Cista korpus luteuma jajnika je funkcionalna retencijska formacija tkiva jajnika koja se formira na mjestu neregresivnog žutog tijela. Cista žutog tijela jajnika gotovo je asimptomatska; u rijetkim slučajevima, u pratnji lagane boli u donjem dijelu trbuha, poremećaja menstruacije, kompliciranog tijeka. Dijagnoza uključuje ginekološki pregled, ultrazvuk, dopler, laparoskopiju. Cista žutog tijela jajnika može se samostalno povući tijekom 3 menstrualna ciklusa; kod komplikacija, cistektomije, resekcije ili uklanjanja jajnika.

Cista žutog tijela jajnika

Tijelo žutog tijela je ciklički formirano željezo u jajniku koje se pojavljuje na mjestu ovuliranog mjehura (folikul) i proizvodi hormon progesteron. Naziv žlijezde dao je lipokromni pigment prisutan u njegovim stanicama i dao im je žućkastu boju. Žuto tijelo se razvija u jajniku tijekom druge (lutealne) faze menstrualnog ciklusa. U svom vrhuncu, žuto tijelo doseže veličinu od 1,5–2 cm, a na jednom polu se uzdiže iznad površine jajnika. U nedostatku oplodnje, žuto tijelo na kraju lutealne faze doživljava evolutivni razvoj i zaustavlja proizvodnju progesterona. Kada dođe do trudnoće, žuto tijelo ne nestaje, nastavlja rasti i funkcionirati još 2-3 mjeseca i naziva se žuto tijelo trudnoće.

Značajke ciste žutog tijela

Ciste lutealnog jajnika formiraju se iz ne-regresiranog žutog tijela, u kojem se nakuplja serozna ili hemoragična tekućina kao rezultat cirkulacijskih poremećaja. Veličina ciste žutog tijela jajnika obično nije veća od 6-8 cm, a cista žutog tijela jajnika javlja se u 2-5% žena reproduktivne dobi nakon uspostavljanja dvofaznog menstrualnog ciklusa.

Klinička ginekologija razlikuje ciste žutog tijela, razvijene izvan trudnoće (od atresirovanog folikula), kao i ciste žutog tijela, nastale na pozadini trudnoće. Cista žutog tijela jajnika je češće jednostrana, jedna šupljina; ima unutarnju kapsulu s granuliranim lutealnim stanicama, ispunjen crvenkasto-žutim sadržajem. Nezavisni nestanak ciste žutog tijela jajnika javlja se tijekom 2-3 menstrualna ciklusa ili u drugom tromjesečju trudnoće.

Uzroci nastanka cista žutog tijela jajnika

Razlozi nastanka ciste korpusa luteuma jajnika nisu u potpunosti shvaćeni. Smatra se da je formiranje ciste korpusa luteuma uzrokovano hormonskom neravnotežom i smanjenom cirkulacijom krvi i limfnom drenažom u tkivima jajnika. Rizik stvaranja lutealnih cista se povećava kada se uzimaju lijekovi koji stimuliraju ovulaciju tijekom neplodnosti ili se pripremaju za IVF (na primjer, klomifen citrat) i lijekove za hitnu kontracepciju.

Nije isključena mogućnost nastanka ciste žutog tijela u jajniku pod utjecajem teškog fizičkog i mentalnog stresa, štetnih uvjeta proizvodnje, pothranjenosti (mono-dijeta), čestih oforitisa i salpingo-ooforitisa, te pobačaja. Svi ovi čimbenici mogu dovesti do endokrine neravnoteže, a time i do formiranja ciste žutog tijela jajnika.

Simptomi ciste žutog tijela jajnika

Simptomi s cistom žutog tijela jajnika su blagi. Često se lutealne ciste razvijaju unutar 2-3 mjeseca, nakon čega se nevoljno i nevoljno podvrgavaju involucijama.

Cista žutog tijela jajnika, otkrivena tijekom trudnoće, ne predstavlja opasnost za ženu i fetus. Naprotiv, odsustvo žutog tijela trudnoće u ranim stadijima može uzrokovati spontani pobačaj zbog nedostatka hormona. Reverzni razvoj ciste žutog tijela jajnika tijekom trudnoće najčešće se javlja spontano do 18-20 tjedana. gestacija: u ovo vrijeme posteljica u potpunosti preuzima funkcije žutog tijela koje proizvode hormone.

Ponekad cista korpusa luteuma jajnika može uzrokovati laganu bol, osjećaj težine, napetosti i nelagode u trbuhu na razvojnoj strani. Progesteron koji proizvodi lutealnu cistu može uzrokovati odgodu menstruacije ili, naprotiv, produljenu menstruaciju uzrokovanu neravnomjernim odbacivanjem endometrija. Ciste lutealnih jajnika nikada nisu zloćudne.

Najčešće se simptomi razvijaju s kompliciranim tijekom ciste žutog tijela jajnika - uvijanje nogu, krvarenje u njegovu šupljinu ili jajnika. U svim tim slučajevima postoji klinička slika akutne boli u akutnom abdomenu, koja ima difuznu prirodu, povraćanje, napetost i oštru bol u trbuhu, pozitivne peritonealne simptome, odgođeni plin i stolicu, nestanak peristaltičke buke, intoksikacija itd.

Dijagnoza ciste žutog tijela jajnika

Dijagnoza ciste žutog tijela jajnika provodi se uzimajući u obzir povijest, pritužbe, podatke ginekološkog pregleda, ultrazvuk, laparoskopiju. Vaginalni pregled omogućuje otkrivanje lateralne elastične formacije s ograničenom pokretljivošću i osjetljivošću na palpaciju na strani maternice ili iza nje.

Ehoskopski, cista corpus luteuma definirana je kao anehoična, homogena formacija okruglog oblika promjera 4 do 8 cm, s čak i jasnim konturama, ponekad s fino raspršenim unutar. Za točno prepoznavanje lutealne ciste, u prvoj (folikularnoj) fazi menstrualnog ciklusa izvodi se dinamički ultrazvuk. Dopplerna sonografija u boji (DDC) usmjerena je na uklanjanje vaskularizacije unutarnjih struktura ciste i diferencijaciju retencijskih formacija od pravih tumora jajnika.

Kao i kod drugih identificiranih tumora i cista jajnika, prikazano je istraživanje tumorskog markera CA-125. Da bi se isključila ili potvrdila trudnoća, proveden je test korionskih gonadotropina i test na trudnoću. U slučajevima kada je teško razlikovati cistu žutog tijela od drugih neoplazmi (ciste jajnika, tekaluteinovih cista jajnika s chorionepitheliomom i vezikularnim driftom, itd.) I ektopične trudnoće, potrebna je dijagnostička laparoskopija.

Liječenje ciste žutog tijela jajnika

Bolesnici s malom i klinički ne manifestirajućom cistom žutog tijela jajnika prikazani su promatranjem od strane ginekologa, ultrazvučnom dinamičkom kontrolom i DDC-om tijekom 2-3 menstrualnih ciklusa. Tijekom tog perioda, cista može podvrgnuti regresiji i potpuno nestati.

