Opis od 28. kolovoza 2015

• Latinski naziv: Norfloxacin
• ATX kod: S03AA
• Aktivni sastojak: Norfloksacin
• Proizvođač: Atoll (Rusija), Vertex (Rusija), OP Obolensky (Rusija)

struktura

1 ml otopine sadrži 3 mg aktivne tvari norfloksacin. Dodatne komponente: dinatrijev edetat, natrijev klorid, decametoksin, puferirana otopina, pročišćena voda.

1 tableta sadrži 200 ili 400 mg aktivne tvari. Dodatne komponente: laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, voda, povidon, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Obrazac za izdavanje

Dostupno u obliku tableta, u obliku kapi za oči, uši.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

Ima baktericidno djelovanje, dovodi do smrti bakterija i destabilizacije lanca DNA. Lijek Norfloxacin ima širok raspon antimikrobnog djelovanja. Učinkovit učinak lijeka traje 12 sati.

Indikacije za uporabu

Norfloksacin se propisuje za bakterijske infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cistitis, pielonefritis), genitalne organe (endometritis, cervicitis, prostatitis), gastrointestinalni trakt (šigelozu, salmonelozu), nekompliciranu gonoreju, kao i putničku proljev. Koristi se za prevenciju zaraznih bolesti u bolesnika s granulocitopenijom.

Lokalno Norfloksacin se propisuje za konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, čir na rožnici, blefaritis, blefarokonjunktivitis, mejbomit, dakryocistitis. Lijek se koristi za sprječavanje infekcija oka nakon vađenja iz rožnice stranog tijela ili veznice, prije i nakon operacija oka, nakon oštećenja kemijskim tvarima.

Norfloksacin je djelotvoran kod otitis externa, otitis media, kroničnih upala srednjeg uha i propisan je za sprječavanje infekcija zarazne prirode kod kirurških intervencija na organu sluha.

kontraindikacije

Norfloksacin nije propisan za intoleranciju na fluorokinolone, trudnoću, dojenje, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, djecu i adolescente (ispod 18 godina starosti).

Uz oprez se koristi u ateroskleroze cerebralnih žila, epileptički sindrom, zatajenje bubrega, sustav jetre, epilepsija.

Nuspojave

Probavni sustav: mučnina, gorak okus u ustima, proljev, gubitak apetita, bol u epigastriju, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza, povraćanje, poremećaji dispepsije; s duljom uporabom razvija se pseudomembranski enterokolitis.

Mokraćni sustav: glomerulonefritis, albuminurija, kristalurija, poliurija, dizurija, hiperkreatininemija, uretralno krvarenje.

Živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, nesvjestica, halucinacije, nesanica. Kardiovaskularni sustav: aritmija, vaskulitis, pad krvnog tlaka, tahikardija.

Osjetilni organi (kada se koriste lokalno): fotofobija, kemoza, konjuktivna hiperemija, bol i pečenje u oku, zamagljen vid.

Mišićnoskeletni: rupture tetiva, tendinitis, artralgija.

Hematopoetski organi: smanjenje hematokrita, smanjenje broja leukocita, eozinofilija.

Upute za uporabu Norfloxacin (metoda i doziranje)

Norfloksacin tablete, upute za uporabu

Inside: za cistitis bez komplikacija - 400 mg dva puta dnevno tijekom 7 do 10 dana; u slučaju zaraznih bolesti urinarnog trakta - u roku od 3-7 dana; s infekcijama urinarnog trakta kronične rekurentne prirode - do 12 tjedana.

Kod akutnog gastroenteritisa bakterijskog tipa - 5 dana; s faringitisom, cervicitisom, proktitisom, akutnim gonokoknim uretritisom - 800 mg jednom; kod tifusa - 400 mg lijeka tri puta dnevno tijekom 14 dana.

Kao profilaktički: protiv sepse - 400 mg dva puta dnevno; protiv bakterijskog gastroenteritisa - 400 mg jednom dnevno; protiv proljeva putnika - 400 mg lijeka dan prije polaska i tijekom cijelog putovanja (ne više od 21 dan); protiv ponavljanja zaraznih bolesti mokraćnog sustava - 200 mg Norfloxacina dnevno.

U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom s CC većom od 20 ml u minuti nije potrebno prilagoditi dozu.

Bolesnici na hemodijalizi, kao i kada je CC manji od 20 ml u minuti (ili razina serumskog kreatinina iznad 5 mg na 100 ml), pola terapeutske doze se propisuje dva puta dnevno ili puna doza jednom dnevno.

Kapi Norfloxacin, upute za uporabu

Lokalno: 1 ili 2 kapi u zahvaćenom uhu ili oku 4 puta dnevno. Ovisno o razini infekcije, prva se doza može povećati na 2 kapi svaka dva sata.

predozirati

Kod uzimanja 3 g 45 minuta mučnina, povraćanje, "hladni" znoj, vrtoglavica, natečenost lica razvija se u odsutnosti poremećaja glavnih hemodinamskih parametara, pospanosti.

Ne postoji specifičan antidot.

Liječenje: hitno ispiranje želuca, primjena adekvatne hidratacijske terapije s prisilnom diurezom. Potreban je liječnički pregled i bolničko praćenje nekoliko dana.

interakcija

Norfloksacin smanjuje klirens teofilina za 25%. Povećava koncentraciju ciklosporina i indirektnih antikoagulanata u serumu. Smanjuje učinak nitrofurana.

Istovremena upotreba antacida s magnezijem i aluminijevim hidroksidom, kao i lijekovi sa sukralfatom, ima negativan učinak na apsorpciju Norfloksacina - potrebno je razmak od najmanje 4 sata između uzimanja tih lijekova.

Istovremeni prijem Norfloxacina snižavanjem epileptičkog praga lijekova može potaknuti razvoj epileptičkih napadaja.

Istovremena upotreba Norfloxacina i lijekova koji mogu smanjiti krvni tlak mogu dovesti do naglog smanjenja. Stoga je u takvim slučajevima, kao i istovremena uporaba barbiturata koji sadrži i druge lijekove za opću anesteziju, potrebno pratiti puls, razinu krvnog tlaka i rad srca.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na dohvatu djece na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzija.

Za pohranu otvorenog rješenja ne više od 10 dana.

Rok valjanosti

Ne više od dvije godine.

