuka

Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava izvodi se na vanjski, transabdominalni način. Ponekad se skeniranje provodi s različitih strana, liječnik može zatražiti od male djece napuhati trbuh ili zadržati dah. Sam postupak traje ne više od 15-20 minuta.

Unatoč prividnoj jednostavnosti ultrazvuka, priprema za to zahtijeva vrlo oprez. Uključuje dijetu, uzimanje posebnih lijekova i malu brzinu.

• Dijeta prije pregleda jetre i žučnog mjehura treba, kao i prije ultrazvuka abdomena. Potrebno je isključiti sve proizvode koji stvaraju plin 3-4 dana prije skeniranja. To su mahunarke, svježe voće, kupus, slatkiši, mlijeko i soda.
• Ako pacijent često pati od nadutosti, liječnik će preporučiti uzimanje sorbenata i enzima (festal, mezim, normalni aktivni ugljen). Trajanje - isto kao is dijetom, 3-4 dana.
• Ispitivanje hepatobilijarnog sustava vrši se samo na prazan želudac, a razdoblje bez hrane nije kraće od 8 sati. Najbolje je otići na ultrazvuk ujutro bez doručka, a dijabetičarima je dopušten lagani doručak. Na primjer, šalicu čaja s kriškom bijelog kruha.

Djeci je potrebna posebna obuka. Djeci je teško gladovati dulje vrijeme, tako da je za njih napravljena iznimka. Djeca do jedne godine ne mogu se hraniti 2-3 sata prije zahvata, 1-3 godine - 4 sata. Starija djeca mogu izdržati 5-6 sati. No, piti dijete ne može se dati sat vremena prije ultrazvuka - bez obzira na dob.

Ako vaša beba ima plin ili proljev prije zahvata, trebate se posavjetovati s pedijatrom koji lijek dati djetetu. Nezavisno odabrati lijek ne može u svakom slučaju! Kada se pojavi suprotan problem - zatvor kod djeteta, uoči ultrazvuka može se napraviti klistir.

Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava

Pregled abdominalnih organa ultrazvukom je najtraženiji dijagnostički postupak. Posebna pozornost posvećuje se ultrazvuku hepatobilijarnog sustava.

GBS ili hepatobilijarni sustav

Što je GBS? Ovaj sustav je skup unutarnjih organa koji su aktivno uključeni u vitalne procese:

• u probavi;
• metabolizam (metabolizam);
• hemokagulacija (interakcija krvnih stanica);
• cirkulaciju krvi;
• detoksifikacija;
• sinteza proteina.

GBS disfunkcije negativno utječu na rad probavnog sustava i cijelog tijela. Glavne komponente sustava su spremnik za akumulaciju i naknadno oslobađanje žuči (žučni mjehur), sustav intrahepatičnih i ekstrahepatičnih kanala (žučnih putova), vanjska izlučivanja žlijezda, stvarajući žuč (jetra).

Tijekom ultrazvučne dijagnostike, u pravilu se dodatno ispituje gušterača, koja kombinira funkcije vanjskog i unutarnjeg izlučivanja i limfoidnog organa (slezena).

Indikacije za postupak

Ultrazvuk hepatobilijarnog sustava izvodi se u tri slučaja: simptomatske pritužbe pacijenata, kontrola dinamike u prisutnosti kroničnih patologija, nakon kirurških zahvata. GBS se ispituje kao sastavni dio probavnog sustava s potpunom dijagnozom indikacija ili rutinskim liječničkim pregledom. Nema zabrane u postupku. Ultrazvučna dijagnostika provodi se bez ograničenja za trudnice i dojenčad.

simptomi

Karakteristične značajke za koje je propisan ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava:

• teška i bolna probava (dispepsija);
• trajna mučnina;
• redovito refleksno oslobađanje sadržaja želuca s primjesama žuči (povraćanje sa žuči);
• težina u epigastričnoj i desnoj hipohondriji;
• oštre ili bolne bolove u desnom abdomenu;
• gorčina u ustima;
• oticanje lica;
• žute oči i koža;
• naizmjenična konstipacija (zatvor) i proljev (dijareja);
• gubitak težine ili dobivanje na težini bez promjene prehrambenih navika;
• iritacija receptora kože (pruritus);
• promjena boje mokraće prema tamnijem;
• obezbojenje fecesa;
• žuta ili bijela na jeziku ili simptom "jezika jetre" (svijetlo crvena boja organa).