Simptomatski i rekurentne žuto tijelo cista može otopiti pod utjecajem konzervativne protuupalne terapije, izbor i imenovanja hormonska kontracepcija, za balneoterapiju (terapeutska kupelji i vaginalna irrigations) pelotherapy, laserska terapija, CMT-elektroforeza, elektroforeza, fonoforezom, magnetska terapija. Za vrijeme liječenja ciste žutog tijela jajnika ograničeno je fizičko naprezanje, seksualna aktivnost kako bi se izbjegla torzija ili ruptura nastanka tumora. Ako se unutar 4 do 6 tjedana ne riješi lutealna cista, odlučuje se o brzom uklanjanju.

Rutinska intervencija za cistu žutog tijela najčešće je ograničena na laparoskopsko liječenje ciste unutar nepromijenjenog tkiva jajnika i šivanje njegovog zida ili resekcija jajnika. U slučaju pojave komplikacija (nekrotične promjene u tkivima jajnika, krvarenje, itd.), Laparotomija s ooforektomijom prikazana je u hitnom nalogu.

Prevencija i prognoza ciste žutog tijela

Prevencija formiranja funkcionalnih cista jajnika doprinosi pravodobnom i potpunom liječenju upale reproduktivnih organa, kao i korekciji poremećene hormonske ravnoteže. Promatranje ginekologa-endokrinologa i ultrazvučne kontrole u otkrivanju ciste žutog tijela jajnika omogućuje pravodobno poduzimanje potrebnih mjera i sprječavanje komplikacija. Cista žutog tijela jajnika ne predstavlja prijetnju razvoju trudnoće. Kod spontane regresije ili planiranog uklanjanja ciste žutog tijela, prognoza je povoljna.

Znakovi i uzroci cista jajnika

Cista korpusa luteuma jajnika je benigna tumorska formacija u obliku kapsule s gustom stijenkom, koja se formira od elemenata nerazriješenog žutog tijela u jajniku i ispunjena je heterogenom žućkastom seroznom tekućinom s inkluzijama krvnih ugrušaka.

Tijelo žutog tijela je privremena žljezdana struktura koja se normalno pojavljuje svakog mjeseca, formirajući se iz stanica pucanja zrelog folikula tijekom ovulacije. Njegova žuta boja je posljedica luteinskog pigmenta, dakle drugog imena, lutealne ciste jajnika. Željezo proizvodi najvažniji steroidni progesteron za začeće.

Ako nema koncepcije, struktura se prirodno rješava do kraja mjesečnog ciklusa. No, ako zbog funkcionalnih poremećaja žuto tijelo ne nazaduje (smanjuje se), iz njegovih se stanica formira cistična kapsula, koja se postupno puni tekućim sadržajem.

Značajke lutealne ciste:

1. Smatra se funkcionalnom formacijom (ne-patološkom), to jest, razvija se kršeći procese koji se javljaju mjesečno u gonadama i ne utječu na njegovu strukturu.
2. Nikad se ne malignira (ne degenerira u maligni tumor).
3. Otkriveno je u 2 do 5 žena od 100 u reproduktivnoj dobi, a djevojčice u dobi od 12 do 15 godina u fazi formiranja menstrualne funkcije.
4. Može se apsorbirati unutar 1 - 4 mjesečna ciklusa. Mala cista žutog tijela može nestati za mjesec dana, za potpunu regresiju velikog (6-8 cm) 3–4 ciklusa.
5. Raste u prosjeku na 60 - 80 mm.

klasifikacija

• na strukturi: jednokomorni, višekomorni (rijetko);
• lokalizacija: s desne strane, formiranje s lijeve strane.

Lutealne ciste oblikuju se u lijevom jajniku iu desnoj. U 98% slučajeva abdominalna struktura se javlja s jedne strane. No, ako se u oba spolna žlijezda pojave dva zrela folikula, što se događa vrlo rijetko, tada se na obje strane može pojaviti luteinska cistična kapsula.

Cista žutog tijela lijevog jajnika u razvoju i simptomi se ne razlikuju od formacije na desnoj strani. No, cistični čvor desnog jajnika je češći, zahvaljujući aktivnijoj opskrbi krvi spolnom žlijezdom iz velike arterije na desnoj strani.

uzroci

Zašto se formira luteinska cista i kao rezultat toga?

Uzroci nastanka cista žutog tijela nisu u potpunosti istraženi. Glavni uzrok izazivanja je neravnoteža hormona zbog različitih endokrinih hormonalnih bolesti.

Među vjerojatnim uzrocima ili čimbenicima koji provokatori emitiraju:

• poremećaji cirkulacije u gonadama;
• poremećaji hipotalamusa, hipofiza;
• patologija štitnjače;
• infekcije, upale reproduktivnih organa;
• genetska predispozicija;
• uzimanje lijekova koji stimuliraju ovulaciju (Klostilbegit), pilule za hitne slučajeve (Postinor, Escapel);
• pobačaj, pobačaj, izvanmaterična trudnoća;
• rana menarha (prvi menstrualni ciklus) u djevojčica;
• pretilosti;
• iscrpljenost, neuravnotežena prehrana;
• česti ili skriveni dugotrajni stres;
• teškim, dugotrajnim fizičkim naporom.

Simptomi lutealne ciste jajnika

Ako je formacija veća od 50 mm, pojavljuju se određeni znakovi. Osnovni simptomi ciste žutog tijela jajnika:

1. Bol povlačenja, težina, trnci u području prepona sa strane na kojoj je nastala patologija ili bol u cijelom donjem dijelu trbuha.

Ako sadržaj cistične kapsule rasteže tkivo reproduktivne žlijezde i pritisne na njih, tada pacijent misli da ima cistu žutog tijela. Bol se može pogoršati savijanjem, bilo kakvim fizičkim naporom, intimnošću.

1. Kašnjenje mjesečnog krvarenja do dva tjedna s istodobnim pregrađivanjem mliječnih žlijezda ili produljenom menstruacijom s malim izlučevinama krvi.
2. Povećanje rektalne temperature (do 37,2 - 37,4 ° C) u drugoj fazi ciklusa.
3. Često mokrenje zbog stiskanja mjehura od strane velikog tumora.

Dijagnostički znak je činjenica da se simptomi lutealne ciste pojavljuju u drugoj polovici ciklusa, tj. Nakon ovulacije (od 14-15 do 28-30 dana).

Komplikacije i njihovi znakovi

Koliko je cista opasna ako se ne degenerira u tumor i može li se postupno smanjivati? Male strukture (3–5 cm) nisu opasne. Prijetnja se može pojaviti pod sljedećim uvjetima:

1. Ako nastala cista žutog tijela počne aktivno rasti, jer je u tom slučaju moguće njeno pucanje. Zatim se sadržaj kapsule ulijeva u trbušnu šupljinu, a krvarenje u tumorsku šupljinu može se pojaviti s formiranjem hematoma.

Ovo stanje se često pogoršava kidanjem tkiva same reproduktivne žlijezde - jajnika. Krvne žile na mjestu ozljede su slabo reducirane, krvarenje u karličnu šupljinu i peritoneum se povećava. Intraabdominalno krvarenje zbog rupture češće se javlja u fazi sazrijevanja žutog tijela, što odgovara 20-26 dana mjesečnog ciklusa.

