Cistitis kod žena - simptomi i brzo kućno liječenje

Gotovo svaka žena barem jednom u životu iskusila je nelagodu i paljenje tijekom mokrenja, ali često se ti simptomi često ignoriraju, a nestaju nakon određenog vremena bez liječenja.

U nekim slučajevima, ovi znakovi upozorenja ukazuju na pojavu upale mjehura, tj. Cistitisa. Po prirodi tečaja klasificira se u akutni cistitis (koji se javlja u akutnoj fazi s pojavom tipičnih simptoma) i kroničan (pojavljuje se u latentnom obliku ili rekurentno).

Učinkovito liječenje cistitisa kod žena treba biti brzo i složeno kako bi se spriječile komplikacije.

razlozi

Cistitis je upala mjehura. U većini slučajeva uzrok bolesti je infekcija koja se nalazi u tijelu žene. U pravilu, glavni uzročnici su E. coli i bakterija Staphylococcus. Te bakterije ulaze u mokraćni mjehur iz kože ili rektuma kroz uretru.

Uzroci cistitisa kod žena su prilično različiti, pa ističemo glavne: t

  • trudnoća i rad;
  • infekcija genitalija;
  • kongestija urina u mokraćnom mjehuru;
  • avitaminoze i neuravnoteženu prehranu;
  • hormonalni poremećaji;
  • nepoštivanje pravila intimne higijene;
  • značajna hipotermija;
  • operacije na materničnom vratu i mokraćnim organima.

Smatra se da hipotermija služi kao okidač za razvoj cistitisa, jer slabi imunitet tijela i pridonosi reprodukciji virusa i bakterija u njemu.

Ova infekcija mjehura stvara mnogo neugodnih simptoma, uzrokujući da se žena stalno brine i bude nervozna. Budući da cistitis nije mnogo, ali ponekad mijenja kvalitetu života na gore, stvarajući razne probleme u svim sferama života.

Prvi znakovi

Stoga su klinička slika akutnog oblika cistitisa:

Važno je napomenuti da su posljednja dva znaka simptom teškog stadija bolesti.

Simptomi cistitisa kod žena

Akutni cistitis je uvijek bolestan iznenada, nakon stresa, virusne infekcije, hipotermije, bilo kojeg drugog faktora koji podriva lokalni imunitet mjehura.

S pojavom cistitisa kod žena, među prvim simptomima emitiraju česte nagovaranje na zahod, osjećaj boli tijekom mokrenja, bol u donjem dijelu trbuha. Štoviše, što se teže čisti, žena češće osjeća potrebu da posjeti toalet. U teškim slučajevima, javljaju se svakih pola sata. Bolovi ne daju odmor pacijentu cijelo vrijeme. Želudac boli i kad mokri i vani. Osjećaj trbuha neugodnim i bolnim.

Kronični cistitis obično nije tako izražen simptom, različiti recidivi. Povremeno izvještava o sebi s epidemijama egzacerbacija, što je latentna infekcija koja se ne može tolerirati.

Priroda boli

Kao što je već spomenuto, čest simptom bolesti je bol u donjem dijelu trbuha iu perineumu.

Intenzitet boli može biti različit. U oko 10% slučajeva, cistitis je bezbolan. Može se osjetiti samo neznatna nelagoda i bol koja se često ignorira. Bol se često proteže do leđa, a pacijent može steći dojam da ga boli leđa. Bol je često popraćen simptomima kao što su glavobolja, umor, vrućica.

Liječnici smatraju da je bol i opijenost jedinstveni simptomski kompleks. Međutim, s oslabljenim imunitetom, groznica i drugi simptomi opijenosti možda neće biti.

Prisutnost krvi u urinu

Ponekad se krv pronađe u urinu. Mokraća može dobiti blijedo ružičastu i ciglenu boju. Često krv u urinu ukazuje na virusnu leziju sluznice urinarnog trakta.

Kada hematurija, liječnici smatraju dvije varijante bolesti: akutne i komplicirane. U ovom slučaju, provodi se temeljita dijagnoza kako bi se odredio tip cistitisa i imenovanje daljnjih režima liječenja bolesti.

dijagnostika

Primarna dijagnostika uključuje pregled na licu mjesta relevantnih specijalista: urologa, nefrologa i ginekologa. Stručnjaci se bave prikupljanjem anamneze i utvrđuju moguće uzroke nastanka bolesti.

Kada uzimaju povijest, liječnici su posebno oprezni s čimbenicima rizika:

  1. hipotermija;
  2. Nezaštićeni seks;
  3. Uzeti lijekovi;
  4. Prekomjerni emocionalni stres;
  5. Prisutnost komorbiditeta i patologija (u prvom redu na području zdjeličnih organa).

Laboratorijska ispitivanja uključuju:

  1. Ispitivanje urina za usjeve prema Nechyporenku. Pomaže u identifikaciji patogena.
  2. Potpuna analiza urina. Eritrociti, leukociti, proteini se otkrivaju u mokraći, sama mokraća je mutna i može se miješati s krvlju ili gnojem. Kod hemoragičnog oblika bolesti urin je ružičast.
  3. Potpuna krvna slika. Općenito, prema rezultatima, slika upalnog procesa dobiva oblik, vjerojatno povećanje ESR, leukocitoza. Međutim, u krvi možda nema promjene. Potpuna krvna slika pokazuje postoji li opasnija bolest koja se "maskira" kao cistitis: onkologija, itd.

Među instrumentalnim metodama korištene su dvije glavne:

  1. Ultrazvučni pregled mjehura. Omogućuje prepoznavanje organskih promjena u tijelu.
  2. Uretroskopija i cistoskopija. Endoskopska ispitivanja usmjerena su na vizualni pregled stanja sluznice uretre i mjehura. Usprkos neugodnosti tijekom ovih postupaka, njihov sadržaj je izuzetno visok.

Liječenje cistitisa kod žena

Ako se pojave simptomi cistitisa, liječenje u žena mora nužno uključivati ​​antibakterijske lijekove i treba se provoditi pod nadzorom stručnjaka.

Nije dovoljno uzeti bilo kakav antibiotik po savjetu dobrih prijatelja: to će vam samo olakšati neugodne osjećaje neko vrijeme, ali kada se učinak lijeka završi, infektivni će se agent ponovno razmnožiti i svi će se simptomi opet vratiti. U ovom slučaju, bolest se ne može samo odgoditi, nego i postati kronična.