Kombinacija ovih znakova je hitna indikacija za proučavanje ultrazvuka. Ultrazvuk je propisan za odstupanja u parametrima biokemijske i kliničke analize krvi:

• povišene razine jetrenih enzima ALT, AST, bilirubina, alfa amilaze, alkalne fosfataze;
• dosljedno visoke razine leukocita i ESR (brzina taloženja eritrocita);
• niske razine hormona štitnjače.

Žuta boja očne jabučice i kože karakterističan je znak žučnog mjehura i bolesti jetre.

Kronična patologija

Kontrola indeksa ultrazvuka jedna je od metoda za kvalitativno liječenje dijagnosticiranih bolesti hepatobilijarnog sustava. Praćenje dinamike terapije pomaže liječniku da odredi najučinkovitiju taktiku liječenja. Ultrazvuk se propisuje uz prisutnost sljedećih dijagnoza:

• ciroza;
• upala tkiva i hepatocita (stanica) jetre virusne ili nevirusne prirode (hepatitis);
• upala žučnog mjehura (kolecistitis);
• infektivna upala žučnih putova (kolangitis);
• degeneracija hepatocita (hepatoza);
• kršenje odljeva žuči (žučna diskinezija);
• dekompenzacija jetre;
• sinkrona upala gušterače i žučnog mjehura (kolecistopancreatitis);
• kamenca u žučnom mjehuru i kanalićima (kolelitijaza);
• novotvorine u GBS (apscesi, ciste, tumori).

Pripremne aktivnosti i postupak

Priprema za istraživanje potrebna je za postizanje optimalnih rezultata. Ako se preporuke ignoriraju, pokazatelji će biti ozbiljno iskrivljeni. Kao rezultat toga, liječnik neće moći napraviti točnu dijagnozu i propisati ispravnu terapiju. Tri dana prije zahvata treba prilagoditi prehranu i ponašanje u prehrani. Glavni uvjeti pripreme se dalje razmatraju.

Uklonite iz izbornika:

• kupus svih vrsta;
• grah, leća, grašak i druge mahunarke te jela od njih;
• svježe mlijeko;
• kruh i slatko pecivo;
• voće i povrće koje uzrokuju intenzivno stvaranje plina (kruške, jabuke, grožđe, rotkvice, rotkvice);
• slatki deserti;
• gazirana voda, kvas.

Potrebno je ograničiti konzumaciju masnih i ribljih jela, umaka na bazi majoneze. Alkohol je strogo zabranjen. Jutarnji pregled uključuje zadnji obrok ujutro do 19 sati. Doručak na dan postupka nije moguć. Pacijentima koji su skloni nadutosti preporučuje se trodnevni tečaj karminativnih lijekova. Za pripremu studije možete upotrijebiti Espumizanu ili aktivni ugljen.

Memo pacijentu usmjeren na ultrazvuk hepatobilijarnog sustava

Ultrazvuk se izvodi u standardnom položaju pacijenta, leži na leđima. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti promjenu situacije. Senzor i područje trbuha tretiraju se medicinskim gelom za ultrazvučne valove. Uzastopno pomicanje senzora uz tijelo pacijenta, liječnik prati na monitoru projekciju unutarnjih organa. Za procjenu volumena protoka krvi i brzine cirkulacije krvi u krvnim žilama hepatobilijarnog sustava koristi se ultrazvuk s dopepelerografijom. Postupak se ne razlikuje od standardnog ultrazvuka. Vremenski interval za dijagnozu obično ne prelazi pola sata.

Indikacije za postupak

Među indikacijama kako bi se prošao ultrazvuk OBP postoji veliki broj simptoma i kliničkih opažanja. U ovom slučaju, istraživanje se može provesti i planirano i hitno (hitno i hitno).