Cistična kapsula može puknuti s aktivnim pokretima, što se često događa s djevojkama koje rastu zbog njihove pokretljivosti, u odraslih - tijekom spolnog odnosa, što se objašnjava povećanim dotokom krvi u reproduktivne organe.

1. Ako postoji cista za uganuće noge. To dovodi do stezanja živčanih vlakana i krvnih žila, zaustavljajući dotok krvi, zbog čega dolazi do nekroze tkiva (nekroze), nakon čega slijedi gnojenje.

Simptomi uvijanja nogu ciste žutog tijela:

1. Akutna, u obliku kolike, bol koja se ne povlači na bilo kojem mjestu u tijelu i ne oslobađa se tradicionalnih analgetika. Može boljeti u donjem dijelu trbuha ili u preponama (na zahvaćenoj strani) s zračenjem (trzanjem) u nozi. Intenzitet boli ovisi o stupnju uvijanja nogu.
2. Smanjen krvni tlak.
3. Opća iscrpljenost, teška vrtoglavica.
4. Stanje panike, jak strah.
5. Moguća mučnina, povraćanje, porast temperature na 37,5 - 38 stupnjeva.
6. Zadržavanje stolice zbog crijevne pareze (paraliza mišića).

Znakovi rupture ciste (i jajnika):

• iznenadna bol u bodežu u preponama ili donjem dijelu trbuha;
• napetost (otvrdnjavanje) mišića peritoneuma (zaštitni refleks);
• prisilan položaj pacijenta s koljenima povučenim u trbuh;
• hladan znoj, iscrpljenost, slabost;
• pad krvnog tlaka, slabi brzi puls;
• temperatura ne raste.

Intenzitet simptoma kada je puknuće cistične kapsule ili jajnika izravno povezana s volumenom gubitka krvi tijekom unutarnjeg krvarenja.

Povećanje gubitka krvi prati:

• letargija, pospanost;
• teška blijeda koža, sluznice;
• snižavanje temperature ispod normalnih vrijednosti (do 36,3 - 36,4);
• iritacija peritoneuma, teška akutna bol pri sondiranju, bol pri pritisku na područje iznad ključne kosti sa strane lezije (phrenicus simptom);
• značajan pad tlaka, razvoj hemoragičnog šoka uzrokovanog velikim unutarnjim krvarenjem;
• gubitak svijesti.

Obje vrste komplikacija zahtijevaju hitnu operativnu pomoć. Bez zaustavljanja krvarenja i mjera koje eliminiraju krvarenje, uvijanje ciste, postoji stvarna prijetnja životu.

dijagnostika

Simptomi cista jajnika često nisu specifični, odnosno karakteristični su za formiranje ciste u luteumu, stoga dijagnoza zahtijeva istraživačke alate i laboratorijske testove. Dijagnostičke mjere uključuju:

1. Ginekološki pregled s palpacijom (palpacijom) spolnih žlijezda. Kada se utvrdi formiranje lutealnog cista, određuju se veličina, gustoća, stupanj pokretljivosti i struktura.
2. Ispitivanje povijesti bolesnika, analiza pritužbi i procjena menstrualne funkcije. U tu svrhu, liječnik mora znati:

• u kojoj dobi je počelo prvo mjesečno krvarenje;
• trajanje menstrualnog ciklusa i abnormalnosti kao što su bol, obilje ili nedostatak krvarenja;
• ima li kašnjenja i koliko dugo.

1. Ultrazvuk - proučavanje maternice i jajnika pomoću ultrazvučnih valova, koji određuje veličinu, gustoću, strukturu obrazovanja, debljinu zida šupljine, prisutnost nogu.
2. Studija pomoću laparoskopa (laparoskopija), koja se smatra najinformativnijom dijagnostičkom metodom koja omogućuje liječniku da detaljno prouči obrazovanje.

Tehnika je bezkrvna, jer zahvat djeluje na malu količinu tkiva i bezbolan je, kao što se izvodi pod općom anestezijom. Optički uređaj s endokamerom umetnut je u maleni rez na trbušnoj stijenci, a slika je prikazana na zaslonu.

Diferencijalna dijagnostika

Liječnik mora razlikovati cistu žutog tijela od trudnoće i druge patologije sa sličnim simptomima (primjerice, iz folikularne ciste jajnika).

Dijagnosticiranje lutealne ciste lijevog jajnika na temelju pritužbi i općih simptoma manje je komplikacija, jer je bol na lijevoj strani iskusnog liječnika veća vjerojatnost da će izazvati sumnju u vjerojatnu pojavu takvog obrazovanja.

Simptomi koje mogu dati benigni tumori desnog jajnika često se pogrešno shvaćaju kao znakovi upalnog procesa u slijepoj cedulji, osobito ako sama žena pokušava postaviti dijagnozu kada postoji bol.

Potvrditi dijagnozu i isključiti druge bolesti, provesti mjere diferencijalne dijagnoze, uključujući:

1. Color Doppler, u kojem možete preciznije odrediti vrstu formacije jajnika. Ako je siva i neprozirna, onda je to cista na žutom tijelu, za razliku od crvenkasto-ljubičaste boje, što ukazuje na razvoj endometrioidne strukture.
2. Krvni test za specifični tumorski marker CA-125, kako bi se uklonila vjerojatnost maligne prirode tumora. Visoka ocjena može ukazivati ​​na proces raka.
3. Test za hormon hCG (horionski gonadotropin), koji se provodi kako bi se potvrdila ili isključila trudnoća. Ako je došlo do začeća, hCG će biti visok. Test krvi na hormonski status (screening) kako bi se utvrdilo je li poremećena ravnoteža između hormona. Laparoskopija, ako je teško razlikovati cistu žutog tijela od drugih vrsta cističnih struktura, tumora, ciste, ektopične trudnoće.

liječenje

Kako liječiti žutu cistu tijela? Početne mjere sastoje se u praćenju “ponašanja” ciste i njezina rasta u razdoblju od 3-4 mjeseca, jer se vrlo često takve strukture podvrgavaju obrnutom razvoju - to jest, otapaju se bez liječenja.

U ovoj fazi potrebno je redovito posjećivati ​​ginekologa, koji će nadgledati formaciju u dinamici i, kako bi ubrzao svoj obrnuti razvoj, mogao bi imenovati:

• elektroforeza;
• laserska i magnetska terapija;
• fonoforezom;
• kupke radona.

Važno je! Zabranjena je svaka fizioterapija zagrijavanjem, hirudoterapijom, oblogama bilo koje prirode. Saune, parne kupelji, izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti i sunčanje isključeni su.

Da bi se spriječilo uvijanje nogu i ruptura ciste žutog tijela, ženi se preporučuje da smanji sve tjelesne aktivnosti, uključujući sportske plesove, te da smanji učestalost intimnih kontakata tijekom 3 do 4 mjesečna ciklusa.

Terapija lijekovima

Tradicionalni lijekovi koji su propisani:

• lijekove s progesteronom (Duphaston), koji suzbijaju rast obrazovanja;
• Fitopreparati Livitsin, Civilin;
• hormonske kontracepcijske tablete (Jess, Diane 35, Yarin), normalizirajući hormonski sastav u tijelu;
• lijekove koji ublažavaju bolove i upale (diklofenak, ketorol).

