Za dugih devet mjeseci žena nosi dijete, čini se da će se rođenje dogoditi i da je sve iza. Ali ponekad neugodna iznenađenja čekaju mladu majku nakon otpusta iz bolnice. Takvo je curenje mokraće nakon poroda. Mnoge žene su neugodno zbog ove situacije i ne pokušavaju je riješiti uz pomoć liječnika, vjerujući da će problem s vremenom nestati.

Rušenje mokraće nakon rođenja zamračuje prekrasno vrijeme majčinstva. Pojavljuje se kod približno 12% žena u primiparnoj dobi, te u 20% onih s višestrukim bebama. Pojavljuje se tijekom prirodnog rađanja s većom vjerojatnošću nego tijekom poroda carskim rezom. Zašto se urin ne drži nakon rođenja djeteta i što učiniti u ovom slučaju?

Malo o anatomiji mišića dna zdjelice

Dno zdjelice je vrsta sloja, koji se sastoji od tri sloja mišića. Postoje dvije vrste dna zdjelice. Prednji dio prepone (prednji dio dna zdjelice) nalazi se između analnog sfinktera i stražnjeg dijela usana, a stražnje međunožje nalazi se između trtice i anusa. Glavna uloga mišića perineuma je potpora organima u karličnoj šupljini (uključujući mokraćni mjehur i uretru), za kontrolu čina defekacije, provedbu rođenja fetusa. Kružni mišići zdjelice čvrsto prekrivaju završni dio debelog crijeva i uretre, tvoreći sfinktere.

Kako se urin zadržava u zdravom tijelu?

Zadržavanje urina u normalnom stanju tijela nastaje zbog interakcije četiri glavna mehanizma:

• stabilno mjesto u karličnoj šupljini mjehura;
• fiksna fiksacija uretre;
• normalna inervacija korzeta i mjehura perinealnog mišića;
• pravilno funkcioniranje sfinktera mjehura i uretre.

Također u procesu porođaja, uglavnom tijekom pokušaja, dolazi do pretjeranog rastezanja tkiva, posebno ako dijete ima velike veličine. Pretjerano rastezanje i stezanje mišića uzrokuju poremećaje inervacije i opskrbe krvlju u ovom području. Osim toga, trauma dna zdjelice dovodi do činjenice da mjehur nema stabilan položaj, tj. se mijenja.

Glavni faktori rizika za urinarnu inkontinenciju su:

• povećana tjelesna težina;
• drugi i naknadni porod;
• zarazne bolesti urogenitalnog sustava;
• neravnoteža hormona (malo estrogena);
• operacije mišića zdjelice;
• nasljeđe;
• epiziotomija (disekcija perineuma i stražnjeg zida vagine tijekom poroda kako bi se izbjegle komplikacije majke i djeteta);
• neurološke bolesti;
• atipična prezentacija fetusa (zdjelice);
• višestruka trudnoća;
• uska zdjelica i anatomski i klinički.

Vrste urinarne inkontinencije

Medicina razlikuje sedam vrsta gore navedene patologije:

• stresna urinarna inkontinencija. U ovom slučaju, mokraća nesvjesno teče kad žena kašlje, smije se, kihne. Ovaj tip se javlja nakon poroda;
• imperativ - curenje urina tijekom vrlo jakog poriva za mokrenjem.
• inkontinencija refleksa - mokraća teče tijekom inicijacije, na primjer, zvuk vode koji se izlijeva;
• nevoljni protok urina - nekontrolirani protok mokraće u obliku kapi tijekom dana;
• puna inkontinencija mokraćnog mjehura - urin curi u obliku kapljica kada je mjehur pun. Ova vrsta se može naći u prisustvu fibroida u maternici;
• protoka urina noću;
• curenje nakon završetka uretre.

Postoje i tri stupnja inkontinencije, koji su dodijeljeni kako bi se olakšao izbor metode liječenja.

• lako (manifestira se snažnim fizičkim naporom);
• medij (simptomi se javljaju s blagim naporom - kašljanjem, smijanjem, kihanjem);
• teška (inkontinencija se može očitovati čak i tijekom sna).

Kako se ta bolest manifestira?

U određenim situacijama žena primjećuje inkontinenciju nakon poroda. Kašalj, smijeh, lagano naprezanje, hodanje s brzim korakom: sve to dovodi do neugodnosti. Inkontinencija tijekom seksa je također moguća, dok ležite. Ovaj simptom je sastavni dio alkohola. Ove manifestacije ne predstavljaju nikakvu prijetnju zdravlju pacijenta, već negativno utječu na kvalitetu njezina života, pružajući psihološku nelagodu, strah od seksa, sumnju u sebe.

Što učiniti u ovoj situaciji? I kako liječnik može pomoći?

Prije svega, morate razumjeti na kojega liječnika ćete ići. A urolog će vam pomoći u ovoj situaciji. Prilikom prvog posjeta, ponudit će upitnik s ciljem pronalaženja uzroka bolesti. Također će dati i dnevnik u kojem treba napomenuti koliko je tekućine pio dnevno, koliko je puta došlo do uriniranja i koliko je urina oslobođeno, bez obzira je li bilo nekontroliranih nagona. Ovaj dnevnik treba čuvati tri dana.

Od dijagnostičkih instrumentalnih postupaka propisuje se cistoskopija (pregled mjehura) kako bi se isključili upalni i neoplastični procesi.

Obavezno prođite opće testove krvi i urina. Prema svjedočenju žene provode kulturu urina na mikroflori.

Obično je potreban ultrazvučni pregled mjehura i bubrega jer se ispituje prisutnost ostatka urina.

U bolničkim uvjetima, ako je potrebno, obaviti uroflowmetry, cistometrija i profilometrija.

Kako liječiti?

Ako se isključe zarazni, neurološki i drugi uzroci, urolog propisuje neinvazivnu metodu liječenja. Sastoji se od izvođenja vježbi za obnavljanje mišića perineuma. Ova tehnika dobila je ime po autoru Kegelu. Utjecaj takvog medicinskog događaja procjenjuje se nakon godinu dana.

Bit tih vježbi je izmjenična napetost i opuštanje mišića zdjelice različitim brzinama. To ih dovodi u ton. Kegelovu tehniku ​​treba prakticirati mnogo mjeseci svaki dan, a tek tada se može postići uspjeh. Da biste osjetili mišiće perineuma, dovoljno je držati struju urina tijekom mokrenja. Također izvrsno vježbanje je guranje, u kojem morate naprezati korzet mišića perineuma kao tijekom poroda. Mnoge žene navode poboljšanje stanja nakon 3-4 mjeseca redovite primjene Kegelove metode. Što se vježbe češće izvode, bolest će brže proći.

Osim Kegelovih vježbi, električna stimulacija mišića je izvrsna. Kao i elektromagnetska terapija.

U slučaju slabe dinamike moguće je operativno liječenje, tijekom kojeg se stvara posebna podrška za mokraćnu cijev, čime se ona fiksira. Među glavnim vrstama operacija razlikuju se:

• korištenje posebnog gela koji se ubrizgava u mokraćnu cijev;
• fiksacija uretre, cerviksa i mjehura na različite načine (uretrocistopeksija);
• fiksiranje samo srednjeg dijela uretre kroz petlju od polipropilena (sintetički materijal).

Najčešće se provode minimalno invazivne petlje, s najmanje komplikacija, kratkim periodom oporavka.

Što se tiče korekcije lijekova, ovdje je moguće uočiti samo sedative (sedative). Lijekovi koji uklanjaju urinarnu inkontinenciju, br.

Od općih metoda liječnik obično savjetuje sljedeće mjere:

• izbjegavajte zatvor;
• gube na težini;
• piti dovoljno vode;
• ne jesti začinjenu i slanu hranu, kao ni alkohol;
• pravovremeno ispraznite mjehur.

prevencija

Preventivne mjere treba provoditi prije trudnoće i nastaviti s nošenjem bebe. Među "radnim" tehnikama treba spomenuti gore navedene Kegelove vježbe, plivanje u bazenu, hodanje u umjerenim koracima. Posljednjih se godina širi na fitball i jogu.

zaključak

Za urinarnu inkontinenciju potrebna je pomoć specijalista, ne liječi se sam. U ovom trenutku ovo stanje je potpuno izliječeno. Nemojte se lišiti punog, svijetlog života.

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Inkontinencija mokraće nakon poroda je patološko stanje u žena u kojoj se javlja nevoljno mokrenje. Nakon porođajnog nehotičnog mokrenja češće se naziva stresna urinarna inkontinencija kada se tijekom vježbanja, smijeha, kihanja, kašljanja, seksualnog odnosa (u slučajevima naglog povećanja intraabdominalnog tlaka) javlja iscjedak.

Inkontinencija mokraće nije bolest, već poremećaj u normalnom funkcioniranju mokraćnog sustava. Inkontinencija mokraće je postpartalna komplikacija koja se javlja u 10% žena tijekom prve trudnoće i porođaja, te u 21% žena tijekom druge i svake sljedeće trudnoće. U prirodnom porodu vjerojatnost urinarne inkontinencije nešto je veća nego kod carskog reza.

Postporođajna urinarna inkontinencija nije prirodno stanje žene i zahtijeva korekciju. Funkcija mokrenja se u prosjeku obnavlja tijekom cijele godine. U nekim slučajevima ne dolazi do oporavka. Inkontinencija mokraće ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju žene (u slučajevima kada nema komplikacija u obliku upalnih i infektivnih procesa), ali značajno smanjuje kvalitetu života. Pravovremenom dijagnozom i ispravnom terapijom potpuno se uklanja postpartalna urinarna inkontinencija. Ako ne dijagnosticirate problem na vrijeme i ne poduzmete mjere za normalizaciju mokrenja, stanje se s vremenom može pogoršati. Pokrenuti slučajevi su mnogo teže ispraviti, karakterizirani čestim recidivima.

Uzroci urinarne inkontinencije nakon poroda

Glavni uzrok urinarne inkontinencije nakon porođaja je istezanje i slabljenje mišića dna zdjelice koje pružaju dovoljnu potporu za maternicu tijekom trudnoće.

Dno zdjelice je snažan mišićni i fascijalni sloj koji služi za održavanje unutarnjih organa, održavanje njihovog normalnog položaja, reguliranje intraabdominalnog tlaka, te također potiče proterivanje fetusa tijekom poroda, formirajući rodni kanal. Rastezanje mišića dna zdjelice događa se pod težinom maternice, a fetus se razvija u njemu. Teški rad, veliki fetus, porodne ozljede također su uzroci slabljenja mišića.

