Bolesti urogenitalnog područja smatraju se među najčešćim među svim patologijama u muškaraca. To je cijela skupina bolesti sa sličnim simptomima. Jedan od njih može biti rezidualni urin, ischuria, kada mjehur nije potpuno ispražnjen.

U pravilu, muškarci mogu imati neznatno nakupljanje urina (do 50 ml). U prisustvu patoloških procesa u tijelu, volumen neotpuštene tekućine može biti do 1 litre. Ovaj fenomen može dovesti do ozbiljnih komplikacija (hidronefroza, pijelonefritis). Prvi znakovi smanjenog mokrenja zahtijevaju ranu dijagnozu i odgovarajuće liječenje.

Uzroci nepotpunog pražnjenja mjehura

Kod muškaraca ovaj sindrom može biti signal za razvoj brojnih bolesti koje uzrokuju poteškoće u protoku urina kroz uretru:

• Adenom (benigna hiperplazija) prostate - hipertrofira prostatu i uzrokuje cijeđenje uretre u području ulaska u mjehur.
• Prostatitis - upalna tkiva prostate otečavaju, volumen međustanične tekućine se povećava, uretra se komprimira.
• Tumor prostate - može dovesti do razvoja urinarne retencije samo ako tumor raste u mokraćnu cijev i smanjuje njezin promjer.
• Ozljede, operacije mjehura.
• Neurogeni mjehur.
• Cistolithiasis - prisutnost kamenja može uzrokovati opstrukciju uretera, zastoj urina.

Dodatni uzroci inervacije mogu biti:

• ozljeda kralježnične moždine;
• endokrini poremećaji;
• multipla skleroza;
• enterokolitis;
• patologija perifernog živčanog sustava.

Saznajte kako se izvodi CT bubrega s kontrastom i kako se provodi postupak.

Na ovoj su stranici opisani recepti monaškog čaja za bubrege i uporaba ljekovitog napitka.

Karakteristični znakovi i simptomi

Kod zdravog čovjeka, pražnjenje mjehura bi trebalo biti potpuno. Dopuštena količina ostatka je oko 10% urina, odnosno za odraslu osobu ne više od 50 ml. Ako je njegov volumen iznad dopuštene stope, može se raspravljati o razvoju uroloških patologija. Da biste potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, potrebno je točno odrediti količinu preostalog urina.

Postoji potpuna ili nepotpuna retencija urina. Uz punu odgodu, čak i kod jakog naprezanja čovjek uopće ne može izlučivati ​​urin. Djelomično kašnjenje je nepotpuno pražnjenje mjehura.

Dodatni znakovi koji ukazuju na povećanje rezidualnog urina:

• osjećaj nepotpunog pražnjenja nakon mokrenja;
• trom urin;
• snažno naprezanje pri mokrenju;
• moguće bolove u raspodjeli urina.

S postupnim povećanjem rezidualnog urina i produljenom opstrukcijom njegovog odljeva razvija se kronična ischuria. U slučaju nepotpunog pražnjenja, bolest može biti asimptomatska dugo vremena. Pacijent može identificirati problem tek nakon pojave komplikacija zbog ustajalog urina i poremećaja funkcije bubrega.

Dugotrajno zadržavanje urina dovodi do istezanja mišića mokraćnog mjehura i sfinktera. Od preplavljenog organa urin počinje nehotično isticati. Razvija se paradoksalna ischuria. Stalno mokrenje s nepotpunim dijelovima dovodi do činjenice da se akutno kašnjenje ne može prepoznati na vrijeme. Razvija se druga faza bolesti u kojoj se javljaju degenerativno-distrofične promjene u živčanim receptorima mokraćnog mjehura.

Kod kroničnog rezidualnog urina, bubrežna funkcija je gotovo uvijek smanjena. Čovjek može biti zabrinut:

• lumbalna bol;
• groznica, zimica;
• slabost;
• gubitak apetita.

Moguće komplikacije

Ako muškarac oslabi odljev urina i ne poduzme nikakve mjere za otklanjanje problema, na kraju će dovesti do razvoja opasnih patologija:

dijagnostika

Nezavisno odrediti količinu preostalog urina je nemoguće. Da biste to učinili, pribjegavajte takvim istraživačkim metodama kao kateterizacija mokraćnog mjehura i ultrazvuk abdomena.

Vrlo često dijagnoza daje lažno pozitivne rezultate. Činjenica je da se normalno provodi unutar 5 minuta nakon zamagljivanja. No, u pravilu ima više vremena između posjete toaletu i pregleda, a novi se dio urina nakuplja u mjehuru.

Poremećaj rezultata dijagnoze može uzeti diuretik, kao i korištenje uoči velikog volumena tekućine. Nekim pacijentima je teško doći do toaleta u poliklinici zbog određene psihološke nelagode. Da bi se dobili pouzdaniji rezultati, analiza se mora provesti najmanje 3 puta.

Saznajte više o značajkama čišćenja bubrega kod kuće bez oštećenja tijela.

Pročitajte o stadijima raka mokraćnog mjehura kod muškaraca io liječenju onkopatologije na ovoj adresi.

Slijedite link http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/hronicheskij-tsistit.html i pročitajte informacije o značajkama liječenja kroničnog cistitisa tijekom pogoršanja.

Da biste saznali razloge koji uzrokuju stagnaciju mokraće, trebat ćete temeljitiju dijagnozu pomoću laboratorijskih i instrumentalnih metoda:

• urina, krv;
• urin prema Zimnitsky;
• biokemija krvi;
• urin bakposev s antibiogramom;
• urography;
• CT;
• MRI i drugi.

Učinkovite metode i opća pravila liječenja

Da biste dobili osloboditi od preostalog urina, morate vratiti prohodnost uretre.

Budući da je patološko stanje simptom, a ne zasebna bolest, tada se normalno mokrenje može obnoviti tek nakon što se otkloni uzrok:

• konzervativno ili operativno obnavljanje prohodnosti urinarnog trakta;
• zaustaviti upalni proces;
• normalizira kontraktilnu funkciju organa.

Etiotropna terapija

Njezin glavni zadatak je izliječiti bolest koja je dovela do rezidualnog urina. U slučaju atona mokraćnog mjehura, propisuju se lijekovi koji vraćaju sposobnost za skupljanje. Za grčeve se preporučuje uzimanje mišićnih relaksanata. Ako nemaju željeni učinak, provodi se selektivna dorzalna rizotomija. To je disekcija u snopu živaca leđne moždine onih koji izazivaju spastičnu kontrakciju organa.

Ako je nepotpuno pražnjenje kod muškaraca uzrokovano cistitisom, liječenje treba uključivati ​​uzimanje antibakterijskih lijekova koje liječnik odabire na temelju vrste patogena. Učinkoviti antibiotici makrolid i fluorokinoloni. Osim toga, propisani su antispazmodici, diuretici, vitamini, imunomodulatori i dodaci prehrani.

