Latinski naziv: Levofloxacin. Proizvođač: Belmedpreparaty RUP (Republika Bjelorusija), Sintez OAO, Dalkhimpharm, aktivna komponenta, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusija), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Indija), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Kina).

Liječnici o lijeku: što je bolje od analoga, nuspojave i učinke, od kojih pomaže, je li moguće primijeniti na djecu i tijekom trudnoće.

Aktivni sastojak: Levofloksacin

Pregled liječnika Levofloxacin

Antibiotik - Levofloksacin.

Antibakterijska (antimikrobna) terapija u naše vrijeme ima snažno mjesto u medicinskoj praksi. Ako je prije nekoliko desetljeća bilo mnogo upalnih bolesti, uključujući i nakon ozljeda ili komplikacija zbog kirurških zahvata, sada je prisutnost velikog broja antibakterijskih lijekova svela na minimum. Jedan često propisani lijek je Levofloxacin. Spada u antibiotike širokog spektra, ima baktericidno djelovanje na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne patogene mikroorganizme. Proizvodi se u obliku tableta u dozi od 250 mg. i 500 mg. U njihovoj praksi levofloksacin koriste liječnici mnogih specijalnosti - liječnici ORL, dermolozi, urolozi, androlozi, pulmolozi. U pedijatriji levofloksacin nije propisan, jer Postoji ograničenje uzimanja lijeka na 18 godina. Također, ne možete odrediti trudnice i dojilje. Kao i svaki drugi antibakterijski lijek, levofloksacin se prodaje na recept.

Respiratorni fluorokinolon

Levofloksacin pripada fluorokinolonima treće generacije. Njegovo glavno obilježje istih lijekova druge generacije je širi spektar djelovanja, uključujući učinak na pneumokok, za razliku od istog ciprofloksacina (2. generacije).

Naziva se i respiratorni fluorokinolon, a to nije slučajno, jer u kliničkoj praksi široko se koristi u liječenju bolesti ORL organa i respiratornog trakta, uključujući upalu pluća.

Ima baktericidno djelovanje, tj. ubija bakterije i ne inhibira njihov rast, za razliku od makrolida.

Osim liječenja navedenih bolesti, zbog širokog spektra može se koristiti u liječenju patologije mokraćnog sustava, kao i kože i očiju.

Kao i drugi antibiotici, nije lišen nuspojava i najčešće dovodi do dispeptičkih simptoma (mučnina, težina u želucu, proljev), može uzrokovati drozd ili alergijsku reakciju.

Recenzije za Levofloxacin

Oblik oslobađanja: Kapi, otopina, tablete

Analogi Levofloxacina

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 19 rubalja. Analogni jeftinije za 52 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 21 rubalja. Analogni je jeftiniji za 50 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 22 rubalja. Analogni jeftinije za 49 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 26 rubalja. Analogni je jeftiniji za 45 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 30 rubalja. Analogni jeftinije za 41 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 32 rubalja. Analogni je jeftiniji za 39 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 34 rubalja. Analogni jeftinije za 37 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 42 rubalja. Analogni jeftinije za 29 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 46 rubalja. Analogni jeftinije za 25 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 51 rubalja. Analogni jeftinije za 20 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 52 rubalja. Analogni jeftinije za 19 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 65 rubalja. Analogni jeftinije za 6 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 69 rubalja. Analogni jeftinije za 2 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 77 rubalja. Analog je skuplji za 6 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 90 rubalja. Analog skuplji za 19 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 107 rubalja. Analogni je skuplji na 36 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 139 rubalja. Analogni je 68 rubalja skuplji

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 141 rubalja. Analogni je 70 rubalja skuplji

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 142 rubalja. Analogni skuplji na 71 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 152 rubalja. Analogni je skuplji na 81 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 168 rubalja. Analogni je skuplji na 97 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 176 rubalja. Analogni je skuplji za 105 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 176 rubalja. Analogni je skuplji za 105 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 177 rubalja. Analogni je skuplji za 106 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 179 rubalja. Analog skuplji na 108 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 182 rubalja. Analogni je skuplji za 111 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 186 rubalja. Analog skuplji na 115 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 188 rubalja. Analog skuplji na 117 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 193 rublje. Analog skuplji na 122 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 195 rubalja. Analogni skuplji na 124 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 227 rubalja. Analog skuplji za 156 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 239 rubalja. Analog skuplji za 168 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 258 rubalja. Analogni je skuplji na 187 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 261 rubalja. Analog skuplji na 190 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 280 rubalja. Analogni je skuplji za 209 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 288 rubalja. Analog skuplji za 217 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 298 rubalja. Analogni više za 227 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 302 rubalja. Analogni više za 231 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 310 rubalja. Analog skuplji za 239 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 314 rubalja. Analogni više za 243 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 339 rubalja. Analog skuplji za 268 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 345 rubalja. Analog skuplji na 274 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 351 rubalja. Analogni je skuplji na 280 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 366 rubalja. Analog skuplji za 295 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 378 rubalja. Analogni je skuplji na 307 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 397 rubalja. Analog skuplji na 326 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 424 rubalja. Analog skuplji za 353 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 432 rubalja. Analogni je skuplji na 361 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena je od 439 rubalja. Analogni je skuplji na 368 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 486 rubalja. Analog skuplji na 415 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 489 rubalja. Analog skuplji na 418 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 549 rubalja. Analog skuplji za 478 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 649 rubalja. Analog skuplji za 578 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 759 rubalja. Analogni više za 688 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 825 rubalja. Analog je skuplji na 754 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1134 rubalja. Analog skuplji za 1063 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 1499 rubalja. Analog skuplji na 1428 rubalja

Podudara se prema indikacijama

Cijena od 2389 rubalja. Analog skuplji za 2318 rubalja

Upute za uporabu lijeka Levofloxacin

Registracijski broj:

Trgovački naziv lijeka: Levofloksacin.