Obično je prva stvar koju propisuju za ženu s akutnim cistitisom antibakterijski lijekovi i antispazmodici koji ublažavaju bol. Uz antibiotike, pacijentu se propisuju lijekovi koji stimuliraju imunološki sustav.

Kao dopunska terapija propisano je dosta pića. To može biti samo čista voda, ali bolje - infuzija kamilice, nevena ili hiperkuma. Korisno za cistitis i sok od brusnice.

Kako liječiti cistitis: popis lijekova

Najčešće, pri izradi režima liječenja za bolest kod žena, liječnici u terapijski proces nužno uključuju takve lijekove kao što su uroantiseptici (antibiotici) i protuupalni lijekovi. Ovaj tretman omogućuje vam da se brzo riješite simptoma cistitisa i da prevladate infekciju.

1) Analgetici i antispazmodici za simptomatsko liječenje, oni će eliminirati grčeve i doprinijeti smanjenju tonusa glatkih mišića mokraćnog mjehura:

  1. No-spa - 120-240 mg dnevno u 2-3 doze;
  2. Papaverin - 40-60 mg 3-4 puta dnevno;

2) Kada je dijagnoza potvrđena i već poznata ženi, propisuju se antibiotici za etiotropno liječenje:

  1. Monural - 3 mg jednom, 2 sata nakon obroka;
  2. Nolitsin - 1 tableta 2 puta dnevno, 3 dana;
  3. Biseptol - 2 tablete 2 puta dnevno, 3 dana;

3) Biljni pripravci također pomažu smanjiti grč i bol:

  1. Cystone - 2 tablete 2 puta dnevno;
  2. Canephron - 50 kapi 3 puta dnevno, razrijeđen u maloj količini vode;
  3. Spasmocistenal - do 10 kapi 3 puta dnevno, razrijeđen u maloj količini vode;
  4. Fitolizin - 1 žličica. Zalijepite otopiti u 1/2 šalice tople slatke vode, uzmite 3-4 puta dnevno nakon jela.

Izbor prikladnog lijeka za cistitis, određivanje njegove pojedinačne doze, redoslijed primjene i trajanje liječenja trebali bi biti u isključivoj nadležnosti liječnika. Samo-tretman ne samo da ne pogoduje brzom oporavku, već uključuje i razvoj ozbiljnih komplikacija bolesti.

U rekurentnom obliku bolesti, pored spomenute etiotropne i simptomatske terapije, indicirani su ukapavanje mjehura, intravezikalna ionoforeza, UHF, induktotermija, magnetska laserska terapija i magnetska terapija. Ako se kod žena u menopauzi dijagnosticira povratni cistitis, preporučuje se intravaginalna ili periuretralna primjena krema koje sadrže estrogen. S razvojem hiperplazije grubog vrata mjehura koristi se transuretralna resekcija - TURP mjehura.

monural

To je najčešći i najsuvremeniji lijek u borbi protiv takve bolesti. Ima visoku baktericidnu aktivnost protiv gotovo cijelog spektra patogenih mikroorganizama.

Aktivni sastojak lijeka je fosfomicin trometamol. Apsolutno je siguran za uporabu čak i kod trudnica i djece. U isto vrijeme, jedan paket je dovoljan jednom dnevno za rješavanje zdravstvenih problema. Zato, kada žene imaju pitanje o tome kako liječiti cistitis, oni biraju Monural iz raznih lijekova (vidi upute za uporabu).

Što učiniti kod kuće?

Osim glavnog tretmana, slijedite jednostavna pravila kod kuće. To će pomoći da se brže riješite bolesti.

  1. Vrlo je poželjno tijekom pogoršanja promatrati mirovanje. Neophodno je ležati ispod toplog pokrivača s grijaćom pločicom u donjem dijelu trbuha.
  2. Kako piti više. Voćni napici od brusnica, brusnica i borovnica su dobrodošli.
  3. Što se tiče hrane, onda trebate ograničiti unos hrane, koja sadrži visoku razinu kalcija. To može biti mlijeko, jogurt, sir.
  4. Biljni lijek je najučinkovitiji u obliku naknada, ljekarna će uvijek ponuditi gotove proizvode. Ljekovito bilje možete sami skuhati, a možete koristiti i pilule (Cyston, Canephron), kapi (Spasmotsistenal) ili pastu (Fitolysin) - to su samo biljni pripravci, samo “zbijeni”.

Ali u svakom slučaju, antibakterijski lijekovi su potrebni u liječenju infekcije.

Prehrana za cistitis

Kod cistitisa žene moraju slijediti određenu prehranu. Korištenje napitaka s kofeinom ili alkohola je neprihvatljivo, jer oni mogu dramatično pogoršati tijek bolesti.

Za prevenciju bolesti preporučuje se piti sok od brusnica. Sadrži hipuričnu kiselinu koja sprječava vezanje bakterija na sluznicu mjehura. Također je vrlo korisno dodati brusnice u jogurt.

pogled

U standardnim slučajevima, s tipičnim simptomima i pravodobnim liječenjem, akutni cistitis kod žena brzo prolazi - glavni zadatak u ovom slučaju je spriječiti prijelaz akutnog procesa u kronični oblik.

Budući da se kronični cistitis može povisiti, započinje upala bubrega. Ako zaraženi urin ulazi u uretre, tada je moguća njihova gnojna upala, kao i znakovi pijelonefritisa. Kod cistitisa mogu početi ozbiljnije lezije, primjerice apostematski nefritis, pa čak i perirefritis, odnosno upala pararenalne celuloze.

prevencija

Kako bi se smanjila vjerojatnost upalnog procesa u sluznici mokraćnog mjehura, slijedite ova pravila:

  1. Izbjegavajte hipotermiju;
  2. Brzo liječiti infekcije urogenitalnog sustava;
  3. Slijedite pravila osobne higijene (uključujući pranje nakon spolnog odnosa);
  4. Nemojte koristiti usku odjeću;
  5. Redovito mijenjajte higijenske uloške i tampone.

Pridržavajte se barem osnovnih pravila i nikada nećete morati saznati kako i kako se liječi cistitis.

Cistitis kod žena - simptomi i kućno liječenje, lijekovi

Što je izazvalo posebnu pozornost predstavnicima lijepe polovice čovječanstva u analizi ovog delikatnog problema? Odgovor je vrlo jednostavan - žene su osjetljivije na bolest od muškaraca, a gotovo svaka druga ili treća žena pati od akutnog cistitisa, ili nastavlja patiti od nje u kroničnom obliku.