Inkontinencija nakon porođaja određena je sljedećim čimbenicima:

• Povreda inervacije mišića dna zdjelice i mjehura;
• Povreda preklopne funkcije uretre i mjehura;
• Abnormalna pokretljivost uretre;
• Nestabilnost položaja mjehura, fluktuacije intravezikalnog tlaka.

Postoje brojni čimbenici rizika koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije nakon porođaja:

• Nasljednost (genetska predispozicija za razvoj poremećaja);
• Značajke anatomske strukture zdjeličnih organa i mišića dna zdjelice;
• Neurološki poremećaji (bolesti živčanog sustava, multipla skleroza, Parkinsonova bolest i ozljede kralježnice);
• Kirurški zahvati tijekom poroda i porodne traume;
• Veliki plodovi;
• Prekomjerna tjelesna težina tijekom trudnoće.

Simptomi urinarne inkontinencije nakon porođaja

U medicinskoj praksi postoji 7 glavnih tipova urinarne inkontinencije:

• Hitna urinarna inkontinencija - dobrovoljno mokrenje s oštrim, jakim nagonom, nekontrolirano;
• Stresna urinarna inkontinencija - mokrenje tijekom bilo koje vrste tjelesne aktivnosti, povećan intraabdominalni tlak;
• Išurijski paradoks ili prelijevanje inkontinencije - izlučivanje mokraće u punom mjehuru;
• Refleksna inkontinencija - mokrenje kada je izložen izazivačkim čimbenicima (glasan krik, trnci, zvuk vode);
• mokrenje u krevet;
• Prisilno neprestano curenje urina;
• Curenje urina nakon potpunog mokrenja.

Inkontinencija nakon rođenja često se naziva stresna inkontinencija (LBM). Za točnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

Dijagnoza urinarne inkontinencije nakon poroda se postavlja ako žena ima sljedeće simptome:

• Redovne epizode nehotičnog mokrenja;
• Značajan volumen urina u svakoj epizodi;
• Povećano izlučivanje urina tijekom tjelesne aktivnosti, stresa, tijekom spolnog odnosa.

U slučaju nepravilnih epizoda prisilnog mokrenja, također se trebate obratiti liječniku kako biste ispravili stanje. Treba napomenuti da su izolirani slučajevi nevoljnog mokrenja u neznatnim količinama također karakteristični za zdrav organizam.

Inkontinencija nakon poroda: liječenje i prognoza

Liječenje urinarnih poremećaja treba ispravno obraditi. Mnoge žene ignoriraju taj problem i bez odlaska liječniku pokušavaju sami riješiti problem ili se suočiti s tim patološkim stanjem. U slučaju inkontinencije nakon rođenja, liječenje uključuje konzervativne i radikalne metode.

U slučaju inkontinencije, ne preporuča se samostalno liječenje, jer ovo stanje zahtijeva pažljivo ispitivanje kako bi se isključile moguće upale i infektivni uzroci inkontinencije.

U slučaju urinarne inkontinencije nakon rođenja, liječenje ne uključuje uporabu medicinskih lijekova. Lijekovi se propisuju u slučajevima komplikacija upalnog procesa ili infekcije urinarne inkontinencije.

Dijagnoza urinarne inkontinencije izvodi se sljedećim metodama:

• Prikupljanje anamneze (subjektivni znakovi pacijenta koji karakteriziraju povredu);
• Pregled na ginekološkoj stolici;
• Cistoskopija (endoskopsko ispitivanje mjehura);
• Provođenje laboratorijskih ispitivanja;
• ultrazvuk;
• Sveobuhvatno urodinamsko istraživanje (cistometrija, profilometrija, uroflowmetry).

Konzervativne metode liječenja urinarne inkontinencije nakon porođaja obavljaju fizičke vježbe za jačanje mišića dna zdjelice i tzv. Step-free terapiju, koja uključuje trening mišića držanjem određenih težina povećanjem težine.

Kriterij za ocjenu učinkovitosti konzervativnih metoda je potpuni nestanak epizoda nevoljnog mokrenja. U prosjeku, normalizacija mokrenja traje do 1 godine.

Uz neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja urinarne inkontinencije nakon rođenja koriste se kirurške metode za ispravljanje problema. Trenutno se provode minimalno invazivne kirurške tehnike.

Glavne metode kirurške korekcije su:

• Uretrocitocervikopeksija je potpuna kirurška intervencija za fiksiranje mjehura, uretre i maternice. Ova metoda se vrlo rijetko koristi s značajnim poremećajem u strukturi mišića zdjelice;
• Uvođenje gela u parauretralni prostor - manipulacija provodi se u bolnici i ambulantno. S ovom metodom korekcije inkontinencije, rizik od recidiva ostaje visok;
• Sling loopback kirurška korekcija - postavljanje ispod srednjeg dijela sintetičke petlje uretre, pružajući dodatnu potporu.

Zašto urin curi nakon poroda?

Nije uobičajeno govoriti o onome što pišete, a neugodno je prihvatiti čak i vaše najbliže prijatelje. I u pravilu, ti si ostao sam sa ovom nesrećom. Tako je bilo i prije.

Sada, za odgovore na sva pitanja, pouzdano žurimo na internet, klikom na naslove prodajnih stranica.

Pozivamo vas, bez srama i pozornosti, uroniti u informacije o problemu inkontinencije nakon poroda i pronaći rješenja.

Kako i kada se javlja urinarna inkontinencija?

Nekontrolirano mokrenje nakon porođaja nije rijetkost, a 30-40% žena se suočava s tim.

• Pojavljuje se odmah nakon porođaja, ali nije sve uočeno na vrijeme u slučaju blagog curenja, zbunjujući s poslijeporođajnim iscjedkom. Koji, kao što znamo, traje u prosjeku 6-8 tjedana.
• Zatim - o tome kako se to događa prema svjedočenju očevidaca, suočeno s tako neugodnom pojavom u svom životnom tijeku, kao što je urinarna inkontinencija kod žena nakon poroda.
• Nedostatak signala iz mokraćnog mjehura - kada ne osjećate da bi bilo vrijeme za odlazak na zahod, dok se u želucu ne pojavi osjećaj napetosti i boli.
• Kako bi stimulirali mokrenje, mnogi posjećuju žensku sobu svaka dva sata, uključujući vodu iz slavine.

I pod zvukom vode koja mrmlja s promjenjivim uspjehom, ispada da izvadi neki dio mokraće bez posebnog poriva.

Inače će se mjehur prepun urina sam isprazniti, ali kao i obično na najneprikladnijem mjestu za to. Ili signal da je vrijeme da se isprazni, dolazi izdajnički kasno i opet, često u neodgovarajućim uvjetima. Inače je namjerno mrmljanjem pomicala misao kroz mozak. I jednostavno nemate vremena doći do mjesta prikladnog za pisanje.

I sramota koju se žena osjeća nakon takve AWL mjehura koja joj pripada po pravu, ali živi sa svojim vlastitim životom, prkosi opisu. Inkontinencija mokraće je prava kazna za ženu i dovodi je u stvarnu fobiju - strah od napuštanja svojih rodnih zidova s ​​tako bliskim kupatilom, i nenamjerno je čineći pustinjom nakon poroda.

Nakon isporuke postoji lagana, ali ne manje neugodna inkontinencija. Pri kihanju, kašljanju, smijanju i najmanjoj napetosti u trbušnim mišićima izlučuje se mala količina urina. S prikrivanjem ovog nesporazuma, svakodnevne obloge obično se kriju u tajnosti.

Postoje i slučajevi inkontinencije s nepotpunim pražnjenjem mjehura. Odmah nakon mokrenja i stavljanja donjeg rublja, ostaci urina cure, kako kažu, ravno u gaće. Netko ima manju kap, a netko ima male lokve. Opet, da ostanu inkognito u kampu pisanja, pomažu gaćicama.

Zašto se pojavljuje osjetljivi problem i tko je u opasnosti nakon poroda

Tijekom trudnoće, tijelo se priprema za porođaj - pod utjecajem hormona, vezivno tkivo ligamentnog aparata zdjelice omekšava i isteže se mišići, što sprečava proces mokrenja. Promjena uobičajenog rasporeda organa.

Mjehur je u skučenim uvjetima i "navikava" se na malu količinu sadržanog mokraće i čestih "šljiva". Stoga se, nakon poroda, nađe u slobodnim prostorima i ne odmah "razumije" kritičku oznaku punine i praznine, izlijevajući tekućinu kad joj se svidi u malim dijelovima ili čekajući najvišu točku preljeva.

Inkontinencija nakon poroda - liječenje, uzroci

Inkontinencija mokraće nakon poroda je patološko stanje u žena u kojoj se javlja nevoljno mokrenje. Nakon porođajnog nehotičnog mokrenja češće se naziva stresna urinarna inkontinencija kada se tijekom vježbanja, smijeha, kihanja, kašljanja, seksualnog odnosa (u slučajevima naglog povećanja intraabdominalnog tlaka) javlja iscjedak.

Inkontinencija mokraće nije bolest, već poremećaj u normalnom funkcioniranju mokraćnog sustava. Inkontinencija mokraće je postpartalna komplikacija koja se javlja u 10% žena tijekom prve trudnoće i porođaja, te u 21% žena tijekom druge i svake sljedeće trudnoće. U prirodnom porodu vjerojatnost urinarne inkontinencije nešto je veća nego kod carskog reza.

Postporođajna urinarna inkontinencija nije prirodno stanje žene i zahtijeva korekciju. Funkcija mokrenja se u prosjeku obnavlja tijekom cijele godine. U nekim slučajevima ne dolazi do oporavka.

Inkontinencija mokraće ne predstavlja značajnu prijetnju zdravlju žene (u slučajevima kada nema komplikacija u obliku upalnih i infektivnih procesa), ali značajno smanjuje kvalitetu života. Pravovremenom dijagnozom i ispravnom terapijom potpuno se uklanja postpartalna urinarna inkontinencija.

Ako ne dijagnosticirate problem na vrijeme i ne poduzmete mjere za normalizaciju mokrenja, stanje se s vremenom može pogoršati. Pokrenuti slučajevi su mnogo teže ispraviti, karakterizirani čestim recidivima.

Uzroci urinarne inkontinencije nakon poroda

Glavni uzrok urinarne inkontinencije nakon porođaja je istezanje i slabljenje mišića dna zdjelice koje pružaju dovoljnu potporu za maternicu tijekom trudnoće.

Dno zdjelice je snažan mišićni i fascijalni sloj koji služi za održavanje unutarnjih organa, održavanje njihovog normalnog položaja, reguliranje intraabdominalnog tlaka, te također potiče proterivanje fetusa tijekom poroda, formirajući rodni kanal. Rastezanje mišića dna zdjelice događa se pod težinom maternice, a fetus se razvija u njemu. Teški rad, veliki fetus, porodne ozljede također su uzroci slabljenja mišića.