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Oblik doziranja:

sastojci:

Aktivna tvar:
Levofloksacin - 250 mg ili 500 mg (u smislu levofloksacin hemihidrata - 256,23 mg i 512,46 mg).
Pomoćne tvari:
mikrokristalna celuloza, hipromeloza (hidroksipropil metilceluloza), primeloza (natrijeva kroskarmeloza), kalcijev stearat.
Sastav ljuske:
hipromeloza (hidroksipropilmetilceluloza), makrogol 4000 (polietilen glikol, polietilen oksid), talk, titanov dioksid, boja željeza, žuti oksid.

Opis:
Tablete, filmom obložene žute, okrugle, bikonveksne forme. U presjeku su vidljiva dva sloja.

Farmakoterapijska skupina:

antimikrobno sredstvo, fluorokinolon.

ATX kod: [J01MA12].

Farmakološka svojstva
farmakodinamiku
Levofloksacin je sintetski antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava superkalibriranje i unakrsno povezivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.
Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, in vitro i in vivo.
Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoke peni-S / R.
Aerobic mang Haeffov dres, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Ostali mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis

farmakokinetika
Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Bioraspoloživost 500 mg levofloksacina nakon oralne primjene je gotovo 100%. Nakon primitka pojedinačne doze od 500 mg levofloksacina, maksimalna koncentracija je 5,2-6,9 µg / ml, vrijeme do maksimalne koncentracije je 1,3 sata, vrijeme poluraspada je 6-8 sati.
Komunikacija s proteinima plazme - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi.
U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon oralne primjene, približno 87% prihvaćene doze izluči se urinom u nepromijenjenom obliku u roku od 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.

Indikacije za uporabu
Zarazne i upalnih bolesti uzrokovanih osjetljivog mikroorganizmami- akutni sinusitis, akutna pogoršanja kroničnog bronhitisa, pneumonija, komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritisa) nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, prostatitis, infekcija kože i mekih tkiva, sepsa / bacteremia povezani s gore indikacije, intraabdominalna infekcija.

kontraindikacije

• preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
  
• zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
  
• epilepsije;
  
• lezije tetiva s prethodno tretiranim kinolonima;
  
• djeca i adolescenti (do 18 godina);
  
• trudnoća i dojenje
  Lijek se mora koristiti s oprezom u starijih osoba zbog velike vjerojatnosti prisutnosti istodobnog smanjenja funkcije bubrega, uz nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Doziranje i primjena
Lijek se uzima oralno jednom ili dvaput dnevno. Tablete ne žvaču i ne piju dovoljno tekućine (0,5 do 1 šalicu), mogu se uzeti prije obroka ili između obroka. Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.
Bolesnici s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 50 ml / min.) Preporučeni su sljedeći režimi doziranja:
Sinusitis: 500 mg 1 put dnevno - 10-14 dana.
Pogoršanje kroničnog bronhitisa: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno -7-10 dana.
Pneumonija u zajednici: 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana.
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 250 mg 1 put dnevno - 3 dana.
Prostatitis: 500 mg - 1 put dnevno - 28 dana.
Komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: 250 mg 1 put dnevno - 7-10 dana.
Infekcije kože i mekih tkiva: 250 mg jednom dnevno ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana.
Septicemija / bacteremija: 250 mg ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 10-14 dana.
Intraabdominalna infekcija: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).
Nakon hemodijalize ili trajne ambulantne peritonealne dijalize, dodatne doze nisu potrebne.
U slučaju abnormalne funkcije jetre, nije potreban poseban izbor doza, jer se levofloksacin metabolizira u jetri samo u vrlo maloj mjeri.
Kao i kod drugih antibiotika, preporučuje se liječenje tabletama od 250 mg i 500 mg Levofloxacina najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon laboratorijski potvrđenog oporavka.

Nuspojave
Učestalost pojedinih nuspojava određuje se pomoću sljedeće tablice:

Alergijske reakcije:
Ponekad: svrab i crvenilo kože.
Rijetko: uobičajene reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima kao što su urtikarija, sužavanje bronhija i moguće ozbiljno gušenje.
U vrlo rijetkim slučajevima: oticanje kože i sluznica (npr. U licu i grlu), nagli pad krvnog tlaka i šok; preosjetljivost na solarno i ultraljubičasto zračenje (vidi "Posebne upute"); alergijski pneumonitis; vaskulitis.
U nekim slučajevima: teški kožni osip s mjehurićima, npr. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i multiformni eksudativni eritem. Uobičajenim reakcijama preosjetljivosti ponekad mogu prethoditi svjetlije reakcije kože. Gornje reakcije mogu se razviti već nakon prve doze u nekoliko minuta ili sati nakon primjene lijeka.

Iz probavnog sustava:
Često: mučnina, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima (na primjer, alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza).
Ponekad: gubitak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, probavni poremećaji.
Rijetko: proljev pomiješan s krvlju, što u vrlo rijetkim slučajevima može biti znak upale crijeva, pa čak i pseudomembranoznog kolitisa (vidi "Posebne upute").

Od metabolizam:
Vrlo rijetko: smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je posebno važno za bolesnike oboljele od šećerne bolesti; moguće znakove hipoglikemije: povećan apetit, nervoza, znojenje, tremor. Iskustva s drugim kinolonima sugeriraju da mogu uzrokovati pogoršanje porfirije u bolesnika koji već boluju od ove bolesti. Sličan učinak nije isključen kada se koristi lijek levofloksacin.