Rutinski pregled treba provoditi jednom godišnje nakon 40 godina (preciznije preporuke za provođenje planiranih studija mogu se razjasniti kod liječnika). Hitne ili uvjetno hitne indikacije za koje je potrebna OBD anketa uključuju:

Ultrazvuk abdomena

1. Bol i grčevi u sredini trbuha kod žena.
2. Oštećenja unutarnjih organa.
3. Sumnje na tumore trbušne šupljine.
4. Sumnja na aneurizmu aorte (potreban je ultrazvuk abdominalne aorte i dodatno dopler).
5. Sumnja na akutni pijelonefritis (potreban je ultrazvuk abdomena i bubrega).
6. Sumnja na trombozu mezenteričnih žila (abdominalni ultrazvuk i hitna dopler sonografija).
7. Povraćanje krvi.
8. Tamna boja stolice (govoreći o krvarenju unutarnjih organa).
9. Bol u području slezene (sumnja na njegovu rupturu).
10. Prekomjerno povraćanje nakon konzumiranja masne hrane.
11. Često povraćanje na prazan želudac (obično povraćanje na prazan želudac govori o čiru dvanaesnika).
12. Uporni zatvor ili, naprotiv, proljev.
13. Česta žgaravica i izbacivanje sadržaja želuca u jednjak (tzv. GERB).
14. Nedavna netolerancija na bilo koju hranu.
15. Rutinska prevencija bolesti abdominalnih organa kod odraslih i djece. Takav profilaktički ultrazvuk abdomena izvodi se jednom godišnje.

Priprema postupka

Priprema za ultrazvuk abdomena jednaka je i za odrasle i za djecu. Potrebno je ispravno se pripremiti za proučavanje, poštujući niz najvažnijih uvjeta:

• obvezne konzultacije s liječnikom o korištenim lijekovima;
• potrebno je reći liječniku o lošim navikama pacijenta;
• prestati pušiti i piti alkohol 24 sata prije ultrazvučnog pregleda abdomena;
• valja obavijestiti liječnika ako pacijent ima bilo kakvih kroničnih bolesti ili sindroma;
• posebnu dijetu treba slijediti prije ultrazvučnog pregleda abdomena, samo se ograničeni popis namirnica može konzumirati i piti.

Postupak dijagnosticiranja trbušne šupljine

Postoji nekoliko čimbenika koji snažno iskrivljuju učinak i rezultate ultrazvučnog pregleda abdomena. Možete ih poslati na sljedeći način:

1. Spazam glatkih mišića crijeva koji se može pojaviti zbog loših navika (uključujući pušenje, alkohol i masnu hranu).
2. Jako ugušćena crijeva (nadutost). Takvo se stanje može pojaviti u pozadini nekoliko čimbenika, koji uključuju srdačnu večeru prije ultrazvučnog pregleda, dan prije alkohola i uzimanje određenih lijekova.
3. Ostaci kontrastnog sredstva u crijevu (studija provedena ranije tijekom dana).
4. Velika pacijentova težina.
5. Velika rana ili ožiljak u području gdje će se senzor postaviti.
6. Povećana motorička aktivnost u djece tijekom ultrazvuka abdomena.

Prehrana prije ultrazvuka

Pravilno jelo i piće u pripremi za istraživanje najbolje je osiguranje od neproduktivne dijagnostike. I premda je moguće pravilno pripremiti u smislu prehrane jedan dan prije ultrazvuka, bolje je to učiniti najmanje tri dana prije pregleda.

Glavna svrha pripreme za studiju nije iskriviti dobivene rezultate i završiti postupak. I prije svega za to trebate značajno smanjiti količinu plina u crijevu.