Dva su razloga za to:

  • Kod žena i djevojaka, urinarni i genitalni putovi su odvojeni, ali se izlaz iz mokraćne cijevi nalazi u području genitalija. Blizina sluznice dramatično povećava šanse infekcije donjeg mokraćnog sustava kod upalnih ginekoloških bolesti;
  • Drugi uzrok ženskog cistitisa također je anatomski. Kod muškaraca uretra je duga i to uzrokuje neke probleme pri instaliranju katetera. A kod žena, uretra je vrlo kratka i jednostavno nema vremena stajati na putu širenja infekcije.

Cistitis sam po sebi, zajedno s pijelonefritisom, jedna je od najčešćih uroloških bolesti u svijetu. Kakav je to proces, kako se prepoznaje i tretira?

Brzi prijelaz na stranicu

Što je to?

Cistitis je upalni infektivni proces (sve upalne dijagnoze završavaju “on”), što se događa u zidu (u sluznici) mokraćnog mjehura. Ponekad, u svakodnevnom životu, takozvana ne-specifična infekcija mokraćnog sustava, koja se nije uzdigla do bubrega, i manifestira se kao kompleks disuričnih poremećaja (poremećaja mokrenja) i promjena u sedimentu urina.

Cistitis s pravom, kod muškaraca i žena, može se nazvati polietiološkom bolešću koja se razvija iz mnogo razloga:

  • Bolest može biti primarna i sekundarna - u slučaju da je komplicirala tijek bilo koje bolesti. Dakle, najčešće sekundarni proces se odvija u pozadini blokade uretre s kamenom ili tumorima, sa strikturama (tj. Suženjem uretre), a također se događa na pozadini ginekoloških bolesti.
  • To može biti i akutni i kronični cistitis. Gotovo uvijek, s kroničnim procesom, postoje znakovi produljene ginekološke upale, visoke (salpingitis, salpingo-oophoritis), te u neposrednoj blizini uretre, primjerice, s kolpitisom.
  • Oštećenje mjehura može biti zarazno i ​​neinfektivno (toksično, alergično, zbog upotrebe lijekova ili zračenja).

Moguće je i razvijanje bolesti u sljedećim situacijama:

  • Kod ozljede sluznice mjehura (u prometnoj nesreći, s urolitijazom).
  • Kod kronične kongestivne venske insuficijencije u području karlice.
  • Uz uobičajenu hipotermiju ("cistitis kratka suknja", kada sjedi na hladnim predmetima).
  • Uz hormonalne abnormalnosti, u razdoblju menopauze i menopauze.
  • S potezima kralježnice, patologijom kralježnične moždine, sindromom konusa, s multiplom sklerozom. U tim slučajevima, urodinamika je poremećena zbog razvoja neurogenog mokraćnog mjehura, jer je prolaz urina poremećen.

Međutim, najčešći uzrok cistitisa je normalan, bakterijski proces, koji je uzrokovan banalnom E. coli, a akutna upala je češća u žena, jer njihova uretra nije samo kratka, nego i šira nego kod muškaraca, obrazovanje.

Najjednostavniji način je kršenje higijene, u kojoj dolazi do kontaminacije genitalnih organa s izmetom iz anusa.

Za to su dovoljne potpuno neprimjetne količine, a to se obično događa kada dođe do netočnog ispiranja, što se ne događa od naprijed prema natrag (to je točno), nego i od leđa prema naprijed (ne)!

Uretra je najčešće ulazna vrata infekcije. Gubi svoju prirodnu sterilnost i prvo je naseljena uvjetno patogenom florom, a zatim patogenim mikroorganizmima, koji zatim prodiru i šire se do sluznice.

Za neke od njih urin u mjehuru vrijedan je izvor dušika i mineralnih soli, a mikroorganizmi organske tvari se dobivaju iz sluznice.

Ipak, sluznica mjehura po prirodi ima izraženu otpornost na mikrobnu infekciju. Stoga, da bi se to dogodilo, nužno je da se prekine dotok krvi u zid mokraćnog mjehura, općenito se smanjuje imunitet ili krši odljev urina. U tom se slučaju zaraza razvija.

Prvi znakovi cistitisa kod žena, simptomi i bol

Donja trbušna nelagoda je prvi znak cistitisa kod djevojčica i žena. Pojavljuje se (u tipičnoj situaciji) istog dana nakon hipotermije, navečer ili sljedećeg jutra. Nadalje, simptomi akutne upale su:

  • često i bolno mokrenje;
  • bol u donjem dijelu trbuha;
  • pyuria (pojava gnoja u urinu);
  • terminalna hematurija (pojava krvi u posljednjem dijelu mokraće, što je "ispiranje" iz zidova mjehura).

Mnoge žene pitaju jesu li moguće akutne boli? - Da, jesu, ali bit će povezani s mokrenjem. Nakon mokrenja bol ostaje, ali malo slabiji, a pokušaj pritiskanja u suprapubičnom području uzrokuje naglo povećanje boli.

Poznato je da što je izraženija upala, to je češće nagon za mokrenjem, a jača bol. Najčešće, bol kod cistitisa kod žena je zabilježena tijekom mokrenja, koje postaje učestalo - svakih 20-30 minuta.

Čest simptom je ispuštanje nekoliko kapi krvi na samom kraju mokrenja. Krv se formira iz labave i krvareće upale sluznice, s mišićnom kontrakcijom.

Ovi bolovi mogu dovesti pacijente do iscrpljenosti, jer se ne zaustavljaju dan ili noć. Stalna bol uzrokuje spazam mišića mjehura. Kao rezultat, povećava se tlak u mokraći i često se razvijaju imperativni poticaji da se odmah urinira.

  • Ako skupljate mokraću u akutnom procesu - to će biti mutno. Sadrži mnogo epitela, leukocita, bakterija i crvenih krvnih stanica.

Opće dobro, u pravilu, ne pati, jer se vrlo malo apsorbira iz mjehura u krv - jer sadrži urin, koji se mora vrlo brzo ukloniti iz tijela. U pravilu, temperatura raste samo kod male djece, au slučaju da se to dogodi kod odrasle osobe, to ukazuje na uključenost u upalni proces bubrega i razvoj akutnog pijelonefritisa.

