Rak bubrega je maligni tumor organa, koji ubija 100.000 ljudi svake godine širom svijeta. Štoviše, prema statistikama, broj slučajeva bolesti raste. Procesom rada šanse za otvrdnjavanje ostaju zanemarive.

Koja je prognoza oporavka prvog stupnja raka bubrega? Kako na vrijeme otkriti bolest? Što je liječenje?

Klinička slika

U početnim stadijima tumor je manjeg opsega. Promjer mu je manji od 7 cm, a maligne stanice nalaze se isključivo unutar zahvaćenog organa. U ovoj fazi, rak još nema vremena za širenje u limfne čvorove i druge unutarnje organe, nema metastaza.

Rak bubrega je bolest koja se polako razvija. Dakle, prva faza može trajati dosta dugo, ostavljajući prostor za ranu dijagnozu.

simptomi

U fazi 1, onkologija bubrega se nastavlja bez specifičnih znakova. Stoga, ljudi ne traže medicinsku pomoć, a kad i dalje uče o raku bubrega, prognoza je često nepovoljna.

U većini slučajeva bolest se dijagnosticira potpuno slučajno - na primjer, kada se obavlja ultrazvučni pregled abdomena kao dio rutinskog liječničkog pregleda ili liječenja druge bolesti. Međutim, ponekad pacijenti namjerno dolaze k liječniku, žaleći se na simptome koji uzrokuju rak. Lako ih je uzeti za manifestaciju drugih, manje ozbiljnih bolesti. Stoga nemojte zanemariti redoviti fizički pregled.

Razlikuju se bubrežni i ekstrarealni znaci po kojima se može sumnjati na onkologiju bubrega. Bubrežni simptomi povezani su s rastom neoplazme ili njezinom masom, koja počinje vršiti pritisak na organ, a to su:

• bolni sindrom;
• prisutnost krvi u urinu;
• tumor je opipljiv.

Uočena je bol u donjem dijelu leđa ili trbuhu na dijelu zahvaćenog organa. Priroda takvih bolova je bolna, konstantna, a njihov intenzitet raste s rastom tumora. To proizlazi iz činjenice da kod postizanja velikog formata stiskanje bubrega, a kasnije i izdanaka u susjedna tijela i tkanine.

Hematurija, ili krv u mokraći, pojavljuje se zbog činjenice da sve veća formacija u bubregu počinje uništavati male krvne žile. Krv se stalno dodjeljuje ili ne, u ovom slučaju nije od temeljne važnosti. Događa se da krvni ugrušci izlaze s urinom - to je opasan simptom jer postoji rizik od začepljenja uretera, što će rezultirati kršenjem izljeva urina iz zahvaćenog bubrega i jakog bola u trbuhu i leđima.

Samo petina pacijenata ima opipljiv tumor, pa čak i ako imaju tanku tjelesnu građu, a sama formacija već je značajno porasla.

Extrarenal znakovi raka bubrega su uzrokovane djelovanjem zahvaćenog organa na cijelo tijelo ili pojave komplikacija. U ovoj skupini simptoma razlikuju se sljedeće:

• povišena tjelesna temperatura;
• opća slabost;
• pospanost;
• gubitak apetita;
• drastičan gubitak težine;
• visokog krvnog tlaka.

Činjenica da pacijent nema apetit i da brzo gubi težinu je zbog trovanja tijela.

Jaka bol, vrlo visok tlak i prisutnost drugih izraženih simptoma uvijek ukazuju na zanemarenu bolest. Međutim, kada se obrate medicinskoj ustanovi s početnim otkrivanjem bilo kakvih znakova upozorenja, onkologiju se može dijagnosticirati u ranoj fazi, što značajno poboljšava prognozu izlječenja.

razlozi

Nedvosmisleni odgovor na pitanje zašto se javlja rak bubrega, lijek ne daje. Međutim, postoji nekoliko hipoteza prema kojima sljedeći čimbenici mogu dovesti do onkologije:

• Mutacija DNA stanica pod djelovanjem ioniziranog zračenja;
• mutagene viruse;
• genetska predispozicija;
• trovanje kroničnim toksinima;
• patologije u imunološkom sustavu;
• ponavljajuće ozljede koje nisu liječene.

Postupci liječenja

U 1. stadiju raka bubrega, liječenje se provodi sveobuhvatno i individualnim tehnikama. Ovisno o dobi i općem stanju pacijenta, prisutnost kontraindikacija. Postoje dva ishoda terapije: očuvanje zahvaćenog organa ili njegovo uklanjanje.