Posebne upute

Tijekom razdoblja liječenja Norfloxacinom treba izbjegavati izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti, preporučljivo je uzeti veliku količinu tekućine. Posebnu pažnju treba posvetiti vožnji vozila, upravljanju složenim mehanizmima, obavljanju poslova koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i operativnih psihomotornih reakcija (posebno u slučaju istovremene primjene etanola).

Tijekom terapije može se uočiti povećanje protrombinskog indeksa; tijekom kirurške intervencije potrebno je stalno pratiti razinu zgrušavanja krvi.

Analogi Norfloxacina

Norfloxacin Reviews

Lijek je učinkovit za infekcije koje su osjetljive na ovaj lijek. Prije uporabe, budite sigurni da znate koji mikroorganizmi lijek može podnijeti. Kapi su učinkovite u liječenju konjunktivitisa, keratitisa, blefaritisa, otitisa.

Iz negativnih recenzija Norfloxacina mogu se spomenuti nuspojave lijeka, kao što su: depresivni poremećaji, svrbež kože, oticanje lica, razdražljivost.

Cijena Norfloxacin, gdje kupiti

Cijena Norfloxacin tableta 400 mg je približno 115-140 rubalja po pakiranju broj 10.

Norbactin - indikacije, oblik oslobađanja, kontraindikacije

20 Djelotvornost se postiže uništavanjem DNA bakterija. Proizvođač - indijska farmaceutska tvrtka "Ranbaksi". Međunarodno nelicencirano ime je Norfloxacin.

Sastav i oblik otpuštanja

Prema opisu, glavni aktivni sastojak je norfloksacin (400 mg). Osim toga, proizvod sadrži škrob, celulozu, silicij, magnezij, talk. Dostupan u ovalnim tabletama obloženim filmom.

Rubovi pilula su zakrivljeni. S jedne strane postoji rizik, drugi - natpis unutar quad "NBT400". Ima bijelu ili mliječnu nijansu. Pakiranje - mjehurići od 10 komada u kartonskim kutijama.

Farmakološko djelovanje

Antimikrobno, antimikrobno sredstvo širokog spektra.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna tvar negativno utječe na sintezu DNA patoloških bakterija. Inhibira bakterijski enzim DNA girazu. Destabilizacija lanca dovodi do njihove smrti. Pokazuje svoju aktivnost protiv takvih infekcija:

• salmonela - tanko crijevo;
• enterobakterija crijeva - debelo crijevo;
• stafilokoka u cijelom tijelu;
• streptokoke - debelo crijevo;
• Klebsiella uzrokuje infekcije mjehura;
• Escherichia coli - crijeva.

Ne djeluje protiv obvezujućih anaeroba. Ulazak u probavni trakt nakon gutanja brzo se apsorbira. Biološka raspoloživost je 40%. Apsorpcija usporava tijekom uzimanja hrane.

Najviša koncentracija u plazmi je postignuta nakon 1 sata. Poluživot je 4 sata. U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom lijek je sporije.

14% norfloksacina veže se na proteine ​​plazme. Njegova najveća koncentracija je u mokraćnom sustavu, žuči, urinu, trbušnoj šupljini, prostati, maternici, majčinom mlijeku. Prodire kroz posteljicu. 40% se izlučuje kroz crijeva, a ostatak putem bubrega. Pročišćavanje od 225 ml / min.

svjedočenje

Upute za uporabu preporučuju uporabu lijekova u takvim slučajevima:

• akutne i kronične oblike infekcija mokraćnog sustava - cistitis, pijelonefritis, uretritis, prostatitis;
• urolitijaze;
• učinci uroloških manipulacija;
• genitalne infekcije, ginekologija - upala privjesaka, cercevitis, adneksitis;
• nekomplicirana gonoreja, ureaplazma;
• bakterijske infekcije probavnog trakta - trovanje, proljev, E. coli, salmoneloza.

Lijek se koristi u teškoj neutropeniji kod osoba s oslabljenim imunitetom, kao profilaktički za proljev putnika.

kontraindikacije

Prije uzimanja lijeka pažljivo proučite upute. U nekim je slučajevima njegova uporaba zabranjena:

• visoka osjetljivost na komponente lijeka;
• dječja dob do 14 godina;
• razdoblje dojenja i trudnoća;
• teška oštećenja jetre i bubrega;
• netolerancija na laktozu.

Učinak sredstava na dječju medicinu još nije istražen, pa ga djeca ne mogu koristiti. Prodiranje kroz posteljicu i majčino mlijeko čini ga zabranjenim za žene tijekom dojenja i tijekom trudnoće. U vrijeme liječenja znači majkama da doje da prestanu, mlijeko izlučuju.

Nuspojave

Alat ima niz negativnih učinaka koji se moraju uzeti u obzir pri provođenju liječenja:

• žene razvijaju drozd (kandidijazu);
• alergijska reakcija - osip, svrbež, urtikarija;
• poteškoće s mokrenjem, razvoj nefritisa;
• oslabljena koordinacija, umor, glavobolje;
• promjene krvnog tlaka, aritmije i angine;
• bol i težina u želucu, mučnina i povraćanje, povećana jetra, bijeli jezik;
• promjene u sastavu krvi (smanjenje leukocita i trombocita).

Ako postoje takvi znakovi, prestanite uzimati lijek i obratite se specijalistu.

Upute za uporabu

Način primjene lijeka ovisi o bolesti. Glavna doza je 400 mg. Uzmite dva puta dnevno jedan sat prije obroka ili 2 poslije, uz sljedeće patologije:

• infektivne bolesti mokraćnog sustava, tečaj - do 10 dana;
• Kronične patologije se liječe mjesec dana, a zatim prelaze na jednu dozu. Pijte do 3 mjeseca.
• za profilaktičke svrhe nakon uroloških manipulacija tijekom 5 dana;
• crijevne infekcije tretiraju 5-7 dana;
• akutni cistitis - 3-4 dana.

Potrebno je jednom ujutro prije obroka prihvatiti:

• patologije bubrega, zbog povećanog vremena eliminacije.
• sprečavanje proljeva putnika.

Gonoreja se liječi prvog dana u dozi od 800 mg. Za svaku bolest, liječnik može prilagoditi dozu i povećati ili smanjiti vrijeme prijema.

interakcija

Kod različitih lijekova, istovremena primjena ima različit učinak na ljudski organizam. Ne mogu se uzimati istodobno s nitrofurantoinom, lijekovi nemaju kompatibilnost.