Kod liječenja urolitijaze uklanjanje kamenaca. Ovisno o vrsti, veličini, obliku kamenja, liječnik može propisati konzervativnu terapiju uz upotrebu lijekova za otapanje kamena. No, u većini slučajeva koristi se kirurška intervencija, jer je terapija lijekovima neučinkovita u prisutnosti velikih formacija i onih koje se ne mogu otopiti. Učinkovito kirurško liječenje je litotripsija (drobljenje kamena pomoću ultrazvuka ili lasera). Operacija je slabog učinka, ne narušava integritet kože pacijenta. Oporavak nakon drobljenja prolazi prilično brzo, bez ozbiljnih posljedica.

Za liječenje suženja uretre često se koristi bougienage - uvod u uretru posebnih alata koji ga proširuju. Ova metoda ne uklanja glavni uzrok suženja i daje samo privremeni učinak.

kateterizacija

Uz nakupljanje velike količine tekućine u mjehuru i nemogućnost njegovog prirodnog pražnjenja potrebno je pribjeći metodi kateterizacije - uvođenju gumenog katetera u mokraćnu cijev. Postupak provodi liječnik u bolnici. Samostalno uvođenje katetera kod kuće je zabranjeno - rizik od infekcije mjehura je visok.

Prvo, otvaranje uretre se tretira dezinfekcijskim sredstvom. Kateter se navlaži s glicerolom i ubrizgava ga u uretru. Kretanje se mora odvijati postupno, postupno se pomičući 2 cm.Nemoguće je prisiliti kateter naprijed. Za neke bolesti (na primjer, urolitijaza) takav postupak može imati ozbiljne posljedice.

Ponekad može biti potrebno uspostaviti trajni kateter. Trebao bi biti u uretri nekoliko dana. Kako biste spriječili infekciju, trebate isprati mokraćni mjehur antiseptičkim sredstvima (Furadonin, Nitroxoline). Unutar se može propisati antibiotik. Ako je nemoguće, pacijenta se šalje u urologa gdje se rješava pitanje mogućnosti kirurške intervencije za rješavanje uzroka zadržavanja urina.

Video - stručne preporuke za liječenje rezidualnog urina u mokraćnom mjehuru kod muškaraca:

Preostala mokraća u muškaraca - norma i odstupanja

Nakon mokrenja, muškarac može imati urin u mokraćnom mjehuru. Normalno to ne bi trebalo biti, ali ako ostane manje od 10% urina, to se stanje također može smatrati normalnim. Ako volumen rezidualnog urina prelazi 10% ukupne količine, onda je to simptom bolesti (više od 40 ml urina). Djeca ili starije osobe češće će iskusiti taj uzrok. To je povezano sa smanjenim tonusom mišića, koji je odgovoran za pražnjenje mjehura ili hipertoničnost uretralnih sfinktera. Ako se problem rezidualnog urina zanemari i ne liječi, postoji rizik od takvih bolesti kao:

1. pijelonefritis;
2. hidronefroza;
3. divertikulitis;
4. Kronična upala mjehura;
5. Maligna neoplazma mokraćnog mjehura.

Razvoj komplikacija povezan je s prijenosom mokraće u ureter i bubreg, ili dugotrajnim zadržavanjem u mjehuru i, kao posljedica, produženim izlaganjem zidu mjehura štetnih tvari sadržanih u urinu.

Kako odrediti količinu preostalog urina

Dijagnoza preostalog urina je teška metoda istraživanja. Stoga, u skladu s određenim mjerama:

• Uriniranje bi trebalo biti učinjeno na zahtjev čovjeka (kada je nastao nagon);
• Uvjeti bi trebali biti što bliže životnoj situaciji;
• Poza za mokrenje bi trebala biti poznata.

Nakon što muškarac počne čin mokrenja, provodi se određivanje volumena urina koji je ostao u mjehuru. To se može učiniti na dva načina: kateterizacija mjehura ili ultrazvuk. Ultrazvuk je neinvazivna metoda istraživanja. Volumen rezidualnog urina je normalan ultrazvukom, nemoguće je odrediti ili odrediti njegovu malu količinu. Ova metoda se koristi u klinikama zbog svoje jednostavnosti i pristupačnosti. Međutim, točnost rezultata je niska zbog neizravnog određivanja volumena urina (ultrazvukom se izračunava rezidualni urin pomoću formula). Kateterizacija mokraćnog mjehura pouzdana je metoda za određivanje volumena rezidualnog urina u mokraćnom mjehuru kod muškaraca. Nedostatak je potreba za korištenjem katetera koji može ozlijediti mokraćnu cijev ili mjehur. Budući da je težak postupak određivanja količine rezidualnog urina, stopa može biti lažno pozitivan rezultat. To je zbog pogrešaka do kojih je došlo tijekom dijagnoze:

1. Manje od 10 minuta prošlo je između studija. Normalno, tijekom dijagnostičke manipulacije treba proći najmanje 10 minuta. Tada možete provesti test drugi put.
2. Prije manipulacije, pacijent je uzimao diuretik ili je pio veliku količinu tekućine. U takvim uvjetima, određivanje rezidualnog volumena urina u mokraćnom mjehuru će dati lažno pozitivan rezultat zbog proizvodnje prekomjerne količine urina u bubrezima.
3. Uriniranje je provedeno u uvjetima neuobičajenim za muškarca ili tijekom nervoznog prenaprezanja. Zbog toga tijelo počinje intenzivno proizvoditi urin. Također, postoje lažni porivi za mokrenjem.

Zbog velike vjerojatnosti pogreške tijekom manipulacije, ispitivanje se mora provesti najmanje tri puta. Dijagnostički postupci također su određeni za identifikaciju bolesti koja je uzrokovala rezidualni urin. Obvezno je odrediti opću analizu krvi i urina, kao i zasijavanje iscjedka iz mokraćne cijevi i određivanje osjetljivosti mikroflore.

Koji su simptomi povezani s rezidualnim urinom?

Rezidualni urin je simptom mokraćnog sustava i nikada nije jedini simptom. Popratni simptomi mogu biti:

• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• Bol i paljenje tijekom mokrenja;
• Promijenite tok mokraće (postaje tanak);
• Poremećaj seksualne funkcije (erektilna disfunkcija, bol tijekom spolnog odnosa, bol tijekom ejakulacije);
• Crvenilo i oticanje glavića penisa;
• Česti nagon za mokrenjem;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Bol u stidnom području ili donjem dijelu leđa.

Može se posumnjati na rezidualni urin ako je nagon za mokrenjem postao manje izražen i tijekom vremena čovjek osjeća želju da sve manje i manje odlazi na toalet.

Ako otkrijete ove simptome, savjetujte se sa svojim liječnikom kako biste utvrdili uzrok i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Rezidualni urin uzrokuje

Uzroci rezidualnog urina mogu biti nervna oboljenja, infektivno-upalni ili maligni procesi u mokraćnom sustavu muškarca. Neurogeni mjehur je glavni uzrok rezidualnog urina. S tom patologijom, mišići mokraćnog mjehura postaju slabi, ne kontrahiraju se, kao rezultat toga, nema potrebe za mokrenjem i, kao rezultat, urin se akumulira. Zbog slabosti mišića, mjehur nije u stanju potpuno isprazniti. Neurogena urea nastaje kršenjem živčanog sustava, odgovornog za mokrenje. Istovremeno, pritisak ostaje visok i mokraća baca u uretre i bubrege. Bolest se može kombinirati s nedostatkom želje, prekomjernom napetošću mišića zdjelice pri mokrenju ili bolnim osjećajima tijekom putovanja do zahoda. Rezultat ove bolesti je razvoj teških patologija bubrega. Uz neurogeni mjehur, uzroci rezidualnog urina su:

1. Maligne neoplazme u mokraćnom mjehuru (u ovoj patologiji postoji krv u rezidualnom urinu);
2. Adenom ili upala prostate;
3. Upala mjehura (cistitis);
4. Kamenje mjehura;
5. Upala ili kontrakcija uretre.