Postojeći načini liječenja raka bubrega uključuju:

• nefrektomija (uklanjanje bubrega);
• operacije očuvanja organa;
• radioterapija;
• cyber nož;
• taktika čekanja.

Najučinkovitija operacija u liječenju raka bubrega smatra se radikalnom nefrektomijom, ili potpunom amputacijom zahvaćenog organa, uključujući limfne čvorove u blizini, vlakna, a ponekad i nadbubrežne žlijezde. Međutim, u prvoj fazi raka, kada veličina maligne formacije ne prelazi 7 cm, provodi se nepotpuna resekcija s djelomičnim očuvanjem funkcija organa. Ako se operacija provodi tradicionalnom metodom, napravi se velika kirurška incizija. Laparoskopija također uključuje upotrebu posebnih alata koji se ubacuju u trbušnu šupljinu kroz minijaturne rezove do 2 cm svaki. Ova metoda uzrokuje manje komplikacija, a proces oporavka pacijenta je mnogo brži.

Manje traumatična metoda liječenja raka bubrega je nekirurška - krioablacija, tijekom koje se u tumor ubrizgavaju krioprobe. Tumor je zamrznut i odmrznut, što na kraju uzrokuje smrt malignih stanica.

U ranim stadijima raka bubrega, kada tumor ne prelazi 5 cm, pacijenti se podvrgavaju radijacijskoj terapiji. Kao rezultat postupka, 80% ljudi smanjuje bolni sindrom i smanjuje krvarenje.

Najmodernija metoda liječenja je kibernetički nož, kojeg je izumio fizičar Adler 1993. godine. Princip postupka je ozračivanje tumora pomoću linearnog akceleratora, koji je instaliran na robotsku ruku i vođen računalnim navigacijskim programima. Cyberknife je vrlo precizan, njegova pogreška je samo 1 mm, dok ima 1.400 položaja akceleratora. Sve to u potpunosti eliminira ozračivanje kritičnih struktura.

Cijeli postupak liječenja internetskim nožem traje 2 dana, a jedan postupak traje 1 sat. Tjedan dana prije operacije u perirenalnim vlaknima ili samom tumoru utvrđuju se posebne oznake. Učinkovitost liječenja je vrlo visoka, a bioekvivalentne doze kada se koristi kibernetički nož značajno su niže od onih koje su potrebne za izvođenje zračenja na tradicionalan način. Međutim, statistika preživljavanja još nije formirana, budući da se ova metoda liječenja koristi ne tako davno.

Budući da je onkologija sklona spontanoj remisiji, iako se u vrlo rijetkim slučajevima ponekad koriste taktike čekanja. Kod većine bolesnika bolest je stabilna i spora, a kod jedne desetine oboljenja rak počinje napredovati samo godinu dana nakon otkrivanja metastaza. U tom smislu, u nedostatku teških manifestacija pacijenta redovito ispituje. Tek kada se otkriju prvi simptomi, započinje odgovarajući tretman.

Prema tome, postoje mnoge metode za uklanjanje raka bubrega i one pokazuju visoku učinkovitost u ranim stadijima bolesti.

Vrste tumora raka

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta raka bubrega, au svakom su slučaju različiti oblici bolesti i prognoza. Najčešći tipovi tumora:

• Karcinom bubrežnih stanica je najčešći tip tumora koji se razvija na staničnoj razini u malim epruvetama. U medicinskim udžbenicima ovaj se tumor naziva hipernefrom;
• jasan stanični / hiper-nefroidni rak, također poznat kao Gravitzov tumor. Tumor se formira iz epitela parenhima bubrega, može doseći različite veličine. Na početku formacije, tumor je okružen fibroznom kapsulom koja ga odvaja od zdravih stanica jetre;
• tumor prijelazne stanice. Formirana iz tkiva cijevi koje spajaju bubrege s mjehura. Ovaj tip raka može se otkriti u ureteru i mjehuru;
• Wilmsov tumor razvija se u djece u parenhimu bubrega iz transformiranih metanefros stanica.

Osim vrste tumora, prognozu raka bubrega utječe i stadij bolesti. To je stadij raka koji će utjecati na to kako će pacijent trpjeti uklanjanje bubrega tijekom raka i koliko dugo može živjeti. Najnegativnija predviđanja su za one pacijente koji su podvrgnuti operaciji bubrega nakon raka 4. faze. Međutim, ovo nije rečenica.