Treba ga piti pod kontrolom krvnog testa dok ga uzimamo s varfarinom. U kombinaciji s barbituratima za kontrolu pokazatelja krvnog tlaka i kardiograma.

Teofellin povećava krvnu plazmu i uzrokuje povećane nuspojave. Lijekovi koji sadrže kofein usporavaju eliminaciju norfloksacina, trebate smanjiti dozu. Zajedno s kontracepcijskim sredstvima, zahtijeva uporabu dodatnih ne-hormonskih sredstava.

predozirati

Da biste koristili lijek treba biti jasno u potrebnim dozama. Simptomi predoziranja:

• povećanje tjelesne temperature;
• groznica, groznica;
• gastrointestinalni poremećaji;
• alergijski osipi;
• zatajenje bubrega;
• kašalj, napadi astme.

Ako imate simptome predoziranja, pijte vodu s kalcijem, koji neutralizira učinak lijeka u želucu. Provesti simptomatsko liječenje.

Posebne upute

Da biste izbjegli nuspojave, trebate piti puno tekućine i pratiti dnevni protok mokraće. Ako je potrebno izvršiti operaciju, treba upozoriti na uzimanje lijeka, to utječe na protrombinski indeks.

Ne možete biti na izravnom suncu i posjetiti solarij. Postoji vjerojatnost fotosenzitivnosti. S pojavom bolova u zglobovima i tetivama, lijek se ne može popiti.

Kada su skloni alergijskim reakcijama treba biti oprezan. Može doći do reakcije na boju - bronhospazam. Ne možete uzeti muškarce alkohol i droge, koje uključuju alkohol;

Nemojte zaostati za volanom dok uzimate Norbaktin, ne upuštajte se u posao koji zahtijeva pažnju. Poput drugih fluorokinolona, ​​može uzrokovati rupturu tetive.

Napadi i drhtanje mogu se pojaviti tijekom stimulacije središnjeg živčanog sustava. U nekim slučajevima uzrokuje perifernu nefropatiju (pareza, slabost mišića).

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Čuvati na sobnoj temperaturi izvan dosega. Rok uporabe je 3 godine od datuma proizvodnje.

cijena

Trošak lijeka u ljekarnama od 150 rubalja. Recept.

analoga

Slični generici za terapijsko djelovanje su:

Norfloksacin tablete, 200 i 400 mg upute za uporabu

Naslov:
Norfloksacin 200 mg

Norfloksacin 400 mg
INN:
norfloksacin

ATX kod: J01MA06.

Otpuštanje oblika: obložene tablete.

opis
Tablete plave boje, okrugle, bikonveksne, obložene.

sastojci:

Na jednoj tableti

Norfloksacin 200 mg ili 400 mg.

Tablete 200 mg: dvobazični kalcijev fosfat, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, želatina, talk, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicijev dioksid, natrijev škrobni glikolat.

Tablete od 400 mg: dvobazični kalcijev fosfat, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, želatina, talk, magnezijev stearat, bezvodni koloidni silicij dioksid, kroskarmeloza natrij.
Ljuska: propilen glikol, Sankoat briljantno plava (hidroksipropil metilceluloza, titanov dioksid, talk, polietilen glikol 400, sjajna plava (E 133)).
Farmakoterapijska skupina:

Antimikrobna sredstva za sustavnu uporabu. Antibakterijska sredstva iz skupine kinolona. Norfloksacin.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamiku.

Inhibira sintezu bakterijske DNK, koja osigurava stabilnost super-preklapanja i DNA, ometa sintezu proteina i dovodi do smrti mikroorganizama. Aktivan u Staphylococcus aureus, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Enterokoki, streptokoki, pneumoni i viridani, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, kao i Mycobacterium fortium imaju promjenjivu osjetljivost na norfloksacin. Nije osjetljivo - većina sojeva Ureaplasmaurealyticum, Nocardiaasteroides, anaerobnih bakterija (na primjer, Bacteroidesspp., Pepttokokki, peptostreptokokki, Eubacteriumspp., Fusobacteriumspp., Clostridiumdifficile), Treponemapallidum.
Farmakokinetika.

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta (stopa apsorpcije - više od 20-40%), hrana odlaže apsorpciju. Terapijska koncentracija se postiže u plazmi unutar 1 h nakon gutanja. Komunikacija s proteinima plazme - 10-15%. Raspodjela - parenhim bubrega, testisi, tekućina u cjevčicama, prostata, maternica, abdominalni i zdjelični organi, žuč, majčino mlijeko. Propusnost kroz BBB i placentarnu barijeru je visoka. Metabolizira se u maloj mjeri u jetri i izlučuje se žučom i urinom. Izlučivanje bubrega provodi se zbog glomerularne filtracije i tubularne sekrecije. Tijekom dana, 32% doze se izlučuje urinom, oko 30% u fecesu; 5-8% se izlučuje u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

Norfloksacin je indiciran za liječenje infekcija uzrokovanih osjetljivih organizama.

• Infekcije mokraćnog sustava:
  • nekomplicirani usamljeni
  • komplicirane infekcije mokraćnog sustava uzrokovane sljedećim mikroorganizmima: Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Klebsiellapneumoniae, Proteusmirabilis, Pseudomonasaeruginosa ili Serratiamarcescens.
• Spolno prenosive bolesti:
  • nekomplicirana uretralna i cervikalna gonoreja uzrokovana Neisseria gonorejom;
• prostatitis uzrokovan Escherichiacoli. Proizvodnja penicilinaze ne utječe na aktivnost norfloksacina.

Posebne upute

Prije početka liječenja potrebno je odrediti osjetljivost patogenog mikroorganizma na norfloksacin. Terapija norfloksacinom može se započeti prije dobivanja rezultata ispitivanja. U ovom slučaju, prije početka planirane terapije, potrebno je odabrati materijal za laboratorijsku dijagnostiku kako bi se moglo promijeniti liječenje ako infektivni agensi nisu osjetljivi na norfloksacin. Ponovljeni testovi osjetljivosti patogenog mikroorganizma na norfloksacin tijekom terapije pružit će informacije o terapeutskom učinku norfloksacina i mogućem razvoju bakterijske rezistencije. Kako bi se smanjila mogućnost razvoja bakterijske rezistencije i smanjila učinkovitost norfloksacina treba koristiti samo za liječenje infekcija uzrokovanih patogenim mikroorganizmima osjetljivim na njega.

