Inkontinencija mokraće kod žena ima negativan učinak na gotovo sve aspekte života, značajno komplicirajući profesionalne aktivnosti, ograničavajući društvene kontakte i uvodeći nesklad u obiteljskim odnosima.

Ovaj problem razmatra nekoliko grana medicine - urologija, ginekologija i neurologija. To je zbog činjenice da urinarna inkontinencija nije samostalna bolest, već samo manifestacija različitih patologija u ženskom tijelu.

Pogrešno je pretpostaviti da urinarna inkontinencija utječe, ako ne i stariji dio lijepog spola, onda žene nakon 50 godina. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Pogotovo ako je dama prešla oznaku trideset godina ili rodila 2-3 bebe. Problem ne nosi opasnost za žensko tijelo, međutim, moralno zaustavlja, uvelike smanjuje kvalitetu života pacijenta.

U ovom članku ćemo pogledati zašto se javlja urinarna inkontinencija u žena, uključujući i one starije od 50 godina. Koji razlozi doprinose ovoj pojavi i što s njom raditi kod kuće.

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije kod žena, i to:

1. Imperativ. Ženska urinarna inkontinencija može biti posljedica neispravnog rada središnjeg i perifernog živčanog sustava, kao i povreda same inervacije mokraćnog mjehura. U ovom slučaju, žena je zabrinuta zbog izrazito jakog poriva za mokrenjem, ponekad nije moguće odoljeti urinu silom volje. Osim toga, pacijent može patiti od učestalog mokrenja tijekom dana (češće 8 puta) i noću (češće 1 put). Ovaj tip poremećaja naziva se imperativom i primjećuje se u slučaju sindroma hiperaktivnog mjehura.
2. Stresna urinarna inkontinencija kod žena povezana je s iznenadnim povećanjem intraabdominalnog tlaka koji je posljedica podizanja teških predmeta, kašljanja ili smijeha. Liječnici se najčešće moraju nositi sa stresnom urinarnom inkontinencijom kod žena. Slabljenje mišića i prolaps organa zdjelice također se povezuju sa stručnjacima s količinom kolagena u žena u menopauzi. Prema medicinskim statistikama, 40% žena je doživjelo stresnu urinarnu inkontinenciju barem jednom u životu.
3. Mješoviti oblik - u nekim slučajevima žene mogu imati kombinaciju imperativne i stresne inkontinencije. Ovaj fenomen najčešće se primjećuje nakon poroda, kada traumatsko oštećenje mišića i tkiva zdjeličnih organa dovodi do nenamjernog mokrenja. Ovaj oblik inkontinencije karakterizira kombinacija neodoljive želje za mokrenjem s nekontroliranim curenjem tekućine pod stresom. Takvo kršenje mokrenja u žena zahtijeva bilateralni pristup liječenju.
4. Enureza - oblik koji karakterizira nenamjerno oslobađanje urina u bilo koje doba dana. Kada se kod žena javi noćna inkontinencija, to je stvar noćne enureze.
5. Urgentnu inkontinenciju karakterizira i nenamjerno mokrenje, kojemu, međutim, prethodi nagli nagli nagon za mokrenjem. Kada postoji sličan nagon, žena nije u stanju zaustaviti mokrenje, čak nema vremena ni za toalet.
6. Trajna inkontinencija povezana je s patologijom urinarnog trakta, anomalijom strukture uretera, neuspjehom sfinktera itd.
7. Podrivanje - odmah nakon mokrenja javlja se lagano podrivanje urina, koji ostaje i nakuplja se u mokraćnoj cijevi.

Najčešći su stres i urgentna inkontinencija, svi ostali oblici su rijetki.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena

U ženskom dijelu populacije, uključujući i nakon 50 godina, razlozi pojave urinarne inkontinencije mogu biti vrlo različiti. Međutim, ova se patologija najčešće primjećuje kod žena koje su rodile. U ovom slučaju, veliki postotak slučajeva je viđen među onima koji su imali dugotrajnu ili brzu isporuku ako su bili popraćeni pauzama dna zdjelice ili drugim ozljedama rođenja.

Općenito, urinarna inkontinencija nastaje zbog slabljenja mišića dna zdjelice i / ili male zdjelice, poremećaja u uretralnom sfinkteru. Ovi problemi mogu biti izazvani sljedećim bolestima i stanjima:

• rađanje i rađanje djece;
• pretilost, pretilost;
• stariju dob (nakon 70 godina);
• kamenje mjehura;
• abnormalna struktura urogenitalnog sustava;
• kronične infekcije mjehura;
• kronični kašalj;
• dijabetes melitus;
• Alzheimerova bolest, Parkinsonova bolest;
• multipla skleroza;
• rak mjehura;
• moždani udar;
• prolaps zdjeličnih organa;
• kronični kašalj.

Također, povećane manifestacije urinarne inkontinencije u bilo kojoj dobi i neke lijekove, kao i hrana: pušenje, alkoholna pića, soda, čaj, kava, lijekovi koji opuštaju mokraćni mjehur (antidepresivi i antiholinergici) ili pojačavaju proizvodnju urina (diuretici).

dijagnostika

Da bi se razumjelo kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, nego i odrediti uzrok njegovog razvoja. Pogotovo kada je riječ o ženama nakon 50 ili 70 godina.

Stoga je za pravilan odabir taktike liječenja (i kako bi se izbjegle pogreške) nužno provesti sljedeći posebni protokol pregleda:

• popunjavanje posebnih upitnika (najbolja opcija je ICIQ-SF, UDI-6),
• izraditi dnevnik za mokrenje,
• dnevno ili satno ispitivanje s brtvama (testiranje jastučića),
• vaginalni pregled s kašljom,
• Ultrazvuk zdjeličnih organa i bubrega,
• složena urodinamička studija (KUDI).

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Najučinkovitiji tretman ovisi o uzroku urinarne inkontinencije kod žene, pa čak i osobnim sklonostima. Terapija je različita za svaku ženu i ovisi o vrsti inkontinencije i načinu na koji ona utječe na život. Nakon što liječnik dijagnosticira uzrok, liječenje može uključivati ​​vježbu, trening s kontrolom mjehura, lijekove ili kombinaciju tih metoda. Neke žene mogu trebati operaciju.

Opće preporuke za kontrolu mokrenja:

• dijeta bez kofeina (bez kave, jakog čaja, kola, energetskih napitaka, čokolade);
• kontrolirati tjelesnu težinu, boriti se protiv pretilosti;
• za nepušače, alkoholna pića;
• pražnjenje mjehura po satu.

Konzervativne metode liječenja indicirane su uglavnom mladim ženama s neizraženom inkontinencijom koja se javlja nakon poroda, kao i pacijentima s povećanim rizikom od kirurškog liječenja, u starijih bolesnika koji su prethodno operirani bez pozitivnog učinka. Urgentna inkontinencija tretira se samo konzervativno. Konzervativna terapija obično započinje specijalnim vježbama za jačanje mišića dna zdjelice. Oni također imaju stimulirajući učinak na trbušne mišiće i zdjelične organe.