Studije američkih znanstvenika pokazale su da je više od 100 tisuća pacijenata nakon operacije uspjelo prijeći granicu za 5 godina i živjeti dalje.

Prognoza ovisno o stadiju raka bubrega

Postoje 4 stadija razvoja raka u bubregu, od kojih je svaki karakteriziran simptomima i prognozama. U nastavku su opisani sljedeći stupnjevi:

1. Na samom početku kliničke slike nije vidljiv, rak bubrega u fazi 1 nije veći od 2,5 cm u promjeru. Palpacija ne otkriva tumor jer ga skriva kapsula.
2. Stadij 2 raka bubrega karakterizira spor rast tumora, ali nema očitih simptoma. Ako se u ovoj fazi provede dijagnoza i otkrije tumor, predviđanja će biti ohrabrujuća. Možete posumnjati na rak zbog sljedećih simptoma: bol u lokalizaciji bubrega, krvna tijela u mokraći, tumorski čvorići na palpaciji.
3. Rak 3. stupnja prati metastaze tumora u nadbubrežnim žlijezdama i drugim organima koji se nalaze u blizini - u susjednim limfnim čvorovima, venama bubrega itd.
4. Kada se otkrije bubreg s tumorom stadija 4, liječnik ne može dati obećanja, jer tumor brzo raste, metastazira u pluća, jetru, crijeva. U takvoj situaciji pokazano je hitno uklanjanje tumora bubrega, intenzivan oporavak nakon operacije. Ponekad se metastaze mogu pojaviti nakon 10 godina.

Preživljavanje u raku bubrega u stadiju 1 i 2

Ako osoba ima početnu fazu bolesti, onda će prognoza biti najoptimističnija - liječenje raka prve faze je gotovo uvijek uspješno, ako prođete propisano propisanu terapiju. Nažalost, teško je otkriti tumor u bubregu u ranim stadijima - bolest je skrivena, bez davanja bilo čega. Rak ne prelazi granice bubrega, a stanice raka još uvijek ne prodiru u krv. Tumor se može otkriti slučajno tijekom dijagnoze zbog drugih bolesti. Oko 90% pacijenata očekuje pozitivnu prognozu u 1. stadiju raka, 81% bolesnika može nadići prag od pet godina. Smanjenje stope je posljedica kasnog pristupa liječnicima.

Druga faza onkologije postaje izraženija od početne, pa se češće otkriva. Pravovremena dijagnoza izravno utječe na prognozu, osobito nakon uklanjanja bubrega zahvaćenog tumorom. Statistike ukazuju na 74% slučajeva petogodišnjeg preživljavanja.

Nakon operacije pacijent mora biti pažljiv prema zdravlju, na vrijeme proći preventivne preglede - nakon nekoliko godina postoji rizik od recidiva. Ako redovito posjećujete liječnika, postoji mogućnost na vrijeme da primijetite komplikaciju i primite liječenje.

Koliko traje rak bubrega stadija 3 i 4

Rak bubrega stadij 3 - ozbiljna patologija, s dijagnozom već u 25% bolesnika otkrivaju metastaze u drugim organima. Ova slika je lako objasniti - u ranijim stadijima, simptomi su zamućeni, a nije uvijek pacijent koji misli da manje bolesti mogu signalizirati rak. Unatoč tome, bolest se razvija i počinje treća faza, kod koje su promjene u bubrezima i drugim organima već uočljive, otkrivene su metastaze. Ako se tumor počeo širiti po cijelom tijelu, to je nepovoljna prognoza za kasniji život. Prema statistikama, 5-godišnje preživljavanje se očekuje u samo 50% slučajeva.

Čak i nakon uklanjanja bubrega i intenzivne rehabilitacije, rizik od recidiva ostaje vrlo visok, većina onih koji su operirani nekoliko mjeseci nakon operacije imaju metastaze. Stoga, mnogi ne žive do petogodišnjeg praga. Ni kemoterapija, ni radijacija, niti druge metode liječenja ne mogu poboljšati ovu statistiku. Sve tehnike koje se koriste u medicini ne mogu uništiti stanice raka koje su se proširile na koštanu srž, limfni sustav. Točni podaci o tome koliko je ljudi uspješno preživjelo treću fazu raka i žive - ne.