Uz uobičajeni tijek bolesti nakon 8-10 dana, sve upalne manifestacije opadaju, a stanje pacijenta se poboljšava. No, u slučaju da ovaj proces "tinja" za više od 2-3 tjedna, onda to može biti pitanje kroničnog procesa.

Simptomi kroničnog cistitisa, značajke

Kronični oblik kod žena razvija se mnogo češće nego kod muškaraca. Jedan od razloga je razvoj uretrovaginalnog refluksa. Činjenica je da je nakon akutnog cistitisa moguće ožiljke na stražnjem zidu uretre, što dovodi do poremećaja dinamike urina i blagog ubrizgavanja u genitalni trakt.

  • To pridonosi nastanku zatvorenog "centra za sjaj", pogodnog za stvaranje kronične upale.

Stoga se najčešće kronični cistitis kod žena ne razvija kao posljedica akutne (koja se čini najlogičnijom), ali češće je to komplikacija drugih bolesti urinarnog trakta, bubrega i ginekološke infekcije.

U slučaju da žena ima simptome kroničnog cistitisa, potrebno je potražiti primarni fokus infekcije, te također početi tražiti specifičnu upalu. Izvori specifičnih kroničnih procesa uključuju:

  • tuberkuloze;
  • trihomonijazu;
  • šistosomijaza (uključujući uvezene iz zemalja jugoistočne Azije).

U slučaju kroničnog cistitisa, svi simptomi i znakovi su isti, samo su manje izraženi i nisu toliko bolni za pacijenta. Često se kronični oblik pogoršava u proljeće i jesen, a povezan je is hipotermijom.

O dijagnostici i analizi

U tipičnim slučajevima dijagnoza nije teška. Navedeni klinički znakovi i analiza mokraće potvrđuju upalni proces, a bakteriološka kultura urina s određivanjem osjetljivosti mikroba na antibiotike daje "ključ" liječenju.

Važno je napomenuti da su kod akutnog cistitisa svi invazivni postupci, kao što je cistoskopija, strogo kontraindicirani, ali kod kronične upale neophodno je jer se u nekim slučajevima može koristiti za utvrđivanje uzroka bolesti.

U slučaju da dođe do mučnine ili povraćanja sa sličnim simptomima, javljaju se simptomi peritonealnog zahvata, upalne promjene u krvi, vrućica, tahikardija, zatim treba isključiti dijagnozu akutne upale slijepog crijeva u zdjelici.

Liječenje cistitisa kod žena kod kuće, droga

Iz nekog razloga, najteže pitanje za cistitis je - kojim bi liječnikom trebala ići žena? Mi odgovaramo:

  • Urolog. Možete (i trebate) kontaktirati svog urologa. Urolog uopće nije isključivo muški liječnik, jer svatko ima organe za izlučivanje. To će biti najtočnija odluka;
  • Terapeut. U slučaju da se urolog, kao “uski” specijalist, ne može dohvatiti bez terapeuta, a za privatne centre nema sredstava - iskoristite iskustvo i znanje terapeuta. Sasvim je u stanju utvrditi (u nekompliciranim slučajevima) dijagnozu, propisati studiju i liječenje, zaustaviti akutnu fazu ili ukloniti pogoršanje tijekom kroničnog procesa;
  • Ginekolog. Naravno, nijedan pristojan ginekolog ne odbija konzultirati pacijenta. A u slučaju da su simptomi cistitisa nastali u trudnica, ginekolog bi trebao biti prvi i obavezan za posjetu liječniku.

Kako i gdje liječiti cistitis? Praktično liječenje akutnog cistitisa kod žena uvijek se provodi kod kuće, kao što to opće stanje dopušta. Hospitalizacija se provodi u slučajevima izražene upale, općeg pogoršanja stanja i, na primjer, simptoma akutnog abdomena.

Načela liječenja su sljedeća:

  • Poželjan je način pola kreveta;
  • Sva začinjena, začinjena, stimulativna i iritantna jela, alkohol i kava isključeni su iz prehrane. Trebalo bi prestati pušiti;
  • Potrebno je povećati diurezu kako bi se "izbacila" infekcija iz mjehura. Preporučuje se piti puno tekućine (sokovi, voćni napitci, žele, mineralna voda);
  • Za kućno liječenje, žene mogu koristiti blage diuretičke lijekove, uključujući biljne lijekove: knotweed, bobica, lingonberry leaf, medvjeđe uši, ili Canephron;
  • Cistitis je vrlo rijedak slučaj kada se tijekom upale „unutar trbuha“ nalaze jastučići za grijanje na stidnom području i tople kupke. Činjenica je da toplina opušta mišiće, što smanjuje stupanj poremećaja disurija i ublažava stanje.

Antibakterijski lijekovi

Obavezno bi trebalo biti brzo imenovanje antimikrobnih sredstava u akutnom obliku bolesti. U tom slučaju, ako će se utvrditi osjetljivost na antibiotike, možete samo izgubiti vrijeme uzalud. Potrebno je započeti liječenje na empirijski način.

Najbolji učinak akutnog cistitisa su nitrofurani i moderni kombinirani pripravci, kao i fluorokinoloni:

  • McMiror (nifuratel);
  • furagin;
  • amoksiklav;
  • amoksicilin;
  • azitromicin;
  • Pefloxacin.

Naravno, mogu se koristiti i drugi antibakterijski lijekovi, na primjer Biseptol ili Furazolidon, ali to su stariji lijekovi, a njihova učinkovitost je nešto niža.

Antibiotici za akutni cistitis daju brz učinak, a ponekad ujutro žena ublažava sve simptome. Kako bi se olakšao tijek bolesti, osim etiotropnih lijekova, kod kuće se mogu koristiti i miotropni antispazmodici (“No-shpa”).

U slučaju jakih izražajnih faza, mogu se koristiti lagani sedativi, sredstva za smirenje. Ako se postavi dijagnoza, tada se mogu koristiti lijekovi protiv bolova, npr. Ketanov.

Najvažnije je ne bojati se piti više tekućine. Neki se mladi pacijenti boje jer shvaćaju da će, ako puno piju, njihova muka biti uvećana mnogo puta. Zapravo, uz zajedničko imenovanje teškog pića i antibakterijske terapije, simptomi vrlo brzo počinju gubiti svoju oštrinu, a potom i potpuno nestati.