Ovisno o uzroku enureze kod žena propisuju se različiti lijekovi, tablete:

• Simpatomimetici - efedrin - pomažu smanjiti mišiće uključene u mokrenje. Rezultat - zaustavlja se enureza.
• Antiholinergici - oksibutin, Driptan, Tolteradin. Oni pružaju priliku za opuštanje mjehura, kao i za povećanje njegovog volumena. Ovi lijekovi za inkontinenciju kod žena propisani su kako bi se ponovno uspostavila kontrola nagona.
• Desmopresin - smanjuje količinu urina - ispušta se s privremenom inkontinencijom.
• Antidepresivi - Duloksitin, Imipramin - propisuju se ako je stres uzrok inkontinencije.
• Estrogeni - lijekovi u obliku ženskih hormona progestina ili estrogena - propisuju se ako se inkontinencija javi zbog nedostatka ženskih hormona. To se događa tijekom menopauze.

Inkontinenciju u žena može se liječiti lijekovima. No, u mnogim slučajevima, liječenje se temelji na promjenama u bihevioralnim čimbenicima pa se stoga Keglove vježbe često propisuju. Ovi postupci u kombinaciji s lijekovima mogu pomoći mnogim ženama s urinarnom inkontinencijom.

Keglove vježbe

Kegelove vježbe mogu pomoći kod bilo koje vrste urinarne inkontinencije kod žena. Ove vježbe pomažu jačanju mišića trbušne šupljine i zdjelice. Prilikom izvođenja vježbi, pacijenti bi trebali tri puta dnevno naprezati mišiće zdjelice tijekom tri sekunde. Učinkovitost uporabe pesara, posebnih uređaja za intravaginalnu gumu uvelike ovisi o vrsti inkontinencije i individualnim karakteristikama anatomske strukture tijela.

Stisnite mišiće perineuma i držite stisnuti 3 sekunde, a zatim ih opustite u isto vrijeme. Postupno povećavajte trajanje kompresijske relaksacije na 20 sekundi. U isto vrijeme, postupno se opustite. Također koristite brzu kontrakciju i aktivaciju mišića koji se koriste u stolici i porođaju.

operacija

Ako uređaji i lijekovi za inkontinenciju kod žena ne pomažu, postoji potreba za kirurškim liječenjem. Postoji nekoliko vrsta operacija koje mogu pomoći u rješavanju ovog problema:

1. Sling operacije (TVT i TVT-O). Ove minimalno invazivne intervencije, koje traju oko 30 minuta, izvode se pod lokalnom anestezijom. Suština operacije je vrlo jednostavna: uvođenje posebne sintetičke mreže u obliku petlje ispod vrata mokraćnog mjehura ili uretre. Ova petlja drži mokraćnu cijev u fiziološkom položaju, ne dopuštajući urinu da teče s povećanjem intraabdominalnog tlaka.
2. Burch laparoskopska kolposuspenzija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, često laparoskopskim pristupom. Tkiva smještena oko uretre, kao da su suspendirana s ingvinalnih ligamenata. Ti su ligamenti vrlo jaki, tako da su dugoročni rezultati operacije vrlo uvjerljivi.
3. Lijekovi koji stvaraju injekcije. Tijekom zahvata u submukozu uretre ubrizgava se posebna tvar pod kontrolom cistoskopa. Češće je to sintetički materijal koji ne uzrokuje alergije. Kao rezultat, nedostajuća meka tkiva se kompenziraju i uretra se fiksira u željenom položaju.

Svaka operacija inkontinencije usmjerena je na vraćanje ispravnog položaja mokraćnih organa. Operacija inkontinencije uzrokuje curenje mokraće kada se kašalj, smijeh i kihanje javljaju mnogo rjeđe. Odluka o izvođenju operacije za inkontinenciju kod žena trebala bi se temeljiti na ispravnoj dijagnozi, budući da odsutnost ovog aspekta može dovesti do ozbiljnih problema.

Narodno liječenje urinarne inkontinencije kod žena

Protivnici tradicionalnih metoda liječenja vjerojatno su zainteresirani za pitanje kako liječiti urinarnu inkontinenciju narodnim lijekovima. U tom pogledu postoji nekoliko recepata:

1. Savršeno pomaže sjeme kopra vrt. 1 žlica sjemena se izlije s čašom kipuće vode i ostavi 2-3 sata, dobro zamotana. Zatim dobijete infuzijski filter. Sva stakla znači da trebate piti 1 put. I tako svaki dan dobivate rezultat. Ljudski iscjelitelji tvrde da se urinarna inkontinencija može izliječiti na ovaj način kod ljudi bilo koje dobi. Postoje slučajevi potpunog oporavka.
2. Napitak biljke žalfije: jednu šalicu treba konzumirati tri puta dnevno.
3. Para infuzija stolisnika biljka treba piti najmanje pola čaše 3 puta dnevno.
4. Stolisnik je trava koja se nalazi gotovo svugdje - pravo skladište tradicionalnih iscjelitelja. Ako se trebate riješiti nehotičnog mokrenja, uzmite 10 grama stolisnika s cvijećem u 1 šalicu vode. Kuhajte 10 minuta na laganoj vatri. Zatim ostavite da inzistirate 1 sat, ne zaboravite omotati svoj izvarak. Uzmite pola šalice 3 puta dnevno.

Kod liječenja folklornim lijekovima važno je ne započeti proces urinarne inkontinencije i spriječiti razvoj ozbiljnijih bolesti, a preduslov za to može biti nenamjerno mokrenje (npr. Cistitis, pijelonefritis).

"Inkontinencija kod žena: kako se riješiti problema u starosti?"

2 komentara

Inkontinencija mokraće je jedan od najosjetljivijih problema s kojim se žene osjećaju neugodno da se posavjetuju s liječnikom. Pokušavajući ih samo pokriti, dobrovoljno se štite od društva i samo pogoršavaju svoje stanje.

Kao rezultat toga, bolest, koja je počela propuštati urin tijekom kašljanja, razvija se u potpunu odsutnost želja i oslobađanje velikih količina urina, koje žena ne može primijetiti. Iako je pravodobno žalbu stručnjacima ne samo da može spriječiti razvoj bolesti, ali u mnogim slučajevima potpuno riješiti problema.

Zašto se javlja urinarna inkontinencija?

Inkontinencija mokraće je nevoljno mokrenje koje se ne može zaustaviti snagom volje. Više od polovice žena boluje od te bolesti u jednom ili drugom trenutku. Teza "urinarna inkontinencija je senilna bolest" samo je djelomično točna. Iako se većina slučajeva javlja u dobi od 45 godina, mlade se žene često moraju nositi s tim problemom.

Spontano mokrenje rezultat je dubokih promjena u ženskom tijelu. Inkontinencija mokraće kod žena nakon 50 godina posljedica je sljedećih poremećaja:

• Istezanje mišića zdjelice i opuštanje uretralnog sfinktera - događa se nakon dugotrajnih / brojnih rađanja i teškog fizičkog rada, posljedica je starosnog gubitka kolagena od strane mišićnog tkiva i vježbanja snažnih sportova;
• Nedostatak estrogena - često se javlja tijekom menopauze ili nakon uklanjanja jajnika;
• Hormonalni poremećaji - pretilost povećava intraabdominalni pritisak, što dovodi do slabljenja ligamenata mokraćnog mjehura, dok dijabetes melitus smanjuje osjetljivost živaca na signale zdjeličnih organa;
• Upala - tromi tekući cistitis, kronični pijelonefritis, genitalne infekcije, kronična upala pluća, s produljenim teškim kašljem (tuberkuloza, upala pluća, bronhijalna astma);
• Istodobna ginekološka patologija - veliki fibroidi, prolaps maternice;
• Smanjena inervacija mjehura - rezultat lezija kralježnice (osteohondroza lumbalne kralježnice, intervertebralne kile) ili bolesti mozga (cerebralna ateroskleroza, moždani udar, Parkinsonova bolest, ozljeda lubanje);
• Medicinski čimbenik je kirurški zahvat na zdjeličnim organima, uzimanje određenih lijekova (diuretici, adrenoblokeri za hipertenziju, anti-artritički kolhicin, sedativi i antidepresivi).