Inkontinencija nakon porođaja određena je sljedećim čimbenicima:

• Povreda inervacije mišića dna zdjelice i mjehura;
• Povreda preklopne funkcije uretre i mjehura;
• Abnormalna pokretljivost uretre;
• Nestabilnost položaja mjehura, fluktuacije intravezikalnog tlaka.

Postoje brojni čimbenici rizika koji doprinose razvoju urinarne inkontinencije nakon porođaja:

• Nasljednost (genetska predispozicija za razvoj poremećaja);
• Značajke anatomske strukture zdjeličnih organa i mišića dna zdjelice;
• Neurološki poremećaji (bolesti živčanog sustava, multipla skleroza, Parkinsonova bolest i ozljede kralježnice);
• Kirurški zahvati tijekom poroda i porodne traume;
• Veliki plodovi;
• Prekomjerna tjelesna težina tijekom trudnoće.

Simptomi urinarne inkontinencije nakon porođaja

U medicinskoj praksi postoji 7 glavnih tipova urinarne inkontinencije:

• Hitna urinarna inkontinencija - dobrovoljno mokrenje s oštrim, jakim nagonom, nekontrolirano;
• Stresna urinarna inkontinencija - mokrenje tijekom bilo koje vrste tjelesne aktivnosti, povećan intraabdominalni tlak;
• Išurijski paradoks ili prelijevanje inkontinencije - izlučivanje mokraće u punom mjehuru;
• Refleksna inkontinencija - mokrenje kada je izložen izazivačkim čimbenicima (glasan krik, trnci, zvuk vode);
• mokrenje u krevet;
• Prisilno neprestano curenje urina;
• Curenje urina nakon potpunog mokrenja.

Inkontinencija nakon rođenja često se naziva stresna inkontinencija (LBM). Za točnu dijagnozu potrebno je sveobuhvatno ispitivanje.

Dijagnoza urinarne inkontinencije nakon poroda se postavlja ako žena ima sljedeće simptome:

• Redovne epizode nehotičnog mokrenja;
• Značajan volumen urina u svakoj epizodi;
• Povećano izlučivanje urina tijekom tjelesne aktivnosti, stresa, tijekom spolnog odnosa.

U slučaju nepravilnih epizoda prisilnog mokrenja, također se trebate obratiti liječniku kako biste ispravili stanje. Treba napomenuti da su izolirani slučajevi nevoljnog mokrenja u neznatnim količinama također karakteristični za zdrav organizam.

Inkontinencija nakon poroda: liječenje i prognoza

Liječenje urinarnih poremećaja treba ispravno obraditi. Mnoge žene ignoriraju taj problem i bez odlaska liječniku pokušavaju sami riješiti problem ili se suočiti s tim patološkim stanjem. U slučaju inkontinencije nakon rođenja, liječenje uključuje konzervativne i radikalne metode.

U slučaju inkontinencije, ne preporuča se samostalno liječenje, jer ovo stanje zahtijeva pažljivo ispitivanje kako bi se isključile moguće upale i infektivni uzroci inkontinencije.

U slučaju urinarne inkontinencije nakon rođenja, liječenje ne uključuje uporabu medicinskih lijekova. Lijekovi se propisuju u slučajevima komplikacija upalnog procesa ili infekcije urinarne inkontinencije.

Dijagnoza urinarne inkontinencije izvodi se sljedećim metodama:

• Prikupljanje anamneze (subjektivni znakovi pacijenta koji karakteriziraju povredu);
• Pregled na ginekološkoj stolici;
• Cistoskopija (endoskopsko ispitivanje mjehura);
• Provođenje laboratorijskih ispitivanja;
• ultrazvuk;
• Sveobuhvatno urodinamsko istraživanje (cistometrija, profilometrija, uroflowmetry).

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Inkontinencija mokraće jedan je od najhitnijih problema moderne uroginekologije. Prvo, učestalost ove patologije je prilično visoka i iznosi 38–40%.

Drugo, žene često radije šute o svojoj bolesti i nemaju informacije o mogućim načinima rješavanja ovog problema, što značajno smanjuje kvalitetu života takvih bolesnika i dovodi do razvoja depresivnih poremećaja u njima.

Inkontinencija mokraće često se javlja u žena koje su rodile: u 40% slučajeva - nakon ponovljenih poroda, u 10-15% - nakon prve.

Što je urinarna inkontinencija

• Nehotično ispuštanje urina s malim naporom (na primjer, uz oštar uspon, čučanj, nagib), s kašljanjem, kihanjem.
• Nekontrolirano mokrenje u ležećem položaju tijekom seksualnog kontakta.
• Osjećaj stranog tijela u vagini.
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
• Inkontinencija prilikom uzimanja alkohola.
• Volumen odabranog urina može biti različit: od nekoliko kapi tijekom naprezanja do stalnog curenja tijekom dana.

Uzroci urinarne inkontinencije nakon rođenja

Glavni čimbenik u nastanku urinarne inkontinencije nakon porođaja je disfunkcija mišića dna zdjelice i normalni anatomski odnosi između zdjeličnih organa (mjehura, uretre, maternice, vagine, rektuma).

Čak i tijekom sigurne trudnoće, na mišićima dna zdjelice dolazi do povećanog opterećenja, koje služi kao potpora razvoju fetusa, a sudjeluju iu formiranju rodnog kanala kroz koji dijete prolazi.

U porođaja se mišići dna zdjelice stisnu, a cirkulacija i inervacija krvi poremećena (opskrba organa i tkiva živcima, što osigurava komunikaciju s središnjim živčanim sustavom).

Razvoj urinarne inkontinencije doprinosi traumatskom radu (na primjer, upotrebi akušerskih pinceta, s prekidima u mišićima dna zdjelice, perineumu), velikim plodovima, polihidramnionima i višestrukim fetusima. Veliki broj rađanja kod pacijenta također je izazivajući čimbenik za razvoj naknadne urinarne inkontinencije.

Kao posljedica utjecaja traumatskih čimbenika mogu se razviti sljedeći patološki mehanizmi:

• poremećaj normalne inervacije mišića mokraćnog mjehura i dna zdjelice;
• abnormalna pokretljivost uretre (uretre) i mjehura;
• funkcionalni poremećaj sfinktera (zaključavanje mišićnih formacija) mjehura i uretre.

Čimbenici rizika za urinarnu inkontinenciju uključuju:

• genetski faktor (prisutnost nasljedne predispozicije za razvoj ove bolesti);
• trudnoća i porođaj, posebno ponovljeni;
• nenormalan razvoj zdjeličnih organa, uključujući mišići dna zdjelice;
• prekomjerne tjelesne težine;
• hormonalni poremećaji (nedostatak estrogena - ženski spolni hormoni);
• operacije na zdjeličnim organima, kada je došlo do oštećenja mišića dna zdjelice ili do povrede njihove inervacije;
• neurološke bolesti (kao posljedica ozljede kralježnice, multiple skleroze);
• infekcije mokraćnog sustava;
• izloženost zračenju;
• duševne bolesti.

Vrste urinarne inkontinencije

• Stresna urinarna inkontinencija - nevoljno izlučivanje mokraće pri kašljanju, kihanju, tjelovježbi. Najčešće u žena nakon poroda.
• Imperativna urinarna inkontinencija - oslobađanje urina s naglim, snažnim, "imperativnim" porivom za mokrenjem.
• Refleksna urinarna inkontinencija - otpuštanje urina uz glasan zvuk, zvuk tekuće vode, tj. kada je izložen bilo kojem vanjskom provokativnom faktoru.
• Inkontinencija mokraće nakon završetka mokrenja je stanje u kojem se, nakon pražnjenja mokraćnog mjehura, mokraća i dalje ističe kap po kap ili curi kratko vrijeme (do 1-2 minute).
• Nehotično istjecanje urina - nekontrolirano izlučivanje urina u malim obrocima, kap po kap, tijekom dana.
• Inkontinencija mokraće (enureza) - nevoljno mokrenje tijekom spavanja karakteristična je za djecu i vrlo je rijetka u odraslih.
• Preljevna inkontinencija - izlučivanje urina kap po kap u slučaju prelijevanja mjehura. Promatrano s infekcijama urinarnog trakta, tumori zdjelice koji komprimiraju mokraćni mjehur, primjerice miom maternice.

Dijagnoza urinarne inkontinencije

Da biste riješili problem inkontinencije, obratite se svom urologu ili uroginekologu. Tijekom posjeta liječniku, žena bi trebala biti iznimno iskrena, ništa ne skrivati ​​i ne zamuknuti, jer će maksimalna otvorenost pomoći u postavljanju ispravne dijagnoze i izboru učinkovite metode liječenja.

Tijekom prve konzultacije liječnik detaljno pita pacijenta o pritužbama, prijašnjim bolestima, operacijama i ozljedama, tijeku i broju porođaja, težini djece pri rođenju, ozljedama pri rođenju i komplikacijama nakon njih. Stručnjak će se također zainteresirati za zdravstveno stanje svojih bliskih srodnika, prisutnost simptoma urinarne inkontinencije.

Nadalje, žene su u pravilu zadužene za popunjavanje nekoliko upitnika. Oni trebaju opisati svoje zdravstveno stanje na dan odlaska liječniku i tijekom prethodnog mjeseca. Sva su pitanja usmjerena na utvrđivanje stanja urogenitalnog sustava u ovom trenutku, na izbor dodatnih metoda istraživanja i postavljanje ispravne dijagnoze.

Osim upitnika, pacijent je pozvan da počne voditi dnevnik mokrenja kod kuće. Ispunjava se unutar 24 do 48 sati, nakon čega liječnik analizira dobivene podatke.

Sljedeće informacije zabilježene su u ovom dnevniku svaka 2 sata: količina pijenog i izlučenog fluida, učestalost mokrenja i prisutnost (odsutnost) nelagode u procesu pražnjenja mjehura, opis inkontinencije: što je žena radila u ovom trenutku, koliko je spontano otpuštena urina.

Daljnji pregled se obavlja na ginekološkoj stolici.

Kako bi se isključile zarazne i upalne bolesti urogenitalnih organa, liječnik može uzimati mrlje za flore i urogenitalne infekcije iz uretre, cervikalnog kanala i vagine.

Vaginalni pregled također otkriva postojanje nastanka tumora u zdjeličnim organima, komprimiranje mjehura i mijenjanje njegovog položaja (na primjer, fibroidi maternice).