Najteže posljedice čekaju bolesnike s rakom bubrega u četvrtom stupnju. U ovom slučaju, rak prodire duboko u tijelo, širi metastaze. Prognoza 5-godišnje preživljavanja bit će pozitivna samo u 8% slučajeva. Općenito, terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma bolesti, koji se pojavljuju prilično snažno.

Da bi život pacijenta bio manje bolan, koristite tradicionalnu medicinu, zračenje. Bez obzira na tretman, on ne utječe na prognozu.

U ovoj fazi, relativno nedavno počeo primjenjivati ​​ciljanu terapiju. To je moderna metoda liječenja onkologije koja se uvodi u napredne medicinske ustanove. Može se postići pozitivan rezultat, ali, nažalost, kratko vrijeme - remisija može trajati od nekoliko mjeseci do 2 godine. Nakon toga, u pravilu, tumor je otporan na lijekove i liječenje više nema učinak. U četvrtom stupnju raka bubrega važno je održati stabilan stav pacijenta, pronaći motivaciju za život. Ljudi s velikom žeđom za životom, kako kažu liječnici, žive duže. Stoga, glavnoj terapiji ne škodi dodavanje konzultacija s psihoterapeutom.

Uklanjanje bubrega kod raka

Terapija karcinoma bubrega je skup aktivnosti, liječnik pokušava različite metode koje se razlikuju u načinu izlaganja i učinka, trajanju djelovanja i nuspojavama. Jedina učinkovita opcija je izrezivanje tumora. Kirurška intervencija može predstavljati djelomičnu ili potpunu resekciju organa. Laparoskopska nefrektomija je nježna tehnika koja prati minimalne nuspojave. Oni koji imaju prognozu raka bubrega nakon uklanjanja mogu se poboljšati ako se dodatno koristi jedna ili više metoda liječenja. Ovo su sljedeći postupci:

• hormonska terapija;
• izloženost;
• primanje imunomodulatora;
• selektivno uništavanje tumorskih stanica;
• kemoterapija.

Samo po sebi operacija nije prikazana svim pacijentima, ako je tumor već u fazi 4. Češće se pacijentima propisuje terapija održavanja, može se koristiti fitoterapija. Narodni recepti uključuju bogatu listu biljaka koje mogu ublažiti pacijentovo stanje, usporiti rast tumora, poboljšati imunitet i regulirati metabolizam.

Kirurška intervencija je indicirana u veličini tumora većoj od 7 cm, kao i kod metastaza. Nakon uklanjanja bubrega, stanje pacijenta se obično donekle poboljšava. Standardna prognoza koju daju liječnici je 5 godina. Ta se brojka koristi za statistiku i prognoze. Operacija se izvodi u jednoj od dvije mogućnosti:

1. Nefrektomija - uklanja cijeli bubreg pogođen tumorskim stanicama.
2. Resekcija - uklonjen je samo dio bubrega, gdje je rak lokaliziran.

Ukratko, možemo reći da u bilo kojoj fazi onkološkog tumora nema potrebe za predajom. Bolje je ako se bolest otkrije ranije, što uvelike povećava prognozu liječenja i preživljavanja.

Ljudsko tijelo može vrlo dobro postojati s jednim bubregom, tako da uklanjanje jednog od uparenih organa nije rečenica. Glavna stvar je imati pozitivan stav, željeti živjeti i poštivati ​​sve preporuke liječnika.

Uzroci raka bubrega

Glavni uzroci i čimbenici koji provociraju razvoj tumora:

• obiteljska predispozicija;
• dob (većina ljudi pati od 50-60 godina);
• spol (kod muškaraca rak bubrega se otkriva 2 puta češće);
• arterijska hipertenzija (uključujući dijagnosticiranu hipertenziju);
• pušenje (kod osoba s ovisnošću o nikotinu rizik se udvostručuje);
• dijabetes melitus;
• ozljede (ozljede bubrega);
• dugotrajna uporaba određenih farmakoloških lijekova;
• opasnosti na radu (rad s kancerogenim tvarima);
• zračenja;
• bolesti virusne etiologije.

Klasifikacija raka bubrega

Prema citogenetskim i morfološkim značajkama, uobičajeno je razlikovati takve vrste raka bubrega:

• tipično (prozirna stanica);
• chromophobe;
• chromophilic;
• rak sakupljačkih kanala;
• neklasificirani rak bubrega.