Osnovni principi tretmana rezidualnog urina

Ako je kod muškarca otkriven rezidualni urin, liječenje treba primijeniti odmah. Terapija bi trebala biti usmjerena na uklanjanje uzroka rezidualnog urina. Osim toga, postoje osnovna načela liječenja:

• Liječenje treba biti sveobuhvatno i djelovati na sve dijelove sustava razvoja bolesti;
• Kontinuitet liječenja;
• Liječenje treba biti uz minimalne nuspojave.

Liječenje malignih tumora mjehura

Jedan od prvih simptoma raka mokraćnog mjehura je rezidualni urin. Za liječenje malignih neoplazmi ove lokalizacije koristi se nekoliko metoda:

1. Kirurško liječenje. Transuretralna resekcija je moderna metoda za liječenje tumora. Ova metoda je indicirana za tumore male veličine i bez klijanja u mišićnom sloju. Inače se izvodi resekcija mjehura ili djelomična cistektomija. U kasnijim fazama izvodi se potpuno uklanjanje mjehura.
2. Imunoterapija. U ovom slučaju, BCG cjepivo se unosi u tumor, što značajno usporava njegov rast i razvoj. Takvo liječenje je kontraindicirano u bolesnika koji imaju tuberkulozu bilo koje lokalizacije.
3. Radioterapija. Provedeno je intersticijsko zračenje, zajedno s vanjskom.
4. Kemoterapija. Sastoji se od primjene doksirubicina ili etoglucida unutar mjehura.

Ove metode pomoći će eliminirati nakupljanje rezidualnog urina u mjehuru.

Liječenje adenoma prostate

Za liječenje adenoma prostate, preporučljivo je koristiti hormonske lijekove koji smanjuju njegovu veličinu, kao i biljne pripravke. U slučaju neučinkovitosti provodi se kirurško liječenje:

• Transuretralno uklanjanje prostate;
• Prostatektomija s otvorenim pristupom.

Osim toga, kriorazgradnja, uporaba visokih temperatura ili izlaganje prostati laserskim zračenjem ima pozitivan rezultat. Da bi se smanjio volumen rezidualnog urina, rabi se balonska dilatacija uretre tako da urin može slobodno teći.

Liječenje cistitisa

Budući da je cistitis infektivna patologija, liječenje treba biti usmjereno na uklanjanje patogena. Da biste to učinili, primijenite:

1. Antibiotici širokog spektra;
2. Nakon sijanja i određivanja osjetljivosti mikroorganizama propisan je najučinkovitiji antibakterijski lijek;
3. U slučaju cistitisa uzrokovanog virusima, propisani su antivirusni lijekovi;
4. Nesteroidni protuupalni lijekovi za smanjenje vrućice i boli;
5. Antispazmodici koji pomažu opustiti zid mjehura.

Također je potrebno ojačati imunološki sustav uz pomoć imunomodulatora, vitamina i stvrdnjavanja tijela.

Liječenje urolitijaze

Kamenje mjehura iritira njegov zid. Kao rezultat toga, kontraktilna funkcija je oslabljena, a mjehur se prazni kako bi nastao rezidualni urin. Za liječenje ove bolesti postoje konzervativne i kirurške metode. Kod malih kamenaca propisana je dijeta, ovisno o sastavu kamena, kao i lijekovima. Međutim, njihova učinkovitost je niska i oni djeluju samo na kamenje koje se sastoji od urata. Analgin i ne-silos se koriste za smanjenje bolova i grčeva uzrokovanih oštećenjem kamena na zidu mokraćnog mjehura.

Operativno, kamenje se uklanja pomoću cistoskopa koji lomi kamenje. Ova vrsta operacije pomaže u izbjegavanju ozljeda mjehura. Ako ova metoda ne uspije, operacija se izvodi s otvorenim pristupom i otvaranjem mjehura.

Osim operacije, postoje i neinvazivni tretmani. Udaljena litotripsija pomaže uništiti kamenje uz pomoć elektromagnetskih valova. Međutim, ova metoda nije učinkovita u svim slučajevima i nije propisana za veliko kamenje.

Rezidualni urin u mokraćnom mjehuru za muškarce

Preostali urin: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Mjehur je oblikovan tako da tijekom normalnog mokrenja nije potpuno ispražnjen. Sadrži rezidualni urin u maloj količini. Stopa svakog je različita, ovisno o dobi. Kod odraslih osoba to nije više od 50 ml, a kod djece 10% od ukupnog volumena koji se uklapa u organ.

Ako veličina rezidualnog urina premaši uobičajeni volumen, onda je to klinički znak bolesti. Uostalom, to znači da je mokrenje oslabljeno, a to je moguće samo s nekom vrstom bolnih procesa. Ako se taj urološki simptom manifestira kod djece, onda je to vrlo uznemirujući znak, što ukazuje na potrebu potpunog pregleda.

Stagnacija urina je također vrlo bolna, a ako se ne poduzme nikakva akcija, simptomi i volumen će se povećavati sa svakim danom, izazivajući bakterijsku upalu, urinarnu inkontinenciju i formiranje kamenja.

razlozi

Ovaj se simptom može manifestirati zbog različitih prijedloga, a neki od njih nisu ni povezani s patologijama mokraćnog sustava. Uobičajeno, mogu se podijeliti u nekoliko kategorija.

1. Upalne i zarazne. Zbog takvih bolesti dolazi do oticanja mokraćne cijevi, a može postojati i simptom spastične kontrakcije mišićnog tkiva organa, jer iritira refleksnu prirodu. Rezidualna mokraća kod muškaraca ukazuje na prisutnost takvih bolesti ovog spola:

• prostatitis;
• uretritis;
• balanitis;
• cistitis.

1. Opstruktivna. To su slučajevi kada se pojavljuju mehaničke prepreke koje guše protok urina izvana ili iznutra. To može biti:

• muški adenom prostate;
• fibroidi maternice, ženske ciste jajnika;
• stvaranje adhezija, sužavanje uretre i kamenja;
• pojavu tumora.

1. Lijekovi. Također, ton tijela može oslabiti djelovanjem određenih lijekova. To mogu biti:

• relaksanti mišića;
• diuretike;
• antidepresive;
• hormonska;
• lijekovi na bazi lijekova protiv bolova;
• lijekove za liječenje Parkinsonove bolesti.

