Malo ljudi zna kako provjeriti mokraćni mjehur za žene, stoga, kada se suoče s potrebom za cistoskopijom ili endoskopskim pregledom, oni paničari jer nemaju pojma što će im se dogoditi. Svaka od dijagnostičkih metoda ima svoje karakteristike, ali se ne smijete bojati: unaprijed, teoretski, tijekom postupka osjećat ćete se ugodno.

Indikacije za istraživanje

Unatoč izvrsnom zdravlju u mladosti, prije ili kasnije, svaka se žena suočava s potrebom dijagnosticiranja mjehura. Razlog za to mogu biti promjene u tijelu povezane sa starenjem i brojni neugodni simptomi. Dijagnoza mjehura i bubrega ima brojne indikacije, među kojima su sljedeće:

• bolovi u trbuhu koji su periodični ili trajni;
• učestalo mokrenje, stalni osjećaj punine u mjehuru;
• vidljive nečistoće krvi ili gnoja u urinu;
• urin ima oštar miris i promijenio je boju;
• male količine urina;
• bol u mokrenju.

Na pozadini gore navedenih simptoma, osoba može povećati tjelesnu temperaturu, smanjiti radnu sposobnost, povećati broj otkucaja srca i također se pojaviti obilno znojenje. U prisustvu patoloških promjena u procesu mokrenja, potrebno je što prije otići na konzultacije s urologom. Vjerojatno postoji upalni proces ili druge patološke promjene u organima izlučnog sustava.

Laboratorijske metode ispitivanja mjehura

U početku će liječnik provesti detaljan pregled pacijenta kako bi razumio stanje bubrega i samog mjehura. Prikupljaju se simptomi, kao i informacije o kroničnim bolestima koji su prisutni u tijelu. Zatim se vrši palpacija mjehura i propisuju se laboratorijski i instrumentalni pregledi. Od laboratorijskih studija propisana je analiza urina koja će se proučavati na nekoliko načina:

• Nechiporenko analiza - sastoji se u jednom skupljanju urina i proučavanju točnog broja cilindara, leukocita i crvenih krvnih stanica u 1 ml;
• Zimnitsky analiza - uključuje prikupljanje biomaterijala 8 puta dnevno;
• bakteriološka analiza - je određivanje uzročnika bolesti traženjem infektivnih agensa.

Analiza mokraće je rutinska metoda dijagnoze, međutim, ona je obavezna, jer vam omogućuje da odredite upalne procese u mokraćnom mjehuru, kao i da sugeriraju promjenu u funkciji bubrega. Prije testiranja mjehura u žena s laboratorijskom metodom, ne preporučuje se uporaba lijekova, kao i uporaba antiseptika, što može narušiti rezultate. Točne informacije o bolesnikovom stanju mogu se dobiti sat vremena nakon prikupljanja biomaterijala. Svakih sljedećih sat vremena, bakterije i mikroorganizmi počinju umnožavati u urinu, što utječe na točnost dijagnoze.

Pomoću mikroskopa, laboratorijski djelatnik proučava sastav biomaterijala i uspoređuje sadržaj bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih stanica i drugih komponenti s normom. Na temelju primljenih informacija, liječnik može neizravno procijeniti stanje pacijenta. U pravilu analiza urina nije dovoljna za dijagnozu, potrebne su dodatne dijagnostičke tehnike. Sastav urina ne odražava vidljive promjene u organu, kao i prisutnost kamenja u njemu i tumorske neoplazme.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Dijagnoza mjehura može se obaviti instrumentalnim metodama, jedna od tih metoda je rendgenska snimka. Pregled uključuje uvođenje posebnog kontrastnog sredstva u uretru žene. Odmah nakon primjene sredstva uzima se rendgenska slika mjehura. Slika jasno pokazuje kako se širi kontrastno sredstvo i postoje li prepreke u ureterima. Također na taj način pregledavajući mjehur, možete dijagnosticirati divertikule, tumorske novotvorine u lumenu mokraćnog mjehura, strana tijela, kamenje, fistulozne prolaze i druge organske patologije.

Endoskopski pregled mjehura također se često koristi. Za pregled žena primjenom metode cistoskopije. Evaluacija mokraćnog mjerenja provodi se pomoću posebnog alata endoskopa - dugačke cijevi s mini kamerom na kraju. Slika se emitira na monitoru računala koji nadzire liječnik. Endoskop se dovodi u lumen uretre i uvlači u šupljinu mjehura. Ova dijagnostička opcija daje liječniku opsežnu sliku stanja pacijenta, može procijeniti integritet unutarnjih struktura, kao i otkriti tumore i problematična područja.

Valja napomenuti da se cistoskopija može razviti u kirurški zahvat, na primjer, za uklanjanje polipa. Sam postupak nije bolan, jedina posljedica može biti cistitis ili uretritis, koji se lako može eliminirati ambulantnim lijekovima. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Dan prije postupka potrebno je napustiti proizvode koji stvaraju plin, kao i napraviti klistir za čišćenje.

CT i MRI su najsuvremenije i vrlo točne dijagnostičke metode, njihov jedini nedostatak je visoka cijena pregleda, koju ne može priuštiti svaki pacijent. Ispitivanje mjehura provodi se skeniranjem organa rendgenskim zrakama. Liječnik dobiva priliku procijeniti strukturu organa po sloju po sloj i vidjeti njegovu trodimenzionalnu sliku na računalu. Pacijent leži nepomično, a liječnik promatra postupak iz susjedne sobe. Općenito, postupak traje dvadeset minuta i potpuno je bezbolan.

Ponekad se za točnost postupka koristi kontrast koji pacijent pije dvaput - prvi navečer prije pregleda, a drugi neposredno prije pregleda bubrega i mjehura. To vam omogućuje da teksturu tkanine učinite vidljivijom za opremu.

Na temelju primljenih informacija, liječnik može točno dijagnosticirati nakon prvog postupka. Prije testiranja mjehurića na taj način, provodi se detaljno proučavanje stanja pacijenta, moguće je da će kontrastno sredstvo izazvati alergijsku reakciju kod osobe.

Dobijte informacije o bubrezima i mjehuru, možete koristiti ultrazvuk. To je najpristupačniji i najbrži način dobivanja rezultata stanja unutarnjih organa. Postupak se provodi skeniranjem ljudskih organa s ultrazvučnim snopovima određene frekvencije. Dobivena slika je označena na zaslonu, kao što je slučaj sa CT i MRI. Razlika je u tome što je nemoguće dobiti trodimenzionalnu sliku tijekom procesa ispitivanja, dostupna je samo izravna projekcija, ali to također daje određenu količinu informacija o strukturi organa.

Pravila vođenja

Ispitajte bubrege i mokraćni mjehur izravno samo kad je pun. Prije zahvata potrebno je piti dvije litre tekućine. To bi trebala biti obična ili mineralna voda, ali ne i gazirana. Pacijent leži na kauču, a liječnik vozi poseban senzor preko trbuha, rektalni pregled se preporuča osobama koje imaju prekomjernu težinu. Senzor je umetnut kroz rektum. Postupak je potpuno bezbolan i traje ne više od pola sata. Rezultati postupka koje osoba dobije istog dana ili ih najavljuje liječnik tijekom postupka. Takva učinkovitost čini ultrazvuk najpopularnijim načinom dijagnosticiranja.