Iz živčanog sustava:
Ponekad: glavobolja, vrtoglavica i / ili utrnulost, pospanost, poremećaji spavanja.
Rijetko: tjeskoba, parestezije u rukama, tremor, psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresije, uznemireno stanje, grčevi i zbunjenost.
Vrlo rijetko: oslabljen vid i sluh, oslabljen okus i miris, smanjenje osjetljivosti na dodir.

Od kardiovaskularnog sustava:
Rijetko: lupanje srca, nizak krvni tlak.
Vrlo rijetko: (kao šok) vaskularni kolaps.
U nekim slučajevima: produljenje Q-T intervala.

Iz lokomotornog sustava:
Rijetko: lezije tetiva (uključujući tendonitis), bol u zglobovima i mišićima.
Vrlo rijetko: ruptura tetive (na primjer, Ahilova tetiva); ova nuspojava može se pojaviti unutar 48 sati nakon početka liječenja i može biti bilateralna (vidi "Posebna uputstva"); slabost mišića, što je posebno važno za bolesnike s bulbarnim sindromom.
U nekim slučajevima: oštećenje mišića (rabdomioliza).

Iz mokraćnog sustava:
Rijetko: povećanje razine bilirubina i kreatinina u krvnom serumu.
Vrlo rijetko: pogoršanje bubrežne funkcije do akutnog zatajenja bubrega, intersticijalni nefritis.

Sa strane krvotvornih organa:
Ponekad: povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita.
Rijetko: neutropenija; trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem.
Vrlo rijetko: agranulocitoza i razvoj teških infekcija (trajna ili ponavljajuća vrućica, pogoršanje blagostanja).
U nekim slučajevima: hemolitička anemija; pancitopenija.

Ostale nuspojave:
Ponekad: opća slabost.
Vrlo rijetko: vrućica.
Svaka terapija antibioticima može uzrokovati promjene u mikroflori koja je normalno prisutna kod ljudi. Iz tog razloga može doći do pojačane reprodukcije bakterija i gljivica otpornih na korišteni antibiotik, što u rijetkim slučajevima može zahtijevati dodatno liječenje.

predozirati
Simptomi predoziranja lijekom Levofloxacin manifestiraju se na razini središnjeg živčanog sustava (konfuzija, vrtoglavica, oštećenje svijesti i napadaji prema vrsti epilepsije). Osim toga, mogu se pojaviti gastrointestinalni poremećaji (na primjer, mučnina) i erozivne lezije sluznice, produljenje Q-T intervala.
Liječenje treba biti simptomatsko. Levofloksacin se ne izlučuje dijalizom (hemodijalizom, peritonealnom dijalizom i trajnom peritonealnom dijalizom). Ne postoji specifičan antidot.

Interakcija s drugim lijekovima
Postoje izvještaji o izraženom smanjenju praga konvulzivne spremnosti uz istodobnu upotrebu kinolona i tvari, što može smanjiti cerebralni prag konvulzivne spremnosti. Isto tako, to se odnosi i na istovremenu upotrebu kinolona i teofilina.
Djelovanje lijeka Levofloxacin značajno je oslabljeno tijekom upotrebe sa sukralfatom. Isto se događa s istovremenom upotrebom antacidnih sredstava koja sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza. Levofloksacin treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja tih sredstava. Nije utvrđena interakcija s kalcijevim karbonatom.
Uz istovremenu primjenu antagonista vitamina K, neophodna je kontrola sustava zgrušavanja krvi.
Povlačenje (bubrežni klirens) levofloksacina neznatno je usporeno djelovanjem cimetidina i probenicida. Valja napomenuti da ova interakcija nema gotovo nikakav klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su probenicid i cimetidin, blokirajući određeni put izlučivanja (tubularna sekrecija), liječenje levofloksacinom treba provoditi s oprezom. To se prije svega odnosi na bolesnike s ograničenom funkcijom bubrega.
Levofloksacin neznatno povećava poluživot ciklosporina.
Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva.

Posebne upute
Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata zbog vjerojatnosti oštećenja zglobne hrskavice.
Kod liječenja bolesnika sa senilnom dobi, treba imati na umu da bolesnici u ovoj skupini često pate od oštećenja bubrežne funkcije (vidjeti dio "Doziranje i primjena").
U slučaju teške upale pluća uzrokovane pneumokokima, levofloksacin možda neće proizvesti optimalan terapijski učinak. Bolničke infekcije uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.
Tijekom liječenja lijekom Levofloxacin može se pojaviti konvulzivni napad kod pacijenata s prethodnim oštećenjem mozga uzrokovanim, na primjer, moždanim udarom ili teškim ozljedama.
Unatoč činjenici da se fotosenzibilizacija primjećuje kada se levofloksacin koristi vrlo rijetko, kako bi se to izbjeglo, pacijentima se ne preporučuje da prođu kroz snažnu solarnu ili umjetnu ultraljubičastu radijaciju bez posebne potrebe.
Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, odmah uklonite levofloksacin i započnite odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju intestinalni motilitet.
Rijetko se primjećuje kod liječenja levofloksacin tendinitisom (prvenstveno upalom Ahilove tetive) koji može dovesti do rupture tetive. Stariji pacijenti skloniji su tendonitisu. Liječenje glukokortikosteroidima će vjerojatno povećati rizik od rupture tetiva. Ako sumnjate na tendonitis, odmah prekinite liječenje lijekom Levofloxacin i započnite odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive.
Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni poremećaj metabolizma) mogu reagirati na fluorokinolone uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza). S tim u vezi, liječenje takvih bolesnika levofloksacinom treba provoditi s velikom pažnjom.
Nuspojave lijeka Levofloxacin, kao što su vrtoglavica ili obamrlost, pospanost i smetnje vida (vidi također dio „Nuspojave“) mogu smanjiti reaktivnost i koncentraciju, to može biti određeni rizik u situacijama kada su te sposobnosti od posebne važnosti. (na primjer, kada vozite, kada servisirate strojeve i mehanizme, kada radite u nestabilnom položaju).