1. Neurološki. Pojava takvih čimbenika izravno ovisi o poremećenoj inervaciji mokraćnog mjehura. To znači da kontrola središnjeg živčanog sustava zbog mokrenja postaje slabija. Samo tijelo je apsolutno zdravo u ovoj situaciji i ništa ne sprječava protok urina. Međutim, postoji status "neurogenog mokraćnog mjehura hipotoničnog tipa", kada se mišić koji zatvara mokraćni kanal ili mišićni zid mjehura više ne osjeća kada je potrebna kontrakcija. To se može dogoditi:

• kada su prisutne prirođene mane CNS-a (osobito kod djece);
• u prisutnosti bolesti kralježnice;
• s ozljedama mozga i leđne moždine;
• ako postoji multipla skleroza.

simptomi

Rezidualni urin je samo jedan od različitih simptoma koji se nalazi kada je urinarni trakt blokiran i dolazi do upale. Ali ako je njegov izgled povezan s poremećajima neurološke prirode, onda je takav problem mnogo teže otkriti, osobito ako je to malo dijete.

Ako prije nego što ste se osjećali zdravom osobom, prvi znak zadržavanja mokraće bit će prisutnost žudnje za prazninom. Ovaj simptom ima postepeni razvoj, poput atona organa. Možete je osjetiti na nekoliko osnova.

• Pritisak u mjehuriću. Budući da to malo dijete ne može reći, to možete osjetiti povećanjem glasnoće i bolnog odgovora djeteta na njegov pregled.
• Osjećaj nepotpune devastacije.
• Isprekidan, trom ili mlaz tijekom mokrenja.
• Kod muškaraca može doći do smanjenja spolne funkcije, edema penisa u glavi i boli u području pubičnog ili donjeg dijela leđa.
• Bol u uretri.
• Česti nagon za pražnjenjem može također biti pokazatelj da postoji rezidualni urin u prostatitisu ili drugim bolestima.

Ako imate divertikulum, tada neće biti pritiska i boli, ali će se mokrenje pojaviti "u dva koraka". Prvo će biti veliki dio, a onda oskudan. Ovaj proces proizlazi iz činjenice da se sam mjehur najprije prazni, a nakon divertikula koji se tamo pojavljuje.

dijagnostika

Ovaj se proces sastoji od nekoliko neuroloških, uroloških, laboratorijskih ispitivanja i ankete. Prilikom prvog posjeta urologu bit će vam dodijeljeni sljedeći postupci.

1. Ultrazvuk mjehura i zdjeličnih organa. Ova se studija provodi u dvije faze. Prvi je punjeni mjehur za mjerenje volumena i veličine. Drugi ultrazvuk je 5-10 minuta nakon što se isprazni. Kako bi se osiguralo da je rezultat točan, proračuni se provode najmanje tri puta. Postoje posebne formule za izračunavanje količine tekućine za koje su potrebni sljedeći parametri:

• visina;
• širina;
• dužina ultrazvučne sjene mjehurića.

Ako bolesnik trenutno uzima diuretik ili prije pregleda pije piće ili jede proizvode koji mogu iritirati organ za pregled, liječnik mora biti upozoren na to, jer dijagnoza može biti pogrešna zbog tih čimbenika utjecaja.

Ultrazvuk se smatra neinvazivnom metodom, budući da stopa rezidualnog urina kod muškaraca i žena nije točno određena. No, to se češće koristi zbog opće dostupnosti.

1. Klinička analiza krvi i urina, sijanje urina određuju bakterijsku infekciju.

1. Cistoskopija i kontrastna urografija - po potrebi. Prvi tip pregleda propisan je kao posljednji izbor, jer je prilično traumatičan. Ali to točno ukazuje na količinu preostalog urina, ako je uopće i bilo, otkrivena.

Ne zaboravite da izračunavanje volumena i analize urina za prostatu i drugih bolesti kod kojih se taj simptom pojavio može biti pogrešno na ultrazvuku i drugim pregledima zbog prenaprezanja živaca.

Hitno pražnjenje organa

Ako se u ovom organu nakupilo puno tekućine, a pacijent nema mogućnost da ga povuče na prirodan način, potrebna je kateterizacija.

Za neke pacijente ovaj postupak može biti kontraindiciran, na primjer, ako se otkrije spazam uretralnog sfinktera, u kojem slučaju se botulinum toksin ubrizgava u ovo područje tako da se mišićno tkivo opušta.

U nekim situacijama mogu ugraditi uretralni stent s kratkotrajnim radnim vremenom - od 3 do 6 mjeseci. Izgleda kao cilindar izrađen od tanke spirale žice promjera 1,1 mm. U proizvodnji se upotrebljava organski materijal koji se može apsorbirati, koji uskoro nestaje.

liječenje

Rezidualni urin nije zasebna bolest, već samo jedan od njezinih simptoma. Da bi se postigla fekalna stopa, potrebno je ukloniti čimbenik koji ga krši. Mogu se poduzeti sljedeće mjere.

• Uklanjanje upalnog procesa.
• Obnova mokraćnog sustava. Može se odabrati operativna ili konzervativna metoda.
• Normalizacija sposobnosti kontraktilnog mjehura.

Za kršenje neurološke prirode potrebna je teža terapija. Ovdje je moguće koristiti i kirurške i medicinske metode.

Ako ste pronašli atoniju mokraćnog mjehura, liječnik će propisati lijekove koji vraćaju vještinu kontrakcije. Kada se tijelo grči, propisuju se mišićni relaksanti. Ako ne pomažu, operacija se izvodi pod nazivom "selektivna dorzalna rizotomija". Tijekom toga, liječnik vrši izbor u snopu živaca leđne moždine - samo oni koji su odgovorni za spastičnu kontrakciju mjehura i čine ga disekcijom.

Glavna stvar je pridržavanje složene terapije, koja će djelovati ne samo na simptome, nego i na njihove uzroke.

Ako ste otkrili ove simptome, obavezno se obratite liječniku, jer samo on može ispravno dijagnosticirati problem i propisati odgovarajući tretman.

Vidi također: Seks prije mokrenja za analizu

Rezidualni urin u mokraćnom mjehuru kod muškaraca

Rezidualni urin u mokraćnom mjehuru kod muškaraca i žena nije neovisna nozološka jedinica. To je specifičan simptom koji ukazuje na kvar organa mokraćnog sustava. Pojam "rezidualni urin" koristi se ako nakon mokrenja u mokraćnom mjehuru ostane mokraća. Ovo stanje nema ograničenja u pogledu spola i dobne kategorije. Dijagnosticira se s istom učestalošću i kod žena i kod muškaraca.

Norma rezidualnog urina kod muškaraca i žena ne smije prelaziti 50 ml. Ako se taj pokazatelj prekorači, to je siguran znak da organi mokraćnog sustava djeluju nepotpuno. U tom slučaju, trebali biste odmah konzultirati liječnika kako biste utvrdili pravi uzrok ove pojave. Također je važno zapamtiti da je stopa rezidualnog urina različita za svaku osobu, a prije svega ovisi o dobi i tjelesnoj izgradnji.