Do danas, postoji velik broj istraživačkih metoda koje omogućuju procjenu stanja čovjeka u nekoliko trenutaka. To je vrlo ohrabrujuće, jer kao što znate, ispravna dijagnoza je pola uspješnog liječenja. Unatoč tome, mnogi pacijenti još uvijek oklijevaju kontaktirati liječnika, trpjeti nelagodu i bolne simptome, otpisati sve za umor i hladnoću. Takav stav prema tijelu je neprihvatljiv, što se prije okrenete, prije ćete se riješiti bolesti koja vas pojede iznutra. Ne treba se bojati ili stidjeti, nema ništa sramotno u tome što želite biti zdravi, osim toga, postoji mnogo istraživanja koja pacijentu ne pružaju ni psihološku ni fiziološku nelagodu.

Ispitivanje mjehura

Svaka briga o mjehuru, u pravilu, ne ostaje bez pozornosti. Ako je osoba zabrinuta zbog brojnih negativnih simptoma, nužno je slušati ih, umjesto da pije šaku lijekova, nadajući se da će sve proći sama od sebe. Provjerite potrebu mokrenja u prisutnosti takvih simptoma:

• pojavu boli, nelagode i peckanja pri mokrenju;
• neugodna težina u donjem dijelu trbuha;
• poriv za mokrenjem je opetovano povećan, s osjećajem pretrpanosti urina;
• mijenja boju mokraće, njezino zamućenje i pojavu pahuljica u njoj;
• bolni osjećaji u prirodi zrače, naizmjence se kreću iz urogenitalnog područja u lumbalnom dijelu;
• Na pozadini svih gore navedenih znakova javlja se slabost, tjelesna temperatura i povišenje krvnog tlaka, a odvajanje znoja značajno se povećava.

Zašto takvi osjećaji nastaju? Čovjek, u pozadini razvoja patologije u prostati, može doživjeti stagnaciju u mokraći. Kod žena je još ozbiljnije - vaginalna kandidijaza, razne infekcije i bakterije, upalni procesi u materničnoj šupljini i privjescima mogu uzrokovati dramatične promjene u mokraćnom sustavu.

Štoviše, muškarci i žene skloni su takvim vrstama patologija kao što su urolitijaza ili pojava tumora koji zahtijevaju trenutnu primjenu ispravnih terapijskih mjera.

Dijagnostičke metode

Kako bi temeljito provjerio mjehur, liječnik može propisati brojne instrumentalne i laboratorijske istraživačke tehnike koje će vam omogućiti da “pogledate punu sliku” patologije.

Analiza urina

Ova vrsta istraživanja gotovo uvijek se koristi u bilo kojoj medicinskoj ustanovi. Dijagnoza urina omogućuje određivanje urinarnog sedimenta, pa prije njegove primjene treba temeljito očistiti genitalije.

Za higijenske postupke, ni na koji način, ne treba koristiti medicinske antiseptike, što može dovesti do nepravilne koncentracije CFU-a.

Osim toga, ako u tom razdoblju žena ima menstruaciju, onda bi se studija trebala odgoditi, jer određena količina krvi može ući u urin i dati nepouzdane rezultate. Pa ipak, ako je hitno potrebna analiza urina, bolje je koristiti higijenske tampone koji neće dopustiti da krv uđe u urin.

Urin se daje ujutro, samo na prazan želudac, u sterilnu posudu.

Urina na Nechiporenko. Ako opći test urina uzrokuje da liječnik posumnja u dijagnozu, može se propisati nechiporenko test urina kako bi se utvrdila upala urinarnog trakta. Prikupljanje materijala ne razlikuje se od uobičajene analize urina.

Urin u Zimnitskom. Ova vrsta studije je dodatna i omogućuje vam da procijenite stanje mokraćnog i bubrežnog. Zbirka biološkog materijala, pacijent posvećuje cijeli dan. Za 8 sati skuplja urin u posebne sterilne spremnike, koji se potom šalju u laboratorij za istraživanje.

Bakteriološki pregled

Analiza se temelji na identifikaciji infektivnih patogena ili bakterija koje uzrokuju bolesti. Ako govorimo o zdravom tijelu, onda urin ne smije sadržavati nikakve mikroorganizme u velikim količinama.

Urin se skuplja na uobičajen način i šalje u laboratorij za daljnja istraživanja, tijekom kojih se sije na različite baktericidne supstrate.

Rendgen mjehura

Često se roentgenoskopija koristi za provjeru pregleda mjehura pomoću posebnih kontrastnih reagensa koji pomažu u identifikaciji različitih patoloških procesa u tijelu. Kroz uretru, u šupljinu mjehura, ubrizgava se kontrastno sredstvo, što omogućuje detaljniju dijagnozu.

Ova studija pomaže identificirati:

• neoplazme, kamenje i strana tijela u mokraći;
• rektalna divertikuloza;
• fistule;
• oslobađanje urina iz uretera natrag u urin.

ultrazvučni pregled

Ultrazvuk se smatra najčešćom dijagnostičkom metodom. Pacijentu ne donosi nelagodu i bol. Osim toga, ova studija je apsolutno sigurna i daje pouzdan rezultat. Za ultrazvuk pacijent mora prethodno napuniti mjehur, što će omogućiti detaljniju vizualizaciju kontura, šupljine, zidova i volumena mokraćnog mjehura.

cistoskopija

Takva se studija provodi uvođenjem u mokraćni mjehur, kroz uretralni kanal, poseban endoskop. Endoskop prikazuje unutarnju urinarnu sliku na zaslonu računala, što omogućuje detaljno ispitivanje organa. Takvom dijagnozom moguće je identificirati različite patologije i započeti njihovo liječenje na vrijeme.

Cistoskopija se provodi ne samo za dijagnozu, već i za medicinske svrhe, osobito za uklanjanje polipa, začepljenje uretera, ispravne kongenitalne anomalije, itd. Ova istraživačka metoda je invazivna i vrlo bolna, pa se izvodi pod općom anestezijom.

MRI i CT

Magnetska rezonanca i kompjutorska tomografija mogu dijagnosticirati bilo koju patologiju u istraživanom organu, kao i trajanje njihovog tijeka i stupanj zanemarivanja.

Ova dijagnostička tehnika je vrlo moderna i omogućuje vam vizualizaciju slojevite slike mjehura na zaslonu, a zatim, tijekom brzog vremena, napraviti ispravnu dijagnozu. MRI i CT ne uzrokuju nelagodu pacijentima, pa se uspješno koriste za otkrivanje bolesti kod male djece.