Pri pregledu na ginekološkoj stolici za dijagnozu urinarne inkontinencije provodi se "test kašlja". Liječnik od pacijenta traži da kašlja, a ako se urin izluči iz vanjskog otvora uretre, test se smatra pozitivnim.

U sljedećoj fazi dijagnoze dodjeljuju se dodatne metode istraživanja. Obično je to:

Postporođajna inkontinencija urina i plina: kako liječiti

Jedan od najsretnijih trenutaka u životu bilo koje žene je rođenje njezina djeteta. Međutim, ponekad je ovaj događaj zasjenjen različitim posljedicama porođaja. Među njima je urinarna inkontinencija nakon poroda, s kojom se suočavaju mnoge mlade majke.

Srećom, bolest je lako pobijediti, ako je prepoznajete na vrijeme i započnete terapiju.

Prije svega, morate odlučiti što je to bolest.

Inkontinencija, ili enureza, patološko je stanje, čije je glavno obilježje uriniranje, koje se ne može kontrolirati snagom volje.

Gotovo trećina žena koje su rodile suočile su se s ovom bolešću, pa se urinarna inkontinencija kod žena nakon poroda može pripisati jednom od najhitnijih problema u uroginekologiji. Osim toga, bolest često prelazi u kroničnu fazu samo zato što su žene koje pate od toga neugodno razgovarati o tome i konzultirati se s liječnikom.

Ne mogu sve žene uočiti problem. Činjenica je da inkontinencija može započeti blagim propuštanjem ili ispuštanjem samo nekoliko kapi tijekom naprezanja. Većina žena ne obraća pažnju na to sve dok curenje ne postane konstantno i količina urina koja se daje ne postaje značajna.

Ginekolozi kažu da se nakon prvog rođenja inkontinencija razvija samo u 10-15% žena, a nakon druge i naknadne - u gotovo 40%.

Čim žena koja je rodila primijeti da urin nije uvijek oslobođen prema njezinoj volji, ona bi se trebala posavjetovati s ginekologom. Ako je patologija otkrivena odmah nakon rođenja djeteta, trebate o tome obavijestiti liječnike u rodilištu, ako nakon otpusta - lokalnom ginekologu. To će ubrzati rješavanje problema i neće dovesti do razvoja depresivnih poremećaja zbog konstantne nelagode.

Uzroci patologije

Problem se javlja kod žena koje su rodile jer se tijekom poroda mnogi ljudi suočavaju s disfunkcijom mišića koji se nalaze u zdjelici. Također, zbog porođaja mogu se narušiti normalni anatomski odnosi između organa, a to su mokraćni mjehur, rektum, vagina, uretra, maternica.

Trudnoća sama po sebi je veliki teret na tim mišićima, jer moraju obavljati funkciju potpore za fetus, koji se razvija u maternici. Oni tvore rodni kanal kroz koji prolazi novorođenče. Porođaj sugerira da su ti mišići stisnuti, zbog čega pogoršavaju cirkulaciju i inervaciju.

Čimbenici poput prekomjerne veličine djeteta i mnogo ili manje djece također su povezani s izazivanjem enureze.

Možda razvoj patološke pokretljivosti uretre i samog mjehura. Ako porođaj dovodi do funkcionalnog poremećaja mišića koji “blokiraju” mjehur - sfinktere, inkontinencija će se sigurno razviti. Osim razloga, postoje faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost da će se žena suočiti s enurezom u postporođajnom razdoblju:

• genetika - ako rodbina ima povijest enureze;
• drugi i naknadni porod;
• abnormalno razvijeni ili premješteni zdjelični organi;
• punoća;
• nedovoljna proizvodnja estrogena i druge hormonske disfunkcije;
• oštećeni mišići dna zdjelice u prošlosti;
• abnormalnosti u inervaciji mišića dna zdjelice zbog kirurških operacija;
• u prošlosti, ozljede kralježnice ili multipla skleroza;
• izloženost zračenju;
• prisutnost duševne bolesti;
• prisutnost infekcija u mokraćnom sustavu.

Ako ga imate, a još više tih čimbenika, trebate pažljivo pratiti svoje zdravlje nakon porođaja i, ako su znakovi enureze, prijaviti ih liječnicima.

Vrste patologije

Ne samo da razlozi mogu biti različiti - enureza nakon poroda također je podijeljena u nekoliko različitih tipova. Svaka od njih zahtijeva poseban režim liječenja.

Inkontinencija kod žena nakon poroda - uzroci. Liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja

Rođenje dugo očekivanog djeteta dar je sudbine i sretan trenutak u životu svake žene. No, na žalost, porođaj mladoj majci donosi ne samo radosne trenutke, već i neke poteškoće povezane sa značajnim promjenama koje su se dogodile u ženskom tijelu u pozadini nošenja djeteta.

Jedan od takvih delikatnih problema s kojim se 40% žena mora suočiti nakon poroda je urinarna inkontinencija. U većini slučajeva, novo-stvorene mame, zbog nespretnosti i ograničenja, šute o ovom problemu i ne žure na liječnika, nadajući se da će se ona na kraju riješiti.

Međutim, ovo je pogrešan položaj. Postporođajna urinarna inkontinencija nije normalno stanje i zahtijeva liječenje. Napredni stadij bolesti, uz neugodnosti i pogoršanje kvalitete života, nosi sa sobom ozbiljnu opasnost po zdravlje.

Zašto se javlja urinarna inkontinencija nakon poroda i kako se zaštititi od tog problema?

Inkontinencija nakon poroda - što je to?

Inkontinencija mokraće (inkontinencija) je kvar mokraćnog sustava, što rezultira spontanim izlučivanjem urina.

Volumen nekontroliranog izlučivanja urina može varirati od nekoliko kapi do djelomičnog protoka urina tijekom dana, ovisno o stupnju patoloških promjena u organu za izlučivanje.

Inkontinencija mokraće kod žena nakon poroda česta je pojava i najčešće se odnosi na stresnu urinarnu inkontinenciju, kada se oslobađanje mokraće javlja nehotice tijekom smijeha, kihanja, kašljanja ili fizičkog napora.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja - uzrokuje

Glavni čimbenik u razvoju patologije u žena koje su rodile je poremećaj mišića dna zdjelice, čiji je zadatak pružiti pouzdanu podršku unutarnjim organima male zdjelice, uključujući maternicu, tijekom cijelog razdoblja gestacije.

Također, mišići dna zdjelice uključeni su u regulaciju intraabdominalnog tlaka i formiranje rodnog kanala kroz koji se fetus kreće tijekom porođaja.

Trudnoća i porođaj, osobito ako se javljaju s komplikacijama - to je pravi test za mišiće dna zdjelice, koji tijekom tog razdoblja moraju raditi u poboljšanom načinu rada.

Mišići se protežu i slabe, a narušavaju prirodni anatomski odnos između zdjeličnih organa, uključujući mokraćni sustav. Tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal, mišići su podvrgnuti intenzivnom pritisku, što dovodi do kršenja njihove cirkulacije krvi i inervacije (opskrba organa i tkiva živcima povezanim s središnjim živčanim sustavom).

Uzroci inkontinencije kod žena koje su rodile su također:

• Brzo dobivanje na težini tijekom trudnoće dovodi do prekida normalnog funkcioniranja unutarnjih organa i vrši dodatni pritisak na mjehur.
• Porođaj s komplikacijama, porodna trauma, trudnoća i rođenje velikog djeteta dovode do istezanja mišića i tkiva dna zdjelice.
• Ponovljena isporuka (sa svakim rođenjem povećava se rizik od narušenog normalnog funkcioniranja mokraćnog sustava).
• Poremećaji živčanog sustava (multipla skleroza, Parkinsonova bolest), mentalni poremećaji i neuroze.
• Operacija zdjeličnih organa prije trudnoće.
• Zarazne bolesti mokraćnog sustava.
• Ozljede ili kronične bolesti kralježnice, trtica.
• Genetska predispozicija za razvoj patologije.

Uzroci stresne urinarne inkontinencije kod žena

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta inkontinencije, u kojima se mokraća može istaknuti u prisustvu vanjskih iritansa, kap po kap tijekom dana, ističe se tijekom spavanja. Međutim, najčešće dijagnosticirana patologija kod žena koje su rodile je stresna urinarna inkontinencija.

Inkontinencija nakon poroda javlja se pri kašljanju, kihanju, smijanju. Slučajno oslobađanje male količine mokraće javlja se tijekom fizičkog napora, na primjer, prilikom skakanja nakon poroda, pri podizanju težine.

Kod ove vrste patologije, tijekom spolnog odnosa ili konzumiranja alkohola može doći do nekontroliranog izlučivanja urina.

To stanje daje mladoj mamici mnogo neugodnosti i dodaje komplekse, pogoršava kvalitetu života, jer žena ne može samostalno kontrolirati proces izlučivanja urina, što se može dogoditi u najnepovoljnijoj situaciji.

Inkontinencija nakon porođaja - učinci

Stresna inkontinencija ne predstavlja veliku prijetnju zdravlju mlade žene ako se patologija otkrije na vrijeme.

U ranom stadiju razvoja kvara mokraćnih organa, problem se može brzo i lako riješiti traženjem urologa za pomoć.

Zanemareni stupanj razvoja patologije može postati kroničan i izazvati zarazne bolesti ili upalne procese u tijelu.

Urinarna inkontinencija nakon rođenja - liječenje i dijagnoza

Ako postoji problem inkontinencije nakon porođaja, žena se ne bi trebala uključiti u samo-liječenje, već se temeljito ispituje kako bi se utvrdio pravi uzrok inkontinencije, kako bi se isključila vjerojatnost upalnih ili infektivnih procesa.

S problemom nekontroliranog izlučivanja urina, žena treba konzultirati urologa ili uroginekologa. Iskren razgovor s kvalificiranim stručnjakom, otkrivanje njegovog problema, tako da liječnik može uspostaviti točnu dijagnozu i propisati korektivnu terapiju - prvi korak do brzog oporavka.

Da bi se razjasnila dijagnoza, liječnik provodi vizualni ginekološki pregled, te također dodjeljuje dodatne preglede:

Opća krv, mokraća, biokemija krvi;

• Biopsija urina na floru i osjetljivost na antibiotike.
• Ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa i vagine.
• Cistoskopija - dodatna studija uretre i mjehura provodi se pomoću cistoskopa koji pomaže u procjeni stanja sluznice mjehura kako bi se utvrdile moguće strukturne promjene.