U 80% slučajeva detektirana je jasna varijanta stanica. Kod patološki promijenjenih stanica utvrđena je patologija trećeg para kromosoma tijekom citogenetskih istraživanja.

Od 7 do 14% tumora pripada papilarnom kromofilnom tipu. Takve genetske poremećaje pacijent prepoznaje kao gubitak spolnog Y-kromosoma (koji određuje muški spol) i trisomiju u parovima 7 i 17.

Kromofobni rak otkriven je u 4-5% bolesnika s rakom bubrega; tumor se razvija iz stanica kortikalnog sloja cijevi.

Poraz skupnog kanala je češći kod mladih pacijenata. To čini 1-2% dijagnosticiranih slučajeva raka bubrega.

Neklasificirani rak bubrega čini između 2 i 5%.

Faze raka bubrega

Prema međunarodnoj klasifikaciji TNM, u kojoj je T tumor, N su limfni čvorovi, a M sekundarni žarišta (metastaze), razmatraju se četiri faze:

• I faza - (T1,N0,M0). Veličina patološke formacije nije veća od 4 cm, ne izlazi izvan kapsule. Limfni čvorovi nisu zahvaćeni, nema metastaza.
• Faza II - (T2, N0, M0). Rast je lokaliziran unutar zahvaćenog bubrega, ali veličina mu je preko 7 cm, a metastaze i lezije limfnih čvorova nisu otkrivene.
• III- (T1-3, N0-1, M0). Veličina novotvorine varira od 4 do 7 cm. Nije uključeno klijanje u susjedna tkiva (uključujući krvne žile). Metastaze - pojedinačne, u regionalnim limfnim čvorovima. Nema udaljenih sekundarnih žarišta.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Tumor izbija izvan fascije. U susjednim limfnim čvorovima otkriveno je više od jedne metastaze. Tu su i udaljeni žarišta.

Dijagnoza raka bubrega

Prije svega, liječnik prikuplja detaljnu povijest i provodi opći pregled, uključujući i palpacijski pregled. Važno je saznati kada su se prvi put pojavili simptomi i kakva je priroda pritužbi. Potrebno je utvrditi prisutnost predisponirajućih čimbenika i utvrditi je li u krvnih srodnika nije bilo raka bubrega.

Osnovna metoda dijagnostike hardvera je ultrazvučno skeniranje područja bubrega. Ultrazvuk vam omogućuje da odredite mjesto, veličinu i strukturu tumora. U ovom istraživanju moguće je otkriti prisutnost ili odsutnost regionalnih sekundarnih žarišta i udaljenih metastaza.

Ako liječnik ima dobar razlog za sumnju na rak bubrega, pacijent se upućuje na izlučnu urografiju. Dijagnostički postupak uključuje intravenozno davanje radioaktivnog spoja koji prodire u krvne žile bubrega. Nakon kratkog vremena izvodi se rendgenska snimka organa. Tehnika se koristi za proučavanje uretera i izlučivačke funkcije bubrega.

Renalna angiografija zahtijeva uvođenje kontrastnog sredstva u aortu iznad ogranka bubrežnih arterija. Radiografija u ovom slučaju pomaže vizualizirati maligni tumor.

Vrsta tumora omogućuje određivanje biopsije. Punkcija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Za histologiju se šalje fragment tkiva kako bi se točno odredio tip raka bubrega.

Važno: biopsija može izazvati širenje oboljelih stanica u području punkcije, kao i razvoj krvarenja. U tom smislu, ova studija nije uvijek provedena, već samo u slučajevima gdje je vjerojatnost benignog tumora visoka.

Najinformativnije metode su CT (kompjutorska tomografija) i MRI (magnetska rezonancija). Pomoću slojevitog ispitivanja tkiva moguće je razjasniti lokalizaciju i stupanj rasta tumora.

Dodatno pregledajte krv i urin pacijenta. Kada se otkrije novotvorina u području bubrežne zdjelice, potrebna je endoskopija s uzorkom tkiva.

Prvi znakovi raka bubrega

Važno: asimptomatski tijek je tipičan za rane faze. Jedna od najranijih manifestacija raka bubrega može biti bol tijekom mokrenja i bubrežnih kolika.

Budući da je retroperitonealni prostor teško palpirati, često se prvi klinički znakovi otkrivaju u kasnim stadijima, kada neoplazma već ima solidne dimenzije.