To se može učiniti jednostavno ako jedete i pijete prave proizvode, ali je bolje da još uvijek spojite lijek. Prehrambene preporuke (popis dopuštenih i najprihvatljivijih proizvoda) su kako slijedi:

• meso se može pojesti u neograničenom broju kuhane govedine, piletine ili prepelice;
• od ribljih proizvoda možete jesti onoliko koliko želite pare, pečene ili kuhane, nužno niskokalorične, ribe;
• Također možete pojesti više od 1 kokošjeg jaja dnevno (isključivo tvrdo kuhano);
• iz kaše je dopušteno koristiti onoliko ječma, heljde i zobene kaše;
• Tvrdi sir je dopušten (ali samo s malo masti).

Zabranjeni proizvodi

Pravilno će jesti frakcijsko, otprilike svaka tri sata dnevno. Pitka voda tijekom obroka se ne preporuča, bolje je to učiniti barem sat poslije.

Vizualizacija trbušne šupljine na ultrazvuku

Ako govorimo o hrani i pićima koja se ne mogu konzumirati prije zahvata:

• ne možete piti gazirane i slatke napitke (možete samo vodu i nezaslađen čaj);
• ne uzimajte alkohol;
• mlijeko i mliječni proizvodi (čak i jogurti) su zabranjeni;
• pića koja sadrže kofein;
• crni kruh;
• masna riba i meso;
• povrće i voće u sirovom obliku;
• sve slatkiše.

Priprema djece za ovaj postupak u smislu odbijanja slatkiša mnogo je teža od odraslih. Stoga, roditelji s djecom unaprijed trebaju obaviti eksplanatorni rad, motivirajući ih da kupuju slatkiše ili igračke nakon ultrazvuka.

Priprema za ultrazvuk abdomena (video)

Obuka o drogama

Ako se postupak odvija u djece, preporuča se uzimati lijekove kao što su "Espumizan" i njegovi derivati ​​("Infacol", "Kuplaton") tijekom pripreme. Ove lijekove treba uzimati unutar tri dana prije dijagnoze u doznoj dobi.

Ako se postupak odvija u odraslih, onda oni također mogu propisati gore navedene lijekove. Ali za odrasle, neće biti suvišno uzeti aktivni ugljen dan prije postupka. Činjenica je da aktivni ugljen učinkovito čisti crijeva od plinova, što se zapravo mora postići.

Vrlo je važno da se napravi čišćenje crijeva uoči istraživanja. Preporučljivo je to učiniti oko 16:00 na dan koji prethodi danu postupka. Od klasičnih metoda čišćenja crijeva učinit će Esmarchova krigla s litrom hladne (ali ne samo tople) vode.

Ali postoje i alternativni, benigniji načini čišćenja crijeva. Čišćenje crijeva možete koristiti:

1. Ljekoviti biljni lijekovi (obično se primjenjuju u Senadi).
2. Lijek "Fortrans" (počinje djelovati 3 sata nakon upotrebe).
3. Mikroklizeri "Norgalaks" ili njihov analogni "Mikrolaks". Druga mogućnost je prikladnija za djecu.

Rezultati ultrazvuka slezene

Dekodiranje dijagnoze slezene. Uobičajena izvedba:

• dlinnik: do 11 cm;
• debljina: do 5 cm;
• uzdužni presjek: do 40 cm2;
• vaskularni uzorak: normalan;
• homogena struktura;
• Venska slezena je na vratima.

Ultrazvuk peritonealnih organa

Bolesti slezene su relativno male. Evo popisa kliničkih smjernica koje upućuju na patologiju slezene:

1. Povećanje veličine slezene može neizravno govoriti o cirozi jetre ili infektivnim bolestima slezene.
2. Kompaktiranje slezene. Takav rezultat ultrazvuka može ukazivati ​​na infarkt slezene ili prisutnost tromboze njegovih krvnih žila.
3. Divergencija tkiva. Ovaj dijagnostički rezultat može govoriti samo o rupturi slezene.

Rezultati ultrazvuka žučnog mjehura

Dekodiranje dijagnostike žučnog mjehura. Uobičajena izvedba:

• normalna veličina: 3-5 cm širine, 6-10 cm duljine;
• standardi volumena: 30 - 70 mladunaca. cm;
• standardi debljine zida: do 4 mm;
• nedostatak formacija u lumenu;
• nedostatak vaskularne displazije.