Doziranje i primjena

Norfloksacin treba uzimati 2 sata prije ili 4 sata nakon primjene dodataka kalcija, multivitaminskih pripravaka koji sadrže kalcij, oralnih otopina hranjivih tvari i mliječnih proizvoda.
Doziranje za bolesnike s normalnom bubrežnom funkcijom. Preporučena dnevna doza norfloksacina opisana je u tablici:

infekcija

Doza na prijemu

Frekvencija prijema

Nastavite

telnost

Dnevna doza

Mokraćnog sustava:
Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava (cistitis) uzrokovane E coli, K.pneumoniae ili P.Mirabilis

Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava uzrokovane drugim gore navedenim mikroorganizmima.

Komplicirane infekcije mokraćnog sustava

Spolno prenosive bolesti

Prostatitis. Akutna ili kronična

Doziranje u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom: Norfloksacin se može koristiti za liječenje infekcija mokraćnog sustava u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. U bolesnika s klirensom kreatinina od 30 ml / min / 1,73 m3 ili manje, preporučena doza je 400 mg jednom dnevno tijekom gore navedenog liječenja. U toj dozi koncentracija lijeka u urinu premašuje MIC za većinu infektivnih patogena koji su osjetljivi na norfloksacin, čak i ako je klirens kreatinina manji od 10 ml / min / 1,73 m 2. _.
Na poznatom nivou klirensa kreatinina, za izračunavanje doze koristi se sljedeća formula (uzimajući u obzir spol, težinu i dob bolesnika):

Muškarci =
Žene = (0,85) x (vrijednost iznad)
Stariji bolesnici U nedostatku zatajenja bubrega (klirens kreatinina veći od 30 ml / min / 1,73 m3) nema potrebe za prilagodbom doze. Za starije bolesnike čiji je klirens kreatinina 30 ml / min / 1,73 m3 ili manje, preporučena doza je 400 mg jednom dnevno tijekom trajanja liječenja kao i za zatajenje bubrega.

Nuspojave

Od kardiovaskularnog sustava:

vrlo rijetko kada se uzima Norfloxacin, može doći do produljenja QT intervala i ventrikularne aritmije (uključujući pirouetsku ventrikularnu tahikardiju). Pri kombiniranoj primjeni norfloksacina s lijekovima s utvrđenim čimbenikom rizika za produljenje QT intervala, kao i prilikom propisivanja bolesnika s poznatim faktorima rizika za produljenje QT intervala, mogućnost produljenja QT intervala dramatično se povećava.
Iz probavnog trakta: povraćanje, žgaravica, pankreatitis.
Iz živčanog sustava:

vrtoglavica, halucinacije, promjene raspoloženja, parestezije, nesanica, depresija, tjeskoba, razdražljivost, euforija, dezorijentiranost, tjeskoba, polineuropatija, uključujući Guillain-Barréov sindrom, epileptiformne napadaje, hipoestezija, mentalni poremećaji, uključujući psihotične reakcije, tremor, mioklonije.
Iz hemopoetskog sustava: neutropenija, hemolitička anemija, trombocitopenija.
Iz mokraćnog sustava: intersticijalni nefritis.
Iz muskuloskeletnog sustava i vezivnog tkiva:

artralgija, tendinitis, tendovaginitis, rupture tetiva, mialgija, artritis. Vrlo rijetko - upala Ahilove tetive, koja može dovesti do njezine rupture
Iz kože i potkožnog tkiva:

pruritus, edemi, egzantemi, petehije, hemoragijski bikovi i papule s nastankom kore kao manifestacijom vaskularnog zahvata (vaskulitis)
Od strane imunološkog sustava:

angioedem; u rijetkim slučajevima - eksfoliativni dermatitis, Stevenson-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, polimorfizam eksudativne eritme, fotosenzibilizacija.
Promjene laboratorijskih parametara:

povećane razine glutomat-oksaloacetat transaminaze, glutamat piruvat transaminaze i serumske alkalne fosfataze.
ostalo: vaginalna kandidijaza, disopija, povećano suzenje, tinitus, gubitak sluha, kratkoća daha, disgezija.

kontraindikacije

• Preosjetljivost na kinolone;
• Zatajenje jetre;
• Krajnji stadij kroničnog zatajenja bubrega;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Trudnoća (moguć je fetalni razvoj artropatije);
• dojenje;
• Djeca i adolescenti (do 18 godina);
• Povijest tendinitisa ili ruptura tetive povezane s liječenjem derivata kinolona.

predozirati

Vrtoglavica, mučnina, povraćanje, pospanost, pojava hladnog znoja (bez promjena u osnovnim hemodinamskim parametrima), konvulzivni sindrom.
obrada:

Ispiranje želuca, adekvatna hidratacijska terapija s prisilnom diurezom, postavljanje simptomatskih sredstava.
Mjere opreza
Preosjetljivost / Anafilaksija. Prijavljeni su slučajevi razvoja ozbiljnih reakcija preosjetljivosti (anafilaktoidnih i anafilaktičkih) tijekom uzimanja prve doze kinolona. U nekim slučajevima, te su reakcije popraćene srčanim kolapsom, gubitkom svijesti, nesvjesticom, oticanjem ždrijela ili lica, dispnejom, urtikarijom, svrbežom. U slučaju razvoja alergijskih reakcija na norfloksacin, lijek treba prekinuti.
Pseudomembranski kolitis. Liječenje antibakterijskim sredstvima dovodi do modifikacije normalne flore debelog crijeva i može dovesti do povećanog rasta klostridije koja proizvodi toksin, što je glavni uzrok "kolitisa povezanog s antibioticima". Ako se tijekom primjene norfloksacina razvije dijareja, treba uzeti u obzir mogućnost razvoja pseudomembranoznog enterokolitisa. Kada se ustanovi dijagnoza "pseudomembranoznog kolitisa", liječnik bi trebao razmotriti, ovisno o dokazima, prekid liječenja norfloksacinom i odmah započeti odgovarajuće liječenje. Ne bi se trebali koristiti lijekovi koji suzbijaju peristaltiku.
Periferna neuropatija. Kada pacijent ima simptome neuropatije, uključujući bol, peckanje, trnce, ukočenost i / ili slabost, groznicu, itd., Prestanite uzimati norfloksacin i obratite se svom liječniku.
Proširenje QT / torsades de pointes. Postoje rijetki slučajevi razvoja produljenja QT intervala tijekom post-marketinških studija u bolesnika liječenih kinolonima, uključujući norfloksacin. To su rijetki slučajevi povezani sa sljedećim čimbenicima: dob iznad 60 godina, ženski spol, prethodna bolest srca i / ili kombinirana terapija. Norfloksacin se ne preporučuje ili koristi s velikim oprezom u bolesnika s produljenjem QT intervala ili s poznatim faktorima rizika za produljenje QT intervala (uključujući hipokalemiju), kao i kada se primjenjuje istodobno s drugim lijekovima s utvrđenim čimbenikom rizika za produljenje QT intervala, uključujući s antiaritmijskim sredstvima klase I A (kinidin, prokainamid) ili klase III
(amiodaron, sotalol).
Tendonitis, pukne tetive. Kod primjene norfloksacina, kao i kod drugih kinolona, ​​postoje slučajevi tendonitisa i / ili ruptura tetiva (posebno Ahilova tetiva), za koje su stariji pacijenti najosjetljiviji, bolesnici liječeni kortikosteroidima ili bolesnici s transplantacijom bubrega, srca i pluća. Kada se pojave prvi znakovi boli u tetivama ili upale u zglobovima, ukočenost zglobova treba fiksirati u nepokretnom stanju zglobova i posavjetovati se s liječnikom. Ako se ne može isključiti pojava tendinitisa ili rupture tetive, liječenje norfloksacinom treba prekinuti. Puknuće tetive moguće je tijekom liječenja kinolonom (uključujući norfloksacin) i nakon završetka liječenja.
Norfloksacin nije indiciran za liječenje sifilisa. Antimikrobni lijekovi koji se u kratkim vremenskim razmacima koriste u visokim dozama za liječenje gonoreje mogu prikriti ili odgoditi pojavu simptoma razvoja sifilisa. Kod svih bolesnika s gonorejom potrebno je tijekom dijagnoze provesti serološki test na sifilis, kao i opetovano (3 mjeseca) nakon imenovanja norfloksacina.
Kinoloni također mogu uzrokovati stimulaciju CNS-a, što dovodi do tremora, tjeskobe, blage vrtoglavice, zbunjenosti i halucinacija. Kada se takve reakcije pojavljuju u pozadini norfloksacina, lijek treba odmah prekinuti.
Norfloksacin, kao i drugi kinoloni, mora se koristiti s oprezom u bolesnika koji uzimaju cisaprid, eritromicin, antipsihotike, tricikličke antidepresive.
Kinoloni, uključujući norfloksacin, mogu pogoršati simptome miastenije i dovesti do životno ugrožavajuće slabosti respiratornih mišića. Potrebno je paziti kada se koriste kinoloni, uključujući norfloksacin, u bolesnika s mijastenijom. Ako tijekom liječenja norfloksacinom osjetite kratak dah, obratite se svom liječniku i poduzmite odgovarajuće hitne mjere.
Primjenom norfloksacina, kao i drugih lijekova iz skupine kinolona, ​​moguće je povećati fotosenzitivnost, stoga je tijekom liječenja potrebno izbjegavati dugotrajnu i jaku izloženost sunčevom zračenju. Tijekom tog razdoblja, također ne možete koristiti solarij. Ako primijetite znakove fotosenzitivnosti, liječenje treba prekinuti.
Kod primjene norfloksacina, kao i drugih lijekova iz skupine kinolona, ​​mogu se pojaviti hemolitičke reakcije u bolesnika s latentnim ili izraženim nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Kod izvođenja kirurških zahvata potrebno je pratiti stanje sustava zgrušavanja krvi (tijekom terapije moguće je povećanje protrombinskog indeksa).
Lijek sadrži laktozu, pa se ne propisuje bolesnicima s nasljednom intolerancijom galaktoze, nedostatkom laktoze ili smanjenom apsorpcijom glukoze / galaktoze.
Ograničenja u korištenju: ateroskleroze cerebralnih krvnih žila, poremećaja moždane cirkulacije, epilepsije i konvulzivnog sindroma, poremećaja bubrega i jetre.
Sigurnost propisivanja djece predpubertetske dobi i dojilja nije utvrđena. Stoga, lijek treba propisati tim kategorijama bolesnika s oprezom.
Potreban je oprez kod bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. S klirensom kreatinina manjim od 30 ml / min, doza se mora prepoloviti.