Najvažniji znakovi raka bubrega:

• sindrom boli (pojavljuje se pri klijanju u obližnjim tkivima ili kada je ureter blokiran);
• hematurija (krv i krvni ugrušci u urinu);
• opipljivo abnormalno lumbalno obrazovanje;
• povišeni krvni tlak (uzrok hipertenzije je kompresija uretera ili velikih krvnih žila, kao i proizvodnja renina od tumora);
• hiperhidroza (prekomjerno znojenje);
• oticanje nogu;
• povreda funkcionalne aktivnosti jetre (zatajenje jetre);
• febrilna reakcija;
• varikokela (proširene vene spermatoze su posljedica opstrukcije ili kompresije donje šuplje vene od strane tumora).

Važno: tupa bol ukazuje na istezanje kapsule, a akutno često ukazuje na krvarenje u području bubrežne zdjelice.

Nespecifični klinički znakovi:

• anemija (anemija);
• opća slabost i umor;
• gubitak apetita;
• gubitak težine ili kaheksija (iscrpljenost).

Ovi simptomi su zajednički svim vrstama raka.

Imajte na umu: Jedna od specifičnosti raka bubrega je da tumor često dovodi do povećanja razine izlučivanja brojnih biološki aktivnih spojeva (uključujući hormone i vitamin D).

Simptomatologija nestaje nakon radikalne operacije, ali se ponovno pojavljuje s relapsom.

Komplikacije raka bubrega

Formiranje sekundarnih žarišta smatra se najčešćom i najopasnijom komplikacijom. Metastaze otkrivene u gotovo svakog četvrtog pacijenta šire se krvnim ili limfnim putem. Čak i nakon radikalne operacije (uklanjanje zahvaćenog organa) metastaze se kasnije otkriju u 30% slučajeva.

Klinički znakovi metastaza ovise o pojedinim udaljenim organima i tkivima koji su prodrli u metastaze. Karakteristični simptomi sekundarnih lezija u plućima je pojava kašlja (koji nije povezan s prehladom, akutna respiratorna virusna infekcija, itd.) I hemoptiza. Metastaze u mozgu razvijaju intenzivne glavobolje i neuralgije. Za sekundarne žarišta u jetri karakteriziraju takve manifestacije kao gorak okus u ustima, bol u desnom hipohondriju, žutica bjeloočnice i kože. Metastaze u kostima manifestiraju se bolom i frakturama. Sekundarne tumorske lezije u kostima otkrivene su fluoroskopijom, a ponekad i palpacijom.

Liječenje raka bubrega

Medicinska taktika određena je stadijem raka bubrega i vrstom neoplazme.

Za liječenje raka bubrega koriste se:

• kirurško liječenje;
• kemoterapija;
• zračenje;
• Imunološki terapija;
• terapija hormonskim lijekovima.

Glavna i najučinkovitija metoda je radikalna operacija. Nakon stvaranja pristupa vrši se povezivanje krvnih žila i nefrektomija - uklanjanje zahvaćenog bubrega s malignim tumorom i okolnim vlaknima. U sljedećoj fazi izvodi se limfadenektomija - ekscizija regionalnih limfnih čvorova. Tijekom operacije, pitanje očuvanja ili resekcije nadbubrežne žlijezde.

Važno: od 1990. godine mnoge klinike počele su izvesti nefrektomiju laparoskopskom metodom. Prema kliničkim studijama, učestalost recidiva nakon takve intervencije je znatno niža.

Kemoterapija je indicirana prije i nakon operacije. Valja napomenuti da je ova tehnika nedjelotvorna u slučaju bubrežnih stanica različitih vrsta neoplazme.

Neka farmakološka sredstva koja se koriste u kemoterapiji:

Važno: u IV. Fazi propisuje se Nexavar, koji sprječava pojavu novih krvnih žila u leziji. Zbog toga se prehrana završava, a time i daljnji rast tumora.

Radioterapija se odnosi na palijativne mjere. Tehnika omogućuje donekle ublažavanje stanja pacijenta i poboljšanje kvalitete života za rak bubrega. Pokazuje se u prisutnosti sekundarnih lezija u koštanom tkivu kako bi se smanjio intenzitet boli. Radioterapija traje od 1 do 2 tjedna (5 ili 10 postupaka).