Vrste i razlike

Manifestacije urinarne inkontinencije su različite: od povremenih curenja nekoliko kapi do potpunog pražnjenja danju ili noću. U medicinskoj praksi dijagnosticiraju se sljedeće vrste:

• Stresna inkontinencija - mala ili značajna količina urina teče kao rezultat povećanja intraabdominalnog tlaka pri kašljanju / kihanju, dizanju utega (više od 3-5 kg), u uznapredovalim slučajevima, čak i uz promjenu položaja tijela. Žena ne osjeća preliminarnu potrebu za mokrenjem, dolazi do iznenadnog pražnjenja.
• Hitna inkontinencija - sinonim za ovu dijagnozu je hiperaktivnost mokraćnog mjehura ili imperativni oblik inkontinencije. Nakon naglog osjećaja snažnog poriva odmah dolazi do pražnjenja. Često žena ne može čak i trčati u zahod, ima više od 8 poziva dnevno.
• Mješoviti - najčešća opcija za žene nakon 50 godina. Kihanje ili bilo kakva napetost izaziva jak nagon i brzo spontano mokrenje.
• Kontinuirano kopanje - tijekom dana i noći izlučuje se mala količina urina. Ovo stanje povezano je s formiranjem divertikula uretralnog kanala, vagine i fistule. Međutim, najčešće se podrivanje događa zbog nepotpunog zatvaranja uretralnog sfinktera zbog njegove slabosti ili stvaranja ožiljka u kroničnoj upali.
• Enureza je težak oblik inkontinencije, kada je mjehur potpuno prazan u odsutnosti i najmanjeg poriva. Enureza se često razvija kod žena u izrazito staroj dobi, koje boluju od progresivne bolesti mozga (Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest) ili u krevetu zbog teške bolesti (onkologija, veliko krvarenje u mozgu). Istovremeno se često javlja i nevoljno izlučivanje izmeta.

Učinkovito liječenje inkontinencije

Sposobnost liječenja urinarne inkontinencije kod žena kod kuće određena je uzrocima i ozbiljnošću bolesti. Važno je ne samo utvrditi činjenicu curenja urina, nego i jasno definirati patološki proces koji je doveo do osjetljivog problema. Svaka bi žena trebala razumjeti: što prije ode liječniku o inkontinenciji, to će učinkovitije i manje traumatično biti. Androlozi-urolozi bave se ovim problemom, kao krajnji izbor - liječnici opće prakse uz potporu liječnika srodnih specijalnosti (ginekolog, kirurg, endokrinolog).

Važno je! Jasno je da je urinarna inkontinencija delikatan problem koji uzrokuje nepropusnost. Međutim, treba razumjeti da su liječnici specijalisti, koji se svakodnevno susreću s istim pacijentima. Odgađanje posjeta liječniku i pokušaji samo-liječenja vode samo do progresije bolesti.

Terapijske metode

Nekirurški tretman urinarne inkontinencije propisan je u slučajevima:

• pravodobno dijagnosticiran problem;
• potpuni pregled potvrđuje visoku vjerojatnost izlječenja bez operacije;
• uzročna bolest se može eliminirati bez operacije;
• Postoje kontraindikacije za kirurške intervencije (ozbiljne bolesti, dob od 80 godina).

Terapijski program sastoji se od kompleksa - lijekova, medicinske gimnastike i fizioterapije. Međutim, treba razumjeti: urinarna inkontinencija uzrokovana upalnim procesom, beskorisno je podešavati posebnu gimnastiku. Stoga, samo kvalificirani liječnik može odabrati najučinkovitiji režim liječenja.

Lijekovi djeluju samo kod blage urinarne inkontinencije i ako nema kirurške patologije u mjehuru (cicatricial change, ligament breaks). Vrste korištenih lijekova:

• Estrogeni - eliminirati glavni čimbenik u razvoju stresne inkontinencije, poboljšati elastičnost ligamenata i povećati tonus mišića, liječenje se provodi samo s laboratorijski potvrđenim nedostatkom estrogena, a lijek i doze se odabiru pojedinačno;
• Adrenomimetici (gutron) - povećavaju ton uretralnog sfinktera, imaju ozbiljne nuspojave (povećavaju tlak, negativno utječu na krvne žile);
• Antikolinesterazni lijekovi (Ubteride) - propisani su za tešku hipotenziju mjehura koja prati stresnu inkontinenciju;
• Antidepresivi (duloksetin, simbalta, imipramin) - poboljšavaju stanje čak i kod teških oblika urinarne inkontinencije, ali često izazivaju dispepsiju i mučninu;
• Kolinolitici (spasmex, driptan, vesicare) - koriste se za preaktivnu mjehuru (urgentna inkontinencija);
• Alfa-adrenergički blokatori (omnic, cardura) - opuštaju mokraćni mjehur i značajno smanjuju količinu mokrenja u slučaju hitne inkontinencije.

Terapija lijekovima nužno se provodi u kombinaciji s mjerama koje nisu lijekovi:

• Posebna gimnastika - Kegelov program, hardverski simulatori (biofeedback metoda), terapija vježbanjem ("škare", "bicikl", "breza") s iznimkom trčanja, težina;
• Fizioterapija - elektrostimulacija, grijanje, mikroturavno liječenje;
• Akupunktura - najučinkovitiji je točkovni učinak (na primjer, olovka s gumom na vrhu) na spoju III i IV prstiju na obje ruke na stražnjoj strani tijekom 1,5-2 minute. Dva puta dnevno;
• Korištenje pesara - poseban gumeni prsten koji se uklapa u vaginu, komprimira uretru i sprječava curenje urina; pessary treba redovito obrađivati ​​i uklanjati svakih 3-7 dana;
• Narodni tretman urinarne inkontinencije u žena - učinkovita infuzija sjemenki kopra, gospine trave i kadulje, stolisnik (pomaže u uznapredovalim slučajevima).

Liječenje nenamjernog mokrenja popraćeno je korekcijom prehrane. Prehrambeni proizvodi koji uzrokuju iritaciju mjehura i povećanu proizvodnju urina isključeni su iz prehrane - čaj / kava, začini, alkohol (bilo koji, čak iu malim količinama).
Važno je! Terapija lijekovima je najučinkovitija za urgentnu urinarnu inkontinenciju, dok oblik stresa često zahtijeva operaciju.

Konzervativna terapija daje rezultat nakon nekoliko mjeseci. Trajno djelovanje može se postići produženim (1 godina ili više) tretmana.