Kod kroničnog cistitisa liječenje se produžava: provode se ukapavanja različitih lijekova u mjehur, propisuje se elektroforeza. U slučaju kroničnih komplikacija kao što su ožiljne kontrakcije uretre, skleroza vrata mokraćnog mjehura, refluks, izvodi se operacija.

pogled

Ne podcjenjujte lukavost bolesti. Kronični proces može porasti, što uzrokuje upalu bubrega. Ako zaraženi urin ulazi u uretre, tada je moguća njihova gnojna upala, kao i znakovi pijelonefritisa.

Kod cistitisa mogu početi ozbiljnije lezije, primjerice apostematski nefritis, pa čak i perirefritis, odnosno upala pararenalne celuloze.

Postoje vrlo teški oblici koji su lokalizirani u samom mjehuru, na primjer, nekrotični i gangrenozni cistitis. Osim toga, ako žena ima poremećaj izlučivanja urina (na primjer, zbog multiple skleroze), a akutni oblik bolesti će se razviti na toj pozadini - prognoza može biti nepovoljna ako se infekcija širi prema gore.

Ali u nekompliciranim slučajevima, s tipičnim simptomima i pravovremenim liječenjem, akutni cistitis kod žena brzo prolazi - glavni zadatak u ovom slučaju je spriječiti prijelaz akutnog procesa u kronični.

Prvi znakovi cistitisa kod žena

Svaka druga žena prije ili kasnije suočava se s cistitisom. Pogreška većine - odbacujući stav prema ovom problemu. Odgađajući posjet liječniku i ne poduzimajući nikakvu akciju, seksualni seks pokazuje da bolest prolazi sama od sebe. Što oni misle. Zapravo, potrebno je opasnije, teže dijagnosticirati i teško liječiti oblik - kronični. Izbjegavajte ovo će pomoći pažljiv odnos prema svom zdravlju. I poznavanje simptoma bolesti.

sadržaj:

Ono što počinje cistitis, prvi znakovi bolesti

U akutnom stadiju, bolest se javlja naglo i neočekivano. U kratkom vremenskom razdoblju opće stanje može se dramatično pogoršati. Prije svega, djevojka primjećuje:

  • bolan poticaj za žensku sobu. Potreba za pražnjenjem, ovisno o tijeku patologije, javlja se od 1 do 5 puta na sat. U ovom slučaju, pacijent osjeća posebno neugodne osjećaje na kraju procesa.
  • stalan osjećaj punine mjehurića. Česti odlazak u zahod ne donosi očekivano olakšanje. Ženi se čini da je mokraća puna bez obzira na to koliko je dugo u WC-u.
  • bolna bol Nelagodnost nije ograničena samo na bolne osjećaje. Također, svrbež, pečenje u mokraćnom području, zdjelični organi, perineum i anus. Ovisno o aktivnosti života, pukotine se mogu povećati ili postati manje izražene.

Klinička slika svakog pojedinca. U nekim se novim signalima javljaju već 2 sata nakon prvih sumnji u patologiju u Ministarstvu željeznica. Drugi imaju do nekoliko dana. Pojava ranije izraženih simptoma ukazuje na hitnu potrebu za zakazivanjem pregleda kod urologa. Među njima su:

  • urin se mijenja. Zdrava i svijetlo žuta boja mijenja se u ružičastu ili smeđe smeđu boju. Jako se osjeća odbojni, gadan miris.
  • znakovi opijenosti. Slabost, pospanost, gubitak apetita, vrućica, mučnina i vrtoglavica - ovi i slični simptomi nisu karakteristični za blagi stadij bolesti. Samo-tretman u ovom slučaju je vrlo nepoželjan.
  • strane tvari u mokraći. Sluz, bijele pahuljice, gnoj i krv mogu ukazivati ​​na pogoršanje stanja i razvoj komplikacija opasnih po život.

Prva pomoć

Cistitis je najčešće uzrokovan infekcijama. I kao i svaka slična bolest, zahtijeva stručnu medicinsku skrb. Ali, ako sljedećih nekoliko dana ili čak nekoliko sati ne bude moguće podnijeti zahtjev za to, onda morate poduzeti akciju sami. To nije cjelovita terapija, što je nemoguće bez prethodne konzultacije sa specijalistom kod kuće. Djevojka može osloboditi svoje stanje na nekoliko jednostavnih i sigurnih načina. To će joj pomoći:

  • Ostatak. Važno je odgoditi sve poslove i putovanja. Ležati u toplom krevetu, prigušiti svjetla i glasne zvukove - ove akcije će podesiti tijelo da se bori protiv bolesti. Ne morate biti heroj. Upalni proces može izazvati negativne posljedice i lagano ga liječiti - to je opasno.
  • režima pijenja. Je adjuvantna terapija. Čista voda, prirodni sokovi, voćni napici, kompoti i biljni ekstrakti ispiru toksine, koji su otpadni produkti mikroorganizama. Zbog toga se bolni osjeti smanjuju, poboljšava se opće zdravstveno stanje. Patogena mikroflora ne može se tako aktivno umnožavati zbog normalizacije izlučivanja urina. Također, voda i ljekovita pića zasićuju stanice korisnim tvarima.
  • tradicionalna medicina. Sjedalice s kamilicom, lovcima, kaduljom i drugim biljem poznate su po svojim antimikrobnim, protuupalnim svojstvima - prva pomoć, odobrena od liječnika.
  • poboljšane higijenske mjere. Zajedno s urinom iz uretre dolazi veliki broj mikroba koji mogu ostati na genitalijama. Tijekom liječenja preporuča se češće tuširanje i mijenjanje donjeg rublja.
  • dijeta. Odbijte od slanih, začinskih, dimljenih i drugih jela koja mogu dovesti do iritacije sluznice. Radije svježe povrće, voće, juhe od žitarica, žitarice, mliječni proizvodi.

Srodni članci:

liječenje

Nakon primitka rezultata pregleda i potvrde dijagnoze, liječnik propisuje terapiju. U pravilu uključuje skup postupaka:

liječenje

monural

To je antibiotik širokog spektra. Njegova baktericidna svojstva temelje se na proizvodnji fosfonske kiseline. Imenovan je i za trudnice i djecu. Uzima se jednom prije spavanja.

Doziranje: 3 grama za odrasle i 5 godina za bebe od 2. Zbog činjenice da je Monural jak antiseptik, propisuje se prije dobivanja rezultata bakposev.

furadonin

Odnosi se na nitrofuranam. Njegova glavna funkcija je da se riješi infekcije mokraćnog sustava. Učinkovito se bori protiv gram-pozitivnih i negativnih mikroorganizama. Značajan nedostatak pilula je što bakterije razvijaju otpornost na njih.