Etiološki čimbenici

Uzroci rezidualnog urina su sljedeći:

1. prisutnost u uretri patoloških formacija benigne i maligne prirode;
2. postojano sužavanje lumena mokraćnog kanala;
3. prisutnost bolesti mozga ili leđne moždine osobe. Preostali volumen urina u mokraćnom mjehuru često se javlja zbog poraza tih organa, jer je jedna od njihovih najvažnijih funkcija inervacija mjehura;
4. kongenitalne nabore u mokraćnom kanalu;
5. prisutnost ožiljaka na vratu mjehurića. Obično se formiraju ako su u nekim dijelovima mokraćnog sustava ranije postojali upalni procesi;
6. hiperplazija prostate;
7. fibroza prostate;
8. kronična urinarna retencija Postaje uzrok mokrenja u mokraćnom mjehuru. Postaje plodno tlo za reprodukciju patogena. Stoga, često zadržavanje mokraće uzrokuje ne samo rezidualni urin, već i takve bolesti kao što su pijelonefritis, glomerulonefritis. Također je vrijedno spomenuti da u tim bolestima postoji krv u rezidualnom urinu.

simptomatologija

Prisutnost određene količine mokraće u mokraćnom mjehuru nakon mokrenja već je simptom, ali ovaj patološki proces često može biti praćen povlačenjem tupih bolova u donjem dijelu trbuha, povećanjem nagona za mokrenjem i produljenjem čina mokrenja. Također je vrijedno spomenuti da, zajedno s rezidualnim urinom, često postoje znakovi bolesti koji su uzrokovali njegov izgled. Stoga je često moguće uočiti sljedeću kliničku sliku:

• glavobolja;
• kršenje raspodjele urina;
• osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehurića;
• groznica i hipertermija;
• zimice;
• jake bolove u trbuhu;
• lumbalna bol;
• izlučivanje urina s različitim patološkim nečistoćama - gnoj, pijesak, krv. Važno je napomenuti da u ostatku urina često ima krvi. To sugerira prisutnost glomerulonefritisa ili urolitijaze;
• osjećaj pečenja i bol tijekom pražnjenja urina;
• povreda erektilne funkcije.

dijagnostika

Standardni dijagnostički plan uključuje takve aktivnosti:

1. pregled i ispitivanje pacijenta;
2. proučavanje povijesti bolesti;
3. test krvi;
4. analiza urina;
5. procjena norme rezidualnog urina ultrazvukom;
6. cystography;
7. urography;
8. ako je potrebno, izvodi se CT.

Medicinski događaji

Liječenje rezidualnog urina kod muškaraca i žena provodi urolog nakon temeljite dijagnoze i otkrivanja pravog uzroka progresije patologije. Važno je provoditi terapiju ne na samoj pojavi, već na pozadinskoj bolesti. Stoga terapijske mjere mogu biti sljedeće:

• imenovanje lijekova s ​​diuretskim djelovanjem;
• upotreba lijekova koji uništavaju formirane konglomerate;
• uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova;
• kateterizacija mjehura;
• upotreba antibiotika u prisutnosti upalnog ili infektivnog procesa u mokraćnom sustavu;
• imenovanje vitaminske terapije;
• Operativna intervencija je indicirana samo u teškim situacijama, na primjer, u prisustvu velikih neoplazmi ili konglomerata, kao i kod promjena u ožiljcima.

(2 glasova, prosječno: 5.00 od 5) Download.

Rezidualni urin u mokraćnom mjehuru: simptom, bolest ili norma?

Rezidualni urin je urin koji se zadržava u mjehuru nakon što osoba ode u zahod. Ovaj se fenomen smatra patološkim samo u slučaju kada volumen tekućine prelazi 50 ml. Ako muškarac ili žena imaju 30-40 ml preostalog urina i 3-4 ml kod djeteta, to je norma.

sadržaj:

• Zašto se to događa?
• Koji se drugi znakovi promatraju?
• Dijagnoza i terapija
• Što se događa ako se tada ne obratite urologu?

Zašto se to događa?

Razlozi zbog kojih volumen zadržanog mokraće u mokraćnom mjehuru prelazi njegovu brzinu može biti sljedeći:

• Proces mokrenja poremećen je zbog bolesti živčanog sustava (npr. Parkinsonove bolesti);
• Slabljenje mišića mokraćnog mjehura;
• Adenom prostate kod muškaraca, tj. Benigni rast koji se razvija u prostati;
• Blokada mokraćne cijevi, koja rezultira urinom, ne može se normalno istaknuti;
• Suženje vrata mokraćnog mjehura ili uretre;
• Kamenje se nalazi u balonu.

Koji se drugi znakovi promatraju?

Treba naglasiti da je rezidualni urin u mokraćnom mjehuru simptom, to jest, nije osnovna bolest. Međutim, s ovom značajkom, pacijenti se također žale da:

• Nakon posjeta zahodu, još uvijek postoji želja za mokrenjem;
• Prilikom mokrenja mlaz može biti slab, isprekidan ili će čak i kap po kap pasti;
• Ako naprezate trbušne mišiće, proces mokrenja će se nastaviti.

Preostali simptomi ovise o osnovnoj bolesti koja je uzrokovala pojavu rezidualnog urina u mokraćnom mjehuru. Dakle, ako je urolitijaza, tada će biti česti nagoni, bolovi tijekom mokrenja, nelagodnost u donjem dijelu trbuha, moguća je krv u mokraći. Kod cistitisa dolazi do ponovnog posjeta WC-u, oštrih bolova u donjem dijelu trbuha, bolnog mokrenja, visoke tjelesne temperature. A za bolest prostate u muškom spolu karakterizira kršenje seksualne funkcije i bol u području prepona.

Dijagnoza i terapija

Kao što ste već shvatili, najvažnije je razumjeti što je volumen preostalog urina. Da biste to učinili, trebali biste pribjeći pomoći stručnjaka u medicinskoj ustanovi, ne zaboravite da to nećete moći učiniti kod kuće sami i bez štete po zdravlje (postoji velika vjerojatnost da će infekcija ući u organ).

Danas, u pravilu, koriste ili metodu kateterizacije (tj. Umetanje posebne cijevi u mokraćni mjehur kroz uretru) ili ultrazvuk. Prva metoda se preporuča za odrasle bolesnike, a djeci se obično propisuje ultrazvučna dijagnostika.

Da bi se dobili točni rezultati istraživanja, potrebno je provesti postupak odmah nakon što je pacijent mokrio. Također, uoči manipulacije ne smijete uzimati diuretike, piti velike količine tekućine. Često se analiza provodi najmanje 3 puta kako bi slika bila pouzdanija.

Što se tiče liječenja, budući da je rezidualni urin simptom, treba liječiti glavnu bolest (cistitis, urolitijazu, prostatitis ili drugo).

Što se događa ako se tada ne obratite urologu?

Ako imate gore navedene simptome, a vi odlučite da ne idete liječniku, to može negativno utjecati na vaše blagostanje. Preostali urin, ako prelazi normalnu zapreminu, ukazuje na patologiju koja se mora odmah liječiti. Dakle, ovaj simptom može dovesti do upalnog procesa u bubrezima ili uretri, do ekspanzije bubrežne zdjelice i atrofije bubrežnog parenhima, do zatajenja bubrega. U ustajalom mokraći bakterije se brzo razmnožavaju, što ugrožava pacijenta s infekcijom i neoplazmom bubrega. Stoga je važno na vrijeme se obratiti liječniku!

Vodite brigu o sebi i svojim voljenima, budite zdravi!