Tehnike operativne korekcije

Pitanje kirurške intervencije rješava se u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje odgovarajuće rezultate nakon 1 godine ili za bolesti koje zahtijevaju brzu korekciju. U urološkoj praksi za uklanjanje inkontinencije koriste se sljedeće tehnike:

• Gel kirurgija - injekcije Botoxa ili hijaluronske kiseline (ima ograničeno trajanje od 6-24 mjeseca.). Minimalno traumatske transuretralne procedure preporučuju se u slučaju nepotpunog zatvaranja uretralnog sfinktera zbog ožiljaka.
• Lasersko liječenje je nova riječ u liječenju urinarne inkontinencije. Izlaganje (cautery) lasera na sluznici mjehura i uretre indicirano je za leukoplakiju, ožiljke od fistula i kroničnu upalu. Takve bolesti često prate urinarnu inkontinenciju u dobi za umirovljenje žena.
• Colporrhaphy - šivanje vaginalnih stijenki, daje dodatnu potporu mjehuru. Colporrhaphy se izvodi kada se maternica i mjehur spuste, oko polovice žena nakon 45. godine života boluje od ove bolesti. Operacija je minimalno traumatska, šavovi se nalaze unutar vagine.
• Laparoskopska kolposuspenzija - skraćivanje stidno-vezikularnih ligamenata i njihovo jačanje. Vrlo teška operacija koja zahtijeva određeno iskustvo kirurga. Zahtijeva opću anesteziju, ima ozbiljne kontraindikacije. Visok rizik od komplikacija i recidiva.
• Implantacija umjetnog sfinktera - biološki kompatibilnog endoproteze zamjenjuje nesolventni uretralni sfinkter tijekom inkontinencije stresa. Ova se tehnologija rijetko koristi zbog velikog broja kontraindikacija.
• Sling operacija je zlatni standard za radikalnu terapiju urinarne inkontinencije. Tehnologija TVT: sintetička petlja se implantira izravno ispod mjehura i pričvršćuje se na zdjelične kosti. TOT tehnologija: spojnica petlje se nalazi odmah ispod, u području zatvarača sfinktera. Različite tehnike sanjkanja omogućavaju korištenje poklopca vaginalnog zida, aponeurotskog fiksatora, kao potpore, ali najbolji rezultat se postiže implantacijom sintetskih biokompatibilnih petlji. Učinkovitost rada petlje doseže 96%, mala vjerojatnost recidiva.

prevencija

Prevenciju inkontinencije treba rješavati u ranoj dobi.

• Maksimalno isključivanje hipotermije i upale mokraćnih organa.
• Odgovarajuće higijensko područje.
• Prevencija maternice i prolapsa mokraćnog mjehura nakon poroda - nošenje zavoja i specijalne vježbe.
• Borba protiv zatvora, pretilosti i loših navika (pušenje, alkohol).
• Pravovremeno liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava.
• Fizička aktivnost prikladna za dob.
• Hormonska podrška tijekom menopauze.
• Redoviti preventivni pregled najmanje 1 put godišnje.

Inkontinencija kod žena: uzroci, simptomi i liječenje osjetljivog problema

Inkontinencija ili urinarna inkontinencija patologija je kojoj su podvrgnuta djeca i odrasli. Bolest ne samo da uzrokuje neugodnosti, već uzrokuje i nestabilnost psiho-emocionalne pozadine. Osoba postaje razdražljiva, povučena, nastaju kompleksi. Nakon 40 godina, urinarna inkontinencija je češća u žena nego u muškaraca. Da biste dobili osloboditi od patologije, ispada uzrok, koji je doveo do nastanka inkontinencije. Tek nakon toga liječnik propisuje odgovarajuću terapiju.

Što je urinarna inkontinencija?

Inkontinencija mokraće je nenamjerno odvajanje urina, koje se ne može spriječiti snagom volje. U ljudi, osjetljivost nestaje, tako da pacijent ne može kontrolirati proces mokrenja. Od toga pate svi aspekti života - socijalni, poslovni i osobni. Pacijent ne može u potpunosti raditi, kontaktirati s rodbinom i živjeti normalan obiteljski život.

Državna klasifikacija

Stručnjaci za inkontinenciju klasificiraju kako slijedi.

1. Stresna inkontinencija. Iznenadna mokrenja javljaju se pri pretjeranom fizičkom naporu ili jakoj napetosti, koja se javlja u slučaju refleksa kao što su kašalj, kihanje i drugi.
2. Imperativna inkontinencija ili hiperaktivnost mokraćnog mjehura je problem s mokrenjem zbog patologije samog organa ili smanjene aktivnosti živčanog sustava. Izlučivanje mokraće događa se tijekom odmora, bez fizičkog napora. Popratni simptomi su česti upiti u zahod više od osam puta dnevno i jednom noću.
3. Neurogeni mjehur. Poremećaj mjehura zbog neispravnosti živčanog sustava.
4. Infravesna opstrukcija ili subvesička opstrukcija urinarnog trakta. Nehotično mokrenje zbog slabljenja zidova mjehura tijekom punjenja.
5. Ekstrauretralna inkontinencija. Do uriniranja dolazi zbog patološke komunikacije između organa genitalnog i mokraćnog sustava ili prirođene anomalije uretera. U ovom slučaju, žena ima želju koristiti WC, ali ne može zaustaviti mokrenje.
6. Enureza. Kod žena se to stanje primjećuje tijekom noćnog odmora. Mokraća se iznenada izlučuje, bez poticanja na toalet.
7. Mješoviti izgled. Kombinira stres i imperativnu inkontinenciju. Obično se javlja kod žena nakon rođenja djeteta, kada se tijekom rada javljaju mehanička oštećenja zdjeličnih organa ili mišića. Simptomi - urin tijekom poriva na toalet ili tijekom fizičkog napora.
8. Podrivanje. Nakon posjeta toaletu, urin se nakuplja u mokraćnoj cijevi i nastaje zaostalo pražnjenje prilikom izlaska iz kupaonice.

Uzroci kršenja i sugestivni faktori

Prisilno uriniranje kod žena javlja se iz nekoliko razloga. Obično je pojava inkontinencije posljedica patoloških promjena i promjena u tijelu.

klimakterijum

Kada dođe do menopauze, nedostaje ženskih hormona - estrogena. To dovodi do atrofičnih promjena u membranama mokraćnih i genitalnih organa, mišića i ligamenata smještenih u zdjelici.

Tijekom trudnoće i nakon poroda

Trudnoća i trud provociraju ovaj problem. Tijekom porođaja stvara se povećano opterećenje zdjeličnih organa, a kada se dijete rodi, nastaju ozljede i oštećenja mišića. Zbog toga dolazi do inkontinencije.

Napredne godine

Na pojavu iznenadnog mokrenja utječe dob. Taj se problem javlja kod žena nakon 60 godina. Mišići zdjelice gube elastičnost i više ne podupiru unutarnje organe. S dobi, također postoji manjak ženskih hormona, što također utječe na pojavu urinarne inkontinencije.

Bolesti i ozljede

Oboljenja i ozljede od inkontinencije:

• patologija mokraćnog mjehura;
• kronični kašalj;
• multipla skleroza;
• patologija gastrointestinalnog trakta;
• ginekološka patologija;
• abnormalna struktura mokraćnih ili genitalnih organa;
• bilo koju vrstu dijabetesa;
• infekcije koje su stalno prisutne u mjehuru;
• Parkinsonova ili Alzheimerova patologija;
• prolaps organa lociranih u zdjelici;
• onkološka patologija mjehura.