Dijagnoza bolesti mjehura

Bolest mjehura nije rijetka pojava. Vrlo često se loše dijagnosticiraju i stoga se neučinkovito liječe. U članku ćemo govoriti o metodama istraživanja koje liječnik može primijeniti s pritužbama pacijenata na probleme s mokrenjem. Neke od tih metoda istraživanja dostupne su samo u specijaliziranim klinikama, uključujući i izvan okvira državnih jamstava besplatne medicinske skrbi. Stoga urolozi ne upućuju pacijente uvijek na ove postupke, pokušavajući se nositi s dijagnostičkom bazom. Međutim, bolesnika treba obavijestiti o postojanju modernih dijagnostičkih metoda. Mi ćemo pokušati dati ove informacije u našem članku.

Glavne metode dijagnostike patologija mokraćnog mjehura

Glavne metode dijagnostike patologije mokraćnog mjehura:

• Općenito klinici;
• laboratorijske;
• ultrazvuk;
• X-zraka;
• snimanje magnetskom rezonancijom;
• urodinamskim;
• endoskopija;
• histološki (biopsija);
• neurofiziološka.

Sveobuhvatna dijagnoza pomoći će prepoznati bolest urinarnog trakta, ali često je to težak zadatak čak i za iskusnog stručnjaka.

Opće kliničke metode

Razgovor i početni pregled pacijenta su ključ za pravilnu dijagnozu. Prilikom razjašnjavanja pritužbi obratite pozornost na poremećaje mokrenja:

• Ritam (učestalost - obično ne više od 8 puta dnevno, prisutnost ili odsutnost noćnog urina).
• Povreda osjetljivosti mokraćnog mjehura (smanjenje ili odsutnost poriva za mokrenjem, neodoljivi nagon, bol kad je nagon, osjećaj pritiska ili napetosti pri urgiranju, osjećaj neadekvatnog pražnjenja).
• Povreda kontraktilnosti mišića mokraćnog mjehura (tromi mlaz, naprezanje na početku, nastavak ili završetak mokrenja).
• Kršenje kontraktilnosti uretralnog sfinktera (kružni mišić, "zaključavanje" mjehura) - poteškoće s mokrenjem, isprekidanim ili odgođenim mokrenjem.
• Promjene u ponašanju (ograničavanje volumena tekućine, korištenje pelena, posebno mokrenje prije izlaska).

Liječnik može predložiti pacijentu da vodi dnevnik nekoliko dana, u kojem će se iznositi količina utrošene tekućine, broj izleta na zahod, volumen mokraće, znakovi inkontinencije i trenutci u kojima se to dogodilo (kašljanje, smijeh, naprezanje).

Budite sigurni da utvrdite okolnosti bolesti i život pacijenta. Često je patologija mokraćnog mjehura izravno povezana s bolestima mozga (moždani udar) ili poremećajima regulacije (neurogeni mjehur).

Pregledajte trbuh i palpaciju mokraćnog mjehura. Ako sadrži dovoljnu količinu urina (oko 150 ml), ona se definira iznad srca kao sferična elastična formacija. Provedena i dvosmjerna studija na ginekološkoj stolici. Također procjenjuje tonus mišića perineuma, prolaps unutarnjih organa, kod žena - prolaps vagine ili maternice, spontani urin tijekom kašljanja.

Laboratorijske metode

Potpuna krvna slika može varirati s upalom mjehura: povećava se brzina sedimentacije eritrocita (ESR), povećava se broj neutrofilnih leukocita. Kod raka mokraćnog mjehura, anemije, može se uočiti značajan ESR. Međutim, ti znakovi nisu specifični. U biokemijskoj analizi promjene krvi obično se ne promatraju.

Jedna od važnih metoda je analiza urina. Za njega je prikladna samo svježa mokraća, uzeta nakon pažljivog WC-a perineuma. Ponekad se uzima kateter.

Za muškarce nudimo batch studija urina, koji se sastoji od 4 dijela. Stanje mokraćnog mjehura karakterizira drugi dio, a ostatak je "odgovoran" za uretru i prostatu.

Prisutnost leukocita, gnoja, bakterija i krvi u urinu može ukazivati ​​na probleme. Kada se pojavi krv, koristi se test od tri stakla: pacijent prikuplja urin u tri spremnika. Ako je krv samo u potonjem - to ukazuje na patologiju vrata mokraćnog mjehura i bolesti prostate. Ujednačena prisutnost crvenih krvnih stanica u sva tri spremnika znak je bolesti mjehura ili bubrega.

U mokraći i odrediti atipične stanice karakteristične za tumore. Međutim, lokalizaciju lezije nije moguće odrediti jednom takvom analizom.

ultrazvučni pregled

Provodi se pri punjenju mokraćnog mjehura urinom. Studija se može provesti transabdominalno (kroz trbušni zid), transvaginalno (pomoću vaginalnog senzora) ili transrektalno (sa senzorom postavljenim u rektum).

Status samog mokraćnog mjehura, prisutnost konkrementa ili tumora u njemu omogućuje procjenu transabdominalnog pristupa. Istovremeno se ocjenjuju i organi ženskog reproduktivnog sustava (maternica, privjesci), što je važno pri odabiru metode liječenja. Transrektalni pristup omogućava nam da razmotrimo uretru i donje dijelove uretera, uključujući i procjenu njihove kontraktilne funkcije.

Rendgensko ispitivanje

Rendgenski pregled mora biti proveden na svakom urološkom bolesniku. Priprema za ovaj postupak je važna: navečer isključite povrće, mlijeko, ugljikohidrate, izvršite klistir ili koristite Fortrans u prehrani. Ujutro vam je potreban lagani doručak (čaša čaja s kriškom bijelog kruha).

Rendgenski pregled treba uvijek započeti s pregledom urinarnog trakta. To će vam pomoći da pronađete kamenje mjehura.

Još jedna metoda istraživanja je izlučna urografija. Pomaže u procjeni strukture i funkcije svih dijelova mokraćnog sustava, uključujući i mjehur. Za studiju se u venu pacijenta ubrizgava radioaktivna tvar, nakon čega se uzimaju slike u intervalima koji odgovaraju prolasku kontrasta kroz mokraćni sustav. Ovaj postupak pomaže u dijagnosticiranju kamena mjehura ili oteklina.

Cistografija je rendgenska metoda u kojoj je šupljina mjehura ispunjena kontrastnim sredstvom. Može se registrirati tijekom izlučivačke urografije. Druga metoda je da se mjehur napuni kontrastom kroz kateter.

U šupljinu mjehura se ubrizgava oko 200 ml tekućeg ili plinovitog kontrastnog sredstva, zatim se uzima slika.

Glavno stanje s dijagnozom cistografije je ruptura zida mjehura. Osim toga, na slici su prikazani tumori, kamenje, divertikula, fistule ovog organa.

U suvremenoj urologiji radiološke metode istraživanja gube svoju vrijednost zbog pojave modernijih i sigurnijih metoda. Praktično jedina iznimka je lažna cistografija. Propisuje se uglavnom za djecu, provodi se tijekom mokrenja i pomaže u dijagnosticiranju prijenosa urina iz mjehura u uretre.