Zadatak imunološke terapije je uništiti stanice raka i lizirati tumor. Pacijent prima lijekove interleukin-2 i interferon-alfa-2a. Njihova kombinacija omogućuje postizanje maksimalnog terapijskog učinka.

Hormonska terapija uključuje imenovanje pacijenta tamoksifena ili medroksiprogesterona, usporavajući proces rasta tumora zbog citotoksičnih učinaka.

Imajte na umu: tradicionalna medicina preporučuje uporabu infuzija i ukusa lišća bazge, metvice i bokvice, cvjetova kamilice i buhača za čišćenje tijela od toksina i produkata karcinoma.

Prognoza raka bubrega

Prognoza izravno ovisi o vrsti i stadiju raka bubrega, kao io prisutnosti ili odsutnosti sekundarnih lezija u udaljenim organima.

Važno: pojedinačne plućne metastaze u nekim slučajevima imaju tendenciju spontane regresije. Ova okolnost značajno povećava šanse za potpuni lijek!

Ako se bolest otkrije pravodobno (u fazi I), a provodi se odgovarajuće sveobuhvatno liječenje, preživljavanje 5-godišnjeg bolesnika doseže 90%.

U fazi II, znatno je niža - od 67 do 75%.

Petogodišnja stopa preživljavanja u dijagnostici u III. Fazi, nažalost, nije veća od 65%.

Najmanje optimistična prognoza za IV. Metastaze praktički ne ostavljaju nikakve šanse za oporavak. Ako tumorski proces zahvaća limfne čvorove i postoje udaljeni žarišta, onda je stopa preživljavanja 5 godina obično unutar 10-40%.

Važno: zahvaljujući najnovijim metodama liječenja, 10-godišnja stopa preživljavanja za rak bubrega trenutno je u prosjeku 43%.

Kako spriječiti rak bubrega?

Ključne preventivne mjere za rak bubrega:

• kontrola težine (uklanjanje viška kilograma);
• prestanak pušenja (liječenje ovisnosti o nikotinu);
• prehrambenu korekciju (prednost treba dati biljnoj hrani bogatoj vlaknima);
• povećati ukupni imunitet.

Prilikom otkrivanja benignih tumora bubrega potrebno je pravovremeno i adekvatno liječenje kako bi se izbjegao mogući malignitet.

Chumachenko Olga, liječnica

5,440 Ukupno pregleda, 1 pogleda danas

U medicini postoji nekoliko vrsta raka bubrega:

• stanica bubrega;
• prijelazna stanica;
• Wilmsov tumor.

S druge strane, karcinom bubrežnih bubrežnih stanica se dijeli na:

• svjetlosne stanice (hipernefroma);
• papilarni;
• chromophobe.

Prema statistikama, bubrežni karcinom bubrežnih stanica i prijelaznih stanica mnogo je češći nego Wilmsov tumor. U ranim fazama razvoja dobro reagiraju na liječenje.

Wilmsov tumor je rak koji se javlja u djece u dobi od 0 do 12 godina. Uzroci malignih tumora u djece mogu biti:

• oslabljen razvoj mokraćnog sustava (najčešće se ti poremećaji promatraju s razvojem fetusa u maternici);
• kriptorhizam (nespušteni testisi);
• hypospadias;
• poremećaji mokraćnog sustava na genetskoj razini.

faza

Rak bubrega također ima svoje faze razvoja:

Stadiji raka bubrega razlikuju se međusobno po veličini malignog tumora, od kojeg ovisi proces liječenja pacijenta. Neki faktori također utječu na prognozu pacijenta. Naime:

• širenje stanica raka u tkivo okolnog bubrega;
• klijanje tumora u organima koji se nalaze u blizini bubrega i susjednim limfnim čvorovima;
• udaljena metastaza malignog tumora.

Faza I

Stupanj 1 raka bubrega razvija se vrlo sporo. Stanice raka nalaze se samo u bubregu i ne šire se u druge organe i limfne čvorove. Veličina samog tumora ne prelazi 7 cm.

Prognoza za pacijente je više nego pozitivna. U skladu s preporukama liječnika i pravovremenim i kontinuiranim liječenjem, svi pacijenti imaju priliku živjeti više od 5 godina. U ovom slučaju, bolest može biti potpuno "poražena".

Faza II

Stadij 2 raka bubrega razvija se nešto brže nego u fazi 1. Stanice raka također se ne šire u obližnje organe i limfne čvorove. Tumor je veći od 7 cm i ima potvrđen status maligne neoplazme.