Drugi razlozi

Drugi uzroci urinarne inkontinencije kod žena:

• operacije na zdjeličnim organima;
• nestabilna emocionalna pozadina;
• izloženost zračenju;
• velika tjelesna masa;
• štetne ovisnosti - pušenje i zlouporaba alkohola;
• uzimanje određenih lijekova;
• prekomjerna konzumacija kave, gaziranih pića u obliku šećera;
• nepravilna prehrana.

Simptomi inkontinencije

Pojavljuje se inkontinencija na sljedeći način:

• curenje urina;
• neočekivana potreba za mokrenjem;
• želja za posjetom WC-u odvija se tijekom sati noćnog odmora;
• nema olakšanja nakon uriniranja i osjećaj da je mjehur pun;
• osjećaj da u vagini postoji strano tijelo;
• često pozivam na odlazak na zahod.

dijagnostika

Prije imenovanja liječenja urinarne inkontinencije provodi se dijagnoza. Kako bi utvrdio uzrok stanja, liječnik propisuje:

• analizu urina radi utvrđivanja prisutnosti ili odsutnosti infekcija u genitourinarnom sustavu;
• PAD-test za određivanje iznenadne količine urina;
• vaginalni pregled s testom kašlja kako bi se utvrdilo prisutnost ili odsutnost ginekoloških patologija;
• Cudijem.

liječenje

Kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena? Postoji nekoliko učinkovitih terapijskih tehnika koje liječnik može propisati samo nakon dijagnoze, uz patologiju koja je izazvala razvoj bolesti. Ako je nehotično mokrenje posljedica bolesti, tada se provodi terapija.

Uz pravilnu terapiju, inkontinencija prolazi sama.

Terapija lijekovima

Uporaba lijekova je moguća ako nema abnormalnosti strukture organa mokraćnog sustava. To je glavni način liječenja patologije. Lijek propisan ovisno o uzroku, koji je doveo do pojave inkontinencije.

1. Lijekovi, čija je glavna aktivna komponenta estrogen. Liječnik propisuje takve lijekove s niskom razinom ženskog hormona.
2. Simpatomimetici. Poboljšajte kontrakciju mišića uključenih u mokrenje. Lijek koji se obično propisuje je efedrin.
3. Antidepresivi. Liječnik ih propisuje ako se inkontinencija razvije zbog nestabilne emocionalne pozadine.
4. Antikolinergični lijekovi. Promicati opuštanje i povećati volumen mjehura. Liječnik obično propisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
5. Desmopressin. Liječnik propisuje takav lijek za privremenu inkontinenciju. Alat smanjuje količinu urina.

Operativna metoda

1. Sling metoda. Trajanje operacije je pola sata. Tijekom postupka se ne koristi opća anestezija. Dosta lokalne anestezije. Suština operacije - uvođenje posebne mreže, koja ima oblik petlje, ispod uretre ili vrata mokraćnog mjehura. Spriječava nehotično mokrenje s povećanim tlakom u trbušnoj šupljini.
2. Ubrizgavanje punila. Suština postupka je uvođenje posebne tvari u mokraćnu cijev pomoću cistoskopa. Nakon ove manipulacije, uretra se postavlja u ispravan položaj.
3. Laparoskopska Calposuspension. Prije operacije pacijent je opća anestezija. Bit postupka - tkiva koja okružuju uretru, fiksirana su na ingvinalne ligamente. Time se sprječava nehotično mokrenje.

tjelovježba

Stručnjaci preporučuju Keel vježbe za žene, bez obzira na vrstu urinarne inkontinencije. Nastava je usmjerena na poboljšanje stanja mišića u zdjelici.

Manipulacije se provode ujutro, popodne i navečer. Trajanje postupka je 10 sekundi. Nakon mišićne kontrakcije slijedi opuštanje. Mišići se također opuštaju 10 sekundi, a zatim se ponovno skupljaju. Samo pod ovim uvjetima možemo očekivati ​​pozitivan učinak postupka. Neko vrijeme nakon početka gimnastike, vrijeme napetosti i opuštanja mišića se povećava.

Ukupno trajanje jedne sesije treba biti 20 sekundi.

Uz ove vježbe, također se preporučuje da tijekom dana nosite malu kuglicu koja je pričvršćena između nogu. Što je njegova lokacija viša, to je bolji učinak.

Narodni lijekovi

Liječenje urinarne inkontinencije kod žena može se provesti narodnim metodama. Ali čak iu ovom slučaju, potrebno je posavjetovati se s liječnikom.

Infuzija na sjemenkama kopra

Za pripremu ovog učinkovitog domaćeg recepta trebat će vam:

• sjemenke kopra - 1 velika žlica s brdom;
• voda - 1 šalica.

Voda se proključa, a sjemenke kopra preliju preko nje. Spremnik u kojem se priprema preparat se izolira i ostavi da inzistira tri sata. Kada vrijeme istekne, medij se filtrira. Piti se konzumira odjednom.

Izvarak na bazi stolisnika

• sušena biljka stolisnika - 10 g;
• voda - 1 šalica.

Ljekovito bilje napunjeno je vodom. Posuda je zapaljena i medij će se proključati. Nakon toga piti se još 10 minuta. Kapacitet s juhom se uklanja iz peći, izolira i ostavlja da inzistira 60 minuta. Alat se filtrira. Učestalost prijema - ujutro, u podne i navečer 0,5 šalice.

Infuzija na bazi kukuruznih stigmi

Za kuhanje će biti potrebna sredstva:

• kukuruzna svila - 1 velika žlica;
• voda - 1 šalica.

Ljekovito bilje ispunjeno je određenom količinom kipuće vode. Kapacitet je izoliran i ostavljen na pola sata da inzistira. Alat se koristi za pola šalice u jutarnjim i večernjim satima.

Terapijska mješavina

• med - 1 velika žlica;
• prirodno pire od jabuka - 1 žlica;
• sjeckani na kašasti luk - 1 velika žlica.

Svi proizvodi su kombinirani i miješani. Rezultat je alat ujutro, popodne i navečer.

Za terapiju također koristite infuziju pripremljenu na temelju žalfije.

prevencija

Da bi se spriječila pojava urinarne inkontinencije, preporučuje se pridržavanje sljedećih preventivnih mjera:

• redovite posjete terapeutu, endokrinologu, ginekologu;
• Kegelove redovite vježbe;
• pravilnu prehranu;
• izbjegavanje sjedećeg načina života;
• održavanje težine u dobrom stanju;
• odlazak u zahod odmah nakon poriva za mokrenjem;
• odbacivanje ovisnosti.

zaključak

Ako primijetite prve simptome stanja kao što je urinarna inkontinencija kod žena, obratite se liječniku. Pravovremena terapija pomoći će izbjeći progresiju patologije i razvoj komplikacija. Ne možete sami liječiti, jer može doći do neočekivanih posljedica.

Prisilno uriniranje kod žena

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena svedeni su na fiziološke i patološke. Popis fizioloških uvjeta uključuje uvjete koji nisu povezani s bolestima, ali se razvijaju kao rezultat prirodnih procesa.

Patološki uzroci inkontinencije svedeni su na negativan utjecaj bolesti i posebnih pokazatelja tijela. Da bi se utvrdilo zašto žena ima urinarnu inkontinenciju, stručnjak može samo uz pomoć sveobuhvatne diferencijalne dijagnoze.