Obrazac za izdavanje
Tablete obložene filmom, na 250 mg i 500 mg. Na 5 ili 10 tableta u pakiranju s mjehurićima ili plastičnom teglom.
Za doziranje od 250 mg: 1 pakiranje ili 1 posuda s uputama za uporabu stavite u kutiju od kartona.
Za doziranje od 500 mg: 1 ili 2 blistera ili 1 jar zajedno s uputama za uporabu stavite u kutiju od kartona.

Uvjeti skladištenja
Popis B. Na suhom mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi do 25 ° C.
Čuvati izvan dohvata djece.

Rok valjanosti
2 godine.
Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni
Recept.

Proizvođač / organizacija koja prihvaća zahtjeve:
CJSC "VERTEX", Rusija
Pravna adresa: 196135, St.-Petersburg, ul. Tipanova, 8-100.

Proizvodnja / adresa potraživanja potrošača:
199026, S.-Petersburg, VO, 24. red, d. 27-a.

Recenzent: Svetlana (pozitivna recenzija)

Levofloksacin za prostatitis

Registrirajte se kako biste ostavili recenziju.
Traje manje od 1 minute.

Prema rezultatima analize, propisan mi je antibiotik Levofloxacin - jedna tableta od 500 mg jednom dnevno. Nakon 2 dana postalo je lakše, temperatura se smirila i bol je prošla. Tjedan dana kasnije, osjećala sam se mnogo bolje, a meni je propisan dobar dekongestant, općenito, moji su se poslovi počeli poboljšavati.
Antibiotik je bio potreban da se pije 14 dana, ima mnogo nuspojava, a Levofloxacin se ne kombinira s cijelim popisom lijekova. S mojim crijevima, trbuhom i spavanjem, sve je bilo u redu, samo su mi smetali napadi lupanja srca, jednom sam se počeo gušiti. Kako se ispostavilo, to je također posljedica uzimanja lijeka. Nakon završetka liječenja, počela je moja crijevna disbioza. Ali gotovo svaki antibiotik ima negativan učinak na tijelo, to je njihova posebnost.

Infektivni prostatitis liječen levofloksacinom. Rezultati liječenja su pozitivni, ali postoje nuspojave. Lijek je usmjeren na uništavanje štetnih bakterija koje izazivaju pojavu i daljnje pogoršanje bolesti. Spektar djelovanja je širok. Zbog potpunog uništenja infekcije i prestanka njegovog širenja, rezultat liječenja je vrlo brz. U ovom slučaju, lijek također uništava pozitivne bakterije, uzrokujući time probavu.
Predstavljeni u 2 oblika: tablete i injekcije. Pripremala sam pilule. Smatram da je ovaj oblik puštanja prikladan za liječenje kod kuće. Injekcije je preporučljivo koristiti u bolnici s teškim prostatitisom. U 1 pakiranju sadrži 7 tableta, 500 mg. Također je prikazana doza od 250 mg. Po danu trebate uzeti 500 mg lijeka. Tijek liječenja je 28 dana, au tom razdoblju možete potpuno izliječiti prostatitis.
Ima kontraindikacije za primjenu kod zatajenja bubrega. Moguće su alergijske reakcije na sastojke. Tijekom prijema brinula sam se zbog slabosti, pospanosti, malog osipa na tijelu.

Levofloksacin ubija različite vrste bakterija, potpuno su različite. Uzeo sam tablete tjedan dana - doza od 500 mg, nije izazvao mnogo nelagode. Međutim, čak i nakon tjedan dana kada su me odveli, mene su mučili česti porivi u zahodu. Upala bubrega - pielonefritis - povezana je s prostatitisom i cistitisom. Dakle, ovaj antibiotik je uklonjen i propisane su injekcije drugog antibiotika. U principu, kad ga liječnici koriste, možete ga koristiti, ali čini se da ima više modernih lijekova.

Nuspojave antibiotika su potpune. Neko vrijeme je pomagao Levofloxacin, ali tada je bio propisan snažniji lijek širokog spektra. U svakom slučaju, u početku, lijek je smanjio bol, groznicu i učestalo mokrenje negdje trećeg dana. A onda se prestalo kretati. Simptomi su se smanjili, ali nije bilo oporavka. Osim toga, vrlo uvrnut trbuh, nema snage.

Levofloksacin mi je propisan kao glavni antibiotik tijekom 28 dana. Uzeo sam maksimalnu dozu supstance - 500 mg, odnosno 1 tabletu dnevno. Do večeri drugog dana došlo je dugo očekivano olakšanje, bol u rezanju bila je zatamnjena, a potreba za potrebom nije bila tako česta i bolna, napokon sam se uspjela odmoriti i naspavati.
Unatoč činjenici da sam se nakon 2 tjedna već osjećao potpuno zdravo, savjetovano mi je da ne prekidam liječenje. Ne znam je li to zbog individualne reakcije na lijek, ali imala sam problema s pritiskom, pala je na 90/80, iako je prije toga uvijek bila normalna. Poremećena slabošću, mučninom, pa čak i povraćanjem. Nakon još jedne konzultacije s mojim liječnikom, još sam smanjila dozu na 250 mg. Mislim da je to pomoglo, jer u roku od nekoliko dana nestale su sve stražnjice.