Koristite tijekom trudnoće ili dojenja

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće.
Norfloksacin, kao i drugi kinoloni, prodire u majčino mlijeko, pa ako trebate koristiti norfloksacin tijekom dojenja, morate prestati dojiti.
djeca
Norfloksacin se ne preporučuje za primjenu u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Primjena kod starijih bolesnika
Stariji bolesnici imaju povećani rizik od rupture tetiva kada koriste fluorokinolone. Ovaj se rizik dodatno povećava u bolesnika koji primaju istodobnu terapiju kortikosteroidima.
Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije tijekom vožnje
Tijekom liječenja norfloksacinom treba se suzdržati od vožnje ili rada s drugim mehanizmima.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz istovremenu primjenu norfloksacina s drugim lijekovima s utvrđenim faktorom rizika za produljenje QT intervala, uključujući antiaritmičke lijekove klase I i III, povećava se rizik od aritmija i produljenja QT intervala. U tim slučajevima, norfloksacin treba primjenjivati ​​s velikim oprezom, kao i kod pacijenata s poznatim faktorima rizika za produljenje QT intervala.
Nitrofurantoin. U uvjetima invitro-dokazanog antagonizma između norfloksacina i nitrofurantoina, stoga je potrebno izbjegavati njihovu zajedničku uporabu.
Probenecid. Probenecid smanjuje izlučivanje norfloksacina u urinu, ali ne utječe na njegovu normalnu koncentraciju u serumu.
Kofein. Norfloksacin, kao i drugi kinoloni, inhibira razgradnju kofeina, što može dovesti do smanjenja izlučivanja i povećanja poluživota kofeina iz krvne plazme. To bi trebalo uzeti u obzir kada pijete kavu, kao i kad koristite lijekove koji sadrže kofein (sredstva protiv bolova).
Ciklosporin. Uz istovremenu primjenu s norfloksacinom može se povećati koncentracija ciklosporina u serumu. Stoga treba pratiti koncentraciju ciklosporina u serumu i prema potrebi prilagoditi dozu.
Varfarin. Norfloksacin, kao i drugi kinoloni, može pojačati djelovanje oralnih antikoagulantnih varfarina ili njegovih derivata (na primjer, fenprokumona, acenokumarola), stoga, dok koristite ove lijekove, trebate pažljivo pratiti protrombinsko vrijeme ili druge koagulacijske parametre.
Hormonska kontracepcijska sredstva. Kontracepcijski učinak oralnih kontraceptiva u izoliranim slučajevima može se ispitati tijekom liječenja antibioticima, stoga se uz istovremenu primjenu norfloksacina i oralnih kontraceptiva dodatno preporučuje uporaba ne-hormonskih kontracepcijskih metoda.
Fenbufen. Eksperimentalno je dokazano da istodobna upotreba kinolona s fenbufenom može biti uzrok epileptičkih napadaja, stoga treba izbjegavati uporabu kinolona zajedno s fenbufenom.
Klozapin, ropinirol. Ako počnete ili prestanete uzimati norfloksacin, možda ćete trebati prilagoditi dozu klozapina ili ropinirola pacijentima koji već uzimaju ove lijekove.
Tizanidine. Ne preporučuje se uzimanje tizanidina i norfloksacina u isto vrijeme.
Glibenklamid. Istovremena primjena kinolona, ​​uključujući norfloksacin, s glibenklamidom (derivati ​​sulfoniluree) može uzrokovati ozbiljnu hipoglikemiju. Stoga se tijekom uzimanja tih lijekova preporučuje praćenje razine glukoze u krvi.
Didanozin. Lijekovi koji sadrže didanozin ne smiju se uzimati s norfloksacinom ili unutar 2 sata nakon uzimanja norfloksacina, jer takvi lijekovi mogu međusobno utjecati, što dovodi do niske koncentracije norfloksacina u serumu i urinu.
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Istovremena primjena NSAIL-a s kinolonima, uključujući norfloksacin, može povećati rizik od stimulacije središnjeg živčanog sustava i konvulzivnih napadaja. Stoga, osobe koje uzimaju NSAID moraju uzimati norfloksacin s oprezom.
Istovremena upotreba norfloksacina i antacida koji sadrže aluminij ili magnezij hidroksid, kao i pripravci koji sadrže soli kalcija, željeza i cinka, smanjuje apsorpciju norfloksacina. S tim u vezi, norfloksacin treba uzimati 1-2 sata prije ili ne manje od 4 sata nakon uzimanja tih lijekova.
Uz istovremenu primjenu norfloksacina i teofilina treba pratiti koncentraciju teofilina u krvnoj plazmi i prilagoditi njegovu dozu, jer Može doći do neželjenog povećanja koncentracije teofilina u krvi i razvoja odgovarajućih nuspojava.
Istovremena primjena lijekova koji mogu smanjiti krvni tlak može uzrokovati tešku hipotenziju, s lijekovima koji smanjuju konvulzivni prag mozga (na primjer, teofilin) ​​- epileptiformne napadaje.
Norfloksacin smanjuje učinak nitrofurana.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od vlage i svjetla, na temperaturi ne višoj od 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.
Rok trajanja - 3 godine.

pakiranje

Na 10 ili 20 tableta u polimernim oblicima. 1 banka zajedno s letkom u kutiji.
10 tableta u blister pakiranju. 1 ili 2 pakiranja u pakiranju.
proizvođač
Poljoprivredno zemljište LLC

norfloksacin

Tablete obložene filmom bijele ili gotovo bijele boje, okrugle, bikonveksne; na lomu su vidljiva dva sloja - jezgra je od bijele do svijetlo žute boje i filmska ljuska.

Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 85 mg, mikrokristalna celuloza - 98 mg, kroskarmeloza natrij - 37 mg, voda - 10 mg, povidon K25 - 24 mg, magnezijev stearat - 6 mg.

Sastav filma ljuske: hipromeloza - 11 mg, makrogol-4000 - 3 mg, titanov dioksid - 6 mg.

10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
10 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.
20 kom. - paketi konturnih ćelija (3) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (4) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (5) - kartonske kutije.
20 kom. - Paketi konturnih ćelija (10) - kartonske kutije.
5 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
10 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
20 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
30 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
40 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
50 kom. - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.
100 komada - polimerne limenke (1) - kartonske kutije.

Antimikrobni sintetički agens fluorokinolonske skupine širokog spektra. Ima baktericidno djelovanje. Suzbijanje DNA giraze narušava proces superkauliranja DNA.

Visoko aktivan protiv većine gram-negativnih bakterija: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (uključujući Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Djeluje protiv nekih gram-pozitivnih bakterija (uključujući Staphylococcus aureus).

Anaerobne bakterije su otporne na norfloksacin, neosjetljiv na Enterococcus spp. i Acinetobacter spp.

Otporan na β-laktamazu.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na norfloksacin.

Za oralnu primjenu: bolesti urinarnog trakta, prostate, gastrointestinalnog trakta, gonoreje, prevencija recidiva infekcija mokraćnog sustava, bakterijske infekcije u bolesnika s granulocitopenijom, "proljev putnika".

Za lokalnu primjenu: konjuktivitis, keratitis, keratokonjuktivitis, ulkus rožnice, blepharitis, blefarokonjuktivitisa, akutne upale meibomian žlijezda i dacryocystitis, profilaksu infekcija oka nakon uklanjanja stranih tijela iz rožnice ili spojnice, nakon štetnih kemikalija, prije i nakon kirurških zahvata na oku, otitis externa, akutna upala srednjeg uha, kronična upala srednjeg uha, prevencija infektivnih komplikacija tijekom kirurških intervencija na organu sluha.

Individualni. Jedna doza za oralnu primjenu je 400-800 mg, višestruka primjena - 1-2 puta / dan. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.

U oftalmologiji i ENT-praksi primjenjuju se topički.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, žgaravica, anoreksija, proljev, bolovi u trbuhu.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, umor, poremećaji spavanja, razdražljivost, tjeskoba.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, angioedem.

Na strani mokraćnog sustava: intersticijalni nefritis.

Uz istovremenu primjenu norfloksacina s varfarinom povećava se antikoagulantni učinak potonjeg.

Istovremenom primjenom norfloksacina s ciklosporinom uočava se povećanje koncentracije potonjeg u krvnoj plazmi.

Uzimajući norfloksacin i antacidna sredstva ili lijekove koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij ili sukralfat, apsorpcija norfloksacina se smanjuje zbog stvaranja kompleksona s metalnim ionima (interval između njihovog unosa trebao bi biti najmanje 4 sata).

Istovremenom primjenom norfloksacina smanjuje se klirens teofilina za 25%, dakle uz istodobnu primjenu treba smanjiti dozu teofilina.