Prisilno uriniranje kod žena ima različitu prirodu. Ovisno o uzroku izazivanja razlikuju se stres, hitna, mješovita, prolazna i paradoksalna inkontinencija.

U prirodnom stanju, urin se formira u bubrezima kao rezultat metaboličkih procesa. Odatle se spušta u mjehur kroz dva kanala - uretre. Koncentrirajući se u elastičnoj vrećici, urin rasteže zidove, tvoreći nagon.

Mozak razumije da je došlo vrijeme za uriniranje i šalje obrnuti impuls detruzoru - mišićno tkivo koje oblaže zidove mjehura. Lanac odnosa završava opuštanjem sfinktera (koji je normalno napet i ne dopušta isticanje urina) i smanjuje se detruzor (koji je u opuštenom stanju izvan procesa mokrenja). Ovaj proces je potpuno pod kontrolom ljudskog tijela, tako da se u normalnom stanju pobačaja u obliku urinarne inkontinencije u žena ne događa.

U potrazi za uzrocima nevoljnog pražnjenja mokraće, važno je ne promašiti točku - odrediti oblik postojećeg stanja.

Neurozična ili stresna enureza je stanje u kojem pacijent ne osjeća potrebu za malim odlaskom na zahod. Nenamjerno izbacivanje mokraće javlja se prilikom skakanja (na trampolin, konopac za skakanje), tijekom sportskih aktivnosti, kao posljedica kašljanja, kihanja. Fizička tjelovježba na mišićima peritoneuma postaje glavni provokator protoka biološke tekućine.

Uzrok stresne inkontinencije je slabljenje elastičnosti mišićnog tkiva koje oblaže dno zdjelice. Često se to događa tijekom menopauze, kada je lučenje estrogena potisnuto ili nakon ozljede.

Urogenska enureza je stanje koje karakterizira hiperaktivnost mjehura. Što čini žene inkontinentnim u ovom slučaju? Uzrok je neravnoteža tona sfinktera i detruzora. Normalno, oni su regulirani u skladu sa željom žene. Ako je taj proces izvan kontrole mozga, tada kontraktilna aktivnost detruzora može biti veća od aktivnosti sfinktera.

Mješoviti oblik. Tijekom seksa, urinarna inkontinencija kod žene može se pojaviti pod utjecajem dvaju izazovnih faktora: nestabilnosti kontraktilne aktivnosti mišića mokraćnog mjehura i sfinktera, praćene nedostatkom estrogena i slabim dnom karlice.

Paradoksalna enureza je stanje u kojem je mjehur napunjen, ali žena ne može ići na zahod zbog prepreke. Istjecanje urina je otežano neoplazmama, ožiljcima i fuzijom uretre. Zbog duge odsutnosti mokrenja javlja se nagli proboj mišićnog organa - nevoljno izlučivanje mokraće.

Prolazna enureza je spontano izlučivanje urina, kojem prethodi produljeni mokrenje uzrokovano privremenim čimbenicima: konstipacija, alkoholna ili opojna opijenost, upala i lijekovi.

razlozi

Inkontinencija kod djevojčica je fiziološka ili patološka. Ako govorimo o liječenju, u prvom slučaju se ne poduzimaju nikakve ozbiljne mjere. U formiranju patologija, u pravilu, narušava se kvaliteta života pacijenta, što zahtijeva obveznu medicinsku korekciju.

Dobne promjene

U ženskom tijelu, endokrini aparat i njegova funkcionalnost imaju značajnu ulogu. Tijekom života jajnika sintetiziraju estrogene - hormone koji podržavaju elastičnost tkiva i mišića, regulirajući rad reproduktivnog sustava. Nakon 45 godina postupno se smanjuje količina estrogena.

S početkom menopauze, proizvodnja ovog hormona se zaustavlja i zbog toga počinju nepovratne promjene u radu cijelog organizma. Na urogenitalnom sustavu taj se proces posebno odražava. Elastičnost mišića dna zdjelice slabi, kao i ton uretralnog sfinktera.

Oštrina odnosa između nje i detruzora je izglađena. Kako praksa pokazuje, oko 30% žena nakon 60 godina pati od urinarne inkontinencije. Kod nekih bolesnika iscjedak se odvija u malim količinama i ne sprečava ih da vode normalan život, dok drugi pate od stalnog neprestanog curenja urina.

Može se pretpostaviti da su kvantitativni pokazatelji bolesnika s osjetljivim problemom podcijenjeni, jer mnogi ne traže medicinsku pomoć, pokušavajući sami riješiti problem.

Inkontinencija kod djevojčica može se pojaviti nakon poroda. Već 9 mjeseci maternica raste i pritisne na mjehur, slabeći njegov prirodni tonus. Nakon poroda, 9 od 10 žena ne osjeća potrebu za mokrenjem 1-7 dana.

Stoga stručnjaci preporučaju posjetu zahodu na sat, a ne nakon želje. Ako se ne pridržavate režima, možete se suočiti s tako osjetljivim problemom kao što je inkontinencija. U ovom slučaju, nevoljno otpuštanje urina u kapima može ostati nezamjetljivo novonastaloj majci. U pravilu ovo stanje ne zahtijeva liječenje. Rad mokraćnog sustava i ton mjehura će se normalizirati za 1-2 tjedna.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena, čije se liječenje nužno mora provesti, mogu biti skriveni u kompliciranom porodu. To je u pravilu prirodan proces porođaja, koji je kasnio, praćen stimulacijama i ozljedama.

S perinealnim suzama i oštećenjem mišića dolazi do neujednačenog spajanja. Ako provedemo usporedni opis posljedica, onda je epiziotomija mnogo manje komplikacija. Stoga u procesu upravljanja radom važnu ulogu ima kvalifikacija i pravovremeni odgovor opstetričara-ginekologa.

Anatomske značajke

Poznato je da je duljina uretre u žena dulja nego u muškaraca. Prosječna dužina ovog područja za predstavnike slabijeg spola je 3-5 cm, a širina uretre varira od 3 do 5 mm. Te osobine obvezuju ženu da ima jake mišiće dna zdjelice, inače će dio urina stalno isticati.

Organizam svake osobe je individualan, kao i struktura unutarnjih organa. Anatomska značajka nekih žena je još kraća duljina mokraćne cijevi - od 2 do 4 cm, a ako je cervikalni kanal širok u isto vrijeme, onda se nehotično izlučivanje urina ne može izbjeći. Izlaz je konstantno jačanje mišićnih vlakana koja oblažu dna zdjelice, kontrolu mokrenja ili operaciju.

bolest

Žene u starosti gotovo uvijek imaju bolesti povezane s radom mokraćnog sustava. Primjerice, Parkinsonova bolest, senilna demencija, kognitivno oštećenje, promjene u funkciji živčanog sustava mogu biti uzrok enureze. Kod dijabetes melitusa, česte bolesti u žena nakon 60 godina, noćna enureza je gotovo uvijek prisutna. Povezan je s viškom unosa tekućine i neblagovremenim pražnjenjem mjehura.

Infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa, koje mogu uključivati ​​i venerične, mogu izazvati privremenu inkontinenciju. U procesu lezija uretre, mokraćnog mjehura i bubrega kolonijama patogenih ili uvjetno patogenih mikroorganizama javlja se oticanje sluznice, upala, smanjenje tonova sfinktera, kao i neravnoteža odnosa između njega i detruzora.

dijagnostika

Zašto se kod žena javlja periodična urinarna inkontinencija nemoguće je odmah reći. Samostalno otkrivanje uzroka neće raditi. Kada se govori o liječniku, pacijentu se propisuje niz pregleda, čiji popis može varirati ovisno o individualnim karakteristikama organizma:

• analiza mokraće - pokazuje postoji li upalni proces;
• bakteriološko zasijavanje - omogućuje vam identifikaciju uzročnika zarazne bolesti;
• Ultrazvuk zdjelice - pokazuje mjesto organa i omogućuje neizravno određivanje njihove funkcionalnosti;
• Uretrocistografija - procjenjuje funkcionalnost mjehura;
  testovi - kašljanje, brtvljenje - omogućuju pouzdano određivanje vrste izlučene tekućine;
• pregled kod ginekologa - identificira probleme s reproduktivnim organima.

Često se raspodjela mokraće događa tijekom trudnoće. Žene doživljavaju, vjerujući da je to amnionska tekućina. Možete samostalno odrediti što ostavlja mokre tragove na donjem rublju pomoću testnih sustava ljekarne za kućnu uporabu.

Tretman inkontinencije

Postupak liječenja inkontinencije odabran je prema uzrocima problema. Razlikovati metodu korekcije lijekova, gimnastiku, fizioterapiju i operaciju.

Nekirurška metoda je trening. Tjedni prekid između mokrenja treba povećati za 30 minuta. Glavni cilj aktivnosti je suzbijanje poticanja obuke. Kada je vrijeme između praznina 3-4 sata, možete zaustaviti povećanje intervala i naučiti živjeti u ovom načinu rada.

Samokontrola i osposobljavanje za jačanje mišića pomažu u suočavanju s inkontinencijom u početnim fazama formiranja problema.

Tretman lijekovima uključuje upotrebu antidepresiva i lijekova koji imaju za cilj ublažavanje grča. Dobar rezultat pokazuje lijek Driptan (Oksibutinin).

Lijek pomaže smanjiti kontraktilnost mišića mokraćnog mjehura, regulira odnos sfinktera s detrusorom i kontrolira mokrenje. Pomoću Driptana možete se riješiti disfunkcije mokraćnog mjehura, izazvane neurogenim poremećajima, motoričkom inkontinencijom i hiperrefleksom.

Kirurško liječenje provodi se ako nežnije tehnike ne donesu željeni rezultat. U slučaju spontanog istjecanja urina, koristi se oko 250 različitih metoda kirurške intervencije. Izbor metode ovisi o individualnim karakteristikama ženskog tijela, zdravstvenim i anatomskim značajkama.

Kirurgija je danas najučinkovitiji način za ispravljanje urinarne inkontinencije. Relaps se javlja rijetko. Oko 90% pacijenata vodi normalan život u budućnosti, zaboravljajući na bivši problem.

Ako nije moguće ukloniti uzroke enureze, tada se ženi preporuča koristiti posebne sanitarne jastučiće. Savršeno upijaju urin, ne dopuštajući mu da prodre u donje rublje. Higijenska sredstva održavaju neugodan miris, koji često uzrokuje ozbiljnu nelagodu pacijentu.

Hipoalergeni međuslojevi tkiva ne uzrokuju iritaciju i crvenilo intimnog područja. Potrebno je odabrati brtvila za enurezu u skladu s intenzitetom inkontinencije kako bi se osigurao ugodan boravak tijekom dana ili noći.

Inkontinencija kod žena: uzroci, simptomi i liječenje

Postoje statistike prema kojima se oko 70 posto žena, na ovaj ili onaj način, suočilo s takvim problemom kao što je urinarna inkontinencija. Uzroci ovog sindroma su različiti, također uzrokuju mnoge neugodnosti.

Danas ćete saznati o uzrocima i liječenju urinarne inkontinencije kod žena, kako postoje lijekovi za ovu bolest i kako spriječiti njegov razvoj.

Klasifikacija inkontinencije kod žena

Prije nego odgovorite na pitanje kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod žena, morate saznati što je točno izazvalo ovaj sindrom. Tako je u nekim slučajevima takav sindrom potaknut prihvaćanjem određenih lijekova s ​​diuretskim učinkom ili onih koji opuštaju mokraćni mjehur, primjerice, nekih antidepresiva.

Također, inkontinencija može biti uzrokovana pijenjem čaja, kave, alkohola i gaziranih pića, pušenjem, pa čak i dijetom koja se temelji na proizvodima koji opuštaju mokraćni mjehur.

Ovisno o karakteristikama i okolnostima koje su izazvale inkontinenciju, to je:

• imperativ;
• stres;
• jatrogene;
• pomiješaju;
• reflex.

Odvojeno, potrebno je naznačiti takve vrste kao što je enureza, curenje mokraće nakon mokrenja i njezino nehotično propuštanje.

Stresna inkontinencija se primjećuje s visokim intrauterinim tlakom, pojavljuje se u sljedećim slučajevima:

• stres;
• kašljanje i kihanje;
• snažan fizički napor;
• spolni odnos

Ako govorimo o imperativnoj urinarnoj inkontinenciji kod žena, u ovom slučaju teško je obuzdati potrebu za mokrenjem, čak i ako mjehur nije u potpunosti ispunjen. Ako radi normalno, onda se nagon pojavljuje samo kad je napunjen.

Imperativna inkontinencija se često razvija kod starijih osoba, nakon poroda, usred hormonalnih promjena, infektivnih i upalnih bolesti i tumora. Žurba se može pojaviti i do 10 puta dnevno. Lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena u ovom slučaju određuju se ovisno o uzroku nakon pregleda kod liječnika.

Ponekad se urin može osloboditi tijekom spavanja na nehotičan način. To se može dogoditi pod utjecajem hormonalnih promjena, što dovodi do slabljenja mišića u perineumu i smanjenja estrogena. Kod mladih ljudi to se događa zbog istezanja mišića zdjeličnih organa (npr. Nakon poroda zbog suza ili posjekotina). Bolest se može pogoršati u slučaju upale.

Inkontinencija mokraće može biti trajna kada se nehotično oslobađa bez obzira na doba dana. Razlog tome mogu biti živčani poremećaji, problemi s radom mokraćnog sustava ili promjene u dobi. Liječnici preporučuju ne samo uzimanje lijekova iz ovoga, već i izvođenje posebnih vježbi, o čemu će biti riječi u nastavku.

Iatrogena inkontinencija može se potaknuti uporabom lijekova na bazi estrogena ili sedativnim ili diuretičkim učinkom. Problemi najčešće prestaju nakon završetka liječenja.

Uzroci urinarne inkontinencije kod žena

Ako uzimate različite tipove sindroma, razlozi njegovog razvoja mogu poslužiti kao čimbenici:

prethodne ginekološke operacije (uklanjanje, tumori, ciste i još mnogo toga);

• prekomjerna težina;
• porođaj, praćen rupturom perineuma, cijepanje rektuma, istezanje mišića zdjelice i druge karakteristične ozljede;
• hormonalni neuspjeh (na primjer, u pozadini menopauze);
• pojavu inkontinencije u stresnim situacijama;
• smanjenje unosa tekućine može dovesti do razvoja sindroma prekomjerne aktivnosti mjehura;
• sfinkter slabi;
• tijelo je vrlo hladno;
• nezdrava prehrana;
• loše navike;
• prisutnost zaraznih bolesti urogenitalnog sustava;
• promjene dobi.