Liječenje i simptomi zadržavanja mokraće

Ishuria - tako se medicinski jezik naziva nemogućnošću pražnjenja mjehura, unatoč prelijevanju urina. Zadržavanje urina može se pojaviti iznenada, zove se akutno; ako se postupno razvija zbog sve veće, dugotrajne prepreke odljevu mokraće, naziva se kronična.

Odgoda može biti potpuna i nepotpuna. Kada je nemoguće isprazniti mokraćni mjehur pacijenta, unatoč oštrom porivu za mokrenjem i jakom naprezanju, ne može se izdvojiti niti jedna kap urina; takvi pacijenti ponekad puštaju urin s kateterom godinama. Kod nepotpune, djelomične retencije urina dolazi do mokrenja, ali nakon što dio mokraće ostane u mokraćnom mjehuru (rezidualni urin), njegova količina ponekad doseže i 1 litru. Ako količina preostalog urina prelazi 100 ml, može se odrediti udaraljka. Kronična nepotpuna ishurija može se pojaviti nezapaženo od strane pacijenta i može se otkriti samo s razvojem komplikacija, dovodi do stagnacije mokraće u urinarnom traktu i oštećenja bubrežne funkcije.

Uz dugo odlaganje, ne postoji samo ograničeno istezanje mišićnog zida mokraćnog mjehura, već i njegova atonija s istezanjem sfinktera, a urin iz prelijevanog mjehura nehotice ispadne van. Ovo stanje se naziva paradoksalna ischuria. Često, popratni naputci pacijenata koji stalno mokre u malim porcijama dovode do činjenice da se akutna urinarna retencija u prisutnosti paradoksalne ishurije ne prepoznaje pravodobno.

Neobičan oblik ishurije je iznenadni "prekid" struje urina, čiji je uzrok kamenje mjehura. Kada počne mokrenje, pokretni kamen "zatvara" unutarnji otvor uretre, a mokrenje se prekida. Pacijent mora promijeniti situaciju tako da se nastavi. Neki pacijenti s kamenjem mjehura mogu mokriti samo u određenom položaju (čučanj, na svojoj strani, sjedenje). Odgoditi mokrenje u kombinaciji s bolnim sindromom, hematurijom.

Dijagnoza akutne ishurije temelji se na podacima iz anamneze i objektivnim istraživanjima. Kada se promatra na suprapubičnom području, otkrivena je protruzija zbog prelijevanja mjehura. Perkusije se određuju gornjom granicom mjehura, koja s akutnom urinarnom retencijom može biti u sredini udaljenosti između pupka i pubičnog zgloba; dno ispunjenog mjehura je često opipljivo.

Potpuna urinarna retencija ne smije se miješati s anurijom koja zaustavlja stvaranje urina. Kada je i njezino mokrenje nemoguće, ali nema nagona, mjehur je prazan.

Simptomi kronične urinarne retencije

Nepotpuno pražnjenje mjehura prvi je simptom kronične ischurie. Rezidualni urin u mjehuru nije jedini znak bolesti. Odgoda se provodi i ako se pojave drugi simptomi, na primjer, uretra ne završava kontrakcijom mokraćnog mjehura i uretre, zbog čega se ostatak urina oslobađa iz mjehura. Količina preostalog urina može doseći pola litre.

U kroničnoj ischuriji pacijenti sami mogu palpirati distenziju mjehura. Liječnik koji koristi metodu udaraljke može dijagnosticirati sferičnu tupost mjehura, koja ne nestaje nakon mokrenja.

Rezidualni urin u mokraćnom mjehuru, njegova prisutnost i količina određuje se metodom kateterizacije nakon mokrenja, metodom izotopa ili ultrazvukom. Ako količina urina koja ostaje u mjehuru nakon uriniranja prelazi 150 ml, to je razlog da ozbiljno razmislite o problemu i započnete liječenje.

Glavni simptom progresivne i kronične ischurie je zatupljivanje poriva za mokrenjem, koji se postupno razvija kako se razvija atonija mjehura. Uz potpunu odgodu, u fazi paradoksalne inkontinencije, taj znak nestaje. Pacijent u isto vrijeme ne osjeća patnju, ne reagira na zadržavanje mokraće, pa bolest prelazi u drugu fazu. Sekundarna atonija mjehura dovodi do degenerativno-distrofnih patologija živčanih receptora.

Kronična ishurija gotovo uvijek dovodi do narušene funkcije bubrega, što se može otkriti izotopskom renografijom. Od pacijenata se traži provođenje istraživanja funkcije bubrega, a biokemija krvi u ovom slučaju može pokazati azotemiju i kreatinemiju.

Pacijent može imati simptome kao što su:

bol u donjem dijelu leđa

toksične promjene u krvnoj slici, na primjer, visoka leukocitoza.

Ovi znakovi mogu ukazivati ​​na urosepsu, koja se razvija u tijelu i može biti maligna.

Nakon manifestacije ovih simptoma, liječenje bi trebalo započeti odmah, a to više nije liječenje uzroka manifestacije bolesti, nego, u doslovnom smislu, spašavanje života pacijenta.

Osobitosti liječenja urinarne retencije

Ishuria uzrokuje jake bolove i zahtijeva hitnu skrb. Kateterizaciju mokraćnog mjehura u prisutnosti adenoma prostate treba provoditi samo s gumenim kateterom. Nakon tretmana vanjskog otvora uretre otopinom za dezinfekciju, kateter, obilno navlažen glicerinom ili tekućim parafinom, umetnut je u mokraćnu cijev pomoću pinceta. Kretanje prema naprijed izvodi se u "kratkim koracima" od 2 cm. Kod liječenja urinarne retencije treba pokušati prisiliti kateter u uretru, kao kod urolitijaze i akutnog prostatitisa kateterizacija mokraćnog mjehura može dovesti do komplikacija. Ako je potrebno, kateter se može ostaviti nekoliko dana u mokraćnom mjehuru (trajni kateter), ali u tom slučaju, kako bi se izbjegla infekcija, mokraćni se mjehur pere antiseptičnom otopinom, propisuju se antibiotici, Furadonin, Nitroxolin i druga antibakterijska sredstva. Ako je nemoguće umetnuti gumeni kateter, pacijenta treba odmah uputiti urologu.

U slučaju refleksne urinarne retencije (na primjer, poslije poroda, postoperativne ishurije), možete pokušati inducirati mokrenje s:

navodnjavanje vanjskih spolnih organa toplom vodom,

sipanjem vode iz jedne posude u drugu (zvuk padajuće struje vode može refleksno izazvati mokrenje);

uvođenje u uretru od 5 - 10 ml 1 - 2% otopine Novocaina;

s neučinkovitošću ovih tehnika i odsustvom kontraindikacija, davanje 1 ml 1% -tne otopine pilokarpina ili 1 ml 0,05% -tne otopine prozerina je subkutano; s neučinkovitošću - kateterizacija mjehura.

U nekim slučajevima, akutna retencija urina se često ponavlja. Glavna opasnost re-kateterizacije je neizbježna pojava infekcije mokraćnog sustava do razvoja urosepse. Nakon pružanja hitne skrbi bolesnicima s akutnom urinarnom retencijom, nužno je da ih se upućuje na pregled urologa, nakon čega se može riješiti pitanje mogućnosti i izvedivosti kirurškog liječenja usmjerenog na uklanjanje uzroka akutne urinarne retencije.