Levofloxacin forum recenzije

Skoro sam ušla u mentalnu bolnicu

Bila je u veljači 2016. godine. Bila je bolesna 5 dana, odlučila je otići liječniku u posjet lokalnoj klinici. Terapeut me pogledao i rekao da mi je bolje, ali morao sam ukloniti upalu. Stoga je vrijedno konzumiranja antibiotika (…

Pozor - Otrov! Ubija ljude nekažnjeno

skup otrov za bolnu smrt

Antibiotik Levofloxacin Lekhim-Uman i Ouch. Liječnici ubijaju ljude nekažnjeno. Ouch. terapeut propisao tablicu levofloksacina -500 mg. po danu, iako sam se osjećala zadovoljavajućom, bila je temp. Nakon 30 minuta nakon 1 prijemne tablice. počela je tresti cijelo tijelo, grčeve, grčeve...

Snažan antibiotik, učinkovit.

Vrlo snažan učinkovit lijek.

Malo skupi, ali isplati se.

Otac mi je dijagnosticiran Kronična opstruktivna plućna bolest, 2-3 puta godišnje, postoje egzacerbacije koje završavaju upalom pluća i upala pluća. I to je obavezno u bolnici, jer je nemoguće upravljati kod kuće, antibiotici u tabletama i intramuskularno...

Hodajući na minskom polju

Ginekolog mi je propisao antibiotik. Za liječenje sam pokupio kombinaciju svijeća i tableta Levofloxacina. Tečaj je 10 dana. Tablete u standardnoj kartonskoj kutiji, 10 tableta oko 500 mg. U paketu je jedan zapis i upute za...

Alergijske, mnoge nuspojave

jer je cijena prihvatljiva

Dodijeljen mužu za liječenje prostatitisa. Već nakon uzimanja druge pilule počela je alergijska reakcija - gornja usna bila je natečena u očima! Ono što njezin muž nikad nije bio alergičan na bilo što. Prijavio sam se za Lauru, još dva prošla...

Ukrajina, Krivoy Rog

Skupa i nije uvijek korisna.

Širok spektar djelovanja.

Ne za svakoga.

Suočeni s tim antibiotikom ne tako davno, tako se dogodilo da joj je muž rezao ruku, teško. Ušiveni su šavovi, jer drenaža nije odmah postavljena, zapaljena je upala. I naravno da ćemo napisati. Naravno, skup antibiotik Levofloxacin. Osip...

+3 fotografije Antibiotik nove generacije Vertex Levofloksacin: pomaže, čak je i alkohol prihvatljiv, ali bilo je potrebno uzeti što je više moguće plus nuspojavu

Ovog mjeseca, pokupila sam akutnu infekciju - ili jako loše, ili nešto iz hranilice za ptice - zbog čega sam bila bolesna 3 tjedna s otečenim žlijezdama, upaljenim grlom i konjunktivitisom (još sam pod tretmanom potonjeg).

Levofloksacin! Nadam se da je pomogao pobijediti lošu bolest.

Levofloksacin je antibakterijski lijek. Cijena: oko 300 rubalja, u posljednje dvije godine liječila je akutni kronični cistitis. Još jednom, liječnik je savjetovao da prođe analizu o ureaplazmi. I na moje veliko žaljenje krediti su precijenjeni.

Levofloksacin je učinkovit antibiotik, analog Levofloxa i Levosepta. Brzo liječenje ofritisa.

Prije nekoliko dana probudila sam se usred noći zbog teških bolova u grčevima. Nakon što sam pio No-shpu do jutra, a ujutro trčao (ili radije puzao) u bolnici. Srećom, živim 100 metara od bolnice.

+2 fotografije Rezultat je, ali snažna sporedna linija ne dopušta pozitivno reagirati na njega.

Takva neugodna bolest kao što je uretritis natjerala me je da se susretnem s antibioticom zvanim levofloksacin. Lijek je širok spektar, koristi se za sinusitis, bronhitis, upalu pluća, infekcije mokraćnog sustava.

Uz pogoršanje kroničnog bronhitisa pomogao, ali još uvijek postoje nuspojave

Registriran kod terapeuta s dijagnozom kroničnog bronhitisa više od 4 godine. Sve je počelo s činjenicom da mi nisu dopustili da odem u bolnicu s posla, unatoč temperaturi i kašlju dva puta zaredom (hitno sam trebala predati narudžbu, da sam otišla u bolnicu, ispalili bi izgovor za to - rekli su izravno).

više štete od očekivanih koristi

Dugotrajna prehlada prešla je u bronhitis, oni su liječili kašalj oko mjesec dana. Liječnik je propisao levofloksacin. Kurs od 10 tableta po 500 mg jednom dnevno. Četvrtog dana, pronašao sam crvenilo u zglobu koljena tipa "urtikarije". Ali nakon uzimanja 6 pilula, sve je postalo jasno. Upaljeni zglob kuka.

To nije pomoglo, što je čudno, čak je i pogoršalo, a očekivanja su bila ogromna.

Levofloksacin mi je propisan tandem specijalista za infektivne bolesti i urologa u slučaju cistitisa i temperature koja ga prati, što se ne zaustavlja gotovo 2 tjedna, strašno stanje tijela (mučnina, gubitak apetita, slabost) Plus kanifron od cistitisa, a samo je on ovdje pomogao.

Jedini antibiotik koji je pomogao.