Jedna od suvremenih metoda prepoznavanja bolesti - kompjutorizirana tomografija (CT) i njezin tip - multispiralni CT s intravenoznom amplifikacijom pomoću radiopapektivne tvari. To vam omogućuje da dobijete 3D sliku organa, dijagnosticirate tumore, divertikulu, kamenje mjehura.

Pozitronska emisijska tomografija uglavnom se koristi za dijagnozu tumora organa. Razlikuje se od CT-a time što se posebna radionuklida, akumulirana u tumorskim tkivima, ubrizgava u tijelo pacijenta. Vrlo informativan pregled kombiniranih aparata za računalnu i pozitronsku emisijsku tomografiju.

Magnetska rezonancija

Ova se studija temelji na sposobnosti atoma vodika u ljudskim tkivima da apsorbiraju energiju kada se ubrizgavaju u magnetsko polje, i da zrače energiju kada je napuste. Primljeno zračenje obrađuje računalo i postaje slika istraživanog tijela. Značajna prednost metode je odsustvo izlaganja zračenju.

Istraživanje se provodi uglavnom za tumore mjehura. Njegova prednost u odnosu na kompjutorsku tomografiju: točnija procjena stupnja invazije (klijanja) tumora u organskoj stijenci.

Ovo ispitivanje treba biti standard za ispitivanje uroloških bolesnika. Vrlo je informativan i siguran za pacijenta. Sada u Rusiji postoji mnogo opreme za provođenje ovog istraživanja. Nažalost, često ne radi punom snagom zbog ograničenog broja osoblja ili nedostatka potrošnog materijala.

Ispitivanje radioizotopa

Uvod u tijelo tvari koje sudjeluju u metabolizmu, s radioaktivnom oznakom pričvršćenom na nju, omogućuje vam da identificirate povrede protoka krvi i prehrane testnog organa.

Radioizotopna renocistografija pomaže u dijagnosticiranju vezikoureteralnog refluksa - bacanja urina iz mokraćnog mjehura u uretre. U isto vrijeme tijekom uriniranja, radioaktivne oznake ne izlaze s urinom, već prodiru prema gore u uretre i bubrege.

Urodinamička studija

Urodinamička dijagnostika proučava kretanje urina kroz donje dijelove mokraćnog sustava. To je važan dio pregleda ne samo u urologiji, već iu drugim granama medicine: ginekologiji, neurologiji, pedijatrijskoj praksi, općoj kirurgiji, gerijatriji. Nažalost, ove metode istraživanja ne provode se u svim klinikama, iako pružaju vrijedne dijagnostičke informacije.

Sveobuhvatna urodinamička studija (KUDI) uključuje sljedeće metode:

• uroflowmetry;
• cistometrijskih;
• profilometrija uretre;
• elektromiografija.

Urodinamička studija posebno je indicirana za urinarnu inkontinenciju, intersticijalni cistitis, neurogeni mjehur.

Da bi se provela ova istraživanja, zabilježeni su posebni senzori u mokraćnom mjehuru i uretri, koji bilježe promjenu tlaka i katetera koji hrane i ispuštaju tekućinu. U vezi s invazivnošću nekih od urodinamskih postupaka studije raspravlja se o mogućnosti primjene kod svih pacijenata.

Uroflowmetry - neinvazivno određivanje brzine, volumena i vremena mokrenja. To sugerira prisutnost patologije, ali ne može pojasniti njezinu lokalizaciju.

Cistometrija pokazuje promjene u intravezikalnom tlaku kada se napuni neutralnom otopinom kroz kateter. Pomaže u dijagnosticiranju povreda mišićnog zida mokraćnog mjehura, karakterizira stanje živčanih putova odgovornih za nastanak poriva za mokrenjem. Cistometrija pokazuje rastezljivost mjehura, njegovu hiperreaktivnost, ali ne procjenjuje stanje uretre.

Cistometrija tinjca izvodi se tijekom mokrenja i pomaže identificirati važne značajke kao što su kontraktilnost mišića mokraćnog mjehura, prisutnost prepreka mokrenju, koordinaciju djelovanja mišićnog zida mjehura i uretralnog sfinktera.

Elektromiografija daje informacije o koordinaciji rada svih odjela mjehura tijekom punjenja i pražnjenja.

Uretralna profilometrija - bilježi pritisak koji stvaraju njegovi zidovi. Ova metoda omogućuje određivanje uzroka urinarne inkontinencije.

KUDI vam omogućuje da procijenite poremećaje mokrenja, uspostavite dijagnozu, odredite taktiku liječenja. Kao rezultat izolacije 7 oblika urinarnih poremećaja prema rezultatima WHERE, mogu se dijagnosticirati poremećaji cerebralne cirkulacije, multiple skleroze, Parkinsonove bolesti, bolesti kralježnične moždine, polineuropatije (npr. Dijabetes melitusa), discirculacijske encefalopatije, vertebrobazilarne insuficijencije. Ove bolesti živčanog sustava uzrokuju kršenje mokrenja, čiji je uzrok obično dugo i neuspješno tražen od strane urologa, bez pribjegavanja ovoj studiji.

Kada je hiperaktivnost mjehura korisna i neurofiziološka studija somatosenzornih evociranih potencijala i tomografija mozga. Takva sveobuhvatna analiza pomoći će preciznom određivanju uzroka učestalog mokrenja bez očiglednog razloga. On će cijeniti kako je rad mjehurića kontroliran od strane mozga. Dodijeliti ove metode istraživanja može neurolog.

Endoskopske metode

Primjena endoskopskih tehnika dovela je do napretka, ne samo dijagnosticiranja, nego i liječenja bolesti urinarnog trakta.

Endoskopija mjehura se izvodi pomoću cistoskopa umetnutog kroz uretru.

Za manipulacije se koristi poseban anestetički gel, pa je postupak bezbolan. Pomoću posebno opremljenog cistoskopa možete uzeti biopsiju, koagulirati (spaliti) tkiva i druge intervencije.

Cistoskopija pomaže u dijagnostici cistitisa, urolitijaze, tumora i divertikula organa. Istovremeno se mogu izvoditi razne operacije: drobljenje kamenja mjehura, epitelna biopsija, uklanjanje benignih tumora i tako dalje.

Kromocitoskopija je metoda kojom se određuje na kojoj se strani nalazi nefunkcionalni bubreg ili ureter. Da biste to učinili, u venu pacijenta se ubrizgava boja. Nakon nekoliko minuta tijekom cistoskopije, postaje jasno da se pojavljuje obojeni urin iz usta kojega uretera. Ako se nakon 10-12 minuta nakon uvođenja boje izlučivanje urina s jedne strane ne počne, to ukazuje na smanjenje izlučne funkcije bubrega ili smanjenje prolaza mokraće kroz ureter.

biopsija

Kada se uzima biopsija, komadići tkiva živog organizma uzimaju se za mikroskopsko ispitivanje. Biopsija mjehura pomaže u dijagnosticiranju sljedećih bolesti:

• benigni i maligni tumori;
• tuberkuloza organa;
• intersticijalni cistitis.