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje propisano je kao planirana metoda, ako se cista žutog tijela ne riješi ili raste, te kao hitan slučaj, u slučaju rupture, torzije nogu, krvarenja u peritoneum.

Primijeniti dvije vrste operacija u kompliciranoj patologiji:

1. Laparoskopske ciste jajnika. Na taj se način tumor uklanja sa očuvanjem reproduktivne žlijezde. Ponekad je potrebno izrezivanje zahvaćenog tkiva. To pomaže da se smanji vjerojatan razvoj adhezija, a istodobno eliminiraju čimbenike koji potiču policistični jajnici i neplodnost.
2. Laparotomije. Izvodi se hitno u slučaju rupture, uvijanja nogu, krvarenja, patoloških promjena u tkivu reproduktivne žlijezde. I sam jajnik se uklanja (što ne sprječava ženu da zatrudni, jer funkcionira druga žlijezda).

Za više informacija o metodama uklanjanja ciste jajnika, pročitajte relevantni materijal.

Trudnoća i cista žutog tijela

Ako se tijekom trudnoće nađe luteinska cista žutog tijela, ona ne ugrožava ni bebu ni majku, jer rijetko utječe na trudnoću. Međutim, to zahtijeva stalno praćenje rasta na ultrazvuku. Ako veličina formacije prelazi 50 mm ili se pojave drugi problemi, razmatra se pitanje laparoskopije. U praksi, cista žutog tijela se samostalno razgrađuje 18-20 tjedana trudnoće.

Je li cista žutog tijela jajnika opasna?

Što je žuta cista tijela

Cista korpusa luteuma jajnika (drugo ime je lutealna) je funkcionalna neoplazma benigne prirode, najčešće dijagnosticirana u žena u reproduktivnoj dobi. Mnogi sasvim slučajno saznaju za postojanje tumora, prolazeći rutinski ginekološki pregled. U osnovi, cista žutog tijela jajnika spontano se razgrađuje tijekom dva ili tri menstrualna ciklusa. Ali ako patologija napreduje, potrebno je odabrati optimalni tretman kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

Kako se formira cista?

U drugoj fazi menstrualnog ciklusa, zrelo jaje se oslobađa iz dominantnog folikula, na tom se mjestu pojavljuje žuto tijelo koje opskrbljuje tijelo važnim hormonima. Ako se koncepcija ne dogodi, ona se spontano rješava.

No, s patološkim poremećajima u ženskom tijelu, žuto tijelo ne nestaje pravodobno. Cistična induracija žutog tijela nastaje iz staničnog ostatka propalog dominantnog folikula. Oblikuje se zaobljena šupljina, koja se postupno ispunjava tamnom žutom tekućinom. Ova tekućina se sastoji uglavnom od proizvoda raspada, koje proizvode i male krvne arterije i sluznice. Uz napredovanje patologije, neoplazma se zbija i intenzivno povećava.

Cista korpus luteuma desnog jajnika se češće otkriva, jer desni reproduktivni organ djeluje aktivnije i jaja češće sazrijevaju u njoj. Cista ove vrste ne degenerira u maligni tumor, ali može negativno utjecati na funkciju reproduktivnog sustava.

Zašto se formira cista?

Liječnici se slažu da se žuto tijelo pojavljuje zbog hormonalne neravnoteže u ženskom tijelu, što dovodi do prekida ovulacije.

Među glavnim razlozima su sljedeći:

• hormonska neravnoteža;
• genetska predispozicija;
• zlouporaba hormonskih lijekova;
• ginekološka patologija;
• ugradnja intrauterinog uređaja s progesteronom;
• povijest šećerne bolesti;
• endokrine bolesti;
• spolno prenosive infekcije;
• neregularan seksualni život;
• česti pobačaj;
• nepridržavanje intimne higijene.

U riziku su žene s prekomjernom težinom i niskom težinom. Osim toga, teški fizički napori i stalni stresni uvjeti mogu poslužiti kao okidač razvoja patologije.

Glavni simptomi

Mnoge žene uopće ne sumnjaju na prisutnost tumora, jer se u početnoj fazi bolest često odvija bez ikakvih znakova.

Glavni simptomi ciste žutog tijela jajnika:

• neuspjeh menstrualnog ciklusa;
• duga i teška razdoblja;
• osjećaji nadutosti i napetosti trbuha;
• težina i nelagoda u donjem dijelu trbuha;
• bol u području jajnika.

Često su formiranje ciste žutog tijela jajnika i kašnjenje menstruacije međusobno povezani procesi. Kada se višak količine progesterona proizvede u ženskom tijelu, odbacivanje sluznice u šupljini maternice dolazi kasnije. No, lutealna cista može odgoditi menstruaciju ne više od 2 tjedna, tako da u dugoj odsutnosti menstruacije, hitno treba konzultirati liječnika.

Važno je! Ako se cista žutog tijela ubrzano povećava, vjerojatnost komplikacija eksponencijalno raste. Pogoršanje bolesti uvijek se manifestira izraženijim simptomima.

komplikacije

Lutealna cista je neopasan benigni tumor, komplikacije u ovoj patologiji su izuzetno rijetke.

Ali ako je cista velika, može doći do pucanja njezine ljuske. To može uzrokovati unutarnje krvarenje, a posebno je opasna cista žutog tijela jajnika s krvarenjem u peritoneum. Tekućina iz ciste, zarobljena u trbušnoj šupljini, može potaknuti razvoj peritonitisa, koji je pun smrti. Simptomi u ovom slučaju su sljedeći: krvarenje se otvara, temperatura tijela raste, pojavljuje se jaka bol.

Još jedna ozbiljna komplikacija bolesti je uvijanje stabljike ciste. Kada se to dogodi, dotok krvi u mikroskopske krvne žile je smanjen, kao rezultat - nekroza tkiva s mogućom infekcijom krvi. Takav patološki proces popraćen je refleksom gag, akutnim bolovima u grčevima, teškom intoksikacijom tijela.

Važno je! U slučaju iznenadnih bolnih simptoma, odmah trebate nazvati hitnu pomoć. Kada komplikacije zahtijevaju hitnu operaciju. Kašnjenje može dovesti do životnih opasnosti.

dijagnostika

Žene rijetko dolaze na pregled kod ginekologa sa sumnjama i pritužbama ciste. U osnovi, tumor se dijagnosticira slučajno tijekom rutinske inspekcije. U slučaju vaginalnog pregleda, liječnik opipava čvrstu okruglu formaciju elastične konzistencije u blizini maternice. Potvrđena je ili odbijena prisutnost ciste žutog tijela jajnika na ultrazvuku.

Kada se otkrije patologija, postavljaju se dodatni dijagnostički testovi:

• Test krvi za tumorske markere, spolno prenosive bolesti, količinu hormona, stopu zgrušavanja krvi.
• Chorionic gonadotropin (hCG) test za isključivanje raka i ektopične trudnoće.
• USDG (Doppler) - za određivanje strukture tumora.
• Transvaginalni ultrazvuk - razjasniti lokaciju i prirodu obrazovanja.