Prognoza za 2. stadij raka pozitivna je - više od 70% pacijenata ima svaku priliku živjeti više od 5 godina, pod uvjetom da udovoljavaju svim preporukama liječnika i pravodobnom liječenju.

Faza III

Stupanj 3 raka bubrega karakterizira klijanje stanica raka u velikim krvnim žilama i limfnim čvorovima, međutim, obližnji organi također ostaju nedirnuti. Većina tumora nalazi se izravno u samom bubregu. Njegove dimenzije prelaze 10 cm.

Prognoza za pacijente nije utješna. Samo 50% pacijenata živi više od 5 godina, podložno je svim preporukama liječnika i pravodobnom liječenju. Preostalih 50% dijeli se na:

• oni koji su živjeli 5 godina - 25%;
• oni koji su živjeli manje od 5 godina - 14%;
• oni koji su živjeli 3 godine - 5%
• oni koji su živjeli manje od 2 godine - 4%.

Faza IV

Stadij raka bubrega 4 karakterizira klijanje u nadbubrežnoj žlijezdi (endokrina žlijezda, smještena na vrhu bubrega) ili stvaranje metastaza u unutarnjim organima tijela (pluća, jetra itd.). Veličina tumora je velika.

Metastaza u ovoj bolesti ide na dva načina:

Nakon operacije do potpunog uklanjanja zahvaćenog organa, metastaze se javljaju metakrono u 30% bolesnika.

Metastaze se formiraju u:

• 76% pacijenata u plućima;
• 64% bolesnika u limfnim čvorovima;
• 40% bolesnika u jetri;
• 25% pacijenata oštećuje kontralateralni bubreg;
• 11% bolesnika zahvatilo je kontralateralnu i ipsilateralnu nadbubrežnu žlijezdu;
• 10% bolesnika s mozgom;
• 43% pacijenata su pogođene kostima.

Metastatsko oštećenje bubrega može biti praćeno i spontanom regresijom, kod koje se simptomi smanjuju i dolazi do potpunog oporavka bolesnika s rakom bubrega, kao i naknadne stabilizacije stanja u kojem se tumor smrzava.

Prognoza za rak bubrega stupnja 4 za pacijente nije utješna.

Samo 10% pacijenata može živjeti s tom dijagnozom više od 5 godina.

Naravno, ovisno o svim preporukama liječnika i pravovremenom i dugotrajnom liječenju.

Wilmsov tumor

Wilmsov tumor nije velik i, u pravilu, širenje stanica raka na unutarnje organe i limfne čvorove je rijetka pojava.

Djeca s dijagnozom Wilmsovog tumora imaju povoljnije prognoze:

• u fazi I, postotak potpuno izliječene djece je visok. To je 98%, a samo 2% djece živi više od 5 godina;
• u fazi II postotak izliječenih iznosi 96%, a 4% djece živi više od 5 godina;
• u III. stadiju, izliječene bolesti su nešto manje - 95%, a preostalih 5% vodi punopravni životni stil više od 5 godina;
• u IV. stupnju raka, postotak izliječenih je 90%.

Dijagnoza i liječenje bolesti

Ako se sumnja na rak bubrega, potrebno je kontaktirati urologa i onkologa, koji će obaviti vanjski pregled pacijenta i naručiti niz studija, uključujući:

• testovi krvi;
• Ultrazvuk (ultrazvuk);
• CT (kompjutorska tomografija);
• MRI (magnetska rezonancija);
• Biopsija uboda;
• Izlučujuća urografija;
• scintigrafija;
• angiografija;
• Tsistokopiya.

Također, kao dijagnoza raka bubrega, poduzimaju se dodatne mjere za proučavanje kralježnice i prsnog koša (na primjer, X-ray), što omogućuje otkrivanje udaljenih metastaza.

Prema rezultatima različitih istraživanja, pacijentu se daje odgovarajući tretman. U većini slučajeva (90%) potrebna je operacija koja se može ponuditi pacijentu u nekoliko varijacija. Naime:

• nefrektomija;
• resekcija bubrega;
• kombinirana kirurška intervencija.

Dodatno liječenje bolesnika podrazumijeva terapiju zračenjem, kao i kemoterapiju i imunoterapiju. Ove metode mogu smanjiti rast malignog tumora i spriječiti pojavu metastaza.