Obično se tkivo uzima uz pomoć posebnih pinceta tijekom cistoskopije. Ako se sumnja na tumor i ako je potrebno više materijala, koristi se transuretralna biopsija s električnom strujom.

Dakle, razne dijagnostičke metode za njihovu ispravnu uporabu omogućuje točno utvrđivanje dijagnoze i pomoć pacijentu. Međutim, to zahtijeva ne samo znanje i iskustvo liječnika, nego i prisutnost opreme i osoblja koje ga služi, kao i želju i interes pacijenta za rezultat.

Koji liječnik kontaktirati

U slučaju pritužbi na poremećaj mokrenja treba liječiti urolog. Međutim, početni pregled i dijagnozu može napraviti liječnik opće prakse ili obiteljski liječnik. Nisu rijetki slučajevi koji zahtijevaju savjetovanje s neurologom, psihijatrom i ponekad specijalistom za tuberkulozu ili onkologom.

Sve što trebate znati o tome kako provjeriti mjehur

Urin, koji bubrezi stvaraju kroz posebne tubule, ulazi u mjehur, gdje se nalazi prije uklanjanja iz tijela. Organ se nalazi u trbušnoj šupljini. Za njegovu dijagnozu koriste se različite laboratorijske metode, što omogućuje utvrđivanje dijagnoze i odabir odgovarajuće terapijske taktike.

Iz ovog članka i priloženog videozapisa čitatelj će naučiti kako provjeravati mjehur (MP) u modernim klinikama.

Kada je dijagnoza potrebna

Provjera postojanja patološkog procesa na organ može biti uzrokovana s dva razloga: pojavom negativnih simptoma ili otkrivanjem abnormalnosti u analizi ukupne urina tijekom profilaktičkog pregleda (sadržaj proteina, krvnih stanica, prisutnost patogenih stanica, itd.).

Glavne kliničke manifestacije koje zahtijevaju detaljnu studiju:

• hematurija (znakovi krvi u urinu);
• bol u području ureje;
• problemi s mokrenjem različite prirode (bol, nelagoda, česti nagon, pečenje, osjećaj nepotpunog pražnjenja i dr.).

Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na upalu, prisutnost urolitijaze, tumorski proces i anatomske abnormalnosti.

Obratite pozornost. Prve analize koje daje pacijent su UAC i OAM. Prema njihovom dekodiranju, možemo pretpostaviti prisutnost bolesti i njenu vrstu.

Metode pregleda odabire liječnik, na temelju pregleda pritužbi, fizičkog pregleda i pregleda povijesti bolesnika. Glavne metode prikazane su u tablici.

Tablica. Kako mogu provjeriti mjehur:

Obratite pozornost. Najdostupnija i brza dijagnostička metoda je ultrazvuk. Koristi se u probirnim studijama, a njegova je cijena prilično niska u usporedbi s troškovima drugih metoda.

Cistometrija (cistomanometrija)

Glavna bit ove studije je utvrditi količinu tekućine u MP-u, što uzrokuje potrebu za posjetom WC-u. Ovo uzima u obzir u kojoj mjeri pacijentovi osjećaji odgovaraju fiziološkim normama.

Cistometrija mjehura kod žena i muškaraca propisana je u sljedećim slučajevima:

• mokrenja;
• hiperaktivni MP;
• ozljede i patologije moždanog tkiva kičmene moždine;
• multipla skleroza;
• neoplazija prostate kod muškaraca;
• cistitis.

Prije prolaska kroz postupak nije potrebna nikakva namjerna priprema.

Ispitivanje mjehura započinje uroflowmetry (potrebno je mokriti u posebnom spremniku), što pokazuje:

• količina oslobođene tekućine;
• veličina i intenzitet mlaza;
• trajanje potpunog pražnjenja.

Nakon toga u tijelo se uvodi kateter (uretralni) koji izračunava količinu preostalog urina. Na apikalnom dijelu nalazi se poseban mjerni uređaj. Potrebno je uzeti očitanja tijela za punjenje. Da bi se to postiglo, u šupljinu se unosi sterilna otopina, a subjekt javlja potrebu i osjećaje.

Bilješku. Unatoč složenosti zahvata, obično se ne primjećuje jaka bol. U ovom slučaju, mnogo ovisi o iskustvu i vještinama liječnika (kliničara) koji provodi dijagnozu. Tijekom postupka pacijent mora biti u mirnom i opuštenom stanju.

Postavljajući pitanje o tome kako provjeriti mjehur i bubrege, obratite pozornost na neinvazivan, visoko informativan, brz i bezbolan način - ultrazvučna dijagnostika.

Danas je to glavna metoda probira. Ako su raniji ultrazvučni strojevi bili samo u velikim centrima, tada su oni čak iu malim medicinskim ustanovama malih naselja.

Glavne prednosti metode:

• brzina i dešifriranje;
• bezbolan i bezopasan;
• niska cijena;
• visoka dijagnostička vrijednost;
• sposobnost da se odmah vizualiziraju svi organi urogenitalnog sustava.

Istraživanje se može provesti na dva načina:

1. Classic - kroz zid trbuha, jednostavan je i stoga se češće koristi;
2. Transrektalna (umetanje senzora u rektum). Ova metoda pristupa nešto je složenija i nije sasvim ugodna, ali je moguće jasnije vizualizirati područja uree i bubrega koja su slabo vidljiva konvencionalnim ultrazvukom. TRUS - indikativniji je s dijagnostičkog stajališta.

Indikacije za ultrazvuk

Način pristupa odabire liječnik, na temelju kliničkih manifestacija ili razjašnjavanja dijagnoze.

Razlozi za upućivanje pacijenta na pregled mogu biti:

• bol u donjem dijelu trbuha, donji dio leđa ili šindra;
• razni urinarni problemi;
• prisutnost u krvi sluzi, suspenzijama, pijesku, krvi i drugim abnormalnim česticama;
• bakterije, epitelne stanice ili leukocitoza u OAM;
• sumnju na prisutnost tumora.

Važno je. Ultrazvuk može pokazati prisutnost tumora u organu koji se ispituje, ali ova metoda ne može procijeniti malignost patologije.

trening

Za dobivanje pouzdanih podataka važno je pravilno pripremiti se za studiju. Glavni uvjet - mjehur mora biti potpuno ispunjen urinom.

Za to se preporuča piti litru vode sat i pol prije analize. Jednostavno rečeno, studija se provodi kada želite mokriti. To je neophodno kako bi se osiguralo da su zidovi tijela u najuže rastegnutom stanju.

Također je poželjno izbjegavati povećano stvaranje plina, jer otečeni jednjak može ometati vizualizaciju. Da biste to učinili, jedan dan (tijekom obroka) trebali piti lijek "Espumizan", u paketu se nalazi naputak koji pokazuje optimalnu dozu za svaki slučaj.

Cistoskopija mjehura

Ova metoda se ne primjenjuje svugdje i dodjeljuje se samo na temelju. Također se može koristiti za lokalno liječenje, isporuku lijekova izravno na bolno mjesto ili izlučivanje određenih tkiva.