Iz osobnog iskustva naših čitatelja u liječenju kronične urinarne retencije

Imam 67 godina, osoba s invaliditetom prve skupine. Imao sam dugu retenciju urina, nisam mogao otići na zahod 10 dana. Odlučio sam liječiti omote kao što je zadržavanje urina. Kupio sam 1 kg svježeg sira i 1 l sirutke. Stavio sam svu grušu na ručnik sa slojem debelim u prst, zatim zagrijavao sirutku i prelila je preko skute. Napravila je krevet, raširila ručnik s svježim sirom, svukla se i ležala na vrhu. Toplo umotajte i ostavite 2 sata u ovom toplom omotu. Napravio sam nekoliko takvih obloga sa svježim sirom, zatim 3 puta s konjskim gnojivom, koji je također zagrijan, položen na krpu i ležao na njemu leđima.

Trećeg dana zadržavanja urina spašena je zobena slama. Napravio sam veliku posudu sa slamom, pustio je da se skuha i pročistio juhu. Položila je pokrivač na krevet, platno, list, skinula se, navlažila plahte u juhu od slame i napravila omot s vrućim plahtama na prsima. Otišla je u krevet, umotala se i ležala 2 sata. I nakon 40 minuta, urin je otišao, toliko da nisam imao vremena trčati u zahod. Oblozi moraju biti zategnuti kako bi se izbjegao pristup zraka. Budite sigurni da ležite najmanje 2 sata. Napravio sam još dva puta omot za prevenciju bolesti, i sve sam dobro sredio. Zadržavanje urina je nestalo. Također sam pio juhe iz poljske preslice, korijena čičara, uzimao maslinovo ulje i bobice smreke.

Smirnova Olga Tarasovna

Glavni razlozi za kašnjenje urina

Zadržavanje mokrenja može se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

Mehanički uzroci (adenom, apsces ili rak prostate, akutni prostatitis, trauma uretre, kamen mjehura ili uretra, tumor uretre ili vrat mokraćnog mjehura, fimoza).

Bolesti središnjeg živčanog sustava (oticanje i ozljede mozga ili kičmene moždine, spinalna korita, mijelitis).

Refleksni funkcionalni razlozi za zadržavanje mokraće (nakon operacije na perineumu, rektumu, ženskim genitalnim organima, nakon poroda, tijekom stresa, alkoholiziranosti, histerije, prisilnog dugotrajnog boravka u krevetu i sl.).

Trovanje lijekovima (hipnotici, narkotički analgetici).

Najčešći uzrok akutne ischurie je adenom prostate, koji se često nalazi kod muškaraca starijih od 60 godina. Naravno, akutna urinarna retencija je uglavnom patologija starijih muškaraca. Razlozi koji uzrokuju nalet krvi na njega (dugotrajno sjedenje, konstipacija, proljev, hlađenje, unos alkohola) doprinose zadržavanju urina u prisutnosti adenoma. Povijest učestalog mokrenja (osobito noću), poteškoće pri započinjanju mokrenja, usporeno strujanje urina. Kod akutnog prostatitisa, akutna retencija urina razvija se na pozadini groznice, sindroma boli i terminalne hematurije.

Rijetko se ischuria javlja zbog ozljeda uretre, prijeloma zdjeličnih kostiju; primijećena je uglavnom kod muškaraca i posljedica je znatne duljine muške uretre, za razliku od kratke ženke.

Akutna urinarna retencija može biti jedna od manifestacija bolesti ili ozljeda mozga ili kičmene moždine s poremećajem živčanog reguliranja detruzora i sfinktera mokraćnog mjehura (kičmeni kičmi, mijelitis, prijelomi kralježnice s kompresijom kičmene moždine ili krvarenje u nju).

Akutno kašnjenje može imati refleksnu prirodu: u prvim danima nakon kirurških zahvata na trbušnim organima, operacije za trbušnu herniju, hemoroide itd. Ponekad se javlja kod savršeno zdravih osoba nakon pijenja velikih količina alkohola: uzrokovano je atonijom cističnog mišića. Kod starijih osoba atonija mokraćnog mjehura s razvojem urinarne retencije može biti posljedica liječenja atropinom.

Zašto je kod muškaraca ostatak urina?

Među svim bolestima od kojih pate muškarci, posebno mjesto zauzima patologija urogenitalnog sustava. Uključuje čitavu skupinu bolesti sa sličnim simptomima. Često su muškarci zabrinuti zbog takvog simptoma kao osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. To upućuje na zaključak da u mokraćnom mjehuru postoji rezidualni urin. To nije norma za zdravo muško tijelo. Rezidualni urin se može akumulirati u normalnim uvjetima, ali njegov volumen je neznatan (oko 50 ml). U bolestima urogenitalnog sustava količina neizlučenog urina može doseći i više od litre. Važno je da se takav simptom polako razvija.

Nadalje, to može dovesti do komplikacija: razvoj pijelonefritisa kao posljedica povratka mokraće, divertikula, hidronefroze i kroničnog cistitisa. Često dolazi do nepotpunog pražnjenja zbog oštećenja samog organa ili zbog narušavanja njegove inervacije, kao i zbog poteškoća u protoku urina. U tom ili onom slučaju, kada se pojave prvi znakovi zadržavanja urina, potrebno je hitno konzultirati liječnika. Razmotrimo detaljno, kod kojih se kod muškaraca stvaraju rezidualni urin, uzroci pojave ovog simptoma i popratni znakovi.

Uzroci zaostalog urina

Kod muškaraca ova bolest može izazvati različite bolesti. To su akutni ili kronični cistitis, neurogeni mjehur, upala uretre, upala prostate, adenom prostate, suženje uretre, cistolitijaza (kamenje u mjehuru), mali mjehur. Važnu ulogu imaju bolesti perifernog živčanog sustava u kojima je poremećena inervacija zdjeličnih organa. Kod muškaraca se rezidualni urin može promatrati s atonijom ili smanjenim tonom mjehura.

Mora se imati na umu da je ovo mišićni organ, dok je njegova kontraktilnost oštro poremećena. Takvi poremećaji javljaju se kod ozljeda kralježnične moždine, radikulopatije, multiple skleroze i drugih patoloških stanja. Uzrok narušene inervacije može biti komplicirana endokrina oboljenja, primjerice dijabetes kod muškaraca. Drugi uzroci koji iritiraju mjehur uključuju enterokolitis, upalu slijepog crijeva.

Uzroci i simptomi cistitisa

Ustajali urin može se promatrati kod bolesti kao što je cistitis. To je primarno i sekundarno. U prvom slučaju, razvija se na pozadini infekcije koja prodire u organ. Sekundarni cistitis razvija se u pozadini bolesti drugih organa urogenitalnog sustava, može biti komplikacija istih. Najčešće se upala stvara u pozadini uvođenja različitih bakterija, virusa, gljivica. E. coli je najvažnije. Važno je da je cistitis kod muškaraca mnogo rjeđi nego u žena. To je zbog strukturnih značajki mokraćnog sustava. Hipotermija, traumatsko oštećenje sluznice, na primjer, u prisutnosti kamenja, zastoj krvi, pridonosi razvoju cistitisa.

Kod muškaraca, cistitis može uzrokovati različite simptome. Najčešći je pollakiuria (brzi urin), bol, peckanje ili peckanje u mokraćnoj cijevi. Kod muškaraca postoji bol u odvajanju urina. Česti simptomi, kao što su slabost, slabost, groznica, također su karakteristični.

S cistitisom se mijenjaju parametri mokraće. Postaje blatnjav, to nije norma za zdrave muškarce. U nekim slučajevima sadrži mješavinu krvi. Važan simptom je osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Kada se cistitis u bolesnika s ostatkom urina akumulira.

Dijagnoza i liječenje cistitisa

Bolesnike s cistitisom treba poslati na pregled. Dijagnoza ove patologije uključuje prikupljanje anamneze i pritužbi pacijenta, vanjski pregled, palpaciju. Od velike su važnosti podaci laboratorijskih i instrumentalnih studija. Oni uključuju opće testove krvi i urina. U analizi mokraće uočena je prisutnost crvenih krvnih stanica, leukocita, može biti prisutna sluz, mnoge epitelne stanice. To nije norma za muškarce. Ako postoji povećana kiselost mokraće, onda to može ukazivati ​​na tuberkuloznu prirodu cistitisa. Da bi se potvrdila dijagnoza cistitisa, iz uretre se uzimaju mrlje, a kultura urina se obavlja. To vam omogućuje da identificirate patogen.

Od instrumentalnih istraživačkih metoda korišten je ultrazvuk. Ne samo mokraćni mjehur, već i bubrezi, prostata i drugi organi male zdjelice muškaraca podliježu pregledu. Također se koristi cistografija, uroflowmetry, rjeđe biopsija. Da se preostali urin ne nakuplja u tijelu, potrebno je izliječiti temeljnu bolest.

Liječenje uključuje upotrebu antibakterijskih sredstava. Prije toga, tip patogena određuje se PCR-om. Najučinkovitiji su lijekovi iz skupine fluorokinolona, ​​makrolida i tetraciklina. Od velike važnosti za bolesne muškarce je posteljina, eliminacija nadražujućih sluzavih proizvoda i alkohol iz prehrane. Mogu se koristiti diuretici i antispazmodici.

Neurogeni mjehur

Kod muškaraca je ta disfunkcija mokraćnog mjehura uzrokovana neurološkim bolestima. To nije neovisna bolest, nego sindrom disfunkcije organa, iza kojeg može biti skrivena teška patologija. Etiologija je raznolika. To uključuje ozljede leđne moždine i mozga, kongenitalne poremećaje funkcije organa, upalu tvari mozga i leđne moždine (encefalitis i encefalomijelitis). Uzrok mogu biti neoplazme mozga. Jednako su važne i neurološke bolesti kao što su multipla skleroza, Parkinsonova bolest, dijabetička neuropatija.

U većini slučajeva, rezidualni urin u neurogenom mjehuru znak je lezije kralježnice, osobito kičmene moždine.

Rezidualni urin nakuplja se u tijelu muškaraca kao posljedica lezije kralježnice preko sakruma. To dovodi do povećanja tona uretralnih sfinktera, što komplicira odljev urina.

Liječenje je eliminacija osnovne bolesti. U teškim slučajevima (kada je tijelo naborano) koriste se kirurške metode liječenja. Provodi se odvodnja.

Kamenje mjehura

Vrlo često kod muškaraca uzrok pojave rezidualnog urina je cistolitijaza (kamenje u mjehuru). Kod muškaraca je ova bolest češća nego kod žena. Svi etiološki čimbenici mogu se podijeliti na endogene (unutarnje) i egzogene (vanjske). Prva skupina uključuje prisutnost žarišta kronične infekcije, metaboličke bolesti (gihta), nasljednu predispoziciju, traumu. Urolitijazu karakterizira povećano stvaranje soli u mokraći i krvi, nakon čega slijedi stvaranje kamenja. Kamenje može biti različito: oksalati, fosfati, urati. Najveća vrijednost u patogenezi ima visoku razinu mokraćne kiseline, kalcija.

Egzogeni faktori uključuju lošu prehranu (konzumiranje velikih količina mesa, namirnice bogate oksalnom kiselinom, kao i sol), smanjenu motoričku aktivnost, obilježja tla u regiji, režim pića, priroda rada. Glavne manifestacije prisutnosti kamenja u mokraćnom mjehuru su bolovi u donjem dijelu trbuha, koji mogu zračiti u genitalije i perineum, polakikuriju. Karakterističan je simptom prekida izlučivanja urina. Uz to, čin mokrenja može prestati, ali čovjek osjeća da je mjehur još uvijek pun. U njemu se nakuplja rezidualni urin. Izlučivanje urina može se obnoviti, ali to se događa kada se mijenja položaj muškaraca.

Da biste dobili osloboditi od nakupljanja preostalog urina, morate ukloniti postojeće kamenje. Trenutno se koriste lijekovi koji su sposobni rastopiti kamenje i ukloniti nastale male čestice na prirodan način. Najčešće korištena metoda je drobljenje kamena (litotripsija). Može biti kontakt ili daljinski. Ovo je radikalan tretman. Međutim, on ne može dalje zaštititi ljude od ponovnog stvaranja kamenja. Liječenje uključuje praćenje režima prehrane i pića, ovisno o vrsti kamenja, spa tretmanu i odmoru.

Konstrikcija uretre

Sužavanje uretre jedan je od najčešćih uzroka nepotpunog pražnjenja mjehura.

Ovo stanje, osobito u starosti, ukazuje na prisutnost drugih bolesti urogenitalnog sustava. Sljedeći čimbenici i bolesti mogu dovesti do sužavanja lumena uretre: traumatskog oštećenja mokraćnog sustava, infektivnih bolesti, neoplazmi, izloženosti ionizirajućem zračenju, kao i nekih instrumentalnih manipulacija, kao što su nepravilna kateterizacija mjehura, poremećeni protok krvi.

Sužavanje mokraćne cijevi popraćeno je simptomima kao što je nepotpuno pražnjenje mjehura, dok se nakuplja urin, bol u donjem dijelu trbuha, smanjena diureza, napetost trbušnih mišića neposredno prije mokrenja, bol tijekom izlučivanja urina i prisutnost krvavog iscjedka u urinu. Liječenje ove patologije uključuje bougienage, tj. Uvođenje posebnih metalnih instrumenata u uretru kako bi se proširilo i rasteglo. Ova metoda liječenja daje samo privremeni učinak, ne dopušta uklanjanje glavnog uzroka strikture.

Do danas se koriste plastična kirurgija i lasersko zračenje. Zahvaljujući njima, moguće je eliminirati sužavanje više od 1 cm, dok se gore opisane metode liječenja koriste samo uz blago sužavanje.

Prema tome, nepotpuno pražnjenje mjehura može biti uzrokovano raznim bolestima i patološkim stanjima. Preostala mokraća u velikim količinama ne može se nazvati normom. Treba imati na umu da se s produljenim zadržavanjem mokraće i kršenjem njezina odljeva mogu razviti komplikacije, kao što je pijelonefritis, stoga je potrebno odmah liječiti.