Konzervativno liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja

Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka osjetljivog problema nakon poroda, ženama se propisuje konzervativno liječenje, koje uključuje sljedeće postupke:

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Žensko tijelo je podvrgnuto velikom opterećenju tijekom nošenja djeteta, što kasnije utječe na njegovu vitalnu aktivnost. Često postoje povrede u aktivnostima određenih organa žene tijekom i nakon poroda. Jedan od tih poremećaja je postpartalna urinarna inkontinencija.

Inkontinencija mokraće nakon rođenja je kršenje fizioloških mehanizama mokraćnog mjehura, zbog čega dolazi do nekontroliranog otpuštanja urina.

Nakon rođenja, najčešći tip inkontinencije je stresna urinarna inkontinencija. To je nevoljno ispuštanje mokraće kad kašlje, kihne ili se smije.

Ovaj problem nije samo fiziološki, već i psihološki. Žene, tiho o ovom problemu, često se potiskuju za inferiornost, njihovo samopoštovanje pada, što utječe na njihov način života.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena nakon porođaja

Trudnoća je stres i stres na žensko tijelo. Unutar 9 mjeseci opterećenje mišića zdjelice povećava se s rastom fetusa. Kao rezultat toga, postoji povreda funkcija mišića ovog područja i kršenje cijele anatomije između organa male zdjelice.

Visok pritisak na mišiće zdjelice, njihovo sudjelovanje u formiranju rodnog kanala - ometa cirkulaciju krvi u mišićima, koji su odgovorni za zadržavanje urina u mjehuru.

Rodne ozljede, veliki plodovi, nametanje ginekoloških hvataljki i ponovljena isporuka - mogu izazvati razvoj urinarne inkontinencije nakon rođenja.

Simptomi urinarne inkontinencije

• mokraća pri ustajanju, čučanj, kihanje i kašljanje;
• nevoljno izlučivanje mokraće tijekom snošaja ili jednostavno u horizontalnom položaju;
• stalan osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura;
• osjećaj nečeg stranog u vagini;
• nekontrolirano izlučivanje urina nakon gutanja male količine alkohola.

Dijagnoza postpartalne inkontinencije

Dijagnostiku ovog problema treba obaviti specijalist urolog. Nakon porođaja žena nužno posjećuje ginekologa, kojem treba otvoreno ispričati o svim osjetljivim pitanjima koja su se pojavila.

Kod dijagnosticiranja obaveznog pregleda na ginekološkoj stolici. Stručnjak može provesti sljedeći test kako bi postavio ispravnu dijagnozu: zamolite pacijenta da kašlja kada je u stolici.

Ako se otkrije curenje urina, test se smatra pozitivnim.

Dalje, pacijentu se daje zadatak da vodi dnevnik opažanja. U ovom dnevniku potrebno je uočiti vrijeme mokrenja i trenutak inkontinencije. Na temelju tih opažanja liječnik će moći odabrati taktiku liječenja.

Za točniju dijagnostiku koriste se ultrazvuk bubrega, male zdjelice, laboratorijski testovi, uroflowmetry, cistometrija i profilometrija.

Pravovremena inspekcija omogućuje vam da odaberete ispravan i najučinkovitiji tretman za problem urinarne inkontinencije nakon porođaja.

Inkontinencija nakon poroda: što učiniti

Mnoge žene danas čak i ne sumnjaju da je liječenje inkontinencije mokraće nakon poroda sasvim moguće. Ako se problem dijagnosticira na vrijeme, stupanj povrede mehanizma aktivnosti mokraćnog mjehura je mali, tada se provodi nekirurško liječenje. U težim slučajevima moguće je operiranje.

Konzervativno liječenje

Konzervativne metode liječenja prvenstveno su usmjerene na trening mišića dna zdjelice i mjehura. Prve preporučene vježbe su Kegel i vježbe za držanje malih težina vaginalnim mišićima. Uz pomoć ovih vježbi vraća se normalna aktivnost vaginalnih mišića.

Najpogodniji tretman za inkontinenciju nakon trudnoće su kegl vježbe koje se mogu obaviti čak i na javnom mjestu. Ove vježbe su naprezanje mišića oko mjehura i rektuma 200 puta dnevno. Da biste pronašli te mišiće, možete držati struju urina tijekom mokrenja.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja također se može postići uz pomoć fizioterapije. Fizioterapija se izmjenjuje s vježbom.

Učinkovita je metoda treninga mjehura. U tom slučaju, liječnik razvija specifičan raspored mokrenja za pacijenta. Žena pokušava isprazniti mokraćni mjehur, čak i uz najmanje punjenje. Ovaj program traje od minimalnog perioda između mokrenja i maksimuma: 3 -3,5 sati.

Liječenje lijekovima propisuje se zajedno s vježbama i vježbama mišića. Nema lijekova koji eliminiraju uzrok urinarne inkontinencije. Kada se pojavi takav problem, liječnik može propisati sedativ, lijek za poboljšanje cirkulacije krvi, ojačati zidove krvnih žila ili vitamine.

Kirurško liječenje

Operacija za rješavanje takvog problema dodjeljuje se samo ako je neučinkovitost konzervativnih metoda liječenja. Takve operacije su:

Kako se nositi s urinarnom inkontinencijom nakon poroda

Inkontinencija mokraće nakon poroda dijagnosticira se u otprilike jednoj od tri žene koje su rodile. Nažalost, mnogi potencijalni pacijenti radije šute o svom osjetljivom problemu, što je njihova najdublja pogreška, što dovodi do razvoja komplikacija iz genitourinarne sfere, pogoršanja kvalitete života i štete zdravlju žena.

Zašto postoji problem?

Trudnoća je ogroman teret za tijelo svake žene. Tijekom nošenja djeteta zbog rasta fetusa povećava se pritisak organa na mišiće dna zdjelice, što dovodi do narušavanja njihove funkcije. Težak i dugotrajan porod, prolaz kroz rodni kanal velikih fetusa i porodne ozljede sa suzama i pukotinama genitalnog trakta pridonose slabljenju mišićnog tkiva.

Tako se razlikuju sljedeći razlozi za razvoj nevoljnog izlučivanja mokraće u razdoblju nakon porođaja:

• kršenje inervacije mišićnih struktura dna zdjelice i mjehura;
• pojavu disfunkcije sfinktera;
• iznenadni pad tlaka unutar mjehurića;
• abnormalna pokretljivost uretre;
• nestabilnost položaja mjehura u odnosu na druge organske strukture.

Brojni čimbenici doprinose problemu urinarne inkontinencije kod žena koje su rodile lijepi spol, uključujući:

• genetska predispozicija i prirođena zdjelična insuficijencija;
• defekti perinealne muskulature;
• traumatske lezije genitalnog trakta, isporučene tijekom poroda, kirurške intervencije tijekom poroda;

• višestruka poroda;
• promjene u hormonskim razinama, osobito hipoestrogenemiji;
• infekcija mokraćnog sustava nakon porođaja;
• velike veličine ploda (preko 4,0 kg);
• intenzivno povećanje tjelesne težine trudnice tijekom čitavog razdoblja očekivanja djeteta;
• prisutnost neurološke bolesti kod žene;
• stres i duševne bolesti.

Glavni oblici bolesti

Ovisno o mehanizmu i karakteristikama manifestacije patološkog procesa, u postporođajnom razdoblju žene mogu doživjeti nekoliko vrsta urinarne inkontinencije:

• Stresna inkontinencija - nekontrolirano odvajanje mokraće, koja se javlja kod kašljanja, vikanja, smijeha i slično.
• Imperativno izlučivanje urina događa se s jakim i naglim porivom za mokrenjem.
• Refleksno postpartumsko mokrenje - prisilno odvajanje urina s oštrim i glasnim krikom, zvuk tekuće vode.

• Inkontinencija u obliku stalnog curenja urina, kada se tekućina izlučuje tijekom dana u malim obrocima.
• Inkontinencija s punim mjehurom, u kojoj se predstavnici lijepe polovice čovječanstva žale na pojavu kapljica urina tijekom poticanja na toalet;
• Noćna inkontinencija kao enureza.
• Inkontinencija urina na kraju i na kraju mokrenja u neznatnim količinama nekoliko minuta.

Žene nakon porođaja češće imaju dijagnozu stresne urinarne inkontinencije povezane s slabljenjem mišića perineuma.

Kako se manifestira patološka inkontinencija?

Kod žena, urinarna inkontinencija nakon rođenja karakterizirana je pojavom simptoma kao što su:

• sustavno i nevoljno izlučivanje urina;
• nekontrolirano odvajanje sadržaja mjehura u značajnim količinama tijekom izvođenja fizičkog rada, spolnog odnosa, kašlja ili glasnog smijeha;
• pojava osjećaja koji nisu potpuno devastirani nakon mokrenja;

• pojava kapi urina nakon potpunog mokrenja;
• osjećaj da ima vanjsko tijelo u vaginalnoj šupljini;
• inkontinencije nakon konzumiranja alkoholnih pića.

Kršenje kontrole izlučivanja urina kod žena koje su rodile ima tri glavna stupnja ozbiljnosti:

• Jednostavan stupanj - za intenzivno odvajanje urina potrebne su intenzivne fizičke aktivnosti.
• Srednja ozbiljnost - simptomi bolesti pojavljuju se s manjim opterećenjima, na primjer, pri kihanju, smijanju, kašljanju.
• Težak stupanj karakterizira inkontinencija u stanju potpunog odmora, u snu, nakon potpunog mokrenja.

Takvo patološko stanje nakon porođaja kao urinarna inkontinencija zahtijeva neposredan odgovor žene. Zanemarivanje problema s vremenom može imati teške posljedice koje značajno pogoršavaju kvalitetu života mlade žene.

Dijagnostičke značajke

Što treba učiniti kako bi se utvrdila patološka inkontinencija nakon poroda, ocijenila njezina ozbiljnost i mogući uzroci razvoja? Dijagnostiku ovog osjetljivog problema rješava specijalist u urološkom profilu. Dužnosti liječnika uključuju sljedeće radnje usmjerene na određivanje prirode bolesti:

• ispitivanje i prikupljanje anamnestičkih podataka;
• odabir na temelju pritužbi i rezultata objektivnog pregleda ključnih simptoma patološkog stanja;
• imenovanje laboratorijskih i instrumentalnih dodatnih studija koje će pomoći u potvrđivanju dijagnoze.

Detaljnija i točnija dijagnoza uključuje:

• ultrazvučna dijagnostika zdjeličnih organa, bubrega kako bi se odredilo njihovo nenormalno mjesto, promjene u strukturi, tumori i još mnogo toga;
• cistoskopija s transuretralnim uvođenjem endoskopske opreme u mjehur, što omogućuje realnu procjenu stanja sfinktera i zidova organa, pretpostavku vjerojatne etiologije bolesti i utvrđivanje može li se ukloniti;
• Uroflowmetry ili studija s mjerenjem volumena fluida koji se oslobađa po jedinici vremena.