Endoskopska naprava nazvana citoskop umetnuta je kroz uretru. Opremljen je mikrokamera s pozadinskim osvjetljenjem, crijevom za infuziju i mikro škarama.

To vam omogućuje da pregledate unutarnje stanje mjehura, što se ne može učiniti ultrazvukom. Istodobno su dobro vidljivi tumori u bilo kojoj fazi, račun, anomalije unutarnje strukture.

Muškarci imaju mršaviju i kraću mokraćnu cijev, tako da je proces pregleda vrlo bolan. Za ublažavanje boli koriste se lokalni anestetici, obično u obliku medicinskog gela s lidokainom.

Cistoskopija je indicirana u takvim slučajevima:

• hematurija, čiji uzrok nije se mogao razumjeti nakon ultrazvuka;
• prisutnost kamenja ili stvaranje neoplazija;
• uzorkovanje biopsije za sumnju na rak.

U nekim slučajevima, citoskop se koristi za kirurško liječenje rezultirajućih adhezija i ožiljaka (nakon dugotrajnih upalnih procesa), ili za isporuku lijekova izravno u mjehur radi lokalnog izlaganja.

Rendgenski

Točnije je ovu metodu dijagnostike mjehura nazvati cistografijom. Često se koristi za procjenu ne samo stanja MP-a, već i njegovih kanala.

U tu svrhu se u šupljinu uretre isporučuje posebno kontrastno sredstvo, jer bez nje, zbog mekoće tkiva i male veličine organa, na fotografiji se ne može dobiti vidljiva slika predmeta koji se proučava. X-zrake su propisane za sumnju na prisutnost kamenca i neoplazmi, uzimanje stranih tijela.

Važno je. Tehnika je kontraindicirana ako pacijent ima povećanu individualnu osjetljivost na kontrastno sredstvo, ozljede povezane s perforacijom zidova ili upalnim procesima.

tomografija

Računalni (CT) i magnetska rezonancija (MRI) tomografi su najmoderniji i visoko precizni uređaji koji uzimaju višestruke snimke unutarnjih organa u različitim projekcijama i kutovima. U prvom slučaju koriste se rendgenske zrake, au drugom se analiziraju vibracije vodikovih atoma, tako da pacijent ne prima ionizirajuće zračenje tijekom MRI.

Glavna prednost je to što tomografija omogućuje dobivanje najtočnijih informacija o patologiji, čak iu najranijim fazama njenog formiranja, a da ne spominjemo progresivna stanja. Nedostaci uključuju visoku cijenu dijagnostike i prisutnost tomografa samo u velikim medicinskim ustanovama (ljudi iz malih gradova moraju putovati u okružne ili regionalne centre). U nekim slučajevima, morate čekati u redu, ali, u pravilu, u hitnim slučajevima, prvo se serviraju teški pacijenti.

Liječnik usmjerava ovu studiju ako je potrebno razjasniti dijagnozu, detaljnije proučiti anatomske značajke strukture organa. CT i MRI dijagnostika su iznimno važni u prisustvu tumorskih formacija, jer vam omogućuju da otkrijete nijanse neoplazmi, odredite taktiku liječenja i pronađete metastatske žarišta.

Kako provjeriti mjehur

Mjehur se odnosi na organe čije se stanje ne može procijeniti golim okom. I kako bi se utvrdili uzroci problema i napravila ispravna dijagnoza, nakon čega slijedi imenovanje kompetentnog liječenja, potrebno je koristiti različite dijagnostičke metode. Koje metode provjerite mokraćnog mjehura, morate misliti na pojavu neugodnih simptoma - bol u donjem dijelu trbuha, koji se pogoršava tijekom mokrenja, te krvave inkluzije u mokraći. Različite novotvorine, urolitijaza, upalni procesi ili abnormalnosti mogu se manifestirati na ovaj način.

Neke se tehnike provode isključivo u specijaliziranim medicinskim ustanovama i plaćene su usluge. Prema tome, urolozi preporučuju da se njihova provedba ne pokušava uvijek obavljati besplatnim postupcima u okviru besplatne pomoći. Ali imati barem teoretsko znanje ne boli.

Dijagnosticiranje problema mjehura treba biti sveobuhvatno i temelji se na brojnim studijama koje uključuju sljedeće tehnike:

• Opći klinički pregled.
• Provođenje laboratorijskih ispitivanja.
• Ultrazvuk i radiološke metode.
• Aplikacije za magnetsku rezonancu.
• Urodinamički pregled.
• Endoskopija, biopsija i neurofiziologija.

Opće kliničke metode uključuju početni pregled žrtve i razgovor s njim, tijekom kojeg liječnik pregledava pritužbe i procjenjuje poremećaje mokrenja:

• Koja je učestalost procesa. Ova brojka obično ne prelazi osam puta tijekom dana. Također se razmatra i izlučivanje urina noću.
• Koliko je organ osjetljiv?. Postoji li smanjenje nagona za mokrenjem ili je neodoljiva, ima li bol, osjećaj punine, pritiska ili nepotpunog pražnjenja.
• Stanje kontraktilnosti mišića. Ocjenjuje se snaga mlaza, je li pacijent naprezanje na početku procesa, kako se mokrenje nastavlja i završava.
• Razmatra se kontraktilnost uretralnog sfinktera.. Liječnik procjenjuje je li mokrenje otežano, je li postupak odgođen ili isprekidan.
• Promjena u normalnoj izvedbi. Postoji li smanjenje količine izlučene mokraće, je li potrebno koristiti pelene, je mokrenje promatrano neposredno prije nego što žrtva napusti kuću.

Važno je! Nakon prikupljanja anamneze, prvi dijagnostički postupak je laboratorijsko ispitivanje urina zajedno s općim krvnim testom. Međutim, čak i prisutnost malignih tumora ne pokazuje specifične znakove u istraživanju krvi.

Analiza urina je vrlo važna studija koja zahtijeva svježu tekućinu, odabranu nakon pažljivih higijenskih postupaka u području prepone. Ne preporučuje se uporaba antiseptika, jer u ovom slučaju postoji nepouzdano smanjenje koncentracije jedinica koje formiraju kolonije. U nekim slučajevima urin se sakuplja pomoću katetera. Kod žena se preporučuje da se mokraća u prisutnosti menstruacije odgodi do njezina prestanka.

Pri postavljanju općeg testa urina, skuplja se u sterilnu posudu, pregledava srednji dio, za koji se prva doza spušta u zahod. Da bi se osigurali najpouzdaniji učinci nekoliko dana prije studije, poželjno je da se ne uzimaju farmaceutski pripravci koji mogu utjecati na sediment urina i njegov sastav. Također biste trebali odustati od alkohola.