Norma za bolesne u dobi od 300 do 600 mg dnevno. Tijek terapije je 7-10 dana.

kanefron

Dostupan u obliku kapi ili dražeje. Sadrži prirodne ekstrakte ružmarina, stolisnika i lovage. Propisuje se ne samo kao lijek, već i kao profilaktičko sredstvo. Zahvaljujući njemu upalni proces se smanjuje i bol se zaustavlja.

Koristite fitopreparaciju dva puta dnevno. Trajanje se određuje pojedinačno.

Urolesan

Temelji se na ekstraktima paprene metvice, divljim mrkvama, jelima i hmeljima. Opušta mišiće, obnavlja cirkulaciju krvi i normalizira protok mokraće.

Uzmite 3 kapsule dnevno s velikom količinom vode. Ako ste kupili kapi u ljekarni, onda je dovoljno 10 kapi po 1 kocki šećera ujutro, popodne i navečer.

Narodni lijekovi

Za razliku od antibiotika, prikladni su za gotovo svakoga. Rijetka iznimka - alergije s individualnom netolerancijom na pojedinačne ljekovite biljke. Liječnici propisuju pacijentima:

  • sjediti u pladnjevima. Za njih su pogodna i pojedinačna ljekovita bilja i ljekovita zbirka: kamilica, kopar, knotweed, medvjeđe uši, lišće brusnice. Prirodni sastojci se temeljito izmiješaju i uliju kipućom vodom u omjeru od 1 litre do 20 grama. Insistirajte nastalu masu u termosici 5-6 sati. Zatim se filtrira kroz gazu i doda u posudu s vodom. Sjedite u njoj 10-15 minuta. Proces se ponavlja ujutro i navečer tijekom dva tjedna. Kontraindicirano na visokoj temperaturi.
  • ukrasi bilja. Biljke se mogu koristiti ne samo za vanjsku, već i za unutarnju uporabu. To mogu biti lovorov list, sjemenke lana, plavac, kopriva. Bacaju se u kipuću vodu, a požar se isključuje nakon 3-5 minuta. Nakon hlađenja i filtriranja uzeti 100 grama prije doručka, ručka i večere. Preporučuje se da ne prestanete piti dok simptomi ne nestanu.

Cistitis u žena: prvi znakovi, simptomi i liječenje

Cistitis je česta bolest mokraćnog sustava. To je uglavnom zbog obilježja anatomske strukture, zbog čega je cistitis u žena češći nego u muškaraca. Koji su uzroci i prvi znakovi cistitisa kod žena? Koji su glavni simptomi ženskog cistitisa? Koje su vrste cistitisa izolirane? Koji liječnik liječi cistitis i kako se bolest liječi kod kuće?

Upala mokraćnog mjehura ima zaraznu prirodu i uzrokuje brojne neugodne simptome, među kojima se javljaju bolovi oko pubisa, česti, ali neproduktivni nagon za mokrenjem, nečistoća krvi u mokraći.

Mokraćni se mjehur u žena mora isprazniti češće nego kod muškaraca. Tijelo je osjetljivo na napade virusa i bakterija. Kliničke manifestacije svake osobe mogu se razlikovati, to ovisi o brojnim čimbenicima: lokalizacijskom procesu, patogenu, prirodi bolesti, težini. Što dovodi do pojave cistitisa, kako se manifestira, što prijeti i kako se ispravno nositi s njim?

Uzroci cistitisa kod žena

Najčešći uzrok bolesti su mikroorganizmi koji su prirodni stanovnici našeg tijela, na primjer, to je E. coli. Uslovno patogena mikroflora je pod kontrolom imuniteta, koja kontrolira rast i broj mikroorganizama.

Ako pod utjecajem određenih čimbenika u radu imunološkog sustava ne uspije, uvjetno patogena flora može izaći iz kontrole i dovesti do upalne reakcije.

Žene su podložne cistitisu zbog sljedećih razloga:

  • blizak položaj vagine i anusa;
  • uretra je široka i kratka.

Postoji nekoliko načina prodiranja patogena u šupljinu mjehura:

  • prema gore. Infekcija je prodrla u mokraćnu cijev;
  • spušta. Mikroorganizmi su provalili iz bubrega;
  • limfogene. Patogeni su se proširili iz zdjeličnih organa;
  • hematogeni. Ova metoda je vrlo rijetka. To znači da je infekcija dobivena iz protoka krvi iz nekog organa.

Iako se najčešće pojavljuje cistitis na pozadini drugih bolesti, u nekim slučajevima bolest se može razviti kao izolirani proces. Razlog tome mogu biti sljedeći čimbenici:

  • kršenje pravila intimne higijene;
  • kronična konstipacija;
  • beriberi;
  • rađanje i rad;
  • operacije na urinarnim organima;
  • prehlade, hipotermije, sjedenja na hladnoj površini;
  • pogreške u prehrani, osobito zlouporaba slane hrane;
  • nepravilnost spolnosti, česta promjena partnera;
  • bolesti bubrega;
  • hormonska neravnoteža;
  • bolesti koje doprinose slabljenju imunološkog sustava;
  • ozljeda;
  • nošenje sintetičkog donjeg rublja.

Češće je cistitis komplikacija takvih bolesti:

  • bakterijska vaginoza;
  • kandidalni vaginitis;
  • spolno prenosive bolesti: gonoreja, klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza.

Ponekad čak i uzimanje lijekova, osobito citostatika, izaziva upalu sluznice mjehura. Ponekad čak i alergijska reakcija može poslužiti kao okidač za pojavu upale.

Prvi znakovi cistitisa kod žena

Na samom početku bolesti prvi znak cistitisa kod žena je promjena boje mokraće. Dobiva specifičan miris i postaje mutan. I urinarni porivi postaju česti. Sam proces mokrenja popraćen je neugodnim osjećajima: nelagodom ili peckanjem. Temperatura se može povećati, ali to nije obavezni znak.

Na ovaj ili onaj način, kod prvih znakova cistitisa, žena mora biti zabrinuta i liječiti bolest.

Vrste cistitisa kod žena

Ovisno o prirodi tijeka upale, bolest je dva tipa:

Cistitis se razlikuje u dobivenim morfološkim promjenama:

  • kataralni;
  • ulceroznog;
  • cistična;
  • hemoragijskog;
  • ulcerozni, itd.