Kako se riješiti problema?

Može li se inkontinencija izliječiti nakon poroda? Slično pitanje interesira mnoge žene koje su se osobno susrele s problemom curenja mokraće. Izbor taktike liječenja i njegov rezultat uvelike ovisi o pravovremenosti upućivanja pacijenta specijalistima, težini patološkog procesa i prisutnosti komplikacija bolesti kod žene.

U praksi, liječenje urinarne inkontinencije nakon poroda provodi se konzervativnim i kirurškim metodama. Konzervativna korekcija patološkog stanja najčešće se događa u slučaju povrede stresa, kada pacijent treba trening mišića. Za takvo jačanje mišića, žena je pozvana da svakodnevno izvodi sljedeće vježbe:

Neučinkovitost konzervativnih metoda pokazuje kiruršku korekciju defekta kod žena. Trenutno se korekcija postpartalne inkontinencije provodi primjenom suvremenih minimalno invazivnih tehnika, uključujući:

Liječenje postpartalne urinarne inkontinencije treba biti kvalificirano samo u području specijalista urologije, koji je u stanju saznati prave uzroke bolesti, propisati odgovarajuće liječenje i spriječiti pojavu recidiva.

Zapravo, prevencija urinarne inkontinencije u postporođajnom razdoblju je jednostavna i sastoji se od niza preporuka. Ovi savjeti omogućuju ženama da spriječe pojavu osjetljivog problema i da ne poboljšaju kvalitetu života. Među takvim događajima postoji nekoliko ispravnih načina da se spriječi neugodno postporođajno stanje:

Kako bi se spriječila pojava nevoljnog mokrenja kod žene koja je rodila dijete, ona će dobiti povremene preglede i konzultacije specijalista koji su u stanju na vrijeme posumnjati na početne manifestacije bolesti i uspješno ih eliminirati bez mogućnosti ponovnog pojavljivanja.

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Čini se da je sve prošlo devet mjeseci, dosadan porod i boravak u bolnici. I sada se možete potpuno rastopiti u ispunjenju beskrajne sreće i radosti majčinstva svojom malom, bespomoćnom mrvicom.

Da, nije bilo tamo... Ponekad se dogodi da među ugodnim nevoljama za novorođenče, uz obavezne manje intimne probleme, postoji još jedan problem koji zatamnjuje život pun novih boja - urinarna inkontinencija nakon poroda.

Glavna stvar u ovoj situaciji nije objesiti nos i shvatiti da je sve popravljivo. Ni u kojem slučaju ne smijete dopustiti da sve uzme svoj put, bude stidljiva i šuti o svom delikatnom problemu. Ovdje morate djelovati! Ako to postane lakše: niste sami, u svijetu više od 200 milijuna žena pati od urinarne inkontinencije.

Što je urinarna inkontinencija?

Inkontinencija je patološko stanje karakterizirano nenamjernim oslobađanjem urina. Volumen pražnjenja i njihova učestalost mogu varirati: od nekoliko kapi u jednom do dva dana do konstantnog propuštanja.

Razlikuju se različite vrste ove patologije, ali je inkontinencija nakon poroda najčešće stresna, drugim riječima, stresna urinarna inkontinencija, odnosno izlučivanje urina u slučaju povećanja tlaka u mokraćnom mjehuru nad tlakom u uretri (uretri).

Glavni uzrok bolesti je slabost mišića koja blokira izlazak iz mjehura (sfinktera). Uobičajeno se otvara samo kada se koristi zahod, a ponekad je i čvrsto stisnut.

Stresna inkontinencija očituje se u izvršavanju najčešćih radnji i pokreta koji zahtijevaju napetost mišića. Svaka napetost u trbušnim mišićima može uzrokovati nehotično propuštanje.

Dakle, postoje tri stupnja inkontinencije:

• blagi - simptomi urinarne inkontinencije su minimalni uz značajan fizički napor;
• srednje - nevoljno mokrenje prilikom kašljanja, kihanja, smijeha, brzog hoda);
• teška - nevoljno mokrenje kod promjene položaja tijela ili čak u stanju spavanja).

Uzroci urinarne inkontinencije nakon rođenja

Glavni uzrok urinarne inkontinencije kod mladih majki je snažno rastezanje, gubitak elastičnosti, slabljenje i čak progib mišića dna zdjelice tijekom trudnoće i porođaja.

Situacija se pogoršava tijekom teškog i dugotrajnog rada, osobito ako je fetus velik, koji, prolazeći kroz rodni kanal, snažno stisne meko tkivo.

Kao rezultat promjene kuta između mjehura i uretre, poremećeno je normalno funkcioniranje mokraćnog mehanizma.

Povrede koje je žena tijekom porođaja primila tijekom poroda - postojeće suze i posjekotine povećavaju vjerojatnost problema ove prirode. U opasnosti su i višestruke žene.

Često, urinarna inkontinencija nakon porođaja može biti popraćena i temperaturom, bolovima tijekom mokrenja i ispuštanjem mutnog urina ili urina s vrlo neugodnim mirisom. Sve je to dokaz infekcije mokraćnog sustava i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja

Zašto se urinarna inkontinencija javlja nakon rođenja?

Postporođajno razdoblje za mnoge žene je problem s mokrenjem. Najčešća inkontinencija nakon porođaja. To mokrenje, koje se događa spontano, u pravilu, iznenada i u pogrešnom trenutku. Težina ove patologije kreće se od nekoliko kapi do stalnog protoka urina.

Većina žena ne ide liječniku, skrivajući problem, to je pogrešna taktika.

"Inkontinencija mokraće nakon poroda, što učiniti", s takvim zahtjevom, mlade mame prate prve dostupne lokacije, ne shvaćajući važnost pravovremenog pristupa pravom liječniku.

Većina slučajeva inkontinencije nakon porođaja tretira se vrlo jednostavno. Kasniji posjet liječniku i kasni tretman manje je vjerojatno da će eliminirati patologiju.

Uzroci postpartalne urinarne inkontinencije

Poremećeni ton korzetskog mišića zdjelice i učestalo mokrenje nakon rođenja vodeći je uzrok urinarne inkontinencije.

Tijekom cijelog razdoblja trudnoće, ove grupe mišića su sklone istezanju, gubitku elastičnosti i progibu. Ako je proces rađanja odgođen ili popraćen komplikacijama, situacija se još više pogoršava.

Na primjer, kretanje velikog fetusa tijekom porođaja vrši pritisak na obližnja tkiva, mjehur i uretru.

Rast maternice tijekom trudnoće prisiljava organe u zdjelici da promijene svoje mjesto. I nakon porođaja, organi se dramatično pomiču, a to narušava proces mokrenja. Sljedeći najčešći uzrok je kršenje prijenosa živčanih impulsa na mjehur.

Čimbenici rizika

Razvoj urinarne inkontinencije često se javlja kod žena s poviješću predisponirajućih čimbenika:

• uska zdjelica (klinički ili anatomski);
• veliki plodovi;
• 2 ili više plodova;
• kosi ili poprečni raspored fetusa;
• abnormalna prezentacija (sve osim okcipitalnog i parietalnog);
• ponovljeni porod;
• posjekotine ili lomove perineuma pri porodu;
• niz komorbiditeta (kronične bolesti bubrega, mjehura itd.).

Često mokrenje nakon porođaja je vrlo raznoliko, ne može se sve isključiti, ali uvijek vrijedi pokušati.

Glavno načelo koje sprečava inkontinenciju mokraće kod žena nakon porođaja mnogo prije njih je motorička aktivnost.

Ženama je tijekom trudnoće preporučljivo hodati više, izvoditi niz vježbi i sudjelovati u nastavi škole za buduće majke.

Stupanj urinarnog poremećaja

Postoje tri ozbiljnosti ove patologije:

• lako (inkontinencija se javlja samo s povećanim fizičkim naporom);
• srednja (lagana napetost izaziva inkontinenciju - smijeh, kašljanje ili kihanje);
• teška (patologija se manifestira tijekom sna, bez razloga).

Bez obzira na fazu, svako nevoljno mokrenje nakon rođenja uzrokuje psihološki problem. Terapeutska taktika ovisi o ozbiljnosti kršenja.

Liječenje urinarne inkontinencije u postporođajnom razdoblju

Glavne metode liječenja patologije u postporođajnom razdoblju:

• terapijska vježba;
• liječenje lijekovima;
• operativna operacija.

Fizioterapijski pristup se kombinira s gore navedenim metodama ili se koristi odvojeno. To je elektromiostimulacija i refleksologija.

Terapijska gimnastika

Vježbe koje pomažu ojačati mišiće smještene na dnu zdjelice pomažu u ponovnom uspostavljanju funkcije mokrenja. Ovo je Kegelova gimnastika.

Njegovo glavno načelo je kontrakcija mišića perineuma drugačijim tempom - brzo i polako. Vježbe se izvode nekoliko mjeseci, nekoliko puta dnevno.

A kako bi se ispravno osjetio ton mišića dna zdjelice, potrebno je tijekom mokrenja za kratko vrijeme odgoditi protok mokraće.

Nešto drugačija tehnika je guranje. Mišići su prisiljeni na naprezanje kao i tijekom poroda. Dvije od ovih tehnika (smanjenje i izbacivanje) za postizanje rezultata moraju se obaviti do 200 puta dnevno. Ako se vježbe obavljaju redovito i svakodnevno, osiguran je uspjeh u borbi protiv urinarne inkontinencije nakon porođaja kod žena.

lijekovi

Lijekovi za dijagnosticiranje umjerene i teške urinarne inkontinencije.

Koriste se sredstva koja utječu na uzrok patologije koja je komplicirala razdoblje nakon poroda. To su spazmolitici, sedativi, lijekovi koji reguliraju neuromuskularnu provodljivost itd.

Razdoblje nakon porođaja obvezuje ograničiti unos lijekova, to je zbog dojenja.

Nakon porođaja, samo profesionalni liječnik može odrediti urinarnu inkontinenciju, a ne nekoga tko je upoznat, a kamoli stanovnik foruma.

Kirurško liječenje

Ako metode konzervativnog liječenja ne daju pozitivan rezultat, moguće je koristiti kirurško liječenje patologije. To je praktički ne-traumatska intervencija koja pomaže u vraćanju funkcije kontrole uriniranja:

1) urethrocytocervicopexy - stidni i vezikularni ligament je ojačan i fiksiran. To omogućuje da se mjehur i uretra drže u anatomski ispravnom položaju;

2) tehnika "slobodne petlje" - polipropilenska petlja pomaže podupiranju uretre, čime se sprječava urinarna inkontinencija.