Kako provjeriti mjehur kod žena i muškaraca

Uzroci i simptomi

Razvoj bolesti mjehura kod muškaraca može se pojaviti iz više razloga:

• gutanje infektivnih bakterija;
• teška hipotermija;
• sjedeći i sjedilački rad;
• čvrsto donje rublje;
• oslabljen imunitet;
• anatomske patologije;
• ozljeda kralježnične moždine;
• upalni procesi u urogenitalnom sustavu;
• strana tvar koja ulazi u mjehur;
• nedostatak osobne higijene;
• zanemarene zarazne bolesti (na primjer, karijes);
• deformacija zidova tijela;
• začinjena i masna hrana;
• promjene dobi;
• upotreba alkohola ili droga:
• pušenje.

Različiti simptomi mogu ukazivati ​​na to da mokraćni mjehur ima patologiju ili je upaljen:

• mutan urin, oštar miris i trulo;
• peckanje, svrab i bol tijekom mokrenja;
• inkontinencije;
• bol u donjem dijelu trbuha i genitalnom području;
• smanjenje dnevnog urina, uz održavanje brzine potrošnje vode;
• učestalo mokrenje;
• u mokraći se prate tragovi krvi ili gnojnog iscjedka, pijeska ili pahuljica.

Takvi simptomi mogu se nadopuniti groznicom, slabošću, narušavanjem izlučivanja urina ili njegovim kašnjenjem.

Akutna upala mokraćnog mjehura: simptomi kod muškaraca

Kada je u pitanju oštećenje mokraćnog mjehura, prvo treba razmotriti vjerojatnost cistitisa. Upalni proces je najčešći problem koji utječe na mokraćni sustav.

Kod muškaraca su simptomi bolesti sljedeći:

1. Česti nagon za ispuštanjem mjehura (do četrdeset, a ponekad i više puta dnevno).
2. Mala količina urina se izlučivala unatoč snažnoj želji za mokrenjem.
3. Stalni osjećaj težine, nemogućnost potpunog pražnjenja.
4. Kašalj pri mokrenju.
5. Bol u donjem dijelu trbuha, koja se proteže do prepona i penisa.
6. Zamućenost mokraće i pojava neugodnog mirisa u njoj, uz mokraću, iscjedak raznih nečistoća - sluz, krv, gnoj.
7. Teško mokrenje: potrebno je uložiti napor da se potok ne prekine.
8. Ponekad - blago povećanje temperature, slabost, općenito loše zdravlje.

Akutni oblik bolesti može postati kroničan. Kod muškaraca se to događa puno rjeđe nego kod žena, ali i dalje ostaje vjerojatnost: kronični cistitis pokazuje sve iste simptome:

1. Često mokrenje, popraćeno rezanjem i minimalnom količinom urina.
2. Neudobnost u području zdjelice.
3. Teško mokrenje, osjećaj stalnog punog mjehura.
4. Mijenjanje svojstava urina - loš miris, gubitak prozirnosti, prisutnost nečistoća.

Instrumentalne dijagnostičke metode

Da bi se postavila dijagnoza simptoma bolesti mokraćnog mjehura kod muškarca, liječnik provodi pregled pacijenta, specificira vrijeme razvoja patologije.

Prema rezultatima opće analize urina, upalnih procesa, krvi ili gnoja, mogu se otkriti epitelne stanice organa mokraćnog sustava.

Najčešća metoda dijagnostičke opreme je ultrazvuk.

Ultrazvuk otkriva:

• kronična ili akutna upala;
• problemi s prostatom;
• prolaps mjehura;
• prisutnost sedimenta u njemu;
• tumorske neoplazme.

Stanje mokraćnog mjehura ispituje se pomoću cistoskopije. U tu svrhu koristi se poseban uređaj - cistoskop.

Uređaj je cijev, na kraju na kojoj se nalazi svjetlosni element i mala kamera. Cijev je umetnuta kroz mokraćnu cijev i omogućuje vam detaljno ispitivanje unutarnjeg sloja mjehura, utvrđivanje različite prirode tumora ili malih polipa, ulkusa.

Postupak se provodi nakon anestezije ili pod općom anestezijom.

Rendgenski pregled se postavlja uz upotrebu kontrastnog sredstva i samo na prazan želudac. Kao rezultat toga, možete vidjeti strukturne promjene tijela (uključujući i nakon ozljeda), prisutnost kamenja ili pijeska. Slike omogućuju uspostavu ispravne dijagnoze s velikom točnošću. Rendgenska nuspojava - male doze zračenja.

Zahvaljujući kompjutorskoj tomografiji i MRI, možete dobiti visokokvalitetne slike u dva ili tri dimenzionalnog prostora. Skeniranje mjehura obavlja se u slojevima. Često se ove vrste studija provode nakon ultrazvuka i mogu identificirati urolitijazu, upalu i infekciju, anatomske promjene. Često se CT ili MRI propisuju prije operacije, kao i za praćenje promjena tijekom procesa liječenja.

Prisutnost krvi u mjehuru uvijek ukazuje na patološki proces. Može biti više krvi, a proces se naziva bruto hematurija. Uz to, urin mijenja boju i krv se može vizualno otkriti. Kod mikrohematurija ima malo krvi i može se otkriti samo pomoću testova.

Bruto hematurija može ukazivati ​​na prisutnost raka i zahtijeva hitnu intervenciju liječnika.

Kako provjeriti mjehur

Mnogo je razloga za pojavu neugodnih osjećaja iz mjehura. Tome mogu pridonijeti različiti zarazni procesi, prekomjerni rast tumora, urolitijaza i drugi.

U kojim situacijama je potrebno položiti trenutni ispit?

Provjerite je li mjehur potreban u slučajevima kada:

• postojali su stalni ili periodični bolovi u donjem dijelu trbuha, pogoršani tijekom mokrenja, pojava neugodnih peckanja;
• porasla je potreba da se isprazni mjehur, čak i nakon odlaska na zahod ima osjećaj prelijevanja;
• urin je promijenio svoju prirodnu boju ili miris, tragovi krvi ili gnoja vidljivi su golim okom;
• širenje boli na leđima, kod žena, može zračiti u usne ili zdjelične organe;
• postoji osjećaj nepotpunog pražnjenja šupljine mokraćnog mjehura, djelomičnog mokraće, osjećaj grčeva tijekom mokrenja;
• u pozadini poremećaja disurike, postoje znakovi sindroma intoksikacije (vrućica, pretjerano znojenje, brzi puls, itd.).

Što može uzrokovati nelagodu?

Pacijentima ili urolozima često se obraćaju pacijenti koji se žale na umanjeno mokrenje i bolne osjećaje različite težine.

Kod muškaraca stagnacija mokraće u mokraćnom mjehuru i razvoj upalnog procesa pridonose patologiji prostate, koja svojim rastom sprječava normalan odljev.

Patologija kao što je urolitijaza je raširena (kamenac može pasti u šupljinu mokraćnog mjehura iz odvojenih odjela ili izravno oblikovati u lumen).

Priroda gore navedenih simptoma ne može se isključiti, što je jednako uobičajeno i kod muškaraca i kod žena.