Simptomi urinarne inkontinencije kod žena

Ova bolest popraćena je sljedećim simptomima:

• Ako je stres ili trauma nakon porođaja uzrok bolesti, tada će se nevoljno lagano mokrenje pojaviti prilikom kašljanja, naglih pokreta ili trčanja. Neće mu biti nagovaranja;
• u slučaju hitne inkontinencije, pojavljuje se nenamjerno mokrenje nakon akutne inkontinencije;
• po završetku mokrenja može doći do probijanja urina;
• ako je funkcija aparata sfinktera narušena, može dovesti do kronične inkontinencije;
• o kroničnom stadiju bolesti može ukazivati ​​na bol u trbuhu, koji daje donji dio leđa.

Ostali simptomi uključuju osjećaj pečenja tijekom mokrenja, rezanje perineuma i nelagodu tijekom spolnog odnosa.

Kako dijagnosticirati bolest?

Prije propisivanja određenih lijekova za urinarnu inkontinenciju kod žena, liječnik treba provesti dijagnostičke mjere:

• uzmite anamnezu - poslušajte priču pacijenta, ona treba detaljno opisati simptome i učestalost;
• provoditi ginekološki pregled koji je namijenjen isključivanju ili potvrđivanju prisutnosti drugih bolesti urogenitalnog sustava;
• savjetovati pacijenta da vodi dnevnik mokrenja;
• izvesti cistometriju;
• napraviti ultrazvuk bubrega i abdominalnog područja;
• Provedite test kako biste odredili količinu urina oslobođenu tijekom inkontinencije.

Značajke liječenja

Liječenje ove bolesti propisuje liječnik na individualnoj osnovi. Režim liječenja ovisi o rezultatima dijagnoze, uzrocima ovog sindroma i simptomima.

Medicinski lijekovi za urinarnu inkontinenciju kod žena

Tablete za urinarnu inkontinenciju kod žena i drugi lijekovi dobro pomažu u kršenju anatomije mokraćnih organa i stresnoj inkontinenciji. Često liječnici propisuju sredstva za antikolinesterazu kako bi se povećao ton sfinktera, kao i adrenergički mimetici i duloksetin.

Ako govorimo o liječenju imperativne inkontinencije, sljedeći lijekovi i pilule pokazali su se dobro:

• Spazmeks;
• Vesicare;
• Detruzitol;
• Driptan;
• protuupalni antibiotici;
• hormonski lijekovi.

tjelovježba

Osim uzimanja lijekova od ženske inkontinencije i korištenja tradicionalne medicine može se dodatno angažirati u posebnim vježbama.

Dakle, Kegelove vježbe i slične vježbe su vrlo korisne u liječenju blage inkontinencije. Ako je uzrokovan stresom, tada će pozitivne promjene biti vidljive nakon njihove provedbe u većini slučajeva.

Bit vježbi je da zahvaljujući njima možete pokušati kontrolirati proces učestalosti mokrenja, a to jača mišiće. Ako osjećate potrebu, nemojte odmah trčati u zahod, već budite strpljivi. Naprezat ćete mišiće, odnosno treniraju u ovom trenutku.

Isto tako možete trenirati mišiće:

• sjesti u stolicu i zauzeti udoban položaj;
• utrljajte noge na pod;
• lagano raširite koljena na različitim stranama;
• naslonite laktove na bokove i savijte svoje tijelo naprijed;
• na kraju će želudac i stražnjica biti dobro učvršćeni;
• napnite mišiće i povucite analni prolaz oko 10 sekundi;
• opustite se 5 sekundi.

Takve se radnje ponavljaju do 7 puta dnevno.

Što se tiče Keglove vježbe, oni podrazumijevaju redovito stiskanje mišića urogenitalnog sustava. Moraju se brzo okretati kako bi se smanjili i opustili. Naprezanje treba biti one mišiće koje koristite u pokušajima, sa stolicom. Trebate početi raditi 7 ponavljanja do 5 puta dnevno. Zatim postupno povećavajte količinu tijekom vremena. Ali ako će vježba biti povezana s pogoršanjem stanja, tada se morate posavjetovati s liječnikom.

Još jedan učinkovit način jačanja mišića organa genitourinarnog sustava u žena je yoga. Mnogi pacijenti preferiraju ovu vrstu zanimanja. Uz glavnu zadaću, joga će vam pomoći da se opustite i nadvladate stres, jer je upravo on često uzrok pojave inkontinencije.

Liječenje kirurške inkontinencije

Ako lijekovi za inkontinenciju i narodne lijekove nisu pomogli, tada stručnjak može uputiti pacijenta na kirurški stol. Takvo rješenje je kontraindicirano ako pacijent ima rak, boluje od dijabetesa ili upalnih bolesti u akutnoj fazi.

Operacije koje pomažu u rješavanju problema urinarne inkontinencije su sljedećih tipova:

• Sling (petlja) - tijekom operacije pacijent se unosi u mrežu u obliku petlje u uretru;
• injekcije - injekcija s hlapljivim lijekom ubrizgava se u sluznicu uretre koja kompenzira nedostatak tkiva, što također pomaže ispravnom popravljanju uretre;
• colporrhaphy, u kojem je vagina zašivena;
• laparoskopska kolposuspenzija (Burch).

Komplikacije i prevencija urinarne inkontinencije

Takvu bolest kao što je inkontinencija u žena treba liječiti na vrijeme i ne tretirati je neozbiljno. Ako ga pokrenete, tijekom vremena to može dovesti do sljedećih komplikacija:

• prijelaz u kronični oblik;
• stalna bol na pozadini mokrenja;
• ako je bolest izazvana hormonalnim poremećajima, menstrualni ciklus može biti poremećen;
• bolesti reproduktivnog sustava mogu se pojaviti zbog stalnog upalnog procesa, primjerice ciste, infektivnih pa čak i onkoloških bolesti.

Da biste spriječili pojavu inkontinencije i ako imate simptome, a zatim i kasniji razvoj, trebate slijediti ove preporuke za prevenciju:

• ne prepuštajte se živčanim napetostima i stresovima;
• ne pokušavajte se pregrijati;
• ne pušite i ne pijte alkohol;
• pokušajte kontrolirati mokrenje, na primjer, istodobno idite na zahod;
• kontroliraju ravnotežu vode u tijelu - pijte najmanje 2 litre negazirane vode dnevno;
• pazite na svoju težinu i izbjegavajte pretilost;
• minimiziranje soli i začinjene hrane;
• tijekom trudnoće izvodite vježbe za jačanje mišića zdjelice;
• konzumirati više mliječnih proizvoda, svakodnevno piti barem čašu nemasnog jogurta;
• ne započeti stanje pri prvim simptomima urinarne inkontinencije;
• redovito posjećujte svog ginekologa i polažite testove.

Inkontinencija mokraće nije samo bolna, nego i neudobna. Zašto se to događa u ženki - pokušali smo opisati gore. Nemojte ga izvoditi u nadi da će proći sama. Ako smatrate da niste u mogućnosti kontrolirati proces mokrenja, obavezno se obratite liječniku.