Istovremena primjena norfloksacina s lijekovima koji imaju potencijalnu sposobnost smanjenja krvnog tlaka može uzrokovati naglo smanjenje. U tom smislu, u takvim slučajevima, kao i uz istodobno uvođenje barbiturata, anestetika, treba pratiti broj otkucaja srca, krvni tlak, EKG pokazatelje. Istovremena primjena s lijekovima koji smanjuju epileptički prag može dovesti do razvoja epileptiformnih napadaja.

Smanjuje učinak nitrofurana.

Treba ga koristiti s oprezom u bolesnika s epilepsijom, konvulzivnim sindromom različite etiologije, s teškim oštećenjem funkcije bubrega i jetre. Tijekom liječenja bolesnici trebaju dobiti dovoljnu količinu tekućine (pod kontrolom diureze).

Norfloksacin treba uzimati najmanje 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida ili pripravaka koji sadrže željezo, cink, magnezij, kalcij ili sukralfat.

Norillet (400 mg) norfloksacin

instrukcija

• ruski
• Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

400 mg obložene tablete

struktura

Sadrži jednu tabletu od 400 mg

aktivni sastojak: norfloksacin 400 mg,

pomoćne tvari: kukuruzni škrob, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, bezvodni koloidni silicijev dioksid, pročišćeni talk, magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat (tip A)

sastav ljuske - Opadri 03F52448 žuti.

(HPMC 2910 / hipromeloza 6cP, makrogol / PEG 6000, talk, titanov dioksid E171, kinolin žuti aluminijski lak E104, FDC Yellow6 # žuti zalasci sunca FCF aluminijski lak E110)

opis

Tablete obložene filmom žute boje, okruglog oblika s bikonveksnom površinom i glatke na obje strane, promjera (12,20 0,20) mm i debljine (5,10 0 0,20) mm.

Farmakoterapijska skupina

Antimikrobna sredstva za sustavnu primjenu. Fluorokinoloni.

ATC šifra J01MA06

Farmakološka svojstva

farmakokinetika

Oko 30-40% oralne doze norfloksacina apsorbira se u gastrointestinalnom traktu. Maksimalne koncentracije u plazmi od 1,5 µ / ml postižu se 1 do 2 sata nakon uzimanja 400 mg norfloksacina. Poluživot lijeka iz plazme je 4 sata i smanjuje se do 6,5 sati kod zatajenja bubrega. Vezanje norfloksacina na krvne proteine ​​je nisko (oko 14%). Visoka koncentracija se postiže žučom.

Metabolizira norfloksacin u jetri. 30% oralne doze se izlučuje nepromijenjeno, a 8-10% se izlučuje urinom u obliku metabolita unutar 24 sata. Oko 30% oralne doze izlučuje se u izmet.

farmakodinamiku

Norillet je antibiotik širokog spektra iz skupine fluorokinolona. Potiskuje bakterijsku DNA girazu (topomeraza II i IV, koji su odgovorni za superzavršavanje kromosomske DNA oko nuklearne RNA, koja je potrebna za čitanje genetskih informacija), ometa sintezu DNA, rast i podjelu bakterija; uzrokuje izražene morfološke promjene (uključujući stanične stijenke i membrane) i brzu smrt bakterijske stanice. Djeluje na gram-negativne mikroorganizme bakteriostatski tijekom perioda odmora i baktericidnog tijekom dijeljenja (jer utječe ne samo na DNA girazu, već i uzrokuje lizu stanične stijenke), gram-pozitivni mikroorganizmi - baktericidni samo za vrijeme podjele. Niska toksičnost za stanice mikroorganizma objašnjava se odsustvom DNK giraze u njima, a aktivnost Norilleta se smanjuje u kiselom okolišu. Norillet je aktivan protiv većine sojeva mikroorganizama in vitro i in vivo:

- Aerobni gram pozitivnim mikroorganizmima: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp, uključujući Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, epidermidis, agalactiae, Streptococcus pneumoniae (Grupe C, G), viridans streptokoki grupe ;.

- aerobni podrhtavanje gripu, fluorescens, Salmonella spp., Serratia spp., uključujući Serratia marcescens;

- anaerobni mikroorganizmi: Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus, Propionibacterium spp., Veillonella spp.;

- unutarstanični organizmi: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp, uključujući Legionella pneumophila, Mycobacterium spp, uključujući Mycobacterium leprae, tuberkuloza, Mycoplasma pneumoniae;.. Rickettsia spp.,

Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, asteroidi Nocardia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum

Indikacije za uporabu

- nekomplicirane i komplicirane infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelonefritis, prostatitis, adneksitis, endometritis)

- spolno prenosive infekcije (gonoreja, meki šankr, urogenitalna klamidija)

- infekcije probavnog sustava (peritonitis, intraabdominalni apscesi, salmoneloza, tifus, campylobacteriosis, yersiniosis) i bilijarnog trakta

Doziranje i primjena

Uobičajena doza za liječenje nekompliciranih infekcija (cistitisa) je 400 mg 2 puta dnevno usta 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka 3 dana i za liječenje kompliciranih infekcija mokraćnog sustava 400 mg 2 puta dnevno 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka 7 do 10 dana. Jedna doza od 800 mg oralno propisana je za liječenje nekomplicirane gonoreje, a uobičajena doza za liječenje prostatitisa je 400 mg 2 puta dnevno oralno 1 sat prije obroka ili 2 sata nakon obroka 7 do 10 dana.

Norillet se postavlja 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka, uz čašu vode. Nemojte koristiti mlijeko ili antacide.

Za prevenciju bakterijske dijareje u epidemiološki nepovoljnim područjima - 400 mg 1 put dnevno.