Metoda petlje u urologiji smatra se najracionalnijom. Zato što se kirurški zahvat provodi pod lokalnom anestezijom i omogućuje vam da odmah procijenite ishod liječenja.

Operacija traje pola sata, a potreba za bolničkim boravkom ograničena je na jedan dan.

Kao što možete vidjeti, problemi s mokrenjem nakon porođaja potpuno su rješivi, a glavno je da se ne povlači vrijeme i ne pogoršava situacija.

Kako ublažiti inkontinenciju

Konzervativni pristup liječenju ove patologije ne donosi odmah pozitivne rezultate. Stoga, kako bi se smanjila neugodnost uzrokovana inkontinencijom, vrijedi promatrati takve preporuke:

• kontrolirajte pravovremeno kretanje crijeva kako biste izbjegli zatvor;
• gledati svoju tjelesnu težinu, prekomjerna težina je faktor rizika;
• promatrajte način pijenja - više od 1,5 litre tekućine dnevno (uz smanjenje volumena tekućine, urin povećava koncentraciju i iritira mjehur);
• koristite urološke jastučiće koji dobro upijaju vlagu i uklanjaju neugodne mirise;
• stvorite raspored pražnjenja mjehura (to će vam omogućiti kontrolu mokrenja i povećanje intervala između ispuštanja mjehura).

Inkontinencija mokraće u postporođajnom razdoblju je neugodna komplikacija koja se može liječiti. Potrebno je samo vjerovati liječniku, ispuniti sve njegove obveze i biti strpljiv.

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Inkontinencija mokraće je spontano izlučivanje urina koje nije podložno kontroli. Najčešće se ovo stanje primjećuje kod žena nakon poroda, osobito nakon drugog.

Ako se nakon rođenja prvog djeteta bolest promatra u oko 10% žena, onda nakon druge trudnoće taj broj već doseže 40%. Razlog tome je disfunkcija mišića dna zdjelice, koja je i uz uspješnu trudnoću povećano opterećenje.

Posljedica toga je često nemogućnost kontrole sfinktera (mišića) mokraćnog mjehura i pojave urinarne inkontinencije nakon rođenja.

Simptomi bolesti

Naznačimo karakteristične simptome koji dokazuju razvoj bolesti:

• Neodrživa kontrola urina tijekom fizičkog napora, kašljanja, kihanja, smijeha;
• Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura tijekom mokrenja;
• Nesvjesno izlučivanje urina prilikom uzimanja alkohola;

Također je moguće nekontrolirano izlučivanje mokraće tijekom seksualnog kontakta u ležećem položaju.

Uzroci urinarne inkontinencije

Bolest je uzrokovana promjenama omjera unutarnjih organa male zdjelice tijekom trudnoće i disfunkcije mišića na tom području, koje služe kao potpora fetusu, a također sudjeluju u formiranju rodnog kanala.

Tijekom poroda mišići dna zdjelice se stisnu, što ponekad dovodi do smanjenja cirkulacije krvi i inervacije, što rezultira nemogućnošću regulacije mokrenja.

Također, uz nepovoljne čimbenike koji dovode do inkontinencije nakon rođenja, uključite:

• Traumatski rad s opstetričkim alatima;
• Veliki plodovi, polihidramnioni;
• Ponovni rad
• Hormonski poremećaji;
• Infekcije mokraćnog sustava;
• Prekomjerna tjelesna težina.

Epiduralna ili spinalna anestezija tijekom poroda također vodi inkontinenciji. U nekim slučajevima bolest se eliminira kako se normaliziraju mokraćne funkcije, ali ako se anomalija ne uništi u kratkom vremenu, nužna je hitna specijalistička pomoć.

Vrste urinarne inkontinencije nakon rođenja

Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije:

• Imperativ. Spontano izlučivanje mokraće s naglim porivom za mokrenjem;
• Stres. Nekontrolirano curenje urina tijekom fizičkog napora, kašljanja, smijeha;
• Inkontinencija nakon mokrenja. Nehotično istjecanje urina u prvim minutama nakon završetka mokrenja;
• Curenje urina u slučaju prelijevanja mjehura;
• Refleks. Dodjela urina pod utjecajem vanjskih čimbenika.

Inkontinencija nakon porođaja obično se naziva stresnim umom. Kod prvih znakova bolesti potrebno je pravovremeno konzultirati uroginekologa ili urologa, jer je u početnoj fazi bolest lakše liječiti.

Dijagnoza bolesti

Nakon početnog pregleda na ginekološkoj stolici, tzv. Testom kašlja, u kojem specijalist određuje prisutnost curenja urina pri kašljanju, propisuju se krvni testovi, testovi urina, kultura urina, vaginalni brisi i brisevi vrata maternice (kako bi se uklonila mogućnost tumora).

Za potpunu dijagnozu, pacijentu se preporučuje da nekoliko dana vodi dnevnik s naznakom broja nekontroliranog mokrenja, njihovog intenziteta i uzroka koji su do njega doveli. Također se može odrediti: ultrazvuk mjehura i bubrega, cistoskopija, cistometrija, uroflowmetry.

Na temelju tih istraživanja odredit će se volumen i tlak mjehura i uretre, procjena sluznice, elastičnost i stupanj kontrakcije zidova, kao i volumen urina koji se oslobađa po jedinici vremena.

Nakon provođenja svih studija koje omogućuju najtočniju dijagnozu bolesti, propisano je potrebno liječenje.

Liječenje urinarne inkontinencije nakon rođenja

Liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja prvenstveno ovisi o uzrocima bolesti i njenom tipu. U slučaju stresne inkontinencije obično se propisuju konzervativne metode liječenja koje se sastoje od kompleksa tjelesnih vježbi za jačanje mišića mjehura i organa male zdjelice.

Da biste to učinili, upotrijebite Kegelovu metodu vježbi i kompleks vumbilding vježbi koje vam omogućuju treniranje mišića vagine, naprezanje i držanje mišića koji okružuju mjehur i rektum u ugovorenom položaju.

Za vježbanje sfinktera mokraćnog mjehura za pacijenta, razvija se raspored mokrenja, što daje mogućnost povećanja vremenskih intervala između njih do tri sata, zahvaljujući postupno razvijenoj navici redovitog pražnjenja. Također, pozitivan učinak daje kombinaciju fizičkih vježbi s fizioterapijom.

Terapija lijekovima za ovu bolest koristi se kao pomoćna metoda liječenja, jer ne može utjecati na njezin uzrok.

Ako se nakon godinu dana konzervativno liječenje urinarne inkontinencije nakon porođaja smatra nedjelotvornim, liječnik može predložiti operativne metode liječenja bolesti.

Tijekom kirurške korekcije bolesti najčešće se koristi remenska (petlja) operacija u kojoj se sintetička petlja koristi kao potpora za potporu uretri.

Kirurška metoda liječenja uporabom gela također se dobro pokazala. Obje ove metode su minimalno invazivne i mogu se koristiti s bilo kojim stupnjem ozbiljnosti bolesti.

Prevencija urinarne inkontinencije nakon rođenja

Za prevenciju bolesti, izuzetno je važno pravodobno sprječavanje upalnih procesa u organima zdjeličnog područja. Potrebno je slijediti preporuke liječnika tijekom trudnoće, što će omogućiti otkrivanje bolesti urogenitalnog sustava.

Nemojte zanemariti nošenje zavoja, to pomaže smanjiti opterećenje zdjeličnih organa. Za profilaktičke svrhe preporučuje se izvođenje Kegelovih vježbi kako bi se poboljšao tonus mišića.

Pokušajte pratiti svoju prehranu, jesti više voća, povrća, mliječnih proizvoda, sprečavajući pojavu zatvora, što može pridonijeti prekomjernoj napetosti mišića tijekom izmetu i povećane urinarne inkontinencije.

Inkontinencija nakon poroda ne bi trebala biti vaš stalni problem, jer se za bilo koji od simptoma bolesti treba konzultirati liječnika. Rano liječenje pomoći će vam da se što prije oslobodite nelagode i poboljšate kvalitetu vašeg života.

Inkontinencija mokraće nakon poroda

Rođenje djeteta je, naravno, za svaku ženu jedan od najsretnijih trenutaka u životu.

No, osim toga, to je i relativno stresan trenutak: nakon dugog nošenja bebe i nakon njezina rođenja, zbog značajnih promjena u tijelu tijekom trudnoće, žena se može suočiti s nekim intimnim problemima, uključujući urinarnu inkontinenciju nakon poroda.

Gotovo polovica žena koje rađaju ovim fenomenom u svoje vrijeme je prošla. U nekim slučajevima, bio je eliminiran sam po sebi - kako su se tjelesne funkcije normalizirale. U nekim slučajevima, urinarna inkontinencija nakon porođaja prati ženu koja je već cijelo vrijeme postala majka.

I sve to vrijeme, mnoge žene ne traže pomoć iz raznih razloga: netko zato što ih je "sramota", a netko - nadajući se da će sve proći.

Međutim, ne može se računati na čudo u ovom slučaju: ako je urinarna inkontinencija nakon rođenja uzrokovana preopterećenjem mišića i tkiva dna zdjelice, koja se javlja za vrijeme intrauterinog razvoja djeteta, urinarna inkontinencija ostaje kod žene do kraja života.

Upravo je istezanje mišića dna zdjelice glavni uzrok nehotičnog odvajanja urina. Osim toga, ova situacija je zapravo pogoršana samim rođenjem, tijekom kojeg dijete prolazi kroz rodni kanal, pretjerano stišćući meka tkiva.

Kao rezultat toga, narušavaju se funkcije regulacije mokrenja, a rezultat je nesposobnost žene da samostalno regulira protok mokraće.

Znatno povećava rizik od poremećaja mokrenja, traumatskog rada: sa suzama, posjekotinama; također utječe na situaciju i broj rođenih.

Inkontinencija mokraće nakon porođaja je različitih tipova, ali stresna urinarna inkontinencija je najčešća: kada se mokraća razdvaja tijekom fizičkog napora, kada se kašalj stvara smijehom, kihanjem. Isto tako, kada se može javiti stresna urinarna inkontinencija, njezino nenamjerno razdvajanje tijekom spolnog odnosa, u ležećem položaju, povećava potrebu za mokrenjem dok pijete alkohol.

Usprkos činjenici da se urinarna inkontinencija nakon poroda ne odnosi na patološka stanja i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju ili životu, to može pogoršati kvalitetu života.