Ako je nemoguće razlikovati lutealni tumor od drugih patoloških novotvorina, provodi se minimalno invazivna operacija - dijagnostička laparoskopija.

Metode liječenja

Kod male veličine tumora koristi se taktika čekanja. Žena je promatrana od strane ginekologa oko tri mjeseca, jer postoji mogućnost da cista nestane bez ikakvog liječenja. U slučaju intenzivnog rasta neoplazme propisana je terapija lijekovima. Liječenje ciste žutog tijela jajnika određuje liječnik pojedinačno, samo-tretman je opasan po život.

Glavni zadatak terapije lijekovima je obnova razine hormona u krvi. Često se koriste hormonska kontraceptivna sredstva: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" i drugi.

Liječnici smatraju da je Duphaston najučinkovitiji lijek. Ovaj prirodni analog progesterona doprinosi resorpciji neregresiranog žutog tijela. Istodobno, Duphaston nema kontraindikacija ni tijekom trudnoće i upozorava na rizik od mogućeg pobačaja.

U prisustvu komorbiditeta propisuju se antibakterijski lijekovi širokog spektra, primjerice Augmentin, Tsifran. Kod upalnih procesa često se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi - diklofenak, ibuprofen. S jakim bolnim sindromom preporučuju se analgetici. Da bi se ojačao imunološki sustav, propisani su vitaminsko-mineralni kompleksi.

Za žene s prekomjernom tjelesnom težinom odabrana je terapijska dijeta i gimnastika. S obzirom na karakteristike bolesti, liječnik može propisati i različite fizioterapije. U ovom slučaju, toplina, kompresivni postupci (sauna, oblozi) i hirudoterapija su kontraindicirani. Tijekom liječenja bolje je napustiti seks i profesionalni sport.

Ako se tumor ne riješi sam, a nema pozitivnih rezultata liječenja lijekovima, preporuča se laparoskopija za uklanjanje ciste. Unatoč mnogim različitim metodama koje se koriste u suvremenoj ginekologiji, laparoskopija je na prvom mjestu. Ova operacija je najviše štedljiva, manje traumatična, prolazi bez ozbiljnih komplikacija, a nakon toga nema dubokih ožiljaka.

U slučaju komplikacija opasnih po život, izvodi se abdominalna abdominalna operacija - laparotomija. To je pun ozbiljnih posljedica za zdravlje, ali glavna stvar je spasiti život pacijenta. Često se tijekom operacije uklanjaju jajnik ili organi reproduktivnog sustava.

Nakon operacije, fizioterapija se često propisuje kao dodatni tretman. Obično se primjenjuju sljedeće procedure:

• Elektroforeza - uz pomoć električne struje, lijek prodire duboko ispod kože, što ima trajni učinak na tijelo.
• Magnetoterapija - tijekom postupka nastaje magnetsko polje koje ubrzava cirkulaciju, smanjuje upalu tkiva.
• Ultrazvuk - kada su izloženi organima zvučnim valovima, metabolički procesi se poboljšavaju, ispostavlja se kao protuupalni učinak.
• Refleksologija (akupunktura) - pomaže kod psihosomatskih komplikacija.

Fizioterapija pomaže u smanjivanju boli, sprječavanju recidiva i sprječavanju pojave adhezija. Njihova učinkovitost ovisi o veličini i prirodi tumora, kao io individualnim karakteristikama pacijenta.

Učinak tumora na trudnoću

Začeće djeteta u prisutnosti cističnog tumora vrlo je vjerojatno, pod uvjetom da cista ne inhibira proizvodnju jaja. Cista žutog tijela jajnika tijekom trudnoće u ranim fazama je vrlo česta. Nije opasan i ne uzrokuje nikakvu nelagodu, ne ometa razvoj fetusa i sigurno se apsorbira u drugom tromjesečju.

U slučaju komplikacija, moguće je ukloniti cistu sa očuvanjem trudnoće. Rizik od komplikacija je minimalan, tako da gotovo 90% žena sigurno i djeca. Rijetko provodite prisilni abortus, i to samo uz prijetnju pacijentovog života.

prevencija

Da biste izbjegli pojavu ciste, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje - pravodobno liječiti upalne bolesti i slijediti sve preporuke ginekologa.

Osnovne preventivne mjere:

• Ne koristite hormonske lijekove bez liječničkog recepta.
• Zaštićeni pouzdanim načinima kako bi se isključili pobačaj i genitalne infekcije.
• Haljina za vrijeme, ne supercool.
• Jedite uravnoteženu prehranu, nemojte dugo sjediti na strogim dijetama.
• Ne radite u opasnim uvjetima.
• Izbjegavajte dizanje utega i iscrpljujući fizički napor.
• Preporučuje se odustati od loših navika.
• Kompetentno provodite intimnu higijenu.

Posebno je važno redovito posjećivati ​​ginekologa i provoditi ultrazvučni pregled jednom godišnje. Nažalost, nemoguće je potpuno spriječiti razvoj patologije, ali je realno izbjeći ozbiljne komplikacije. Pravovremena detekcija ciste daje izvrsne mogućnosti za brzo oslobađanje od problema.

Cista žutog tijela jajnika: simptomi, liječenje, uzroci nastanka cista

U skladu s međunarodnom klasifikacijom, cista korpusa luteuma, koja se formira nakon ovulacije tijekom normalnog menstrualnog ciklusa, pripada funkcionalnoj formaciji tumora. Riječ je o relativno tankoj zaobljenoj kapsuli ispunjenoj seroznom tekućinom, ponekad s krvlju, i visokom na jednom polu iznad površine jajnika. Takve se formacije nalaze u djevojčica i žena bilo koje dobi, ali uglavnom - reproduktivne (u 2-5% žena).

Obrazovanje i funkcija lutealnog tijela

Normalni menstrualni ciklus sastoji se od dvije faze - folikularne i lutealne, tijekom kojih se javljaju promjene u jajnicima i endometriju maternice, osiguravajući uvjete za pripremu za oplodnju jajne stanice i trudnoću.

Prvi dan menstruacije je početak menstrualnog ciklusa i sukladno tome folikularna faza, koja traje u prosjeku 14 dana. Tijekom tog razdoblja zreli su folikul i sljedeća dominantna jaja, rastu žlijezde stanice sluznice maternice. Hipofiza u krvi u vrijeme zrelosti jajašca proizvodi maksimalnu količinu luteinizirajućeg hormona, što rezultira ovulacijom, tj. Lomom mjehurića s graafom i oslobađanjem jajeta. Ovaj trenutak završava prvu fazu menstrualnog ciklusa, a druga počinje.

U luteinskoj fazi, izlučivanje hipofize folikul-stimulirajućeg hormona je minimalno, folikul se smanjuje, a iz njegovih granuloznih stanica pod utjecajem luteinizirajućeg hormona, nastaje žuto tijelo koje doseže 1,5-3 cm i predstavlja privremenu endokrinu žlijezdu.

Proizvodi progesteron i malu količinu estrogena, koji sprječavaju sazrijevanje i oslobađanje novog jaja, smanjuju tonus maternice i kontraktilnu aktivnost, povećavaju izlučivanje endometrijskih žlijezda, pripremaju ih za implantaciju i očuvanje oplođenog jajašca.