Ne tako davno, ozbiljno sam se razboljela od gripe, temperatura je bila 37.1, držana je 22 dana, u 23 sam otišla do 38. Naravno da sam se cijelo to vrijeme liječila: išla sam kod liječnika i vidjela njihove propisane lijekove. U bolnici nije bilo mjesta za mene...

Pozdrav drugovima u nesreći.

Dugo patim od HP-a i povremeno pokušavam liječiti. I ovdje, kao mraz pogodak - opet zgrabio.

Idem kod liječnika, a ovdje, gdje živim, sustav je to - idete u ambulantu (walk-in klinika), gdje vas liječnik prihvaća. Ovaj je liječnik jednostavan terapeut, ili kako se ovdje naziva obiteljskim liječnikom. Kao odgovor na moje pritužbe, on je to rekao: standardna taktika je levofloksacin 28 dana, 500 mg jednom dnevno i napisao recept (također ga je imenovao urologu i ultrazvuku, ali je potrebno čekati).

Čitala sam internetske forume, preporuke za liječenje u EU i nekoliko studija u PubMedu, i doista, to je slučaj, to je standardni pristup. Uzela sam tabletu 28 dana i počela je uzimati.

Negdje trećeg ili četvrtog dana, nakon uzimanja tri doze, počeo sam osjećati nelagodu u koljenima, u oba. Sada, petog dana, on je već vrlo opipljiv, kao da je prešao 50 kilometara biciklom.

Iako se pojavljuje u opisu lijeka kolateral - Tendonitis (upala tetiva) - rijetko, ali on je očito uhvaćen me. Priručnik kaže da ako imate bolove u zglobovima, oticanje - prestanite uzimati i idite liječniku, što sam i učinio. Liječnik je predložio da se lijek promijeni u ko-trimoksazol.

Evo pitanja:

Koliko su ti bolovi ozbiljni? Hoće li brzo proći? Je li to samo privremena nelagoda, ili postoje stvarne štete na snopovima tetiva? Postoji mnogo recenzija u engleskom govornom području, gdje ljudi nakon tečaja pola godine pate od bolova u raznim zglobovima.

Što biste savjetovali - bacite i pokrenite ko-trimoksazol ili patite i nastavite s levofloksacinom?

Ako prestanete uzimati levofloksacin nakon 5 doza, je li moguće razviti otpornost na antibiotike?

Sam levofloksacin se osjeća kao pomoć kod prostatitisa - nestaje nelagoda u prostati i drugim dijelovima reproduktivnog sustava, mokraća je rjeđa, a erekcija je bolja.

Bit će mi drago za bilo kakav odgovor.

farmakologija

Levofloksacin je sintetski antibakterijski lijek širokog spektra iz skupine fluorokinolona koji sadrži levofloksacin kao aktivnu tvar - levorotirajući izomer ofoksina. Levofloksacin blokira DNK girazu, narušava superkalibriranje i unakrsno povezivanje prekida DNA, inhibira sintezu DNA, uzrokuje duboke morfološke promjene u citoplazmi, staničnoj stijenci i membranama.

Levofloksacin je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama, in vitro i in vivo.

Aerobni gram-pozitivni mikroorganizmi: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Stroococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec. i G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptokoke peni-S / R.

Aerobic mang Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis (3 + / p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrheae non PPNG / PPNG, N. meningitidis, Pasteurellae conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia spp.

Anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Ostali mikroorganizmi: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp., Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis

farmakokinetika

Levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira nakon oralne primjene. Unos hrane malo utječe na brzinu i potpunost apsorpcije. Bioraspoloživost 500 mg levofloksacina nakon oralne primjene je gotovo 100%. Nakon primanja jedne doze od 500 mg levofloksacina, Cmax je 5,2–6,9 µg / ml, vrijeme do Cmax –1,3 h, T1 / 2 je 6–8 h.

Komunikacija s proteinima plazme - 30-40%. Dobro prodire u organe i tkiva: pluća, bronhijalna sluznica, sputum, organi urogenitalnog sustava, koštano tkivo, cerebrospinalna tekućina, prostata, polimorfonuklearni leukociti, alveolarni makrofagi.

U jetri se mali dio oksidira i / ili deacetilira. Izlučuje se uglavnom bubrezima glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom. Nakon oralne primjene, približno 87% prihvaćene doze izluči se urinom u nepromijenjenom obliku u roku od 48 sati, manje od 4% s izmetom u roku od 72 sata.

Obrazac za izdavanje

Tablete, filmom obložene žute boje, okrugle, bikonveksne; na poprečnom presjeku vidljivi su dva sloja.

Pomoćne tvari: mikrokristalna celuloza - 61,66 mg, hipromeloza - 17,98 mg, kroskarmeloza natrij - 18,6 mg, polisorbat 80 - 3,1 mg, kalcijev stearat - 6,2 mg.

Sastav ljuske: (hipromeloza - 15 mg, gidroloza (hidroksipropilceluloza) - 5,82 mg, talk - 5,78 mg, titanov dioksid - 3,26 mg, žuti oksid željeza (žuti oksid) - 0,14 mg) ili (suha smjesa za filmsku oblogu koja sadrži hipromelozu 50) hiproloza (hidroksipropilceluloza) 19,4%, talk 19,26%, titanov dioksid 10,87%, željezni žuti oksid (žuti oksid 0,47%) - 30 mg.

5 komada - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
5 komada - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

doza

Lijek se uzima oralno 1 ili 2 puta dnevno. Tablete ne žvaču i ne piju dovoljno tekućine (0,5 do 1 šalicu), mogu se uzeti prije obroka ili između obroka. Doze su određene prirodom i težinom infekcije, kao i osjetljivošću sumnjivog patogena.