Ovisno o etiološkom faktoru, bolest je bakterijska, virusna, gljivična i nebakterijska. Sljedeće bakterije mogu uzrokovati cistitis:

  • E. coli;
  • gonoreja;
  • ureaplazma;
  • Mycobacterium;
  • stafilokoki ili streptokoki;
  • mikoplazma.

Nebakterijski cistitis se dijeli na:

  • alergijski;
  • medicinska;
  • kemijski;
  • zračenje;
  • otrovne.

Simptomi cistitisa kod žena

Najčešće, cistitis u žena počinje naglo i iznenada s pojavom takvih znakova:

  • povećana potreba za mokrenjem;
  • bol, grčevi, spaljivanje;
  • nevoljna inkontinencija;
  • želju da se noćni mjehur isprazni;
  • dok mokrenje žena stavlja puno truda i pritiska;
  • bol se javlja u pubisu i perineumu. Ponekad postanu nepodnošljivi likovi;
  • hipertermija;
  • pogoršanje općeg blagostanja, slabost;
  • urin postaje mutni gnojni karakter;
  • hematurija.

Komplikacije cistitisa kod žena

  • hematurija. U nekim slučajevima može doći do krvarenja;
  • intersticijalni cistitis. Mjehur se skuplja, skuplja i njegova funkcionalna aktivnost je ozbiljno narušena;
  • pijelonefritis. Širenje infektivnog procesa duž uzlaznih puteva može ugroziti pojavu upalnih reakcija bubrežnih struktura.

Cistitis kod žena

Normalno, urin ima svijetlo žutu boju. Hematurija može uzrokovati smanjenje tonusa mišića mokraćnog mjehura, smanjenu cirkulaciju krvi ili nemogućnost da se mjehur isprazni dulje vrijeme.

Prisutnost hematurije može ukazivati ​​na razvoj oblika cistitisa koji predstavljaju opasnost za život pacijenta:

  • hemoragijski. Vaskularni zidovi su zahvaćeni, postaju krti. Najčešće se javlja uvođenjem adenovirusa ili gljivica, kao i komplikacija radijacijske bolesti;
  • gangrenozan. U biti, tkivo mjehura odumire. Gangrenozni cistitis opasan je zbog razvoja trovanja krvi. Uzrok ovog stanja mogu biti neki lijekovi ili prisutnost stranog tijela;
  • peptički ulkus. Povezano s izlaganjem zračenju tumorskom procesu. Često se javljaju teška krvarenja koja mogu biti fatalna.

Cistitis s krvi prati pojavu takvih simptoma:

  • lažno mokrenje za mokrenje;
  • bol postaje tako nepodnošljiva da žena uzima analgetike;
  • grčeve u donjem dijelu trbuha oduzimaju san i odmor;
  • nagli porast temperature;
  • spontano mokrenje.

Postoji nekoliko vrsta hematurija:

  • microhematuria. Izlučivanje krvi je beznačajno. Pacijenti to možda i ne primjećuju, a tijekom laboratorijskih ispitivanja otkriva se krv. Najčešće mikrohematurija ukazuje na početak upalnog procesa ili pogoršanje kroničnog cistitisa. Ponekad simptom ukazuje na prisutnost ozljeda u urogenitalnom području;
  • bruto hematurija. Krvarenje postaje u izobilju u prirodi, što je nemoguće ne primijetiti. Urin postaje grimiz.

U svakom slučaju, pojava krvi u mokraći je simptom koji ukazuje na ozbiljan poremećaj pa je iznimno važno konzultirati specijaliste. Hematurija je opasna pojava takvih komplikacija:

  • prijenos drugih vrsta infekcija;
  • neravnoteža mikroflore;
  • razvoj bolesti mokraćnog sustava, osobito uretritisa;
  • krvni ugrušci mogu začepiti urinarni trakt, što onemogućuje izlučivanje urina;
  • istezanje i oštećenje zidova mjehura;
  • urinarna inkontinencija;
  • kroničenje procesa.

Kojom liječniku liječiti cistitis kod žena?

Dijagnoza, dijagnoza i propisivanje liječenja cistitisa je urolog. Za diferencijalnu analizu potreban je opći pregled urina, krvi, urina prema Nechyporenku, kulturi bakterijske urina, ultrazvuku i cistoskopiji.

Osim urologa, žena se mora posavjetovati s ginekologom. Vrlo često se cistitis javlja istovremeno s spolno prenosivim infekcijama. Upravo ti patogeni uzrokuju upalu mjehura. Stoga je obavezno pregledati ginekologa, kao i isporuku ginekološkog razmaza flori.

Dijagnoza cistitisa kod žena

Dijagnoza se temelji na podacima iz kliničkih i laboratorijskih studija, kao i na ultrazvuku i endoskopiji. Palpacija suprapubičnog područja je izuzetno bolna.

U općoj analizi mokraće nađen je povišen sadržaj eritrocita i leukocita, prisutni su proteini, sluz i bakterije. Bakteriološko zasijavanje urina karakterizira bogat rast patogena.

Budite sigurni da provodite ultrazvuk mjehura. Cistoskopija vam omogućuje da identificirate morfološki oblik lezije organa, kao i da identificirate kamenje. Strana tijela i novotvorine.

Liječenje cistitisa kod žena

Cistitis zahtijeva integrirani pristup liječenju. Kada uzimate tablete, neugodni simptomi mogu proći u roku od nekoliko dana, ali infekcija može vrebati i “pokazati zube” u pravom trenutku.

Uzimanje tableta za cistitis treba kombinirati s dijetnom hranom. Suština prehrane je stvoriti benigne uvjete za pacijenta. Nemojte iritirati upaljenu sluznicu mjehura pikantnom, slanom, ukiseljenom hranom, a još više alkoholom.

Ali trebate piti tekućinu što je više moguće. Dakle, doprinosite uklanjanju patogene mikroflore i razrijeđenog urina, što je manje vjerojatno da će iritirati upaljene organe.

Osnovni principi liječenja cistitisa u žena uključuju sljedeće:

  • borba protiv zaraznog procesa;
  • ublažavanje upalnog odgovora;
  • ublažavanje boli;
  • jačanje imuniteta;
  • štedljiva ishrana i opijanje.