Ovo razdoblje također traje oko 14 dana. Kada dođe do trudnoće, žuto tijelo djeluje oko 2-3 mjeseca, inače dolazi do menstruacije, a do kraja lutealne faze dolazi do reverznog razvoja i klija vlaknima vezivnog tkiva kako bi se stvorio ožiljak.

Stvaranje cista

Ako se odgoda privremena žlijezda do kraja lutealne faze i očuva njezino djelomično funkcioniranje, unutar žlijezde se nakuplja žućkasto serozna tekućina, u kojoj može doći do miješanja krvi ili krvi koja rasteže stijenke kapsule do 4-7 cm u promjeru. Tako se postupno žuto tijelo zamjenjuje vezivnim tkivom uz formiranje ciste.

Unutarnja površina njegove kapsule je potpuno ili djelomično obložena lutealnim granularnim (granularnim) stanicama koje proizvode hormone. Često ih zamjenjuju stanice vezivnog tkiva, što rezultira time da samo kapsula ostaje bez unutarnje epitelne podloge, ispunjene relevantnim sadržajem.

1 - primordijalni folikuli; 2 - predantralni folikuli; 3 - stoma jajnika; 4 antralni folikul; 5 - atretični folikul, 6 - preovulacijski folikul; 7 - ovulacija; 8 - formirajuće žuto tijelo; 9 - zrelo žuto tijelo, 10 - epitel; 11 - bjelkasto tijelo; 12 - krvne žile u vratima jajnika.

Uzroci žute ciste tijela

Oblici lutealnog tumora su uvijek dobroćudni, obično su jednostruki i vrlo rijetko višestruki. Pretpostavlja se da se razvijaju kao posljedica poremećaja cirkulacije ili limfne cirkulacije u području folikula s jajašcem. Razlozi za njihovo formiranje nisu u potpunosti shvaćeni. Čimbenici rizika mogu biti:

• hormonska neravnoteža; često se javlja kada je štitnjača oslabljena;
• hormonalna stimulacija funkcije jajnika u liječenju neplodnosti;
• akutne zarazne bolesti i kronični upalni procesi zdjeličnih organa;
• uzimanje oralnih lijekova sustavno i osobito hitne kontracepcije, ponavljanje umjetnog pobačaja;
• stresna stanja ili značajan psiho-emocionalni stres;
• štetni radni uvjeti;
• visoka fizička aktivnost povezana s radnim ili sportskim treningom;
• narušavanje unosa hranjivih tvari i elemenata u tragovima kao posljedica bolesti probavnog sustava, kao i posta ili usklađenosti s mono-dijetom kako bi se smanjila tjelesna težina.

Učestalost, kvaliteta i aktivnost spolnog odnosa ne utječu na mogućnost stvaranja tumora lutealnog tumora.

Cista žutog tijela tijekom trudnoće

Kad dođe do trudnoće, stanične stanice viličnog tkiva embrija proizvode ljudski korionski gonadotropin (hCG), koji stimulira hormonsku funkciju žutog tijela. Osim što osigurava očuvanje trudnoće, progesteron također utječe na formiranje gonada u fetusu, kao i na odgovarajuće hormonske centre u središnjem živčanom sustavu. To traje prvih 2-3 mjeseca trudnoće, tijekom kojih se formira posteljica. Postupno preuzima funkciju održavanja potrebne razine progesterona i estrogena. Nakon toga, normalna privremena žlijezda prolazi normalan obrnuti razvoj.

No, često tijekom trudnoće, umjesto pune involucije, formira se cista, koja ne ometa daljnji tijek trudnoće i nestaje nakon poroda. Ako se to dogodi prije nego se posteljica potpuno formira, može doći do smanjenja proizvodnje progesterona i može doći do ugroženog pobačaja.

simptomi

U pravilu, takva formacija nalik tumoru ne manifestira se nikakvim specifičnim kliničkim simptomima. Može se slučajno otkriti tijekom dijagnostičke laparoskopije ili ultrazvučnog pregleda zdjeličnih organa, provedenih s dijagnostičkom svrhom za bilo kakve bolesti ili tijekom profilaktičkog ultrazvuka.

U rijetkim slučajevima postoje takvi simptomi kao što su:

1. Osjećaj nelagode, ozbiljnosti, lagane boli u donjem dijelu trbuha od lokalizacije patološke formacije.
2. Bol ili neudobnost tijekom dizanja utega, produljeni uspravni položaj, tijekom seksa.
3. Poremećaj menstrualnog ciklusa u obliku odgode pojave menstruacije (obično ne više od 2 tjedna), pretjerano teških ili dužih menstrualnih krvarenja.
4. Česti nagon za mokrenjem (sa značajnom količinom obrazovanja).

Najčešće, lutealna cista sama nestaje početkom sljedećeg menstrualnog perioda ili unutar 2-3 menstrualnih ciklusa. Ali ponekad se mogu pojaviti komplikacije u obliku:

• ruptura neoplazije;
• intraabdominalno krvarenje;
• cista s potpunim ili djelomičnim zakrivljenim nogama.

Brzim nakupljanjem tekućine ili krvarenja u šupljinu formacije povećava se do 10 cm u promjeru, a navedeni simptomi postaju sve izraženiji. U tim slučajevima može doći do rupture ciste žutog tijela jajnika, s njegovim seroznim sadržajem koji se prazni u zdjeličnu šupljinu. Ako dođe do rupture kao posljedice krvarenja, krvarenje se može nastaviti u trbušnu šupljinu. Brzina i volumen gubitka krvi ovisit će o kalibru oštećenih žila.

Klinički tijek bolesti u slučaju rupture dobiva akutni karakter s teškim simptomima:

1. Nagli bolovi u donjem dijelu trbuha.
2. Blijeda i vlažnost kože.
3. Mogući kratkotrajni gubitak svijesti.
4. Ponekad se javlja mučnina, jedno povraćanje, povećanje učestalosti nagona za mokrenjem ili čin dekapacije.
5. Puls se povećava i krvni tlak se kratko povećava.

Ako žena ne traži medicinsku pomoć, ovi fenomeni mogu proći sami. Međutim, s krvarenjem, stanje se postupno ili brzo pogoršava, ovisno o težini gubitka krvi, s razvojem hemoragičnog šoka:

1. Slabost, vlaga i blijedilo kože se povećavaju.
2. Tu je vrtoglavica, povraćanje.
3. Puls se povećava još više.
4. Nakon kratkog povišenja krvnog tlaka dolazi do brzog pada.