Sljedeći režim doziranja preporuča se pacijentima s normalnom ili umjereno smanjenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina> 50 ml / min.): Sinusitis: 500 mg 1 put dnevno - 10-14 dana; pogoršanje kroničnog bronhitisa: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno - 7-10 dana; izvanbolnička pneumonija: 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana. nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava: 250 mg 1 put dnevno - 3 dana; prostatitis: 500 mg - 1 put dnevno - 28 dana; komplicirane infekcije mokraćnog sustava, uključujući pijelonefritis: 250 mg 1 put dnevno - 7-10 dana; infekcije kože i mekih tkiva: 250 mg jednom dnevno ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 7-14 dana; septikemija / bacteremija: 250 mg ili 500 mg 1-2 puta dnevno - 10-14 dana; intraabdominalna infekcija: 250 mg ili 500 mg 1 put dnevno - 7-14 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobnu floru).

Bolesnici nakon hemodijalize ili trajne ambulantne peritonealne dijalize ne zahtijevaju dodatne doze.

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre ne zahtijevaju posebnu selekciju doza, jer se levofloksacin metabolizira u jetri samo u neznatnoj mjeri.

Kao i kod primjene drugih antibiotika, preporučuje se liječenje Levofloxacinom najmanje 48-78 sati nakon normalizacije tjelesne temperature ili nakon laboratorijski potvrđenog oporavka.

predozirati

Simptomi predoziranja lijekom Levofloxacin manifestiraju se na razini središnjeg živčanog sustava (zbunjenost, vrtoglavica, oštećenje svijesti i epileptični napadaji). Osim toga, mogu se pojaviti gastrointestinalni poremećaji (na primjer, mučnina) i erozivne lezije sluznice, produljenje Q-T intervala.

Liječenje treba biti simptomatsko. Levofloksacin se ne izlučuje dijalizom (hemodijalizom, peritonealnom dijalizom i trajnom peritonealnom dijalizom). Ne postoji specifičan antidot.

interakcija

Postoje izvještaji o izraženom smanjenju praga konvulzivne spremnosti uz istodobnu primjenu kinolona i supstanci koje, s druge strane, mogu sniziti prag konvulzivne spremnosti. Isto tako, to se odnosi i na istovremenu upotrebu kinolona i teofilina.

Djelovanje lijeka Levofloxacin značajno je oslabljeno tijekom upotrebe sa sukralfatom. Isto se događa s istovremenom upotrebom antacidnih sredstava koja sadrže magnezij ili aluminij, kao i soli željeza. Levofloksacin treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova. Nije utvrđena interakcija s kalcijevim karbonatom.

Uz istovremenu primjenu antagonista vitamina K, neophodna je kontrola sustava zgrušavanja krvi.

Povlačenje (bubrežni klirens) levofloksacina neznatno je usporeno djelovanjem cimetidina i probenicida. Valja napomenuti da ova interakcija nema gotovo nikakav klinički značaj. Međutim, uz istovremenu primjenu lijekova kao što su probenicid i cimetidin, blokirajući određeni put izlučivanja (tubularna sekrecija), liječenje levofloksacinom treba provoditi s oprezom. To se prije svega odnosi na bolesnike s ograničenom funkcijom bubrega.

Levofloksacin neznatno povećava poluživot ciklosporina.

Uzimanje glukokortikosteroida povećava rizik od rupture tetiva.

Nuspojave

Učestalost pojedinih nuspojava određuje se
sljedeću tablicu:

Alergijske reakcije: ponekad - svrbež i crvenilo kože; rijetko, opće reakcije preosjetljivosti (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije) sa simptomima kao što su urtikarija, bronhokonstrikcija i moguće ozbiljno gušenje; vrlo rijetko - oticanje kože i sluznica (na primjer, u licu i grlu), nagli pad krvnog tlaka i šoka, povećana osjetljivost na sunčevo i ultraljubičasto zračenje (vidi "Posebna uputstva"), alergijski pneumonitis, vaskulitis; u nekim slučajevima - teški osip na koži s mjehurićima, na primjer, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom) i eksudativni multiformni eritem. Uobičajenim reakcijama preosjetljivosti ponekad mogu prethoditi svjetlije reakcije kože. Gornje reakcije mogu se razviti već nakon prve doze u nekoliko minuta ili sati nakon primjene lijeka.

Na strani probavnog sustava: često - mučnina, proljev, povećana aktivnost jetrenih enzima (na primjer, alanin aminotransferaza i aspartat aminotransferaza); ponekad - gubitak apetita, povraćanje, bol u trbuhu, probavni poremećaji; rijetko - proljev pomiješan s krvlju, što u vrlo rijetkim slučajevima može biti znak upale crijeva, pa čak i pseudomembranoznog kolitisa (vidi "Posebne upute").

Na dijelu metabolizma: vrlo rijetko - smanjenje koncentracije glukoze u krvi, što je posebno važno za bolesnike sa šećernom bolešću (mogući znakovi hipoglikemije: povećan apetit, nervoza, znojenje, tremor). Iskustva s drugim kinolonima sugeriraju da mogu uzrokovati pogoršanje porfirije u bolesnika koji već boluju od ove bolesti. Sličan učinak nije isključen kada se koristi lijek levofloksacin.

Iz živčanog sustava: ponekad - glavobolja, vrtoglavica i / ili utrnulost, pospanost, poremećaji spavanja, rijetko - tjeskoba, parestezije u rukama, drhtanje, psihotične reakcije kao što su halucinacije i depresije, uznemirenost, konvulzije i zbunjenost, vrlo rijetko oslabljen vid i sluh, oslabljen okus i miris, smanjena taktilna osjetljivost.

Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - povećan broj otkucaja srca, snižavanje krvnog tlaka; vrlo rijetko - vaskularni (poput šoka) kolaps; u nekim slučajevima - produljenje intervala Q-T.

Na dio mišićno-koštanog sustava: rijetko - tetivne lezije (uključujući tendinitis), bol u zglobovima i mišićima, vrlo rijetko - ruptura tetive (npr. Ahilova tetiva); ova nuspojava može se promatrati unutar 48 sati nakon početka liječenja i može biti bilateralna u prirodi (vidi “Posebna uputstva”), slabost mišića, što je posebno važno za bolesnike s bulbarnim sindromom; u nekim slučajevima - lezije mišića (rabdomioliza).

Na dijelu mokraćnog sustava: rijetko - povećana razina bilirubina i kreatinina u serumu; vrlo rijetko - pogoršanje bubrežne funkcije do akutnog zatajenja bubrega, intersticijalni nefritis.

Na dijelu krvotvornih organa: ponekad - povećanje broja eozinofila, smanjenje broja leukocita; rijetko - neutropenija, trombocitopenija, koja može biti popraćena povećanim krvarenjem; vrlo rijetko - agranulocitoza i razvoj teških infekcija (trajna ili ponavljajuća groznica, pogoršanje blagostanja); u nekim slučajevima - hemolitička anemija; pancitopenija.

Ostalo: ponekad - opća slabost; vrlo rijetko - groznica.

Svaka terapija antibioticima može uzrokovati promjene u mikroflori koja je normalno prisutna kod ljudi. Iz tog razloga može doći do pojačane reprodukcije bakterija i gljivica otpornih na korišteni antibiotik, što u rijetkim slučajevima može zahtijevati dodatno liječenje.

svjedočenje

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

• akutni sinusitis;
• pogoršanje kroničnog bronhitisa;
• pneumonije stečene u zajednici;
• komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis);
• nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava;
• prostatitis;
• infekcije kože i mekih tkiva;
• septikemija / bakterijeremija povezana s gore navedenim indikacijama;
• intraabdominalna infekcija.

kontraindikacije

• preosjetljivost na levofloksacin ili druge kinolone;
• zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja);
• epilepsije;
• lezije tetiva s prethodno tretiranim kinolonima;
• djeca i adolescenti (do 18 godina);
• trudnoća i dojenje.

Treba ga koristiti s oprezom u starijih osoba zbog velike vjerojatnosti prisutnosti istodobnog smanjenja funkcije bubrega, kao i zbog nedostatka glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Posebne upute

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana u trudnoći i dojenju.

Zahtjev za povrede jetre

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre ne zahtijevaju posebnu selekciju doza, jer se levofloksacin metabolizira u jetri samo u neznatnoj mjeri.

Primjena za povrede bubrežne funkcije

Kontraindicirano kod zatajenja bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 20 ml / min. Zbog nemogućnosti doziranja ovog oblika doziranja).

Bolesnici nakon hemodijalize ne zahtijevaju dodatne doze.

Primjena kod djece

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata (mlađih od 18 godina) zbog mogućnosti oštećenja zglobne hrskavice.

Posebne upute

Levofloksacin se ne smije koristiti za liječenje djece i adolescenata zbog vjerojatnosti oštećenja zglobne hrskavice.

Kod liječenja bolesnika senilne dobi treba imati na umu da bolesnici u ovoj skupini često pate od oštećenja bubrežne funkcije (vidjeti dio “Doziranje i primjena”).

U slučaju teške upale pluća uzrokovane pneumokokima, levofloksacin možda neće proizvesti optimalan terapijski učinak. Bolničke infekcije uzrokovane određenim patogenima (P. aeruginosa) mogu zahtijevati kombinirano liječenje.

Tijekom liječenja lijekom Levofloxacin može se pojaviti konvulzivni napad kod pacijenata s prethodnim oštećenjem mozga uzrokovanim, na primjer, moždanim udarom ili teškim ozljedama.

Unatoč činjenici da se fotosenzibilizacija primjećuje kada se levofloksacin koristi vrlo rijetko, kako bi se to izbjeglo, pacijentima se ne preporučuje da prođu kroz snažnu solarnu ili umjetnu ultraljubičastu radijaciju bez posebne potrebe.

Ako se sumnja na pseudomembranozni kolitis, odmah uklonite levofloksacin i započnite odgovarajuće liječenje. U takvim slučajevima ne možete koristiti lijekove koji inhibiraju intestinalni motilitet.

Rijetko se primjećuje kod liječenja levofloksacin tendinitisom (prvenstveno upalom Ahilove tetive) koji može dovesti do rupture tetive. Stariji pacijenti skloniji su tendonitisu. Liječenje glukokortikosteroidima će vjerojatno povećati rizik od rupture tetiva. Ako sumnjate na tendonitis, odmah prekinite liječenje lijekom Levofloxacin i započnite odgovarajuće liječenje zahvaćene tetive.

Bolesnici s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (nasljedni poremećaj metabolizma) mogu reagirati na fluorokinolone uništavanjem crvenih krvnih stanica (hemoliza). S tim u vezi, liječenje takvih bolesnika levofloksacinom treba provoditi s velikom pažnjom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nuspojave lijeka Levofloxacin, kao što su vrtoglavica ili obamrlost, pospanost i smetnje vida (vidi također dio "Nuspojave"), mogu smanjiti reaktivnost i koncentraciju. To može predstavljati određeni rizik u situacijama kada su te sposobnosti od posebne važnosti (na primjer, kada vozite automobil, kada servisirate strojeve i mehanizme, kada radite u nestabilnom položaju).