Zato je bolje kontaktirati specijaliste (urologa ili uroginekologa) na prve znakove urinarne inkontinencije - taj se problem može u potpunosti eliminirati u ranim fazama.

Također trebate zatražiti pomoć liječnika jer urinarna inkontinencija nakon rođenja može biti simptom infekcije mokraćnog sustava. Istina, u ovom slučaju, urinarna inkontinencija je popraćena i drugim znakovima, uključujući bol tijekom mokrenja, iscjedak mutnog urina ili urina s neugodnim mirisom, povišena tjelesna temperatura.

Međutim, ako se dijagnosticira stresna inkontinencija mokraće nakon poroda, liječnik će, ovisno o složenosti situacije, preporučiti optimalno liječenje.

Prije svega, prednost se daje njezinim konzervativnim metodama - posebnim vježbama za jačanje mišića dna zdjelice.

Nažalost, ova vrsta poremećaja mokrenja ne reagira na terapiju lijekovima, stoga će se morati prilagoditi redovitim posebnim vježbama.

Ponekad se paralelno s jačanjem mišića dna zdjelice koristi električna stimulacija ili elektromagnetska stimulacija. Ako se rezultat vježbe ne promatra tijekom godine, liječnik može savjetovati operaciju. Svrha kirurške intervencije u ovom slučaju bit će stvaranje dodatne osnove za potporu uretri.

Nakon poroda

Razdoblje trudnoće i porođaja - stres za žensko tijelo. Hormonska pozadina se mijenja. Mokraćni sustav doživljava ogromno opterećenje.

U vrijeme rođenja, poremećena je nervna regulacija mekih tkiva unutarnjih organa, a mišići dna zdjelice su oslabljeni.

Zbog toga se mnogi predstavnici lijepe polovice žale na inkontinenciju nakon rođenja.

Uzroci urinarne inkontinencije nakon rođenja

Glavni uzroci urinarne inkontinencije nakon porođaja su:

• 1. Tijekom devet mjeseci trudnoće ilealno-sakralni i stidni zglobovi postupno se mijenjaju.
• 2. Bliže rođenju u krvi trudnice postoji značajna količina relaksina hormona. Pomaže oslabiti mišiće i ligamente dna zdjelice, što dovodi do povećanja dinamike kostiju.
• 3. Tijekom poroda, zdjelične kosti se proširuju, štiteći dijete prolazi kroz rodni kanal od mogućnosti ozljede. To je širenje zdjeličnog tkiva koje uzrokuje spontano mokrenje kod žena koje su rodile.
• 4. Još jedan uzrok urinarne inkontinencije nakon porođaja su suze zbog procesa rađanja.

Vrlo često, opstetričari pribjegavaju metodi seciranja perineuma kako bi olakšali prolazak glave djeteta. Rezultat - rezultirajuća patologija.

Vrste urinarne inkontinencije nakon rođenja

Do 40% žena koje rađaju pate od bolesti inkontinencije. Žalbe liječniku odgađaju iz više razloga. Netko se plaši govoriti o tome, netko se nada da će "proći sam."

Medicinska praksa identificira sljedeće vrste patologije:

• 1. Nekontrolirano mokrenje (hitno). Neočekivani jak nagon za mokrenjem.
• 2. Nehotično mokrenje pri najmanjoj napetosti (stres). Promatran s najmanjim fizičkim naporom, pa čak i kašljanjem.
• 3. Prelijevanje mjehura (paradoks ishyuria). Nemoguće je izdržati.
• 4. Nehotično mokrenje kada se prestraši, buka vode (refleks).
• 5. Nemogućnost kontrole mokrenja noću.
• 6. Preostali urin nakon pražnjenja mjehura.
• 7. Redovito, nekontrolirano izlučivanje urina.
• 8. Nehotično mokrenje kada je tijelo u horizontalnom položaju. Pojavljuje se tijekom spolnog odnosa.

Simptomi urinarne inkontinencije nakon porođaja

Nekontrolirano mokrenje, curenje mokraće, nevoljno mokrenje tijekom tjelesnog napora, učestali nagon za mokrenjem, situacije kada sam „iznenada želio, ali ga nisam dosegao“, zvuk vode i pretjerano uzbuđenje uzrokuju mokrenje. Prisutnost bilo kojeg od ovih simptoma ukazuje na problem u sustavu urogenitalnog sustava i zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Što učiniti s urinarnom inkontinencijom nakon poroda

Najčešće pojavljivanje urinarne inkontinencije nakon porođaja karakterizira stresna inkontinencija. Da biste utvrdili uzrok patologije i liječenja, potrebno je provesti sveobuhvatni pregled žene.

To se mora učiniti, jer uzrok ove patologije može biti i: • nasljednost; • abnormalnosti u razvoju zdjeličnih organa;

• hormonalni poremećaji;
• mentalni poremećaji; • težina koja prelazi normu;
• bolesti živčanog sustava;
• kirurško liječenje;
• djelovanja izloženosti zračenju.

Dijagnoza urinarne inkontinencije nakon poroda

Ako otkrijete bilo kakve znakove patologije povezane s urinarnom inkontinencijom, preporučljivo je hitno zakazati pregled kod urologa. Što prije žena to učini, tretman će biti učinkovitiji. Opasnost od bolesti leži u njenom postupnom razvoju. Ignorirajući ovaj problem, žena se osuđuje na dugotrajno liječenje nakon toga.

Kako bi se izbjegla potreba za kirurškim zahvatom, hitna medicinska pomoć je indicirana kada se pojave prvi znakovi inkontinencije. Prije svega, specijalist će provesti potpunu dijagnozu pacijenta koji se prijavio. Dijagnostičke mjere uključuju određivanje vrste patologije i stupanj njezine manifestacije.

Integralna mjera je procjena funkcionalnog djelovanja urinarnog trakta. Liječnik pažljivo proučava mogućnost inkontinencije. Razgovarajući s pacijentom, urolog pregledava sve moguće čimbenike pojave patologije. Stoga, razgovarajući sa svojim liječnikom, ne možete propustiti ni najsitnije detalje.

Pri obveznom prikupljanju informacija mogući su rizici:

• • komplicirani rad (višestruki ili pojedinačni);
• • prisutnost hormonske neravnoteže u tijelu žene;
• • kronične bolesti; • dostupne kirurške intervencije;
• • razne neurološke bolesti.

Liječnik - urolog može pitati ne previše "prikladna" pitanja vezana uz čisto osobni život žene. Odbacujući ograničenje, potrebno im je dati iskrene odgovore. Pouzdane informacije o pacijentu - jamstvo točnosti dijagnoze.

Fizikalni i laboratorijski pregled

Liječnički pregled žena s patologijom urinarne inkontinencije obuhvaća tri faze. Početna faza je ginekološki pregled. Proučavamo strukturu ženskog reproduktivnog sustava, provjeravamo položaj genitalnih organa (propust ili prolaps).

Obavezno je uzimati mrlje za istraživanje:

• • iz uretre;
• • cerviks;
• • vaginalna mikroflora.

Prema rezultatima provedenih analiza postaje jasno o prisutnosti (odsutnosti) upalnih i infektivnih procesa u pacijentovom urogenitalnom sustavu.

Također, pregled pomoću ginekološke stolice omogućuje određivanje tumora u području zdjelice. Novotvorina komprimira mokraćni mjehur, što uzrokuje inkontinenciju. Ispituje se vrat mokraćnog mjehura, procjenjuje se njegova pokretljivost. Za provođenje istraživanja provedeni su uzorci - kašalj i Valsalva.

Proučavamo kožu u perineumu i sluznici vagine. Preduvjet je isporuka urina - klinička analiza i sijanje urina za floru.

gledanje

Pacijentica se potiče da nekoliko dana vodi dnevnik mokrenja.

U njemu ona ističe:

• • količina tekućine koja se troši tijekom dana;
• • jednokratnu količinu izlučenog urina;
• • broj putovanja u mokraću za mokrenje tijekom dana;
• • količina urinarne inkontinencije za promatrano razdoblje;
• • kvantitativna uporaba brtvi; stupanj tjelesne aktivnosti.

Nadalje, nakon dva dana, pacijent daje liječničkom pregledu dnevnik promatranja. Na temelju snimljenih podataka, urolog prima dovoljno potpunih informacija o postojećoj patologiji.

Sljedeća faza je instrumentalno istraživanje.

Pacijent je zakazan za transvaginalnu ultrazvuk. Provedbom ove studije moguće je pravilno dijagnosticirati položaj uretrovezikalnog segmenta i utvrditi insuficijenciju sfinktera.

Lokalizacijom dna mjehura dijagnosticira se skeniranjem perineuma, provodi se mjerenje duljine i promjera uretre. Procijenjeni vrat mokraćnog mjehura, uretra.

Primjena trodimenzionalnog ultrazvučnog pregleda pomaže istražiti unutarnju površinu sluznice i vrat mjehura. Kod dijagnosticiranja stresne urinarne inkontinencije dvodimenzionalnim skeniranjem rezultat je kompleks ultrazvučnih simptoma.

Tijekom Valsalva testa uočava se pokretljivost uretrovezikalnog segmenta. Istodobno se smanjuje anatomska duljina uretre, au srednjem i proksimalnom dijelu se proširuje.

Završna faza - urodinamička istraživanja u kompleksu

Dodjeljuje se u slučajevima promatranja znakova:

• urgentna inkontinencija;
• slučajevi pretpostavki kombinirane prirode patologije;
• neučinkovitost primijenjenog terapeutskog tretmana;
• nedosljednost između simptoma patologije i dobivenih rezultata završnog ispita;
• patologija mokrenja kao posljedica prethodnih kirurških intervencija;
• razni neuropsihijatrijski poremećaji;
• neprestana patologija nakon primjene operacije.

Sveobuhvatna urodinamička istraživanja najučinkovitiji su način dijagnosticiranja bolesti urinarne inkontinencije kod žena nakon poroda. Ovo je prilika da se napravi točna dijagnoza i primijeni kompetentan terapijski pregled kod pacijenata s preaktivnim mokraćnim mjehurom, bez pribjegavanja operaciji.

Kompleksna urodinamička studija uključuje:

• 1. Uroflowmetry - elektronički test za provjeru poremećaja mokrenja. Izvodi se pomoću mjernog uređaja u kojem pacijent urinira.
• 2. Cistometrija - fiksiranje omjera volumena mjehura i sile pritiska u njemu tijekom punjenja. Osim toga, metoda omogućuje nadzor receptora živčanog sustava za mokrenje.
• 3. Stanje funkcije zadržavanja urina na temelju analize profila uretralnog tlaka.
• 4. Cistoskopija - način eliminacije upalnih i neoplastičnih lezija mjehura.