Struktura kraka neoplazme uključuje krvne žile i živce. Stoga je torzija jajnika popraćena bolom, narušavanjem opskrbe krvlju i prehranom, s daljnjim pojavljivanjem i razvojem nekroze tkiva jajnika, osobito s potpunom torzijom. Simptomi su isti kao kod prekida bez krvarenja. Razlika može biti izražena u manjem intenzitetu boli, ali oni su više postojani. Kada neuspjeh pružiti pravovremenu pomoć razviti fenomen pelvioperitonitisa i opće intoksikacije zbog nekroze tkiva jajnika i pojave upalne reakcije.

liječenje

Obično se liječenje ciste žutog tijela ne provodi ako njegova veličina ne prelazi 4 cm u promjeru i nema izraženih subjektivnih simptoma. Potrebno je provesti 2-3 menstrualna ciklusa samo dinamičkim promatranjem njegovog razvoja kroz ponovljene ultrazvučne preglede. Za to vrijeme funkcija stanica koje proizvode hormone postupno nestaje, zamjenjuju ih stanice vezivnog tkiva, sadržaj se apsorbira, a zidovi kapsule padaju.

Dugotrajnim postojanjem, učestalim formiranjem ili rastom veličine žlijezde, kao i višestrukim cistama, provodi se protuupalna terapija, hormonske preparate, magnetski laser (nisko intenzivno magnetno polje i nisko intenzivni lasersko zračenje), balneoterapija, fizioterapija, osim termalnih postupaka.

Od hormonskih lijekova, Duphaston, koji je sintetski analog progesterona, ima dobar učinak u liječenju malih cista. Zamjena vlastitog progesterona u tijelu sintetičkim dovodi do smanjenja proizvodnje luteinizirajućeg hormona hipofize, koja stimulira aktivnost žutog tijela, tako da potonji postupno prestaje s radom i cista nestaje. Duphaston je također djelotvoran kao profilaktički uz česte formacije.

U slučaju nastanka ciste s nedovoljnom funkcijom žutog tijela tijekom trudnoće i kako bi se spriječio njegov prekid, provodi se odgovarajuća hormonska nadomjesna terapija.

Višestruke ili velike formacije izbačene su izvođenjem operacije laparoskopskom metodom. Ako dođe do hitne situacije prema tipu rupture ciste bez krvarenja ili torzije jajnika, njezina se sektoralna resekcija izvodi uklanjanjem ciste membrane, nekrotičnog dijela jajnika, uklanjanjem jajnika (ovariektomija) ili uklanjanjem jajovoda (adneksetomija). Ove operacije se izvode, ovisno o situaciji, laparoskopskom ili laparotomskom metodom.

Krvarenje, osobito kod hemoragičnog šoka, zahtijeva hitnu intenzivnu njegu i kiruršku njegu u volumenu oforektomije ili adneksetomije uz samo laparotomski pristup.

Kada se tijekom trudnoće pojavi hitna situacija, metode kirurškog liječenja su iste. Ako se završe na vrijeme, prognoza za majku i fetus je povoljna u ovom slučaju.

Je li cista žutog tijela jajnika opasna?

Normalni menstrualni ciklus podijeljen je u dvije faze: folikularni (prvi) i lutealni (drugi). U prvoj fazi, sazrijevanje jaja, u drugom - njihov izlazak i promocija kroz jajovode. Pod djelovanjem štetnih čimbenika, patološka tekućina počinje se nakupljati na mjestu jajeta. Nastalo obrazovanje se naziva "ciste" i dugo vremena može ostati nedijagnosticirano. U članku se razmatraju uzroci patologije, mehanizam njezine pojave, simptomi i metode liječenja.

Što je to?

Cista žutog tijela je šupljina koja je ograničena kapsulom i formirana na mjestu folikula jajnika.

Šupljina je ispunjena seroznom tekućinom ili krvlju, ima dimenzije od 3 do 7 cm.

Još jedno ime za ciste je lutealna. Bolest karakterizira polagana formacija i spontani nestanak unutar nekoliko mjeseci.

Žuto (progesteron) tijelo je privremeni žljezdani organ koji proizvodi progesteron. Razvoj žlijezde događa se unutar jajnika nakon ovulacije. Oslobađanje progesterona u jajnik osigurava zdravu trudnoću. Nakon uspješne oplodnje jajeta, željezo se nastavlja tijekom prvog i drugog tromjesečja. Nakon toga posteljica preuzima njezine funkcije.

Ako se ne dogodi oplodnja, lutealna žlijezda spontano nestaje.
Normalno, žuto tijelo se stvara nakon svake ovulacije. Razvija se tijekom cijelog reproduktivnog razdoblja (od početka menstruacije do 45-50 godina).

Kliničke značajke ciste žutog tijela:

1. Patologija se može pojaviti samo u normalnom ciklusu koji se sastoji od folikularne i luteinske faze;
2. Njegovo stvaranje se javlja tijekom lutealne faze, kada je menstrualni ciklus reguliran luteinizirajućim hormonom;
3. Bolest se primjećuje samo kod žena s ovulacijskim ciklusom (s ovulacijom);
4. Cista se ne može pojaviti do početka menstruacije (kod djevojčica), kao i kod žena s anovulacijskim ciklusom.

Lutealna cista nalazi se samo u plodnoj dobi. Mehanizam njegovog razvoja povezan je s smanjenom cirkulacijom limfe i krvi u jajnicima i karličnoj šupljini. Zdjelična šupljina ima bogatu opskrbu krvlju zbog arterijskih i venskih žila. Svaki zdjelični organ prekriven je mrežom limfnih kapilara. Uz stagnaciju u karličnoj šupljini, znojenje limfe i krvi odvija se kroz zid krvnih žila.

Kao rezultat, tekućina počinje nakupljati u žutom tijelu. Tekućina se postupno ograničava kapsulom za spajanje. Nastali mjehur se naziva "ciste". Iz unutrašnjosti, patološka formacija je obložena istim stanicama kao i žuto tijelo, može imati retikularnu strukturu, ne sadrži plin.

Lutealna cista može se pojaviti samo u jajniku u kojem je došlo do ovulacije. Najčešće se nalazi na desnoj strani. Ciste u desnom i lijevom jajniku ne razlikuju se ni u klinici ni po veličini ili ishodu.

Pozadina. Patologija se može razviti i izvan i tijekom trudnoće. Bolest je u oba slučaja ista.

uzroci

Među uzrocima šupljine u desnom i lijevom jajniku od glavnih izdvajati kršenje limfne drenaže i cirkulaciju krvi. Kršenje istjecanja tekućine može biti uzrokovano:

1. fizička neaktivnost;
2. Nošenje utega;
3. Bolest srca, praćena edemom;
4. Ozljede zdjelice;
5. Anomalije glavnih žila zdjelice (ilijačne, femoralne arterije) i njihovih grana;
6. Limfostaza (stagnacija limfe) u zdjelici;
7. Zarazne i upalne bolesti zdjeličnih organa;
8. Hormonska neravnoteža (povreda progesterona i estrogena).

Cista može nastati djelovanjem hormonskih lijekova koji stimuliraju ovulaciju. Među uobičajenim alatima u ovoj skupini je klomifen.

U riziku su žene:

1. Oralni oralni kontraceptivi (OCC);
2. U pripremi za oplodnju in vitro;
3. Profesionalni sportaši;
4. Oboljeli od ponovnog ooforitisa ili salpingoophoritisa.
5. Rizik od razvoja obrazovanja raste s čestim fluktuacijama u težini, strogim dijetama, ozljedama i stresnim situacijama.

simptomi

Klinički simptomi cista na desnoj i lijevoj strani su odsutni dugo vremena.