Bolesti žučnog mjehura u novije vrijeme sve su češće. Zabilježite ultrazvučne znakove najčešćih:

• zadebljanje zidova tijela pri normalnoj veličini označava akutni holecistitis;
• zadebljanje zidova s ​​jasnim i gustim konturama upućuje na kronični kolecistitis;
• deformacije organa nisu patologije, to su samo strukturne značajke;
• eho-negativni objekti s akustičnom sjenom govore o calculous kolecistitisu.

Priprema za ultrazvuk hepatobilijarnog sustava

Kada su pacijenti upućeni na ultrazvučni pregled unutarnjih organa, obaviješteni su o pripremi za postupak. Većina tih pacijenata odbacuje preporuke, ostavljajući samo činjenicu da se ultrazvuk izvodi na prazan želudac.

Ustvari, priprema je važan događaj koji omogućuje poboljšanje vizualizacije analiziranog područja. Vrlo rijetko se ispituje kako bi se zadovoljila znatiželja, većina pacijenata ima patološke simptome, što znači probleme s probavnim sustavom.

Glavna pritužba trebala bi biti trbušna distanca i poremećaji rada crijeva. Prisutnost plinova u probavnom traktu (gastrointestinalnom traktu), čak i kod zdrave osobe, može dovesti do nemogućnosti skeniranja duboko lociranih organa, primjerice gušterače. Neliječena crijeva također će stvoriti prepreke za potpuni pregled.

Zbog toga se priprema za ultrazvučni pregled GBS treba provesti u potpunosti.

Što je to?

Da bi se pripremili za skeniranje, trbušni organi trebali bi početi tri dana prije određenog datuma. Da biste to učinili, iz dnevne prehrane ukloniti sve namirnice koje uzrokuju i poboljšati nadutost.

Ti proizvodi uključuju:

• crni kruh i brašno od kvasnog tijesta;
• mahunarke (grašak, grah, grah, leća);
• gazirana pića i svježi sokovi;
• kupus (bijeli kupus, brokula, cvjetača, prokulica, itd.);
• mlijeko i mliječni proizvodi;
• svježe povrće i voće.

Uoči dana zahvata, preporuča se uzimanje Espumizana tri puta dnevno, a ujutro prije ultrazvučnog snimanja ponovno ga uzimati. To će eliminirati nakupljanje plinova u crijevima.

Kada su osjetljivi na konstipaciju, tj. Na konstipaciju, sonolozi govore o imenovanju klistira za čišćenje večer prije testa i jutro ultrazvuka.

Zadnji obrok prije ultrazvuka provodi se najkasnije 18 sati uoči imenovanog datuma, a sam postupak trebao bi biti gladan.

Indikacije i kontraindikacije za zahvat

Prema brojnim kliničkim ispitivanjima, ultrazvučni pregled hepatobilijarnog sustava nema kontraindikacija. Tijekom godina metoda dijagnostike ultrazvukom nije otkrila niti jednu činjenicu negativnog učinka u odraslih ili djece.

Među indikacijama za ultrazvučni pregled abdominalnih organa su sljedeće:

• prisutnost pritužbi i simptoma probavne smetnje;
• već postojeće kronične bolesti koje treba promatrati;
• dinamičko praćenje postoperativnih bolesnika.

simptomi

Hepatobilijarni sustav ispituje se ultrazvukom uz prisutnost takvih pritužbi pacijenta na probleme s probavom:

• gorčina u ustima;
• trajna ili ponavljajuća mučnina i povraćanje;
• neudobnost u trbuhu;
• bolovi različite prirode i intenziteta u području trbušne šupljine;
• žutost kože i bjeloočnice;
• znakovi zadržavanja tekućine;
• gubitak težine s očuvanim apetitom;
• nerazuman pruritus;
• promjena boje mokraće i izmet.

U nedostatku pritužbi i simptoma može doći do promjena u laboratorijskoj dijagnostici - karakterističnih poremećaja u biokemijskoj analizi krvi i znakova upalnog procesa općenito. U tom slučaju, skeniranju se također dodjeljuje GBS.