Preparati za cistitis kod žena

Možete zaboraviti na cistitis uz pomoć takvih skupina lijekova:

  • antibakterijski;
  • antispazmotik;
  • probiotici;
  • nesteroidni protuupalni;
  • biljni lijekovi.

antibiotici

Izbor antibiotika obavlja liječnik nakon primitka podataka o bakteriološkoj urinarnoj kulturi i otkrivanju osjetljivosti lijeka. Važno je do kraja proći terapiju antibioticima, inače se bolest može ponoviti nakon nekog vremena.

Razmotrite popis suvremenih antibakterijskih sredstava koja se često koriste u liječenju cistitisa:

  • Norfloksacin. Tablete su fluorokinolini. Alat ima izražena baktericidna svojstva, uništavajući mikrobnu stanicu. Za akutni proces, uzmite Norfloxacin dva puta dnevno tijekom pet dana;
  • Monural. Aktivna komponenta lijeka je fosfomicin. Alat ima širok raspon antimikrobnog djelovanja. Monuralne granule se razrjeđuju u vodi i piju;
  • Amoksiklav. Spada u skupinu beta-laktamskih antibiotika, čija je značajka nepostojanje negativnog učinka na normalne stanice. Nedostaci uključuju visok rizik od alergijske reakcije;
  • Furazolidon. Antibiotik pripada nitrofuranskoj seriji. Imaju visoku učinkovitost protiv većine uzročnika cistitisa. Može izazvati neželjene simptome unutarnjih organa: pospanost, vrtoglavicu, mučninu, povraćanje.

Phytomedication

Ljekovite učinke ljekovitog bilja teško je precijeniti. Ako je prije žena skupljalo, sušilo i inzistiralo bilje, onda u naše vrijeme ne postoji hitna potreba za tim, jer ljekarne prodaju gotove biljne pripravke.

Biljni lijek nije monoterapija, već se koristi u kombinaciji s antimikrobnim sredstvima. Oni pojačavaju terapijski učinak antibiotika, kao i smanjuju rizik od nuspojava.

Razmotrite prirodne lijekove za cistitis:

  • Kanefron. Aktivni sastojci fitopreparata su stoljetina, lovage, ružmarin. Canephron ima protuupalna, analgetska i diuretska svojstva. Obično se lijek propisuje tijekom jednog mjeseca, dvije tablete tri puta dnevno;
  • Tsiston. Sastoji se od elemenata u tragovima i velikog broja ljekovitog bilja. Lijek je sposoban rastopiti bubrežne kamence. Canephron ima diuretski, antibakterijski i protuupalni učinak. Tijek liječenja kreće se od tjedan dana do mjesec dana. Nakon nestanka kliničkih simptoma, Canephron nastavlja piti tjedan dana;
  • Monurel. To je dodatak prehrani, koji uključuje ekstrakt brusnice i askorbinsku kiselinu. Uzmite Monurel jednom dnevno prije spavanja tri mjeseca.

Kućni tretman

Ponekad posjet liječniku u bliskoj budućnosti nije moguć. To su iznimni slučajevi, u svim drugim slučajevima, kada se pojave prvi simptomi, važno je konzultirati specijaliste.

Kod kuće možete liječiti cistitis u blagom obliku, pod uvjetom da bolest ne prati bol i hematuriju. No, čak iu ovom slučaju, važno je proći pregled i konzultirati urologa.

Žene su iznimno važne za poštivanje odmora. Žensko tijelo ne bi trebalo preopterećivati, trebalo bi ostati snažno u borbi protiv bolesti.

Narodni tretman

Non-tradicionalni recepti mogu izliječiti cistitis bez štete za njihovo zdravlje. Koriste se kao dodatak osnovnoj terapiji lijekovima i koriste se uz pristanak liječnika. Među popularnim receptima za cistitis kod žena najčešći su:

  • sjediti u pladnjevima. Kao osnovu možete uzeti cvjetove farmaceutske kamilice. Biljka ima protuupalna svojstva, čime pomaže u ublažavanju simptoma bolesti. Biljka se uliva kipućom vodom i dopušta da se ulije. Nakon što se juha filtrira, dodaje se u bazenu s vodom. Nakon zahvata, trebali biste završiti i leći;
  • brusnica. Sok od brusnice pomoći će eliminirati prve simptome cistitisa, ali to je podložno primarnim manifestacijama bolesti blage prirode;
  • ukrasi ljekovitog bilja. Kolekciju možete kupiti u ljekarni ili kuhati od sljedećih sastojaka: echinacea, metvica, gospina trava, kukuruzna svila, borovi pupoljci, berba, laneno sjeme, kamilica, poljska preslica, eukaliptus. Ova zbirka ima antimikrobna i protuupalna djelovanja.

Prevencija cistitisa kod žena

Kako bi se spriječila pojava bolesti pomoći će jednostavne preporuke u nastavku:

  • idealno bi trebao biti jedan seksualni partner. S povremenim vezama morate koristiti kondome;
  • pravilnu higijenu. Najbolje je upotrijebiti sapun s neutralnom kiselinsko-baznom ravnotežom;
  • odmah ispraznite mjehur, nemojte ga tolerirati;
  • ne pokušavajte se pregrijati, oblačiti prema vremenskim uvjetima, ne sjediti na hladnoći;
  • piti dovoljno prirodne vode;
  • Nemojte nositi previše usku odjeću. Japanke su donje rublje za posebne prigode, ali ne za svakodnevno nošenje;
  • Pazite na prehranu, nemojte je zatvoriti. Jedite hranu koja sadrži vlakna s bakterijama mliječne kiseline. Suhe marelice, suhe šljive, svježi kupus imaju slab učinak.

zaključak

Cistitis kod žena je ozbiljna infektivna i upalna bolest koja uzrokuje veliku nelagodu. Bolest utječe na kvalitetu života i uzrokuje bol. Cistitis prijeti ozbiljnim komplikacijama, ponekad čak predstavlja opasnost za život pacijenta. Neobrađena bolest dovodi do širenja infektivnog procesa i prijelaza patologije u kronični oblik.

Dijagnoza je prva faza procesa liječenja cistitisa kod žena. Samo-dijagnostika može dovesti do lažnog puta, zbog čega gubite dragocjeno vrijeme. Cistitis liječi urolog. Uključuje terapiju lijekovima, folk tretman i dijetnu hranu. Slijedite sve medicinske preporuke, ne zaboravite na prevenciju i budite zdravi!