Dijagnostičke metode

Nakon pregleda pacijenta, liječnik će propisati brojne laboratorijske i instrumentalne preglede, uzimajući u obzir pacijentove karakteristične tegobe. Provjera mjehurića je sljedeća.

Analiza urina

Analiza mokraće je rutinska i obvezna metoda pregleda, koja omogućuje procjenu sedimenta mokraće. To je jednostavno potrebno za ispravnu dijagnozu. Da bi se dobili najpouzdaniji rezultati, prije prikupljanja analize provodi se temeljita sanacija genitalija. Ne preporučuje se upotreba antiseptika, jer oni mogu dovesti do nepouzdanog smanjenja koncentracije jedinica koje formiraju kolonije (CFU). Žene tijekom menstruacije bolje je odgoditi studiju za kasnije razdoblje.

Zbirka urina se proizvodi u sterilnoj posudi koja se kupuje u bilo kojoj ljekarni. Dijagnoza je podložna prosječnom udjelu, tj. Prvo pacijent mora osloboditi prvi dio u zahod. Nekoliko dana prije planiranog testiranja, preporuča se prestati uzimati antibiotike i druge lijekove koji utječu na sastav urinarnog sedimenta. Također, ne možete piti alkoholna pića.

Najpouzdaniji rezultat postiže se u ispitivanju urina najkasnije 1 sat nakon hvatanja, što će spriječiti patološko umnožavanje mikroorganizama. Isto tako, prilikom transporta testova, važno je osigurati da posuda sa sadržajem ne zamrzne (ovo je hladna sezona), budući da se sol može izgubiti, što kod postavljanja dijagnoze može gurnuti liječnika u pogrešnom smjeru. Stručnjak procjenjuje sediment u mokraći, odnosno sadržaj leukocita, crvenih krvnih stanica i drugih komponenti u vidnom polju mikroskopa.

Analiza urina prema Nechyporenku

Analiza urina prema Nechiporenku pomaže liječniku u dijagnostici upalnih procesa u mokraćnom sustavu, ako postoje pitanja nakon interpretacije opće analize. Mjere za pravilnu pripremu pacijenta za skupljanje urina ne razlikuju se od gore opisanih. Ispitivanje se provodi u laboratorijskim uvjetima uz određivanje točnog broja cilindara, leukocita i crvenih krvnih zrnaca u 1 ml urina. Ova metoda ima veću pouzdanost i specifičnost, za razliku od opće kliničke analize.

Analiza urina Zimnitsky

Prikupljanje urina prema Zimnitsky odnosi se na dodatnu metodu ispitivanja i omogućuje procjenu sposobnosti koncentracije bubrega i mjehura određivanjem gustoće urina, dnevnog volumena i raspodjele ovog volumena tijekom dana. Ova studija ne zahtijeva nikakvu posebnu opremu, stoga je široko dostupna i vrlo jednostavna. Pacijentu je potrebno tijekom dana u određenim intervalima (8 puta) prikupiti urin u sterilne posude, nakon što pravilno obradi genitalije. Daljnje analize se prenose u laboratorij, nakon čega liječnik tumači rezultate.

Bakteriološko ispitivanje urina

Bakteriološko ispitivanje urina sastoji se u sjetvi s daljnjim određivanjem egzaktnog uzročnika jednog ili drugog patološkog procesa. Normalno, urin apsolutno zdrave osobe treba biti sterilan, tj. Ne sadrži nikakve infektivne agense. Nakon sakupljanja mokraće prema svim potrebnim pravilima i dostavi u laboratorij, sije se na različite hranjive podloge. Uzgajanjem kolonija mikroorganizama moguće je točno procijeniti koji je od njih bio uzrok bolesti. Također, ova dijagnostička metoda omogućuje vam da identificirate osjetljivost patogena na određeni antibakterijski lijek primjenom nekoliko kapi lijeka na medij kulture.

Rendgenska snimka mjehura

Fluoroskopija mjehura je pristupačna i neinvazivna metoda ispitivanja. To se može učiniti samo uz upotrebu posebnih kontrastnih sredstava koja omogućuju vizualizaciju šupljih organa. Nekoliko dana prije planirane studije, pacijent bi trebao slijediti dijetu s izuzetkom proizvoda koji mogu uzrokovati povećanje stvaranja plina u crijevnim petljama. Bit ove metode leži u uvođenju kontrastnog sredstva kroz uretru, nakon čega slijedi rendgensko snimanje mjehura. Ova studija naziva se uzlazna urografija. Osim toga, provodi se i varijanta urografije prema dolje, kada se mjehur vizualizira nakon što se kontrast ubrizga u krvotok pacijenta.

Ova metoda pregleda pomaže u dijagnosticiranju divertikula, rasta tumora u lumenu mjehura, stranih tijela i kamenja, fistulnih prolaza i patološkog izlučivanja urina iz uretera natrag u mjehur.

Ultrazvuk mjehura

Ultrazvučni pregled obavlja se na pacijentu samo kada je mjehur napunjen (volumen urina mora biti najmanje 150-200 ml). Pacijent pije oko 2 litre negazirane tekućine za nekoliko sati. To je potrebno kako bi se mogla procijeniti oblik, veličina, konture tijela, debljina zida i druge karakteristike. Pregled se provodi kroz trbušni zid. Ako to zahtijeva situacija, tada se senzor može umetnuti kroz rektum (na primjer, u osoba koje su prekomjerne težine ili ako postoje sumnje o patologiji prostate). Ultrazvuk je apsolutno bezbolan i bezopasan. Rasprostranjen je i zauzima jedno od vodećih mjesta među metodama moderne dijagnostike.

cistoskopija

Cistoskopija se odnosi na endoskopsku metodu istraživanja koja se provodi pomoću posebnog uređaja koji omogućuje točnu dijagnozu izravnom vizualizacijom unutarnjih struktura. Stručnjak može detaljno procijeniti sve procese u zidovima tijela. Endoskop je umetnut u lumen uretre, a zatim u šupljinu mjehura, a slika se emitira na velikom zaslonu računala. Također, cistoskopija iz dijagnostičke manipulacije može ići u medicinski postupak, na primjer, kada se ukloni polip. Ova metoda je invazivna i vrlo bolna, stoga se provodi na pacijentima pod lokalnom ili epiduralnom anestezijom, au teškim slučajevima pribjegavaju općoj anesteziji. Česte posljedice nakon pregleda uključuju uretritis ili cistitis, kao i širenje infekcije prema gore, sve do parenhima bubrega s razvojem pielonefritisa.

CT i MRI

CT ili MRI mogu pružiti najtočnije i detaljne informacije o stanju mokraćnog mjehura i prisutnosti bilo koje patologije u njemu, kao io stupnju i opsegu patološkog procesa. Prikazuju slojevitu sliku proučavanih organa. Često samo ovi pregledi pomažu liječniku da napravi točnu dijagnozu. Osim toga, studija je bezbolna, sigurna, što je više informativna. Ne zahtijevaju posebne pripremne postupke. Te se metode sve više uvode u sva područja medicine, ali ponekad pacijent može odbiti prolazak studija iz financijskih razloga.