Kronična patologija

Prisutnost kronične bolesti hepatobilijarnog sustava uključuje redovito praćenje i dinamičko ispitivanje liječnika specijalista. To je zbog različitog intenziteta tijeka bolesti, potrebe za praćenjem volumena parenhima organa i tako dalje. Kronične bolesti uključuju:

• cirotične promjene u jetri;
• kronični hepatitis različitih etiologija;
• kronični kolecistitis i holelitijaza;
• bolesti žučnih kanala;
• kombinacija upalnog procesa u žučnom mjehuru i gušterači;
• bolesti akumulacije - masna hepatoza, amiloidoza i drugi;
• tumorskih procesa u organima GBD.

Što je uključeno u istraživanje

Ultrazvučni pregled hepatobilijarne zone uključuje objekte kao što su jetra, žučni mjehur, gušterača i slezena, kao i pregled žučnih putova, virzungov protok. Također se ocjenjuju stanje velikih žila (portalna vena), parametri protoka krvi u njima te prisutnost ili odsutnost krvnih ugrušaka. U isto vrijeme, ako postoji potreba da se procijeni priroda protoka krvi i utvrde povrede u funkcioniranju krvnih žila koje hrane organe bilijarnog sustava, tom se području dodjeljuje lokalni dopler.

Tijekom standardnog ultrazvuka procjenjuju se položaj organa, veličina, struktura, prisutnost prirođenih malformacija i stečenih formacija (kamenca, tumora, cista, parazita).

Rezultati dekodiranja

Nakon temeljitog pregleda unutarnjih organa, sonolog izvodi transkript rezultata i donosi zaključak. Ovaj dokument sadrži sve podatke o stanju hepatobilijarnog sustava. Cijeli postupak obično traje pola sata.

Patologija žučnog mjehura

Kada se ultrazvuk žučnog mjehura često dijagnosticira uz prisustvo kamenja različitih veličina i količina, to može biti mali kamenac, a neki mogu zauzeti cijelu šupljinu organa. Na pregledu je također moguće otkriti znakove kolecistitisa, kongenitalne anomalije (na primjer, savijanje vrata žučnog mjehura) i vizualizirati oštećenje vida žuči (diskinezija žuči). Osim toga, ova metoda dijagnoze određuje prisutnost tumorskog procesa.

jetra

Prisustvo ili odsutnost tumora, cista ili parazita osigurava se ultrazvukom. Kršenje arhitektonike parenhima jetre ukazuje na razvoj ciroze, a otkrivanje amiloida ili masti u hepatocitima ukazuje na prisutnost bolesti akumulacije. Aktivnim otvrdnjavanjem jetrenog tkiva može se otkriti smanjenje njegove veličine, a hepatomegalija sugerira zadržavanje tekućine i upalni proces.

gušterača

Upotrebom ultrazvuka, pod uvjetom da je kompetentna priprema za studiju, vizualizirati gušteraču vrlo lako. Moguće je identificirati promjene u strukturi parenhima, prisutnost cističnih formacija i tumora. Također u tkivu gušterače mogu se naći kamenčići, uključujući masnoću i amiloid. U upalnom procesu, ovisno o njegovoj težini, vizualizira se oticanje parenhima ili zone nekroze.

bubreg

Pregledom bubrega otkriva se izostavljanje različitih stupnjeva težine, prisutnost kamena u sustavu šalica-zdjelica, širenje zdjelice tijekom upalnog procesa, poremećaji u strukturi bubrežnog tkiva u nefritisu, nastanak tumora, cista i područja nekroze.

Sa strane slezene

Slezena je prirodno skladište krvi u ljudskom tijelu, stoga ozljede mogu uzrokovati pucanje kapsule slezene i njezinog parenhima. U slučajevima bolesti krvi i ciroze jetre, slezena se povećavaju kompenzacijskom veličinom. Ne smijemo zaboraviti na tako strašne uvjete kao apscesi unutarnjih organa.