Lutealna cista može se asimptomatski promatrati i ostati neotkrivena sve do suprotnog razvoja.

Oko 20% žena slučajno uči o obrazovanju tijekom preventivnog ultrazvuka.

Nema specifičnih simptoma. Uobičajene manifestacije uključuju:

1. Slabost, slabost;
2. Bolovi u trbuhu u projekciji jajnika;
3. Osjećaj pucanja, "stranog tijela", težine u zdjelici;
4. Bolovi su konstantni, bolni, jednostrani;
5. Intenzitet boli raste s oštrim savijanjem, kihanjem, fizičkim naporom;
6. Razvija se subfebrilna temperatura (ne viša od 38 stupnjeva);
7. Karakterizira ga povećana bol u večernjim satima.

Posebni simptomi se otkrivaju s razvojem komplikacija. Kod promjera šupljine veće od 8 cm, cista se komprimira u susjedne organe i uvije. To izaziva njezinu rupturu i djelomičnu nekrozu s oštećenjem krvnih žila koje napajaju vezivnu kapsulu. U ovom slučaju, simptomi se nazivaju "akutni abdomen":

1. Odjednom nastane groznica i zimica;
2. Postoji akutna jednostrana bol u području zdjelice;
3. Bol može oponašati napad upala slijepog crijeva, ometati pokret, povećati se s kihanjem i na poziciji sa strane;
4. Krvarenje iz genitalnog trakta različitih stupnjeva intenziteta je karakteristično;
5. Trbuh postaje "suh";
6. Moguće je zadržavanje stolice i urina;
7. Pojavljuje se povraćanje, ne donosi olakšanje;
8. Koža postaje blijeda, siva;
9. Razvijaju se tahikardija i smanjenje tlaka.

U većini slučajeva ne dolazi do komplikacija. Kod 70-80% žena šupljina ne prelazi 3-4 cm, a pacijenti s ovom patologijom mogu uspješno zatrudnjeti. Prisutnost cista ne utječe na tijek trudnoće. Njegov obrnuti razvoj događa se u 18-20 tjedana, kada funkcija stvaranja progesterona odlazi u posteljicu.

Dijagnostičke metode

Ciste žutog tijela često se slučajno otkrivaju.

Dijagnostički kompleks obuhvaća pregled i pregled, ginekološki pregled, laboratorijsku i instrumentalnu dijagnostiku.

1. Tijekom istraživanja otkrivaju trajanje boli i njihovu prirodu, moguće promjene u menstruaciji. Pacijenti često nemaju pritužbi;
2. Inspekcija. Uz opći pregled promjene ne otkrivaju. S velikom cistom moguće je detektirati unilateralnu tumorsku protruziju;
3. Ginekološki pregled. U projekciji zahvaćenog jajnika nađen je zaobljen tumor s glatkim zidom, lagano pokretljiv, meko elastične konzistencije. Palpacija je bolna;
4. Laboratorijski podaci. Klinički testovi krvi i urina bez patologije. U istraživanju razine hormona može se povećati razina progesterona. FSH i LH su unutar normalnih granica ili su povišeni u fazi ciklusa. Patološki marker CA-125 nije detektiran;
5. Instrumentalna dijagnostika. Cista se otkriva laparoskopijom i ultrazvukom. Na pregledu, trbušna šupljina otkriva homogenu formaciju šupljine šupljine. Šupljina je jednokomorna ili višekomorna, umjereno pokretna.

Za diferencijalnu dijagnozu s tumorom zdjelice izvodi se ultrazvuk krvnih žila (color doppler mapping). Normalno, cista nema vaskularnu mrežu, koja se razlikuje od tumora.

Kako gleda na ultrazvuk?

Na ultrazvuku se luteinska cista definira kao anehoična (tamna) okrugla masa koja je potpuno ispunjena tekućinom. Konture su čiste i ujednačene, kapsula je debela do 5 mm. Cista ima nogu, unutra se nalazi fino raspršena suspenzija, ali češće je sadržaj ujednačen. Šupljina može imati mrežu. Odjek od njega je uvijek pojačan.

liječenje

Kod većine bolesnika formacija prolazi kroz involuciju i nestaje bez traga.
Načini liječenja lijevog i desnog jajnika ovise o klinici. U nedostatku pritužbi, pacijent je podvrgnut dinamičkom promatranju od strane ginekologa 2-3 mjeseca. Promatranje uključuje pregled, ginekološki pregled i ultrazvuk. U pravilu, u normalnom tijeku, cista potpuno nestaje unutar dva do tri menstrualna ciklusa.

Kod prisutnosti pritužbi ili rekurentnog tijeka provodi se konzervativna terapija. Uključuje:

1. Uzimanje protuupalnih lijekova (aspirin, ibuprofen, nimesulid);
2. Izbor novih kontracepcijskih sredstava u zamjenu za oralne kontraceptive;
3. Simptomatska terapija (vitamini, vaskularni agensi, paracetamol);
4. Primanje apsorbirajućih i anti-edemskih lijekova (veroshpiron, diazolin, enzimi);
5. Fizioterapija (magnet, ultrazvuk, elektroforeza, blatna terapija);
6. U rijetkim slučajevima, indikacije koriste glukokortikoide (prednizon).

Tijekom terapije preporuča se ograničiti fizički napor, seks i sport. Ako se unutar 1-1,5 mjeseci dinamičkih poboljšanja ne dogodi, cista se uklanja operacijom.

1. Cistektomija (uklanjanje ciste zajedno s kapsulom);
2. Djelomična ekscizija jajnika;
3. Uklanjanje cijelog jajnika (ovariektomija).

Radikalne operacije, uz odstranjivanje jajnika, praćene su i pranjem zdjelične šupljine. Primenjuje se u slučaju razvoja gnojnih komplikacija.

Mijenja li se ciklus?

Često je poremećen menstrualni ciklus. Cista utječe na hormone, dakle na kašnjenje menstruacije, može biti od nekoliko dana do mjesec dana. U takvim slučajevima liječnik propisuje hormonsku terapiju. Menstrualno krvarenje može biti umjereno bolno, ali češće ne uzrokuje pritužbe.
Priroda menstrualne krvi često ostaje nepromijenjena. Neki pacijenti imaju smeđe nečistoće s neugodnim mirisom.

Vjerojatnost recidiva

Vjerojatnost razvoja nove lutealne ciste traje do kraja plodnog razdoblja (do 45-50 godina). Cista se može ponoviti tijekom sljedećeg ciklusa ili nakon nekoliko godina. Česta ponovna tvorba ciste služi kao indikacija za dubinsko ispitivanje.

komplikacije

Komplikacije su rijetke. Kada je veličina u desnoj i lijevoj prilici šupljine veća od 8 cm, razvoj takvih patoloških stanja kao:

1. Twist noge;
2. Ruptura stijenke jajnika (apopleksija);
3. krvarenja;
4. Pristupna infekcija.

S kasnom dijagnozom razvija se gnojni peritonitis. Peritonitis se manifestira svim znakovima intoksikacije i upale zdjelične peritoneuma. Bolest može biti komplicirana zbog sepse, pa ako imate simptome "akutnog abdomena", odmah se obratite liječniku (kirurgu).