Nuspojave

- umor, znojenje, groznica

- glavobolja, vrtoglavica, migrena, tjeskoba, tremor, pospanost, "noćne more", zbunjenost, depresija, halucinacije, psihotične reakcije

- oslabljen vid i sluh, miris, taktilna osjetljivost, poremećaji okusa, uključujući i njihov gubitak (oporavak se događa unutar nekoliko tjedana nakon prestanka liječenja)

- produljenje QT intervala, tahikardija, pad krvnog tlaka, nesvjestica

- gubitak apetita, mučnina, osjećaj punoće u želucu, blagi bolovi u trbuhu, nadutost, proljev

- svrbež, urtikarija, multimorfna eritema, alergijski pneumonitis, Stephen-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom ili toksična epidermalna nekroliza, angioedem, fotosenzibilizacija

- bol u zglobovima i mišićima, slabost mišića, lezije tetiva (uključujući tendovaginitis), lezije mišića (rabdomioliza)

- kolestaza, zatajenje jetre, povećana aktivnost jetrenih enzima, povišene razine bilirubina, serumski kreatinin

- neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija, eozinofilija, leukopenija, hemolitička anemija

kontraindikacije

- preosjetljivost na norfloksacin ili druge kinolone

- lezije tetiva nakon liječenja antibioticima u povijesti

- trudnoća i dojenje

- djece i adolescenata do 18 godina

Interakcije lijekova

Uz istovremenu primjenu norieleta i teofilina, metabolizam u jetri i klirens teofilina su značajno smanjeni, zbog čega se produžuje poluživot, smanjuje serumska koncentracija i povećava se rizik od nuspojava povezanih s teofilinom, kao što su zastoj srca, paroksizam, epileptički status i respiratorna insuficijencija. Ako je nemoguće izbjeći istovremenu upotrebu ovih lijekova, potrebno je smanjiti dozu teofilina. Istovremena primjena kofeina i norileta smanjuje klirens kofeina i povećava razinu kofeina u plazmi, a također povećava rizik od nuspojava koje uzrokuju kofein iz CNS-a.

Uz istovremenu upotrebu norilet i sukralfata ili dvovalentnih ili trovalentnih spojeva, kao što su jod ili antacidi koji sadrže magnezij, aluminij ili kalcij, apsorpcija norileta može biti smanjena. Međutim, navedene fenomene možete izbjeći ako primijenite norillet 2 sata prije ili 6 sati nakon tih lijekova.

Uz istovremenu primjenu probenecida i norilleta poremećena je sekrecija bubrežnih tubula, zbog čega se smanjuje mokrenje, produžuje se poluživot norileta i povećava rizik od toksičnih reakcija.

Moguće je suzbiti antikoagulantno djelovanje varfarina dok ga uzimamo s norilletom; S obzirom na to, potrebna je kontrola protrombinskog vremena i koagulograma.

Istovremena primjena norilette s nitrofuranima nije preporučljiva, budući da je smanjen antibakterijski učinak norlateta.

Razina ciklosporina u serumu se povećava uz uzimanje norileta.

Smetnje smanjuju apsorpciju norilleta.

Posebne upute

Bolesnici koji uzimaju norlatu s gonorejom moraju se probati na sifilis prije početka liječenja i 3 mjeseca nakon liječenja, jer terapija visokim dozama antibiotika može prikriti kliniku i dijagnosticirati sifilis.

Bolesnici koji su na dugotrajnom liječenju norilletom trebaju periodično pratiti biokemijske parametre krvi (kreatinin, ureu, rezidualni dušik, bilirubin, ALT, AST).

Nema potrebe smanjivati ​​dozu norleta na starije bolesnike (65 - 75 godina) s intaktnom funkcijom bubrega (klirens kreatinina iznad 30 ml / min), jer uklanjanje norilleta se ne mijenja. Međutim, u starijih bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega (klirens kreatinina - 30 ml / min ili manje), doza lijeka treba smanjiti na 400 mg jedanput.

Nakon jedne doze od 400 mg norileta, oko 30% primijenjene doze izlučuje se bubrezima u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Klirens norileta je smanjen i poluživot u plazmi je produljen, tj. u bolesnika s klirensom kreatinina - 30 ml / min ili niže (razdoblje eliminacije lijeka u plazmi je 6,5 sati ili više) u usporedbi sa zdravim pacijentima s klirensom kreatinina iznad 30 ml / min (poluživot u plazmi je 3–4 sata) ). Doza lijeka u takvih bolesnika može se smanjiti na 400 mg jednom.

Norillet treba propisati oprezno u bolesnika s epilepsijom, cerebralnom aterosklerozom, s predispozicijom za konvulzije.

Bolesnici s nedostatkom glukoze 6-fosfat dehidrogenaze mogu razviti hemolitičke reakcije, a kod pacijenata s mijastenijom, ekstracerebralni simptomi.

Ekstremno rijetko, rupture tetiva mogu se uočiti pri uporabi norileta. Liječenje treba prekinuti ako pacijent ima bol u tetivama, upalu ili rupturu. Pacijentima se daje potpuni odmor, uzdržavanje od tjelesnog napora do dijagnoze tendensa, rupture tetiva su isključene.

Moguće je razviti pseudomembranoznu disbakteriozu u bolesnika koji koriste norillet. U tom slučaju liječenje treba prekinuti.

Ozbiljne reakcije preosjetljivosti, kao što su kardiovaskularni kolaps, gubitak svijesti, ukočenost, oticanje grkljana i ždrijela, kratkoća daha, svrbež tijekom uzimanja fluorokinolona, ​​vrlo su rijetko primjećeni. Norillet treba prekinuti kada se pojavi reakcija preosjetljivosti.

Tijekom liječenja noryleth zahtijeva odgovarajuću hidrataciju kako bi se spriječila moguća kristalurija. Izravnu sunčevu svjetlost treba izbjegavati zbog rizika od reakcija fotosenzitivnosti povezanih s uzimanjem norilleta.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Norillet može uzrokovati vrtoglavicu i povećanu reakciju na svjetlo, sposobnost koncentracije pažnje pri kontroli strojeva i smanjenje brzine psihomotornih reakcija.

predozirati

Simptomi: zbunjenost, vrtoglavica, oštećenje svijesti, napadaji; gastrointestinalni poremećaji, lezije sluznice; produljenje QT intervala.

Liječenje: simptomatsko, nema specifičnog antidota..

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 10 tableta u omotu od blister trake od folije polivinilklorida i aluminijske folije, tiskane, lakirane.

Na 2 pakiranja s mjehurićima zajedno s uputama za primjenu u državnom i ruskom jeziku stavite u kutiju iz kartonske kutije.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Uvjeti prodaje u ljekarni

proizvođač

"Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

7-1-27 Amerpert, Hyderabad-500 016, Indija

Ime i država nositelja potvrde o registraciji

Dr. Reddy´s Laboratories Limited, Indija

Ime i zemlja pakera

Dr. Reddy´s Laboratories Limited, Indija

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda u Republici Kazahstan

Predstavništvo Laboratorija Dr. Reddi's Ltd u Kazahstanu: